Как грыжа влияет на желудок

Любые заболевания, которые связаны с пищеварительной системой, в том числе и с желудком, могут принести много неприятностей. Боль в грудной клетке, изжога, отрыжка, тошнота, все это является симптомами развития желудочной грыжи. К сожалению, в группе риска находятся более 50% людей в возрасте от 55 лет . Но при правильном подходе и своевременной диагностике, можно избежать многих осложнений.

Строение человеческого организма cформировано так, что грудной и брюшной отдел отделены друг от друга диафрагмой, в ней есть отверстие, через которое проходит пищевод. У здорового человека мышцы и соединительные волокна диафрагмы преграждают попадание брюшных органов в грудную клетку. Заболевание, при котором, часть желудка выходит за пределы брюшины, в грудную полость, называют грыжей пищевого отверстия диафрагмы (ГПОД) или грыжей желудка. На начальных стадиях болезнь легко можно вылечить, но при запущенном случае придется прибегать к операционному вмешательству.

Это заболевание можно классифицировать следующим образом:

1 По происхождению грыжи. Различают врожденные и приобретенные.

2 По развитию клинической картины. Выделяют первичные на начальной стадии, рецидивирующие и развивающиеся вследствие травмы или операции.

3 По стадии развития. Различают начальные, при котором пищевод не выдавлен наружу, в пределах грыжевого канала и наружные. В свою очередь они подразделяются по месту локализации грыжевой опухоли.

Грыжа может возникнуть в результате:

1 Возрастных изменений организма, вследствие дегенерации мышечных тканей и биомеханическим ослаблением соединительных тканей.

2 Повышенного внутрибрюшного давления. Этому может быть несколько причин:

хронический твердый стул (запор); скопление газов; чрезмерные физические нагрузки, усердное занятие спортом; травмы живота (сильный удар, травма при падении); перенесенная беременность и роды.

3 смещение внутренних органов, из-за искривления позвоночника.

4 Слабые мышцы брюшных стенок. Это так же может быть следствием многих причин:

5 Переедание, неправильное питание.

6 Постоянное перенатуживание, длительный кашель и сильное чихание.

7 Врожденна аномалия

Очень важно для успешного лечения заболевания, своевременно поставить диагноз и обратиться к врачу. Для этого необходимо обратить внимание на следующие симптомы, которые указывают на развитие заболевания:

1 Болевой синдром. Боль может проявляться в виде изжоги, боли в грудине, как при стенокардии. Болевые ощущения возникают в области передней стенки живота, загрудиной, реже отдавая в шею или лопатки. Это связано с тем, что при грыже, брюшные органы поднимаются выше, в сторону грудины. Боль может возникать в следующие моменты:

после еды, особенно при переедании; в лежачем положении; при наклонах вперед/назад; во время или после физических упражнений.

2 Отрыжка, горьким или кислым, сразу после приема пищи. Это случается из-за того, что в пищевод проникает продукты из желудка.

3 Расстройство, нарушение акта глотания. Это указывает на тяжелую степень течения заболевания и развития пищеводной непроходимости.

4 Кровотечении и кровяные следы в кале.

При наличии симптомов грыжи у пациента, ему назначают следующее обследование:

1 ФГС (эзофагогастроскопия). Метод внутривенного осмотра органов человека при помощи фиброэндоскопов, т.е. введение через глотку, внутрь желудка человека, специального шланга, на конце которого находится микро видеокамера. Такой способ позволяет изучить внутренние изменения, происходящие в желудке (пищеводе) и при необходимости взять образец ткани на биопсию.

2 Рентген органов пищеварительной системы. Назначается после подтверждения диагноза, для уточнения размера грыжи.

Для исключения развития осложнений, могут быть назначены дополнительные исследования:

биопсия ткани желудка (пищевода); исследования кала на наличие следов крови; определение атмосферного давления и уровня кислотности в желудке (пищеводе).

Чаще всего грыжу желудка лечат консервативными методами. Условно выделяют три этапа терапии:

1 Строгая диета. Она заключается в принципе дробного и правильного питания.

2 Прием лекарственных препаратов, который назначает лечащий врач после постановки диагноза. Выделяют три типа лекарств для лечения желудочной грыжи:

антисекреторные (Лансопра-зол, лансопразол, омепрозол). Они направлены на уменьшение кислотности и количества желудочного сока; слабительные и средства необходимые для повышения мышечного тонуса (Мотилиум, церукал); антациды, препараты применяемые для нейтрализации соляной кислоты, которая вырабатывается вместе с желудочным соком.

3 Отказ от вредных привычек, курения, употребления алкогольных напитков, неправильной еды.

Операционное вмешательство назначается при следующих случаях:

большая грыжа ( желудочная грыжи оперируется если она занимает 1/3 размеры пищевода); защемление грыжи; при развитии осложнений (сужение пищевода, кровотечение); запущенные случаи, которые мешают нормальному пищеварению и не лечятся медикаментозно; тяжелая степень эзофагита (воспаление мягких тканей пищевода); аномальное строение пищевода.

Чаще всего для операции используют метод лапароскопии. При таком способе, операция проходит быстро и менее травматично. К противопоказаниям хирургического вмешательства можно отнести беременность, сахарный диабет, раковые опухоли, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Что такое грыжа кишечника и как ее лечить читайте здесь.

Вот несколько правил, которых нужно придерживаться при соблюдении диеты больным с грыжей желудка:

1 Дробное питание, 5-6 раз в день. Такой принцип позволяет не переедать больному.

2 Последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов до сна.

3 Рацион питания должен быть подобран таким образом, чтобы еда не раздражала желудок и усиливала уровень кислотности. Нужно отказаться от жареного, пряного, острого и сладкого.

4 Стоит убрать из рациона продукты, повышающие газообразование:

молоко; черный хлеб и дрожжевая выпечка; бобовые; капуста (белокочанная, брокколи, квашеная или свежая); виноград.

5 Добавить в ежедневный рацион продукты, имеющие слабительный эффект:

6 Исключите из рациона, те продукты которые провоцируют изжогу.

Больным с диагнозом грыжа желудка нужно забыть про сон после обеда. Лучше пройдитесь на свежем воздухе около часа. Если вы делаете зарядку, то избегайте упражнений с позой «наклон вперед» и не занимайтесь сразу после еды. Следует отказаться от употребления спиртных и газированных напитков. Во время приема пищи не стоит запивать еду водой. Спать лучше на правом боку, так меньше вероятность попадания содержимого желудка в пищевод.

Конечно грыжа желудка не смертельное заболевание, но запускать ее не стоит. Таким пациентам нужно всегда помнить о диете и осторожности при чрезмерных нагрузках. При любом ухудшении самочувствия нужно сразу сообщать своему врачу. Если вы будете придерживаться советов врачей, то можно вылечить медикаментозно, без хирургического вмешательства.

Братцева Екатерина Валерьевна Врач высшей категории. Доцент. Кандидат медицинских наук. Стаж врачебной практики: 13 лет.

Если обнаружена грыжа желудка на ранней стадии скользящая,не фиксированная, лучше сделать операцию или лечиться препаратами.

Если есть шансы, то безусловно лучше воспользоваться сначала консервативным лечением.

В течении какого времени нужно наблюдать грыжу? Это понятно, что соблюдать диету, но препараты принимать постоянно? Потому что без них снова изжога и отрыжка начинается, врач сказал, что грыжа не лечится, может все-таки на ранней стадии сделать операцию или могут быть осложнения после операции, лишь бы хуже не было.

Соскальзывание антрального отдела желудка через пищеводное отверстие диафрагмы происходит в момент вдоха. Зачастую в момент выдоха желудок скользит обратно. Это ранняя стадия проявление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. На поздней стадии часть желудка выходит в грудную клетку на вдохе, но уже не может беспрепятственно вернуться обратно и ущемляется мышцами диафрагмы.

Наследственных факторы:

• широкое диафрагмальное отверстие;
• слабость связок ЖКТ являются предрасполагающими, но не причинными в развитии данного заболевания.

Причиной подобных грыж пищевода является нарушение распределения давления в брюшной полости при вдохе и выдохе. В момент вдоха грудная диафрагма и тазовое дно двигаются вниз, передняя брюшная стенка равномерно расширяется, на выдохе диафрагма и тазовое дно поднимаются вверх, передняя брюшная стенка сокращается, пупок слегка втягивается.

Обратите внимание!
Тазовое дно, то есть мышцы промежности активно участвуют в акте дыхания.

Причинами нарушения правильного распределения вдоха являются нарушение подвижности в упомянутых структурах. Грудобрюшная диафрагма является местом скопления психоэмоционального стресса. В ответ на него в ней накапливается неравномерное напряжение. перенесенные беременности и роды могут приводить к слабости передней брюшной стенки, тазового дна. Рубцовые изменения промежности в следствии родовых разрывов приводят к хроническому напряжению тазовой диафрагмы. Оперативные вмешательства на внутренних органах, нарушение функции кишечника — все это приводит к неправильному движению органов ЖКТ и малого таза на вдохе и выдохе.

Оперативное лечение пищеводного отверстия диафрагмы приведет к появлению рубца и ухудшению функции дыхания в брюшной полости. Излечив одно заболевание, операция приведет к возникновению проблемы в другой области ЖКТ. Поэтому оперативное лечение следует проводить в крайних, запущенных случаях, с обязательной последующей реабилитацией.

На ранних стадиях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы хорошо поддаются остеопатическому лечению. Врач-остеопат с помощью специальных техник может «выровнять» напряжение в диафрагмах тела, уменьшить давление в рубцовых тканях (если таковые имеются), восстановить подвижность органов ЖКТ, вернуть желудок в брюшную полость. Далее проводится уравновешивание диафрагм тела, возврат нормальной функции дыхания.

Так же в нашей клиники восстановительной медицины Качество Жизни используется комплексный подход к лечению пациентов. После проведения остеопатического лечения пациент направляется к специалисту лечебной физкультуры, который подбирает индивидуальную несложную, но точно работающую гимнастику для закрепления результатов лечения.
Таким образом, без таблеток и операций вы получаете стойкий результат выздоровления. А бонусом является общее укрепление организма и бодрость, которую пациенты испытывает после остеопатического лечения.

Ждем вас на консультацию и лечение.
С уважением Тищенко Евгения Петровна. Врач-остеопат, к м н, генеральный директор клиники Качество Жизни
89295169300

источник

Грыжа желудка (сокращенно ГЖ) – разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой в грудную полость проникает желудок полностью или частично.

Данная патология часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при обследовании по другому поводу. В классическом случае она вызывает изжогу, отрыжку, жжение в груди и нарушение глотания, которые ухудшают самочувствие человека.

В 95% случаев ГЖ эффективно лечить консервативными методами: при помощи специальной диеты и медикаментов можно свести неприятные симптомы на нет. Необходимость в операции возникает только при осложненных грыжах. У хирургического лечения также хорошие результаты: рецидивов заболевания после проведенного вмешательства почти нет.

Читайте далее – полный обзор болезни: причины, симптомы и как лечить недуг.

У человека грудная и брюшная полости разделяются мышечной пластиной – диафрагмой. Пищевод проникает из одной полости в другую через так называемое пищеводное отверстие диафрагмы (сокращенно ПОД). В норме мышцы диафрагмы и ее соединительнотканные волокна прочно удерживают пищевод в отверстии, и препятствуют проникновению органов брюшной полости в грудную клетку.

При классической грыже желудка связки в области ПОД ослабляются. При повышении внутрибрюшного давления брюшная часть пищевода, а следом за ней и желудок, проникают в грудную полость – так развивается грыжа.

Желудочные грыжи – патологии преимущественно пожилого и старческого возраста. Если среди детей ГЖ страдают только 9%, то среди людей старше 70 лет – уже 69%.

Это происходит потому, что из-за естественных процессов старения соединительные ткани в организме теряют эластичность и атрофируются (это касается и соединительнотканных связок ПОД). Создаются условия, благоприятные для развития грыжевого выпячивания.

Фактором, провоцирующим формирование грыжи, обычно становится повышение внутрибрюшного давления. Пожилые люди обычно уже имеют сопутствующие заболевания и состояния (хронические болезни легких, кишечника, избыточный вес и пр.), провоцирующие повышение внутрибрюшного давления.

Чаще всего грыжа желудка развивается у пациентов:

• С запорами.
• С вздутием живота.
• С рвотой.
• С надсадным кашлем.
• С ожирением.
• С заболеваниями соединительной ткани. На врожденную слабость связок указывают синдром Марфана (врожденное заболевание, характеризующееся нарушением развития соединительной ткани), варикозное расширение вен, плоскостопие и некоторые другие болезни.

Еще частые причины ГЖ – подъем тяжестей и повторные беременности у женщин.

У детей ГЖ развиваются в результате нарушения развития пищевода во внутриутробном периоде. Аномально короткий пищевод утягивает за собой желудок в грудную полость.

ЯБДК – язвенная болезнь 12-перстной кишки, ХКХ – хронический калькулезный холецистит.

Заподозрить грыжу желудка можно, если в верхней половине живота и в грудной клетке (за грудиной, между лопатками) регулярно появляются жгучие или ноющие тупые боли, которые взаимосвязаны с приемами пищи.

Помимо боли при ГЖ отмечается изжога, отрыжка желудочным содержимым, срыгивания.

Очень характерный симптом патологии – чувство «комка в горле», которое появляется при поспешной еде, употреблении холодной, горячей, твердой или полужидкой пищи.

Еще один важный симптом – это нарушения сердечного ритма. Этот признак и загрудинные боли у пожилых пациентов могут помешать врачу установить правильный диагноз (путаница грыжи с кардиологической патологией).

Грыжу желудка можно заподозрить на основании клинических симптомов и диагностировать уже при проведении гастроскопии, рентгенографии грудной клетки или органов пищеварительной системы.

Чтобы уточнить диагноз (определить степень ГЖ и наличие осложнений, исключить развитие опухолевого процесса в области грыжи), проводятся дополнительные исследования:

• биопсия стенки пищевода, желудка;
• исследование каловых масс на скрытую кровь;
• определение атмосферного давления и PH в желудке и пищеводе.

Гастроскопия позволяет визуально оценить состояние желудка. Исследование проводят при помощи эндоскопа – гибкой трубки, на конце которой установлен фонарик и видеокамера (изображение с нее выводится на монитор)

Данную грыжу чаще всего лечат консервативно. Поскольку нарушение анатомического взаиморасположения желудка и пищевода приводит к забросу в пищеводный просвет желудочного содержимого – это заболевание всегда сопровождается воспалением пищеводных стенок.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Цель медикаментозного лечения – защита пищевода от действия агрессивного содержимого желудка. Для этого врач применяет обволакивающие препараты – антациды.

Одновременно доктор проводит лечение, нацеленное на уменьшение кислотности желудочного сока: используются средства из группы блокаторов протонной помпы (омепразол, лансопрозол), блокаторов H2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин).

• спать с приподнятым изголовьем кровати;
• избегать упражнений и физического труда, при которых повышается внутрибрюшное давление;
• не работать в наклон;
• не носить одежду, сжимающую грудную клетку и живот.

ешьте минимум за 3 часа до сна;

питайтесь небольшими порциями 4–6 раз в день;

кушайте медленно, хорошо прожевывая пищу;

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Можно кушать	Исключить
Нежирные молочные продукты	Газированные напитки
Каши	Шоколад
Печеные овощи	Кофе
Котлеты	Какао
Рыбу, приготовленную на пару, вареную или печеную	Алкоголь
Сухарики	Острые специи
Яйца, сваренные вкрутую	Грибы
Бобовые
Жареное
Майонез
Кетчуп

Хирург проводит операцию проводятся в четырех случаях, если грыжа желудка:

осложнена предраковыми или злокачественными изменениями стенки желудка или пищевода;

осложнена сужением пищевода, кровотечениями пищевода, перфорацией пищевода;

сопровождается грубыми нарушениями пищеварения и не поддается медикаментозному лечению.

Во время классической операции пищевод и желудок «ставят на место», после чего отверстие диафрагмы ушивается и укрепляется. При необходимости хирург может дополнительно зафиксировать желудок швами в брюшной полости.

Своевременная диагностика грыж и следование рекомендациям врача в 95% случаев – это гарант благоприятного течения грыжи.

Осложненные грыжи необходимо лечить хирургически, но у операций хороший прогноз: после такого лечения рецидивов почти не наблюдается, а заболевание исчезает.

источник

Грыжа представляет собой патологическое образование, характеризующееся выпячиванием или смещением органов и их участков из привычных локализаций в иные полости, наружу.

Для формирования грыжи необходимы несколько условий:

• Наличие полого органа;
• Полость, в которую происходит смещение;
• Разделительная граница между нормальным и патологическим расположением органа.

Все эти условия подходят и для желудка.

Желудок – это полый орган пищеварительного тракта. Любая его стенка или участок могут под действием определённых факторов смещаться, границей служит диафрагма. Она разделяет тело человека на две части: грудную и брюшную.

В диафрагме имеется пищеводное отверстие, в норме через него проходят пищевод и сосуды. При патологических изменениях в него может выпячиваться желудок, полостью служит грудная часть туловища.

Желудочная грыжа — это изменение положения органа или его частей относительно диафрагмы. В норме желудок полностью погружен в брюшную полость, его части не проникают в вышележащие отделы.

При грыже происходит выпячивание стенки в грудную полость через пищеводное отверстие. Самым опасным состоянием являет полное перемещение желудка в грудную клетку.

Явление возникает при растяжении и ослабевании удерживающих мышц диафрагмы, при стойком и длительном повышении внутрибрюшного давления.

В состав грыжи входят грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевые ворота представлены пищеводным отверстием диафрагмы.

Грыжевой мешок состоит из слоёв желудочной стенки и пластов самой диафрагмы, а грыжевым содержимым является та стенка, которая поменяла своё анатомическое расположение.

Для развития недуга должно сформироваться несколько условий: повышение внутрибрюшного давления, несостоятельность диафрагмы, её связок и мышечного аппарата, болезни желудка и пищевода. Чаще всего заболевание встречается у лиц пожилого возраста, в большей степени у мужчин.

Врачи выделяют ряд причин и состояний, которые способствуют развитию недуга.

Чем старше человек становится, тем слабее его мышечный аппарат. Это касается не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.

Мышцы диафрагмы растягиваются, изнашиваются, становятся менее упругими. Это влияет на изменение анатомического расположения органов, прилегающих к диафрагме, возникает грыжа.

• Длительное повышение внутрибрюшного давления.

Между грудной и брюшной полостями есть некая разница в давлении. За счёт него происходит дыхательный акт и иные физиологические процессы. При преобладании брюшного давления над грудным, органы выталкиваются в полость с меньшим давлением.

• Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, лёгочного аппарата, сердечно-сосудистой системы.

К ним врачи относят обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность, цирроз печени, язва желудка, онкологические новообразования.

• Сильные физические нагрузки.

В их результате может происходить атрофия диафрагмы, её перемещение, повышение давления в поддиафрагмальной зоне.

• Беременность в третьем триместре.

Осложняется у женщин, которые имели до беременности болезни желудка, пищевода, лёгких или сердца.

• Врождённые аномалии развития пищевода, желудка, диафрагмы.
• Избыточная масса тела.

Люди, страдающие избытком веса очень часто сталкиваются с грыжевыми выпячиваниями:

• Травма в брюшной или грудной области.
• Абдоминальные или торакальные оперативные вмешательства.
• Болезни соединительной ткани: склеродермии, системная красная волчанка и иные.
• Хронические запоры.
• Частые переедания.

Полный развёрнутый диагноз по характерным симптомам сможет дать только опытный специалист при назначении лабораторно-инструментальных методов исследования.

При обнаружении тех или иных признаков не стоит ставить самим себе диагноз, лучше обратиться к врачу.

Для желудочной грыжи характерны следующие симптомы и признаки:

• Болезненность в области желудка.

Боль тянущего или ноющего типа. Сначала появляется после погрешностей в диете, затем отмечается болевой признак после каждого приёма пищи. Когда участок поражения становится больше, боль приобретает острый характер.

Такой симптом похож на клинику сердечного приступа или стенокардии. Болевые ощущения в дальнейшем могут разливаться по всему животу, отдавать в спину, поясницу, шею.

Больные отмечают, что даже после приёма обычной воды может провоцироваться симптом. Носит мучительный характер. Лекарственными средствами устраняется, но ненадолго.

Отрыжкой называют возврат съеденного содержимого или пищевых элементов в верхние пищеварительные пути. Данный признак всегда сопровождает патологию. Отличие от отрыжки при гастрите или язве желудка в том, что она появляется практически сразу после еды.

Связана с уменьшением объёма желудка, смещением его в патологическую область, нарушением его пищеварительных функций.

• Субъективное чувства «кома» в пищеводе или за грудиной.
• Особенным признаком является длительный сухой кашель.

Он не зависит от патологии лёгких, не связан с простудными факторами. Такой кашель не поддаётся лечению стандартными противокашлевыми препаратами.

• Осиплость голоса, постоянное чувство першения в глотке.
• Нарушение проходимости пищевого комка по пищеводу.

Сначала трудно проходит твёрдая грубая пища, затем измельчённая. По мере развития поздних стадий, пациент с трудом глотает жидкие продукты, питьевую воду.

• Могут присоединяться нарушения со стороны сердца: учащение пульса, повышение артериального давления, одышка.
• Диспепсические проявления: диареи, запоры, нарушение пищеварения.
• Визуальное выпячивание под коже в эпигастральной области.

Это серьёзное заболевание, которое может дать сильные осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента. Её нужно как можно скорее диагностировать и лечить.

Болезнь опасна из-за возникновения следующих признаков:

При этом в зоне грыжевых ворот происходит сдавление части органа. При таком длительном воздействии нарушается кровоток. Ткани не получают необходимых веществ, быстро погибают и отмирают, наступает некроз. Может развиться гангрена желудка.

Такое состояние проявляется сильнейшим острым болевым синдромом, бледностью пациента, холодным потом, высоким пульсом и артериальным давлением. Требует неотложного оперативного вмешательства.

Перфорация означает формирование в стенке отверстия. Желудочное содержимое изливается во внутреннюю среду организма, может сформироваться разлитой перитонит, сепсис. Так же требует срочного хирургического вмешательства.

Коварное осложнение, которое может себя изначально никак не проявлять. Но большая кровопотеря очень опасна для жизни человека. Проявляется бледностью, анемией, рвотой с примесью крови, дёгтеобразным чёрным калом, лечится оперативно.

• Нарушение процессов пищеварения и поступления в организм важных элементов.
• Переход грыжи в злокачественное новообразование.

При длительном существовании недуга могут сработать мутационные процессы. Возникнет атипия клеток, дисплазия повреждённого участка, всё это может вызвать рак.

Грыжу желудка как заболевание необходимо лечить, иначе она может спровоцировать серьёзные последствия, сама грыжа не рассосётся. На ранних стадиях последствием грыжи может стать изменение пищеварительной особенности желудка.

Нарушается его секреторная активность, возникают такие болезни как: гастрит, язвенная болезнь желудка. В крайних случаях может появиться рак.

При более запущенных степенях страдает не только желудок, но и близлежащие органы. Присоединяется эзофагит – воспаление слизистой пищевода.

Больной начинает страдать одышкой, сердечной недостаточностью, проблемами печени, поджелудочной железы. Может сформироваться панкреатит, желчекаменная болезнь, гепатит.

На поздних стадиях появляются осложнения: ущемление грыжи, кровотечения, прободение. Эти состояния требуют скорой неотложной помощи.

Лечение без операции возможно на самых ранних стадиях патологии. При этом должна соблюдаться пациентом строгая диета и медикаментозная терапия.

Курс лечения может быть определён врачом, не стоит заниматься самолечением.

Диета при болезни носит пожизненный характер. Как только наступает улучшение, и пациент бросает диетическое питание, так сразу возвращается вся симптоматика.

• Употреблять еду небольшими порциями, но часто. В среднем за сутки должно быть 5-6 приёмов пищи.
• Не есть на ночь! Крайний приём за 3 часа до сна.
• После еды не занимать лежачее положение в течение часа. Лучше всего пищеварение осуществляется в положении сидя, затем можно совершить лёгкую прогулку.
• Пищу пережёвывать тщательно, долго.
• Еда должна быть хорошо механически обработана, перетёрта.
• Не употреблять горячую пищу. Она должна быть тёплой, для комфортного прохождения по пищеводу и желудку.
• Спать советуют с приподнятым изголовьем, на 45 градусов.
• Избегать активных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
• Не носить стесняющую одежду.

Что нельзя употреблять:

• Всё жаренное, копчёное, острое, солёное, консервированное, жирное.
• Газированные, спиртные напитки, соки.
• Плохо переработанную пищу.
• Бутерброды, блюда, сделанные на «скорую руку», фаст-фуд.
• Полный отказ от курения.

Что разрешено к употреблению:

• Щадящая диета. Пища перетёрта, термически обработана, не горячая.
• Блюда, приготовленные на пару. Пропаренные овощи.
• Вареное мясо птицы: курицы или индейки.
• Каши на воде.
• Отварную рыбу.
• Не горячие чаи, отвары трав.
• Фрукты: бананы, киви, яблоки. Лучше в перетёртом виде.

Консервативная терапия без операции сводится к применению фармакологических лекарственных средств. Основной целью терапии является снятие воспаления, уменьшение желудочной секреции, устранение болевого симптома, восстановление пищеварения.

Для устранения воспалительных реакций назначают антибактериальную терапию.

Назначают препараты широкого спектра действия:

• С целью устранения изжоги, отрыжки применяют ингибиторы протонной помпы: Омез, Эманера.
• Для защиты слизистой органов применяют антациды: Альмагель, Маалокс, Рени.
• Устраняют тошноту и рвоту прокинетиками: Церукал.

Чтобы снять болевой синдром лучше всего использовать спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.

Все дозировки, длительность применения, кратность приёма назначает лечащий врач. Многие препараты имеют побочные действия и нежелательные реакции. Всё это нужно учитывать при терапии.

При позднем обнаружении грыжи, её больших размерах, осложнениях необходимо проводить хирургические вмешательства.

Операция проводится двумя путями:

• Открытым – через разрез брюшной стенки,
• Закрытым лапароскопическим – при помощи маленьких проколов.

Сначала находят оптимальный доступ к повреждённому органу, затем иссекают грыжевой мешок. Осматривают все стенки желудка и пищевода, чтобы не было никаких осложнений.

Проверяют проходимость органов пищеварительного тракта, желудок возвращают на его анатомическое место. Накладывают защитную удерживающую сетку (она предотвращает повтора заболевания), пищеводное отверстие диафрагмы ушивают.

При лёгкой степени тяжести без осложнений можно прибегать к лечению народными средствами. Перед этим должна быть обязательная консультация с врачом.

Действенным средством при грыже является отвар из листьев крыжовника. Листья необходимо собрать, промыть, высушивать их не нужно, стоит только слегка просушить от влаги.

Листочки залить прокипячённой остуженной водой, соотношение: 20-30 листов на 0,5 л воды. Настаивать 2 часа, принимать после еды по 100 мл, 3-5 раз в день.

Хорошо помогает сбор из трав ромашки, календулы, укропа, ягод шиповника, репейника. Все перечисленные травы собрать, вымыть, высушить. Готовые препараты можно приобрести в аптеке.

Все травы измельчают, смешивают в равных пропорциях по 1 чайной ложке каждого сбора. Залить это всё литром кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2-3 часа. Пить 1 стакану в день, порции можно разделить на 3-4 приёма.

Настой из гусиной лапчатки. Потребуется 3 столовые ложки высушенного и измельчённого растения, залить их литром тёплой воды, настаивать сутки. Пить по пол стакана до раз в сутки.

источник

Грыжа желудка представляет собой распространенный вид патологии ЖКТ, при которой вследствие несостоятельности пищевого отверстия диафрагмы происходит полная или частичная миграция указанного органа в грудную полость человека. Следует рассмотреть более подробно причины и механизм развития указанного заболевания, симптоматику, наиболее эффективные способы его лечения, в том числе и в домашних условиях.

При анатомической норме у здорового человека грудная и брюшная область разграничиваются диафрагмой, представляющей тонкую пластину из мышечной ткани. В диафрагме имеются отверстия соразмерного диаметра для прохождения сухожилий, нервов, пищевода.

В силу различных причин мышцы в области прохождения пищевода на диафрагме ослабевают, и пищевое отверстие увеличивается. Из-за указанной патологии брюшная часть пищевода и желудок могут попасть в грудную полость. Так образуется хиатальная грыжа. Попадание органов из брюшной в грудную область может происходить как через анатомически сформированные, так и через патологически образованные отверстия.

Главной опасностью данной патологии считаются серьезные нарушения нормального функционирования всего пищеварительного тракта, связанные с вероятностью полного или частичного сдавливания или защемления желудка.

В современной медицинской науке все грыжи желудка в зависимости от места возникновения подразделяются на 3 большие группы:

• пищеводного отверстия (хиатальные);
• диафрагмальные;
• симпатического нерва, вены или аорты.

Хиатальная грыжа, относящаяся к большой группе патологий пищеводного отверстия, в зависимости от поведенческих свойств бывает:

• блуждающая (скользящая);
• околопищеводная (фиксированная);
• смешанная;
• осложненная.

В медицинской практике в подавляющем большинстве (до 90%) встречается активно скользящая грыжа, которая свободно перемещается из брюшного в грудной отдел и обратно. Защемление нехарактерно для данного вида патологии.

Фиксированная грыжа диафрагмы закрепляется в нижнем отделе пищевода и никогда не меняет своего расположения. Смешанный тип патологии сочетает в себе признаки обоих указанных видов.

Тяжелым течением характеризуется осложненная желудочная грыжа. Она сопровождается некротическими изменениями органа, воспалительными явлениями, кровотечением, ущемлениями, злокачественным перерождением.

Диафрагмальная грыжа может иметь наружное или внутреннее выпячивание. Наружный характер патологии проявляется в выпячивании стеночек брюшины через слабые места диафрагмы. При внутренних грыжах происходит миграция органов брюшины в грудную полость через физиологические диафрагмальные отверстия.

Хиатальная грыжа может сформироваться под воздействием многих разнообразных причин, среди которых выделяются:

• возрастные дегенеративные изменения организма;
• врожденная слабость соединительных тканей брюшной стенки;
• повышение внутрибрюшного давления.

Благоприятными условиями формирования желудочной грыжи считаются возрастные патологические изменения тканей пищевого отверстия диафрагмы. Из-за естественного процесса старения все ткани и мышечные волокна постепенно атрофируются, теряя свою эластичность. Согласно медицинской статистике, у 70% пожилых людей (старше 65 лет) диагностируется указанная проблема. Для ослабевших тканей и мышц стариков чрезмерными перегрузками, достаточными для образования грыжи желудка, могут стать:

• обычное чихание;
• непрекращающийся кашель;
• натуживание;
• поднятие тяжести и др.

Повышение внутрибрюшного давления наблюдается в результате:

• скопления газов в желудке;
• хронических запоров;
• хеликобактерной инфекции;
• травм живота;
• оперативного вмешательства;
• переедания;
• чрезмерных физических нагрузок;
• трудных родов.

Другими частыми факторами возникновения желудочного выпячивания у взрослых надо считать:

• ожирение;
• быстрое снижение массы тела;
• искривление позвоночника;
• курение;
• употребление спиртных напитков;
• стрессовые ситуации;
• некоторые заболевания, связанные с нарушением соединительной ткани (синдром Марфана, плоскостопие).

Полное обследование больного позволит подобрать наиболее эффективное лечение и скорректировать в профилактических целях его образ жизни в будущем.

В медицинской практике часто встречаются следующие распространенные симптомы грыжи желудка:

• болевой синдром;
• изжога;
• отрыжка;
• нарушение глотательного процесса;
• желудочно-пищеводный рефлюкс;
• внутреннее кровотечение.

Болевой синдром при указанном заболевании может проявиться во время или сразу после еды, в положении лежа, при наклонах в стороны или вперед. Боль различной интенсивности возникает сначала в подреберье, за грудиной, потом может переходить в шею или лопатку. Болевые ощущения схожи с признаками стенокардии.

Неизменными спутниками желудочной грыжи являются изжога и отрыжка, которые наиболее ярко проявляются при любых физических нагрузках, при принятии горизонтального положения тела, после употребления спиртных напитков и переедания. Отрыжка появляется при попадании желудочного содержимого в пищевод, т. е. при возникновении желудочно-пищеводного рефлюкса. Особенно опасно такое состояние больного во время сна, когда отрыжка вместе с пищей может попасть в дыхательные проходы и вызвать их непроходимость.

В ходе быстрого приема пищи, при употреблении горячей, полужидкой или слишком твердой пищи возникает чувство затруднения глотательного процесса, что считается следующим характерным признаком заболевания.

При далеко зашедшем заболевании у больного может наблюдаться анемия из-за внутреннего кровотечения. Наличие крови диагностируется в каловых массах. Кровотечение часто сочетается с воспалительными процессами, появлением язвы или эрозии на слизистой указанного органа.

Поздними признаками болезни надо считать затрудненность дыхания, различные нарушения в работе сердца, язвенные или эрозийные процессы и пр. Иногда при грыже желудка симптомы никак не проявляются. Патология обнаруживается во время какого-либо медицинского обследования пациента.

Хиатальная грыжа может быть выявлена при проведении следующих диагностических мероприятий:

• подробного опроса больного с целью сбора анамнеза;
• первичного осмотра, в ходе которого прощупывается живот;
• эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС);
• рентгенографии органов пищеварения и грудной клетки;
• УЗИ;
• ЭКГ (для исключения болезней сердца).

Гастроскопия считается одним из основных инструментальных способов исследования, в ходе которого проверяется истинное состояние желудка. Современные способы проведения указанной безболезненной процедуры позволяют вывести качественное изображение внутреннего слоя желудка на монитор компьютера.

Для определения степени желудочного выпячивания и точного места его локализации и при подозрении на наличие каких-либо осложненных состояний лечащий врач может провести дополнительные исследования. К ним относятся лабораторные анализы:

• каловых масс на наличие скрытой крови;
• биопсии внутренних стенок желудка и пищевода;
• крови для выявления анемии;
• определение кислотности и атмосферного давления в указанных органах ЖКТ.

После проведения полной диагностики больному подбирается эффективный курс лечения с учетом его общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей и степени тяжести заболевания.

При грыже желудка лечение должно носить комплексный характер. Оно может включать:

• медикаментозную терапию;
• оперативное вмешательство (при необходимости);
• диету;
• здоровый образ жизни;
• советы народной медицины.

В подавляющем большинстве указанную патологию можно вылечить консервативными медикаментозными препаратами, включающими:

• антациды (Смекта, Маалокс), защищающие слизистую пищевода от желудочного содержимого;
• прокинетики (Мотилиум, Церукал), повышающие тонус мышечного клапана между пищеводом и желудком;
• антисекреторные препараты (Омепразол, Пантопразол), снижающие секрецию ЖКТ.

Далее проводится симптоматическая терапия в индивидуальном порядке для каждого больного. При необходимости назначаются слабительные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Правильно подобранные медикаменты позволят:

• устранить боль и воспаление;
• предупредить заброс желудочного содержимого в пищеводный просвет;
• не допустить возникновения эрозий и язв пищевода;
• нормализовать работу органов ЖКТ.

Медикаментозные препараты не окажут на больного с грыжей желудка должного положительного воздействия без здорового образа жизни, правильного питания и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Больной должен пересмотреть свой образ жизни и полностью искоренить вредные привычки: переедание, курение, злоупотребление алкоголем. Необходимо выполнять лечебную гимнастику, призванную улучшить состояние диафрагмальных мышц.

Диета при грыже желудка является важной составляющей общей консервативной терапии. В ее основу входит соблюдение некоторых простых рекомендаций:

• частое, но дробное питание;
• исключение острых, горячих, жареных блюд;
• полное запрещение некоторых продуктов питания и напитков (майонеза, кофе, алкоголя);
• сокращение употребления продуктов, способствующих повышенному газообразованию (капуста, виноград, молоко);
• нормализация стула при помощи овощных салатов, чернослива, свеклы и пр.

При составлении здорового рациона нужно отдавать предпочтение продуктам, которые легко перевариваются и хорошо усваиваются (каши, рыба, печеные овощи).

Оперативное лечение требуется в исключительных случаях, например, когда образуются гигантские грыжи, или возникают опасные для здоровья осложнения.

Следует теперь разобрать, как лечить грыжу желудка самостоятельно, используя средства народной медицины. В дополнение к традиционным консервативным способам лечения указанной патологии часто применяют народные рецепты, испытанные временем и опытным путем. Предварительно перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Нетрадиционная медицина поможет устранить многие неприятные симптомы заболевания:

• изжогу;
• вздутие живота;
• болевой синдром;
• воспалительный процесс.

В борьбе с грыжей желудка эффективны следующие рецепты:

1. Смесь растений (мяты перечной, мать-и-мачехи, семян льна, корня алтея) взять в равных пропорциях, измельчить и хорошо перемешать. 3 ст.ложки смеси залить 1 л холодной воды и нагревать 10 мин на водяной бане. Отвар пить по 100 грамм — 3 раза в день.
2. Листья крыжовника нужно залить горячей кипяченой водой и настаивать 30–40 минут. Принимать 3 раза в день по полстакана.
3. Травяной сбор, состоящий из календулы, репейника, сушеницы, полыни, семян укропа, залить кипятком и настоять. Отвар принимать в течение дня.

Народные средства при правильном их использовании, могут оказать эффективную помощь в борьбе с различными патологиями.

Таким образом, сочетание нескольких способов лечения грыжи желудка под руководством квалифицированного специалиста позволит забыть об указанном заболевании. Здоровый образ жизни, изменение неправильных пищевых привычек послужат отличной профилактикой любой патологии.

источник

От здоровья позвоночника зависит работа не только опорно-двигательного аппарата, но и практически всех систем человеческого организма. Такие заболевания как сколиоз, например, могут вести не только к проблемам с походкой и осанкой, но и к серьёзной деформации, смещению и нарушению функций органов грудной клетки и брюшной полости. Работа пищеварительной системы тесно связана практически со всеми отделами позвоночника. Патологии, наблюдаемые в любом из них, будут пагубным образом отражаться на состоянии соответствующих её органов.

Наиболее серьёзными болезнями позвоночника, непосредственно влияющими на состояние и работу множества других органов и систем, являются:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• межпозвоночная грыжа.

Профилактика, своевременное выявление патологий и эффективное лечение позвоночника могут предотвратить возникновение многих серьёзных заболеваний и обеспечить полноценную работу всего организма.

При поражении любого из отделов позвоночного столба происходит нарушение иннервации и кровоснабжения зависящих от него органов желудочно-кишечного тракта. При остеохондрозе развиваются воспалительные и деструктивные процессы в позвонках, ведущие к ущемлению и даже параличу нервных окончаний на соответствующем участке спинного мозга, спазму сосудов, снабжающих кровью тот или иной орган, связанный с данным отделом.

Влияние ущемления нервов в позвоночнике на сбои в работе ЖКТ достаточно хорошо изучено. Нервные волокна, соединяющие спинной мозг с органами пищеварения, выходят из позвонков грудного отдела. Более того, врачи знают, к каким последствиям ведёт ущемление нерва при деструкции каждого конкретного позвонка. Так, например:

• Если нерв защемляется на участке между 5 и 8 грудным позвонком, больной испытывает боль и общую тяжесть во всей брюшной полости. Симптомы могут быть похожи на острое отравление.
• На отрезке между 7 и 9 грудными позвонками защемление нервных окончаний будет отдаваться болью в правом подреберье – именно так может болеть печень.
• При поражении нервных окончаний в 8-9 грудных позвонках появляются боли в области двенадцатиперстной кишки.
• В случае правостороннего защемления нервов в области 9 грудного позвонка пациент будет жаловаться на сильную боль в желудке.

Поскольку деструкция межпозвоночных дисков и грыжа чаще всего возникают вследствие травм и таких заболеваний как остеохондроз и сколиоз, то здесь начинают работать аналогичные механизмы воздействия данной патологии на систему пищеварения – происходит ущемление нервных окончаний и нарушается снабжение кровью соответствующих участков, что приводит к болям, а затем и реальным сбоям в работе органов ЖКТ.

Сложность ситуации заключается в том, что симптомы при заболеваниях пищеварительной системы выглядят на первый взгляд очень похоже, и это может вести к постановке неправильного диагноза. Совершенно логично, что больной с острыми болями в желудке обращается за помощью к гастроэнтерологу, как правило, не подозревая, что виной всему проблемы с позвоночником, и ему нужна консультация невролога. К счастью, опытный врач достаточно быстро может определить источник проблем и назначить правильное лечение. Более того, запущенные заболевания позвоночника из-за паралича нервных окончаний и плохого кровоснабжения сопряженного с больным позвонком участка со временем действительно приводят к патологии органов брюшной полости, и лечить приходится и то, и другое.

Тем не менее отличить последствия остеохондроза от органических нарушений системы пищеварения можно, если знать некоторые правила:

• Боли и дискомфорт при поражении органов желудочно-кишечного тракта в подавляющем большинстве случаев связаны с приёмом пищи. Как правило, они возникают после еды либо на голодный желудок. Чаще всего они сопровождаются нарушением процесса пищеварения в целом – тошнотой, рвотой, диареей. Они могут сниматься после приёма средств от болезней ЖКТ.
• Если причина в позвоночнике, болевой синдром развивается независимо от приёма пищи, как правило, не сопровождается расстройством пищеварения и не снимается соответствующими препаратами. В то же время его возникновение очевидно связано с движением. Обычно болезненные ощущения появляются при поворотах, растяжках, резких движениях, при долгом пребывании в неудобном положении, например, при многочасовом сидении за компьютером.

Впрочем, если не принимать мер, то боли в животе и при остеохондрозе начнут сопровождаться тошнотой и расстройством пищеварения. Это будет свидетельствовать о развитии осложнения в виде синдрома раздраженного кишечника, колита или гастрита.

Похожие проблемы возникают при сколиозе. Это заболевание характеризуется искривлением позвоночника вбок, которое со временем приводит к множеству неприятных последствий. Прежде всего смещение позвонка приводит к сдавливанию спинного мозга и проходящих вдоль позвоночного столба сосудов. При нарушениях работы ЖКТ, связанных с защемлением нервных окончаний, ощущения могут напоминать симптомы, возникающие при остеохондрозе. Однако в данном случае кроме сдавливания нервных окончаний и нарушения нормального кровоснабжения внутренних органов особую опасность представляет их постепенное смещение в процессе развития болезни.

Так как сколиоз чаще всего возникает в детстве, человек растёт с искривлённым позвоночником, внутри которого на пораженном участке постепенно деформируются и атрофируются межпозвоночные диски, а вокруг неравномерно формируются все части тела. В процессе роста происходит неправильное формирование грудной клетки, асимметричное развитие рёбер и тазовых костей, которые давят на расположенные внутри органы.

Несмотря на то, что наибольшую опасность сколиоз представляет для располагающихся в деформированной грудной клетке дыхательной и сердечно-сосудистой систем, отражается он и на органах пищеварения. В частности, сколиоз грудного и поясничного отдела может влиять на работу пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, почек, селезенки, желчного пузыря. При нём наблюдается смещение органов брюшной полости и малого таза, ослабевает брюшной пресс, развиваются застойные явления, нарушается процесс пищеварения и обмен веществ. Степень смещения внутренних органов зависит от стадии сколиоза. Она может быть незначительной и не обязательно ведёт к их заболеваниям. Однако риск возникновения таковых при данной патологии позвоночника значительно увеличивается.

источник

Грыжа желудка – серьёзное заболевание, характеризующееся полным или частичным защемлением этого органа и нарушающее работу всей пищеварительной системы. Патология чаще всего развивается в отсутствие симптомов и может быть выявлена неожиданно при осмотре или исследовании, проводимом с другой целью.

Нормально функционирующая диафрагма разделяет между собой органы, расположенные в брюшине и грудной клетке, и защищает их друг от друга. Сквозь диафрагму проходит пищевод, поддерживаемый её мускулатурой. Грыжа желудка возникает вследствие ослабления связок пищеводного отверстия диафрагмы, и под действием давления брюшиный отдел пищевода и желудок могут попадать в полость грудины.

Грыжа желудка в отличие от кишечной грыжи – преимущественно возрастная патология. В детском возрасте это заболевание наблюдается у 8% пациентов, тогда как у людей пожилого возраста этот показатель составляет уже 70%. Это объясняется тем, что с возрастом все ткани организма утрачивают естественную эластичность, атрофируются, и мышцы пищеводного отверстия диафрагмы не исключение. Это создаёт условия, способствующие развитию болезни.

Наличие заболеваний органов брюшной полости также создаёт благоприятные условия для формирования патологии, так как при таких болезнях повышается внутрибрюшное давление. Нередко развитию признаков заболевания способствует избыточный вес.

Сопутствующие заболевания, наблюдающиеся у пациентов:

• пищевой дисбаланс, вызывающий ожирение;
• запоры;
• вздутие живота, метеоризм;
• частая рвота;
• сильный кашель;
• синдром Марфана (заболевание, характеризующееся нарушениями формирования соединительных тканей);
• варикоз.

Развитие не только желудочной, но и кишечной грыжи могут спровоцировать поднятие тяжёлых грузов, а также вторая и последующие беременности.

Иногда во внутриутробном периоде происходит недоразвитие пищевода, тогда он как бы тянет желудок в полость грудины.

Некоторые симптомы кишечной грыжи характерны и для желудочной. Часто при таких патологиях наблюдаются нарушения ритма сердечной мышцы. Также следует обратить внимание, если присутствуют следующие признаки:

• регулярно возникающая изжога;
• жгучая острая боль в области желудка;
• частая отрыжка;
• ощущение дискомфорта в области горла, чувство комка, возникающее при употреблении в пищу слишком горячих или слишком холодных блюд, торопливом принятии пищи.

Следует отметить, что большинство этих симптомов характерны также и для кишечной грыжи.

Чаще всего это заболевание классифицируется по типу локализации. В зависимости от месторасположения выделяют следующие типы заболевания:

1. Плавающая (скользящая) грыжа. Возникает в пищеводе, в районе диафрагмы, характеризуется втягиванием в область грудной полости и выталкиванием обратно (плаванием) верхнего отдела желудка и брюшной части пищевода. Может проявляться болевыми ощущениями при смене позы.
2. 
   • пункция тканей желудка и стенок пищевода;
   • анализ кала для выявления скрытых следов крови;
   • анализ кислотно-щелочной среды желудка;
   • исследование давления в желудке и грудной полости.

   Вследствие отсутствия надлежащего лечения заболевание может провоцировать следующие отклонения:

   • нарушение работы пищеварительной системы, сопровождающееся изжогой, трудностями дефекации, нередко интоксикацией организма вследствие гниения остатков непереваренной пищи;
   • нарушение нормального кровоснабжения поражённого грыжей органа вследствие сдавливания, при длительном воздействии сдавливающего фактора могут развиваться патологические изменения желудка, такие как образование язв и злокачественных опухолей, а также некроз тканей и перитонит;
   • нарушение функционирования поджелудочной железы, проявляющееся острыми нестерпимыми болями в животе;
   • нарушения в работе органов, располагающихся в области грудины, нарушение кровоснабжения лёгких и воспалительные процессы в них, кардиологические нарушения, такие как гипертония, аритмия, ишемия сердца и другие кардиопатологии.

   Наиболее часто больных с грыжей желудка подвергают лечению консервативным методом без операции. В первую очередь врач назначает медикаментозное лечение. Цель такой терапии состоит в оберегании пищевода от влияния агрессивного состава желудочного сока. Для этого существуют специальные препараты – антациды. Вместе с этим проводится терапия, направленная на уменьшение концентрации кислоты, входящей в состав желудочного сока. По этой причине применяются препараты, блокирующие протонную помпу и гистаминовые рецепторы.

   Совместно с медикаментами врач снабжает пациента рекомендациями по питанию и поведению, соблюдая которые можно затормозить развитие заболевания. Необходимо спать в положении, когда голова находится выше уровня груди, нельзя работать, низко наклоняясь, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, при которых может повышаться внутрибрюшное давление, а также не рекомендуется носить одежду, передавлюющую живот и область грудной клетки.

   Хирургическая операция назначается в случаях, когда патология не излечивается медикаментами. Также показаниями к операции могут послужить ущемление грыжи, осложнения, связанные со злокачественными новообразованиями на стенках пищевода или желудка. В тех случаях, когда развитие грыжи желудка сопровождается значительными изменениями пищевода (сужением, перфорацией) или кровотечениями, а также если наблюдаются тяжёлые нарушения в работе пищеварительной системы, применяется хирургическое вмешательство.

   Операция проводится с целью возвращения желудка в нормальное положение и укрепления пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда желудок закрепляется в брюшной полости при помощи дополнительных швов.

   Лечить патологию нужно обязательно под наблюдением врача, без применения непроверенных методов и препаратов.

   Лечение желудочной грыжи и её симптомов должно сопровождаться изменениями в рационе и соблюдением определённых правил питания. Следует питаться дробно, небольшими порциями через небольшие промежутки времени. Пища не должна быть горячей или холодной. Нельзя есть на ночь, пищу следует принимать как минимум за четыре часа до того, как принять горизонтальное положение. Есть следует медленно, не торопясь, тщательно прожёвывая пищу.

   Из рациона питания следует полностью исключить крепкие алкогольные напитки и пиво, сладкие газированные напитки, кофе, какао, острую и жареную пищу, майонез, соусы, а также бобовые и грибы. Вылечивать заболевание помогает употребление в пищу молочных продуктов с небольшой жирностью, каш, запечённых овощей, нежирных сортов рыбы и мяса, которые нужно готовить на пару или запекать.

   источник

   

   ✓ Статья проверена доктором

   Одной из разновидностей поражения пищеводного отверстия диафрагмы определяется в медицинской терминологии, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Характеризуется патологическое состояние частичным либо же полным выпадением желудка из брюшной в грудную полость. Опасность патологии заключается в бессимптомном течении, поэтому больной может выявить ее совсем случайно на плановом обследовании. Классические проявления грыжи отличаются изжогой и частыми отрыжками, ощущением жжения за грудиной, нарушением функции глотания. Общее самочувствие больного значительно ухудшается.

   Грыжа желудка в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Благодаря соблюдению индивидуально подобранной диеты, а также с помощью препаратной терапии, можно полностью блокировать проявления грыжи. Специалист назначает оперативное вмешательство исключительно в случае осложнения клинической картины. По факту проведения операции у больного отсутствуют рецидивы патологии.

   

   Грыжа желудка: симптомы, лечение

   Для начала, чтобы воссоздать полное понимание недуга, следует рассмотреть анатомические детали. Диафрагма – особая пластина мышечного типа, предназначена для разделения брюшной полости и грудной полости. Если в диафрагме происходит ослабевание мышц, то высока вероятность проникновения пищевода через отверстие в соседнюю полость. Ослабленные мышцы, подкрепленные внутриутробным давлением, способствуют выпячиванию желудка с участком пищевода в грудную полость, таким образом, развивается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

   Внимание! Необходимо своевременно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза, чтобы избежать хирургического вмешательства.

   

   Сочетание грыж пищеводного отверстия диафрагмы с другими заболеваниями ЖКТ

   Данная патология характерна для людей пожилого возраста. Практически 70% людей в возрасте попадают в группу риска.

   Статистика! Не исключается грыжа желудка у детей. Медицинские данные подтверждают около 9% случаев развития патологии у ребенка.

   В основном грыжа возникает вследствие процесса старения, то есть мышечная часть, что поддерживает желудок и участок пищевода ослабевают и атрофируются, поэтому происходит выпадение органов в грудную клетку.

   Основной фактор-провокатор грыжевой патологии – повышение внутриутробного давления.

   Изображение грыжи желудка

   В основном грыжа наблюдается у людей, для которых характерны следующие состояния:

   • частые запоры;
   • при признаках тошноты и рвоты;
   • проблемами с вздутием живота;
   • с недугами соединительных тканей. Проблемы со связками наблюдаются при синдроме Марфина;
   • при ожирении или избыточном весе.

   Обратите внимание! В группу риска попадают женщины, имеющие несколько беременностей, а также люди, чьи профессии связаны с постоянными подъемами тяжестей.

   Если у ребенка диагностирована желудочная грыжа, то первопричиной возникновения считается неправильное внутриутробное развитие пищевода. У малыша формируется короткий пищевод, что начинает утягивать желудок вслед за собой в область грудной клетки.

   Анатомия здорового человека

   Заподозрить грыжи и обратиться за квалифицированной помощью не сложно, главное, внимательно относиться ко всем нетипичным признакам:

   1. В области грудной клетки наблюдается болевой синдром, что носит ноющий, а порой жгучий характер, что усиливается вследствие приема пищи.
   2. Частые нехарактерные отрыжки и изжоги.
   3. Срыгивание.
   4. Ощущение кома в горле.
   5. Сбой сердечного ритма.
   6. Загрудный болевой синдром.

   Это важно! При диагностировании желудочной грыжи может быть неправильно установлен диагноз, поскольку одной из жалоб пациента будет сердечная боль и нарушение ритма сердца, поэтому зачастую больных перенаправляют в кардиологию.

   

   Жалобы при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

   В медицинской практике определено три вида данной патологии, каждая из которой имеет определенные отличительные черты.

   Классификация грыж желудка

   Плавающая Патологическое нарушение, что характерно для пищевода, возникающее неподалеку диафрагмы. Данный вид грыжи может иметь дополнительное название скользящая или хиатальная. Под перемещение в область диафрагмы подпадают участок пищевода и верхняя желудочная часть. Определить желудочную грыжу плавающего характера можно в момент изменения больным положения тела Околопищеводная Диагностируется кривизна желудка, которая выпячивает в область грудины сквозь расширенное ослабленное отверстие диафрагмы Смешанная Данный тип патологии предусматривает точное сочетания хиатальной желудочной грыжи и фиксированного вида околопищеводной грыжи. Диагностируется только с помощью специальных исследований

   О разновидностях грыжи можно узнать из видеоролика.

   Когда пациент не получает должной терапии, то при диагнозе хиатальная грыжа может наблюдаться развитие вторичных недугов, таких как язвенная болезнь, эрозия, злокачественные опухолевидные новообразования, анемия.

   Благодаря сбору анамнеза, клинических симптомов и детальной диагностики, а именно гастроскопии и рентгена. Исследуется непосредственно грудная клетка и пищеварительная система. Для подтверждения степени заболевания, исключения развития опухолевидного процесса требуется проведение дополнительных исследований, что включают:

   • биопсию (проводится детальное изучение органов, а именно их стенок);
   • анализ кала на наличие кровяных вкраплений;
   • выявление уровня атмосферного давления непосредственно в пищеводе и желудке.

   Справка! Одним из методов общего исследования, что предоставляет визуальную характеристику органа, является гастроскопия. С помощью эндоскопа на монитор выводится детальное изображение, подтверждающее состояние пищеварительной системы.

   Основной способ лечения желудочной грыжи – консервативный. В меру течения недуга всегда наблюдается воспалительный процесс стенок пищевода.

   Препаратное лечение

   Общие рекомендации

   Прием лекарственных средств направлен на активизацию защитных функций пищевода от нежелательного содержимого желудка. Для этого применяют специальные обволакивающие средства – антрациты. Затем необходим прием препаратов, которые будут снижать уровень кислотности сока, выделяемого желудком: препарат, блокирующий протонную помпу (Омепразол). Основное действие — подавление выработки губительной соляной кислоты; препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы (Фамотидин). Применяется для подавления секреции соляной кислоты; антацидные препараты (Алмагель). Оказывает обволакивающее воздействие на стенки желудка и связывает соляную кислоту; прокинетические лекарственные средства (Цизаприд). Выступают в роли блокатора рефлюкса, а также стабилизируют моторику пищевода

   Предписания общего характера предусматривают: рекомендовано больному с желудочной грыжей всегда спать с немного приподнятым изголовьем; отказаться от занятий спортом, выполнения упражнений, что способны повысить внутриутробное давление (включительно физический труд); исключить работоспособность, что предусматривает наклоны; ограничить ношение одежды, что может сдавливать область живота и грудной клетки

   Несколько советов! При грыже желудка обязательно придерживаться правильного диетического питания. Очень важно, чтобы последний прием пищи был за три часа до сна. На протяжении дня пища употребляется дробно, то есть не менее шести раз. При этом обязательно тщательно пережевывать и принимать только теплую пищу.

   

   Методы диагностики грыжи желудка

   Рекомендованные продукты	Запрещенные продукты
   Молочные продукты с минимальным процентом жира
   Паровые котлеты из диетического вида мяса
   Овощи свежие либо же печеные	Блюда жареные
   Соусы с содержанием кетчупа и майонеза Обратите внимание! Если консервативная терапия на протяжении длительного времени не дает никакой результативности, то пациента готовят к оперативному лечению, которое навсегда избавит от патологии и предотвратит рецидивы. Лечение грыжи желудка хирургическим путем Существуют показания, когда операция является неизбежной мерой: Произошло ущемление. Есть подозрения на возможное злокачественное изменение желудочной стенки или стенки пищевода. Наблюдается сужение пищевода. Диагностированы нарушения пищеварительного процесса. В пищеводе открылось кровотечение. Классическое хирургическое вмешательство предусматривает постановку желудка и пищевода на анатомическое место расположения, после чего следует подшивание отверстия диафрагмы. Если клиническая картина требует, то желудок можно подшить для полного фиксирования в брюшной полости. Как проходит и переносится операция: по факту проведения хирургического вмешательства у больного на месте патологии может остаться несколько проколов, максимальными размерами до 10 мм; если в качестве оперативного лечения была проведена лапароскопия, то больной может ходить уже на следующий день после хирургической манипуляции, а также принимать в качестве питания теплые блюда в жидком виде; выписка больного происходит уже на третий день пребывания в стационаре, однако может затянуться на несколько дней, если состояние пациента не определено, как стабильное; после перенесенной операции на протяжении года показано соблюдение строгой диеты во избежание последствий; если оперативное лечение прошло благополучно и спустя месяц наблюдается желаемый результат, то больной может отказаться от приема медикаментов и соблюдения специальной диеты, однако это происходит только по согласованию с лечащим врачом. источник Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>> Грыжа в желудке представляет собой серьезное заболевание, характеризуемое частичным или полным сдавливанием желудка, приводящим к нарушениям пищеварения. До сих пор врачи не могут точно сказать, как лучше устранять это заболевание. Одни специалисты утверждают, что единственным и верным способом является хирургическое вмешательство, в то время как другие уверены, что консервативная терапия более эффективна. Грыжа в желудке с анатомической точки зрения выглядит, как аномальное разрастание/растягивание органа с проникновением в грудную полость. Выпячивания желудка могут быть внутренними и наружными. О том, что такое грыжа и что является катализатором к её возникновению, задумываются немногие. На практике грыжи в желудке появляются от чрезмерного давления внутри брюшины. Причины этого явления: хронические запоры; сильное газообразование; тупые травматические воздействия; подъём чрезмерно тяжелых грузов; постоянное переедание; употребление алкогольных напитков в большом количестве; курение; плохая работа органов пищеварения. Со временем мышечная стенка живота становится слабее, связки тоже становятся менее эластичными. Это провоцирует перемещение желудка в отверстие диафрагмы. Более всего подтверждены этому недугу люди, пересёкшие рубеж 70 лет. Грыжа желудка у них наблюдается в 75% случаев. Среди детей это заболевание встречается только у 5-6%. Что касается людей среднего возраста, то их примерно 45% от общего числа больных. Гастроэнтеролог Михаил Васильевич: «Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. » Читать далее >>> Все грыжи по месту дислокации делятся на внутренние и наружные. Скользящая грыжа желудка (внутренняя) проявляется: выдавливанием органа через расширенное отверстие диафрагмы; если присутствуют врожденные дефекты диафрагмы; если есть истонченные ткани в верхней части диафрагмы (связано с возрастными изменениями); после травмы диафрагмы (трещины, разрыва). Наружная грыжа проявляется: врожденных или полученных дефектах брюшной стенки; из-за растяжения брюшины вследствие ожирения или природной слабости мышц пресса (может быть множественной). Статистика показывает, что наружная грыжа желудка проявляется всего в 4% случаев. Остальные обращения связаны с кардиальной грыжей желудка. Развиваются внутренние грыжи также по-разному. Появлению тракционных подвида способствуют сильные сокращения мускулатуры пищевод. Пульсионные грыжи возникают, если брюшное давление постоянно повышено. Связано это может быть с беременностью, перееданием, конституционными или возрастными изменениями. Смешанный тип появляется у больных, чей организм подвержен влиянию всех этих факторов. Рентген грыжи желудка позволяет определить составляющие грыжевого мешка, которые могут быть представлены: верхней третью желудка, брюшной частью пищевода с проникновением в грудную полость; всем желудком в диафрагме; желудком вместе с частью поджелудочной железы (обусловлено врожденными мутациями). Грыжи также могут перемещаться по организму либо быть фиксированными. Осложненные разновидности болезни, включающие явные воспаления и кровотечения, устраняют хирургическим способом. Грыжа в желудке, причины появления которой кроятся в постоянном повышенном давлении, протекает практически бессимптомно, в то время как наружное заболевание проявляется быстро. Диафрагмальная грыжа желудка, как и другие его заболевания, проявляет себя болью. Ощущения очень схожи с рефлюксом и эзофагитом. Многолетние исследования подтверждают, что данные заболевания предшествуют пищевой грыже желудка, а их своевременное лечение поможет её избежать. По этой же причине симптомы грыжи желудка схожи с признаками этих заболеваний. Некоторые пациенты неверно и врачи неверное диагностируют проявившуюся патологию, т.к. боль локализуется в грудной клетке либо отдаёт в плечо или лопатку. Таким же образом проявляет себя стенокардия и инфаркт миокарда. Продолжительность болей различная. Возникают они во время употребления пищи, после физических нагрузок или при наклоне вперёд. Некоторые больные испытывают сильные боли во время сна. Кислая или горькая отрыжка – ещё один признак грыжи на желудке. Появляется она, потому что желудочное содержимое забрасывается в пищеводный отдел. Боли при грыже желудка и отрыжка сопровождаются изжогой. Она носит периодический или постоянный характер. Очень редко могут появится нарушения глотания. Они свидетельствуют о том, что началось обострение паталогического процесса и требуют срочного вмешательства врача. Также нарушения глотания являются признаком непроходимости пищевода. Точную причину можно установить в медицинском центре, сделав рентген. Пожалуй, наиболее страшным симптомом грыжи желудка является кровотечение. Заметить его можно в каловых массах и сделав общий анализ крови (низкий гемоглобин). Примерно у 70% людей заболевание проходит без каких-либо симптомов и диагностируется случайно, во время изучения врачами других патологий с помощью рентгена. Грыжу диафрагмы желудка диагностируют с помощью гастроскопии, рентгена грудной клетки и органов пищеварительной системы. Для постановки более точного диагноза, врачи проводят: биопсию желудка и стенок пищевода; анализ каловых масс на наличие крови; измерение атмосферного давления в желудке и пищеводе. Если долгое время не лечить грыжу желудка, боли и изжога усилятся, начнут развиваться сопутствующие болезни (эрозия, язва, рак и т.д.). Самое распространенное осложнение – уменьшение размеров желудка. Связано это с тем, что слизистая постоянно воспалена и организм пытается это как-то компенсировать. Пищевод уменьшается, а диафрагмальная грыжа, наоборот, увеличивается в размерах и занимает всё больше места в грудной полости. Внутреннюю грыжу желудка чаще всего лечат медикаментами. Это заболевание всегда сопровождается забросом желудочного содержимого в пищевод, потому снятия воспаления с его стенок – первоочередная задача врачей. Практически всё лечение направлено на защиту пищевода от агрессивного воздействия желудочного сока. Для этого врачи прописывают пациентам обволакивающие препараты. Примерно через 2-3 недели после начала их применения боли во время еды проходят совсем. Хиатальная грыжа желудка потребует оперативного вмешательства, если она ущемлена, провоцирует грубые нарушения пищеварения, сопровождается сильным сужением пищевода, кровотечениями и совсем не реагирует на медикаментозное лечение. Классическая операция представляет собой искусственную постановку желудка на места. При этом диафрагма искусственно уменьшается и фиксируется. Если желудок чрезмерно мобилен, врач может закрепить в брюшной полости швами. 90% людей не задумываются о том, такое грыжа желудка, пока врач не назначит им препараты для консервативного лечения этого недуга. Вся терапия первоначально базируется на том, чтобы максимально уменьшить кислотность желудка. Иначе грыжи желудка последствия продемонстрируют себя в виде язв и появления хронической непроходимости пищевода. Для этого используют антациды. К ним относится алмагель, смекта и аналогичные препараты. Прокинетики вступают в борьбу за здоровое пищеварение на втором этапе лечения. Они повышают тонус мышечного клапана, находящегося между желудком и пищеводом. Под их воздействием желудок начинает работать правильно, излишняя мобильность исчезает. Антациды и прокинетики принимают отдельно от еды.
   Москва	80 000 рублей
   Екатеринбург	70 000 рублей
   Санкт-Петербург	65 000 рублей
   Омск	40 000 рублей
   Нижний Новгород	56 000 рублей
   Самара	70 000 рублей
   Волгоград	60 000 рублей
   Киев	4 250 грн
   Харьков	3 500 грн

   Грыжу в желудке предупредить легко, а вот лечить этот недуг непросто. Потому, если вы заметили грыжи желудка симптомы, такие как повышенное газообразование, изжогу или небольшой дискомфорт в области диафрагмы, чтобы предотвратить нежелательные последствия, пересмотрите своё меню, привычки и питание. Возможно, вы слишком сильно нагружаете пищеварительный орган, поэтому он таким образом сигнализирует вам о начинающихся проблемах. Тем же, кто уже столкнулся с этим недугом, следует не забывать периодически делать рентген брюшной полости, принимать прокинетики и антациды.

   

   Если вы не хотите, чтобы грыжа диафрагмы продолжала увеличиваться в размерах, то измените своё меню. Лучше всего, если ваш рацион будет составлен в соответствии с основными постулатами дробного питания:

   1. Есть 5-6 раз в день маленькими порциями.
   2. Исключить из рациона чрезмерно жирную, солёную и сладкую пищу.
   3. Пить больше воды.
   4. Есть минимум за 3 часа до сна.

   Меню должно включать побольше клетчатки, фруктов и овощей. Однако, продукты, способствующие газообразование и изжоге, следует ликвидировать из рациона. Помимо кардинального изменения меню, необходимо отказаться от газировки, алкоголя и курения. Придётся забыть о том, чтобы поспать после плотного обеда. Все физические нагрузки, даже самые лёгкие и случайные, после еды исключаются.