Грыжи поясницы профилактика и лечение

Межпозвоночная грыжа – распространённое заболевание, характеризующееся деформациями межпозвоночного диска с выпячиванием студенистого ядра, болью и дискомфортом. Основная часть больных: люди старше 25 лет. При осложнениях болезнь вызывает инвалидность и ограничение трудоспособности.

Самые тяжёлые последствия грыжи: сужение позвоночного канала, грозящее воспалением спинного мозга и нервов. Это может привести к параличу ног, онемению, функциональным нарушением органов таза. Зачастую пациенты приходят на приём к врачу, когда время упущено, и болезнь сложно поддаётся лечению. Если бы больные производили вовремя профилактику грыжи, заботясь о своем позвоночнике, то заболевание могло не возникнуть.

Табакокурение и употребление алкогольных напитков негативно действует на весь организм и, в частности, на позвоночник. Поэтому важной мерой профилактики будет избавление от вредных привычек.

Избегайте стрессов, они вызывают сужение сосудов, что влияет на кровоток. Не стоит постоянно ходить на каблуках, используйте удобную обувь или чередуйте ношение обуви на каблуке с обувью на низкой подошве. Человеку следует спать не меньше 8 часов в сутки. Такой режим позволяет позвоночнику расслабиться. Рекомендуется спать на жёстком ортопедическом основании. Укрепляйте иммунитет.

Для улучшения кровоснабжения необходимо периодически проходить курс массажа.

В риска заболевших межпозвоночной грыжей входят люди с избытком веса. Опорно-двигательному аппарату в случае прибавки веса сложно справиться с возросшей нагрузкой. Поэтому человеку, который не хочет появления грыжи, рекомендуется отслеживать изменения массы тела и восстанавливать свою физическую форму.

Профилактика грыжи обязательно включает в себя физические нагрузки, позволяющие укреплять мышцы пресса и спины. Мышцы, находящие в тонусе, образуют корсет, поддерживающий позвоночник и внутренние органы. Хорошим подспорьем для оздоровления тела станет плавание. Достаточно посещения бассейна 2–3 раза в неделю.

В домашних условиях рекомендуется выполнять ряд физических упражнений, которые укрепляют мышцы, связки, растягивают все отделы позвоночника. Делают гимнастику ежедневно.

Растягиваем позвоночник, ложась на наклонную доску. Такое упражнение помогает улучшить кровоток, способствует восстановлению хрящевой ткани. Делают его раз в день, длительность растяжения (в зависимости от стадии заболевания) варьируется от 5 до 20 минут.
Становимся на четвереньки, спину держим ровно. Ходим на четвереньках в течение 20 минут.
Стоим на четвереньках, поднимаем противоположные руки и ноги. Например, одновременно поднимается левая рука и правая нога. Фиксируем положение с поднятыми конечностями на 4–5 минут.
Ложимся на живот, руки сгибаем в локтях, складываем их под подбородок. Медленно поднимаем корпус вверх, фиксируем на максимальной высоте. Держим тело 10 секунд и опускаемся на пол. Повтор делаем четыре-пять раз.
Ложимся на спину, выпрямляем ноги, натягиваем носки вперёд. Подбородок подтягиваем к груди.

Предотвратить болезнь или облегчить её течение, когда грыжа уже проявляет себя можно с помощью народных средств. Профилактика межпозвоночной грыжи народными средствами не панацея, но тоже даёт результат:

Противовоспалительный эффект и обезболивание, восстановление хрящевых тканей дают масла берёзы, зверобоя и окопника. Они не только могут укрепить межпозвонковые хрящи, но и оказывают положительное действие на сами позвонки, делая их прочней и крепче.
Снимают отёчность мази и крема на основе листьев каланхоэ.
Смешанный с мумиё мёд способствует усилению регенеративных процессов, снимает боль. Для усиления эффективности спину натирают сверху пихтовым маслом.
Аппликации из тёртого картофеля и корней хрена облегчают боли, убирают отёк, снимают воспаление.

Важным условием для профилактики грыжи является правильная осанка. Она позволяет снимать нагрузку с мышц, благодаря ей не возникает гипертонус. При сидении на стуле спину рекомендуется держать прямо, а ноги должны стоять на полу. Если основание спального места мягкое, то оптимальным вариантом для сна будет поза на животе, а не на спине. Ортопеды рекомендуют выбирать для сна среднюю жёсткость матраса. На таком основании корсет из мышц распределяется равномерно, а само основание подстраивается под естественные изгибы позвоночника, предотвращая выпадение пульпозного ядра диска.

Нужно формировать правильную осанку с детства, проводя профилактику сколиоза. В детском возрасте хрящевые элементы позвонков ещё не успевают закостенеть. Нельзя долго находиться в одном и том же положении. Даже если вы ведёте малоподвижный образ жизни, то каждый вечер и в течение дня вам показана разминка или следует выполнить хотя бы несколько упражнений для позвоночника.

Специалисты в области лечебной физкультуры считают, что физические нагрузки после тридцатилетнего возраста просто необходимы, хотя бы ежедневная разминка при «сидячей» работе. В противном случае это грозит заболеваниями позвоночника. Если вы все-таки приобрели сколиоз или остеохондроз, то их необходимо вовремя лечить.

Питание человека должно быть сбалансированным. В рацион рекомендуется включать большое количество белка (рыба, мясо), есть кисломолочные продукты богатые кальцием. Меню необходимо наполнить продуктами богатыми витамином С (шиповник, квашеная капуста, цитрусовые). Стоит есть меньшее количество копчёностей, консервов, жирных блюд и мяса, майонеза.

Порции пищи уменьшаются, лучше питаться через каждые 2–3 часа, но понемногу. При этом в рационе должны присутствовать все микро-, макроэлементы, минеральные вещества и витамины, которые необходимы организму. Нормализованные обменные процессы благотворно влияют на подвижность позвонков.

Немаловажный фактор для профилактики заболевания – водно-солевой обмен. Не следует злоупотреблять консервами. Лучше заменить их на замороженные овощные смеси. Чтобы не попасть в группу риска следует употреблять в пищу меньше сахарного песка, соли; следить, чтобы организм получал большее количество кальция и витамина С.

Кофе и крепкий чай не лучшие спутники при профилактике заболевания. Их стоит заменить травяными сборами и чаями, которые восстановят функциональность межпозвоночных дисков. Это настои из календулы, зверобоя, шиповника, череды и других растений. Негативно влияют на амортизацию позвоночного столба пряности, острые приправы, копчёные продукты, мясные бульоны, холодец. Не нужно пренебрегать правилом: пить не менее 2 литров жидкости (не включая чай, супы, бульоны) в день.

источник

В настоящее время очень много людей различного пола и возраста получают при обследовании у врача такой диагноз, как межпозвоночная грыжа. Что же это такое, в чем опасность заболевания, как с ним бороться и, главное, какие меры профилактики принять для того, чтобы не допустить появления или развития этой болезни расскажет наша статья.

Если вы решили заняться профилактикой межпозвоночной грыжи, необходимо знать, что же представляет из себя это заболевание. Позвоночник человека состоит из чередующихся позвонков и дисков между ними. Диски эти необходимы для того, чтобы придавать гибкость, амортизацию позвоночнику.

Советуем прочитать про реабилитацию после удаления позвоночной грыжи, чтобы знать все особенности восстановительного периода.

Причинами появления межпозвоночной грыжи могут быть как травмы, так и большие физические нагрузки

Иногда случается так, что один или несколько дисков смещаются и прищемляют нерв. При этом человек чувствует боль и неприятные ощущения в области позвоночника.

Примечание: Грыжа может появляться у человека в результате травмы, лишнего веса, при больших физических нагрузках или в результате изменений в дисках, которые происходят в процессе старения организма.

В случае, когда болезнь затрагивает шейный отдел, человек чувствует боль в руке, она может терять подвижность, а шея при этом немеет. Легче предотвратить заболевание с помощью умеренных физических нагрузок, чем потом лечить его.

Если ваш образ жизни очень активен, не забывайте делать передышки и давать организму время для восстановления. Если же вы, наоборот, ведете спокойный и пассивный образ жизни, обязательно занимайтесь физкультурой, делайте зарядку минимум один раз в день.

Лучше предотвратить появление заболевания, чем потом лечить его

Упражнения для грудного отдела позвоночника помогают устранить болевые ощущения в шее или области между лопатками. Боль может быть связана с повышенной нагрузкой на позвонки при длительном сидении, при выборе неправильной обуви, в частности, на высоких каблуках, и некоторыми заболеваниями.

Важно помнить, что категорически запрещено при шейной грыже:

Нельзя очень резко и рывками выполнять движения. Они должны быть плавными и не резкими;
Запрещено прыгать как в вертикальном направлении, так и в горизонтальном;
Не выполнять скручивания тела в продольной оси;
Нельзя бегать, особенно короткие дистанции с быстрой скоростью.

Примечание: Многие специалисты считают, что при данном заболевании необходимо исключить полностью все физические нагрузки. Для принятия окончательного решения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу.

Для того, чтобы выявить грыжу грудного отдела, необходимо провести комплексное обследование. При данном заболевании человек чувствует боль в области спины, груди, иногда живота. Возникать в грудном отделе грыжа может по нескольким причинам:

Наличие остеохондроза, при котором позвонки изнашиваются и происходит кальцинирование свободного пространства между ними.
Любая травма позвоночника в результате которой происходит деформация дисков.
Наследственность, перенесенные заболевания так же могут способствовать развитию заболевания.

Упражнения для профилактики грыжи грудного отдела позвоночника

К основным профилактическим мерам возникновения межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника следует отнести следующие:

Ежедневно выполняйте физические нагрузки, но старайтесь при этом сильно не перетруждать позвоночник;
Если у вас имеется лишний вес, постарайтесь от него избавиться, ведь это так же сильная нагрузка на вашу спину и межпозвоночные диски;
Будьте внимательны, старайтесь не травмировать и не перенапрягать спину.

Примечание: Боли при данном заболевании подразделяются в зависимости от того, в какую сторону происходит выпячивание грыжи, которое бывает боковым, центрально — боковым и центральным.

При таком виде болезни человек чувствует болевые ощущения в области поясницы, особенно после длительной нагрузки, либо, наоборот, нахождения в статичном положении. Боль отдает в нижние конечности, снижается тонус мышц в них. Для того, чтобы предотвратить заболевание, необходимо соблюдать некоторые правила:

Необходимо отказаться от вредных привычек, таких, как курение и алкоголь;
Следите за своим питанием, не перегружайте организм едой, питайтесь правильно и разумно;
Не запускайте имеющиеся у вас заболевания, такие как остеохондроз, сколиоз, ведь они могу привести к развитию грыжи;
Регулярно занимайтесь физкультурой, ведите подвижный образ жизни.
Употребляйте не менее 2 литров жидкости в день;
Не находитесь долго в одном статическом положении, почаще меняйте позу, даже если ваша работа сидячая и вы ведете малоактивный образ жизни.

Полную информацию о межпозвонковой грыже поясницы читайте в соответствующей статье нашего портала.

Для профилактики межпозвоночной грыжи поясничного отдела хорошо подойдет упражнение гиперэкстензия

Поясничная грыжа образуется при долгом и сильном воздействии на позвоночник.

Примечание: По статистике, грыжа межпозвоночных дисков поясничного отдела составляет около 90% от всех межпозвоночных грыж.

Только лишь профилактика поможет вам не допустить развития осложнений и рецидивов заболевания, если оно уже выявлено, и предотвратить развитие болезни и ее появление в целом.

Для того, чтобы не допустить развитие грыжи, необходимо правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и табакокурением, вести здоровый и подвижный образ жизни, не перенапрягать спину и своевременно обследоваться у специалистов.

Выполнять упражнения для позвоночника можно и в домашних условиях

Среди народных средств, позволяющих предотвратить развитие болезни или облегчить ее течение, выделяют следующие:

Масло березы, окопника и зверобоя. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, способствуют восстановлению хрящевой ткани между позвонками и делает их более прочными и крепкими.
Листья каланхое так же обладают целебными свойствами и применяются при данном заболевании для уменьшения отечности и снимают воспаление.
Смесь меда и мумие накладывают на спину, растерев ее для усиления эффекта пихтовым маслом. Это способствует регенерации тканей хряща, обезболивает.
Смесь из картофеля и корней хрена также прикладывают к больному месту для того, чтобы снять боль и отечность, а также уменьшить воспаление.

Примечание: Помогает при позвоночной грыже массаж, но делать его стоит только после того, как пройдут боли и по рекомендации лечащего врача.

Для того, чтобы не допустить развитие болезни и ухудшение состояния больного, рекомендуется выполнять несложные физические упражнения. Они направлены на укрепление мышц и связок позвоночника, его растяжение. Упражнения для профилактики позвоночной грыжи представляют собой целый комплекс, направленный на улучшение кровообращения в позвоночнике, восстановление структуры дисков и укрепление всего организма в целом.

Какие же упражнения необходимо выполнять для профилактики позвоночной грыжи:

Каждый день выполняйте растяжение на наклонной доске. Длительность данного упражнения должна составлять от5 до 20 минут. Это будет способствовать усилению кровотока и восстановлению тканей хряща между дисками;
5-6 раз в течение дня опуститесь на четвереньки, выпрямите спину и передвигайтесь таким образом минут 15-20;
Поднятие противоположных руки и ноги стоя на четвереньках с фиксацией в таком положении на 3-5 минут;
Лежа на животе, сгибаем руки в локтях, подкладываем их под подбородок и начинаем подъем туловища вверх. В наивысшей точке фиксируем корпус и удерживаем это положение до 10 секунд и возвращаемся в исходное положение. Повторить 4-5 раза;
В положении лежа на спине, ноги прямые, тянем носки вперед, а подбородок в это время тянется к груди.

Грыжа копчика — это патология, которая сопровождается болевыми ощущениями в районе крестца или ануса, возникающими из-за высокой жесткости дисков, находящихся между позвонками. Данную болезнь нужно своевременно лечить. У многих, кто с ней столкнулся, возникает вопрос, как? Давайте разберемся в методах борьбы с заболеванием, причинах ее возникновения и симптомах болезни.

Читайте дополнительно про кинезиотейпирование при грыже позвоночника на нашем портале.

Комплекс упражнения для профилактики межпозвоночной грыжи

Примечание: При выполнении физических упражнений следует не делать резких и быстрых движений, нагрузку необходимо увеличивать медленно и постепенно, и прекратить выполнение упражнения, если вы почувствовали боль.

В заключение необходимо сказать, что любую болезнь легче предотвратить, чем потом справляться с недугом. Профилактика абсолютно любого заболевания должна быть обдуманной, своевременной, целесообразной и не нанести организму вреда. Поэтому при подозрении на возникновение у себя межпозвоночной грыжи первым делом необходимо обратиться к доктору и пройти полный курс обследования.

источник

Поясничный отдел позвоночника – самый встречаемый (80%) среди населения вид локализации межпозвонковых грыж. Патология чаще поражает людей трудоспособного возраста – 25-50 лет. У преобладающей части пациентов патогенез является следствием запущенного остеохондроза, в результате чего диски между поясничными позвонками сплющиваются и выпячиваются. Все это сопровождается воспалением, отеком, механической компрессией нервных корешков и спинного мозга, что вызывает жуткие боли по ходу затронутых нервов.

Заболевание не только психологически изрядно выматывает, но и делает невозможным нормальное выполнение, порой, элементарных физических задач. Тем самым, отдаляя человека от социальной, бытовой и профессиональной сфер деятельности. Ввиду высокой заинтересованности пациентов в выздоровлении, мы подготовили полезный материал об основных методах лечения грыж поясничного/пояснично-крестцового отдела, и о том, какого эффекта от них можно реально ожидать. По традиции, сначала введем в курс дела относительно специфики и стадий самого заболевания.

Поясничный отдел включает в себя 5 позвонков (L1, L2, L3, L4, L5), между ними находятся межпозвоночные диски. Каждый диск представлен фиброзно-хрящевым образованием, состоящим из фиброзного кольца (занимает периферическую часть позвонка) и пульпозного ядра, которое находится внутри этого кольца. Фиброзный элемент представляет собой волокнистую соединительную ткань, вроде сухожилия, образующую слои в виде колец. Пульпозный компонент – это хрящевая ткань гелеподобной консистенции, состоящая из воды (на 80%) и коллагеновых волокон.

В целом диск любого отдела, не только поясничного, в первую очередь отвечает за амортизирующие функции, то есть он поглощает и смягчает нагрузки на позвоночник в момент физической активности. Также он поддерживает оптимальную гибкость и опоропрочность позвоночной системы на каждом из уровней.

Грыжа начинает формироваться по причине прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, которые затронули любой из элементов между двумя смежными позвонками. В нашем случае – между поясничными позвонками, например, между костными телами L4 и L5, кстати, поражения на данном уровне чаще всего и определяются. Также распространенная локализация – L5-S1, однако здесь уже поражение диска констатируется между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Развитию заболевания также может поспособствовать травматический фактор, но этиологическую основу все же чаще составляет именно дегенеративно-дистрофическая патология (остеохондроз). Дегенерации диска образуются на почве нарушенного клеточного метаболизма в конкретной позвоночной зоне, из-за чего он испытывает дефицит питания. В результате межпозвонковая прокладка начинает терять влагу и истончаться, на фиброзном кольце образуются трещины. В дефект кольца перемещается пульпозное ядро, деформируя и выпячивая диск за анатомические ориентиры. Далее происходит разрыв фиброзного кольца, через который студенистый фрагмент выходит наружу – чаще в спинномозговой канал. Это и есть грыжа поясничного отдела позвоночника.

Патогенез принято классифицировать на виды согласно локализации, характеру и степени выпячивания. Локализация очага может быть зафиксирована в ходе диагностики на одном или сразу нескольких уровнях:

Как мы ранее оговорились, наибольшее количество случаев приходится на два последних уровня (около 90%). Эти участки страдают чаще остальных, поскольку не только отличаются высокой мобильностью, но и являются фундаментом позвоночного столба, ежедневно принимая на себя основную долю вертикальной нагрузки.

Грыжевые образования в пояснице по характеру выступания, то есть по направлению деформации относительно зон позвоночника, бывают следующих видов:

передние – выпячиваются кпереди от позвонковых тел (редкие и клинически благоприятные);
задние – направлены в спинномозговой канал (частые и одни из наиболее опасных, так как вызывают сильные неврологические боли и могут оказывать компрессию на спинной мозг);
боковые – выступают латерально от позвоночного канала, то есть сбоку – справа или слева (тоже небезопасные и имеют широкое распространение, ущемляют корешки спинного мозга, проходящие через фораминальное отверстие);
грыжа Шморля – при них происходит вдавливание выбухающей хрящевой ткани внутрь губчатых структур прилежащего позвонка, что может стать причиной разрушения костного тела и компрессионного перелома (поражение в поясничном отделе – редкость, а если и обнаруживается, то по большей мере на участке L2- L3).

Болезнь также классифицируют по степени тяжести, а именно клинической стадии ее формирования от начального до последнего этапа.

Протрузия, пролапс (1 ст.) – начало развития, смещение диска незначительное, обычно от 1мм до 4 мм. Фиброзное кольцо истончено, его слои имеют небольшие трещины. Однако целостность тыльной части кольца сохранена, поэтому сместившееся к периферии ядро все еще находится в его пределах.
Экструзия (2-3 ст.) – окончательно сформировавшаяся грыжа, как правило, с размерами более 5 мм. Фиброзный обод разрывается, ядро прорывается сквозь сквозной дефект и свисает каплей в межпозвонковое пространство, удерживаясь за счет продольной связки. В зависимости от размеров провисания, которые могут достигать 12-15 мм, экструзия у разных людей варьирует от средней (5-8 мм) до тяжелой стадии (9 мм и более).
Секвестрация (4 ст.) – критическая степень, сопровождающаяся фрагментацией провисшего элемента ядра. Оторвавшийся от диска и ядра в частности хрящевой фрагмент (секвестр) попадает в позвоночный канал с возможной миграцией по анатомическим просторам позвоночной системы. Предшествовать секвестрации может любой этап экструзии, наивысшую степень риска имеют люди с образованием более 8 мм. Стадия секвестрации чревата параличом и тяжелым аутоиммунными реакциями, в 80%-90% случаев приводит к инвалидности.

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовых сегментах на любой из стадий способна нанести урон как опорно-двигательному комплексу, так и внутренним органам. Нервно-сосудистые образования, проходящие на данном участке, могут раздражаться, пережиматься деформированным диском даже на этапе протрузии.

Первые боли на начальном этапе развития в большей мере обусловлены раздражением и возбуждением болевых рецепторов, которыми снабжены внешние слои фиброзного кольца. Импульсы из ноцирецепторов кольца передаются в спинной мозг по ветвям синувертебрального нерва, что рефлекторно вызывает мышечный спазм в пояснице и иммобилизацию поврежденного отдела.

Саногенетические (защитные) механизмы в дальнейшем, по мере прогрессирования патологии, сменяются прямым повреждением грыжей прилегающего спинномозгового корешка и соответствующего ему нервного узла. То есть происходит уже воспаление, отечность, механическая компрессия конкретно спинальных нервов в нижнем отделе позвоночника. Клиническая картина порождает радикулопатию с ярко выраженным болевым синдромом.

Симптоматика заболевания может доставлять постоянный дискомфорт, порой, невыносимый. У некоторых пациентов она возникает время от времени в более терпимом проявлении. Типичными для заболевания признаками являются:

болевой синдром в пояснице в комплексе с болью в одной нижней конечности (ощущения в ноге обычно выражены сильнее);
одностороння боль в одной из ягодиц и относящейся к ней ноге (одновременно правосторонняя и левосторонняя боль практически не встречается);
болезненный синдром, который появляется в пояснице или ягодичной зоне, затем по нерву крестцового сплетения распространяется на бедро, голень, стопу;
парестезии (онемения, покалывания, пр.) в нижней конечности, бедрах, паху, ягодицах;
усиление парестезии и болевых признаков в вертикальном положении, при двигательной активности, в момент сидения;
сниженный потенциал амплитуды движений в пояснице, сложности при ходьбе, слабость в стопе (синдром «свисающей стопы»), невозможность поднять пальцы стоп или пошевелить ими;
нарушение осанки из-за боли и ощущения блока в спине, пациент в связи с этим начинает сильно сутулиться;
вегетативные расстройства в виде побледнения кожных покровов поясницы и ног, появления белых или красных пятен на данных участках;
в запущенных случаях – недержание мочи и/или кала, стойкая потеря чувствительности ноги (возможен паралич).

Признаки боли на последних стадиях, как правило, носят резкий жгучий и/или простреливающий характер с иррадиацией в зоны, расположенные ниже очага поражения. На ранних стадиях грыжа обычно дает непостоянную тупую и ноющую боль в пояснице.

Для постановки диагноза используются неврологические тесты и инструментальные методы исследования. Тестирование на неврологический статус проводится невропатологом, ортопедом или нейрохирургом. Специалист при первичном осмотре на основании результатов тестов, подразумевающих оценку мышечной силы и сухожильных рефлексов, может заподозрить наличие грыжи люмбальной локализации. Для подтверждения диагноза пациента направляют МСКТ или МРТ обследование.

Иногда КТ/МРТ предшествует рентгенография, которая позволяет выявить свойственные патологии структурные изменения в костных тканях и сужение межпозвонкового промежутка. Но рентген не визуализирует сам диск, спинной мозг, нервно-сосудистые образования, относящиеся к мягким тканям. Поэтому рентгенография может применяться лишь на первом этапе обследования. Она даст понять, имеются ли структурные и позиционные отклонения в телах позвонков и нужно ли дообследовать пациента посредством более информативных методов визуализации.

Наибольшую клиническую ценность в диагностике представляет магниторезонансная томография. МРТ качественно определяет состояние дисков, а также:

локализацию, характер, размер выбухания;
разрывы фиброзного кольца;
степень дислокации студенистого ядра;
факт сдавления спинного мозга и компрессии нервных ганглиев;
ширину позвоночного канала;
свободные секвестры;
нарушения функций кровоснабжения;
все сопутствующие патологии на обследуемом опорно-двигательном участке.

За невозможностью пройти МРТ пациенту могут рекомендовать мультиспиральную КТ – многосрезовое сканирование поясничного отдела рентген-лучами. Однако КТ в любом виде уступает возможностям МРТ в достоверности диагноза, в объеме получаемой информации по клинической картине, в безопасности для здоровья пациента.

Среди медикаментозных средств местного и внутреннего назначения, широко применяемых в практике лечения боли на уровне поясницы, известны:

традиционные нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин и пр.) – да, эффективны, но больше в купировании боли и воспаления на 1-2 ст. диагноза;
мощные анальгетики (Кеторолак, Кетонал и пр.) – назначаются при сильных и длительных болях на 2-3 ст., эффективность оценивается как 50/50 (после прекращения, обычно мучения возобновляются);
опиоидные препараты (Трамадол и др.) – ненадолго прописываются только самым тяжелым пациентам с ужасными и нестерпимыми болями на время подготовки к оперативному вмешательству;
уколы глюкокортикоидных гормонов или лидокаина в позвоночник – подобные блокады используются в редких случаях, когда обострение боли невыносимое, а обычные НПВС не действуют (такая клиника срочно требует оперативного вмешательства).

Любой обезболивающий медикамент, прием которого осуществляется, не может применяться длительно из-за негативного влияния на функционирование ЖКТ, почек, печени, сердца и сосудов, системы кроветворения. Местные препараты в виде мазей более щадящие, но не располагают достаточной проникающей способностью, чтобы нормально успокоить воспаленный спинальный нерв.

Жить только на одних лекарствах, всячески избегая операции при ее необходимости, – будет пациенту стоить дорого. Это – тупик, который неизбежно ведет к инвалидности по поводу прогрессирующей грыжи, необратимой атрофии нервной ткани и к получению в придачу дополнительных медицинских проблем. Нельзя не сказать, что неконтролируемое использование лекарств вызывает привыкание и в ряде случаев полное отсутствие эффекта.

Пациентам дольно часто врачи назначают препараты из серии хондропротекторов. Хондропротекторы улучшают питание хряща диска, но опять же, если диск еще не деформирован критически. Поэтому хондропротекторные средства целесообразны при изолированном остеохондрозе или протрузиях межпозвоночных L-дисков, в остальных случаях они не работают.

Можно ли держать грыжу под контролем, используя специальные физические упражнения для поясничного отдела? Гимнастические упражнения, чтобы принесли пользу, должны быть рекомендованы опытным реабилитологом, который в руках держит ваш МРТ-снимок и полностью знаком с вашими физическими данными и состоянием здоровья. Первый курс должен осуществляться под бдительным контролем доктора по ЛФК. Самостоятельное апробирование гимнастических чудо-тренировок из интернета чревато увеличением и/или смещением грыжевой массы в опасную зону с усилением неврологического дефицита.

Благотворное воздействие гимнастических упражнений, разработанных индивидуально под каждого пациента, заключается в активизации кровообращения в зоне поражения, укреплении и разгрузке мышц, распрямлении позвонков и увеличении межпозвоночного пространства. Регулярные, правильно спланированные тренировки благоприятствуют уменьшению частоты рецидивов, улучшению двигательных возможностей. Хорошим дополнением к ЛФК станут занятия в бассейне под наблюдением врача-инструктора по плаванию и аквагимнастике.

Однако в острый период заниматься противопоказано до тех пор, пока признаки обострения не будут ликвидированы покоем и медикаментами. Кроме того, физическое воздействие (тракционное в особенности) на поясницу при грыжах крупных размеров (>8 мм), даже с лечебной целью, может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому специалисты акцентируют, что таким пациентам прежде всего нужно как можно раньше прооперировать грыжу, а уже после заниматься продуктивным восстановлением костно-мышечной системы и ЦНС посредством лечебной физкультуры.

Массажные тактики нацелены на улучшение трофики тканей (повышение кровотока и лимфооттока, снабжение клеток питанием и кислородом), снятие мышечного напряжения, профилактику атрофии, снижение давления на межпозвоночные диски. К ним запрещено обращаться, как и в случае с ЛФК, в острые периоды болезни. Массажные и мануальные процедуры проводятся строго по показаниям высокого уровня специалистом по части «неврология-ортопедия», так как грыжа грыже рознь.

Любая рефлексотерапия должна выполняться очень осторожно и профессионально, без дергания, скручивания, чрезмерного давления на позвоночник, чтобы не повредить слабый диск еще больше и не направить выпячивание в неблагополучную сторону. Нежелательно по этой же причине использовать всевозможный тактики вправления грыжи, эффект может быть полностью противоположный.

У массажа для данной области много противопоказаний: объемные выпячивания (3 ст.), секвестрация, гипертония, заболевания почек и пр. Массажные техники, если они не противопоказаны, должны рассматриваться исключительно в контексте базового лечебного процесса, а не как единственный способ лечения. Массаж, мануальная терапия – не панацея, они не вылечат грыжу без хирургического вмешательства, но могут быть весьма полезными при «молодой», только зарождающейся грыже. Неоценимую пользу массаж оказывает в восстановлении позвоночника после уже проведенной операции.

Физиотерапевтические сеансы – один из составляющих элементов профилактического лечения. К полному выздоровлению физиопроцедуры не приведут, повернуть вспять деструкцию фиброзно-хрящевой межпозвонковой прокладки тоже не в их полномочии. Но приостановить прогрессирование фиброзно-хрящевых и костных дегенераций в проекции поясничного отдела, используя физиотерапию, вполне достижимо. Ремиссия достигается за счет сокращения отека вокруг пораженного диска, восстановления хорошей циркуляции крови, снятия мышечного гипертонуса.

Электро- и фонофорез, магнитолечение, импульсная терапия, ультразвук, лазеротерапия, электромиостимуляция – стандартные процедуры, рекомендуемые в определенном сочетании людям с таким диагнозом. Скольким пациентам они помогли снизить или полностью убрать болезненные симптомы? Статистика неутешительная. Только 50% людей после полноценных курсов физиотерапии поясничного отдела отмечают заметное и стойкое облегчение.

Примерно в 10% случаев физиотерапия не улучает и не ухудшает самочувствие. И целых 40% людей терпят полное фиаско от физиотерапии, жалуясь на появление и усиление боли. Все дело в том, физиотерапевтические методы в большинстве своем основываются на принципах глубинного разогрева мягких тканей или электрической нервно-мышечной стимуляции. Подобные физиоманипуляции могут содействовать не устранению, а, напротив, увеличению отека на воспаленном нервном стволе, что провоцирует усиление болезненных признаков.

Поясничные, пояснично-крестцовые грыжи позвоночника при неправильном и несвоевременном лечении приводят к нарушению иннервации тазовых органов, мышц нижних конечностей, нарастанию неврологического дефицита. Самым неблагополучным последствием, более распространенным на 3-4 ст., является синдром конского хвоста, который проявляется:

мучительными интенсивными корешковыми болями;
периферическим параличом или парезом ног с преобладанием в дистальных отделах;
выпадением всех видов чувствительности и рефлексов в нижних конечностях и в области промежности;
тяжелыми расстройствами функций сигмовидной и прямой кишки, мочевыделительного тракта, мужской и женской репродуктивной системы (каловая инконтиненция, неконтролируемое мочеиспускание, импотенция, бесплодие и пр.).

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков поражения конского хвоста больной как можно скорее нуждается в нейрохирургическом лечении. Никакие консервативные тактики в данном случае не спасут! От того, сколько прошло времени с момента появления синдрома до операции, всецело будет зависеть прогноз восстановления нервной иннервации и функциональных нарушений.

Восстановить целостность фиброзного кольца и уменьшить размер сформированной грыжи невозможно консервативными тактиками лечения. Симптоматикой поясничных грыж трудно управлять консервативно на запущенных стадиях, так как источник мучительного состояния никуда не девается. По факту нет ни одного пациента, кто при таком серьезном диагнозе избавился бы от грыжи и ее последствий без операции.

Безоперационный подход может быть оправданным только на раннем этапе, когда деформация незначительная и еще не привела к разрыву соединительнотканных волокон диска, поражению нервных окончаний. Только при начальной форме реально добиться стойкой ремиссии за счет проводимой комплексной терапии регулярными курсами в течение всей жизни. Иными словами, консервативное лечение будет производить поддерживающий профилактический эффект благодаря стимуляции кровообращения и метаболизма, что позволит притормозить процессы разрушения и не допустить перехода протрузии в экструзию.

На предпоследней и последней стадиях консервативные методики утрачивают свою актуальность. Как бы этого не хотелось, ими не получится втянуть грыжу обратно, рассосать секвестр, срастить разорванное кольцо. В этом плане все безоперационные способы бессильны. На поздних сроках максимум, чем они могут помочь, так это снизить интенсивность болевого синдрома. Да и то, как показывает практический опыт, в единичных случаях.

Консервативная терапия не может быть альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку она не устраняет грыжу, а оказывает лишь симптоматический эффект.
За данными клинических наблюдений, не менее 40% пациентов, которых лечили консервативно, имеют неудовлетворительные результаты. Спустя 6-12 месяцев они оперируются по причине неэффективности предыдущего лечения или развившихся осложнений.
При заболевании 3 стадии и 4 стадии показано оперативное вмешательство (микродискэктомия, эндоскопия). На 4 стадии ввиду высокой угрозы необратимого повреждения спинного мозга и нервных пучков секвестром операцию по удалению секвестра и коррекции диска назначают в экстренном порядке.
Если неинвазивный подход на 1-2 ст. патологии в течение 6 месяцев не увенчался успехом в борьбе с болью или отмечается прогрессирование на МРТ, целесообразно рассмотреть малоинвазивный способ удаления грыжи (эндоскопию, нуклеопластику).

Начавшиеся симптомы утраты чувствительности – нехороший знак, предвещающий в ближайшем будущем возникновение параплегии. Чтобы можно было избежать драматического исхода в виде паралича, от которого бывает и хирургия не спасает, важно в ограниченные сроки пройти нейрохирургическую операцию.

https://cyberleninka.ru/article/v/oslozhneniya-razlichnyh-vidov-hirurgii-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnoe-lechenie-mezhpozvonkovyh-gryzh-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika
https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennaya-diagnostika-retsidivov-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-lecheniya-bolnyh-s-gryzhami-mezhpozvonkovyh-diskov-na-poyasnichnom-urovne
https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/surgery-lumbar-herniated-disc
https://www.webmd.com/back-pain/surgery-for-herniated-disk#1

источник

Межпозвонковая грыжа – это патологическое образование сформированное выходом пульпозного ядра межпозвоночного диска через разрыв фиброзного кольца. Обычно сопровождается характерной неврологической симптоматикой. Тяжесть проявлений зависит от размера и локализации образовавшейся грыжи. Болевые ощущения (самый частый симптом) имеют характерное распространение и обусловлены механическим сдавливанием нервных спинномозговых корешков.

Преимущественное формирование грыж в поясничном отделе связано с анатомическими особенностями строения позвоночника: на этом участке позвоночного столба межпозвоночные диски имеют более высокую стенку фиброзного кольца (больше расстояние между позвонками). Силовые нагрузки воздействия на этом отрезке достигают максимальных величин. Эти факторы значительно увеличивают уязвимость межпозвоночных структур позвоночника в области поясницы.

Поясничная грыжа – одно из наиболее тяжелых заболеваний опорно-двигательной системы человека. Это заболевание составляет около 90% от всех позвоночных грыж.

Позвоночная грыжа формируется под воздействием факторов, которые по причинно-следственным связям (не по частоте возникновения) можно разделить на первичные и вторичные. Первичные факторы – это травматическое воздействие на позвоночник, послужившее непосредственной причиной формирования грыжи (спортивные и производственные травмы, ДТП).

Вторичные факторы – это заболевания, на фоне которых происходят структурные и обменные нарушения в позвоночнике. Остеохондроз – это заболевание, при котором может образоваться грыжа межпозвоночного диска. Это самая частая причина грыжевого образования.

При остеохондрозе происходят обменные и последующие дегенеративные изменения в позвоночнике. Развивается дегидратация ядра межпозвоночного диска (потеря воды) с потерей его упругости – деформированное ядро усиливает давление на боковые стенки, удерживающие его. Одновременно происходит истончение стенок фиброзного (ограничительного) кольца и создаются условия для его разрыва и образования непосредственно грыжи.

Реже грыжи являются следствием ревматических заболеваний, различных аномалий опорно-двигательного аппарата, неопластических процессов.

Наиболее типичная картина заболевания характеризуется следующими симптомами, которые могут наблюдаться в различных сочетаниях:

люмбалгия – болевой синдром в месте локализации грыжи (пояснично-крестцовая область), усиливающийся при нагрузке;
ишиалгия – боли распространяемые по ходу нисходящих нервных соединений (иррадиация в ягодичную область, заднюю, наружную область бедра и голени) на стороне поражения;
снижение чувствительности, онемение, покалывание, пастозность в зоне поражения по ходу иннервации;
мышечная слабость и снижение сухожильных рефлексов в нижних конечностях;
при выраженном процессе отмечаются поражение внутренних тазовых органов с нарушением функций (мочевыводящая и половая системы, кишечник), парезы, параличи.

Клиника может меняться от практически бессимптомной (не защемлены корешки спинномозговых нервов) до ярко выраженной. Тяжесть проявлений зависит от размера, характера грыжи и степени ее воздействия на нервные окончания.

Особенности распространения болевых ощущений по ходу нервных соединений, как правило, позволяют по этому признаку дифференцировать уровень поражения. Наиболее часто регистрируются грыжи между 4 и 5 поясничным позвонком (L4-L5) и между последним поясничным позвонком и крестцом (L5-S1).

Наиболее тяжелым течением характеризуется секвестрированная грыжа (секвестр). Эта форма грыжи (поздняя стадия развития грыжи без адекватного лечения) характеризуется полным отсоединением от основания пластин и выпадением пульпозного ядра из полости диска. Выпадение происходит в спинномозговой канал: в место нахождения спинномозговых нервных окончаний и твердой мозговой оболочки. Такая форма грыжи, за счет значительного сдавления нервных образований, выражается в сильном болевом синдроме и может сопровождаться нарушением функций тазовых органов, парезом, параличом.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела основывается на применении консервативных и оперативных методов. Консервативное лечение включает:

медикаментозную терапию;
физиотерапевтические методы лечения;
массаж;
мануальную терапию;
ограничительный режим (дозирование физических нагрузок и видов совершаемых движений, постельный режим).

Прежде чем экспериментировать с различными «исцеляющими» методиками (особенно тренажерного характера), которые могут осложнить течение заболевания, необходимо пройти обследование и проконсультироваться у специалиста. Установленная причина заболевания и диагноз, поставленный на ранних стадиях заболевания, позволят подобрать эффективное лечение и обойтись без операции. Достоверная картина патологического процесса по результатам обследования современными методами томографии (МРТ и КТ) позволяют установить стадию заболевания, характер поражения (локализацию, размеры грыжи) и определить тактику лечебного процесса.

Наиболее эффективно лечение грыжи при комплексном подходе. Основа лечебного процесса – это ограничительный щадящий режим. Больному необходимо соблюдение постельного режима в течение первых дней с начала активной фазы заболевания. Далее, в лечебный период, следует поддерживать строгий режим ограничений: не поднимать тяжести свыше 2 кг, не совершать наклонов (например, при необходимости поднять что-то с пола движения следует осуществлять путем приседания с прямой спиной), носить поддерживающий бандаж.

Медикаментозное лечение заключается в применении:

миорелаксантов (для расслабления напряженных мышц);
противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак, пироксикам) и анальгетиков, которые усилят обезболивающий эффект;
новокаиновых блокад для скорейшего купирования острых болевых проявлений, снятия отека и спазмов (возможно с одновременным введением кортикостероидных гормонов).

При правильно подобранном лечении и соблюдении постельного режима боль и признаки воспаления проходят за несколько дней (после курса медикаментозного противовоспалительного лечения). На последующем этапе применяются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений лечебной физкультуры направлен на укрепление опорно-связочного аппарата и усиления поддерживающей роли мышечной системы в области позвоночника.

Мануальная терапия и массаж проводятся по рекомендациям врача осуществляющего динамическое наблюдение. Эти виды лечебных процедур показаны после завершения выраженного острого периода. Проводить их следует с осторожностью, щадящими способами, у квалифицированных специалистов, имеющих опыт лечения данного заболевания. Мануальная терапия показана при выявленных смещениях позвонков (при грыжах регистрируется достаточно часто).

Щадящий режим двигательной активности с определенным характером ограничений и регулярное проведение комплекса специфических лечебно-физкультурных упражнений на протяжении последующей жизни помогут в профилактике рецидивов заболевания.

Оперативное лечение проводится при неэффективности консервативной терапии и при нарушениях в работе внутренних органов. Объем хирургического вмешательства определяется размерами грыжи и ее локализацией.

Если раньше операции были достаточно травматичными, то на современном этапе они носят нейрохирургический характер с использованием передовых методик лечения (лазерные, эндоскопические), что подразумевает ограниченное локальное вмешательство и быстрое послеоперационное выздоровление.

При секвестрированной (осложненной) грыже операция будет более обширной и сложной – может потребоваться удаление межпозвоночного диска, выполнение имплантирования или межкостного позвонкового сочленения. В этом случае потребуется длительный реабилитационный период.

Питание участков позвоночника, от состояния которых зависит возможность развития грыжи (межпозвоночные диски), осуществляется диффузным образом от прилегающих мышечных структур и зависит от их достаточного кровоснабжения. Важное значение имеет поддержание нормальных микроциркуляторных обменных процессов в тканях окружающих позвоночник, отсутствие интоксикаций, сохранение оптимального водного баланса в организме.

Профилактические меры направлены на укрепление мышц спины, поддержание их достаточной функциональной активности и неразрывно связаны с мерами профилактики остеохондроза, приводящего к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Основные меры профилактики исходят из следующих принципов:

не допускать значительных и особенно длительных нагрузок на позвоночник (подъем и перемещение на расстояние тяжелых грузов, большие угловые наклоны спины);
избегать длительных однообразных статических позвоночных нагрузок (длительное пребывание в одной неизменной позе в сидячем, согнутом или стоячем положениях);
следует производить частую смену позы тела, стараясь занимать наиболее комфортное и физиологичное для позвоночника положение;
поддерживать умеренную физическую активность с загрузкой мышечного корсета спины (ходьба, плавание, упражнения лечебной физкультуры);
правильно питаться, вводить в рацион молочные и растительные продукты;
исключить вредные привычки, способствующие интоксикации организма (чрезмерное употребление алкоголя, табакокурение);
ежедневно потреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 л).

источник

Профилактика межпозвоночной грыжи – комплекс мероприятий, направленный на устранение болевого синдрома, нормализацию состояния мышц спины и предотвращение дальнейшего выпячивания хрящевого диска.

Со школьных лет человек знает, что для предотвращения заболеваний позвоночника следует вести активный образ жизни, заниматься плаванием, рационально питаться. Однако характер профессиональной деятельности и бытовые заботы не позволяют нам следить за своим здоровьем.

Малые физические нагрузки, «сидячая» работа усугубляют кровоснабжение позвоночного столба. На этом фоне в определенный момент времени состояние межпозвоночного диска ухудшается. Он утрачивает амортизирующие способности. В результате повышается риск образования грыжи, которая приводит к сдавливанию нервного корешка. Отсюда боль в спине, радикулит, затруднения при поворотах поясницы. Впрочем, этих осложнений может не случиться, если проводится постоянная профилактика заболеваний позвоночника.

Поскольку значительная роль в процессе формирования позвоночной грыжи отводится нарушениям осанки, следует «качать» брюшной пресс. Мышечный корсет помогает удерживать ось позвоночника в правильном положении.

Чтобы не «грУЗИть» хрящевые диски, следует совершать сгибательные и разгибательные движения, напрягая мышцы ягодиц, подтягивая живот, округляя спину. Формирование правильной осанки позволяет разгрУЗИть мышцы и предотвратить преобладание их одностороннего гипертонуса.

Когда сидите, опираться на стул следует прямой спиной, обязательно доставать до пола ногами. В мягкой постели лучше спать на животе. Однако травматологи для профилактики позвоночной грыжи советуют кровать средней степени жесткости. Постель должна быть своеобразными щитом, на котором равномерно распределяется мышечный корсет спины.

Современные ортопедические изделия вполне успешно справляются с данными задачами. Они оптимально подстраиваются под ось позвоночника, поэтому риск выпадения пульпозного ядра межпозвоночного диска при их использовании минимален.

Профилактика позвоночной грыжи заключается также в нормализации питания. Исключите из меню жирные продукты, кушайте дробными порциями. Обеспечьте еду оптимальным содержанием витаминов, микроэлементов, углеводов, белков и жиров. Нормализованный обмен веществ позволит сохранить подвижность позвонков, оптимизировать статику межпозвоночного сегмента.

Для нормализации водно-солевого обмена, а также регуляции функционирования мышечной ткани обеспечьте поступление с пищей оптимальных концентраций кальция и витамина С. Откажитесь от консервированных продуктов. Замените их замороженными аналогами, которые не содержат сахара, соли и консервантов.

Привычная кружка кофе по утрам отнюдь не избавит вас от позвоночной грыжи. Для восстановления трофических функций межпозвоночного диска лучше принимать травяные чаи (ромашка, шиповник, зверобой, череда).

Сахар, острые приправы, бульоны, холодцы и различные копчености приведут к утрате амортизационных свойств позвоночника. В сочетании с вредными привычками (курение, употребление спиртного и наркотиков) неправильный рацион питания приводит к повреждению дисков позвоночника.

Ситуация усугубляется приемом фармацевтических препаратов от различных болей. Они отнюдь не способствуют нормальному обмену веществ.

Рекомендуем или кратко записать этот чек-лист:

Отказываемся от курения. Никотин сужает кровеносные сосуды, поэтому становится провоцирующим фактором грыжи позвоночника;
Занимаемся плаванием. Для укрепления осанки лучше занятий в бассейне не существуют ничего. При регулярных тренировках нормализуется состояние мышечной системы, что позволяет поддерживать ось позвоночника в нормальном положении;
Делайте гимнастику дома. Если нет возможностей для посещения спортзала, выполняйте гимнастические упражнения дома;
Займитесь лечебным массажем, который нормализует кровоснабжение в хрящевых дисках, улучшает доставку веществ к ним с кровью;
Бережем печень. Данный орган синтезирует особое вещество – коллаген. Он представляет собой белковое волокно, входящее в состав межпозвоночного диска. Холециститы и гепатиты нарушают его образование;
Повышайте иммунитет. Постоянные и частые воспаления в организме, хронические заболевания негативным образом отражаются на здоровье человека. Некоторые из них (кариес, герпес, трихомониаз) могут поражать позвоночник. На фоне воспаленного хрящевого диска высока вероятность формирования грыжи;
Сопротивляемся стрессам. Частые нервные нагрузки нарушают состояние межпозвоночного диска из-за сужения сосудов. Мысли человека должны быть в порядке;
Постоянно занимаемся профилактикой сколиоза позвоночника в школьные годы. У мальчиков и девочек до 16 лет важно сформировать правильную осанку, пока хрящевые части позвонков еще не стали костными. В дальнейшем состояние межпозвоночного сегмента будет зависеть от осанки и образа жизни человека.

Совет родителям. Перестаньте водить ребенка за руки. Ему неудобно ходить с поднятой вверх рукой, а мышечная система спины еще больше напрягается. О правильной осанке в такой ситуации говорить не приходится.

Принимайте витамины, аминокислоты в виде фармацевтических препаратов при недостатке их в пище. Они помогут сохранить трофику межпозвоночного хрящевого диска.

Носите правильную обувь. Она должна быть удобной, устойчивой и комфортной. Наверное, не следует объяснять, что высокие каблуки отнюдь не соответствуют этому правилу. Высокий каблук – враг межпозвоночного сегмента.

Спите не менее 8 часов за ночь. Во время сна восстанавливаются ткани и органы, состояние межпозвоночного диска за данный промежуток времени улучшается. Он возвращается к прежней высоте, которая была потеряна при длительном пребывании на ногах. Здоровья вашей спине!

Позвоночная грыжа очень часто является причиной боли в спине, которая отмечается у людей 30 – 50 лет. Это заболевание представлено характерным выпячиванием, выпадением фрагментов межпозвоночного диска. Чаще всего межпозвоночная грыжа возникает в результате травмы, прогрессирования остеохондроза, проявляется сдавливанием нервных структур. При диагнозе позвоночная грыжа, лечение может выполняться консервативно, а также хирургическим путем.

Основываясь на локализации деформации выделяют 3 вида грыж:

Пояснично-крестцового отдела. Основной симптом заболевания — боль в области поясницы, которая значительно усиливается при беге, стоянии, кашле, чихании. Иногда проявляется онемение одной, двух ног, оно может сопровождаться покалыванием, слабостью. Причиной онемения является сдавливание корешков спинного мозга.
Шейного отдела. Этот вид заболевания характеризуется проявлением боли в руке. Причиной таких неожиданных болей выступает защемление шейного нерва. Пронизывающая боль охватывает всю конечность, от плеча до кисти. Грыже шейного отдела характерно онемение, сопровождающееся покалыванием.
Грудного отдела. При этом виде грыжи боль локализуется в верхней области спины, она усиливается при кашле. У больного проявляются сенсорные расстройства, дисбаланс при ходьбе.

В начале образования выпячивания больной не ощущает никаких тревожных симптомов. С развитием грыжи проявляются все симптомы этой патологии. Обычно их делят на 3 основные группы:

Позвоночный синдром. Он заключается в спазмированном состоянии мышц поясницы, которое значительно усиливает боли. У больного проявляется изменение осанки, возникает сутулость, перекос туловища, горбатость;
Болевой синдром. Боль изменяет свою локализацию, силу;
Корешковый синдром. Возникает в результате сдавливания, отмирания корешков спинного мозга. Таким образом нарушается питание тканей. У больного появляется слабость, снижение тонуса таких мышц: бедро, голень, стопа. Происходит атрофия мышц ноги, нарушается чувствительность, возможен паралич.

Причиной появления межпозвоночной грыжи является усиленное давление внутри межпозвонкового диска. Среди наиболее частых причин возникновения выделяют:

Травмы спины;
Остеохондроз;
Искривление позвоночника;
Лишний вес;
Выполнение резких поворотов корпуса в стороны.

Также к факторам риска возникновения относят:

Возраст более 30 лет;
Работа за компьютером;
Малоподвижный образ жизни;
Курение;
Большие физические нагрузки;
Неправильная осанка;
Длительное нахождение за рулем;
Переохлаждение;
Лишний вес.

Вполне возможно выполнять лечение позвоночной грыжи без операции. Согласно практике, всего лишь 2% больных нуждаются в хирургическом лечении. Для лечения этого заболевания без операции необходимо предоставить больному постельный режим в течение 2 – 3 дней. Затем следует начать ограниченную активность. К активной жизни следует возвращаться постепенно, в зависимости от меры выздоровления.

Так, лечение без операции предполагает использование медикаментов. Медикаментозное лечение включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Благодаря их действию достигается снятие воспаления, уменьшение отека. Эти средства способствуют уменьшению компрессии нервных окончаний, ослаблению болевого синдрома. Такое лечение заключается в приеме таблеток, выполнении уколов.

Уколы при позвоночной грыже назначают специалисты при ужасно сильных болях, терпеть которые у больного не хватает сил. Тогда назначают обезболивающие препараты, которые применяют как блокады.

Блокады принято считать весьма эффективным способом, способствующим устранению болевых ощущений. Уколы используются при лечении самых сложных случаев.

Медикаменты способны уменьшить боль, снять воспаление. Весьма эффективны следующие препараты для лечения позвоночной грыжи:

Противовоспалительные нестероидные препараты также оказывают обезболивающее действие (Аспирин, Ибупрофен).
Анальгетики, которые борются с болевым синдромом (Тиленол, Парацетамол, Ацетаминофен).
Релаксанты мышц, применяющиеся при наличии мышечных спазм (Валиум).
Противовоспалительные нестероидные препараты. Их отпускают по рецепту врача (Диклофенак, Индометацин, Целебрекс, Пироксикам, Ингибиторы СОХ-2).
Миорелоксанты. Необходимы для расслабления скелетной мускулатуры, улучшения кровообращения, устранения спазм мышц (Сирдалуд, Мидокалм).
Кортикостероиды. Средства используют с целью эффективного уменьшения воспалительного процесса (Декадрон, Метилпреднисон).
Антидепрессанты. Нормализуют сон, снижают болевой синдром.
Наркотические препараты (Морфин, Кодеин).

Очень эффективно лекарство от позвоночной грыжи – Карипазим. Его применяют в травматологии, нейрохирургии, ортопедии. Назначают лекарство при лечении радикулита, остеохондроза, неврите лицевого нерва, грыже Шморля.

Как показала нейрохирургическая практика лечение карипазимом весьма эффективно. Эту методику разработал профессор В.П. Найдин. Карипазим оказывает следующие эффекты на грыжу:

Делает ее эластичной;
Размягчает хрящевую ткань;
Высвобождает защемленные нервы;
Стимулирует регенерацию тканей позвонка.

Мазь от позвоночной грыжи назначают с целью облегчения боли, снятия воспаления. В лечении выпадения хрящевых дисков назначают следующие виды мазей:

Нестероидные противовоспалительные гели (Кетонал, Фастум гель, Вольтарен);
Препараты с раздражающим действием (Капсикам, Апизатрон, Аналгос);
Хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин сульфат);
Гомеопатические средства (Траумель С, Цель Т).
Комбинированные средства. Включают в состав несколько активных ингредиентов (Декспантенол, Долобене);
Бальзам для массажа (Мазь Окопника, крем Софья, Бальзам Дикуля).

Для успешного воздействия мази на позвоночник необходима высокая ее концентрация.

Предотвратить возникновение межпозвоночной грыжи намного проще, чем лечить. Профилактика заключается в выполнении простых действий:

Занятия йогой, плаваньем, тайцзи, пилатесом;
Держать осанку при ходьбе;
Проходить курс лечебного массажа;
Спать на ортопедическом матрасе;
Соблюдать правильную осанку в процессе работы за компьютером;
Бросить курить.

Межпозвоночная грыжа представляет собой специфическое заболевание. Ему характерны изменения в теле межпозвоночного диска. От центра начинает смещаться его ядро, вызывая изменения в самих периферических отделах. В тяжелых случаях часть выступающего кольца может провоцировать неврологические серьезные нарушения. Как правило, сдавливается конский хвост в спинном мозге. Это сильно понижает качество жизни пациента.

Вертебрологи клиники доктора Игнатьева используют в лечении собственные методики мануальной терапии в Киеве. Чтобы попасть на прием к специалисту, нужно позвонить и записаться.

пролабирование – грыжа выпячивает до 3 мм;
протрузия – за границу диска не выходит студенистое ядро. Размер выпячивания составляет до 15 мм;
экструзия – диск свисает за пределами ядра в виде капли.

дегенеративные возрастные изменения в дисковых волокнах, которые не в силах больше удерживать ядро строго в центральной части;
полученные травмы в позвоночнике;
повышение нагрузок на столб позвоночника. Данная нагрузка может вызываться профессиональной деятельностью, присутствием избытка массы тела;
вредные привычки (особенно курение) могут ухудшить питание диска, что способствует дегенерации.

Признаки заболевания будут напрямую зависеть от уровня, на каком образовалась грыжа. Бывает, что нервные волокна не сдавливаются, тогда пациентов больше всего беспокоит одна боль в области спины. В некоторых ситуациях боль вообще отсутствует. Из-за компрессии нервных структур нарушаются функции рук, ног или наступает полный паралич. Болезненность в ногах – частый симптом в межпозвоночной грыже. В большем количестве случаев будет страдать только одна нога. Болезненность может ощущаться в задней поверхности, а может отдавать на внутреннюю часть бедра. Грыжи в позвоночном шейном отделе проявляются онемением верхних конечностей, нарушенной чувствительностью нижних конечностей, туловища.

Врачи начинают диагностику с того, что собирают жалобы больного, проводят опрос, оценку характера боли, ее локализацию, расположение, при котором проявляются неприятные ощущения. Сразу стараются исключить другие заболевания. Дальше назначают и проводят тесты на проверку мышечной силы, рефлексов, характерных для данной болезни. Лечение обязательно должно основываться на поставленном правильно диагнозе. Поэтому, могут назначаться такие дополнительные исследования, как рентген, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Этиологическое лечение межпозвоночного диска, по мнению врачей, является наиболее эффективным. Оно направлено на то, чтобы устранить причины, которые приводят к процессу смещения диска, разрыву его фиброзной капсулы. Для таких целей прибегают к разного рода мероприятиям, касающимся стабилизации позвонков, укреплению всего мышечного корсета. Пациентам назначают принимать препараты, чтобы улучшить питание в хрящевой ткани, с общеукрепляющими средствами. К лечению этиологического вида относят меры профилактики, действие которых направлено на предупреждение образования дисковых грыж. Речь идет об оптимизации физических нагрузок, правильной позе при работе, сна и отдыха.

Патогенетическое лечение грыжи диска в Киеве. Оно действует на устранение уже существующей патологии. Первым делом, врачи стараются вернуть диск на первоначальное место. К большому сожалению, это не всегда можно осуществить. Если процесс запущен, есть значительное смещение пульпозного ядра с разными разрывами фиброзной капсулы, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. К этому типу лечения можно отнести не только хирургические вмешательства, но и консервативные мероприятия. Их главная задача — устранить воспалительный процесс, освободить ущемленные нервные корешки, нормализовать работу внутренних органов, которые в равной степени страдают от дисковых грыж.

Симптоматическое лечение. Это наименее эффективное лечение, поскольку не оказывает влияние на ход заболевания, его причины. Однако, результаты этого вида лечения считаются наиболее наглядными, высоко оцениваются пациентом. На самом деле, утихание болей, отсутствие головокружения, нормализация походки с расширением движений значительно улучшат качество существования больного, помогут вернуться к нормальному быту на время.

Межпозвоночная грыжа успешно лечится методами мануальной терапии. Эти способы направлены на то, чтобы снять болевой синдром, устранить уже имеющиеся последствия от тканевой деструкции, деформации диска, позвоночного столба. Как правило, больному становится легче уже после первого сеанса мануальной терапии, если его выполнил настоящий высококвалифицированный специалист клиники доктора Игнатьева.

По мере затихания болевого синдрома врач перейдет к методикам, которые направлены на восстановление патологического межпозвоночного диска, выпяченного из межпозвоночного пространства. Преследуя такую цель, специалист будет проводить особую разновидность терапии, включающей в себя методы с приемами, направленными на нормализацию мышечного тонуса, работы связок в области поражения. После восстановления тонуса мышц будет снижено давление, которое приходится на поврежденный диск. Помимо всего, это даст возможность замедлить существенно развитие болезни, с положительной стороны повлиять на комплексное лечение грыжи диска, обратить процесс деструктивных изменений.

В правильном положении удерживает позвоночник мышечный корсет. Если мышцы из этого корсета будут развиты хорошо, то столб позвоночника будет менее подвергаться разного рода патологиям. С помощью регулярных физических упражнений можно нарастить хорошую мышечную массу, что с положительной стороны скажется на позвоночнике.

Самая большая степень нагрузки на позвоночные диски приходится во время наклонов при физической работе. Нужно следить за тем, чтобы был втянут живот, спина округлена, а мышцы ягодицы напряжены. Все это будет помогать столбу позвоночника, а на диск ляжет меньшая нагрузка.

Спина и голова должны находиться прямо. Спиной следует всегда опираться на спинку стула, а ноги ставить на твердую поверхность.

Стоит пользоваться ортопедическими специальными матрасами. Отказаться от мягких матрасов. Специальные матрасы учитывают всю физиологию позвоночника, распределяют равномерно всю оказанную нагрузку.

Избыток массы тела принесет дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Если поддерживать вес в норме, то это в несколько раз снизит вероятность зарождения межпозвоночной грыжи.

Сбалансированное питание, которое будет обеспечивать суставы, кости нужными веществами. В организм должны поступать всегда незаменимые аминокислоты, находящиеся в мясе, рыбе, яйцах, птице. Дисковая центральная часть состоит из многих белков, которые строятся на основе аминокислот.

Нужно исключить вредные привычки. В организме все органы страдают от влияния алкоголя, табака. Позвоночник также к ним относится.

Плавание – идеальная профилактическая мера развития болезни. Хорошо использовать в период реабилитации.

После лечение специалистом клиники доктора Игнатьева будет предлагаться реализация всего комплекса мероприятий, которые направлены на сохранение полученных результатов, восстановление правильного кровообращения в патологической области. Врач назначает профилактику.

Онемение ног причины
Болит мышца бедра спереди и сзади
Гиперкифоз
Хруст в суставах
Антеспондилолистез

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51+7 (969) 049-25-06+34 684 344 499

Межпозвоночные диски – это мягкотканые образования хрящевой консистенции, которые состоят из…
Грыжа межпозвоночного диска не поддается лечению медикаментами. Новокаиновая блокада лишь временно…
Межпозвонковая грыжа чаще всего является последствием остеохондроза. Основная нагрузка приходится…

источник

Автор Татьяна Рудакова October 4, 2013

Что такое грыжа позвоночника?

Грыжа позвоночника поясничного отдела, как правило, возникает по нескольким причинам. Это могут быть нарушения, вызванные отсутствием активного образа жизни или, наоборот, болезнь может являться следствием чрезмерной физической нагрузки. Иногда данное заболевание возникает как результат естественного хода развития процессов в организме, связанных с какими-либо перестройками, например, при старении, беременности, быстром росте в молодости. Сама по себе грыжа позвоночника, последствия которой могут иметь совершенно различный характер, являет собой дегенеративное разрушение тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска. Вследствие этого наружу выступает пульповое вещество и сдавливает рядом расположенные нервные волокна, отходящие от спинного мозга и связывающие нижележащие органы и части тела.

Основные причины грыжи

Данное заболевание никогда не рождается на пустом месте. Грыжа позвоночника поясничного отдела – это следствие ненормального хода событий в жизни человека. В ее формировании участвуют два основных процесса – ухудшение снабжения тканей диска питательными элементами, из-за чего они становятся нестабильными и хрупкими, и физическая перегрузка. Как первая, так и вторая причина может поодиночке привести к возникновению данного недуга. К примеру, те люди, которые на протяжении долгих лет или даже десятилетий не поднимают тяжестей, однако и мало двигаются, создают тем самым в своем организме все предпосылки для того, чтобы появилась грыжа позвоночника поясничного отдела, симптомы начальной фазы которой могут быть замаскированы и не проявляться в виде болевых ощущений.

Профилактика межпозвоночной грыжи

Вышеописанный случай является причиной № 1 в наше время. Те люди, которые ведут сидячий образ жизни, подвергаются риску развития кумулятивной версии данного недуга. Иными словами, обездвиженное положение тела с согнутыми под углом 90 градусов бедрами ведет к уменьшению питания тканей позвоночника и увеличению поясничного лордоза, то есть формированию дополнительной нагрузки на эту область. Человек с такими особенностями постоянно находится в зоне риска, ведь толчком к развитию этого заболевания может послужить любое незначительное воздействие, например, иногда достаточно просто сильно чихнуть. Грыжа позвоночника поясничного отдела не заставит долго ждать своего появления, если вовремя не начать вести активный образ жизни и регулярно заниматься фитнесом или физкультурой.

Силовые и другие виды нагрузок, регулярно оказываемые на мускулатуру тела, являются достаточно эффективной мерой профилактики, но люди не всегда успевают осознать этот факт. Поэтому часто человек повергается в шок, когда узнает на приеме у врача, что у него имеется грыжа позвоночника поясничного отдела. Естественно, это очень пугает многих людей, ведь в крайних формах это заболевание может привести к парализации ног и нижних отделов внутренних органов. Однако в большинстве случаев это заболевание успешно лечится: в одних случаях применяется операция, в других – более щадящие традиционные методы. Следует помнить, что самолечение недопустимо!

Профилактику межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника можно разделить на две категории, первая если позвоночная грыжа уже образовалась и вторая, предотвращение образования грыжи позвоночника.

Первая категория, если межпозвоночная грыжа уже образовалась. В таком случае профилактика нацелена на увеличение промежутков между приступами боли .

Для того чтобы избежать обострения поясничной грыжи прежде всего необходимо:

источник

Грыжа межпозвоночного диска – заболевание, характеризующееся деформацией межпозвоночного диска, разрыв его наружной части и выпадение/выпячивание наружу в позвоночный канал либо за пределы тела позвоночника. Патология чаще всего появляется как осложнение травмы позвоночника или остеохондроза, в отдельных случаях возможно сдавливание нервных окончаний. В этой статье рассмотрим почему появляется грыжа поясничного отдела позвоночника, лечение и профилактику средствами традиционной и народной медицины.

По данным ВОЗ, за последние десятилетия количество обращений пациентов в лечебные учреждения всего мира увеличилось в 3 раза. Наибольший процент патологических деформаций относится к поясничному отделу позвоночника: межпозвоночная грыжа выявляется между крестцом и поясничным позвонком (пятым) или между четвертым и пятым позвонками. В шейном отделе позвоночника процент формирования патологии существенно ниже. Грыжа в грудном отделе наблюдается крайне редко. Чаще всего от грыжи страдают пациенты в возрасте от 20 до 55 лет, но болезнь может возникнуть и у людей пожилого возраста.

Межпозвоночный диск – это фиброзно-хрящевое образование, исполняющее функции прокладки между отдельными позвонками. Грыжа формируется вследствие эндогенных и экзогенных повреждений позвоночника.

К основным факторам, провоцирующим образование грыжи, относят:

гиподинамия (сидячая работа, дефицит движения);
нарушение обмена веществ;
ожирение (при избыточном весе нагрузка на позвоночник и все суставы увеличивается автоматически, пропорционально растущей массе тела);
чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб (ношение тяжестей, длительное пребывание в неудобной позе, излишние тренировки у спортсменов);
снижение иммунитета вследствие острых заболеваний и присутствия в организме инфекций, поражающих позвоночный столб;
онкологические болезни спинного мозга;
механические повреждения тела позвоночника, вызванные травмами (подвывихи позвонков, компрессионные переломы) или хирургическим вмешательством;
нарушение осанки (сколиоз);
прием лекарств с побочными эффектами;
остеохондроз (дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и позвонках развиваются, как следствие заболевания);
врожденные аномалии позвоночника;
наследственный фактор;
воздействие вибрации (чаще всего вибрационная нагрузка ложится на работников некоторых вредных производств, постоянная вибрация ослабляет структуру межпозвоночных дисков).

Болевые ощущения в позвоночнике – сигнал организма о неблагополучии. В зависимости от локализации воспалительного процесса признаки заболевания могут быть разными:

мигрень;
боли в шее;
боль в спине;
боль в животе;
чрезмерная утомляемость, слабость, вялость;
артериальная гипертензия (в отдельных случаях повышение АД может привести к инсульту);
головокружения;
тошнота;
бледность кожных покровов;
чрезмерное потоотделение;
онемение конечностей, покалывание, слабость мышц рук и плеча (пои грыже в области шеи и грудного отдела);
при грыже межпозвоночного диска в поясничном отделе боль отдает в бедро и стопу, наблюдается онемение в паховой зоне.

Грыжевые деформации, сдавливающие шейный сегмент спинного мозга могут привести к параличу. Если грыжу не лечить, то могут развиться серьезнейшие проблемы со здоровьем: нарушения функций органов малого таза, парез/паралич мышц, расстройство чувствительности, кровоизлияние в мозг. Пренебрежение к здоровью позвоночника может привести к инвалидной коляске.

Невролог или ортопед проводит осмотр в случаях, когда у пациента имеется характерная для грыжи симптоматика. Помимо врачебного осмотра назначают обследование, в том числе: рентген, КТ (компьютерная томография), инвазивная КТ-миелография, (МРТ) магнитно-резонансная томография. После сбора анамнеза врач назначает адекватное лечение и определяет, имеются ли показания к хирургической операции.

Зачастую при патологии проводится оперативное вмешательство с удалением грыжи и прижиганием с помощью лазера пучка нервных окончаний. Медикаментозная терапия основана на применении препаратов, купирующих болевые импульсы. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Наружно используют мази на основе глюкокортикоидов.

Лечением грыжи поясничного одела позвоночника занимаются мануальные терапевты, физиотерапевты. Иглотерапия также помогает при данной патологии. Исцеление зависит от самого пациента и выполнения им всех рекомендаций специалиста. Хорошие результаты дает лечебная физкультура, комплекс ЛФК должен рекомендовать только опытный доктор. Упражнения направлены на растяжение позвоночника, при котором снижается давление позвонков на межпозвонковые диски и выступающие его части.

В некоторых ситуациях, по рекомендации врача целесообразно лечить грыжу с помощью народных рецептов, комбинируя их с лекарственными препаратами. В каждом конкретном случае выбирается методика лечения, в зависимости от формы патологии.

Настой шишек хмеля обладает обезболивающим действием при ущемлении нерва грыжей. Столовую ложку сухого сырья заливают 250 мл крутого кипятка, настаивают, укутав, 20 минут, фильтруют и принимают трижды в сутки по 15 мл.

Отвар листьев брусники используется в тех же целях. Десертную ложку измельченных сушеных листьев заливают 250 мл горячей воды и томят на водяной сауне четверть часа. Процеженный отвар пьют по ¼ стакана.

Компресс с корнем хрена помогает при воспалении седалищного нерва, вызванного грыжей. Измельчить в блендере/на мясорубке корень хрена и очищенные клубни картофеля (1:1). Стакан кашицы смешать со столовой ложкой пчелиного меда. Состав выкладывают на чистую х/б ткань. Воспаленный участок спины смазывают растительным маслом и прикладывают компресс, покрывают целлофаном и утепляют с помощью шерстяного шарфа/косынки
платка. Время процедуры – 60 минут.

Средство втирают в проблемные участки для снятия болевого синдрома и спазмирования мышц. Топленый жир (свиной, 200 гр) сложить в эмалированную кастрюлю, добавить измельченные корни алтея (4 ст. ложки), протомить на малом огне 20 минут. В конце варки добавить 4 ст. ложки пчелиного воска и дать закипеть составу. Процеженную мазь слегка остудить, переложить в стеклянную тару и использовать для растирок 2 раза в сутки.

Спиртовая настойка из сока одуванчика лекарственного используется для растирания проблемных участков спины. Средство эффективно обезболивает. 3 кг свежих одуванчиков промыть, пропустить через соковыжималку, смешать полученную жидкость с таким же количеством медицинского спирта, перелить в стеклянный флакон, закупорить и дать настояться в холодильнике на протяжении 10 суток. Курс лечения 10 дней. Повтор – после 10-дневного перерыва. По отзывам фитотерапевтов, растирание одуванчиковой настойкой следует провести тремя курсами.

Используется для растирок и компрессов. Свежие листья березы промывают, просушивают, складируют в чистую и сухую литровую банку, заливают нерафинированным оливковым/кукурузным/подсолнечным/кунжутовым маслом, закрывают полиэтиленовой крышкой и настаивают 2 недели на подоконнике. Раз в несколько дней состав требуется перемешивать. Процеженный масляный настой хранят в холодильнике и используют 3-4 раза в сутки для растирания.

Изменив образ жизни, рационализировав питание и занявшись приемлемым видом спорта или спортивной ходьбой, вы сможете улучшить состояние позвоночника. Особенно полезно для позвоночного столба плавание. Научитесь расслабляться и снимать последствия стресса путем медитаций, прогулок в лесу, банных процедур, ароматерапии, прослушивании релаксирующей музыки, лечебных ванн и т.д.

Не переносите тяжести, особенно, если у Вас имеются проблемы с позвоночником в любом его отделе. При занятиях спортом нагрузки увеличивайте постепенно, желательно под наблюдением опытного тренера. Подберите для себя комплекс упражнений, корректирующих осанку, носите специальный корректор или белье, если у вас имеется сколиоз. При первых тревожных сигналах и судорогах в области спины немедленно посетите специалиста. Будьте здоровы!

источник