Меню Рубрики

Как диагностировать грыжу межпозвонковую грыжу

Любому заболеванию позвоночника, тем более межпозвоночной грыже, характерен один очень яркий симптом – боль. Но как определить грыжу позвоночника, если признаки заболеваний спины практически одинаковые? Подозрения вызывают постоянные сильные боли, которые усиливаются после сна, физической деятельности, резких движений – те симптомы, которые люди предпочитают списывать на переутомление и другие факторы, отдаляющие диагностику заболеваний. А тем временем , болевые ощущения возникают из-за грыжи позвоночника .

Ранняя диагностика межпозвоночной грыжи – важный этап, от которого зависит здоровье человека. Ведь грыжа – серьезное заболевание, связанное с искривлением и надрывом фиброзного кольца позвоночника. При этом происходит выпад части студенистого ядра. Заболевание поражает людей различной возрастной категории, исключая детей и подростков.

Причинами грыжи становятся малоподвижный образ жизни, травмы, искривленный позвоночник, специфическая инфекция, врожденные патологии и нарушенный обмен веществ.

В лечении таких серьезных заболеваний важна каждая деталь. Определение причины грыжи необходимо для исключения этого фактора из жизни пациента. Таким образом можно увеличить шансы на выздоровление. Чтобы определить грыжу позвоночника мало обладать знаниями о внешней симптоматике заболевания. Подтвердить диагноз, поставленный на основе жалоб пациента и элементарной пальпации, можно только путем проведения аппаратной диагностики.

Симптомы грыжи позвоночника различаются в зависимости от того, какой вид заболевания присутствует и какой отдел поражён. А интенсивность и характер боли зависит от степени разрушения позвоночного диска.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, расположенные в хронологическом порядке от начала заболевания:

  • Появляется резкая боль в шее и задней части головы: периодически отдает в плечо и руку. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, однако прекращаются, стоит только присесть;
  • Снижается чувствительность пальцев, иногда происходит полное онеменение;
  • Повышается артериальное давление;
  • Периодически происходит потеря сознания, под глазами появляются круги, и нарушается координация. Отмечается звон в ушах и легкое головокружение. Так как симптоматика вызвана нехваткой кислорода для мозговой деятельности, то лечение анальгетиками не имеет действия;
  • Учащается чувство тошноты, появляется рвота;
  • Кожные покровы меняют цвет с белого на ярко-красный, несмотря на то, что для таких изменений нет видимой причины;
  • На последней стадии снижается слух, наступает частичная потеря зрения.

Советуем прочитать: виды грыж позвоночника.

Как видно из симптомов, самостоятельно понять, что происходит развитие грыжи позвоночника затруднительно. У любителей самолечения в ход идет местное лечение от головной боли или давления, которое либо ненадолго снимает симптомы, либо не помогает вовсе.

Распознать межпозвоночную грыжу грудного отдела еще сложнее. Симптомы смазаны и зачастую проявляются поздно. Основные признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:

  • Появляется слабость в ногах, ощущение ватности и постоянной напряженности;
  • Появляются специфичные боли в районе грудной клетки. Симптомы напоминают сердечные болезни. После приема таблеток, призванных улучшить кардиологические функции не приходит облегчение;
  • Ощущается дискомфорт в области кишечника и мочевого пузыря. При обследовании этих органов патологии не выявляются.

Диагностировать заболевание в поясничной зоне проще. Локализация болей соответствует месту, в котором появилась грыжа и проявляется ярким букетом симптомов:

  • При движениях и физических упражнениях проявляется резкая боль. Со временем она переходит в ноющую и не покидает больного;
  • Со временем болевые ощущения переходят на область ягодиц и ног. Начинают болеть стопы, пальцы ног немеют
  • Появляются сопутствующие заболевания: кифоз и сколиоз;
  • Грыжа, образовавшаяся между четвертым и пятым позвонками, способствует появлению мурашек на больших пальцах ног;
  • Грыжа между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками вызывает боль в лодыжке и коленях;
  • Запущенная стадия грыжи поясничного отдела неминуемо заканчивается инвалидностью: происходит частичный или полный паралич туловища, нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

Грыжа позвоночника имеет несколько стадий, в течение которых есть возможность обнаружить заболевание и не допустить прогрессирования:

  • Первая стадия: происходит смещение диска на расстояние в 2 мм. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в спокойном состоянии. Диск не выпячивается, поэтому обнаружить грыжу на этой стадии не всегда возможно;
  • Со второй по четвертую стадию происходит постепенный разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро вытекает, способствуя отмиранию нервных корешков. Из-за прошедших процессов развивается корешковый синдром, который характеризуется мышечной слабостью в ногах и ягодицах. Отмечается асимметрия фигуры.

При проявлении любых симптомов грыжи позвоночника нельзя заниматься самолечением. Неправильно назначенные препараты или усиление физической деятельности приводят к ухудшению состояния здоровья.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать межпозвоночную грыжу и назначать себе лечение. Итогом такого халатного отношения к своему здоровью может стать полная потеря трудоспособности.

Как распознать типичные симптомы заболевания знают такие специалисты, как невропатолог, терапевт и ортопед. Обращение к ним необходимо для правильной постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Аппаратная диагностика будет проведена сразу после обработки жалоб пациента.

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен узнать обо всех жалобах больного и собрать анамнез. Для этого специалист уточнит подробности личной жизни человека, чтобы понять, откуда берет начало данное заболевание. Понимая, что устно озвученная симптоматика подходит под описание грыжевой болезни, врач проводит:

  1. Пальпирование и визуальный осмотр позвоночной зоны: рефлекторное сокращение мышц спины позволяет понять, какой именно участок позвоночного столба подвергся разрушению;
  2. Диагностику рефлексов в коленях, ахилловом сухожилии: снижение рефлекторной деятельности свидетельствует о запущенных стадиях грыжи;
  3. Оценка повреждения спинномозговых корешков: проверять это необходимо при помощи действий, направленных на выявление ослабленности мышц в нижней части тела.

После завершения стандартного обследования, врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на следующие тестирования. Они призваны указать точное расположение грыжи и определить возможные осложнения.

Последующие методы диагностики принято называть дополнительными, на самом деле, методы аппаратной диагностики наиболее точные. Во всяком случае, визуальное подтверждение диагноза поможет врачу определиться с методом лечения. Возможно пациенту уже давно требуется операция по удалению грыжи. Рассмотрим методы, применяемые в медицине для постановки точного диагноза:

Рентгеновское излучение применяется повсеместно, однако, считается устаревшим видом диагностики. Рентген показывает наличие повреждений позвоночника или костные дефекты. Применяется и для проверки на образование грыжи, но в этом случае считается малоинформативным.

Современная методика, в основе которой лежит рентгеновское облучение. Изображение, послойно обработанное компьютером, указывает на смещение межпозвоночных дисков. Считается, что метод томографического исследования более совершенный, однако он не дает врачу информацию о патологиях и травмах мягких тканей.

Такая методика оптимальна и позволяет увидеть определенный массив информации: костные структуры позвоночника, нервные корешки и мягкие ткани в зоне повреждения. Врачи, имеющие возможность назначить данный вид диагностики, могут пренебречь остальными методами, так как МРТ является наиболее точным.

Оценивает скорость проведенного по спинномозговым нервам импульса и указывает на качественные показатели. Если они отличаются от общепринятой нормы, то однозначным диагнозом можно считать повреждение нервных структур грыжей.

Иногда перечисленные методы применяются в комплексе, однако чаще увидеть полную картину заболевания позволяет один аппарат МРТ.

источник

Заболевания позвоночника, развитые в той или иной степени, сейчас встречаются практически у каждого человека старше 30 лет. Однако в последнее время они «молодеют» и вопрос сохранения здоровья опорно-двигательной системы остается актуальным для людей любого возраста. Одно из наиболее опасных и нередко встречающихся заболеваний – межпозвоночная грыжа. Она способна сильно изменить жизнь человека в худшую сторону. Но если лечение начато вовремя, то прогнозы могут быть относительно благоприятными. Определение наличия этого заболевания возможно только при правильной и своевременной диагностике. Как определить грыжу позвоночника у себя?

О грыже слышал каждый, но не каждый знает, что это за заболевание, какие у него особенности. Грыжа межпозвоночного диска – это патология, связанная с нарушением структуры диска, расположенного между двумя рядом находящимися позвонками. При грыже внешняя оболочка диска – фиброзное кольцо – нарушает свою целостность, а внутреннее его содержимое – студенистое ядро – выпячивается наружу в той или иной степени.

На заметку! Наиболее часто грыжа диска диагностируется у пациентов, достигших возраста 30-50 лет. Но в ряде случаев она может быть обнаружена и у более молодых людей, кроме разве что детей и подростков.

В качестве главных причин формирования грыжи и провоцирующих ее развитие факторов можно обозначить следующие:

  • низкая физическая активность или крайне значительная нагрузка на позвоночник;
  • искривления позвоночного столба;
  • слабость мышц спины и тела в целом;
  • проблемы с обменом веществ;
  • травмирование позвоночника;
  • падение со значительной высоты;
  • таскание тяжестей;
  • развитие остеохондроза.

Все позвоночные грыжи можно разделить на несколько типов – существует ряд определенных классификаций. Так, выделяют грыжи как первичные, так и вторичные. Первый вариант развивается в случае травмирования позвоночника или при значительной нагрузке на него. Второй связан с появлением дегенеративных изменений в позвоночном столбе, когда происходит нарушение структуры дисков.

Таблица. Классификация грыж в зависимости от размера.

Наименование Размер выпячивания, мм
Протрузия До 3
Пролапс До 6
Развитая В пределах 6-16

Классифицировать грыжи можно и по ряду анатомических особенностей. Например, есть грыжа перемещающаяся, которая представляет собой некий вывих диска и закрепление его в определенной позиции – как правило, патологической. Блуждающая грыжа характеризуется отсутствием связи диска и выдвинувшейся части. Как правило, из-за нее возникает компрессия спинного мозга, развиваются воспалительные процессы. При свободной грыже диск и элемент, выпятившийся наружу, сохраняют связь, но внутренняя часть диска выходит через продольную связку.

Грыжи могут быть поделены на типы в зависимости от места их локализации. Но об этом будет сказано далее отдельно.

Последствия грыжи межпозвоночного диска опасны. Может развиться радикулит – воспаление нервных окончаний. Это самый распространенный вариант. Человек испытывает боль при передвижении, поднятии чего-то тяжелого, жалуется на прострелы в спине.

Самое опасное последствие патологии – это паралич конечностей, как правило, нижних. Он может возникнуть при компрессии спинного мозга из-за выпячивания диска. Также отмечаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, происходит онемение половых органов.

Внимание! Данные виды патологий не поддаются лечению! Часто даже при некоторых типах грыж человек может уже получить инвалидность.

К счастью, грыжа не развивается бессимптомно. Практически любое заболевание спины имеет определенные признаки. Но на ранних стадиях человек может просто не обратить на них внимания. Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и следить за малейшими изменениями и сигналами о неполадках, которые подает организм. Основными признаками развития заболевания являются следующие.

    Ощущаются боли в определенной части позвоночника – как раз там, где находится грыжа. Боль жгучая, может отдавать в конечности (верхние или нижние – зависит от места локализации патологии). Также болевой синдром может быть ноющим, по ощущениям напоминающим мышечные боли. Иногда боли могут быть настолько сильными, что человек просто не может встать с кровати.

В зависимости от того, где находится грыжа, симптомы могут несколько меняться. Поэтому самостоятельно, даже зная все основные признаки, выявить заболевание не получится.

На заметку! Порой симптомы межпозвонковой грыжи можно перепутать с признаками других заболеваний спины или внутренних органов.

Таблица. Симптоматика грыжи в зависимости от ее расположения.

Место расположения грыжи (отдел позвоночника) Основные симптомы
Если расположить их в хронологическом порядке, то картина будет следующей: сначала появляются именно боли в области шеи и головы (задней ее части), отдающие в конечность, но боли, как правило, ощущаются только в движении. Далее нарушается чувствительность пальцев, начинает прыгать давление, человек может терять сознание, координацию в пространстве, жалуется на звон в ушах. После часто испытывает тошноту, на последней стадии отмечаются проблемы со зрением и другими органами чувств.
Боли в области грудной части позвоночного столба, боли во внутренних органах, напоминающие сердечные, человек жалуется на слабость в нижних конечностях или чрезмерную их напряженность. Пациент также отмечает появление неприятных ощущений в области мочевого и кишечника.
Болевой синдром в ноге – периодический или постоянный (обычно – в области бедра, а также могут быть отмечены в голени, стопе), онемение области паха, пальцев ног. Боли особенно четко отслеживаются при выполнении каких-либо упражнений. Постепенно они переходят в область ягодиц. Развиваются сколиоз и кифоз. Если грыжа расположилась в области 4-5 позвонка, то пациент жалуется на тех самых мурашек. А при локализации патологии на стыке поясничного и крестцового отделов боли появляются в области коленей и лодыжки. Если грыжу не начать лечить вовремя, может произойти паралич конечностей.
Как таковой грыжи тут не бывает, так как крестец – это сросшиеся между собой 5 позвонков, и дисков между ними нет. Крестцовой грыжей можно назвать как раз ту самую, что появилась на стыке крестца и поясничного отдела. Боли в этом случае чувствуются в области поясницы, достаточно резкие или изматывающие, жгучие. Поясница скованная. При попытке пациентом сменить положение тела боль усиливается. Функции органов таза и половых органов нарушаются вплоть до импотенции у мужчин.

Если человек отметил у себя хотя бы один симптом из перечисленных выше и тот постоянно повторяется, то стоит задуматься о посещении специалиста. Записываться на прием нужно к невропатологу, неврологу, вертеброневрологу или другим специалистам. Они дадут направления на ряд процедур аппаратной диагностики (например, МРТ), результаты которых позволят поставить точный диагноз. Но иногда заподозрить грыжу можно и после самодиагностики.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Важно помнить, что самостоятельно с высокой точностью определить наличие грыжи невозможно – можно только предположить развитие патологии. Так что ниже приведена информация только для ознакомления.

  1. Пальпирование и осмотр – то же самое делают и врачи, но они знают, что, где и как смотреть. Обычно они замечают рефлекторное сокращение мышц спины.
  2. Поведение – нужно понаблюдать за тем, как хочется сесть или лечь. Порой позы могут быть совершенно неестественными, человек принимает их для того, чтобы уменьшить боль или неприятные ощущения. Также все движения больного будут плавные и аккуратные.
  3. Характер боли. Например, боль ноющая – компрессии корешков нервов нет. Тут как раз актуально воспользоваться таблицей выше.

Только благодаря аппаратным методам исследований можно поставить точный диагноз и определить, действительно ли у пациента имеется в наличии межпозвонковая грыжа. Самые основные методы следующие.

  1. Рентгенография. Недорогой, достаточно информативный, но устаревший метод. Он покажет только дефекты костной ткани. В отношении грыжи малоинформативен, но иногда может быть полезен.
  2. МРТ – пожалуй, самый информативный вариант в отношении позвоночной грыжи. Исследование демонстрирует все – и кости, и мягкие ткани, и нервные окончания. Если пациент сделал МРТ, то от других методов исследований можно просто отказаться.

Коль уж случилось так, что страшный диагноз подтвердился, то имеет смысл начать лечение как можно скорее и изменить образ жизни. Например, узнать, как нужно спать при наличии позвоночной грыжи.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и методы лечения без операции, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Шаг 1. При наличии позвоночной грыжи спать лучше всего на боку. В этом случае нагрузка на пораженный диск буде меньше. Можно принять позу эмбриона, используя подушку для тела.

Шаг 2. На животе спать не рекомендуется. Это самый плохой вариант позы для сна для человека, страдающего грыжей позвоночника.

Шаг 3. Требуется приобрести небольшую подушку, которую можно подкладывать под колени во время сна на спине. То есть спать требуется со слегка согнутыми ногами.

Шаг 4. Нужно купить достаточно жесткий матрас, который будет в состоянии поддерживать позвоночник. Мягкие матрасы для сна в этом случае непригодны.

Шаг 5. Желательно потратить деньги и на специальную подушку, оснащенную валиком для шеи, поддерживающим ее. Нагрузка на позвоночник в этом случае будет минимальной.

Шаг 6. Спать нужно ложиться только тогда, когда появляются признаки сонливости. В этом случае во сне человек будет ворочаться меньше.

Грыжа позвоночная – опасное заболевание, но оно не является приговором. С ней вполне можно вести почти обычную жизнь, если вовремя выявить и заняться ее лечением. Кстати, в ряде случаев грыжу можно вылечить окончательно.

источник

Как с высокой степенью вероятности определить наличие грыжи позвоночника? Не обычное обострение радикулита, которое уже бывало и раньше; не последствия старой травмы позвоночника, которая периодически беспокоит, а именно грыжевое выпячивание в области межпозвоночного диска. Опытный врач сможет ответить на этот вопрос после стандартного осмотра и проведения дополнительного обследования.

В первую очередь осуществляется следующие этапы:

Выяснение жалоб с подробным описанием локализации симптомов.

От понимания того, что беспокоит пациента, зависят дальнейшие действия доктора по поиску возникшей проблемы или возможной болезни. Жалобы при грыже позвоночника, которые будет озвучивать больной человек:

разнообразные по интенсивности боли, которые могут возникать в области поясницы, груди, шеи; изменения в руках и ногах, проявляющиеся или колющими болями, или необычной мышечной слабостью; невозможность совершать движения телом в том объеме, который был до начала болезни. Врач сможет увидеть эти проявления в виде неестественной позы и плавности движений, словно пациент боится двигаться; неприятные нарушения при отправлении естественных надобностей, которые возникают не всегда, но сильно мешают жить больному человеку. Подробный опрос пациента с целью выяснения всех подробностей возникновения проблемы позвоночника.

Очень важно чётко и в деталях выяснить как начиналось заболевание и что предшествовало появлению первых симптомов, как быстро процесс стал прогрессировать и ухудшать жизнь пациенту, проводилось ли какое-либо лечение и дало ли оно результаты. Опытный доктор коротко и ясно очертит круг вопросов, на которые хочет получить чёткие ответы. Если пациент сможет ответить на них подробно и правдиво, то это будет первый шаг к тому, чтобы выявить позвоночную грыжу.

Внимательный осмотр и обследование больного.

На этом этапе специалист-невропатолог совершает обычное обследование с применением рутинных методик, которые включают:

визуальное и пальпаторное обследование зоны, где болевой синдром наиболее выражен и где врач может увидеть рефлекторное сокращение мышц, приводящее к вынужденной позе; исследование рефлексов в типичных местах (ахиллово сухожилие, коленный сустав), которое продемонстрирует значительное снижение рефлекторной активности в этих зонах; определение чувствительности и оценка мышечной силы в нижних конечностях, что позволит понять, насколько задействованы в патологическом процессе спинномозговые нервы.

По завершении обычных методик обследования врач уже может поставить предварительный диагноз и распознать межпозвоночную грыжу. Чтобы узнать точное расположение грыжевого дефекта позвоночника, выяснить насколько выражено поражение позвоночного диска и определить возможные осложнения, невролог использует дополнительные диагностические методы.

Можно назвать их дополнительными, но требуются они всегда:

Рентгеновские снимки позвоночника.

В отдаленных районах, где нет современных методов обследования, эта устаревшая методика до сих пор используется. Информации она дает мало, но вполне может показать наличие костных дефектов, переломов или межпозвоночных суставных проблем.

Послойные томографические снимки.

В основе методики тоже используется рентгеновское излучение. Компьютерная томография может дать больше информации врачу, но не покажет патологию мягких тканей в области позвоночника.

Томографическое исследование, имеющее в своей основе магнитно-резонансный эффект (магнитно-резонансная томография).

Оптимальная методика выявления любой патологии позвоночника, потому что позволяет увидеть как костные структуры позвоночного столба, так и оценить состояние межпозвоночных дисков, спинномозговых нервов и окружающих мягких тканей.

Дополнительная методика, дающая возможность оценить качество и скорость проведения импульса по спинномозговым нервам. При отклонении показателей от нормы можно уверенно говорить о повреждении нервных структур грыжевым выпячиванием.

Когда возникает сильная боль в пояснице, следует своевременно обратиться к врачу. Осмотр врача и проведение МРТ диагностики позволит с высокой точностью определить грыжу позвоночника и сразу начать лечение.

При появлении болей в спине, люди не всегда идут к специалисту для диагностики причины, спровоцировавшей эти боли. Одни принимают обезболивающие средства, другие используют мази, крема, которые им советуют знакомые, а третьи идут делать массаж. Если же у вас грыжа позвоночника, вышеуказанные способы лечения не окажут никакого эффекта. Так как определить грыжу позвоночника, чтобы приступить к соответствующей терапии?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, как именно проявляется данная патология. Грыжа появляется под воздействием разнообразных факторов:

нарушение осанки; чрезмерная физическая активность; наследственность; длительное сидение, связанное с работой; нарушение обмена веществ.

Симптомы у данной патологии также разные. Чаще всего наблюдаются следующие признаки грыжи:

наличие нехарактерного выпирания в районе воспаления; головокружение; сбои функционирования кишечной микрофлоры; кратковременные боли в районе образования дефекта; мигрени; проблемы с мочеиспусканием; расстройства стула (понос, запор); неприятные ощущения, которые могут быстро проходить; отечность области поражения; изменения окраса дермы.

На более поздних стадиях болезни отмечаются:

кратковременное онемение конечностей; онемение пальцев; боли, ноющего, затяжного характера; паралич (этот симптом специалисты считают уже осложнением межпозвоночной грыжи, который возникает вследствие ущемления нервов).

Особенности проявления зависят от локализации грыжи (шейный, поясничный, грудной отделы).

При разрыве фиброзного кольца диска возникает межпозвоночная грыжа. В поясничном районе такая патология обычно возникает вследствие повышенной нагрузки. При данной патологии отмечается выпадение полужидкого ядра внутрь позвоночного канала. Таким образом происходит защемление нервных окончаний. В крайнем случае может наблюдаться даже сдавливание спинного мозга. Если своевременно не приступить к правильной терапии, патология грозит параличом ног.

Межпозвоночная грыжа в районе поясницы проявляется такими симптомами:

«прострелы» (боль острого характера), они появляются внезапно, быстро проходят; сильные боли в пояснице; ощущение скованности; боль, появляющаяся при наклонах, поворотах; «лампасные» боли. Они возникают на ногах; боль, отдающая в ягодицы, ноги, она может доходить аж до стопы; нарушение функционирования мочевика, кишечника; паралич; атрофия мышц ног (в самых запущенных случаях).

При обнаружении подобных симптомов нужна диагностика грыжи, чтобы специалист точно установил ее наличие/отсутствие.

Как определить межпозвоночную грыжу знают опытные специалисты. При своевременном обращении в клинику увеличивается шанс скорого оздоровления, без каких-либо опасных осложнений.

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится с учетом таких критериев:

чувствительные расстройства, проявляющие в районе нейрометамера травмированного корешка; вертеброгенный синдром. Он проявляется в боли, деформации определенной части позвоночника, ограничением движения, тоническим напряжением мышц; снижение/выпадение рефлексов; двигательные нарушения мышечных волокон, которые иннервируются травмированным корешком; глубокие биомеханические сбои компенсации движений.

Диагностика грыжи позвоночника основывается на данных таких процедур:

Компьютерная томография. Рентгенографические исследования. Магнитно-резонансная томография.

Вышеуказанные диагностические методы верифицируют патологию межпозвонкового диска, межпозвонковых отверстий, спинно-мозгового канала.

Также специалист основывается на данных электронейрофизиологического исследования:

Н-рефлекс. Соматосенсорные вызванные потенциалы. F-волна. Транскраниальная магнитная стимуляция.

Эти методы дают возможность обнаружить нарушение проводимости по травмированному корешку.

Обнаружить денервационные изменения внутри мышц травмированного миотома врач сможет с помощью игольчатой электромиографии, анализа потенциалов действия двигательных единиц.

Боль в районе поясницы могут спровоцировать различные вертеброгенные, невертеброгенные причины:

стеноз позвоночного канала; артроз фасеточных суставов; остеопороз; миофасциальный болевой синдром; опухоль позвоночника; аневризм брюшного отдела аорты; недостаточное содержание магния; деструктивное поражение позвоночника; соматические болезни; гинекологические болезни; ревматическая полимиалгия; опухоль органов брюшины; патологии тазобедренного сустава; депрессия.

Диагностика осуществляется после сбора анамнеза, а также проведения физикального исследования.

Собирая анамнез, специалист должен уточнить у пациента такие нюансы:

локализация болей; иррадиация болевого синдрома; изменение боли при смене положения тела, движениях; перенесенные пациентом травмы, болезни; эмоциональное состояние болеющего.

Магнитно-резонансная томография нужна для верификации диагноза в том случае, когда пациент обратился с такими жалобами, как боли в пояснице, нижних конечностях. МРТ показывает такие изменения межпозвонкового диска:

Грыжа позвоночника на МРТ может быть обнаружена с такими вариантами смещения хрящевой ткани:

центральная; боковая; задняя; парамедианная.

Магнитно-резонансная томография визуализирует нижеуказанные состояния:

оценка костной ткани; ущемление корешков (спинномозговых); состояние хряща (межпозвонкового); патологические изменения тканей, окружающих пораженный диск.

После выполненных снимков, результаты расшифровывает врач лучевой диагностики. При наличии патологии, он устанавливает характер распространения грыжи. Благодаря информативным снимкам, специалист может подобрать наиболее эффективную терапию.

Проведенная диагностика дает возможность оценить анатомические, функциональные изменения позвоночника, внутренних органов:

состояние нервных корешков; изменения тонуса мышц; подвижность суставов; наличие воспалений.

Данный диагностический метод используется для исследования пациентов, у которых нет каких-либо металлических протезов. Воздействие магнитного поля может спровоцировать сбои в работе таких протезов (они могут двигаться), что приводит к травмированию окружающих тканей.

Магнитно-резонансную томографию проводят в таких плоскостях:

Т2 взвешенная томограмма покажет:

пульпозное ядро; костные тела межпозвонковых дисков; объем цереброспинальной жидкости; эпидуральная клетчатка.

Благодаря Т2-взвешенным изображениям специалисты могут установить размер выпячивания, характер разрыва фиброзного кольца. Диагностика дает сведения о состоянии связочного аппарата. Важную роль в постановке точного диагноза играет квалификация специалиста, который будет расшифровывать результат диагностики.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника меняются в зависимости от степени разрушения. Заболевание вызывается остеохондрозом, гиподинамией, различными травмами, искривлением осанки.

1Резкая боль в одном плече, в руке, в области шеи или головы, ее усиление при движении этой частью тела. 2Снижение чувствительности пальцев на руках. 3Повышение АД. 4Головокружение, звон в ушах, темные круги перед глазами, иногда недолгая потеря сознания, нарушение координации. Симптомы вызваны нехваткой поступления кислорода в мозг вследствие нарушения связей между близлежащими нервами. Анальгетики не помогают полностью избавиться от боли. 5Тошнота и рвота. 6Беспричинное покраснение или побледнение кожи лица и рук. 7Снижение слуха, снижение остроты зрения.

Межпозвоночная грыжа 4-5-го шейных позвонков вызывает острую боль в области предплечья, чувствительность пальцев при этом не снижается. При попытке поднять руки вверх боль становится сильнее. Грыжа 6-7-го шейных позвонков проявляет себя болью в больших пальцах рук. Предплечье немеет, мышцы слабеют. Грыжу между 7-м шейным и 1-м грудным позвонками характеризует слабость в руке, боль в мизинце, онемение кисти.

Самостоятельно диагностировать заболевание на ранних стадиях затруднительно. Больной может чувствовать боль в шее ноющего характера, страдать от мигрени, головокружений, кисти рук и пальцы при этом немеют, но это быстро проходит. Человек принимает лекарства от головной боли, от повышенного давления, а грыжа продолжает развиваться, вызывая усиление симптомов.

Специалист назначит рентгенографию шейного отдела, компьютерную томограмму. При подтверждении наличия грыжи и в зависимости от стадии ее развития будет прописано лечение.

Симптоматика грыжи грудного отдела выявлена не так отчетливо, как в шейном и поясничном отделах. Зачастую болевых симптомов нет и распознать заболевание сразу удается не каждому врачу.

Обратить внимание надо на следующие симптомы:

боли в области грудной клетки (может показаться, что болит сердце, при этом трудно дышать); периодически появляющаяся слабость в ногах; боли локализуются в мочевом пузыре или кишечнике, а при обследовании этих органов никакой патологии в них не выявляется.

При грыже грудного отдела человек может долгое время не знать, что является носителем такого заболевания, особенно это относится к грыже Шморля. При ней протрузия происходит не наружу позвоночного столба к нервным корешкам, а внутрь. Она снижает свойства амортизации позвоночника, что делает его уязвимым и непрочным.

Болезнь отлично маскирует себя под другие заболевания и выявляется при обследовании на МРТ. Рентгенография покажет изменения в позвоночнике и его давние травмы. Компьютерная томограмма использует рентгеновские лучи для получения изображения. Миелография при помощи вводимого в эпидуральное пространство позвоночника рентгеноконтрастного вещества показывает пространство, которое сдавливает грыжа.

К межпозвонковым грыжам поясничного отдела приводят остеохондроз, травмы позвоночника (микротравмы, характерные для спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом), ревматизм, опухолевые процессы, аномалии позвоночника, малоподвижный образ жизни.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Дикуль: «Запомните! Если начали болеть суставы ног и рук, ни в коем случае нельзя…»

Симптомы заболевания различны, они зависят от места появления грыжи, которая может локализоваться между 4-м и 5-м поясничными позвонками (L4-L5), между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками (L5-S1).

1Боль в поясничной области спины, которая периодически появляется и проходит, усиливается при чрезмерных физических нагрузках, длительных спортивных упражнениях. 2Боль в спине опускается вниз по ягодицам и ногам к стопам. 3Стопы и пальцы ног немеют. 4Боль сковывает спину и ноги. Сколиоз и кифоз сопровождают поясничную грыжу. 5Грыжа между 4-м и 5-м позвонками вызывает слабость большого пальца ноги, появляются мурашки. 6Боль в колене характеризует грыжа между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Она же вызывает боль в лодыжке. 7Поздние и запущенные стадии болезни приводят к параличу, нарушению дефекации и мочеиспускания.

Первая стадия может длиться несколько лет, диск при этом смещается на 1-2 мм, не регистрируется выпячивание за пределы позвоночника. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в лежачем положении. При росте смещения диска нарастают периодичность и сила боли.

Во время второй, третьей и четвертой стадий болезнь прогрессирует, фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро вытекает. Начинается отмирание нервных корешков, происходит нарушение питания позвонков, проявляется корешковый синдром.

Протекание корешкового синдрома можно определить по ряду признаков: человеку трудно приседать, стоять на носочках и ходить по лестницам из-за слабости мышц ног и ягодиц. Атрофия мышц приводит к асимметрии фигуры. Кожа ног теряет обычную чувствительность, ощущаются покалывание на поверхности, онемение кожных и подкожных слоев, мерзнут стопы и пальцы. Последняя стадия осложнена параличом, потерей трудоспособности.

Крестец — это цельная кость, она состоит из 5 позвонков, которые срослись и не имеют межпозвоночных дисков. Межпозвонковая грыжа крестцового отдела — это грыжа между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью. Причины: травмы, остеохондроз, физические нагрузки, сидячая работа, наследственность, постоянное нахождение в неудобной позе, искривление позвоночника.

Кривой палец из-за шишки на ноге? Исправьте за 15 дней сустав, домашний сп…

Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Чтобы не «лопнул сосуд в голове», на ночь выпивайте 15 капель обычного…

Боли локализуются в пояснице, носят изматывающий или резкий характер, могут опускаться вниз к ягодице и ногам. Нарушается мышечный тонус, поясница становится скованной, немеет, боль становится жгучей и не проходящей. Изменение положения тела усиливает боль. У женщин нарушаются функции внутренних органов таза, у мужчин развивается импотенция.

В поликлиниках межпозвонковая грыжа диагностируется при помощи МРТ, рентгенографии, инвазивной КТ-миелографии или неинвазивной МР-миелографии.

При секвестрации грыжи диска происходит отрыв пульпозного ядра и его выпадение в спинномозговой канал к спинномозговым нервам. Это самая опасная и тяжелая стадия заболевания. Если при других стадиях симптомы могут не проявляться или проявляться незначительно, то эта стадия межпозвонковой грыжи характеризуется сильнейшей болью. Провокаторами развития этой стадии являются стресс, физическая нагрузка или переохлаждение.

Секвестрация в шейном отделе вызывает сдавливание нервных пучков, приводящее к параличу. Симптомы проявляются в нарушении кровообращения мозга, головокружении, болях в голове, в снижении слуха и зрения. Возможно ухудшение психоэмоционального состояния.

В шейном отделе секвестрация развивается редко, чаще регистрируется в поясничном отделе. При этом в пояснице появляется резкая боль, может спускаться на бедра и ноги. Секвестр между 4-м и 5-м поясничными позвонками приводит к нарушению походки, снижению силы мышц нижних конечностей, онемению ног. Спина становится прямой, поясничный лордоз сглажен.

Секвестрация грыжи между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками целиком сдавливает нервный пучок. Характеризуется жгучей болью внизу поясницы, которая усиливается в результате переохлаждения или поднятия тяжестей. Боль ощущается в тазу, бедрах, ногах, стопах, снижается чувствительность. При покашливании боль отдает в поясницу и ноги.

При любом проявлении указанных симптомов или их комбинации следует немедленно обратиться к врачу для своевременной постановки диагноза и предотвращения развития необратимых последствий.

источник

Как с высокой степенью вероятности определить наличие грыжи позвоночника? Не обычное обострение радикулита, которое уже бывало и раньше; не последствия старой травмы позвоночника, которая периодически беспокоит, а именно грыжевое выпячивание в области межпозвоночного диска. Опытный врач сможет ответить на этот вопрос после стандартного осмотра и проведения дополнительного обследования.

В первую очередь осуществляется следующие этапы:

  1. Выяснение жалоб с подробным описанием локализации симптомов.

От понимания того, что беспокоит пациента, зависят дальнейшие действия доктора по поиску возникшей проблемы или возможной болезни. Жалобы при грыже позвоночника, которые будет озвучивать больной человек:

  • разнообразные по интенсивности боли, которые могут возникать в области поясницы, груди, шеи;
  • изменения в руках и ногах, проявляющиеся или колющими болями, или необычной мышечной слабостью;
  • невозможность совершать движения телом в том объеме, который был до начала болезни. Врач сможет увидеть эти проявления в виде неестественной позы и плавности движений, словно пациент боится двигаться;
  • неприятные нарушения при отправлении естественных надобностей, которые возникают не всегда, но сильно мешают жить больному человеку.
  1. Подробный опрос пациента с целью выяснения всех подробностей возникновения проблемы позвоночника.

Очень важно чётко и в деталях выяснить как начиналось заболевание и что предшествовало появлению первых симптомов, как быстро процесс стал прогрессировать и ухудшать жизнь пациенту, проводилось ли какое-либо лечение и дало ли оно результаты. Опытный доктор коротко и ясно очертит круг вопросов, на которые хочет получить чёткие ответы. Если пациент сможет ответить на них подробно и правдиво, то это будет первый шаг к тому, чтобы выявить позвоночную грыжу.

  1. Внимательный осмотр и обследование больного.

На этом этапе специалист-невропатолог совершает обычное обследование с применением рутинных методик, которые включают:

  • визуальное и пальпаторное обследование зоны, где болевой синдром наиболее выражен и где врач может увидеть рефлекторное сокращение мышц, приводящее к вынужденной позе;
  • исследование рефлексов в типичных местах (ахиллово сухожилие, коленный сустав), которое продемонстрирует значительное снижение рефлекторной активности в этих зонах;
  • определение чувствительности и оценка мышечной силы в нижних конечностях, что позволит понять, насколько задействованы в патологическом процессе спинномозговые нервы.

По завершении обычных методик обследования врач уже может поставить предварительный диагноз и распознать межпозвоночную грыжу. Чтобы узнать точное расположение грыжевого дефекта позвоночника, выяснить насколько выражено поражение позвоночного диска и определить возможные осложнения, невролог использует дополнительные диагностические методы.

Можно назвать их дополнительными, но требуются они всегда:

В отдаленных районах, где нет современных методов обследования, эта устаревшая методика до сих пор используется. Информации она дает мало, но вполне может показать наличие костных дефектов, переломов или межпозвоночных суставных проблем.

  1. Послойные томографические снимки.

В основе методики тоже используется рентгеновское излучение. Компьютерная томография может дать больше информации врачу, но не покажет патологию мягких тканей в области позвоночника.

  1. Томографическое исследование, имеющее в своей основе магнитно-резонансный эффект (магнитно-резонансная томография).

Оптимальная методика выявления любой патологии позвоночника, потому что позволяет увидеть как костные структуры позвоночного столба, так и оценить состояние межпозвоночных дисков, спинномозговых нервов и окружающих мягких тканей.

Дополнительная методика, дающая возможность оценить качество и скорость проведения импульса по спинномозговым нервам. При отклонении показателей от нормы можно уверенно говорить о повреждении нервных структур грыжевым выпячиванием.

Когда возникает сильная боль в пояснице, следует своевременно обратиться к врачу. Осмотр врача и проведение МРТ диагностики позволит с высокой точностью определить грыжу позвоночника и сразу начать лечение.

Как безошибочно определить межпозвоночную грыжу? Распознать межпозвоночную грыжу, отличить ее от обычного обострения радикулита или последствий старой травмы поясничного отдела, а также выяснить точное расположение патологии в позвоночнике может опытный врач после осмотра пациента и проведения дополнительных обследований. Чаще всего межпозвоночная грыжа — это осложнение остеохондроза, которое проявляется нарушением кольца диска позвонка и смещением или выпячиванием ядра.

Причинами появления патологии могут стать:

  • постоянное неправильное положение спины при выполнении ежедневных обязанностей, например, при работе за компьютером;
  • недостаточном водно-питьевом рационе;
  • патологическом нарушении обмена веществ в организме или чрезмерной физической нагрузке.

Немалую роль в развитии заболевания играет и наследственный фактор. В зону риска попадают люди старше 30-35 лет достаточно высокого роста (выше 175 см), страдающие излишним весом, особенно женщины.

Как определить межпозвоночную грыжу? Симптомы межпозвоночной грыжи имеют определенные критерии и зависят от вида патологии. Грыжа пояснично-крестцового отдела встречается довольно часто. Это один из самых распространенных видов заболевания. Недуг сопровождается резкими болями в нижней части спины и области паха, болевые ощущения могут быть в ягодице или ноге. Грыжа поясничного отдела часто вызывает онемение в нижних конечностях.

Шейный отдел тоже подвержен развитию патологии, хотя встречается реже. Симптомы такой патологии выражены в болезненных ощущениях в области головы, плеч или шеи. Больной постоянно жалуется, что у него кружится голова и немеют пальцы рук. У пациента может повышаться артериальное давление, появляться шум в ушах. Развитие патологии приводит практически к полной потере слуха и зрения, у больного нарушается координация движений и равновесие.

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела проявляется болями в груди, которую не могут облегчить сердечные лекарственные препараты. Болезненные ощущения могут появляться и в руке, часто вызывая ее неподвижность. Такая грыжа достаточно редко встречается, но, тем не менее приносит много страданий пациенту.

При обнаружении некоторых из перечисленных симптомов больному следует немедленно обратиться к грамотному врачу-невропатологу.

Грыжа позвоночника достаточно опасна, без своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям:

  • нарушает работу сердечно-сосудистой системы;
  • вызывает патологии желудочно-кишечного тракта;
  • приводит к развитию практически неизлечимого радикулита;
  • обостряет течение хронического бронхита.

В связи с нарушением кровообращения происходит кислородное голодание мозга, в результате чего повышается риск развития инсульта. В запущенной стадии патология приводит к необратимым изменениям органов таза, потере чувствительности и даже параличу верхних и нижних конечностей. При постановке правильного диагноза и назначении грамотного лечения существует возможность практически полностью избавиться от проблемы или же минимально снизить развитие и проявление неприятных симптомов.

Если у человека внезапно появляются так называемые «прострелы» в спине (резкая боль быстро появляется и также быстро проходит), в теле постоянно ощущается скованность и появились нарушения работы кишечника (понос или, наоборот, запор), тогда необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Врач-невропатолог диагностирует наличие или отсутствие межпозвонковой грыжи, при обследовании основываясь на определенных критериях, наличие которых помогает достаточно точно обнаружить патологию. Среди них выделяют следующие:

  • расстройство чувствительности, особенно в зоне травмирования нервного корешка;
  • наличие вертеброгенного синдрома, который проявляется ограничением движения в определенной части позвоночника и постоянным тонусом мышц;
  • сбои компенсации движений и снижение естественных рефлексов.

Выявить грыжу позвоночника позволяют данные некоторых исследований:

  • компьютерная томография;
  • рентген позвоночника;
  • МРТ спинной области.

В арсенале врачей имеется достаточный набор точных исследований, результаты которых помогают достоверно обнаружить и проверить наличие межпозвоночной грыжи. При внимательном осмотре пациента пальпация проблемной зоны помогает нащупать месторасположение патологии и степень ее развития. Окончательный диагноз ставится на основе жалоб больного, определения локализации патологии, ее характера на основе специфических тестов для исследования силы мышц и реакции рефлексов.

Самостоятельно определить грыжу позвоночника в домашних условиях практически невозможно: исследования должны быть точными, глубокими и всесторонними. Тем более нельзя ставить себе самому диагноз и назначать лечение, ведь симптомы этой патологии часто совпадают с признаками других заболеваний.

Есть один симптом, на который следует обязательно обратить внимание, — появление неестественных рефлексов при попытке сесть или встать. Очень часто больной с межпозвоночной грыжей вынуждено принимает неудобные, на первый взгляд, позы, но именно так он перестает испытывать болезненные ощущения и может слегка расслабить тонус мышц. При этом все движения человека, страдающего грыжей позвоночника, всегда более плавные и достаточно аккуратные.

Несвоевременное и неправильное лечение или его отсутствие приводят к развитию достаточно серьезных осложнений вплоть до инвалидизации больного: травмированные нервные волокна со временем перестают функционировать и вызывают паралич той или иной части тела.

Самое распространенное последствие межпозвоночной грыжи — радикулит. Пораженные нервные волокна позвоночника в области патологии воспаляются и вызывают резкую боль при ходьбе или поднятии тяжестей. Боль может появиться и при совершении резких и неловких движений.

При появлении подобной патологии чаще всего применяют оперативное вмешательство. Существует насколько видов такой терапии, и подбираются они индивидуально для каждого больного с учетом всех особенностей организма. Послеоперационный период для больного с грыжей позвоночника длится достаточно долгое время — до полугода. Восстановительная терапия включает в себя:

  • постоянный прием лекарственных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • обязательную лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • методы мануальной терапии.

Отдельно следует рассказать о методах народной терапии.

Заметив первые даже незначительные симптомы межпозвоночной грыжи, следует незамедлительно обращаться к врачам-профессионалам: терапевту, хирургу или невропатологу, чтобы узнать точный диагноз. Только врач сможет поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное эффективное лечение, что поможет пациенту сохранить работоспособность и восстановить здоровье.

Любому заболеванию позвоночника, тем более межпозвоночной грыже, характерен один очень яркий симптом – боль. Но как определить грыжу позвоночника, если признаки заболеваний спины практически одинаковые? Подозрения вызывают постоянные сильные боли, которые усиливаются после сна, физической деятельности, резких движений – те симптомы, которые люди предпочитают списывать на переутомление и другие факторы, отдаляющие диагностику заболеваний. А тем временем, болевые ощущения возникают из-за грыжи позвоночника.

Ранняя диагностика межпозвоночной грыжи – важный этап, от которого зависит здоровье человека. Ведь грыжа – серьезное заболевание, связанное с искривлением и надрывом фиброзного кольца позвоночника. При этом происходит выпад части студенистого ядра. Заболевание поражает людей различной возрастной категории, исключая детей и подростков.

Причинами грыжи становятся малоподвижный образ жизни, травмы, искривленный позвоночник, специфическая инфекция, врожденные патологии и нарушенный обмен веществ.

В лечении таких серьезных заболеваний важна каждая деталь. Определение причины грыжи необходимо для исключения этого фактора из жизни пациента. Таким образом можно увеличить шансы на выздоровление. Чтобы определить грыжу позвоночника мало обладать знаниями о внешней симптоматике заболевания. Подтвердить диагноз, поставленный на основе жалоб пациента и элементарной пальпации, можно только путем проведения аппаратной диагностики.

Симптомы грыжи позвоночника различаются в зависимости от того, какой вид заболевания присутствует и какой отдел поражён. А интенсивность и характер боли зависит от степени разрушения позвоночного диска.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, расположенные в хронологическом порядке от начала заболевания:

  • Появляется резкая боль в шее и задней части головы: периодически отдает в плечо и руку. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, однако прекращаются, стоит только присесть;
  • Снижается чувствительность пальцев, иногда происходит полное онеменение;
  • Повышается артериальное давление;
  • Периодически происходит потеря сознания, под глазами появляются круги, и нарушается координация. Отмечается звон в ушах и легкое головокружение. Так как симптоматика вызвана нехваткой кислорода для мозговой деятельности, то лечение анальгетиками не имеет действия;
  • Учащается чувство тошноты, появляется рвота;
  • Кожные покровы меняют цвет с белого на ярко-красный, несмотря на то, что для таких изменений нет видимой причины;
  • На последней стадии снижается слух, наступает частичная потеря зрения.

Советуем прочитать: виды грыж позвоночника.

Как видно из симптомов, самостоятельно понять, что происходит развитие грыжи позвоночника затруднительно. У любителей самолечения в ход идет местное лечение от головной боли или давления, которое либо ненадолго снимает симптомы, либо не помогает вовсе.

Распознать межпозвоночную грыжу грудного отдела еще сложнее. Симптомы смазаны и зачастую проявляются поздно. Основные признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:

Советуем прочитать: симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.

Диагностировать заболевание в поясничной зоне проще. Локализация болей соответствует месту, в котором появилась грыжа и проявляется ярким букетом симптомов:

  • При движениях и физических упражнениях проявляется резкая боль. Со временем она переходит в ноющую и не покидает больного;
  • Со временем болевые ощущения переходят на область ягодиц и ног. Начинают болеть стопы, пальцы ног немеют
  • Появляются сопутствующие заболевания: кифоз и сколиоз;
  • Грыжа, образовавшаяся между четвертым и пятым позвонками, способствует появлению мурашек на больших пальцах ног;
  • Грыжа между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками вызывает боль в лодыжке и коленях;
  • Запущенная стадия грыжи поясничного отдела неминуемо заканчивается инвалидностью: происходит частичный или полный паралич туловища, нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.
  • Обязательно почитайте: йога при грыже крестцового отдела

Грыжа позвоночника имеет несколько стадий, в течение которых есть возможность обнаружить заболевание и не допустить прогрессирования:

  • Первая стадия: происходит смещение диска на расстояние в 2 мм. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в спокойном состоянии. Диск не выпячивается, поэтому обнаружить грыжу на этой стадии не всегда возможно;
  • Со второй по четвертую стадию происходит постепенный разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро вытекает, способствуя отмиранию нервных корешков. Из-за прошедших процессов развивается корешковый синдром, который характеризуется мышечной слабостью в ногах и ягодицах. Отмечается асимметрия фигуры.

При проявлении любых симптомов грыжи позвоночника нельзя заниматься самолечением. Неправильно назначенные препараты или усиление физической деятельности приводят к ухудшению состояния здоровья.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать межпозвоночную грыжу и назначать себе лечение. Итогом такого халатного отношения к своему здоровью может стать полная потеря трудоспособности.

Как распознать типичные симптомы заболевания знают такие специалисты, как невропатолог, терапевт и ортопед. Обращение к ним необходимо для правильной постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Аппаратная диагностика будет проведена сразу после обработки жалоб пациента.

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен узнать обо всех жалобах больного и собрать анамнез. Для этого специалист уточнит подробности личной жизни человека, чтобы понять, откуда берет начало данное заболевание. Понимая, что устно озвученная симптоматика подходит под описание грыжевой болезни, врач проводит:

  1. Пальпирование и визуальный осмотр позвоночной зоны: рефлекторное сокращение мышц спины позволяет понять, какой именно участок позвоночного столба подвергся разрушению;
  2. Диагностику рефлексов в коленях, ахилловом сухожилии: снижение рефлекторной деятельности свидетельствует о запущенных стадиях грыжи;
  3. Оценка повреждения спинномозговых корешков: проверять это необходимо при помощи действий, направленных на выявление ослабленности мышц в нижней части тела.

Читайте также: какой врач лечит грыжу позвоночника?

После завершения стандартного обследования, врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на следующие тестирования. Они призваны указать точное расположение грыжи и определить возможные осложнения.

Последующие методы диагностики принято называть дополнительными, на самом деле, методы аппаратной диагностики наиболее точные. Во всяком случае, визуальное подтверждение диагноза поможет врачу определиться с методом лечения. Возможно пациенту уже давно требуется операция по удалению грыжи. Рассмотрим методы, применяемые в медицине для постановки точного диагноза:

Рентгеновское излучение применяется повсеместно, однако, считается устаревшим видом диагностики. Рентген показывает наличие повреждений позвоночника или костные дефекты. Применяется и для проверки на образование грыжи, но в этом случае считается малоинформативным.

Современная методика, в основе которой лежит рентгеновское облучение. Изображение, послойно обработанное компьютером, указывает на смещение межпозвоночных дисков. Считается, что метод томографического исследования более совершенный, однако он не дает врачу информацию о патологиях и травмах мягких тканей.

Такая методика оптимальна и позволяет увидеть определенный массив информации: костные структуры позвоночника, нервные корешки и мягкие ткани в зоне повреждения. Врачи, имеющие возможность назначить данный вид диагностики, могут пренебречь остальными методами, так как МРТ является наиболее точным.

Оценивает скорость проведенного по спинномозговым нервам импульса и указывает на качественные показатели. Если они отличаются от общепринятой нормы, то однозначным диагнозом можно считать повреждение нервных структур грыжей.

  • Рекомендуем к прочтению: упражнения при грыжах

Иногда перечисленные методы применяются в комплексе, однако чаще увидеть полную картину заболевания позволяет один аппарат МРТ.

При появлении болей в спине, люди не всегда идут к специалисту для диагностики причины, спровоцировавшей эти боли. Одни принимают обезболивающие средства, другие используют мази, крема, которые им советуют знакомые, а третьи идут делать массаж. Если же у вас грыжа позвоночника, вышеуказанные способы лечения не окажут никакого эффекта. Так как определить грыжу позвоночника, чтобы приступить к соответствующей терапии?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, как именно проявляется данная патология. Грыжа появляется под воздействием разнообразных факторов:

  • нарушение осанки;
  • чрезмерная физическая активность;
  • наследственность;
  • длительное сидение, связанное с работой;
  • нарушение обмена веществ.

Симптомы у данной патологии также разные. Чаще всего наблюдаются следующие признаки грыжи:

  • наличие нехарактерного выпирания в районе воспаления;
  • головокружение;
  • сбои функционирования кишечной микрофлоры;
  • кратковременные боли в районе образования дефекта;
  • мигрени;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • расстройства стула (понос, запор);
  • неприятные ощущения, которые могут быстро проходить;
  • отечность области поражения;
  • изменения окраса дермы.

На более поздних стадиях болезни отмечаются:

  • кратковременное онемение конечностей;
  • онемение пальцев;
  • боли, ноющего, затяжного характера;
  • паралич (этот симптом специалисты считают уже осложнением межпозвоночной грыжи, который возникает вследствие ущемления нервов).

Особенности проявления зависят от локализации грыжи (шейный, поясничный, грудной отделы).

При разрыве фиброзного кольца диска возникает межпозвоночная грыжа. В поясничном районе такая патология обычно возникает вследствие повышенной нагрузки. При данной патологии отмечается выпадение полужидкого ядра внутрь позвоночного канала. Таким образом происходит защемление нервных окончаний. В крайнем случае может наблюдаться даже сдавливание спинного мозга. Если своевременно не приступить к правильной терапии, патология грозит параличом ног.

Межпозвоночная грыжа в районе поясницы проявляется такими симптомами:

  • «прострелы» (боль острого характера), они появляются внезапно, быстро проходят;
  • сильные боли в пояснице;
  • ощущение скованности;
  • боль, появляющаяся при наклонах, поворотах;
  • «лампасные» боли. Они возникают на ногах;
  • боль, отдающая в ягодицы, ноги, она может доходить аж до стопы;
  • нарушение функционирования мочевика, кишечника;
  • паралич;
  • атрофия мышц ног (в самых запущенных случаях).

При обнаружении подобных симптомов нужна диагностика грыжи, чтобы специалист точно установил ее наличие/отсутствие.

Как определить межпозвоночную грыжу знают опытные специалисты. При своевременном обращении в клинику увеличивается шанс скорого оздоровления, без каких-либо опасных осложнений.

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится с учетом таких критериев:

  • чувствительные расстройства, проявляющие в районе нейрометамера травмированного корешка;
  • вертеброгенный синдром. Он проявляется в боли, деформации определенной части позвоночника, ограничением движения, тоническим напряжением мышц;
  • снижение/выпадение рефлексов;
  • двигательные нарушения мышечных волокон, которые иннервируются травмированным корешком;
  • глубокие биомеханические сбои компенсации движений.

Диагностика грыжи позвоночника основывается на данных таких процедур:

  1. Компьютерная томография.
  2. Рентгенографические исследования.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Вышеуказанные диагностические методы верифицируют патологию межпозвонкового диска, межпозвонковых отверстий, спинно-мозгового канала.

Также специалист основывается на данных электронейрофизиологического исследования:

  • Н-рефлекс.
  • Соматосенсорные вызванные потенциалы.
  • F-волна.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция.

Эти методы дают возможность обнаружить нарушение проводимости по травмированному корешку.

Обнаружить денервационные изменения внутри мышц травмированного миотома врач сможет с помощью игольчатой электромиографии, анализа потенциалов действия двигательных единиц.

Боль в районе поясницы могут спровоцировать различные вертеброгенные, невертеброгенные причины:

  • стеноз позвоночного канала;
  • артроз фасеточных суставов;
  • остеопороз;
  • миофасциальный болевой синдром;
  • опухоль позвоночника;
  • аневризм брюшного отдела аорты;
  • недостаточное содержание магния;
  • деструктивное поражение позвоночника;
  • соматические болезни;
  • гинекологические болезни;
  • ревматическая полимиалгия;
  • опухоль органов брюшины;
  • патологии тазобедренного сустава;
  • депрессия.

Диагностика осуществляется после сбора анамнеза, а также проведения физикального исследования.

Собирая анамнез, специалист должен уточнить у пациента такие нюансы:

  • локализация болей;
  • иррадиация болевого синдрома;
  • изменение боли при смене положения тела, движениях;
  • перенесенные пациентом травмы, болезни;
  • эмоциональное состояние болеющего.

Магнитно-резонансная томография нужна для верификации диагноза в том случае, когда пациент обратился с такими жалобами, как боли в пояснице, нижних конечностях. МРТ показывает такие изменения межпозвонкового диска:

Грыжа позвоночника на МРТ может быть обнаружена с такими вариантами смещения хрящевой ткани:

Магнитно-резонансная томография визуализирует нижеуказанные состояния:

  • оценка костной ткани;
  • ущемление корешков (спинномозговых);
  • состояние хряща (межпозвонкового);
  • патологические изменения тканей, окружающих пораженный диск.

После выполненных снимков, результаты расшифровывает врач лучевой диагностики. При наличии патологии, он устанавливает характер распространения грыжи. Благодаря информативным снимкам, специалист может подобрать наиболее эффективную терапию.

Проведенная диагностика дает возможность оценить анатомические, функциональные изменения позвоночника, внутренних органов:

  • состояние нервных корешков;
  • изменения тонуса мышц;
  • подвижность суставов;
  • наличие воспалений.

Данный диагностический метод используется для исследования пациентов, у которых нет каких-либо металлических протезов. Воздействие магнитного поля может спровоцировать сбои в работе таких протезов (они могут двигаться), что приводит к травмированию окружающих тканей.

Магнитно-резонансную томографию проводят в таких плоскостях:

Т2 взвешенная томограмма покажет:

  • пульпозное ядро;
  • костные тела межпозвонковых дисков;
  • объем цереброспинальной жидкости;
  • эпидуральная клетчатка.

Благодаря Т2-взвешенным изображениям специалисты могут установить размер выпячивания, характер разрыва фиброзного кольца. Диагностика дает сведения о состоянии связочного аппарата. Важную роль в постановке точного диагноза играет квалификация специалиста, который будет расшифровывать результат диагностики.

Любому заболеванию позвоночника, тем более межпозвоночной грыже, характерен один очень яркий симптом – боль. Но как определить грыжу позвоночника, если признаки заболеваний спины практически одинаковые? Подозрения вызывают постоянные сильные боли, которые усиливаются после сна, физической деятельности, резких движений – те симптомы, которые люди предпочитают списывать на переутомление и другие факторы, отдаляющие диагностику заболеваний. А тем временем , болевые ощущения возникают из-за грыжи позвоночника .

Ранняя диагностика межпозвоночной грыжи – важный этап, от которого зависит здоровье человека. Ведь грыжа – серьезное заболевание, связанное с искривлением и надрывом фиброзного кольца позвоночника. При этом происходит выпад части студенистого ядра. Заболевание поражает людей различной возрастной категории, исключая детей и подростков.

Причинами грыжи становятся малоподвижный образ жизни, травмы, искривленный позвоночник, специфическая инфекция, врожденные патологии и нарушенный обмен веществ.

В лечении таких серьезных заболеваний важна каждая деталь. Определение причины грыжи необходимо для исключения этого фактора из жизни пациента. Таким образом можно увеличить шансы на выздоровление. Чтобы определить грыжу позвоночника мало обладать знаниями о внешней симптоматике заболевания. Подтвердить диагноз, поставленный на основе жалоб пациента и элементарной пальпации, можно только путем проведения аппаратной диагностики.

Симптомы грыжи позвоночника различаются в зависимости от того, какой вид заболевания присутствует и какой отдел поражён. А интенсивность и характер боли зависит от степени разрушения позвоночного диска.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, расположенные в хронологическом порядке от начала заболевания:

  • Появляется резкая боль в шее и задней части головы: периодически отдает в плечо и руку. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, однако прекращаются, стоит только присесть;
  • Снижается чувствительность пальцев, иногда происходит полное онеменение;
  • Повышается артериальное давление;
  • Периодически происходит потеря сознания, под глазами появляются круги, и нарушается координация. Отмечается звон в ушах и легкое головокружение. Так как симптоматика вызвана нехваткой кислорода для мозговой деятельности, то лечение анальгетиками не имеет действия;
  • Учащается чувство тошноты, появляется рвота;
  • Кожные покровы меняют цвет с белого на ярко-красный, несмотря на то, что для таких изменений нет видимой причины;
  • На последней стадии снижается слух, наступает частичная потеря зрения.

Советуем прочитать: виды грыж позвоночника.

Как видно из симптомов, самостоятельно понять, что происходит развитие грыжи позвоночника затруднительно. У любителей самолечения в ход идет местное лечение от головной боли или давления, которое либо ненадолго снимает симптомы, либо не помогает вовсе.

Распознать межпозвоночную грыжу грудного отдела еще сложнее. Симптомы смазаны и зачастую проявляются поздно. Основные признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:

  • Появляется слабость в ногах, ощущение ватности и постоянной напряженности;
  • Появляются специфичные боли в районе грудной клетки. Симптомы напоминают сердечные болезни. После приема таблеток, призванных улучшить кардиологические функции не приходит облегчение;
  • Ощущается дискомфорт в области кишечника и мочевого пузыря. При обследовании этих органов патологии не выявляются.

Диагностировать заболевание в поясничной зоне проще. Локализация болей соответствует месту, в котором появилась грыжа и проявляется ярким букетом симптомов:

  • При движениях и физических упражнениях проявляется резкая боль. Со временем она переходит в ноющую и не покидает больного;
  • Со временем болевые ощущения переходят на область ягодиц и ног. Начинают болеть стопы, пальцы ног немеют
  • Появляются сопутствующие заболевания: кифоз и сколиоз;
  • Грыжа, образовавшаяся между четвертым и пятым позвонками, способствует появлению мурашек на больших пальцах ног;
  • Грыжа между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками вызывает боль в лодыжке и коленях;
  • Запущенная стадия грыжи поясничного отдела неминуемо заканчивается инвалидностью: происходит частичный или полный паралич туловища, нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

Грыжа позвоночника имеет несколько стадий, в течение которых есть возможность обнаружить заболевание и не допустить прогрессирования:

  • Первая стадия: происходит смещение диска на расстояние в 2 мм. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в спокойном состоянии. Диск не выпячивается, поэтому обнаружить грыжу на этой стадии не всегда возможно;
  • Со второй по четвертую стадию происходит постепенный разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро вытекает, способствуя отмиранию нервных корешков. Из-за прошедших процессов развивается корешковый синдром, который характеризуется мышечной слабостью в ногах и ягодицах. Отмечается асимметрия фигуры.

При проявлении любых симптомов грыжи позвоночника нельзя заниматься самолечением. Неправильно назначенные препараты или усиление физической деятельности приводят к ухудшению состояния здоровья.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать межпозвоночную грыжу и назначать себе лечение. Итогом такого халатного отношения к своему здоровью может стать полная потеря трудоспособности.

Как распознать типичные симптомы заболевания знают такие специалисты, как невропатолог, терапевт и ортопед. Обращение к ним необходимо для правильной постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Аппаратная диагностика будет проведена сразу после обработки жалоб пациента.

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен узнать обо всех жалобах больного и собрать анамнез. Для этого специалист уточнит подробности личной жизни человека, чтобы понять, откуда берет начало данное заболевание. Понимая, что устно озвученная симптоматика подходит под описание грыжевой болезни, врач проводит:

  1. Пальпирование и визуальный осмотр позвоночной зоны: рефлекторное сокращение мышц спины позволяет понять, какой именно участок позвоночного столба подвергся разрушению;
  2. Диагностику рефлексов в коленях, ахилловом сухожилии: снижение рефлекторной деятельности свидетельствует о запущенных стадиях грыжи;
  3. Оценка повреждения спинномозговых корешков: проверять это необходимо при помощи действий, направленных на выявление ослабленности мышц в нижней части тела.

После завершения стандартного обследования, врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на следующие тестирования. Они призваны указать точное расположение грыжи и определить возможные осложнения.

Последующие методы диагностики принято называть дополнительными, на самом деле, методы аппаратной диагностики наиболее точные. Во всяком случае, визуальное подтверждение диагноза поможет врачу определиться с методом лечения. Возможно пациенту уже давно требуется операция по удалению грыжи. Рассмотрим методы, применяемые в медицине для постановки точного диагноза:

Рентгеновское излучение применяется повсеместно, однако, считается устаревшим видом диагностики. Рентген показывает наличие повреждений позвоночника или костные дефекты. Применяется и для проверки на образование грыжи, но в этом случае считается малоинформативным.

Современная методика, в основе которой лежит рентгеновское облучение. Изображение, послойно обработанное компьютером, указывает на смещение межпозвоночных дисков. Считается, что метод томографического исследования более совершенный, однако он не дает врачу информацию о патологиях и травмах мягких тканей.

Такая методика оптимальна и позволяет увидеть определенный массив информации: костные структуры позвоночника, нервные корешки и мягкие ткани в зоне повреждения. Врачи, имеющие возможность назначить данный вид диагностики, могут пренебречь остальными методами, так как МРТ является наиболее точным.

Оценивает скорость проведенного по спинномозговым нервам импульса и указывает на качественные показатели. Если они отличаются от общепринятой нормы, то однозначным диагнозом можно считать повреждение нервных структур грыжей.

Иногда перечисленные методы применяются в комплексе, однако чаще увидеть полную картину заболевания позволяет один аппарат МРТ.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Как с высокой степенью вероятности определить наличие грыжи позвоночника? Не обычное обострение радикулита, которое уже бывало и раньше; не последствия старой травмы позвоночника, которая периодически беспокоит, а именно грыжевое выпячивание в области межпозвоночного диска. Опытный врач сможет ответить на этот вопрос после стандартного осмотра и проведения дополнительного обследования.

В первую очередь осуществляется следующие этапы:

Выяснение жалоб с подробным описанием локализации симптомов.

От понимания того, что беспокоит пациента, зависят дальнейшие действия доктора по поиску возникшей проблемы или возможной болезни. Жалобы при грыже позвоночника, которые будет озвучивать больной человек:

разнообразные по интенсивности боли, которые могут возникать в области поясницы, груди, шеи; изменения в руках и ногах, проявляющиеся или колющими болями, или необычной мышечной слабостью; невозможность совершать движения телом в том объеме, который был до начала болезни. Врач сможет увидеть эти проявления в виде неестественной позы и плавности движений, словно пациент боится двигаться; неприятные нарушения при отправлении естественных надобностей, которые возникают не всегда, но сильно мешают жить больному человеку. Подробный опрос пациента с целью выяснения всех подробностей возникновения проблемы позвоночника.

Очень важно чётко и в деталях выяснить как начиналось заболевание и что предшествовало появлению первых симптомов, как быстро процесс стал прогрессировать и ухудшать жизнь пациенту, проводилось ли какое-либо лечение и дало ли оно результаты. Опытный доктор коротко и ясно очертит круг вопросов, на которые хочет получить чёткие ответы. Если пациент сможет ответить на них подробно и правдиво, то это будет первый шаг к тому, чтобы выявить позвоночную грыжу.

Внимательный осмотр и обследование больного.

На этом этапе специалист-невропатолог совершает обычное обследование с применением рутинных методик, которые включают:

визуальное и пальпаторное обследование зоны, где болевой синдром наиболее выражен и где врач может увидеть рефлекторное сокращение мышц, приводящее к вынужденной позе; исследование рефлексов в типичных местах (ахиллово сухожилие, коленный сустав), которое продемонстрирует значительное снижение рефлекторной активности в этих зонах; определение чувствительности и оценка мышечной силы в нижних конечностях, что позволит понять, насколько задействованы в патологическом процессе спинномозговые нервы.

По завершении обычных методик обследования врач уже может поставить предварительный диагноз и распознать межпозвоночную грыжу. Чтобы узнать точное расположение грыжевого дефекта позвоночника, выяснить насколько выражено поражение позвоночного диска и определить возможные осложнения, невролог использует дополнительные диагностические методы.

Можно назвать их дополнительными, но требуются они всегда:

Рентгеновские снимки позвоночника.

В отдаленных районах, где нет современных методов обследования, эта устаревшая методика до сих пор используется. Информации она дает мало, но вполне может показать наличие костных дефектов, переломов или межпозвоночных суставных проблем.

Послойные томографические снимки.

В основе методики тоже используется рентгеновское излучение. Компьютерная томография может дать больше информации врачу, но не покажет патологию мягких тканей в области позвоночника.

Томографическое исследование, имеющее в своей основе магнитно-резонансный эффект (магнитно-резонансная томография).

Оптимальная методика выявления любой патологии позвоночника, потому что позволяет увидеть как костные структуры позвоночного столба, так и оценить состояние межпозвоночных дисков, спинномозговых нервов и окружающих мягких тканей.

Дополнительная методика, дающая возможность оценить качество и скорость проведения импульса по спинномозговым нервам. При отклонении показателей от нормы можно уверенно говорить о повреждении нервных структур грыжевым выпячиванием.

Когда возникает сильная боль в пояснице, следует своевременно обратиться к врачу. Осмотр врача и проведение МРТ диагностики позволит с высокой точностью определить грыжу позвоночника и сразу начать лечение.

При появлении болей в спине, люди не всегда идут к специалисту для диагностики причины, спровоцировавшей эти боли. Одни принимают обезболивающие средства, другие используют мази, крема, которые им советуют знакомые, а третьи идут делать массаж. Если же у вас грыжа позвоночника, вышеуказанные способы лечения не окажут никакого эффекта. Так как определить грыжу позвоночника, чтобы приступить к соответствующей терапии?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, как именно проявляется данная патология. Грыжа появляется под воздействием разнообразных факторов:

нарушение осанки; чрезмерная физическая активность; наследственность; длительное сидение, связанное с работой; нарушение обмена веществ.

Симптомы у данной патологии также разные. Чаще всего наблюдаются следующие признаки грыжи:

наличие нехарактерного выпирания в районе воспаления; головокружение; сбои функционирования кишечной микрофлоры; кратковременные боли в районе образования дефекта; мигрени; проблемы с мочеиспусканием; расстройства стула (понос, запор); неприятные ощущения, которые могут быстро проходить; отечность области поражения; изменения окраса дермы.

На более поздних стадиях болезни отмечаются:

кратковременное онемение конечностей; онемение пальцев; боли, ноющего, затяжного характера; паралич (этот симптом специалисты считают уже осложнением межпозвоночной грыжи, который возникает вследствие ущемления нервов).

Особенности проявления зависят от локализации грыжи (шейный, поясничный, грудной отделы).

При разрыве фиброзного кольца диска возникает межпозвоночная грыжа. В поясничном районе такая патология обычно возникает вследствие повышенной нагрузки. При данной патологии отмечается выпадение полужидкого ядра внутрь позвоночного канала. Таким образом происходит защемление нервных окончаний. В крайнем случае может наблюдаться даже сдавливание спинного мозга. Если своевременно не приступить к правильной терапии, патология грозит параличом ног.

Межпозвоночная грыжа в районе поясницы проявляется такими симптомами:

«прострелы» (боль острого характера), они появляются внезапно, быстро проходят; сильные боли в пояснице; ощущение скованности; боль, появляющаяся при наклонах, поворотах; «лампасные» боли. Они возникают на ногах; боль, отдающая в ягодицы, ноги, она может доходить аж до стопы; нарушение функционирования мочевика, кишечника; паралич; атрофия мышц ног (в самых запущенных случаях).

При обнаружении подобных симптомов нужна диагностика грыжи, чтобы специалист точно установил ее наличие/отсутствие.

Как определить межпозвоночную грыжу знают опытные специалисты. При своевременном обращении в клинику увеличивается шанс скорого оздоровления, без каких-либо опасных осложнений.

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится с учетом таких критериев:

чувствительные расстройства, проявляющие в районе нейрометамера травмированного корешка; вертеброгенный синдром. Он проявляется в боли, деформации определенной части позвоночника, ограничением движения, тоническим напряжением мышц; снижение/выпадение рефлексов; двигательные нарушения мышечных волокон, которые иннервируются травмированным корешком; глубокие биомеханические сбои компенсации движений.

Диагностика грыжи позвоночника основывается на данных таких процедур:

Компьютерная томография. Рентгенографические исследования. Магнитно-резонансная томография.

Вышеуказанные диагностические методы верифицируют патологию межпозвонкового диска, межпозвонковых отверстий, спинно-мозгового канала.

Также специалист основывается на данных электронейрофизиологического исследования:

Н-рефлекс. Соматосенсорные вызванные потенциалы. F-волна. Транскраниальная магнитная стимуляция.

Эти методы дают возможность обнаружить нарушение проводимости по травмированному корешку.

Обнаружить денервационные изменения внутри мышц травмированного миотома врач сможет с помощью игольчатой электромиографии, анализа потенциалов действия двигательных единиц.

Боль в районе поясницы могут спровоцировать различные вертеброгенные, невертеброгенные причины:

стеноз позвоночного канала; артроз фасеточных суставов; остеопороз; миофасциальный болевой синдром; опухоль позвоночника; аневризм брюшного отдела аорты; недостаточное содержание магния; деструктивное поражение позвоночника; соматические болезни; гинекологические болезни; ревматическая полимиалгия; опухоль органов брюшины; патологии тазобедренного сустава; депрессия.

Диагностика осуществляется после сбора анамнеза, а также проведения физикального исследования.

Собирая анамнез, специалист должен уточнить у пациента такие нюансы:

локализация болей; иррадиация болевого синдрома; изменение боли при смене положения тела, движениях; перенесенные пациентом травмы, болезни; эмоциональное состояние болеющего.

Магнитно-резонансная томография нужна для верификации диагноза в том случае, когда пациент обратился с такими жалобами, как боли в пояснице, нижних конечностях. МРТ показывает такие изменения межпозвонкового диска:

Грыжа позвоночника на МРТ может быть обнаружена с такими вариантами смещения хрящевой ткани:

центральная; боковая; задняя; парамедианная.

Магнитно-резонансная томография визуализирует нижеуказанные состояния:

оценка костной ткани; ущемление корешков (спинномозговых); состояние хряща (межпозвонкового); патологические изменения тканей, окружающих пораженный диск.

После выполненных снимков, результаты расшифровывает врач лучевой диагностики. При наличии патологии, он устанавливает характер распространения грыжи. Благодаря информативным снимкам, специалист может подобрать наиболее эффективную терапию.

Проведенная диагностика дает возможность оценить анатомические, функциональные изменения позвоночника, внутренних органов:

состояние нервных корешков; изменения тонуса мышц; подвижность суставов; наличие воспалений.

Данный диагностический метод используется для исследования пациентов, у которых нет каких-либо металлических протезов. Воздействие магнитного поля может спровоцировать сбои в работе таких протезов (они могут двигаться), что приводит к травмированию окружающих тканей.

Магнитно-резонансную томографию проводят в таких плоскостях:

Т2 взвешенная томограмма покажет:

пульпозное ядро; костные тела межпозвонковых дисков; объем цереброспинальной жидкости; эпидуральная клетчатка.

Благодаря Т2-взвешенным изображениям специалисты могут установить размер выпячивания, характер разрыва фиброзного кольца. Диагностика дает сведения о состоянии связочного аппарата. Важную роль в постановке точного диагноза играет квалификация специалиста, который будет расшифровывать результат диагностики.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника меняются в зависимости от степени разрушения. Заболевание вызывается остеохондрозом, гиподинамией, различными травмами, искривлением осанки.

1Резкая боль в одном плече, в руке, в области шеи или головы, ее усиление при движении этой частью тела. 2Снижение чувствительности пальцев на руках. 3Повышение АД. 4Головокружение, звон в ушах, темные круги перед глазами, иногда недолгая потеря сознания, нарушение координации. Симптомы вызваны нехваткой поступления кислорода в мозг вследствие нарушения связей между близлежащими нервами. Анальгетики не помогают полностью избавиться от боли. 5Тошнота и рвота. 6Беспричинное покраснение или побледнение кожи лица и рук. 7Снижение слуха, снижение остроты зрения.

Межпозвоночная грыжа 4-5-го шейных позвонков вызывает острую боль в области предплечья, чувствительность пальцев при этом не снижается. При попытке поднять руки вверх боль становится сильнее. Грыжа 6-7-го шейных позвонков проявляет себя болью в больших пальцах рук. Предплечье немеет, мышцы слабеют. Грыжу между 7-м шейным и 1-м грудным позвонками характеризует слабость в руке, боль в мизинце, онемение кисти.

Самостоятельно диагностировать заболевание на ранних стадиях затруднительно. Больной может чувствовать боль в шее ноющего характера, страдать от мигрени, головокружений, кисти рук и пальцы при этом немеют, но это быстро проходит. Человек принимает лекарства от головной боли, от повышенного давления, а грыжа продолжает развиваться, вызывая усиление симптомов.

Специалист назначит рентгенографию шейного отдела, компьютерную томограмму. При подтверждении наличия грыжи и в зависимости от стадии ее развития будет прописано лечение.

Симптоматика грыжи грудного отдела выявлена не так отчетливо, как в шейном и поясничном отделах. Зачастую болевых симптомов нет и распознать заболевание сразу удается не каждому врачу.

Обратить внимание надо на следующие симптомы:

боли в области грудной клетки (может показаться, что болит сердце, при этом трудно дышать); периодически появляющаяся слабость в ногах; боли локализуются в мочевом пузыре или кишечнике, а при обследовании этих органов никакой патологии в них не выявляется.

При грыже грудного отдела человек может долгое время не знать, что является носителем такого заболевания, особенно это относится к грыже Шморля. При ней протрузия происходит не наружу позвоночного столба к нервным корешкам, а внутрь. Она снижает свойства амортизации позвоночника, что делает его уязвимым и непрочным.

Болезнь отлично маскирует себя под другие заболевания и выявляется при обследовании на МРТ. Рентгенография покажет изменения в позвоночнике и его давние травмы. Компьютерная томограмма использует рентгеновские лучи для получения изображения. Миелография при помощи вводимого в эпидуральное пространство позвоночника рентгеноконтрастного вещества показывает пространство, которое сдавливает грыжа.

К межпозвонковым грыжам поясничного отдела приводят остеохондроз, травмы позвоночника (микротравмы, характерные для спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом), ревматизм, опухолевые процессы, аномалии позвоночника, малоподвижный образ жизни.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Дикуль: «Запомните! Если начали болеть суставы ног и рук, ни в коем случае нельзя…»

Симптомы заболевания различны, они зависят от места появления грыжи, которая может локализоваться между 4-м и 5-м поясничными позвонками (L4-L5), между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками (L5-S1).

1Боль в поясничной области спины, которая периодически появляется и проходит, усиливается при чрезмерных физических нагрузках, длительных спортивных упражнениях. 2Боль в спине опускается вниз по ягодицам и ногам к стопам. 3Стопы и пальцы ног немеют. 4Боль сковывает спину и ноги. Сколиоз и кифоз сопровождают поясничную грыжу. 5Грыжа между 4-м и 5-м позвонками вызывает слабость большого пальца ноги, появляются мурашки. 6Боль в колене характеризует грыжа между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Она же вызывает боль в лодыжке. 7Поздние и запущенные стадии болезни приводят к параличу, нарушению дефекации и мочеиспускания.

Первая стадия может длиться несколько лет, диск при этом смещается на 1-2 мм, не регистрируется выпячивание за пределы позвоночника. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в лежачем положении. При росте смещения диска нарастают периодичность и сила боли.

Во время второй, третьей и четвертой стадий болезнь прогрессирует, фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро вытекает. Начинается отмирание нервных корешков, происходит нарушение питания позвонков, проявляется корешковый синдром.

Протекание корешкового синдрома можно определить по ряду признаков: человеку трудно приседать, стоять на носочках и ходить по лестницам из-за слабости мышц ног и ягодиц. Атрофия мышц приводит к асимметрии фигуры. Кожа ног теряет обычную чувствительность, ощущаются покалывание на поверхности, онемение кожных и подкожных слоев, мерзнут стопы и пальцы. Последняя стадия осложнена параличом, потерей трудоспособности.

Крестец — это цельная кость, она состоит из 5 позвонков, которые срослись и не имеют межпозвоночных дисков. Межпозвонковая грыжа крестцового отдела — это грыжа между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью. Причины: травмы, остеохондроз, физические нагрузки, сидячая работа, наследственность, постоянное нахождение в неудобной позе, искривление позвоночника.

Кривой палец из-за шишки на ноге? Исправьте за 15 дней сустав, домашний сп…

Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Чтобы не «лопнул сосуд в голове», на ночь выпивайте 15 капель обычного…

Боли локализуются в пояснице, носят изматывающий или резкий характер, могут опускаться вниз к ягодице и ногам. Нарушается мышечный тонус, поясница становится скованной, немеет, боль становится жгучей и не проходящей. Изменение положения тела усиливает боль. У женщин нарушаются функции внутренних органов таза, у мужчин развивается импотенция.

В поликлиниках межпозвонковая грыжа диагностируется при помощи МРТ, рентгенографии, инвазивной КТ-миелографии или неинвазивной МР-миелографии.

При секвестрации грыжи диска происходит отрыв пульпозного ядра и его выпадение в спинномозговой канал к спинномозговым нервам. Это самая опасная и тяжелая стадия заболевания. Если при других стадиях симптомы могут не проявляться или проявляться незначительно, то эта стадия межпозвонковой грыжи характеризуется сильнейшей болью. Провокаторами развития этой стадии являются стресс, физическая нагрузка или переохлаждение.

Секвестрация в шейном отделе вызывает сдавливание нервных пучков, приводящее к параличу. Симптомы проявляются в нарушении кровообращения мозга, головокружении, болях в голове, в снижении слуха и зрения. Возможно ухудшение психоэмоционального состояния.

В шейном отделе секвестрация развивается редко, чаще регистрируется в поясничном отделе. При этом в пояснице появляется резкая боль, может спускаться на бедра и ноги. Секвестр между 4-м и 5-м поясничными позвонками приводит к нарушению походки, снижению силы мышц нижних конечностей, онемению ног. Спина становится прямой, поясничный лордоз сглажен.

Секвестрация грыжи между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками целиком сдавливает нервный пучок. Характеризуется жгучей болью внизу поясницы, которая усиливается в результате переохлаждения или поднятия тяжестей. Боль ощущается в тазу, бедрах, ногах, стопах, снижается чувствительность. При покашливании боль отдает в поясницу и ноги.

При любом проявлении указанных симптомов или их комбинации следует немедленно обратиться к врачу для своевременной постановки диагноза и предотвращения развития необратимых последствий.

источник

Читайте также:  Боль в бедре поясничная грыжа