Индометацин свечи при грыже позвоночника

Свечи от боли в спине – самый быстрый способ попадания действующих веществ в организм. Болезненные ощущения в области спины свидетельствуют о наличии заболеваний позвоночника или воспалении расположенных рядом мышц и нервных окончаний. Болевой синдром проявляется индивидуально: один может испытывать лишь легкие покалывания, другой страдать от онемения конечностей, третий и вовсе не сможет двигаться. Но выход один: бороться с болью незамедлительно. Как правильно выбрать самое эффективное?

Каждый легко ответит на этот вопрос, проанализировав собственный образ жизни. Если мало двигаетесь, то у вас точно слабая спина и проблем с ней не избежать. И даже если работа сопровождается тяжелой физической нагрузкой, вы в группе риска. Существуют разные поводы появления болевого синдрома. Но это не значит, что вы серьезно больны. Статистика утверждает, что более 80 случаев являются эпизодическими и возникают по следующим причинам:

Чрезмерная физическая нагрузка, способствующая мышечному перенапряжению;
Застаивание мышц и суставов из-за длительного нахождения в одинаковой позе (во время сна, сидения за компьютером),
вынужденная неудобная поза;
Перестуживание спины (долгое нахождение в холодном месте, на сквозняке, воздействие кондиционера);
Рецидивы ранее перенесенных заболеваний. Но не все так просто. Боли в спине бывают симптомом серьёзных патологий, носящих хронический характер и вызванных самыми различными причинами:
Патологии внутренних органов, боль при которых отдает в спину (пиелонефрит, гинекологические болезни, панкреатит, новообразования разной этиологии);
Остеохондроз – результат дистрофии ткани диска позвоночника;
Сколиоз – смещение диска, приводящее к травме корешка;
Миалгия – воспаление тканей;
Межпозвонковая грыжа – выпячивание диска;
Спондилолистез – смещение позвоночных структур;
Болезнь Бехтерева (спондилит) – воспаление связок и суставов;
Позвоночные инфекции (туберкулез, остеомиелит, сифилис);
Переломы;
Травматические повреждения.

Если вы обеспокоены продолжительными болезненными проявлениями в спине, вам обязательно нужна консультация специалиста.

Добиться положительного результата в избавлении от болей в спине можно, устранив причину болезни. Но первым шагом является снятие болезненных ощущений и воспаления. Современная фармакологическая промышленность предлагает большой спектр лекарственных средств от болей в спине, к наиболее популярным относят:

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают тройное действие: обезболивают, снимают жар и воспаление;
Стероидные (гормональные) противовоспалительные средства (кортикостероиды) подавляют иммунитет и аллергию;
Миорелаксанты, которые снижают тонус мускулатуры скелета.
Хондропротекторы восстанавливают суставные хрящи.
Анальгетические средства снимают боль.

Все вышеуказанные препараты выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, уколы, свечи, гели и мази, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы. Сделать выбор самого эффективного лекарственного средства среди разнообразия препаратов и форм их выпуска должен лечащий врач – невролог. Он диагностирует причину болевого синдрома путем полного обследования и порекомендует лечение, оценив противопоказания и возможные побочные эффекты.

Среди медикаментозных методов избавления от боли в спине наибольшую популярность приобретают суппозитории (свечи), эффективно справляющиеся с заболеваниями. Свечи все чаще становятся альтернативой другим формам медицинских препаратов (таблетки, гели, мази), так как обладают рядом преимуществ:

Способны быстро доставить лекарство к месту поражения;
Моментально попадают в кровь и действуют напрямую;
Снижают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт;
Практически не имеют побочных эффектов.
Не нужно соблюдать специальных условий применения, как уколы;
В форме суппозиториев выпускается незначительное количество средств.

Препараты в форме ректальных свечей лучше таблетированных снимают болевой синдром. Состав ингредиентов у них практически одинаков. Свечи помогают не только при болях в пояснице. Они устраняют патологии кишечника, мочеполовой системы (перитонит, простатит), гинекологические болезни (сальпингоофорит). Доказано, что ректальные суппозитории быстрее помогают снять боль, так как содержание веществ, гасящих боль, намного выше, чем при попадании через желудочно-кишечный тракт (как таблетки). Кроме того современная фармацевтика популяризирует выпуск одинаковых препаратов в разных лекарственных формах.

Рассмотрим сначала нестероидные противовоспалительные препараты, выпускаемые в форме ректальных суппозиториев. Наиболее известными сегодня считаются свечи от боли в спине, а также пояснице с такими действующими веществами, как Индометацин, Папаверин, Вольтарен, Кетанол, Диклофенак и другие. Они не только снимают боль и устраняют воспаление, но и ослабляют повышенный мышечный тонус на поврежденных участках поясничного отдела позвоночника и мышцах спины. В аптеке продают суппозитории с вариативными названиями, разных модификаций и ценовых предложений. Важно обращать внимание на состав действующего вещества и дозировку. Вот некоторые синонимичные названия нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускаемых в форме суппозиториев:

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Раптен рапид, Артрозан);
Индометацин (Метиндол, Индомин);
Ибупрофен (Нурофен);
Пироксикам (Пирокам, Эразон);
Лорноксикам (Ксефокам);
Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен);
Кеторолак (Кеторол, Кеталгин)

Следует отметить, что существуют нестероидные препараты, имеющие минимум побочных эффектов. Фармацевты разработали селективные противовоспалительные средства, или ингибиторы. К таким препаратам относится Мовалис, который рекомендуется применять для воздействия на боль в течение длительного времени, например при болезни Бехтерева.

При недостаточном лечебном эффекте от применения выше указанных препаратов назначаются анальгетики – обезболивающие, не снимающие процесс воспаления. Они не воздействуют на механизм заболевания, влияя только на нервную ткань, используются при травмах спины. В данном случае показаны к применению такие обезболивающие свечи при сильных болях в спине, как Анальгин, Лидокаин, Акамол-Тева, Эффералган, Памол и другие.

Универсальным средством от боли в спине, пояснице являются свечи Диклофенака (и его варианты), быстро купирующие болевой синдром и не раздражающие слизистую кишечника. Достоинство их в том, что допускается длительное применение и не имеется существенных ограничений.

Свечи хороши способностью быстро всасываться из кишечника и доступным и удобным применением. При использовании ректальных свечей воспользуйтесь нехитрыми правилами:

Желательно использовать средство на опорожненный кишечник. По возможности поставить очистительную клизму. В противном случае может возникнуть позыв к дефекации, вследствие чего свеча не успеет раствориться и не окажет лечебного действия.
Приготовьте влажные салфетки. Чтобы избежать дискомфорта, лягте на бок (желательно левый), согнув ноги в коленях, прижмите к животу.
Введите суппозиторий в анус. Не давите на свечу при продвижении, чтобы не повредить слизистую. Протрите руки влажной салфеткой.
Не вставайте с постели около получаса до полного впитывания препарата.
Лучше вводить суппозиторий перед сном.
Если спустя 10 минут вам захотелось испражниться, препарат еще не впитался. Процедуру лучше повторить еще раз.

Если при использовании свечей у вас возникли неприятные ощущения в заднем проходе, это не повод для отмены препарата. При ярко выраженных болевых ощущениях лечение следует прекратить. Хранятся ректальные суппозитории только в холодильнике!

Ректальные свечи, как и другие препараты, не всем больным показано применять. Их немного:

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав;
Доза лекарства, не соответствующая возрасту;
Наличие индивидуальных патологий, исключающих введение свечи;
Кишечные кровотечения, диарея;
Не рекомендуется использовать при язве желудка;
Наличие неврологических и психиатрических заболеваний.

Не исключены и побочные действия:

Некоторые формы вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки, что приводит к образованию язвы;
Одновременный прием идентичных по составу действующего вещества препаратов может привести к передозировке лекарства.

При применении свечей помните, что они не обладают сильным лекарственным действием. При сильной хронической боли показаны другие лекарственные формы.

источник

Индометациновые свечи – противовоспалительный препарат, назначаемый, как правило, в комплексе с другими лекарственными средствами. Суппозитории применяют при воспалительных процессах в ходе гинекологических и ЛОР-заболеваний, а также при лечении всех видов невралгии, простатита у представителей сильного пола, опорно-двигательного аппарата и нарушения белкового обмена веществ в организме.

Кроме того свечи активно используются не только как противовоспалительное средство, а также в качестве жаропонижающего, обезболивающего и противоотечного.

С индометацином лекарства выпускают в таблетках, растворе для инъекций, капсулах пролонгированного действия, драже, каплях и суппозиториях. Кроме того существует индометациновая мазь, крем и гель с аналогичным действием для наружного применения.

Все они на полках аптек представлены в широком ассортименте, их производят многие отечественные и импортные фармкампании.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Индометацин свечи чаще всего назначаются для введения ректально (в прямую кишку), однако иногда, в основном для лечения женских гинекологических заболеваний, их назначают для введения во влагалище. Ниже приведем примеры данного нестероидного противовоспалительного лекарственного средства различных производителей дозировкой 100 мг:

Индометацин Софарма – Болгария 6 штук 60-90 рублей;
Индометацин Берлин-Хеми – Германия 10 штук 310-370 рублей/ Берлин-Фарма ЗАО – Россия 10 штук 320-370 рублей;
Индометацин Альтфарм – Россия 10 штук 90-100 рублей;
БиоСинтез – Россия 10 штук 40-70 рублей.

Основной действующий компонент суппозиториев – индометацин. Вспомогательными веществами у различных производителей данных свечей является твердый парафин, жир, крахмал кукурузный и витепсол Н15.

Объем и частоту лекарства назначает лечащий врач, ориентируясь на степень и течение болезни. Перед использованием стоит внимательно изучить инструкцию по применению.

Препарат производится с разной дозировкой индометацина – 100 мг и 50 мг.

Средней дозой для взрослого является 1 свеча 1-2 раза в сутки.

Как правило, применять их стоит утром и вечером в течение 7-14 дней.

Перед установкой свечи в прямую кишку для лучшего лечебного эффекта необходимо опорожнить кишечник. При хронических запорах перед применением стоит сделать очистительную клизму. Использовать свечи лучше перед сном, в дневное время после применения некоторое время сохранить горизонтальное положение.

При назначении свечей вагинально, перед процедурой необходимо сначала провести гигиенические процедуры. Принять положение лежа, подложив под область таза пеленку. Затем ввести суппозиторию глубоко во влагалище. Некоторое время полежать. Для достижения лучшего результата препарат использовать на ночь, чтобы активные компоненты впитались в ткани и активнее воздействовали на воспаление.

После применения возможен частичный выход остатков суппозитории.

Препарат лечащий врач может назначить при следующих заболеваниях:

Воспаления суставов и окружающих их тканей;
Ревматоидный артрит;
Ревматизм;
Боли в области позвоночного столба;
Спондилит;
Таких видах болей как мышечная, в спине или после хирургической операции;
Подагра;
Невралгия различного происхождения;
Геморрой;
Простатит;
Воспаления ЛОР-органов.

Посмотрите инструкцию и описание про применение при простатите

За счет обширного действия и доступности суппозитории активно применяются при лечении большого количества заболеваний, в том числе гинекологических.

В составе комплексного лечения свечи с индометацином в области гинекологии врач выписывает при следующих женских болезнях:

Воспаление придатков;
Дисменорея;
Эндометриоз;
Цистит;
Киста яичника;
Аднексит;
Оофорит;
Эндометрит;
Миометрит;
Фибромиома матки;
Послеоперационные боли.

Суппозитории запрещено применять при лечении пациентов с гиперчувствительностью, хроническими болезнями ЖКТ, печени и почек. Препарат противопоказан пациентам не достигшим 18 лет, беременным и женщинам в период лактации. Иногда свечи назначают девочкам старше 14 лет.

При этом лечащий врач ведет контроль за работой организма в целом, и печени, почек и ЖКТ в частности.

Вышеперечисленным категориям граждан может быть выписан препарат в случае, когда вред от назначенного лекарственного средства будет меньшим, чем от наступившей болезни.

Препарат запрещено использовать в лечебных целях, если в области введения есть повреждения тканей и слизистых. Суппозитории не назначаются при инфекционных заболеваниях.

В период применения препарата стоит воздержаться от вождения личного автомобиля.

Также нужно избегать любой потенциально опасной работы, по причине рассеянного внимания и концентрации, а также замедленной психомоторной реакции.

Препараты на основе индометацина метаболизируются, в основном, в печени. 70% суппозитории выводится почками, остальное — посредством кишечника. Именно поэтому в случае болезни пациента циррозом печени, портальной гипертензией и почечной недостаточностью лекарственное средство запрещено применять. Тоже касается пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ.

В ходе комплексного приема препаратов, в том числе и с индометацином, длительным курсом пациент должен находиться под контролем врача, который будет наблюдать за работой печени и почек.

Абсорбация у препаратов на основе индометацина, при беременности который противопоказан, протекает очень быстро. Компоненты суппозиториев быстро всасываются и проникают через плаценту. Именно поэтому женщинам на I и II триместре беременности его использование запрещено. На III триместре, когда плод уже сформирован, лекарственное средство может быть назначено только в случае, когда вред от препарата будет меньшим, чем от заболевания.

Женщинам в период лактации применять свечи категорически запрещается, так как компоненты препарата проникают в грудное молоко.

При передозировке лекарственным средством пациент может испытывать следующие симптомы:

Тошнота;
Рвота;
Сильная головная боль;
Головокружение;
Нарушение памяти;
Дезориентация.

В некоторых случаях длительное лечение препаратом в больших дозах способно вызвать парестезии, онемение конечностей и судороги.

Свечи могут вызвать следующие побочные действия, проявляющиеся на поверхностных тканях:

Аллергические реакции;
Зуд и гиперемия кожи;
Сыпь, сухость кожи, жжение;
Обострение псориаза;
Крапивница;
Отек Квинке;
Бронхоспазм;
Синдром Лайелла (крайне редко);
Узловатая эритема (редко проявляется);
Анафилактический шок (проявляется редко).

Применение препарата способно вызвать нарушение работы систем пищеварения, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной, кроветворения и гемостаза. Активное вещество свечей также может привести к нарушению обмена веществ.

В редких случаях после использования препарата наблюдается нарушение водно-электролитного баланса в виде гиперкалиемии. Также суппозитории способны спровоцировать асептический менингит, повышенную потливость и отечность.

В результате использования свечей длительное количество времени большими дозами на слизистой оболочке ЖКТ могут появиться микроязвы.

Встречаются случаи, когда при использовании свечей у пациентов обострялся геморрой.

При регулярном использовании суппозиториев вышеперечисленные симптомы могут обостряться и нарастать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозу препарата. Необходимо четко следовать инструкции и рекомендациям лечащего врача. Кроме того в области введения может появиться жжение, зуд и тяжесть.

В случае наблюдения любого из вышеописанных симптомов применение суппозиториев стоит прекратить.

У пациентов, применяющих суппозитории длительный период времени, заметно снижается эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств. Кроме того свечи с индометацином усиливают действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Активное вещество препарата способно еще более усугубить побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов и других НПВП. При использовании индометацин усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

При лечении заболевания суппозиториями нельзя принимать парацетамол. Взаимодействие компонентов лекарства и таблеток способно спровоцировать риск обострения нефротоксических эффектов.

Индометацин при взаимодействии с этанолом, колхицином и глюкокортикостероидами может стать причиной развития гастроинтестинальных осложнений и кровотечений.

Во время лечения данным лекарственным средством в крови увеличивается концентрация лития, метотрексата и дигоксина.

В свою очередь циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина.

Хранить препарат при температуре воздуха не превышающей 25 °С. Тем временем убирать лекарство необходимо в те места, где оно будет недоступно детям.

Свечи при правильном хранении можно использовать в течении 3 лет с даты изготовления. После того, как у свечей вышел срок годности, их использовать нельзя.

Лекарство продается в аптеках только по рецепту.

В ходе лечения суппозиториями с индометацином нельзя употреблять алкогольные и спиртосодержащие напитки.

Взаимодействие индометацина и спирта способно спровоцировать возникновение кровотечений в ЖКТ.

В продаже представлено несколько препаратов с аналогичным действием. Среди них:

Суппозитории на основе кетопрофена – Кетонал стоит от 220 до 280 рублей, Флексен 160-170, Оки 280-320;
Свечи на основе диклофенака – Диклофенак 150-280, Диклак 120-140;

В глобальной сети Интернет известный препарат находит как положительные, так и отрицательные отклики. Чаще всего люди жалуются на побочное действие препарата – понос. Также у некоторых женщин применение суппозиториев вагинально вызывало жжение и зуд. Кроме того негативную реакцию вызывает у пациентов тот факт, что часть суппозитории после использования вытекает. Другие аллергические или иные реакции возникают гораздо реже и в основном объясняются индивидуальными особенностями организма или непереносимостью препарата.

В случае отсутствия индивидуальной непереносимости активного компонента суппозиториев и появления побочных действий препарат оказывает мощное лекарственное и анальгетическое действие. Женщины, применяющие свечи при болезненной менструации, а также сильных болевых симптомах после операций или родов, довольны результатами. Болевой синдром уходит быстро и на долгий срок, после чего пациентки пишут положительные отзывы о лекарственных свечах.

Суппозитории с индометацином при простатите часто назначают мужчинам, многие из них также отмечают результативность проведенного курса лечения.

Судя по отзывам в сети, пациенты среди положительных качеств суппозиторий отмечают чаще всего быстрое действие, сила которого не снижается в течение нескольких часов. Также стоит отметить приемлемую цену на противовоспалительное средство.

Среди минусов свечей самыми популярными являются большое количество побочных действий и противопоказаний, проявляющихся у многих пациентов.

Кроме того суппозитория всасывается в ткани лишь частично, некоторое количество свечи потом вытекает. Данный факт часто вызывает негодование пациентов.

источник

Индометацин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 50 мг и 100 мг Софарма, таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, гель 5%, мазь 10%) лекарственного препарата для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индометацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Индометацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индометацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспаления в ревматологии и гинекологии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Индометацин — нестероидное противовспалительное средство, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Для системного применения:

суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
боли в позвоночнике;
невралгии;
миалгии;
травматическое воспаление мягких тканей и суставов;
ревматизм;
диффузные болезни соединительной ткани;
дисменорея.

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза;
ингибирование миоза во время операции.

суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
боли в позвоночнике;
невралгии;
миалгии;
травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Формы выпуска

Свечи для ректального применения 50 мг и 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг.

Мазь для наружного применения 10%.

Гель для наружного применения 5%.

Инструкция по применению и режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза в сутки, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз в сутки на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза в сутки.

Побочное действие

тошнота, рвота;
анорексия;
боли и неприятные ощущения в животе;
запор или диарея;
эрозивно-язвенные поражения;
кровотечения и перфорации ЖКТ;
стриктуры кишечника;
стоматит;
метеоризм;
кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула;
головокружение;
головная боль;
депрессия;
чувство усталости;
тревога;
обморок;
сонливость;
судороги;
периферическая нейропатия;
мышечная слабость;
непроизвольные мышечные движения;
нарушения сна;
психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды);
парестезии;
отеки;
повышение АД;
тахикардия;
боли в грудной клетке;
аритмия;
артериальная гипотензия;
застойная сердечная недостаточность;
зуд;
крапивница;
узловатая эритема;
кожная сыпь;
выпадение волос;
резкое падение АД;
анафилактические реакции;
ангионевротический отек;
отек легких;
лейкопения;
синдром ДВС;
нарушения слуха;
глухота;
интерстициальный нефрит;
нарушения функции почек;
гипергликемия;
глюкозурия;
вагинальное кровотечение;
приливы;
повышенное потоотделение;
носовое кровотечение;
увеличение и напряженность молочных желез;
гинекомастия;
образование инфильтрата, абсцесса (при местном и внутримышечном введении);
зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Противопоказания

повышенная чувствительность к индометацину;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
«аспириновая триада»;
нарушения кроветворения;
выраженные нарушения функции печени и/или почек;
тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
3 триместр беременности;
детский возраст до 14 лет;
для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза в сутки повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Индометацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Индобене;
Индовис ЕС;
Индоколлир;
Индометацин (Мовимед);
Индометацин 100 Берлин-Хеми;
Индометацин 50 Берлин-Хеми;
Индометацин Софарма;
Индометацин-Акри;
Индометацин-Альтфарм;
Индометацин-Биосинтез;
Индотард;
Индоцид;
Метиндол ретард;
Метиндол.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Устранение болевого синдрома является важной составляющей лечения различных заболеваний. Во многих случаях он является следствием воспалительных процессов, которые развиваются в любой системе организма. Следовательно, требуется не просто симптоматическая коррекция, а воздействие на патологические механизмы. Этому служат всем известные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в группу которых входит индометацин. Подробные сведения о препарате находятся в инструкции, а основные моменты, связанные с его применением, знает каждый врач.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Используется индометацин в клинической практике уже более полувека, но и по настоящее время он не потерял своей актуальности, оставаясь одним из наиболее сильных НПВС. Являясь производным индолуксусной кислоты, препарат обладает всеми свойствами, характерными для группы противовоспалительных средств.

Основные эффекты индометацина обусловлены его влиянием на синтез метаболитов арахидоновой кислоты – простагландинов. Именно эти вещества отвечают за развитие воспаления в различных органах и тканях. Угнетая активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ), препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом. В очаге воспаления уменьшается тканевая проницаемость, а, следовательно, и отечность. Индометацин действует на систему свертывания крови, уменьшая агрегацию тромбоцитов. Таким образом, основные терапевтические эффекты препарата следующие:

Противовоспалительный.
Обезболивающий.
Антиагрегантный.

Наиболее активно воспалительные процессы подавляются в опорно-двигательном аппарате, мягких тканях и сосудистой системе, что существенно расширяет область применения лекарственного средства.

После приема внутрь индометацин быстро всасывается в пищеварительном тракте и обладает высокой биодоступностью (не менее 90%). Уже через 2 часа его плазменная концентрация достигает максимального уровня. Препарат циркулирует в неизмененной форме и в виде различных продуктов обмена. Проникает через биологические барьеры: гематоэнцефалический, плацентарный, попадает в грудное молоко. Он метаболизируется в печени, а выделение происходит почками (70%) и через желудочно-кишечный тракт (30%).

Активное противовоспалительное действие позволяет включать индометацин в схемы лечения многих заболеваний, но применять его можно лишь по назначению врача. В последнее время, когда в группе НПВС появляются новые представители, рассматриваемый препарат может отойти на второй план. Во многом это определяется противоречивой информацией относительно безопасности индометацина. Но он так и остается стандартом обезболивающего и противовоспалительного эффекта, с которым сравниваются все остальные лекарства.

Выраженное терапевтическое действие позволяет рекомендовать индометацин в качестве препарата для лечения воспалительных заболеваний, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом. Он позволяет получить быстрое клиническое улучшение при ревматических процессах и остром подагрическом артрите, являясь эталоном лечения такой патологии. Препарат хорошо купирует боль, уменьшает скованность в суставах и снижает биохимические показатели воспаления в крови. Индометацин считается высокоэффективным средством в борьбе с серонегативными артритами. Спектр применения препарата достаточно широк и включает следующие состояния:

Заболевания опорно-двигательной системы (артриты, спондилиты, остеоартроз, миозиты, тендиниты, бурситы).
Боли различного происхождения (травматические, нейрогенные, головные, зубные, менструальные).
Сосудистые заболевания (тромбофлебит).
Открытый артериальный проток.
Болезни органов малого таза (аднексит, цистит, простатит).
ЛОР-патология (тонзилит, фарингит, отит).

Индометацин обладает высокой эффективностью при многих воспалительных заболеваниях, а также выраженном болевом синдроме.

Применять препарат необходимо в соответствии с врачебными рекомендациями и официальной инструкцией. Лекарство выпускается в различных формах: инъекционный раствор, таблетки, капсулы, драже, свечи, мазь и глазные капли. Соответственно, предполагается общее и местное воздействие на очаг воспаления.

Чаще всего индометацин применяют в таблетках. Сначала врач назначит небольшую дозу, постепенно ее повышая в рамках индивидуальной переносимости. Принимать препарат следует 2–3 раза в день после употребления пищи, запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза соответствует 8 таблеткам. Курс применения зависит от заболевания: при хронических процессах требуется длительное лечение (до 4 недель и более).

Инъекционный раствор используется для устранения острого воспаления и боли. Он вводится внутримышечно по 1 ампуле 1–2 раза в день. Максимальная доза препарата не должна превышать 3 ампул в сутки. А через 1–2 недели лечения следует переходить на прием таблеток или использование свечей.

Используя индометацин, нельзя превышать указанных в назначении дозировок, поскольку это сопряжено с повышением вероятности побочного действия препарата.

Как и любой препарат из группы НПВС, индометацин не лишен побочных эффектов. Они являются класс-специфичными и дозозависимыми, развиваются не у всех пациентов и далеко не всегда. Несмотря на свое выраженное терапевтическое действие, индометацин обладает достаточно посредственным уровнем безопасности. Его токсичность порой может превышать другие лекарства из указанной группы. Но в основном это происходит из-за нарушения дозировки или курса приема.

Побочное действие препарата приводит к следующим проявлениям:

Гастроэнтерологические: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, понос, нарушения в работе печени.
Неврологические: головные боли, головокружение, лабильность настроения, депрессия, бессонница.
Сердечно-сосудистые: ускоренное сердцебиение, повышение давления, аритмия, отеки.
Кроветворные: анемия, тромбо- и лейкопения, повышение эозинофилов, агранулоцитоз.
Почечные: появление в моче белка (протеинурия) и крови (гематурия), нефротический синдром, недостаточность.
Обменно-метаболические: повышение содержания в крови глюкозы и калия.
Аллергические реакции.
Нарушения слуха, зрения и вкуса.
Индивидуальная гиперчувствительность.

Наиболее частыми будут нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. При использовании индометацина есть серьезный риск так называемых НПВС-гастропатий. Это связано с угнетением активности не только ЦОГ 2 типа, расположенной в очаге воспаления, но и ЦОГ-1, ответственной за образование «защитных» простагландинов в слизистой оболочке желудка. При длительном применении доказан риск сердечно-сосудистых катастроф – инфаркта и инсульта.

Применяя индометацин, следует адекватно оценивать соотношение пользы и риска. Наряду с выраженным терапевтическим эффектом, можно получить серьезные последствия для здоровья.

Учитывая вышеперечисленные особенности индометацина, его следует применять крайне осторожно. Каждый пациент должен проходить всестороннее обследование для выяснения сопутствующих состояний и других обстоятельств, которые могут ограничить использование препарата.

Любой препарат должен использоваться в строго определенных рамках безопасного воздействия на организм. Зная о побочных эффектах индометацина, легко предположить, в каких ситуациях его использование ухудшит состояние пациента и станет опасным. К подобным состояниям следует отнести:

Непереносимость аспирина в сочетании с бронхиальной астмой и носовыми полипами («аспириновая» триада).
Эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника.
Кровотечения.
Пороки сердца (тетрада Фалло, коарктация аорты).
Хроническая недостаточность сердца и почек.
Заболевания печени (цирроз).
Нарушения кроветворной и свертывающей систем.
Беременность и кормление грудью.
Возраст до 14 лет.

В таких случаях препарат не следует применять, а лучше заменить его на более безопасный или вовсе отказаться от использования НПВС.

Чтобы уберечь пациента от неоправданного риска при использовании индометацина, нужно учитывать все особенности его организма.

Прием препарата должен проводиться под наблюдением лечащего врача, а пациент должен сообщать о любых изменениях в своем состоянии. Особенно это касается людей пожилого возраста и лиц с другими заболеваниями, принимающих несколько препаратов одновременно. Нужно периодически контролировать состав форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), показатели функции печени, почек, коагулограмму, электролиты. В инструкции по применению указано, что индометацин снижает эффект диуретиков и гипотензивных (в частности бета-блокаторов), повышает концентрацию дигоксина и метотрексата, усиливает действие сахароснижающих средств и антикоагулянтов. Препарат нельзя применять совместно с другими НПВС, а противоопухолевые средства и цитостатики усиливают его собственную токсичность.

Таким образом, индометацин является препаратом с мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, применение которого не ограничено заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но появление более современных лекарств с улучшенным профилем безопасности постепенно отодвигает его к средствам резерва.

Многие пациенты с хронической болью в спине часто задаются вопросом, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела и возможно ли полностью избавиться от этого заболевания? Ответ положительный – вылечить грыжу полностью можно, но для этого нужно приложить максимум усилий. Рассмотрим основные методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника.

Основная цель применения лекарственных средств у пациентов с грыжей межпозвоночного диска – уменьшение или ликвидация боли. Именно поэтому обезболивающие препараты и прочие вспомогательные медикаменты применяют только в период обострения патологии, когда другие методики лечения противопоказаны из-за выраженного болевого синдрома. Используют лекарственные средства из нескольких групп.

Применение медикаментов этой группы – «золотой стандарт» устранения боли при грыже дисков позвоночника. Они блокируют фермент, который отвечает за развитие воспаления и формирования болевого импульса в очаге поражения. На сегодняшний день существует очень много представителей этого класса лекарственных препаратов, каждый из которых имеет свои преимущества, недостатки и особенности применения.

Учитывая наличие солидного списка побочных эффектов и противопоказаний к использованию НПВС, назначать такое лечение должен только специалист, после учета всех особенностей пациента и его заболевания.

Самые популярные представители НПВС:

диклофенак,
индометацин,
пироксикам,
лорноксикам,
мелоксикам,
ибупрофен,
напроксен,
кетопрофен,
целекоксиб,
кеторолак,
нимесулид,
парацетамол,
аспирин,
ацеклофенак,
эторикоксиб.

Разовая доза, кратность приема и длительность курса лечения определяются лечащим врачом в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Длительный прием НПВС сопряжен с высоким риском развития побочных эффектов, поэтому не подходит для лечения в домашних условиях. Препараты из этой группы применяют в различных лекарственных формах – растворах для инъекций, таблетках, капсулах, мазях, пластырях, суппозиториях, пр., что позволяет быстро и эффективно устранить боль.

Средства из этой группы назначают с целью замедления разрушения хрящевой ткани межпозвонкового диска при поясничной грыже и частичной его регенерации.

Следует сказать, что данная группа лекарственных средств сегодня очень горячо обсуждается в медицинских кругах, так как нет убедительных доказательств и клинических исследований, которые действительно показали эффективность этих медикаментов.

Тем не менее, хондропротекторы широко применяются в комплексном и длительном лечении грыжи позвоночника, несмотря на свою высокую стоимость.

Популярные представители хондропротекторов:

Это группа лекарств, которые снижают тонус и снимают патологический спазм скелетных мышц спины в области поврежденного сегмента позвоночника. В комплексе с НПВС они оказывают отличный терапевтический эффект. В качестве самостоятельного лечения не применяются.

Применяются только в составе комплексной терапии и являются вспомогательными средствами. Их лечебный эффект развивается очень медленно, но при длительном применении они нормализуют проведение нервных импульсов по поврежденным межпозвонковой грыжей спинномозговым корешкам, восстанавливают их, снимают мышечный спазм и препятствуют отечности тканей.

Чаще всего витамины группы В применяют в уколах на начальном этапе лечения, далее переходят на длительную поддерживающую терапию таблетированными формами. Представители – Мильгамма, Нейромакс, Неуробекс, Нейробион, Нейромультивит. Это комплексные препараты, которые содержат в себе витамин В1, В6, В12.

Инъекции этих препаратов достаточно болезненные, поэтому производители часто в состав добавляют местные анестетики, что нужно учитывать людям с аллергией на эти средства.

Помимо описанных лекарств, в лечении поясничной межпозвоночной грыжи применяют и ряд дополнительный лекарственных средств:

диуретики – назначают коротким курсом в остром периоде болезни, цель – снять отечность поврежденных нервных корешков и таким образом уменьшить боль из-за их ущемления;
препараты для улучшения процессов микроциркуляции и налаживания метаболизма, питания поврежденных тканей – никотиновая кислота, пентоксифиллин, Актовегин, Берлитион, Тивортин, пр.

К сожалению, не у всех пациентов удается устранить боль применением выше описанных медикаментов, части приходится делать лечебную блокаду. Анальгетический эффект от проведенной блокады может сохраняться до 3-х недель.

В результате правильно выполненной процедуры можно достичь быстрого обезболивания (спустя 3-5 минут), устранения патологического мышечного спазма, устранить воспаление (особенно при применении глюкокортикостероидов), уменьшить отек мягких тканей позвоночника.

Для проведения блокады используют местные анестетики (лидокаин, новокаин, бупивакаин, пр.), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан).

Соблюдение охранного режима крайне необходимо при обострении симптомов межпозвоночной грыжи поясничного отдела. На этот период назначается постельный режим, исключаются любые физические нагрузки. Для разгрузки больного позвоночника и его поддержки можно применять специальный бандаж, корсет или пояс при грыже. В период обострения противопоказана лечебная физкультура, массаж и прочие техники мануального воздействия на мышцы спины и позвоночный столб.

Особых принципов питания в период лечения грыжи поясничного отдела не существует. Важно следить, чтобы пища была богатой витаминами, микроэлементами, легко усваивалась. Необходимо отказаться от жирных блюд, поскольку они способны провоцировать и поддерживать воспалительные процессы в организме. Резко ограничить потребление сладкого, мучного. В периоды обострения боли в спине обязательно нужно кушать рыбу, в особенности, макрель, лосось, сельдь (в них содержаться вещества, препятствующие воспалительным реакциям), свежие овощи, фрукты, орехи и семена.

Лечебную физкультуру назначают только после устранения боли, то есть в остром периоде лечить позвоночную грыжу с помощью гимнастики противопоказано. Идеально, если необходимый комплекс ЛФК подберет инструктор или врач-реабилитолог, научит всем тонкостям безопасного выполнения упражнений.

Сегодня существует много эффективных авторских способов лечебной физкультуры и кинезиотерапии. Особой популярностью пользуется методика лечения межпозвонковой грыжи по Бубновскому.

Массаж – это эффективный дополнительный метод лечения межпозвоночной грыжи поясницы. Его можно применять только в подострый период или на стадии ремиссии, когда отсутствует острая боль. Назначать курс лечебного массажа должен только лечащий врач.

Цель массажа заключается в следующем:

снижение повышенного мышечного тонуса и устранение патологического спазма мышц спины;
налаживание процессов микроциркуляции и питания тканей позвоночника;
профилактика обострения и появления острой боли;
ускорение темпов реабилитации после операции на позвоночнике.

Противопоказан массаж в таких ситуациях:

острый период боли с выраженным болевым синдромом;
гнойничковые поражения, опухоли, раны на коже спины;
тяжелое состояние пациента;
повышенная температура тела.

Мануальная терапия относится к нетрадиционным методикам терапии, как и народное лечение грыжи. Это система мануальных манипуляций, которые специалист осуществляет своими руками с целью вылечить межпозвоночную грыжу. Обычно курс лечения состоит из 5-10 сеансов, но перед применением данной методики рекомендуется посоветоваться со специалистом о ее целесообразности в конкретном случае.

Вытяжение (тракция) позвоночника – достаточно эффективная дополнительная процедура в лечении межпозвонковой грыжи. Вытяжение может быть сухим, которое осуществляется под весом собственного тела человека, лежащего на наклонной плоскости, или подводным, когда тракция происходит в воде.

Успех такого метода лечения кроется в том, что под действием небольшой нагрузки на позвоночный столб происходит расслабление спазмированных мышц, увеличивается расстояние между соседними позвонками, улучшается кровоток и обменные процессы в межпозвонковых дисках.

Физиотерапевтические процедуры в обязательном порядке включают в комплексное лечение поясничных грыж в подостром периоде и на этапе реабилитации, как ЛФК и массаж, они противопоказаны при наличии острого болевого синдрома.

Эффективными являются такие физиопроцедуры:

электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника;
диадинамические токи;
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
лазеролечение;
фонофорез;
бальнеологическое лечение;
тепловые процедуры – парафиновые и озокеритные аппликации;
грязевые ванны;
ударно-волновая терапия.

Существует очень много народных рецептов лечения межпозвонковых грыж как для внешнего, так и внутреннего применения. Важно понимать, что самостоятельно такие средства вряд ли окажут нужную помощь, но в комплексе лечебных мероприятий могут оказаться действенным дополнительным компонентом.

Также нужно помнить, что народные средства не являются абсолютно безопасными для здоровья, поэтому самостоятельно выбирать рецепт нельзя. По этому поводу нужно посоветоваться со специалистом, который поможет определить противопоказания к тому или иному рецепту именно у вас.

Хороший обезболивающий эффект имеют такие средства:

спиртовая настойка корня сабельника;
мазь с корнем окопника и сосновой живицей;
компресс с соком алоэ и медом.

Показания к выполнению операции у пациента с поясничной межпозвонковой грыжей:

выраженный болевой синдром, который не купируется консервативными методиками лечения на протяжении 6-9 месяцев;
наличие стойких неврологических нарушений (расстройства чувствительности, парезы, параличи, недержание мочи, импотенция у мужчин, пр.);
желание пациента.

Виды хирургических вмешательств при межпозвонковой грыже:

Ламинэктомия – отрытый тип операции, в ходе которой удаляется часть дужки позвонка и вскрывается канал позвоночника. Очень травматическая и сложная операция. Сегодня применяется редко.
Дискэктомия – полное удаление пораженного межпозвоночного диска; микродискэктомия – частичное удаление пораженного участка межпозвоночного диска.
Протезирование диска – после удаления диска выполняют его протезирование – помещают искусственный имплантат.

В современных клиниках все эти операции выполняют малоинвазивными эндоскопическими способами, что позволяет свести к минимуму риск осложнений и значительно ускорить процесс реабилитации.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Индометацин. Использование препарата в лечении различных заболеваний. Противопоказания, побочные эффекты. Цена и отзывы о препарате

Головная боль – часто встречающийся недуг. Источником ее возникновения могут быть разнообразные причины – стресс, нервное перенапряжение, усталость, спазмы сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе, мигрень, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания, гипертонический криз и многие другие. Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания и оставлять ее без внимания нельзя.

В качестве первой помощи при этом недуге рекомендуется принять прохладный душ, расслабиться, отдохнуть или поспать. Также для облегчения боли можно принять безрецептурные обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен, аспирин). При повторяющихся тяжелых головных болях необходимо обратиться к врачу для диагностики патологии. После постановки диагноза для купирования болевого синдрома врач может назначить курс лечения данным препаратом (иногда длительный).

Невралгия — это острая, стреляющая боль по ходу нерва, возникающая от сдавливания его окружающими тканями. Чаще всего встречается межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, седалищного нерва, хотя она может появиться в любой части тела. Ее лечение зависит от того, какой нерв поражен и причины, ее вызвавшей. Причинами ее возникновения могут быть переохлаждение, травма, неудачное положение тела, резкое движение, сдавливание нерва сосудами, опухолью.

Для лечения межреберной невралгии рекомендуют ограничить движения, укутать грудную клетку чем-то теплым, принять безрецептурное лекарство из группы НПВП (ибупрофен, напроксен), на участки боли 2 — 3 раза в день наносить противовоспалительную мазь (индометацин, ибупрофен, вольтарен, финалгон). Если состояние пациента не улучшается в течение 3 — 4 дней или боли усиливаются, проводят корректировку лечения и назначают более серьезные препараты.

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов (в том числе и позвоночных — остеохондроз), сопровождающееся их постепенной деформацией и разрушением. Это возрастное заболевание, которому подвержены люди старше 50 лет или спортсмены, часто получающие травмы. Начальными его признаками являются хруст, щелканье и не всегда боль. Боль при артрозе возникает при нагрузке или в движении.

Лечение артроза должно проводиться только врачом. Его целью является снижение темпов разрушения хрящей в суставах. Для этого назначают хондропротекторы, витамины группы В, препараты кальция. Лекарственные средства из группы НПВП (в том числе индометацин в виде инъекций, таблеток, свечей и мази) назначают с целью уменьшение боли и облегчения движения в суставах. В тяжелых случаях эти лекарства вводят специальной иглой прямо в полость сустава. В самых запущенных случаях, когда болезнь не поддается консервативному лечению, проводят протезирование сустава.

Грыжа межпозвоночного диска – опасное заболевание, которое может возникнуть как осложнение остеохондроза (при малоподвижном образе жизни) или при чрезмерных нагрузках на позвоночник (при поднятии тяжестей или частых сгибаниях позвоночника).
Лечение этого недуга может быть хирургическим или консервативным. Базу консервативного лечения этой патологии составляет системная противовоспалительная терапия с использованием препаратов группы НПВП (в том числе индометацина в виде инъекций, таблеток, свечей и мази). В некоторых случаях эффективным является местное введение НПВП или кортикостероидов. Вспомогательные лечебные мероприятия включают в себя лечебную физкультуру (направленную на развитие мышечного корсета), плаванье, массаж, физиотерапию (ультразвук, электростимуляцию и иглорефлексотерапию).

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое начинается с сильной боли в суставе в покое, припухлости, покраснения, повышения температуры кожи вокруг больного сустава. Существует множество видов артрита (ревматоидный, инфекционный, ювенильный, подагрический, псориатический и другие) и причин, по которым возникает это заболевание (инфекции, аллергия, нарушение обмена веществ, иммунные нарушения, переохлаждение и другие причины). Болезнь может протекать скрыто, а период обострения порой длится долго. Лечение артрита должно проводиться только врачом.

Схема лечения артрита (неинфекционного) включает в себя:

Медикаментозное лечение. Назначаются НПВП (в том числе длительные курсы лечения индометацином в виде инъекций, таблеток, свечей и мази), глюкокортикостероиды, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В, антидепрессанты.
Диетотерапию. Рекомендуют принимать пищу не менее пяти — шести раз в день, с повышенным количеством микроэлементов и витаминов, в отварном или запеченном виде. Из рациона следует исключить щавель, бобовые, шпинат, жареное мясо, колбасные изделия, бульоны, алкоголь, легкоусвояемые углеводы и другие продукты.
Использование в лечении бандажей, ортопедических стелек и других приспособлений. Они применяются для уменьшения нагрузки на пораженный сустав.
Лечебную физкультуру, массаж. Применяется для предотвращения застойных явлений в суставе и восстановления его функций.
Физиопроцедуры. УВЧ, магнитотерапия, лазерная и электроимпульсная терапия используется как вспомогательное средство для снятия острой боли, уменьшения отека, улучшения микроциркуляции крови, восстановления функций сустава.

Лечение бурсита включает следующие меры:

ограничение движений и покой сустава;
медикаментозное лечение (НПВП, антибиотики, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, витамины, иммуномодуляторы, дезинтоксикационные препараты);
диетотерапию;
лечебную физкультуру;
физиопроцедуры и массаж;
по необходимости — хирургическое вмешательство (вскрытие гнойника, прокол синовиальной сумки для извлечения патологической жидкости и последующего введения лекарственных средств, бурсэктомия — полное удаление воспаленной бурсы).

НПВП (в том числе индометацин) применяют в виде таблеток и местно в виде мази для снижения воспалительной реакции и болевого синдрома у пациента при бурсите.

Пяточная шпора (подошвенный фасциит) – это заболевание, которое связано с воспалением мышц, связок и сухожилий в области пятки. Воспаление приводит к появлению шипов — остеофитов на пяточной кости. Эти наросты врезаются в мягкие ткани стопы, травмируют их, вызывая сильную боль. Интересный факт состоит в том, что не все люди, у которых на рентгенограмме обнаруживается пяточная шпора, испытывают боль.
Появлению этого заболевания способствуют травмы, плоскостопие, артриты, артрозы, нагрузка на стопы (хождение на высоких каблуках, спорт и другие), нарушение обмена веществ, кровообращения, инфекционные заболевания, возрастные изменения и другие факторы.

Для лечения этой патологии используют медикаментозное лечение (НПВП) и физиотерапию (фонофорез — введение гидрокортизоновой мази с помощью ультразвука, магнитно-резонансная, лазерная, рентгеновская, ударно-волновая терапия). НПВП (в том числе индометацин) применяют в виде таблеток и местно (в виде мази или геля) для снижения воспаления и боли у пациента.

Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикоз) — хроническое заболевание, при котором увеличивается диаметр вен, кровь в них застаивается, а их стенки истончаются. С течением времени вены проступают через кожу, на них появляются узлы, которые могут изъязвляться. Варикозное расширение вен – это серьезное заболевание, которое может стать причиной смерти. Различают 6 стадий этой болезни. Ее осложнениями являются экземы, кожные язвы, кровотечения, образование тромбов, флебит, тромбофлебит. Тромбы очень опасны, они могут оторваться и вызвать закупорку сосудов. Блокирование легочной артерии (легочная тромбоэмболия) приводит к летальному исходу.

Варикоз возникает из-за малоактивного образа жизни, генетической предрасположенности, чрезмерной нагрузки на ноги и других факторов. Его первыми признаками являются боли и отеки ног в вечернее время, ощущение тяжести, распирания в икрах, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или сидя. Эти симптомы исчезают или уменьшаются во время ходьбы, нахождения в положении лежа, после сна. Лечение варикоза зависит от стадии этого заболевания. Его начинают с комплексного консервативного лечения – приема медикаментов, нормализующих кровообращение, улучшающих тонус сосудов, разжижающих кровь. В запущенных стадиях при сильном варикозном расширении вен проводится склеротерапия, лазерная коагуляция или флебэктомия — хирургическое вмешательство по удалению вены.

Препаратами, использующимися в лечении варикоза, являются:

флеботоники или венотоники (повышают эластичность венозных стенок, улучшают циркуляцию крови в нижних конечностях — детралекс, антистакс, троксевазин, эскузан, флебодиа и другие);
антикоагулянты (уменьшают свертываемость крови — гепарин и другие);
дезагреганты (растворяют сгустки крови, предотвращают образование тромбов — курантил, трентал);
нестероидные противовоспалительные препараты (устраняют боль и воспалительные процессы — диклофенак, нимесулид, индометацин (как препарат резерва));
мази, гели для местного использования от боли и отеков в ногах (гепариновая мазь, лиотон гель, троксевазин, индовазин (в состав которого входит индометацин) и другие).

Для лечения также применяется компрессионное белье, которое оказывает массажный эффект и улучшает кровообращение. Медикаменты принимаются одновременно с местным нанесением на ноги мази или геля. Проводится диетотерапия для поддержания нормального веса, запрещается употреблять алкоголь и курить. Рекомендуется двигательная активность – пешие прогулки и перерывы в работе для разминки.

Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы. Различают острый, подострый, хронический и аутоиммунный тиреоидит. Лечение тиреоидита зависит от его вида.
Препараты из группы НПВП применяются в комплексном лечении подострого тиреоидита. Он возникает после бактериальной или вирусной инфекции, характеризуется болью в области шеи, отдающей в затылок, нижнюю челюсть, уши. Может подняться температура.

В начале заболевания наблюдаются симптомы тиреотоксикоза — тахикардия — учащение сердечного ритма, потливость, нарушение сна, тремор. При длительном течении болезнь переходит в гипотиреоидную стадию, признаками которой являются сонливость, вялость, зябкость, отечность лица, замедление сердечного ритма, запор. Щитовидная железа при этом плотная, болезненная, увеличивается в размере (часто только одна доля).

Лечение подострого тиреоидита включает:

лечение антибиотиками;
лечение глюкокортикоидными препаратами (они обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро снижают боль, интоксикацию, подавляют аутоиммунные процессы в щитовидной железе (преднизолон, дексаметазон); применяются около 1,5 — 2 месяцев);
лечение препаратами группы НПВП (они уменьшают воспаление и боль в щитовидной железе, оказывают иммунодепрессивное действие (самым эффективным считается индометацин), назначается его использование в виде таблеток);
лечение тиреоидными препаратами (заместительная терапия при гипотиреозе);
иммуномодулирующая терапия (для нормализации функции иммунной системы и подавления аутоиммунных реакций);
местное лечение (для уменьшения боли и воспаления на область щитовидной железы наносятся аппликации индометациновой мази или диклофенак геля с димексидом, который усиливает поступление мази в ткань щитовидной железы и обладает противовоспалительным действием);
симптоматическое лечение (для устранения симптомов гипертиреоза (тахикардии) используются бета-адреноблокаторы, успокоительные, снотворные и другие препараты).

В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, нормализуются уровни ее гормонов в крови. Заболевание длится 2 — 3 месяца, но склонно к повторам, особенно после вирусных инфекций или переохлаждения.

При возникновении сильной нестерпимой боли после любой травмы следует немедленно обратиться к врачу для срочной диагностики повреждения (исключения перелома, растяжения, разрыва связок и других патологий) и назначения соответствующего комплексного лечения. Если боль не сильная, отек и синяк небольшой, кожа не повреждена, можно приступить к самостоятельному лечению травмы. В качестве средства первой помощи нужно использовать холод. Впоследствии для уменьшения боли, отека, рассасывания гематомы можно применить местно гель или мазь.

При легких травмах можно использовать следующие мази (гели) для местного использования:

с НПВП (от боли, отека, воспаления — индометациновый гель (мазь), индовазин и им подобные);
с антикоагулянтом (от синяков, гематом – гепариновую мазь и ей подобные);
с венотоником (от отека, воспаления, синяков — гель с троксевазином и ему подобные).

Эти препараты следует использовать в соответствии с инструкцией по применению, в случае появления осложнений или побочных эффектов – немедленно обратиться к врачу.

Индометацин в гинекологии (при месячных, воспалении яичников, кисте яичника, миоме, эндометриозе, при спайках, бартолините, цистите)

Благодаря выраженному противовоспалительному, обезболивающему действию данный препарат часто применяется в гинекологии в качестве вспомогательного средства. С этой целью его используют в виде уколов, таблеток, свечей ректальных.

Данный препарат в составе комплексной терапии назначается при следующих гинекологических заболеваниях:

менструальном болевом синдроме (альгодисменорее);
при эндометриозе — разрастании клеток эндометрия (внутреннего слоя полости матки) на поверхности матки и в тканях других органов;
при воспалении мочевого пузыря — цистите;
при кисте яичника (часто встречающемся доброкачественном новообразовании в ткани яичника, сопровождающимся болью, нарушением менструального цикла и другими симптомами);
при воспалении яичников и маточных труб (аднексите, сальпингоофорите);
при эндометрите — воспалении слизистой оболочки матки;
при миоме (фиброме) матки — гормонозависимом доброкачественном новообразовании, возникающем в мышечном слое матки, эта патология особенно распространена среди женщин 30 — 45 лет;
при бартолините — воспалении бартолиновой железы, которая находится у преддверия влагалища;
при спаечном процессе (сращении соседних органов или их частей мостиками, тяжами, пленками, состоящими из соединительной ткани, а причинами возникновения спаек в гинекологии являются хирургические операции, аборты, острые и хронические инфекции, эндометриоз и другие);
для уменьшения болей после оперативных вмешательств на половых органах.

Индометацин при беременности и родах (при повышенном тонусе матки, при угрозе преждевременных родов, после родов, после кесарева сечения, после аборта)

Геморрой — заболевание, при котором возникает аномальное расширение вен, расположенных в тканях заднего прохода. При этой болезни появляются боли, кровотечения, затруднения при дефекации. Он бывает наружным и внутренним. Лечение этой болезни — комплексное, в тяжелых случаях даже хирургическое.

При лечении геморроя применяют следующие препараты:

антибактериальные;
противовоспалительные и обезболивающие (НПВП или гормональные препараты);
повышающие тонус вен и способствующие рассасыванию тромбов – венотоники;
ранозаживляющие.

Индометацин назначается при геморрое в виде таблеток или свечей в составе комплексной терапии. Длительность приема и форму лекарства определяет врач индивидуально после проведения необходимых исследований.

Данное лекарственное средство может применяться в косметологии для уменьшения воспаления на коже. Также этот препарат в виде мази применяется при ультрафонофорезе — процедуре омоложения кожи лица. Ультрафонофорез – это метод, при котором лекарственные средства работают под воздействием ультразвука. В результате его применения улучшаются обменные процессы внутри клеток, усиливается лимфодренаж, восстанавливаются волокна эластина и коллагена, уменьшаются морщины, устраняются дефекты кожи (рубцы после акне, травм, ожогов).

С этой целью на кожу наносятся разнообразные вещества. Их выбор зависит от патологии, на которую косметолог собирается воздействовать. Так, это могут быть препараты, снимающие воспаление (индометацин), уничтожающие бактерии (тетрациклин), устраняющие отечность (троксевазин), рассасывающие рубцы и шрамы (составы с лидазой), оказывающие омолаживающий эффект (составы на основе гиалуроновой кислоты и гликолевой кислоты, обогащенные витаминами А, Е, В) и другие.

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы, характеризующееся поражением миелиновой оболочки нервных волокон. В результате этого процесса в головном и спинном мозге возникают очаги склероза (участки, в которых произошла замена нормальной нервной ткани на соединительную). Проявления болезни зависят от места расположения очага демиелинизации (бляшки рассеянного склероза) и ее размера.

Это могут быть различные параличи, изменения мышечной силы, нарушения кожной чувствительности, рефлексов и любых органов чувств. Рецидивы этого заболевания (обострения) возникают на фоне стресса, вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ, герпеса и других), пребывания на солнце, приема медикаментов и из-за других факторов активизации иммунной системы. Индометацин относится к препаратам, способным провоцировать обострение рассеянного склероза. Аспирин и парацетамол (из группы НПВП) считаются безопасными для использования при этой болезни.

Для того чтобы этот сильнодействующий противовоспалительный препарат максимально проявлял свои лечебные качества без побочных эффектов, необходимо его использовать только по назначению врача, с учетом противопоказаний к его применению.

Противопоказаниями к использованию индометацина являются:

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
«аспириновая» астма;
нарушения кроветворения;
выраженные нарушения функции печени или почек;

тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
артериальная гипертония;
панкреатит;
беременность;
детский возраст (до 14 или 18 лет);
психические заболевания;
эпилепсия;
снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва;
для ректального применения (дополнительно) — ректальное кровотечение, проктит, геморрой;
для накожного применения — нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 1 года;
повышенная чувствительность к индометацину и некоторые другие.

При одновременном употреблении этого препарата с другими лекарственными средствами может измениться их активность или повыситься риск наступлении нежелательных побочных эффектов. Поэтому пациент должен проинформировать врача о тех медикаментах, которые он намерен принимать совместно с индометацином (от давления, мочегонные или другие).

Так, совместное применение этого препарата с другими НПВП усиливает их действие и повышает риск развития побочных эффектов. При взаимодействии с бета-адреноблокаторами (регуляторами сердечного ритма при тахикардии), гипотензивными (от давления), мочегонными лекарствами их эффективность уменьшается. Одновременный его прием с препаратами золота (противоревматическими), дигоксином (от сердечной недостаточности), циклоспорином (иммунодепрессантом), ацетилсалициловой кислотой — увеличивает их токсичность.

Взаимодействие с лекарствами, содержащими этанол, глюкокортикостероидами повышает вероятность развития язвенной болезни. Он усиливает действие непрямых антикоагулянтов (влияющих на свертываемость крови), препаратов лития (психотропных препаратов). Данный медикамент не оказывает влияния на действие противодиабетических лекарственных средств.

Индометацин — высокоэффективный, но токсичный препарат, поэтому его назначают с осторожностью, после тщательного анализа истории болезни и состояния пациента, для предотвращения возможного неблагоприятного действия этого лекарства.

Индометацин может вызвать следующие побочные эффекты:

может оказать ульцерогенное действие (провоцирует развитие язв и эрозий ЖКТ);
диспепсические расстройства (боли в животе, понос, тошнота и другие);
бронхоспазм;
может оказать токсическое воздействие на почки (нарушение их функции, повышение артериального давления, нефропатии);
может оказать токсическое воздействие на печень (повышение активности в крови печеночных трансаминаз);
может оказать неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему (вызвать инфаркт, инсульт и другие патологии);
редко оказывает токсическое воздействие на кровь (угнетает выработку различных клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) вплоть до развития апластической анемии, нарушения свертывания крови, кровотечений);
может оказать неблагоприятное влияние на нервную систему (часто вызывает головную боль, головокружение, чувство усталости, депрессию);
пролонгацию беременности и замедление родов, связанную с его влиянием на миометрий (мышечную ткань матки);
тератогенность (возникновение врожденных пороков и уродств у плода при употреблении лекарства в период беременности (данный препарат может вызвать у плода патологию сердечно-сосудистой системы, пороки развития почек, органов ЖКТ, кровотечения, олигогидрамнион – маловодие при беременности и другие));
может подавлять женскую фертильность (способность к зачатию и вынашиванию детей);
аллергию (крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок);
нарушение зрения, слуха и другие.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы – инсулина, ответственного за расщепление сахаров. Он бывает 2 типов. При первом типе – поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина. При втором типе — на фоне нормальной выработки инсулина снижена чувствительность к нему органов и тканей, на которые он должен влиять. Основным осложнением этой патологии является сильная хрупкость сосудов и развитие вследствие этого поражений сердечно-сосудистой системы (возникают отеки, одышка, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, приводящие к сердечно-сосудистой недостаточности и увеличению печени).

Поэтому применение любого лекарства должно быть очень осторожным при таком диагнозе. Нельзя принимать этот препарат без предварительной консультации с врачом. При его использовании в лечении воспалительных заболеваний или при обезболивании необходимо строго следить за дозировками, режимом приема, а также за состоянием пациента во время лечения этим препаратом. Не следует превышать средние терапевтические дозы, а использование максимальных доз нежелательно.

При сахарном диабете нежелательно делать и внутримышечные инъекции. Это связано с высоким риском развития инфекционных процессов. Любой укол может закончиться для такого пациента образованием не только инфильтрата, но и абсцесса. Поэтому данное лекарство должно применяться у таких больных только в виде таблеток, свечей или местно в виде геля или мази. Также нельзя употреблять этот препарат без одновременного приема омепразола (препарата, который защищает слизистую оболочку желудка), так как высок риск желудочных кровотечений.

При использовании данного лекарства в любом виде (таблетки, свечи, мазь, гель) употребление алкоголя строго противопоказано. Это сочетание может привести к ухудшению общего состояния пациента и снижению эффективности лечения препаратом.
Злоупотребление спиртными напитками негативно воздействует на все органы и системы человека. Алкоголь усугубляет хронические патологии и провоцирует появление новых заболеваний. Индометацин – токсичный препарат, а при его совместном употреблении со спиртными напитками увеличивается нагрузка на печень, почки, сердце, возможно развитие тяжелой аллергической реакции и даже смерть. Также в этом случае значительно увеличивается риск возникновения язвенной болезни желудка и желудочно-кишечного кровотечения.

Не следует принимать это лекарство в течение 24 часов после употребления алкоголя. Также следует знать, что выпить спиртное можно только спустя 32 часа после приема этого препарата. После длительного курса лечения данным медикаментом выпить алкоголь можно только через 15 дней после окончания медикаментозной терапии.

В российских аптеках данный препарат (в виде таблеток, капсул, свечей, геля, мази, глазных капель) продается под разными названиями и выпускается в разных странах. Самыми известными его производителями являются — фармацевтическое предприятие Софарма (Болгария), Берлин Хеми (Германия), Биосинтез (Россия) и другие.
Препараты Софарма относятся к средней ценовой категории. Самыми дорогими и качественными препаратами индометацина являются лекарственные средства от фирмы Берлин Хеми. Российские медикаменты – самые доступные, качественные, а в аптеках их можно купить по самой низкой цене.

источник