Появление первых симптомов грыжи не всегда сопровождается визуализацией заболевания, иногда болезнь может протекать скрытно, давая осложнения на другие внутренние органы. Боль в месте возникновения грыжи может быть острой или ноющей, усиливаясь при физических нагрузках, кашле и натуживании. Чтобы поставить правильный диагноз и приступить к лечению, необходимо обратиться к доктору и пройти полное обследование организма. К какому же врачу следует обратиться при грыже, мы рассмотрим более детально.
В первую очередь, для постановки первоначального диагноза и прохождения последующего обследования, нужно обратиться к участковому терапевту. Им будет назначен обязательный анализ крови и мочи, на основе которого пациент получит направление к профильному врачу и на дальнейшие диагностические процедуры.
Как проходит диагностика грыжи позвоночника шейного, грудного и поясничного отдела
На первых этапах возникновения болезни пациент жалуется на боль в спине, которая может локализоваться в разных ее частях. Онемение нижних конечностей, слабость, изменения в походке и «сковывание» спины свидетельствуют об образовании межпозвоночной грыжи. В некоторых случаях, заболевание может вызывать патологические процессы со стороны кишечника, органов таза, сердца, легких и сопровождаться мигренью. Зачастую достаточно первичного осмотра терапевта, результатов анализов и рентгенологического исследования позвоночника, чтобы постановить диагноз грыжи позвоночника.
Перед началом лечения, больного должен осмотреть ортопед, так как именно он занимается лечением заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Имея рентгеновский снимок, пациенту необходимо пройти магнитно резонансную томографию и ультразвуковое исследование. Данные методы диагностики покажут не только точное размещение грыжи, но и размеры образования. Если у пациента наблюдаются сопутствующие заболевания, которые могут быть спровоцированные грыжей, не лишним будет консультация травматолога и невропатолога.
Помимо медикаментозного лечения грыжи позвоночника, пациент нуждается в специальной лечебно профилактической физкультуре, массаже, курсе мануальной терапии. Подбор упражнений для восстановления поврежденный частей позвоночника осуществляет физиотерапевт, а массажные процедуры проводит профессиональный массажист.
В случает осложнений межпозвоночной грыжи и безрезультативности консервативных методов лечения, пациент направляется к хирургу, который специализируется на вертебральной хирургии.
Грыжа Шморля сопровождается патологическими изменениями в позвоночнике и негативно сказывается на жизнедеятельности человека. Боль в спине, изменение походки, быстрая утомляемость и изменение центра тяжести — основные симптомы заболевания. Перечень специалистов, занимающийся лечением грыжи Шморля практически идентичный, как и при диагностике позвоночной грыжи.
Начальный осмотр проводится терапевтом, который выписывает направление на сдачу анализов и прохождение рентгенографии. Далее, пациент обращается к ортопеду, который проведет дополнительную диагностику организма и назначит необходимое лечение. На ряду с этим, больной может получить консультацию невропатологи и остеопата.
Основными методами исследования грыжи Шморля является магнитно-резонансная томография и УЗИ. С их помощью можно подтвердить или опровергнуть диагноз. Если на фоне возникшей грыжи, наблюдается ряд сопутствующих расстройств, используют дополнительные диагностические меры: электромиографию, дискографию, электронейрографию или миелографию.
Паховая грыжа у мужчин легко визуализируется невооруженным глазом. Выпуклость в области паха трудно не заметить, тем более что новообразование доставляет дискомфорт при ходьбе. Кроме того, больной жалуется на боль при мочеиспускании, запоры, повышенную температуру тела, рвоту, тошноту. Лишь в редких случаях, паховая грыжа может протекать бессимптомно.
Обнаружив паховую грыжу, необходимо безотлагательно обратиться к терапевту. Изучив симптоматику заболевания и проведя физикальное обследование, больной должен сдать общий анализ мочи и крови, а также анализ каловых масс на наличие в них крови.
Дальнейшим лечением пациента будет заниматься хирург, который назначает дополнительные диагностические меры: УЗИ мошонки и пахового канала, брюшной полости и мочевого пузыря. Для получения более точных характеристик грыжи, проводится рентген с контрастным усилением.
При возникновении грыжи у взрослого, единственный способ избавиться от нее — это хирургическое вмешательство. Консервативные методы лечения и народная медицина способны лишь снять симптоматику, но полностью выпячивание не уйдет. У детей паховая грыжа часто носит врожденный характер и имеет склонность к самоизлечению. Если к двум годам у ребенка не происходит улучшений, проводится операция.
Возникновение пупочной грыжи у взрослых не всегда сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Выпячивание в области пупка не мешает вести привычный образ жизни, оно не вызывает дискомфорта и легко вправляется. Когда грыжа начинает расти в размерах, нарушается нормальное функционирование внутренних органов и может произойти ущемление содержимого грыжевого мешка. Чтобы не допустить некроза тканей, проводится операция.
источник
Пупочная грыжа — патологическое состояние, характеризующееся выпиранием грыжевого мешка через пуповину. У людей после 20 лет отклонение встречается в среднем у 7–10% случаев. У пациенток после 32 лет пупочную грыжу выявляются в 43% случаев. Основным признаком заболевания является выпирание передней части брюшной полости возле пупка, болевые ощущения при испражнениях.
Брюшная полость полностью состоит из мышечной ткани. Стенки живота стелятся в три ряда, перекрывая друг друга. На брюшной полости есть лишь одно незащищенное место мышцами. Это вертикальная полоска, которая начинается от грудной клетки и заканчивается в области лобка. Чуть выше лобка располагается пупок.
Вертикальная полоска или белая линия — это область на брюшной части, от которой расходятся мышцы в правую и левую часть тела. Она состоит из пучков соединительных тканей. От центра к грудной клетке белая линия уплотняется, так как мышечной ткани больше. А книзу полоска расширяется и становится слабее.
При внутриутробном развитии ребенок соединяется с матерью через пупочное кольцо. Через него младенец получает полезные питательные элементы и кислород. После рождения малыша пуповину перерезают. В норме через некоторое время пупочное кольцо возвращается на место и остается только небольшой рубец. На этом участке тела нет мышц, поэтому оно очень уязвимо. Из-за воздействия определенных факторов пупок может деформироваться, вследствие чего образуется околопупочная грыжа.
Пупочные грыжи в зрелом возрасте формируются из-за расширения стенок брюшной. Чаще всего наблюдаются у девушек после родов. Такие отклонения наблюдаются по следующим причинам:
- Слабая соединительная ткань вокруг пупочного кольца из-за наследственного фактора.
- Травмирование нервно-мышечного аппарата.
- Зачатие ребенка после 35 лет.
- Сложное протекание беременности.
- Многоплодие у беременной.
- Многоводье.
- Врожденный дефект строения брюшной полости.
- Резкая потеря массы тела за минимальные сроки.
- Пониженный тонус мышц из-за отсутствия физической активности.
Грыжа пупочная у беременных женщин встречается редко. Чтобы заболевание начало развиваться организм должен быть подвержен таким факторам:
- Повышенная физическая нагрузка.
- Проблемы с работой ЖКТ.
- Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
- Хронические патологии дыхательных путей, характеризующиеся продолжительным сухим кашлем.
У взрослых ущемление пупочной кольцевой грыжи диагностируется крайне редко. Если же диагноз подтвержден, то требуется быстрое и качественное лечение, иначе недуг будет прогрессировать и начнутся осложнения.
На ранних этапах признаки формирования пупочной грыжи характерны малозаметным набуханием и выпиранием стенки живота. Обычно девушки в положении думают, что это нормальное развитие плода и не обращают на это внимание. Кроме того, приняв положение лежа, дефект исчезает. Никаких болей при это не наблюдается.
Иногда грыжевой мешок перекрывает пуповину изнутри, вследствие чего дефект незаметен. Патология некоторое время протекает видимых симптомов.
В основном заболевание проявляется следующей симптоматикой:
- Выпирание грыжевого мешка, которое визуально хорошо заметно.
- Увеличение в диаметре пупкового кольца.
- Появление спаев.
При прогрессировании патологии самочувствие пальце ухудшается самочувствие. Грыжевой мешок уже не вправляется внутрь. При физической активности больной ощущает тяжесть, колющие боли в области живота. Появляются проблемы с работой ЖКТ. Появляются запоры, тошнота с признаками рвоты.
Заболевание в тяжелой форме проявляется при ожирении 2-3 степени и у девушек в положении. При таких состояниях живот растет и давит на брюшную полость. Симптомы пупочной грыжи у беременных женщин становятся заметны спустя несколько дней развития и переносятся тяжело.
Диагностика заболевания проста, так как определить тип заболевания можно по видимым признакам. Однако, чтобы точно подтвердить диагноз и назначить правильное лечение необходимо провести полную диагностику. В нее входит:
- УЗИ брюшной полости.
- Хирургический осмотр и пальпация.
- ФГДС.
- Герниография.
- Рентген желудка и 12-перстной кишки.
После прохождения диагностики врач ставит диагноз и назначает правильную терапию.
При подозрении развития дефекта пуповины пациенту нужно обратиться в кабинет хирургии. Доктор проведет осмотр и пальпацию. После чего будут назначены диагностические мероприятия. Беременной женщине также нужно обратиться к своему лечащему врачу, он направит к хирургу и диетологу. Возможно, потребуется сдать кровь на анализы. Также потребуется пройти гастроэнтеролога для функционирования работы кишечника и желудка.
Удаление всей пупочной грыжи у взрослых — это единственный и действенный способ излечения. Без хирургического вмешательства шансы устранить проблему малы. Только детей до 3 лет дефект может самостоятельно исчезнуть без дополнительной врачебной помощи.
У взрослых пациентов пупок не может самостоятельно встать на место. Даже бандаж в этом случае будет бесполезен. Поэтому, чтобы избежать прогрессирования недуга, врачи советуют сразу удалять грыжу.
Если вовремя заметить ущемление пупочной кольцевой грыжи и сделать оперативное вмешательство. Тогда прогнозы вполне благоприятные. В том случае, когда не была доставлена нужной квалифицированной помощи. Состояние пациента ухудшается, приводя к проблемам со здоровьем.
Во избежание проблем рекомендовано придерживаться мер предосторожности. В качестве профилактики нужно:
- Поддерживать массу тела, избегать ожирения.
- Больше двигаться.
- Питаться правильно.
- Избегать повышенных физических нагрузок.
- Носить бандаж.
- Заниматься активными видами спорта.
Пупочную грыжу можно обнаружить самостоятельно в домашних условиях. На первый взгляд, патология, кажется, простой и неопасной. Однако, не стоит затягивать с лечением, нужно сразу обратиться к специалисту за помощью. Если своевременно избавиться от проблемы, то причин для волнений не будет.
источник
Пупочное кольцо – самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. Через пупочное кольцо у взрослых могут выходить петли кишки, сальник и другие органы.
Факты о пупочных грыжах:
- составляют во взрослом возрасте 5% от всех грыж живота;
- чаще всего встречаются у женщин после 40 лет;
- впервые заболевание было описано еще древнеримским врачом Цельсом, который жил в I веке нашей эры;
- первая успешная операция по поводу пупочной грыжи была проведена во Франции в 1885 году.
Боковые и передние стенки живота, которые защищают внутренние органы, состоят главным образом из мышц брюшного пресса. Они расположены в три слоя, их пучки проходят в разных направлениях и обеспечивают разные виды движений.
Единственное место, где живот не защищен мышцами – это узкая белая линия, которая проходит спереди по центру от грудины до лобка.
Белая линия – это место соединения мышц живота, расположенных справа и слева. Она образована их апоневрозами – пучками соединительной ткани. В верхней части белая линия живота уже и толще, в нижней – шире и тоньше, а значит, слабее.
Пока плод находится в утробе беременной женщины, в белой линии живота у него имеется округлое отверстие – пупочное кольцо. Через него проходит пуповина, соединяющая организмы матери и ребенка.
В состав пуповины входят:
- пупочные артерии;
- пупочные вены;
- мочевой проток.
После рождения и отпадения пуповины в норме пупочное кольцо закрывается и превращается в рубец. И все же оно остается самым слабым местом на передней стенке живота, так как здесь нет ни мышц, ни подкожного жира. При определенных условиях возникает выпячивание внутренних органов живота через его переднюю стенку в области пупка – образуется пупочная грыжа.
Органы, которые выпадают в грыжевое выпячивание, находятся в грыжевом мешке. Он представлен брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость и покрывает внутренние органы.
- Врожденное расширение пупочного кольца, когда оно рубцуется не до конца, и остается небольшое отверстие. Это может никак не проявляться в детстве, но со временем, при определенных условиях, формируется пупочная грыжа.
- Беременность и роды. Во время беременности живот женщины увеличивается, пупок из-за этого растягивается. Возникают запоры, которые приводят к увеличению давления внутри живота. Особенно высок риск у женщин, которые рожали более одного раза, во время беременности не соблюдали рекомендации врача. Также к возникновению пупочной грыжи могут приводить тяжелые роды, крупный плод, многоводие, беременность двойней и тройней.
- Малоподвижный образ жизни. Если человек пренебрегает физическими нагрузками, его брюшной пресс слабеет.
- Чрезмерные физические нагрузки. Во время подъема больших тяжестей давление внутри живота сильно повышается.
- Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления. Это могут быть болезни пищеварительной системы, во время которых имеются постоянные запоры, хронический кашель и пр.
- Ожирение. Подкожный жир – это дополнительный вес. Он приводит к растягиванию передней брюшной стенки.
- Перенесенные операции. Грыжи в области пупка могут также возникать на месте послеоперационных швов. Риск сильно повышается, если пациент не соблюдает рекомендации врача, слишком рано начинает проявлять физическую активность.
- Травма живота.
- Слишком быстрое снижение массы тела. Это может происходить, когда человек практикует жесткую диету или тяжело болен, в результате чего развивается истощение. Пупочное кольцо ослабляется, создаются условия для образования грыжевого выпячивания.
Выпячивание в области пупка. Наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.
Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.
Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием.
Боли у пациентов с пупочной грыжей возникают обычно только при интенсивных физических нагрузках, во время кашля, чихания, запора.
Симптомы пупочной грыжи у беременной женщины:
- пупок сильно выпячивается;
- во время ощупывания пупка чувствуется как будто пустая полость;
- в животе возникают щелчки: звук напоминает лопанье пузырьков.
| Название исследования | Описание | Как проводится? |
| УЗИ при пупочной грыже | Информация, которую позволяет получить ультразвуковое исследование при пупочной грыже:
|
Ультразвуковое исследование при пупочной грыже проводится обычным способом. Врач просит пациента лечь на спину, наносит на кожу в области пупка специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. |
| Герниография | В живот пациента вводят рентгенконтрастное вещество, которое проникает в грыжевой мешок и прокрашивает его. Он становится хорошо виден на рентгеновских снимках. Врач назначает герниографию в том случае, когда имеются сомнения в диагнозе. |
|
| Компьютерная томография | Исследование проводится, когда симптомы выражены нечетко, возникают сомнения в диагнозе. Компьютерная томография – исследование, которое позволяет получить послойные срезы определенной области тела, четкое трехмерное изображение. |  |
| Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом | Исследование позволяет заподозрить опухолевые процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, заболевания, которые сопутствуют пупочной грыже и приводят к возникновению болей в животе. | Пациенту дают выпить контраст – обычно это раствор сульфата бария. Затем делают рентгеновские снимки.  |
Гастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. |
|
Лечение пупочной грыжи у взрослых – только хирургическое. Применяются разные виды операций, в зависимости от размеров грыжи, состояния передней брюшной стенки.
Обычно операция по поводу пупочной грыжи, если отсутствует ущемление, проводится в плановом порядке. Во время первого приема врач осматривает пациента, назначает предоперационное обследование, дату госпитализации в стационар.
Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:
- Натяжная. Пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.
- Ненатяжная. Для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.
- Лапароскопическая. Операция проводится без разреза, через проколы в стенке живота.
Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше, пока грыжа еще имеет небольшие размеры и может быть вправлена. У взрослых можно применять общий наркоз или местное обезболивание – обкалывание области пупка растворами анестетиков.
Натяжная герниопластика
- Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
- В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
- Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.
Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.
Ненатяжная герниопластика
Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.
Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.
Лапароскопическая герниопластика
При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.
Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.
Операция при ущемленной пупочной грыже
При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке.
Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.
Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.
- Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
- В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
- На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
- После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
- При болях назначают обезболивающие препараты.
- Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.
Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.
Показания для ношения бандажа:
- После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
- При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
- Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
- Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.
Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.
Пупочная грыжа у взрослого – заболевание, которое можно устранить только при помощи операции.
«Заговоры» и приклеивания монеток на пупок, — методы, которые часто советует применять народная медицина, — «помогают» только маленьким детям, так как у них до 5 лет пупочная грыжа может закрываться самостоятельно. У взрослых такого не происходит.
Отвары, настои, примочки с лекарственными растениями неэффективны. При помощи них пупочную грыжу у взрослого человека устранить не получится.
источник
Пупок – это самое слабое место на передней стенке живота, так как там нет жира и мышечной ткани. По этой причине данная зона является идеальной для развития грыжи.
Когда внутренние органы попадают в пленку, которая состоит из соединительной ткани, то состояние характеризуется их выпиранием через расширение пупочного кольца. Грыжа пупка сначала не доставляет человеку особого дискомфорта и ее легко вправить на место, однако такие методы помогают лишь временно.
Если патология переходит в запущенную форму, это грозит больному перитонитом и/или летальным исходом.
Независимо от возрастной категории, пупочная грыжа является следствием двух факторов:
- дефекта анатомического строения кольца пупка;
- повышения внутрибрюшного давления, ведущего к растяжению тканей брюшной стенки.
Оба фактора взаимосвязаны и считаются решающими в образовании патологии, если накладываются друг на друга.
Патологическое выпячивание пупочной грыжи диагностируется как у взрослых, так и у детей, при этом пупочная грыжа встречается в каждого пятого ребенка первого года жизни, а у недоношенных детей это показатель возрастает почти вдвое.Преимуществом раннего возраста является возможность исчезновения патологии в процессе развития мышечной системы.
Неблагоприятный экологический фон, перенесенные инфекционные заболевания во время беременности могут стать причиной патологий соединительной и мышечной тканей у новорожденных. После появления на свет к ослаблению мышечной ткани могут привести рахит и гипотрофия, запоры, чрезмерное газообразование и связанные с ним колики, длительный плач или кашель.
В последнее время статистика наблюдает рост показателей заболеваемости у взрослых. Это связано с малоподвижным образом жизни, избыточным весом или резкой потерей веса, всевозможными травмами и послеоперационными швами. Иногда причины грыжи могут быть следующие:
- заболевания органов брюшной полости (цирроз печени, аденома простаты);
- хронические болезни ЖКТ, при которых у больного наблюдаются постоянные запоры.
Брюшная стенка ослабевает и в беременных женщин, особенно при вынашивании плода с большим весом. У взрослых мужчин ослабление мышц могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки, погоня за мускулистым телом, когда к силовым упражнениям прибегают самостоятельно без консультации с инструктором по фитнесу или не соблюдают количество нагрузок.
Чаще всего пупочную грыжу обнаруживают у беременных и уже родивших женщин, людей, страдающих ожирением и тех, кто выполняет тяжёлую работу и занимается спортом, не зная о слабости брюшной стенки.
В списке факторов риска: серьёзные хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся продолжительным кашлем, частые запоры, проблемы с мочеиспусканием. Спровоцировать появление грыжи в области пупка могут различные травмы и анатомические отклонения в строении пупочного кольца.
Врождённые отклонения пупочного кольца. После рождения человека пупочное кольцо рубцуется и закрывается. Это норма, но бывают и отклонения. Если полноценного рубцевания не произошло, остаётся маленькое отверстие. Со временем это может привести к расширению кольца и последующему развитию пупочной грыжи.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Патологическое выпячивание органов брюшной полости называют грыжей. Среди подобных заболеваний выпячивание области пупка занимает третье место.
Симптомы пупочной грыжи для взрослого и ребенка ничем не отличаются, поэтому диагностика, ка правило, не составляет труда. Патология выглядит, как грыжевой мешок, который выпирает через пупочное кольцо.
Сначала такое выпячивание может быть небольшим, но когда заболевание переходит в запущенную стадию, грыжа доставляет человеку сильный дискомфорт.
Пупочная грыжа наиболее часто развивается у мужчин старше 40 лет.
Под этим недугом в медицине принято считать «выход» пупка под кожу, такое его положение, когда он начинает выпирать. Пупочная грыжа состоит из: грыжевого тоннеля, мешка и содержимого.
Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.
1. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.
2. Невправимая грыжа. Она характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.
Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.
Абдоминальные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К первым относятся зародышевые пупочные патологии. Приобретенные дефекты включают в себя и детские заболевания, и взрослые. Патологию подразделяют на прямые и косые грыжи пупка. В первом случае образование дефекта связано с истончением фасции, поперечно прилагающей к пупочному кольцу.
При прямой направленности грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо. Если грыжа косая, то выпячивание образуется под или над пупком, проходит через щель между поперечной фасцией и белой линией живота и только потом выходит через кольцо. По критерию смешиваемости грыжи классифицируются, как невправимые и вправимые. Вариантом первой является ущемление.
Пупочная грыжа — одна из распространенных болезней у детей в дошкольные годы. Согласно статистике, ее диагностируют у каждого пятого ребенка.
Пупочная грыжа у детей также может быть врождённой (в результате аномалий развития, приводящих к задержке формирования передней брюшной стенки с выпадением внутренних органов) и приобретённой (развитию способствуют воспалительные заболевания бронхиального дерева, коклюш, фимоз, приводящие к повышению внутрибрюшного давления).
К основным причинам грыжи относят:
- дефект пупочного кольца, если края слишком твердые;
- высокое внутрибрюшное давление;
- незарощенная вена пупка и неразвитые брюшные мышцы – как правило, у младенцев до 1,5 лет;
- если малыш рано начал ходить (до года), при вертикальном положении может проявиться грыжа;
- надрывной плач, кашель;
- болезни, снижающие мышечный тонус: рахит, гипотрофия;
- наследственность.
До 1 года необходимо стараться держать грыжу в постоянном вправленном состоянии, параллельно выполняя укрепляющие упражнения для передней брюшной стенки (массаж, комплекс специальной гимнастики), повышая шансы на самопроизвольное закрытие дефекта в апоневрозе.
Перед каждым кормлением ребёночка нужно выкладывать на животик, что уменьшает содержание воздуха в желудке и снижает риск значительного увеличения внутрибрюшного давления после кормления.
Лечение пупочной грыжи у детей до 5 лет осуществляется при помощи укрепляющей терапии:
- массаж при пупочной грыже;
- лечебная физкультура;
- для предотвращения ущемления ребенку надевают бандаж.
Если используемые консервативные методики оказались неэффективны, то малышу назначается оперативное лечение, приводящее к полному выздоровлению.
У детей после 5 лет осуществляют хирургическое лечение: вправление грыжевого содержимого в брюшную полость в сочетании с укреплением пупочного кольца (ушивание специальными швами, постановка опорной конструкции в виде сетки). При ущемлении грыжевого мешка проводится его вскрытие, оценка жизнеспособности содержимого (например, кишки) и зашивание дефекта брюшной стенки с ее укреплением.
Пластырь для пупочной грыжи применяют у детей, преимущественно до 1 годика. В настоящее время выпускается ряд специальных неаллергенных пластырей для детей различных фирм.
Наложение пластыря возможно только после полного заживления пупочной ранки (в норме через 7-14 дней). Родители должны понимать, что заращение пупочного кольца соединительной тканью может произойти только в том случае, если грыжа не буде выходить за пределы грыжевых ворот.
Применение пластыря у взрослых неэффективно даже при очень маленьких размерах грыжи.
При наличии такого недуга, как пупочная грыжа у взрослых, лечение без операции является почти невозможным, даже невзирая на то, что сегодня эта болезнь изучена очень хорошо. Тем не менее, проблема профилактики, а также предотвращения этого недуга пока еще, к сожалению, стоит очень остро.
А между тем, рецидив может повлечь за собой серьезное ограничение физической активности взрослого человека, ухудшается качество жизни больного. В частности это касается пациентов пенсионного и предпенсионного возраста, а также женщин, которые переживают послеродовой период.
При появлении какого-либо признака этого заболевания следует незамедлительно обращаться к специалистам.
При наличии такого заболевания, как пупочная грыжа у взрослых, лечение в домашних условиях, как уже было сказано выше, является практически невозможным. Но есть некоторые способы, которые, тем не менее, стоит попробовать. Пациенты с таким недугом положительно отзываются о таком способе, как укрепление брюшных стенок при помощи особого массажа или же благодаря специальной лечебной гимнастике.
Можно заклеить пупочную грыжу лейкопластырем, но делать это следует крайне осторожно. Это может привести к появлению раздражения на коже, а оно, в свою очередь – к занесению инфекции.
Специалисты уверяют, что при таком заболевании, как пупочная грыжа у взрослых, лечение без операции практически невозможно. Поэтому важно знать, когда не обойтись без хирургического вмешательства. Операция делается в тех случаях, когда требуется произвести полное удаление пупочной грыжи у взрослого человека. Перед ее проведением пациент получает общую анестезию.
Очень часто звучит такой диагноз, как пупочная грыжа у взрослых. Лечение, отзывы об эффективности которого могут отличаться, чаще всего заключается в хирургическом вмешательстве. Поэтому, если народные методы не помогают, не стоит откладывать визит к врачу.
Пупочная грыжа – это заболевание, которое характеризуется расхождением мышц брюшной полости и выпячиванием тканей брюшины через пупочное кольцо. По статистике пупочными грыжами в большинстве страдают женщины, так как часто ослабевание мышечных и соединительных тканей связано с беременностью. Заболеванию также подвержены и мужчины с лишним весом и ожирением.
Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма. Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место.
Отклонение связано с нарушениями функций пупочного кольца. Это самое слабое и уязвимое место на передней стенке брюшной полости.
В области пупочной впадины нет жира, оно не защищено мышечной тканью, поэтому для локализации и развития грыжи, это место является идеальным.
Состояние характеризуется выпиранием внутренних органов через кольцо пупка. Выпадающие органы оказываются в грыжевом мешке, представляющем собой тонкую плёнку из соединительных тканей.
Сначала грыжевое выпячивание может быть незначительным, человеку достаточно слегка надавить на него и вправить на место. Это не больно и не опасно, но подобные действия помогают временно.
Лучше не увлекаться самоустранением проблемы и сразу приступить к более радикальному лечению с участием врача. При переходе заболевания в запущенную стадию пупочное кольцо разрастается, что приводит к увеличению размеров самой грыжи.
Она расширяется, выпячивается и доставляет дискомфорт.
Пупочная грыжа у взрослых — это сложное заболевание в эмоциональном плане. Патология всегда заметна и бросается в глаза своей непривлекательностью.
Она меняет естественные контуры и формы живота. Прятаться под одеждами можно, но в бане, на пляже или бассейне дефект уже не скроешь.
Патологические выпячивания во взрослом возрасте это не только эстетический дефект. У взрослых пупочная грыжа протекает гораздо сложнее, чем в детском возрасте.
Прогрессирование заболевания влечёт тяжёлые осложнения. Попробуем разобраться в чём суть заболевания и какова степень его серьёзности.
Выпячивание в области пупка. Наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.
Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.
Как гласит статистика, у женщин грыжевое выпячивание в области пупка чаще всего появляется в период беременности. Этому способствует изменение положения внутренних органов в связи с ростом и развитием плода, а также довольно сильный скачок внутрибрюшного давления, играющие существенную роль в патогенезе.
В период беременности, когда многие препараты, а тем более хирургическое лечение, находятся под запретом, необходимо тщательно выбирать подходы к терапии. Ведь защемление дефекта может привести к выкидышу и потере младенца, чего не захочет ни одна будущая мама.
Что же делать, если появились боли в пупочной грыже в период беременности? В первую очередь необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом! Только он сможет полноценно оценить ситуацию и решить, какие меры лучше предпринять в том или ином случае.
В качестве профилактики женщинам рекомендуется носить бандаж, использовать специальное компрессионное белье, а также регулярно бывать у хирурга, чтобы не упустить момента развития патологии.
Пупочная грыжа – специфическое заболевание, которое в течение длительного времени может практически ничем себя не проявлять. Многие пациенты совершенно случайно обращают внимание на то, что у них в области пупка сформировалась выпуклость, которая на первых порах при легком надавливании полностью исчезает.
Однако по мере прогрессирования болезни может появиться такой симптом, как боль. Именно она часто заставляет пациентов обратиться к врачу, так как они просто не знают, что с ней делать, и насколько это состояние опасно.
На самом деле даже при довольно запущенной пупочной грыже боли – это не такая уж и часто встречающаяся жалоба. В сравнении с поражениями в пояснице, например, боли могут быть вообще исключением, но исключением, свидетельствующем о серьезной опасности, чего нельзя сказать о том случае, когда выявляется поясничный дефект, для которого обострения – не редкость.
Дело в том, что при грыжах спины часто защемляется спинной мозг, а также спазмируются мышцы, что и объясняет появление неприятного ощущения. При дефекте в области пупка, в принципе, спазмирование мышц не происходит, а потому боль появляется только в том случае, если происходит пережатие органов, оказавшихся в грыжевом мешке. А это уже довольно опасная ситуация.
По мере прогрессирования болезни пациенты также часто жалуются на проблемы с пищеварением. Могут появляться, например, жалобы на приступы тошноты или рвоты, которые не приносят заметного облегчения.
Изменение внешнего вида, увеличение размера пупка, его выпячивание вперед – основные проявления пупочной грыжи.
Для начальной стадии заболевания характерно выпячивание пупка, когда тело больного находится в вертикальном положении, когда человек ложиться – пупок приобретает нормальный размер и форму. Обычно грыжа не сопровождается ярко выраженными симптомами, редко способствует ухудшению самочувствия. Сопутствовать заболеванию могут такие признаки, как:
- расстройство пищеварения;
- ноющая боль в животе;
- чувство тяжести в области пупка;
- тошнота.
Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.
Пупочная грыжа у взрослых относится к числу заболеваний, диагностика которых не вызывает проблем. Патология всегда визуально заметна, человек может самостоятельно её увидеть и прощупать. При обнаружении отклонения требуется, как минимум, консультация врача. Визит к специалисту лучше не откладывать, от этого будет зависеть продолжительность и эффективность лечения.
Для точного определения наличия пупочной грыжи назначается УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики уточняется характер выпячивания.
Если есть необходимость, проводят рентгеновское исследование содержимого грыжевого мешка после введения в брюшную полость особого контрастного вещества. Посредством этого метода определяется, часть какого органа расположена в грыжевом выпячивании.
Проводится также исследование органов ЖКТ, позволяющее обнаружить сопутствующие заболевания и возможные осложнения. Подобные меры помогают также дифференцировать пуповую грыжу от опухолей.
Проводятся следующие методы обследования:
- гастродуоденоскопия;
- рентгенография органов ЖКТ;
- анализ крови, посредством которого возможно выявить наличие воспалительного процесса.
Пупочная грыжа визуально видна, поэтому дифференциальная диагностика не вызывает проблем. Наличие дефекта в полости живота человек может нащупать самостоятельно.
Откладывать визит к специалисту нельзя, иначе есть риск ущемления, после чего потребуется только хирургическое устранение пупочного выпячивания. Диагностика начинается с осмотра, при котором лечащий врач или детский хирург, если на консультации ребенок, ощупывает переднюю брюшную полость, смотрит, как выглядит дефект, определяя размеры грыжевых мешков и наличие паховой грыжи.
После беседы на выявление симптомов для подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования:
- УЗИ брюшной полости;
- герниография;
- рентгенография с контрастом;
- гастродуоденоскопия 12 перстной кишки и желудка.
Для диагностики развития пупочной грыжи мужчине необходимо обратиться к врачу-хирургу. Во время первичного обследования, осмотра и прощупывания области пупочного кольца в лежачем и сидячем положении пациента врач может заподозрить наличие пупковой грыжи. При ущемленной грыже наблюдается резко болезненное, невправляемое выпячивание.
Для подтверждения диагноза применяют ряд инструментальных исследований :
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и околопупочной области, благодаря которому выявляется расхождение мышц передней линии живота и обнаруживаются участки внутренних органов в грыжевом мешке;
- герниография (рентгенографическое исследование с контрастом, позволяющее увидеть размеры и содержимое грыжевого мешка).
Если пупочная грыжа является результатом патологии, приводящей к повышению внутрибрюшного давления, лечащий врач-хирург, при необходимости, направляет на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, онкологу.
При наличии такого заболевания, как пупочная грыжа у взрослых, лечение народными средствами представляется возможным только лишь в том случае, если она не является осложненной и не имеется серьезных противопоказаний.
К ним можно отнести любое острое заболевание или же обострение каких-либо хронических проблем, тяжелые недуги сердечной и сосудистой системы, дыхательных органов, а также ранние сроки беременности.
Что же делать, если поставлен диагноз «пупочная грыжа у взрослых»? Лечение народными средствами, отзывы о котором абсолютно разные, подразумевает процедуры, которые легко делать самостоятельно.
Еще одно весьма распространенное народное средство, используемое при лечении этого заболевания у взрослых людей – компресс из камфорного масла. Больные уверяют, что он оказывает благоприятное воздействие непосредственно на саму область выпуклости.
Для того чтобы приготовить такой компресс, нужно взять обычное камфорное масло, которое продается в любой аптеке. В качестве альтернативы можно использовать сосновую живицу, но ее обязательно нужно заготавливать заблаговременно.
Сосновая живица или камфорное масло растапливается на водяной бане, а после того, как охладится, из получившейся массы необходимо слепить небольших размеров кругляш. Его нужно наложить на выпуклость, заранее смазанную камфорным маслом, и зафиксировать при помощи пластыря.
При наличии такого заболевания, как пупочная грыжа у взрослых, лечение народными средствами (медный пятак в частности) является весьма распространенным. Не все знают о его полезном воздействии на организм, поэтому забывают про этот способ. Но люди, которые пробовали этот метод, говорят о его эффективности.
Необходимо сделать ужимающую привязку. Для этого нужно взять пятикопеечную монету (желательно старого образца), обернуть ее мягкой тряпочкой и как можно более плотно прикладывать к пупочной грыже. После этого ее следует зафиксировать при помощи лейкопластыря или же бинта. Такую процедуру следует проделывать на протяжении трех суток.
Пациенты говорят, что комплексный подход и терпение помогают избавиться от такого диагноза, как пупочная грыжа у взрослых. Лечение, фото пациентов это подтверждают, оказывается эффективным.
Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.
1. Напряженная герниоплатика. В процессе операции хирург зашивает края пупочной грыжи, стягивая мышцы и соединительную ткань.
2. Ненапряженная герниопластика. Хирург использует специальную сетку, с помощью которой укрепляются ткани брюшной полости и области пупка.
Напряженная герниопластика на сегодняшний день характеризуется большим количеством осложнений и более тяжелым периодом восстановления. Поскольку после операции остается шов, он долгое время может быть очень болезненным.
Может развиться рецидив болезни. За некоторыми данными, рецидив пупочной грыжи при напряженной герниопластике развивается в 10% случаев.
Необходимо очень тщательно отнестись к восстановительному периоду. После подобной операции у взрослых в течение года нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой работой, чтобы минимизировать рецидив и вторичное появление симптомов заболевания.
Пупочная грыжа лечиться и более щадящим вариантом хирургического вмешательства с минимумом возможных рецидивов болезни. Это ненапряженная герниопластика.
Плюсом подобной операции при лечении пупочных грыж является более короткий послеоперационный период, а также возможность полноценных физических нагрузок спустя 3-4 месяца после операции. Если этот хирургический метод совмещать с лапароскопией (когда хирург не делает большой разрез тканей, а проводит манипуляции через 3 небольших отверстия), тогда восстановление занимает минимальный период у взрослых.
Существует множество рецептов народной медицины, которые используют при пупочной грыже. Конечно, они не заменят хирургического вмешательства, но их можно применять наряду с ношением бандажа, в процессе подготовки к операции и в период после операции для профилактики рецидивов.
высушенного прополиса залить 200 мл. спирта.
Настаивайте 7 дней, ежедневно взбалтывая содержимое. Когда настойка будет готова, возьмите 100 грамм домашнего сливочного масла, растопленного на водяной бане, и 2 ст.л.
настойки прополиса. Из полученного вещества сделайте теплый компресс на зону пупочной грыжи и вокруг нее.
Следите, чтобы содержимое компресса не попало в пупок. После того, как компресс впитается в кожу, оботрите ее холодной водой.
Облепиховое масло. Втирайте облепиховое масло в область пупочной грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить грыжевой мешок. Количество процедур – дважды в день, утром и вечером, количество дней не ограниченно. Пупочная грыжа должна укрепиться и не прогрессировать.
До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. С целью излечения пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура. У взрослых лечение пупочной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара.
Начальная стадия грыжи пупка отлично лечится народными методами. Комплекс мероприятий сводится к коррекции питания, массажу, прикладыванию примочек, компрессов, приему травяных отваров, настоев. Самые эффективные народные рецепты:
- Мазь. Следует растопить 50 г сливочного масла, затем влить 1 ч. л. настойки прополиса. Смесь нужно смешать и наложить на больное место в виде компресса. Целебную мазь необходимо держать всю ночь, а утром область пупка следует обмыть теплой водой, после чего сделать йодную сетку.
- Отвар из корня ревеня. Для его приготовления понадобится стакан измельченного сырья, который необходимо залить водой, чтобы прикрывала массу. Дальше состав ставят на очень маленький огонь и томят 6 часов. Готовый отвар принимают по стакану 1-2 раза в день до тех пор, пока заболевание не уйдет.
- Настойка пастушьей сумки. Следует заполнить измельченной травой стеклянную бутылку, потом емкость залить водкой до верха. Смесь должна находиться в прохладном темном месте 10 дней. Готовая настойка принимается трижды в день по половине чайной ложки до улучшения состояния.
Наиболее современной и эффективной терапией пупочной грыжи является герниопластика, при которой проводится пластика грыжевого дефекта.
Выбор конкретной методики проводит врач-хирург индивидуально, основываясь на размерах грыжевого выпячивания, состояния мышечного и связочного каркаса брюшной полости, развития осложнений, а также возраста и наличия сопутствующих хронических заболеваний мужчины.
- натяжную герниопластику, то есть устранение грыжевого дефекта и укрепления передней стенки живота при помощи собственных тканей пациента;
- ненатяжную герниопластику с использованием искусственных сетчатых имплантатов.
По данным врачебных наблюдений синтетические защитные сетки более эффективно предотвращают рецидивы, то есть выпячивания внутренних органов в дальнейшем.
По способу получения доступа к измененным тканям выделяют открытые операции и лапароскопические. Открытые – это обычные хирургические вмешательства, когда хирург скальпелем проводит разрез кожных покровов, удаляет грыжевой мешок, вправляет внутрь органы.
Выбор тактики лечения пупочной грыжи зависит от формы заболевания, наличия осложнений, противопоказаний и от общего состояния пациента.
У детей до 7 лет дефекты пупочного кольца, как правило, исчезают, поэтому у больных данной возрастной категории лечения неосложненной пупочной грыжи не требуется, оправдана выжидательная тактика.
Первую неделю после операции пациент находится в больнице, после чего ему снимают швы и назначают ношение бандажа еще 1-2 месяца, поскольку в этот период кожа в пупочной области еще недостаточно эластична. При сильных болях в первые дни после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
После выписки больному важно придерживаться диеты и режима питания, чтобы исключить запоры, провоцирующие рецидив грыжи.
О физических нагрузках и занятиях спортом больному стоит забыть на год, особенно если был использован метод натяжной герниопластики. В случае с ненатяжной герниопластикой этот период сокращается, но в любом случае физические нагрузки стоит вводить постепенно под наблюдением врача.
Если имела место операция у детей, то реабилитация у них проходит быстрее. Требуется только следить, чтобы не было травм и чрезмерного напряжения брюшной стенки (запоров, длительного кашля или плача, чрезмерного напряжения), ведь цель послеоперационной реабилитации — избежание рецидива болезни.
Какие лекарства принимать при пупочной грыже у взрослых? Как справиться с болевым синдромом, и можно ли сделать это в домашних условиях?
Чаще всего опасность представляет тот дефект, который имеет большие размеры. Объясняется это высокой вероятностью защемления. Если защемление произошло, то снять боль при пупочной грыже дома невозможно, необходимо обязательное обращение к врачам. Наиболее оптимальный вариант решения проблемы в этом случае – простое оперативное вмешательство, которое раз и навсегда разрешит проблему.
Вообще, вопреки расхожему мнению, наиболее оптимальный способ борьбы с грыжей пупочного кольца – это оперативное вмешательство, которое в итоге будет рано или поздно показано любому пациенту.
Важно помнить, что у взрослого пациента заболевание не может пройти самостоятельно, ему в любом случае потребуется операция, и провести ее лучше как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений. С детьми дела обстоят несколько иначе.
Всегда есть вероятность, что малыш перерастет патологию, а потому им инвазивное вмешательство показано только в том случае, если все же произошло ущемление органов в грыжевом мешке. Главное – своевременно обратиться к врачу.
Если грыжа пупка, сопровождающаяся болями, была успешно прооперирована, восстановление пациента займет не так уж много времени.
В первые несколько дней рекомендуется:
-
- придерживаться постельного режима, совершая только краткосрочные прогулки, но постепенно увеличивая их продолжительность;
- носить специальный бандаж, который призван снизить вероятность рецидива заболевания, а также ускорить процесс заживления швов;
- пить назначенные врачом антибактериальные препараты, который необходимы, чтобы не допустить развития инфекции;
- регулярно делать перевязки послеоперационной раны.
Первые несколько дней после операции больной находиться в больнице. Вставать можно на следующий день, с каждым днем увеличивая время прогулок. Сразу же после операции рекомендуют надеть бандаж и носить его несколько месяцев, чтобы облегчить заживание швов.
Через несколько дней после операции, если нет осложнений, больного выписывают. В среднем 2 недели после операции необходимо делать перевязки. Нужно пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.
После снятия швов ношение бандажа обязательно. В зависимости от вида операции запрещены интенсивные нагрузки и поднятия тяжестей на термин от нескольких месяцев до года.
В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшинного давления.
Устраниться самопроизвольно пупочная грыжа может только у детей до 4-5 лет. У взрослых это дефект удаляют, так как пупочное кольцо не способно возвращаться к прежним формам.
Не спасёт даже длительное ношение бандажа. Подобные патологии не лечат таблетками, компрессами и диетами.
Восстановить нормальные формы живота и устранить пупочное грыжевое образование у взрослых возможно только хирургическим путём. Лучшее время для оперативного вмешательства — стадии, когда грыжевое выпячивание ещё вправляется.
Операции по устранению пупочных грыж называют герниопластикой. Выбор вида операции зависит от размеров и анатомических особенностей грыжевого образования, состояния передней стенки брюшной полости, общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Перед любой операцией пациент проходит тщательное обследование.
В современной герниологии накоплен огромный опыт избавления больных от пупочных грыж, независимо от их размера. Гигантские, рецидивные, сложные грыжи благополучно удаляются с помощью самых разных методик пластики дефектов.
Это направление медицины активно развивается и считается очень перспективным. Уровень лечения заметно улучшается, что позволяет делать оптимистические прогнозы по поводу эффективности радикального лечения.
Во всех случаях при назначении операции выбор способа удаления патологии определяют индивидуально. Цель врача — удалить грыжевое образование и исключить рецидивы при наименьшем вмешательстве в организм.
Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки пациента и достаточно легко переносится. Врач осматривает больного, назначает обследование и дату госпитализации.
Натяжная герниопластика. При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани.
Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез.
Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, её удаляют.
После этого пупочное кольцо укрепляют соседними тканями и прошивают. Одним из недостатков данного хирургического метода является высокая вероятность рецидивов, у 10% пациентов появляется повторная грыжа.
Ненатяжная герниопластика. В случаях, когда проводят ненатяжную герниопластику, область пупочного кольца укрепляется специальными синтетическими сетками. В процессе операции также обязателен разрез. Реабилитационный период длится не более месяца, рецидивы редки.
Лапароскопия. Известны и широко применяются лапароскопические операции.
Это самый безопасный способ устранения патологии, который хирурги используют уже более 20 лет. Среди главных достоинств данного вида герниопластики является отсутствие рубцов после операции, минимальный травматизм, низкая вероятность развития послеоперационных спаечных процессов.
Для проведения операций требуется специальное медицинское оборудование и опытные обученные врачи. Герниопластику проводят через прокол в животе, без разрезов.
Для укрепления пупочного кольца хирург использует сетчатый имплантат. Реабилитация после операции сокращается по времени, больной восстанавливается быстрее.
Показанием к операции является само наличие грыжи.
Операция противопоказана больным с большой грыжей, страдающим легочной и сердечной недостаточностью. Это, прежде всего, связано с тем, что вправление грыжевого содержимого может привести к еще большим нарушениям функций этих органов. Другими противопоказаниями к оперативному лечению являются:
- беременность;
- преклонный возраст пациента.
В таком случае лечение состоит в ограничении физических нагрузок и ношении специального бандажа. Неотложная операция проводится только при ущемленных грыжах.
В ходе плановой операции хирург получает доступ к грыже, проводит иссечение грыжевого мешка, погружает внутренние органы обратно в брюшную полость и выполняет пластику живота. Герниопластика может проводиться как по классическому методу с использованием собственных тканей пациента, так и с применением аллотрансплантатов.
Имплантат представляет собой синтетический гипоаллергенный сетчатый материал, которым закрывают грыжевое отверстие. Со временем он прорастает тканями пациента и предотвращает повторное появление грыжи.
Вероятность рецидива такой после операции не более 1%.
После оперативного лечения пупочной грыжи пациент должен обязательно носить специальный послеоперационный бандаж, использование которого позволяет уменьшить нагрузку на швы.
Пупочная грыжа является таким заболеванием, при котором физические нагрузки способствуют скорейшему восстановлению пациента – но они должны быть строго дозированными, а их уровень соответствовать состоянию пациента.
Вставать с постели разрешают в день операции, спортивная ходьба и бег рекомендуются на 10-14 день, тогда как силовые тренировки и подъем тяжести могут назначаться не ранее 27-31 дня даже после проведения малотравматичных хирургических вмешательств.
Результативное лечение пупочной грыжи оказывает бандаж, который способен предотвратить появление нежелательных мешков внутри человека. Назначается при растяжениях, ослаблении мышц брюшной полости.
Бандаж используется с целью профилактики и имеет свои существенные преимущества:
- Бандаж снимает болевые симптомы и улучшает период протекания болезни.
- Его можно носить длительное время, без вреда для здоровья.
- Бандаж уменьшает в диаметре пупочное кольцо, что способствует закрытию грыжевого пространства.
- Он подбирается индивидуально, согласно параметрам фигуры пациента.
- Бандаж незаметен при ношении, аппликатор крепится на грыжевой мешок, одевается бандаж и фиксируется.
Бандаж назначается после операции, его можно свободно купить в каждой аптеке по доступной цене. Состоит из эластичного материала и выполняет роль надежной фиксации.
Беременным также показан бандаж при пупочной грыже, эффективная конструкция позволяет носить приспособление длительное время и не испытывать при этом существенного дискомфорта.
Бандаж может вызывать раздражения, особенно в летний период. Чтобы это предотвратить, необходимо каждые два-три часа снимать изделие и давать телу немного отдохнуть. Для улучшения эффекта при ношении бандажа стоит делать массаж пуповинной области, выполняя его самостоятельно под контролем специалиста.
Пупочная грыжа – заболевание, которое вполне способно привести к развитию серьезных осложнений.
В первую очередь вспоминают, конечно, о такой проблеме, как ущемление грыжевого мешка. Это одно из наиболее опасных осложнений, так как во время ущемления органы, оказавшиеся в зоне дефекта, перестают получать кровь. Из-за этого возможно развитие их некроза.
Состояние всегда требует немедленного оперативного вмешательства, причем врач во время операции должен обследовать не только содержимое грыжевого мешка, но и ближайшие свободные органы. Это необходимо, чтобы убедиться, что не произошли какие-либо незаметные глазу нарушения кровообращения.
Воспаление пупочной грыжи представляет собой чуть менее опасную патологию. При нем различные раздражающие факторы приводят к негативной реакции организма, однако операция требуется далеко не всегда. Иногда ситуацию удается разрешить медикаментозно.
Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.
Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.
Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отёчностью, болью, покраснениями в области пупка.
Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемлённое состояние пупочной грыжи, самой тяжёлой формы заболевания.
Самым частым и опасным осложнением при пупочной грыже является ее ущемление в грыжевых воротах.
Для ущемленной грыжи характерны следующие симптомы:
- не удается вправить пупочную грыжу;
- изменение цвета грыжевого образования;
- усиление боли в области выпячивания;
- тошнота и рвота;
- ухудшение общего состояния и повышение температуры.
Наличие вышеперечисленных симптомов является прямым показанием к экстренному оперативному вмешательству.
Пупочная грыжа способна осложняться кишечной непроходимостью, воспалением содержимого грыжевого мешка, разрывом грыжи, ущемлением содержимого грыжевого мешка, что, в свою очередь, может становиться причиной развития гангрены и летального исхода.
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии необходимого лечения прогноз ухудшается, повышается риск развития осложнений пупочной грыжи.
Профилактика пупочных грыж у взрослых очень важна при генетической предрасположенности к заболеванию. В этом случае нужны умеренные физические нагрузки, поддержание нормального веса. Стоит качать пресс для укрепления мышечной ткани. Во избежание запоров необходимо правильно питаться.
Беременным также важна профилактика грыж пупочного кольца. Для этого необходимо носить специальный бандаж или белье для беременных. Такая мера предотвращает излишнюю нагрузку на мышцы и соединительную ткань живота. Также женщинам необходимо помнить об умеренности в физических нагрузках и не поднимать тяжести.
Правильное питание также играет важную роль в профилактике пупочной грыжи, поскольку оно подразумевает налаженный стул и отсутствие регулярных запоров. Пупочная грыжа может быстро развиться на фоне постоянного напряжения брюшины вследствие запоров.
Профилактические мероприятия в отношении предупреждения образования пупочной грыжи направлены на устранение возможного влияния производящих факторов. При нахождении в повышенной группе риска по развитию пупочной грыжи необходимо периодически проходить профилактические осмотры у хирурга с прохождением ультразвукового и рентгенологического исследования.
Кроме этого, рекомендуется придерживаться следующих назначений:
- нормализация массы тела;
- лечение кашля;
- лечение запора;
- дозированный подъем и ношение тяжестей.
Чтобы проявления грыжи были менее выраженными, и не понадобилось хирургическое вмешательство, следует вести здоровый образ жизни. Каждому человеку, независимо от возраста и наличия патологии, следует сделать акцент на следующих мерах:
- следить за массой тела;
- поднимать только посильные тяжести;
- регулярно тренировать мышцы брюшного пресса;
- беременным женщинам носить бандаж;
- своевременно лечить заболевания, которые способны вызвать высокое внутрибрюшное давление;
- новорожденным детям делать массаж и гимнастику.
Профилактика состоит в поддержании нормального мышечного тонуса передней стенки живота и предупреждении повышения внутрибрюшного давления.
- регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса;
- воздерживаться от избыточного физического напряжения и поднятия тяжестей;
- поддержание нормального веса тела;
- своевременное выявление и адекватное лечение болезней пищеварительной системы и органов дыхания;
- тщательное выполнение рекомендации врачей относительно восстановления привычной физической активности при оперативных вмешательствах на брюшной полости.
После 50 лет мужчине целесообразно ежегодно профилактически посещать хирурга для выявления пупочной грыжи на ранней стадии развития. При появлении первых симптомов также важно обратиться к хирургу, который определит объем необходимых лечебных мероприятий. Это позволит не только сохранить здоровье, а и избежать опасных последствий.
Специфической профилактики пупочной грыжи не существует.
С целью предотвращения развития пупочной грыжи у женщин в период беременности рекомендуется:
- своевременное устранение патологий, способствующих развитию пупочной грыжи;
- ношение бандажа в период беременности;
- недопущение набора лишнего веса;
- укрепление мышц живота;
- рациональное питание.
С целью профилактики развития осложнений имеющейся пупочной грыжи и рецидивов заболевания после проведенного лечения пациентам рекомендуется проходить курсы массажа и лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, а также избегать чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления.
источник