Хондроксид при грыже поясничного отдела позвоночника

Хондротекторы нового поколения отлично зарекомендовали себя в восстановлении хрящевой ткани при грыже межпозвонковых дисков .

Они стремительно ворвались на рынок, где нашли широкое применение в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе грыжах позвоночника.

Консервативное лечение этой болезни, как правило, включает в себя на первичном этапе инъекции хондропротекторов, через 10 дней больного переводят на таблетирование.

Чтобы закрепить терапию и ускорить процесс выздоровления в комплексную терапию включают также мазь Хондроксид при грыже позвоночника.

Действующими веществами мази являются сульфат хондроитина и диметилсульфоксид. Первый вырабатывается непосредственно человеческим организмом и необходим для поддержания достаточного количества синовиальной жидкости, которая заполняет суставы изнутри.

Жидкость необходима для смазывания позвонков и исключения возможного трения между ними.

При уменьшении синовиальной жидкости и снижении ее качественных характеристик начинается процесс высушивания хрящей, в результате чего происходит их истончение, и соседние позвонки трутся друг о друга, вызывая у пациента нестерпимую боль.

Сами хрящи состоят из коллагеновых волокон, содержащих хондроцитовые клетки, в норме составляющие десятую часть от общего объема. При остеохондрозе количество клеток уменьшается, ткань становится хрупкой, ломкой, в результате чего диск может выйти за пределы фиброзного кольца.

Поэтому так важно заполнить волокна необходимым количеством хондроицитовых клеток. Также важно восстановить нарушенный водно-солевой баланс. С этими задачами и призвана справиться мазь.

Применение мази Хондроксид при грыже позвоночника также позволяет купировать сильные боли, прогрессирование болезни, восстановить поврежденные хрящи, укрепить сухожилия и связки и максимально сохранить подвижность и эластичность межпозвоночных суставов.

К тому же сульфат хондроитин обладает анальгезирующими, а диметилсульфоксид противовоспалительными свойствами, поэтому применение мази способствует облегчению состояния пациента.

Диметильсульфоксид ускоряет процесс проникновения сульфата хондроитина в ткань через клеточные мембраны, таким образом уменьшая время выздоровления.

Хондроксид не только устраняет симптомы заболевания, но и способствует полному оздоровлению посредством нормализации всех процессов, происходящих в хрящевой ткани.

Мазь для наружного применения имеет светло-желтый цвет и густую желеобразную консистенцию. Выпускается средство в баночках и тюбиках по 30 и 50 грамм, а также в стеклянных банках по 2000 и 3000 грамм.

Хондроитин нужно втирать непосредственно в пораженный участок до полного исчезновения отека и снижения болевого порога. Чтобы добиться лучшего результата, следует чисто вымыть кожу спины с мылом и только после этого наносить лекарственное средство.

После проведения процедуры поясницу или другой отдел позвоночника лучше укутать теплым шерстяным платком, поясом из собачьей или верблюжьей шерсти, либо пледом. Так действующее вещество глубже проникнет через поры и мышечный слой.

Аппликации лучше делать на ночь, а в течение дня можно просто смазывать пораженные области до полного впитывания.

Для достижения максимального эффекта терапию следует проводить в течение длительного периода времени. Курс лечения составляет минимум две недели, а максимум – один год. Использовать мазь нужно строго под контролем врача и не превышать назначенную дозу.

Согласно инструкции хондроксид мазь при межпозвонковой грыже нужно применять наружно, нанося тонким слоем два или три раза в день. 1 см выдавленной субстанции соответствует 0,3 г мази. Обычно принято втирать на участок спины 10х10 см 1-2 грамма Хондроксида.

В условиях клиники мазь вводится в хрящевую ткань посредством фонофореза, магнитофореза и индуктотермофореза. Таким образом вещество попадает непосредственно в хрящи, усиливая эффект от терапии.

Курс лечения обычно не превышает недели, по решению лечащего врача может быть продлен до 10 дней.

Как правило, препарат в таблетках хорошо переносится и не имеет побочных эффектов, не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт, не вызывает эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Но Хондроксид при межпозвоночной грыже нельзя применять беременным и кормящим женщинам, пациентам, имеющим склонность к образованию тромбов и кровотечениям.

Также из противопоказаний следует выделить индивидуальную непереносимость к компонентам лекарственного средства. В редких случаях возможны аллергические реакции, тогда нужно прекратить лечение мазью.

Лекарственный препарат Хондроксид при грыже нужно применять только в комплексе с другими средствами и только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Грыжа межпозвоночных дисков является весьма распространенным заболеванием позвоночника.

Лечение этой патологии – очень актуальная проблема, поскольку ее прогресс может привести к инвалидности.

Вопрос о применении хондропротекторов при межпозвоночных грыжах остается открытым, так как результаты проведенных исследований их эффективности противоречивы.

Межпозвоночные диски представляют собой соединительнотканные образования.

Они состоят из нескольких частей:

• Студенистое ядро. Имеет желеобразную консистенцию. Выполняет амортизирующую функцию.
• Фиброзное кольцо. Представляет собой циркулярные пластинки, которые начинаются от хрящевых пластин. Количество таких концентрических пластин может достигать 15-20. Фиброзное кольцо фиксируется с помощью связок к телу позвонка. На задней поверхности фиксация минимальна, поэтому данный участок самый уязвимый. Со временем содержание воды в фиброзном кольце снижается, что приводит к трещинам.
• Две хрящевые пластинки. Плотно связаны с телами позвонков. От них берут начало фиброзное кольцо и студенистое ядро, с их помощью осуществляется питание межпозвоночного диска, когда происходит деваскуляризация.

Задняя поверхность межпозвоночных дисков участвует в образовании позвоночного канала, где находится спинной мозг.

Основные функции межпозвоночных дисков:

• амортизация позвоночного столба;
• определение его конфигурации;
• образование суставов между позвонками.

Благодаря дискам происходит распределение нагрузки на позвоночник, что предотвращает травматизацию спинного мозга.

В шейном отделе позвоночника межпозвоночные диски плотнее всего прилегают к поверхностям позвонков.

В шейной и поясничной области позвоночник наиболее подвижен, поэтому диски в этих отделах имеют высоту больше, чем в грудном отделе.

Сверху и снизу межпозвоночные диски прилегают к замыкательным пластинкам, с помощью которых происходит отделение их от губчатого вещества позвонков.

До 30-ти лет межпозвоночные диски отлично васкуляризированы (то есть имеют хорошее кровоснабжение).

Позже наступает постепенная деваскуляризация, а питание осуществляется за счет хрящевых замыкательных пластин при помощи осмоса и диффузии. По этой причине очень важно сохранять и поддерживать хорошее кровоснабжение позвонков.

Осуществляется это при должной физической нагрузке.

Насколько эффективны хондропротекторы при остеохондрозе? Узнайте тут.

Позвоночный столб подвергается определенным возрастным изменениям и разного рода нагрузкам: в межпозвоночных дисках в процессе жизнедеятельности и выполнения функций изменяется структура и химический состав.

Физиологические изменения межпозвоночных дисков:

• Деваскуляризация к 30-ти годам.
• Снижение содержания воды в фиброзном кольце.
• Снижение функции удерживания воды в условиях сжатия.
• Снижение содержания мукопротеидов в студенистом ядре.
• Повышение содержания коллагена в студенистом ядре.

Все это способствует снижению эластичности межпозвоночного диска и ведет к разрыву фиброзного кольца с выходом студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска.

Чаще всего разрыв фиброзных пластин происходит на задней поверхности диска из-за несовершенства связочного аппарата.

Существует два основных патологических процесса, которые приводят к возникновению грыжи межпозвоночных дисков:

• Остеохондроз: в тканях дисков снижается содержание хондроитинсульфата, при этом повышается содержание сахаров и тирозина. Отсутствие кровоснабжения диска после 30-ти лет и увеличение нагрузки на позвоночник также являются причинами возникновения заболевания. Первым в процесс дегенерации вовлекается студенистое ядро, которое подвергается обезвоживанию. Затем структурные изменения затрагивают фиброзное кольцо, в котором появляются трещины и разрывы.
• Травма позвоночника: острый разрыв фиброзного кольца приводит к резкому выходу студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска, происходит коллапс межпозвоночного пространства. Данное состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Выпячивание грыжевого мешка и спинномозговой канал приводит к возникновению симптомов сдавления спинного мозга, нервных корешков, сосудов.

При отсутствии спинномозговой симптоматики грыжи межпозвоночных дисков могут оставаться недиагностированными.

Симптоматика грыжи межпозвоночного диска соответствует симптомам сдавления спинномозгового канала.

Тяжесть проявления зависит от диаметра сужения позвоночного канала и уровня локализации грыжи, так как спинной мозг имеет сегментарное строение, и каждый сегмент отвечает за иннервацию определенного участка тела.

Основные симптомы:

• Боли в области локализации грыжи.
• Нарушение или полная утрата чувствительности книзу от зоны поражения.
• Параличи и парезы определенного участка тела с выявлением гипо- или гипертонуса мышц.
• Корешковый синдром (радикулит): проявляется в виде болей в области поврежденного нерва, атрофии мышц в зоне действия данного нерва, ослабление сухожильных рефлексов.
• При шейной локализации — синдром позвоночной артерии. Проявляется постоянными головными болями, зрительными расстройствами, звоном в ушах. Прогресс заболевания может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.
• Симптом натяжения. При повороте головы, шей, сгибании позвоночника возникают резкие боли.
• Симптом повышения давления ликвора. Возникают при одномоментном, массивном сдавлении спинного мозга в результате травмы позвоночника.
• Слабость, быстрая утомляемость конечностей.
• При локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника: слабость в ногах, парестезии в области промежности, нарушение функции тазовых органов, которое проявляется в виде задержки мочеиспускания, нарушении половой функции и иннервации кишечника.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые специфически воздействуют на хрящевую ткань.

Некоторые авторы называют эту группу медленно действующими симптоматическими средствами, так как длительное их применения улучшает состояние хрящевой ткани, уменьшает воспалительную реакцию и снимает болевой симптом.

В состав хондропротекторов входят хондроитин сульфат и глюкозамин — эти компоненты являются главными элементами хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Рис.: хрящевая ткань под микроскопом

Высокая концентрация хондроитин сульфата в плазме крови запускает репаративные процессы в хрящевой ткани, поэтому эффективность препаратов будет наблюдаться при хорошем кровоснабжении патологически измененного межпозвоночного диска.

Входит в состав большинства хондропротекторов.

Клинические исследования доказали, что основные эффекты применения заключаются в:

• снижении воспалительной реакции;
• улучшении функциональных показателей;
• снижении боли.

Основные препараты, в состав которых входит хондроитин сульфат:

Глюкозамин также является основой многих препаратов — его терапевтические эффекты заключаются в торможении дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Препараты на основе глюкозамина:

• Аминоартрин;
• Глюкозамин сульфат;
• Дона;
• Фармаскин ТГК;
• Эльбона.

Комбинация этих компонентов представлена в препаратах:

Нельзя забывать о побочных действиях данной группы препаратов:

• Гастралгия;
• Диарея или запор;
• Метеоризм;
• Тошнота, рвота;
• Аллергические реакции;
• Алопеция;
• Отеки век и нижних конечностей.

Существует мнение, что хондропротекторы негативно влияют на печень, однако это не доказано — к примеру, глюкозамин является гепатопротектором.

Почему болит колено с внешней стороны? Узнайте здесь.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — что это такое? Читайте этот материал.

Хондропротекторы не относятся к основной группе препаратов, назначаемых при рассматриваемой патологии, поэтому начинать их применение следует только в случае купирования симптомов воспаления.

Хондропротекторы при межпозвоночной грыже назначаются внутрь, курс применения составляет приблизительно 6 месяцев. Видимые признаки действия препарата наблюдаются спустя 3 месяца приема. Стабильный эффект заметен после 6 месяцев лечения.

Поскольку одним из основных факторов возникновения грыжи межпозвоночного диска является нарушение его кровоснабжения, то хондропротекторы будут абсолютно неэффективны при отсутствии должной физической нагрузки на группы мышц, прилежащих к области локализации грыжи.

Физические упражнения способствуют усилению кровообращения, а в результате препарат с током крови достигает зоны дегенеративного изменения диска.

Хондропротекторы при грыжах позвоночника назначаются в комплексе с базовыми препаратами при диагностировании остеохондроза: наряду с таким лечением, необходимо ежедневное выполнение упражнений и адекватная витаминотерапия.

Эффективность применения хондропротекторов при рассматриваемой патологии не доказана.

Поскольку грыжа межпозвоночного диска является уже свершившимся итогом заболевания, а препараты этой группы направлены главным образом на защиту от разрушения хрящевой ткани, то на восстановление целостности диска эти средства никак не повлияют.

Применение хондропротекторов направлено на предотвращение или замедление прогрессирования остеохондроза и связанных с ним дегенеративных изменений.

Самым радикальным методом лечения грыж диска было и остается оперативное вмешательство.

Применение хондропротекторов при грыже снизит болевую импульсацию, уменьшит воспалительную реакцию, но изменения грыжевого выпячивания не последует.

Доктор В., невролог, 36 лет:

Доктор Д., нейрохирург, 43 года:

Доктор В., терапевт, 40 лет:

Доктор Х., ревматолог, 41 год:

Доктор Ж., невролог, 43 года:

Дарима, 37 лет:

Иван, 29 лет:

Игорь, 53 года:

Зинаида, 43 года:

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

• Применение хондропротекторов при грыже межпозвоночного диска не изменит размера грыжевого выпячивания.
• Основная сфера применения хондропротекторов – остеохондроз.
• Прием может снизить болевой, воспалительный симптомы.
• Назначать их нужно в качестве профилактики возникновения грыж межпозвоночных дисков, а не как лечение уже сформированной грыжи.
• Самым эффективным способов введения является фоно- или электрофорез.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

источник

Заболевания опорно-двигательного аппарата диагностируются на протяжении жизни у каждого, потому вопрос медикаментозного лечения суставов и хрящей всегда остается актуальным. Грыжа позвоночника — это частое последствие дегенеративных изменений межпозвоночных дисков и позвонков, которое сказывается на качестве жизни и возможности самообслуживания.

Лечение межпозвоночной грыжи включает разные группы средств для обезболивания, сохранения нормального самочувствия и снятия воспаления. Все лекарства могут повлиять на симптомы, но исправить дефект никакими консервативными методами невозможно.

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника — это попытка замедлить патологический процесс и запустить регенерацию поврежденной хрящевой и костной ткани. Эти средства относятся к медленно действующим, результат их применения виден через несколько месяцев при условии соблюдения назначенного курса лечения.

Хондропротекторы — это симптоматические лекарства для лечения и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата. В своем составе они содержат глюкозамин и хондроитин сульфат.

Все хондропротекторные средства делят на три группы:

1. Первого поколения — средства натурального происхождения, состоят из костной и хрящевой ткани животных.
2. Второго поколения — однокомпонентные средства, состоящие из глюкозамина, гиалуроновой кислоты или хондроитина сульфата.
3. Третьего поколения — многокомпонентные средства, состоят из хондроитина сульфата, глюкозамина, дополнительно включают витаминные комплексы и жирные кислоты.

Выпускаются хондропротекторы в виде таблеток, кремов, гелей, мазей, капсул и растворов для внутрисуставных и внутримышечных инъекций.

При грыже позвоночника чаще назначаются лекарства в виде таблеток и мазей на основе хондроитинсульфата — это препараты Артрон, Хондроксид, Мукосат.

Положительное влияние хондропротекторных препаратов долгое время объяснялось дефицитом глюкозаминоглюканов, ведь глюкозамин в составе лекарств способен замедлять разрушение диска и восстанавливать хрящевую ткань, а хондроитин является частью протеогликанов хряща. Затем выяснилось, что дефицита как такового не может быть, а хондроитин и вовсе не способен проникать в хондроциты.

Сейчас считается, что хондропротекторы необходимы для лечения позвоночника за счет противовоспалительного действия.

Каждый препарат этой группы имеет иной механизм действия:

Глюкозамин нормализует процессы метаболизма в костной и хрящевой ткани. Вещество способствует восстановлению капсулы сустава за счет увеличения проницаемости капилляров и усиления минерализации кости. Глюкозамин обладает противовоспалительным, противоэкссудативным и антиоксидантным действием.

Препараты на основе хондроитина сульфата оказывают следующие действия:

• стимулируют образования клеток хрящевой ткани;
• повышают активность глюкозаминоглюканов;
• активируют выработку гиалуроновой кислоты;
• снижают воспалительный процесс;
• предупреждают деструкцию поврежденного хряща.

Эффективность хондропротекторов при грыже не доказана, но их применение имеет место быть, о чем утверждают производители.

Применяя эти симптоматические лекарства, не стоит ожидать видимо результата уже после первого курса, ведь их действие направлено на восстановление хрящевой ткани, а этот процесс сам по себе не может быть быстрым. Через несколько месяцев применения хондропротекторов многие больные с грыжей отмечают уменьшение болевого синдрома и отсутствие выраженной отечности.

Хондропротекторы будут полезными при следующих заболеваниях:

• травма позвоночника;
• дистрофические нарушения хрящевой и костной ткани;
• реабилитационный период после операции на позвоночнике;
• воспаление суставов и окружающих тканей.

Противопоказания к применению хондропротекторных средств:

• период вынашивания плода и кормление грудью;
• аллергия на компоненты в составе;
• непереносимость отдельного препарата.

Наиболее известные хондропротекторы:

1. Терафлекс — капсулы с кристаллическими включениями, препарат содержит хондроитин и глюкозамин, показан на начальной стадии грыжи, при остеохондрозе и протрузии. Побочные явления — тахикардия, мигрень, диспепсия, головокружение, отеки, аллергия.
2. Дона — порошок для приготовления раствора, средство принимается внутрь, состоит из глюкозамина и дополнительных веществ (лимонная кислота, карбовак, аспартам и другие). Показан при воспалительных заболеваниях и остеохондрозе. Побочные эффекты — крапивница, зуд, метеоризм, запор.
3. Структум — капсулы, содержащие хондроитин, титана диоксид, тальк, желатин и другие вспомогательные вещества. Показан при остеохондрозе и на этапе протрузии. Побочные явления — рвота, аллергия. Препарат противопоказан до 16 лет, при нарушении кровообращения и при патологии сосудов.
4. Хондролон — один из наилучших представителей группы, содержит хондроитин, стимулирует синтез протеогликанов, улучшает обменные процессы в поврежденном хряще, снимает воспаление. Уже после одного укола можно почувствовать снижение боли, но для достижения эффекта нужна длительная терапия. Побочные действия — аллергия и подкожное кровоизлияние в области введения.
5. Алфлутоп — натуральное средство, состоящее из экстрактов морских рыб. Препарат назначается в виде уколов, оказывает противовоспалительное действие при остеохондрозе, травмах суставов и артрозе. Может вызвать мышечную и суставную боль.
6. Кондронова — препарат в виде капсул и мази, содержит хондроитин и глюкозамин, целью применения будет обеспечение эластичности хрящевой ткани и повышение ее прочности. Лекарство с осторожностью назначается при патологиях кровеносной системы и бронхиальной астме, абсолютное противопоказание — беременность и детский возраст.

Подобрать эффективные хондропротекторы при грыже позвоночника можно только после обследования больного отдела спины и оценки результатов лабораторных анализов. При патологии межпозвонкового диска назначаются лекарства в виде уколов, таблеток и мазей.

К местным средствам, которые будут действенны при грыже относятся Артрин, Хондроксид, Хондроитин, Хондроарт.

Хондропротекторные мази при грыже позвоночника:

• Хондроарт — содержит хондроитин 750 мг, диклофенак 750 мг, диметилсульфоксид 1500 мг, наносится на больной участок спины до 3 раз, втирается до впитывания, за счет хорошего проникновения быстро обезболивает, но может вызвать покраснение кожи и зуд;
• Траумель С — гомеопатическое средство, применяется в комплексном лечении грыжи, оказывает антивоспалительное и обезболивающее действие, препарат эффективен после травмы спины и при воспалении, наносится на больной отдел до 4 раз в течение 3-4 недель;
• Артрин — содержит хондроитин, показан при остеохондрозе, на начальной стадии грыжи и в период реабилитации, способствует росту новой костной и хрящевой ткани, предупреждает компрессию, уменьшает выраженность боли и снимает отек, наносится на больной участок спины до 3 раз, втирается несколько минут, курс применения — 2-4 недели;
• Хондроитин — мазь на основе хондроитина, показана для нормализации обмена микроэлементов в хрящевой ткани, стимулирует регенерацию, уменьшает выраженность воспаления, улучшает двигательную функцию, наносится на спину тонким слоем каждые 7-13 часов, курс терапии — 3-4 недели.

Препараты в инъекциях доставляются путем внутримышечного и внутрисуставного введения, но при грыже позвоночника лекарства в этом виде назначаются редко. Уколы стоят намного дороже мазей и таблеток, что также обуславливает их нечастое использование. Представители — Артрадол, Румалон. Внутримышечное введение способствует быстрому попаданию активных компонентов в очаг патологии, но вместе с тем выше риск побочных реакций. Средний курс лечения составляет до 20 уколов, после чего нужно переходить на таблетированные препараты.

При грыже позвоночника может назначаться такой препарат, как Жабий Камень. Это БАД, содержащий глюкозамин и хондроитина сульфат. Выпускается средство в виде капсул для перорального приема. Длительность лечения составляет 1-1,5 месяца, принимается средство 3 раза в день.

Детям и беременным также могут назначаться хондропротекторы, но решение принимает только лечащий врач. К наиболее безопасным средствам относятся гомеопатические мази и гели.

К проверенным лекарствам, которые врачи назначают большинству больных с грыжей, относятся гомеопатические гели Цель Т и Траумель С. Они содержат минеральные компоненты, органические вещества и гидролизаты хряща. К недорогим лекарствам относится Хондролон, который является аналогом Дона, но стоит в несколько раз дешевле. Лучшим препаратом по отзывам и соотношению цена-качество будет Траумель. Средняя его цена — 450 рублей, в то время как Терафлекс стоит от 900 и Дона от 1000 рублей.

Природные хондропротекторы можно получить из мясного навара, холодца, сои, заливной рыбы.

Подбирать хондропротекторы самостоятельно не рекомендуется, ведь каждый отличается иным влиянием на больной позвоночник при грыже. Любое средство имеет ограничения к применению и побочные реакции.

источник

В наше время, когда информация, в том числе и фармацевтическая, подается с большой избыточностью, когда перепроизводство лекарственных препаратов и их ассортимент многократно превышает потребность, у фармацевтических компаний появилась возможность «половить рыбку в мутной воде». И примером «сравнительно честного отъема денег» можно считать применение хондропротекторов при грыже позвоночника, или, точнее – при грыжах межпозвонковых дисков, которые являются осложнениями остеохондроза, при остеоартрозах, и других заболеваниях суставов. Зачем вообще нужны хондропротекторы?

Существуют целые группы лекарств, которые хорошо подходят для получения большой выручки, с минимальным риском для компании – производителя. Для этого желательно, чтобы выполнялись следующие условия:

• заболевание было длительно текущим (хроническим), без опасности для жизни и критических состояний;
• лекарственный препарат не должен быть сильнодействующим, наркотическим, либо иметь ограничения по реализации, средство должно продаваться без рецепта;
• лекарство не должно иметь выраженные побочные эффекты;
• препарат не должен быть дорогим в производстве. Исходные материалы должны быть доступны;
• положительный эффект должен быть субъективным, разным для всех и запутанным. Желательно, чтобы пользу от препарата нельзя было трактовать четко и однозначно, при хорошем спросе.

Последнее предложение нужно пояснить особо. Например, если лекарство от анемии лечит анемию, то доказательством его клинической эффективности служит повышение уровня гемоглобина в крови, процент содержания гемоглобина в эритроците, повышение цветовой показатель, увеличивается связь железа с белками плазмы. Это можно измерить количественно.

В случае же лечения боли в суставах, единственным критерием эффективности остается личное мнение пациента, которое может быть неверным.

В связи с этими обстоятельствами появились целые группы лекарств, созданных под вещества, которые не являются сильнодействующими. Средства продаются без рецепта, рекомендуются для «длительного применения», но при этом дороги (Артра, стоимость упаковки из 30 таблеток составляет в 2019 году 1021 рубль).

Они называются пероральными (то есть применяются в виде таблеток и капсул) хондропротекторами, и должны защищать хрящи суставов от разрушения, способствовать их регенерации, и уменьшать признаки артроза и артрита, такие, как боли и хруст в суставах и тугоподвижность. Как действуют хондропротекторы с точки зрения производителей?

Если открыть любую инструкцию к хондропротектору, то можно прочитать примерно следующее.

Активные ингредиенты, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат — источники соединительной ткани, они стимулируют ее регенерацию, и предотвращают процесс старения и разрушения диска. Введение их в организм усиливает выработку хрящевой ткани, которая состоит из протеогликанов и коллагена 2 типа.

Попутно активные ингредиенты защищают хрящ от действия ферментов, подавляют активность гиалуронидазы, улучшают физико-химические свойства синовиальной жидкости, стимулируют репарацию хряща. При курсовом применении облегчают симптомы заболевания, к которым, прежде всего, относят боль и уменьшение подвижности.

Вроде все красиво и понятно. Однако, только на первый взгляд. Хрящи и оптические среды глаза снабжаются не кровью. Их механизм питания – иной. Рассмотрим его подробнее.

В отличие от других органов и тканей, хрящ не способен получать питание непосредственно из кровеносных сосудов. Сосудистое русло, оплетающее сустав в его глубине, будет мешать движению, повышать риск разрывов сосудов, и станет неполноценным. Поэтому питание суставных поверхностей происходит диффузно, через синовиальную жидкость. Рост и развитие хряща схематически можно представить следующим образом.

Представьте стену, состоящую целиком из глины. С одной ее стороны находится рабочий, который постоянно соскабливает засохшую глину, пытаясь разрушить стену. А с противоположной стороны другой рабочий без устали набрасывает на стену свежие порции раствора. В результате, при слаженной работе стена будет постоянно обновляться. Только в случае с рабочими она будет перемещаться, а в случае хряща – он будет оставаться на месте, так как эти процессы происходят одновременно со всех его сторон. Межпозвонковый диск постоянно истирается, а синовиальная жидкость «подвозит» необходимые питательные вещества.

Этими веществами являются гликозаминогликаны – «кирпичики» соединительной ткани: хондроитинсульфат и глюкозамин.

Сделаем небольшое отступление. Современная передовая медицина не может больше позволить себе пустые траты государственных и частных средств на неэффективные и малоэффективные проекты и лекарственные средства. Поэтому с 1990-х годов, принят термин «Ev >

Основа следования доказательному подходу в медицине – это вопрос о научном доказательстве. Лечение с точки зрения доказательной медицины – это четкий алгоритм назначения достоверно эффективных препаратов. Перед началом лечения врач должен ответить сам себе на три вопроса:

• какова цель терапии (полное излечение, предотвращение рецидивирования, ликвидация симптомов)?
• какие препараты наиболее эффективны?
• каков будет план терапии?

Становится ясно, что хондропротекторы не могут излечить пациента с артрозом, и остеохондрозом. Даже если бы они на 100% защищали пациента, процесс разрушения хряща усиливается с возрастом и увеличением его обезвоживания. Данные об эффективности хондропротекторов также отсутствуют (если брать Кокрановские обзоры, FDA, и другие серьезные источники). Производители не желают «рыть себе яму», ведь продажи этих препаратов в мире исчисляются миллиардами долларов. Почему? А просто вследствие приверженности пациентов. Вреда нет? Нет. Ну и пусть покупают.

Поэтому, раскрыв почти любую инструкцию к подобному лекарству, можно прочитать, например, что «исследование действия у беременных не проводилось». А зачем проводить какие – то стандартные и затратные исследования, когда вреда никакого, а покупают и так?

Давайте посмотрим, что содержат наиболее популярные представители хондропротекторов.

Существует несколько поколений хондропротекторов. Первое поколение – это «вытяжки» из хрящей животных и рыб («Алфлутоп», «Румалон»). Вот пример.

Алфлутоп — это смесь четырех видов мелкой морской рыбы, килек, анчоусов сформированных в вытяжку. Никаких официальных и международных данных по доказанной эффективности этого лекарства не существует. Никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никакого одобрения формулярным комитетом Российской Федерации, а говорить про Кокрановские обзоры и одобрениея FDA не приходится.

Второе поколение – это уже очищенные препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (растворимой соли хондроитина). Это Дона, Эльбона, Сустилак, Сустагард Артро, Артракам (содержат только глюкозамин). А вот добавки Артра, Структум, Хондрогард, Мукосат – содержат только хондроитинсульфат. Существует и большое количество препаратов, объединяющих в одной капсуле сразу глюкозамин и хондроитинсульфат. К ним относятся классический Терафлекс, Стопартрит, Хондро, Хондроглюксид, Хонда и многие другие.

Казалось бы, что лучше – научились выпускать чистые природные субстраты для хряща. Но так как они не помогали, от слова «совсем», то появляются препараты третьего поколения, например, «Терафлекс Адванс».

В этом препарате, (Терафлекс Адванс), например, к мукополисахаридам добавляется ибупрофен, для того, чтобы действительно обезболить. Становится непонятным, что остается ведущим действующим веществом в препарате: или ибупрофен с доказанной противовоспалительной активностью, или глюкозамин и хондроитин, которые никакой эффективностью не обладают.

В случае препаратов Артрокера, Артродарина и его аналогов, например Диартрина или Диафлекса, действующим веществом является диацереин, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. А любой препарат из группы НПВС способен уменьшает воспаление, снимать его симптомы и оказывать патогенетическое действие. Поэтому эти средства, безусловно, помогают, причем от самых простых – диклофенака. Но никакого влияния на хрящ – ни протективного, ни трофического они не оказывают. Почему их позиционируют как хондропротекторы? Да просто потому, что это позволяет значительно увеличить объемы продаж.

В случае с препаратом «Инолтра» добавки к бесполезным хондроитину и глюкозамину настолько хороши, что этот препарат — уже целое «блюдо». В нем и полиненасыщенные жирные кислоты, и витамины С и Е, аспартат марганца. Кстати, «Инолтра» официально относится к нутрицевтикам, или пищевым добавкам в США (FDA). Следовательно, ждать доказанного эффекта, как положено при лекарственном средстве, просто не приходится, так как средство не является лекарством.

Еще более любопытным препаратом является «Пиаскледин 300», который продается в капсулах. Он состоит из масла авокадо и масла соевых бобов. Его стоимость в России – около 1200 рублей, или примерно 20 долларов США за упаковку в 30 капсул.

Проведем нехитрый подсчет: в каждой капсуле содержится 100 мг масла авокадо и 200 мг масла соевых бобов. В итоге 3 грамма масла авокадо и 6 граммов масла соевых бобов, которые находятся в одной упаковке, обходится конечным потребителям в 20 долларов. Стоимость исходного сырья на рынке: 340 рублей за 50(!) миллилитров масла авокадо, и от 100 рублей за килограмм (!) соевого масла. При этом в данном расчете цена масла авокадо бралась уже аптечная, то есть высокая розничная.

Таким образом, себестоимость упаковки составляет 21 рубль за авокадо, и 60 копеек за соевое масло, которыми можно вообще пренебречь. В итоге цена в аптеке в 58(!) раз превышает цену сырья. Не проще ли накапать себе эти масла на кусочек хлеба и принимать «дешево и сердито»?

Ясно, что производство имеет дело с более дешевыми, оптовыми поставщиками масла, и отдел снабжения способен увеличить прибыль еще значительнее. Неизвестно, какие технологические процессы (очистка, упаковка, вложение инструкции) приводят к росту цены препарата в десятки(!) раз относительно его себестоимости.

Читатель может спросить: а какое отношение имеют масло авокадо и соевых бобов к хрящевой ткани? И производитель прямо утверждает, что они регулируют обмен в хряще, уменьшают воспаление, снимают боль, замедляют дегенерацию хряща и так далее. Таким образом, к рынку хондропротекторов примыкают уже совсем откровенные пищевые добавки, поскольку проникновение на этот рынок является прибыльным и безопасным.

Но было бы можно закрыть глаза и на такое удорожание продукции, но при условии эффективности. Но все производители обходят молчанием доказательство очень важного факта. Из инструкций следует, что попадающий в кровоток после всасывания глюкозамин и хондроитин сульфат устремляется, сменив тип транспорта, из крови в суставную жидкость. Затем он попадает в грыжи, межпозвонковые диски и другие суставы, и, весь, как по волшебству, воплощается в новый хрящ.

В таком случае, чем эти вещества отличаются от двух тарелок более дешевого и вкусного холодца, содержащего заведомо большее количество хондроитина и глюкозамина? У производителей ответа нет, да и быть не может, потому что отличия — нет. Ни хондропротектор, ни холодец в хрящ и межпозвонковый диск не попадают.

Головка бедренной кости, на которой отчетливо видна деградация хрящевой ткани.

Существует простой радиоизотопный метод, который помогает определить, где в организме находится введенный препарат. Если пометить препарат безвредной радиоактивной короткоживущей меткой, то можно проследить полученный объем распределения. И если окажется, что он скапливается в местах локализации суставов, то уже можно будет говорить об этом на всех конференциях.

Чего же проще? Однако производители придумают тысячи псевдонаучных отговорок, почему этот метод не сработает и ничего не докажет. А ответ простой: глюкозамин в США является пищевой добавкой, а хондроитинсульфат, по данным многочисленных исследований, не показал клиническую эффективность выше, чем плацебо.

Но, может быть, попробовать альтернативные пути доставки хондропротекторов? Существует весьма много препаратов, которые вводятся в виде внутримышечных инъекций, либо наносятся местно в виде мазей, кремов и гелей. Это Румалон в инъекциях, Мукосат, инъекционная форма глюкозамина сульфата, крем Хондроксид и так далее. Ассортисмент этих средств очень велик, поскольку есть спрос.

К сожалению, «хромает» доказательная база и у хондропротекторов для местного применения. В России популярен «Хондроксид». Но никто и никогда не пытался наглядно показать, что после втирания препарата в кожу геля хондроитин-сульфат быстро попадает в суставы.

Существуют данные, полученные только на мышах, с меченым изотопом 3Н- хондроитина сульфата. Согласно этим данным, всасываемость составила 14%. Но у людей толщина тканей над суставами превосходит мышиные. Если говорить о межпозвонковых суставах, то это глубоколежащие ткани, и в случае поясничного отдела, и даже шейного. И отсутствие клинических испытаний говорит только об одном: препарат популярен, заполняемость коммерческой ниши местных хондропротекторов полная, продажи хорошие. Зачем усложнять себе жизнь?

Для производителей этих добавок, «умело маскирующихся» под лекарственные препараты, путь хорошо известен и обкатан: это представители, хорошо работающие с лояльными врачами за вознаграждение. Тем более, что эффект может ожидаться в течение нескольких месяцев, и быть достигнут совершенно от другого вида лечения, скажем, от введения в сустав прологнированного глюкокостероида. Поэтому пациент может и не понять, что лучше ему стало совсем от другого вида лечения, так как вся терапия была комплексной.

Для простых людей совсем необязательно тратить большие деньги на курс хондропротекторов. А в том случае, если возникают проблемы с суставом, к которому есть доступ, то лучше всего ввести искусственную синовиальную жидкость. Такие препараты есть («Ферматрон», «Синокром», «Виско – плюс», «Синвиск»). Их называют имплантатами синовиальной жидкости, и одна инъекция помогает справиться с хрустом и болью на срок даже до одного года. Они созданы на основе гиалуроната натрия, или гиланов.

Конечно, коленный сустав — это большой изолированный сустав. В него легко ввести искусственную синовиальную жидкость. К сожалению, в случае остеохондроза и старения межпозвонковых дисков никто не будет прицельно вводить туда синовиальную жидкость, и тем более, при наличии выраженной деструкции, или грыжи. Грыжа сама по себе не может ни рассосаться, ни исчезнуть. Её можно убрать только оперативным способом. Даже если пофантазировать, и представить себе, что хондропротекторы действительно эффективны, то уже с образовавшейся грыжей они ничего поделать не могут, так же, как и все остальные консервативные способы лечения остеохондроза.

В заключение приводим несколько отзывов об основе всех хондропротекторов — о глюкозамине и хондроитинсульфате.

В США эти препараты исключены из протоколов и стандартов назначения при заболеваниях суставов, и, в том числе, при осложнениях остеохондроза. Они оставлены в продаже как пищевые добавки, потому что они очень хорошо продаются, и приверженность пациентов к ним высокая.

Конечно, популярность никак не говорит об эффективности, вспомним хотя бы гомеопатию. Подавляющее большинство исследований, связанных с эффективностью хондропротекторов, используют субъективные методы оценки боли, например, связанные с использованием визуально — аналоговой шкалы (ВАШ). Это значит, что уровень болевого синдрома оценивает сам пациент. Если бы мерилом эффективности хондропротектора было бы постепенное количественное увеличение толщины изношенных межпозвонковых дисков и хрящевой ткани, которое можно было бы физически измерить, тогда эффективность была бы доказана.

Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) дало главным «борцам с патологией хрящевой ткани» — глюкозамину и хондроитину — статус неподходящих средств для борьбы с артритом коленных суставов.

В нашей стране в период лучшего финансирования науки и промышленности, связанный большим притоком нефтяных долларов в экономику, тоже были сделаны соответствующие успехи в продвижении основ доказательной медицины. Так, резолюция заседания Президиума формулярного комитета РАМН от 16 марта 2007 года гласит, что следует… «немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение…устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат…и др.».

К сожалению, в отечественной медицине существует очень сильные группы, лоббирующие интересы производителей, продвигающие не рекомендованные в мире и неэффективные способы лечения и препараты (гомеопатия). Более того, средства с недоказанной эффективностью, и просто плацебо (гомеопатия) уже пытаются вводить в протоколы и стандарты лечения, чтобы они оплачивались страховой медициной.

В зарубежных странах, с развитой медициной в первую очередь применяются тех способы лечения, которые гарантированно позволяют пациенту справиться с межпозвоночной грыжей. Такой вид лечения позволяет улучшить качество жизни пациента, убирая непосредственную причину страдания. Современная медицина основывает свою работу на видах лечения с доказанной эффективностью, а не на гомеопатии и «психотерапевтическом воздействии» на грыжу.

https://oarsi.org
https://cyberleninka.ru/article/v/hondroprotektory-v-lechenii-osteoartroza
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3295958/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3392795/

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

В шейном отделе позвоночника корешковый синдром формируется вследствие поражения спинномозговых корешков — их сдавления, воспаления, травмирования. Клинически симптомокомплекс проявляется болью в шее, мышечным напряжением, парестезиями, вынужденным положением, парезами. Этот синдром часто сопровождается трофическими расстройствами, выпадением функций, снижением чувствительности. После выявления причин развития патологии сразу проводится консервативное или хирургическое лечение.

Шейный корешковый синдром является распространенным вертеброгенным комплексом симптомов различного происхождения. Еще несколько лет назад термин в медицине не использовался. Этот синдром ранее назывался радикулитом, или воспалением спинальных нервных окончаний. Но после проведения клинических испытаний было установлено, что воспалительный процесс не всегда становится причиной острых болей, неврологических расстройств. Появление этих симптомов часто связано с компрессией спинномозговых корешков, нарушениями трофики.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Теперь в отношении синдрома применяется термин «радикулопатия». Наиболее часто поражение спинальных нервных окончаний диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. Шейный корешковый синдром занимает второе место и обычно выявляется у пациентов старше 40 лет. Основная задача неврологов и вертебрологов — своевременное обнаружение патологического состояния. При отсутствии медицинской помощи длительное ущемление спинальных нервных структур приводит к их деструкции и развитию многочисленных неврологических расстройств. Некоторые из них не устраняются даже хирургическим вмешательством, становятся причиной инвалидизации больного.

Корешковые синдромы классифицируются в зависимости от области локализации деструктивно-дегенеративных изменений тел позвонков и межпозвонковых дисков. В основе деления на виды лежат причины их развития, механизм появления острых болей. Такая классификация позволяет быстро определить схему терапии сразу после диагностирования воспаления, ущемления спинальных нервных окончаний или расстройства трофики.

Диаметр позвоночного канала в этом отделе относительно небольшой, а связки — прочные и эластичные. Поэтому с локализацией в шейном отделе синдром диагностируется редко и обычно на фоне остеохондроза 2 и 3 степени тяжести. Но патология этой локализации наиболее опасна из-за близости к головному мозгу. Для шейного КС характерны многочисленные и разнообразные вертеброгенные и сосудистые синдромы. Они могут возникать в результате ущемления:

А при длительном сдавливании мягких тканей нередко развивается воспалительный процесс, поражающий здоровые структуры и усугубляющий состояние больного. Особенно опасна гипоксия (кислородное голодание), проявляющаяся ухудшением зрения, слуха, артериальной гипертензией.

Корешковый синдром в этом отделе развивается редко, но клинически проявляется наиболее выраженно. Спинномозговые нервы участвуют в иннервации не только позвоночных структур, но и внутренних органов. Поэтому при их поражении боли ощущаются в области сердца, почек и (или) желудочно-кишечного тракта. К вертебрологам пациенты попадают по направлению от гастроэнтеролога, невролога, кардиолога. К этим врачам больные обращаются с жалобами на дискомфортные ощущения, маскирующиеся под симптомы панкреатита, нефрита, стенокардии.

Чтобы диагностировать КС грудного отдела, требуется проведение различных инструментальных дифференциальных исследований. Стойкий КС может стать причиной диспепсии, дискинезии кишечника, затруднения глотания, ферментной недостаточности поджелудочной железы.

Поражение корешков в области поясницы и крестца проявляется симптомами люмбаго и люмбоишиалгии, затрудняет ходьбу. При переохлаждении, резком наклоне или повороте возникает острая боль. Она настолько сильная, что человеку может потребоваться посторонняя помощь, чтобы добраться до постели. Болевой синдром устраняется медикаментозными блокадами или наркотическими анальгетиками.

КС в поясничном отделе провоцирует изменение походки и осанки, снижение мышечной силы и чувствительность. При отсутствии врачебного вмешательства он часто становится причиной инвалидизации человека из-за полного или частичного обездвиживания.

Люмбалгия — продолжительные боли в пояснично-крестцовой области. При серьезном расстройстве иннервации ног и внутренних органов из-за сдавления нервов она осложняется корешковым синдромом. Наиболее часто такое патологическое состояние обнаруживается у пациентов с тяжелыми формами остеохондроза, протрузиями и грыжевыми выпячиваниями.

При ущемлении корешковых нервов на уровне их выхода от спинного мозга возникают интенсивные боли, быстро распространяющиеся на бедра, ягодицы, область таза и промежность.

Приступ люмбалгии с КС могут провоцировать даже незначительные физические нагрузки, падение, резкое движение, подъем тяжелого предмета.

К шейным вертеброгенным корешковым синдромам относится цервикалгия. Клинически она появляется острой или подострой болью, постоянной или в виде периодических приступов. Тупые, ноющие, распирающие дискомфортные ощущения редко локализуются только в области шеи. При движении головой они распространяются в надплечья и затылок. Боли усиливаются после пробуждения, при чихании или кашле. Нередко пациенты описывают ее, как ощущение «кола в шее».

Цервикалгия обусловлена остеохондрозом CIV-CV, CV-CVI позвонков. Для этой дегенеративно-дистрофической патологии характерны деструктивные изменения тел позвонков, формирование костных наростов — остеофитов. Их острые грани при движении головы давят на спинномозговые корешки, провоцируют развитие асептического воспаления. Вертеброгенный корешковый синдром часто становится показанием для проведения хирургической операции.

Корешковый синдром развивается на фоне деструкции шейных позвоночных структур. Деформируются тела позвонков, образуются костные наросты, происходит смещение межпозвонковых дисков в позвоночный канал. Любое из этих состояний может стать причиной сдавления позвоночной артерии, питающей кровью отделы головного мозга. В них возникает дефицит кислорода и биоактивных веществ, что отрицательно сказывается на регуляции работы всех систем жизнедеятельности.

Помимо ущемления позвоночной артерии (синкопального состояния), к корешково-сосудистым синдромам относятся:

• радикулоишемия — возникает из-за сдавления корешково-спинальных артерий, клинически проявляется двигательными грубыми нарушениями;
• радикуломиелоишемия (цервикальная ишемическая миелопатия с синдромом бокового амиотрофического склероза) — вариант дискогенной ишемии, распространяющейся только на спинальные нервные окончания.

Любой из синдромов является угрожающим для здоровья состоянием, так как имеет тенденцию к прогрессированию. Длительное сдавливание кровеносных сосудов приводит к головокружениям и опасным падениям, ухудшению концентрации внимания, памяти.

Самая распространенная причина шейного КС — остеохондроз. На фоне снижения высоты межпозвонковых дисков уменьшается диаметр межпозвоночных отверстий, что предрасполагает к ущемлению спинномозговых корешков. Другой фактор компрессии — межпозвоночная грыжа. Это одно из осложнений остеохондроза, провоцирующее тяжелые последствия для здоровья, например, дискогенную миелопатию. Синдром этот развивается и при спондилезе в результате ущемления нервных окончаний остеофитами или деформированными структурами дугоотростчатых суставов. Предпосылками для КС становятся:

• позвоночно-спинномозговые травмы, сильные ушибы, подвывихи позвонков;
• врожденные и приобретенные аномалии позвоночника, в том числе кифоз и сколиоз;
• остеомиелит;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• гормональные сбои.

В роли провоцирующих шейный КС факторов выступают малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение. Воспаление спинномозговых корешков нередко возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, спинального менингита.

Корешковые синдромы разнятся сочетанием симптомов, появление которых спровоцировано раздражением определенного спинального корешка. На выраженность клинических появлений влияют межкорешковые связи, индивидуальные особенности локализации нервных окончаний, степень их сдавления, форма и толщина корешков.

Головные боли обычно возникают при сопутствующих КС синдроме сдавливания позвоночной артерии и кислородном голодании головного мозга. Они могут быть отраженными, то есть иррадиировать из поврежденных остеофитами соединительнотканных структур. Головные боли часто напоминают мигрени, но в отличие от них ненадолго исчезают. Дискомфортные ощущения вначале локализованы в затылке, а затем распространяются на область висков и лоб.

На стороне пораженного корешка мышечно-тонические изменения более выражены. Это иногда становится причиной кривошеи. Но деструктивным изменениям подвергаются и мышцы подбородка, особенно при сдавлении или воспалении спинальных корешков, расположенных в области позвонков C4, реже — C5. На начальном этапе КС наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры. Постепенно выпадают сократительные функции, а на фоне мышечной усталости формируется второй подбородок.

Для шейного корешкового синдрома характерно появление парестезии — расстройства чувствительности. Спонтанно возникают ощущения онемения, жжения кожи лица и языка. Парестезия обусловлена раздражением поверхностно залегающего нерва и может исчезать при перемене положения тела. Избавиться от дискомфортных ощущений позволит только проведение лечения основной патологии — шейного остеохондроза.

При сильном ущемлении спинального корешка возникает жгучая боль, иррадиирущая в предплечье, а затем и руки. Чтобы снизить ее выраженность, человек намеренно ограничивает движения. В кистях появляются ощущения «ползающих мурашек», онемения, покалывания. Со временем ослабевают мышцы рук, расстраиваются двигательные функции.

Если остеофитом или грыжевым выпячиванием травмируются соединительнотканные структуры, то быстро образуются воспалительные отеки. Они провоцируют еще большее ущемление спинномозговых корешков и повышение выраженности боли. Такие отеки не визуализируются в отличие от тех, которые формируются при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.

Такие неврологические расстройства обычно возникают при КС грудного отдела и довольно редко наблюдаются при сдавлении нервов, локализованных около шейных позвонков. Причиной снижения функциональной активности сердечно-сосудистой и дыхательной систем становится нарушение иннервации. Клинически это проявляется спонтанным поверхностным дыханием, различными аритмиями. Нарушение глотательного рефлекса часто сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле.

Постоянное ожидание боли негативно отражается на психоэмоциональном состоянии человека. Он становится мнительным, раздражительным, апатичным, по утрам чувствует себя разбитым из-за развившейся бессонницы.

В тяжелых случаях врачи диагностируют у пациентов неврозы, депрессивные состояния. Поэтому они часто включают в терапевтические схемы больных с шейным КС седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.

На начальном этапе развития патологии возникают слабые дискомфортные ощущения. По мере усугубления деструктивных изменений в дисках и позвонках их выраженность значительно возрастает. Любое неловкое или резкое движение головой (наклон, поворот) приводит к появлению жгучей, острой, пронизывающей боли. Пациенты описывают ее врачам, как «удар током». Она распространяется на спину, верхнюю часть грудной клетки, плечи, иногда ощущается даже в пальцах рук.

Чтобы снизить интенсивность боли, возникает мышечный спазм. Ограничением движения организм пытается избавиться от дискомфортных ощущений. Но обычно напряжение скелетной мускулатуры приводит к усилению сдавления спинномозговых корешков и повышению выраженности болевого синдрома.

Первичный диагноз выставляется на основании результатов ряда функциональных тестов, которые проводятся для оценки чувствительности и ограничения движений. При пальпации определяются триггерные точки, расположенные около остистых отростков, тонически-мышечные изменения в области пораженного позвоночного сегмента. На поражение определенного корешка указывают локализация болезненных ощущений и зоны со сниженной чувствительностью. Расположение корешкового синдрома выявляется также проведением электронейромиографии, определяющей общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.

Основной задачей диагностики становится обнаружение причины шейного КС. Для этого проводятся инструментальные исследования:

• рентгенография позвоночника назначается для оценки состояния позвоночных структур, обнаружения остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза, врожденных и приобретенных аномалий шейного отдела позвоночника;

• МРТ и КТ наиболее информативны при выявлении межпозвоночных грыж, гематом, кровоизлияний в спинной мозг, менингорадикулита, доброкачественных и злокачественных новообразований.

При подозрении на инфекционное воспаление спинномозговых корешков проводятся лабораторные исследования. Они позволяют выявить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов или вирусов, их чувствительность к фармакологическим препаратам.

Боли, возникающие при поражении шейных спинальных нервов, настолько сильные, что для их купирования необходима срочная медицинская помощь. Но неврологи и вертебрологи рекомендуют обращаться к ним при первых признаках развития остеохондроза. Это дискомфорт в области шеи после физических нагрузок, при перемене погоды, после интенсивных спортивных тренировок. Если лечение будет проведено на этом этапе, то удастся избежать тяжелых, иногда необратимых осложнений остеохондроза.

При определении схемы терапии врач учитывает причину развития КС, степень поражения, выраженность неврологических расстройств. В большинстве случаев проводится консервативное лечение — курсовой прием препаратов, проведение физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК. Хирургическое вмешательство показано пациентам при болях, не устраняемых медикаментозно, обнаружении новообразований или развитии осложнений, угрожающих потерей работоспособности.

С первых дней лечения рекомендовано ношение ортопедических приспособлений, обычно воротников Шанца. Они стабилизируют позвоночные структуры, предупреждая их смещение и ущемление чувствительных нервных окончаний. Ношение воротников позволяет избежать неловких, резких движений, способных спровоцировать болевой приступ. Их надевают на несколько часов днем и обязательно снимают перед сном.

Препаратами первого выбора при шейном КС становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Острые боли устраняются внутримышечным введением Мовалиса, Диклофенака, Кеторолака или их структурных аналогов.

При болях средней степени выраженности назначаются НПВС в таблетках — Кеторол, Найз, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Они комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол), снижающими выработку желудочного сока. От слабых ноющих, тянущих, давящих болей, обычно возникающих на стадии ремиссии, помогает избавиться локальное нанесение гелей и мазей НПВС. Это Вольтарен, Фастум, Индометацин, Финалгель, Артрозилен.

Клинико-фармакологические группы препаратов, используемые терапии шейного корешкового синдрома	Наименования лекарственных средств, фармакологическое действие и особенности применения
Глюкокортикостероиды	Дипроспан, Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон. Гормональные средства используются при проведении лекарственных блокад вместе с Новокаином или Лидокаином. Оказывают токсичное воздействие на внутренние органы, костные и хрящевые ткани, поэтому применяются разово для купирования острых болей
Миорелаксанты	Сирдалуд, Баклосан, Толперизон. Препараты используются для устранения мышечных спазмов. На начальном этапе лечения практикуется парентеральное введение Мидокалма. Он расслабляет скелетную мускулатуру, оказывает анальгетическое действие за счет входящего в состав анестетика
Диуретики	Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон. Мочегонные препараты предназначены для устранения воспалительной отечности
Препараты для улучшения кровообращения	Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Средства стимулируют венозный отток, предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга
Препараты с витаминами группы B	Курсовое использование Комбилипена, Мильгаммы, Нейробиона помогает улучшить передачу нервных импульсов, восстановить иннервацию

Для укрепления связочно-сухожильного аппарата, частичной регенерации хрящей межпозвонковых дисков пациентам назначается длительный (до 2 лет) курсовой прием хондропротекторов: Артра, Структум, Терафлекс, Хондроксид.

Терапевтическое действие препаратов проявляется через пару недель, когда в поврежденных позвоночных структурах кумулируется достаточное количество активных ингредиентов. Хондропротекторы обладают и обезболивающими, противовоспалительными свойствами, что позволяет снижать дозы глюкокортикостероидов и НПВС.

Если симптоматика выпадения функций прогрессирует или обнаружена опухоль, ущемляющая спинномозговые корешки, то нейрохирургом сразу проводится операция. Хирургическое вмешательство заключается в устранении компрессии и удалении причины ее возникновения. При межпозвоночной грыже выпячивание иссекается, обычно вместе с разрушенным диском, в процессе открытой или эндоскопической дискэктомии, микродискэктомии. Затем позвоночный столб фиксируют или устанавливают B-Twin-импланты. Для декомпрессии проводится ламинэктомия, или удаление дужки позвонка.

Хирургическое лечение может быть проведено методом внутридисковой электротермальной терапии. В последнее время для удаления грыжи используется нуклеопластика — пункционное оперативное вмешательство по удалению (вапоризации) фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Некоторые физиотерапевтические мероприятия показаны пациентам и в подострой стадии для купирования болевого синдрома. Это электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, НПВС. Под действием электрического тока в очаги патологии проникает большая часть лекарственных средств, что позволяет снижать дозы системных препаратов, уменьшать фармакологическую нагрузку на организм пациента. В дальнейшем электро- и ультрафонофорез проводятся с хондропротекторами для восстановления поврежденных позвоночных структур. В период реабилитации используются и другие физиопроцедуры — магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

После устранения сильных болей и воспаления пациентам рекомендованы сеансы иглоукалывания. Во время процедуры используются тонкие стальные, серебряные или золотые иглы. Они устанавливаются в акупунктурные точки, расположенные около поврежденных корешков, и на других участках тела. Для иглорефлексотерапии характерно разноплановое воздействие:

• обезболивающее. Под воздействием игл возбуждаются чувствительные нервные окончания. Болевые импульсы с поверхности кожи быстрее попадают в ЦНС, чем от пораженного корешка, активизируя интернейроны. Происходит блокирование участков мозга, воспринимающих боль от шейных сегментов;
• улучшение общего состояния. В биоактивных точках находятся нервные окончания — часть эндорфинергической системы. При их возбуждении гипофизом начинаются выделяться эндорфины, оказывающие расслабляющее и анальгетическое действие.

Иглорефлексотерапия улучшает кровообращение в области шейных позвонков, нормализует иннервацию. При проведении процедуры не возникает болей, ощущается легкое покалывание и онемение.

Мануальная терапия — метод лечения, представляющий собой воздействие рук врача на организм пациента. Он устраняет мышечные спазмы, вправляет сместившиеся межпозвонковые диски и позвонки,чем ослабляется давление на спинномозговые корешки. Один из методов мануальной терапии, используемых при корешковом синдроме, — вытяжение позвоночника (тракция):

• сухое — проводится на специальных столах, расположенных под определенным углом;
• подводное — осуществляется в глубоких ваннах или бассейнах.

Вытяжение может проходить с отягощением, то есть с применением грузов до 10 кг. После нескольких сеансов увеличивается расстояние между позвонками. Их тела перестают сдавливать чувствительные нервные окончания, ущемлять кровеносные сосуды.

Гирудотерапия — это метод нетрадиционной медицины, одно из направлений натуропатии, предполагает лечение шейного корешкового синдрома медицинскими пиявками. Это кольчатые черви, обитающие в пресных водоемах и специально выращиваемые для нужд больничных учреждений. Лечебный эффект гирудотерапии обусловлен несколькими факторами:

• дозированное кровопускание. Каждая пиявка после установки на определенные участки тела высасывает около 10 мл крови. При корешковом синдроме кровопускание используется для устранения интоксикации организма, повышенного артериального давления, воспалительной отечности;
• улучшение общего самочувствия. В слюне кольчатых червей содержится огромное количество биологически активных соединений, самое ценное из которых — антикоагулянт гирудин. Он уменьшает свертываемость крови, стимулирует кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами и кислородом.

При выборе места установки пиявок учитывается выраженность симптоматики, причина шейного КС, общее состояние здоровья больного. Обычно используется 5-8 червей, которые ставятся на 15 минут. Некоторые пиявки, насытившись, отваливаются быстрее. Повторно кольчатые черви не используются — их уничтожают после каждой процедуры.

Тепловое воздействие на шейный отдел позвоночника стимулирует кровообращение, нормализует микроциркуляцию, способствует восстановлению поврежденных соединительнотканных структур. Для прогревания используются лампы синего света, грелки, полотняные мешочки с морской солью или льняными семенами.

Тепловое воздействие на шейный отдел оказывают и препараты для локального нанесения — мази, гели, кремы. В терапии КС используются средства, активные ингредиенты которых — капсаицин (экстракт красного жгучего перца), змеиный и пчелиный яд, живичный скипидар. Это Финалгон, Випросал, Капсикам, Апизартрон, Наятокс.

Воздействие магнитным полем на организм практикуется практически при всех патологиях опорно-двигательного аппарата, включая КС шейного отдела. Положительные изменения наблюдаются после 5-10 сеансов магнитотерапии. Физиотерапевтические процедуры показаны пациентам с остеохондрозом, грыжами, протрузиями со следующими целями:

• ускорение метаболизма и восстановительных процессов в хрящевых тканях, мышцах, связках;
• насыщение кислородом органов и тканей;
• детоксикация организма и выведение продуктов обмена;
• уменьшение отечности, улучшение состояния кровеносных сосудов;
• снижение выраженности болевого синдрома.

Магнитное поле оказывает воздействие и на нервные ткани, что актуально в терапии корешкового синдрома. После каждой процедуры улучшается передача нервных импульсов, нормализуется иннервация.

Пациент госпитализируется только при острых болях и развившихся осложнениях. А в большинстве случаев лечение корешкового синдрома проходит в домашних условиях. Пациенту рекомендовано соблюдение щадящего режима, ношение воротников Шанца, курсовой прием препаратов.

Для укрепления мышечного корсета шейного отдела позвоночника, улучшения кровоснабжения, повышения прочности и эластичности связочно-сухожильного аппарата пациентам с КС рекомендованы ежедневные занятия гимнастикой и лечебной физкультурой.

Наиболее терапевтически эффективны такие упражнения:

• в положении стоя наклоны головы из стороны в сторону;
• в положении стоя или сидя с прямой спиной наклоны головы вперед с последующим отклонением назад;
• в положении сидя поднятие и опускание плеч.

Все движения должны выполняться плавно, медленно, с небольшой амплитудой 20-25 раз. Помимо основных упражнений, врач ЛФК подбирает и другие индивидуально для каждого пациента с учетом физической подготовки, причины развития КС, степени поражения спинномозговых корешков.

При шейном КС чаще используется классический массаж шейно-воротниковой зоны. На начальном этапе процедуры производится разогрев тканей, расслабление напряженных, а иногда и спазмированных мышц. Ликвидируется повышенный тонус скелетной мускулатуры, который часто становится причиной симптоматики КС. Устраняются головные боли, головокружения, артериальная гипертензия, ограничение подвижности, нарушения мозгового кровообращения.

Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает сон, нормализует психоэмоциональное состояние пациента, повышает умственную и физическую работоспособность.

В терапии КС хорошо зарекомендовали себя и другие виды оздоравливающих процедур. Это сегментарный, вакуумный, шведский массаж. В результате ручного или аппаратного механического воздействия улучшается состояние кожи, мышц, сосудов, спинномозговых корешков и периферических нервных стволов.

В аптеках и магазинах медтехники продаются специальные приборы для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях — Теплон, Алмаг, АМТ. Они разнятся принципом действия, лечебной эффективностью, кратность использования. Терапевтическая активность устройств обусловлена физическими факторами. Это магнитное поле, вибрация, инфракрасное излучение, тепло. Представители официальной медицины весьма скептически относятся к таким методам терапии.

Использовать любой прибор следует только после согласования с неврологом или вертебрологом, так как при обострении или в подостром периоде любое воздействие на область шеи может спровоцировать серьезные осложнения корешкового синдрома.

Применять эти методы лечения корешкового синдрома можно только по согласованию с врачом на стадии ремиссии. В состав большинства народных средств входят ингредиенты с местнораздражающим, согревающим действием. В остром и подостром периодах прогревания станут причиной прогрессирования асептического воспаления, повышения выраженности отеков и еще более сильного сдавления спинномозговых корешков.

Народные средства используются только в качестве профилактики КС при остеохондрозе. Врачами может быть рекомендован прием отвара шиповника для укрепления иммунитета, чая из мелиссы и зверобоя для улучшения психоэмоционального состояния.

Лечение суставов Подробнее >>

В период реабилитации пациентам показано санаторно-курортное лечение для восстановления после консервативной или хирургической терапии. Врачи-реабилитологи обычно рекомендуют клиники, оснащенные оборудованием для проведения физиопроцедур:

• аппликаций с парафином и озокеритом;

• сульфидных и радоновых ванн;
• УВЧ-терапии.

В Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках практикуется использование минеральных вод и лечебных грязей. Такие процедуры стимулируют трофику и кровоснабжение тканей, оказывают рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое действие.

При отсутствии врачебного вмешательства наблюдается длительное раздражение корешков, провоцирующее формирование устойчивого болевого синдрома, не устраняемого медикаментозно. Возникают множественные симптомы выпадения, которые становятся со временем причиной развития деструктивно-дегенеративных процессов в спинальном корешке. Стойкое нарушение его функций приводит к необратимым парезам и снижению чувствительности.

Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременном обнаружении и лечении шейного корешкового синдрома.

Профилактика шейного КС заключается в предупреждении развития остеохондроза, провоцирующего разрушение хрящевых тканей. Следует вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок, например, подъема тяжестей. Вертебрологи и неврологи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, исключить из рациона копчености, сдобную выпечку, жирные, жареные продукты.

Применять мазь при грыже позвоночника врачи рекомендуют для облегчения боли и снятия воспаления. Использовать ее можно, как в составе моно, так и комбинированной терапии болезни. Рассмотрим, какие виды назначают невропатологи при лечении выпадения хрящевых дисков.

Местные средства предназначены исключительно для наружного применения. Они наносятся на кожу в области боли или входят в состав лечебных растворов.

Медицинская классификация мазей:

• Нестероидные противовоспалительные гели являются наиболее распространенными при межпозвоночной грыже. Механизм их действия заключается в блокаде медиаторов воспаления (вещества, запускающие воспалительные реакции). Они обладают также жаропонижающим и обезболивающим эффектами.

Показание к применению НПВС при выпадении межпозвоночного диска: постоянные ноющие боли, люмбаго (прострел). Фастум гель, кетонал, вольтарен, нурофен, найз гель – наиболее распространенные представители группы.

• Комбинированные средства содержат в составе несколько активных ингредиентов. Наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием они оказывают ранозаживляющий, тромболитический и рассасывающий эффекты. Из представителей группы следует выделить долобене и декспантенол, которые быстро устраняют отеки и образование сгустков в крови;

• Препараты раздражающего действия (апизартрон, никофлекс, аналгос, капсикам) облегчают состояние при межпозвонковой грыже за счет стимуляции рецепторов, что приводит к местному расширению сосудов. Показаны данные средства при болях в спине, возникающих после поднятия тяжестей, сильном тонусе мышц;
• Хондропротекторы (хондроитин сульфат, артроцин крем, хондроксид) восстанавливают поврежденную ткань межпозвонковых хрящей и нормализуют их водно-солевой баланс. Увеличивая количество жидкости в пульпозном ядре позвоночного диска, хондропротекторы снимают болевой синдром за счет предотвращения активации нервных рецепторов;
• Гомеопатические средства (цель Т, траумель С) включают микродозы различных растительных ингредиентов в комбинации с минералами. За счет уникального состава они обеспечивают противоотечный, обезболивающий и иммуностимулирующий эффект. Средства также стимулируют кровоснабжение кожи в месте нанесения, что ускоряет процесс заживления. Применяются при люмбаго, миалгии и радикулитах в сочетании с другими методами их лечения;
• Бальзамы для массажа изготовлены на основе фитотерапевтических средств (бальзам Дикуля, крем Софья, мазь Окопника). Они относятся к категории лечебной косметики, поэтому чаще продаются в косметических салонах. Эффективность данных мазей максимальна, если их нанести на кожу перед процедурой массажа.

По механизму действия мази подразделяются на:

В народной медицине получили широкое распространение гели на основе пчелиного и змеиного ядов. Их действие учеными не выяснено, но предполагается, что эффект обусловлен раздражением специфических рефлексогенных зон биологически активными веществами.

Из данных средств при позвоночной грыже можем порекомендовать:

• Випратокс – содержит яды нескольких видов змей в сочетании с камфорой и метилсалицилатом. Мазь втирается в болевые места в количестве 5-10 грамм 2 раза в течение суток;
• Випросал – в составе яд гюрзы в комбинации с пихтовым маслом, камфорой, глицерином и салициловой кислотой. Способ применения аналогичен випратоксу;
• Вирапин – очищенный пчелиный яд для втираний 2 раза ежедневно;
• Апизатрон – содержит эфирное и горчичное масло в смеси с пчелиным ядом. Применяется для дневных втираний в дозе 2-5 грамм.

Из-за опасности для организма активных компонентов этих препаратов не рекомендуется превышать указанные дозировки. Также противопоказаны мази на основе змеиного, а также пчелиного ядов при туберкулезе, болезнях печени, сердечно-сосудистых заболеваниях, беременности.

Пчелиный и змеиный яды часто добавляются в состав разогревающих мазей совместно с перцем и метилсалицилатом. Такие средства сильно расширяют периферические сосуды в месте действия, поэтому увеличивают теплообмен. При этом скорость обменных реакций в организме также повышается, что ускоряет время избавления от патологии.

Сразу после травмы позвоночника следует применять не разогревающие, а только охлаждающие местные средства. В их составе обычно имеется антикоагулянт, анальгетик, эфирное масло и ментол, которые успокаивают и обезболивают область повреждения.

Если травма свежая, охлаждающие средства нельзя втирать в кожу. Необходимо их просто нанести и дождаться, пока вещество самостоятельно впитается. Для этих целей лучше использовать гели, которые быстрые всасываются и таким образом обеспечивают активный эффект.

Мази от позвоночной грыжи не являются панацеей. Чтобы действующему веществу проникнуть к позвоночнику, необходима высокая его концентрация. На пути диффУЗИи расположено несколько видов тканей, на которые активный ингредиент также действует (кожные покровы, жировая клетчатка, мышечный слой).

Стимуляция нервных рецепторов кожных покровов приводит к расширению сосудов (раздражающее действие). По данному действию одним из самых эффективных средств считается «вьетнамская звезда».

Для усиления ее действия следует перед применением мази чисто вымыть кожу с мылом. После втирания средства кожные покровы необходимо укутать шерстяным платком, — так действующее вещество быстрее проникнет в глубокие соли.

Поскольку некоторые гели от межпозвоночной грыжи имеют неприятный запах, лучше на ночь делать аппликации, а кожу смазывать ими только днем.

1. В основном все мази, гели и крема, применяемые при межпозвонковой грыже, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Данные эффекты наиболее актуальны при постоянных ноющих болях, когда невозможно их быстро устранить фармацевтическими препаратами;
2. По механизму все местные средства против выпадения хрящевых дисков позвоночника классифицируются на охлаждающие и согревающие. Последний вид опасен при передозировке, так как содержит змеиный и пчелиный яды;
3. Использование согревающих бальзамов рекомендовано при свежих травмах позвоночника. Их нельзя втирать в кожу, а необходимо лишь нанести на место повреждения и дождаться, пока средство впитается самостоятельно;
4. Сложно рассчитывать на полное излечение межпозвоночной грыжи при использовании одних мазей, но в составе комбинированной терапии они помогают ускорить заживление поврежденных областей позвоночного столба.

На сегодняшний день сложно представить себе хоть одного взрослого человека, который не знал бы, что из себя представляет заболевание остеохондроз. Это дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, хрящевой и соединительной тканей, приводящие к таким явлениям, как протрузии и межпозвонковые грыжи.

В современном социуме сей патологический процесс приобретает все большую распространенность и заметно омолаживается из-за сидячего образа жизни, низкой физической активности, нарушений осанки. На выходе, средний представитель развитой цивилизации обладает слаборазвитыми мышцами спины, которые должны уберегать позвоночник от перегрузок.

Заболевание поражает весь позвоночник. Но некоторые его места – в большей мере. По локализации патологии выделяют остеохондроз грудного, шейного, и поясничного отделов позвоночника.

Течение волнообразное. В остром периоде появляется болевой синдром в результате сдавления нервных корешков смещенным диском, отеком, спазмом близлежащих мышц. Боль сильная, терпеть которую невозможно. Лечение остеохондроза назначает врач, предварительно обследовав пациента.

Для наружного применения местно можно использовать гели и мази при остеохондрозе. Но не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить себе.

Лучшая мазь от остеохондроза, которая помогает при лечении – та, что назначили вам индивидуально, учитывая поражение конкретного отдела позвоночника, шейного, грудного или поясничного. Особо отличия заметны при назначении режима нанесения средства и концентрации активного вещества в составе.

Чтобы достигнуть заметного и продолжительного эффекта, врач подходит к лечению, учитывая множество нюансов этой проблемы. В остром периоде важно:

• Скорейшее избавление от воспалительного процесса.
• Обезболивание пораженного участка (шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника).
• Снять спазм с сосудов, расширить их, усилив приток крови, а с ней и биологически активных компонентов к страдающему отделу позвоночника. Особенно это важно при поражении шейного отдела, что может сопровождаться нарушением кровоснабжения головного мозга. При этом часто появляются разнообразные патологические симптомы.
• Восстановление (регенерация) поврежденных тканей. Полностью вернуть ткани в исходное состояние при длительном хроническом процессе невозможно, но замедлить и немного обернуть вспять прогрессирование болезни – реально.

После перехода острых явлений в фазу ремиссии, когда они не столь выражены, пользуются мероприятиями для восстановительного периода. Тогда можно проводить массажи, используя специальные кремы, лечебная гимнастика и другие профилактические мероприятия.

То, что есть возможность применять активные компоненты лекарств наружно, является большим положительным моментом. В зависимости от содержащегося компонента, мази при остеохондрозе имеют разное назначение и максимально использовать их эффективность в каждый период заболевания может только специалист. Какие мази или гели выбрать из богатого ассортимента в конкретный период времени, подскажет врач.

Лечение местного характера оказывает комплексное воздействие:

• Обезболивающее.
• Противовоспалительное.
• Комплексное.
• Регенерирующее.

Можно покупать дорогие иностранные или более дешевые отечественные аналоги. Существует множество современных мазей и гелей содержащих, например, диклофенак, но с разным ценником.

Такие диклофенак-содержащие мази и гели, как Вольтарен, Ортофен, крем Дикловит, Диклофенак МФФ содержат одно и то же действующее вещество. Но выпущены разными производителями и в разных формах, поэтому достаточно сильно отличаются по цене друг от друга.

Снимающие боль и активное воспаление гели и мази при остеохондрозе, чаще всего представлены нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Они используются при болевом синдроме в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Вот далеко не полный перечень препаратов, содержащих НПВС:

• Диклофенак (Вольтарен-эмульгель и др. препараты содержащие Диклофенак).
• Кетопрофен (Фастум-гель, крем Кетонал, Быструмгель).
• Ибупрофен (гель Нурофен).
• Нимесулид (Найз-гель, гель Нимулид).

Решая, какие из этих препаратов выбрать, учитывайте рекомендации врача. Для себя достаточно знать, что гели быстрее и эффективней проникают в участки кожи при втирании, мази и кремы, на основе жиров, проникают медленнее, но обладают более продолжительным эффектом.

В период острой боли и воспаления, врач скорее назначит диклофенак в инъекциях. Это один из самых известных и изученных препаратов группы НПВС, легко справляющийся с болевым синдромом при остеохондрозе. Но не забывайте о противопоказаниях для диклофенака, не злоупотребляйте его применением, действуйте строго по врачебным назначениям.

Обезболивающие препараты с раздражающим эффектом или согревающие мази при остеохондрозе тоже хорошо эффективны.

Эти мази и гели, раздражая кожу, на которую нанесены, улучшают кровоток и движение лимфы, снимают отек с тканей и опосредованно уменьшают болевой эффект. Можно дополнительно утеплить участок, смазанный мазью, прикрыв его сверху шалью при поясничном или грудном поражении позвоночника. При заболевании шейного отдела – обмотать шею шарфом, усиливая согревающий эффект.

Применять препараты аккуратно, нанося небольшой слой крема или геля в область шеи. Учитывайте возможность аллергической реакции и близость шеи с дыхательными путями. Применение раздражающих и согревающих мазей в области шеи должно быть очень осторожным. Делать это надо днем, учитывая возбуждающий характер мазей.

Если ранее отмечалась аллергия, нужно предварительно попробовать мазь от остеохондроза на небольшом здоровом участке руки, с внутренней стороны предплечья. И если реакции нет, тогда наносить в область шеи. Однако есть категории людей, которым эти препараты (НПВС) противопоказаны:

• Дети до 12 лет.
• Беременные женщины.
• Аллергики.
• Люди с чувствительной кожей.
• При обострении некоторых хронических болезней (сахарный диабет, хронический гепатит).
• При острых процессах в опорно-двигательной системе, вызванных инфекциями.

По составу, раздражающие, согревающие мази содержат особые вещества, пчелиный или змеиный яд, используют раздражающие свойства растений, эфирных масел из них. К ним относятся:

Нужно внимательно изучить инструкцию и особенно – раздел с противопоказаниями, чтобы не навредить себе. Какие опасности могут подстерегать?

Побочные действия таких препаратов могут причинить ожог, вызвать зуд, сыпь или язвы. Аллергические реакции – до отека Квинке, поэтому на область шеи, при поражении шейного отдела, лечебные мази наносить со всеми мерами предосторожности, не более 2–3 раз в день.

Нацелены на восстановление свойств межпозвоночных диском или задержки их дальнейшего разрушения. К этим средствам относятся хондропротекторы. Они бывают в виде мазей и гелей для наружного применения и инъекций для комплексного лечения восстановления хрящевой ткани.

Эти препараты также снимают болевой синдром и способствуют выработке суставной жидкости, препятствуют потери кальция из костной ткани. Самый популярный наружный препарат – мазь Хондроксид. Используется для регенерации суставных позвоночных дисков шейного отдела, грудного отдела и поясничной области позвоночника. Эти препараты помогают при длительной терапии, и если не улучшают ситуацию, то сдерживают ее, не давая ухудшаться.

Гомеопатические мази и гели широко и эффективно используются в лечении остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим свойством. Самый известный гель Траумель С и Цель Т. Это препараты на основе натуральных компонентов и показывают хороший эффект при системном применении по назначению лечения врачом.

Кремы для массажа тоже иногда содержат противовоспалительный, обезболивающий и регенерирующий компонент. Могут применяться при массаже шеи (воротниковой зоны), области поясничного отдела и грудного отдела в восстановительном периоде.

В сочетании с массажем, улучшают приток крови, снимают мышечный спазм. Это такие известные кремы, как: Окопник, Артроцин гель и другие. Массаж, как и другое лечение, должен назначить только врач, тогда этот метод реально поможет, а не навредит пациенту.

Комплексные средства, обладают всеми качествами сразу: противовоспалительными, обезболивающими, регенеративными. К ним относится немецкий препарат, гель Долобене.

В некоторых случаях приходится применять мази с гормонами (глюкокортикостероидами) в виде активного вещества. Выбор действительно велик.

Общая для всех средств рекомендация: участок кожи для нанесения геля или мази должен быть небольшой по площади (особенно в области шеи), чистым, без нарушений целостности кожных покровов.

источник