Интерламинарная фораминотомия с удалением грыжи диска

Интерламинарное удаление грыжи проводится через тонкое отверстие между двумя позвонками при помощи нейрохирургического микроскопа. Вмешательство относится к числу безопасных и может быть назначено пациентам даже с наличием заболеваний, протекающих в тяжелой форме.

Послеоперационных осложнений, как правило, не бывает. Но потребуется длительная реабилитация для возвращения позвоночнику утраченных функций.

Оперативное вмешательство применяется в лечении грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Позвоночник, таким образом, восстанавливают в 90% случаев.

Во время проведения операции через узкий участок, расположенный между двумя соседними позвонками, иссекается часть ткани, сдавливающей нервное окончание. После этого сегмент стабилизируется и между отростками корешков устанавливается имплантант , размер которого немного превышает расстояние между позвонками.

Таким образом, фиксируется заданное расширение и нервные окончания будут надежно защищены от возможного давления в будущем.

После завершения интерламинарного удаления грыжи диска реабилитация занимает около 3 или 4 месяцев. В особо сложных случаях или с учетом возраста, веса, состояния пациента, для полного восстановления может понадобиться 10-12 месяцев.

В этот период нужно ограничить интенсивные физические нагрузки на позвоночник. Как правило, пациент покидает клинику через 3 дня после оперативного вмешательства. Поэтому так важно подготовиться к реабилитации и строго придерживаться рекомендаций доктора.

Хирургическое вмешательство по иссечению грыжи не гарантирует отсутствие болей в послеоперационное время. Реабилитация после удаления грыжи диска направлена на следующее:

улучшение общего состояния больного;
устранение болевых ощущений;
восстановление нарушенных функций;
возможность полноценно нагружать позвоночник в перспективе;
стабилизация расстояния между позвонками без сдавливания нервных окончаний в будущем.

Восстановительные мероприятия состоят из физиотерапевтических процедур, употребления лекарственных препаратов, занятий лечебной гимнастикой , массажа поясницы, иглоукалывания и занятий плаванием .

Главная цель — укрепление группы мышц, возвращение способности к труду и предотвращение рецидивов .

Комплекс методик, применяемых для реабилитации после удаления грыжи диска позвоночника, разрабатывается опытным специалистом, который учтет все сопутствующие проблемы и личностные характеристики организма пациента.

Все мероприятия осуществляются под контролем невропатолога, реабилитолога и хирурга, проводившего оперативное вмешательство.

Больного выписывают из клиники обычно на четвертые сутки после проведения оперативного вмешательства. Садиться в течение ближайшего месяца не стоит, а вот становиться вертикально и заниматься лечебной гимнастикой желательно пораньше.

Реабилитация после операции предполагает одевание корсета на последующие 30-70 дней.

Носить полужесткий пояс нужно для того, чтобы сформировать ровную осанку и снизить давление на позвоночник.

Весь период противопоказано поднятие тяжестей (можно носить не более 4 кг).

Если после проведения операции остаются боли, врач пропишет прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( мовалис , нимесил, диклофенак и др.)

Улучшить кровоток пациенту помогут сосудорасширяющие лекарственные препараты, а с восстановлением поврежденной или разрушенной хрящевой ткани диска отлично справятся хондропротекторы .

Общее состояние улучшить можно с помощью витаминов группы В . Если после удаления грыжи пациент плохо управляет нижней частью тела, то специалист назначит антихолинэстеразные лекарственные средства (нейромидин). Спазмы можно снять, используя миорелаксанты .

Внимание! Лекарства приведены только для общего ознакомления, их может назначать только врач, не занимайтесь самолечением.

Реабилитация после удаления грыжи межпозвонковых дисков невозможна без использования современных методов физиотерапевтического воздействия на поврежденные ткани.

Лазеротерапия , электромагнитное и магнитное излучения способствуют ускорению процесса заживления раны, регенерации поврежденных тканей и снижению болевого порога.

Электрофорез отлично справляется с возложенной на него функцией. После процедур швы и рубцы заживают гораздо быстрее, при этом спаечный процесс не развивается. Курс состоит, как правило, из 10-14 дней.

Массаж конечностей после операции по удалению грыжи межпозвоночного диска также входит в процесс реабилитации. Легкие прикосновения показаны сразу после хирургической процедуры. Массаж показан в случаях дрожания коленей, онемения, слабости и других проявлениях корешкового синдрома.

Массаж поясничного отдела возможен только через несколько месяцев, поскольку велика вероятность негативных последствий.

Заниматься лечебными упражнениями можно буквально через пару дней после интерламинарного удаления грыжи, но только под строгим наблюдением инструктора. Изначально физические упражнения можно выполнять с минимальной амплитудой, с перерывами на отдых.

Через 20-30 дней можно выполнять простые упражнения из положения лежа, а чуть позже посещать тренажерный зал . Через полтора месяца лечащий врач может разрешить посещение бассейна.

Иглорефлексотерапия не всегда входит в курс реабилитации после удаления грыжи межпозвоночного диска. Но многие специалисты не против лечения иголками, но только ставить их можно не ранее, чем через 30 дней после проведенной операции.

Избежать операции можно, используя метод локальной декомпрессии DRX. После 20 курсов лечения на специальных аппаратах боль уходит на многие годы. По статистике стабильная ремиссия продолжалась на протяжении 5 или даже 7 лет.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Иногда остеохондроз достигает такой стадии, когда таблетки, обезболивающие инъекции, мази и физиотерапия не оказывают ожидаемого эффекта.

Лечащим врачом принимается решение о проведении операции – фораминотомии.

Фораминотомия – хирургическая несложная операция, целью которой является удаление остеофита или части тела позвонка, подвергшейся наибольшему изменению в результате остеохондроза или оказывающей давление на межпозвоночную грыжу.

Альтернативный вариант – удаление части межпозвоночного диска.

Относится к классу малоинвазивных хирургических вмешательств, то есть не требует большого разреза и внедрения в полости организма человека.

До 3% пациентов с диагнозом остеохондроз подвергаются хирургическому вмешательству. Некомпетентное лечение, игнорирование рекомендаций лечащего врача или осложненное течение остеохондроза приводит к фораминотомии.

Наиболее распространенным показанием к проведению фораминотомии является осложненный остеохондроз различных отделов позвоночника, чаще – грудного и поясничного отделов.

Среди остальных показаний выделяют межпозвоночную грыжу, артрит позвоночника, грыжу Шморля. Эти состояния так же нередко являются последствиями остеохондроза.

Фораминотомия является крайней мерой решения такой проблемы, как остеохондроз. Но ее проведение разрешено не каждому пациенту.

Некоторые состояния могут осложнить выполнение операции и операция может активизировать некоторые хронические заболевания.

При принятии решения о фораминотомии взвешиваются возможные риски и ожидаемый эффект от операции.

Фораминотомия противопоказана во время вирусных инфекций, в данном случае вмешательство переносят до полного выздоровления пациента.

Наличие у пациента онкологических заболеваний или нарушений свертываемости крови является абсолютным противопоказанием к выполнению хирургического вмешательства.

В большинстве заболеваний хирургическое вмешательство является крайним случаем, когда только оно способно улучшить жизнь пациента. Остеохондроз – не исключение.

К прямым показаниям проведения фораминотомии при остеохондрозе относят:

ярко выраженный болевой синдром, от которого не получается избавиться медикаментозно более, чем 2 месяца;
нарушения в функциях органов брюшной полости и малого таза, вызванные остеохондрозом (недержание мочи или кала, осложненный геморрой, не поддающийся медикаментозному лечению длительный запор);
рентгенологически подтвержденная длительная компрессия нервного отростка остеофитом.

к содержанию ↑

Подготовительный этап к проведению фораминотомии не отличается от подготовки к другим видам хирургического лечения.

Подготовка делится на два этапа: уточнение диагноза и общее обследование для выявления сопутствующих патологий.

На первом этапе проводятся консультации невропатолога, ортопеда и хирурга, исследуются снимки рентгенологического исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Операция проводится в хирургическом отделении больницы

Операция происходит в стерильном хирургическом отделении больницы.

Пациента не вводят в глубокий наркоз – применяют успокоительные средства и местное обезболивание.

Кожа над поврежденной областью рассекается, врач осматривает проблемный участок позвоночника и хирургическими кусачками отрезает патологический участок. Кожу зашивают, шов накрывают стерильной повязкой.

Операция занимает не более часа.

Решающим моментом в подготовке к операции для пациента является стоимость лечения.

Ниже представлен список цен на хирургическую операцию в некоторых крупных клиниках Москвы:

Клиника	Стоимость
Международный хирургический центр «Открытая клиника»	90 000 руб.
Международный многопрофильный центр «Медлюкс»	45 000-60 000 руб.

Цены на операцию большинство клиник называет индивидуально, после консультации у ортопеда.

В течении первой недели после фораминотомии пациент находится в стационаре больницы, соблюдая постельный режим.

В первые дни проводятся инъекции обезболивающих препаратов, антибиотиков, витаминотерапия. Регулярные перевязки.

Через 2-3 месяца после операции рекомендовано прохождение курса физиотерапии для восстановления функций оперируемой области.

источник

Фораминотомия – это малоинвазивное (мало проникающее) оперативное вмешательство, направленное на декомпрессию спинномозговых нервов и сосудистых сплетений, выходящих из спинного мозга между позвонками.

Позвоночник состоит из 32 – 34 позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Внутри позвоночного столба проходит спинной мозг, из которого ответвляются спинномозговые нервы, иннервирующие верхние, нижние конечности, органы грудной и брюшной полости.

Позвонок состоит из тела позвонка, трех отростков (2х поперечных и 1 остистого) и спинномозгового отверстия, которое при сопоставлении всех позвонков образует спинномозговой канал.

Рассмотрим сегмент позвоночника.

Между двумя соседними позвонками располагается межпозвоночный диск, позвонки скреплены между собой соединительнотканными связками. От спинного мозга, который проходит внутри позвоночного столба, в каждом сегменте отходят по 2 спинномозговых нерва с каждой стороны (всего 4). Место отхождения спинномозговых нервов соответствует фасеточному суставу, представленному на рисунке.

Данная операция производится при сдавлении спинномозговых нервов и направленна на максимальное расслабление нервных корешков. Это достигается путем удаления части межпозвоночного диска, части связочного аппарата позвоночника, отростков позвонка или части тела позвоночника, без нарушения целостности позвоночного столба, в общем.

грыжи межповоночных дисков;
грыжи Шморля;
остеохондроз;
ревматоидный артрит позвоночника;
интенсивный болевой синдром в позвоночнике без видимой причины на рентгене и КТ позвоночника, не поддающийся медикаментозной коррекции в течение 2 – 3 месяцев.

острые воспалительные инфекции в организме;
воспалительные заболевания позвоночника (туберкулезный, сифилитический или гнойный остеомиелит);
злокачественный онкологический процесс в организме;
гемофилия (наследственная болезнь крови, приводящая к нарушению свертываемости).

За неделю до назначенной операции пациенту необходимо пройти ряд лабораторных, инструментальных исследований и консультаций смежных специалистов.

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ крови на реакцию Васермана (сифилис);
Коагулограмма (анализ свертываемости крови);
Анализ крови на маркеры вирусного гепатита В и С;
Анализ крови на ВИЧ и СПИД.

Терапевт;
Кардиолог;
Невропатолог;
Анестезиолог;
Гинеколог – для женщин.

Операция проводится в условиях операционного отделения под местной анестезией с обязательным введением седативных (успокаивающих) препаратов внутривенно (аминазин, амитриптилин).

Пациенту в проекции патологического очага, который раннее был изучен при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии), выполняют разрез кожи и мягких тканей, обнажая поверхность позвоночника. В операционном поле детально изучается то, что привело к сдавлению спинномозговых нервов (душка, тело или отростки позвонка; межпозвоночный диск и пр.), затем выявленная причина удаляется хирургически. Рану ушивают. Накладывают стерильную повязку.

После проведения операции пациенты находятся в клинике до 10 дней на полном постельном режиме. 2 раза в сутки проходят перевязки операционной раны и назначается прием медикаментов, среди которых:

диклофенак по 100 мг 1 – 2 раза в сутки;
цефтриаксон по 1,0 мл внутримышечно или внутривенно 2 раза в сутки;
нейрорубин по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки;
мидокалм по 1,0 внутримышечно 2 раза в сутки.

После выписки из стационара пациентам рекомендовано:

избегать физической нагрузки, резких поворотов и наклонов туловища, долгой сидячей работы и тряски около 6 месяцев – 1 года;
прием витаминов группы В (нейрорубин-форте-лактаб, нейровитан) 2 – 3 месяца;
через 3 – 4 месяца после оперативного лечения прохождения курса физиотерапевтического лечения, которое включает в себя медикаментозный электрофорез, лечебную гимнастику, магнитотерапию и легкий массаж.

источник

Шейный артрит – это разновидность воспалительное заболевания суставов позвоночника. Поражаются при данной патологии сочленения шейного отдела. Если раньше болезнь поражала чаще лиц старшего возраста, то теперь, в эпоху офисной работы, гиподинамии, долгом сидении за компьютером, недуг все чаще поражает подростков и молодых людей.

Среди многообразия причин развития шейного артрита можно выделить следующие:

Длительно и частое нахождение в неправильном положении тела.
Травмы, удары, падения.
Сверхсильные нагрузки на позвоночник, связанные с тяжелым физическим трудом или занятием спортом (тяжелая атлетика).
Гипо- или авитаминоз (Недостаток кальция, витамина D, магния).
Беременность (во время вынашивания ребенка происходит серьезная гормональная перестройка всего организма).
Наследственная предрасположенность при ревматическом артрите
Частые длительные переохлаждения.
Хронические и тяжелые заболевания (онкологические заболевания, сахарный диабет, печеночная и почечная недостаточность)
Инфекционные заболевания (гепатит, герпес и др.)
Курение (вызывает дегенеративные изменения в шеи).

Шейный артрит может проявляться двумя формами: остеоартритом (шейным спондилезом) и ревматоидный артрит, имеющими принципиальные сходства и различия.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины Перенесенные инфекции, наследственность, аутоиммунные заболевания Грыжи, протрузии межпозвоночных дисков, возрастные изменения, травмы Характер болей Ноющие боли в шеи, преимущественно утром, скованность движений Колющие, простреливающие, иррадиирующие боли Воспалительный процесс Отек, припухлость, багровый цвет кожи над поражённым суставом, повышение температуры Нет признаков воспаления Деформация шейного скелета По типу лебединой шеи, пуговичной петли Практически не встречается Другие особенности клиники Покалывание в конечностях, увеличение лимфоузлов, в дальнейшем повышение АД Мышечная слабость в шейном отделе, хруст и щелчки при движении головы, возможны судороги

К общим факторам риска для развития артрита шейного отдела относят:

Определенные виды спорт (тяжелая атлетика, бодибилдинг, пауэрлифтинг и др.)
Воспалительный процесс в сочленениях различной этиологии (артриты верхних и нижних конечностей, шейного, грудного и поясничного отделов)
Остеохондроз.
Старение организма (протрузии позвоночных дисков, нарастание костной ткани).
Ожирение, адинамия.
Сидячая работа (кассир, офисный работник, программист, билетёр и др.).
Хирургическое вмешательство на позвоночнике в прошлом.
Переломы, смещения позвонков по различным причинам.

Диагностические манипуляции для выявления, дифференцировки и постановки правильного диагноза проводятся по следующим позициям:

Осмотр специалиста. Изначально, при обращении к терапевту, врач проводит осмотр и, при необходимости, направляет на консультацию к профильному врачу — ревматологу. Ревматолог проводит осмотр, назначает анализы и дополнительные методы исследования. По назначению, следует посетить также невролога, травматолога. Во время осмотра может быть выявлена боль при наклоне головы, онемение, хруст и пощелкивание в суставах шеи. Также специалист рассмотрит факторы риска и другие сопутствующие заболевания.
Лабораторные анализы. Обычно, специалист назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, белок, сахар крови, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты и др) с ревмапробами (С-реактивный белок и ревматоидный фактор), в случае ревматоидного артрита.
Инструментальные методы исследования. К ним относится: рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях, которая позволяет определить локализацию, стадию процесса, а также дополнительные образования. При более детальной диагностике необходимо провести магнитно-резонансную томография (МРТ) позвоночника, что даст представление не только об изменениях в пораженном суставе, но и о состоянии межпозвоночных дисков, связок, мышц, состоянии спинномозгового канала, а также решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства. При артрите целью изучения иннервации шеи проводят электромиография (ЭМГ), которая показывает состояние корешковых нервов и нервной проводимости.

Добиться положительных результатов можно только комплексным лечением шейного артрита. Данный набор мер включает в себя консервативную терапию, физиолечение, лечебно-оздоровительную физкультуру, а также оперативное вмешательство.

Основными средствами для лечения недуга, применяемыми на любой стадии заболевания суставов, являются:

Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, мелоксикам) уменьшают воспалительный процесс и боль при ревматоидном артрите.
Мышечные релаксанты (помогают снять спазм мышц, находящихся рядом с пораженным участком).
Гормональные препараты (преднизалон, метипред, дексазон) применяются в таблетках и в/м инъекции. Эффективно помогают снять воспаление и боль при выраженных клинических случаях ревматического артрита.
Уколы в проекцию пораженного сустава (можно использовать гормональные препараты в сочетании с местными анестетиками).

Физиотерапия нашла широкое применение при артритах шейного отдела позвоночника. Физиопроцедуры помогают не только снять болевые ощущения, но и улучшить прогноз и течение заболевания. К данной терапии относят: электроимпульсную, лазерную, магнитную терапии. Хорошим эффектом обладает электрофорез, вакуумная терапия, иглорефлексотерапия, а также вытяжение шейных позвонков с целью снятия давления на нервы. Массаж воротниковой зоны показан при стихании воспалительного процесса, в случае ревматоидного артрита, помогает уменьшить боль, дискомфорт в области шеи.

Занятия гимнастикой представляют собой комплекс упражнений, направленных на снятие напряжения, боли вшеи, а также сдавления нервных окончаний смещенным позвонком. Проводят занятия под руководством тренера и с подбором индивидуальной программы, при ревматическом артрите при наступлении ремиссии. Вот некоторые упражнения, которые можно выполнять как на рабочем месте в обеденный перерыв, так и дома. Они помогут снизить нагрузку на шею и зарядить энергией:

Плечи и голова находятся в прямой позиции, медленно поворачивайте голову в стороны. Совершайте 3 подхода по 5 раз.
Прижмите подбородок к шее и совершайте покачивающие движения головой вправо и влево. Совершайте 3 подхода по 5 раз.
Голова запрокинута назад, касайтесь ухом попеременно то одного, то другого плеча. Совершайте 2 подхода по 5 раз.

Так же на видео можно посмотреть выполнение других упражнений при боли в шее:

Благоприятное влияние на организм также оказывает плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, йога, скандинавская ходьба.

Хирургическое лечение артрита показано при длительной безрезультатной терапии.

Выделают несколько методов оперативного лечения:

Цервикальная ламинэктомия, при этом удаляются части позвонка, которые вызывают сдавление нервов.
Вживление искусственного межпозвоночного диска, при этом удаляют пораженный диск и имплантирует протез.
Цервикальная дискэктомия (передняя или задняя ), при этом удаляют пораженный межпозвоночный диск, а между позвонками создают анкилоз.
Цервикальная фораминотомия (расширяется канал, по которому нервный корешок идет от спинного мозга).

Помимо традиционных методов лечения существуют правила, которые помогают больным не только облегчить боль, но и сделать свою жизнь более комфортной:

Изучите методики расслабления и снятия напряжения в шейном отделе после тяжелого рабочего дня.
Во время работы, принятия пищи или других дел старайтесь держать спину прямо, не опускайте шею.
При работе за компьютером монитор должен быть на уровне глаз.
Делайте перерывы на зарядку при длительной работе.
Периодически проводите сеансы или курсы массажа.
Выбирайте ортопедические подушки, которые подходят вам. Шея во время сна не должна находиться на весу.
Поможет уменьшить боль и снять напряжение периодическое ношение шейного мягкого воротника.

При своевременной диагностики заболевания, грамотном лечении и выполнении всех рекомендаций врача пациенты могут длительное время находится в стадии ремиссии. При этом больной на долгое время может забыть о боли и скованности при ревматическом артрите, хрусте и щелкание при остеоартрите в шейном отделе. Однако при халатном отношении к заболеванию, нерегулярном приеме препаратов, ведении пагубного образа жизни может наступить стойкое обострение заболевания, что в конечном итоге приведет к потере трудоспособности.

Безуспешно пытаясь вылечить свой недуг таблетками и уколами, всяческими народными рецептами и еще бог знает чем, вы согласились с врачом, что операция по удалению межпозвонковой грыжи вам необходима. Теперь дело за малым – решить, каким способом проводить операцию и где это сделать. В государственной клинике или в частной? На родине или за границей?

Выбирать окончательно будете, конечно же, вы. А чтобы облегчить ваш выбор, мы постараемся объяснить, как проводится операция по удалению грыжи позвоночника. Расскажем и о том, какие разновидности операций применяются в современной медицине.

Но прежде, чем рассказывать, как проводится оперативное лечение, хотим заострить ваше внимание на следующем. Любая операция должна проводиться только по абсолютным медицинским показаниям! В случае с удалением грыжи дело обстоит так.

Абсолютные показания к операции – это:

Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.
Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.

Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:

Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;
Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).

Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:

Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация;
Радикальный метод — ламинэктомия, дискэктомия.

Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.

При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.

Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги. Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей. По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?

Малая травматичность;
Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;
Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).

Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;
Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;
Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;
Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.

Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска. Этот хирургический метод носит название дискэктомии. Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.

Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.

Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;
Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;
Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.

Возможность повторного возникновения грыжи;
Спаечные процессы;
Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
Длительный период реабилитации после операции.

Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?

Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания. Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись. Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.

Говоря о послеоперационном периоде, особо следует остановиться на реабилитационных мероприятиях. Конечно, идеальный вариант – реабилитация после операции в профильном санатории, где процессом восстановления будет руководить врач.

Но если такой возможности нет, реабилитацию можно проходить и в амбулаторных условиях. Главное здесь – все тот же врачебный контроль и неукоснительное соблюдение всех медицинских рекомендаций.

После операции необходимо носить специальный жесткий корсет, который фиксирует спину. Но делать это нужно тоже по определенным правилам, а не круглосуточно, как делают многие пациенты в надежде скорее поправиться.

Физиопроцедуры можно проводить в поликлинике. Там же вас обучат упражнениям лечебной физкультуры. Наберитесь терпения, восстановление – процесс длительный. Даже при несложной радикальной операции на него уйдет не менее трех месяцев.

Нагрузки после операции вводятся очень и очень постепенно. Но совсем ограничивать их нельзя.

Срок восстановительного периода напрямую зависит от того, какая у вас была грыжа, и какой метод оперативного вмешательства применялся. Для каждого пациента этот временной промежуток строго индивидуален. Бывают случаи, когда и во время восстановительного периода пациенту назначаются лекарственные препараты.

Не форсируйте события, восстановительный процесс не менее важен, чем сама операция. Правильно проведенная реабилитация поможет вам не попасть в число пациентов с рецидивом заболевания.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грыжа межпозвоночного диска развивается, если в его наружном кольце появляется трещина, и в спинномозговой канал просачивается часть ядра. При давлении выпячивания на спинной мозг или нервы, возможны болезненные ощущения в шее или пояснице (зависит от отдела позвоночника, где образовалась проблема, шейного, грудного или поясничного). Для устранения мучительных симптомов, специалист подберет оптимальный вид терапии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основная цель для любого пациента с диагнозом межпозвоночная грыжа – облегчение боли и других проявлений заболевания. Рекомендуется начинать с курса консервативного (нехирургического) лечения. Зачастую правильное сочетание процедур подбирается методом проб и ошибок. Возможны следующие варианты, направленные на облегчение болей в области шейного и поясничного отдела:

Разнообразные варианты физической терапии. Она может включать упражнения с малой ударной нагрузкой, щадящее растяжение позвоночника, чтобы ослабить давление на нервные корешки, йогу, чередование тепла и холода. Многим пациентам на пользу идет мануальная терапия, например, хиропрактика или акупунктура.
Медикаментозное лечение. Для курса терапии специалист может назначить нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), наркотические обезболивающие, противовоспалительные стероиды или эпидуральные инъекции.
Изменения образа жизни. В зависимости от ситуации избавиться от боли поможет: похудение, отказ от вредных привычек, улучшение осанки самостоятельно или с помощью корсетов, более активный образ жизни.

Если консервативные и альтернативные методы не привели к уменьшению боли и воспаления, необходимо рассмотреть варианты, предусматривающие хирургическое удаление грыжи.

Существуют различные виды операций по удалению выпячивания в шейном или поясничном отделе. Выбор процедуры обусловлен состоянием пациента, основными заболеваниями и степенью повреждения диска и близлежащих нервов:

Наиболее распространенным вариантом является процедура под названием дискэктомия. Это удаление не только грыжи, но и межпозвоночного диска (полностью либо частично). Такая операция считается золотым стандартом, но это также и серьезная инвазивная процедура, требующая общего наркоза, длительного пребывания в больнице и сложного курса реабилитации.
Еще один вариант – микродискэктомия. Это удаление только выпячивания. Недостатком является возможность повторного образования грыжи.
Чрескожная лазерная декомпрессия диска – это операция, представляющая более безопасную и эффективную альтернативу дискэктомии. Лазеротерапия позволяет лечить даже запущенные случаи повреждения диска и нервных корешков. К сожалению, не все пациенты могут оказаться подходящими кандидатами.

Особый интерес представляет лазеротерапия, как наиболее щадящая и эффективная процедура.

Метод, в основе которого лежит вапоризация (выпаривание) грыжи, действует на клеточном уровне, стимулируя естественные процессы заживления организма. Лазеротерапия успешно применяется для лечения проблем с позвоночником и даёт результат даже тогда, когда другие методы оказались бессильны. Она может быть использована как:

Дополнение к медикаментозному лечению.
Предоперационное лечение.
Послеоперационная терапия для ускорения заживления.
Система контроля боли в долгосрочной перспективе.
Лечение острых травм.

Лечение грыжи позвоночника лазером является медицинской процедурой, в которой используется сильно сфокусированная световая энергия.

Лазеротерапия разработана специально для пациентов, которые испытывают сильные боли в конечностях, в области пояснично-крестцового и шейного отдела. Её также рекомендуют больным, которым не удается избавиться от болезненных ощущений при помощи консервативного лечения. Грыжа пояснично-крестцового отдела или любого другого обязательно должна быть подтверждена инструментально: рентгенологическими исследованиями, магнитно-резонансной томографией, CAT-сканированием, миелографией, дискографией.

Такая операция не рекомендуется, если у пациента:

Боль возникает не из-за грыжи межпозвоночного диска.
Артрит позвоночных суставов или шпоры, из-за чего возникают похожие боли.
Крупные фрагменты пульпозного ядра находятся снаружи фиброзного кольца.
Тяжелый стеноз позвоночного канала за счет нарастания кости.
Вторая или третья степень спондилолистеза.
Рак позвоночника.

Лазерная декомпрессия диска проводится амбулаторно с использованием местной анестезии в области шеи или поясничного отдела. Операция представляет собой введение тонкой иглы в грыжу диска под контролем рентгена. Далее через иглу вводится волоконный световод, по которому направляется лазерная энергия для выпаривания небольшой части ядра диска. Вапоризация служит для создания частичного вакуума, всасывая грыжу от нервного корешка. Также возможно удаление небольших фрагментов кости. Эффект, как правило, наступает немедленно.

Пациент покидает операционный стол с небольшой повязкой и может вернуться домой спустя 24 часа. Чаще всего больные возобновляют нормальный образ жизни спустя 4–5 дней.

Поскольку используется только тонкая игла, нет необходимости в большом надрезе. В связи с этим пациенту удается избежать неприятных последствий открытой операции в области поясничного отдела. Вапоризация представляет собой удаление небольшой части диска, поэтому нет последующей нестабильности позвоночника. Большинство осложнений, которые могут возникнуть при открытой операции, устраняются с помощью этой эффективной процедуры.

Сконцентрированная световая энергия притягивает кислород, питательные вещества и жидкость к поврежденным участкам во время каждого сеанса лечения. Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков создает идеальную среду для заживления, восстановления функции и устранения болей. Плюсы процедуры:

Противовоспалительный эффект.
Ускоренное деление и рост клеток.
Улучшение восстановления тканей.
Иммуностимуляция.
Улучшение кровообращения.
Повышение метаболической активности.
Расслабление мышц.
Стимуляция регенерации нерва.
Улучшение сосудистой активности.
Минимальная травматизация.
Амбулаторное лечение.
Быстрое восстановление.

Успешные случаи излечения служат доказательством того, что вапоризация лазером приводит к биостимуляции, восстановлению и росту тканей, а также уменьшению воспаления. Лазеротерапия безопасна и гарантирует поразительные результаты по устранению болевого синдрома.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером позволяет ускорить процесс заживления и излечить состояние. Такая операция по удалению грыжевого выпячивания сразу приносит облегчение. Болевой синдром устраняется, воспаление уменьшается, начинается восстановление поврежденных тканей. Эффект обычно долгосрочный. Для многих пациентов он длится всю оставшуюся жизнь.

В некоторых случаях есть необходимость периодического поддерживающего лечения. Операция не имеет побочных эффектов, поэтому процедуру можно проводить в течение всей жизни пациента.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного, поясничного, грудного отдела позвоночника выполняется различными способами. Чаще всего используются дискэктомия, ламинэктомия, нуклеопластика. Но хирургическое вмешательство действительно необходимо примерно в 10-15% случаев грыжи межпозвонкового диска. Оно показано пациентам с уже возникшими тяжелыми осложнениями, имеющими тенденцию к прогрессированию.

Удаление межпозвоночной грыжи выполняется при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев. Несмотря на комплексный подход к лечению и использование сильнодействующих анальгетиков, болевой синдром снижается незначительно, а иногда его выраженность повышается.

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся и прогрессирующие осложнения межпозвоночной грыжи:

дискогенная миелопатия;
синдром позвоночной артерии с транзиторными ишемическими атаками;
устойчивый корешковый синдром.

Подобные состояния клинически проявляются парезами, параличами, мышечной атрофией, тазовыми расстройствами. Особенно опасно сдавление грыжевым выпячиванием позвоночных артерий, по которым в головной мозг поступают кислород и питательные вещества.

Основная задача хирургического удаления грыжевого выпячивания — декомпрессия позвоночного канала, ликвидация образований, вызывающих его сужение. После проведения операции перестают сдавливаться кровеносные сосуды, устраняются предпосылки к раннему инсульту и появлению необратимых дисфункций органов малого таза. Перестают ущемляться сместившимися дисками спинномозговые корешки, восстанавливается иннервация позвоночных структур. Сразу после удаления грыжи отмечаются признаки улучшения состояния пациента:

исчезают локальные и иррадиирущие боли в спине;
устраняются мышечная атрофия конечностей, парестезии, проявляющиеся онемением, покалыванием, ощущением «ползающих мурашек;
пациента перестают беспокоить головные боли, головокружения, слуховые и зрительные расстройства, скачки артериального давления.

После стабилизации прооперированного отдела позвоночника нормализуется объем движений, улучшается осанка, восстанавливается функционирование всего опорно-двигательного аппарата.

При выборе способа удаления межпозвоночной грыжи учитываются размер, форма, локализация поврежденного межпозвонкового диска. Значение имеют общее состояние здоровья больного, выраженность симптоматики, наличие тяжелых хронических патологий. Перед проведением операции назначаются все необходимые лабораторные, биохимические и инструментальные исследования. Обязательно определяется индивидуальная чувствительность пациента к используемым для анестезии лекарственным средствам. Также больному рекомендуется воздерживаться от приема пищи в течение 8 часов до операции.

Хирургическое вмешательство заключается в частичном или полном удалении межпозвонкового диска под общим наркозом. При выборе операционного доступа учитывается локализация грыжевого выпячивания. Хирург делает разрез длиной 7-10 см вдоль позвоночника над поврежденным диском, раздвигает мышечные ткани. Чтобы расширить доступ к операционному полю, производит иссечение части позвонковой дужки.

Если пульпозное ядро вытекло в позвоночный канал, то оно тщательно удаляется. После извлечения диска врач ушивает рану. Продолжительность хирургического вмешательства — около 2 часов.

Чтобы сохранить опорную функцию позвоночника, проводится пластика диска. Для этого используется аутотрансплантат из гребня подвздошной кости, аллотрансплантат, кейдж или искусственный подвижный протез. Цена операции — 25000-50000 рублей.

Операция проводится под местной (спинальной) анестезией с использованием эндоскопического оборудования. Хирургические инструменты вводятся через проколы кожи и мягких тканей диаметром до 1,5 мм. Ход операции контролируется с помощью рентгенологического оборудования. Эндоскопические инструменты подводятся к поврежденному диску через фораминальное отверстие позвоночника.

Во время операции хирург удаляет пульпозное ядро, сместившееся за пределы диска. Оно выводится из тела пациента через специальный тубус. Если произошла секвестрация грыжи (выпадение в просвет канала позвоночника), то извлекаются все ее части. После промывания операционного поля растворами антисептиков инструменты выводятся, а хирург накладывает на проколы несколько швов. Стоимость хирургического вмешательства — 65000 рублей.

Микродискэктомия – удаление межпозвонкового диска и грыжевого выбухания с использованием микрохирургического оборудования под общим наркозом. Хирург делает разрез до 3 см над диском, раздвигает околопозвоночные мышцы. Микродискэктомия выполняется микрохирургическими инструментами, а ход операции контролируется через хирургический микроскоп.

Врач отодвигает спинномозговой корешок, иссекает небольшую часть желтой связки для обеспечения доступа к спинномозговому каналу. Затем он удаляет межпозвоночную грыжу и вытекшие части пульпозного ядра, ушивает рану. Хирургическое вмешательство длится около 1,5 часа. Цена операции — 50000 рублей.

Ламинэктомия – операция, в ходе которой производится удаление дужки позвонка под общим наркозом или местной анестезией. Хирург делает разрез вдоль остистых отростков длиной около 3 см, отодвигает мышечные ткани. Сначала он удаляет остистый отросток, затем резецирует одну или две позвонковые дужки.

Если необходимо провести ламинэктомию сразу нескольких позвонков, то врач увеличивает разрез и иссекает отростки и дужки.

Резекция дужек позволяет открыть доступ к позвоночному каналу. По показаниям хирург вскрывает твердую оболочку спинного мозга, устраняет причину компрессии. При необходимости он удаляет образования, сдавливающие спинномозговые корешки. После накладывания швов на твердую спинномозговую оболочку врач ушивает разрез на коже.

Ламинэктомия может стать причиной нестабильности в позвоночном отделе, поэтому может сразу быть проведена стабилизирующая операция. Стоимость хирургического вмешательства — 45000 рублей.

Нуклеопластикой называется удаление определенной части пульпозного ядра. Операция проводится при грыжах менее 0,6 см, которые не осложнены стенозом спинномозгового канала. Способы воздействия на студенистое ядро разнообразны. Существует холодноплазменная, лазерная, радиочастотная нуклеопластика, гидронуклепластика, интервенционная дискотомия.

Операция проводится под местной анестезией. Хирург делает прокол кожи в области грыжевого выпячивания и вводит иглу в пульпозное ядро, по которой к операционному полю подводится электрод, световод.

Ход операции контролируется с помощью рентгенографического или томографического оборудования. За счет используемых физических факторов (высокочастотного тока, лазерного излучения, низкотемпературной плазмы, давления жидкости) структура ядра изменяется, происходит его частичное испарение, снижается давление внутри диска. Хирургическое вмешательство длится примерно 30-60 минут. Цена операции — 30000-50000 рублей.

Лазерное удаление разрушенного диска проводится с использованием местной анестезии.

Хирург через небольшой прокол кожи и мягких тканей вводит тонкую иглу длиной до 12 см в грыжевое выпячивание под рентгенографическим контролем. Через нее к пульпозному ядру подводится кварцевый гибкий светодиод для подачи лазерной энергии в течение 5-10 минут. В результате часть ядра испаряется, а образовавшийся пар выводится из операционного поля.

Так как удаляется лишь небольшой фрагмент межпозвонкового диска, то стабильность прооперированного отдела позвоночника сохраняется. Пациент покидает больничное учреждение через 24 часа. Стоимость хирургического вмешательства — 30000-50000 рублей.

В послеоперационном периоде необходимо постепенно наращивать нагрузку на позвоночник, выработать правильные двигательные стереотипы. Для этого пациентам назначаются физиотерапевтические и массажные процедуры, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Длительность этапов реабилитации зависит от вида хирургического вмешательства, возраста пациента, оказывающего влияние на скорость восстановления.

Этот этап восстановления длится около 2 недель. Пациентам назначается прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, седативных препаратов. Швы обрабатываются антисептическими растворами для профилактики нагноения. Через 1-3 дня разрешается вставать с постели, передвигаться по палате или коридору 1-1,5 часа. При ходьбе обязательно используются ортопедические приспособления для поддержки позвоночных сегментов, предупреждения их смещения.

Продолжительность позднего реабилитационного периода — до 2 месяцев. Он начинается сразу после исчезновения сильных болей, снятия швов, заживления проколов и надрезов. Основными целями реабилитации становятся укрепление мышц спины, устранение тугоподвижности, улучшение кровообращения в прооперированной области.

Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений. На начальном этапе реабилитации тренировки длятся около 15 минут, а по мере укрепления мышечного каркаса их продолжительность постепенно увеличивается. Наиболее эффективны такие упражнения:

сесть на табурет, округлять спину, поднимая голову, а затем прогибать ее, опуская подбородок;
в положении стоя выполнять махи согнутыми в локтях руками поочередно, а потом одновременно;
сидя с немного расставленными ногами делать неглубокие вращения прямыми руками вперед и назад.

Появление болезненных ощущений — сигнал о прекращении тренировки. Возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.

При умеренных болях в спине пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с новокаином, витаминами B, хондропротекторами, растворами кальциевых солей. При отсутствии воспаления справиться со слабыми дискомфортными ощущениями помогают аппликации с парафином, озокеритолечение. Более быстрому восстановлению поврежденных при удалении грыжи тканей способствуют ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, УВЧ-терапия.

Если грыжа уже сформировалась в одном из отделов позвоночника, значит, к этому были предпосылки. Для профилактики рецидивов прооперированным пациентам рекомендованы постоянные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, регулярные посещения врача для полного обследования. Полезны тренировки под руководством реабилитолога, в том числе в плавательном бассейне, курсы массажных и физиотерапевтических процедур.

Кинезиотерапия — одна из форм лечебной физкультуры. Особенно терапевтически эффективны упражнения, выполняемые на специальных тренажерах, которыми оснащены реабилитационные центры. Во время занятий физические нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы, увеличить расстояние между позвонками и одновременно избежать их микротравмирования.

В физлечебницах, реабилитационных центрах, санаториях для восстановления всех функций позвоночника используются ванны с минеральной водой, лечебными грязями. В домашних условиях также можно проводить оздоравливающие процедуры.

Ванна после удаления межпозвоночной грыжи	Особенности приготовления и проведения
Солевая	В 2 литрах горячей воды разводят 200 г крупнокристаллической морской соли. Фильтруют, выливают раствор в ванну, наполненную теплой водой. Длительность процедуры — 20-25 минут
Травяная	В термос всыпают по столовой ложке сухого растительного сырья ромашки, календулы, зверобоя, девясила, эвкалипта, чабреца. Вливают литр горячей воды, настаивают 3 часа. Остужают, процеживают, смешивают с водой для ванны. Продолжительность процедуры — 30 минут

Лучший способ профилактики повторного формирования грыжи — санаторно-курортное лечение. Такие учреждения находятся на морских побережьях или в долинах, окруженных горами. Оздоравливающий эффект терапии основан на воздействии на организм пациента насыщенного кислородом воздуха. В санаториях также практикуется лечение грязями, минеральными водами, иглоукалыванием, аппликациями с парафином, бишофитом, озокеритом.

Врачи всегда учитывают возможные послеоперационные осложнения удаления межпозвоночной грыжи, поэтому прибегают к ней в крайних случаях. После полного или частичного иссечения диска на освободившихся местах формируются фиброзные ткани, лишенные функциональной активности. Это становится причиной неправильного перераспределения нагрузок на позвоночные сегменты всех отделов, создает предпосылку для образования нового грыжевого выпячивания.

К возможным осложнениям также относятся мышечные парезы, параличи, нарушения функционирования тазовых органов, инфицирование тканей, развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

Цена за удаление грыжи позвоночника лазером и лечение

Прежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии. Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.

Грыжа позвоночника
Различные виды грыж позвоночника
Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера
- Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника
- Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)
Противопоказания для применения лазерного метода
Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером
Что представляет собой лечение лазером?
- Обследование состояния больного
- Технологические особенности операции
- Реабилитация после воздействия лазером
Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи

Хрящевая ткань, из которой состоят диски, имеет различное строение внутри и снаружи. Центром межпозвоночного диска является пульпозное ядро, которое характеризуется водянистой структурой и предназначается для амортизации при движении. Фиброзное кольцо находится вокруг этого ядра и удерживает его в нужном положении. В состав кольца входят волокна упругой структуры, составляющие мощное переплетение. Для крепления межпозвоночного диска к позвонку предусмотрен гиалиновый хрящ.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда изменяется структура фиброзного кольца вследствие тяжелых нагрузок в работе, после возрастного нарушения обменных процессов в организме и как результат недостаточного питания хрящей. Волокна фиброзного кольца теряют упругость, повреждаются, не могут воспринимать сильные нагрузки, а пульпозное кольцо становится менее эластичными, выпячиваются через кольцо в месте его разрыва. Выпячивание образует грыжу межпозвоночного диска.

В результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела. В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга. Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.

Диагноз грыжи позвоночника обозначает, что к лечению нужно приступать со всей серьезностью и как можно скорее. Симптомами прогрессирования заболевания является невозможность полноценного движения, сильные боли, мышечный спазм, скованность, нарушение чувствительности ног, онемение, чувство жжения, жара и покалывания в спине и конечностях.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба располагается грыжа, ей присваивается наименование:

позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.

Поляризованный свет, который производится генератором электромагнитного излучения в оптическом диапазоне, называется лазером. Сила воздействия на организм человека зависит от длины волны, временного промежутка действия, мощности испускаемого луча и многих других параметров. Лазер вызывает нагрев ткани, коагуляцию, фотополимеризацию, испарение, дробление, стимулирует заживление и запускает биологические процессы, снимает болевые процессы. Этот способ активно применяется для диагностики и лечения заболеваний в различных областях медицины:

стоматологии;
косметологии;
офтальмологии;
гинекологии;
онкологии.

В последние годы способ лазерной терапии нашел широкое применение в излечении межпозвоночных грыж. Лазерная терапия предусматривает два варианта. Оба врачи используют в начале заболевания, не позднее 6 месяцев после появления выпячивания. Лечение лазером показано в случае, если медикаментозная терапия не дала должных результатов. Пациент не должен иметь определенных противопоказаний.

Показания к проведению лазерного лечения в следующих ситуациях:

сильные боли постоянного характера;
нарушение чувствительности участков нижних конечностей;
отсутствие результата при лечении другими средствами;
жжение и покалывание в шейном отделе, спине;
частые головокружения, головные боли, немеют пальцы на руках;
необходимо избавление от грыжи на период вынашивания плода и вскармливания.

Применяется для восстановления волокон хряща и применяется в следующих случаях:

после удаления межпозвонковой грыжи лазерной вапоризацией чтобы предупредить возникновения рецидивов;
если МРТ показала, что боли возникают в связи с изменением состава хряща, началом его разрушения, лазерная реконструкция позволяет восстановить структуру.

Лечение лазером или полное удаление не назначается, если присутствует ряд условий, которые являются противопоказаниями:

позвонки от рождения развиты неправильно, с аномалией;
диагностика определила, что у больного секвестрированная грыжа;
если выпячивание межпозвоночной грыжи обострено воспалительными процессами;
если присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
возраст больного выше 50 лет;
грыжа достигла размера больше чем 6 миллиметров;
если жизнедеятельность пациента связана с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Способов лечения межпозвоночной грыжи существует великое множество. Лазер является одним из действенных методов и самых молодых. Методика удаления и лечения грыжи лазером имеет ряд неоспоримых преимуществ и серию недостатков:

применение нового метода позволяет снизить повреждения позвоночника и свести их к нулю, но разрушенная структура диска не позволит позвонкам срастись друг с другом, а, следовательно, пространственная модель хребта полностью не воспроизведется;
так как коррекция лазером выполняется без применения наркоза, то это хорошо для тех пациентов, которые испытываю аллергию или в период беременности, но во время операции возможно чувство небольшого дискомфорта;
боль после лечения лазером проходит быстро, в течение 5 дней после манипуляции;
операция лазером относится к бескровным методам, после нее на коже не остается рубцов и других следов;
удалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
операция лазером или лечебная терапия по времени занимает всего один час, в стационарных условиях пациент лежит 1–3 дня;
восстановительный и реабилитационный период длится приблизительно два месяца.

Не изучен список осложнений после проведения лечения лазером. Несмотря на молодой возраст, срок использования метода позволяет сделать выводы об обострениях после проведенного лечения. Некоторые пациенты жалуются на возникновение рецидивов. Но следует досконально изучать каждый отдельно взятый случай, чтобы сделать вывод о причинах появления осложнений. Вполне возможно, что они возникли по вине больного, не выполняющего предписания врача после лечения. Очень важным является изменение образа жизни, уменьшение веса тела, укрепление мышечного корсета, занятие физкультурой и гимнастикой.

Лазернаятерапия является недешевой процедурой, и позволить его себе может не каждый больной. Межпозвоночный диск прогревается облучением до 70ºС. Это позволяет испарить выступающую часть пульпозного ядра, не разрушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и перестает давить на нервные окончания. Процедура лазерной терапии позволит изменить размеры грыжи в меньшую сторону и уменьшить негативное воздействие на самочувствие.

Лазер стимулирует развитие и рост хрящевой ткани и восстанавливает ее разрушения. В процессе лечения, которое может длиться полгода, поврежденные волокна сменяются новыми. Иногда лазерное воздействие используют для скорейшего заживления шва после оперативного вмешательства. Операция предусматривает несколько этапов.

В независимости от выбранного метода лечения, на начальном этапе выполняется стандартное обследование, включающее в себя процедуры:

исследование крови и мочи;
проведение обследования позвоночника с помощью компьютерной томографии;
определение состояния сердечной системы (электрокардиограмма);
осмотр и консультация у терапевта, анестезиолога, нейрохирурга;
врач может направить пациента на дополнительные анализы или осмотры.

Производится местное обезболивание участка, на котором будет проводиться операция, применяются анестезирующие средства. Игла аппарата вводится в деформированный диск методом кожного прокола. К проблемной зоне в области хребта подводится световод, предназначенный для поступления электрических импульсов.

Подача электротока приводит к испарению жидкости выступающего пульпозного ядра, пар удаляется через иглу. Уменьшаются размеры грыжи и боль проходит. Операция проходит под контролем рентгеновского просвечивания, которое выполняется при минимальной мощности, безвредной для пациента.

При операции чрезкожной реконструкции после введения иглы подаются лазерные импульсы такой мощности, которые не позволяют испаряться веществу, а только нагревают ткань диска до 60–70ºС, при этом сохраняя и регенерируя волокнистую структуру.

Все пациенты находятся под наблюдением в течение суток, находясь в стационаре, при плохом самочувствии доктор продлевает срок. Больные принимают противовоспалительные медикаменты.

В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.

После полного выздоровления переходят к легким видам спорта, например, очень полезны занятия плаванием, лечебная гимнастика. Физиотерапевтические процедуры и массаж рекомендуются для укрепления мышц вокруг позвоночника.

Цена определяется различными факторами и обстоятельствами. Иногда для операции требуется осмотр и консультация целого ряда специалистов, среди которых могут находиться известные врачи с приличным опытом работы. Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс. рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс. рублей.

Стоимость лазерной корректировки или удаления зависит от репутации и рейтинга клиники в Москве:

в центральной железнодорожной больнице №1 стоимость двух видов лазерного вмешательства стоит от 15 тыс. рублей;
в центре клинической диагностики им. Сеченова И.М. те же манипуляции будут стоить от 80 тыс. рублей;
центральная больница Российской академии запросит от 60 тыс. рублей;
нейрохирургическая малоинвазивная клиника возьмет от 50 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге удаление грыжи лазером будет стоить в различных клиниках от 80 до 100 тыс. рублей. В указанных суммах не включена стоимость процедур реабилитационного периода. В зависимости от патологий и осложнений, возникших в дооперационный период, стоимость операции лазером на позвоночнике повышается до 100–150 тыс. рублей.

источник