Чтобы ответить на вопрос, можно ли избавиться от межпозвонковой грыжи без операции, необходимо определиться с типом грыжи и ожидаемым результатом от излечения.
Межпозвонковый диск состоит из двух частей – желеобразного ядра и более твердого наружного слоя. Грыжа может характеризоваться:
- Лишь выпячиванием диска: то есть изменением его формы.
- Или повреждением оболочки, удерживающей ядро диска. Тогда желеобразная субстанция (ядро) через разрыв или трещину просачивается во внешний слой.
Теперь рассмотрим ожидаемые результаты лечения каждого типа грыжи и пути их достижения.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Тип грыжи | Ожидаемые результаты от излечения | Можно ли вылечить без операции? |
|---|---|---|
| Выпячивание диска | Полное восстановление диска и функций того сегмента позвоночника, в котором произошли изменения | Можно вылечить в домашних условиях. |
Хирургическое вмешательство не требуется.
Хирургическое вмешательство позволяет восстановить функции позвоночника, но возвратить диск в его первоначальное состояние невозможно.
Операция назначается редко: если не помогает консервативное лечение или симптомы слишком серьезные (паралич конечностей, неустраняемый болевой синдром, нарушение функций тазовых органов).
Теперь рассмотрим возможные варианты лечения грыжи межпозвоночного диска без операции, которые можно использовать в том числе в домашних условиях.
Внимание! Практически у всех методов имеются те или иные противопоказания. Обязательно обсудите возможность их применения с неврологом, перед тем как начать лечить грыжу.
Для того, чтобы лечить грыжу позвоночника без операции применяют различные препараты.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты
Применяют при дискомфорте, умеренной боли, наличии воспаления
Врач выписывает рецепт при сильной боли. Их применение может сопровождаться побочными эффектами
Часто назначают при грыжах, т. к. они довольно эффективны и безопаснее опиоидных обезболивающих
Назначают при наличии спазмов мышц
Препараты подавляют воспаление, облегчают боль. Укол делают непосредственно в пораженную область. Врач может назначить курс с применением оральных кортикостероидов
Самостоятельно принимать лекарства нельзя ни в коем случае – обратитесь к неврологу, которые назначит действенное лечение.
Существуют специальные столы для растяжения позвоночника, которые оказывают лечебный эффект благодаря созданию благоприятных условий для восстановления диска. При нахождении на них увеличивается расстояние между позвонками, снижается давление на диски и их воздействие на расположенные рядом нервные окончания.
В продаже есть как профессиональное медицинское оборудование для растяжения позвоночника, так и столы для домашнего использования.
Аппараты для скелетного вытяжения позвоночника
Данные процедуры применяют для устранения болевого синдрома, вызванного грыжей позвоночного диска.
Через проблемные участки пропускают электрический ток в безопасных дозах. Электрические импульсы, стимулируя нервы, «смазывают» болевые ощущения. Процедура безболезненна и проводится без анестезии.
Лечить хроническую боль в спине данным методом неэффективно.
Сеансы ультразвукового лечения помогают пациенту избавиться от боли и воспаления. Ультразвук ускоряет кровоток и устраняет мышечные спазмы, повышает пластичность тканей, что способствует заживлению поврежденных дисков и облегчению симптомов. Данный метод прекрасно сочетается с иными видами терапии и быстро возвращает пациенту радость движений.
По достигаемым результатам ультразвуковые сеансы похожи на мануальную терапию.
Насчет данной категории методов не утихают споры: многие говорят об их неэффективности; другие же пациенты, прошедшие лечение, отмечают потрясающие результаты. «Все индивидуально» – это важно понимать, если вы собираетесь попробовать какой-либо из нижеперечисленных способов лечения грыжи позвоночника.
Иглотерапия – введение игл в биологически активные точки тела – помогло многим пациентам забыть о боли и скованности движений. В то же время есть примеры, когда акупунктура оказалась недостаточно эффективной.
Если вы решите попробовать данный метод, чтобы избавиться от симптомов межпозвонковой грыжи – найдите опытного проверенного специалиста.
Эта древняя лечебная практика очень схожа с акупунктурой. Отличие в том, что на биологически активные точки оказывают давление с помощью пальцев, а не игл.
Лечить таким методом также должен только опытный специалист, в совершенстве владеющий практикой. Эффективность метода сильно отличается от пациента к пациенту.
Массаж спины расслабляет и укрепляет мышцы, стимулирует кровоснабжение тканей, устраняет боли.
Разговоры о том, что с помощью массажа можно «втолкнуть» ядро на место и тому подобное – не более, чем мифы.
Прежде чем записаться на курс процедур, обязательно скажите массажисту, что у вас позвоночная грыжа. Это важно, т. к. занятия с вами будут отличаться от классического массажа спины (а специалист должен иметь соответствующие знания и практику).
Данный нехирургический и абсолютно безболезненный метод лечения межпозвоночной грыжи предполагает считывание, обработку и обратную передачу измененной информации посредством специальных устройств.
Метод биоэлектронной связи – хорошая альтернатива медицинским препаратам при хронической боли, а также отличный способ постоянно быть в курсе любых изменений имеющейся проблемы.
Существуют специальные курсы йоги для людей с проблемами позвоночника.
Важно: обычные занятия йогой могут только ухудшить состояние, поскольку предполагают скручивания тела в разные стороны, что усиливает давление на межпозвонковые диски.
Специальный комплекс упражнений и особая техника их исполнения (для разных фаз заболевания – свои упражнения и техники) ускоряют процесс восстановления диска, помогают контролировать симптомы и избежать рецидива грыжи.
Чтобы научиться основам йоги при грыже позвоночника, вам обязательно потребуется опытный инструктор.
По прошествии времени, набравшись опыта, можно заниматься самостоятельно дома – занятия йогой вполне могут заменить гимнастику.
Йога – отличная профилактика грыж позвоночника
При грыже межпозвоночного диска рекомендуется снизить нагрузку на спину и больше отдыхать: поднятие тяжестей и интенсивные нагрузки только усугубят симптомы. При проявлении симптомов в виде острой внезапной боли врачи рекомендуют «отлежаться» несколько дней.
Но лежать в кровати неделями не стоит – это лишь оттянет восстановление. После двух-трех дней постельного режима нужно начинать двигаться, но не сильно активно, избегая резких движений и нагрузок на позвоночник.
Полезным будет и ношение специального корсета или бандажа (например, шейного или позвоночного – в зависимости от места локализации поврежденного диска). Такое приспособление поддерживает позвоночник, снижает давление на нервные окончания и слегка ограничивает движения, помогая пациенту избежать нагрузок на спину.
Этот простой, абсолютно бесплатный и эффективный способ лечения межпозвоночной грыжи идеально подходит для применения в домашних условиях.
Тепло усиливает кровоток, тем самым стимулируя обогащение тканей кислородом и их восстановление, снимает мышечное напряжение и оказывает легкий обезболивающий эффект. Использовать можно прогретые полотенца, грелки, бутылки с теплой водой и прочие подручные средства. Такая терапия эффективна при небольших выпячиваниях и мягких симптомах.
Холодные компрессы также демонстрируют хорошую эффективность в устранении болевого синдрома. Достаточно положить пакет со льдом, обернутый в полотенце, на пораженную область спины на 10 минут – и вы почувствуете облегчение.
На заметку: в один сеанс можно поочередно использовать горячие и холодные компрессы – это повысит эффективность лечения.
Чтобы избежать осложнений и операции, пациентам с межпозвоночной грыжей необходимо выполнять комплекс упражнений, который укрепит различные группы мышц, растянет позвоночник и поможет устранить болевой синдром. Индивидуальный комплекс назначит врач-невролог.
Выполнять гимнастику можно дома или под наблюдением специалиста. Консультация у врача обязательна: вы не только узнаете о том, какие упражнения показаны именно вам, но и сможете убедиться в правильности их выполнения под контролем специалиста.
На 100% полностью избавиться от грыжи позвоночника и «вернуть все на прежние места» невозможно, но каждому пациенту доступно множество способов эффективного устранения симптомов.
Хирургическое вмешательство сопровождается большими рисками – не стоит сразу идти на такую крайность, пока в вашем распоряжении есть более 10 методов, позволяющих контролировать симптомы и вести привычный образ жизни.
Чтобы методики действительно сработали, а в не навредили себе – обязательно консультируйтесь с лечащим врачом-неврологом.
источник
Способов лечения межпозвонковых грыж, как говорится, «пруд пруди» — вариантов много, начиная с широкого спектра консервативных методов и заканчивая совсем уже крайним вариантом — хирургическим.
В каждом индивидуальном случае они по-своему эффективны и направлены на избавление человека от мучительной боли и грыжи в позвоночнике. Тут главное успеть вовремя «запрыгнуть в последний вагон» — при малейшей боли в пояснице сразу бегите к врачу.
Но, к сожалению, не все страдальцы сразу спешат к доктору, надеются на чудо, а вдруг само пройдёт или популярные мази-растирки или таблетки-уколы помогут. Помогут, при разных видах заболеваний позвоночника, но не при межпозвонковой грыже.
Длительное промедление в лечении появившейся протрузии или межпозвонковой грыжи, чревато неприятными последствиями — пережатый грыжей нерв (или нервный корешок) постепенно теряет способность проводить нервные импульсы.
И чем дольше оттягиваете визит к врачу, тем дольше он будет ущемлён грыжей и проводимость нервных импульсов в повреждённом нерве позже восстановить полностью может и не получится.
Грыжу диска вылечить можно и боль совсем исчезнет, но вот чувство онемения в бедре или 2-3х пальцев стопы — останется, возможно на всю жизнь. Это не смертельно, но неприятно.
Поэтому, уважаемые, не затягивайте с визитом к врачу при первых проявлениях боли в позвоночнике!
Лет 15 назад один знакомый «забил» на боль в пояснице. Ходил, хромал, но как «ярый пофигист», к врачам не обращался. Закончилось всё плохо — через несколько лет его правая нога совсем перестала гнуться и он её волочил, еле передвигаясь. Теперь он пожизненный ИНВАЛИД! И это не страшилка, думайте!
Такая же ситуация чуть было не произошла и со мной.
Сам я не любитель ходить по врачам и визит к нему всегда тяну «до последнего». И даже когда на работе появились боли в пояснице к врачам обращаться не стал, а растирал спину популярными мазями.
Это сейчас, по прошествии семи лет, начал понимать, что никакую боль терпеть категорически нельзя! В последствии это промедление в лечении может привести к операции.
И даже когда на работе спину первый раз прострелило, тоже лечился спасительными мазями. Дотянул до того, что однажды утром не смог разогнуться и попал в больницу. Было это в 2012 году.
Дальше свою «любимую» историю здесь описывать не буду, желающие могут прочитать её на этой СТРАНИЦЕ. Скажу только, что долечиваться мне пришлось уже дома. Целых пять месяцев у меня ушло на лечение — вот что значит «дотянул до последнего».
Постепенно набрался опыта, сам избавился от боли в пояснично-крестцовом отделе, — теперь самочувствие отличное, боли нет, поэтому и решил поделиться своим опытом лечения с теми, кому поставили диагноз: «Медианная межпозвонковая грыжа 8мм диска L5-S1».
По поводу лечения всех остальных диагнозов и выпадениях грыж, обращайтесь к специалистам: неврологу, вертебрологу или нейрохирургу!
Грыжу позвоночника я лечил в домашних условиях. В лечении использовал упражнения на скрутку позвоночника «Крокодил», — спасибо доктору, что дал мне этот список упражнений.
Когда в книгах, журналах, в интернете искал способы лечения позвоночных грыж, попадались на глаза и рецепты народной медицины. Из них выбрал на мой взгляд самые лучшие по отзывам и сразу начал их применять. Все рецепты здесь.
Упражнения делал так: cначала массажировал спину мячиком или валиком — разогревал мышцы спины, затем делал упражнения на скрутку позвоночника «Крокодил» и позже использовал разные мази, растирки и уколы с витаминами группы «В».
Боль в спине конечно была жуткая, а что делать? Пил обезболивающие, болевые ощущения в пояснице немного притуплялись и движения давались терпимо.
По вечерам жена делала УКОЛЫ, чередуя их с разными витаминами + «Алоэ» и «Алфлутоп». Но самое основное в лечении межпозвонковых грыж — это вытяжение позвоночника!
Без растяжки позвоночника лечение грыжи будет гораздо длительным. Это я стал понимать уже по прошествии нескольких лет, а когда я только начал лечиться, то растяжку делал всего один раз!
Чтобы быстрее избавиться от боли и грыжи надо вытяжение позвоночника делать как можно чаще и особенно после каждого выполненного упражнения на скрутку.
Раз в неделю я обязательно делаю весь комплекс упражнений уже для профилактики и поддержания позвоночника в тонусе. Эффект от этих упражнений замечательный — позвоночник укрепляется, становится гибким и подвижным.
После того, как исчезла боль в поясничном отделе, я продолжил делать спиральные упражнения. В течение трёх лет я старался сильно не нагружать позвоночник, а если приходилось поднимать тяжести или долго сидеть за компьютером — одевал ортопедический корсет.
На ночь его надо снимать, иначе мышцы спины могут ещё сильнее ослабнуть. Постепенно надобность в корсете отпала — грыжа диска либо усохла, либо рассосалась самим организмом.
Справедливости ради скажу, что МРТ больше не делал — «жаба душит» выбрасывать деньги на ветер при хорошем самочувствии. Да и кому нужны мои снимки МРТ?
Теперь, когда больше спина не беспокоит, я занялся укреплением своего мышечного корсета — это мышцы спины и пресса. Эти мышцы — основные держатели нашей спины в вертикальном положении и качать их надо обязательно!
Когда мышцы кора сильные и крепкие, то грыжа в позвоночнике уже никогда больше не появится!
Мышечный корсет (чаще называют «кор») — это мышцы спины и пресса, мышцы ягодиц и бёдер, отвечающие за стабилизацию позвоночника и правильное расположение внутренних органов.
Сильные мышцы, окружающие позвоночник, улучшают осанку и координацию движений, поддерживают спину вертикально, уменьшают боль в спине при долгом сидении.
Тренировка мышц торса не лечит грыжу, а только полезна для профилактики проблем с позвоночником. А вот чтобы предотвратить эти проблемы и улучшить физическую форму, укреплять мышцы кора просто необходимо!
Оптимальный вариант для начала тренировки — это начать заниматься по прошествии 2-х или 3-х лет, когда наступит уже стойкая ремиссия после исчезновения боли и грыжи.
В течение этого времени необходимо еженедельно делать упражнения на скрутку и вытяжение позвоночника, чтобы грыжа окончательно и максимально уменьшилась.
Упражнения из йоги «Крокодил» должны войти в привычку, тогда вы сохраните свой позвоночник гибким и подвижным до глубокой старости, как у индийских йогов!
Медики утверждают, что любой человек наперекор годам может в значительной мере замедлить процесс старения позвоночника, выполняя специальные упражнения и рационально питаясь.
источник
Сразу хочу предупредить — это не реклама способа лечения! Лечение назначает Ваш лечащий врач, обязательно с ним проконсультируйтесь! Потому что у каждого человека выпадения и грыжа разных размеров, как и свой, особенный организм!
И только Вы сами можете для себя определить, что подходит вашему организму, а что вызывает неприятные ощущения!
Я же просто хочу поделиться информацией — что делал и как делал, чтобы избавиться от сильной тянущей боли в обеих ногах и в пояснице. А если Вы решите проверить на себе этот способ лечения, то пожалуйста, читайте всё очень внимательно!
Итак, первое, что я сделал — занялся поиском народных рецептов лечения грыжи позвоночника и выбрал для себя наиболее эффективные и проверенные.
Вот эти уникальные рецепты:
Настойка из корней сабельника
Рецепт: 100г корней сабельника (купил в аптеке) я залил 1 литром водки. Настаивал три недели в тёмном месте, периодически встряхивая. Я начал её употреблять уже через 2 недели.
Пока настаивалась сделанная мной настойка, на рынке у травников купил 0,5л уже готовой. Пил эту настойку сабельника три раза в день перед едой, по 1 столовой ложке, разбавив примерно в 1/3 стакана воды.
Кроме внутреннего применения настойки сабельника я втирал её по ходу боли — от ягодицы и до стопы, растирал и место расположения грыжи, предварительно слегка подогревая настойку. Одновременно она прогревает и впитывается быстрее.
Сделал ещё одну настойку сабельника для растирки и добавил в неё 10%-ный димексид (внутрь не употреблять! банку подписал). Натирал ноги по линии боли через день этими настойками и делал по вечерам компресс на место грыжи минут на 30-40 из мази корня окопника.
Рецепт: Мазь и настойка из корня окопника, который в народе называют «ЖИВОКОСТ», считаются одними из самых эффективных. Окопник сращивает кости, снимает суставную боль, отеки. Мазь делал из 0,5 кг свежего сухого корня окопника, 70г сосновой смолы (живицы), 350г свиного внутреннего жира и 300мл водки.
Окопник отмыл от засохшей земли, но не чистил. Затем дважды перекрутил корни через мясорубку, получилась кашица. Растопил свиной жир на медленном огне (очень долго топится, шкварки удалил) и добавил в него размолотый корень окопника, все время помешивая деревянной ложкой (палочкой). Держал смесь на огне 40 минут.
Смолу в металлической баночке поставил в кипящую воду на медленный огонь и растопил. Затем влил эту растопленную смолу в смесь и варил еще 15 минут, а после добавил водку и выключил огонь — получилась однородная густая масса. Снова на плите растопил эту массу и слил в банку уже без остатков корней.
Этой мазью натирал поясницу (место грыжи), накрывал целлофаном и куском ткани и лежал на спине минут сорок. Затем смывал тёплой водой остатки мази и вытирал сухой тряпкой. А на ночь натирал тянущие места на бёдрах настойкой из корней окопника.
Внизу страницы «Рецепты из ОКОПНИКА» есть видео с доработанным рецептом этой мази. Смотреть видео.
Настойка из корней окопника
Рецепт: На литровую банку взял 3 сушёных корня окопника и прокрутил на мясорубке, залил его 0,5 литра водки, настоял 2 недели, периодически встряхивая, а потом добавил 10%-ный димексид (внутрь НЕ УПОТРЕБЛЯТЬ !!) После мази из корня окопника — утром, натирался этой настойкой.
Очень хороший эффект облегчения боли даёт дополнительное втирание геля для массажа «Радикулитный бальзам», гель-бальзам для суставов «САБЕЛЬНИК 911» и крем «Цитралгин».
Ещё лучший эффект будет, если втирать эти гели с помощью куска войлока (если есть) отрезав от валенка. Получается сильный массажный и согревающий эффект от трения и гель — бальзам впитывается лучше.
Рецепт: Взял толстые (растению не менее 3-4 года) листья алоэ, пропустил через мясорубку, чтобы получилось примерно 50-60мл сока. Сок процедил, слил в банку 0,5 л. Туда же добавил 100г жидкого свежего мёда и 150-200мл водки. Тщательно всё размешал и дал настояться сутки.
Затем смочил этим составом сложенный в 10 слоёв широкий бинт и наложил компресс на место грыжи. Лежал на спине, прикрыв компресс большим куском целлофана, так как жидкость вытекает. Лежал около часа. Затем смывал тёплой водой остатки алоэ и мёда. Компрессы делал каждый день, пока банка не опустела.
Занятия лечебной гимнастикой начинал с обязательного массажа мячиком всей спины и особенно поясницы и только потом делал упражнения на скручивание! Как делать массаж спины мячиком — подробно описано ниже.
Для чего это надо? Делая такое упражнение, Вы массируете мышцы и связки возле позвонков, при этом усиливается их кровоснабжение, а они уже диффузно питают кровью позвонки и сам диск. После такого массажа мячиком все мышцы спины промассированы и разогреты и упражнения на скручивание становятся максимально эффективными и боль быстрее проходит.
УПРАЖНЕНИЯ НА СКРУТКУ делал плавно и без рывков. Внизу страницы есть видео, наглядно показывающее, как надо правильно их выполнять. Если не получалось сделать сразу все упражнения, делал только те, которые не вызывали сильной боли. Постепенно добавлял по одному из трудных упражнений и занимался до тех пор, пока не стал легко выполнять весь комплекс.
После выполнения основного комплекса, добавил упражнения из видеороликов, повторяя за инструктором все его движения. Эти Видео упражнения тоже оказались для спины очень эффективными — это Video_4, 6, 7 и 8.
Весь этот комплекс упражнений (спиральная гимнастика + одно из 4-х видео) выполнял в спокойном темпе максимум за 1,5 часа. Например, сегодня делал «Спиральку» и упражнения из Video_4, завтра снова «Спиральку» и упражнения из Video_7 и т.д. — чередовал, выбирая их по своему самочувствию и по настроению. Если боль усиливалась при движении, пил обезболивающее — «Целебрекс» и плюс витамины Нейромультивит.
Если Вы решительно настроились на выздоровление — не бросайте делать упражнения, как бы Вам этого ни хотелось!
Для выполнения этого упражнения купил резиновый теннисный мячик. Затем принял положение лёжа на спине, ноги согнуты, опирался только на плечи и ступни ног, для женщин — поза как на картинке, для мужчин — картинка ниже. Это упражнение я делал без футболки — одежда накручивается на мячик. Под поясницу клал мячик и опускался на него.
Приподнимая или опуская спину, я регулировал силу давления мячика на позвоночник. Выбрав комфортный для себя вариант, начинал движения тазом влево — вправо. Плечи и ступни не должны двигаться! Количество таких движений, для начала, делал не более 2-3-х. Постепенно довёл до 7 — 8 раз, при этом уже посильнее давил спиной на мячик, особенно больным местом.
Поначалу боль в месте грыжи может несколько усилиться, но обычно дня через четыре боль значительно уменьшается. Сделав 2-3 движения, приподнимал таз повыше и передвигал мячик на 1-2 сантиметра вверх по позвоночнику, к плечам. Повторял движения тазом уже для этого участка спины и так далее.
Особенно тщательно «проминал» больное место. Таким образом, при помощи мячика, получался отличный массаж позвоночника и некоторое его растяжение. После этого упражнения спина как-бы «горит» — все мышцы и связки возле позвонков промассированы, усилилось их кровоснабжение.
«Прокатав» таким образом весь позвоночник от копчика и почти до плеч, откладывал мячик в сторону и лежал на спине расслабленно 3 — 4 минуты и затем делал упражнение — вытягивал руки и ноги в разных направлениях, как будто тебя растягивают.
Упражнение с мячиком для мужчин
Мячик выполняет в основном роль точечного массажера, а для более широкого массажа спины использовал длинный круглый валик. Для этой цели купил в магазине сменный фильтрующий модуль ЭФГ 63/250 х/в от фильтра «Аквафор». (Можно использовать и малярный резиновый валик.) Внутрь плотно вставил круглый деревянный кусок от черенка — чтобы фильтр не проминался. И «прокатывал» спину, как в упражнениях с мячиком.
Преимущество этого «массажера» в том, что им можно проминать мышцы спины от копчика и до шейных позвонков в разных направлениях — перпендикулярно и параллельно к оси позвоночника.
В положении лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, под поясницу клал этот валик. Опираясь на плечи, перебирал ногами вперёд — назад, «катался» по валику. При этом я чувствовал и регулировал, приподнимая таз, силу давления спины на валик. Сильно, до боли, не давил. Сделав 3-4 движения, перемещал валик на 3-4 см вверх спины.
«Прокатав» таким образом все позвонки — от копчика и до шеи, менял положение валика — располагал теперь его параллельно позвоночнику. И двигая тазом уже вправо-влево массажировал другую часть спины.
Из-за длины валика промассировать получается только небольшой участок спины. После этих упражнений отдыхал на спине 3-4 минуты, вытягивая прямые руки и ноги — потягиваясь. Затем приступал к выполнению основных упражнений.
В перерывах между упражнениями я пил много воды — с потом выходят все шлаки. После занятий принимал душ, пил и натирал больные места настойкой сабельника или натирал настойкой окопника с димексидом! А на ночь, ежедневно, колол внутримышечно «АЛФЛУТОП» (экстракт из морских рыб) и витамины B1, B6 и B12.
Последовательность их применения подробно расписал в разделе «ИНФОРМАЦИЯ ПО СПОСОБУ ЛЕЧЕНИЯ». Делая уколы, не переставал пить и натирать больные места настойкой сабельника или окопника, стараясь, чтобы настойка не попала на место укола — тогда протирал спиртом.
Делал постоянно ещё одно хорошее упражнение: сжав пальцы в кулаки и тыльной стороной кисти с силой надавливая, растирал поясницу вдоль и поперёк. Как правильно делать самому массаж поясницы можно посмотреть в этом видео ролике «КИТАЙСКАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ ПОЯСНИЦЫ».
Дополнительно, ежедневно на ночь, употреблял сухофрукты: 1 инжир, 5шт кураги и 2шт чернослива. Только в таком сочетании образуется вещество, необходимое для восстановления межпозвонкового диска.
В период лечения, раз в неделю, желательно употреблять холодец из говяжьего путового сустава (сустав над копытом). Нужно съедать все сухожилия и хрящики. Как готовить холодец — найдёте рецепты в интернете. Эти сухожилия и хрящики являются отличным строительным материалом для регенерации повреждённого диска.
— во время лечения старайтесь меньше сидеть;
— при сидячей работе чаще меняйте позу, потягивайтесь, периодически вставайте и ходите;
— спать желательно на ортопедическом матрасе или под обычный матрас подложить деревянный щит;
— желательно плавать в бассейне с тёплой водой и на спине;
— не переохлаждайте поясницу и избегайте сквозняков, купите пояс из собачьей шерсти (самый хороший — из шерсти кавказской овчарки) и одевайте его, когда ходите или сидите; В этом «ВИДЕО» , на 45.55 сек есть информация про пояс из шерсти овчарки;
— не «плюхайтесь» на стул или в кресло, а просто медленно опустите своё тело;
— желательно сидеть на жёстком стуле с прямой спинкой;
— при выходе из транспорта не прыгайте, а постарайтесь плавно перенести на одну ногу свой вес;
— не прыгайте с высоты, даже со стула — это может привести к увеличению грыжи;
— не носите в одной руке тяжёлую сумку (перекашивается позвоночник), а разложите покупки на 2 пакета и несите в каждой руке.
Для водителей: облегчить боль в пояснице поможет обычная 1л или 1,5л баклажка с водой, если её положить на поясницу и прижать спиной к сиденью минут на 15-20.
Обязательно купите ортопедический поддерживающий корсет для поясницы с железными опорными пластинами, но подойдут и с пластиковыми — в основном, для женщин. Одевайте корсет всегда, когда работаете или носите тяжести, а также, когда приходится работать сидя за компьютером. На ночь его снимайте, чтобы мышцы спины не ослабли.
Желательно регулярно выполнять физические упражнения для укрепления мышц, окружающих позвоночник — спины и пресса. Крепкие мышцы поддерживают позвоночник и предохраняют от протрузии.
И я очень надеюсь, что эти народные рецепты и упражнения помогут и вам полностью избавиться от боли и грыжи в области поясницы.
Всё зависит только от Вас!
Главное — не ЛЕНИТЕСЬ и НЕ ПАДАЙТЕ ДУХОМ!
У Вас всё получится и будете здоровы!
Испытал ещё один вариант массажа спины — двумя мячиками. В принципе, массаж получился, только мячики расползаются, приходится их постоянно поправлять. Чтобы мячики не разъезжались, можно положить их в носок, чулок, сшить чехол и таким образом массажировать спину.
Лично моё мнение: я не в восторге, с одним мячиком гораздо удобнее — амплитуда движения получается больше и чувствуешь давление мячика на каждый участок спины. В общем пробуйте, может кому-то этот вариант очень понравится.
Ещё один способ лечения боли — положить мячик под больное место и просто лежать на нём без движения. Под голову можно подложить небольшую подушечку. Сколько времени (20-30 секунд или 2-3 минуты) лежать на мячике — определить можете только Вы сами, по своему самочувствию и болевому ощущению.
По себе знаю, что если с непривычки от души прокатать спину, то потом дней 3-5 болят те мышцы, где находится грыжа. И что удивительно, боль тоже постепенно стихает. Но это сугубо личные ощущения.
Проверить сможете и сами, когда займётесь своим лечением. Просто добавлю: милые дамы, первые дни не давите сильно спиной на мячик! Пусть мышцы поясницы немного растянутся и болевые ощущения от мячика уже не будут так беспокоить. Мужчинам легче — могут долго терпеть любую боль и даже к врачу не обращаются.
Нашёл в интернете народный способ лечения межпозвонковой грыжи — «подушка Мейрама». Сделал страницу с описанием и как её изготовить. Информацию и советы Мейрама можно посмотреть и скачать ЗДЕСЬ.
Ещё один способ лечения межпозвонковой грыжи и снятия болевого синдрома — использовать для этого баскетбольный мяч, именно баскетбольный! Ложимся на мячик спиной — больным местом и опираясь на руки и ступни ног качаемся на нём.
Сразу массируется большая площадь спины, позвонки при этом немного растягиваются и боль постепенно исчезает.
По всем вопросам лечения обязательно консультируйтесь со своим лечащим врачом о пользе этих и других упражнений!
источник
Приветствую всех посетителей! Меня зовут Александр. Я написал про этот вариант лечения в надежде, что он поможет ещё кому-то с таким же диагнозом, как и у меня, избавиться от сильной боли в пояснице! Но в любом случае — это не панацея от всех грыж. Здоровье Ваше и только Вам решать, как и чем надо лечиться!
Многие посетители пишут и просят написать подробную схему лечения. Когда начинал лечиться — всё делал интуитивно. Выбрал понравившиеся народные рецепты лечения грыжи и, даже не сомневаясь в их эффективности, начал тут же их использовать, чередуя с упражнениями на скрутку позвоночника, которые дал нейрохирург. И я рад, что не ошибся в пользе этих, и теперь на себе проверенных, рецептов.
И вот, по прошествии уже 3-х лет и мысленно прокручивая пережитое, вспоминается вот такая картина моего лечения в течение одного дня.
Примерно, она выглядит так:
Утром употреблял внутрь 1 ст. л. настойки сабельника, а затем с силой растирал этой же настойкой больное место — от поясницы и до ступни и приступал к выполнению комплекса лечебной гимнастики. После занятий — горячий душ.
Затем растирал место боли настойкой из окопника + 1 ст. л. настойки сабельника внутрь. Настойку сабельника внутрь принимал 3 — 4 раза в день.
Часа через 2 делал компресс из настойки алоэ. Лежал около часа, а затем смывал тёплой водой остатки липкой смеси.
Отдыхал, лёжа на твёрдом диване или на туристическом коврике, на полу.
Снова натирал больную ногу настойкой сабельника с димексидом или окопником с димексидом. (Внутрь не употреблять, банки подписать!)
Если боль усиливалась при движении — пил обезболивающие.
Массажными движениями втирал в больное место мазь из окопника и лежал на диване минут сорок.
Ежедневно, на ночь, делал уколы. После уколов натирался сабельником, принимал обезболивающие «Целебрекс» и «Нейродикловит» — по одной капсуле и ложился спать. Сон был спокойнее и утром боль была уже не такой сильной, да и выполнять упражнения было менее болезненно.
Наносить мазь и растирки можно в любой последовательности — их компоненты не могут проникнуть глубоко внутрь, до самой грыжи. Действие их основано только на расслаблении спазмированных мышц и снятия воспаления вокруг больного места. Втирая с силой по всей линии боли слегка подогретую настойку — получается отличный лечебный массаж.
Последовательность внутримышечных уколов
По просьбе посетителей, пишу очень подробно:
- Первый вечер — одна ампула «Алфлутоп» и одна ампула витамина В12, уколы делать в левую и правую ягодицу. Выбор, в какую ягодицу что колоть — по Вашему желанию.
- Второй вечер — одна ампула «Алфлутоп» и одна ампула витамина В12
- Третий вечер — ампула «Алфлутоп» и ампула витамина В12
- И так делаем уколы двадцать вечеров подряд
Снова делаем уколы, но уже с «Алоэ» и витаминами В1, В6 и В12:
- Первый вечер — одна ампула «Алоэ» и одна ампула витамина В1
- Второй вечер — «Алоэ» + витамин В6
- Третий вечер — «Алоэ» + витамин В12
- Четвёртый вечер снова: одна ампула «Алоэ» и одна ампула витамина В1
- Пятый вечер — «Алоэ»+ витамин В6
- Шестой вечер — «Алоэ» + витамин В12
- Седьмой вечер — повторяем: одна ампула «Алоэ» и одна ампула витамина В1
- Восьмой вечер — «Алоэ» + витамин В6
- Девятый вечер — «Алоэ» + витамин В12
- Десятый вечер — «Алоэ» и снова одна ампула витамина В12
Делаем очередной перерыв на семь дней.
И на последнем этапе делаем уколы «Алфлутоп» поочерёдно с витаминами В1, В6 и В12:
- Первый вечер — одна ампула «Алфлутоп» и одна ампула витамина В1
- Второй вечер — «Алфлутоп» + витамин В6
- Третий вечер — «Алфлутоп» + витамин В12
- Четвёртый вечер — ампула «Алфлутоп» + ампула витамина В1
- Пятый вечер — «Алфлутоп» + витамин В6
- Шестой вечер — «Алфлутоп» + витамин В12
- И так, чередуя по очереди «Алфлутоп» и витамины, делаем уколы 20 дней
- Алфлутоп — 4 коробки (40 ампул по 1мл)
- Алоэ — 1 коробка (10 ампул по 1 мл)
- Витамин В1 (Тиамина гидрохлорид) — 1 коробка (10 ампул по 1 мл)
- Витамин В6 (Пиридоксин) — 1 коробка (10 ампул по 1 мл)
- Витамин В12 (Цианокобаламин) — 3 коробки (30 ампул по 1 мл)
Обязательно проконсультируйтесь с врачом о пользе этих витаминов для вашего организма!
Побочные эффекты есть от всех синтетических препаратов. Возможно, придётся ограничиться 20-ю уколами «Алфлутоп» и соответственно 20-ю уколами витамина В12.
Также витамины В1, В6 и В12 содержатся в препарате для внутримышечного введения (уколы) — Мильгамма.
Вместо уколов можно принимать таблетки «Нейромультивит». Это комплекс витаминов В1, В6 и В12 плюс вспомогательные вещества (см. инструкцию).
В период лечения воздержитесь от приёма алкоголя, а при наличии силы воли и от курения!
источник
Боль в спине становится привычной проблемой современного человека из-за неразвитости мышц спины и неравномерной тяжелой нагрузки. Необходимо внимательно отнестись к неприятным ощущениям, возникающим в области позвоночника. Причиной болей может быть развивающаяся межпозвоночная грыжа, которая может постепенно привести к утрате двигательной способности и парализации конечностей. Избавиться от грыжи и предотвратить развитие патологий можно только хирургическим способом.
Выделяется несколько видов операций на позвоночнике, имеющих разную степень эффективности, рискованности и разную длительность восстановительного периода. Самыми оптимальными и современными способами выздоровления, которые специалисты-хирурги подбирают своим пациентам, в зависимости от индивидуальных особенностей, считаются следующие виды оперативного вмешательства:
Эндоскопическое – оперативное избавление от грыжи межпозвонкового пространства и освобождение передавленных нервных окончаний спинного мозга для уменьшения болей и неврологических повреждений, не требующее больших надрезов на тканях.
Специалисты выделяют такие преимущества эндоскопии грыжи как незначительное травмирование мягких тканей, сохранение целостности межпозвоночного диска, низкий процент развития послеоперационных осложнений, малая кровопотеря в процессе удаления грыжи, отсутствие послеоперационных болей.
Показаниями к применению этого вида операции являются:
-
выпячивание грыжи сбоку межпозвоночного диска; воспалительные явления в спинномозговом канале; развитие неврологического синдрома с сильными болями, отдающими в бок и поясницу; отсутствие выраженного эффекта от длительного лечения консервативными методами; развитие половой дисфункции.
Противопоказаниями для такого вида хирургического вмешательства считаются:
-
онкологические заболевания с вторичными очагами в позвоночнике; сужение сосудов канала позвоночника; беременность; развитие инфекционных поражений в месте локализации грыжи; перенесенные заболевания сердечно-сосудистой системы; серединная грыжа.
Лазерное – воздействие (нагревание и испарение жидкости) излучением лазерных пучков небольшой мощности на ядро внутри межпозвонкового диска для его уменьшения или удаления с дальнейшим втягиванием грыжевого содержимого, которое давит на нервные корешки и вызывает интенсивные боли. Ядро представляет собой плотное образование желеобразной консистенции, состоящее на 70 % из воды. Различают лазерную вапоризацию (или денуклеацию) и реконструкцию межпозвоночных дисков.
Плюсы этого способа хирургического лечения грыжи позвоночника:
-
незначительные неприятные ощущения и полное отсутствие боли во время манипуляций; не нарушается структура здоровых тканей, окружающих позвоночный столб и не образуются рубцы; самый быстрый срок восстановления, не требующий строгих ограничений и постельного режима; использование местного наркоза.
Грыжевое выпячивание в позвоночнике, требующее лечения именно лазером, обладает следующими признаками:
-
небольшой размер выпирания; отсутствие каких-либо осложнений; возраст больного в диапазоне 20-50 лет; отсутствие улучшений при медикаментозном лечении; дегенеративные процессы в дисковых тканях позвоночника.
Специалисты выделяют несколько противопоказаний для лазерной вапоризации дисков:
- размер грыжевого выпирания значительно больше 6 мм;
- возрастные дегенеративные процессы в тканях пациента, достигшего 50-летнего возраста;
- окостенение ядра межпозвоночного диска, повреждение спинного мозга.
Удаление выпячивания ядра межпозвоночного диска значительного размера (более 6 мм) в пояснично-крестцовом отделе, где анатомически хорошо выделяются остистые отростки с установлением имплантата. Имплантат изготавливается чуть большего размера, чем усеченный диск. Преимущество этого метода в том, что имплантат фиксирует позвонки и поддерживает стабильность связок и сегментов, чтобы не спровоцировать рецидив передавливания нервных корешков.
Такой метод удаления грыжи может проводиться только пациентам без заболеваний и патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы, без прогрессирующего инфекционного или воспалительного процесса.
Помогает ли иглоукалывание при грыже позвоночника, читайте здесь.
Прежде чем определиться с датой проведения операции, лечащий врач проводит сбор необходимых клинических анализов:
-
общий анализ крови; исследование на уровень сахара и личные антигенные характеристики; общее исследование мочи; ревмотромбы для выявления степени подверженности внутренних органов, суставов и всех видов тканей организма воспалительному процессу; описание электрокардиограммы; данные МРТ.
В день операции необходимо отказаться от употребления жидкости и пищи за 7-8 часов, а также проконсультироваться с врачом-анестезиологом на предмет затяжных заболеваний и аллергической реакции к препаратам для наркоза.
Перед операцией проводится рентгенологическая разметка для точного определения места выпирания ядра межпозвонкового диска и защемления нерва.
Длительность процедуры зависит от того насколько сильно поражены межпозвонковые диски, от размеров выпячивания и от уровня квалификации хирурга. В среднем она продолжается от 50 до 120 минут.
Пациенту делают местный наркоз – перидуральную анестезию, при которой он может во время проведения манипуляций описывать свои ощущения.
Врач делает надрез размером 0,5 – 1,5 сантиметра в месте, где установлена грыжа и раздвигает ткани для доступа к позвоночнику. Затем вводит в отверстие иглу, которая служит направляющей для медицинского спинального эндоскопа.
Эндоскоп – это прибор, оснащенный электронно-оптическим преобразователем, который помогает врачу без серьёзного травмирования тканей удалить выдвинувшееся пульпозное ядро и наблюдать за точностью своих действий на экране монитора.
Хирург направляет эндоскоп в канал, где спинной мозг соприкасается с нервными корешками. Проводится иссечение и удаление выпирающей части диска и омертвевшей ткани, защемляющей нервное окончание и вызывает болезненный неврологический синдром. После завершения всех манипуляций, разрез обрабатывается антисептическим средством и на него накладывается шов.
Полную информацию о методах спинальной хирургии, а так же отзывы пациентов после лечения Вы можете прочитать на сайте Artusmed.
В отличие от полостной операции, эндоскопическое удаление грыжевого выпячивания несёт несколько серьёзных рисков, встречающихся у небольшого процента прооперированных пациентов:
-
внесение инфекции; гематома, сопровождающаяся длительными болевыми ощущениями; повторное появление грыжи в том же месте позвоночника спустя некоторое время; снижение эластичности тканей вследствие развития воспалительного процесса и перехода мягкой соединительной ткани в жёсткую фиброзную, формирующую рубец; сужение канала позвоночного столба, провоцирующая боли в пояснице и ногах; травмирование нервного корешка или твёрдой мозговой оболочки оперирующим хирургов во время проведения манипуляций («человеческий фактор»).
За несколько дней до операции больному необходимо посетить рентгенолога, нейрохирурга, который будет проводить манипуляции. Врач должен обладать высокой квалификацией, пройти специальную подготовку и получить документ, подтверждающий разрешение на проведение подобных операций. Затем будет назначен приём терапевта для определения, есть ли индивидуальные противопоказания к проведению этого вида операции, осмотр общего состояния и анализ клинических исследований:
-
общие анализы экскрементов и крови; исследование крови на содержание сахара; результаты ЭКГ; рентгенография; компьютерная томография позвоночника.
За день до назначенной операции проводится приём анестезиолога с целью подбора обезболивающего препарата, не вызывающий аллергии.
Больному проводится процедура обезболивания в локации воздействия лазера, а затем на коже в месте поражения межпозвоночного диска делается прокол. В образовавшееся отверстие нейрохирург вводит специальную иглу для пункций с кварцевым светодиодом. Игла должна достигнуть ядра диска. Все манипуляции врач проводит при помощи томографов – компьютерного и рентгеновского, которые увеличивают картинку и позволяют специалисту видеть мельчайшие тонкости и контролировать точность своих движений. Светодиод излучает энергию, достаточную для нагрева ядра до 70 градусов. Жидкость, содержащаяся в ядре, под воздействием температуры принимает форму пара и выводится через небольшие отверстия в игле. Таким образом, ядро уменьшается в размерах, но не меняет состава ткани. Ущемленный корешок нерва освобождается за счет того, что грыжевое содержимое, находящееся за пределами фиброзного кольца втягивается назад. Длительность операции составляет от 30 до 60 минут.
Цена лазерной операции складывается из совокупности нескольких факторов: уровеня сложности операции (от 1 до 5), репутации и квалификации оперирующего специалиста и команды врачей, особенности ценообразования клиники, включения дополнительных процедур в дооперационный и восстановительный период.
| Страна (медицинское учреждение) | Стоимость операции без учёта программы реабилитации и уровня сложности | |||||||||||
| Израиль | 10000 $ | |||||||||||
| Чехия | 10000 – 15000 € | |||||||||||
| Германия | 16000 – 25000 € | |||||||||||
| г. Москва:
Центральная клиническая больница № 1 Клиника малоинвазивной нейрохирургии ЦКБ Российской академии наук Клинико-диагностический центр МГМУ им. Сеченова И.М. Городская больница № 23, № 40 Военно-медицинская академия им. Кирова С.М. НИИ травматологии и ортопедии |
| Вид операции | Длительность пребывания в стационаре | Срок листа нетрудоспособности |
| после эндоскопической операции | До 2 дней | 2 – 3 недели (в зависимости от сложности операции) |
| после лазерной вапоризации | 1 день | 2 недели (под наблюдением невропатолога) |
| после интерламинарного вмешательства | Неделя | 1,5 – 2 месяца |
Важнейшим мероприятием, способствующим быстрому восстановлению позвоночника после хирургического воздействия, является правильное и систематическое выполнение упражнений профилактической гимнастики. Тренировки позволяют избавиться от болей, укрепить мышцы спины, устранить физические ограничения за счёт налаживания подвижности межпозвоночных дисков.
В ранний реабилитационный период больной выполняет небольшой набор самых простых движений лёжа на спине по 10 – 15 повторений:
2 Поочередно медленно сгибать ноги в коленях и притягивать их к груди, задерживаясь в таком положении на 30 – 45 секунд.
3 Руки перекрестить на груди, ноги согнуть в коленях, а голову прижать к грудной клетке. Медленно поднять туловище вперед и замереть на несколько секунд.
4 Ноги согнуть в коленях и сильно упереться стопами, поднять таз и удерживать такое положение 10-20 секунд.
5 Ноги, согнутые в коленях плавно поворачивать в стороны.
Спустя 2 недели после операции, при постепенном улучшении состояния, врач усложняет программу упражнений и увеличивает количество их повторов. Однако необходимо избегать нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поэтому больному не предлагаются упражнения в сидячем положении:
2 Лёжа на боку приподнимать ноги.
3 Неглубокие приседания с прямой спиной.
4 Лёжа на животе подтягивать колени к локтям.
5 Отжимания от пола на вытянутых руках.
6 Стоя на четвереньках поочередно вытягивать противоположные прямые конечности, стараясь удержать спину прямой.
7 Лёжа на животе одновременно поднимать вытянутые руки и ноги, удерживаясь в таком положении 15 – 20 секунд.
Через 1–1,5 месяца допускаются тренировки в сидячем положении:
2 В коленно-локтевом упоре медленно прогибать спину вниз и выгибать наверх, фиксируясь в нижнем и верхнем положении.
3 Плавные повороты корпуса в стороны.
В дополнение к гимнастике больному нужно соблюдать несколько правил:
-
не переохлаждаться; не находиться долго в одном и том же положении; заниматься плаванием; не поднимать тяжести и не подпрыгивать; добавить лечебно-профилактический массаж у специалиста.
Соблюдение режима питания позволит быстрее восстановить слаженную работу всех систем организма и предотвратить развитие нежелательных послеоперационных последствий. Пища должна быть мягкой, некалорийной, легкоусвояемой и не способствующей набору лишнего веса. Важной составляющей становится клетчатка, которая облегчает работу кишечника и не создает дополнительное давление на мышцы пресса. Предпочтение нужно отдать следующим продуктам:
-
овощи (капуста белокочанная, морковь, брокколи) и фрукты; таёжные и болотные ягоды (клюква, брусника, черника) в виде морса или отвара; зелень; отварное нежирное мясо (индейка, курица, телятина); желатин в составе студня, киселя, фруктового желе и мармелада.
Нейрохирурги, проведя операцию, часто рекомендуют носить специальный ортопедический корсет или пояс, который выполняет несколько функций:
-
стабилизация места проведения манипуляций; снижение естественной нагрузки на позвоночный столб во время ходьбы; налаживание кровотока; восстановление тонуса мышц; ускорение заживления швов (если делался надрез) и способствует рубцеванию тканей.
В зависимости от уровня сложности операции различают 3 вида корсетов:
жёсткие – при удалении позвонка и установке импланта для полной фиксации положения позвонков,
полужесткие – при удалении грыжи для профилактики осложнений и частичного снятия нагрузки,
мягкие – используются в поздний период восстановления после эндоскопической операции.
Длительность и периодичность ношения любого вида корсета, его размер и материал изготовления определяет только врач. Чаще всего прооперированные больные начинают носить полужесткие корсеты ежедневно в ранний восстановительный период, не более 3 часов в сутки. Нужно соблюдать следующие правила:
-
надевать его в положении лёжа на спине поверх белья из хлопковых тканей, весь период ношения следить за отсутствием неприятных ощущений, перед отдыхом обязательно снимать.
Отказ от ношения корсета происходит постепенно в течение 2 – 3 месяцев.
Боли во время послеоперационного периода после удаления межпозвоночной грыжи возникают по нескольким причинам и могут локализоваться не только в месте проведения операции, но и в ногах. Существуют «естественные» боли, которые появляются как реакция организма на хирургическое вмешательство, и не свидетельствуют о болезненных процессах в организме требующих корректировки:
-
лёгкое чувство стянутости или сухости в месте манипуляций; головокружение; незначительные боли или чувство тяжести в пояснице и ногах после ночного сна; повышение температуры в пределах 37-38 градусов.
Если же больной чувствует сильную слабость, озноб, появляются трудности с мочеиспусканием, боли в ногах и пояснице значительно сильнее дооперационных ощущений, то необходимо немедленно обращаться к хирургу для проведения обследования.
Серьёзное осложнение, возникающее из-за передавливания нервных окончаний выпячиванием ядра межпозвоночного диска, именуется парез. Данный синдром имеет множество проявлений. Одно из них характеризуется нарушением чувствительности и снижением рефлекторных способностей, ослаблением двигательной способности или полным обездвиживанием нижних конечностей вследствие того, что нервные сигналы не проходят и мышцы работают слабо (парапарез).
Встречаются редкие случаи, когда парез развивается после травмирования спинномозгового канала позвоночника, вызванного ошибкой оперирующего хирурга, развитием воспалительного или инфекционного процесса.
Избавиться от такого вида осложнения можно комплексной терапией – ЛФК, массаж, иглоукалывание, процедуры физического воздействия – электромиостимуляция и электромагнитное воздействие. В крайне редких случаях применяется хирургическое вмешательство.
Хирургическая помощь в избавлении от грыжевого выпирания в позвоночнике для многих пациентов становится единственной возможностью вести образ жизни полноценного человека. Современная медицина предлагает достаточный выбор различных видов почти безболезненных и бескровных манипуляций, которые сможет подобрать хирург с учётом индивидуальных особенностей больного.
источник
С каждым годом такая неприятная патология, как межпозвоночная грыжа, динамично набирает обороты. Ее появление в большинстве случаев происходит на почве запущенного остеохондроза. Остеохондрозы в определенном сегменте позвоночника в различной степени тяжести присутствуют у 90% населения РФ, среди которых и совсем молодой контингент людей.
Что касается его опасного осложнения, а именно межпозвонковой грыжи, то согласно недавно проведенному эксперименту, суть которого заключалась в обследовании позвоночника у 100 случайных людей, у 30 из них была обнаружена грыжа диска в легкой и умеренной форме. Причем практически все испытуемые не подозревали о таком повороте событий, хотя и не отрицали, что с болезненными признаками в спине или шее знакомы. На территории России почти 1/3 населения имеет межпозвоночную грыжу.
Согласно данным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, причем преимущественно по поводу поясничных межпозвоночных грыж, реже – шейных. На снимках и видео вы сможете получить хорошую наглядную информацию о специфике патологии и операционных мерах борьбы с ней. Рекомендуем обязательно ознакомиться со всеми наглядными материалами.
Осложненное заболевание, когда выявлено сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отделение от грыжи секвестра, представляет невероятную угрозу для человека. Патология, в зависимости от локализации, способна привести к парализации нижних или верхних конечностей, спровоцировать ранний инсульт и вызвать серьезную дисфункцию органов малого таза, выражающуюся неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
Симптомы улучшения состояния:
- избавить от невыносимых локальных болей и болевых синдромов, иррадиирущих в различные части тела;
- ликвидировать мышечную атрофию ног и рук;
- возобновить опорно-двигательный потенциал пораженной конечности;
- нормализовать иннервацию тазовых органов;
- восстановить работу первостепенной значимости отделов ЦНС (спинного и головного мозга);
- откорректировать походку, осанку, подвижность и стабильность позвоночного столба.
Давление оказываемое на нервные волокна приносит неприятные последствия.
Благодаря внедрению инновационных нейрохирургических технологий сегодня поясничные и шейные грыжи удаляются малоинвазивными методами, обеспечивающими бережное отношение к мягким тканям и нервным позвоночным структурам, минимизацию интра- и постоперационных рисков, быстрое восстановление. Перспективные виды операций:
- эндоскопическая эктомия грыжи;
- микродискэктомия;
- лазерная вапоризация (целесообразна только при небольших размерах выпячивания).
Выделим некоторые хорошие медучреждения в рамках РФ, неплохо специализирующиеся в малоинвазивной нейрохирургии лечения позвоночных грыж.
- В Екатеринбурге удаление межпозвоночной грыжи по различным современным технологиям пациенты могут пройти в Нейрохирургическом вертебрологическом центре при ГБ №41.
- Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского, расположенное в Саратове, тоже стоит отметить с положительной стороны. Для выполнения эндоскопии, например, здесь используется передовая немецкая система TESSYS, что является большим плюсом. Она располагает более широкими визуализационными возможностями и лучшими технологиями создания оптимально выгодных минидоступов, чем операции с микроскопом. При поражениях l5 s1 это особенно актуально. Благодаря данной технике доступно обходить анатомические препятствия и удалять сильно мигрировавшие секвестры.
- Хорошую репутацию завоевал МЦ «Медеор» в Челябинске. Клиника предлагает качественное удаление грыжи на любом уровне позвоночника с использованием трансфораминальных эндоскопических систем линейки Joimax (производитель Германия), таких как TESSYS и СESSYS. Оперативное вмешательство выполняет главврач, ортопед-травматолог, д-р мед. наук Астапенков Д.С.
- Почетного места удостоилась и Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийск, где по современным форматам лечат пациентов с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. В больнице проводятся лазерная реконструкция и вапоризация, холодноплазменная пластика, протезирование имплантатов динамической стабилизации, механическая декомпрессия, микрохирургия секвестрированных грыж посредством эндоскопической ассистенции.
В России малотравматичные способы стали осваивать и применять недавно . Соответственно, число неудачных операций у нас 2-3 раза больше.
Самый травматичный способ удаления грыжи.
Удалять грыжу, используя микроскоп, зарубежом начали с начала 70-х годов, у нас же лишь в середине 90-х. А до этого времени у нас все еще задействовали самую агрессивную радикальную методику, с наивысшими рисками осложнений и неудач, – открытую дискэктомию. Этого одного примера вполне достаточно, чтобы понять, как сильно отстает отечественный уровень развития нейрохирургии от зарубежного..
В Чехии, Израиле, Германии, эндоскопическая дискэктомия с применением системы TESSYS примерно в 95% случаев и более дает отличные результаты, тогда как в России всего в 85-90%. Нейрохирургу ужно пройти не один год обучений и стажировок в лучших мировых центрах нейрохирургии, на протяжении многих лет ежедневно выполнять с десяток подобных вмешательств. В РФ, к глубокому сожалению, далеко не каждого спинального хирурга, не без исключений, конечно, можно назвать профессионалом.
Наиболее преуспевающей страной, лидером в ортопедии и спинальной хирургии сегодня, впрочем, как и 5, 10, 15 лет назад, является Чехия. Высокое доверие среди наших пациентов и огромное признание завоевала компания Artusmed, специализирующаяся малоинвазивной хирургии позвоночника, эндопротезирования позвоночных дисков и суставов. Здесь работают специалисты с большой буквы, которые выполняют любые хирургические манипуляции с ювелирной точностью.
В Чехии цены на удаление грыжи вместе с диагностикой и реабилитацией в 2-2,5 раза ниже, чем в Германии или Израиле только на одну процедуру эктомии. После оперативных процедур в чешских клиниках всегда принято полноценно заниматься восстановлением пациента, что большая редкость для большинства популярных стран. А без адекватного реабилитационного курса оперировать позвоночник бессмысленно.
Полная послеоперационная реабилитация, соответствующая виду и сложности проведенного хирургического сеанса, индивидуальным особенностям организма человека, является обязательным требованием каждой программы лечения, и она всегда включена в стоимость медицинского пакета.
Поражение дисков поясничного отдела происходит в 80% случаев. Обусловлено это тем, что нижний отдел позвоночника – его самая нагруженная и подвижная часть. Оперативные вмешательства по поводу межпозвонковых поясничных грыж, соответственно, преобладают. Назначаются они при наличии нижеуказанных проблем.
- Серьезные отклонения в работе органов малого таза, вызванные компрессией нервных отростков конского хвоста. Такая осложненная форма заболевания характеризуется тяжелыми изменениями в работе мочеиспускательного и прямокишечного тракта, а именно непроизвольным выделением мочи или кала. У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией.
- Предельная слабость мышц одной ноги (нижний монопарез), произошедшая вследствие нарушения их связи с нервной системой. В основном страдают функции сгибания/разгибания и опороспособности стопы.
- Секвестрирующая грыжа, при которой возник отрыв патологической массы пульпозного ядра от диска. Оторванная часть хряща попадает в эпидуральное пространство, что представляет большую угрозу. Свободный хрящевой фрагмент может перекрыть кровоснабжение спинного мозга и, как следствие, произойдет паралич ног.
- Неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев. Если несмотря на пройденный медикаментозный, физиотерапевтический и ЛФК курс лечения, болезнь упорно продолжает досаждать мучительными локальными и иррадиирущими болями (в пояснице, конечности, ягодице, паху и пр.).
- Большое пролабирование студенистого ядра. Для поясничного и пояснично-крестцового отделов грыжа более 8 мм подлежит удалению хирургическим путем.
Вы должны быть уверенным, что свое здоровье вы доверите надежному специалисту. Не принимайте поспешных решений! Удостоверьтесь, что те, кто делал в конкретной клинике эктомию или коррекцию грыжи, остались довольными пройденным лечением. Штудируйте отзывы и видео пациентов, в идеале – найдите способы связаться с ними и пообщайтесь лично. Изучайте рейтинги хирурга и клинического центра.
Теперь рассмотрим, когда рекомендуют специалисты удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела. Операция необходима, если патология привела к серьезным нарушениям качества жизни, этому способствуют:
- крупный размер грыжевого образования, для шейного отдела – это 6 мм и более;
- грыжа в стадии секвестрации (необходимо удалять в экстренном порядке!);
- утрата мышечной силы руки, или парез верхней конечности (парезы чаще встречаются односторонние);
- стеноз спинномозгового канала в данном отделе;
- поражение спинномозговых корешков;
- острая недостаточность притока крови к мозгу, обусловленная сдавливанием грыжей шейных сосудов и артерий;
- отсутствие положительной динамики (сохранение неврологической симптоматики или ее усиление) после 6-12 недель грамотного комплексного лечения консервативными способами.
Прямое показание к срочному удалению грыжи.
На эффективность любого оперативного лечения влияет тот факт, сколько длится уже тяжелый патологический процесс, особенно это касается мышечной слабости и онемения. Не затягивайте с операцией, если врач настоятельно ее рекомендует, значит, решение нужно принять в ближайшие сроки. В медучреждение, где делают удаление межпозвоночной грыжи, необходимо обратиться быстрее, максимум в течение 6 месяцев. Для чего такая спешка? Чтобы не допустить необратимой дегенерации затронутых нервных окончаний и окончательной гибели нерва, так как хирургия в такой ситуации уже будет бессильна, а инвалидизация больного – неизбежна.
Бояться удаления не нужно, современные виды операций предполагают щадящую для пациента и очень корректную к внутри- и околопозвоночным структурам инвазию. Она не оказывает на близлежащие структуры травматического эффекта, что в дальнейшем позволяет перенести легко и ускоренными темпами послеоперационный этап восстановления.
Положение тела больного во время операции.
Операция длится не более 1 часа. Что касается обезболивания, при эндохирургии (при помощи эндоскопа) сеанс проводят под местным наркозом. Если применяется микрохирургическая техника, тогда в основном используется общее анестезиологическое обеспечение. Эти две ведущие технологии также подразумевают создание довольно миниатюрного доступа (1-3 см).
Цена на лазерное удаление ниже, чем на традиционные методики, что повышает интерес к подобному типу лечения. Однако всем пациентам, которых заинтересовала лазеротерапия, важно знать, что не каждому она показана. Во-первых, ее не проводят тем, кому более 50 лет. К тому же, удалить лазером грыжу разрешается только при условии, что ее размеры не превысили 6 мм, а целостность фиброзного кольца еще сохранена. В среднем эффект длится от 1 года до 3 лет.
Суть процедуры состоит в том, что внутрь межпозвоночного диска помещается игла, через которую пропускают световод, генерирующий дозированную волну лазерного излучения. Под воздействием лазера биоткань, а именно пульпозное ядро, на ограниченном поле нагревается до температуры 60 градусов по Цельсию. Данный процесс вызывает испарение (вапризацию) ткани, грыжа втягивается внутрь и прекращает раздражать нервные корешки и сосудистые структуры. Сеанс длится 15-40 минут, проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием рентген- или КТ-контроля.
Цена вапоризации грыжи лазером в Москве, в КДЦ МГМУ им. Сеченова составляет порядка 80 тыс. рублей. Аналогичную медицинскую услугу в столице выполняют и в ЦКБ №1 «РЖД», ЦКБ Российской академии наук, Медцентре «Гарант Клиник». В Ст.-Петербурге хвалят МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи», также медуслуга оказывается в НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена, ГБ №40, ВМА им. С.М. Кирова.В далее представленных городах цена на подобную услугу начинается от 40 тыс. рублей. Восстановление диска лазером в Екатеринбурге проводится в МАУ «Центральная городская больница № 24». Перкутанную лазерную деструкцию диска в Красноярске можно пройти в КГУЗ «Краевая клиническая больница». Информация по лазерному удалению в городе Великий Новгород отсутствует, но можно обратиться за консультацией в Городскую клиническую больницу №13. В этом медицинском заведении практикуют современные способы мининвазивного воздействия на позвонковые диски.
Запущенные формы патологии с локализацией в шейном и поясничном отделах позвоночника оперируются посредством микродискэктомии или эндоскопической операции. Попробуем сориентировать пациентов относительно того, сколько стоят услуги хирургов. Цена операции по методу микрохирургической дискэктомии в России составляет 60-230 тыс. рублей. На эндоскопию она составит не менее 100 тыс. руб. На окончательную стоимость влияют такие факторы, как:
- квалификация оперирующего специалиста;
- сложность клинического случая;
- необходимость использования стабилизирующих систем;
- количество дней в стационаре.
Важна не клиника, город или страна, важен нейрохирург, который будет Вас оперировать.
Поэтому советуем узнавать, сколько стоит нейрохирургическое лечение при вашем диагнозе, непосредственно в конкретной клинике. Цена в Москве и Санкт-Петербурге выше чем в остальных городах. Качественно удалить межпозвонковое грыжеобразование с минимизированными рисками рецидива болезни можно в Чехии, Израиле и Германии. Как при помощи эндоскопа, так и посредством микроскопа, в каждом из этих государств операции стоят примерно одинаково: в Чехии – не более 10000 евро, в израильских и немецких госпиталях – приблизительно от 16 тыс. до 25 тыс. евро.
Результаты операций по поводу грыж поясничного отдела – самое распространенное обсуждение на форумах. Отзывы об операциях в зоне крестца и поясницы, в шейной области будущих пациентов настраивают на предстоящие лечебно-хирургические мероприятия. Однако на тематических интернет-площадках существуют противоречивые высказывания: одни призывают ни в коем случае не соглашаться ложиться на стол хирурга, другие рассказывают, что зря так боялись пойти на операцию, которая, наконец, смогла изменить их жизнь к лучшему. Так кому верить?
Среди частых послеоперационных последствий после некорректных манипуляций и плохо организованной реабилитации встречаются:
- нагноение и инфицирование операционной раны;
- образование грубых рубцовых тяжей, сдавливавающие нервные волокна и спинального канала;
- повреждение неопытным хирургом нервного образования или спинного мозга, парализация конечностей и дисфункция кишечной и мочеполовой систем, серьезные проблемам с головным мозгом;
- скорый рецидив межпозвоночной грыжи.
- введение общего типа наркоза;
- выполнение анатомической разметки на кожных покровах при помощи интраоперационной установки рентгена, человек лежит на спине;
- создание операционного доступа по кожной складке на шее спереди (разрез равен примерно 3-4 см);
- раздвижение мышц ранорасширителем (мышечные волокна не разрезаются, а только аккуратно раздвигаются);
- используя микрохирургические инструменты, под контролем высокоточного операционного микроскопа электронного типа извлекают проблемный диск вместе с грыжей;
- далее выполняется спондилодез, сращение соседних позвонков, между которыми находился извлеченный хирургом деформированный диск при помощи установки межтелового импланта (кейджа), чтобы стабилизировать прооперированный сегмент;
- в конце процедуры обрабатывается рана и накладываются швы.
Схема установки импланта в шейном отделе.
Сеанс продолжается примерно 40 минут. Спустя несколько часов после его окончания пациент может вставать и передвигаться, а ориентировочно через трое суток оформляется выписка из стационара. К несложной, в плане физических нагрузок, профессиональной и бытовой деятельности приступать можно сразу после выписки, но не в ущерб реабилитации! К физической активности разрешается вернуться через 2-3 месяца, а до этого времени стоит пройти курс восстановления (прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, диета и пр.).
Пред операцией выполняется введение, местного анестетика для полного обезболивания того анатомического участка, где планируется хирургия. Для высокой визуализации рабочей анатомической зоны применяется эндоскопическая установка, обладающая многократным увеличением. Данного типа микрооперация собрала вокруг себя положительные отзывы, поскольку она самым тактичным и щадящим образом нейтрализует боли. Размер доступа составляет около 8-1,5 мм. Процесс удаления грыжи поясничного диска:
- сначала выполняется прокол мягких тканей в правильной проекции, при этом пациент лежит на животе;
- в произведенный заднебоковой доступ вводятся миниатюрные элементы эндоскопа и подводятся к диску через фораминальное отверстие позвоночника, контроль расположения эндоскопа в межпозвоночном пространстве выполняется с помощью рентгенологического оборудования;
- далее в рабочую трубку помешается микрохирургический инструментарий и хирург отщипывает патологический массив пульпозного ядра, вышедший за пределы диска, и выводит его наружу через эндоскопический тубус;
- процесс удаления постоянно отслеживается на большом операционном мониторе, а при обнаружении секвестрированных кусочков грыжи, доктор от них тщательно очищает позвоночное пространство;
- по окончании сеанса операционное поле промывается, инструменты извлекаются, на рану накладывают несколько швов и стерильный пластырь.
Эндоскопическая методика подразумевает резекцию грыжи с сохранением межпозвоночного диска, а также обеспечивает максимальную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, после нее риск развития нестабильности позвонков практически отсутствует, как и вероятность формирования негативных реакций. Через 2 часа больной может ходить, а на следующие сутки, если состояние удовлетворительное, его отпускают уже домой. Но особенного физического режима, своеобразной послеоперационной терапии для предупреждения осложнений и восстановления полноценного объема движений строго придерживаться крайне обязательно. А это 1-2 месяца, иначе повторное возникновение болезни на этом же сегменте неизбежно произойдет снова.
Внимание! Не верьте тому, кто говорит, что ограничения по поводу физической активности после эндоскопии вообще отсутствуют, а реабилитация не нужна. Это жестокий обман недобросовестных медицинских организаций, заинтересованных только в привлечении клиентов и финансовой выгоде. Или же подобный абсурд написан человеком, далеким от медицины. Некоторые пациенты воспринимают такую безграмотную информацию за правду, и расплачиваются потом за свою наивность ценой собственного здоровья.
Эндоскопическая резекция – это сложнейшая операция на очень многосложном и функционально значимом элементе опорно-двигательного аппарата, но не такая агрессивная, как, к примеру, радикальная дискэктомия. И эффективность метода зависит не только от качества выполненного вмешательства, но и напрямую от реабилитации и дальнейшего образа жизни человека, запомните это.
Микрохирургическая операция по удалению грыж является основополагающей методикой и надежной тактикой при тяжелых диагнозах. Применяется электронный микроскоп с десятикратным увеличением и удается избежать повреждения любых главных структур, в том числе нервов, находящихся на проблемном уровне. Разрез по величине небольшой, всего 2-3 см, но оперативное вмешательство очень серьезное, требующее высокой точности нейрохирурга.
Операционный сеанс занимает около 40 минут. Человека погружают в общий наркоз. Открыв доступ, специалист бережно сдвигает нервный корешок и осуществляет пофрагментную эктомию грыжевой ткани, по возможности сохраняя большую часть диска. Если без резекции всего диска не обойтись, а такие ситуации случаются крайне редко, дегенерированный межпозвонковый элемент удаляют полностью, а в освобожденное отверстие между позвонками ставится искусственный имплантат. Он будет выполнять функции диска, сохраняя анатомическую подвижность позвоночника.
В отличие от классической дискэктомии, микродискэктомия позволяет:
- избежать кровопотерь, существенно уменьшить риски последствий;
- быстро избавить от отголосков корешкового синдрома;
- рано активизировать пациента;
- сократить сроки до окончательного восстановления двигательно-опорных функций позвоночного столба;
- ускоренными темпами возобновить работоспособность верхних или нижних конечностей.
На следующий день пациент может вставать и двигаться, а по истечении 3-5 суток покинуть клинический центр. Сидеть не разрешается на протяжении 2 недель. Прописывается ношение поясничного бандажа или шейного воротника, лимитированное по времени. Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого больного основным специалистом совместно с реабилитологом, физиотерапевтом, инструктором по ЛФК. Продолжительность реабилитационного курса после хирургии зависит от самочувствия пациента: у кого-то он составляет 5-6 недель, а кому-то может потребоваться 2 месяца или более, чтобы физиологические показатели вернулись к норме.
Можно ли удалять выбухание пульпозного ядра еще способами кроме малоинвазивной хирургии? Да, но базовые методики вне конкуренции. Дадим краткую характеристику редко применяемым способам. Вы сможете понять, как удаляют ими грыжи поясничного отдела и очаги другой локализации.
Принцип процедуры примерно аналогичен лазерному выпариванию, только основным активным веществом здесь выступает холодная плазма. Путем пункционного прокола в смещенное студенистое вещество вводится игла, через которую подается струя низкотемпературной плазмы. Под ее воздействием ткань внутри диска частично разрушается и формируется полость с отрицательным давлением, что стимулирует обратное втягивание выпяченного фрагмента ядра и восстановление анатомически правильной формы диска. В итоге нервные корешки и сосудистые веточки освобождаются от грыжевой компрессии, боль проходит.
Такой прием уместен исключительно при протрузиях до 6 мм, то есть на раннем этапе патологии. Нельзя прибегать к данной технологии в возрасте 50 лет и старше, а также при выраженном пролабировании, то есть если размер выпячивания составляет более чем 6 мм. Практически все, кто удалял патоморфологическое образование посредством холодноплазменного воздействия, не нарушая рекомендационных правил, отмечают исчезновение болевого синдрома в течение первой недели. После такой терапии, как и после лазеролечения, спустя 1-3 года, возникает потребность в повторении лечебного сеанса, поскольку заболевание снова дает о себе знать. При застарелых и больших грыжах эта технология не действует.
Эта технология не подходит для лечения запущенных форм патологии, тем более, с ее помощью не выполняют удаление секвестра. Нетравматичная процедура целесообразна лишь на начальной стадии заболевания, когда, несмотря на небольшой размер грыжи, наблюдается сильная болезненная симптоматика, не купируемая традиционными обезболивающими средствами. Преимущественно гидропластику используют при несильных протрузиях, располагающихся в пояснично-крестцовой области.
Минимальная инвазивность обеспечивает миниатюрный в диаметре зонда нуклеотома, который чрескожно вводят в диск под контролем ЭОП под местной анестезией. Через зонд во внутреннюю зону диска подается высокоскоростная струя физраствора, измельчающая частично ткани пульпозного ядра (на 40 %). После разреженная студенистая субстанция вместе с внедренным раствором эвакуируется через внутренний порт зонда. Грыжа прекращает раздражать нервный корешок, вызывать его отек и воспаление, а вместе с этим устраняется и болевой синдром.
После гидропластической декомпрессии неприятный дискомфорт в пояснице пропадает в раннем послеоперационном периоде. Вечером в тот же день, когда была сделана процедура, пациента выписывают с предоставлением основных рекомендаций по ограничению физических нагрузок. Пойти на работу можно уже через 2-3 суток.
На заметку! В Чехии все эффективные и безопасные тактики миниинвазивного удаления грыжеобразования в позвоночнике практикуются на протяжении нескольких десятков лет. Отменная квалификация врачей и богатый опыт, безупречно оснащенные операционные залы и блоки диагностики позволяют предельно минимизировать все существующие риски развития негативных последствий и добиться послеоперационных результатов. Прогноз на благоприятный исход составляет 95%-100%.
источник