Меню Рубрики

Грыжи в шее что делать

✓ Статья проверена доктором

Грыжа шейного отдала достаточно опасное патологическое поражение, которое при отсутствии действенного лечения может привести к инвалидности. Основная причина, провоцирующая развитие грыжи – остеохондроз в области шейного отдела.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Первый тревожный вопрос заключается в необходимости быстрого лечения и эффективности данной терапии. По данным медицинской статистики только 8% случаев определяют грыжу шейного отдела. Намного чаще встречаются грыжевые поражения других отделов позвоночника. Семь позвонков составляют основу шейного отдела, самыми уязвимыми к грыже является область между четвертым и седьмым позвонком.

Под воздействием сильного воспалительного процесса при образовании грыжи происходит выпячивание диска с характерным воздействием на нервные корешки. Помимо того, может наблюдаться дополнительное осложнение в виде отхождения элемента диска от основы. В результате при отсутствии лечения у пациента могут наблюдаться неврологические отклонения, вызванные плохим кровоснабжением головного мозга.

Грыжа межпозвоночного диска

Внимание! Патологический процесс будет сопровождаться усиленной болью в проблемном участке шейного отдела. Это один из явных признаков грыжевого поражения.

Симптоматика грыжи шейного отдела зависит от места ее локации и проявляется следующим образом:

  1. Болевой синдром в области шеи. Данный признак является основным и проявляется не только в области шеи, но и может отдавать лопатку, плечо. Первые стадии недуга характеризуются незначительными болями, что имеют приступообразный характер.
  2. Головная боль. Локализуется болезненность именно в нижней части затылка и усиливается во время кашля либо смены положения головы. В дополнение к головной боли может возникнуть головокружение.
  3. Онемение конечностей. Появление мурашек, чувства онемения характерны только для верхних конечностей.
  4. Скачки АД. Грыжи шейного отдела могут характеризоваться изменениями показателей артериального давления, что может окончиться инсультом.
  5. Проблемы со слухом и зрением. В ушах возникает шум, а зрение резко ухудшается, особенно заметен этот симптом, когда больной делает резкие повороты головой.
  6. Сильное утомление, что может привести к потере сознания.
  7. Значительное ухудшение памяти, проблемы с координацией движения – все это свидетельствует о возможной грыже шейного отдела.

Справка! Грыжа Шморля длительной период времени протекает бессимптомно и абсолютно не тревожит пациента. Однако в это время происходят необратимые процессы в тканях костного мозга, которые подвергаются разрушению, мышцы также страдают.

Очень часты случаи, когда остеохондроз – основной виновник образования грыжи, по симптоматике бывает схожим с инфекционными недугами, снижающими защитные иммунные функции. Таким образом, специалист должен собрать полный анамнез, обследовать пациента и отправить на дополнительные исследования, чтобы подтвердить точный диагноз грыжи шейного отдела. Также очень важно учитывать все жалобы, поскольку симптомы напрямую связаны с дальнейшим курсом терапии.

Схематичное изображение межпозвоночной грыжи

В первую очередь пациентам назначают консервативное лечение, которое выявляется достаточно эффективным при условии своевременного начала. Дополнительно больному рекомендуется мануальная терапия, лечебная физкультура, физиотерапевтическая терапия. Такой комплексный подход гарантирует предотвращение хирургического вмешательства при шейной грыже.

Изначально врач определяет точную локацию, размеры шейной грыжи, поэтому самолечение неуместно. Далее назначается медикаментозное лечение, основная цель которого блокировать развитие воспалительного процесса, устранение болевого синдрома, что нарушает нормальную жизнедеятельность. После этого назначаются препараты для восстановления поврежденной грыжей хрящевой ткани и стабилизации кровообращения.

    Снятие воспалительного процесса. Для этого назначают препараты из нестероидной группы (Мовалис, Кетопрофен, Ибупрофен). Их воздействие направлено на снятие болевого синдрома, устранения скованности в мышцах конечностей, снятия отека тканей позвоночника. Однако применять данные препараты следует с осторожностью, поскольку длительный прием может привести к язвенной болезни.

Обратите внимание! В период лечения шейной грыжи рекомендовано принимать минерально-витаминный комплекс, благотворно влияющий на состояние околопозвоночных тканей. Необходимо принимать комплексы, что содержат витамин D, E, A, C.

Одним из последствий шейной грыжи является проблема с неврологическим состоянием пациента, поэтому прописывается курс успокоительных препаратов (Феназепам), а для стимуляции деятельности головного мозга и восстановления памяти применяют Глицин.

Рекомендация! В период активного лечения больному необходимо придерживаться постельного режима и избегать резких движений и активной деятельности.

После того, как будет купирован болевой синдром можно приступать к дополнительной консервативной терапии (две-три недели). Основным действенным методом является мануальная терапия, которая предусматривает массажные движения с воздействием на определенные точки шейного отдела. Применяется она в случае осложнений в виде смещения межпозвонковых суставов.

Уже спустя два сеанса массажных действий больные отмечают значительное улучшение самочувствия. Особенно важно применять мануальную терапию в комплексе с медикаментозным лечением, тогда последние сеансы будут носить окончательный закрепляющий оздоровительный результат.

Эффективность мануальной терапии заключается в том, что происходит вправка правильного положения позвонка, благодаря чему околопозвоночные мышцы расслабляются. Таким образом, устраняется тревожный спазм. Данные манипуляции способны снизить давление на поврежденный диск и устранить нервное защемление.

Причины возникновения межпозвоночных грыж

Одним из подвидов физиотерапии остается иглоукалывание, которое воздействует на кожные рецепторы посредством их раздражения. Рецепторы в свою очередь связаны с определенными внутренними органами и системами. Особенно востребован метод иглоукалывания при лечении остеохондроза.

Воротник Шанца – именно такой бандаж показан при шейной грыже. Однако несмотря на положительный эффект, носить ортопедический воротник необходимо не длительное время, поскольку это чревато атрофированными шейными мышцами. Если у больного наблюдается мозговая грыжа либо остеохондроз, то носить воротник специалист рекомендует до устранения болевого синдрома.

Шина надевается на шею на определенный период времени и не снимается на период сна. Характеризуются воротники следующими показателями:

  • ношение воротника не приводит к раздражениям на коже, поскольку последние выполнены из хлопчатобумажной тканевой конструкции;
  • форма шины не доставляет больному дискомфорта, поскольку делается под заказ с учетом всех индивидуальных показателей;
  • исключает повышенное потоотделение из-за имеющейся вентиляции (более дорогие воротники).

Ортопедический воротник для лечения грыжи

Внимание! Ношение ортопедического воротника приписывает только врач исходя из индивидуальных особенностей больного.

Консервативное лечение проходит максимально на протяжении двенадцати недель, если за этот период времени врач не замечает никакой положительной динамики, то рекомендовано оперативное устранение проблемы. То есть необходимо удалить поврежденный диск. Вторым показанием к применению операции является большой размер грыжевого образования или осложнения в виде неврологический нарушений, что приводят к самопроизвольному мочеиспусканию.

Выделяют несколько техник выполнения операций в шейном отделе.

Цервикальная дискэктомия (передняя) Впереди на шее выполняется незначительный надрез, не превышающий трех сантиметров. Именно через него специалист удаляет больной диск. Чтобы улучшить процесс регенерации устанавливается специальная пластина

Цервикальная дискэктомия (задняя) В медицине крайне редко практикуется, поскольку чрезвычайно велик риск повреждения нервных окончаний

Цервикальная дискэктомия (передняя) без установки пластины Разрез выполняется на передней части шеи, удаляется поврежденный межпозвоночный диск, но пластина не устанавливается. В таком случае процесс регенерации костных тканей может затянуться

Эндоскопическая дискэктомия Выполнятся, когда зафиксирован одноуровневое поражение определенного шейного фрагмента. Также диаметр поврежденного диска не должен быть более пяти миллиметров

Гимнастика для шейного отдела позвоночника

источник

Позвоночный столб на протяжении жизни человека испытывает большие нагрузки, что может приводить к различным отклонениям в его структуре и функционировании. Одним из серьезнейших заболеваний позвоночника считается грыжа шеи. Данный вид болезни занимает второе место после грыжи в пояснице и встречается у людей разных возрастов и профессий.

Позвоночный столб имеет от природы уникальное строение – его гибкость и пластичность поддерживают межпозвоночные диски, которые соединяют между собою костные части позвоночника. Диски состоят из двух частей:

Внешняя оболочка по своей структуре плотная, она удерживает внутри себя более хрупкое и жидкое пульпозное ядро РИС 1. При нормальном функционировании диски выполняют роль прослойки между позвонками и уберегают спинной мозг от различных повреждений.

Нарушение структуры фиброзного кольца и выпячивание ядра в спинномозговой канал приводит к образованию грыжи на шее. Ядро начинает давить на спинной мозг и окончания нервов, это приводит к жуткому дискомфорту и в последствии может спровоцировать инвалидность.

Грыжа на шее опасна тем, что с 1 по 7 позвонок проходит сонная артерия, которая отвечает за питание кровью всего организма. Образование грыжи зачастую провоцирует давление на артерию, пациент начинает страдать от проблем кровообращения: наблюдается аритмия и проблемы с работой сердца.

Выделяют причины грыжи на шее:

Остеохондроз – одно из заболеваний позвоночника, при котором нарушается межпозвоночный диск РИС 2. Фиброзное кольцо не получает надобного питания и это приводит к его разрушению – оно становится хрупким, пористым, истончается. Этот процесс приводит к тому, что ядро самопроизвольно вырывается наружу из оболочки фиброзного кольца, образовывая грыжу.

Истощение организма, нехватка витаминов и полезных веществ, сказывается негативно не только на самочувствии больного, но и на качестве межпозвоночных дисков.

Образование шипов на позвонках приводит к патологическому сдавливанию дисков и трещин и надрывов их внешней оболочки.

При недостаточных физических нагрузках мышцы шеи могут атрофироваться. При неправильной работе мышечной ткани повышенную нагрузку получают межпозвонковые диски. К гиподинамии может приводить монотонная работа, когда шея находится длительное время в зафиксированном положении.

Излишняя сутулость провоцирует отклонения в работе всего позвоночника. При сидении, ходьбе в неправильном положении нагрузка распределяется неправильно, уязвимые отделы страдают в первую очередь, а это поясница и шея.

К травмам шеи относят полученные во время родов и на протяжении всей жизни пациента физические увечия. Ушибы, переломы, смещение костных структур провоцирует формирование грыжи на шее.

Достаточно часто неправильное внутриутробное положение плода приводит к врожденным аномалиям позвоночника, при которых возможность формирования грыж увеличивается в разы.

На ранних стадиях образования болезни признаки очень размыты: дискомфорт в шее после длительной монотонной работы, хруст в шее при поворотах головы, тяжело доставать подбородком к грудной клетке.

Классическими проявлениями грыжи шеи принято считать:

Боль локализируется в шейном отделе, носит постоянный характер РИС.3. Неприятные ощущения утихают, если на время откинуть голову назад, но возвращаются при малейших нагрузках на шею. При грыже шеи достаточно часто болит голова, а именно одна из ее половин, боль охватывает затылочные доли.

Головокружение характерно при грыже между первым и вторым позвонками. Грыжа между Атлантом и вторым позвонком надавливает на сосуды, что ведут к головному мозгу и это отображается на самочувствии больного.

Постоянный дискомфорт и болевой синдром в шее приводит к психическим нарушениям, больной находится в состоянии стресса, наблюдаются ничем необоснованные депрессии и апатия.

Искривление шеи характерно для грыжи в острой стадии, когда выпячивание ядра надавливает на нервные окончания.

Грыжа между 4 и 5 позвонками может приводить к воспалению лицевого нерва, это провоцирует ослабевание рефлекторных мимических движений: уголок рта опускается, глаз может не закрываться или не открываться.

Нарушения работы верхних конечностей наблюдается при локализации грыжи между 5 и 6 или 6 и 7 позвонками. При этом в начальной стадии больной ощущает «мурашки» на руках, а потом начинаются проблемы с чувствительностью.

Возможность поставить точный диагноз только из симптоматики при грыже невозможно, поэтому невропатолог назначает пациенту ряд диагностических процедур, которые помогут определить место образования грыжи.

Основные инструменты для определения грыжи шейного отдела:

Рентгеновский снимок не может показать выпуклость ядра из фиброзного кольца, но при его помощи можно определить патологические искривления и смещения позвонков. Это косвенный признак грыжи.

Данный вид исследования способно точно поставить диагноз, поскольку может визуально отобразить состояние всех тканей, включая мягкие.

Исследование с использованием аппарата компьютерной томографии проводят тем, кому противопоказано МРТ, а именно людям с металлическими элементами в организме: коронки, штифты.

В спинномозговой канал вводят жидкость — контраст, при помощи которого можно обнаружить места сужения и образования грыжи.

Для борьбы с грыжей шеи используют две методики: консервативную и оперативную. Какую из них необходимо применять решает невропатолог совместно с нейрохирургом.

Если нет опасности для спинного и головного мозга, то больному назначают консервативную терапию на 6 месяцев. При отсутствии положительной динамики решают вопрос на консилиуме о хирургическом вмешательстве.

В стадии развития болезни, когда грыжи пока нет, а наблюдается только протрузия диска избежать операции можно практически в 80%, главное вовремя диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.

Самые популярные корсеты – воротник Шанца или отрез Филадельфия. Это приспособление разгружает больную часть позвоночника. Корсет назначает лечащий невропатолог с учетом стадии развития грыжи и места ее локализации.

Носить корсет можно при обострениях, он уменьшает боль, не дает возможности резких движений шеей. Корсеты для шеи назначают и как меру лечения на ранних стадиях заболевания. При восстановлении фиброзного кольца главное зафиксировать шею, чтобы грыжа не продолжала образовываться – это и позволяет сделать корсет.

Мануальная терапия в борьбе с грыжей шеи направлена по большей части на восстановление работы мышц шеи, возобновление нормального кровообращения и питания тканей, расслабления защемленных нервных окончаний. Выполняется массаж при грыже только медицинским работником по назначению лечащего врача.

Массаж противопоказан в периоды обострения, когда болевой синдром очень сильный. Перед началом курса необходимо пройти терапию по снятию отечностей и болей в шее и ввести заболевание в стадию ремиссии.

Массаж лучше выполнять по несколько курсов в 7 дней с перерывом по 10 дней. Массаж нужно проводить совместно с курсом лечебной физкультуры, чтобы мышцы не только расслаблялись, но и приобретали необходимый тонус.

Физкультура при болезнях позвоночника очень важна, ведь из-за нарушений кровотока и защемления нервов мышечные ткани начинают атрофироваться и позвоночник не получает нужной поддержки.

В период обострения болезни выполнять интенсивные упражнения нельзя, поэтому тренируют мышцы при помощи диафрагмы и интенсивного дыхания. Диафрагмальные упражнения проводят на протяжении 7 дней.

После можно переходить к упражнениям на руки и плечи, а шею при этом не задействуют. Выполняют круговые движения руками, кистями рук, локтями, максимально сжимают руки в кулаках.

Через 2 недели от начала лечебной гимнастики переходят к укреплению мышц шеи. Упражнения должны носить щадящий характер, без интенсивных нагрузок и поднятий тяжелых грузов:

    Лежа на твердой поверхности спиной пытаться затылком максимально упереться в кушетку, сделать 3 подхода по 5 раз. Лежа животом на твердой поверхности пытаться лбом максимально упереться в кушетку, 3 подхода по 5 раз. Положение стоя, руки свободно свисают вдоль туловища, повороты головы в стороны. С каждым поворотом угол должен быть больше. Сидя на табуретке, руки свисают, пытаться дотянутся подбородком к руди.

Тракция — именно так называют процедуру по вытяжке шеи при грыже. Этот метод должен выполнять только квалифицированный медработник. Тракция подразумевает вправление межпозвоночных дисков при помощи собственного веса больного. Терапию по вытяжке шеи должен назначать исключительно невропатолог исходя из полученных результатов обследований.

Выделяют несколько видов тракции:

Иногда для вытяжки применяют не только собственный вес больного, но и дополнительные грузы РИС 4. Время одной процедуры может колебаться от 20 минут до нескольких часов. Поставить позвонки на место за один сеанс невозможно, для этого повторяют процедуру от 10 до 15 раз.

Питание во многом способно влиять на развитие заболеваний и их лечение. При грыже сбалансированное питание играет важную роль, чем раньше больной начнет употреблять нужные продукты, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Чтобы снять воспаление с тканей шеи диетологи рекомендуют есть больше нежирной рыбы, это может быть судак, сельдь, хек, минтай. Из мяса стоит уделять больше внимания курице, кролику, индейке, говядине. Необходимо употреблять больше зелени, свежих овощей и фруктов.

К запрещенным продуктам при грыже относят: сахар, маргарин, орехи, мороженное, желе, колбасу, орехи, рис.

Больным с лишним весом нужно правильно балансировать свое питание, лишний вес только усугубляет ситуацию. Питаться рекомендуют маленькими порциями, но часто – по 5 -6 раз в день. Перед сном лучше ограничить себя в еде, а выпить стакан чая или нежирного кефира.

Грыжа шеи – это не приговор, своевременная диагностика и подобранное лечение способно вернуть человеку его здоровье. Чтобы избежать формирования заболевания нужно больше уделять внимания физической культуре, правильной осанке, особенно людям с монотонной работой, делать зарядку по утрам и в перерывах между работой.

источник

Н асколько эффективно лечение шейного отдела позвоночника без операции? Доктор С.М.Бубновский, официальная и народная медицина имеют свои ответы на этот вопрос.

По статистике США каждый двухтысячный житель Земли имеет грыжу шейного отдела позвоночника, и большинство из них – мужчины. Самые эффективные способы лечения и их стоимость, обзор народных средств и советы тех, кто сумел помочь своей шее — вся информация представлена здесь.

Насколько эффективно лечение шейного отдела позвоночника без операции? Пути лечения, отзывы, народные средства и другая необходимая информация

Шею можно назвать контрольно-пропускным пунктом между головным мозгом и остальным организмом. В этом самом узком месте нашего тела собираются крупные артерии, снабжающие центральную нервную систему питанием и кислородом. Нервные отростки, проходящие через шейный отдел, координируют работу спинного и головного мозга.

Позвонки шейного отдела – самые маленькие и хрупкие, они всегда держат на весу тяжелую (3-5 кг) голову. Амортизацию и пластичность при её движениях обеспечивают межпозвоночные диски, состоящие из хрящевой ткани (фиброзное кольцо) с желеобразной жидкостью внутри (пульпозное ядро).

Постоянное напряжение и мобильность межпозвоночных дисков должны быть обеспечены хорошим питанием и быстрым обменом веществ. Но, не имея собственных кровеносных сосудов, диски всасывают все необходимое из окружающих тканей.

Это важно запомнить: процесс питания межпозвоночных дисков требует таких условий:

  • Достаточного количества питания и жидкости в костной ткани, из которой идет их всасывание. Дискам требуется всё: жидкость, белки, жиры, углеводы, витамины.
  • Ритмичной физической нагрузки: при сжатии диска из него выделяются продукты обмена, при расширении – втягиваются питательные вещества. Оптимальный режим нагрузок для питания дисков – ходьба, плавание; 1,5-2 часа в день достаточно для их насыщения. Сидячий образ жизни человека – это голодный паёк для его межпозвоночных дисков.
  • Значительно ограничивает питание позвонков курение, вызывающие спазмы кровеносных сосудов в этой области.

Образование грыжи межпозвоночного диска (вид сверху)

Находясь без питания в постоянном движении и напряжении, позвоночные диски шейного отдела истощаются: теряют воду, эластичность и начинают сплющиваться. На рисунке показан процесс их деформации. На ослабленный диск оказывается давление соседних позвонков, желеобразная жидкость ядра напирает на фиброзное кольцо, образуя своеобразное выпячивание – протрузию. В тесноте шейного отдела уже эта патология доставляет проблемы: головокружения, головные боли и дискомфорт в верхней части спины. Так организм подает сигнал: позвоночник голоден, надо изменить образ жизни. Если обладатель протрузии этот сигнал проигнорирует, диск продолжает сплющиваться до тех пор, пока под давлением желеобразной пульпы кольцо диска не лопнет, и жидкость не вытечет за пределы: появляется межпозвоночная грыжа, а вместе с ней и проблемы на всю оставшуюся жизнь.

Все симптомы грыжи шейного отдела связаны с тем, что появившееся новообразование начинает давить на близлежащие мышцы при любом неосторожном движении, наклоне и повороте головы. Оно вызывает спазм мышц, которые сдавливают кровеносные сосуды. При этом происходит сужение (стеноз) артерии, и мозг получает недостаточное питание. Начинаются головокружения и головные боли. Грыжа вызывает также воспаление мышц с болевым синдромом в области шеи, плеча и спины. Если она задевает нервные корешки – нарушаются функции тех органов, в которые от них идут импульсы. В зависимости от «места рождения» грыжи нарушаются различные функциональные способности. (См рисунок).

Схемы здорового позвоночника и шейного отдела позвоночника с грыжей

  1. Между позвонками С2-С3 редко бывает прорыв позвоночного диска, он сопровождается искривлением шеи, усилением потоотделения на голове, нервозностью, доходящей до панических атак, часто немеет язык.
  2. С3-С4 – здесь задевается нервный корешок, связанный с челюстью, начинаются проблемы со зрением, слухом и вкусом.
  3. С4-С5 – грыжа на этом диске является причиной постоянных головных болей, воспалений уха и носоглотки. Слабеют руки, трудно поднять их одновременно; боли от шеи распространяются до плеч, ключиц, лопаток, но онемение конечностей не наблюдается.
  4. С5-С6 – патология в этом отделе вызывает болезни горла, онемение и покалывание в подушечках пальцев рук.
  5. С6-С7 – протрузия и грыжа здесь приводит к изменению голоса, одышке, пальцы рук плохо сгибаются, слабеет рукопожатие.
  6. С7-T1 – здесь в этом месте межпозвоночная грыжа вызывает постоянный кашель, болезни бронхов, боль в суставах плеч: трудно сгибать и разгибать руки в локтях, кисти немеют.

Грыжа чаще прорывается в районе дисков С4-С5, С5-С6 и С6-С7. Её симптомы: головокружения с тошнотой, рвотой и нарушенной координацией; резкие боли в позвоночнике и затылке; шум в ушах и нарушение зрения, — можно принять за проявления гипертонии или невралгии, сердечной недостаточности. Точный диагноз может поставить только врач: терапевт, невролог, вертеброневролог. Ведущую роль в диагностике заболеваний играют инструментальные методы.

  • Рентген: снимки делаются в двух проекциях: вид спереди и вид сбоку: протрузии и грыжи на них не видны, но они диагностируют состояние костей, степень их дегенерации (разрушения).
  • Магнитно-резонансная томография — объемное изображение исследуемой области. Она дает самую полную информацию о грыже шейного отдела позвоночника: месте ее нахождения, размерах, внутренней структуре. На снимке МРТ доступны для анализа и спинной мозг с нервными корешками, и близлежащие мягкие ткани. Для диагностики данного заболевания она абсолютно необходима, хотя является одним из дорогостоящих диагностических методов. МРТ шейного отдела стоит в среднем от 5500 рублей.

Вот как грыжа выглядит на МРТ- снимке, сделанном в сагиттальной (т.е. вертикальной) проекции.

Описание: На МРТ №19 зафиксирована дорсальная (от латинского «dorsum» — «спина») грыжа, которая образовалась между позвонками С5-С6, нарушила спинномозговой канал и давит на спинной мозг. На МРТ №20 видно грыжу в районе позвонков С5-С6, пока без компрессии на спинной мозг; есть протрузия в районе С6-С7.

  • Компьютерная томография – тот же самый рентген, только дающий послойное объемное изображение. КТ хорошо видит костные структуры, но хуже показывает мягкие ткани: мозг, мышцы, связки нервные окончания. При такой патологии, как грыжа, МРТ эффективнее, чем КТ.
  • Инвазивная КТ-миелография – проводится при подозрении на факт давления грыжи на спинной мозг, которое может привести к параличу. Чтобы это увидеть, вводится контрастное вещество. Эту диагностику проводят в стационаре.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – катастрофа с тяжелыми последствиями для организма

  1. Соматические изменения в виде уже перечисленных симптомов (боли, головокружения, онемение конечностей и т.д.) осложняют жизнь и лишают работоспособности на несколько дней.
  2. Грыжи могут привести к психическому расстройству в виде панических атак. Это связано с тем, что грыжа давит на спинной мозг, который, не имея болевых рецепторов, передает тем не менее сигналы возбуждения в головной мозг. Устойчивые очаги этого возбуждения переживаются, как сигналы тревоги, ожидания опасности.
  3. Грыжа — источник воспалений, мышечных спазмов, которые резко ограничивают подвижность шеи и вызывают мозговое голодание из-за стеноза кровеносных сосудов, что может привести к инсульту, а воспаления нервных корешков — к радикулиту.
  4. Очаги воспаления привлекают вирусные инфекции (в том числе разновидности герпеса), которые поселяются в «командных пунктах» организма — головном и спинном мозгу. Следующий пример хорошо иллюстрирует связь патологии позвоночника с инфекциями в головном мозгу.

Связь протрузий и грыж шейного отдела с инфекциями головного мозга

Описание. На снимке МРТ №29 три грыжи (С2-С3; С3-С4; С4-С5) оказывают давление на спинной мозг, вызывают воспаление спинномозгового канала. МРТ №30 показывает снимок мозговой оболочки этого же пациента, на котором видны зоны демиелинизации. Здесь миелин – вещество передающее нервные импульсы, заменен на фиброзную ткань. Это своего рода мозговые шрамы, оставшиеся от инфекций. От локализации этих шрамов зависит нарушение функций в организме. Рассеянный склероз – наиболее известное и частое заболевание этого рода.

Из этого следует, что стоит скорректировать образ жизни. Тому, кто довел позвонки до столь плачевного состояния, предстоит лечиться, чтобы свести вред от грыжи к минимуму.

Стадия грыжи – основание для выбора пути ее лечения.

  • При протрузии без выраженных болевых симптомов процесс реабилитации начинается с коррекции образа жизни и лечебной физкультуры.
  • Лечение выросшей грыжи распадается на 2 этапа: снятие симптоматики и реабилитационная физкультура.
  • Если грыжа прорывается внутрь позвоночного канала, прикасается к позвоночному столбу и грозит его передавить – необходима срочная операция, и только потом восстановление функций позвоночника и лечебная гимнастика.

Основная сложность для большинства людей, не живущих в столичных и областных центрах – отсутствие квалифицированных специалистов: невропатологов и вертебрологов, способных не только правильно диагностировать болезнь, но и определить стратегию излечения. Зачастую от быстроты принятия решения зависит качество будущей жизни пациента. В первые недели обнаружения болезни надо самим приложить максимум усилий, чтобы получить правильный диагноз и консультацию специалиста.

Врачи на местах проводят первый этап лечения – снимают боль и неврологические симптомы (онемение, ограничение движения и т.д.). Боль в шее – следствие воспалительных процессов, ее снимают различными видами препаратов.

Тип действия препаратов Название Цена Производитель
Нестероидные

Снимают воспаление, быстро устраняют боль. Применяются в виде таблеток, гелей, уколов.

«Мовалис»

Самое современное средство, содержит антивоспалительное вещество мелоксипам.

700-800 руб Германия

Boehringer Ingelheim

Артрозан, Амилотекс – дженерики Мовалиса, идентичные ему по действию 200-300 –таблетки;

600-700 — ампулы

Россия
«Диклофенак» («Наклофен», «Ортофен» – дженерик «Вальторена» 60-100 руб. Германия (Ratiopharm),

Россия, Сербия, Румыния

Миорелаксанты

Снимают мышечные спазмы, обладают сосудорасширяющим действием, восстанавливают кровоснабжение в мозгу.

«Сирдалуд» 340 руб Швейцария

Россия

«Микодалм» 380 руб Венгрия
Витаминные комплексы

Стимулируют метаболизм, улучшая питание костной и мышечной тканей позвоночника

«Мильгамма» — комплекс витаминов В 600-700 Германия
«Нейромультивит» 200-300 Австрия
«Комбилипен», 230-250 Россия

После того, как сняты симптомы, пациенты переходят в разряд хронических больных, им назначаются болеутоляющие на случай приступов, и лечение протрузий и грыж на этом заканчивается. На самом же деле, главным в борьбе с этим недугом является второй период – лечебная физкультура. Консультации врачей и тренеров лечебной физкультуры и пользование тренажерами в Москве имеют примерную стоимость, приведенную в таблице

Название клиники Консультация невролога/врача ЛФК Разовое занятие ЛФК Курс 10-12 дней
Клиника позвоночника «Стайер» 700 12550
Медико-реабилитационные центры В.И. Дикуля 1500 2200 21000
Центры С. Бубновского 1100 1150 14000
Клиника Блюма 5000 2500 50000

Смысл физических упражнений заключается в том, чтобы, во-первых, не допускать спазмов мышц, укрепить связки и мускулатуру, сделать их крепким каркасом для поддержания нарушенных шейных позвонков. Вернуть межпозвоночным дискам былую упругость уже не удастся, но сохранить здоровыми оставшиеся позвонки – можно.

Основой лечебной физкультуры являются упражнения на постизометрическую релаксацию – чередование напряжения мышц в состоянии неподвижности (5-10 сек.) с расслаблением их в течение последующих 5-10 секунд. Очень важно следить за дыханием: на вдохе – напряжение, на выдохе – расслабление. Популярным является комплекс доктора Бутримова для мышц шеи. Он рекомендует делать эти упражнения при сидячей работе каждый час.

Видео. «Цигун для шеи от доктора Бутримова»

Кандидат медицинских наук, московский невролог А.Ю Шишонин еще в 2008 году создал гимнастику для шеи, состоящую из 7 основных позиций, которые он назвал: «Метроном», «Пружина», «Взгляд в небо», «Рамка», «Факир», «Цапля», «Гусь». Эти упражнения эффективно снимают боли в шее и спине, избавляют от головокружений. Делать их надо в первую неделю каждый день, а затем 3 раза в неделю.

Видео. Гимнастика А.Ю.Шишонина

Поскольку шейный отдел – зона опасная, и любое неправильное движения грозит осложнениями, первые упражнения делаются только под контролем тренера ЛФК, который определяет состояние мышц, регулирует нагрузку и следит за правильным выполнением упражнения. Домашние занятия – только с уже освоенными упражнениями.

Традиционное лечение позвоночника С.М. Бубновский изучил на себе самом: авария, три операции на позвоночнике, 27 лет на костылях и в поиске путей освобождения от инвалидности. В итоге – методика кинезитерапии – разрыв с традиционным подходом к лечению позвоночника.

    По убеждению доктора медицинских наук С.М.Бубновского межпозвонковая грыжа – не выдавливание пульпозного ядра в позвоночный столб, а осколки высохшего и разрушенного позвоночного диска, который в течение долгих лет не получал полноценного питания от окружающих его мышц. Осколки собираются в пространстве позвоночного столба, растягивая связку и образуя «выпирание», которое на снимках МРТ диагностируется, как грыжа. При хорошем кровообращении и иммунитете эти осколки выводятся из организма. Никакой компрессии на нервные корешки, а тем более спинной мозг, разрушенный диск оказать не может, а поэтому:

Операции по удалению грыжи межпозвоночных дисков не имеют смысла и приносят вред.

Таблетки для снятия болевого симптома неэффективны: снимая боль, они сохраняют ее причину. Функция движения не лечится уколами и таблетками.

Пояса, корсеты, тракции и висы на турнике без динамической нагрузки на мышцы не приносят пользы, но дают осложнения.

Практическое руководство по борьбе с резкой болью методом двигательных нагрузок дает следующий ролик.

Видео. Боль в шее: экстремальная реабилитация по Бубновскому

Критически пересмотрев традиционный опыт лечения, не дающий надежды на выздоровление, доктор медицинских наук С.М. Бубновский создал свое направление в терапии ОДА – кинезитерапию. Это лечение патологий позвоночника через укрепление его мышечного корсета путем динамических и силовых нагрузок на тренажерах.

Кинезитерапия основана на вовлечении в работу как поверхностных, так и глубоких мышц в районе позвоночника, а это связано с усиленными нагрузками. Отсюда условия безопасности тренировок:

  1. Вес на тренажере должен соответствовать возможностям пациента сделать упражнение не меньше 12 и не больше 15 раз;
  2. Вес постепенно повышается; за курс в 10-12 занятий достигается индивидуально рассчитанный норматив;
  3. Обязательно правильное дыхание: на напряжении вдох, на расслаблении – энергичный выдох с громким; «Ха-а!». Это позволяет избежать повышения давления и сердечных перегрузок.
  4. В сумме время работы не должно превышать 1 часа. После каждого упражнения – 2-3 минутный перерыв.

Заниматься кинезитерапией следует под чутким наблюдением лечащего врача

Эти упражнения помогают людям любого возраста, имеющим врожденные и приобретенные болезни опорно-двигательного аппарата, особенно для перенесших операции на позвоночнике. Противопоказаны они в редких случаях:

  • При разрывах сухожилий и связок;
  • При некоторых формах онкологии;
  • При состояниях, близких к инфаркту или инсульту.

Состояние пациента определяется на первичной консультации, там же подбирается режим нагрузок. Для домашних занятий разработан специальный тренажер — МТБ, который можно сделать самостоятельно. 20 упражнений на тренажере представлены на следующем видео.

Видео. Как убрать «холку». Бубновский.

Обратите внимание. И больным, и здоровым людям автор кинезитерапии советует делать каждый день:

  • 20 приседаний;
  • 20 упражнений на пресс;
  • 20 отжиманий от опоры.

Это минимум, необходимый нашему позвоночнику для питания.

Несмотря на то, что официальная медицина признает необходимость лечебной физкультуры при патологиях с позвоночником, к методу кинезитерапии у ее представителей отношение настороженное. Суть критики их сводится к риску осложнений при неправильном выполнении движений. Упражнения на отягощение, которые предлагают тренажёры центра Бубновского, требуют от пациента умения слышать свое тело и вовремя завершать упражнение. Передозировка ведет к возвращению и усилению мышечной боли. Такая опасность грозит тем, кто, не усвоив технику движений в лечебном центре (а для этого требуется 2-3 курса), начинает делать их дома. Непонимание вызывает утверждение автора метода кинезитерапии, что упражнения надо делать даже при болевых ощущениях. Врачи утверждают, что после такого лечения многие больные не могут обходиться без обезболивающих и согласны на операцию.

Что касается самих пациентов, то большинство из тех, кому лечение повредило, убеждены, что делать упражнения, превозмогая боль, ни в коем случае нельзя. Центры Бубновского в большинстве провинциальных городов, по их мнению – это не лечебные пункты, а тренажёрные залы без квалифицированных врачей, способных назначит грамотную нагрузку. В целом же положительно характеризуют методику 58% тех, кто занимался по методу кинезитерапии и посчитал нужным оставить свой отзыв.

  1. Первое народное средство, признанное даже осторожными врачами (а это главное условие безопасности) – укусы пчел. Пчелиный яд (апитоксин) снимает воспалительный процесс, борется с микробами, которые собираются в этом месте, обладает сосудорасширяющим действием. Проблема в том, чтобы найти опытного специалиста, знающего, куда и на какое место посадить пчел для укуса, а также не забыть о возможной аллергии.
  2. Гирудотерапия – лечение пиявками улучшает обмен в пораженном месте позвоночника, восстанавливает кровообращение. Помогает в 70 случаях из 100. Лечение длится не больше месяца и состоит из 10-12 процедур через каждые 3 дня.
  3. Популярным народным средством лечения грыжи позвоночника является конский жир: в течение 7 дней надо накладывать на больное место размягченный кусочек жира (30-50 г.), накрывая салфеткой и целлофаном и укутывая шею чем-нибудь теплым. Компресс эффективно снимает боль.

Спиртовые настойки чеснока, пихтовое масло, солевые и скипидарные ванны также рекомендованы народной медициной при этом недуге. Принцип действия всех средств одинаков: улучшить кровообращение в больном месте и снять воспаление. Для того, чтобы хрящевая ткань остальных межпозвонковых дисков не разрушалась, надо есть продукты богатые Омега-3 жирными кислотами (морская рыба, мясо, растительные жиры), а также холодец.

  1. Из всех отзывов о грыже шейного отдела позвоночника больше всего тех, кто жалеет, что сделал операцию, так как состояние здоровья не улучшилось. Хирурги, сделав свое дело, оставили этих пациентов один на один с проблемами.
  2. Много людей, имеющих грыжу, ищут хорошего врача, способного назначить комплексное лечение и вывести из болезни.
  3. Большинство тех, кто избавился от боли, советуют пройти лечение у остеопата: это им помогло.
  4. Из народных средств чаще всего советуют применять компресс из конского жира.

Александра, 34 года: «Операцию мне сделали в 2011 году, сначала было облегчение от болей, через 4 месяца они возвратились. Второй снимок МРТ показал новую грыжу. Не знаю, что делать: не хочу опять ложиться на операцию, но боли не дают жить спокойно».

Света, 2014 г.: «Поднимая тяжести на даче, получила спазм шейных мышц и дикую боль. При обследовании обнаружили грыжу в шейном отделе. Лечение у невролога не помогало: принимала Мильгамма композитум для снятия боли, но шум в голове, давление и сердцебиение не проходили. Не послушав невролога, пошла к остеопату. Всего 9 сеансов – и я могу нормально жить. Шум в голове при физических нагрузках, правда, остался».

Ольга, 2015 г.: «По себе знаю: конский жир помогает, но не мгновенно, чудес не бывает. Компресс с конским жиром делается долго, но это оптимальное средство при межпозвоночной грыже. Плюс к этому – настойка сабельника и активный образ жизни».

В статье подробно рассматривались причины грыжи позвоночника: сидячий образ жизни малоподвижность и курение – это 100% прогноз развития этого заболевания. Болезнь лучше не допускать: лечение дорогое, да врачей, умеющих лечить трудно найти. Просьба к тем, кто сумел восстановиться: поделитесь своим опытом. Его ждут все, подавленные болью и теряющие надежду.

источник

Грыжи диска шейного отдела позвоночника – это запущенная форма дегенерации шейных межпозвонковых сегментов, которая осложнилась смещением пульпозного ядра диска с его выходом за анатомические границы. Характеризуется болезнь выраженными неврологическими и рефлекторными проявлениями, в том числе по церебральному типу. Объясняется это тем, что в данном отделе хребет соединяется с головой, а спинной мозг переходит в головной, здесь же сконцентрирована густая нервно-сосудистая сеть. Патологический процесс в основном является осложнением долголетнего остеохондроза ШО, симптомы которого пациентами долгое время игнорировались.

Еще лет сто назад в поле зрения неврологов патология с такой серьезной локализацией попадала в разряд единичных случаев, и была она преимущественно уделом пожилых людей. Сегодня же шейная межпозвоночная грыжа – один из самых распространенных диагнозов среди всех возможных проблем с позвоночником. Сейчас же слишком часто касается он, к сожалению, трудоспособного населения. Преобладает диагноз «шейная грыжа позвоночника» у лиц 20-55 лет. Частота заболеваемости у мужчин и женщин примерно одинакова: 52% больных составляют пациенты мужского пола, 48% – женского пола.

Шейные грыжи в целом в структуре всех заболеваний человеческого организма занимают 5 место по количеству госпитализаций, 3 место по необходимости проведения хирургического лечения. Согласно данным из авторитетных источников, не менее 20% людей с грыжами шейной локализации страдают от тяжелых вертеброневрологических расстройств, которые часто приводят к инвалидности. Примерно у 35%-40% происходит хронизация болевого синдрома, по причине чего пациенты живут в постоянном стрессе и эмоциональном напряжении.

В группу риска входят люди, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, ожирением и различными нарушениями обмена веществ, сахарным диабетом, ортопедическими патологиями. Также высокую предрасположенность к смещению дискового фрагмента в ШО имеют профессиональные спортсмены, офисные работники, учителя, станочники, швеи, чертежники и прочие лица, у которых шейная область надолго задерживается в обездвиженном положении или выполняет однообразные монотонные движения.

В чем суть диагноза? В локальных патологических изменениях в межпозвоночном диске, повлекших за собой выпадение пульпозного ядра, которое произошло из-за нарушенной целостности фиброзного кольца диска. Предшествует процессу грыжеобразования запущенный дегенеративно-дистрофический патогенез в конкретном позвоночно-двигательном сегменте. Но давайте рассмотрим, как все происходит на деле, чтобы стало более понятно. Постепенно подойдем к главному, начиная с краткого экскурса в анатомию.

  • Межпозвонковых дисков в шейной хребтовой системе всего 5, а позвонков – 7. Находятся они между каждой последовательной парой тел позвонков, связывая их между собой. Между 1 и 2 позвонком (атлантом и аксисом) диск не предусмотрен природой, его нет. А значит, патология может произойти на таких уровнях, как С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Чаще всего она развивается в сегментах С5-С6 и С6-С7.
  • Каждый дисковый элемент состоит из желеподобного вещества (пульпозного ядра), которое заключено в кольцевидно-волокнистый обод (фиброзное кольцо). Диск выполняет амортизационную функцию, поглощая и погашая в позвоночнике удары, сотрясения в момент физической активности человека. Он также вместе с другими структурными компонентами обеспечивает верхнюю часть хребта нужным потенциалом подвижности и гибкости.
  • Основной вещественный состав диска представлен водой (80%) и коллагеновыми волокнами (15%), погруженными в матрикс из протеогликанов. Коллаген обеспечивает упругость диска и удерживает протеогликаны (гиалуроновую кислоту). А протеогликаны отвечают за притягивание, контроль баланса воды, создавая необходимое внутридисковое давление. Нормальное соотношение всех обозначенных структурных веществ возможно только при хорошем обмене веществ на позвонковых уровнях и полноценной доставке питательных веществ к ним.
  • Структура диска отличается еще и аваскулярностью, или отсутствием собственной кровеносной сети. А потому снабжение его питанием происходит исключительно за счет кровеносных сосудов прилежащих позвонков, которое поступает через краевую замыкательную пластинку. В определенном позвоночном уровне с С2 до С7 процессы кровообращения и метаболизма могут угнетаться. Например, из-за постоянных физических перегрузок или малоподвижного образа жизни, возможно, при ожирении, аутоиммунных патологиях или после локальной травмы. В итоге развивается остеохондроз.
  • Поскольку при остеохондрозе в позвонковых телах снижен кровоток и нарушена проницаемость краевой пластинки (склероз), транспорт важных метаболитов в диск, как мы сказали, в нужных количествах не осуществляется. Это приводит к постепенному снижению удельного содержания жидкости в фиброзных и пульпозных тканях, то есть потере их основного компонента – воды. Дегидратация служит стимулом к истончению, сплющиванию, разволокнению межпозвоночной прокладки.
  • Затем на дегенерированном кольце изнутри появляются трещины, при этом пульпозное ядро меняет свое обычное положение. Желеобразное вещество проседает, смещается в дефектную часть кольца. Как следствие, образуется деформация диска в определенном направлении, выступающая за границы позвонков.
  • Сначала шейный диск проступает незначительно, но пока кольцо не разорвется, грыжа не сформируется. Этот ранний этап именуется протрузей. Как только диагностируется протрузия, это означает, что все предпосылки и благоприятные условия для появления грыжи уже созданы. Если своевременно процессы дегенерации на этапе предгрыжи не приостановлены, фиброзное кольцо продолжает разрушаться. Ядро в свою очередь все больше и больше дислоцируется к периферии, оказывает компрессию на слабую область кольца.

Грыжа и клювовидные остеофиты.

В конечном итоге происходит разрыв кольцевидной структуры с вываливанием фрагмента желеподобного хряща через образованную прореху. Открытое пролабирование части пульпозного ядра в межпозвоночное пространство через периферический сквозной прорыв диска и является грыжей шейного отдела позвоночника.

Мы рассказали, что диски могут быть в состоянии предгрыжи и истинной грыжи. На стадии протрузии в шейном отделе хрящевая прослойка считается маленькой до 0,2 см и соответствует 1 стадии патологии. Выпячивания, превышающие 0,2 см, относят к средним и большим размерам (2, 3, 4 ст.). Итак, дадим более точную характеристику каждой из стадий.

  • 1 стадия – целостность диска сохранена, размер выбухания до 2 мм включительно.
  • 2 стадия – средняя степень тяжести, целостность фиброзного кольца нарушена, выпячивание увеличено от 2 мм до 4 мм.
  • 3 стадия – тяжелая степень, кольцо разорвано, дисковое смещение сильное, равное 4-6 мм.
  • 4 стадия (экструзии или секвестрации) – критически тяжелая степень деформации, которая может в любой момент закончиться секвестрацией. Размеры грыжи на этой стадии > 6 мм, могут достигать до 8 мм и более.

Секвестрация – опаснейшая форма заболевания, когда происходит полный отрыв провисшего хрящевого фрагмента от диска с попаданием куска отмершего хряща в позвоночное пространство. Такой патогенез способен за короткий период времени вызвать серьезное необратимое повреждение нерва, в том числе его гибель, что приводит к параличу.

В общем, все пролабирования диска на уровне шеи, которые по объему выше 4-6 мм, считаются клинически крайне неблагополучными, так как серьезно нарушают мозговое кровообращение, угнетают и нарушают единство двух главных отделов ЦНС – головного и спинного мозга.

Недопустимо крупные размеры (> 4 мм) в данном отделе сопряжены самыми повышенными рисками частичного/полного обездвиживания рук, ног, а также паралича туловища от зоны поражения и ниже. Кроме парезов и паралича, с высокой частотой развивается выраженная дисфункция мочеполовых и репродуктивных органов.

Видовое разнообразие подобного поражения диска в шейном отделе аналогичное поясничным и грудным грыжевым выпячиваниям. Патологический очаг классифицируют по его расположению (направлению) относительно позвоночного канала и тел позвонков. По данному критерию различают следующие виды грыж ШО:

  • боковые, или латеральные – расположены строго по бокам от тел позвонков;
  • передние, или вентральные – растут кпереди, то есть с ориентацией в противоположную сторону от спинномозгового канала (менее опасный вид);
  • задние, или медианные – выбухающий компонент обращен четко в центр позвоночного канала (наиболее опасная форма);
  • заднебоковые, или парамедианные – деформированный элемент отклонен на несколько градусов в сторону от серединной оси, ведущей прямо в спинальный канал.

На долю боковых и заднебоковых локализаций выпадает примерно 85%, медианных и вентральных – 15%. К сожалению, относительно благополучное расположение грыжи шеи – переднее – наименее распространено (5%) среди пациентов.

Патологический очаг в пределах ШО обычно у всех сопровождается локальной болью, которая может отдавать в определенные части тела, иннервируемые шейно-позвоночными нервами. Боль в зависимости от запущенности грыжи может носить невыносимый характер или средней терпимости. Кроме того, она бывает как простреливающей, так и жгучей или ноющей. Симптоматический спектр достаточно разнообразен, пациенты преимущественно жалуются на:

  • острый болезненный синдром в шее и воротниковой зоне, усиливающийся при поворотах и наклонах головы;
  • скованность движений, хруст в шее, напряженность шейных мышц;
  • частые головокружения и интенсивные головные боли, в основном односторонние в затылочной части головы;
  • болевые явления и парестезии в виде ползанья мурашек, покалывания, онемения, пр. неестественных признаков в руках (больше в запястьях, пальцах, предплечье);
  • слабость, парез одной из верхней конечности, сложности поднятия руки вверх;
  • боль в плече, в районе лопаток, диафрагмы, изредка в ноге;
  • боль, онемение в одной половине лица;
  • неприятные ощущения и шум ушах;
  • охриплость голоса, чувство болезненности и инородного тела в горле;
  • мушки перед глазами, снижение остроты и затуманенность зрения, другие зрительные расстройства;
  • вестибулярные нарушения, например, шаткость, неустойчивость походки;
  • плохую запоминающую способность, рассеянность, повышенную утомляемость;
  • раздражительность, подавленное настроение, депрессию;
  • чуткий сон или бессонницу;
  • скачки артериального давления, чаще АД имеет тенденцию к повышению при тяжелом патогенезе со сдавливанием шейной артерии, питающей головной мозг.

Патология у большинства людей провоцирует мучительные боли, которые в доминирующих случаях появляются в верхней части спины, руках и голове.

При обращении пациента в поликлинику невролог первым делом собирает и анализирует анамнез больного. Далее следует тестирование ШО с использованием специальных неаппаратных тактик обследования позвоночника. Неаппаратная диагностика базируется на проведении неврологических тестов, предполагающих проверку проблемного участка спины двигательными и пальпационными методиками, благодаря чему устанавливается:

  • наличие и степень неврологического дефицита;
  • зависимость и характер болевого синдрома при совершении определенных движений шеей, конечностями и др.;
  • состоятельность рефлекс-ответа и объем амплитуды движений шейного уровня в различных физиологических направлениях;
  • нарушение чувствительности на ассоциируемых с ШО участках тела (руках, лицевой зоне и др.).

Специалист уже на основании жалоб и неврологических тестов может предварительно вынести диагноз, причем в ходе уже первичного осмотра. Но лечение не будет назначено, пока подозрения на грыжу не будут подтверждены результатами аппаратной визуализации. Общеустановленным стандартом диагностики с целью обнаружения патологии и получения достоверной развернутой информации о клинике грыжевого выпячивания является магниторезонансная томография (МРТ). Посредством объемных послойных изображений МРТ в разных проекциях, как правило, со 100% точностью констатируются факты о:

  • развитии и степени структурных изменений межпозвонковых дисков на любой из стадий;
  • локализации поврежденной фиброзно-хрящевой прокладки, а в случае секвестрации – количестве, месторасположении секвестров;
  • специфике роста выбухания (векторе направления);
  • точных размерах образования до миллиметра;
  • наличии и тяжести защемлений, компрессий компонентов нервных узлов, артерий, позвоночного канала и спинного мозга;
  • внутри- и околопозвоночных отеках, воспалениях, атрофии;
  • состоянии мышечной ткани, связок, сухожилий, межпозвоночных суставов;
  • присутствии/отсутствии сопутствующих заболеваний на обследуемой части позвоночного столба – стеноза, артроза, опухолей, проблем кровоснабжения и др.

Рентген не отражает в полной мере клиническую картину, так как визуализирует только очертания и положение костных элементов позвоночника, расстояние между позвонками, остеофиты. Рентгенография не показывает мягкие ткани, к которым относятся шейные диски, спинной мозг, нервные сплетения, сосудистые и мышечно-связочные структуры. Метод посрезовой компьютерной томографии, хоть и подразумевает применение более продвинутых радиоактивных технологий, чем обычный рентген, по ценности получаемых клинических признаков в диагностике данного заболевания тоже недостаточно информативен.

О шейной грыже на основании лишь рентген- или КТ-снимков заключение не делают, это две вспомогательные тактики, целесообразность применения которых в каждом случае определяется индивидуально. Только МРТ может досконально исследовать проблемный отдел. Магниторезонансная томография также имеет весомое преимущество – она работает на явлениях ядерного магнитного резонанса и, в отличие от аппаратов с ионизирующим излучением, не оказывает негативного влияния на организм человека.

В острый период врачи для купирования болезненных проявлений заболевания прописывают медикаментозные средства от боли, воспаления и отека местного и внутреннего применения. Основу такой лекарственной терапии, составляют препараты НПВС:

Помимо нестероидных противовоспалительных средств от болевого синдрома специалисты назначают лекарства из серии анальгетиков:

Если клиническую картину отягощает гипертонус мышц, для расслабления спазмированных мышечных структур рекомендуются миорелаксанты. В числе наиболее применяемых миорелаксантов – Мидокалм и Сиралуд.

При постоянных изнуряющих болевых мучениях, с которыми НПВС и анальгетики не справляются, осуществляется переход на лечение сильными гормональными или анестезирующими препаратами. К ним относят глюкокортикостероиды, лидокаин и новокаин. На базе мощных гормонсодержащих и анестезирующих средств только по назначению врача в специализированных условиях пациенту выполняют курс блокад в позвоночник. В самом ближнем периоде человеку с такой критически небезопасной клиникой диагноза необходимо пройти операцию.

Все перечисленные препараты действуют сугубо симптоматически: никакого эффекта в плане уменьшения грыжевого компонента не произойдет. По сути, они только временно снимают боль, блокируя передачу нервно-болевых импульсов на проблемном поле. Также оказывают умеренное противовоспалительное действие. Все межпозвоночные деформации и дегенерации никуда все равно не исчезают.

Заметим, ограничиваться лишь медикаментозным способом терапии, даже если он помогает избавляться от болевых признаков, – верх безрассудства. Грыжа шейного отдела при таком подходе вскоре обязательно напомнит о себе, причем в следующий раз уже в более ярком проявлении. Но самое страшное в том, что, живя только на обезболивающих, межпозвоночный патогенез будет активно прогрессировать, с каждым днем все больше и больше увеличивать риски инвалидности.

Достичь стойкой ремиссии посредством медикаментозной схемы в комплексном сочетании с другими консервативными методиками, как показывают наблюдения, не всегда достижимо. Если первично назначенное комплексное лечение в течение 3 месяцев, максимум 6 мес., к ощутимым и стойким улучшениям не привело, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

Долговременный внутренний прием лекарств от боли или инъекционный способ их введения чреват развитием побочных явлений – язвы желудка, болезней печени и почек, кроветворной и иммунной системы. Меньшими негативными реакциями обладают наружные средства – гели, крема, мази. Но по силе оказываемого противоболевого эффекта они значительно уступают пероральным препаратам и уколам.

Нельзя не сказать несколько слов о популярных хондропротекторах, действие которых нацелено на улучшение метаболизма и активизацию питания в костно-хрящевых структурах. Запомните, их польза клинически подтверждена исключительно при остеохондрозе, не перешедшем в грыжу шейного отдела. Допустимо использовать такие препараты при мелких протузиях в качестве профилактики дальнейшей дегенерации шейного межпозвоночного диска. Но! При уже состоявшемся грыжеобразовании хондропротекторы малоэффективны или вообще «не работают». Когда уже произошла глобальная перестройка содержимого диска в необратимое (!) нежизнеспособное состояние, они лечебно-профилактической пользы не несут.

Избавиться от заболевания посредством специальных гимнастических упражнений для шеи, конечно же, не получится. Зарядка, даже самая лучшая, не в состоянии обратно «втянуть» выпавший пульпозный элемент или уничтожить его бесследно, «залатать» разрыв на фиброзном кольце. Осуществить такое возможно сугубо в ходе операционного лечения.

Однако занятия ЛФК, доказано, могут улучшить самочувствие и, что существенно, предотвратить развитие атрофии мышц шейного и шейно-грудного комплекса, верхних конечностей. Сразу подчеркнем, что продуктивность действия ЛГ значительно снижается на предпоследних и последних стадиях грыжи. Наибольший вклад своеобразные физтренировки все же вносят в восстановление опорно-двигательного потенциала после хирургического устранения грыжи. В целом эффект от лечебной физкультуры и в процессе консервативной терапии, и в момент послеоперационной реабилитации, происходит благодаря:

  • стимуляции кровообращения;
  • активации метаболических процессов;
  • повышению выработки необходимых для поддержания функций позвоночной конструкции питательных веществ;
  • укреплению, повышению выносливости шейных мышц;
  • корректной, щадящей разработке двигательных и опорных функций шеи;
  • увеличению расстояния между позвонками, что способствует предупреждению или снижению корешковой/сосудистой компрессии.

Но чтобы от гимнастики действительно был толк, нужно получить у специалиста программу тренировок, специально разработанную именно под вас с учетом всех характеристик клинической картины по МРТ. Плюс берутся во внимание показатели возраста и массы тела, уровень физической подготовки, сопутствующие проблемы со здоровьем.

Желательно первый курс пройти в ЛФК-кабинете под контролем профессионального инструктора, чтобы хорошо усвоить и отточить технику каждого упражнения в отдельности. При выполнении тренировок важно следовать 5 правилам:

  1. Регулярность ЛФК.
  2. Постепенность в наращивании нагрузки.
  3. Плавность и аккуратность движений шейным отделом.
  4. Полная отмена физических упражнений при появлении малейших болей, изменений чувствительности в любой части тела.
  5. Исходя из пункта №5, срочно обращаться к лечащему специалисту, чтобы он провел качественный осмотр и внес коррективы в план лечебной гимнастики.

Самостоятельно брать и применять из интернета, наобум или по совету других пациентов любые физические нагрузки крайне не рекомендуется! В острую фазу ЛФК противопоказана! Если пренебречь этими правилами, вероятность прийти к плачевным результатам слишком высока. Следствия безграмотного похода обострение симптомов грыжи ШО, учащение рецидивов, прогрессия смещения диска, еще большее сокращение позвоночного просвета, пережим и гибель нервных окончаний, поражение спинного/головного мозга, компрессия и сужение шейных артерий, отрыв грыжевого секвестра. В итоге, срок к проведению операции не отдалится, а заметно приблизится.

Ведущая функция массажа – создание трофического эффекта. Это значит, что массажные техники позволяют в интересуемой части повысить кровообращение, обеспечить лучший отток лимфы и поступление в клетки тканей нужных метаболитов и кислорода. Еще в задачи массажа входит предупреждение атрофических явлений в мышечных структурах, уменьшение внутридисковой компрессии. Однако отметим, что никоим образом специальные приемы массирования шейно-воротниковой зоны не могут ликвидировать грыжу и сократить ее объемы.

Данный вид лечения рекомендуется строго по показаниям, поскольку не при всех видах грыж он одинаково полезен. Особенно с осторожностью его назначают при средних и крупных выпячиваниях, нервных защемлениях в проекциях шеи. Подобные манипуляции при запущенной, осложненной клинике могут дать совершенно противоположный эффект, так как большую грыжевую массу обратить в неблагополучную сторону таким способом воздействия проще простого. Поэтому врач, прежде чем назначить массаж, должен взвесить все за и против.

В начале же развития грыжи массаж может послужить отличной мерой профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в еще несильно измененном диске. Но акцентируем, что массажные техники, если врач дает на них добро, должны осуществляться хорошим массажистом отделения неврологии. И, наконец, это – вспомогательная лечебная тактика, применять которую есть смысл сугубо в комплексе с другими базовыми программами лечения.

Физиотерапевтические процедуры тоже не лечат грыжу, а борются с ее симптомокомплексом примерно по тому же принципу, что массаж и ЛФК. Цель стандартных сеансов физиотерапии (магнитолечения, электрофореза, лазерной и ультразвуковой терапии) – сократить отечность вокруг пораженного межпозвоночного диска, поспособствовать притоку крови к слабому отделу, снять мышечное перенапряжение.

Если указанная цель в полной мере достигается, пациент после курса физиолечения чувствует себя гораздо лучше, отмечая повышение диапазона движений в шее, стойкое исчезновение или сокращение болевого синдрома и других ранее тревожащих признаков. Но, согласно проведенным клиническим исследованиям, эффект от физиотерапии отмечает лишь 50% пациентов с данным диагнозом. В ряде случаев (до 40%, как правило, при патологии 3-4 ст.), наоборот, после лечения физиотерапией наблюдается ухудшение самочувствия.

Шейный отдел – самая узкая часть позвоночной системы, в которой проходит крупнейшая артериососудистая магистраль. Отдел включает крупнейшие артерии – левую, правую позвоночную и базилярную, каждая из которых образует до 6 групп сосудистых ветвей.

В задней части шеи также находится важный шейный нервный пучок (узел), который составляют подъязычный, малый затылочный, большой слуховой, поперечный, надключичный нервы.

Таким образом, даже небольшие деформации диска, сдвижения позвонков в чересчур узкой области, густо пронизанной нервами и сосудами, способны вызвать настоящую катастрофу:

  • зажим артерий и нервных корешков, постоянную сильную боль;
  • блокировку циркуляции кровотока и ликвора между спинным и головным мозгом с грубейшими церебро-вертоброгенными признаками;
  • невротической природы слуховые и зрительные нарушения, частые потери сознания, расстройства координации;
  • серьезные дисфункции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, недержание кала), системы мочеиспускания (неконтролируемое испускание мочи) и половых органов (импотенция, фригидность, бесплодие);
  • мышечную слабость рук, включая полный или частичный их паралич;
  • угнетение дыхательных функций из-за сильного повреждения спинномозгового вещества и нервных узлов, вплоть до прекращения дыхания;
  • недостаточное кровоснабжение головного мозга, которое может довести до ишемии мозга, инсульта.

Как вы смогли понять, болезнь достаточно опасная и непростая в лечении. Надеяться на благоприятный исход от консервативной терапии можно лишь при своевременной диагностике и адекватно организованном терапевтическом подходе. Гарантий, что симптоматику и прогрессию сложной медицинской проблемы на запущенных стадиях удастся консервативно снизить, нет. К тому же, следует учитывать, что грыжу шейного отдела, согласно установленным нормам, лечить консервативно допускается при ее размерах до 6 мм.

Шрам после хирургического удаления.

Диагностирование больших объемов грозит инвалидизацией, поэтому от 6 мм грыжа обязательно подлежит хирургическому удалению. Если пренебречь операцией, когда она необходима, самое страшное, что может произойти – это парализовать пациента, не исключен и инсульт. Состоявшийся паралич – обозначает «смерть» нервного корешка, а следовательно, невозможность более ничего сделать, чтобы вернуть пациенту подвижность. Поэтому каждому, кто все еще всячески старается обойти стороной операцию при ее необходимости, рекомендуем руководствоваться не сказочными интернет-историями безоперационного исцеления, а здравым смыслом.

https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/spine-surgery-a-cervical-herniated-disc
https://mayfieldclinic.com/pe-hcdisc.htm
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
https://cyberleninka.ru/article/v/endoprotezirovanie-mezhpozvonochnogo-diska-posleudaleniya-gryzhi-diska-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/differentsirovannoe-hirurgicheskoe-lechenie-stenozov-pozvonochnogo-kanala-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-lecheniya-gryzh-mezhpozvonkovogo-diska-v-sheynom-otdele-pozvonochnogo-stolba-na-primere-19-taks

У меня грыжа ц5ц6 38 летной давности 15 лет назад началось миелопатия нижних конечностей и ухудшение тазовых функции если сделать операцию все востоновииться или уже поздно?

На этот вопрос невозможно ответить, недостаточно данных.

Здравствуйте! У мужа грыжа шеи ему 31 год. Помогите пожалуйста мы из Луганска (Украина). МР — признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника с грыжей диска С5-С6,протрузией диска С3-С4 и стенозированием позвоночного канала. Ему очень плохо. В Луганске такие операции не делают. Подскажите пожалуйста куда можно обратиться и цена операции? И какой риск? Я очень сильно переживаю за него. Помогите.

источник

За последние годы увеличилось количество случаев заболевания межпозвонковой грыжи. Среди её разновидностей не меньшую опасность представляет грыжа шейного отдела позвоночника. Этот недуг обусловлен особенностями строения этого отдела и его функциональными характеристиками. Заболевание обнаруживается практически так же часто, как и поясничная грыжа, хотя последний диагноз ставится у гораздо большего числа людей.

Чаще всего от этой патологии страдают люди среднего и более старшего возраста. Не радужную картину рисует мировая статистика, по данным которой, эта болезнь обнаруживается у каждого двухтысячного жителя нашей планеты. И среди всего числа пациентов наиболее часто болезнь обнаруживают у мужчин.

Шея является одной из самых небольших по объёму частей человеческого тела. Соответственно, небольшой диаметр имеет позвоночный канал этого отдела позвоночника. Но при своих небольших размерах он содержит много кровеносных сосудов и каналов для нервов.

Расположены они здесь в таком плотном количестве потому, что они необходимы для доставки мозгу кислорода, а также получения импульсов нервных окончаний. И когда начинают развиваться различные патологии, этот сложный механизм прекращает нормально функционировать.

Межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника можно описать как повреждение диска позвоночника, а если говорить более корректно, его фиброзного кольца. Согласно имеющимся данным о строении шейного отдела позвоночника, в его структуре присутствует 7 позвонков, пространство между которыми заполняют межпозвоночный диск.

Появление грыжи приводит к его выпячиванию, во время которого нервные корешки подвергаются давлению. И в тот момент, когда нервы зажимаются, человек ощущает болевые симптомы. Чаще всего к развитию грыжи приводят травмы или хронические заболевания позвоночника.

Состояние больного с диагнозом межпозвоночная грыжа может измениться в самый неожиданный момент, причём характерные для этой болезни симптомы могут проявиться в самых разных местах. Все зависит от места возникновения очага болезни, а также нервных корешков, которые оказались зажатыми.

На начальной стадии пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • Внезапные боли в области шеи, которые сначала сильные, но со временем ослабевают.
  • Слабость и боли в дельтовидной мышце, в области предплечья, бицепса, трицепса, а также наружной части локтя.
  • Постоянно возникающие головные боли, вызванные проблемами кровообращения и питания головного мозга.
  • Чрезмерная раздражительность.
  • Внезапные перепады давления, шум в ушах.
  • Боли, когда пациент пытается горизонтально поднять выпрямленную руку.
  • Потеря чувствительности рук и пальцев на руках, по наличию покалывания можно определить прогрессирование болезни.
  • Ограничение подвижности шейного отдела позвоночника, возможность совершать повороты головой в рамках ограниченной амплитуды.

Приведённые выше симптомы являются общими для большинства пациентов. Хотя чаще всего они проявляются в разной форме, что связано с индивидуальными особенностями организма.

Определить, указывают ли эти признаки на наличие грыжи шейного отдела позвоночника, может лишь опытный врач, который прежде должен обследовать больного, изучить симптомы и учесть результаты дополнительных исследований.

Буквально пару десятилетий назад не всегда удавалось правильно определить грыжу шейного отдела позвоночника. Однако, за последние годы медицина далеко шагнула вперёд, и сегодня можно получить максимум информации о болезни, используя множество современных методов диагностики.

Одним из таких является магнитно-резонансная томография. Она позволяет довольно точно определить очаг заболевания, степень и локализацию, размеры выпячивания и другие важные характеристики. Также с помощью этого метода диагностики можно дифференцировать болезнь от других нарушений позвоночника с аналогичными симптомами.

Если после ознакомления с жалобами пациентов с учётом результатов осмотра у специалиста остались сомнения в диагнозе, то он может направить больного на дополнительные исследования. Иногда больные, чтобы обезопасить себя, сами проходят обследование МРТ или компьютерной томографии с использованием контрастных веществ.

Эти процедуры помогают определить грыжу на начальной стадии, на которой можно быстро убрать болевые симптомы с помощью консервативных методов лечения. И чаще всего для этого используют комплекс лечебных упражнений.

Компьютерная томография для диагностирования грыжи шейных позвонков используется очень редко, поскольку она обладает достаточно низкой точностью и информативностью. В этом плане более предпочтителен метод диагностики МРТ.

Также нужно иметь в виду, что этот метод приводит к определённой степени травматизма из-за использования контрастного вещества. Здесь опять же выигрывает метод МРТ из-за полной безопасности.

Эффективность лечения грыжи шейного отдела позвоночника во многом зависит от времени, когда было начато лечение. Это даёт возможность отказаться от использования кардинальной меры — хирургической операции, а также предотвратить возможные неприятные осложнения.

Нужно смириться с тем, что на сегодняшний день медицина пока ещё не смогла изобрести таблетку, которая бы помогла вылечить грыжу шейного отдела позвоночника. Но при этом эффективность доступных для пациентов методов воздействия довольно высока, что позволяет замедлить развитие болезни на ранних стадиях, убрать болевые симптомы, а также предотвратить возникновение осложнений.

При грыже можно использовать множество разнообразных консервативных методов, с помощью которых можно устранить все проявления, характерные для острой стадии заболевания. После этого лечение, как правило, сводится к выполнению специальных упражнений, призванных укрепить мышцы и растянуть шейный отдел позвоночника.

Чаще всего в рамках консервативного лечения предусматривается проведение следующих лечебных мероприятий:

  • физиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • нетрадиционные методы лечения;
  • использование средств на основе травяных сборов.

Во время острой стадии грыжи больного беспокоят боли и дискомфорт в области шейного отдела позвонка, из-за которого становится трудно совершать движения и повороты головой. Поэтому главная задача на начальной стадии болезни заключается в их устранении, а также улучшении кровообращения, снятии рефлекторного спазма ткани, ускорения восстановления хрящевой и костной ткани.

Во время лечения не стоит оставлять без внимания хронические заболевания позвоночника, которые часто и провоцируют развитие грыжи. К сожалению, статистика заболевания за последние годы мало может порадовать. Поэтому не стоит особо рассчитывать, что вашу грыжу полностью вылечат.

В случае с некоторыми пациентами консервативные методы лечения иногда оказываются неэффективными. И тогда рассматривается вопрос о проведении хирургической операции.

Настоять на оперативном лечения врач может и в том случае, если симптомы проявляются с прежней интенсивностью, создавая неудобства человеку болями и онемением рук и ног, что является подтверждением серьёзного ущемления нервных корешков. Соглашаясь на операцию, пациент должен учесть, что после её завершения потребуется продолжительная реабилитация.

Во избежание рецидива при грыже в послеоперационный период показана лечебная физкультура. При этом для каждого пациента составляется индивидуальная программа общеукрепляющих упражнений. Этот этап лечения занимает около 1−3 месяцев.

Более точное время восстановления можно определить с учётом состояния больного и стадии болезни, на которой пациент обратился за помощью к специалисту. Этого времени, как правило, обычно оказывается достаточно для того, чтобы нервные окончания полностью восстановили свои функции, а пациент избавился от малейших проявлений болезни.

Во время лечения необходимо очень осторожно выбирать методы воздействия и следует избегать:

  1. Резких перепадов температуры.
  2. Посещение бани и сауны.
  3. Приёма контрастного душа.
  4. Растираний.
  5. Согревающих компрессов.

Не стоит идти на напрасный риск, устраивая блокады для подавления болевого синдрома. Если они и снимают боль, то только лишь на время, но в дальнейшем боли только обостряются.

Затягивать с обращением за врачебной помощью не стоит вне зависимости от степени проявления симптомов. При дальнейшем развитии этого состояния возникает опасность передавливания грыжей одной из артерий, через которую к головному мозгу поступает питание. Если это допустить, то может нарушиться кровообращение и возникнуть такое опасное заболевание, как инсульт.

При длительном протекании болезни без проведения соответствующих терапевтических мер может возникнуть воспалительный процесс в мышцах или связках шейного отдела. На фоне этого возникает опасность развития шейного радикулита, который трудно поддаётся лечению и так же, как и грыжа, доставляет неудобства пациенту сильными болями.

Во время развития этой разновидности грыжи попытки совершать резкие повороты головой или запрокидывать её опасно тем, что может произойти ущемление нервных корешков, некоторые части тела могут онеметь, в ряде случаев может возникнуть паралич.

Поэтому для сохранения здоровья необходимо регулярно следить за состоянием позвоночника, а при обнаружении странных симптомов следует сразу же показаться врачу. В целях профилактики полезно придерживаться здорового и активного образа жизни, регулярно делать общеукрепляющие упражнения и систематически проходить медицинские осмотры.

О межпозвоночной грыже наслышаны многие из нас, однако, не все допускают мысль о том, что эта болезнь может их поразить. Но жизнь постоянно нам преподносит сюрпризы. И часто люди оказываются к ним не готовы.

Поэтому даже когда начинают проявляться первые симптомы шейной грыжи, мало кто догадывается, что это именно она, и тем более не задумываются о том, чтобы обратиться в больницу для прохождения обследования.

Именно это является главной и серьёзной ошибкой, которая приводит к осложнениям. Поэтому вне зависимости от того, какой образ ведёт человек, он не должен ни в коем случае исключать такую возможность. Любые странности в состоянии позвоночника не должны оставаться без внимания, и при систематическом их проявлении необходимо показаться врачу.

Пытаться самостоятельно ставить себе диагноз неправильно, поскольку большинство не обладает необходимыми знаниями и опытом. Ошибка в постановке диагноза может быть чревата появлением новых, более серьёзных осложнений.

А, если верить словам специалистов, такое опасное заболевание, как межпозвоночная грыжа, гораздо легче и быстрее вылечить, начав курс терапии на начальной стадии. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно выбирать для себя лечение.

Найдите время и сходите на приём к врачу, желательно, чтобы ваши походы в больницу стали регулярными. Тогда вы сможете своевременно определять любую патологию в вашем организме.

источник