Меню Рубрики

История болезни пупочная грыжа ребенок

Пациентка предъявляет жалобы на выпячивание в области пупка,

увеличивающееся в размерах при физических нагрузках, натуживании и

уменьшающееся во время отдыха; деформацию пупка. Иногда, при

нагрузках, появляется болезненность в области выпячивания. Больную

беспокоит появившаяся мацерация кожи с мокнущей поверхностью в

области складки под выпячиванием.

Считает себя больной около 1 года, когда впервые появилось

опухолевидное образование в пупочной области. Выпячивание сначала

имело небольшие размеры и проходило при отдыхе, постепенно

увеличивалось. Стала появляться болезненность во время нагрузки. В

последнее время (около 1 месяца) образование не стало полностью

проходить во время отдыха, участились случаи появления боли в

пупочной области. Последние 2 недели появилась мацерация кожи в

области складок на животе. Обратилась к хирургу по месту жительства,

была предложена плановая госпитализация по поводу пупочной грыжи.

1.09.1997 г. пациентка поступила в хирургическое отделение МСЧ-2.

Перенесенные заболевания: детские инфекции, редкие ангины. Работа

не связана с физическим трудом, профессиональных вредностей

нет. Состоит в браке, имеет троих здоровых детей.

Материально-бытовые условия удовлетворительные. Не курит,

алкоголем не злоупотребляет, наркотики не принимает.

Аллергологически спокойна. Гемотрансфузий не проводилось. Травм и

операций не было. Туберкулез, венерические заболевания, гепатит

отрицает. Сан-эпид анамнез не отягощен.

Гинекологический анамнез: 3 родов, около 15 абортов, обследовалась у

гинеколога в сентябре 1996 г. — здорова, период менопаузы.

Родители: у отца паховая грыжа, у матери пупочная грыжа. Нервных и

психических заболеваний в семье нет.

Общее состояние больного: удовлетворительное

Тип телосложения: гиперстенический, повышенного

Температура тела: $36,6^ circ$

Положение пациента: активное

Выражение лица: нормальное

Кожа и видимые слизистые оболочки

Кожа розовая. Тургор сохранен, эластичная. Влажность достаточная.

Кожа пупочной области мацерирована, мокнущая.

Слизистые оболочки конъюнктив, носовых ходов розовые,

чистые, отделяемого нет. Склеры нормальной окраски.

Волосы пигментированы, чистые. Перхоти нет. Педикулеза не

выявлено. Нарушений роста волос не обнаружено.

Ногти гладкие, блестящие, без поперечной исчерченности.

Подкожная жировая клетчатка

Подкожная жировая клетчатка выражена, распределена неравномерно,

преимущественно на животе. Пастозности, отеков нет.

Патологического локального скопления жира не найдено.

Мышцы конечностей и туловища развиты удовлетворительно.

Костная система сформирована правильно.

Позвоночник нормальной конфигурации, подвижность его

отделов не изменена, болезненности при движениях нет, при перкуссии

остистых отростков боль не беспокоит. Осанка

правильная. Плоскостопия нет. Пальпация и перкуссия трубчатых костей

Все суставы не увеличены, не имеют ограничений пассивных и

активных движений, болезненности при движениях, хруста,

изменений конфигурации, гиперемии и отечности близлежащих

При исследовании лимфатических узлов отмечено увеличение

единичных шейных узлов до 3 мм в диаметре — безболезненные,

эластичные, подвижные. Также пальпируются паховые лимфоузлы —

множественные, до 4 мм, безболезненные, эластичные,

неподвижные. Другие лимфатические группы (подключичные, локтевые,

подмышечные, бедренные, подколенные) не прощупываются, что

Углы рта расположены на одном уровне, губы розовые, без высыпаний и трещин.

Слизистые оболочки ротовой полости розовые, чистые, блестящие.

Зубная формула — 6:7/7:7, кариеса нет.

Десны не изменены. Язык нормальных размеров и строения,

покрыт белым налетом. Небо, зев, без особенностей. Миндалины

выходят за пределы передних дужек.

Шея правильной формы. Щитовидная железа не пальпируется.

Набухания и пульсации яремных вен нет.

Ограничений подвижности нет.

Органы дыхания и грудная клетка

Нос нормальной формы. Дыхательные пути проходимы, патологического

секрета нет. Гортань не изменена.

Грудная клетка гиперстеничной конфигурации.

Тип дыхания смешанный. Дыхание ритмичное — 16 в минуту.

Правая и левая половины грудной клетки двигаются синхронно.

Пальпация грудной клетки инфо -р -мации о болевых точках не дает.

Грудная клетка эластична, голосовое дрожание ощущается с одинаковой силой в

симметричных участках. Хруста и крепитации нет.

При перкуссии над передними, боковыми и задними отделами легких в

симметричных участках перкуторный звук одинаковый, легочный,

гамма звучности сохранена.

Топографическая перкуссия легких без особенностей.

При аускультации легких в клиностатическом и ортостатическом

положениях при спокойном и форсированном дыхании определяется

физиологическое везикулярное дыхание над передними, боковыми и

При осмотре области сердца сердечного горба, усиления верхушечного толчка,

выпячиваний в области аорты, пульсации над легочной артерией, а также

эпигастральной пульсации в ортостатическом и клиностатическом положениях не

обнаружено. При пальпации сердечной области верхушечный толчок

определяется в V межреберье, кнутри от срединно-ключичной линии на 1

см, не разлитой (ширина 2 см), не усилен. Толчок правого желудочка не

определяется. Пальпация основания сердца и детальная пальпация

области аорты и области легочного ствола инфо -р -мации не дает.

При перкуссии сердца абсолютная и относительная тупость определяются

в пределах физиологических границ.

Высота стояния правого атриовазального угла находится на III реберном хряще

у нижнего его края, на 0.5 см правее правого края грудины.

Размеры сердца: поперечник — 14 см, длинник — 15 см.

Ширина сосудистого пучка — 6.5 см.

Сердце имеет нормальную конфигурацию.

При аускультации сердца в ортостатическом и клиностатическом

положениях при спокойном дыхании и его задержке выслушиваются

Пульсации аорты не обнаружено.

Извитости и видимой пульсации области височных

артерий, , симптома Мюссе и капиллярного пульса нет.

Вены конечностей не переполнены. Венный пульс не определяется.

Артериальный пульс на обеих лучевых артериях имеет одинаковую

величину; пульс ритмичен (pulsus regularis), частота — 60 в

минуту, дефицита нет, пульс напряженный, твердый (pulsus

durus), полный (pulsus plenus), равномерный по наполнению

(pulsus al -qu -a -lis), скорый по форме (pulsus celer). Пульсовая

волна пальпируется на височных, сонных, бедренных, подколенных и

артериях стопы. Аритмии нет.

Артериальное давление 120/80 мм ртутного столба на обеих руках.

Пульсовое давление — 40 мм рт. ст.

Живот увеличен за счет выраженной подкожно-жировой клетчатки.

Жидкость в брюшной полости не определяется. Признаков расстройства

портального кровотока, тромбоза и сдавления vv. cavae superior et

inferior в виде головы медузы и усиления сосудистой сети на брюшной

стенке не обнаружено. Имеется грыжевое выпячивание в области

метеоризма, видимой перистальтики, грелочных пигментаций во время

исследования не обнаружено. Симптом Щеткина — Блюмберга

Осмотр области желудка не дает инфо -р -мации. При перкуссии

нижняя граница определяется на 3 см выше пупка.

Большая кривизна расположена на 3 см выше пупка, стенка желудка

ровная, эластичная, подвижная, безболезненная.

При поверхностной легкой пальпации болезненности нет.

Все отделы кишечника расположены правильно, обычного диаметра,

эластичные, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная,

Pancreas не пальпируется, что является нормой. Типичные точки

Перкуторные границы в норме. Ординаты Курлова 10, 9 и 8 см.

При поверхностной пальпации печени болезненности не выявлено.

При глубокой — на глубоком вдохе край печени выходит из-под

края реберной дуги на 0.5 см по linea clavicularis

dextra. Край печени эластичный, гладкий, острый, ровный,

Осмотр области желчного пузыря не инфо -р -мативен. Пальпация

безболезненная (симптом Курвуазье отрицательный). Симптомы Мюсси,

Поперечник селезенки — 6 см, длинник —12 см.

Селезенка не пальпируется, что соответствует норме.

Почки и мочевыводящие пути

Левая и правая почки в горизонтальном и вертикальном положениях не

пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен. Мочевой пузырь не

определяется, перкуторный звук над лобком без притупления.

Ассиметрии лица, сглаженности носогубной складки, отклонения языка в

сторону нет. Зрачки синхронно двигаются, реакция на свет и

аккомодацию одинаковая, нормальная. Движения координированные,

уверенные. При пальпации позвоночника болезненности нет.

При обследовании в положении лежа симптом натяжения (Ласега)

рефлексов не выявлено, сухожильные рефлексы без особенностей.

Болевая, тактильная и термическая чувствительность сохранена. В позе

Ромберга устойчива. Общего тремора пальцев вытянутых рук нет.

В области пупка визуально определяется опухолевидное образование,

размером $12 times 7 см$; умеренной плотности, болезненное при

пальпации. Размеры и очертания выявленной припухлости легко

изменяются при осторожном сдавливании ее и в лежачем положении,

однако полностью образование вправить в брюшную полость не удается.

При натуживании отмечается симптом толчка — увеличение и уплотнение

грыжи. Кожа складок живота мацерирована, мокнет.

Диагноз. Приобретенная полная невправимая пупочная грыжа.

Учитывая жалобы пациентки и объективные признаки в виде припухлости в

пупочной области, ее изменчивости в зависимости от давления,

положения тела, натуживания, наличия феномена толчка выставляется

диагноз пупочной грыжи. Из анамнеза известно, что данные изменения

появились около 1 года назад, что говорит о приобретенной грыже.

Грыжа является полной, так как выходит под кожу. Поскольку не удается

вправить полностью содержимое грыжевого мешка в брюшную полость, то

грыжа классифицируется как невправимая.

Кожа складок пупочной области мацерирована и увлажнена серозной

жидкостью, что говорит о микробной экземе, развившейся, по-видимому,

вследствие недостаточного соблюдения гигиены.

Учитывая избыточную массу тела более 35 % выставляется диагноз

ожирения III степени, что предрасполагает к развитию грыжи.

Основное заболевание. Приобретенная полная невправимая

Сопутствующие заболевания. Микробная экзема пупочной

Учитывая явность диагноза нет необходимости проводить

дифференциальную диагностику (имеется нехарактерная для опухоли

изменчивость формы и объема).

План обследования и лечения

В результатах общих исследований (анализы клинические крови и мочи,

анализ кала на яйца глистов, биохимическое исследование крови, ЭКГ,

флюорография грудной клетки) патологических изменений нет.

Единственный способ лечения в данном случае является операция.

Однако, учитывая имеющуюся экзематизацию в пупочной области,

откладывается оперативное вмешательство до полной ликвидации

воспалительного очага на планируемом операционном поле.

Диета No 9 с целью ограничения поступления углеводистой пищи для

Ежедневная гигиеническая ванна.

Tactivini 0,01 под кожу ежедневно No 6.

Sol. Ac. ascorbinici 5 %—5мл в мышцу No 6.

Обработка воспаленной кожи 70 % этиловым спиртом ежедневно 1 раз в

день. 6-кратная обработка кожи раствором фурацилина 1:5000.

Лечебная физкультура No 6.

УФО пупочной области No 5.

После стихания воспалительных явлений провести операцию герниотомию.

Подготовка к операции. Накануне вечером после л «егкого ужина

пищу больше не принимать. В 20 и 21 час. сделать очистительные

клизмы. Принять гигиеническую ванну. Дать на ночь 1 таблетку

седуксена 0.0005. Утром сделать очистительную клизму, побрить

операционное поле и обработать спиртовыми шариками. Перед подачей в

операционную ввести в мышцу Sol. Atropini sulfatis 0.1 %—1 ml,

Sol. Dimedroli 1 %—1ml, Sol. Promedoli 2 %—1ml.

Послойное рассечение тканей над грыжевым выпячиванием с учетом

топографоанатомических взаимоотношений в данной области.

Полулунный разрез кожи, окаймляющий грыжевое выпячивание снизу. Кожу

и подкожную клетчатку рассекают до апоневроза белой линии живота.

Отпрепаровывая кожный лоскут слева направо, отделить кожу с подкожным

жиром от грыжевого мешка. Выделить его до тех пор, пока не будут

четко видны грыжевые ворота, образованные плотным апоневротическим

Рассечение грыжевых ворот.

Между шейкой грыжевого мешка и пупочным кольцом вводят желобоватый

зонд и по нему рассекают в поперечном направлении или по белой линии

Выделение грыжевого мешка.

Грыжевой мешок окончательно выделяют.

Вскрытие мешка и ревизия его содержимого.

Перевязка и отсечение мешка у его шейки.

Грыжевой мешок отсекают и ушивают брюшину непрерывным кетгутовым

Пластическое закрытие грыжевых ворот. Возможно провести

один из двух видов пластики.

Пластика по Мейо. Производится при поперечных рассечениях

пупочного кольца. Накладывают П-образные швы. Верхний лоскут

апоневроза прошивают шелком сначала снаружи внутрь, отступя от края

на 1,5 см; затем этой же нитью делают стежок на нижнем крае

апоневроза снаружи внутрь и изнутри наружу, отступя от края его лишь

на 0,5 см, и выходят на верхнем крае его на том же уровне. Таких швов

накладывают три: один в центре и два по бокам. При завязывании нижний

край апоневроза перемещают под верхний и фиксируют в виде

дупликатуры. Свободный край верхнего лоскута

апоневроза подшивают к поверхности нижнего лоскута отдельными узлами

Производится при продольном рассечении

пупочного кольца. На зажимах Кохера ассистент левый край апоневроза

оттягивает и прогибает так, чтобы максимально вывернуть его

внутреннюю поверхность. К ней хирург подтягивает и подшивает

отдельными узловыми или П-образными шелковыми швами правый край

апоневроза, стараясь подвести его по возможности дальше. Свободный

левый край апоневроза укладывают поверх правого и подшивают

отдельными швами. Достигается апоневротическое удвоение брюшной

Показано применение аллопластики в виду врожденной слабости

соединительной ткани и ожирения, что предрасполагает к развитию

В послеоперационный период показаны дыхательная гимнастика,

раннее вставание (на 5—6 день).

Дата t, П, Д. Течение болезни Назначения head

2.09. 1997. $36,6^ circ C$, пульс 60, 120/80 мм

Состояние больной удовлетворительное, жалобы на выпячивание в области

пупка, изменяющее размеры, болезненное; раздражение области пупочных

складок с мокнущей поверхностью.

Объективно: избыточная масса тела, в области пупка грыжевое

выпячивание, невправимое, экзематизация кожи складок живота, в

остальном status communis не изменен. Стул 1 раз. Диурез без

Режим стационарный. Диета No 9. Гигиеническая

Sol. Ac. ascorbinici 0,05 %—5мл

Обработка пупка спиртом и фурацилином.

3.09. 1997. $36,6^ circ C$, пульс 60, 120/80 мм

Состояние больной удовлетворительное. Изменений характера жалоб и

объективных данных нет. Стул 1 раз. Диурез без особенностей.

Режим, диета без изменений. Лечение тоже.

  1. Пациентка отпущена домой для подготовки к

операции (лечение ожирения, экземы). Конец курации.

В домашних условиях продолжает лечение.

Подпись куратора : САВЮК В.Я.

Соколович Г. Е. Диагностика и хирургическое лечение грыж

живота/(Практическое руководство для врачей). — Томск: Сибирский

гос. медицинский университет, НПЛОЦ «Асклепий», 1994. — С. 7—58,

Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред.

В.В. Кованова. — 3-е изд., с исправл. — М.: Медицина, 1995. —

Хирургические болезни Под ред. А.В. Смирнова. — Медгиз,

Ленинградское отделение, 1961. — С. 218—221, 226—228.

Дифференциальная диагностика кожных болезней. Под ред. Б. А.

Беренбейна, А. А. Студницина — 2-е изд., перераб. и доп. — М.:

Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух частях.

источник

Жалобы при поступлении на стационарное лечение на безболезненное выпячивание в области пупка у ребёнка, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа. Обследование органов и систем больного, постановка диагноза: пупочная грыжа.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской федерации

_______, 4 года 11 месяцев

Основное заболевание: Пупочная грыжа

Куратор: студентка 544 группы

Пахомова Анастасия Юрьевна

Время курации:23.03.2015-26.03.2015 г.

Домашний адрес:Самарская область, ____

Диагноз при направлении:Пупочная грыжа.

Предварительный диагноз:Пупочная грыжа.

Основной диагноз: Пупочная грыжа.

Переносимость лекарств: без особенностей

Со слов матери, ребенка ничего не беспокоило. Мама предъявляет жалобы на безболезненное выпячивание в области пупка у ребёнка, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа.

Со слов мамы, выпячивание в области пупка она обнаружила у ребенка в возрасте 6 месяцев. Обратилась в ГБУЗ СО БЕЗЕНЧУКСКАЯ ЦРБпо месту жительства, где хирургом был выставлен диагноз: пупочная грыжа.Ребёнок наблюдался по месту жительства в ГБУЗ СО БЕЗЕНЧУКСКАЯ ЦРБ. 23.03.15ребенок госпитализирован в детское хирургическое отделение СОКБ им. Середавина для планового оперативного лечения.

Ребенок от II беременности, II родов. Беременность протекала без особенностей. Токсикоза при беременности не отмечалось. Питание беременной было сбалансированным, витаминизированным, профессиональных вредностей не отмечала, декретный отпуск был оформлен в срок. Экстрагенитальной патологии у матери не отмечалось.Роды срочные на 40 нед. протекали без осложнений. При рождении — родовой травмы, асфиксии не было, вес при рождении — 3200гр., рост-51 см. БЦЖ -в роддоме.Закричал сразу. На грудном вскармливании до 4-х месяцев. Головку держит с 2-х месяцев, фиксирует взгляд с 1,5 месяцев, с 2,5 месяцев следит за движением предметов, с 3-х месяцев гулит, узнает близких. Зубы прорезывались в соответствии со сроками. Физическое и нервно-психическое развитие в соответствии с возрастом. Профилактические прививки в соответствии с Календарем профилактических прививок РФ.

Перенесённые заболевания: простудные заболевания.

Инфекционные заболевания в детстве: ОРВИ,ветряная оспа.

Венерические заболевания, туберкулёз, болезнь Боткина отрицает.

Без особенностей, непереносимости лекарственных средств не выявлено.

Аллергических реакций на пищевые, химические, бытовые, медицинские продукты не выявлено.

Девочка живет с семьей в отдельной благоустроенной квартире. Материально-бытовые условия семьи — удовлетворительные.

Данные объективного исследования

Общее состояние больного, по основному заболеванию, удовлетворительное, положение в постели — активное, сознание ясное, выражение лица — спокойное. Температура тела 36,6С. Физическое развитие: телосложение правильное, нормостеническое. Рост 98 см., вес 15 кг.

Кожные покровы: Кожа бледно-розовой окраски, влажная, эластичная.

Температура кожи нормальная. Дермографизм — красный, локализованный. Симптомы: жгута, щипка и молоточковый — отрицательные. Волосяной покров соответствует полу и возрасту, состояние ногтей — без особенностей.

Видимые слизистые оболочки обычной окраски, чистые, влажные.

Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно. Отеков нет.

Лимфатические узлы (подчелюстные): пальпируются, до 0,8 см в диаметре, мягкие, безболезненные, эластичные, гороховидной формы, не спаянные с окружающими тканями.Околоушные, затылочные, шейные, над- и подключичные, подмышечные, паховые, подколенные лимфоузлы не пальпируются.

Б. Исследование костно-мышечной системы

Кости развиты правильно, деформаций и периоститов не выявлено, при пальпации и поколачивании безболезненные. Патологические искривления позвоночника отсутствуют, пальпация паравертебральных зон и остистых отростков безболезненна. Суставы — обычной конфигурации, гиперемии кожи, местного повышения температуры нет, движения свободные, безболезненные. Степень развития мускулатуры — средняя, атрофии нет. Тонус мышц обычный. Контрактур нет. Мышцы при пальпации безболезненные.

В. Исследование дыхательной системы

Голос громкий, дыхание носовое, свободное. Грудная клетка обычной формы, эластичная, безболезненная при пальпации. Тип дыхания грудной. Движения грудной клетки симметричные; дыхание глубокое, ритмичное, ЧДД — 26 в 1 минуту.

Пальпация: грудная клетка безболезненна. Голосовое дрожание одинаковое, симметричное над всеми легочными полями.

Перкуссия: при сравнительной перкуссии ясный легочный звук над всей поверхностью легких. При топографической перкуссии:

Спереди: на 2 см над ключицами с обеих сторон;

Сзади: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка с обеих сторон.

Ширина полей Кренига:Справа- 3 см,

На уровне остистого отростка XI грудного позвонка

На уровне остистого отростка XI грудного позвонка

При аускультации выслушивается везикулярное дыхание. Патологические дыхательные шумы не выслушиваются. Хрипов нет.

Г. Исследование системы кровообращения

Область сердца без особенностей, видимых пульсаций нет. Верхушечный толчок определяется в 5 межреберье по среднеключичной линии, средней силы, площадью 1 см, не разлитой. Патологической пульсации сосудов в области шеи и в эпигастрии не наблюдается.Пульсация периферических артерий сохранена.При перкуссии границы относительной сердечной тупости:

в IV-м межреберье по правой парастернальной линии

верхний край II-го ребра слева на уровне окологрудинной линии

На 1 см кнаружи от левой срединно — ключичной линии в 5-м межреберье

Ширина сосудистого пучка — 4см, за края грудины не выходит.

Аускультация: тоны сердца ясные, ритм правильный, шумы и раздвоение тонов не выслушиваются. ЧСС — 90 уд/мин, АД — 90 и 60 мм рт. ст. Пульс симметричный на обеих руках, удовлетворительного напряжения и наполнения. Дефицита пульса не выявлено.

Д. Исследование гепатолиенальной системы

Печень пальпируется на уровнеокологрудинной линии на 1,5 см ниже реберной дуги, край ровный, безболезненный.Консистенция печени мягкая, эластичная. Размеры печени по Курлову: 8:7:7. Симптом Ортнера-Грекова отрицательный. Желчный пузырь не прощупывается. Точка желчного пузыря и холедохо- панкреатическая зона при пальпации безболезненны. Симптомы Курвуазье и Френикус отрицательны. Селезенка не пальпируется.

Е. Исследование системы пищеварения

Полость рта чистая, язык влажный, зубы и десны без особенностей.

Живот округлой формы, равномерно участвует в акте дыхания. Свободной жидкости нет. Расширений вен передней брюшной стенки нет.

При поверхностной пальпации болезненности, напряженности мышц не отмечается. Симптомы раздражения брюшины — отрицательные. При глубокой скользящей пальпации по Образцову — Стражеско болезненности не отмечается, инфильтраты не обнаружены. Тонус кишечника и перистальтика в норме.

Аускультация живота: перистальтика кишечника обычная, живая.

Ж. Исследование нервной системы

Сознание ясное. Черепно-мозговые нервы без патологии. Обоняние и вкус сохранены, глазные яблоки подвижны. Глазные щели округлые. Косоглазия, нистагма не выявлено. Реакция зрачков на свет сохранена. Аккомодация и конвергенция не нарушены. Острота слуха и зрения не снижены. Речь понятная. Парезов мимической мускулатуры нет. Глотание сохранено. Менингиальные знаки отрицательны, парезов и параличей нет. Сухожильные рефлексы живые, симметричные. Патологические рефлексы отсутствуют. Походка обычная. Координация движения не нарушена. В позе Ромбергаустойчива. Гиперкинезов нет. Поверхностная и глубокая чувствительность не нарушены.

З. Исследование эндокринной системы

Щитовидная железа не увеличена. Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза отсутствуют. Глазные симптомы отрицательные. Вторичные половые признаки развиты соответственно полу и возрасту.

И. Исследование органов мочевыделительной системы

При осмотре почечная область без изменений. При пальпации безболезненная. Почки не пальпируются. Мочеточниковые точки безболезненны. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

У ребёнка в пупочной области обнаруживается безболезненное выпячивание, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа.

Исследование живота в вертикальном положении — в пупочной области грыжевое выпячивание небольших размеров (1,5 см Ч 2 см), увеличивающееся при потуживании, мягко-эластической консистенции, безболезненное, подвижное. Пупочное кольцо расширено.

Исследование живота в горизонтальном положении — живот плоский, выпячивания нет. Пупочное кольцо расширено.

Исследование крови на содержание глюкозы.

Анализ крови на групповую принадлежность и резус- фактор.

Биохимическое исследование крови:общий белок, фибриноген, протромбин, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, билирубин общий.

Результаты дополнительных исследований

Общий анализ крови от 21.03.2015

Общий анализ мочи от 17.03.2015 г.

Относительная плотность 1.020

Кал на яйца гельминтов от 17.03.2015 г.: Яйца глист не обнаружены.

Кровь на RW от 06.03.15г.: отрицательный.

Исследование крови на содержание глюкозы от 17.03.15 г.: 4,0 ммоль/л.

Анализ крови на групповую принадлежность и резус- фактор от 21.03.15 г.:AB?(IV) Rh+(положительная).

Биохимическое исследование крови от 21.03.15г.:

Билирубин общий 4,2 мкмоль/л

Анализ крови на HbS-Ag от 06.03.2015 г.

Реакция HbS-Ag методом ИФА отрицательная.

9.ЭКГ от 17.03.2015 г.: Ритм синусовый. Вольтаж удовлетворительный. ЧСС 90 уд./мин. Вертикальная ось сердца. Патологий не выявлено.

Дифференциальную диагностику проводят с ущемленной пупочной грыжей.

Ущемленная пупочная грыжа — сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах, вызывающее нарушение кровоснабжения и некроз образующих грыжевое содержимое органов. Ущемление грыжи характеризуется резкой болью, напряжением и болезненностью грыжевого выпячивания, невправимостью дефекта. Диагностика ущемления грыжи основывается на данных анамнеза и физикального обследования, обзорной рентгенографии брюшной полости. Во время грыжесечения по поводу ущемленной грыжи нередко требуется проведение резекции некротизированной кишки.Операцию при ущемленной пупочной грыже производят, как правило, способами Мейо или Сапежко. Расширять операцию с целью ликвидации диастаза прямых мышц живота или сопутствующих эпигастральных грыж в этом случае нельзя. Грыжевой мешок следует вскрывать не в области дна, а несколько сбоку, то есть в области тела. Рассечение ущемляющего кольца можно производить как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении, после чего необходимо осмотреть ущемленные органы.

Протокол операции от 24.03.2015 г.

Дата и время операции: 24.03.2015 г. 1130 -1140

Диагноз после операции: Пупочная грыжа.

Название операции: операция Шпици (Spitzy) — кожный разрез в виде полукруга проводится у основания грыжевого выпячивания снизу.

Исход операции: выздоровление.

Описание операции: отсепаровывают кожу с подкожной клетчаткой, выделяют шейку грыжевого мешка, а дно мешка остается спаянным с кожей пупка. После осмотра мешка шейку его прошивают шелковым или кетгутовым швом, который завязывают на обе стороны.Часть дна грыжевого мешка, прилегающего к коже пупка, иссекают. На края апоневроза накладывают узловые шелковые швы (3—4), после чего зашивают кожу.При этой операции пупок остается, что имеет косметическое значение. Для восстановления кожной втянутости пупка можно наложить 2—3 тонких шва на оставшийся участок отсеченного грыжевого мешка с фиксацией их к апоневрозу белой линии.

Клинический (послеоперационный) диагноз с его обоснованием

Диагноз: Пупочная грыжапоставлен на основании: жалоб: (Со слов мамы ребенка) на безболезненное выпячивание в области пупка у ребёнка, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа; данных анамнеза заболевания: со слов мамы выпячивание в области пупка она обнаружила у ребенка в возрасте 6 месяцев. Обратилась в ГБУЗ СО БЕЗЕНЧУКСКАЯ ЦРБ по месту жительства, где хирургом был выставлен диагноз: пупочная грыжа. Ребёнок наблюдался по месту жительства в ГБУЗ СО БЕЗЕНЧУКСКАЯ ЦРБ. 23.03.15 ребенок госпитализирован в детское хирургическое отделение СОКБ им. Середавина для планового оперативного лечения.Данных осмотра:в пупочной области обнаруживается безболезненное выпячивание, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа.

* Исследование живота в вертикальном положении — в пупочной области грыжевое выпячивание небольших размеров (1,5 см Ч 2 см), увеличивающееся при потуживании, мягко-эластической консистенции, безболезненное, подвижное. Пупочное кольцо расширено.

* Исследование живота в горизонтальном положении — живот плоский, выпячивания нет. Пупочное кольцо расширено.

D.S. Внутримышечно, при болях (24.03.2015г.)

Жалоб нет. Температура 36,7 С.

Общее состояние удовлетворительное. Самочувствие хорошее. Мама жалоб не предъявляет. Объективно: кожные покровы чистые, бледно-розового цвета.Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Дыхание везикулярное, ЧД — 26 в мин. АД — 90/60 мм.рт.ст, пульс 90 уд. в мин, хорошего наполнения и напряжения, ритмичный. Тоны сердца ясные, ритмичные. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. В области операционной раны повязка. Повязка сухая. Стул оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

____, 4 года 11 месяцев, находилась на стационарном лечении в СОКБ им. Середавинас 23.03.2015 по 26.03.2015 с диагнозом: Пупочная грыжа. Диагноз поставлен на основании: жалоб: (Со слов мамы пациентки) на безболезненное выпячивание в области пупка у ребёнка, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа; данных анамнеза заболевания: со слов мамы выпячивание в области пупка она обнаружила у ребенка в возрасте 6 месяцев. Обратилась в ГБУЗ СО БЕЗЕНЧУКСКАЯ ЦРБ по месту жительства, где хирургом был выставлен диагноз: пупочная грыжа. Ребёнок наблюдался по месту жительства в ГБУЗ СО БЕЗЕНЧУКСКАЯ ЦРБ. 23.03.15 ребенок госпитализирован в детское хирургическое отделение СОКБ им. Середавина для планового оперативного лечения.Данных осмотра:в пупочной области обнаруживается безболезненное выпячивание, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа.

* Исследование живота в вертикальном положении — в пупочной области грыжевое выпячивание небольших размеров (1,5 см Ч 2 см), увеличивающееся при потуживании, мягко-эластической консистенции, безболезненное, подвижное. Пупочное кольцо расширено.

* Исследование живота в горизонтальном положении — живот плоский, выпячивания нет. Пупочное кольцо расширено.

Больной проводилось оперативное лечение (операция Шпици (Spitzy) — кожный разрез в виде полукруга проводится у основания грыжевого выпячивания снизу.).Прогноз для жизни благоприятный, для здоровья -благоприятный.

Список использованной литературы

Исаков Ю.Ф. «Детская хирургия», 2004 г.

Кудрявцев В.А «Детская хирургия в лекциях», 2007 г.

«Диагностика и дифференциальная диагностика хирургических заболеваний», В.Г.Астапенко, Москва «Медицина», 1984 г.

Исаков Ю.Ф. «Национальное руководство», 2009 г.

Ознакомление с жалобами пациента; анамнез его жизни и заболевания. Обследование состояния внутренних органов больного и проведение клинических анализов. Обоснование клинического диагноза — пупочная грыжа. Этиология, патогенез, методы лечения заболевания.

история болезни [167,0 K], добавлен 24.07.2013

Паспортные данные и основные жалобы при поступлении на лечение. История жизни больного, состояние в момент обследования. Данные лабораторных исследований. Постановление предварительного диагноза «Послеоперационная вентральная грыжа», протокол операции.

история болезни [27,4 K], добавлен 07.01.2013

Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение. Обследование основных органов и систем пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований. Постановка диагноза: гипертоническая болезнь 3 стадии, гипертонический криз. Методы лечения.

история болезни [40,7 K], добавлен 15.05.2013

Жалобы пациента при поступлении и на момент курации. История жизни больного. Общий осмотр, анализ данных лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование клинического диагноза — левосторонняя пахово-мошоночная грыжа. Амбулаторные рекомендации.

история болезни [13,9 K], добавлен 28.04.2014

Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение: жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание, запах ацетона изо рта. Результаты обследования органов пациента, данные лабораторных исследований. Постановка диагноза: синдром гипергликемии.

презентация [776,4 K], добавлен 06.11.2014

Жалобы больного при поступлении, анамнез его жизни и заболевания. План обследования и диагностика заболевания. Обоснование клинического диагноза — правосторонняя паховая грыжа, рецидив. Этиология, патогенез, методы лечения и профилактика заболевания.

история болезни [32,1 K], добавлен 12.04.2012

Диагностирование послеоперационной вентральной грыжи. Жалобы пациента: безболезненное грыжевое выпячивание в области послеоперационного рубца при натуживании, кашле и стоя. Удаление послеоперационной грыжи в анамнезе. Тактика врача общей практики.

презентация [248,1 K], добавлен 15.04.2015

Жалобы при поступлении больного на стационарное лечение. Обследование органов и систем пациента, данные лабораторных и дополнительных исследований. Обоснование клинического диагноза: аденовирусная инфекция, средняя форма. План терапевтического лечения.

история болезни [18,8 K], добавлен 30.12.2012

Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на острые режущие боли опоясывающего характера в верхней части живота, с наибольшей интенсивностью в эпигастрии. Состояние органов и систем пациента. Постановка диагноза: острый билиарный панкреатит.

история болезни [31,3 K], добавлен 26.12.2014

Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение. Объективное исследование пациента, состояние органов и систем, данные лабораторных и дополнительных исследований. Постановка клинического диагноза: микроспория гладкой кожи, методика лечения.

история болезни [20,1 K], добавлен 19.10.2014

источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра госпитальной хирургии с курсом урологии и детской хирургии МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО ПАЦИЕНТА Клинический диагноз: Пупочная грыжа Зав. курсом: Преподаватель: Куратор: студент 5 курса лечебного факультета 12 группы Васильев Павел.

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

Место жительства: г. Витебск. ул. Терешковой

Кем направлен: Детской поликлиникой № 3.

Диагноз направившего учреждения: Пупочная грыжа.

Диагноз при поступлении: Пупочная грыжа.

При поступлении: со слов матери ребенка ничего не беспокоило. Госпитализация в плановом порядке. Мать предъявляла жалобы на безболезненное выпячивание в области пупка у ребёнка, увеличивающееся при натуживании в вертикальном положении и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии и положении лёжа.

На момент курации: жалоб нет.

ANAMNESIS MORBI

Со слов матери, выпячивание в области пупка она обнаружила у ребенка в возрасте 4 лет. Обратилась в № 3 УЗ ВГДП по месту жительства, где хирургом был выставлен диагноз: пупочная грыжа. Ребёнок наблюдался по месту жительства в № 3 УЗ ВГДП. госпитализирован в хирургическое отделение ВОКДБ для планового оперативного лечения.

ANAMNESIS VITAE (со слов матери)

Мальчик родился от первой беременности. Угрозы выкидыша не было. Токсикоза при беременности не отмечалось. Питание беременной было сбалансированным, витаминизированным, профессиональных вредностей не отмечала, декретный отпуск был оформлен в срок. Экстрагенитальной патологии у матери не отмечалось. Течение родов нормальное, роды в срок- 39 недель. Акушерских вмешательств не проводилось.

Ребенок родился доношенный, масса при рождении — 3400гр, рост 48 см. Закричал сразу. Родовой травмы не было. Остаток пуповины отпал на второй день, пупочная рана зажила на 5-ый день.

Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.

Прививки: выполнены в полном объеме согласно возрасту, патологической реакции на прививки не отмечалось.

Аллергический анамнез: Аллергических реакций на пищевые, химические, бытовые, медицинские продукты не выявлено.

Эпиданамнез: В течение последних 30 суток ребенок со слов матери контакта с инфекционными пациентами не имел. За пределы страны не выезжал.

Семейный анамнез: Не отягощен. Генетических заболеваний нет.

Жилищно-бытовые условия удолетворительные, питание регулярное.

Общее состояние ребенка удовлетворительное, сознание ясное, ребёнок активный. Телосложение нормостеническое. Рост 105 см. Вес 18 кг. Температура тела — 36,6 С?. Подкожная клетчатка выражена умеренно. Отеков нет. Кожный покров бледно-розовый, умеренно влажный и эластичный. Кожа теплая. Тургор кожи хороший. Видимые слизистые чистые, нормальной окраски, без высыпаний, влажность сохранена. Ногтевые пластинки округлой формы, розового цвета. Нарушения микроциркуляции на момент осмотра не отмечается. Изменений околоногтевого валика не выявлено. Лимфатические узлы — пальпируются подчелюстные — не увеличены, округлые, эластичные, безболезненны, подвижны, между собой и окружающими тканями не спаяны, кожа над узлами бледно — розового цвета. Околоушные, затылочные, шейные, над —, подключичные, подмышечные, паховые, подколенные лимфоузлы не пальпируются. Щитовидная железа не увеличена, болезненности и уплотнений при пальпации нет.

Развитие соответствующих частей скелета симметричное, деформаций не выявлено. Болезненности при движениях, пальпации и поколачивании нет. Патологические искривления позвоночника отсутствуют, пальпация паравертебральных зон и остистых отростков безболезненна. Степень развития мышечной системы соответствует возрасту. Тонус мышц нормальный. Сила сохранена. При пальпации и активных и пассивных движениях мышцы безболезненны. Суставы нормальной конфигурации, при пальпации безболезненные. Ограничение движения в суставах нет.

Осмотр грудной клетки Грудная клетка нормостенического типа, симметричная, лопатки и ключицы симметричны, прилегают плотно. Дыхание носовое, ровное. Грудная клетка в акте дыхания участвует равномерно, вспомогательные мышцы не участвуют. Тип дыхания преимущественно грудной. Число дыхательных движений 28 в минуту, ритм дыхания правильный.

Грудная клетка упругая. Межрёберные промежутки нормальной ширины, имеют косое направление. Болезненность при пальпации не отмечается. Голосовое дрожание одинаково проводится на симметричных участках.

Перкуссия Перкуторно определяется на симметричных участках грудной клетки ясный легочной звук.

При аускультации выслушивается везикулярное дыхание. Патологические дыхательные шумы не выслушиваются.

Топографическая перкуссия легких:

Спереди: на 2 см. над ключицами с обеих сторон;

Сзади: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка с обеих сторон.

На уровне остистого отростока XI грудного позвонка

На уровне остистого отростока XI грудного позвонка

Аускультация легких: дыхание везикулярное. Хрипы отсутствуют. Шума трения плевры нет. Бронхофония на симметричных участках грудной клетки не изменена.

Осмотр области сердца и крупных сосудов Верхушечный толчок визуально не виден, видимой на глаз патологической пульсации сосудов нет.

Пальпация сердца и сосудов

PS — 100 уд/мин. Пульс — ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Дефицит пульса отсутствует. АД — 100/70 мм.рт.ст. Верхушечный толчок определяется в 5 межреберье по среднеключичной линии, средней силы, площадью 1 см, не разлитой. Патологической пульсации сосудов в области шеи и в эпигастрии не наблюдается. Видимой пульсации сердца нет. Пульсация периферических артерий сохранена.

Границы относительной тупости сердца:

Правая: в IV-м межреберье по правой парастернальной линии.

Левая: в V-м межреберье 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии.

Верхняя: верхний край II-го ребра слева на уровне окологрудинной линии.

Поперечник относительной тупости сердца: справа в 4-м межреберье — 3 см, слева в 5-ом межреберье — 5 см, в целом — 8 см.

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая: левый край грудины на уровне IV-го межреберья.

Левая: в V-ммежреберье по левой срединно-ключичной линии.

Верхняя: нижний край III-го ребра слева по окологрудинной линии.

Границы сосудистого пучка:

Правая: 2-е межреберье, правый край грудины.

Левая: 2-е межреберье, левый край грудины.

Поперечник сосудистого пучка — 2 см.

Тоны сердца ритмичные, ясные. Шумы не выслушиваются. ЧСС — 100 ударов в мин. АД — 100/70 мм.рт.ст. на обеих руках.

Аппетит хороший, жажда, сухость во рту не беспокоят. Жевание, глотание, прохождение пищи по пищеводу свободное. Изжога, отрыжка, тошнота и рвота не отмечаются. Неприятного запаха изо рта нет, стул оформленный, регулярный, 1−2 раза в сутки.

При осмотре ротовой полости: язык влажный, чистый, миндалины не увеличены, небные дужки без изменений. Слизистая рта влажная розовая, чистая. Десны без воспалительных явлений, не кровоточат. Акт глотания не нарушен.

Живот обычной формы, симметричен, равномерно участвует в акте дыхания. Расширений вен передней брюшной стенки нет. Видимая перистальтика кишечника и желудка не отмечается.

Ш Исследование живота в вертикальном положении — в пупочной области грыжевое выпячивание небольших размеров, увеличивающееся при потуживании, мягко-эластической консистенции, безболезненное, подвижное. Пупочное кольцо расширено. Аускультативно выслушивается перистальтика.

Ш Исследование живота в горизонтальном положении — живот плоский, выпячивания нет. Пальпаторно — живот мягкий, безболезненный, пупочное кольцо расширено. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. При поверхностной пальпации областей болезненности не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, безболезненна. Ободочная кишка безболезненна. Желудок не пальпируется.

При перкуссии живота над желудком определяется тимпанит, над кишечником — участки тимпанита чередуются с притупленным тимпанитом. Признаки метеоризма, свободной жидкости в брюшной полости отсутствуют.

Аускультация живота: перистальтика кишечника обычная, живая, частота перистальтических волн — 5 в минуту. Шум трения брюшины не выявлен.

Границы абсолютной печеночной тупости

l.axillaris anterior dextra

На границе врхней и средней 1/3 расстояния между мечевидным отростком и пупком

Пальпация печени Печень пальпируется на уровне окологрудинной линии на 1,5 см. ниже реберной дуги, край ровный, безболезненный .

Перкуссия и пальпация селезенки Размеры селезенки перкуторно: поперечный — 3 см., продольный — 4 см. Селезенка не пальпируется.

Мочеиспускание свободное, не нарушено.

Осмотр поясничной области: выпячиваний поясничной области нет. Покраснение и отечность кожи, припухлость кожных покровов отсутствуют.

Перкуссия почек: симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Пальпация почек: почки не пальпируются; болезненности нет.

Пальпация почечных (реберно-мышечных и реберно-позвоночных) и мочеточниковых (верхних и нижних) точек безболезненна.

Аускультация почек: шум в реберно-позвоночном углу отсутствует.

При перкуссии и пальпации в области проекции мочевого пузыря болезненности нет.

Половые органы развиты по мужскому типу и соответственно возрасту.

Сознание ясное. Ребенок активный. Очаговой неврологической симптоматики не обнаружено.

пупочный грыжа клинический заболевание

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС

У ребёнка в пупочной области обнаруживается безболезненное выпячивание, увеличивающееся при крике и беспокойстве и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

3. Анализ кала на яйца глист.

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Ш Общий анализ крови :

Эритроциты — 4.3*10 12 /л Гемоглобин — 132 г/л Тромбоциты — 206* 10 9 /л Лейкоциты — 9.1×10 9 /л Палочкоядерные нейтрофилы — 2%

Сегментоядерные нейтрофилы — 41%

СОЭ — 5 мм/ч Заключение: Общий анализ крови в норме.

Ш Общий клинический анализ мочи :

Цвет — светло-жёлтый Прозрачность — прозрачная Реакция — кислая Удельный вес — 1020

Белок — нет Сахар — нет Эпителий — плоские ед. в поле зрения Лейкоциты — нет Эритроциты — не определяются.

Заключение: Общий анализ мочи в норме Ш Анализ кала на яйца глист : Яйца глист не обнаружены.

Ш ЭКГ от 18.03.2013г.: Ритм синусовый. ЧСС 110 уд./мин. Вертикальная ось сердца.

ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА

На основании жалоб со слов матери: на выпячивание в пупочной области, увеличивающееся при крике и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии; анамнеза заболевания: Со слов матери, выпячивание в области пупка она обнаружила у ребенка в возрасте 4 лет. Обратилась в № 3 УЗ ВГДП по месту жительства, где хирургом был выставлен диагноз: пупочная грыжа; данных объективного обследования: у ребёнка, в пупочной области грыжевое выпячивание небольших размеров, увеличивающееся при натуживании, в вертикальном положении и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии и положении лёжа мягко-эластической консистенции, безболезненное. Пупочное кольцо расширено.; можно поставить диагноз: пупочная грыжа.

Одним из самых распространенных хирургических диагнозов у детей является пупочная грыжа. Чаще пупочные грыжи выявляются уже у новорожденного, у девочек несколько чаще, чем у мальчиков. Возникает грыжа вследствие не закрытия пупочного отверстия, где проходили сосуды пуповины. Внешне выглядит как округлое выпячивание в области пупка, покрытое тонкой кожей иногда с пигментацией.

Содержимое грыжевого мешка у большинства детей легко вправляется в брюшную полость. После вправления пупочной грыжи хорошо прощупываются края пупочного кольца, которое может иметь различные размеры — от едва определяемого кончиком пальца до дефекта диаметром до 1,5−2 см. Если отверстие не большое, то грыжа обычно не вызывает беспокойства ребенка. При большом дефекте в грыжевой мешок может выходить кишка или прядь сальника, что в свою очередь, может привести к неприятным ощущениям у маленького пациента.

Однако, в отличие от паховой грыжи случаи ущемления внутренних органов при пупочной грыже очень редки, хотя также требуют срочного оперативного лечения.

Обычно у большинства детей с пупочными грыжами к 4 — 5 годам наблюдается спонтанное излечение (закрытие пупочного кольца), таким образом, операции проводят только в старшем возрасте. Исключением являются пупочные грыжи больших размеров, приводящие к расстройствам пищеварения и беспокойству ребенка.

Эмбриогенез пупочной грыжи. К 10-й неделе гестации средняя кишка в норме возвращается в брюшную полость и брюшная стенка закрывается. Латеральные стенки туловища (соматоплевра) загибается медиально, суживая желточно — кишечный перешеек, в результате чего образуется желточный проток. Соматоплевра сокращается вокруг желточного протока, напоминая затягивание кисета. Таким образом, формируется пупок. К нему прикрепляются амнион, туловищный стебелек, остатки желточного мешка, аллантоиса и пупочные сосуды. Полностью пупочное кольцо закрывается только после отпадения пуповины. Прочность тканей, покрывающих его, неодинакова.

Наиболее плотная нижняя половина, где сохраняются остатки пупочных артерий, адвентиций которых превращается в рубцовую ткань. Прочность нижней половины кольца обеспечивают и остатки мочевого протока. Верхняя половина кольца более слабая, в этом месте проходит только пупочная вена с тонкими стеками. Между стенкой вены и верхним краем пупочного кольца остается свободное пространство, покрытое тонким слоем соединительной ткани и пупочной фасцией.

В большинстве случаев грыжи возникают в пупочном кольце в зоне пупочной вены.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим пупочное кольцо, относят:

1. наследственную слабость соединительной ткани пупочного кольца;

2. замедленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет;

4. послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

Ш частый плач и крик в младенческом возрасте;

Ш физическое перенапряжение;

Пупочные грыжи у детей обычно не достигают больших размеров, что облегчает операцию, которая производится преимущественно под масочным наркозом.

Виды операций (герниопластика):

1 — разрез по средней линии живота на уровне пупка; 2 — овальный разрез; 3 — полулунный разрез, окаймляющий пупок снизу.

При небольших пупочных грыжах целесообразен способ Лексера (Lexer). Проводят продольный или овальный разрез кожи, обнажают грыжевой мешок и выделяют шейку. После вскрытия мешка и осмотра его полости прошивают шейку у основания и перевязывают ее на обе стороны. После погружения культи накладывают кисетный шелковый шов на апоневроз белой линии. Рекомендованное Лексером наложение проволочного шва в настоящее время не применяется.

Операция при пупочной грыже (Spitzy).

Наиболее распространенным и простым способом является операция Шпици (Spitzy), при которой кожный разрез в виде полукруга проводится у основания грыжевого выпячивания снизу.

Отсепаровывают кожу с подкожной клетчаткой, выделяют шейку грыжевого мешка (рис.1), а дно мешка остается спаянным с кожей пупка (рис.2). После осмотра мешка шейку его прошивают шелковым или кетгутовым швом, который завязывают на обе стороны.

Часть дна грыжевого мешка, прилегающего к коже пупка, иссекают. На края апоневроза накладывают узловые шелковые швы (3—4), после чего зашивают кожу.

При этой операции пупок остается, что имеет косметическое значение. Для восстановления кожной втянутости пупка можно наложить 2—3 тонких шва на оставшийся участок отсеченного грыжевого мешка с фиксацией их к апоневрозу белой линии. При достаточной ширине белой линии у более взрослых детей операцию можно дополнить удвоением апоневроза по Дьяконову—Мейо—Сапежко. Рецидивы грыж наблюдаются вследствие технических ошибок во время операции.

При благоприятном течении ближайшего послеоперационного периода дети могут быть выписаны домой на 2—3-е сутки под наблюдение хирурга поликлиники. Швы снимают на 7-е сутки и со следующего дня разрешают ходить.

Операция (12.00−12:20) Оперативное лечение пупочной грыжи: грыжесечение.

ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДО ДНЯ КУРАЦИИ

Поступил в ВОКДБ Рекомендовано оперативное лечение.

ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЙ ЗА ПАЦИЕНТОМ

Состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Мать жалоб не предъявляет. Объективно: кожный покров обычной окраски, эластичный, умеренно влажный. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Дыхание везикулярное, ЧД — 26 в мин. АД — 100/75 мм.рт.ст, пульс 100 уд. в мин, хорошего наполнения и напряжения, ритмичный. Тоны сердца ясные, ритмичные. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный, в пупочной области грыжевое выпячивание небольших размеров, увеличивающееся при натуживании

Состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Мать жалоб не предъявляет. Объективно: кожный покров обычной окраски, эластичный, умеренно влажный. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Дыхание везикулярное, ЧД — 30 в мин. АД — 110/70 мм.рт.ст, пульс 105 уд. в мин, хорошего наполнения и напряжения, ритмичный. Тоны сердца ясные, ритмичные. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. В области операционной раны повязка. Повязка сухая. Стул оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Мать жалоб не предъявляет. Объективно: кожный покров обычной окраски, эластичный, умеренно влажный. Видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Дыхание везикулярное, ЧД — 28 в мин. АД — 100/70 мм.рт.ст, пульс 106 уд. в мин, хорошего наполнения и напряжения, ритмичный. Тоны сердца ясные, ритмичные. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. В области операционной раны повязка. Повязка сухая. Стул оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Больной 5.02.2007г, поступил в ВОКДБ по направлению № 3 УЗ ВГДП с жалобами (со слов матери): на безболезненное выпячивание в области пупка у ребёнка, увеличивающееся при натуживании в вертикальном положении и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии и положении лёжа.

Анамнез: Со слов матери, выпячивание в области пупка она обнаружила у ребенка в возрасте 4 лет. Обратилась в № 3 УЗ ВГДП по месту жительства, где хирургом был выставлен диагноз: пупочная грыжа.

При поступлении в отделение:

Status localis: У ребёнка в пупочной области грыжевое выпячивание небольших размеров, увеличивающееся при натуживании, в вертикальном положении и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии и положении лёжа мягко-эластической консистенции, безболезненное. Пупочное кольцо расширено Проведено лечение:

Операция (12.00−12:20) Оперативное лечение паховой грыжи: грыжесечение.

Прогноз для жизни и здоровья у данного пациента благоприятный.

Хирургические болезни у детей. Под. ред. . — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1998

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Если окунуться в историю анатомии человека ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ), то очевидно, что раньше все намного больше двигались, бегали, прыгали. Таким образом, позвоночник ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) изменялся с целью совершенствования образа жизни. Со временем сфера деятельности человечества сильно изменилась, что пагубно сказалось на его здоровье.

Люди ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ) в последнее время все чаще жалуются на то, что у них болит спина от сидячей работы. Если раньше такая проблема была исключительно у людей ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ) преклонного возраста, то теперь она встречается у совсем молодых юношей и девушек.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причина этого недуга — малоподвижный образ жизни. В эру компьютерных технологий прогулки на улице, занятия физкультурой, общение с родственниками и друзьями, покупки в магазине заменяются ноутбуками, смартфонами и планшетами. Что делать в такой ситуации? Сначала следует разобраться со всеми причинами такого явления.

Различают первичные и вторичные причины болевых ощущений в спине. Первичными причинами называют те, которые связаны непосредственно с позвонками либо межпозвоночными дисками. Вторичные причины связывают с инфекциями, опухолями, травмами.

Иногда врачу трудно поставить диагноз и разобраться в истинных причинах того, почему может болеть спина. Часто много работающий человек не сознается в собственных ошибках и говорит о том, что ему продуло спину, потянуло мышцу и тому подобное. Однако, истинные причины иные. Раздражающими факторами, приводящими к невыносимым либо умеренным болевым ощущениям в спине ( ) — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого ), могут быть:

  1. Нарушения нормальной работы мышечной ткани (к примеру, во время мышечного спазма).
  2. Различные заболевания позвоночника, к которым в первую очередь нужно отнести остеохондроз, сколиоз, межпозвоночную грыжу, остеопороз, протрузию.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Воспалительные процессы.
  5. Лишний вес.
  6. Неправильная осанка.

Остеохондроз — дегенеративное заболевание ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) позвоночно-двигательного сегмента, при котором постепенно разрушается межпозвонковый диск и другие отделы позвоночника. Сколиоз — 3-плоскостная деформация позвоночного отдела человека. Такое искривление позвоночника может быть не только приобретенным либо посттравматическим, а и врождённым. Межпозвоночной грыжей называют смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, при этом происходит разрыв фиброзного кольца.

При остеопорозе происходит быстрое снижение плотности костей, что увеличивает вероятность переломов. Остеопороз появляется в результате дисбаланса между двумя процессами – синтеза и разрушения.

Протрузией называют одну из стадий остеохондроза, при котором выбухает в позвоночный канал межпозвонковый диск. При протрузии не наблюдается разрыва фиброзного кольца, а поясничный отдел – место ее локализации.

Если у вас часто при сидении болит спина, то не стоит заниматься самолечением. Согревание либо растирания какой-либо части спины может только ухудшить ситуацию. Лучшее решение — своевременная медицинская помощь.

При установке диагноза используют разные методики:

  1. Физикальный осмотр.
  2. Томография.
  3. Рентгенография.

Под физикальным осмотром подразумевается общий осмотр пациента (теста на выявление ущемленного нервного окончания, сенсорное, моторное тестирование).

Рентгенография позволяет оценить состояние, структуру позвоночника.

Благодаря томографии можно получить трехмерное изображение позвоночника в разных плоскостях.

При диагностировании боли разного характера в спине поможет следующая информация:

  1. История болезни.
  2. Выявление хронических заболеваний.
  3. Факт инвалидности.
  4. Возраст. Пожилые пациенты больше подвержены остеохондрозу либо остеоартрозу. К тому же с возрастом растет риск различных злокачественных новообразований. Позвоночник ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) молодых людей может пострадать от незначительных спортивных травм. Если боль в спине ( ) — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого ) наблюдается у ребенка в возрасте до 10 лет, то, скорее всего, нарушена работа почек.
  5. Сторона боли. Если болевые ощущения наблюдаются с 2 сторон, то возможно наличие остеохондропатии. При односторонней боли в пояснице у пациента может быть остеохондроз.
  6. Характер боли. Если болит поясница внезапно и интенсивно, то наблюдается кровоизлияние в забрюшинную клетчатку либо разрыв аневризмы брюшной аорты. Такая ситуация не терпит отлагательств и требует срочной помощи врачи.
  7. Изменение боли в покое либо при каком-либо движении. Если боль более интенсивная в положении лежа, а при движении постепенно проходит, то наблюдается спондилоартропатия. При остеохондрозе же ситуация кардинально противоположная: боли нет только в положении лежа, а при движении и когда сидишь она появляется.
  8. Время суток. Если боль постоянная и днем, и ночью, то, скорее всего речь идет о наличии злокачественных новообразований либо остеомиелите позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры )) ). При других заболеваниях боли могут наблюдаться либо ночью, либо днем.

При определении диагноза боли в пояснице особенно внимательно следует обследовать пациентов по онкопрограмме.

При интенсивных болях в спине рекомендуется медикаментозное лечение. Оно включает применение противовоспалительных, обезболивающих средств, а также препаратов для улучшения кровообращения непосредственно в позвоночнике. Если интенсивные болевые ощущения ( чувственный опыт — психический процесс, представляющий собой психическое отражение отдельных свойств и состояний внешней среды, субъектом внутренних или внешних стимулов и раздражителей, ) в спине устранены, то впоследствии применяется физиотерапевтические методы. Хорошо себя зарекомендовали такие методы лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния ( понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта ) или иного нарушения жизнедеятельности, ), как массаж, лазерное, грязевое лечение, магнитотерапия.

После диагностирования заболевания следует незамедлительно заняться лечением. Современные технологии, оборудование облегчат эту задачу. Только при лечении обязательно стоит учитывать некоторые противопоказания. К примеру, медикаментозное лечение болей ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ( чувственный опыт — психический процесс, представляющий собой психическое отражение отдельных свойств и состояний внешней среды, субъектом внутренних или внешних стимулов и раздражителей, ) ) ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) в пояснице противопоказано беременным женщинам.

У многих людей ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ), которые долгое время страдают от остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза, протрузии, грыжи межпозвоночного диска, иногда могут возникать интенсивные боли в пояснице. Если ощущения настолько болезненные, что тяжело даже пошевелится, то лучше:

  1. Лечь на твердую и идеально ровную поверхность. Только лежачее положение следует принять очень медленно и осторожно. Затем следует принять положение на боку.
  2. После того как боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ( чувственный опыт — психический процесс, представляющий собой психическое отражение отдельных свойств и состояний внешней среды, субъектом внутренних или внешних стимулов и раздражителей, ) ) немного утихнет, лечь на спину ( ) — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого ) ( ) — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого ) и положить ноги на стул либо коробку (угол = 90 º) на 15 минут. Таким образом, получится максимально расслабить мышцы спины.
  3. После того, как боль в пояснице практически полностью уйдет, можно вставать. Для этого понадобится осторожно и не спеша повернуться на бок и стать на четвереньки. Затем подползти к опоре, ухватится за нее и подняться. При этом спину можно разгибать в последнюю очередь.
  4. В конце понадобиться обмотать спину эластичным бинтом либо платком как можно туже. Кроме того, обязательно нужно будет выпить 1 таблетку для снятия боли и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Острые болевые приступы развиваются внезапно, поэтому так важно знать о правилах оказания первой медицинской помощи самому себе.

Для предотвращения боли ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) разного характера в спине следует соблюдать такие правила:

  1. Обувь на высоком каблуке не рекомендуется носить более 2 часов. Если же у вас нет выбора, то каждый час дайте ногам отдохнуть. Для этого понадобиться просто поднять ноги на 2–5 минут.
  2. Если вам требуется несколько часов подряд стоять на ногах, то найдите опору для снятия нагрузки с позвоночника (например, благодаря стене либо шкафу).
  3. Носить тяжести нужно правильно. В одной руке можно нести не больше 3 кг женщине и 5 кг мужчине, а лучше равномерно распределяя нагрузку на обе руки. Категорически запрещается поднимать тяжести, в положении согнувшись либо рывком. Лучше поднимать тяжести с ровной спиной, приседая и очень плавно разгибая ноги. Сумки следует держать поближе к туловищу, а тяжести при повороте тела поднимать нельзя.
  4. Идеальная осанка. В положении сидя, не следует сильно откидываться назад либо наклонятся вперед. Постарайтесь ходить и сидеть только с идеально прямой спиной.

Для профилактики боли в пояснице следует как можно больше двигаться. При малоподвижном образе жизни болезненные ощущения ( чувственный опыт — психический процесс, представляющий собой психическое отражение отдельных свойств и состояний внешней среды, субъектом внутренних или внешних стимулов и раздражителей, ) ( чувственный опыт — психический процесс, представляющий собой психическое отражение отдельных свойств и состояний внешней среды, субъектом внутренних или внешних стимулов и раздражителей, ) в спине появляются даже у совсем молодых людей.

О здоровье собственной спины позаботиться можете только вы. Для этого потребуется правильно спать и сидеть:

  1. Нельзя спать на мягком матрасе, лучше отдайте предпочтение жесткой кровати либо дивану. О высоких подушках лучше забыть, а выбрать — ортопедические подушки. Если вы слишком долго спите либо лежите, то старайтесь чаще менять позы.
  2. Если правильно выбирать рабочее место, то после сидения не должно быть неприятных ощущений в теле. Если высота стула такова, что колени находятся ниже бедер, то вам должно быть удобно. У стула обязательно должна быть высокая спинка. Если вы сидите очень много в течение дня, то лучше сидеть не на слишком мягком стуле.
  3. Разминка. Не рекомендуется долгое время оставаться в одном и том же положении. Для человека любой профессии будет полезно выполнять разминки в перерывах между работой. Регулярные занятия физкультурой, а особенно плавание оказывают лучший профилактический эффект при болевых ощущениях в пояснице.

Позвоночник ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) — это большая и массивная кость. В сидячем положении, согнувшись либо наклонившись, происходит сильная нагрузка на позвоночник ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ). В результате постоянной нагрузки на него может разрушаться межпозвоночный диск и появляется остеохондроз.

Если Вы сидите долго, то это нужно правильно. Для этого желательно каждые пятнадцать минут менять позы, при этом не забывайте делать простые упражнения (наклониться либо потянутся). Каждый час полезно будет вставать и немного походить.

Кроме того, спать на спине полезно для позвоночника. Ведь, если человек спит на животе, то во сне он много раз поворачивает голову и нарушает состояние шейных позвонков.

Укрепление мышц спины ( ) — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого ), а также растяжка полезны не только как профилактика, но и в качестве лечения. Упражнения лучше делать два раза в день:

  • Лечь на живот. Тянутся назад, упор на руки. Повторить упражнение 8-10 раз.
  • Положение стоя. Встать напротив стены на расстояние около 25 см. Вытянуть руки вверх и смотреть на свои ладони. Подбородком и грудью нужно дотронуться до стены, опираясь при этом на руки. Прикасаться поочередно щеками, поворачивая шею то влево, то вправо.
  • Упереться о стену правым боком. Вытянуть назад правую руку и медленно к ней повернуться всем телом. Немного задержаться в таком положении и снова повторить упражнение.
  • Очень полезно будет повисеть две минуты в день на шведской стене либо турнике.
  • Лечь на спину, согнуть колени. Ступни стоят на полу, а руками подтягивайте поочередно колени к груди с перерывом в 20 секунд.
  • Лежа на спине и плотно прижимая лопатки к полу, свести колени вместе и постепенно наклонять их вправо. После перерыва в 10 секунд, сделать такое же упражнение, но в левую сторону.

Иногда люди ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ) жалуются: «Когда сижу слишком долго, то появляется боль в пояснице». Сидячая работа очень часто приводит к болезненным ощущениям ( чувственный опыт — психический процесс, представляющий собой психическое отражение отдельных свойств и состояний внешней среды, субъектом внутренних или внешних стимулов и раздражителей, ) в спине, но прежде чем приступать к упражнениям, обязательно стоит проконсультироваться с ортопедом. Болезненные ощущения в спине ( ) — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого ) ( ) — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого ) могут быть следствием серьезных заболеваний, при которых категорически противопоказаны многие упражнения.

Краниосакральная терапия: какие болезни лечит, как происходит сеанс ( в широком смысле — цикл операций, выполняемый без перерыва и обеспечивающий взаимодействие между партнерами ), отзывы

В наше время врачи часто прибегают к мануальной терапии. Одним из ее видов является краниосакральная терапия. Она относится к остеопатии. Это западная методика, которая направлена на восстановление работы организма человека путем налаживания его внутренних вибраций. А также этот метод применяют для профилактики и терапии многих заболеваний. В краниосакральную систему кроме черепа, а также позвоночника входят оболочки спинного и головного мозга, крестец, спинномозговая жидкость.

Содержание статьи:
Суть и принципы
Как проходит сеанс ( в широком смысле — цикл операций, выполняемый без перерыва и обеспечивающий взаимодействие между партнерами )
Болезни ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) и результаты
Отзывы

Многие с опаской относятся к мануальной терапии, бояться, чтобы она не принесла вреда. Чтобы развеять опасения, нужно знать, краниосакральная терапия, что это такое и как это работает.

Суть этого метода терапии состоит из следующих шагов:

  1. Оценка состояния врожденного краниального ритма у больного.
  2. Установление неподвижной точки в области основания черепа.
  3. Постепенное и мягкое раскачивание крестцовой области.
  4. Влияние на поясницу и крестцовую область позвоночного столба.
  5. Прорабатывание диафрагмы.
  6. Высвобождение подъязычной кости.
  7. Работа с различными костями черепа.

Последовательность выполнения этих пунктов подбирается специалистом, зависит от лечебной цели.

Краниосакральная терапия имеет основные принципы:

  1. Активизация собственных сил организма и его ресурсов.
  2. Человек поддается целостному рассмотрению, как единство физического тела с психо-эмоциональной и духовной сферами.
  3. Улучшение взаимосвязи структуры тела с его функционированием.

Этот метод может использоваться психотерапевтами в лечебных целях для пациентов с депрессивными расстройствами, в стрессовом состоянии, с хронической усталостью, психосоматикой, посттравматическим стрессовым расстройством. При работе с этой методикой у больного активизируются ресурсы, которые необходимы для саморегуляции.

Такой метод как краниосакральная терапия был открыт в начале 20-го века американским остеопатом Сазерлендом. Свои первые открытия о краниосакральной терапии он изложил в научном труде «Черепной сосуд». Ученый проводил много исследований, в ходе которых установил, что череп человека ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ) расширяется, а также сокращается ритмически. Затем он ввел такое понятие как «краниосакральный ритм».

Его исследования продолжил врач Д. Апледжер. Он создал теорию циклического изменения ликвора, подчеркивая важность связи соединительных тканей с краниосакральным ритмом.

Все кости черепной коробки синхронно расширяются и сокращаются вместе и такой ритм совпадает с ритмом спинномозговой жидкостью. Такое явление называется краниосакральный ритм. Движения костей черепа вместе с ликвором вызывают колебания мембран. Это приводит к непроизвольному расширению и сжатию тела человека, происходит взаимосвязанное перемещение отдельных частей тела.

Каким образом происходит сеанс терапии ( лечение, оздоровление, лекарство: Терапия — лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) — раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение ) и какая его длительность

На сеансе такого вида мануальной терапии проводится воздействие рук на отдельные участки тела, при котором происходит расслабление мышц и мягких тканей тела человека. Они восстанавливают свою физиологическую подвижность, ритмическое сокращение краниосакральной системы.

Длительность сеанса терапии продолжается от одного часа до полутора. После ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) этого у пациента возникает легкость в теле, бодрость, ощущение «перерождения». Это выступает первым признаком выздоровления. С каждой процедурой заметно улучшение состояния больного.

Какие болезни лечит такой метод терапии ( лечение, оздоровление, лекарство: Терапия — лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) — раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение )

Краниосакральная терапия ( лечение, оздоровление, лекарство: Терапия — лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) — раздел медицины, изучающий внутренние болезни ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ), их профилактику и лечение ) применяется при таких патологиях:

  • хронические болевые ощущения в спине и голове;
  • быстрая утомляемость и усталость;
  • задержка развития речи и психики у детей;
  • заболевания дыхательных путей;
  • синдромы нарушения вегетативной системы;
  • бронхиальная астма;
  • ВСД;
  • черепно-мозговые травмы;
  • травмы позвоночного столба и нервной системы;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром;
  • посттравматическое нарушение гемо- и ликвородинамики;
  • патологии черепных нервов;
  • церебрастения;
  • идиопатический сколиоз;
  • предупреждение развития спаек после хирургического вмешательства;
  • задержка срастания переломов;
  • боли ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) в шейной и поясничной области вследствие патологий позвонков и межпозвоночных дисков.

Кроме этого КСТ используют в профилактических целях.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применять такой вид мануальной терапии может только хорошо обученный врач – остеопат. Это специалист, который может восстановить костно-мышечный баланс в организме при помощи безлекарственных методик. Диагностику, а также лечение заболеваний проводится только при помощи рук.

Терапевт должен владеть всеми современными техниками, методиками, которые применяются в краниосакральной терапии, иметь большой опыт практики с больными. Для этого специалист должен иметь высшее медицинское образование, закончить специальные курсы, направленные на изучение краниосакральной терапии.

Такой вид мануальной терапии ( лечение, оздоровление, лекарство: Терапия — лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) — раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение ) проводится в медицинском учреждении в специально оборудованном кабинете. При проведении процедуры пациент должен чувствовать себя расслабленно, спокойно. Для этого врач обеспечивает комфортную обстановку, чтобы никто не мог прервать лечебный сеанс, включает спокойную, тихую музыку, отдает все время больному.

  • все движения специалиста не должны вызывать боль и дискомфорт у больного, а должны напоминать легкий и мягкий массаж;
  • движения остеопата почти не заметны, так как совпадают с ритмом колебаний в организме;
  • специалист должен чувствовать краниосакральный ритм и воздействовать на внутренние ткани человека;
  • врач слушает тело больного, чтобы выявить все отклонения в организме;
  • сеанс длится от получаса до часа.

Краниосакральная терапия что это как это работает, описано выше, краниосакральная терапия стоимость сеанса в Киеве составляет 500 гривен в час. После посещения сеансов краниосакральной терапии ( лечение, оздоровление, лекарство: Терапия — лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) — раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение ), пациент ощущает легкость в теле, появляется бодрость, чувство «перерождения». Это и выступает первым признаком выздоровления.

Но все больные должны знать, что достичь полного выздоровления нельзя за проведение только одного сеанса терапии. После каждой процедуры замечаются изменения в организме к лучшему. Такой метод излечения широко применяют при сложных заболеваниях организма не только у взрослых, а и у детей и достигают хороших результатов.

Такой вид мануальной терапии не применяют при наличии острых инфекций инфекционного происхождения. Противопоказаниями могут быть:

  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • патологии органов дыхания;
  • инфекционное поражение костной и мышечной системы;
  • поражение кожи;
  • дисфункции нервной системы.

Этот вид терапии нельзя применять при онкологических заболеваниях, а также при наличии аневризмы сосудов в организме.

В наше время очень распространено применение краниосакральной терапии в детском возрасте. Много исследований подтвердило ее эффективность как у новорожденных, так и у подростков. Единственная сложность применения такого метода в том, что часто ребенок не может точно локализировать, где локализация боли. Обращаться к детскому остеопату необходимо в таких случаях:

  1. Нарушения психомоторного развития у детей. Сюда также входит аутизм, нарушение речи и гиперактивность.
  2. Черепно-мозговые травмы, даже если они легкой степени.
  3. Боли в спине, особенно в шейной области.
  4. Ассиметрия лица и тела.
  5. Проблемы развития слуха, речи.
  6. Частое укачивание в транспортах.
  7. Аллергические проявления.
  8. Ношение жестких береккет-систем.

При опасениях отдавать ребенка на проведение таких процедур, родителям рекомендуют пройти несколько сеансов, чтобы почувствовать на собственном организме максимальную эффективность данного метода. Краниосакральная терапия в москве проводится ребенку на базе московского филиала института Аплеждера. Цена зависит от выполняемых процедур, стартует от 700 руб.

По мнению пациентов КСТ очень щадящая терапия, оказывающая мощный лечебный эффект при минимальном воздействии на организм. Вот некоторые отзывы.

«На протяжении 2-х лет наблюдает у себя повышение температуры тела до 37-37, 2. В анамнезе имеет диффузный зоб 1 степени и холицистэктомию, выполненную год назад. Принимает гормоны щитовидки. Состояние ( понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта ) внутренних органов (поджелудочная, печень) не вызывают температуру. После 3 сеансов КСТ, состояние пришло в норму. На протяжении года самочувствие было нормальным, но на повторный курс она не пришла. Поэтому скачки температуры повторились. Но носят они периодический, а не постоянный характер.»

Еще одно мнение. Краниосакральная терапия, проведенная в москве ребенку отзывы имеет следующие. Ребенок 12 лет на фоне туберкулезного менинго-энцифалита впал в кому. Лекарственная терапия двухмесячным курсом стабилизировала состояние. После поведенных 18 занятий КСТ, у ребенка восстановилась подвижность руки и ноги, сформировался гемипарез левой стороны. Ребенок остался жив, хотя большая часть детей с таким диагнозом умирают на протяжении первых 2-х месяцев после постановки диагноза.

«Страдала паническими атаками, сопровождающимися страхом смерти. КСТ применялось, как средство неотложной помощи. Состояние стабилизировалось, но любой раздражитель вызывал тремор рук. После диагностического обследования выявлено повышенный уровень глюкозы, назначено соответствующее лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ).»

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник