Как болит паховая грыжа у девочек

Паховая грыжа у девочек – патология, встречающаяся в медицинской практике довольно редко. При этом заболевании происходит выпячивание некоторых органов в область половых губ или паха. Увеличивается грыжа в том случае, если девочка плачет или тужится, что в ряде случаев сильно бросается глаза.

Причины, по которым у девочек и мальчиков образуются паховые грыжи, значительно разнятся. Связано это с анатомическими особенностями организмов. У юных представительниц прекрасного пола механизм образования патологии довольно прост. В период внутриутробного развития матка располагается довольно высоко и связана с брюшиной. По мере роста юного организма она постепенно опускается вниз и может «стягивать» за собой слой брюшины настолько, что он образует небольшой кармашек, через который со временем и прорвется грыжа.

К причинам, приводящим к возникновению проблемы, относят:

наличие в абдоминальной области или на брюшной стенке анатомически уязвимых мест, которые могут не выдержать давления (пупковая область, пищеводное отверстие диафрагмы, бедренный и паховый каналы);
наличие в анамнезе травм брюшной стенки (учитываются как случайные повреждения, так и любые оперативные вмешательства);
наличие патологий, приводящих к скачку давления во внутрибрюшном пространстве (опухолевые новообразования, застои кала в кишечнике, патологии легких, сопровождающиеся постоянным кашлем);
ожирение (представляет наибольшую опасность детям, которым еще нет шести лет).

У девочки, страдающей от паховой грыжи, в области паха будет определяться небольшое выпячивание, которое может как прощупать, так и определить визуально. В редких случаях происходит опущение грыжевого выпячивания, и тогда при осмотре половых органов врач может обратить внимание на то, что одна половая губа больше, чем другая.

В медицине выделяют три основных признака заболевания:

Выпячивание увеличивается в размерах, если девочка принимает вертикальное положение, кричит или тужится. При расслаблении возможно полное исчезновение грыжи.

При кашле можно заметить четко обозначающуюся в области паха выпуклость, которая мгновенно исчезает, как только кашель прекращается.

Если врач попробует прощупать грыжевое выпячивание или надавить на него, то можно невооруженным ухом или через стетоскоп услышать характерное бульканье или урчание.

Двухсторонняя паховая грыжа у юных представительниц прекрасного пола будет сопровождаться аналогичными симптомами. Основное отличие состоит в том, что выпячивания можно обнаружить с обеих сторон от паховой области. Допускается отличие по форме и размеру, симметричность грыж ни о чем не говорит.

Если у ребенка женского пола есть подозрения на паховую грыжу, необходимо обратиться к врачу-хирургу. Специалист проведет осмотр малышки, оценит ее общее состояние, обратит внимание на наличие или отсутствие симптомов, упомянутых выше.

Окончательно диагноз подтверждают с помощью самого безопасного исследования – УЗИ.

По его результатам решается вопрос о необходимости операционного лечения, иногда выявляются сопутствующие осложнения. Помимо УЗИ дополнительные диагностические методики практически не используются.

Если у девочки обнаруживается грыжа в области паха, терапию рекомендуется начинать как можно раньше. В большинстве случаев используется оперативный метод решения проблемы.

Консервативное лечение назначают, если:

есть признаки сердечной недостаточности;
порог свертываемости крови очень низок;
есть сильные нарушения в работе органов эндокринной системы.

В качестве консервативных методик рекомендуется ношение специального бандажа до тех пор, пока не будет стабилизирована патология, мешающая операции. В некоторых случаях врач может разрешить родителям давать ребенку отвары трав по народным рецептам или делать компрессы, но эффективность подобных мер сведена к минимуму.

Если противопоказаний к хирургическому лечению нет, то рекомендуется его не избегать. Простая операция, проведенная своевременно, поможет раз и навсегда решить проблему.

Хирург использует два типа вмешательства, выбирая по своему усмотрению:

Через небольшие проколы в брюшную полость вводится камера, выводящая изображение на монитор, а также хирургические инструменты. Вмешательство небольшое по объему, на следующий день девочка будет чувствовать себя уже совершенно нормально.

Грыжу ушивают с помощью доступа размером в 1,5-3 см. Восстановление после вмешательства занимает в среднем три дня. Операция хороша тем, что при ней минимален риск осложнений, которые развиваются только в одном случае из ста.

Лечение двустороннего или одностороннего грыжевого выпячивания рекомендуется начинать как можно раньше. Связано это с большим риском развития осложнений, к которым относят:

При грыжевом ущемлении у девочки появятся жалобы на тошноту, рвоту, скачки температуры. При этом осложнении требуется срочное вмешательство хирургов.

Иногда в грыжевой мешок попадает яичник или труба матки. Из-за пережатия структур происходит их некроз, что может привести к неспособности зачать ребенка во взрослом возрасте. Осложнение опасно тем, что малышка может даже не почувствовать, что произошла беда, а ее итоги обнаруживаются только спустя значительное количество времени.

Грыжевое выпячивание может разрастись до таких размеров, что вправить его будет невозможно. В этом случае также понадобится обязательное хирургическое вмешательство, так как со временем выпуклость может только увеличиваться в размерах.

В грыжевой мешок может попасть не только маточная труба или яичник, но и другие близок расположенные органы. В большинстве случаев защемление, например, петли кишечника удается своевременно диагностировать по жалобам, но лучше вообще его не допускать.

Грыжа в области паха у девочек встречается гораздо реже, чем у мальчиков, однако опасность она представляет не меньшую.

Одним из самых серьезных осложнений при несвоевременном лечении является нарушение фертильности. При обнаружении первых признаков патологии родителям рекомендуется обращаться к врачу и начинать терапию заболевания, чтобы не допустить развития негативных последствий для организма их ребенка.

источник

Заболевание паховая грыжа у девочек встречается достаточно редко. При данной патологии происходит небольшое выпячивание внутренних органов в области паха или половых губ, которое увеличивается при плаче или натуживании.

Это серьезное нарушение может быть врожденным (образоваться в период внутриутробного развития), или приобретенным (возникнуть после полученной травмы или перенесенной операции). Врожденные грыжи встречаются гораздо чаще, обычно их диагностируют на первом году жизни девочки. Приобретенные паховые грыжи – крайне редкое явление, которое не связано с возрастом ребенка. В обоих случаях симптомы, течение и лечение болезни одинаковы.

В первые дни жизни девочки заметить грыжу достаточно сложно, если не знать точно ее симптомов. Она не беспокоит ребенка и не мешает привычной активной жизни. Выпячивание всегда мягкое и безболезненное, легко вправляется само, как только ребенок расслабится.

Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к атрофии яичников (то есть уменьшению объема, веса и снижению функции) и неизлечимому бесплодию, так как у девочек в грыжевые ворота попадают чаще всего маточные трубы и яичники.

При обнаружении данной патологии проводится обязательное хирургическое ушивание незакрывшегося пахового канала. Консервативные методы лечения для девочек не подходят, т. к. создают слишком большой риск здоровью.

Хорошая новость: родителям можно не бояться операции и ее последствий. Сегодня хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии или мини-доступа, имеет очень высокую результативность, а осложнения возникают лишь в 1 случае из 100.

Существуют только две причины, по которым паховая грыжа может образоваться у девочек:

Формирование патологической складки после опущения матки на свое физиологическое место при рождении. После 24 недели беременности матка и яичники плода начинают продвигаться вниз, чтобы занять положенное им место. При определенных обстоятельствах они вовлекают в этот процесс брюшину, которая формирует складку, образующую впоследствии патологический карман.

Перенапряжение ребенка при натуживании. Это может быть сильный плач, сложности с дефекацией, поднятие тяжелых предметов.

Вне зависимости от причины, по которой образовалось заболевание, предпосылки к нему закладываются в утробе матери. Тяжелое течение беременности отражается на формировании тканей и органов плода. Особенно опасны для ребенка ранний токсикоз, стрессы, депрессии, скудное и нерегулярное питание. Все это ведет к тому, что у малышки развивается слабость мышечных и соединительных тканей, недостаточность жировой клетчатки или другие патологии, которые могут спровоцировать несостоятельность брюшной стенки.

Таблица критических периодов во время беременности. Период с девятой по одиннадцатую неделю внутриутробного развития – самый важный период для формирования половых органов девочки. Если в это время вмешиваются неблагоприятные факторы – могут возникнуть предпосылки для формирования паховой грыжи.
Нажмите на изображение для увеличения

Паховая грыжа у девочек проявляется в виде небольшой выпуклости в районе паха. Иногда выпуклость может опускаться гораздо ниже, тогда создается впечатление, что у малышки разной величины половые губы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Увеличение выпуклости в вертикальном положении, во время крика и натуживания. Уменьшение или полное исчезновение в расслабленном положении.

Резкое появление грыжевого образования при кашле, и мгновенное его исчезновение.

При попытке потрогать или надавить на выпячивание слышится урчание или бульканье.

* Важно! При появлении этих признаков нужно немедленно отправляться к детскому хирургу.

Признаки из правой колонки таблиц говорят о том, что паховая грыжа сильно сдавливает органы, попавшие в грыжевые ворота. Эти проявления критические, т. к. даже непродолжительное сдавление перекрывает питание неразвившегося яичника и может привести к его атрофии.

Болезненность и напряженность грыжевого мешочка могут также свидетельствовать об ущемлении грыжи. Это состояние провоцирует развитие некроза тканей, что опасно для жизни ребенка.

Для постановки диагноза детский хирург выясняет у родителей причины их беспокойства, жалобы ребенка, проводит осмотр и пальпацию места образования грыжи.

Для подтверждения диагноза и выяснения состояния тканей и органов доктор назначает УЗИ.

Лечится паховая грыжа у девочек только хирургическим путем. Операцию проводят в плановом порядке (то есть назначают заранее).

Консервативная терапия или народные методы могут только усугубить состояние ребенка, их применяют в исключительных случаях.

Консервативные методы применяют при наличии жизненных противопоказаний к операции:

сердечной недостаточности;
низкой свертываемости крови;
тяжелых эндокринных нарушениях (сахарном диабете 1-й степени, ожирении).

В этой ситуации ребенку нужно носить поддерживающий бандаж, а родителям утроить свое внимание к дочери. Бандаж надевается только во время бодрствования, так как постоянное его ношение ослабит и без того слабые мышцы брюшины.

С разрешения лечащего врача родители могут попробовать ставить компрессы с применением различных отваров или настоев. Но в большинстве случаев доктора против таких методов; решить проблему грыжи у девочки может только операция.

Плановая операция по желанию родителей может быть выполнена лапароскопическим методом или через мини-доступ.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хирург делает три небольших прокола, через которые вводит инструменты и мини-камеру с освещением. Все движения врач отслеживает на экране монитора.

Восстановительный период – не более двух дней. Обычно уже на утро следующего дня ребенок чувствует себя прекрасно.

Ушивание грыжи через мини-доступ происходит под местным наркозом. Хирург выполняет все манипуляции через разрез длиной 1,5 см.

Восстановительный период длится до 3-х дней.

После такой операции осложнения возникают только в одном случае из ста.

Для укрепления передней брюшной стенки в области незаросшего пахового канала хирург устанавливает специальную сетку из полимерного материала. Это позволяет избежать рецидива в будущем

Родители дочерей должны помнить, что паховая грыжа у девочек может привести не только к неизлечимому бесплодию, но и стоить ребенку жизни. Операция – это единственный выход спасти ребенка и дать ему шанс жить полноценной жизнью.

источник

Паховая грыжа у девочек (код по МКБ-10 — К40) встречается редко, чаще всего заболевание имеет врожденное происхождение, сопровождается одно- или двухсторонним выпадением органов брюшной полости в паховую область.

Паховая грыжа у девочек встречается редко, чаще всего заболевание имеет врожденное происхождение.

Патология распространена среди новорожденных, она обнаруживается у 5% доношенных и 20% недоношенных девочек. У детей старшего возраста ее признаки появляются редко. Причины бывают как врожденными, так и приобретенными.

К приобретенным причинам возникновения грыжи относят:

Ожирение. Наличие у ребенка лишнего веса приводит к перенапряжению брюшной стенки, нарушению процессов роста и развития внутренних органов.
Истощение организма. Нормальное положение внутренних органов обеспечивается жировой тканью. При недостаточном ее количестве они выпадают в образующийся в паховой области грыжевой мешок.
Малоподвижный образ жизни. При отсутствии нагрузок мышцы ослабевают. Паховые грыжи возникают у девочек, отказывающихся от активных игр и занятий спортом.
Чрезмерные физические нагрузки. Грыжа может возникнуть при поднятии тяжелых предметов, занятиях некоторыми видами спорта.
Хронические болезни, сопровождающиеся длительными приступами кашля. При кашле повышается брюшное давление, что способствует смещению органов.
Частые запоры, длительное сидение на горшке.

Возникновению паховой грыжи у ребенка способствуют следующие причины:

Появление патологических складок после занятия маткой физиологического положения. После 24 недели внутренние половые органы плода начинают продвигаться вниз, занимая правильное положение. Иногда в этот процесс вовлекаются ткани брюшины, которые образуют складку. После рождения ребенка она становится грыжевым мешком.
Осложненное течение беременности. Опасны для плода токсикоз, гестоз, психоэмоциональные перегрузки, депрессивные расстройства, неправильное питание. У девочки возникает врожденная слабость соединительных, мышечных и жировых тканей, а также другие аномалии, провоцирующие несостоятельность брюшной стенки.

Возникновению паховой грыжи у ребенка способствуют следующие причины осложненное течение беременности.

Грыжи паховой области у девочек имеют следующие симптомы:

Наличие уплотнения в области промежности, лобка или больших половых губ. Имеет плотную эластичную консистенцию и округлую форму. При принятии ребенком положения лежа размеры грыжевого мешка уменьшаются. При небольших грыжах уплотнение полностью исчезает. Когда девочка встает или садится, выпячивание появляется вновь.
Увеличение припухлости в промежности. Наблюдается при повышении давления в брюшной области (во время кашля, плача, чихания или рвоты).
Боли в области промежности. Характерны для крупных и ущемленных грыж. При неосложненном выпячивании внутренних органов каких-либо неудобств ребенок не испытывает.
Урчание в животе. Этот признак указывает на выпадение петель кишечника. В редких случаях дети жалуются на метеоризм и болезненные ощущения в области пупка.
Признаки кишечной непроходимости. В кишечнике накапливаются газы и твердые каловые массы, ребенок теряет аппетит, становится беспокойным. Подобное характерно для ущемленных грыж.

Грыжи паховой области у девочек имеют признаки кишечной непроходимости.

Для выявления паховых выпячиваний применяются следующие диагностические процедуры:

Осмотр и опрос ребенка и родителей. Специфические признаки заболевания помогают легко поставить предварительный диагноз. Если паховая грыжа сопровождается спаечным процессом, пациентка старается находиться в особой позе, слегка наклонившись вперед.
Пальпацию. Используется для определения типа выпячивания — вправимая или невправимая. Для определения симптома кашлевого толчка девочку просят покашлять, врач оценивает появляющуюся при этом вибрацию. Она передается на выпячивание.
УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Помогает получить информацию о состоянии внутренних органов, помогающих спланировать ход будущего хирургического вмешательства.

источник

Одной из самых распространенных патологий брюшной полости у детей является паховая грыжа. Обычно она обнаруживается в раннем возрасте, и родители оказываются перед фактом необходимости лечения. При этом желательно хорошо представлять себе, что именно происходит с чадом, и почему это случилось. В этой статье мы дадим ответ на эти и другие вопросы.

Детская грыжа в паху — это состояние, при котором через паховый канал выпячивается наружу вагинальный отросток брюшины. То, что ищет выхода через паховый канал, носит название грыжевого мешка. Внутри у него — части внутренних органов, например, мочевого пузыря или кишечника. Паховый канал — небольшая щель, проходящая в области паха между мышечными тканями и связками. Внутри щели у деток женского пола находится круглая связка матки, а у мальчиков там проходит семенной канатик.

По статистике, грыжевые образования в паху наиболее часто обнаруживаются именно у мальчиков. Риск появления у них такого недуга по разным оценкам достигает 25-30%, тогда как у девочек он всего около 3%. По данным педиатров, на каждую девочку с таким диагнозом приходится 6 мальчиков с аналогичной проблемой.

У недоношенных детей риск развития паховой грыжи существенно выше, чем у крох, появившихся на свет вовремя. Риск развития у первых — не менее 25%, у детей, появившихся в срок, – 5%.

Грыжевая болезнь в паху считается врожденной, формы приобретенные — это удел взрослых и пожилых людей. У мальчиков и девочек предпосылки к появлению шишки в паховой области создаются всегда еще тогда, когда они находятся в животе у мамы.

У будущих мальчиков в эмбриональный период яички формируются в животе. Опускаться вниз к паховому каналу они начинают только на 5-6 месяце беременности. При этом они несколько «утягивают» за собой брюшину. Окончательно яичко опускается ближе к родам, на 9-м месяце беременности. Тот самый утянутый карман из брюшины, который образовался в результате опущения, и называется влагалищным отростком.

В норме он затягивается полностью к моменту появления мальчика на свет. Если по каким-то причинам этого не случится, сообщение пахового канала с брюшной полостью остается открытым. Это может привести к тому, что по пути, который прошло яичко, может отправиться и петля кишечника или другой внутренний орган. Именно это и станет грыжей в паху.

Если с мальчиками все более-менее понятно, то с механизмами появления грыжи у девочек обычно возникает больше вопросов. Ответы кроются в анатомических особенностях эмбриона женского пола. У девочек матка тоже не с самого начала находится на своем месте. Сначала этот важный репродуктивный орган закладывается и формируется намного выше положенного. И потом, примерно с 4-5 месяца беременности, матка начинает свой путь вниз, аналогичным образом, утягивая за собой часть брюшины.

За ней остается аналогичный влагалищный отросток. И если к моменту рождения сообщение с полостью живота на закроется, не исключен выход грыжевого мешка. Таким образом, становится понятно, почему у недоношенных детей паховые грыжи встречаются в пять раз чаще, чем у доношенных.

Но риск возникновения и сама грыжа как факт — не одно и то же. Риск может быть, а грыжи нет.

Самые распространенные причины, по которым грыжевой мешочек все-таки выпячивается наружу, таковы:

генетическая предрасположенность к слабости брюшины;
кистообразные новообразования семенного канатика;
гидроцеле (водянка яичка);
дисплазия тазобедренного сустава;
грыжевые образования спинного мозга, проблемы с позвоночником.

Грыжи позже (после 9-10 лет) появляются в паху очень редко, и у них первопричины могут быть иные, чем у новорожденных и грудничков. При врожденной предрасположенности, описанной выше, паховые грыжи могут появиться у детей с сильным ожирением, у ребят, которые ведут неактивный образ жизни, мало двигаются, не занимаются спортом, у тех, кто страдает частыми и сильными запорами, а также болезнями респираторного плана, связанными с сильным хроническим кашлем.

В зависимости от того, с какой стороны появилась грыжа, ее квалифицируют, как правостороннюю или левостороннюю. Правосторонние чаще бывают у мальчиков, маленькие принцессы такой локализацией грыжевого мешка страдают нечасто. Грыжевые образования слева в паховой области регистрируются в трети всех случаев.

С двух сторон одновременно грыжа в подавляющем большинстве случаев появляется именно у девочек. Двухсторонняя грыжа у детей мужского пола обнаруживается примерно в 12% случаев.

Как и многие иные грыжевые образования, паховые тоже разделяются на косые и прямые. Косые попадают в паховый канал, полностью повторяя путь яичка в перинатальном возрасте — сверху с прохождением через паховое кольцо. Грыжи прямого типа у деток случаются весьма нечасто, при них мешок грыжи выходит наружу через брюшину.

У мальчуганов особняком стоит отдельный вид болезни — мошоночная или пахово-мошоночная грыжа.

По подвижности или неподвижности мешка различают:

ущемленную грыжу;
эластически ущемленную грыжу;
грыжу с каловым защемлением:
грыжу с защемлением Рихтера (пристеночное ущемление петли кишки);
грыжу с ретроградным ущемлением (при защемлении двух и более органов);
неущемленную.

Вправить возможно исключительно неущемленные паховые грыжи. Все виды защемления подлежат лечению с применением оперативных хирургических манипуляций.

Основная опасность паховой грыжи кроется именно в вероятности ее ущемления. Каким оно будет — никто предсказать не берется. При каловом типе патологии ущемление возникает из-за переполненности кишечной петли, которая попала в мешочек, каловыми массами, при ретроградном — пережимается не только брызжейка кишки, которая в мешке, но и брызжейка кишки, которая находится в брюшной полости.

Во всех без исключения случаях защемления ребенку нужна незамедлительная и неотложная хирургическая помощь. Ущемление, по какому бы типу оно ни развивалось, связано с недостаточностью кровоснабжения в зажатом органе, что довольно быстро (порой за несколько часов) способно привести к отмиранию тканей, к некрозу. Случаи гангрены ущемленных органов даже в наш развитый век с оперативной медициной врачи регистрируют в 10% случаев. На летальные исходы приходится примерно 3,9%, при гангрене смертность выше — от 20 до 35%.

Ущемление всегда протекает остро. Появляется сильная нестерпимая боль в паховой области, тошнота, а иногда и многократная рвота, грыжа становится невправляемой, ухудшение самочувствия нарастает очень быстро. Промедление и попытки самолечения опасны. Нужно срочно доставить маленького пациента в хирургический стационар.

Справедливости ради нужно отметить, что в детском возрасте большая часть паховых грыж не осложняется ущемлением. Но родители ребенка, которому поставили такой диагноз, и которые не могут решиться на операцию, должны быть готовы и к такому повороту событий. Чем старше становится ребенок, чем выше становится риск защемления.

Острое состояние, связанное с ущемлением, диагностировать нетрудно. Гораздо сложнее бывает найти паховую грыжу до того, как она осложнится ущемлением. Дело в том, что единственный симптом — это образование в паху самой грыжи. Она выглядит как уплотнение округлой или неправильной формы, слегка выступающее.

Легче всего заметить патологию у малышей. Например, у деток до года, годовалого ребенка, которых родители регулярно переодевают, купают, грыжа будет визуализироваться в моменты сильного плача, крика, во время кашля. В спокойном состоянии, когда ребенок не напрягает брюшную стенку или во сне грыжи заметно у младенца не будет.

Расположение мешочка при мошоночной грыже у мальчуганов — внутри мошонки, таким образом, деформирована будет именно она. У девочек грыжа обычно предпочитает опускаться в половую губу, в результате наблюдается сильное увеличение одной половой губы по сравнению со второй. При двусторонней патологии — обе губы будут неестественно большими.

У детей 5-6-7 лет и старше найти грыжу бывает сложнее, ведь родители больше не имеют доступа ко всем частям тела чада по этическим соображениям. Но такие дети могут словами сообщить о том, что их беспокоит. Без внимания нельзя оставлять жалобы на ноющую боль внизу живота, а также на боль и ощущение распирания в области мошонки и паха после длительной ходьбы, бега.

Неущемленная грыжа не должна сильно беспокоить ребенка.

Симптомы, которые должны заставить родителей срочно отправить ребенка в больницу, таковы:

раздутость живота, отсутствие отхождения газов;
усиление характера боли в области паха — с покалывания и тянущих ощущений на острую боль;
грыжевой мешок становится жестким, напряженным и неподвижным, прикосновение к нему вызывает у ребенка сильную боль.

Обычно паховую грыжу удается обнаружить в первые месяцы жизни ребенка. Часто ее находят сами родители, в остальных случаях — детский хирург на очередном плановом осмотре в поликлинике. Осматривать ребенка от рождения до 1 года принято в горизонтальном положении.

Малышей, которым уже исполнилось 2 года, могут осматривать в положении стоя, с обязательной оценкой грыжи при наклоне туловища вперед. Детям, которым уже исполнилось 4 года, хирург даст еще одно «задание» – покашлять, так как при кашлевом рефлексе удается рассмотреть грыжу более детально и оценить ее размеры.

Доктор будет сравнивать, симметричны ли яички у мальчиков, какова форма и величина половых губ у девочки, Далее врач дает направление на ультразвуковое исследование. Мальчикам делают УЗИ пахового канала, девочкам — УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Мальчикам дополнительно назначают диафаноскопию мошонки. Это процедура простая и безболезненная, она заключается в оценке того, как орган способен пропускать через себя лучи света. Этот метод позволяет установить или опровергнуть водянку яичек в качестве возможной первопричины появления грыжи в паху.

Когда УЗИ показывает, что в мешочек грыжи опустилась часть мочевого пузыря, то будет назначена цистография — процедура, при которой в пузырь вводится особое вещество, которое затем хорошо различимо на рентгеновском снимке, это позволяет детально рассмотреть состояние зажатого органа. Ирригоскопия назначается в том случае, если будет установлено по результатам УЗИ, что в содержимом мешка присутствует петля кишечника. Ребенку при помощи клизмы вводят контрастирующий раствор в прямую кишку, после чего делают рентген для оценки особенностей ущемленного органа.

В отношении паховых грыж врачи обычно довольно категоричны и в качестве лечения предлагают оперативное удаление грыжевого мешка. Действительно, риски осложнений есть, и сохранять грыжу по большому счету нет никакого смысла.

Самостоятельно паховая грыжа не пройдет, как это бывает с пупочной у малышей.

Влагалищный отросток сам по себе по аналогии с пупочным кольцом не затянется и не зарастет. Если этого не произошло на момент появления на свет, то дальше должны действовать доктора. Заклеивать пластырем, надеяться на помощь специального бандажа, не стоит, нужно делать операцию. Операция под названием «герниорафия» – единственный возможный вариант решения проблемы. Однако статистика показывает, что около 10% пациентов после такой операции испытывают генитофеморальный болевой синдром. А потому детям с неущемленными грыжами небольших размеров дают «отсрочку», выбирая метод бдительного выжидания.

Сама операция считается не самой сложной, провести ее может даже начинающий хирург (именно это часто и происходит на самом деле, именно на грыжесечении получают первое «боевое крещение» вчерашние выпускники медицинских ВУЗов). Поэтому родителям, которые, естественно, переживают за последствия хирургического вмешательства, стоит поинтересоваться квалификацией специалиста перед проведением плановой операции. Детям операцию проводят под общим наркозом. Сначала врачи получают доступ к паховому каналу через разрез, затем находят грыжевой мешок и удаляют его. После чего паховый канал ушивают до нормальных, естественных размеров, а в случае его разрушения делают пластику канала.

Грыжу можно закрыть сеткой, если ее удалось вправить во время операции и обойтись без удаления. Операции чаще всего стараются проводить неполостным методом. Для этого используют возможности лапароскопии. Лапаротомию (разрез брюшной стенки) проводят только тогда, когда часть кишечника из-за ущемления грыжи оказывается нежизнеспособной и ее нужно удалить. После лапароскопической операции дети быстро приходят в себя, уже через несколько часов поднимаются, восстановительный период небольшой. Вероятность рецидива составляет около 1-3%. Неосложненные небольшие грыжи в паху детям удаляют планово, выписать ребенка домой при нормальном его самочувствии могут уже через 3-4 часа.

Прогнозы врачи оценивают, как условно-благоприятные. Если операция была проведена грамотно, и пациент будет впоследствии соблюдать все назначения, о паховой грыже можно будет забыть на всю оставшуюся жизнь.

После операции ребенку примерно через месяц показана лечебная физкультура. Заняться ею можно на базе кабинета ЛФК в поликлинике по месту жительства. Упражнения с мячами, палками, у гимнастической стенки призваны помочь ребенку как можно скорее вернуться к привычной жизни. К тому же такая физкультура ускоряет процесс регенерации тканей в области хирургического вмешательства, улучшает гомеостаз, укрепляет мышцы брюшной стенки.

К комплексу упражнений обязательно добавляют дыхательную гимнастику. Через 3-4 недели после операции ребенок может заниматься активной ходьбой (спортивной), ходить на лыжах, посещать бассейн. Массаж в этот период направлен на недопущение нарушения перистальтики кишечника, укрепление мышц живота. Для этого ребенку массируют спинку вдоль позвоночного столба, совершают массирующие круговые движения в области живота, вокруг пупка, поглаживают косые мышцы живота. Завершать массаж нужно всегда нижней частью тела, поглаживая, а затем разминая ножки.

Помогут ребенку и оградят от возможных рецидивов и специальные удерживающие устройства, которые носят после операции — бандажи. Детские бандажи не похожи на взрослые, покупать их нужно в специализированных ортопедических салонах, предварительно спросив размер и другие конструктивные особенности изделия у лечащего врача.

Бандаж после операции по удалению паховой грыжи бывает:

левосторонним;
правосторонним;
двусторонним.

К бандажу в комплекте идут специальные вкладыши, которые фиксируются на том месте, где была (или есть) грыжа. Следует понимать, что вылечить грыжу в паху такие ортопедические приспособления не могут, они лишь поддерживают грыжевой мешок от выпадения и незначительно снижают риск ущемления. Именно поэтому информацию о бандажах мы поместили в раздел о реабилитации.

Проблемы диагностики и лечения паховой грыжи у ребенка обсуждаются на многочисленных родительских форумах в интернете. Большинство мам и пап отмечают, что дети более старшего возраста легче переносят операцию по удалению грыжи, и уже на следующий день они активно двигаются. Мамы малышей до года утверждают, что их выписывали из стационара несколько позже, чем старших деток, но не позднее, чем на 4-5 сутки. В стационар с собой желательно взять одноразовые пеленки, они пригодятся ребенку после операции, когда ему нельзя будет подниматься, и питьевую воду без газа.

На рецидивы после операции родители практически не жалуются, но нарекания есть в адрес диагностов. Довольно часто, по отзывам, когда ребенка госпитализируют планово на операцию с одной грыжей, хирурги уже в операционной находят два, а то и три грыжевых мешка. Некоторым деткам удалят сразу и паховую, и пупочную грыжи. Это не сказывается отрицательно на самочувствии после вмешательства, но требует несколько иного, расширенного комплекса мер в процессе реабилитации.

О том, чем опасна паховая грыжа расскажет детский хирург Александр Иванович Сумин в следующем видео.

источник

Многие люди с удивлением узнают, что грыжи довольно распространены у детей. Младенцы (особенно недоношенные) могут даже родиться с грыжей. Паховая грыжа у малышей лечится, ведь это – распространённая операция, выполняемая детям. Но важно вовремя увидеть её симптомы, чтобы вы смогли предоставить ребёнку соответствующую медицинскую помощь.

Грыжа формируется, когда часть органа или ткани в теле (например, петля кишечника) выпячивается через отверстие или ослабленную область в мышечной стенке, начинает выступать в пространство, где она не должна находиться. Этот выступ и есть грыжа, которая выглядит, как тяж или комок.

В отличие от грыж, встречающихся у взрослых, эти области не всегда считаются слабой зоной в мышечной стенке. Это нормальная, здоровая часть тела, которая ещё не успела пройти все стадии своего внеутробного развития.

Иногда ткани могут сдавливаться в анатомических отверстиях мышечной стенки, которые предназначены только для прохождения там артерий или нервных стволов. В других случаях нагрузка или травмы ослабляют или истончают определённый участок в мышечной стенке. И если какой-либо орган или его часть окажется в данном месте, то созданное им давление также может сформировать грыжевое выпячивание.

Паховая грыжа — аномальная выпуклость, которую можно видеть и ощущать в районе паха — области между брюшной полостью и бёдрами. Паховая грыжа у детей появляется, когда часть кишечника вместе с его содержимым устремляется через толщу мышцы брюшной стенки.

Между 12 — 14 неделями развития плода в брюшной полости около почек формируются яички. По мере внутриутробного развития малыша они постепенно перемещаются вниз, в нижнюю область живота. Ещё до рождения яички проталкиваются через отверстие в тканях между животом и пахом и опускаются в мошонку.

Аналогичный процесс происходит у девочек — яичники спускаются в таз. После этого отверстие в брюшной стенке закрывается. Это устраняет любую связь между брюшной полостью и мошонкой или пахом.

Если этот канал закрывается не полностью, а мышцы в стенке живота недостаточно хорошо закрывают отверстие, может развиться грыжа.

Паховая грыжа у детей бывает в любом возрасте, но максимальная заболеваемость наблюдается в младенчестве и до 5 лет с 80 — 90 % у мальчиков.

Около 3 — 5 % здоровых, полноценных младенцев могут родиться с паховой грыжей, а третья часть младенческой и детской грыжи появляется в первые полгода. У преждевременно рожденных детей частота паховой грыжи значительно увеличивается, до 30 %. В более чем 10 % случаев у других членов семьи также была грыжа при рождении или в младенчестве.

Пахово-мошоночная грыжа встречается только у мальчиков, при этом яичко сдавливается, что приводит к бесплодию у мужчины в будущем. Пахово-мошоночная грыжа у детей подразделяется на яичковую и канатиковую.

Грыжа у младенца или ребёнка постарше будет выглядеть, как выпуклость или припухлость в области паха. Иногда паховая грыжа у новорождённых мальчиков может проявляться в виде отёка в мошонке.

Во многих случаях набухание может наблюдаться только во время плача или кашля. Из-за этого родители часто предполагают, что плач вызван грыжей, тогда как чаще всего этот недуг у крох возникает из-за плача по совсем другой причине.

У девочек гораздо реже возникает паховая грыжа, но иногда это случается. В этом случае яичники или петля кишечника проталкивают брюшную стенку в область паха, а иногда и вплоть до её больших половых губ.

Выступ будет ощущаться, как сплошной продолговатый тяж.

Общее опухание сразу после рождения в половых губах, более вероятно, вызвано избытком жидкости у новорождённой или дополнительной дозой гормонов, которые были получены незадолго до рождения от матери. Эта отёчность безвредна и через несколько дней проходит.

Другие состояния, которые могут выглядеть как паховые грыжи, но не являются таковыми.

Сообщающееся гидроцеле похоже на грыжу, за исключением того, что формирует выпуклость в мошонке жидкость, а не выступающая ткань. В некоторых случаях изменяется размер мошонки в зависимости от того, сколько жидкости входит и выходит.
Иногда втяжное яичко (которое время от времени поднимается из мошонки вверх по каналу) вызывает выпуклость в области паха. Возможно, это не нуждается в лечении, но состояние должно быть оценено специалистом.
Бедренная грыжа — редкость у детей и может быть перепутана с паховой. Грыжа проявляется выпуклостью в верхней области бедра, чуть пониже паха.

Паховая грыжа у детей склонна застревать, то есть комок не исчезает, когда ребёнок расслабляется. Это называется ущемлением.

Симптомы могут включать следующие проявления:

ребёнок выглядит больным;
боль в паху;
тошнота и рвота;
увеличенный живот;
лихорадка;
отёк, который кажется красным и является заметно чувствительным при ощупывании;
припухлость, которая не изменяется по размеру при плаче.

Если вы считаете, что у малыша паховая грыжа, обратитесь к врачу. Диагностирование проводится путем тщательного изучения истории болезни и пристального медицинского осмотра. Если грыжа не видна во время визита, врач попытается определить её, слегка нажав на живот ребёнка.

Никаких дополнительных тестов для диагностики грыжи, как правило, не требуется.

Паховые грыжи требуют операции, и во избежание риска защемления органов брюшной полости операция проводится как можно скорее.

Иногда детям врачи рекомендуют носить бандаж. Эта лечебная процедура назначается, когда хирургическая операция противопоказана.

Противопоказания к грыжесечению:

организм сильно истощён;
имеются сопутствующие тяжёлые состояния.

Размер и тип бандажа подбирается строго индивидуально в зависимости от местонахождения грыжи. Бандаж не способен устранить грыжу. Он лишь предотвращает ущемление грыжи и уберегает от полного выпадения органов в образовавшийся мешок.

Анестезиолог (врач, специализирующийся на облегчении боли) даёт ребёнку общую анестезию, которая расслабляет мышцы ребёнка и вызывает сон. Ребёнок не ощутит боли во время операции.
Небольшой разрез (от 2 до 3 см) производится в кожной складке паха.
Определяется грыжевой мешок, содержащий тонкую кишку.
Хирург подталкивает кишечник внутрь грыжевого мешка обратно в брюшную полость, в правильное положение за мышечной стенкой.
Производится удаление опустевшего грыжевого мешка.
Мышечная стенка закрепляется швами, чтобы предотвратить ещё одну грыжу.
Если ребёнок младше 1 года, вероятность того, что грыжа будет развиваться на другой стороне паха, очень высока. Поэтому рекомендуется коррекция паховой области. Если в настоящее время нет грыжи на другой стороне области паха, мышечная стенка усиливается стежками.

При паховой грыже у детей операция обычно очень проста. Однако у грудничка могут быть трудности. У мальчиков мышечное отверстие очень близко к сосудам и канатикам, которые соединены с яичком.

Грыжа может повредить эти кровеносные сосуды, особенно если она защемилась перед операцией, но хирург также должен быть осторожен, чтобы защитить сосуды.

существует небольшой риск травматизации кровеносного сосуда яичка. Это приводит к плохому росту, или даже к потере яичка;
может произойти инфицирование раны, вызывающее покраснение и выделение гноя спустя несколько дней после операции. В этом случае потребуются антибиотики;
синяки на месте исправления грыжи бывают довольно заметными, но сами по себе они редко вызывают отёк. Обычно отёчность проходит через несколько дней;
редко грыжа возвращается, и тогда возникает необходимость в повторной операции. Это может произойти даже через день или два после операции.

Обычно вечером после операции и на следующее утро ребёнок чувствует себя хорошо. Не существует установленного времени, когда малыш сможет вернуться к нормальной деятельности. Более взрослый ребёнок должен ориентироваться на свой комфорт и болевые ощущения. Тем не менее рекомендуется не заниматься спортом несколько недель.

Вы можете обтереть ребёнка губкой, смоченной в воде, после операции на следующий день. Купание в ванне разрешается через 2 дня после хирургического вмешательства.

Прогноз благоприятный. Если происходит удаление паховой грыжи у детей хирургическим путем, маловероятно, что она повторится. Повторное появление грыжи происходит несколько чаще, если есть какие-либо повреждения кишечника.

источник

Паховые патологии у новорожденных младенцев, к сожалению, являются часто диагностируемыми дефектами. Иногда единственно правильная методика терапии – удаление паховой грыжи у детей, которое осуществляется посредством операционного вмешательства.

Разумеется паховая грыжа у детей девочек не может не вызвать беспокойство. Родители, которым пришлось столкнуться с врождённым дефектом у малыша, проявляют беспокойство.

Их интересует буквально всё. Врачам-педиатрам, которые наблюдают маленького пациента с паховой грыжей, часто приходится слышать от взрослых вопросы следующего характера:

Насколько опасен дефект?
Какие терапевтические методики паховых грыж у ребёнка существуют?
Как выглядит паховая грыжа, какими внешними признаками она обладает?

В этой статье собраны ответы на эти вопросы.

Прочитав её, вы сможете узнать, какие разновидности детских грыж бывают, по каким симптомам определить заболевание, последствия патологии и особенности её лечения.

Классификация образований в паху у маленьких детей осуществляется по нескольким параметрам. Характер у названных патологических состояний чаще всего – врождённый.

Это интересно! Статистика показывает, что паховая грыжа у мальчиков диагностируется чаще, нежели у девочек.

Диагностика и лечение новообразований в паху у лиц разных возрастов прогрессивно развиваются, но до сих пор эта патология не получила общей классификации.

В классическом варианте паховые грыжи разделены на 3 категории:

Новообразования в паху классифицируются и по своему типу. Патологии бывают рецидивирующими (повторными) или первичными.

Существует и ещё один вариант классификации пахово-мошоночной грыжи у детей – по месту расположения патологии.

В зависимости от того, где паховое образование, она бывает следующих типов.

Канатиковая. Подвид пахово-мошоночной грыжи, положение которой отображается на любом участке семенного канатика. Соприкосновение грыжевого мешка с яичком не происходит.
Паховая. Формирование грыжевого мешка происходит непосредственно на участке пахового канала. Паховая грыжа такого типа у детей образуется очень редко и сопровождается обычно мышечным дефектом стенок брюшины. Собственно, через него новообразование в паху и выходит.
Пахово-мошоночная. Локализация патологического образования находится в мошонке. Из-за такой патологии возникает растяжение и хорошо различимая ассиметрия органа.

Паховые грыжи у детей разделяют на подвиды в зависимости от того, где именно расположен грыжевой мешок.

Косая грыжа характеризуется вытянутой формой, продолговатая. Чаще всего встречается именно в детском возрасте. Содержимое брюшины перемещается в паховый канал через вагинальный отросток, который не успел зарасти. В результате происходит образование грыжевого мешочка.
Грыжа прямого типа по своей форме напоминает шар. Патология развивается вследствие выпадения в канал паха внутренних органов, следствием чего становится формирование грыжевого мешка. Патологическое образование развивается за пределами семенного канатика, под кожными покровами. Особенность прямых грыж в паху заключается ещё и в том, что они имеют статус приобретённых, и никогда не бывают врождёнными.
Комбинированные паховые грыжи, сочетающие в себе симптомы косой и прямой грыжи. Внешне данная патология проявляется в виде образований, похожих на опухоль. Они размещаются на одной стороне, и друг с другом не контактируют.

В медицине выделяют ещё один тип паховой грыжи – ущемлённая. Она представляется собой припухлость с большой плотностью, которую даже надавливанием не получается вправить обратно. Ущемление грыжи у ребёнка нередко сопровождается температурой, болями схваткообразного характера, рвотой. Если появились такие симптомы, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Ущемление паховой грыжи у детей считается серьёзным осложнением.

В такой ситуации грыжевой мешочек сдавливается, а результатом этого становится воспаление, перитонит, а в особенно тяжёлых и запущенных ситуациях – некроз (отмирание) тканей. Хирургическое вмешательство осуществляется в экстренном порядке. Врачи говорят, что особенно быстро необходимо действовать, если ущемление обнаружено у девочки. Связано это с необходимостью предотвращения некроза яичников и маточных труб.

Большинство родителей маленького ребёнка хотят точно знать причины развития у него паховой грыжи. Факторы риска при такой патологии бывают совершенно разными.

Основные из них перечислены ниже.

Стенка брюшины недоразвита.
Физическое перенапряжение, которое у маленьких детей не связано с подъёмом тяжёлых предметов или излишней физической активностью. У некоторых малышей брюшная стенка изначально ослаблена, и поэтому органы брюшной полости выпячиваются через неё даже после кашля.
Лишний вес провоцирует развитие такой патологии, как паховая грыжа.
Патологическое образование в области брюшины возникает вследствие травмирования брюшной стенки, в том числе и в период момент внутриутробного развития крохи.

Согласно данным медицинской статистики, паховые грыжи в большей степени диагностируются у детей-мальчиков. Причиной этого становятся анатомические особенности развития. Когда мальчик развивается внутри утробы, яички у него размещаются в районе почек. Незадолго до рождения крохи происходит их опускание в мошонку, и вслед за ними идёт небольшая часть брюшины.

В результате таких процессов в мошонке формируется кармашек, состоящий из соединительной ткани. Обычно он должен зарастать до появления мальчика на свет, но есть целый ряд причин, по которым этого не происходит. Через этот самый карман внутренние органы, расположенные в брюшине, и выпячиваются.

Риски развития паховой грыжи у мальчиков выше ещё и потому, что у них длина пахового канала больше. Однако такая патология хоть и редко, но может развиться у девочек. Чаще всего это случается из-за слабости брюшной стенки и физических перенагрузок.

Грыжевые выпячивания чаще наблюдаются только с одной стороны (справа), но могут проявиться и с обеих сторон. Редко, но всё-таки бывают случаи развития послеоперационных паховых грыж, связанные с неправильно выполненной хирургической работой.

Если паховая грыжа носит врождённый характер, то её диагностируют сразу после появления малыша на свет. Внешне она похожа на припухлость небольших размеров, расположенной в районе паха. Бывает, что грыжевой мешочек смещается вниз, ко дну мошонки. В результате развивается патология под названием пахово-мошоночная или мошоночная грыжа у детей. Припухлость более заметна, приобретает вытянутую форму. Её выступающая часть становится больше.

При прощупывании выпяченная часть характеризуется как плотная, имеющая эластичную консистенцию. Если ребёнок принимает лежачее положение, размеры образования уменьшаются, припухлость даже может полностью исчезнуть. Когда ребёнок вновь переносит своё тело в вертикальное положение, паховая грыжа вновь становится хорошо заметной.

Увеличение размеров грыжевой припухлости в паховой области у детей происходит при физическом напряжении брюшной полости (например, во время кашля, чихания, рвоты, крика).

Паховая грыжа у детей девочек представлена округлой формой. Если патологическое образование достигает значительных размеров, то грыжевой мешочек может переместиться в область большой половой губы.

Если же размеры паховой грыжи невелики, то выпячивание внутренних органов никакого неудобства ребёнку не доставляет. Он сохраняет спокойствие при прощупывании припухлости и даже при её вдавливании.

Когда врач начинает вправлять грыжу, во многих случаях слышится урчание. Этот симптом указывает на то, что внутрь грыжевого мешка попали петли кишечника. В редких случаях при паховых грыжах ребёнок жалуется на запор, вздутие живота, жжение и болезненные ощущения в области паха.

Точная диагностика паховых грыж у детей осуществляется при помощи УЗИ области паха и брюшины. В зависимости от состояния этого образования, его размеров и содержимого врач разрабатывает дальнейшую тактику лечения.

Если у маленького ребёнка в области паха обнаруживается припухлость (как на фото), родителям нужно незамедлительно обратиться к детскому врачу-хирургу. На сегодняшний день единственно эффективный метод устранения паховой грыжи у детей – операция. Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше. Обычно медицинский специалист назначает дату операции сразу после того, как установлен точный диагноз. Но если грыжевое выпячивание легко вправляется, то операцию разрешается отложить до того момента, пока новорожденному младенцу не исполнится 6 месяцев. Отсрочка хирургического вмешательства при паховых грыжах у детей становится целесообразной при наличии 1-го или нескольких сопутствующих болезней. Но в любой из названных ситуаций ребёнка до проведения операции постоянно наблюдает хирург.

Если существует хотя бы малейшее подозрение на паховую грыжу у ребёнка, родители должны незамедлительно обратиться с ним к врачу-хирургу или урологу. Взрослые должны понимать, что результативность лечебного процесса при такой патологии во многом зависит от правильности их поведения.

Непосредственно перед началом операции по устранению паховой грыжи у ребёнка определяется тип наркоза. Сегодня в детской хирургии оптимальным считается использования комбинированной анестезии, комплекс которой представлен успокаивающими составами и анестетиками местного действия.

Этот способ хорош тем, что позволяет значительно сократить концентрацию анестетиков, при помощи которых достигается хороший обезболивающий эффект в послеоперационное время.

В зависимости от обстоятельств может быть применено общее обезболивание, с применением инновационных препаратов. Их применение способствует скорейшему выходу из наркоза.

Хирургическое воздействие при детских паховых грыжах в клиниках, оснащённых современными технологиями и оборудованием, производится в тот же день, когда малыш поступил в стационар. Операционное вмешательство проводится для достижения следующих целей:

разрез грыжевого мешка с последующим его ушиванием;
вправление выпавших органов в брюшинную полость;
восстановление анатомии в паховом канале.

Операция по устранению грыжи у мальчиков сложнее в том плане, что её выпячивание связывается с протоками, по которым проходит семя и семенным канатиком. Работа хирурга в такой ситуации должна быть ювелирной, максимально точной, деликатной и профессиональной.

Другие варианты хирургического лечения грыжевых образований в паху
Удаление паховой грыжи у ребёнка может проводиться и при помощи других методик. Например, хорошо себя зарекомендовала эндовидеохирургическая коррекция. Данная методика предполагает ушивание хирургом дефектной части брюшины. Врач формирует герметичный шов, который предотвращает попадание органов, расположенных рядом с дефектной областью, внутрь грыжевого мешка.

Представленная методика ещё называется лапароскопической герниопластикой и обладает следующими преимуществами:

исключает вероятность повреждения семенного канатика в ходе операционного вмешательства;
позволяет добиться хорошего косметического эффекта и отсутствия заметных послеоперационных рубцов;
если постановка точного диагноза – под вопросом, то метод даёт возможность выявить наличие образования в паху с обратной стороны;
если у ребёнка обнаруживается ещё и пупочная грыжа, лапароскоп для тщательного обследования вводится через дефект, располагаемый около пупка. Когда операция завершается, врач зашивает образованный дефект. Метод позволяет одновременно удалить образования и в области пупка, и в паху.

Паховая грыжа в детском возрасте имеет несколько серьёзных последствий и осложнений.

Малыш быстро растёт, и размеры паховой грыжи тоже увеличиваются. Если своевременно не предпринять меры, то образование будет сдавливать петли кишечника, что, в свою очередь, спровоцирует развитие полной или частичной кишечной непроходимости.
Внутри грыжевого мешка могут развиваться воспалительные процессы, а толчком к этому становится синдром кишечной непроходимости.
Одним из наиболее сложных состояний, являющихся следствием паховых патологий, является грыжевое ущемление. В результате в тканях брюшины развивается воспаление. При отсутствии врачебной помощи возникает омертвление тканей, а также – острое нарушение функций кишечника.

Стоит отметить, что грыжевое ущемление представляет особую опасность для девочек. Развивающийся тканевый некроз провоцирует гибель яичников, а произойдёт это за каких-то 2 часа. Вправить ущемлённую грыжу невозможно, поэтому требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. С момента ущемления должно пройти не больше 6 часов. Полностью излечить заболевание можно, если провести операцию в ранние сроки.

Последствия паховой грыжи могут возникнуть и в постоперационное время. Развиваются они очень редко, и чаще всего – из-за неосторожности хирурга. Кожа ребёнка – тонкая и ранимая, поэтому любое неосторожное движение может спровоцировать возникновение травм и осложнений на их фоне. Грыжевые рецидивы возникают вследствие неправильно подобранной операционной тактики. Основными осложнениями после операции по устранению грыжи являются:

фиксация яичка на большой высоте;
в оболочках яичка происходит чрезмерное скопление лимфы;
придатки яичка и сами яички подвергаются воспалительным процессам;
развитие гнойных процессов в области швов;
гематомы и кровотечения;
болевые синдромы;
яички становятся меньше по размерам и утрачивают свои функции.

Реабилитационный период после операции у ребёнка происходит быстро, поскольку растущий организм способен восстанавливаться за короткие сроки. Правда, есть одно условие – родители должны уделять максимум внимания своему младенцу. Чтобы избежать вздутия живота и задержек стула, необходимо правильно составить рацион питания ребёнка. Никаких перегрузок и сдавливания желудочно-кишечного тракта быть не должно.

Обязательно исключите из меню крохи следующие продукты:

провоцирующие газообразование (например, блюда из капусты, сладкая выпечка, редис, помидоры, бобовые, виноград и яблоки);
способствующие развитию запоров (жирные сорта мяса и рыбы, консервированные продукты, копчёности, пшеничная каша, крутые бульоны);
крепкий чай, газированные напитки, молоко домашнее.

На протяжении первых дней после операции ребёнку стоит давать диетическую пищу в жидком виде. Разрешено включать в меню паровые котлеты, мясо и рыбу, тосты из белого хлеба, отваренные яйца (не более 1 штуки в день), компоты из сухофруктов.

После операции по устранению паховой грыжи не допускайте перенапряжения и чрезмерной физической активности малыша. Необходимо соблюдать все рекомендации, данные врачом, чтобы реабилитационный период завершился в самый короткий период.

Про данную проблему также хорошо рассказал известный врач Комаровский:

Надеемся, что теперь вы знаете, что такое паховая грыжа у ребенка и что нужно делать при ее обнаружении.

источник