Меню Рубрики

Грыжи позвоночника коксартроз тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — это хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит частичное разрушение хрящевой ткани между позвонками.

Содержание:
Из-за каких причин возникает эта болезнь?
Симптомы и признаки
Лечение

В связи с этим нарушается нормальное движение в шейном отделе и появляются различные неврологические симптомы, поскольку в этой области проходят кровеносные сосуды и нервные пучки.

Существуют состояния и болезни, наличие которых способствует формированию артроза шейного отдела. Они могут быть как врожденные, так и приобретенные с возрастом болезни. Это могут быть врожденные аномалии развития шейного отдела, особенно в области первого-второго шейного позвонка — например, окципитализация атланта (синдром Ольеника).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из приобретенных болезней на развитие заболевания могут влиять травмы шейного отдела позвоночника, плоскостопие, вывихи головки тазобедренной кости, последствия полиомиелита. Также большое влияние на артроза шейного отдела оказывают лишний вес, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), физическая работа с неравномерным поднятием тяжестей и др.

При этом заболевании в первую очередь страдает хрящевая ткань — упругая «прокладка» между позвонками — межпозвоночный диск, который амортизирует движения и оберегает от повреждений проходящие между позвонками сосуды, нервы и мышцы.

По мере того, как унковертебральный артроз прогрессирует, межпозвоночная хрящевая ткань истончается, теряет жидкость, а вместе с ней и необходимую для нормальной работы упругость. Параллельно с этим на поверхности шейных позвонков начинают появляться особые костные выросты — остеофиты, которые растут на соседних позвонках в сторону друг друга. Кроме того, связки шейного отдела позвоночника начинают кальцифицироваться и теряют свою прочность и эластичность.

Поскольку межпозвоночный диск при этом становится менее упругим, он начинает выпячиваться в переднем и заднем направлении, сдавливая ограничивающие его связки и другие окружающие ткани, что ведет к возникновению соответствующих симптомов болезни, в первую очередь — к болям в шее.

Один из первых признаков болезни унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, появляющийся уже на ранних ее стадиях — это боли в области шеи. Боли при этом обычно весьма болезненные и очень локальные — они возникают как раз возле самого «проблемного» шейного позвонка.

Это происходит потому, что выпячивающиеся назад межпозвоночные диски давят на связки, богатые нервными окончаниями. Вместе с тем мышцы в области выпячивающегося диска рефлекторно напрягаются и долго остаются в спазмированном состоянии, что ухудшает возможность движений в шее.

На раннем этапе развития болезни боли возникают периодически, время от времени, и могут провоцироваться резкими движениями в области шеи (повороты, наклоны) и поднятием тяжестей.

Если обратиться к врачу а этом этапе, то можно очень быстро — в течение 1-2 недель, исправить возникшие нарушения. Без лечения же болезнь продолжает прогрессировать.

Дальнейшее выпячивание хрящевых межпозвоночных дисков приводит к возникновению нестабильность в шейном отделе позвоночника. Это проявляется в том, что время от времени происходят подвывихи суставов дугоотростчатых отростков, которые сопровождаются сильной тупой болью в зоне соответствующего позвонка и дискомфортом в этой области — как при поворотах шеи, так и в покое. При этом, если человек застывает в одной позе, то этот дискомфорт и боли начинают усиливаться. Поэтому больной старается как можно чаще менять положение шеи, чтобы смягчить боль. В этом обычно помогает гимнастика или ходьба.

Облегчение боли и неприятных ощущений может происходить как спонтанно, так и при воздействии мануальной терапии. При этом восстановление нормальной работы сустава и прекращение боли сопровождается характерным щелчком в области сустава.

Кроме того, еще одним важным симптомом болезни является сильный хруст в шее при совершении поворотов, сгибании и разгибании суставов шейного отдела позвоночника.

Если выпячивание межпозвоночных дисков позвонков достаточно выраженное, то такие грыжевые образования могут сдавливать проходящие рядом нервные корешки и кровеносные сосуды, за счет чего у больного могут отмечаться различные неврологические симптомы — такие, как боли в груди и грудной клетке, скачки артериального давления, ухудшение зрения, а также головные боли, головокружения, ощущения неустойчивости и шаткости.

Чтобы поставить диагноз «унковертебральный артроз», врач тщательно опрашивает больного, чтобы понять характер боли и периодичность ее возникновения. При осмотре доктор выявляет болезненные точки в области шеи (локализация мышечных спазмов).

Но основной метод диагностики болезни — это различные методы визуализации: рентгенограмма шейного отдела позвоночника и магнитно-резонансная томография (МРТ). На снимках, полученных с помощью этих методов, специалист увидит остеофиты на позвонках (так называемые клювовидные выросты), а также признаки поражения связок и кровеносных сосудов в области проблемных шейных позвонков.

Лечение унковертебрального артроза проводится чаще всего амбулаторно, в домашних условиях. Основная цель лечения болезни, особенно на стадии обострения — снять боли и обеспечить мышечный покой в области шеи, так как в остром периоде движения, как правило, усиливают боли.

Для уменьшения двигательной активности используют методы, ограничивающие ее — например, использование воротника Шанца, который фиксирует шею и максимально снижает нагрузку на область шейных позвонков и близлежащих мышц. По мере стихания острого процесса показано постепенное восстановление двигательной активности в области шеи, а затем — легкий массаж и лечебная гимнастика.

Для снятия болей назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) — диклофенак, напроксен, нимесулид, целекоксиб. Данные препараты следует принимать только после консультации с врачом и индивидуального подбора препарата и его дозы. Дело в том, что некоторые НПВС, снижая боли и воспаление, могут при этом негативно влиять на обмен веществ к хрящевой ткани и тем самым утяжелять развитие заболевания.

Если локальные мышечные спазмы в области пораженных суставов позвонков очень сильны и не проходят самостоятельно, показано назначение специальных препаратов — миорелаксантов (сирдалуд и других).

Поскольку при этой болезни происходит нарушение питания хрящевого и связочного аппарата шеи, в комплексном лечении важно назначение лекарств, улучшающих микроциркуляцию в тканях, а также препаратов-антиагрегантов. С этой целью больным назначаются такие лекарства, как актовегин, курантил, пентоксифеллин, продектин и другие.

На сегодняшний день не существует лекарств, излечивающих артроз полностью, которые влияли бы на саму причину болезни. Однако последние годы появились эффективные препараты, помогающие приостановить разрушение хрящей межпозвоночных дисков и замедлить развитие болезни.

Эти лекарства называются хондропротекторы, и главные действующие вещества в таких препаратах — глюкозамин и хондроитин сульфат. Эти вещества поставляют хрящевым клеткам «строительный материал» для восстановления хряща; кроме того, их прием косвенно уменьшает выраженность болей при остеоартрозе и улучшают работу сустава.

Хороший эффект в лечении оказывают и физиотерапевтические методы: синусоидальные модулированные токи, амплипульс-терапия, фонофорез и электрофорез с растворами анальгетиков (новокаин, лидокаин), магнито-терапия. В стадии ремиссии — при отсутствии болевых симптомов, показана лечебная гимнастика и иглорефлексотерапия.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Коксартроз тазобедренного сустава – это сложное ортопедическое заболевание, которое характеризуется изменением целостности поверхностей сочленения. Главной причиной возникновения такой патологии считается неправильное течение обменных процессов в организме и самом суставе.

Представленное заболевание развивается достаточно медленно, поэтому зачастую сразу обнаружить болезнь не получается. Изменения начинаются в хрящевой ткани, а с прогрессированием болезни происходит деформация костей сочленения. При этом его функциональность нарушается. Коксартроз тазобедренного сочленения встречается наиболее часто, по сравнению с другими дегенеративными патологиями. Причем обнаруживается он обычно после 40 лет.

Прежде чем начать лечение коксартроза, необходимо определить, какие причины его возникновения существуют. Итак, спровоцировать появление данной болезни могут следующие факторы:

  • Нарушение процесса кровообращения в суставе. Это приводит к тому, что в тканях аккумулируются продукты обмена, которые стимулируют выработку таких ферментов, которые действуют на хрящ разрушающе.
  • Слишком сильная нагрузка на сустав. Сильное давление на хрящ способствует его истончению и разрушению. Кости в этом случае смыкаются, их поверхности трутся друг о друга, вызывая боль и другие симптомы.
  • Травмы тазобедренной области. Они провоцируют процессы разрушения хрящевой ткани, ее истончение. Особенно опасными являются недолеченные травмы или отсутствие реабилитации.
  • Чрезмерная масса тела.

  • Генетическая предрасположенность. Эта причина не говорит о том, что человек уже рождается с этой патологией. Однако, во время внутриутробного развития у него закладывается неправильное строение хрящевой ткани. Своевременная профилактика коксартроза поможет либо отсрочить его развитие, либо избежать вовсе.
  • Сбой в гормональном фоне.
  • Малое количество движения: сидячая работа в офисе, редкие прогулки. Недостаточность двигательной активности тоже может спровоцировать поражение тазобедренного хряща.
  • Инфекционные заболевания тазобедренного сустава.
  • Дисплазия или другие врожденные заболевания. В этом случае коксартроз развивается чаще всего. Дело в том, что у человека с детства появляются проблемы с фиксацией бедренных костей в синовиальной сумке. Отсюда, появляется воспаление и атрофия мышц.

Лечение в случае обнаружения первых же симптомов следует начинать незамедлительно. Двухсторонний коксартроз может привести к полному разрушению сустава и, соответственно, к инвалидности.

Общие симптомы проявляются на любой стадии заболевания, однако, их интенсивность отличается. Коксартроз тазобедренного сочленения имеет следующие признаки:

  • Сильные боли в области тазобедренного сустава. На ранней стадии они появляются только в процессе ходьбы. Поздняя стадия характеризуется сильной, ноющей болью, которая присутствует практически постоянно.
  • Скованность движения. На ранней стадии она чувствуется только после пробуждения, а на поздней больной ощущает ее постоянно. Если болезнь прогрессирует дальше, то скованность может перейти в полную неподвижность.

  • Неодинаковая длина ног. Такой симптом характерен уже для запущенной формы болезни. Причиной этому является изменение симметрии таза из-за его деформации.
  • Атрофия мышечной ткани. Этот признак является максимально тяжелым. Появляется он на последней стадии заболевания. Первая степень характеризуется лишь незначительным ослаблением мышц и связок.
  • Хромота. Причины такого симптома кроются в деформации костей сустава. При этом больной невольно меняет походку, которая становится раскачивающейся.
  • Сильный хруст в области тазобедренного сустава, который прекрасно слышат окружающие.

Желательно обратить внимание на ранние симптомы заболевания. В этом случае лечение будет более успешным.

От определения степени развития болезни зависит и ее лечение. Их всего четыре:

  1. Первая. Эта степень самая легкая. При ней у больного практически не возникает никакого дискомфорта. Хотя в пораженном суставе, иногда, после нагрузки возникают боли. Если коксартроз двухсторонний, то болевые ощущения чувствуются с обеих сторон.
  2. Вторая. Для этой степени характерно разрушение хряща. Симптомы при этом выражаются сильнее. То есть боли становятся интенсивнее и могут отдавать в бедро и пах. Неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Эта степень уже характеризуется появлением хромоты, мышцы начинают слабеть, отмечается некоторая скованность в движениях.
  3. Третья. Для этой степени характерна уже полная деформация сустава. Боли становятся невыносимыми, поэтому без лечения обезболивающими препаратами невозможно. Больной не может ходить без трости. В области пораженного тазобедренного сустава появляется отек, а ткани атрофируются.
  4. Четвертая. Это самая последняя степень развития, лечение которой без операции невозможно. Дело в том, что кости сустава в этом случае полностью срастаются, поэтому нижняя часть тела больного становится неподвижной.

Желательно не допускать последней стадии развития заболевания. Лечить ее очень сложно. Кроме того, после операции потребуется длительный период реабилитации. При этом совсем неясно, пройдет ли хирургическое вмешательство успешно.

Для того чтобы правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава, необходимо обратиться к доктору, который назначит тщательную диагностику. Она предусматривает:

  • Сбор жалоб пациента, определение характерных симптомов. Доктор обязан собрать полный анамнез больного, чтобы исключить или подтвердить возможность генетической предрасположенности, наличие застарелых травм. Также специалист внимательно осмотрит пораженный сустав, проведет необходимые функциональные пробы.
  • Клинический и биохимический анализ крови. Если выявлен слишком высокий уровень СОЭ (более 30 мм/ч), то в организме присутствует воспалительный процесс.

  • Рентгенография. Это исследование даст возможность увидеть, есть ли костные разрастания (остеофиты); уменьшилась ли суставная щель; присутствуют ли окостенелые участки хряща; уплотнилась ли костная ткань, которая находятся под хрящом. Единственным недостатком такого способа исследования сустава является то, что на снимке не видны мягкие ткани.
  • МРТ и КТ. Эти процедуры дают возможность не только определить степень поражения тазобедренного сочленения, состояние окружающих его тканей, но и причины, которые спровоцировали заболевание. МРТ является более дорогостоящим исследованием, а еще оно оказывает негативное влияние на организм. КТ в этом случае не менее информативна.

Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Итак, если диагностика проведена, и степень заболевания определена, можно начинать лечение патологии.

Традиционная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Нестероидных противовоспалительных лекарств: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин». Эти препараты могут быть прописаны на любой стадии болезни для устранения воспалительного процесса. Постоянно применять НПВП или принимать сразу несколько средств нельзя. Это может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Кроме того, пациент быстро привыкает к ним, поэтому терапия становится неэффективной, а хрящевая ткань не может регенерироваться самостоятельно.
  2. Сосудорасширяющих: «Теоникол», «Трентал». Лечение такими средствами позволяет расслабить гладкую мускулатуру сосудов и улучшить кровообращение в тазобедренном суставе. Кроме того, они способны снимать спазмы, которые сопровождает сильная боль. Хотя представленные препараты могут вызвать аллергическую реакцию.
  3. Миорелаксантов: «Мидокалм», «Сирдалуд». Они используются для устранения боли и спазмов. Однако принимать их следует крайне осторожно, так как они могут оказывать негативное воздействие на нервную систему.
  4. Хондропротекторов: «Терафлекс», «Румалон», «Глюкозамин». Эти средства – основа лечения. Они эффективно восстанавливают хрящевую ткань и защищают ее от дальнейшего разрушения. Однако использовать данные препараты нужно достаточно долго: не менее 6 месяцев. Важно! Используются эти лекарства и в целях профилактики.
  5. Инъекций гормональных средств: «Кенагол». Они используются для быстрого устранения воспалительного процесса и боли. Но! Уколы являются эффективными только при отсутствии воспаления сухожилий кости бедра. Часто применять их нельзя.
  6. Местных средств: мазей, компрессов, примочек. В этом случае можно применять не только медикаментозные препараты, но и отвары трав.

Коксартроз тазобедренного сустава на ранних стадиях можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур. Если заболевание запущено, то такая терапия может усилить эффект медикаментозного лечения. Она помогает укрепить мышцы. Проводиться терапия только в специализированном учреждении под присмотром специалистов.

Для лечения полезными будут:

  • электрофорез с обезболивающими препаратами;
  • грязевые ванны;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • аэроионотерапия;
  • ультразвуковая процедура;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия.

Очень хороший эффект может дать мануальная терапия. Массаж имеет некоторые особенности:

  1. Использовать его можно на любой стадии развития болезни. Он способствует улучшению кровообращения, устраняет отеки и напряжение мышц.
  2. Не следует использовать процедуру во время обострения заболевания. Нужно сначала снять боль и воспаление.
  3. До начала курса мануальной терапии необходимо постараться уменьшить нагрузку на сочленение.
  4. Массаж нужно делать вручную.
  5. Мануальную терапию после операции продолжают после того, как будут сняты швы.
  6. Массаж не должен причинять боли.

Применение лечебной гимнастики

Используется она для укрепления мышц. ЛФК – это один из самых эффективных способов терапии, который способен несколько остановить прогрессирование патологии. Упражнения дают возможность улучшить подвижность. Самостоятельно выполнять любой комплекс нельзя. Он должен быть подобран врачом исходя из особенностей заболевания.

Для больного лучше всего подойдет растяжка, динамическая нагрузка, а также разные статические упражнения. Комплекс необходимо выполнять правильно и регулярно. Перед гимнастикой можно расслабить мышцы при помощи расслабляющей ванны.

Однако в некоторых случаях выполнять комплекс нельзя. Существуют такие противопоказания к ЛФК:

  1. Грыжа на спине, в паху, животе.
  2. Острые процессы воспаления в организме.
  3. Повышенная температура (более 37 градусов).
  4. Скачки артериального давления: гипертонический криз.
  5. Период реабилитации после хирургического вмешательства.
  6. Менструация.
  7. Недостаточно хорошая функциональность легких или сердца.

Если коксартроз тазобедренного сустава сильно запущен, традиционное лечение может быть бесполезным. В этом случае лечить болезнь придется посредством хирургического вмешательства. Естественно, для осуществления операции должны быть все показания, которые определяет доктор. Существуют следующие типы хирургического вмешательства:

  • Остеомия. В этом случае производится рассечение костей сочленения, при котором устраняется его деформация. Операция позволяет восстановить двигательную и опорную функцию.
  • Артропластика. Эта процедура является достаточно сложной. Она представляет собой хирургическое моделирование разрушенного хряща. Такая операция является очень сложной, так как нужно учитывать естественные анатомические особенности сочленения.
  • Артродез. Для скрепления костей тазобедренного сустава используются специальные приспособления: пластины, винты. При этом восстанавливается функциональность сочленения, однако, некоторая скованность все же остается.
  • Эндопротезирование. Такое лечение предусматривает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Эта операция является максимально сложной, особенно если поражение двухстороннее. Успешность процедуры составляет 70%. Протез обязан выбирать врач с учетом анатомических особенностей сочленения и особенностей развития заболевания. При коксартрозе такое лечение может стать единственной возможностью возвращения подвижности. Протез может быть однополюсным или двухполюсным. В первом случае происходит замена только головки тазобедренного сустава, во втором – всех анатомических элементов. Не стоит забывать о качественном восстановлении после вмешательства.
Читайте также:  Пупочная грыжа после операции по удалению желчного пузыря

Любое оперативное лечение предусматривает длительный период реабилитации. Проводить его должны опытные специалисты.

Для того чтобы остановить двусторонний или односторонний коксартроз, нужно не только лечиться, но и вести правильный образ жизни. То есть следует отказаться от вредных привычек и отрегулировать режим питания. Кушать необходимо дробно, по 5—6 раз в день.

Из рациона следует исключить жирную рыбу и мясо, шоколад, майонез, консервы. Не следует употреблять полуфабрикаты и питаться фастфудами. Желательно исключить из меню соль или существенно ограничить ее количество, а также отказаться ото всех продуктов, содержащих консерванты.

В рацион нужно включить кисели, заливные блюда и холодец, так как они в своем составе имеют желатин и коллаген. Эти элементы являются очень важными для восстановления хрящевой ткани. Не стоит забывать про творог и твердый сыр, нежирную рыбу и мясо. Полезным считается также натуральный мед.

Коксартроз – это сложное заболевание, которое может существенно ограничить передвижение человека. Однако если соблюдать некоторые правила профилактики, то можно не допустить его развития. Важно выполнять такие рекомендации:

  • Контролировать массу своего тела. Вес должен находиться в пределах нормы. Это позволит не только снизить нагрузку на скелет, но и облегчит жизнь.
  • Специализированный массаж. Периодические курсы мануальной терапии – это не просто отличная профилактика коксартроза, это улучшение обменных процессов, кровообращения и самочувствия. Курс мануальной терапии повторяется несколько раз в год. Желательно найти опытного мануального терапевта, который не навредит.

  • Самомассаж, который производится с использованием мазей.
  • Периодическое курортное лечение. Оно используется в том случае, если уже были обнаружены первые симптомы заболевания.
  • Выполнение лечебной гимнастики.
  • Посещение плавательного бассейна. Плаванье укрепляет мышечную ткань, улучшает кровообращение. Скелет становится более сильным и гибким. Регулярное плавание способно существенно исправить ситуацию и улучшить состояние суставов.
  • Периодический прием хондропротекторов после 35 лет. Они позволяют восстановить структуру хряща.
  • Отказ от сидячего образа жизни. Физическая активность помогает восстановить функциональность сустава, укрепить связки и мышцы, повысить стабильность поясничного отдела позвоночника, предупредить развитие тяжелых осложнений.

Профилактика поможет продлить возможность двигаться до глубокой старости, поэтому пренебрегать представленными советами нельзя.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава необходимо проводить на любой стадии развития заболевания. Естественно, не следует доводить дело до операции, которая не может гарантировать 100% положительный результат. Кроме того, улучшить состояние сустава на долгое время может только эндопротезирование. Естественно, любая операция требует периода восстановления, во время которого человек не может работать и вести привычную жизнь.

Человеческий организм имеет одну важную и неповторимую особенность. Это умение ходить по земле выпрямившись во весь рост на двух ногах.

Этой особенностью человеку позволяет выделяться в живом мире хребет – позвоночник. От того на сколько здорова эта часть скелета, зависит очень многое.

Его строение, костно-связочные элементы – всё это позволяет хребту быть стабильным и «носить» нас по земле.

Например, существующие проблемы в поясничном отделе хребта приводят к поясничным болям.

Наличие щелей между суставами позвоночника уже станет причиной заболевания спондило́лиз. Чаще всего он относится к пятой ножке дуги поясничного отдела или так называемые спондилолиз l5.

Такая болезнь приводит к задержке в развития позвоночника. Что же что такое спондилолистез позвоночника?

При наличии такого дефекта с двух сторон, может вызвать соскальзывание хребта вперёд. Это заболевание более серьёзное и называется Спондилолистез.

Наиболее часто встречается спондилолистез шейного отдела позвоночника.

На сегодняшний момент это заболевание встречается у 6% населения Земли. В молодом возрасте количество больных среди женщин и мужчин идентично.

Но уже в старшем возрасте, приблизительно после 20 лет, данное заболевание чаще проявляется у мужчин.

В современном мире такое заболевание, как спондилолиз позвоночника чаще всего встречается у спортсменов.

Поскольку постоянные однотипные нагрузки приводят к так называемому «расплавлению» связующего звена – межсуставной части позвоночника. Так же «расплавление» в случае непоправимого нарушения называют «перелом усталости».

Во первых, эта часть сустава является связующим звеном между суставами всего хребта и она обеспечивает гибкость человеческого тела. Чем больше идёт нагрузка, особенно на тренировках у спортсменов, тем больше вероятность возникновения данного заболевания.

Что невероятно, так это то, что достаточно долгое время организм самостоятельно восстанавливает межсуставные ткани предотвращая повреждение, но при постоянном воздействии попытки организма ослабевают и «ломаются».

Это не врождённое заболевание, но у детей оно проявляется в достаточно раннем возрасте. Именно по этому спондилолиз, в данных случаях принято называть врожденным состоянием.

Но в случае с детьми это заболевание не имеет осложнений, так как дети не ведут интенсивную жизнь, которая предполагает работу с тяжёлыми предметами.

Наш организм, а именно позвоночник, устроены таким образом, что основная нагрузка при переносе тяжестей приходится на поясничный отдел. Именно по этому, болезнь касается отдельной его части (пятого и реже четвёртого поясничных позвонков).

В основном, классификация зависит от вида смещения, то есть направления, в котором сместился сустав:

  1. Антеспондилолистез образуется при смещении или «соскальзывания» позвонков верхнего на нижний, как бы выпирая вперёд. Ещё этот вариант смещения называют «кпереди».
  2. Ретроспондилолистез обозначает то же, но здесь смещение идёт «кзади».
  3. Латероспондилолистез, более серьёзный вариант спондилолиза, когда смещение происходит в боковой плоскости.

По большей части все виды смещения могут и приводят к осложнениям клинического характера. Это происходит из-за того, что защемляется нерв, что приводит к нежелательным последствиям.

Выделяют следующие степени смещения:

  1. Первая степень. Обозначается в случае, если смещение произошло на четверть пластины.
  2. Вторая степень — на половину.
  3. Третья степень — на треть пластины.
  4. Четвёртая степень — если пластина сместилась больше чем на треть.

Степени смещения можно увидеть сделав рентгеновский снимок сбоку.

Виды данного заболевания зависят от:

  • причины возникновения болезни, в том числе физических характеристик происхождения спондилолиза;
  • физических характеристик смещения.

Таким образом, нам необходимо рассмотреть ещё лишь две характеристики определения данной болезни. Итак, причинами не физического характера спондилолиза являются:

  • врожденный характер заболевания не зависящий от нагрузок и развивающийся из-за того, что в процессе формирования не образовались костные соединения из которых формируется дуга позвоночника;
  • приобретенный формируется в следствии действия внешних факторов, а так же из-за травм.

По патогенезу отдельно выделяют следующие виды:

  • функциональный (проявляется у молодых активных людей поднимающих тяжести);
  • диспластический (может проявится вследствие неправильного развития плода или же наличию патогенов в роду человека);
  • перегрузочный (присущ людям, которые занимаются проффесиональным спортом).

Так же, кроме вида смещения, который мы рассмотрели ранее, определяют патологию расположения щели:

  • типичная – щель образуется чётко в межсуставной щели;
  • атипичная – щель образуется между щелью в суставе и основанием дужки позвонка;
  • ретросоматическая – образуется в области корня дуги.

Так же заболевание может быть одно- и двусторонним, стабильным и нестабильным. Но в любом случае это обратимый процесс.

Как мы уже ранее описывали, чаще всего происходит нарушение в пятом поясничном позвоночнике.

Чуть реже это происходит с четвёртым. В медицине их обозначают спондилолиз и спондилолистез L5 и L4 соответственно.

По статистике из всех выявленных случаев заболевания поясницы 95% касаются именно спондилолиза поясничного отдела позвоночника .

В остальных случаях это касается других отделов позвоночника, например, таких, как шейный.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника имеет такие симптомы:

  • боль в поясничном отделе;
  • постепенное распространение боли на ягодицы и в промежность;
  • проблемы с тазобедренным суставом;
  • при защемлении нервных окончаний – может происходить нарушение чувствительности кожи;
  • увеличение мочеиспускания.

Но к сожалению, эти симптомы присутствуют и при других заболеваниях позвоночника.

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. Первый этап включает беседу или опрос пациента лечащим врачом.

На втором этапе, врач осматривает пациента для определения болевых зон, работы нервных окончаний, состояние мышечной массы. А так же, во время осмотра происходит изучение болевого синрома – его увеличения при выполнении несложных действий.

Под третьим этапом подразумевается направление пациента на рентген и при возможности МРТ. Эти обследования дают «картинку» состояния позвоночника и необходимости его лечения или простой профилактики.

Обозначим цели и задачи лечения спондилолистеза поясничного и шейного отделов позвоночника.

Основной целью всех методов лечения применяемых при данном заболевании является восстановления функций позвоночника в полном объёме.

В связи с целью лечения, а так же протеканием болезни обозначены следующие задачи:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление гибкости позвоночника;
  • укрепление восстановленных тканей;
  • сращивание переломов, при их наличии;
  • профилактика повторного возникновения болезни.

В медицине сегодня существует несколько подходов к лечению данного заболевания:

  • консервативними методами;
  • востановительной терапией;
  • медикаментозным лечением;
  • хирургическим вмешательством.

Так, например, для проведения восстановительной терапии необходимо направление к врачу-реабилитологу. Правильно составленная программа лечения помогает уменшить болевые ощущения, воспаления, восстановить гибкость и подвижность хребта.

Медикаментозное лечение назначается в редких случаях и только для снятия серьёзных болевых ощущений.

Часто, для избежания хирургического вмешательства врачи назначают отдых исключающий физические нагрузки, кроме того – ношение специального корсета для снятия болевого синдрома и ускорения правильного сращевания тканей.

Дополнением к консервативному лечению могут быть выше упомянутые терапия и медикаментозное лечение.

Любая хирургия предполагает вмешательство в жизнедеятельность организма, является достаточно опасной для жизни пациента и поэтому используется крайне редко.

Так как любая операция на позвоночнике небезопасна ещё и по причине того, что здесь проходит спинной мозг – этот метод используется в очень редких случаях.

Осложнения могут возникнуть в результате постоянных спортивных нагрузок, травмы и повреждения.

Кроме того, из этого заболевания может постепенно развиться спондилолизный спондилолистез – деформация позвоночника.

И именно в этом случае необходимым и единственным решением будет хирургическое вмешательство..

Для исключения рецидива данной болезни и её профилактики необходимо соблюдать следующие правила:

  • ограничить нагрузки на позвоночник;
  • принимать медицинские препараты, препятствующие воспалительным процессам;
  • принимать препараты для улучшения оборота крови.

источник

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1—2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Читайте также:  Амплипульс при грыже поясничного отдела

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе. Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, поте­рей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.

Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

  • Симптомы коксартроза
  • С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
  • Строение тазобедренного сустава
  • Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
  • Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
  • Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
  • Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
  • Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
  • Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
  • 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

источник

Коксартроз является широко распространенной патологией, которая поражает тазобедренный сустав и проявляется в постепенной деформации сустава и атрофии окружающих мышц, в результате чего подвижность ограничивается и наблюдается укорочение нижних конечностей. Часто коксартроз называют остеоартрозом или деформирующим артрозом.

В большинстве случаев коксартроз диагностируется у пациентов в возрасте от 40 лет и старше.

Коксартроз тазобедренного сустава. Причины патологии, симптомы и методы лечения

Тазобедренный сустав является сочленением бедренной и подвздошной костей в вертлюжной впадине с суставным хрящом, который и принимает на себя все нагрузки при ходьбе и других движениях туловища, выступая в качестве амортизатора. За смазку и питание хряща отвечает суставная жидкость, находящаяся в полости сустава. Не менее важными, для нормальной работы тазобедренного сустава, являются ягодичная и бедренные мышцы.

Причины коксартроза

Любые отклонения в кровообращении, атрофические изменения в мышцах, изменения в составе или количестве суставной жидкости приводят к тому, что структура хряща начинает меняться, он истончается и рассыхается, покрываясь трещинами, и более не может выполнять свои функции.

С течением времени начинается деформация костей.

Различают первичный и вторичный коксартроз. Первичный развивается самостоятельно, а, вторичный, является следствием ряда других патологий.

Дисплазия. Является патологией развития, при которой шейка бедренной кости имеет анатомически неправильное расположение относительно вертлюжной впадины.

Врожденный вывих бедра. Сустав формируется неправильно, в результате чего головка бедренной кости находится за пределами впадины, и происходит вывих.

Причины коксартроза

Асептический некроз. В результате нарушения кровообращения начинается процесс омертвения костных тканей

Болезнь Пертеса. Возникает как следствие нарушенного кровообращения в совокупности с нарушением питания суставного хряща и последующим некрозом тканей.

Причины коксартроза

Чрезмерные нагрузки. Нагрузка на тазобедренный сустав многократно превышает собственный вес человека и, в зависимости от него, эквивалентнаа воздействию от 300 до 500 килограмм при каждом шаге. Поэтому избыточный вес является прямой и одной из основных причин развития коксартроза.

Травмы. Травма, повреждающая тазобедренный сустав, может стать причиной развития коксартроза даже у молодых людей. Особенно опасны те травмы, которые носят хронический характер. Им наиболее подвержены спортсмены и те люди, которые занимаются монотонным физическим трудом, связанным с поднятием тяжестей.

Наследственный фактор. Сам коксартроз по наследству не передается, однако может быть генетическая предрасположенность к нарушению обмена веществ и строения хрящевых тканей.

Воспаление суставов. Развивается из-за инфекций и приводит к изменению состава суставной жидкости и разрушению тканей.

Различают три степени коксартроза, для каждой из которых характерны свои симптомы.

1 степень. Возникает периодический дискомфорт и боль в области тазобедренного сустава, усиливающиеся при ходьбе, беге, физических нагрузках. Иногда боль отдает в область бедер и/или колен. После отдыха боль проходит и ограничение подвижности с изменением походки не наблюдается. Рентген не выявляет деформации костей.

Степени и симптомы коксартроза

2 степень. Боль заметно усиливается и отдает в область паха и бедер, не проходя полностью даже в состоянии покоя. Во время ходьбы появляется хромота, прогрессирующая по мере роста ее продолжительности. Появляется скованность движений при попытке отвести бедро в сторону. Патологические изменения в суставе отчетливо видны на рентгеновском снимке. Мышцы начинают ослабевать, в них развивается атрофия.

3 степень. Острая боль не утихает и в ночное время. Пациент не может передвигаться без трости. Головка бедренной кости смещается вверх, а щель тазобедренного сустава уменьшается на треть. Атрофируются мышцы бедер, ягодиц и голени, в результате чего происходит смещение центра тяжести. Хрящевая ткань в суставе практически полностью исчезает, кости деформируются.

На первой и второй стадии лечение патологии носит консервативный характер, а, на третьей, чаще всего, уже не обойтись без хирургической операции.

Лечение коксартроза

Для снятия болевого синдрома и воспаления применяются такие нестероидные препараты, как диклофенак и кеторал. Однако, из-за побочного действия, пить их долго нельзя.

Кроме того, пациентам назначают сосудорасширяющие, хондропротекторы и препараты из группы миорелаксантов.

Физиотерапевтические процедуры, массаж и компрессы помогают восстановить кровоснабжение и питание тканей в пораженной области, снять мышечные спазмы.

При операции хирург устанавливает в тазобедренный сустав эндопротез. В зависимости от степени поражения протез может быть однополюсным, заменяя собой головку бедренной кости, либо двухполюсным, который, помимо бедренной головки, заменяет и вертлюжную впадину.

Операция проводится под общим наркозом и, в большинстве случаев, позволяет восстановить утраченную подвижность сустава. Реабилитационный период после операции длится около двух недель, после которых пациент может возвращаться к нормальному образу жизни и занятиям спортом.

Средний срок службы эндопротеза составляет 20 лет, по истечении которых необходима повторная операция и замена на новый.

Укрепление мышц достигается за счет регулярного выполнения комплекса упражнений, подбираемых специалистом по ЛФК.

Гимнастика при коксартрозе

Примерный комплекс упражнений следующий:

  1. В положении лежа на животе, поднимайте поочередно ноги на высоту 15-20 сантиметров. Выполняйте движения максимально плавно, задерживаясь в конечных точках.
  2. Аналогично первому. Но ноги не прямые, а согнуты в коленях. При подъеме старайтесь отвести ногу немного в сторону.
  3. Сядьте на табурет или стул. Выполняйте наклоны вперед, пытаясь дотянуться руками до стоп.
  4. В том же положении старайтесь плавно повернуть ноги так, чтобы колени оказались направлены внутрь.
  5. Лежа на спине, выполняйте ногами движения аналогичные тем, что получаются при езде на велосипеде.
  6. Лежа на спине, поднимайте верхнюю часть туловища максимально вверх, не отрывая, при этом, поясницу от пола.
  7. Сядьте на гимнастический коврик и охватите руками стопы ног и, в таком положении, выполняйте наклоны туловища вперед.

Каждое упражнение следует делать по 5-7 раз. В случае возникновения боли немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом.

источник

П одробное, пошаговое руководство (14 шагов) к действию при коксартрозе тазобедренного сустава лечение 1степени. От анализов, к лфк и до реабилитации.

Коксартроз – структурные изменения сустава в области больного участка бедра.

А ртроз тазобедренного сустава 1 степени самая легкая форма недуга. При посещении ревматолога пациент справиться с заболеванием.

Игнорируя лечение, он рискует столкнуться с инвалидностью, вызванной двухсторонним остеоартрозом.

  • проблемы с кровообращением (ломкость капилляров);
  • воспалительный процесс в области суставов (артрит);
  • нарушенный обмен веществ (прим.: следствие сильного стресса);
  • лишний вес;
  • чрезмерные нагрузки на суставы (профессиональное занятие спортом);
  • врожденный фактор (диспластический артроз).

Течение болезни и лечение зависит от степени деформации сустава. Первая степень развития деформирующего коксартроза имеет не ярко выраженные симптомы.Нередко пациенты путают заболевания с усталостью в ногах или последствием ушиба.

Перечислим симптомы прогрессирования коксартроза:

Стадия Симптомы
Первая
  • дискомфорт и еле ощутимый болевой синдром после сна или долгого нахождения в сидячем положении
  • на рентгеновских снимках существенные изменения не зафиксированы, лишь небольшое сужение суставной щели
Вторая
  • болевые ощущение как в состоянии покоя, так и при физической активности
  • нарушение двигательной функции (больному сложно отвести пораженную ногу, делать вращательные передвижения)
Третья
  • сильные боли
  • отек пораженного бедра
  • повышенная температура тела
  • острая боль (при наличии осколков сустава)
  • появление кривизны ног;
  • на рентгеновском снимке зафиксирована деформация сустава
Четвертая На этой стадии пациенты сталкиваются с некрозом сустава. Пораженный сустав не только деформируется, но и начинает разрушаться, что вызывает инвалидность.

Прежде всего, нужно обратиться к врачу, и узнав диагноз следовать инструкциям.

Ревматолог определит степень развития и назначит эффективные методы лечения, часто, консервативное лечение (прием медикаментов, использование мазей, внутрисуставных инъекций).

Цена на прием у ревматолога до 1850 р.

Если схема лечения, не дала результатов в течение 3 месяцев и начальная стадия болезни продолжает прогрессировать, пациенту необходимо обратиться к ортопеду

Хирургические вмешательства при коксартрозе:

  • Органосохраняющие – ортопед стремиться сохранить максимальное количество косной ткани больного и восстановить работоспособность.
  • Эндопротезирование — в тех случаях, когда сустав полностью разрушен, заменяют протезом.

Прием у ортопеда до 2 тыс. рублей.

выявляет воспалительный процесс, а также степень его выраженности. Стоимость процедуры до 400 р.

При наличии коксартроза в крови наблюдаются изменения:

  • сдвиг лейкоцитной формулы в левую строну (норма – 6%);
  • увеличение лимфоцитов (у здорового человека варьируется в пределах 19% – 37%).

Необходим для исключения инфекционно-воспалительного характера болезни (инфекция может возникнуть путем ранения суставной капсулы или при остеомиелите – гнойном расплавлении кости). Цена до 270 р.

  • пониженная кислотность;
  • нарушения прозрачности;
  • возникновение лейкоцитов (норма 1-2);
  • появление видоизмененных эритроцитов (кровяные тела, транспортирующие кислород).

Позволяют зафиксировать структурные деформации в области пораженного участка. Например, сужение суставной щели.

При обследовании делают два снимка: в положении стоя и лежа. Необходим снимок здорового бедра для сравнения с пораженным. До 1550 р комплект снимков.

Дает четкий снимок пораженного сустава. В отличие от рентгена, показывает состояние мягкой ткани, окружающей сустав. Стоимость около 4 000 р.

Ограничения перед обследованием:

  • вес пациента не должен превышать 120 кг;
  • в теле больного не должны присутствовать металлические компоненты (имплантаты).

Фиксирует изменения в мягкой ткани пораженного сустава. Яркий пример: нарушение структуры(истончение) костной ткани.

Многие пациенты задаются вопросом о том, можно ли вылечить коксартроз без операции. Ответ прост, специалисты в области ревматологии утверждают, что комплексного лечения медикаментами, мазями достаточно для борьбы с недугом.

Лечение коксартроза без операции необходимо начать с приема обезболивающих препаратов, оперативно устраняющих воспаление и болевые ощущения.

Доступны две группы лекарств для лечения:

  • нестероидные медикаменты;
  • синтетические гормоны.

Помогают как снять боль, так и устраняют симптомы болезни, блокируя фермент циклооксигеназа, провоцирующий воспалительный процесс.

Препарат Производитель Цена
Мелоксикам Россия 125 ₽
Амелотекс Россия 130 ₽

Как обезболивающие уколы, так и препараты в виде таблеток имеют побочный эффект. Они оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, вызывая язву желудка.

Лекарственные средства, защищающие оболочку желудка:

Препарат Производитель Цена
Маалокс Франция 450 ₽
Гастрацид Франция 170 ₽

Чем лечить симптомы коксартроза если нестероидные препараты не полностью сняли воспаление? Назначают гормональные — противовоспалительные. Их противопоказано принимать внутрь, так как они разрушают иммунитет больного.

Используйте гели или кремы:

Препарат Производитель Цена
Быструм гель Россия 200 ₽
Нурофен гель Испания 385 ₽

Лечение в домашних условиях мазями и гелями создающими согревающий эффект, нормализировывает кровообращения.

Препарат Производитель Цена
Эспол Россия 60 ₽
Перца стручкового настойка Россия 200 ₽

Одним из самых эффективных народных средств для лечения — топинамбур.

Как лечить болезнь народными средствами на основе топинамбура? Используйте лечебные ванны. Для подготовки ванны, в домашних условиях, используйте:

  • настой топинамбура;
  • ветки сосны;
  • 1 кг морской соли;
  • 3 столовых ложки меда.

Проведите не менее 10 сеансов. Рекомендовано принимать ванны ежедневно. По завершении водных процедур нанесите на пораженный участок согревающую мазь.

Ванны с топинамбуром – не единственный народный способ лечения. Для ознакомления с эффективными народными методами лечения артроза без операции просмотрите видео:

Читайте также:  Как выглядеть грыжа на яичках

Пациенты, страдающие коксартрозом ощущают мышечное напряжение в области пораженного участка. Для устранения применяют:

Препарат Производитель Цена
Баклосан Россия 170 ₽
Но-шпа Франция 70 ₽

Хондропротекторы — лекарственное средство, содержащие природные и растительные элементы, схожие по своему химическому составу с тканью сустава. Способны как вылечить (восстанавливают пораженную хрящевую ткань) так и смягчать болевые ощущения.

Препарат Производитель Цена
Терафлекс Россия 500 ₽
Хондроитин Россия 300 ₽

Начинают действовать спустя 2 недели после начала приема. Для повышения результативности необходимо улучшить кровообращение в области бедра (массаж, ЛФК, народные методики лечения, мази).

Массаж в домашних условиях помогает улучшить кровообращение. Ознакомьтесь с методикой самомассажа на видео:

Прием сосудорасширяющих препаратов увеличивает тонус внутрисосудистых мышц, а также помогает нормализовать сосудистую стенку поврежденного сустава.

Препарат Производитель Цена
Кавинтон Венгрия 260 ₽
Профилактин С Россия 40 ₽

Авторские методики и новые направление в медицине используют в качестве альтернативы традиционному лечению: свыше 87% пациентов смогли излечиться.. Перед началом лечения необходима дополнительная консультация с ревматологом.

Несколько методик, помогающих избавиться от болей и воспаления:

  • Лазеротерапия – предполагает воздействие низкоинтенсивного лазера на пораженный тазобедренный сустав. В краткие сроки избавляет от болевых ощущений (курс лечение насчитывает до 7 процедур, стоимость одного сеанса 1300 рублей).
  • Озонотерапия — в область пораженного сустава вводится озон. Процедура не имеет противопоказаний и является удачной альтернативой гормональным мазям. Озонотерапия эффективно борется с болью и воспалением. Цена процедуры – 1100 рублей.
  • Лечение стволовыми клетками – метод базируется на трансплантации стволовых клеток в больной сустав. Методика результативно борется с болевыми ощущениями. Доступна только в Немецких клиниках. Цена 10 тыс. евро.

Бубновский С. М. – доктор медицинских наук, разработал уникальную методику лечения коксартроза. Основывается на отказе от медикаментов и хирургического вмешательства.

Физиотерапия и кинезитерапия (гимнастика, разработанная по Бубновскому) достаточно эффективные. 57% пациентов, оставляя отзыве о специалисте рекомендуют его людям, страдающим заболеваниями опорно-двигательной системы.

Что делать при ноющей боли? Применяйте ЛФК по Бубновскому, растирайте кусочками льда и принимайте контрастный душ.

Больным, применяя упражнения по Бубновскому нужно помнить о противопоказаниях:

  • послеоперационный период;
  • болезни сердца (инфаркт, инсульт);
  • перелом костей до момента сращивания.

Для более детального ознакомления с гимнастикой доктора Бубновского просмотрите видео.

Профессиональный ревматолог Евдокименко П. В. совмещает физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

Придерживаясь методики, необходимо принимать противовоспалительные, обезболивающие, восстанавливающие лекарственные средства, а также проводить физиотерапию (УВЧ, электрофорез). Особое внимание — лечебным упражнениям.

Для ознакомления с гимнастикой по Евдокименко ознакомьтесь с видео.

  • устранить болевой синдром;
  • восстановить подвижность больного сустава;
  • нормализовать кровообращение.

В том случае, когда дегенеративные процессы продолжает прогрессировать, используют протез синовиальной жидкости.

Сущность — в введении специализированной жидкости в область пораженного тазобедренного сустава. Количество инъекций согласовывается с лечащим врачом.

В состав инъекции входит гиалоурановая кислота направленная на:

  • борьбу с воспалением;
  • устранение болевого синдрома;
  • нормализацию подвижности сустава;
  • восстановление свойств внутрисуставной жидкости.

В среднем стоимость 20-25 тыс. рублей.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера при лечении.

Артороскопическая пластика — «легкая» операциея, предполагающей минимальное вмешательство.

Задача хирурга-ортопеда заключаются в удалении поврежденной частички хряща и ткани тазобедренного сустава. В среднем, стоимость 25тыс.-30 тыс. рублей.

Эндопротезирования – замена пораженного сустава на протез, выполняющий прежние функции тазобедренного сустава.

По завершении процедуры пациент распрощается с болезнью как минимум на 25 -30 лет. В дальнейшем необходима замена протеза.

Цена операции варьируется от 42 тыс. рублей до 100 тыс. рублей. Стоимость зависит от выбранного больным протеза (используются протезы из пластика, керамики и металла).

Осложнения: у 7% больных: отторжение протеза и тромбоз подкожной вены. Осложнения напрямую связаны с индивидуальными особенностями организма пациента и компетентностью хирурга. Больным нужно ответственно подойти к выбору врача.

На стадии (отсутствие болевого синдрома и воспаления) ремиссии рекомендуем умеренные физические нагрузки, способствующие восстановлению подвижности суставов.

Физические упражнения – вспомогательная мера при лечении коксартроза. Упражнения при лечении нормализуют подвижность сустава, устраняют мышечное напряжение, улучшают питание тканей путем нормализации кровообращения.

Какие упражнения делать нельзя:

  • быстрые движения не рекомендованы, упражнения нужно выполнять плавно;
  • интенсивность и количество упражнений должны быть увеличены постепенно;
  • компрессионные упражнения необходимо выполнять регулярно (через день);
  • при возникновении резкой боли нужно прекратить занятия ЛФК.

В последние годы лечение по Гитту хорошо зарекомендовало себя при лечении артроза.

Для получения подробной информации о гимнастике Гитта просмотрите видео:

Комплекс упражнений, направленных на самопознание человека, а также управление психикой и физиологическим состоянием организма.

Главной задачей физ упражнений при лечении артроза тазобедренного сустава является снятие отечности и восстановление прежних функций пораженного сустава. Выполняя упражнения, пациент нормализует кровообращение и приводит к движению суставную жидкость, которая омывая больной сустав устранит боли и воспаление.

Йога не имеет противопоказаний, но пациенту, для минимизации травматизма, необходимо уделить внимание технике выполнения упражнений для лечения артроза:

  • поддерживает мышцы в тонусе;
  • восстанавливает подвижность суставов;
  • улучшает кровообращение.

комплексом упражнений на видео:

Физические упражнения в виде ходьбы имеют ограничения:

  • не рекомендовано переходить на бег;
  • длительная ходьба показана лишь на первых стадиях недуга;
  • прогулки нужно осуществлять без дополнительного веса (тяжелые предметы или сумки).

Плавание одна из самых эффективных методик лечебной физкультуры. Гимнастика, выполняемая в бассейне, смягчает болевой синдром в области пораженного сустава, снижает вес и улучшает кровообращение. Вода оказывает дополнительный гидромассаж и повышает мышечный тонус.

Какие упражнения можно делать в воде? При артрозе пациент может плавать любым стилем, рекомендовано максимально задействовать ноги (ходьба в воде или круговые движения ногами).

Для получения детальной информации о водной гимнастике Александры Бониной ознакомьтесь с видео:

Мануальная терапия позволяет добиться:

  • устранение болевого синдрома;
  • снятие напряжения и спазма мышц;
  • восстановление подвижности больного сустава.

Курс лечения от 5 до 10 сеансов.

  • злокачественные новообразования;
  • воспаления в области пораженного участка;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, прим.: гастрит.
  • Для лечения необходима точная диагностика. Рекомендуем проконсультироваться у нескольких ревматологов.
  • Придерживайтесь правильного питания. Диета исключающая соленую, жареную и жирную пищу.
  • Избегайте переохлаждение сустава — приводит к обострению коксартроза.
  • регулярные занятия спортом (зарядка, плавание, бег, умеренные силовые нагрузки);
  • рекомендовано следить за массой тела;
  • ежедневный рацион должен включать в себя 1,5 л воды;
  • при травматизме бедра необходимо обратиться к ревматологу.

Коксартроз – серьезное заболевание, вызывающее структурные изменения в области пораженного сустава. На начальной стадии вы сможете быстро устранить симптомы. При игнорировании лечения — рискует остаться инвалидом.

Если у вас возникли дополнительные вопросы то оставляйте их в комментариях, а если вам известны полезные рекомендации для других пользователей то будем вам благодарны если напишите их.

источник

Заболевания опорно-двигательного аппарата наблюдаются не только у лиц преклонного возраста – они свойственны даже детям. Коксартроз тазобедренного сустава, ключевым симптомом которого является сильная боль в пораженном участке, может затронуть каждого, поэтому нужно понимать, в чем причины его возникновения и как с ним справляться. Можно ли обойтись консервативной терапией и когда нужна операция?

Вся группа артрозов – это заболевания, характеризующиеся дегеративно-деформационными изменениями в тканях. Коксартроз среди них выделяется частотой диагностирования, особенно у женщин, а поражение тазобедренного участка происходит чаще остальных ввиду повышенной нагрузки даже у человека, не причастного к большому спорту. Скорость прогрессировали коксартроза медленная, поэтому на ранней стадии прогнозы врачей положительные. Механизм развития болезни следующий:

  1. Суставная жидкость сгущается, повышается ее вязкость. Хрящевая поверхность сохнет, на ней образуются трещины.
  2. Трение суставных хрящей приводит к их истончению, начинаются патологические процессы в тканях.
  3. Запускается процесс деформации костей, нарушается подвижность тазобедренной зоны. Страдает локальный обмен веществ, атрофируются мышцы пораженной ноги.

Главным признаком дистрофических изменений является боль: которая может локализоваться в паховой области, тазобедренной зоне и даже области колена. При этом характер боли зависит от стадии заболевания – на начальном этапе она появляется, только когда пациент дает себе физическую нагрузку. Позже боль становится постоянной, мучает даже в состоянии покоя, область болевых ощущений расширяется. Артроз тазобедренных суставов преимущественно характеризуется следующими симптомами:

  • скованность движений;
  • нарушения походки (до хромоты);
  • уменьшение амплитуды движения в тазобедренной области;
  • укорочение конечности с пораженным суставом.

Современная медицина подразделяет все остеоартрозы на 2 категории: первичный характеризуется отсутствием явных причин к появлению болезни, исключая факторы риска и некоторых врожденных моментов. Так косвенной предпосылкой могут стать нарушение обменных процессов или слабость хрящевой ткани, но преимущественно первичный коксартроз развивается на фоне:

  • длительных нагрузок на сустав;
  • патологий позвоночника;
  • проблем с кровообращением и гормональным фоном;
  • преклонного возраста;
  • сидячей работы.

Вторичный коксартроз – болезнь, которая поддерживается еще целым «букетом» заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, хрящевой и костной тканью, либо возникает как посттравматическое осложнение. Одностороннее поражение тазобедренной зоны возникает преимущественно на фоне остеохондроза, а двустороннее – заболеваний коленного сустава. Основные причины заболевания:

  • асептический некроз, поражающий головку бедренной кости;
  • дисплазия;
  • болезнь Пертеса;
  • врожденный вывих бедра;
  • воспалительный процесс (зачастую осложненный инфекцией) в тазобедренной области.

Официальная медицина сообщает, что деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет 3 стадии развития, для которых единственным общим симптомом остается боль, постепенно набирающая интенсивность. Остальные признаки меняются по мере прогрессирования коксартроза, поэтому по ним легко определить, насколько запущено заболевание. Классификация простая:

  1. 1-ая степень – сужение суставной щели, головка и шейка кости бедра в нормальном состоянии, но есть разрастания у вертлужной впадины.
  2. 2-ая степень – рентген покажет неравномерное значительное сужение щели, есть деформация головки бедра, которая смещена вверх и увеличена. Костные разрастания на обоих краях вертлужной впадины.
  3. 3-я степень – характеризуется значительным сужением щели и расширением головки бедра. Из симптомов этой стадии особо выделяются постоянные боли, атрофирование мышц (из-за нарушенного кровообращения сустава), укорочение конечности.

Основным методом проверки состояния тазобедренной зоны при подозрении на коксартроз является рентгенография: информативность снимка близка к абсолютной – можно даже точно узнать причину заболевания. Как дополнение к рентгену врач может назначить:

  • МРТ (проверка проблем с мягкими тканями);
  • КТ (для детального осмотра костных структур).

До выяснения причины, которая вызвала дистрофические изменения в тканях, основной задачей больного является устранение симптомов – преимущественно борьба с болью и попытки восстановить подвижность суставов. Одновременно с этим врачами выставляется требование по ограничению нагрузок на мышцы бедра, чтобы болезнь не приняла острую форму. На начальных стадиях специалисты выбирают консервативную терапию, в запущенной ситуации придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Если дистрофическому артрозу поспособствовали врожденные патологии соединительной или хрящевой ткани, либо позвоночника, лечение будет направлено только на предотвращение обострения и снятие основных симптомов. В остальных случаях врач воздействует на причину возникновения заболевания, для чего пациенту назначают:

  • медикаментозную терапию (местно, инъекционно, перорально);
  • физиопроцедуры на больной сустав;
  • лечебную физкультуру (сохраняет подвижность тазобедренной зоны);
  • массаж;
  • диету.

Все таблетки и лекарства местного назначения (мази, уколы) выписываются больному согласно причине возникновения коксартроза и стадии его развития. Снять боль помогают НПВС, но они не будут лечить – только купировать симптомы. Для улучшения кровоснабжения сустава и устранения спазма применяются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства, для восстановления хряща – хондропротекторы. Эффективными препаратами при коксартрозе считаются:

  • Индометацин – исключительно при возникновении обострения коксартроза тазобедренной области, чтобы снять воспаление и боль.
  • Сульфат хондроитина – безопасен, разрешен при беременности, защищает от дальнейшего разрушения хрящей.

Когда коксартроз переходит в острую форму, пациента нужно не только лечить, но и облегчить его самочувствие, сняв приступ боли в суставе. С этой целью врачи делают инъекцию новокаина, а следом – глюкокортикоидный препарат, который обладает сильным противовоспалительным свойством. Блокада может действовать несколько недель, но средство для инъекции подбирается исключительно врачом.

Инъекции при этом заболевании могут быть внутримышечными, внутривенными и в полость сустава. Последние – с препаратами, заменяющими суставную жидкость, на основе гиалуроновой кислоты, которые защищают и восстанавливают хрящевую ткань. Внутримышечные уколы могут быть с хондропротекторами и с противовоспалительными лекарствами:

  • Артрадол – на хондроитинсульфате, останавливает воспаление, адаптирует сустав к нагрузке, не дает хрящу разрушаться.
  • Диклофенак – противовоспалительное средство, устраняющее отек и боль, но лечиться им можно не дольше 2-х недель.

Коррекция питания лечить коксартроз не поможет – она нужна только для уменьшения нагрузки на сустав, если пациент страдает от лишнего веса. Рекомендуется полностью отказаться от простых углеводов, употреблять больше воды, а в рацион обязательно включить молочную группу продуктов, рыбу, гречку, фасоль и блюда на основе желатина (коллагена) – холодец, желе.

Тяжелые нагрузки больному с коксартрозом запрещают, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, но от активности отказываться нельзя – она способствует сохранению подвижности суставов. Комплекс упражнений лечебной физкультуры должен составляться врачом и исключать осевую нагрузку. Возможны такие варианты:

  • Лежа на спине, медленно «крутить педали» поднятыми ногами 15 секунд. Сделать перерыв, повторить упражнение.
  • Лежа на животе и положив руки на бедра, поднимать прямые ноги поочередно.
  • Лечь на бок, нижнюю руку под голову. Медленно поднимать верхнюю ногу и опускать ее.

Мануальные методики показаны не только тазобедренной области, но и всему позвоночнику (процедура вытяжения), особенно на 2-ой стадии заболевания. Массаж способствует усилению кровообращения, укреплению мышц, уменьшению нагрузки на зоны их сочленения. Домашний массаж – это круговое растирание и поглаживание пораженного тазобедренного участка в течение 10-ти минут (направления можно изучать по фото), но важно помнить:

  • Нельзя допускать ссадин и синяков – не давите сильно.
  • Вы должны ощутить, как больной сустав и прилегающие к нему ткани расслабляются, а не спазмируются сильнее.

Улучшение кровообращения и снятие сосудистых спазмов – основные задачи всех процедур (от электрофореза до УВЧ), но без медикаментозного лечения они будут почти бесполезны, особенно на 2-ой стадии заболевания и дальше. Зачастую лечение коксартроза тазобедренного сустава подразумевает:

  • Магнитотерапию – воздействие на сустав магнитным полем (постоянное/импульсное), которое расширяет сосуды.
  • Ударно-волновая терапия – воздействие волнами на костяные выросты для улучшения подвижности сустава.
  • Лазерное воздействие – на глубину до 15 см, чтобы усилить обменные и регенеративные процессы в хрящах тазобедренной области.

Раньше последней стадии коксартроза хирургическое вмешательство не рекомендуется, поскольку для любой операции не исключена масса осложнений и негативных исходов. Ее назначают, если приступы боли уже невозможно купировать и сустав перестает нормально функционировать. Со слов врачей, в 95% случаев человек возвращается к привычному ритму жизни и даже не теряет возможности заниматься спортом, а оставшиеся 5% приходятся на артродез – фиксация костей, вследствие чего конечность сохраняет только опорную функцию.

На ранней стадии разрушения хряща или кости (зачастую когда коксартроз возник на фоне травмы) врачи назначают восстановление отсутствующих поверхностей. Проводят артропластику под общим наркозом: хирург раздвигает ткани или разрезает мышцы для доступа к пораженной области, фиксирует на костный цемент протез и при необходимости обратно сшивает мышцы или иные ткани, которые рассекались.

Замену тазобедренного сустава искусственным (металлическим/керамическим) выполняют только при полном разрушении собственного по аналогичной с артропластикой схеме. Перед операцией проводят обследование, во время процедуры делают общий наркоз. Протез, который ставят пациенту, может заменять исключительно головку бедренной кости или ее же, но с вертлужной впадиной. Во время реабилитации назначаются антибиотики, 10-12 суток пациента держат в стационаре, а после снимают швы и отправляют домой.

Главная опасность коксартроза – инвалидность, которая развивается, если не лечить заболевание даже на последней стадии, или если терапию подобрать неверно. Необратимые прогрессирующие изменения приведут к необходимости передвигаться редко, мало и только с тростью. При игнорировании начальной формы коксартроза человек получит менее тяжелые осложнения:

Если человек попадает в группу риска возникновения коксартроза (как по наличию врожденных предпосылок, так и ввиду влияния внешних факторов), его главная задача – максимально защитить хрящевую ткань и сам сустав. Важно следить за питанием (упомянутая выше диета при коксартрозе тазобедренных суставов), а еще:

  • практиковать ежедневную длительную ходьбу или заняться спортом (плавание, гимнастика);
  • не допускать перегруза сустава;
  • избегать переохлаждения.

источник