Имплант для пупочной грыжи цена

Минимальный риск развития рецидивов

При пластике грыжи с сеткой риск рецидива составляет менее 1%, а при пластике местными тканями – 6–14%.

Так как сами ткани не сшиваются, т.е. не травмируются и не натягиваются, то после операции пациент испытывает очень слабый болевой синдром.

Быстрое восстановление после операции

Пребывание в стационаре всего 1-3 дня (в зависимости от оперативной методики). Возвращение к привычной жизни уже через неделю и полное восстановление в течение месяца.

Ранее при проведении натяжной пластики «грыжевые ворота» — слабое место в тканях, через которое произошло выпячивание грыжи, закрывались путем стягивания краев разошедшихся тканей и наложения швов. Этот метод имел ряд недостатков:

Большое количество рецидивов. Поскольку изначально слабые ткани, еще больше натягивались при проведении операции, то впоследствии часто возникали рецидивы заболевания, то есть у прооперированного пациента появлялись повторные грыжи.
Сильный болевой синдром. Так как при проведении операции хирург сшивал местные ткани, то пациенты длительное время испытывали довольно сильные болевые ощущения и вынуждены были принимать обезболивающие препараты.

Ситуация коренным образом изменилась, когда в практику хирургов вошли операции с применением сетчатых имплантов.

Принципиальное отличие ненатяжной герниопластики с сеткой от традиционной натяжной пластики состоит в том, что грыжевые ворота закрываются не собственными тканями пациента, а специальным сетчатым имплантом.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» при проведении ненатяжной герниопластики используются сетчатые импланты ведущих мировых производителей: «Bard», «Covidien» и «Ethicon». Для производства сеток применяются современные синтетические и композитные материалы. Такие импланты надежны, не отторгаются организмом и полностью безопасны.

Количество рецидивов после гернипластики с сеткой составляет менее 1%, в то время как при традиционной натяжной методике их число возрастает до 14%.

В среднем операция по герниопластике с использованием сетки длится 30–60 минут: в зависимости от вида грыжи, ее размера, состояния больного и других факторов. В большинстве случаев при проведении лапароскопической операции уже на следующий день после вмешательства пациент может вернуться домой. Благодаря использованию сетки значительно снижается болевой синдром, а период реабилитации сокращается до 2–3 недель.

Стандартные сетчатые импланты. Это нерассасывающиеся, рассасывающиеся и частично рассасывающиеся сетки, выполненные из синтетических или композитных материалов. Они имеют форму прямоугольника, круга или эллипса, способны растягиваться и принимать необходимое положение. Стандартные сетки используют при открытой или лапароскопической герниопластике практически всех видов грыж.

3D-сетки. Это усовершенствованные импланты, предназначенные для герниопластики паховых грыж. Дело в том, что паховая область представляет собой сочетание мышц и соединительных тканей, расположенных трехмерно. При герниопластике паховой грыжи использование стандартной сетки затруднительно, поскольку она сложно размещается в таком пространстве. При этом 3D-сетка имеет ряд преимуществ:

анатомическая форма, обеспечивающая более плотное прилегание и исключающая смещение импланта;
снижение болевого синдрома благодаря отсутствию швов: чаще всего 3D-сетка не нуждается в дополнительной фиксации поскольку сама занимает правильное положение;
сокращение продолжительности операции благодаря уплотненному краю и специальной отметки для точного размещения эндопротеза.

источник

Эффективным методом лечения грыжи является операция грыжесечения, которая может проводиться двумя способами: открытым и при помощи лапароскопии. В ходе оперативного вмешательства, грыжевые ворота укрепляются специальной сеткой, которая помогает ускорить процесс выздоровления и предотвратить возможность рецидива заболевания. Герниопластика с использованием сетки для грыжи позволяет избавиться от грыжевого выпячивания и в течении полугода вернуться к привычному образу жизни.

Хирургическая сетка для грыжи — это эндопротез, который полностью замещает брюшные фасции и способен выполнять их функцию. В большинстве случаев, сетка изготавливается из полипропиленовых нитей, которые сплетаются специальным способом. Медицинская сетка имеет свойство растягиваться, после ее внедрения в организм, она не вызывает дискомфорта, позволяя мышцам сокращаться естественным способом. Кроме того, полипропилен не вызывает отторжения и аллергические реакции у больных, риск рецидива практически равен нулю.

В современной медицинской практике встречается несколько видов сеток для грыжи, которые отличаются не только размерами и техникой плетения, но и материалом изготовления. Выделяют три типа эндопротезов:

Применение полностью рассасывающихся сеток проводится исключительно после консультации врача, проанализировав сложность предстоящей операции и размеры грыжевых ворот. Если у больного наблюдается слабость соединительных тканей и их наращивание происходит медленнее, чем рассасывание самой сетки, возникает риск рецидива. В таком случае, пациенту устанавливают другой тип хирургической сетки.

Нерассасывающийся тип сеток для грыжи наиболее распространен в хирургии. Сетки российского производителя Линтекс выпускаются в разных модификациях с применением различных материалов. Среди которых:

Флексилен (отличаются повышенной гибкостью). Эсфил (производятся из монофиламентного полипропилена). Эслан (мягкие, изготовлены из лавсановых нитей). Унифлекс (используют при закрытии послеоперационных грыж, при сложном течении заболевания). Фторекс (нити сетки покрыты специальным веществом, которые защищают рану от инфицирования).

Медицинские сетки Линтекс могут изготавливаться по индивидуальному заказу, нужных размеров и типа плетения.

К частично рассасывающимся сеткам относят Ультрапро. Их отличительной особенностью является способность к рассасыванию частиц материала, после наращивания соединительных тканей. Зачастую такие сетки используют при обширном поражении тканей и для закрытия больших грыжевых ворот.

Одной из разновидностей хирургических сеток при грыже являются трехмерные сетчатые системы. Такой эндопротез отличается повышенной надежностью и состоит из нескольких частей:

переднего лепестка (закрывает грыжевые ворота с наружной стороны); заднего лепестка (перекрывает ворота с внутренней стороны); соединительного цилиндра (предназначен для заполнения самого отверстия).

Внедрение трехмерной сетки во время операции требует закрепления ее несколькими швами, таким образом, имплант надежно закрепляется и не подлежит смещению.

Преимущества использования сетки для грыжи:

высокий показатель положительного исхода операции, малая вероятность рецидива заболевания; не отторгается организмом, не вызывает аллергических реакций; способствует надежному закрытию грыжевых ворот (сетка фиксирует края отверстия, впоследствии чего они обрастают соединительными тканями); имплант неощутим после проведения операции, не сковывает движения, не влияет на качество жизни пациента; короткий реабилитационный период, в стационаре больной находится сутки, организм полностью восстанавливается на протяжении полугода; отсутствует боль и дискомфорт после установки эндопротеза, нет чувства «натянутости» тканей.

В зависимости от вида хирургического вмешательства при паховой грыже, подбирается тип эндопротеза. При закрытии большой площади пахового треугольника используют сетку размерами 9 см в длину и 6 см в ширину. Очень важно подобрать оптимальный вариант имплатна, так как при установке большой сетки могут возникнуть складки, а маленькой — расхождение тканей и риск повторного выпячивания.

Во время проведения операции у молодых пациентов с косой паховой грыжей, рекомендуется внедрение небольшой сетки для грыжи, которая покрывает небольшие паховые треугольники. Большой хирургический имплант устанавливается в область предбрюшинного пространства, когда есть риск рецидива или диагностируется массивное поражение задней брюшной стенки. Следует учесть, что хирургическая сетка, покрывающая большую область, в будущем может стать препятствием для проведения операций на мочевом пузыре или сосудах подвздошной области. У пожилых пациентов эта особенность не берется во внимание.

Операция по устранению пупочной грыжи проводится двумя способами: открытым и при помощи лапароскопии. В ходе лапароскопии зачастую используют грыжевую систему, состоящую из двух соединенных между собой сеток. Такой эндопротез отлично закрывает грыжевое отверстие любого диаметра и надежно фиксирует грыжевые ворота. Реабилитационный период после проведения герниопластики сокращается до нескольких дней, у пациента не возникает чувство дискомфорта в пупочной области, инородное тело не отторгается организмом.

Небольшие грыжевые ворота закрывают обычной нерассасывающейся хирургической сеткой. Края импланта крепятся к внутренним тканям брюшной стенки специальными медицинскими скобами, которые могут быть как титановыми, так и саморассасывающимися.

В последние годы, все большую популярность набирает использование при пупочной грыже частично рассасывающихся сеток. Они гораздо легче обрастают соединительными тканями и исключают вероятность образования рубцового фиброза.

При закрытии грыжевого отверстия в области живота используют нерассасывающуюся или частично рассасывающуюся сетку. Если заболевание было диагностировано вовремя и проведение операции назначено на ранних стадиях заболевания, хирург замещает отверстие небольшой полипропиленовой вставкой. При большом выпячивании, когда требуется обширная имплантация, используют метку больших размеров, закрепляя ее специальным медицинским степлером.

Исключения могут составлять индивидуальные особенности организма, такие как ожирение, врожденные патологии соединительных тканей и образ жизни больного. Если у пациента есть риск к расхождению швов или длительном зарастании сетки, врач может дополнительную фиксацию импланта швами.

Операция по удалению вентральной грыжи проходит с использованием полипропиленовой сетки специального плетения. В хирургии используют как плоские импланты, которые в ходе операции принимают необходимую форму, так и эндопротезы овальной формы.

Макропористая сетка особого плетения обладает памятью формы и не требует дополнительного фиксирования швами. Длительность операции сокращается, пациент не ощущает боли, которая проявляется при вшивании сетки. Кроме того, бесшовная фиксация не травмирует соединительные ткани, быстро приживается в организме.

Подбор полипропиленовой сетки для вентральной грыжи должен осуществляться врачом. Вне зависимости от размеров грыжевого выпячивания, эндопротез должен быть на пять сантиметров больше самого отверстия по всему краю грыжевых ворот. При выпячиваниях больших размеров, хирург проводит подшивание сетки к окружающим тканям. Это исключает возможность смещения сетки, ее скручивания и сморщивания.

Основные принципы установки сетки для грыжи:

сетка должна закрепляться между мышечно-апоневротическими тканями во избежание ее смещения; имплант не должен контактировать с подкожно-жировой клетчаткой;; протез из нерассасывающейся сетки не используют при смешанных операциях; мультифиламентные нити не используются для крепления макропористых сеток.

Использование в хирургии герниопластики показало отменные результаты, имплант вживленный в подкожную область практически не имеет риска отторжения. Больные с сеткой для грыжи уже через две недели после проведения операции возвращаются к привычному образу жизни. Эндопротез быстро срастается с мышцами и соединительной тканью, образуя плотную защиту от рецидива.

В первые дни больной может чувствовать небольшой дискомфорт в области проведения операции, зачастую это психологическое воздействие. Никакой физической боли сетка для грыжи не доставляет. Имплант устанавливается на всю жизнь, даже если в будущем будут операции на месте установленной сетки, она никаким образом не препятствует проведению манипуляций.

В единичных случаях возможен риск отторжения сетки для грыжи. Несмотря на гипоаллергенность материалов, организм может не принять чужеродное тело. В большинстве случаев, это происходит из-за возникших воспалительных процессов, инфицирования раны или нагноения послеоперационного рубца. У больного наблюдаются гнойные выделения из рубца, повышение температуры и боль в месте вживления сетки. В таком случае необходимо сразу же обратиться к врачу, для выяснения причин осложнения и назначения дальнейшего лечения.

Какие причины послеоперационной грыжи и про реабилитацию после операции, читайте здесь.

На фармацевтическом рынке существует огромное количество производителей сеток для грыжи. Они разнятся не только ценовой политикой, но и качеством изготовления. Чтобы подобрать оптимальный вариант для конкретного вида грыжи, предлагаем ознакомиться с ценами на хирургические сетки.

Вид сетки для грыжи

Использование хирургической сетки в лечении грыжи является наиболее эффективным способом избавиться от заболевания. Вовремя прооперированная грыжа не доставит дискомфорта и не отразится на качестве жизни.

источник

Инновационный саморасправляющийся имплантат для интраабдоминального использования VentraLight ST Echo PS, сочетающий в себе преимущества использования облегченной макропористой полипропиленовой хирургической сетки и зарекомендовавшей себя в течение последнего десятелетия Sepra® Technology в качестве рассасывающегося противоспаечного гидрогелевого барьера.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 27 780 руб.

Инновационный имплантат для интраабдоминального использования VentraLight ST, сочетающий в себе преимущества использования облегченной макропористой полипропиленовой хирургической сетки и зарекомендовавшей себя в течение последнего десятелетия Sepra® Technology в качестве рассасывающегося противоспаечного гидрогелевого барьера.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 21 370 руб.

Инновационный имплантат для интраабдоминального использования SepraMesh IP, сочетающий в себе преимущества многолетнего опыта использования полипропиленовых сеток и зарекомендовавшей себя в течение последнего десятелетия Sepra® Technology в качестве рассасывающегося противоспаечного гидрогелевого барьера.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 16 440 руб.

Инновационный дизайн Ventrio ST сочетает в себе возможность интраперитонеальной герниопластики при открытом доступе и использования механических систем фиксации. Париетальная сторона изготовлена из непокрытого полипропилена, что способствует быстрому прорастанию тканей, а висцеральная сторона имеет рассасывающийся противоспаечный гидрогелевый барьер на основе Sepra® Technology. Оснащена карманами позиционирования и фиксациии, кольцами памяти формы.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 27 290 руб.

Уникальный дизайн Ventrio сочетает в себе возможность интраперитонеальной герниопластики при открытом доступе и использования механических систем фиксации. Париетальная сторона протеза состоит из двух слоев монофиламентного полипропилена, что способствует быстрому прорастанию тканей, а висцеральная сторона изготовлена из субмикронного ePTFE и выступает в качестве постоянного противоспаечного барьера. Оснащена карманами позиционирования и фиксациии, кольцами памяти формы.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 29 590 руб.

Самораскрывающаяся заплата Ventralex ST Hernia Patch предназначеная для герниопластики пупочных, небольших вентральных грыж и закрытия послеоперационных дефектов. Изготовлена из облегченной полипропиленовой сетки и имеет рассасывающийся противоспаечный гидрогелевый барьер на основе Sepra® Technology. Оснащена карманами и лентами для позиционирования и фиксациии, кольцом памяти формы.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 24 660 руб.

Самораскрывающаяся заплата Ventralex Hernia Patch предназначеная для герниопластики пупочных, небольших вентральных грыж и закрытия послеоперационных дефектов. Изготовлена из полипропилена и ePTFE в качестве постоянного противоспаечного барьера. Оснащена карманами и лентами для позиционирования и фиксациии, кольцом памяти формы.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 9 540 руб.

Хирургическая сетка Composix L/P разработана специально для лапароскопических герниопластик вентралтьных грыж. Введение имплантата любого размера возможно через троакар. Имплантат изготовлен из облегченной макропористой полипропиленовой сетки с одной стороны и субмикронного ePTFE в качестве постоянного противоспаечного барьера. Сетки большего размера комплектуются инструментом для введения имплантата через троакар.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 24 660 руб.

Двусторонний сетчатый имплантат из вспененного политетрафторэтилена — ePTFE. Имеет две стороны — микропористую, минимизирующую сцепление с окружающими тканями, и макропористую, способствующую врастанию тканей в структуру сетки. Сторона врастания имеет размер пор до 500 мкм, что почти эквивалентно показателям полипропиленовой сетки.

Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 19 730 руб.

Грыжевая сетка используется в качестве обязательной реабилитационной меры после перенесенной операции. Продукция, представленная на сайте компании Биопси Медикал, обладает высоким качеством, полностью безопасна для пациентов.

Сетка позволяет уменьшить период восстановления, снимает неприятные ощущения и защищает от повторного образования грыжи. Сетка для пупочной грыжи ненатяжная, лапароскопическая. Она используется для восстановления пациента в короткие сроки, в результате чего он может вернуться к привычному образу жизни, начать заниматься физическими упражнения через минимальный срок. Она вшивается после операции, от качества сетки во многом зависит ее эффективность. Особенности реализуемой в Биопси Медикал продукции:

надежность;
современность;
безопасность;
эффективность;
удобство;
гипоаллергенность.

Естественно, перед операций хирурги поликлиники рассказывают, какая понадобится больному сетка, дают рекомендации. Лечение грыжи сеткой предусматривает то, что этот материал не снимается и не рассасывается. Следовательно, изначально нужно подобрать высококлассный вариант.

Сетка для грыжи является каркасом, который позволяет тканям формироваться правильно и быстро. Преимущества использования:

сводится практически к нулю риск повторного появления грыжи;
восстановительный период проходит без осложнений, в наиболее короткие сроки;
пациент уже через несколько недель может вернуться к привычному образу жизни — время определяется сложностью операции и изначальным состоянием.
Хирургическая сетка не ощущается. Дискомфорта при движении не вызывает никакого.

Компания Биопси Медикал реализует только качественную продукцию именитых брендов. Все инструменты, материалы и приборы прошли тщательные проверки, есть документация, подтверждающая международные стандарты качества. Обратите внимание, что:

опытные специалисты компании могут дать консультацию по любому вопросу;
товары реализуются как оптовым, так и частным предпринимателям;
благодаря осуществлению прямых поставок от производителя цена на товары существенно снижается.

Доставка осуществляется по выбранному адресу. Большинство популярных позиций есть на складе, поэтому ждать не нужно. Если же определенного наименования в данный момент нет, то Биопси Медикал сразу же заказывает его у производителя и доставляет покупателю в сжатые сроки.

источник

Размер	Код
6х11см	PMS3
10х15см	PMN3
15х15см	PMM3
30х30см	PML1

Система для лечения грыж представляет собой стерильное приспособление, с предварительно заданной формой, состоящее из внешнего лоскута, соединяющегося посредством цилиндрической сетки с внутренним циркулярным лоскутом. Материалом для ее изготовления служит неокрашенная сетка , состоящая из переплетенных нерассасывающихся полипропиленовых волокон.
Данное изделие предназначено для восстановления дефектов при прямых и косых паховых грыжах.

Предупреждения
Система лечения грыж выпускается в стерильном виде. Данный продукт предназначен только для одноразового использования. Не подлежит повторной стерилизации. Неиспользованные изделия и изделия в открытой упаковке подлежат утилизации.
В случае использования системы PHS у новорожденных и детей, у которых не закончен период роста, хирург должен учитывать, что материал, из которого она изготовлена, не способен значительно растягиваться с ростом пациента.

Преимущества методик герниопластики без натяжения (1-4):

низкая частота рецидивов (менее 1%) (5);
меньший дискомфорт пациентов в послеоперационном периоде;
возможность скорейшего возвращения к обычной деятельности.

Ряд уникальных преимуществ:

проста в использовании: операция состоит из меньшего числа этапов и включает в себя меньшее число манипуляций;
для фиксации имплантата требуется наложение меньшего количества швов;
имеет меньший объем по сравнению с обтурационными имплантатами;
подфасциальный лоскут укрепляет заднюю стенку пахового канала, что ведет к снижению риска развития рецидивов;
способствует быстрому прорастанию фиброзной ткани и образованию капиллярной сети;
позволяет сократить время операции и уменьшить затраты на лечение (4).

Инновационный дизайн «три-в-одном»:

Надфасциальный лоскут
Служит для укрепления внутреннего пахового кольца и дна пахового канала и, таким образом, снижает риск развития рецидивов Обладает надежностью традиционной техники по Lichen stein.
Коннектор
Является аналогом обтурирующегоимплантата.Удерживает на месте внутренний лоскут системы, снижая риск смещения имплантата в послеоперационном периоде.
Подфасциальный лоскут
Небольшой размер лоскута и простота обращения с ним облегчают введение имплантата.Заполняет грыжевой дефект после укрепления задней стенки пахового канала.Объединение внутреннего и наружного лоскутов коннектором обеспечивает надежное укрепление брюшной стенки.

Принцип действия
Система лечения грыж представляет собой нерассасывающуюся сетку, использующуюся для укрепления или соединения стенок пахового канала при паховых грыжах для обеспечения дополнительной поддержки во время и после заживления раны. Проведенные на животных исследования показали, что имплантация Сетки вызывает транзиторную воспалительную реакцию, выраженную в минимальной или незначительной степени, с последующим образованием тонкого слоя соединительной ткани, которая может прорастать сквозь сетку, соединяя, таким образом, сетку с окружающими тканями. Сетка сохраняет свою эластичность и мягкость и не процессам нормального заживления раны. Материал не рассасывается, а также не разрушается и не становится менее прочным под влиянием ферментов окружающих тканей.

При косых паховых грыжах
При косых паховых грыжах производится высокая диссекция шейки грыжевого мешка с целью расширения преперитонеального пространства.
Подфасциальный лоскут вводится в сложенном виде через внутреннее паховое кольцо, а затем расправляется. При расправлении введенной сетки могут использоваться соответствующие хирургические манипуляции. Наложения швов на внутренний лоскут не требуется.
Надфасциальный лоскут, предназначенный для внутреннего кольца и дна пахового канала, располагается таким образом, чтобы не препятствовать ходу семенного канатика. Если один край овального наружного лоскута длиннее другого, размещается таким образом, чтобы более длинный край покрывал дно пахового канала и перекрывал лобковый бугорок. Для фиксации наружного лоскута могут накладываться швы или клипсы. Структуры семенного канатика располагаются поверх медиальной части наружного лоскута.

При прямых паховых грыжах
При прямых паховых грыжах перед введением производится циркулярный разрез в основании грыжевого мешка и его полное опорожнение, после чего расширяется преперитонеальное пространство.
Подфасциальный лоскут вводится в сложенном виде через дефект или внутреннее кольцо, и затем расправляется. Подфасциальный лоскут должен располагаться под дефектом дна канала. При расправлении введенной сетки могут использоваться соответствующие хирургические манипуляции.
Для фиксации надфасциального лоскута могут накладываться швы или клипсы.

Побочные реакции
К возможным побочным реакциям относятся реакции, которые обычно возникают при имплантации инородных материалов; к ним относятся: стимуляция инфекционного процесса, воспаление, образование спаек, свищей и отторжение.

Инструкции по применению
При косых паховых грыжах перед введением системы лечения грыж выполняется высокая диссекция шейки грыжевого мешка с целью расширения преперитонеального пространства. Циркулярный или внутренний лоскут системы лечения грыж PROLENE сгибается и вводится через внутреннее паховое кольцо, после чего сетка расправляется. При расправлении введенной сетки могут использоваться соответствующие хирургические манипуляции.
Наложения швов на внутренний лоскут не требуется. Внешний лоскут, предназначенный для закрытия задней стенки (дна) пахового канала, располагается таким образом, чтобы не препятствовать ходу семенного канатика. Если один край овального внешнего лоскута длиннее другого, система лечения грыж размещается таким образом, чтобы более длинный край покрывал заднюю стенку (дно) пахового канала и перекрывал лобковый бугорок.

При прямых паховых грыжах перед введением системы лечения грыж производится циркулярный разрез в основании грыжевого мешка и его полное опорожнение, после чего расширяется преперитонеальное пространство. Циркулярная или нижняя внутренняя часть системы лечения грыж сгибается и вводится через дефект или внутреннее кольцо, и затем расправляется.
Внутренний лоскут должен располагаться под дефектом дна канала. При расправлении введенной сетки могут использоваться соответствующие хирургические манипуляции. Для фиксации верхнего внешнего лоскута могут накладываться швы или клипсы.

Хранение
Рекомендуемые условия хранения: при температуре ниже 25°C, в сухом, прохладном месте. Не использовать после истечения срока хранения.

Сделать заказ в интернет-магазине медтехники «МедМаг24″можно через интернет или позвонив по телефонам

источник

Новое поколение грыжевых сеток исключительно в ваших интересах высококачественный материал PVDF — технологии для профессионалов.

Грыжевая сетка для грыжи Dyna-Mesh предназначена для хирургического лечения:

Грыжи белой линии живота
Парастомальной грыжи
Пупочной грыжи
Паховой грыжи
Грыжи послеоперационного рубца

Уникальное сочетание структуры плетения грыжевых сеток, обработка краев изделия, качество материала и точный инженерный расчет создает исключительно надежный и сбалансированный в применении имплант, который с легкостью помогает обеспечивать пациентам длительную стабильность и сохранность после операции.

Компания DynaMesh единственный производитель, выпускающий импланты, грыжевые сетки и слинги из уникального по всем своим свойствам материала – PVDF.

Что такое PVDF (Poly Vinylidene Fluoride)?

ТМ WELLPVDF / PVDF SD2010 является гомополимером — винилиден флюоридом, у которого присутствует великолепная устойчивость к коррозии, ультрафиолетовому излучению, и высокая степень радиоактивной сопротивляемости. В бытовой промышленности используется как покрытие на изделия, по своему назначению требующие наличие свойств высокой степени изнашиваемости.

Сопротивление изнашиваемости

После многих лет применения высоко эффективного полимера поливинилиденфлюорида (PVDF) в различных хирургических дисциплинах, сформировалось доказательство высокой ценности его физико-химических свойств, а также выявились значительные качественные преимущества материалов, произведенных из данного полимера. И если сравнивать сегодня полимер PVDF с полимером предыдущего поколения — полипропиленом (РР), медицинская наука, шагнув вперед, приобрела изделия высокой степени сопротивляемости временной изнашиваемости, обладающие надежной волоконной стабильностью материала, устойчивой к деформации и, в то же время, обладающей технологичной эластичностью. Изделия из данного полимера теперь обеспечивают пациентам длительную стабильность и сохранность их состояния после имплантации.

Снижение риска бактериальной инфекции

За время исследовательского изучения материала PVDF в Университетском Госпитале г. Аахен / Германия/, был проведен широкий спектр различных микробиологических исследований. Культуры микробиологических штаммов соответствующих бактерий были специально размещены на различные поверхности сеточного материала из полимера PVDF. По истечению определенного периода времени, флюориновое свечение определило появление только граничащего с нормой количества бактерий на поверхности сетки из материала PVDF.

Исследование доказало — риск присоединения инфекции теперь значительно снижен, как и непосредственная возможность оседания бактерий на материале PVDF.

Снижение реакции отторжения.

Уникальные свойства полимера PVDF минимизируют степень возможности возникновения реакции отторжения организма к чужеродному материалу, и теперь надежно обеспечивают высокую стабильность и степень комфорта состояния пациента.

Грыжи белой линии живота
Инцизиональной грыжи, грыжи послеоперационного рубца
Умбиликальной пупочной грыжи
Парастомальной грыжи

Используется в хирургии грыж для интраперитонеальной техники наложения импланта Оптимальное применение при лапароскопических и открытых вмешательствах.

Накладывается имплант с дополнительно фиксирующими швами под растяжением

Двухслойный имплант

DynaMesh®-IPOM – это вариант сетки, имеющей двойную составляющую структуру, специально разработанную для техники IPOM, которая состоит из 88% высоко очищенной нити PVDF и 12% полипропиленовой нити (PP). Париетальная часть с содержанием полипропилена (PP) обеспечивает быстрое и безопасное врастание вглубь ткани брюшной стенки. Слой PVDF на внутренней стороне ее формирует барьер для кишечника. Свойства нити PVDF очевидно уменьшают риск возникновения адгезии в сравнении со свойствами полипропиленовой нити [11] и, таким образом, PVDF существенно снижает риск возникновения эрозий кишечника. Если требуется имплантация сразу нескольких сеток (как в методе сэндвича, например [9]), структура открытой поры означает, что импланты могут быть легко перекрыты друг другом.

Имплант ровно без изсгибов размещается на поверхности после наложения пневмоперитонеума.

Как это выглядит интраоперационно

Париетальная сторона импланта (компонент PP) имеет зеленую нить маркера и должна соприкоснуться с брюшной стенкой. Нить маркера расположена на передней поверхности и одновременно показывает правильное направление эластичности в краниокаудальном направлении. Имплант может легко быть сокращен в размере вне организма и применен с большим количеством фиксационных нитей. DynaMesh®-IPOM облегчает интраоперационную обработку поля, благодаря очень высокой степени «прозрачности». Выраженная упругость и минимальная тенденция к «скатыванию» позволяют легко обработать и разместить имплант ровно без изгибов. Рекомендуется прикреплять имплант на брюшную стенку под натяжением, с использованием растяжения его во время наложения.

Открытая пористая конструкция импланта облегчает разрушение серомы, понижает образование рубцовой ткани и таким образом значительно уменьшает болезненность в области раны после операции. При этом имплант практически не изменяет своих размеров после размещения in vivo, и, благодаря открытой порозности и упругому плетению импланта из компонента PVDF, обеспечивает долгосрочную стабильность, наблюдая долгосрочный положительный хирургический эффект с гарантией сохранения высокой степени комфорта для пациента. 10

Применение и свойства

Технические свойства

Обозначения технических данных

(a) Соотношение реактивной поверхности импланта (проникающей его поверхности) к поверхности in vivo для имплантации

(b) измеренный тест на растяжимость

(c) измененный тест на разрыв

(d) метод Mühl [6]

(e) Классификация [8] Клинджа

Для профилактики парастомальной грыжи с внутрибрюшинным расположением импланта.

Оптимальное применение

Техника единого плетения нити (монофиламент) позволяет импланту бесшовно контактировать с манжетой кишечника. DynaMesh®-IPST – это сеточный имплант, имеющий трехмерную предформу, обеспечивающую превосходную эластичность и гибкость изделию, что значительно облегчает хирургу подготовку к стомапластике.

Оптимальный комфорт

И в открытых, и в лапароскопических операциях ирритация ткани минимальна как при размещении импланта, так и непостредственно во время процесса его имплантации. Это свойство DynaMesh®-IPST также относится и к периоду получения отдаленных результатов после имплантации, как гарантия максимальной сохранности и комфорта для пациента

Оптимальная безопасность

Структура плетенного соединения двойного слоя импланта DynaMesh®-IPST обеспечивает быстрое и безопасное его врастание внутрь в брюшную стенку, в то же время снижая риск адгезии на внутренней ее стороне. Упругая «труба» без «обостренных» краев приводит к более безопасной интеграции предельного сегмента кишечника и достоверно предотвращает парастомальное формирование грыжи [15].

Применения и свойства

Технические свойства

Обозначения технических данных

(b) измеренный тест на растяжимость

(c) измененный тест на разрыв

(d) метод Mühl [6]

(e) Классификация [8] Клинджа

Грыжи белой линии живота
Инцизиональной грыжи, грыжи послеоперационного рубца
Умбиликальной пупочной грыжи
Парастомальной грыжи
Профилактики грыжеобразования

Используется для лечения и профилактики возникновения грыжевого послеоперационного рубца с экстраперитонеальным расположением

Оптимально адаптированная тримаранная эластичность

Волокна импланта имеют характеристики «тримаранной» эластичности, адаптированной к анатомическим и биомеханическим (динамометрическим) свойствам человеческой брюшной стенки.

Свойства импланта DynaMesh®-CICAT обеспечивают максимально возможный уровень комфорта для пациента

Простота и безопасность в использовании

Безопасность во время имплантации

Основное требование для получения успешных отсроченных результатов имплантации — правильность размещения импланта. Для этого в имплант включены зеленые полосы ориентации. Они должны всегда «бежать» в краниокаудальном направлении

Безопасное размещение

Специальная нескользящая поверхность гарантирует стабильность расположения импланта. Это также облегчает обработку и фиксацию. Превосходная пористость позволяет собственным слоям ткани быстро соединиться через имплант за счет сохраненных прямых контактов. Важно: по этой причине DynaMesh®-CICAT не должен быть размещен внутрибрюшинным образом.

Безопасный для пациентов

Уникальные свойства итмпланта обеспечивают более быстрое выздоровление, долгосрочную безопасность и максимально возможный комфорт для пациента.

Применение и свойства

Технические свойства

Обозначения технических данных

(b) измеренный тест на растяжимость

(c) измененный тест на разрыв

(d) метод Mühl [6]

(e) Классификация [8] Клинджа

Имплант используется для лечения паховых грыж, используя метод Лихтенштейна

Меньше усилия

DynaMesh®-LICHTENSTEIN разработан для безопасного и экономящего время хирургического вмешательства. Упругая зона безопасности импланта, включенная при помощи специальной вяжущей деформацию техники, облегчает для хирурга процесс размещения импланта.

Меньше риска

Обновленный конструктивный дизайн надреза предоставляет возможность использования прекрасной туннельной модуляции импланта с оптимальным распределением давления по поверхности. Это предотвращает образование стеноза семенного канатика и возможные послеоперационные осложнения. Кроме того, высокое сопротивление скольжению импланта в конечной точке разреза препятствует возможности его разрыва.

Меньше эрозий

Атравматичные гладко-плетеные края разреза снижают риск формирование эрозии на семенном канатике [16], уменьшают послеоперационную боль и позволяют пациенту быстро восстановить нормальную активность.

Применение и свойства

Технические свойства

Обозначения технических данных

(b) измеренный тест на растяжимость

(c) измененный тест на разрыв

(d) метод Mühl [6]

(e) Классификация [8] Клинджа

Имплант для всех предбрюшинных методов лечения паховой грыжи: эндоскопический (TEP), лапароскопический (TAPP) или открытый (например, Rives/TIPP)

Отлично структурированный имплант

Разворачивание во время операции

Специальная текстильная структура импланта облегчает проведение петли через троакар и разворачивание ее во время операции. Поверхность, препятствующая скольжению, и атравматичное плетение краев гарантируют четкое размещение импланта без возникновения каких-либо изгибов. Маркер «зеленая нить» выполняет двойную функцию: способствует быстрой ориентации и визуальному контролю размещения импланта.

Выбор методики

DynaMesh®-ENDOLAP был разработан определенно для эндоскопического (TEP) 1) и лапароскопического методов (TAPP). Если хирург полагает, что необходима фиксация, все эти методы доступны. 1) Изображение с согласия размещения доктора A. Kuthe, DRK Hospital Clementinenhaus, Hanover

Оптимальный размер поры

Специальная, препятствующая деформации структура импланта, после формирования гранулемы инородного тела приводит к очень высокой текстильной пористости (эффективность (65%), которая предотвращает образование рубцовой формации и обеспечивает состояние высокого комфорта для пациента.

Применение и свойства

Технические свойства

Обозначения технических данных

(b) измеренный тест на растяжимость

(c) измененный тест на разрыв

(d) метод Mühl [6]

(e) Классификация [8] Клинджа

Имплант для Эндоскопического (TEP) и Лапароскопического (TAPP) методов лечения паховой и бедренной грыжи

Эффективный, безопасный и стандартизированный хирургический подход

Оптимизированная форма

Трехмерный имплант для лечения паховой и бедренной грыжи, при использовании TEP/TAPP техники его установки, гарантируют экономию времени и эффективность оперативного вмешательства для хирурга. Импланты после завершения операции должны оставаться в анатомически правильном положении и безопасно выполнять свою функцию в долгосрочной перспективе.

Как часть междисциплинарного исследования, выполненного в Аахенском университетском госпитале, требования к 3D имплантам были полностью переоценены и клинически утверждены. Используя DynaMesh® технологию визуализации, которая позволяет осуществлять послеоперационный MRI контроль расположения импланта, специально была разработана форма, которая оптимально подходит как для правосторонней, так и для левосторонней анатомии пациента. После наложения пневмоперитонеума 3D DynaMesh®-ENDOLAP принимает анатомически правильную форму пациента, полностью поддерживая ее функцию стабилизации и наложения на дефект. Поэтому, высокий уровень безопасности пациентов достигается теперь и в долгосрочной перспективе также.

Стандартизированное расположение

Наличие маркеров, расположенных в соответствии с анатомическими ориентирами (паховая связка, нижняя эпигастральная артерия и внешняя подвздошная артерия), гарантирует прямое, последовательно правильное и, потому, стандартизированное размещение импланта у каждого пациента. С наличием маркеров 3D DynaMesh®-ENDOLAP предлагает новый подход для восстановления и последовательности лечения грыжевой патологии относительно хирургических рекомендаций, клинических исследований или записей регистра также.

Применение и свойства

Технические свойства

Обозначения технических данных

(b) измеренный тест на растяжимость

(c) измененный тест на разрыв

(d) метод Mühl [6]

(e) Классификация [8] Клинджа

Получите ответы на вопросы о товаре, перед покупкой поговорите с одним из лучших специалистов.

Телефон: (812) 332-53-64, (812) 923-00-89

источник

Мы рады сообщить Вам, что в нашей клинике проводится операция герниопластика (хирургический способ устранения грыж).

Грыжа передней брюшной стенки — это заболевание, с которым достаточно часто встречаются хирурги. Такое заболевание имеют 2-4% населения.
Грыжа (hernia) – выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечные пространства и внутренние полости без нарушения целостности кожных покровов.
Грыжа брюшной стенки таит в себе опасность ущемления подвижных органов брюшной стенки, что является состоянием, угрожающим жизни и требует экстренной операции для высвобождения ущемленных органов.

Причины появления грыжи передней брюшной стенки различны:

— ослабление мышц брюшной стенки, которое часто встречается при ожирении, беременности, после оперативных вмешательств;
— чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
— случайные травмы брюшной стенки;
— сильное истощение.

— Грыжа передней брюшной стенки представляет собой выпячивание на животе, которое не всегда пропадает в положении лежа (невправимые грыжи). Это выпячивание имеет тенденцию к постепенному увеличению и ущемлению.
— В области образования грыжевого мешка пациент может отмечать небольшое жжение или зуд.
— Пациента могут беспокоить боли в области грыжи, которые усиливаются при поднятии тяжестей, при кашле или натуживании.
— При ущемлении пациент жалуется на нарастающую боль в месте грыжи, тошноту, рвоту, задержку стула.

Для диагностики грыжи достаточно осмотра в положении стоя и лежа. В некоторых случаях бывает необходимым УЗИ брюшной полости и рентген для определения степени срочности операции и выявления потенциальных осложнений.
На первичной консультации наш хирург расскажет Вам о методе герниопластики, оптимальной в Вашем случае, и порекомендует способ обезболивания: местное обезболивание или внутривенный наркоз.

— натяжная (в процессе оперативного вмешательства задействованы только собственные ткани организма, они будто натягиваются на место грыжевого выпячивания, создавая дупликатуру);
— ненатяжная (для закрытия патологического пространства грыжи применяются сетчатые имплантанты);
— при отдельных видах операций оба этих вида могут комбинировать.

Суть операции достаточно проста: грыжевое выпячивание вправляют, а края грыжевого дефекта ушивают. По показаниям, после вправления грыжи переднюю брюшную стенку можно укрепить сетчатым эндопротезом, который позволяет гарантированно предотвратить повторное появление грыжи в будущем, избежать чрезмерного натяжения тканей во время операции и, соответственно, значительно сократить сроки до полного выздоровления. Сетчатый эндопротез (проленовая сетка) — это прочная, эластичная сетка из синтетического инертного материала, которой закрываются грыжевые ворота.
Удаление грыж ненатяжным методом с использованием проленовой сетки — самый современный способ герниопластики, как у нас в стране, так и за рубежом.

После герниопластики пациенты размещаются в стационаре нашей клиники. В зависимости от сложности операции срок пребывания в стационаре составляет от нескольких часов до нескольких суток. Для исключения болевых ощущений в раннем послеоперационном периоде пациенту назначаются обезболивающие препараты. В течение 3-4-х недель после удаления грыжи пациенту рекомендуется носить специальный поддерживающий бандаж, который желательно приобрести еще до операции.

Записаться на консультацию Вы можете по тел. (831) 240-39-59.
Прием ведет хирург со стажем работы более 30 лет Копытов Владимир Александрович.

источник

Хирургическая операция при грыжах живота, состоит из двух этапов: 1) герниотомии (грыжесечения) и 2) герниопластики (ушивания) грыжевых ворот. Первый этап включает рассечение грыжевого мешка и вправление органа в брюшную полость или резекцию (отсечение) мертвых тканей.

Герниопластика – следующий и самый важный этап операции. Методика ее проведения сегодня насчитывает более 300 вариантов.

Ушивание грыжевых ворот включает:

натяжение собственных тканей;

укрепление дополнительными лоскутами других тканей;

закрытие патологического отверстия сеткой из специальных материалов методом вшивания с последующим вживлением.

До внедрения в клиническую практику биологически совместимых сетчатых имплантатов хирургия грыж живота имела более 60% осложнений и рецидивов. Многослойная герниопластика давала хорошие показатели только при небольших размерах патологического отверстия в тканях и удовлетворительной прочности тканей апоневроза (плотного слоя передней брюшной стенки, состоящего из коллагеновых волокон).

Внедрение сетчатых имплантатов дало неоспоримые преимущества в хирургии грыж живота. Перекрытие патологического отверстия специальными полимерами, принимающими на себя всю нагрузку, позволило:

снизить риск повторного расхождения тканей во много раз;
значительно уменьшить повреждение тканей во время операции;
сократить послеоперационный период и сделать его менее болезненным;
значительно сократить срок до полного выздоровления;
выполнять операцию под местной анестезией.

Развитие лапароскопии внесло свою лепту в усовершенствование методик выполнения герниопластики. Теперь появилась возможность проводить любой вид хирургического лечения неосложненной грыжи живота под местным наркозом и в условиях дневного стационара.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Закрытие патологического отверстия выполняют натяжением расположенных рядом тканей с наложением дополнительных слоев мышечной ткани

Отверстие в тканях брюшины не стягивают, а перекрывают имплантатом из синтетического материала

Голубым цветом отмечены имплантаты: один расположен позади мышечно-апоневротического слоя, второй – спереди

Сочетает натяжение своих тканей с наложением имплантата

На сегодняшний день натяжная пластика все реже применяется во врачебной практике. Место соединительного шва остается недостаточно прочным, несмотря на усовершенствование методики путем наложения нескольких дополнительных слоев мышечной ткани. Помимо этого натяжная пластика имеет ряд серьезных недостатков:

сильный болевой синдром в послеоперационный период,
длительное восстановление,
потеря трудоспособности более чем на три месяца,
более 30% всех операций имеют рецидивы повторного образования грыжи.

Все эти минусы вмешательства связаны со значительным повреждением тканей во время операции. Любое неосторожное движение больного в первые дни после вмешательства может спровоцировать прорезывание швов и расхождение краев отверстия. Пациенты негативно отзываются о необходимости несколько месяцев оберегать себя от малейшего напряжения.

Большинство хирургов отдают предпочтение ненатяжным методам герниопластики. Установка сетчатого имплантата исключает натяжение ослабленных тканей, так как имплантат принимает все давление на себя. Особое устройство ячеек стимулирует прорастание в них фиброзных клеток, что с течением времени укрепляет брюшную стенку.

Разнообразие сетчатых имплантатов позволяет хирургу подобрать пациенту подходящий материал по биологической совместимости и цене.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Не рассасывающиеся: полиэстер, политетрафторэтилен, полипропилен

Сохраняют свою прочность вне зависимости от времени.
Не подвержены гидролизу (реакции разложения на составляющие элементы при взаимодействии с водной средой).
Не склонны к биодеградации (разложение тканей в результате жизнедеятельности микроорганизмов).
Стимулируют рост соединительной ткани.
Гипоаллергенны и устойчивы к инфекциям.

2. Частично рассасывающийся: полипропилен с покрытием, обладающим свойством связывать разномолекулярные ткани (адгезивное покрытие), и добавлением антимикробных составляющих

Гипоаллергенны и микробоустойчивы.
Обладают противовоспалительными качествами.
Биологически совместимы.
После формирования в ячейках сетки соединительных волокон адгезивное покрытие рассасывается, а полипропиленовая основа препятствует выдавливанию внутренних органов из брюшной полости.

3. Рассасывающиеся: Полиглактин 910 и полигликолевая кислота

Нити полигликолевой кислоты обладают повышенной прочностью, которая не теряет своих качеств более 30 дней. По истечении трех-четырех месяцев сетка полностью растворяется. Этого времени достаточно для роста клеток соединительной ткани.

4. PHS-система: композитный материал с неадгезивным покрытием

Набор из трех компонентов:

дальний эндопротез, закрывающий отверстие со стороны брюшины;

центральный, объемный эндопротез, заполняющий грыжевые ворота;

верхний лепесток, фиксирующий наружное отверстие.

Такой имплантат не требует подшивания большим количеством швов, что значительно снижает боль после операции.

Современные материалы для изготовления синтетических имплантатов обладают повышенной прочностью, поэтому надежны в применении. Помимо этого, они:

не подвержены ни химическим, ни биологическим реакциям;
нетоксичны;
гипоаллергенны;
предохраняют от воспаления;
устойчивы к инфекциям;
препятствуют образованию и развитию раковых клеток в организме;
обладают гибкостью и эластичностью.

Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Герниопластика по Бассини

Под местной или спинальной анестезией методом натяжной пластики. После вправления органа грыжевые ворота закрываются послойно поперечной и косой мышцами живота.

Недавно образовавшиеся грыжи небольшого размера при удовлетворительном состоянии мышечной ткани.

Под местной анестезией. Трансплантат подшивают снизу к апоневрозу, при этом не травмируют рядом расположенные мышцы и фасции (оболочки, покрывающие внутренние органы).

Грыжи средних и больших размеров различной локализации.

Под любым видом наркоза. Методика операции не затрагивает плотный слой передней брюшной стенки из коллагеновых волокон (апоневроз). Подкожные слои отодвигаются механически и после отсечения грыжи укрепляют стенку канала.

Применяют в педиатрии детям от 6 месяцев и старше.

Может проводиться по любой методике (по Бассини, Лихтенштейну или Краснобаеву), но только под общим наркозом, так как необходимо нагнетание внутреннего давления полости.

Грыжи небольших размеров неосложненные сопутствующими хроническими заболеваниями.

Наибольшее количество положительных отзывов приходится на долю операций, выполняемых по методу Лихтенштейна с вживлением частично растворимых имплантатов. По статистике герниопластика по Лихтенштейну практически не имеет рецидивов (99% успеха).

Стоимость операции складывается из четырех показателей:

вид, размеры и стоимость сетчатого имплантата;

В стоимость операции включены цены на пребывание в стационаре, обслуживание среднего медперсонала и постоянное наблюдение врача.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид операции	Диапазон цен на операцию (тыс. рублей)
Натяжная герниопластика своими тканями	От 7 до 30
Ненатяжной метод с укреплением сетчатым протезом	От 13 до 80
Операция с вживлением PHS системы	От 40
Лапароскопия	От 15 до 85

Хирургическое лечение грыжи живота сегодня проводят на высоком уровне, и развитие осложнений сведено к минимуму. Поэтому панический страх многих людей перед операцией беспочвен. Обращение к хирургам в самом начале образования грыжи живота и современная герниопластика быстро избавят вас от проблемы.

источник

Двухслойные сетки, состоящие из противоспаечной мембраны (состав: коллаген,жирные спирты) и объемной сетки из монофиламентного полипропилена.

Противоспаечная мембрана предупреждает развитие спаек между органами и сеткой. Полипропиленовая объемная сетка с другой стороны обеспечивает быстрое и качественное прорастание и максимальную устойчивость к инфицированию при открытом лечении гигантских послеоперационных грыж. Мембрана рассасывается к 20-му дню после операции. К этому времени сетка зарастает брюшиной. Сетка снабжена специальными нитями для легкой чрезфасциальной фиксации к брюшной стенке. Использование данного типа сеток показано при лечении гигантских послеоперационных грыж с большим диастазом и дефицитом собственных тканей для защиты внутренних органов от контакта с сеткой.

Биологический имплант из свиной кожи Permacol (Пермакол)

Структура и свойства имплантата:
Биологический имплантат из листовой свиной кожи, лишенной антигенной структуры и спаянной химически (cross-linking). В результате производственного процесса имплантат представляет собой чистый поперечно-связанный коллаген и эластин, лишенный клеточных структур, жировой ткани и пр. Данный материал не обладает антигенными свойствами и вызывает минимальную воспалительную реакцию, не отличающуюся от нормального репаративного процесса. Коллагеновые волокна являются каркасом для прорастания тканями реципиента и васкуляризации. Благодаря поперечному связыванию он устойчив к тканевым и бактериальным ферментам, вследствие чего не рассасывается со временем, не деформируется в тканях и обеспечивает постоянное укрепление мягких тканей. Минимальная реактивность Permacol не провоцирует инфекционных процессов в мягких тканях и позволяет использовать его в присутствии инфекции, а также не удалять его при персистировании хирургической инфекции. Допускает длительное дренирование при обширной диссекции подкожной клетчатки. Не вызывает спаек при контакте с органами. Размеры: от 1х1 см до 20х50 см. Толщина от 0,5 мм до 1,5 мм.

Нерассасывающаяся мультифиламентная полипропиленовая сетка мелкого плетения для лапароскопического лечения грыж

Мультифиламентная структура обеспечивает большую жесткость сетки. Это свойство обеспечивает хорошие манипуляционные качества при лапароскопическом лечении паховых грыж.

Нерассасывающаяся облегченная хирургическая полипропиленовая сетка с увеличенными ячейками

Увеличенные ячейки способствуют более быстрому прорастанию сетки тканями организма. В организме остается в два раза меньше полипропиленовой нити.Оптимальна для паховых и небольших послеоперационных грыж, а также для лечения пролапса тазовых органов.Вес сетки 38 г/м2, средний размер пор 1,5 мм.

Нерассасывающаяся хирургическая монофиламентная полипропиленовая сетка классического плетения

Самая популярная структура плетения в Мире. Ее используют многие ведущие производители сеток. Вес сетки 90 г/м2, средний размер пор 0,8 мм.

Нерассасывающаяся хирургическая полипропиленовая сетка с увеличенными ячейками

Увеличенные ячейки способствуют более быстрому прорастанию сетки тканями организма.Вес сетки 87 г/м2, средний размер пор 1,6 мм.

Нерассасывающаяся хирургическая сетка из мультифиламентного полиэфира (полиэстера)

Сетка объемно сплетена из большого количества волокон.

Объемная структура позволяет ограничить соединительнотканную пластинку пределами самой сетки. Этому способствует хорошая смачиваемость полиэфира.Мягкость материала позволяет хорошо покрывать большие поверхности при послеоперационных грыжах. Мягкость также обеспечивает минимальную травматизацию окружающих структур при паховых грыжах. Вес сетки 89 г/м2. Средний размер пор 3 мм.

Нерассасывающаяся хирургическая сетка из мультифиламентного полиэфира (полиэстера) для лапароскопического лечения грыж

Сетка объемно сплетена из большого количества волокон. Гидрофильность материала позволяет ограничить соединительнотканную пластинку пределами самой сетки. Квадратное жесткое плетение сводит к минимуму послеимплантационное сморщивание сетки. Более упругая структура делает этот тип сеток идеальным для лапароскопического лечения паховых грыж.. Вес сетки 85 г/м2. Средний размер пор 2,5 мм.

Уникальная нефиксируемая композиционная полурассасывающаяся сетка, состоящая из 50% полипропилена и 50% рассасывающейся полимолочной кислоты (PLA)

Нити полимолочной кислоты образуют на нижней поверхности сетки микрокрючки, которые обеспечивают приклеивание сетки к зоне грыжи по принципу липучки. Прочность фиксации крючками позволяет дополнительно не подшивать сетку в большинстве случаев.
Отсутствие швов исключает травму нервов в паховой области. Для полного исключения швов смыкание сетки вокруг семенного канатика также обеспечивается по принципу липучки. Вес сетки до рассасывания полимолочной кислоты : 80 г/м2. . После рассасывания полимолочной кислоты: 40 г/м2, средний размер пор 1,7 мм.

источник

Грыжа — это патология, при которой через дефект брюшной стенки под кожу выходят внутренние органы, например, петли кишечника, вместе с листком брюшины. Грыжа может не доставлять никакого дискомфорта до определенного момента, а чаще всего вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Опасным осложненным грыжи является ее ущемления, тогда существует угроза некроза ущемленных органов с развитием жизни угрожающего состояния. Единственным методом лечения грыжи является грыжесечение. В клиниках «Мать и дитя» проводятся операции по удалению всех видов грыж: паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных (по рубцу). 1

Наличие грыжи является показанием к хирургическому лечению в плановом порядке. Отказ от грыжесечения возникает только при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

В случае, когда грыжа перестала, вправляется в брюшную полость и возник болевой синдром, тогда больной оперируются в экстренном порядке. Объем операций зависит от жизнеспособности ущемленных органов, при некрозе выполняется их резекция, что резко увеличивает объем и тяжесть оперативного вмешательства.

Все действия, которые повышают внутрибрюшное давление, могут привести к ущемлению грыжи и наступлению острого состояния. При наличии грыжи нужно избегать:

хронического кашля;
тяжелой физической нагрузки, особенно подъема тяжестей;
запоров;
беременности.

Один из самых распространенных видов грыж, чаще встречается у мужчин. Возникает в паховой области, иногда может опускаться в мошонку.

Самый распространенный вид грыж у женщин, чаще всего развивается после беременности и родов. Возникает в паховой области и имеет небольшие размеры.

Встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, иногда бывает врожденная. Возникает в области пупка.

Возникает в области послеоперационного рубца. Особенностью такой грыжи является ее быстрое увеличение.

Грыжесечение (или герниопластика) относится к относительно несложным хирургическим вмешательствам. Продолжительность операции зависит от степени развития грыжи и составляет от получаса до полутора часов. Малые грыжи возможно удалять под местной анестезией и операция возможна в рамках стационара одного дня. При больших и сложных грыжах применяют общий наркоз и время нахождения в стационаре составляет 10-12 дней.

В клиниках «Мать и дитя» большинство операций по удалению грыж выполняются с использованием сеток.

Применение герниопластики позволило в несколько раз увеличить радикальность и надежность оперативных вмешательств. Применяемые сегодня сетки нетоксичны, обладают огромной прочностью, эластичны, легко стерилизуются, не обладают канцерогенными свойствами, доступны по цене. Данные материалы абсолютно биологически, химически инертны и поэтому не вызывают воспалительных, аллергических или других нежелательных реакций со стороны организма.

Применение в клинической практике последнего поколения аллопластических материалов на основе полипропилена, полиэстера, политетрафлюороэтилена, различных композиционных и современных шовных материалов позволило существенно снизить риск развития рецидива грыжи. Значительно уменьшается травматичность оперативного вмешательства, число ранних послеоперационных осложнений, послеоперационный болевой синдром и сокращаются сроки реабилитации пациентов после герниопластики.

Восстановительный период и дискомфорт после герниопластики минимальный. В ряде случаев возможна герниопластика в рамках стационара одного дня.

Уже через 3-4 дня после операции больные могут вести обычный образ жизни. Через 2-3 месяца с момента операции возможны физическая нагрузка и интенсивные занятия спортом или фитнесом.

источник

шовный материал
и медицинское оборудование

Каталог товаров Каталог товаров

Медицинское оборудование и инструменты (Разное)
- Коврики Saluber
- Новый беспроводной допплер
- Одноразовые инструменты для эндоскопической хирургии Vectec
Продукция компании A.M.I.
- A.M.I. HAL-DOPPLER II
- Сетчатые импланты HexaPro A.M.I. (хирургическая сетка проленовая (полипропиленовая))
- A.M.I. InGYNious (сетка для реконструкции тазового дна (пролапса))
- Инструмент для фиксации сетчатых имплантов i-Stitch
- Гидравлическая имплантируемая система A.M.I. ATOMS
- Инструмент для ушивания троакарной раны A.M.I. TIC System
- Продукция для коррекции стрессового недержания мочи A.M.I. Slings
Продукция компании «Джонсон и Джонсон» (США) NEW
- Johnson & Johnson Wound Management
- Имплантаты груди Mentor
- Advanced Sterilization Products (ASP)
- Этикон (Ethicon)
- Ethicon — Endo
- Gynecare
- Краткая информация о производителях

Объемный сетчатый имплантат PROLENE 3D Patch, изготовленный из полипропилена, представляет собой стерильное устройство, предназначенное для лечения небольших грыж брюшной стенки. PROLENE 3D Patch, установка которого производится в три этапа, позволяет выполнить герниопластику, сохранив все преимущества операции без натяжения тканей.

Простота использования:

Внутренний лоскут, имеющий обтекаемую ромбовидную форму, легко вводится в грыжевой дефект
При легком потягивании за зеленую полиэфирную нить ETHIBOND ромбовидный лоскут расправляется на брюшной стенке
Для фиксации имплантата требуется минимальное количество швов

Конструкция, исключающая риск формирования рецидивных грыж и миграции имплантата:

Внутренний ромбовидный лоскут соединен с наружным лоскутом, что практически полностью исключает риск миграции имплантата.
Внутренний лоскут плотно прилегает к брюшной стенке, надежно фиксируя имплантат.

Комфорт пациента и быстрое восстановление:

Полипропиленовая сетка PROLENE 3D Patch имеет меньший объем по сравнению с обтурирующими имплантатами и располагается в одной плоскости с окружающими анатомическими структурами.
Герниопластика без натяжения тканей устраняет дискомфорт пациентов и способствует быстрому возвращению к нормальной деятельности.
Высокая степень биосовместимости полипропиленовой сетки PROLENE способствует врастанию тканей и проникновению капилляров, что ускоряет процесс заживления

Краткая характеристика сетчатого имплантата PROLENE 3D Patch

Полипропиленовый трехмерный сетчатый имплантат PROLENE [ПРОЛЕН] 3D Patch состоит из плоского внешнего лоскута и растягиваемого внутреннего лоскута, имеющего ромбовидную форму. Расправление полого ромбовидного лоскута производится с помощью интегрированной нерассасывающейся петли.

Нерассасывающийся сетчатый имплантат PROLENE 3D Patch предназначен для закрытия грыжевых дефектов брюшной стенки и обеспечивает укрепление тканей, как во время, так и после заживления операционной раны. Исследования на животных показали, что имплантация сеток PROLENE вызывает слабо выраженную транзиторную воспалительную реакцию, в результате которой формируется тонкий слой фиброзной ткани, впоследствии прорастающей сквозь поры сетки, в результате чего она инкорпорируется в окружающие ткани. Сетка остается мягкой и сохраняет свою гибкость, не препятствуя заживлению раны. Материал, из которого изготовлен имплантат, не рассасывается и не повреждается при воздействии тканевых ферментов.

Сетчатый имплантат PROLENE 3D Patch предназначен для хирургического лечения паховых (прямых и косых) грыж и малых грыж брюшной стенки.

Предупреждения

Одноразовый сетчатый имплантат PROLENE 3D Patch поставляется компанией ETHICON, INC. в стерильном виде. Устройство не подлежит повторной стерилизации. После вскрытия упаковки неиспользованные имплантаты подлежат утилизации.
При использовании в детской хирургии следует учитывать, что имплантат не способен значительно растягиваться по мере роста пациента.
При использовании сетки PROLENE 3D Patch в загрязненных ранах, вследствие развития инфекционного процесса может потребоваться удаление имплантата.

Меры предосторожности

При необходимости фиксации имплантата швы или скрепки следует накладывать на расстоянии не менее 6.5 мм (1/4 дюйма) от края сетки.

Как и при использовании других имплантатов, после установки PROLENE 3D Patch могут развиваться следующие побочные реакции: инфицирование, воспаление, образование спаек, формирование свищей и протрузия органов в месте грыжевого дефекта.

Инструкция по применению

Произведите диссекцию и вправление грыжевого мешка.
Введите имплантат через грыжевой дефект.
Удерживая имплантат одной рукой, другой рукой захватите свободный конец нити.
Потяните за свободный конец нити, удерживая узел между большим и указательным пальцами.
Отрежьте свободный конец нити выше узла.
Осмотрите зону операции и убедитесь, что внутренний лоскут имплантата расправлен внутри грыжевого дефекта и зафиксирован под неповрежденной фасцией.

При косых паховых грыжах производят обработку грыжевого мешка, в соответствии со стандартной техникой герниопластики. Внутренний лоскут PROLENE 3D Patch , имеющий ромбовидную форму, вводят через внутреннее паховое кольцо. После чего, удерживая имплантат, потяните за свободный конец петли и расправьте внутренний лоскут имплантата. При расправлении внутреннего лоскута он заполняет грыжевой дефект и частично распространяется под фасцию. Для фиксации имплантата в грыжевом дефекте могут быть наложены швы. Наружный лоскут, предназначенный для закрытия задней стенки (дна пахового канала) позиционируют в соответствии с расположением семенного канатика. Для фиксации наружного лоскута могут быть наложены швы или скрепки. Убедитесь, что расправленный внутренний лоскут расправлен под поперечной фасцией.

При прямых паховых грыжах производят круговой разрез в основании грыжевого мешка и производят вправление его содержимого. Внутренний лоскут, имеющий ромбовидную форму, вводят через грыжевой дефект. Удерживая имплантат одной рукой, другой рукой потяните за свободный конец нити и расправьте внутренний лоскут. При расправлении внутреннего лоскута он заполняет грыжевой дефект и частично распространяется под фасцию. Для фиксации имплантата в грыжевом дефекте могут быть наложены швы. Наружный лоскут, предназначенный для закрытия задней стенки (дна пахового канала) позиционируют в соответствии с расположением семенного канатика. Для фиксации наружного лоскута могут быть наложены швы или скрепки. Убедитесь, что расправленный внутренний лоскут расправлен под поперечной фасцией.

Вентральная / послеоперационная / пупочная грыжа:

При лечении вентральных, послеоперационных и пупочных грыж производят диссекцию грыжевого мешка до абдоминальной фасции. После вправления грыжевого мешка внутренний лоскут, имеющий ромбовидную форму, вводят через грыжевой дефект. Удерживая имплантат одной рукой, другой рукой потяните за свободный конец нити и расправьте внутренний лоскут. При расправлении внутреннего лоскута он заполняет грыжевой дефект и частично распространяется под фасцию. Убедитесь в наличии достаточной зоны перекрытия имплантата и неповрежденной фасции. Для фиксации имплантата в грыжевом дефекте могут быть наложены швы.

Наружный лоскут располагают кпереди от прямой мышцы живота и кзади от передней пластинки влагалища прямой мышцы живота. Для фиксации наружного лоскута и/или соединительной сетки могут быть наложены швы или скрепки. Затем над наружным лоскутом имплантата ушивают переднюю пластинку влагалища прямой мышцы живота.

Сетчатый имплантат PROLENE 3D Patch стерилизуется оксидом этилена. Не подлежит повторной стерилизации. Не используйте изделие, если упаковка открыта или повреждена! Неиспользованные изделия и изделия в открытой упаковке подлежат утилизации!

Рекомендуемые условия хранения: при температуре ниже 25°C (77°F) в сухом прохладном месте. Не используйте после истечения срока хранения.

Сетчатый имплантат PROLENE 3D Patch поставляется в стерильном виде. Выпускаются имплантаты нескольких размеров.

Установка сетчатого имплантата PROLENE 3D Patch

1. Введение

Вправьте грыжевой мешок в соответствии со стандартной техникой герниопластики.
Введите ромбовидный лоскут сетчатого имплантата PROLENE 3D Patch через грыжевой дефект или во внутреннее кольцо пахового канала.

2. Развертывание

Зафиксируйте имплантат, удерживая узел одной рукой с помощью пинцета.
Другой рукой потяните за свободный конец нити, удерживая узел внизу кончиком
инструмента.
Отрежьте свободные концы нити сразу выше скользящего узл

3. Осмотр зоны операции

Убедитесь в том, что ромбовидный лоскут имплантата расправился под грыжевым дефектом и находится под неповрежденной фасцией.

источник

—>
Урологические прокладки Урологические прокладки (вкладыши) для мужчин [LINK] => /catalog/nederzhanie/prokladki_urologicheskie-muzhskie/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/prokladki_urologicheskie-muzhskie/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 2 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 7 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Урологические прокладки (вкладыши) для мужчин Подгузники для взрослых Seni [LINK] => /catalog/nederzhanie/podguzniki_vzroslye_seni/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/podguzniki_vzroslye_seni/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 3 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 87 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Подгузники для взрослых Seni

Открытый тип [LINK] => /catalog/nederzhanie/podguzniki_vzroslye_seni/otkrytyy_tip/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/podguzniki_vzroslye_seni/otkrytyy_tip/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 4 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/iblock/7bb/7bbed52879e518729b86fa8ea92c3c28.png [width] => 42 [height] => 42 [size] => 616 ) [ELEMENT_CNT] => 18 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Открытый тип Полуоткрытый тип [LINK] => /catalog/nederzhanie/podguzniki_vzroslye_seni/poluotkrytyy_tip_1/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/podguzniki_vzroslye_seni/poluotkrytyy_tip_1/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 5 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/iblock/b58/b5803ebaaed5a138f0e9cf7f57308c93.png [width] => 56 [height] => 42 [size] => 669 ) [ELEMENT_CNT] => 12 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Полуоткрытый тип Закрытый тип [LINK] => /catalog/nederzhanie/podguzniki_vzroslye_seni/zakrytyy_tip/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/podguzniki_vzroslye_seni/zakrytyy_tip/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 6 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/iblock/866/866c358803644c30464e59f4673afea8.png [width] => 49 [height] => 42 [size] => 595 ) [ELEMENT_CNT] => 57 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>

Закрытый тип

Одноразовые впитывающие пеленки [LINK] => /catalog/nederzhanie/vpityvayushchie_pelenki/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/vpityvayushchie_pelenki/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 7 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 22 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Одноразовые впитывающие пеленки

Впитывающие пеленки 40*60 [LINK] => /catalog/nederzhanie/vpityvayushchie_pelenki/40_60/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/vpityvayushchie_pelenki/40_60/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 8 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 4 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Впитывающие пеленки 40*60 Впитывающие пеленки 60*60 [LINK] => /catalog/nederzhanie/vpityvayushchie_pelenki/60_60/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/vpityvayushchie_pelenki/60_60/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 9 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 6 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Впитывающие пеленки 60*60 Пеленки одноразовые 60х90 [LINK] => /catalog/nederzhanie/vpityvayushchie_pelenki/90_60/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/vpityvayushchie_pelenki/90_60/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 10 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 10 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Пеленки одноразовые 60х90 Впитывающие пеленки 170*90 [LINK] => /catalog/nederzhanie/vpityvayushchie_pelenki/170_90/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/vpityvayushchie_pelenki/170_90/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 11 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 2 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>

Впитывающие пеленки 170*90

Средства по уходу за кожей Seni Care [LINK] => /catalog/nederzhanie/sredstva_po_ukhodu_za_kozhey_seni_care/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/sredstva_po_ukhodu_za_kozhey_seni_care/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 12 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 23 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Средства по уходу за кожей Seni Care

1. Нежное очищение [LINK] => /catalog/nederzhanie/sredstva_po_ukhodu_za_kozhey_seni_care/1_nezhnoe_ochishchenie/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/sredstva_po_ukhodu_za_kozhey_seni_care/1_nezhnoe_ochishchenie/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 13 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 14 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
1. Нежное очищение 2. Регенерация и активация [LINK] => /catalog/nederzhanie/sredstva_po_ukhodu_za_kozhey_seni_care/2_regeneratsiya_i_aktivatsiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/sredstva_po_ukhodu_za_kozhey_seni_care/2_regeneratsiya_i_aktivatsiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 14 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 5 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
2. Регенерация и активация 3. Эффективния защита [LINK] => /catalog/nederzhanie/sredstva_po_ukhodu_za_kozhey_seni_care/3_effektivniya_zashchita/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/sredstva_po_ukhodu_za_kozhey_seni_care/3_effektivniya_zashchita/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 15 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 4 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>

3. Эффективния защита

Впитывающие вкладыши Seni V [LINK] => /catalog/nederzhanie/vpityvayushchie_vkladyshi_seni_v/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/vpityvayushchie_vkladyshi_seni_v/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 16 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 2 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Впитывающие вкладыши Seni V Фиксирующие трусики San Seni [LINK] => /catalog/nederzhanie/fiksiruyushchie_trusiki_san_seni/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/fiksiruyushchie_trusiki_san_seni/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 17 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 5 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Фиксирующие трусики San Seni Детские урологические подгузники [LINK] => /catalog/nederzhanie/detskie_urologicheskie_podguzniki/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/detskie_urologicheskie_podguzniki/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 18 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 2 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Детские урологические подгузники Комфорт ухода. Дополнительное предложение. [LINK] => /catalog/nederzhanie/komfort_ukhoda_dopolnitelnoe_predlozhenie/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/nederzhanie/komfort_ukhoda_dopolnitelnoe_predlozhenie/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 19 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 6 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

Прокладки Bella [LINK] => /catalog/zhenskaya_gigiena/prokladki_klassicheskie/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/zhenskaya_gigiena/prokladki_klassicheskie/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 21 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/a8b/99_99_1/a8b76a49ca593d7d842c4b8fed142773.jpg [width] => 49 [height] => 99 [size] => 4673 ) [ELEMENT_CNT] => 28 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Прокладки Bella Прокладки Вella Ультратонкие [LINK] => /catalog/zhenskaya_gigiena/prokladki_bella_perfecta/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/zhenskaya_gigiena/prokladki_bella_perfecta/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 22 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/25b/99_99_1/25b798416d00e9653a1d4f5253ad83fc.jpg [width] => 99 [height] => 99 [size] => 7735 ) [ELEMENT_CNT] => 33 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Прокладки Вella Ультратонкие Ежедневные прокладки Bella [LINK] => /catalog/zhenskaya_gigiena/prokladki_ezhednevnye/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/zhenskaya_gigiena/prokladki_ezhednevnye/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 23 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/a13/99_99_1/a1330100b92d761e788d1e887f47cf35.png [width] => 49 [height] => 99 [size] => 9989 ) [ELEMENT_CNT] => 60 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Ежедневные прокладки Bella Тампоны гигиенические [LINK] => /catalog/zhenskaya_gigiena/tampony_gigienicheskie/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/zhenskaya_gigiena/tampony_gigienicheskie/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 24 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/62d/99_99_1/62da27f556e5b9690c235bd85137b559.jpg [width] => 89 [height] => 99 [size] => 5872 ) [ELEMENT_CNT] => 18 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Тампоны гигиенические Гигиенические средства для подростков [LINK] => /catalog/zhenskaya_gigiena/gigienicheskie_sredstva_dlya_podrostkov/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/zhenskaya_gigiena/gigienicheskie_sredstva_dlya_podrostkov/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 25 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/e15/99_99_1/e15556f7efe08093f28f87dc62ee56f3.jpg [width] => 90 [height] => 99 [size] => 8304 ) [ELEMENT_CNT] => 13 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

Детские подгузники bella baby Happy [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 27 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 60 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Детские подгузники bella baby Happy

NANO ( менее 700гр.), MICRO (600-1200 гр) [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/nano_menee_700gr_mikro_600_1200gr/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/nano_menee_700gr_mikro_600_1200gr/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 28 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 2 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
NANO ( менее 700гр.), MICRO (600-1200 гр) Before Newborn ≤2 кг. [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/before_newborn_2_kg/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/before_newborn_2_kg/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 29 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/7fa/99_99_1/7fa2922f5b54d5a450f6001bc6fed0f3.jpg [width] => 99 [height] => 99 [size] => 8186 ) [ELEMENT_CNT] => 2 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Before Newborn ≤2 кг. Newborn 2-5 кг. [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/newborn_2_5_kg/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/newborn_2_5_kg/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 30 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/aa7/99_99_1/aa7094bf83edcb998d5d6513c97c393a.jpg [width] => 89 [height] => 99 [size] => 7227 ) [ELEMENT_CNT] => 6 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Newborn 2-5 кг. Mini 3-6 кг. [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/mini_3_6_kg/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/mini_3_6_kg/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 31 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/585/99_99_1/585675985c6c8c1167adf9a0ad072518.jpg [width] => 79 [height] => 99 [size] => 6828 ) [ELEMENT_CNT] => 7 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Mini 3-6 кг. Midi 5-9 кг. [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/midi_5_9_kg/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/midi_5_9_kg/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 32 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/f59/99_99_1/f599b8632a2a40131010933e6f820d22.png [width] => 89 [height] => 99 [size] => 17524 ) [ELEMENT_CNT] => 11 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Midi 5-9 кг. Maxi 8-18 кг. [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/maxi_8_18_kg/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/maxi_8_18_kg/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 33 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/9b1/99_99_1/9b1bb62f9909081758023209b107718e.jpg [width] => 59 [height] => 99 [size] => 6089 ) [ELEMENT_CNT] => 9 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Maxi 8-18 кг. Maxi Plus 9-20 кг. [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/maxi_plus_9_20_kg/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/maxi_plus_9_20_kg/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 34 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/571/99_99_1/5716084d368ec9283ae821371c906972.jpg [width] => 99 [height] => 99 [size] => 8732 ) [ELEMENT_CNT] => 8 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Maxi Plus 9-20 кг. Junior 12-25 кг. [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/junior_12_25_kg/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/junior_12_25_kg/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 35 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/868/99_99_1/86869c075bc4e841dd72c36aedb26ba4.jpg [width] => 69 [height] => 99 [size] => 6134 ) [ELEMENT_CNT] => 9 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Junior 12-25 кг. Junior Extra 16+кг. [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/junior_extra_16_kg/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/podguzniki_detskie-bella_happy/junior_extra_16_kg/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 36 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/fce/99_99_1/fced29e58213c020ab1069f289692e4d.jpg [width] => 59 [height] => 99 [size] => 5950 ) [ELEMENT_CNT] => 6 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>

Junior Extra 16+кг.

Детские одноразовые пеленки [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/odnorazovye_pelenki/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/odnorazovye_pelenki/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 37 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 12 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Детские одноразовые пеленки Косметические средства bella baby Happy [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/kosmeticheskie_sredstva_bella_baby_happy/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/kosmeticheskie_sredstva_bella_baby_happy/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 38 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 15 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Косметические средства bella baby Happy Влажные салфетки bella baby Happy [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/salfetki/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/salfetki/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 39 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 28 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Влажные салфетки bella baby Happy

Салфетки для детей [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/salfetki/vlazhnye/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/salfetki/vlazhnye/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 40 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 21 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Салфетки для детей Платочки [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/salfetki/platochki_nagrudniki/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/salfetki/platochki_nagrudniki/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 41 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 7 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>

Платочки

Послеродовые прокладки [LINK] => /catalog/uhod_za_malyshom/poslerodovye_prokladki/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/uhod_za_malyshom/poslerodovye_prokladki/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 42 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 8 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

Для женщин [LINK] => /catalog/parfyumeriya_i_kosmetika/dlya_zhenshchin/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/parfyumeriya_i_kosmetika/dlya_zhenshchin/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 44 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 67 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Для женщин

Уход за лицом [LINK] => /catalog/parfyumeriya_i_kosmetika/dlya_zhenshchin/ukhod_za_litsom/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/parfyumeriya_i_kosmetika/dlya_zhenshchin/ukhod_za_litsom/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 45 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/cf8/99_99_1/cf82a36aac56d50948066fd5bb04c087.jpg [width] => 59 [height] => 99 [size] => 2908 ) [ELEMENT_CNT] => 24 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Уход за лицом Уход за волосами [LINK] => /catalog/parfyumeriya_i_kosmetika/dlya_zhenshchin/ukhod_za_volosami/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/parfyumeriya_i_kosmetika/dlya_zhenshchin/ukhod_za_volosami/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 46 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/564/99_99_1/564666f434765522b038b244e9961eac.jpg [width] => 46 [height] => 99 [size] => 3875 ) [ELEMENT_CNT] => 16 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Уход за волосами Уход за телом [LINK] => /catalog/parfyumeriya_i_kosmetika/dlya_zhenshchin/ukhod_za_telom/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/parfyumeriya_i_kosmetika/dlya_zhenshchin/ukhod_za_telom/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 47 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/44b/99_99_1/44bf2b63db65bfe9fd8841378321c8e4.jpg [width] => 49 [height] => 99 [size] => 3968 ) [ELEMENT_CNT] => 27 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>

Уход за телом

Солнцезащитная косметика [LINK] => /catalog/parfyumeriya_i_kosmetika/solntsezashchitnaya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/parfyumeriya_i_kosmetika/solntsezashchitnaya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 48 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/ee5/99_99_1/ee51d37fa93f039b05bdf4f8b2159625.jpg [width] => 37 [height] => 99 [size] => 3237 ) [ELEMENT_CNT] => 25 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

Салфетки, Бумажная продукция [LINK] => /catalog/lichnaya_gigiena/salfetki_bumazhnaya_produktsiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/lichnaya_gigiena/salfetki_bumazhnaya_produktsiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 50 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 22 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Салфетки, Бумажная продукция

Платочки гигиенические [LINK] => /catalog/lichnaya_gigiena/salfetki_bumazhnaya_produktsiya/platochki_gigienicheskie/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/lichnaya_gigiena/salfetki_bumazhnaya_produktsiya/platochki_gigienicheskie/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 51 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/1db/99_99_1/1db867fa49765f0d9c075accedbc19f3.jpg [width] => 95 [height] => 99 [size] => 6189 ) [ELEMENT_CNT] => 17 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>

Платочки гигиенические

Влажные салфетки [LINK] => /catalog/lichnaya_gigiena/vlazhnye_salfetki/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/lichnaya_gigiena/vlazhnye_salfetki/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 52 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/f11/99_99_1/f114199326edf89f9af7bf3a9a4f4287.jpg [width] => 99 [height] => 59 [size] => 3813 ) [ELEMENT_CNT] => 6 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Влажные салфетки Жидкое мыло [LINK] => /catalog/lichnaya_gigiena/zubnaya_pasta_i_zhidkoe_mylo/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/lichnaya_gigiena/zubnaya_pasta_i_zhidkoe_mylo/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 53 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 14 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Жидкое мыло Ватная продукция [LINK] => /catalog/lichnaya_gigiena/vatnaya_produktsiya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/lichnaya_gigiena/vatnaya_produktsiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 54 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 30 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Ватная продукция

Ватные палочки [LINK] => /catalog/lichnaya_gigiena/vatnaya_produktsiya/vatnye_palochki/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/lichnaya_gigiena/vatnaya_produktsiya/vatnye_palochki/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 55 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/bbf/99_99_1/bbfe2d1ad09594cf658b88dd1c925d83.jpg [width] => 99 [height] => 91 [size] => 5850 ) [ELEMENT_CNT] => 16 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Ватные палочки Ватные диски [LINK] => /catalog/lichnaya_gigiena/vatnaya_produktsiya/diski/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/lichnaya_gigiena/vatnaya_produktsiya/diski/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 56 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/e9b/99_99_1/e9be6d303937e601bc7cacad7231d7df.jpg [width] => 44 [height] => 98 [size] => 3238 ) [ELEMENT_CNT] => 13 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

Пластыри [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/plastyri_1/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/plastyri_1/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 58 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 56 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Пластыри

Пластыри в наборах [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/plastyri_1/plastyri_/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/plastyri_1/plastyri_/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 59 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 18 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Пластыри в наборах Пластыри медицинские [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/plastyri_1/plastyri/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/plastyri_1/plastyri/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 60 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 38 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>

Пластыри медицинские

Уход за сложной раной [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/ukhod_za_slozhnoy_ranoy/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/ukhod_za_slozhnoy_ranoy/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 61 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 18 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Уход за сложной раной Перевязочные материалы для лечения рубцов [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/lechenie_rubtsov/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/lechenie_rubtsov/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 62 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 3 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Перевязочные материалы для лечения рубцов Стерильные повязки [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/sterilnye_povyazki/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/sterilnye_povyazki/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 63 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 41 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Стерильные повязки

Салфетки из нетканного материала [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/sterilnye_povyazki/salfetki_iz_netkannogo_materiala/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/sterilnye_povyazki/salfetki_iz_netkannogo_materiala/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 64 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 4 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Салфетки из нетканного материала Салфетки марлевые [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/sterilnye_povyazki/salfetki_marlevye/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/sterilnye_povyazki/salfetki_marlevye/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 65 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 28 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Салфетки марлевые Повязки послеоперационные [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/sterilnye_povyazki/povyazki_posleoperatsionnye/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/sterilnye_povyazki/povyazki_posleoperatsionnye/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 66 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 9 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>

Повязки послеоперационные

Нестерильные перевязочные средства [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/nesterilnye/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/nesterilnye/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 67 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 26 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Нестерильные перевязочные средства

Вата [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/nesterilnye/vata_1/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/nesterilnye/vata_1/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 68 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 5 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Вата Салфетки из нетканого материала [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/nesterilnye/salfetki_iz_netkanogo_materiala/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/nesterilnye/salfetki_iz_netkanogo_materiala/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 69 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 7 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Салфетки из нетканого материала Марлевые салфетки и бинты [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/nesterilnye/marlevye_salfetki_i_binty/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/nesterilnye/marlevye_salfetki_i_binty/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 70 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 14 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>

Марлевые салфетки и бинты

Эластичные бинты [LINK] => /catalog/perevyazochnye_materialy/elastichnye_binty/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/perevyazochnye_materialy/elastichnye_binty/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 71 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 31 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

Одноразовые перчатки [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/medicynskie_perchatki_odnorazovye/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/medicynskie_perchatki_odnorazovye/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 73 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 49 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Одноразовые перчатки

Смотровые перчатки [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/medicynskie_perchatki_odnorazovye/diagnosticheskie_smotrovye/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/medicynskie_perchatki_odnorazovye/diagnosticheskie_smotrovye/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 74 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 30 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => 1 )

—>

Смотровые перчатки

Перчатки латексные [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/medicynskie_perchatki_odnorazovye/diagnosticheskie_smotrovye/lateksnye/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/medicynskie_perchatki_odnorazovye/diagnosticheskie_smotrovye/lateksnye/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 75 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 4 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 14 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 4 [IS_PARENT] => )

—> Перчатки нитриловые [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/medicynskie_perchatki_odnorazovye/diagnosticheskie_smotrovye/nitrilovye/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/medicynskie_perchatki_odnorazovye/diagnosticheskie_smotrovye/nitrilovye/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 76 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 4 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 10 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 4 [IS_PARENT] => )

—> Виниловые [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/medicynskie_perchatki_odnorazovye/diagnosticheskie_smotrovye/vinilovye/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/medicynskie_perchatki_odnorazovye/diagnosticheskie_smotrovye/vinilovye/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 77 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 4 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 6 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 4 [IS_PARENT] => )

—> Упаковка для стерилизации [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/upakovka_dlya_sterilizatsii/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/upakovka_dlya_sterilizatsii/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 78 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 14 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Упаковка для стерилизации Гипсовый бинт [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/gipsovye_povyazki/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/gipsovye_povyazki/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 79 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 22 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Гипсовый бинт Одежда одноразовая [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/odezhda_odnorazovaya_/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/odezhda_odnorazovaya_/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 80 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 39 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Одежда одноразовая

Одежда одноразовая нестерильная [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/odezhda_odnorazovaya_/nesterilnaya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/odezhda_odnorazovaya_/nesterilnaya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 81 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 19 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Одежда одноразовая нестерильная Одежда одноразовая стерильная [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/odezhda_odnorazovaya_/sterilnaya/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/odezhda_odnorazovaya_/sterilnaya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 82 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 20 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>

Одежда одноразовая стерильная

Одежда многоразовая [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/odezhda_mnogorazovaya_/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/odezhda_mnogorazovaya_/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 83 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 27 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Одежда многоразовая Операционные комплекты и простыни [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/operatsionnye_komplekty_i_prostyni/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/operatsionnye_komplekty_i_prostyni/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 84 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 19 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Операционные комплекты и простыни Стерильные процедурные наборы [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/sterilnye_protsedurnye_nabory/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/sterilnye_protsedurnye_nabory/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 85 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 6 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => )

—>
Стерильные процедурные наборы Имплантация [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/implantatsiya/ [SELECTED] => 1 [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/implantatsiya/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 86 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => 1 [DEPTH_LEVEL] => 2 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 8 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 2 [IS_PARENT] => 1 )

—>
Имплантация

Урологические ленты и апликаторы [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/implantatsiya/urologicheskie_lenty_i_aplikatory/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/implantatsiya/urologicheskie_lenty_i_aplikatory/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 87 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 5 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Урологические ленты и апликаторы Хирургические сетки для лечени грыж [LINK] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/implantatsiya/khirurgicheskie_setki_dlya_lecheni_gryzh/ [SELECTED] => 1 [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/ambulatornye_protsedury_i_khirurgicheskie_vmeshatelstva/implantatsiya/khirurgicheskie_setki_dlya_lecheni_gryzh/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 88 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 3 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 3 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 3 [IS_PARENT] => )

—>
Бытовая химия Dr Max Вашему питомцу [LINK] => /catalog/vashemu_pitomtsu/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( [0] => /catalog/vashemu_pitomtsu/ ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 90 [PARAMS] => Array ( [FROM_IBLOCK] => 1 [IS_PARENT] => [DEPTH_LEVEL] => 1 [PICTURE] => [ELEMENT_CNT] => 2 [UF_CLASS] => [PRODUCTS] => Array ( ) ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => )

источник

Имплант для пупочной грыжи цена

Причины появления грыжи передней брюшной стенки различны:<img decoding="async" src="https://anastasia.nnov.ru/uslugi/lazernaya-hirurgiya/uploads/images/hirurgiya/gernioplastika/gernioplastika.jpg" />

Причины появления грыжи передней брюшной стенки различны: