Грыжи в среднем отделе позвоночника

Межпозвоночная грыжа грудного отдела — пролабирование грудного межпозвонкового диска, в норме не выходящего за границы тел позвонков. Проявляется болями и расстройством чувствительности грудной клетки, слабостью в нижних конечностях с тазовой дисфункцией, различными функциональными изменениями со стороны соматических органов. Диагностируется по данным МРТ позвоночника с обязательным исключением патологии внутренних органов. Консервативное лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические методы, мануальную терапию или вытяжение позвоночника, ЛФК, массаж. Операция предусматривает удаление диска.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается намного реже, чем межпозвоночная грыжа поясничного отдела и грыжа шейного отдела. По некоторым оценкам, грыжи грудной локализации составляют не более 1% от всех межпозвоночных грыж, хотя точных данных об их распространенности нет, поскольку в ряде случаев для них характерно бессимптомное субклиническое течение. Заболевают преимущественно люди молодой и средней возрастной категории. Наиболее часто наблюдается поражение межпозвонковых дисков нижнегрудного отдела позвоночного столба (Th8-Th12). В зависимости от локализации клинические проявления грудной грыжи могут имитировать симптомы различной патологии органов грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости. В связи с этим их дифференциальная диагностика должна вызывать особую настороженность у невролога и проводиться с привлечением специалистов других профилей: гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога, пульмонолога.

Основными этиофакторами возникновения межпозвоночной грыжи грудной локализации выступают травмы позвоночника и остеохондроз. У молодых пациентов формирование грыжи обусловлено либо травмой, либо ранним развитием дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. У пациентов старше 40 лет грыжи, как правило, являются осложнением остеохондроза.

Травматические повреждения дисков грудного отдела могут возникать при ушибе позвоночника, подвывихе позвонков, переломе грудного отдела позвоночника, чрезмерной нагрузке на грудной отдел при выполнении физических упражнений или подъеме тяжестей. Хроническое травмирование дисков, приводящее к их преждевременной дегенерации и износу, обычно обусловлено работой в неудобной позе (например, у хирургов, авторемонтников, сварщиков, портных). Раннее развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника зачастую связано с неравномерной нагрузкой на позвоночный столб при нарушении осанки или искривлении позвоночника (кифозе, сколиозе), дисметаболическими процессами в организме (сахарный диабет, ранний климакс).

Травмы диска вызывают образование трещин в его фиброзном кольце. К этому же приводят дегенеративные процессы, сопровождающиеся понижением гидрофильности и эластичности диска. В результате надрывов фиброзного кольца диск перестает удерживаться строго между телами позвонков, часть его пролабирует из межпозвонкового пространства. Возникает протрузия диска, которая при прогрессировании перерастает в увеличивающуюся в размерах грыжу диска. Основные клинические проявления последней связаны с ее воздействием на корешок спинального нерва и/или на само вещество спинного мозга.

В неврологии межпозвоночная грыжа грудного отдела классифицируется на центральную и латеральную. В первом случае грыжа манифестирует симптомами сдавления спинного мозга — компрессионной миелопатией с развитием нижнего моно- или парапареза, тазовых расстройств. Ввиду того, что дискогенная миелопатия в грудном отделе обусловлена сдавлением проводящих двигательных путей, парезы носят центральный (спастический) характер. Латеральная грыжа дебютирует с признаков раздражения и компрессии соответствующего спинального корешка — болевым синдромом (радикулитом) и чувствительными нарушениями в области грудной клетки. В составе спинальных нервов грудного отдела идут висцеральные ветви ко многим внутренним органам: трахее, легким, бронхам, пищеводу, печени, 12-ти перстной кишке, желчному пузырю, почкам. Поэтому грудная грыжа может сопровождаться функциональными расстройствами соответствующих висцеральных органов. Локализация указанных симптомов зависит от уровня расположения грыжи, в связи с чем принято деление грудных грыж на верхние, средние и нижние.

Грыжа верхнегрудного отдела (Th1-Th4) проявляется болями (торакалгией) и парестезиями в верхних отделах грудной клетки, межлопаточной области. Торакалгия в левой половине может симулировать клинику стенокардии. Грыжа на уровне Th1-Th2 сопровождается парестезиями и слабостью в руках, онемением кистей. Возможно расстройство перистальтики пищевода, затруднение глотания.

Грыжа среднего грудного отдела (Th5-Th8) зачастую протекает с симптомами межреберной невралгии — одно- или двусторонними опоясывающими болями по ходу межреберных промежутков, напоминающими опоясывающий герпес, но не сопровождающимися пузырьковыми высыпаниями. Такие боли способны ограничивать дыхательную экскурсию грудной клетки с формированием более поверхностного и учащенного дыхания. Возможны боли в области желудка. В ряде случаев грудная грыжа может стать причиной появления диспепсии, ферментной недостаточности поджелудочной железы, расстройства секреции инсулина, нарушений в углеводном обмене.

Грыжа нижнегрудного отдела (Th9-Th12) протекает с болями, локализующимися в области почек, под ребрами, в верхнем отделе живота, иногда симулирующими «острый живот». Правосторонние боли в подреберье могут быть приняты за проявления патологии печени, острый холецистит или аппендицит, опоясывающие интенсивные боли — за острый панкреатит. Грыжа на уровне Th11-Th12 может спровоцировать дискинезию кишечника.

В зависимости от расположения и клиники грудной грыжи зачастую пациенты первично обращаются к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, урологу. Однако внимательный клиницист по характеру болевого синдрома (усиление при движениях, болезненность при пальпации грудного отдела позвоночника, напряжение паравертебральных мышц) может заподозрить патологию позвоночника. В таких случаях рентгенография легких позволяет окончательно исключить пневмонию, плеврит, опухоль; ЭКГ и УЗДГ коронарных сосудов — ишемическую болезнь сердца; эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости — патологию ЖКТ; анализ мочи, УЗИ почек и урография — гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит.

Рентгенография позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, деформации, посттравматические изменения. КТ позвоночника визуализирует грыжевое выпячивание, но не дает возможности правильно оценить его размеры и степень спинальной компрессии. Поэтому оптимальным диагностическим методом выступает МРТ позвоночника в грудном отделе. МРТ более точно определяет локализацию и объем грыжи, позволяет оценить степень воспалительных изменений и спинномозговой компрессии, выявить/исключить другие заболевания позвоночника (опухоль спинного мозга, гематому, невриному спинального корешка, грудной спондилез и др.). Если МРТ-исследования противопоказаны пациенту, то прибегают к использованию КТ с миелографией.

Консервативное лечение направлено на купирование воспаления и болевого синдрома, остановку увеличения размеров грыжи, восстановление утраченных неврологических функций. Назначаются противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен, кетопрофен, карпрофен и пр.). Производится локальное введение анестетиков и кортикостероидных фармпрепаратов в виде паравертебральных блокад. При наличии спастического синдрома показаны миорелаксанты ( толперизон). Положительный эффект имеет курс лечения витаминами В1 и В6.

Противовоспалительное и миорелаксирующее действие оказывают некоторые виды физиотерапии, например, ультрафонофорез гидрокортизона, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ. Для снятия спазма паравертебральных мышц назначается миофасциальный массаж. Увеличить расстояние между позвонками и тем самым ослабить давление на пораженный диск помогают методы мануальной терапии и тракционная терапия. Пациенту следует соблюдать специальный режим, более строгий в остром периоде и исключающий чрезмерные нагрузки на позвоночник в дальнейшем. При положительных результатах консервативных мероприятий для того, чтобы симптомы грыжи не вернулись вновь, необходимо регулярно выполнять специальный комплекс ЛФК, направленный на создание удерживающего позвоночник мышечного корсета.

Хирургическое лечение показано, если межпозвоночная грыжа грудного отдела не поддается консервативной терапии, возникают симптомы миелопатии, прогрессирует сдавление спинального корешка. Срочная декомпрессия позвоночного канала осуществляется путем ламинэктомии. В зависимости от размеров грыжевого выпячивания может проводиться эндоскопическая микродискэктомия, микродискэктомия, дискэктомия. После удаления диска его место занимают соединительнотканные разрастания, формирующие сращения двух позвонков (анкилоз). Требуется максимально взвешенно подходить к решению вопроса о необходимости операции, поскольку она может иметь целый ряд тяжелых осложнений: кровотечение, повреждение спинальных нервов, инфицирование с развитием миелита, спинальный арахноидит, травмирование твердой мозговой оболочки.

источник

Людей, страдающих заболеваниями спины, интересует вопрос, при каких размерах грыжи позвоночника требуется операция. В последние годы люди все чаще сталкиваются с заболеваниями позвоночника. Причина этого в сидячем, малоподвижном образе жизни, длительной езде в машине, отсутствии физических нагрузок, проблемах с осанкой с детского возраста, сколиозе.

Грыжа позвоночника — это болезнь, при которой из-за смещения позвоночного диска происходит ущемление нервных окончаний, что влечет за собой сильный болевой синдром. Опасна ли спинная грыжа? Да, при отсутствии грамотного лечения в дальнейшем возможен даже паралич конечностей или нижней части тела. Чтобы этого не допустить, при наличии абсолютных показаний к проведению больному обязательно должна быть сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.

Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:

По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.

Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.

Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.

Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.

Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.

У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.

Наиболее распространенная — это грыжа в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:

сильными болями в ногах;
онемением конечностей;
проблемами в мочеполовой системе;
нарушениями в работе кишечника.

При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.

Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.

В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника — это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.

Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:

головные боли;
проблемы с памятью;
скачки артериального давления;
головокружения;
боли в конечностях.

При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.

При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размеры ее — 3–4 мм, то лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, — 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.

При наличии протрузии в грудном отделе позвоночника больного беспокоят боли в груди, между лопаток, в некоторых случаях может развиться сколиоз. Протрузия на этом участке позвоночника размером 1–5 мм считается маленькой, 5–6 мм — средней, 9–12 мм — большой, более 12 мм — происходит выпадение позвонка.

Немедленное оперативное вмешательство показано при наличии грыжи размером 12 мм и более в том случае, если появились признаки ущемления спинного мозга. Если же они отсутствуют, то нужно подбирать из множества доступных методик лечения те, которые подойдут конкретному пациенту и будут эффективны для него.

Сейчас существует множество клиник, предлагающих для этого самые разные методики. Среди них:

иглоукалывание;
мануальная терапия;
курсы лечения гомеопатическими средствами от болей в спине по китайской системе;
гирудотерапия;
лазерная терапия.

Главное — правильно подобрать методику лечения исходя из состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания в целом.

Для достижения положительного эффекта в лечении межпозвоночной грыжи главное — начинать лечение сразу же после ее обнаружения, не откладывая на потом. Лечебную гимнастику нужно делать все время, чтобы предотвратить возникновение новых очагов и укрепить мышечный тонус в спине.

Необходимо помнить, что если вы после операции и периода восстановления не будете выполнять комплекс упражнений для спины, то ваши шансы на рецидив заболевания очень велики.

источник

Иногда позвоночные грыжи протекают бессимптомно, но гораздо чаще они вызывают сильные боли. Симптоматика межпозвоночной грыжи во многом зависит от того, в каком именно отделе позвоночника сместился позвонок.

Как правило, значительно чаще позвоночная грыжа развивается в шейном или поясничном кчастках позвоночника, чем в грудной его части. Симптомом истинной грыжи межпозвоночного диска, возможно, не является боль в пояснице вообще.

Грыжа позвоночника симптомы проявляет в связи с раздражением, ущемлением и компрессией нервных окончаний возле межпозвонковых дисков.

Смещаясь, межпозвонковый диск раздражает нерв, и это вызывает болевые ощущения в спине, онемение, покалывание. Независимо от того, в каком месте смещены межпозвонковые диски, при зажиме моторных (двигательных) нервов может ощущаться мышечная слабость в разных частях тела; сдавление сенсорных нервов сопровождается чаще болью. Самыми распространенными симптомами позвонковой грыжи являются:

шоковая боль, очень похожая на боль от удара электротоком.
покалывание и онемение в тех частях тела, область которых связана с тем или иным участком смещения межпозвоночного диска.
мышечная слабость из-за нарушения механизма нормальной передачи сигналов из мозга
(вследствие раздражения нервов).
проблемы с выделительной системой (мочевой пузырь, кишечник), обычно указывающие на синдром «конского хвоста», нарушения функций органов таза.

Связанные со смещением межпозвонкового диска нарушения в шейном отделе позвоночника проявляются «своими» симптомами.Обычно грыжа шейного отдела позвоночника симптомы свои проявляет болями в плечах и руках.

Кроме этого, в дельтовидных мышцах рук ощущается слабость без онемения или покалывания, а также боль в плечах. При слабости двуглавых мышц (бицепсов) и (или) мышц-разгибателей запястья ощущения боли, онемении и покалывания могут наблюдаться в пальцах, кистях рук.

Вместе со слабостью мышц-разгибателей пальцев и трицепсов ощущается онемение, покалывание или боль в пальцах и мышцах рук.

Также о позвоночной грыже шейного отдела свидетельствуют такие симптомы, как:

головокружения или сочетание головокружений с головными болями;
скачки артериально-венозного давления;
нарушения сна и памяти.

Отличительные симптомы позвоночной грыжи диска в грудном отделе зависят от степени поражения грудного отдела, поскольку грыжа может задевать и нервный корешок, и спинной мозг. Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы имеет следующие:

боли в спине (в верхней ее части);
иррадиирующие боли по ходу ребер;
боли опоясывающего характера, нарушение чувствительности, слабость отдельных мышц в ногах;
спастика в ногах;
болезненный сколиоз или кифосколиоз;
боль постоянного характера при работе в вынужденной позе (сварщики, хирурги, швеи);
сердечные боли колющего характера при дыхании и поворотах корпуса;
онемение участка грудной клетки;
боли между лопатками;
полный паралич ног

Самый часто встречающийся симптом такой грыжи – боль в ногах. Помимо этого, симптомами позвоночной грыжи в поясничном отделе позвоночника бывает развитие слабости и онемения ступней (синдром отвислой стопы). Ущемленные позвоночной грыжей нервные окончания могут вызывать также слабость при попытках встать «на носочки», онемение и боль в ступнях.

Боль отдается в бедра, ноги и даже ступни.

Такое состояние – пояснично-крестцовый радикулит – появляется при раздражении седалищного нерва, имеющего сенсорные и моторные функции и отвечающего за ощущения в ноге: в заднем участке бедра, ниже колена и вподошве ступни.

Ущемление седалищного нерва может вызывать острую, стреляющую, тупую боль в этих областях, причем интенсивность боли может существенно меняться. Также проявляются у грыжи поясничного отдела позвоночника симптомы:

боль, проходящая чаще по бедру (по задней и боковой поверхности) – до пальцев;
онемение пальцев ноги;
боли только в стопе или только в голени;
боль и онемение в области паха;
постоянные (более 3 месяцев) боли в области поясницы.
ухудшение подвижности в пояснице;
снижение или исчезновение коленного, подошвенного или ахиллова рефлексов;
парез разгибателей пальцев стопы, наружной запирательной мышцы, приводящих мышц бедер;
затруднение стояния и ходьбы;
атрофии мышц бедра (передняя поверхность) и ягодичных мышц;
расстройство чувствительности бедра и голени (внутренней поверхности)

48 % грыж локализуется на стыке поясничного и крестцового отделов. Для грыж межпозвонкового диска в этом сегменте – из-за ослабления сгибателей стопы – характерны трудности стояния на носке ноги или в прыжках на одной ноге. Симптомом зажима грыжей крестцового сплетения является также, кроме характерной боли в области крестца, расстройство чувствительности зон соответственно иннервации.

Главная Позвоночная грыжа

Межпозвонковые диски выполняют функцию амортизаторов, смягчая нагрузку на позвонки. Питание их осуществляется за счет диффузии, вещества поступают из окружающих тканей, что происходит во время движения позвоночника. Диск состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца, расположен рядом с нервными корешками и позвоночным каналом.

Грыжа относится к хирургическим недугам, она представляет наибольшую опасность для позвоночника, может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до прекращения двигательной функции, пареза и паралича нижних конечностей.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника встречается чаще всех других форм выпячивания диска разной локализации. На поясницу приходится наибольшая нагрузка, ее повышение на фоне малоподвижного образа жизни может стать фактором развития тяжелого заболевания.

Спровоцировать грыжу может резкое повышение нагрузки, но основная причина – гиподинамия, отсутствие движения. Диски постепенно изнашиваются, в них нарушается питание, происходит разрыв кольца, и выход наружу части пульпы.

Что важно, не каждое выпячивание межпозвонкового диска требует хирургического лечения, когда нервный корешок не сдавливается содержимым пульпы, признаки грыжи поясничного отдела позвоночника практически отсутствуют, как и угроза для здоровья и жизни.

Но все же сдавливание может произойти в любой момент, и первым симптомом будет сильнейшая боль, прострел в пояснице. Когда же признаки грыжи в поясничном отделе не тревожат, тогда важно постоянно соблюдать профилактические меры.

Как выглядит грыжа поясничного отдела:

Сначала происходят дегенеративные нарушения.
Затем пульпозное ядро пытается выйти наружу.
Фиброзное кольцо разрывается, пульпа выходит за пределы ядра.

Почему появляются признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

нарушение питания диска, что происходит при отсутствии адекватной нагрузки и движения;
тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей, занятия спортом без подготовки;
резкая смена активности, «дачный» синдром, когда после малоподвижной зимы, начинается активная работа в саду или на огороде;
избыточный вес, который часто сочетается с гиподинамией, повышает нагрузку на спину, более всего от него страдает поясница;
период беременности, что также связано с увеличением нагрузки на позвоночный столб;
генетическая слабость позвоночника у женщин и мужчин – грыжа может проявиться без каких-либо предшествующих нарушений или же по причине склонности к патологиям межпозвонковых дисков и хрящей.

При грыже межпозвонкового диска появляется боль. Она может быть разной интенсивности и характера, что будет зависеть от стадии патологии, общего состояния позвоночника и уже принятых терапевтических мер.

Позвоночные грыжи имеют типичный комплекс симптомов у всех больных:

боль в области поясницы с иррадиацией в правую или левую ногу, но только одну;
онемение конечностей, ощущение бегающих мурашек, покалывание кожи;
постоянный дискомфорт, усиливающийся во время физической нагрузки;
боль при длительном нахождении в одном положении тела;
постоянные попытки принять вынужденное положение для облегчения симптомов;
общие проявления в виде усталости, нарушения сна, слабость, апатии;
периодические стреляющие боли, что чаще происходит во время движения.

Неприятные симптомы всегда усиливаются во время ходьбы, в стоячем и сидячем положении, ослабевают в состоянии покоя, когда больной лежит или принимает удобную полулежащую позу.

При патологии поясничного отдела будут следующие симптомы:

онемение и боль в стопе;
нарушение движения большого пальца на ноге;
«свисающая стопа», что связано со слабостью мышц.

Как определить межпозвоночную грыжу позвонков L4-L5? Можно надеть обувь на высоких каблуках и попытаться пройтись.

При таком симптоме грыжи, как паралитическая или свисающая стопа, сделать этого не получится, сомнения в наличии проблемы пропадут, и можно будет немедленно отправлять к врачу невропатологу.

Этот совет касается не только девушек, мужчины также могу проверить это, а когда нет каблуков, можно пройтись на носочках и пятках, что также будет проблематично при нарушении двигательной функции.

Повреждение нервных корешков проявляется рядом признаков и состояний:

слабость мышц бедра и стопы одной ноги;
невозможность долго устоять в одном положении;
боль и тяжесть во время подъема по ступенькам и прыжков;
атрофия мышц, уменьшение конечности в объеме;
снижение чувствительности кожи;
онемение, покалывание;
повышенная потливость или, напротив, сухость лица;
проблематичное передвижение, в тяжелом случае – инвалидизация.

Задняя грыжа имеет ряд других проявлений как у женщин, так и у мужчин:

нарушение функционирования органов таза – проблемы с кишечником, нарушение мочеиспускания, недержание мочи и кала или их задержка;
нарушение чувствительности кожи в области таза;
у мужчин – снижение потенции, у женщин – фригидность;
переменная хромота, необходимость часто отдыхать при ходьбе.

Слабость мышц позвоночника и хронические боли сопровождаются спазмом в области поясничного отдела спины.

Симптомы постоянно только нарастают, болезненность усиливается, что сказывается на качестве жизни и возможности заниматься привычными делами.

При сдавливании спинномозговых корешков может нарушаться функция органов, за которые они отвечают. Так, появляются проблемы с мочеиспусканием, опорожнением кишечника и другими процессами.

Типичные признаки патологии проявляются ниже уровня пораженного позвонка, то есть при грыже поясничного отдела страдают органы малого таза, весь пояснично-крестцовый сегмент спины и ноги.

По косвенным признакам уже можно поставить предварительный диагноз:

выпячивание диска в поясничном отделе – боль и нарушение функции стопы, бедра, голени, большого пальца;
выпячивание диска в пояснично-крестцовом отделе – боль и нарушение функции крестца, пятки, мизинца, задней части бедра.

При поражении диска на уровне позвонков L5-S1 можно наблюдать отсутствие ахиллового рефлекса. Больной не может пошевелить мизинцем ноги, есть сложности во время поднятия ноги вверх, боль иррадиирует от крестца на внешнюю сторону стопы.

При полном выпадении пульпозного ядра в спинномозговой канал диагностируется секвестрированная грыжа. Это самая тяжелая форма заболевания с наибольшим риском осложнений. Пульпозное ядро отделяется от диска и может попадать в эпидуральное пространство. Если при других формах патологии радикальное лечение проводится крайне редко, то секвестрированная грыжа будет показанием к операции.

Как проявляется секвестрация диска:

синдром «конского хвоста»;
анемия, бледность ног;
расстройство кишечника, запоры сменяются диареей;
сильная боль в нижней части спины;
анемия может привести к потере рефлексов и параличу конечностей.

Выпячивание пульпозного ядра в межпозвонковый диск без затрагивания спинного мозга определяется как грыжа Шморля. Это наименее опасная форма недуга, ее можно лечить консервативно, но чтобы она не прогрессировала, нужно постоянно следовать профилактическим мероприятиям. Выявляется эта форма заболевания поясничного отдела спины при проведении рентгена, КТ или МРТ позвоночника.

Когда рентген показал наличие патологии, лечение должно начинаться сразу. Грыжа Шморля повышает риск компрессионного перелома, и всегда есть вероятность выхода пульпозного ядра в позвоночное пространство.

Чаще эта форма патологии выявляется при обследовании позвоночника у ребенка или подростка. Это связано с активным ростом, когда не успевает формироваться костная и хрящевая ткань, и любая травма, неправильная осанка, высокие нагрузки могут спровоцировать выпячивание межпозвонкового диска.

Для этой грыжи характерны слабо выраженные симптомы в виде ноющей боли, скованности движений, слабости мышц. Но без лечения состояние постепенно ухудшается.

К чему может привести выпячивание диска поясничного отдела без лечения:

зажатие «конского хвоста» – угрожающее жизни состояние, больной становится обездвиженным, терпит невыносимую боль, с которой не могут справиться даже сильные обезболивающие препараты;
люмбалгия – тупая или ноющая боль, которая чаще появляется в утреннее время в сидячем или стоячем положении, это нарушение может сопровождать грыжу несколько лет, интенсивность боли со временем только увеличивается;
люмбаго – прострел в пояснице, которому сопутствует мышечное напряжение, сложностью при выполнении практически любого движения, это состояние часто наступает после люмбалгии;
люмбоишиалгия – боль, отдающая в одну или реже две ноги, появляется симптом следом за люмбаго, это проявление характерно только для грыжи в поясничном и пояснично-крестцовом отделе, именно с этим признаком чаще приходят на обследование к врачу;
дисфункция внутренних органов – общее осложнение, возникает при патологии любого отдела спины и зависит от степени тяжести грыжи, страдают преимущественно кишечник и мочеполовая система.

Для подтверждения диагноза врач собирает анамнез жизни и перенесенных заболеваний. После внешнего осмотра пациент сдает анализы крови и мочи. Затем проводится инструментальная диагностика.

Точно определить расположение грыжи и степень ее тяжести могут такие методы:

МРТ – томография позволит увидеть поврежденный диск, степень выхода пульпы и точную локализацию патологического процесса, метод не имеет противопоказаний, за исключением наличия металлических имплантов в теле, кроме того, МР-томография покажет состояние сосудов, выявит ишемию, а также покажет корешки;
вертикальная томография – это МРТ, когда пациент стоит, проводится перед хирургическим лечением для оценки степени сдавливания позвонков, имеет значение для выбора техники операции;
КТ – альтернатива рентгена с контрастированием, как и МРТ показывает место и степень выпячивания межпозвонкового диска;
рентгенография – теряет свою актуальность, предпочтение отдается КТ и МРТ, рентген показывает патологию твердых тканей, определяет поражение позвонка, но не позволит подробно описать заболевание, метод служит способом предварительной диагностики.

Учитывая разнообразие форм заболевания и другой подход в лечении каждой, важно не заниматься самолечением и не пытаться перетерпеть боль, а пройти обследование. Это даст понять, какая именно грыжа развивается, и что нужно делать, дабы предупредить ее осложнения.

Когда нужно срочно пойти к врачу или вызвать скорую помощь:

любой симптом становится невыносимым, не убирается никакими способами;
нарушается чувствительность бедра, ягодиц и паха;
появляется паралич стоп, невозможно стать на носки;
боль не снимается сильными обезболивающими средствами;
нарушается движение позвоночника, нельзя присесть, повернуться или наклониться.

Врачом могут быть предложены поддерживающие методы лечения:

мануальная терапия – подходит не всем и не всегда, имеет много противопоказаний, назначается исключительно специалистом, может быть полезна только для снятия болевого синдрома на начальном этапе патологии;
иглорефлексотерапия – иглоукалывание с применением различных лекарственных средств помогает для обезболивания, снятия спазма, подразумевает введение препарата в определенные триггерные точки;
вытяжение – рекомендуется проводить в воде, такой метод безопаснее, но также могут использоваться специальные тренажеры, это обезболит на короткий период, но никак не повлияет на основное заболевание;
корсет – это важный элемент в период выраженной симптоматики грыжи, но постоянное его ношение только навредит, ведь естественный мышечный корсет слабнет;
физиотерапия – лечение холодом, электрофорез, магнитотерапия могут применяться как дополнительная мера лечения, избавив от неприятных симптомов.

Чтобы не спровоцировать осложнения, следует поддерживать осанку. Когда спина находится в правильном положении, нагрузка на разные отделы распределяется равномерно, что уже исключает важный фактор риска. Также нужно следить за весом. При ожирении на поясницу приходится лишняя нагрузка, что может привести к сдавливанию нервных корешков и присоединению других симптомов.

Физкультура при грыже противопоказана, но определенные упражнения на расслабление и растяжение мышц допустимы и даже полезны. К заболеванию нужно подходить комплексно, и когда показаний к срочной операции нет, следует проконсультироваться у невролога, травматолога, физиотерапевта и других специалистов, чтобы составить правильный план профилактики.

Грыжа позвоночника является самым сложным и наиболее распространенным осложнением остеохондроза и характеризуется появлением выраженного болевого синдрома, нарушениями чувствительности, а в целом ряде случаев — парезами или параличами нижних конечностей (если грыжа локализируется в пояснично-крестцовом отеле).

Дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях позвоночника начинают проявляться у человека уже после 25-30 лет, когда заканчивается рост позвоночника, и обменные процессы в нем стимулируются за счет активных движений. При малоподвижном образе жизни или при чрезмерных физических нагрузках происходит нарушение кровоснабжения межпозвонковых дисков, что сопровождается их микротравматизацией.

При повреждении фиброзного кольца диска появляется грыжа, которая, смещаясь назад и в строну, сдавливает нервный корешок в месте, где он выходит из канала спинного мозга. Это вызывает нарушение функции нерва, а также воспаление и отек, следствием чего является болезненность, нарушения чувствительности и двигательной активности в зоне иннервации.

Грыжевое выпячивание может появиться на любом уровне — в грудном, крестцовом или шейном отделе, но чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника и копчика в частности. По статистике поясничная грыжа позвоночника преимущественно поражает мужчин в среднем возрасте (от 30 до 50), при этом до 20% пациентов с такой патологией нуждаются в хирургическом лечении.

Основной жалобой большинства пациентов является боль. Изначально дискомфорт может возникать при неудобном положении сидя на рабочем месте, в постели либо во время физических нагрузок средней интенсивности.

Иногда болевой синдром появляется резко и возникает при одновременном повороте и наклоне туловища или при поднятии тяжести.

Вначале боли носят умеренную интенсивность, однако в течение cуток после их появления усиливаются до такой степени, что больному требуется постельный режим.

Часто к симптомам присоединяется потеря чувствительности на голени и стопе, сопровождаемая слабостью в конечности. Для облегчения боли пациент может принимать вынужденное положение — лежа на спине с поднятыми на подушке ногами.

Появление симптомов заболевания напрямую связано со стадиями развития болезни. При развитии грыжи позвоночника выделяют всего два этапа. На первом из них наблюдаются дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях межпозвонкового диска, в связи с чем больные отмечают появление первых болей в спине.

На этой стадии образуются радиальные трещины в фиброзном кольце диска, что снижает прочность всего образования и позволяет пульпозному ядру выпячиваться. В результате страдает кровообращение всей зоны межпозвоночного пространства, появляется отек мягких тканей, и наблюдается гипоксия нервных корешков.

Все это приводит к развитию болевого синдрома, который организм пытается компенсировать за счет напряжения мышц спины возле очага поражения, вследствие чего появляется искривление отделов позвоночника, расположенных выше очага.

На втором этапе заболевания, когда межпозвоночная грыжа начинает давить на спинномозговой нерв, появляются корешковые боли, которые значительно более интенсивны.

Вследствие растяжения и/или компрессии нерва, нарушения его кровоснабжения нарастают другие неврологические симптомы (потеря чувствительности или двигательной активности конечности) по ходу иннервации.

Часто при появлении корешковых симптомов первичные боли в области поясницы значительно уменьшаются. Связано это с разрывом фиброзного кольца и снижением давления внутри пораженного диска.

Боли в конечностях и нарушения чувствительности (гиперэстезия, анестезия) в большинстве случаев носят «лампасный» характер, и их локализация соответствует зоне иннервации нервных корешков на уровне L4-L5 и L5-S1. Именно эти диски поражаются при данной патологии чаще всего. При этом грыжа крестцового отдела позвоночника наблюдается лишь в 2-4% случаев.

На коже в области иннервации пораженных нервов могут наблюдаться вегетативные расстройства: гипотермия, гипергидроз или чрезмерная сухость кожи, пастозность.

Часто ввиду наличия болевого синдрома больные могут принимать вынужденное положение тела. Так, например, искривление позвоночника и неполное его разгибание снижают компрессию пораженного нервного корешка. Может наблюдаться сглаживание поясничного лордоза и значительное напряжение длинных мышц спины.

На более поздних стадиях заболевания вследствие трофических нарушений у некоторых больных отмечается атрофия мышц в зоне иннервации пораженного нерва.

Основные рекомендации пациентам при наличии межпозвонковой грыжи — полный покой и постельный режим. Именно при этих условиях возможно полное восстановление больного в течение нескольких месяцев. Медикаментозная терапия, применяемая в данных случаях, направлена не на устранение грыжи, а на снижение интенсивности болевого синдрома и уменьшение проявлений воспалительного процесса.

При наличии грыжи поясничного отдела позвоночника больному рекомендован длительный постельный режим в положении лежа на спине с приподнятыми (например, на подушке) ногами или в любой позе, которая снимает боль. Для облегчения состояния назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, применяется иглотерапия и массаж.

Как правило, при строгом соблюдении всех рекомендаций врача состояние пациента может значительно улучшиться в течение первых 3-4 недель, однако снижение интенсивности боли не свидетельствует о заживлении межпозвонкового диска. Поэтому больному, как правило, рекомендуют соблюдение покоя еще в течение месяца. Это поможет предотвратить возможные осложнения и избежать появления болей в области поясницы хронического характера.

Еще один метод лечения — вытяжение позвоночника. Увеличение расстояния между телами позвонков позволяет уменьшить давление внутри пульпозного ядра, в результате чего грыжа самостоятельно может «вправиться».

Это относительно старый метод, хотя к его использованию стоит подходить более чем осторожно, чтобы не навредить позвоночнику еще больше. При правильном выполнении манипуляции боль должна утихать, а не нарастать.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи является самым быстрым и радикальным методом устранения патологии. Однако выполнение операции может быть связано с риском появления осложнений и назначается только при наличии определенных показаний:

некупируемого терапевтическими методами болевого синдрома в течение 2 или 3 месяцев;
нарастания неврологических корешковых симптомов;
развития синдрома поражения конского хвоста, который характеризуется нарушениями функционирования тазовых органов, онемением кожи в области промежности, снижением потенции у мужчин.

После острого периода заболевания пациентам рекомендуется выполнять комплекс упражнений, действие которых направлено на укрепление спинных мышц, так как они выполняют опорную функцию для позвоночника. С этой же целью назначается плавание и водная гимнастика.

Сейчас различные заболевания позвоночника крайне распространены — практически каждый человек сталкивается с этой проблемой. Грыжа позвоночника, как правило, встречается у людей трудоспособного возраста (25-45 лет).

При этой патологии происходит деформация фиброзного кольца, в котором появляется разрыв — через образовавшийся дефект выпячивается некоторая часть студенистого ядра.

Нередко данное заболевание заканчивается инвалидизацией человека относительно молодого и трудоспособного возраста, поэтому его необходимо диагностировать как можно раньше.

Для этого важно вовремя обратиться за помощью к опытному врачу-невропатологу, который обязательно направит пациента на обследование – именно опираясь на его результаты, доктор сможет установить точный диагноз и рекомендовать эффективное лечение.

Грыжа позвоночника чаще всего встречается у людей трудоспособного возраста

Если говорить о том, как определить грыжу позвоночника, то стоит отметить, что врач-невропатолог, прежде всего, ориентируется на жалобы больного — обычно люди, страдающие от грыжи позвоночника, обращаются за помощью к специалистам из-за болей, возникающих даже при обычных по интенсивности физических нагрузках, и при продолжительном нахождении в неудобной позе за столом или в кровати. Причем боль может быть настолько интенсивной, что человек даже не может встать с постели.

Вначале развития грыжи возникают дегенеративно-дистрофические процессы в одном из отделов позвоночника, вследствие чего прочность межпозвонкового диска снижается, и на нем появляются трещины.

Постепенно в этом месте нарушается кровообращение, образуется отек, возникает боль и напряжение мышц, а также искривление позвоночника.

Если на этом этапе не обратиться за медицинской помощью и не начать лечение, то болезнь неуклонно прогрессирует.

При отсутствии лечения появляется так называемый корешковый симптом, обусловленный сдавливанием и натяжением корешка. Для него характерна очень сильная боль, слабость в мышцах, а также исчезновение чувствительности в зоне, отвечающей тот участок, который иннервирует нервный корешок, пораженный болезнью.

Возникают и местные симптомы, наблюдающиеся в месте расположения грыжи: нарушение потоотделения и сухость кожи. В некоторых случаях (при сдавлении двигательных корешков спинномозговых нервов) могут развиваться двигательные расстройства, возникает атрофия мышц конечности.

Наличие этих признаков позволяет врачу установить предварительный диагноз и порекомендовать дополнительные диагностические мероприятия.

От того, где развивается патологический процесс, зависят и признаки грыжи позвоночника. Так, если болезнью поражен шейный отдел, наблюдаются следующие симптомы:

скачки артериального давления;
головокружение;
боли в плече;
боли в руке;
чувство онемения в пальцах рук;
головные боли;
появление нарушений равновесия и слуха, расстройств зрения – на ранних стадиях патологического процесса эти изменения обратимы;
головокружение.

От того, где развивается патологический процесс, зависят и признаки грыжи позвоночника

Если же заболевание развивается в грудном отделе, пациент будет страдать от постоянных болей в грудном отделе позвоночника и во внутренних органах – часто приходится исключать наличие у больного различных форм ИБС, пневмонии, плеврита, опухолей легких и средостения. При осмотре у таких больных часто обнаруживается кифосколиоз либо сколиоз.

В том случае, если грыжа развилась в поясничном отделе, появятся следующие симптомы:

чувство онемения в области паха;
боль в ноге (чаще всего она локализуется на задней и боковой поверхности бедра, реже – на передней);
боли в стопе либо голени;
боль в пояснице на протяжении трех месяцев и более;
ощущение онемения пальцев на ногах.

При возникновении этих симптомов необходимо обратиться к квалифицированному невропатологу для прохождения диагностики и лечения. В противном случае могут развиться серьезные проблемы со здоровьем.

Для того чтобы диагностировать грыжу позвоночника, врач, исходя из жалоб пациента, обнаруженных во время осмотра, и симптоматики, определяет, какой именно из его отделов поражен. После этого доктор назначает рентгенографию данного участка позвоночного столба. Также невролог может провести проверку сухожильных рефлексов с помощью простукивания специальным молоточком.

Современные клиники предлагают такие современные методики диагностики как компьютерная и магнитно-резонансная томография

Многие современные клиники предлагают своим клиентам и такие современные методики диагностики как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Эти исследования намного более безопасны, чем рентгенография, ведь облучение тела уменьшается (при КТ) или полностью исключается при выполнении МРТ.

К тому же, они дают более точное представление о состоянии позвоночника, тканей, его окружающих, а также смежных областей и органов.

Самостоятельно ставить себе диагноз, а также лечиться нельзя, ведь симптомы межпозвоночной грыжи совпадают с признаками некоторых других заболеваний. Если болезнь запустить, могут возникнуть очень серьезные последствия, вплоть до инвалидизации. Только доктор, проведя необходимую диагностику, сможет назначить правильное лечение.

По статистике, то или иное заболевание позвоночника имеется у каждого 2-го жителя планеты старше 30 лет. «Почетное» 3-е место в ряду самых распространенных патологий занимает межпозвоночная грыжа.

И именно поэтому люди чаще всего предполагают у себя грыжу позвоночника (или грыжу пульпозного ядра — официальное медицинское название этого заболевания), при появлении сильной боли в спине.

Хотя большинство болевых симптомов в области спины говорят о совершенно другом заболевании.

При том, что за последние пару десятилетий количество больных с данным заболеванием увеличилось почти в 3 раза.

К сожалению, опорно-двигательный аппарат человека устроен так, что грыжа может развиться в любом отделе спины: шейном, грудном или пояснично-крестцовом. По статистике:

48% случаев приходятся на локализацию грыжи на уровне позвонков L5-S1 пояснично-крестцового отдела,
в 46% случаев — на уровне позвонков L4-L5 (поясничная область),
в 6 % случаев на других уровнях.

Грыжа позвоночника является также заболеванием взрослых, а в большинстве своем пожилых людей, у которых происходят (или уже произошли) дегенеративные изменения позвоночника. У детей же это заболевание диагностируется редко.

На ранних этапах болезнь поддается успешному лечению консервативными методами. А вот запущение процесса может привести к тому, что потребуется оперативное удаление грыжи позвоночника. Избежать хирургического вмешательства можно, если вовремя обратить внимание на проявления недуга.

Грыжа позвоночника (межпозвоночная грыжа) – это выпадение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска.

Позвоночник состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, которые располагаются между позвонками. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизатора позвоночника (межпозвоночная подушка — амортизатор).

Сам межпозвоночный диск включает:

центральное пульпозное ядро, которое представляет из себя студенистый гель;
фиброзное кольцо, которое окружает ядро и состоит из волокон, уплотняющихся к центру (к ядру);
очень тонкая замыкательная пластина, которая отделяет межпозвоночный диск от позвонока.

строение межпозвоночного диска

Гелеобразное студенистое ядро движется подобно ртутному шарику перемещаясь к центру тяжести.

При деформации межпозвоночного диска, пульпозное (студенистое) ядро выпячивается разрывая фиброзную оболочку. Если это выпячивание происходит в направлении нервных окончаний, больной чувствует боль. С увеличением грыжи, боль усиливается и начинает отдавать в ногу или руку в зависимости от локализации грыжи.

Грыжа шейного отдела позвоночника чаще всего диагностируется у работников умственного труда. Они много времени проводят за письменным столом, наклонив голову и слегка приподняв плечи.

Такое положение тела ведет к значительному увеличению нагрузки на шейные позвонки и развитию в них дегенеративных процессов.

В группе риска также находятся маляры и мойщики окон, вынужденные подолгу выполнять работу с поднятыми руками.

Прострелы в шее, боли в затылке и плечах, шум в ушах, головокружения, постоянные скачки артериального давления, онемение пальцев рук — основные признаки, по которым обнаруживается грыжа шейного отдела позвоночника; симптомы этой формы болезни легко спутать с мозговыми нарушениями. Посетить невролога необходимо в любом случае. Дифференцировать недуг от других состояний поможет только осмотр опытного специалиста и комплексная медицинская диагностика.

Грыжи в поясничном отделе позвоночника наблюдаются у подавляющего большинства пациентов. Ведь именно поясница принимает на себя основные нагрузки, связанные с выполнением физической работы или занятиями спортом. Наиболее подвержены этой разновидности заболевания тяжелоатлеты, грузчики, строители, водители автотранспорта.

острыми болями в пояснице, отдающими в ягодицу и ногу,
онемением внешней стороны стопы и внутренней части голени,
онемением в паху,
скованностью в пояснице.

На поздних стадиях болезни может развиться так называемый синдром конского хвоста, вызванный защемлением нервных волокон в поясничном сегменте. В этом случае больные жалуются на нарушения функций тазовых органов (частые мочеиспускания и дефекации, снижение потенции).

Самая редкая форма заболевания — грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы которой пациенты нередко принимают за сердечную патологию. Недуг сопровождается:

постоянной болью в груди, которая усиливается во время движения,
учащенным сердцебиением,
болями между лопаток,
затрудненным дыханием.

Выпячивание сдавливает нервы, контролирующие работу сердца и легких. Со временем это может обернуться развитием стенокардии и бронхолегочных заболеваний.

Грудной сегмент позвоночника дополнительно поддерживается реберным каркасом, поэтому, по сравнению с другими отделами, он испытывает на себе минимальные нагрузки.

Деструктивные изменения позвонков в этой части спины могут возникать только на фоне низкой физической активности, приводящей в конечном счете к ухудшению обмена веществ в хрящевой ткани дисков.

Вот почему основная масса пациентов представлена людьми, ведущими малоподвижный образ жизни (студентами, программистами, офисными работниками…).

Лечение грыжи позвоночника, независимо от ее вида, рекомендуется проводить только под наблюдением врача-невролога. Пытаться избавиться от проблемы самостоятельно ни в коем случае не следует. Любая «самодеятельность» при этом недуге чревата развитием грозных осложнений, вплоть до паралича конечностей.

самостоятельная диагностика в 90% случаев не возможна.
межпозвоночная грыжа лечится.

Позвоночная грыжа представляет собой смещение межпозвоночных дисков, что сопровождается характерной болью, слабостью и онемением в области локализации патологического процесса.

Межпозвоночные диски выполняют несколько функций: уменьшают нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и являются соединительными сегментами между позвоночными структурами.

Данные части позвоночного столба отвечают за гибкость позвоночника.

При развитии данного заболевания следует, как можно ранее обратиться к врачу, поэтому каждому человеку следует заранее ознакомиться с симптоматикой патологического процесса. Только своевременно принятые меры позволят предотвратить прогрессирование болезни и вылечить патологические изменения на начальных этапах развития.

Рекомендовано заниматься профилактикой данного заболевания лицам, которые ведут неактивный образ жизни, имеют сопутствующие заболевания или занимаются видом деятельности, провоцирующим появление межпозвоночной грыжи.

Сегодня межпозвоночная грыжа является достаточно распространенным заболеванием и называется с научной точки зрения протрузией. Данный патологический процесс представляет собой разрыв межпозвоночного диска, что появляется вследствие ряда причин.

Причины позвоночной грыжи заключаются в ряде предрасполагающих факторов и внешних воздействий. Они является достаточно опасным состоянием, которое требует незамедлительного лечения.

При несвоевременном лечении возможно развитие таких патологий, как парализация конечностей.

От чего появляется позвоночная грыжа, может сказать только специалист в каждом случае индивидуально. Преимущественно на развитие патологического процесса влияют следующие причины:

тяжелые физические нагрузки;
неправильная осанка;
лишний вес и травмы;
слабо развитый мышечный корсет;
психоэмоциональные перегрузки.

Зафиксированы случаи развития межпозвоночной грыжи и вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. Позвоночная грыжа может образоваться и как наследственное заболевание.

Одна из причин или совокупность нескольких вызывают нарушение обменных процессов в связочном аппарате позвоночного столба, что приводит к развитию сколиоза или же такого заболевания, как остеохондроз.

Подобный подход в большинстве случаев дает возможность предотвратить возникновение необходимости в проведении хирургического лечения.

Позвоночные грыжи, в соответствии со статистическими данными возникают преимущественно у людей, которые занимаются следующей профессиональной деятельностью: водят автомобили, работают за компьютером, поднимают тяжести.

Подобные занятия связаны с нахождением позвоночника в неестественном положении на протяжении довольно длительного времени. При влиянии больших нагрузок на позвоночник также возникает большая вероятность развития межпозвоночной грыжи.

Подобные факторы являются провокаторами для нарушения обменных процессов в районе позвоночного столба, что со временем провоцирует развитие дегенеративно-дистрофических изменений.

Признаки позвоночной грыжи зависят от области локализации патологических изменений в структурах позвоночного столба. Общим симптомом данного заболевания является появление характерной боли.

Первичные признаки болезни могут появиться у человека еще в молодом возрасте при наличии определенной нагрузки и некомфортном положении тела во время сна. Именно в этот период и следует принимать меры.

С молодого возраста следует ежедневно заниматься гимнастическими упражнениями, совершать пешие прогулки и исключить вредные привычки. Подобные профилактические меры помогают предотвратить развитие патологического процесса, а соответственно и избавиться от необходимости в проведении оперативного вмешательства.

Чем может быть опасна позвоночная грыжа? При несвоевременно принятых лечебных мерах существует большая вероятность ограничения повседневной деятельности: нарушения функций мочеиспускания и дефекации. При наличии серьезных осложнений существует большая вероятность парализации нижних или верхних конечностей.

Также существуют риски развития проблем с мозговой деятельностью и функционированием внутренних органов. Это обусловлено тем, что в пораженной области позвоночника образуется отек, который оказывает давление на находящие вблизи органы и является препятствием на пути к питанию мягких тканей и костных структур.

Позвоночная грыжа может выражаться появлением следующих признаков:

Первый этап – характеризуется зарождением дегенеративно-дистрофических изменений в области определенного отдела позвоночника. Это приводит к уменьшению прочности межпозвоночных сегментов, что со временем провоцирует образование трещин и нарушение кровообращений. Вследствие этого возникает отек, что сопровождается появлением напряжения в области мышц и искривлению позвоночного столба. На данном этапе признаки позвоночной грыжи могут отсутствовать.
Второй этап – сопровождается изменением природы болевых ощущений. Появление «корешкового синдрома» обусловлено натяжением и сдавливанием корешковой области. У больных отмечается периодическая острая боль, которая сопровождается появлением характерной слабости и потерей чувствительности в области поражения позвоночника. На коже в этой зоне может появиться характерная сухость, что сопровождается нарушением потоотделения.

Первые признаки позвоночной грыжи должны восприниматься в качестве необходимости визита к врачу. Только своевременно начатое лечение дает возможность больному предотвратить развитие осложнений. Следует взять во внимание, что данный патологический процесс сопровождается определенной симптоматикой, что связано с областью локализации дегенеративных и дистрофических изменений.

Шейный отдел

Симптомы позвоночной грыжи шейного отдела заключаются в появлении характерной головной боли и головокружения и развивается преимущественно у людей, работающих за компьютерами и за рулем автомобиля. Шейная позвоночная грыжа представляет собой достаточно серьезное заболевание, провоцирующее развитие ряда характерных осложнений.

Поясничный отдел

Позвоночные грыжи поясничного отдела образуются чаще всего. Связано это с тем, что на данную область позвоночника приходится максимальная нагрузка. Симптомы позвоночной грыжи заключаются в появлении периодической колющей боли в пояснице, отдающей в нижние конечности.

Признаки преимущественно ярко выражены, что позволяет больному раньше обратиться к врачу, чтобы начать лечебные манипуляции. Профилактикой такого недуга является гимнастика.

Физические лечебные нагрузки должны проводиться только после консультации с врачом или под присмотром инструктора.

Грудной отдел

Симптомы позвоночной грыжи грудного отдела заключаются в развитии онемения и колик в области грудины. Данный вид дегенеративно-дистрофических изменений является достаточно редким. Лечение в данном случае следует начинать как можно ранее, что позволит предотвратить появление изменений в работе внутренних органов, размещенных в этой области.

источник

На сегодняшний день, одним из самых распространенных заболеваний среди людей молодого и пожилого возраста, стала межпозвонковая грыжа. Она характеризуется смещением пульпозного ядра позвоночных дисков, в результате которого происходит разрыв фиброзного кольца. Ядро при этом вытекает в спинномозговой канал и повреждает нервные отростки. Лечение позвоночной грыжи возможно на ранних этапах заболевания – в запущенных случаях оно малоэффективно.

Чтобы понимать, какие причины способствуют развитию грыжи межпозвонкового диска, нужно знать анатомические особенности строения. У межпозвоночных дисков отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому кислород они получают диффузным способом от спинных мышц. По этой причине хрящевая ткань, находящаяся в одной связке с капиллярной сетью, при отсутствии питания начинает разрушаться. Голодание в этом случае вызывается длительным нахождением в неудобной позе или отсутствием двигательной деятельности.

Регенерация клеток в любом отделе опорно-двигательной системы происходит медленно, поэтому болезнь может прогрессировать годами.

По статистике развитие недуга начинается не раньше, чем человек достигнет двадцатилетнего возраста. Это связано с тем, что дети и подростки ведут активный образ жизни, не позволяя кислородной диффузии нарушаться. В подростковом возрасте в хрящевых тканях еще остается питательный запас, который истощается вместе с изменением образа жизни носителя.

Исходя из выше озвученного, можно сделать выводы, что факторами, благодаря которым развивается позвонковая грыжа, являются:

Венозный застой, вызванный малоподвижным образом жизни;
Отсутствие в организме необходимого витаминно-минерального комплекса;
Неудачный выбор матраса и подушки: на жестком матрасе позвоночник, вместо расслабления, всю ночь напряжен;
Генетическая предрасположенность;
Тяжелые травмы позвоночника;
Частые приемы алкоголя и курение.

Признаки грыжи позвоночника всегда проявляют себя в болевом синдроме. Сначала больной замечает боль в спине после сна в неудобной позе. Чуть позже боль начинает появляться при резких наклонах вперед или назад и усиливается, если движение сопряжено с поднятием тяжести.

Развитие болезни несет за собой появление слабой, но резкой боли в позвонке при движениях. В дальнейшем она переходит в ногу и сопровождается онемением. Состояние, сопровождающееся кашлем и чиханием, усугубляет ситуацию: боль становится невыносимой, больному требуется постельный режим. Избавиться от такого дискомфорта возможно: необходимо, лежа на горизонтальной поверхности, поднять ноги повыше. Для этого подойдет подушка или стена, на которую можно опереть ступни.

Грыжа диска позвоночника проходит в два этапа:

Начинается дегенеративно-дистрофический процесс, который проявляется болью в позвоночнике. В этот момент происходит растрескивание фиброзного кольца, его прочность снижается. Вследствие выпячивания пульпозного ядра возникает отек близлежащих к месту разрушения тканей, начинается процесс образования спаек. Как только ядро соприкасается с нервом, у больного начинаются приступы боли.
Натяжение нервного корешка достигает пика: воспаляясь, он провоцирует болевой синдром в конечностях.

Лечение позвоночной грыжи необходимо начинать с первого этапа развития, в противном случае момент может быть упущен, и дальнейшая терапия не принесет облегчения.

Как правило, для позвоночной грыжи характерны общие симптомы и лечение. Период, в котором лечение межпозвонковых грыж будет эффективным, начинает исчисляться с момента появления первых болевых ощущений в области позвоночника или внутренней поверхности бедер. В этом случае обратится к квалифицированному врачу необходимо немедленно.

В момент, когда диск давит на нервный корешок, больной испытывает ощущения ослабленности: немеют ноги и появляются прострелы в спине. Если спинная грыжа задела седалищный нерв, то дискомфорт появляется в одной из ног и на поверхности стопы. При этом он имеет следующие характерные признаки:

Никогда не проявляется в обеих конечностях;
Болевые ощущения в ноге, характерные для межпозвоночных болезней, проявляются схватками или постепенно нарастают;
Бывает как постоянным, так и периодичным;
Становиться сильнее при кашле;
Боль появляется в любой позе, кроме лежачей.

Межпозвонковые грыжи грудного и шейного отделов дают следующую симптоматику:

Слабость;
Болевые ощущения в одной руке;
Потеря чувствительности в плечевой зоне.

Важно понимать, что при наличии грыжи межпозвоночного диска, симптомы проявляются постепенно. Именно поэтому не стоит ждать, пока признаки межпозвоночной болезни усилятся, и приведут к частичной или полной парализации.

Человеческий организм обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Поэтому, лечение межпозвоночной грыжи, распознанной на начальном этапе, может пройти без медицинского вмешательства. Вылечить позвоночную грыжу в этом случае возможно за несколько месяцев при условии, что больной постоянно будет находиться в состоянии покоя. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов ускорит выздоровление, а прием болеутоляющих снимет болевой синдром. Такое лечение грыжи позвоночника в начальной стадии обладает существенным недостатком: оно создает причины для возникновения и развития нового заболевания. Связано это с ослаблением мышечного корсета, не выдерживающего возобновления двигательной функции.

Как вылечить грыжу позвоночника быстро, при этом исключив рецидивы, подскажет опытный врач. Обычно медицинские сотрудники лечат больных, у которых диагностирована грыжа спины, следующими способами:

Лазерная терапия;
Месячный курс электрофореза карипазима;
Симптомы межпозвоночной грыжи убираются через 2 сеанс хивамат терапии;
Избавиться от болезни позвоночника возможно с помощью ХИЛТ терапии.

Признаки межпозвоночной грыжи может выявить опытный врач, имеющий необходимую квалификацию. Он же может указать, как лечить грыжу позвоночника. Советы знакомых или информация из непроверенных источников оборачивается осложнениями.

Избавиться от грыжи позвоночника шейного отдела проблематично, так как обеспечить состояние покоя для этой зоны практически невозможно. Из-за этого воспаление проходит медленно, а постоянное движение не дает болевому синдрому утихнуть. Чаще всего избавиться от межпозвоночной грыжи такого рода можно путем хирургического вмешательства. Оно имеет разную суть:

Вставка имплантатов для стабилизации фиброзного кольца;
Грыжа межпозвоночного диска убирается при помощи микродискэктомии: суть данной операции в частичном удалении диска;
Пластическая хирургия фиброзного кольца и сухожилий.

Операция – крайняя мера избавления от недуга. Ее не назначают до момента, пока здоровье пациента находится в относительной безопасности.

Однако если симптомы грыжи позвоночника включают в себя недержание мочи и каловых масс, то избавиться от болезни терапевтическими методами невозможно. Сюда же входят повреждения позвоночника, симптомы которого указывают на заболевание поясничного отдела и заключаются в частичной парализации конечностей. Чаще всего такие симптомы проявляются у мужчин, оперативное лечение назначается сразу после постановки диагноза. Стоит помнить, что после операции увеличивается риск, через небольшой промежуток времени снова узнать, что такое грыжа.

Как лечить межпозвоночную грыжу методом вытяжки позвоночника расскажет врач, прописавший данную процедуру. Заниматься самостоятельным вытягиванием позвонков запрещено: это приводит к защемлению образований и образованию протрузий. Вопрос о том, можно ли вылечить грыжевое проявление таким образом спорный: однако большинство специалистов сходятся во мнении, что вытяжку нужно применять лишь в комплексе с другими методами терапии.

Как лечить позвоночную грыжу определяет врач на основании собранного анамнеза и предварительно сданных анализов. Анализ крови показывает общую картину организма и его защитных возможностей и помогает решить врачу как лечить грыжу в позвоночнике. Как лечить позвоночную грыжу с помощью лекарств рассмотрим ниже:

Сначала назначается общетерапевтическое лечение, призванное убрать межпозвоночной грыжи причины
Специализированное лечение грыжи позвоночника подавляет механизмы заболевания
Симптоматическое лечение межпозвоночной грыжи улучшает качество жизни больного, снимая болевой синдром.

Уничтожению причин и симптомов межпозвоночной грыжи поможет своевременное лечение. Общетерапевтический курс сопровождается процедурами, позволяющими облегчить участь больного человека: снять боль и воспаления, улучшить питательную среду в месте локализации болевого синдрома.

Как лечить возникшие воспалительные процессы в диске, подскажет врач. Он найдет функциональный очаг заболевания и назначит специальную трансдермальную мазь глубокого проникновения. Хороший специалист знает, что грыжа позвоночника не терпит разминания (массажа): сильные надавливания ведут к большим повреждениям. Поэтому, предварительно изготовленная мазь легкими движениями втирается в воспаленный кожный покров. Трансдермальная мазь изготавливается в условиях медицинского кабинета: высокое содержание органики делает невозможным фабричное производство.

Помимо применения мази лечение межпозвоночной грыжи может осуществляться при помощи физиотерапии. Она помогает проникновению питательных и лечебных веществ и к суставу. Мануальная терапия снимает болевые ощущения после первых сеансов, однако ее применение показано вкупе с общим терапевтическим курсом. При отсутствии последнего, грыжа межпозвоночного диска, появиться вновь через некоторый промежуток времени. Это связано с тем, что то, от чего появляется межпозвоночная грыжа не устранено.

Лечение позвоночной грыжи, симптомы которой достигли пика – неприятный и длительный процесс, требующий максимального покоя. Поэтому стоит выполнять простые правила, которые позволят отсрочить проявление болезни или вовсе не допустить ее:

Долгое стояние на месте создает нагрузку на берцовые суставы, в этот момент случается вынужденная смена позы. Вес тела переносится на одну ногу, при этом изгиб позвоночника изменяется, нарушается кровоток. Такие факторы становятся идеальными условиями для лордоза и сколиоза. Избавиться от этой привычки почти невозможно, однако, если в момент такой стойки подгибать пальцы ног, то центр тяжести выравнивается.
У мужчин знание о том, что такое межпозвоночная грыжа появляется после сильных физический нагрузок, например, после подъема тяжестей. Доктора рекомендуют перед тем, как поднять что-то, согнуть ноги в коленях и присесть. После этого тяжесть равномерно распределится по позвоночному столбу.
Врачи категорически не рекомендуют принимать водные процедуры перед выходом из дома: смывается защитная пленка. Это означает, что сосуды открыты любым сквознякам и их простуда – вопрос времени. Если выход на улицу неизбежен, то спасти положение сможет нанесенный на область поясницы и шеи, крем.
Следует выполнять утреннюю или вечернюю гимнастику. Она позволяет поддерживать баланс между активностью и расслаблением мышечной ткани в районе позвоночника и держать организм в тонусе.
Чтобы не задаваться вопросом, как избавиться от недуга, стоит предотвратить его появление. В этом поможет правильное питание и большое потребление чистой питьевой воды.

Заболевание опорно-двигательного аппарата – непозволительная «роскошь» в современном мире. Чтобы не пропустить начало болезни, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и выполнять рекомендации врача, посещение которого обязательно один раз в год.

источник

В результате эволюции, человек получил от природы возможность ходить прямо, что явилось результатом проблем с позвоночником.

Беспечность по отношению к своему организму, может быть причиной заболеваний, которые полностью изменят нашу жизнь в худшую сторону.

Природа создала универсальный механизм позвоночника, от функций которого зависит работа всего организма.

Позвоночник удерживает наше тело в вертикальном положении.

При ходьбе и прыжках, обеспечивает амортизацию, смягчает нагрузку на спинной и головной мозг, способствует гибкости и подвижности тела.

Образование межпозвоночных грыж, в таком совершенном механизме, как позвоночник, возникает от многих причин:

осложнения остеохондроза;
подъем тяжестей, физические нагрузки, давление на позвоночник;
падение на спину, сильный удар в область позвоночника или ушиб;
нарушение обмена веществ, ожирение;
плохое кровоснабжение тканей позвоночника из-за малоподвижного образа жизни;
дегенеративно-возрастные изменения;
женщины после 40 лет, люди с ростом выше 170 см;
наследственные и врожденные патологии.

Столб позвоночника имеет 7 шейных позвонков, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3 или 4 копчиковых. Между позвонками расположены диски. Диск представляет собой фиброзное кольцо, с многослойной пластинчатой структурой, внутри которого находится желеобразное пульпозное ядро. Помогают удержать эту конструкцию мягкие ткани: мышцы, связки, сухожилия.

Грыжи могут формироваться во всех отделах позвоночника

Подвижность позвоночника зависит от состояния фиброзного кольца и ядра. Эти элементы позвоночника создают необходимое давление между позвонками и обеспечивают амортизацию при движении.

Межпозвонковая грыжа – это результат разрыва фиброзного кольца. При этом ядро повреждается и смещается. Образуется выпячивание. Образно говоря, представьте надувной шарик, который сжимают с двух сторон.

Для точного диагностирования межпозвоночных грыж существует классификация по месту локализации, причинам образования, размеру. Учитываются анатомические особенности, направление выпадения, состояние выступающих тканей. Классификация позволяет оценить патологию и подобрать правильное лечение.

Существует деление грыж на первичные и вторичные:

Первичными считаются грыжи у людей со здоровым позвоночником. Образуются в результате механического воздействия или при больших физических нагрузках.
Вторичные грыжи образуются вследствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани позвонка, мягких тканях, усыхании и деформации диска позвоночника.

Отдел поясницы более всего страдает от образования грыж, так как подвержен постоянным нагрузкам. На этот отдел позвоночника приходится самое большое количество грыжевых образований. Чаще всего страдает диск между пятым позвонком и крестцом.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — наиболее распространенная

Симптоматика выражена болями в поясничном отделе, которые нарастают при нагрузках. Болезненность появляется в ягодичной и бедренной области. Характерно онемение конечностей, мышечная слабость. В запущенной форме, возможны нарушения мочеиспускательной системы. В критических случаях – паралич.

Самое редкое образование. Сопровождается искривлением позвоночника. Образуются при малоподвижном образе жизни, травмах, остеохондрозе, нарушении обменных процессов и чрезмерных нагрузках. Боль, возникает в верхней части спины, плечевом суставе. Возникает ощущение давления в области грудной клетки. По симптомам можно спутать с признаками стенокардии.

Образование грыж шейного отдела происходит реже, чем в пояснично-крестцовом. Страдают в основном люди пожилого возраста. Это обусловлено дегенеративными и возрастными изменениями, последствиями остеохондроза и травматическими повреждениями позвоночника. Наблюдается боль в области шеи, плечевого пояса, частые головные боли, головокружение, немеют пальцы рук, повышается давление.

Отдельно рассматривается грыжа (узел) Шморля. Патология врожденного или наследственного характера. Реже появляется в результате сильного точечного удара в область позвоночника. Отличие в том, что хрящевая ткань выдавливается внутрь тела позвонка. Образуется в любом отделе позвоночника. Классифицируется, как центральная, грудная, шейная и поясничная.

Грыжа Шморля менее опасна и протекает бессимптомно

Пролабирование, протрузия — выпячивание тканей на 1-3 мм;
Пролапс, размер от 3 до 6 мм;
Протрузия, размеры от 5 до 15мм;
Сформированные грыжи — от 6 до 15 мм;
Экструзия – полное выпадение межпозвоночного диска, отвисание части диска в виде капли;
Секвестрированная грыжа – вещество ядра полностью отделяется от диска.

Для каждого отдела позвоночника существует своя градация размеров. Небольшие размеры грыж поясничного отдела, могут оказаться катастрофическими для шейного отдела позвоночника и требуют проведения операции. Поэтому необходимо классифицировать образование грыж по месту локализации.

Градация размеров грыжи по отделам позвоночника:

Отдел позвоночника	Величина выпячивания за пределы позвонка, мм	Определение
Пояснично-крестцовый и грудной	1 — 5	маленькая грыжа — пролабирование, протрузия, пролапс
	6 — 8	средняя грыжа — пролапс, протрузия
	9 — 12	большая грыжа — протрузия
	12	протрузия, секвестрированная грыжа, выпадение
Шейный	1 — 2	маленькая грыжа — протрузия
	3 — 4	средняя грыжа — протрузия
	5 — 6	большая грыжа — пролапс, протрузия
	6 — 7	сформированная грыжа, протрузия

Перемещающаяся. Возникает при физических нагрузках, при длительном пребывании в однообразном положении.

Свободная. Ткани ядра выступают в области продольной связки, вертикально поддерживающей позвоночник. Структурность диска и его связь с позвонком сохраняется.

Блуждающая или секвестрированная. Грыжа свободно перемещается в канале спинного мозга с риском повреждения нервных окончаний. Диск частично или полностью разрушается. Представляет наибольшую опасность по последствиям. Требует хирургического вмешательства.

Разрыв фиброзного кольца проходит несколько стадий. Секвестрированное ядро диска — последняя стадия грыжи

источник