Как болит грыжа у ребенка

Грыжа живота – это патологогическое выпячивание какой-либо части брюшной стенки. Она образуется путём растягивания брюшины из-за проникновения внутреннего органа или его фрагмента в несвойственное для него место через имеющийся дефект в мышцах или сухожилиях, расположенных на брюшной стенке. Состоит из грыжевого мешка (растянутая часть брюшины), ворот (увеличенные отверстия и щели стенок брюшины), содержимого («выпадающие» внутренности).

В зависимости от того, что может вызвать заболевание, где и как оно проявляется, патологические образования на животе могут иметь различные формы, классифицирующиеся по:

  • происхождению (врождённые или приобретённые);
  • локализации (наружные и внутренние);
  • клиническому течению (осложнённые, неосложнённые, рецидивные).

Чаще всего у детей встречаются врождённые наружные неосложнённые грыжи живота, вызванные анатомическими аномалиями в области стенки брюшины. Они характеризуются наличием «тонких участков», слабостью соединительных тканей. К этим видам грыж относятся:

  • паховые;
  • пупочные;
  • эпигастральные (в верхней части белой линии живота).

Специалисты выделяют ряд предрасполагающих причин, присутствие которых может вызвать возникновение недуга у детей. Главными из них являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • дефекты стенок брюшины врождённого характера;
  • недоразвитость сухожилий, травмы.

Провоцируется болезнь высоким давлением внутри брюшной полости, возникновению которого способствуют следующие производящие факторы:

  • хронический бронхит, сопровождаемый сильным кашлем;
  • запоры и вздутие живота;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • избыточный вес, резкое похудение;
  • надсадный длительный плач (это касается, в основном, грудничков).

Главный симптом и первые признаки, указывающие на любой вид грыжи, – возникновение выпячивания в месте её нахождения. Его размеры могут быть абсолютно разными (от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре). Различная другая симптоматика является подтверждением присутствия одного из следующих разновидностей грыж:

  • вправляемая,
  • неосложнённая невправляемая,
  • ущемлённая.

Если при лежании ребёнка на спине или лёгком нажатии на образование оно уменьшается или полностью исчезает, не сопровождается болевыми ощущениями – речь может идти о вправляемой грыже. Когда при отсутствии боли спрятать её в живот не удаётся – это свидетельствует о неосложнённой невправляемой патологии. Наличие таких видов грыжи может иногда проявляться следующими симптомами:

  • ноющей болью;
  • проблемами в работе системы пищеварения (запоры или расстройства, тошнота и рвота);
  • нарушениями в системе мочеиспускания.

Это сами по себе сигналы для посещения врача. Но самой опасной является ущемлённая грыжа, симптомами которой являются:

  • внезапные сильные боли в области её локализации;
  • повышение температуры и возникновение сильной рвоты;
  • ранее вправляемое выпячивание превращается в невправляемое, становится болезненным и напряжённым.

Возникновение вышеперечисленных симптомов может позволить далёкому от медицины человеку только предположить наличие того или иного вида грыжи. Ведь ряд заболеваний имеет похожие признаки. Постановка диагноза – это прерогатива доктора.

После осмотра больного и анализа анамнеза жизни ребёнка (чем болел, какие операции перенёс) и жалоб (время появления симптомов, их интенсивность, причины их возникновения) он назначает следующие виды обследований:

  • ультразвуковое органов, расположенных в брюшине;
  • УЗИ самого выпячивания;
  • рентгенологическую герниографию;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию ЖКТ.

На основании полученных результатов врач ставит диагноз и решает, проводить операцию немедленно или можно немного повременить.

Самым серьёзным осложнением заболевания, являющимся следствием несвоевременного обращения в лечебное учреждение при возникновении грозных симптомов, является некроз при ущемлении части или всего органа, находящегося в грыжевом мешке. Грыжа живота также опасна:

  • возникновением кишечной непроходимости,
  • развитием перитонита,
  • нагноением.

Консервативному виду лечения может подлежать только пупочная грыжа, да и то если возраст ребёнка не превысил три года. Это обусловлено тем фактом, что патология может исчезнуть сама собой. Оно заключается в:

  • наложении липкопластырной повязки, снабжённой жёстким пелотом;
  • проведении массажа;
  • занятиях специальными физическими упражнениями, способствующими укреплению мышц живота;
  • специальной диете, предотвращающей возникновение вздутия живота или запоров.

Плановое оперативное вмешательство откладывается на некоторое время также в случае наличия следующих факторов:

  • заболеваний кожи воспалительного характера,
  • обострения хронических болезней,
  • ОРВИ и других простуд.

Любой другой вид грыжи живота подлежит только хирургическому лечению. Абсолютным показанием к проведению экстренной операции является ущемление грыжи.

  • внимательно относиться к жалобам ребёнка;
  • предпринимать адекватные меры в случае обнаружения симптомов, являющихся показателями к заболеванию малыша грыжей;
  • выполнять предписания и рекомендации врача;
  • обеспечить ребёнку условия, исключающие возможность появления осложнений.
  • провести тщательный осмотр маленького пациента,
  • сделать анализ анамнеза течения заболевания и жизни ребёнка,
  • подтвердить предварительный диагноз путём назначения всех необходимых исследований,
  • назначить соответствующее лечение.

Предотвратить возникновение грыжи живота невозможно, однако свести к минимуму факторы, провоцирующие возникновение как самой патологии, так и её осложнений можно. К профилактическим мерам относятся:

  • организация правильного питания детей любого возраста;
  • привитие ребёнку любви к спорту;
  • правильный выбор вида спортивных занятий, направленных на укрепление мышц живота.

источник

Грыжей называется выпячивание органа или его части через анатомические каналы под кожу, в пространство между мышцами или во внутренние полости (например, в грудную клетку из брюшной полости). Грыжа у ребенка должна быть диагностирована как можно раньше, поскольку это явление способно дать опасные для жизни осложнения.

Почему возникают грыжи, какие они бывают, как проявляются и чем опасны? Это важно знать родителям, заподозрившим у своего малыша такую патологию.

Любая грыжа имеет следующие составные части:

  • грыжевые ворота — отверстие в брюшной стенке или диафрагме;
  • грыжевой мешок — участок брюшины, который прошел через грыжевые ворота;
  • грыжевое содержимое — то, что находится в грыжевом мешке.

Грыжи классифицируются по нескольким признакам:

  • По времени формирования. Врожденная — диагноз очевиден уже при рождении, приобретенная — патология формируется по мере взросления малыша.
  • По локализации.Грыжа на животе у ребенка (грыжа брюшной полости). Ее разновидностями являются паховая, пупочная, грыжа белой линии живота. Кроме этого, различают диафрагмальную и межпозвоночную локализацию грыжевых образований.

Грыжа пупка у ребенка встречается чаще всего. Околопупочная грыжа у детей является следствием выхода кишечной петли или части сальника через расширенное пупочное кольцо в подкожное пространство.

Грыжа в паху у ребенка образуется при нарушении закрытия пахового канала, которое в норме происходит в возрасте 6-7 месяцев после опущения яичек из брюшной полости в мошонку. Если паховый канал остается открытым, петли кишечника могут выпасть через него под кожу или опуститься ниже, вплоть до мошонки. У девочек патология встречается редко — при аномалиях строения органов малого таза и паха.

Особенности грыжевых выпячиваний в паху:

  • по локализации грыжа бывает паховая или пахово-мошоночная;
  • двустороннее (реже) или одностороннее образование;
  • по степени выраженности — неполная (не выходит за пределы пахового кольца) и полная (выходит за его пределы и распространяется вдоль семенного канатика);
  • как сопутствующие заболевания часто наблюдаются водянка яичка и киста семенного канатика.

У ребенка грыжа белой линии живота нередко сочетается с пупочной. Надпупочная грыжа у детей является следствием слабости и гипотонии передней брюшной стенки. При повышении внутрибрюшного давления формируется дефект брюшного апоневроза и происходит расхождение мышц живота. Формируется белая грыжа живота у детей, которая может располагаться над или под пупком.

Грыжевая выпуклость данной локализации редко наблюдается при рождении. Она формируется у детей из-за физических перегрузок, после травм позвоночника, при аномалиях его строения. При этом происходит выдавливание хряща, расположенного между телами позвонков. Чаще такая грыжа локализуется в пояснично-крестцовом отделе.

Любая грыжа опасна возможностью ущемления. Как правило, это приводит к развитию перитонита. Жизнь ребенка может спасти только неотложное хирургическое вмешательство.

Чем опасна пупочная грыжа у детей? Случаи ущемления грыжевой выпуклости этой локализации наблюдаются редко, но требуется наблюдение в динамике и консультации специалиста при ухудшении состояния малыша. Если не происходит самоизлечение и родители отвергают хирургическое вмешательство, во взрослом состоянии может образоваться большая грыжа, особенно у женщин после родов.

Грыжевое выпячивание больших размеров часто ущемляется, что ведет к экстренной операции.

Опасность грыжи в области паха, кроме ущемления, заключается в давлении на органы малого таза. В дальнейшем происходит нарушение процессов сперматогенеза у мальчиков и вынашивания плода у девочек. Грыжа позвоночника может вызывать компрессию нервных корешков, что сопровождается сильной болью, ограничивает движения. Иногда возникает нарушение мочеиспускания и дефекации.

Признаки пупочной грыжи у детей чаще наблюдаются с периода новорожденности, паховой — могут формироваться позднее. При осмотре определяется вздутие под кожей вокруг пупка или в области паха.

Это образование становится очевидным при повышении внутрибрюшного давления любой этиологии (плач, чихание, кашель, натуживание при дефекации, при нахождении малыша в вертикальном положении). Бережная пальпация помогает определить размер грыжевого образования.

При осторожном надавливании пальцем на выпячивание его можно вправить. В положении лежа и когда ребенок успокаивается, грыжевое образование исчезает. При маленьких грыжах, которые легко вправляются, ребенок обычно не испытывает болевых ощущений, но отличается повышенной возбудимостью, метеозависимостью, склонностью к повышенному газообразованию и неустойчивому стулу.

Грыжа живота у детей часто начинает формироваться еще до рождения.

Это явление встречается при следующих патологических состояниях:

  • аномальное протекание внутриутробного развития;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • синдром Дауна.

Важную роль в образовании грыжи играют следующие провоцирующие моменты:

  • слабость мышц живота;
  • истончение и чрезмерная эластичность брюшины на некоторых участках;
  • наследственная предрасположенность;
  • рахит;
  • большой вес малыша;
  • хирургическое вмешательство или травма живота;
  • высокое внутрибрюшное давление (метеоризм и нарушения стула со склонностью к запорам, частый плач, кашель ребенка).

Пупочная грыжевая выпуклость у годовалого ребенка может быть следствием чрезмерно расширенного пупочного кольца и выраженной мышечной гипотонии. Особенно часто это наблюдается, если ребенок рано начинает ходить и стоять. При этом обычно имеется дефект или отсутствие участка брюшины в области пупка, отмечается незаращение пупочного кольца и пупочной вены, расположенной в верхней его части.

Паховая грыжевая выпуклость чаще встречается у младенцев мужского пола. Среди причин ее формирования большую роль играет наследственная предрасположенность, слабость брюшинной фасции, недоношенность. Подробнее о выхаживании и развитии недоношенных детей →

Грыжа на животе у ребенка в любом случае сопровождается появлением выпячивания в области пупка, паха или по средней линии живота, особенно при плаче и натуживании. Размеры образования могут варьироваться от горошины до крупной сливы. Прикосновение к области выпячивания иногда болезненно, но при незначительных размерах его можно вправить.

Является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом в течение нескольких часов выпуклость в области паха или брюшной стенки не поддается вправлению, которое раньше родители производили легко. Попытки сделать это вызывают боль, усиливают беспокойство ребенка.

Такие явления свидетельствуют о том, что образование сдавливается в грыжевом канале. Возникает угроза развития перитонита из-за некроза ущемленной петли кишечника. Поэтому ущемленная грыжа относится к неотложным состояниям.

Опасными признаками являются:

  • Значительное увеличение грыжевого образования в размерах.
  • Покраснение и повышение температуры кожи над грыжевым мешком.
  • Резкое ухудшение состояния ребенка (рвота, лихорадка, задержка стула, выраженное беспокойство).

Если попытки родителей исправить ситуацию безрезультатны в течение нескольких часов, состояние ребенка по-прежнему плохое, необходимо вызывать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя применять обезболивающие и жаропонижающие препараты, это может привести к тяжелым осложнениям.

Грыжа белой линии живота грыжа у детей, как и грыжевые выпуклости живота другой локализации, являются показанием к необходимости укрепления брюшной стенки. Для этого кроху надо часто выкладывать на животик перед кормлением, нужна лечебная гимнастика и тонизирующий массаж. Подробнее о проведении массажа детям с пупочной грыжей →

Родители должны контролировать размеры и состояние грыжевой выпуклости при купании и пеленании младенца. При малейшем ухудшении состояния нужна срочная врачебная консультация.

Удаление паховой грыжи у ребенка может проводиться в плановом порядке и по экстренным показаниям. Если грыжевая выпуклость маленьких размеров, родители обычно успешно вправляют ее сами, ребенку это не доставляет беспокойства В таком случае операцию планируют после достижения малышом годовалого возраста.

Если грыжа часто выпячивается, ее консистенция постепенно уплотняется, прикосновение к ней становится болезненным, а вправление затруднительным, это показание к срочной врачебной консультации. При такой динамике заболевания операция должна быть проведена в любом возрасте. Подозрение на ущемление — прямое показание к экстренному хирургическому вмешательству.

Пупочное грыжевое образование редко приводит к опасным для здоровья осложнениям. Обычно по мере взросления ребенка размеры выпячивания уменьшаются, наступает самоизлечение, так как возрастает тонус и сила мышц передней брюшной стенки.

Иногда для ускорения этого процесса мамы практикуют тугое пеленание животика младенца или пытаются укрепить брюшную стенку с помощью пластыря. Эти мероприятия могут привести к сдавлению внутренних органов и воспалению кожи, поэтому сначала нужно посоветоваться с врачом. Если заклейка необходима, применяться может только гипоаллергенный лейкопластырь.

К плановому грыжесечению прибегают в возрасте 3-7 лет, если не происходит спонтанное закрытие пупочного кольца. У девочек проводят операцию для профилактики осложненного протекания беременности.

Если ребенок часто жалуется на боли в спине, особенно после травмы позвоночника, необходимо проведение МРТ для уточнения диагноза. При обнаружении грыжи позвоночника врач назначит консервативное лечение — НПВС, сосудистые и витаминные препараты, массаж, ЛФК, физиотерапия. При необходимости проводится операция.

Грыжа у детей — распространенная патология, которая может развиться в любом возрасте. При появлении настораживающих признаков нужно проведение срочного врачебного осмотра для подбора эффективного лечения. Не обращать внимания на заболевание нельзя, чтобы избежать угрозы здоровью и жизни ребенка.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Грыжа живота — это выпадение брюшных органов сквозь переднюю стенку живота через существующее или сформированное в результате патологии отверстие, при этом сохраняется целостность покрывающих их анатомических оболочек. Выпячивание органа возможно под кожу, в пространство между мышцами, во внутренние полости.

Грыжа у ребенка на животе формируется только при наличии обуславливающих и свершающих факторов. К первым факторам относят врожденную слабость сухожилий и мышц и сформированные из-за травм, истощения или операций слабые точки. К формированию грыжи способно привести частое повышение давления внутри живота, которое вероятно при подъеме тяжестей, надсадном кашле, метеоризме, нарушенном мочеиспускании, запорах.

Чаще всего диагностируется у детей дефект в районе пупка, второе место занимает паховая грыжа, и достаточно редко формируется грыжа белой линии живота. Грыжа неосложненная не провоцирует болезненности и может свободно вправляться (при надавливании грыжевый мешок возвращается в брюшную полость).

Осложненная грыжа начинает болеть и уже не вправляется. Ставится диагноз после клинического осмотра, для определения содержимого мешка назначается УЗИ брюшной полости, рентгенография. Опасность дефекта у детей в возможности защемления грыжевого мешка, следствием чего может быть гибель тканей содержимого (из-за нарушения кровообращения) и перитонит.

При защемлении грыжи необходима срочная хирургическая операция . Удаление грыжи возможно только хирургическим путем. Около трети всех операций в детской хирургии осуществляется с целью удаления грыж.

Пупочная грыжа почти в ста процентах случаев выявляется в раннем возрасте. При болезни грыжевый мешок выпадает наружу сквозь пупочное кольцо. Данный дефект встречается у 20% доношенных малышей и у трети недоношенных деток. Выпячивание чаще обнаруживается у девочек до десяти лет.

При нормальных условиях у новорожденных после отсыхания пуповины пупочное кольцо закрывается, а отверстие покрывается соединительной тканью. До завершения этого процесса есть риск формирования грыжи, а значит, повышение давления в брюшной полости способно спровоцировать миграцию брюшины, части кишечника, сальника в пупочное кольцо.

Главным фактором формирования грыжи считается обусловленная наследственностью недостаточность брюшинной фасции. Если у родителей был данный дефект, то вероятность формирования образования у ребенка около 70%.

Спровоцировать миграцию органов в пупочное кольцо способны болезни, при которых напрягается живот (коклюш, дизентерия, бронхит, пневмония, дисбактериоз, запоры, непереносимость лактозы, фимоз), поскольку надсадный кашель и натуживание приводит к тому, что пупочное кольцо еще больше расширяется.

Пупочные грыжи у деток возникают часто в младенчестве (в 2–3 месяца). Выглядит грыжа как образование, выпячивание круглой или овальной формы в районе пупка (фото ниже), которое увеличивается, когда ребенок напрягает животик (во время кашля, плача, натуживания) и становится меньше или пропадает вовсе, если малыш лежит на спине.

Дефектное образование не вызывает у деток беспокойства и неприятных ощущения, но если оно большое, то малыши могут испытывать боли подобные коликам, тошноту, боли около пупка, бывают запоры. У детей до 3 лет, как правило, происходит самопроизвольное укрепление пупочного кольца и хирургического вмешательства не требуется.

Ущемление выпячивания встречается редко. Родители могут распознать опасную патологию по увеличению грыжевого мешка и смене его цвета, кроме того, он перестает вправляться, а ребенка мучает тошнота, рвота, вздутие живота, боль в околопупочной области.

При возникновении данных симптомов необходимо срочно обращаться в больницу, поскольку патология может вызвать непроходимость петель кишечника и отмирание его тканей. Диагностируется пупочная грыжа во время планового осмотра младенца.

При прощупывании брюшной стенки обнаруживается расширение пупочного кольца, а во время поднятия головы и тела явно заметен диастаз и выпадение органов. Дополнительное обследование назначается, только если есть необходимость хирургического удаления образования. Детям назначают УЗИ, рентгенографию живота и делают снимки пассажа бария по кишечнику, герниографию.

При терапии пупочной грыжи у дошкольников применяется выжидательная тактика, поскольку чаще всего они проходят самостоятельно. Рекомендуются мероприятия по укреплению передней брюшной стенки: выкладывание младенца на животик, массаж, плавание, лечебная физкультура.

Также может рекомендоваться для механического закрывания выпячивания наложение повязки из лейкопластыря и ношение бандажа. Самоизлечению также способствует адекватное физическое развитие малыша, двигательная активность, своевременная терапия заболеваний, которые провоцируют повышение давление в животе, нормализация моторики кишечника.

Показаниями к хирургическому удалению выступают большие размеры пупочного кольца, нарушение пищеварения, ущемление грыжи, а также если выпячивание не исчезло к школьному возрасту. Операция идет не более получаса.

За это время хирург возвращает содержимое образования в брюшную полость, удаляет грыжевой мешок, ушивает и укрепляет грыжевые ворота. Пребывание в стационаре не требуется. При неотложной операции необходимо удаление отмершего участка кишечника с дальнейшим его восстановлением.

При грыже белой линии живота расходятся прямые мышцы в области апоневроза по срединной линии. Через это отверстие могут выпячиваться петли кишечника, небольшая часть желудка, сальника, левая доля печени. Образование может сформироваться над пупком, под ним или около него.

Иногда грыжи из-за диастаза являются множественными. Дефект встречается очень редко, примерно в 0,8% случаев. Причина патологии в недоразвитии апоневроза. К недостаточности волокон белой линии живота может приводить генетическая предрасположенность, абдоминальное ожирение, травма.

Формируется дефект при скачке давления внутри брюшной полости, например, во время сильного крика и плача в грудном возрасте, при физическом напряжении, запорах, сильном кашле, нарушенном мочеиспускании. Формируется патология в несколько этапов. На стадии предбрюшинной липомы сквозь дефект в волокнах выпадает предбрюшинная клетчатка.

Далее формируется брюшинный карман, внутри которого может быть часть кишечника, сальника, стенка желудка. При окончательном формировании грыжевой мешок заметен и хорошо прощупывается. Часто грыжа не развивается и остается на первой стадии, когда выпячивание скрыто.

Основным признаком патологии является болезненное выпячивание вдоль белой линии. Болевой синдром становится интенсивнее после еды, физических упражнений, при чихании, кашле, натуживании. Боль может иррадиировать в подреберье, лопатку, поясницу. Нередко дефект может вызывать тошноту, отрыжку, изжогу.

Ущемление грыжи бывает при резком сдавливании вывалившихся органов грыжевыми воротами. При этом у ребенка появляется острая боль в животе, интенсивность которой нарастает, тошнота и рвота, газы не отходят, в кале видна кровь, а сам мешок не вправляется. Для выяснения содержимого образовавшегося кармана брюшины необходимо пройти рентгенографию, гастроскопию, УЗИ, МСКТ брюшной полости.

Терапия патологии возможна только хирургическим путем. Во время операции разрезается карман брюшины, визуально изучается его содержимое, вырезается часть сальника, устраняется диастаз (расхождение) мышц живота. Профилактикой развития грыжи является тренировка мышц пресса, сбалансированное питание, нормализация стула, поддержание веса в пределах возрастной нормы, предотвращение поднятия ребенком тяжестей.

источник

Грыжу можно не заметить на первом году жизни. Почему? Большинство времени ребенок находится в горизонтальном положении, когда под действием силы тяжести животик западает. Как только малыш начинает сидеть и ходить — самое время обратить внимание.

Хирург объясняет: пупочная грыжа в детском возрасте является врожденным пороком развития, дефектом апоневроза в области пупочного кольца. Апоневроз — это плотное белое сухожилие, образуется из мышц передней брюшной стенки. Это своеобразный «щит», который защищает внутренние органы. В случае с врожденной слабостью «щита», внутренние органы выступают за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо, образуя выпячивание в зоне пупка. Но диагностировать грыжу может только врач.

Пупочная грыжа — опасна для жизни ребенка?
Это не так. Детский хирург с более 16-летним стажем говорит, что в 99%, и даже больше, пупочная грыжа не угрожает жизни ребенка. Такая грыжа не приносит дискомфорта малышу и очень редко защемляется. За свою практику врач вспоминает буквально один-два случая ущемления пупочной грыжи у детей.

Впрочем, здесь ключевое слово «детей». Когда ребенок взрослеет, его грыжа тоже превращается во взрослую, со всеми опасными последствиями. Ущемление пупочной грыжи у взрослых — может угрожать жизни.

Пупочную грыжу можно приобрести — на кашлять и наплакать?
Наплакать, или на кашлять грыжу — невозможно. Ведь это врожденный порок. Выделяют четыре провоцирующие состояния, которые могут усложнить ситуацию:

  • хронические запоры у новорожденных (в норме стул должны быть ежесуточно)
  • метеоризм, вздутие живота (строгий контроль за рационом мамы, ребенка)
  • хронические заболевания легких, коклюш, бронхиты (не допускать обострений)
  • невралгический крик у младенцев (показать неврологу, не экспериментировать с плачем)

Болит пупок — ищем грыжу?
Трех-четырехлетние дети могут жаловаться на боль в зоне пупка. Но это не имеет никакого отношения к грыже. Просто нервная система у детей несовершенна. Поскольку солнечное сплетение расположено в области пупка, болевой импульс поступает в область солнечного сплетения, а оттуда — в мозг.

У детей солнечное сплетение не может различить, откуда ушел болевой импульс. Поэтому диарея, острый аппендицит, гастрит — у детей одинаково болит зоне пупка. В то время как пупочная грыжа не сопровождается болью, кроме очень редких случаев ущемления.

Большой живот — большая грыжа?
Ребенка с хорошим аппетитом и округлым животиком не стоит вносить в группу риска. Как говорит наш эксперт, аппетит не влияет на размеры грыжи. По наблюдению хирурга, который много лет оперирует пупочные грыжи, преимущественно пациентами становятся худые дети. Поэтому размер грыжи не зависит от телосложения ребенка.

Качаем пресс — и грыжа скрывается?
Накачать пресс младенца нереально. Да и старшего ребенка трудно заставить к регулярным занятиям спортом. Эффективный способ укрепления мышц передней брюшной стенки — плавание.

Бандаж и пластырь поставят пупок на место?
Вариант для ленивых не пройдет. Для достижения результата бандаж придется носить минимум 2-3 года. Многие дети так смогут? Нет. Специальные бандажи назначает врач только в дооперационный или послеоперационный период. Ношение поясов или бандажей — не является лечебными манипуляциями.

Еще хуже с пластырем. Клейки грыжи — прямая дорога к дерматологу, говорит наш эксперт. Ведь нежная кожа ребенка при этом травмируется и раздражается.
Бабушкины «5 копеек» против пупочной грыжи
No comments. Приклеивание копеек, подвязки фасолин и других милых сердцу предметов лучше оставить для истории.

Ребенку все равно — с грыжей или без грыжи.
Так, пупочная грыжа — это не больно и не смертельно. Если ее полностью игнорировать, ребенок не пострадает. Но есть как минимум два фактора, которые не сделают малыша счастливым.

  1. Первый — это психоэмоциональные травмы в детском коллективе. Рано или поздно малыш почувствует себя «не таким».
  2. Второй: ребенок вырастет быстрее, чем нам кажется. И выберет профессию, требующую физических усилий или захочет стать мамой. И будет проблемы. Ведь оперирования грыжи во взрослом возрасте будет куда сложнее и рискованнее.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Вопреки общему мнению, пупочная грыжа бывает и у взрослых, а не только у детей. Осложнения от этого заболевания могут быть весьма значительны. Поэтому лечиться необходимо своевременно, не запуская болезнь.

Врачи в большинстве случаев предлагают оперативный путь лечения, также как и при грыже живота. Больные предпочитают убрать грыжу без операции. В принципе, если не произошло защемление грыжи, она еще не вызывает дискомфорта и болей, можно попытаться вправить ее домашними средствами. Но при этом стоит всегда помнить, что перед началом лечения все же стоит проконсультироваться со специалистом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо. Чаще всего выпячиванию подвергаются кишечные кольца. У детей область выпячивания достигает 10–15 мм, у взрослых – до нескольких сантиметров.

Причиной заболевания может быть возрастающее давление внутри брюшной полости, напор которого не в состоянии сдержать мышцы брюшной стенки. Вторая причина – растяжение и утончение мышц пупочного кольца.

  • Наследственная предрасположенность.
  • Анатомические особенности строения организма больного.
  • Перенесенные травмы.
  • Ожирение или, напротив, излишняя худоба.
  • Частое поднятие тяжестей, непосильный физический труд.
  • Долгий и частый кашель или плач.
  • Патологические запоры.

У некоторых женщин пупковая грыжа появляется после беременности, что и понятно. Ведь в течение нескольких месяцев беременная постоянно поддерживала своими мышцами будущего ребенка.

На первом этапе болезни грыжа не доставляет неприятных ощущений. Затем начинаются боли, сопровождающиеся тошнотой.

Основной симптом – выпячивание в зоне пупка, которое становится меньше или пропадает в лежачем состоянии. Если больной увидел, что пупочное кольцо расширено, это тоже признак грыжи.

Во время физической работы или сильного кашля могут появиться боли в области пупка. На более поздних стадиях возникают запор, отрыжка, неполадки с мочеиспусканием. Все эти признаки являются поводом обратиться к хирургу.

Самым серьезным осложнением пупочной грыжи является ее ущемление. При этом боли резко усиливаются, появляется тошнота и рвота. Ущемление приводит к непроходимости кишечника, отмиранию ущемленных тканей, перитониту. Возникает угроза жизни больному. Поэтому, если у страдающего от грыжи появились боли, речь о лечении в домашних условиях уже не идет. Необходимо вызвать скорую помощь.

Если пупочная грыжа пока беспокоит в основном только внешним видом, можно прибегнуть к народной медицине.

Считается, что если у ребенка или у взрослого человека пупочная грыжа, то операции ему не избежать. На самом деле не все так страшно – можно попробовать консервативное лечение. Благо, есть много проверенных средств.

Если у больного диагностирована пупковая грыжа, лечение можно провести при помощи народной медицины.

Народные способы избавления от пупочной грыжи – это либо прием внутрь сборов и настоев, либо прикладывание компрессов к больной области:

  1. В 1/5 стакана молока капнуть 6 капель скипидарного масла. На голодный желудок утром и на ночь делать по паре глотков этой смеси. Ею же намазывать пупок. Лечиться надо в течение 10 дней. При необходимости сделать перерыв на неделю и повторить курс еще раз.
  2. Мелко порезать семена подорожника и принимать их внутрь по 0,5 чайной ложки 10 раз в сутки. Курс продолжать 3 месяца. Такое лечение укрепляет пупочное кольцо. Грыжа постепенно уйдет.
  3. Делать компресс из печеного репчатого лука. Разрезать приготовленную луковицу на 2 части и привязывать к грыже на 3 часа, фиксируя положение лука поясом или эластичным бинтом. Компрессы накладывают каждый день в период 2–3 месяцев.
  4. Если боль несильная, есть возможность снять ее солью. Сшейте мешочек из плотной ткани, насыпьте туда соль (по общему объему с грецкий орех), свяжите. Намочите его теплой водой и прижмите к грыже. Когда соль высохнет, боль уйдет. Если с первого раза не помогло, намочите узелок с солью еще раз и повторите процедуру.
  5. Высокую эффективность в лечении показывает рыжая глина. Она содержит много микроэлементов, за счет чего питает и восстанавливает мышцы пупка. Возьмите кусок рыжей глины, размочите, соорудите из нее лепешку и приложите к больному месту.
  6. В народе с успехом применяют для лечения золу. Зимой или весной отламывают от дерева вишни 15 см верхушки, сушат эти ветки и сжигают. Затем чайную ложку золы заливают стаканом кипятка. Смесь размешивают и пьют по 1/3 стакана перед принятием пищи 3 раза в день. Лечение проводят в течение 1 месяца. Есть отзывы, что такой метод также помогает иногда избежать операции.
  7. Еще один способ, при котором не надо ничего принимать внутрь – обливание. В литре прохладной воды растворяют 1 ст. л. уксуса. Раствором обливают зону пупка дважды в сутки. Лечение проводят 1 месяц.
  8. Кору лиственницы измельчить. 6 ст. л. запарить 4 стаканами крутого кипятка и дать настояться в термосе 8 часов. Эту смесь принимать по 250 мл за 40 минут до принятия пищи четырежды в сутки. Лечение продолжать 2 недели, затем 1 неделя — перерыв и снова курс лечения. Таких курсов можно проводить до 10.
  9. Более щадящие методы – компрессы. Настоять дубовую кору или купить в аптеке, прикладывать к грыже смоченный в ней ватный тампон на 3–4 часа.
  10. Другой компресс – размешать равные части меда, йода, прополиса и сливочного масла и приложить смесь к грыже на 6 часов, потом кожу промыть. Делать нужно от 1 до 2 месяцев.

Можно комбинировать компрессы с приемом рекомендованных трав и смесей внутрь.

Если такое лечение не уберет у больного пупочную грыжу совсем, то, по крайней мере, не даст болезни развиваться.

Если оперативное вмешательство больному противопоказано, чтобы не допустить ущемления пупочной грыжи, доктор советует ношение бандажа. Это специальный пояс, предотвращающий выпадение внутренних органов в грыжевой мешок путем закрытия грыжевого отверстия. Они также препятствуют увеличению и ущемлению грыжи.

Бандажи подбираются по размеру. Они надеваются под верхнюю одежду, надежно скрыты от посторонних глаз и никаких комплексов у больного не вызывают. Бандажи удобны тем, что:

  • Сделаны из эластичного трикотажа.
  • Не вызывают у больного аллергии.
  • Не способствуют потливости.
  • Не трут и не жмут.
  • Их можно носить долго.
  • Они просты в уходе – легко стираются и не нуждаются в глажке.

Никакого дискомфорта при ношении противогрыжевого бандажа не чувствуется.

Больным, которым противопоказана операция, доктор назначит массаж, как действенное средство устранения пупочной грыжи. Будет удобно, если массаж больному сделает член семьи (а лучше, если профессионал) – сделанный самостоятельно не приведет к такому высокому результату.

  • Поглаживание живота в области грыжи по часовой стрелке.
  • Пощипывание болезненной зоны, но не сильное.
  • Растирание мышц в области грыжи.

Если сочетать массаж с гимнастикой, эффект будет еще выше. Гимнастика полезна больным, которые не страдают сердечными патологиями. Ее нельзя делать в периоды повышения температуры тела. Нельзя чересчур сильно напрягаться, иначе эффект будет отрицательный.

Основные упражнения лечебной физкультуры для убирания пупочной грыжи:

  • Лежа на спине, приподнять грудную клетку, вернуться в исходное положение.
  • Лежа на спине, приподнять от пола (кровати) тазовую часть, опустить.
  • Лежа на спине, делать повороты направо и налево.
  • Делать дыхательные упражнения – поднять руки, вдох, опустить руки, выдох.

Особенное внимание на способы устранения пупочной грыжи без операции стоит обратить беременным. Им необходимо носить бандаж.

Маленьким детям специалист в поликлинике вправляет грыжу пальцем, после чего кожа вокруг пупка стягивается и заклеивается лейкопластырем на несколько дней. Через 5–7 дней процедуру повторяют. Таким образом, постепенно грыжа вправляется, но для укрепления мышц и их способности удерживать внутренние органы на положенном месте надо провести не один курс массажа и зарядки.

Для взрослых, страдающих пупочной грыжей, есть похожая по смыслу процедура. На ровную поверхность кладут клубок шерстяных ниток. Больной ложится на него так, чтобы клубок оказался под пупком. Это болезненная процедура, но боль пройдет, когда грыжа вправится. Чтобы она не появилась вновь, надо носить бандаж.

Лапароскопическая герниопластика является, по сути, операцией без скальпеля. Вместо разрезов делают лишь микроскопические проколы. Через них с помощью современной медицинской аппаратуры выполняется вся работа.

Такая операция длится всего 1 час. Поэтому больному не надо делать наркоз на длительное время. Мышечная ткань практически не травмируется, поэтому болевые ощущения минимальны. Шрамов на теле нет.

Восстановление после лапароскопической герниопластики занимает 2 дня. Рецидивов грыжи не происходит, поскольку во время этой операции в брюшной полости ставят синтетическую заплатку.

В некоторых случаях народные способы и массаж с зарядкой не помогут. К ним относятся грыжи:

Сюда же можно отнести такие случаи:

  • Пожилой возраст пациента.
  • Непроходимость кала в кишках.
  • Ущемление кишечника.
  • Спайки.
  • Истончение пупочной кожи, ведущее к разрыву грыжевого мешка.

Если у больного появились резкие боли, кровь в кале, рвота, запор, надо немедленно обращаться к врачу.

Гораздо проще не допустить болезнь, чем потом ее лечить. Самым действенным средством профилактики пупочной грыжи является ношение бандажа. Его, как правило, носят беременные женщины. Но и все остальные люди при перспективе занятий физическим трудом или перед поднятием тяжестей должны надеть поддерживающий пояс. Выписать его вам согласится любой хирург, если рассказать ему о постоянной необходимости поднимать тяжести или заниматься другим физическим трудом.

К профилактическим мерам относится каждодневная физкультура, укрепляющая мышцы живота. Не надо делать упражнения с максимальной нагрузкой, это может навредить. Обычная утренняя гимнастика даст потрясающий эффект.

Неплохо время от времени проводить курсы массажа у профессиональных массажистов, если нет противопоказаний к таким процедурам.

Большое значение имеет правильное питание. Свой вес надо контролировать, бороться с ожирением. Излишняя худоба тоже не принесет пользы.

Одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата – это плоскостопие. В той или иной степени оно встречается у 50% людей. Его особенность в том, что вернуть нормальное строение и функции стопы можно только до 13-15 лет.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые родители считают, что плоскостопие у детей – это несерьезная патология, которая не причиняет никаких проблем и неудобств, поэтому лечить ее не обязательно. Но на самом деле такое отношение к заболеванию опасно, так как плоская стопа не только вызывает боли в ногах, изменение походки, но и приводит к неправильному развитию всего опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего эта патология обнаруживается после 3-4 лет, когда начинает формироваться стопа ребенка. В некоторых случаях это развитие идет неправильно, и ее свод уплощается. Если серьезно рассматривать заболевание, то все не так просто. Выделяют несколько его разновидностей, в соответствии с которыми выбирается лечение плоскостопия.

Если к 13-15 годам не удается преодолеть деформацию, развиваются осложнения и нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата. Поэтому к заболеванию нужно относиться серьезно. Даже код по МКБ 10 у плоскостопия не один: приобретенная форма имеет номера 21.0 и 21.4, а врожденная патология обозначается шифром Q66.5.

Опорно-двигательный аппарат человека устроен гармонично и в нормальном состоянии слаженно выполняет работу по поддержке и передвижению тела. Таким же сложным механизмом является стопа. Она состоит из множества костей, подвижно соединенных с помощью суставов и связок. Так образуются два свода стопы: продольный и поперечный. Они обладают амортизационными свойствами, помогают удержать равновесие и правильно распределяют нагрузку.

Поэтому здоровая стопа выполняет очень важные функции: она обеспечивает такое движение, которое не наносит вреда организму. При малейшем изменении ее строения амортизационные свойства ухудшаются, из-за чего страдают коленные суставы, позвоночник, а также все внутренние органы.

Плоскостопие у детей представляет собой патологию развития стопы, при которой она уплощается. Это довольно опасно, так как нагрузка, которая смягчалась бы продольным и поперечным сводами, ложится на суставы и позвоночник.

Врачи выделяют три степени развития заболевания. На первой исправить патологию легче всего, так как деформация еще не зашла далеко. Плоскостопие 2 степени характеризуется распластанностью, уплощением стопы. Симптомы последней степени видны еще и в искривлении позвоночника, изменении походки и нарушении работы внутренних органов.

По месту и особенностям развития деформаций выделяют такие виды плоскостопия:

  • продольное, при котором происходит уплощение внутреннего свода стопы, она соприкасается с полом всей поверхностью и становится длиннее;
  • поперечное, когда деформация возникает в районе пальцев, стопа расширяется;
  • чаще всего встречается смешанный тип патологии.

Своевременная диагностика заболевания и его лечение зависят от правильного определения причины патологии. После ее устранения исправить деформацию оказывается легче. Но не всегда: примерно в 3% случаев детское плоскостопие вызывается врожденными дефектами развития, которые сложно устранить консервативными методами. Такое обычно происходит из-за генетической предрасположенности или осложнений во время беременности.

Но в большинстве случаев все же диагностируют приобретенное плоскостопие. Развиваться эта патология может под влиянием одного из многих факторов:

  • травматического повреждения стопы;
  • из-за недостатка кальция и фосфора в рационе ребенка кости становятся мягкими и быстро деформируются;
  • недостаточное количество физических нагрузок, малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц и связок;
  • наоборот, повышенная нагрузка – поднятие тяжестей, лишний вес или занятие серьезными видами спорта в дошкольном возрасте;
  • неврологические заболевания, вызывающие слабость мышц, полиомиелит, рахит, ДЦП;
  • неправильно выбранная обувь.

Чтобы предотвратить осложнения, нужно вовремя распознать симптомы патологии. Обычно они ярко проявляются только у ребенка после 3-4 лет. Малыш начинает жаловаться на сильную усталость и боли в ногах после пеших прогулок, он часто просится на руки.

Родители могут также заметить отечность ног. В более старшем возрасте проявляются другие признаки плоскостопия:

  • сильные боли не только в стопах, но и в голени, коленях, спине;
  • походка становится тяжелой и неуклюжей;
  • нарушается осанка;
  • на подошве появляются мозоли или натоптыши;
  • наблюдается повышенный тонус мышц, судороги;
  • сильная усталость после физической нагрузки;
  • к концу дня обувь становится тесной;
  • может наблюдаться искривление пальцев ног, косточка на большом пальце, вросшие ногти.

Чаще всего патология выявляется у детей дошкольного возраста при плановом осмотре у врача. Но понять, есть ли у ребенка плоскостопие, могут сами родители. Чаще всего для этого проводится тест по отпечатку стопы.

Летом это можно сделать на мокром песке, в домашних условиях – намазать ее краской или маслом и попросить ребенка наступить на лист бумаги. При этом здоровая стопа на отпечатке будет иметь форму полумесяца. А ширина ее должна быть не больше трети реальной ширины стопы. Чтобы определить, правильная ли форма у отпечатка детской ножки, ее можно сравнить с фото здоровых ступней.

Узнать, что у ребенка плоскостопие можно также по его обуви. Нужно внимательно рассмотреть каблук: если он стерся неравномерно, сильнее с внутренней стороны – это повод обратиться к врачу. А опытный специалист легко может распознать заболевание по походке. Ребенок с плоскостопием немного косолапит, его стопы разъезжаются, носки смотрят внутрь или наружу.

Если родители не знают, как определить плоскостопие у ребенка самостоятельно, нужно регулярно показывать его врачу. Обычно обследование у ортопеда проводится после года. Рекомендуется также проверить ребенка в три года, 7 лет.

Диагностика заключается в проведении подометрии – измерения стопы, подографии – изучения особенностей ходьбы, электромиографии – исследования активности мышц. Кроме того, назначаются анализы крови на содержание кальция и фосфора, компьютерные тесты биомеханики ходьбы и рентгенография.

На начальном этапе патология является лишь небольшим дефектом, не причиняющим серьезных неудобств. Но если не удается вовремя определить плоскостопие у ребенка, это может привести к серьезным нарушениям в состоянии здоровья.

Когда стопа перестает выполнять свои функции по смягчению движений, ее берут на себя суставы и позвоночник. Из-за этого развиваются такие последствия плоскостопия, как артроз, смещение межпозвоночных дисков, остеохондроз, сколиоз. Иногда наблюдается изменение длины конечностей – одна нога становится короче другой. Появляется варикозное расширение вен, пяточная шпора. Из-за изменения наклона таза женщины с плоскостопием не могут нормально выносить и родить ребенка.

Предотвратить ортопедические проблемы у ребенка можно, если соблюдать несложные правила. Причем, делать это нужно с того возраста, как малыш только начал ходить. Уже тогда нужно начинать заниматься с ним физкультурой, играть в подвижные игры. Полезно отпускать его побегать босиком по траве или песку. Вообще ортопеды не рекомендуют, чтобы ребенок постоянно находился в обуви. Дома нужно давать ему возможность ходить босиком. Особенно это полезно, если приобрести ортопедический коврик для детей от плоскостопия.

Очень важно с первых дней подбирать малышу правильную обувь. На этом нельзя экономить, не стоит покупать ее на вырост или позволять ребенку донашивать ботинки за кем-то. Правильная обувь должна иметь каблучок не менее сантиметра, мягкий верх, но жесткий задник для фиксации голеностопного сустава. Необходимо, чтобы она была точно по ноге ребенка – не узкая и не широкая, желательно немного свободная. Рекомендуется приобретать обувь с небольшим супинатором, но только для детей старше 3 лет.

Кроме того, для профилактики плоскостопия очень важно следить за рационом питания ребенка. Оно должно быть богато кальцием, фосфором, магнием, железом и йодом. Также, начиная с года, необходимо делать с ребенком специальную гимнастику, например, поднятие пальцами ног мелких предметов. Полезно закаливание, контрастные ванночки для ног.

Исправление деформаций стопы пойдет легче, если ребенок будет носить ортопедическую обувь. Эффективнее всего такая, которая делается на заказ, но она очень дорогая. Сейчас в продаже детская ортопедическая обувь представлена в большом ассортименте, так что легко подобрать подходящую пару ботинок или сандаликов.

Если же нет возможности приобрести то, что нужно для ребенка, или же плоскостопие у него 1 степени, можно ограничиться специальными стельками. Они помогают равномерно распределить нагрузку, улучшают кровообращение в стопах и снимают боли. В продаже сейчас есть разные ортопедические стельки, но врачи считают, что они не могут исправить деформацию стопы. Только те, которые изготовлены на заказ по индивидуальным меркам, могут быть эффективны.

Полностью избавиться от патологии можно только до 13-14 лет, пока стопа у ребенка еще формируется. Обычно назначается консервативное лечение. Оно заключается в выполнении специальных упражнений, регулярных курсах массажа и физиотерапевтических процедур.

Полезно хождение по песку, камешкам, ортопедическим коврикам. Ребенку с плоскостопием нужно носить специальную обувь или стельки с супинаторами. Массаж при плоскостопии у детей является одной из самых эффективных процедур, особенно он хорошо помогает на начальных стадиях заболевания.

Если у ребенка наблюдается сильное уплощение свода стопы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но используется этот метод нечасто, так как операция не всегда оказывается эффективной.

Такая патология опорно-двигательного аппарата требует не меньше внимания, чем другие заболевания. Хотя на первый взгляд может показаться, что болезнь несерьезная, но впоследствии она может сильно осложнить жизнь и ухудшить состояние здоровья.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Пупочная грыжа у ребенка — это самое частое хирургическое заболевание у детей до года, которое требует проведения операции. Эта патология не угрожает жизни малыша, но только в том случае, когда родители следуют всем рекомендациям хирурга по поводу профилактики осложнений и соглашаются на проведение планового хирургического лечения.

Врожденная грыжа у маленьких детей видна с момента рождения. Если это приобретенное заболевание, первые признаки могут возникнуть через несколько месяцев и лет. Период появления болезни во многом зависит от активности ребенка и сопутствующих патологий.

Когда есть врожденные заболевания мышечной и соединительной ткани, пупочная грыжа у детей будет следствием резкого повышения внутрибрюшного давления, что может произойти в любой момент.

Родителям важно знать, что грыжа у годовалого ребенка лечится намного проще и с благоприятным прогнозом, но если запустить болезнь, это может закончиться тяжелыми последствиями уже для подростка и взрослого человека.

Пупочная грыжа — это врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся выходом органов брюшной полости через пупочное кольцо или мышцы около пупка вследствие слабости тканей и повышения внутрибрюшного давления.

Грыжа у месячного ребенка и детей до года обычно не беспокоит малыша, и проявляется только внешним дефектом в виде выпячивания пупка. Редко могут тревожить колики, вздутие живота, тошнота и слабость. Ребенок может быть малоактивным, плохо кушать и часто плакать, но это уже будут признаки осложнений или появления других патологий ЖКТ.

Хирурги назначают проведение операции с 6 до 12 месяца жизни, и связано это с тем, что грыжа живота у детей до года может исчезать самостоятельно.

Родители, узнав о такой проблеме, часто прибегают к народным методам лечения. Это имеет смысл только в первые месяцы жизни малыша, и если применять только проверенные и безопасные средства. Некоторые методики действительно способствуют исчезновению грыжи, но они не дают никакой гарантии. Понять, что делать для выздоровления ребенка можно только после консультации хирурга, который уже по результатам осмотра и исследований назначит адекватное лечение.

Главная причина грыжи — слабость передней брюшной стенки. Но сам по себе этот фактор не всегда приводит к грыже, и заболевание возникает гораздо чаще, когда присутствуют другие провоцирующие явления.

Что может привести к возникновению грыжи у ребенка:

  • генетическая предрасположенность и недоношенность;
  • малый вес новорожденного;
  • тяжелые роды;
  • сильный плач, крик, вздутие живота, кашель;
  • патологии дыхательной системы и ЖКТ;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • рахит и гипотрофия.

Грыжа проявляется внешне, и это существенно облегчает своевременную диагностику. Родители могут видеть выпирание пупка, но такое явление может быть просто анатомической особенностью, потому нужно обратить внимание на другие признаки.

Как понять, что у ребенка грыжа:

  • овальное или округлое выпирание в области пупка, оно может быть от нескольких миллиметров, и достигать 10 сантиметров;
  • пупок вправляется в брюшную полость при надавливании, и когда ребенок лежит на спине в расслабленном состоянии;
  • малыш ведет себя беспокойно, отказывается кушать, часто плачет, капризничает и плохо спит;
  • болезненность отсутствует, неприятные ощущения возникают лишь в том случае, когда есть вздутие живота.

Большое выпячивание может в любой момент ущемиться, и заболевание в таком случае чаще сопровождается нарушением пищеварения. Грыжи поменьше практически ничем не грозят, но только если родители понимают важность лечения.

Детям до года назначаются консервативные методики лечения, но как только появляются признаки осложнений, обязательно проводится операция.

Какие методы лечения допустимы без удаления грыжи:

  1. Массаж и гимнастика. Это основные мероприятия, которые избавят малыша от неприятных ощущений и повлияют на причину заболевания, а именно мышечную слабость. Заниматься с ребенком можно дома, выполняя стандартные упражнения на фитболе или твердой поверхности. Важным условием будет систематичность. Заниматься гимнастикой нужно ежедневно по несколько раз. Делать массаж живота также можно каждый день, когда ребенок спокоен.
  2. Пластырь. Специальные фиксирующие пластыри — это альтернатива бандажа. Они прикрепляются на 7-10 дней, затем убираются. При небольшом дефекте три курса может быть достаточно, чтобы грыжа исчезла. Выбирать нужно только гипоаллергенный качественный пластырь, а при появлении аллергии или раздражения его нужно немедленно убирать.
  3. Бандаж. Пупочный пояс при грыже важен с целью вправления выпячивания и удержания органов в брюшной полости. Бандаж предупреждает ущемление, которое может произойти вследствие резкого движения, плача или растяжения мышц во время выполнения упражнений.
  4. Народные средства. Монетка, компрессы из капусты и овсяной каши — это часто применяемые методы при грыже у ребенка, и они безопасны, но не всегда действенны. Важно понимать, что каждый предмет нужно надежно фиксировать на пупке, а сделать это можно только при помощи лейкопластыря, который будет раздражать кожу и мешать ребенку. Каждое народное средство можно заменить бандажом и специальным пластырем, что окажется проще, но более эффективно.

Операция будет назначена ребенку, когда диаметр пупочного кольца превышает 2 см, это граница, когда уже консервативные методики не смогут никак повлиять на восстановление тканей, и их нужно обязательно ушивать и дополнительно укреплять.

Ребенку может назначаться стандартная пластика пупочного кольца с ушиванием дефекта собственными тканями и герниопластика, которая бывает двух видов.

Виды герниопластики при грыже пупочного кольца у детей:

  1. Лапароскопическая. Вмешательство проводится через 3 прокола в брюшной стенке. Это атравматичный вариант операции с коротким периодом реабилитации. Ребенок выписывается домой уже на второй или третий день. После такого грыжесечения не остается широких рубцов, риск послеоперационной грыжи минимален.
  2. Сустановкой сетчатого импланта. В ходе операции дефект закрывается не тканями больного, а специальной сеткой, которая в дальнейшем препятствует выходу органов через пупочное кольцо. Со временем имплант срастается с тканями. Он не мешает жизни ребенка, никак не сказывается на работе внутренних органов.

Срочная открытая операция будет назначена малышу, когда его состояние ухудшилось на фоне осложнений. Самым частым последствием грыжи без лечения будет ущемление — зажатие органов в области грыжевых ворот или мешка с некрозом тканей.

Кроме ущемления содержимого грыжи, может возникать воспаление. Это тяжелое состояние, ведь инфекция постепенно распространяется на соседние ткани, приводя к отмиранию жизненно важных структур. Симптомами этого осложнения будет общее недомогание, высокая температура, интоксикация организма, сильные боли в животе, отсутствие стула.

Есть риск и копростаза с кишечной непроходимостью, когда в части кишечника, находящейся в грыжевом мешке, скапливаются каловые массы и не проходят дальше. Это также угрожающее жизни состояние, которое требует немедленной операции.

Перитонит — еще одно опасное явление, возникающее чаще вследствие разрыва органа. Воспаление брюшной полости проявляется увеличением животика и напряжением мышц. Риск такого состояния повышается при ущемлении грыжи. Сдавливание органов может произойти в любой момент, даже при незначительной физической нагрузке. В связи с этим врачи настоятельно рекомендуют применять бандаж, который снижает риск ущемления.

Все осложнения являются опасными и не могут лечиться в домашних условиях. Но не каждый ребенок с ними сталкивается. Некоторые дети могут годами жить с грыжей (когда операция противопоказана) без каких-либо нарушений, но риск остается всегда.

Об осложнении грыжи будут свидетельствовать такие симптомы:

  • пупок не вправляется в брюшную полость;
  • грыжа постепенно увеличивается в размере;
  • ребенок начинает сильно плакать, что связано с острой болью;
  • живот увеличивается в размере, становится твердым;
  • возникает тошнота с рвотой, возможно выделение крови;
  • стул отсутствует, беспокоит вздутие живота.

После удаления пупочной грыжи она может возникать снова. Это связано с врожденной слабостью мышц или же с нарушением техники оперирования и несоблюдением послеоперационного режима.

В период восстановления после грыжесечения хирурги дают такие рекомендации:

  • носить послеоперационный бандаж для снижения давления на швы;
  • обеспечить ребенку покой, чтобы он меньше плакал и не делал резких движений;
  • соблюдать назначенный врачом режим кормления;
  • начинать заниматься гимнастикой через 2-3 недели после операции.

Для профилактики рецидива или послеоперационной грыжи важно исключить запоры и вздутие живота.

Эти состояния приводят к повышению внутрибрюшного давления, а это ключевой фактор расхождения мышц (и швов, если речь идет о послеоперационном периоде), что приведет к выпячиванию пупка.

Первичная профилактика заболевания заключается в укреплении мышц передней брюшной стенки, чего можно достичь занятиями гимнастикой, плаванием, обеспечением физической активности ребенка, как только он начинает ходить. Когда есть предрасположенность к грыже, рекомендуется проконсультироваться с врачом, который назначит специальный комплекс упражнений и диету.

источник

Значительное количество родителей не понаслышке знакомо с младенческой пупочной грыжей. Эта тема окружена многими спорами и недоразумениями. Когда случается грыжа и часть внутренних органов выходит, люди часто используют народные способы и целительную силу знахарок, игнорируя традиционные методы, рекомендованные врачами и хирургами. Но для того чтобы выбрать лучший метод избавления от проблем со здоровьем ребёнка, вы должны понять, что такое грыжа и что вызвало возникновение этой проблемы.

Грыжа — дефект в мышечных слоях в различных частях тела, что приводит к выпячиванию внутренних органов.

Грыжа появляется в виде выпуклости или комочка под кожей, обычно рядом с пахом или животом у младенцев. Размер может варьироваться в зависимости от положения и движения тела. Исходя из местоположения, новорождённые могут иметь либо пупочную грыжу (возникает вокруг пупка), либо паховую грыжу (обнаруживается в паху).

Пупочная грыжа у ребёнка возникает, когда часть кишечника выходит через отверстие вокруг области пуповины.

Наследственность является основной причиной патологии. Если у мамы или у папы в раннем детстве возникали проблемы с закрытием пупочного кольца, высокая вероятность того, что ребёнок тоже встретится с этой патологией.

Мамы часто винят докторов в неправильном пересечении пуповины, думая что это служит причиной развития грыжи. Но действия специалистов не связаны со слабостью абдоминальных мышц, а именно из-за этого и возникает выпирание органов брюшной полости. Поэтому подобное заключение можно считать принципиально неправильным.

Младенцы, рождённые преждевременно или с низкой массой тела, изначально имеют слабые мышцы живота и соединительные ткани. У таких детей часто встречается выпадение частей органов.

Но у сильных и здоровых детей также возможно развитие этой патологии. Как правило, это происходит не сразу, а обнаруживается на первом году жизни. Причинами могут быть:

  • частый непрекращающийся плач;
  • постоянный кашель;
  • стойкий запор;
  • регулярный метеоризм.

Пупочная грыжа у новорождённых легко узнаваема, потому что она весьма заметна. Вы увидите выпуклость вокруг области пупка. Конечно, пупок грудных детей не похож на пупок взрослого человека, так как пуповина только что была отрезана. Но разница между нормальным пупком и пупком с грыжей обычно достаточно заметна.

Тем не менее, можно не заметить пупочную грыжу, пока часть пуповины, прикрепленная к ребёнку, не упадёт. Кроме того, её размер может измениться. Иногда грыжа будет такой же большой, как и припухлость, но в отдельных случаях увидеть её будет сложнее.

Иногда грыжа видна только тогда, когда у грудничка напряжённый живот, и она остается незаметной, когда живот расслаблен.

Если вы подозреваете, что у малыша есть пупочная грыжа, но не уверены в этом, наблюдайте за зоной пупка, когда малыш плачет или тужится.

Пупочная грыжа обычно не проявляется болезненными симптомами, если не существует какого-либо осложнения, поэтому не беспокойтесь о том, что ваш ребёнок страдает.

Пупочная грыжа редко вызывает осложнения. Но родители должны знать о возможности ущемления грыжи. Оно происходит, когда содержимое грыжи «застревает» и не может быть возвращено назад в брюшную полость.

Когда это происходит, кровоснабжение в ущемлённом участке нарушается. А это уже чрезвычайная ситуация.

Если вы видите следующие симптомы, вызовите экстренную медицинскую помощь:

  • боль в области грыжи;
  • обесцвечивание (побледнение) грыжи;
  • грыжа, которая не возвращается назад в брюшную полость, когда ребёнок расслаблен;
  • грыжа, которая выглядит иначе, чем раньше.

Диагноз «пупочная грыжа» ставится после комплексного обследования:

  • физическое обследование квалифицированным педиатром;
  • тщательное изучение истории болезни;
  • важно распознать признаки и симптомы непроходимости и ишемии (нарушения кровоснабжения) кишечника в пупочных грыжах;
  • методы визуального исследования потребуются для выявления любых осложнений.

Многие клинические состояния могут иметь сходные признаки и симптомы. Врач выполнит дополнительные исследования для исключения других клинических ситуаций, чтобы прийти к окончательному диагнозу.

Обычно, когда есть пупочная грыжа у детей, специальное терапевтическое лечение или хирургическое вмешательство не требуется.

У младенцев выступ диаметром менее одного сантиметра затягивается усилением мышц живота в возрасте 2 — 4 лет. Но даже большие дефекты могут затягиваться сами при помощи простой гимнастики и массажа для усиления мышц живота.

Вне зависимости от размера грыжи посещение педиатра или хирурга включено в обязательную программу. Только врач сможет определить степень выпирания органов и перспективы затягивания пуповины. Врач назначит необходимый набор упражнений и процедур.

Надлежащая медицинская помощь играет важную роль для лечения и профилактики младенческой пупочной грыжи.

Иногда врач может протолкнуть грыжевой мешок обратно в живот. Только важно, чтобы это делал грамотный специалист.

Массаж – действенный и безопасный метод борьбы с патологией у младенцев. Достаточно ежедневно массировать животик малыша по часовой стрелке. Совет. Выполняйте поглаживающие движения плавно, без резких толчков. Затем переходите к лёгким пружинным надавливаниям кончиками пальцев.

Положительный эффект появится через месяц регулярного массажа. Кроме того, каждый день младенца необходимо выкладывать на живот. Это содействует уменьшению внутрибрюшного давления, отходу газиков, повышению двигательной моторики ног и рук ребёнка. В общем, эта поза тренирует и усиливает мышцы передней брюшной стенки.

Для деток постарше выполняется тот же массаж, с единственным различием в том, что движения могут быть выполнены более интенсивно.

Кроме применения мер по наращиванию мышц живота, хирург, возможно, порекомендует носить специальный бандаж от пупочной грыжи для новорождённых.

Это средство предназначено для помощи в лечении патологии:

  1. Детский бандаж от пупочной грыжи удерживает живот младенца и препятствует увеличению выпячивания при сильном плаче, газах, стойком запоре.
  2. Плотный, пропускающий воздух пояс, примыкая к животу, дополнительно активизирует мышцы и как будто их тренирует.
  3. Бандаж рекомендуют для борьбы с уже выпятившейся грыжей, а также для предотвращения её развития при слабых мышцах в области пупочного кольца.
  4. В центре пояса есть уплотнение, которое продавливает грыжу внутрь живота. Это способствует расположению органов в правильном положении.
  1. Бандаж нельзя надевать, если у младенца грыжа уже защемилась. Здесь необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
  2. Нельзя носить бандаж новорождённому, у которого пупочная ранка не зажила.
  3. Бандаж не рекомендуется к применению для младенцев, склонных к возникновению опрелости и аллергии. Трение плотной материи может усилить имеющиеся у новорождённого проблемы с кожей.

Рекомендуется лучше и полезнее подождать, пока пупочная грыжа закроется сама. Это происходит по мере того, как растёт малыш и мышцы живота укрепляются, естественно закрывая грыжу. Обычно случается это в 3 или 5 лет, если не раньше.

Хирургия рекомендуется, если:

  • грыжа не исчезает до 5 лет;
  • происходит защемление;
  • грыжа очень велика и поэтому вряд ли закроется сама.

Хирургическое удаление пупочной грыжи выполняется под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез под пупком и закрывает грыжу, наложив швы.

После операции не будет никаких швов, требующих снятия, потому что они будут под кожей и растворятся самостоятельно. На разрез у ребёнка будут наложены небольшие повязки. Возможность рецидива грыжи очень мала.

Осложнения встречаются редко, но могут появляться.

Обратитесь к врачу, если возникли следующие симптомы у ребёнка:

  • инфекция (покраснение, отёчность, болезненность) на месте раны;
  • рецидив грыжи;
  • головная боль;
  • онемение в ногах;
  • тошнота.
  1. Боль: большинству детей требуется только Парацетамол для облегчения боли. Эти препараты следует принимать только в случае необходимости и давать каждые шесть часов.
  2. Перевязочные материалы: вы можете удалить повязку через 48 часов после операции.
  3. Отёк: в области разреза будет припухлость. Вы почувствуете плотный тяж под разрезом, который сохраняется несколько месяцев.
  4. Купание: ребёнка можно купать через 2 дня после операции.

Профилактические меры помогут снизить риск развития грыжи. И если у ребёнка появляются симптомы выпирания органов брюшной полости, вы должны принять соответствующие меры. Чем раньше начнёте действовать в направлении укрепления мышц, тем легче будет избавиться от этого недуга.

От рождения и до 5 лет пупочная грыжа, если не принимать во внимание особые случаи, не требует вмешательство хирургов. Здоровье ребёнка целиком зависит от действий родителей. Надлежащий уход и профилактические меры позволят избежать или избавиться от аномального выпячивания внутренних органов.

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

источник

У детей пупочной грыжей называют округлое выпячивание кишечных петель и большого сальника через переднюю стенку брюшины вследствие слабости мышц пупочного кольца. Такое состояние называется — пупочная грыжа. При несильном надавливании эта выпуклость легко уходит внутрь. Зачастую недуг проходит самостоятельно, но иногда возникает нужда в терапии или даже удалении пупочной грыжи у детей.

Пупочная грыжа у новорожденных возникает из-за того, что пупочное кольцо смыкается не полностью. Через оставшееся отверстие выпирают наружу внутренние органы.

Дополнительным фактором риска появления выпуклости считается повышенное внутрибрюшное давление. Его вызывает:

  • Частый плач малыша;
  • Рахит;
  • Сильный кашель;
  • Дисфункции нервной системы;
  • Избыточное газообразование;
  • Частые запоры.

Часто грыжа бывает у детей до года с непереносимостью лактозы. Из-за невозможности полностью переварить молоко в кишечнике возникают бродильные процессы, вызывающие вздутие и запоры.

Недуг может проявиться и у годовалого ребенка – после того, как кроха начнет ходить. Это следствие чересчур ранних попыток принять вертикальное положение.

По данным врачей, играет роль и наследственный фактор. Если у мамы или папы крохи был этот дефект, он передастся в наследство потомку с 70-процентной вероятностью.

По статистике этот дефект возникает у каждого пятого малютки, родившегося в срок и у трети недоношенных новорождённых. Определить пупочную грыжу можно обычно в первый месяц после появления на свет. Выпячивание замечают спустя недолгое время после того, как отпадет пуповина. Как выглядит пупочная грыжа у детей? Внешне она напоминает мягкий шарик. Но выпуклость на пупке совсем не обязательно говорит о болезни. Вполне возможно и подобное анатомическое строение органа.

Основные симптомы пупочной грыжи у детей:

  1. Под торчащим пупком прощупывается уплотнение и «грыжевые ворота».
  2. Выпуклый участок «распухает» при плаче, кашле и натуживании.
  3. Возможно увеличение выпирающей части в процессе взросления крохи.
  4. Такими детьми плохо переносятся любые перемены погоды.

Болезненные ощущения при этом дефекте обычно не ощутимы: ущемление или разрыв грыжи у малышей редкость. В этих случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Как определить недуг точно? Обратиться к педиатру либо к детскому хирургу. Выявить симптомы и лечение назначать может только врач.

Примерно к 6-летнему возрасту большинство таких грыж самоизлечивается. Вероятность исчезновения недуга велика, если дефект пупочного кольца не превышает полутора сантиметров. Поэтому врачи при постановке у грудного ребенка диагноза «пупочная грыжа» рекомендуют подождать с оперативным вмешательством. Велик шанс, что помогут консервативные методы, направленные на укрепление стенки брюшины. К ним относятся:

  • Массаж;
  • Укладывание на животик;
  • Лечебная физкультура.

Также используют наложение пластыря либо бандажа, предварительно вправив выпяченный участок.

Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить под руководством опытного инструктора, поскольку излишние усилия способны привести к напряжению мышц и росту внутрибрюшного давления. А это усугубит ситуацию.

Что касается массажа, то некоторые приемы для укрепления стенок брюшины вполне возможно использовать и в домашних условиях.

Крохе возрастом в 1 месяц и старше поглаживают животик по часовой стрелке, а затем укладывают его спинкой вверх на 7–8 минут. Поглаживать нужно очень нежно, ладонью, без излишнего нажима.

Небольшая грыжа у месячного крохи может самостоятельно уйти, если регулярно выкладывать его на пеленальный столик на живот за четверть часа до кормления. В это время следует нежно поглаживать спинку, ножки и ручки младенца.

Другие виды укрепляющего брюшину массажа можно найти в Интернете в форме инструкций по процедурам при пупочной грыже у детей с фото или видео. Но лучше предварительно посоветоваться со специалистами в области медицины, чтобы не сделать крохе еще хуже.

Как вылечить болезнь с помощью фиксирующих материалов. Рассмотрим особенности таких терапевтических методик, достоинства и недостатки:

МетодКак проводитсяОтличительные особенности
Пластырная повязка вокруг животаШирокая полоса пластыря (4 см) клеится вокруг животика так, чтобы концы располагались на пояснице. Перед наклеиванием пупочная грыжа у ребенка вправляется, а над кольцом формируются две продольные складочки из мышечной ткани.Накладывает только врач. Три курса по 10 суток приводят обычно к полному излечению. Недостаток методики в том, что широкий лейкопластырь может навредить коже крохи.
Укрепление пластырем околопупочной зоныЛейкопластырь клеится около пупка. Складки не формируются.Лечение проводится в продолжение нескольких недель. Пластырь требуется менять каждые двое суток, но делать это могут сами родители. Способ считается более щадящим, чем предыдущий.
Ношение бандажаРебенку надевают эластичный пояс из гипоаллергенного материала после вправления выпуклости. Специальная подушечка фиксирует грыжу у ребенка и не дает ей выпасть.Надевают лечебный бандаж утром, вечером – снимают. Обычно его назначают после заживания пупочной ранки.

Особые лейкопластыри и бандажи можно купить в аптеках и магазинах для детей.

Некоторые родители практикуют лечение пупочной грыжи у детей народными средствами. К ним относится прикладывание к проблемному участку различных компрессов, медных монет, и даже чтение заговоров. К сожалению, народное лечение может усугубить ситуацию и привести к повреждению нежной кожи малютки, проникновению инфекции и осложнениям. А непрофессиональное вправление к ущемлению – тогда точно потребуется оперативное лечение. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

Что делать, если у детей 6 лет дефект не исчез самостоятельно? Может потребоваться операция по удалению пупочной грыжи. В более раннем возрасте ее сделать можно, только если есть ущемление или разрыв.

Оперативное вмешательство важно для девочек с 5–6 лет, чтобы во взрослом возрасте не было проблем с деторождением.

У мальчиков не ущемленную грыжу оперируют обычно в косметических целях. Также понадобится вмешательство, если содержимое грыжи соединилось спайками с внутренней поверхности брюшины.

Операция ребёнком переносится хорошо. Сам процесс длится примерно четверть часа под общим наркозом. После операции швы практически не видны. Реабилитационный период длится в среднем 10 дней. Но физические нагрузки после операции не желательны месяц.

Чтобы избежать неприятного дефекта, нужно по возможности устранить все факторы риска. У детей лечение и профилактика недуга включает предупреждение избыточного газообразования и запоров. Очень важно грудное вскармливание. Но, чтобы кроха не страдал от газиков и запоров, маме придется исключить из рациона цельное молоко, бобовые, орехи, колбасные изделия. Полезны цельнозерновые каши, овощи, кисломолочные продукты. Для искусственников подбирайте правильную смесь, не вызывающую проблем с кишечником.

Помимо правильного питания врач может порекомендовать специальные фармпрепараты: «Эспумизан», «Саб-симплекс», «Плантекс» и другие. Отзывы родителей говорят, что от запоров, приводящих к излишнему натуживанию, хорошо помогает «Дюфолак», глицериновые свечи и микроклизмы «Микролакс».

Для грудничка, страдающего непереносимостью лактозы, педиатр может порекомендовать дополнительную добавку фермента лактазы.

Даже если у вашего малыша возник этот неприятный дефект, пугаться не стоит. Правильный терапевтический курс, назначенный педиатром, и спокойный микроклимат в семье поможет быстро справиться с недугом.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник