Грыжи паховые лапароскопические операции в москве

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов.

Читайте советы наших экспертов

Симптомами пупочной грыжи являются:

уплотнение или выпячивание в области пупка;
расширение пупочного кольца;
боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

УЗИ органов брюшной полости;
герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

ЭКГ;
общий анализ крови;
анализ мочи;
коагулограмму;
флюорографию;
исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
беременность, особенно 2-3 триместр;
пожилой возраст – от 80 лет и старше;
цирроз печени;
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен пищевода;
инфекционные заболевания в острой стадии;
нарушение свертываемости крови.

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. На настоящий момент это самый продвинутый и эффективный метод, который не имеет осложнений, способствует скорейшей реабилитации пациента и идеален косметически.

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

источник

Стоимость операции по лапароскопическому удалению паховой грыжи в Москве — 4 5 000 рублей.

После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.

Грыжа — это выпячивание внутренних органов под кожу через определенные «слабые» места брюшной стенки.

Есть места, потенциальной слабости брюшной стенки. Районы, в которых наиболее часто развиваются грыжи — это пупок, паховые области и там, где был разрез брюшной стенки (после операций).

У пациентов-мужчин через паховые кольца проходят кровеносные сосуды, семенной канатик. Это создает слабую область, где может развиться паховая грыжа. Напряжение мышц живота (подъем тяжестей, хронический кашель, запоры) может увеличить это слабое место и заставить выходить через него под кожу органы брюшной полости, что приводит к развитию грыжи. Паховые грыжи могут возникать и у женщин, хотя реже. Через паховые кольца у них проходит круглая связка матки.

Другие причины включают разрезы от старых операций, что может привести к ослаблению брюшной стенки, если они не заживают должным образом. Прочность мышечной стенки ухудшается с возрастом, а также при низкой физической активности.

Существует ряд причин для выполнения операции паховой грыжи.

В порядке уменьшения значимости они таковы:

Возможность ущемления кишечника в грыжевом мешке, что вызывает кишечную непроходимость. Без срочного хирургического вмешательства это может привести к некрозу ущемленной петли кишки. Это, в свою очередь, вызывает перитонит, что опасно для жизни.
Боль или дискомфорт в области грыжи, особенно стоя в течение длительного времени или при ходьбе на большие расстояния. У пациентов-мужчин боли при паховой грыже могут иррадиировать в яичко.
Прогрессивное увеличение размеров грыжи с увеличением вероятности вышеуказанных осложнений и возрастающей сложности операции.
Наличие выпуклости которая может быть видима и вызывать косметический дефект.

Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем. Различные формы операций были использованы на протяжении многих лет. Дефект в паховом кольце может быть восстановлен путем сшивания мышц с каждой стороны дефекта вместе и позволяет им зажить, тем самым закрывая отверстие. Это традиционный способ операции. Грыжа может также быть ликвидирована путем подшивания синтетической сетки через разрез в паховой области, чтобы закрыть отверстие в мышечном слое. Ткани организма будут потом расти через сетку, создавая прочный новый слой, таким образом закрывая грыжу. При лапароскопическом методе операции также используется сетка, но она подшивается к дефекту изнутри, со стороны брюшной полости через маленькие проколы на брюшной стенке.

Считается, что лапароскопическая операция является менее травматичной, чем традиционные вмешательства, как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. Это позволяет сделать госпитализацию более короткой, и пациенты могут вернуться к нормальной деятельности на более ранней стадии, чем после традиционной операции. После лапароскопического удаления остаются менее заметные рубцы. Недостатки состоят в том, что процедура требует общей анестезии, а также больше оборудования и расходных материалов, что увеличивает стоимость вмешательства.

Под общим наркозом, делают три небольших разреза на брюшной стенке. Крупнейшим из них является вертикальный надрез около 2 см чуть ниже пупка. Через него в рану вводится инструмент для введения газа. Инструмент располагают между мышцами и брюшиной, которая покрывает внутренние органы и продвигают вниз, к лобковой кости. После нагнетания газа создается пространство между мышцами и брюшиной, что позволяет найти грыжевые ворота. Во время этой процедуры нет проникновения в брюшную полость, тем самым значительно снижается вероятность повреждения органов брюшной полости или производства спаек.

Еще два разреза по 0,5 см делаются между пупком и лобковой костью на брюшной стенке для прокола в пространство, созданное нагнетанием газа для размещения операционных инструментов. Вся грыжа втягивается обратно в это пространство. Дефект замещают гибкой полипропиленовой сеткой. Сетка удерживается на месте с примерно 8-10 крошечными рассасывающимися клипсами, после чего инструменты извлекают, проколы на брюшной стенке ушивают.

Через 1-2 дня пациента выписывают из стационара, трудоспособность восстанавливается быстро.

Стоимость операции в Москве — 4 5 000 рублей с учетом нахождения в стационаре, расходных материалов и др.

Теоретически возможна выписка из стационара и в день операции, но обычно рекомендуется наблюдение на протяжении 1-2 дней для исключения осложнений.

Лица, работа которых не связана с физической нагрузкой, могут быть трудоспособны уже через несколько дней после операции. Работники физического труда могут возобновить работу через 3-4 недели.

Локальный дискомфорт и скованность уменьшаются в течение 2-3 недель. Небольшие боли могут возникать при физической нагрузке до нескольких месяцев после операции.

Могут появляться синяки в области половых органов, которые не болезненны и исчезают в течение 1-2 недель.

Подавляющее большинство паховых грыж, в том числе рецидивирующие, подходят для этой процедуры. Вмешательство может быть противопоказано пациентам, у которых ранее были операции на нижнем этаже брюшной полости (аорто-бедренное шунтирование, гинекологические операции и др).

Осложнения бывают крайне редко.

Потенциальные осложнения включают:

Наркозные осложнения, такие как анафилактический шок, сердечно-сосудистые нарушения.
Повреждение кровеносных сосудов, которое может потребовать перехода на открытую операцию, чтобы остановить кровотечение.
Рецидив грыжи. Встречается редко, чаще всего связан с ранними физическими нагрузками.
Инфицирование сетки. Это может потребовать ее удаления.
Повреждения нерва. Некоторые из нервов, снабжающих кожу верхней трети бедра лежат рядом с местом операции. Воздействие на них может вызвать временную боль по внешней части бедра.
Гематомы. Обычно рассасываются сами, в редких случаях требуют дренирования.
Пневмонии и другие легочные осложнения. Возникают реже, чем при традиционных вмешательствах в связи с ранней активизацией пациента.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и легочная эмболия. Встречаются не чаще, чем при традиционных вмешательствах, а при надлежащей профилактике сводятся к минимуму.

Частота осложнений на сегодняшний день является очень низкой.

>Для записи на прием в Москве звоните 8(495)532-57-12

Чистые пруды

Тургеневская

источник

Паховая грыжа — это патологическое выпячивание брюшины и содержимого брюшной полости в паховый канал повышения внутрибрюшного давления. Болезнь может развиться вследствие неправильного подбора нагрузки при занятиях спортом или при поднятии тяжестей в быту, у сильно кашляющих курильщиков, у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в результате продолжительного чихания (например, у аллергиков), а также вследствие запоров. Безусловно, большую роль в возникновении грыжи играет генетическая предрасположенность.

По статистике, чаще от паховой грыжи страдают мужчины, что связано с анатомическими особенностями строения паховой области и, в частности, пахового канала, в котором у мужчин проходит семенной канатик.

Несмотря на то, что сильная боль редко беспокоит пациента с грыжей, это заболевание не только доставляет психологический и эстетический дискомфорт, но и представляет реальную угрозу здоровью. Грыжа может оказывать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, но опасна она, прежде всего, развитием ущемления, в результате которого может начаться перитонит. Именно поэтому во всем цивилизованном мире появление грыжи является показанием к операции.

На сегодняшний день свое бесспорное преимущество в хирургическом лечении паховой грыжи доказали операции с использованием сетчатых имплантов, поскольку именно использование этой методики достоверно уменьшает частоту появления рецидивов грыжи в сравнении с операциями «без сетки».

В Центре хирургии мы проводим все основные виды операций, применяющимися в современной хирургии при лечении паховой грыжи:

открытая пластика пахового промежутка сетчатым протезом (операция Лихтенштейна);
лапароскопическая аллопластика пахового промежутка. Эти операции дают одинаковую частоту рецидива (0,7-1,6%).

Каждая из этих операций имеет свои преимущества перед остальными, хотя и обладает рядом особенностей, которые следует учитывать. Однако в большинстве случаев лапароскопические операции являются «вариантом выбора» при лечении паховой грыжи.

Как правило, мы предлагаем нашим пациентам лапароскопическую операцию, потому что ее главным достоинством является наименьшая травматичность для пациента, несмотря на то, что для хирурга она более сложна. Однако в нашем Центре хирургами, выполняющими лапароскопическую герниопластику, накоплен значительный опыт успешного проведения подобных операций, которых в ЛРЦ проводится около 400 в год.

В настоящее время мы готовы предложить нашим пациентам операцию, которую можно назвать совершенной, потому что на каждом ее этапе применяются самые лучшие современные технические приемы, методики и материалы.
Что же это значит? Практически совершенная на сегодняшний день операция – это:

Лапароскопический доступ с хорошим косметическим эффектом — операция без разреза, выполняется через 3 прокола брюшной стенки от 0.5 до 1 см. (в случае двустронней грыжи количество проколов остается прежним!)

Современнейший сетчатый протез 3DMax — из облегченногопропилена с «эффектом памяти», изогнутый в трехмерном пространстве, точно повторяет анатомический рельеф паховой области. Протез имеет ребро жесткости, и это дает возможность надежно зафиксировать его, используя меньшее число фиксирующих элементов, и исключить сморщивание сетки. В зависимости от места расположения грыжи (справа или слева в паховой области) для каждого пациента подбирается право- или левосторонний протез нужного размера.

Облегченная фиксация протеза — трехмерная форма протеза дает возможность провести ее облегченную фиксацию, закрепив титановыми спиралями лишь в единственном стратегически важном месте (в области связи Купера). Для фиксации протеза во всех остальных местах преимущественно используется гипоаллергенный фибриновый клей. Именно такие форма сетки и способ ее крепления в паховой области позволяют практически полностью исключить развитие хронической боли в отдаленном периоде после операции.

Сокращение времени операции – поскольку сетка повторяет анатомические изгибы паховой зоны, хирург может установить ее сразу, не тратя дополнительного времени на изгибание, как это делается при использовании плоских сеток.

Комплексное обезболивание в ходе операции и мультимодальная аналгезия в послеоперационном периоде — операции проводятся под общим обезболиванием, в зоне проколов применяется анестетик длительного действия. Пациент не чувствует боли ни во время операции, ни после нее.

Быстрая активизация пациента – уже через 2-4 часа после операции пациент может передвигаться, принимать пищу. Подавляющее большинство больных после операции задают один вопрос: когда меня выпишут? Как правило, пациент выписывается домой уже на следующий день после операции.

Пластика пахового промежутка трехмерным протезом

Самофиксирующийся протез

Наш обширный многолетний опыт проведения успешных лапароскопических операций, высокая квалификация специалистов, использование лучших технических приемов, методик и материалов, внимание к деталям позволили нам добиться значительных успехов в лечении грыж живота, а в лечении паховой грыжи мы предлагаем вам операцию, которую можно назвать совершенной.

источник

Грыжесечением называется хирургическая операция, целью которой является устранение уже существующей грыжи и предупреждение ее повторного появления.

Как известно, грыжа появляется в том случае, если имеющиеся или появившиеся в брюшной стенке «слабые места» сочетаются с повышением внутрибрюшного давления. При этом возникает ограниченный участок выпячивания, который может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от положения тела. Содержимым в подавляющем большинстве случаев являются петли кишечника. Любая грыжа без своевременного грыжесечения постепенно увеличивается в размерах, что вызывает выраженные нарушения сократительной активности кишечника. Это, в свою очередь, приводит к нарушению пищеварения, запорам, интоксикации. Помимо всего прочего, любая грыжа рано или поздно ущемляется. В этом случае развивается состояние, опасное для жизни (особенно при промедлении). Таким образом, грыжесечение абсолютно необходимо не только с косметической точки зрения (устранение выпячивания), но и для предупреждения развития осложнений. Операция грыжесечения может выполняться как в плановом, так и в ургентном (срочном) порядке. Плановое грыжесечение – единственный действительно эффективный метод профилактики ущемления грыжи. Применение грыжесечения в ургентном порядке абсолютно показано в случае существующей дольше 6-8 часов ущемленной грыжи. При этом операция проводится в интересах сохранения жизни больного.

В зависимости от общего состояния больного, локализации и размеров грыжи, операция грыжесечения может проводиться под местной анестезией, эпидуральной анестезией, общим наркозом. В ходе операции содержимое грыжевого мешка осторожно вправляется в брюшную полость, а ворота грыжи – то самое «слабое место» – особым образом укрепляются. Этот этап грыжесечения называется грыжепластикой. Грыжепластика может быть выполнена как за счет собственных тканей больного, так и при помощи специальных имплантов. Последние имеют вид сеточки, которая особым образом подшивается к месту выхода органов брюшной полости под кожу. Благодаря этому методу, риск повторного развития сводится к минимуму. На сегодняшний день грыжесечение проводят не только традиционным хирургическим доступом, но и с использованием лапароскопических методик. В этом случае достигается оптимальный косметический эффект. Использование подобной методики возможно только при плановом грыжесечении.

Грыжа – это выпадение органов брюшной полости (в основном, кишечника) под кожу через брюшную стенку в специальный грыжевый мешок из брюшины. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, для лечения которых нужна не только обычная операция, но и пластика.

Грыжи паховые, пупочные и других видов не исчезают сами по себе, необходимо их лечение. Не смогут помочь в их лечении ни гимнастика, ни лекарственные препараты, ни другие способы, кроме оперативного вмешательства. Применение пахового грыжесечения (пластика), позволяет полностью избавиться от грыжевого мешка и каких-либо следов заболевания.

Только пластика полностью устраняет эту проблему, ношение специальных бандажей, предназначенных для удержания внутренних органов на месте, отнюдь не исключает риск развития осложнений. Герниопластика на сегодняшний день проводится во всех больницах, как государственных, так и частных, однако лучше всего делают ее в специализированных клиниках, где работают опытные хирурги и в наличии есть все необходимое оборудование и возможность использования всего спектра технологий.

В клинике ЦКБ РАН Москва, вам проведут операцию и послеоперационное лечение паховых и пупочных грыж с минимальным риском рецидива.

После принятия решения о плановом оперативном грыжесечении живота и установления предварительной даты госпитализации, пациенту необходимо сдать общий анализ крови с подсчётом лейкоформулы и числа тромбоцитов, определить её групповую принадлежность и резус-фактор, уровень глюкозы в ней, показатели свёртывающей системы, а также общий белок, билирубин, трансаминазы, креатинин. Обязательно проводится реакция Вассермана, исследуются маркеры вирусных гепатитов В и С, ВИЧ, назначается электрокардиограмма, а далее — по ситуации (общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентгеноскопия грудной клетки и т.д.).

Если больной постоянно принимает какие-либо предписанные ему врачом лекарства, об этом обязательно сообщают анестезиологу до операции. На протяжении двух-трёх суток перед грыжесечением, пациентам строжайше запрещают употреблять психотропные препараты, наркотические средства и алкогольные напитки. Режим дня и питание накануне процедуры абсолютно обычные, однако последний приём пищи должен быть не позже восьми вечера. Полезна будет очистительная клизма.

В случае чрезмерного волнения пред операцией грыжесечения, на ночь рекомендуют принять лёгкое снотворное, выпить успокаивающий травяной сбор и постараться обеспечить семи-восьмичасовой сон. Непосредственно в день, когда будет выполняться хирургическое вмешательство ( грыжесечение), не следует есть, пить, надевать металлические украшения и пользоваться косметикой.

Паховая грыжа – существенная патология, которая требует квалифицированного медицинского вмешательства специалиста.
При неущемленных и неосложненных формах паховой грыжи возможно ручное вправление. Не следует пытаться проводить его самостоятельно. В любом случае появления или подозрения на нее требуется обязательная консультация у врача-хирурга.
Довольно часто паховая грыжа удаляется хирургическим путем — грыжесечением .

Эндоскопическая герниопластика или грыжесечение, позволяет без серьезного хирургического вмешательства, через небольшие проколы в брюшной стенке ввести инструменты. С помощью этих инструментов можно отсечь грыжевой мешок, после чего подшить специальную, укрепляющую сетку, поддерживающую брюшную стенку.

Послеоперационный период, после грыжечсечения, предполагает нахождение в медицинском стационаре в течение 2-3 суток, болевые ощущения в первые два-три дня после проведения операции, как правило, не носят выраженный характер. Частота рецидивов после эндоскопической герниопластики по статистике составляет от 1 до 4 %.

Герниопластика или грыжесечение без применения синтетических протезов выполняется следующим образом: ткани пахового канала сшиваются для устранения паховой грыжи с помощью натяжения тканей. Ушивание брюшной стенки производится с помощью «родных» тканей. Данный метод дает наибольшее количество рецидивов (до 30%).

Герниопластика с применением синтетических протезов выполняется с помощью специальной сетки из синтетического материала, данный вид грыжесечения паховой грыжи выполняется без натяжения тканей организма. Синтетическая сетка укрепляет заднюю стенку пахового канала и предотвращает повторное развитие. К довольно распространенному виду герниопластики с применением сетки-эндопротеза относят операцию грыжесечения по методу Лихтенштейна.

Операция грыжесечения по методу Лихтенштейна проводится следующим образом: грыжевой мешок выводится через разрез кожи, составляющий 10-12 сантиметров, после чего подшивается сетка, укрепляющая отверстие, через которое выходит грыжа.

К отличиям данного метода грыжесечения можно отнести крайне низкий уровень послеоперационных рецидивов, не достигающий 1%. Находиться в стационаре после проведения операции потребуется всего одни сутки, боли пациентов в течение первого дня после удаления, весьма умеренные.

Первое время после операции в большинстве случаев рекомендуется ношение бандажа. Это снижает нагрузку на область послеоперационной раны и способствует быстрейшему заживлению.

Через некоторое время после грыжесечения больные могут возвращаться к привычному образу жизни. Тем не менее, обычно не рекомендуются интенсивные физические нагрузки и поднимание тяжестей.

Следует помнить, что при значительных размерах грыж, грыжесечение может проводится в несколько этапов. С каждой последующей операцией петли кишечника, находящиеся в грыжевом мешке, вправляются в брюшную полость постепенно.

источник

Лабораторное обследование перед операцией

Видеоэндоскопическое грыжесечение с установкой сетки (без стоимости сетчатогоимплантата и герниостеплера)

Многокомпонентая эндотрахеальная анестезия (до 2-х часов)

Палата пребывание 1 сутки

Грыжа является распространенным хирургическим заболеванием, наблюдающимся у 2 % населения. При грыже внутренние органы частично выходят из полости, где они находятся, через дефекты в ней («грыжевые ворота»). Как правило, заболевание наблюдается у мужчин. Одним из наиболее эффективных методов ее лечения является лапароскопическая операция на грыже (герниопластика). Рассмотрим этот метод поподробнее.

Грыжи можно вылечить лишь оперативным методом. Важно помнить, что любая грыжа может ущемиться, в результате чего давление внутри брюшины может измениться. При этом происходит нарушение кровообращения, а ущемленный орган начинает отмирать. Наибольшую опасность представляет собой ущемление петли кишки, ведущее к перитониту. Цель операции – ликвидация всех компонентов грыжи, сохранение структуры брюшной стенки и семенного канатика, полное восстановление трудоспособности пациента.

По лапороскопической методике можно излечить прямые и косые паховые грыжи, включая бедренные и билатеральные грыжи, а также всевозможные рецидивы грыж.

Среди общих противопоказаний лапароскопической операции на грыже следует отметить большие пахово-мошоночные грыжи, проведенные ранее операции на брюшине и ущемления грыжи. Относительные противопоказания – сердечные, легочные и онкологические заболевания, женщинам на поздней стадии беременности и пр.

Пациент должен пройти ряд исследований перед лапароскопической операции на грыже: рентгенография, исследование крови и ЭКГ.

Желательно до операции принять душ. При наличии проблем с кишечником требуется использование очистительной клизмы. Незадолго до операции строго запрещено есть и пить.

Лапароскопическая операция на грыже – укрытие грыжевого дефекта с помощью синтетической сетки, которая вводится через маленькие проколы брюшной стенки. При этом используется видеохирургическое оборудование. Для закрепления стенки устанавливаются титановые скобы посредством специального сшивающего аппарата. Впоследствии на сетке формируются собственные ткани организма и укрепляют это место.

Для обеспечения профилактики процесса спайки сетка укрывается брюшиной. Следует отметить, что при операции кровопотеря является небольшой (до 5 мл), дренаж брюшной полости не обязателен. Из брюшины удаляют инструменты, а раны зашивают.

Лапароскопическая операция осуществляется под наркозом. Ее продолжительность не превышает 1 часа. Пациенту, как правило, необязательно находиться после операции в стационаре.

Примерно через 2 дня боль в месте проколов стихает, и пациент может начать заниматься несложными работами. При этом поднимать предметы массой более 6 кг ему строго запрещено. Уже через 2 недели после операции пациент может вернуться в обычный жизненный ритм.

1. Низкая травмоопасность. Во время операции хирургом выполняются 3 прокола брюшной стенки с минимальным надрезом кожи. Благодаря этому мышечная ткань не травмируется, так что пациенты не ощущают боли и могут быстро вернуться к обычной жизни.

2. Низкая вероятность рецидива. При лапароскопическом методе происходит равномерное распределение нагрузки на сетку. Таким образом, рецидив грыжи маловероятен.

3. Отсутствие рубцов на брюшной стенке.

4. Возможность осуществления нескольких операций одновременно.

5. Возможность лечения двусторонних грыж.

2. Необходимость использования общего наркоза.

После операции осложнения довольно редки. Существует вероятность кровотечений, нарушения функционирования семявыносящего протока, проникновения газа под кожу, а также водянки яичка. По данным статистики, вероятность рецидивов – до 1%, осложнений – до 3 %.

В целом, лапароскопическая операция является современным и эффективным методом устранения паховых грыж с минимумом осложнений и рецидивов. Её можно успешно выполнить большей части пациентов. Однако лишь лечащий врач сможет решить вопрос её целесообразности.

источник

По данным статистики, вентральная грыжа или, по-другому, грыжа передней брюшной стенки – это патология, которая занимает одно из первых мест в структуре всех хирургических заболеваний. Она проявляется появлением на животе или в области паха выпячиваний, которые самостоятельно не пропадают и не рассасываются. И даже если субъективно они никак не беспокоят, нужно понимать, что постепенно такие образования увеличиваются в размере и могут ущемлять внутренние органы, нарушая их работу и провоцируя появление гангрены.

В настоящее время в России грыжи лечатся только с помощью оперативного вмешательства. Никакие чудо-таблетки, физиопроцедуры и тем более заговоры знахарей не способны помочь Вам справиться с данной проблемой.

В хирургическом отделении Международного медицинского центра ОН КЛИНИК операцию по удалению грыжи проводят врачи-хирурги высшей квалификационной категории, доктора медицинских наук и профессора с многолетним опытом работы и сотнями успешно проведенных операций.

Специалисты нашего центра проводят удаление следующих видов грыж:

грыжи паховой области (паховые и бедренные);
вентральные грыжи (белой линии живота, пупочные, послеоперационные);
рецидивные грыжи.

В зависимости от локации, размера грыжи, наличия сопутствующих заболеваний у пациента врач выберет оптимальный способ удаления грыжи. Это может быть:

Открытая пластика местными тканями (Бассини, Шолдайс, Постемпски, Мейо) представляет собой открытую операцию, при которой после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрываются с помощью многослойного пришивания собственных тканей пациента: мышц и апоневрозов (сухожилий). Минус подобной пластики – послеоперационный болевой синдром из-за натяжения тканей, реабилитационный период, который длится более месяца, и эстетический дефект в виде шва. Кроме того, после открытой пластики грыж наблюдается высокий процент рецидивов.

Ненатяжная герниопластика – это открытая операция, во время которой хирург устраняет грыжевое выпячивание с помощью сетчатого синтетического импланта, который выступает в качестве «заплатки». Это безопасный, биосовместимый, отлично приживляющийся в организме человека эндопротез. Он устанавливается между слоями передней брюшной стенки. Со временем имплант обрастает соединительно-фиброзной тканью организма, что обеспечивает двойную упругость брюшной стенки. Операция может выполняться под местной анестезией. Из-за того, что собственные ткани организма не натягиваются, болевых ощущений после подобного вида вмешательства практически нет. Еще одно преимущество операции перед открытой натяжной пластикой – низкий процент рецидивов.

ТАРР (трансабдоминальная пластика)
ТЕР (тотальная экстраперитонеальная пластика)

Операция проводится под общим наркозом и с использованием новейшей эндоскопической техники. Хирург удаляет грыжевой мешок, а к внутренней поверхности брюшной стенки прикрепляется сетчатый протез. Все манипуляции осуществляются через небольшие проколы в животе под постоянным видеонаблюдением.

Среди преимуществ лапороскопической операции – минимальный процент рецидивов, отсутствие обширных послеоперационных шрамов, минимальная травматизация и самый короткий реабилитационный период по сравнению с другими методами. Из стационара пациент выписывает на следующий день, а полное выздоровление наступает примерно через неделю.

В каждом индивидуальном случае конкретный вид операции подбирает врач-хирург ОН КЛИНИК после проведения осмотра, диагностики и с учетом возможных противопоказаний. Наши специалисты всегда готовы ответить на все интересующие Вас вопросы! Мы работаем без выходных и праздничных дней, поэтому у Вас есть возможность обратиться к хирургу за консультацией в любой удобный для вас день недели по предварительной записи по телефону или с помощью онлайн заявки, оставленной на сайте.

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача хирурга первичный, амбулаторный (сбор анамнеза и жалоб, осмотр, пальпация, назначение обследования)	2100
Прием врача хирурга повторный, амбулаторный (осмотр, интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов обследования)	2100
Консультация врача хирурга, доктора медицинских наук, профессора	3000
Консультация анестезиолога	2100

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Москва , ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва , ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва , ул. Воронцовская д.8 стр.6

Москва , ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва , ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

Москва , ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва , ул. Воронцовская д.8 стр.5

Санкт-Петербург , Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»

Санкт-Петербург , Средний проспект Васильевского острова, 36/40

Рязань , ул. Кудрявцева д.56

Москва, ул. Цветной бульвар д.30 к.2

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.6

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.5

Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»

Средний проспект Васильевского острова, 36/40

г. Рязань, ул. Кудрявцева д.56

Москва, ул. Цветной бульвар д.30 к.2

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.6

Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва, ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.5

Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»

Средний проспект Васильевского острова, 36/40

источник

Удаление паховой грыжи лапароскопией — операция, направленная на радикальное устранение выпячивания органов и тканей за пределы полости, реализуемая с помощью лапароскопического хирургического инструмента по современным малоинвазивным методикам. Щадящее удаление грыжевого образования рекомендовано как единственно возможный способ лечения патологии ввиду низкой эффективности применения терапевтических методик.

Особенности подготовительного периода при грыжесечении обуславливаются сложностью клинической картины и типом используемого наркоза. После постановки диагноза больному нужно проконсультироваться с оперирующим хирургом и анестезиологом по вопросам подбора премедикации, пройти лабораторную диагностику для уточнения лечебной тактики, перейти на умеренный режим питания, придерживаться щадящего образа жизни. За день до процедуры удаления паховой грыжи лапароскопией, цена которой в Москве может быть согласована предварительно, следует:

отказаться от приема пищи за 8 часов до вмешательства;
женщинам — удалить лак с ногтевых пластин для возможности оперативного отслеживания реакции на вводимые препараты.

Непосредственно перед грыжесечением медперсонал проводит подготовку операционного поля, удаляя волосяной покров в паховой области, обеспечивает очищение кишечника пациента посредством постановки клизмы, предлагает больному снять вставную челюсть, контактные линзы или очки.

Отзывы пациентов, перенесших удаление грыжи лапароскопией, свидетельствуют о малой травматичности метода виду формирования операционного поля путем выполнения трех надрезов длиной не более 7 мм, через которые в паховую полость вводятся микрохирургические инструменты и камера. Отделение границ внутренних органов и тканей обеспечивается за счет нагнетания углекислого газа. В ходе вмешательства хирург отделяет зону выпячивания, обеспечивая сохранность основных кровеносных сосудов, закрывает «грыжевые ворота» посредством лигатуры или специального сетчатого материала. В случае невозможности малоинвазивного удаления грыжевого мешка в ходе оперативного лечения возможен отказ от использования лапароскопа в пользу методов традиционной хирургии.

Лапароскопическое удаление паховой грыжи у мужчин и женщин разных возрастов преимущественно проходит без осложнений, что гарантирует возможность быстрого возвращения к привычному образу жизни. В первые дни после хирургической манипуляции пациенту рекомендовано пребывание в стационаре под постоянным наблюдением. По показаниям швы снимаются на второй день. В течение двух недель реабилитации следует воздерживаться от физических нагрузок, постепенно наращивая режим двигательной активности. По истечению этого срока можно перейти к выполнению лечебно-профилактического комплекса упражнений, способствующего укреплению мышц в паховой области. Одним из главных требований, определяющих успешность протекания послеоперационного периода после лапароскопического удаления грыжи, является переход на дробное пятиразовое питание с обязательным отказом от продуктов, провоцирующих газообразование и расстройства кишечника. Основу рациона должны составлять овощные бульоны, жидкие каши, отварная куриная грудка, подсушенный хлеб.

В клиниках Москвы, где оказывают оперативную помощь по удалению паховой грыжи, стоимость лапароскопической операции определяется в индивидуальном порядке с учетом стадии патологии, наличия в анамнезе сопутствующих заболеваний, сложности реализуемого вмешательства и объема медикаментов, использованных в ходе реабилитации после лапароскопии.

источник

При отсутствии своевременного адекватного лечения могут возникнуть серьезные осложнения:

ущемление грыжи;
кишечная непроходимость;
ишемический некроз органов брюшной полости;
ишемический орхит (воспаление яичка)

Ущемление грыжевого мешка может возникнуть внезапно даже при минимальной физической активности и является особо опасным осложнением, которое несет угрозу для жизни пациента. При ущемлении показана срочная госпитализация и операция.

Существует несколько способов «удаления» грыжи этого типа. Врачи нашей клиники подберут оптимальный метод лечения паховой грыжи исходя из состояния пациента.

В ходе операции производится три прокола передней брюшной стенки и на место дефекта пахового канала устанавливается сетчатый имплант. Врачи нашей клиники используют сетки анатомической формы компании C. R. Bard, Inc. , которые специально разрабатываются для правой и левой стороны и имеют различные типоразмеры и подбираются индивидуально с учетом особенностей строения тела пациента.

Проводится при наличии противопоказаний к лапороскопической операции. Паховая аллогерниопластика по Лихтенштейну — это установка сетчатого импланта через наружный разрез.

Комбинированная методика при наличии осложнений или гигантских грыж.

Использование трехмерного эндопротеза позволяет защитить ткани и область швов от натяжения.

Преимущества 3D эндопротезирования:

✔️Снижение болевого синдрома
✔️Короткий период реабилитации
✔️Отсутствие рецидивов

1. Можно ли удалять грыжу при беременности или лучше перенести?

Оперативное вмешательство в период беременности обычно не выполняется. Исключениями являются лишь экстренные случаи, когда произошло ущемление выпячивания и есть угроза жизни женщины. Назначать операцию или подождать, решает только врач.
Если патология не представляет опасности, то рекомендуется ограничивать физические нагрузки и обязательно носить бандаж. Интенсивная физическая нагрузка запрещена. Также рекомендуется соблюдать диету, которая поможет справиться с запорами и исключить метеоризм. Обязательно наблюдение у хирурга.
Несоблюдение рекомендаций врача приведет к увеличению грыжевого образования, что негативно скажется не только на здоровье беременной женщины, но и на внутриутробном развитии плода.

2. Возможно проведение операции под местной анестезией?

Вид наркоза подбирается индивидуально хирургом или анестезиологом. Грыжесечение может выполняться как под общим, так и под местным обезболиванием. Это зависит от размера и вида выпячивания, состояния здоровья и переносимости лекарственных препаратов самим пациентом.

Как правило, плановое удаление грыж осуществляется под общей анестезией. Пациенту перед операцией вводится анестетик внутривенно. Для правильного выбора наркоза обязательно проводится предварительная подготовка, которая состоит в изучении анамнеза и сдаче анализов. Местная анестезия не применяется в экстренных случаях, а также при проведении операций у детей.

3. Можно ли заменить операцию ношением бандажа?

Бандаж — это специальное приспособление, которое поддерживает мышцы и способствует равномерному распределению внутрибрюшного давления. Он является вспомогательным средством, которое помогает остановить дальнейшее развитие патологии, уменьшает болезненные симптомы и снижает риск возникновения осложнений.

Однако бандаж не может полностью заменить операцию, так как грыжевое выпячивание не поддается консервативному лечению. Единственным методом полностью избавиться от патологии является грыжесечение. Бандаж рекомендуется носить в случаях, когда оперативное вмешательство выполнить невозможно. Например, в период беременности или наличия у человека противопоказаний к операции по состоянию здоровья.

источник

Паховая грыжа — это одна из разновидностей грыж живота. Выпячивание органов происходит из-за ослабления мышц и сухожилий в результате чрезмерных физических нагрузок. В качестве лечения современные врачи предпочитают хирургическое вмешательство. Консервативные методы не являются эффективными. Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи — один из самых надежных способов лечения этой патологии. При ее проведении возникновение рецидива не превышает 1-2 %.

Классификация недомогания

Обнаружить грыжу у пациента довольно легко даже на первичном осмотре методом пальпации. Под кожей больного образуется выпуклость, в зависимости от стадии варьируется и ее размер. Грыжа приносит определенный дискомфорт, может сопровождаться болевыми ощущениями в области паха. Согласно статистике, среди мужчин эта патология встречается в 27 % случаев, а у женщин только в 3%. Существует определенная классификация забоелвания:

Также выделяют приобретенные и врожденные грыжи. Первые из них возникают в случае повышенного внутрибрюшного давления, после подъема тяжелых грузов или трудной родовой деятельности. Врожденные появляются в результате патологических отклонений в период внутриутробного развития. У младенцев грыжа может быть спровоцирована длительным надсадным плачем.

В случае, если происходит ущемление грыжевого содержимого, то вернуть выпавшие внутренние органы на место без помощи специалиста не представляется возможным. После определения диагноза врач назначит лапароскопическую операцию паховой грыжи. Если ущемления нет, то можно сделать вправление без хирургического вмешательства. У пациента может возникнуть закономерный вопрос, что такое лапароскопия? В последние двадцать лет этот вид коррекции получил широкое распространение в силу своих преимуществ.

Впервые удаление паховой грыжи лапароскопией было сделано в 1991 году. За эти годы медики отрабатывали и совершенствовали свои навыки. Сейчас этот вид натяжных методов пластики лечения занимает прочные позиции в арсенале современных хирургов, которые производят пластические операции и устраняют грыжевые патологии.

Преимущества метода перед его аналогами

Лапароскопия занимает больше времени и требует тщательной подготовки со стороны врача. Однако такая техника лечения создает меньше дискомфорта для больного, способствует быстрому выздоровлению и возвращению к полноценному образу жизни. Вот основные достоинства лапароскопии:

маленький послеоперационный рубец;
минимальный риск рецидива;
возможность обследования органов брюшной полости в процессе операции;
отсутствие осложнений;
операцию может выполнить всего лишь один хирург.

Кроме того, этот способ обеспечивает превосходный доступ к грыжевым массам, прекрасную визуализацию и обладает меньшей болезненностью при удалении двусторонней грыжи. Нет необходимости делать два надреза, в отличии от альтернативных методов коррекции. На следующий день после хирургического вмешательства пациент может отправляться домой.

Если вы обнаружили определеный дискомфорт, то обязательно отправляйтесь на прием к врачу. Не стоит откладывать поход к специалисту, так как это чревато негативными последствиями. Лапараскопия имеет широкий спектр назначений. Показания к операции следующие:

диагностика роста опухоли в органах брюшной полости и малого таза;
внематочная беременность;
воспаление придатков;
установление причин или лечение бесплодия;
биопсия;
выявление травмы и повреждений внутренних органов из-за ранения;
лигирование маточных труб;
установление причины продолжительной тазовой боли.

Когда назначается удаление лапароскопией паховой грыжи, больного предупреждают о том, что принимать пищу в день операции запрещено. Последний ужин накануне должен быть легким. Утром в день операции больной употребляет лишь медикаменты, прописанные врачом.

К противопоказаниям для проведения лапароскопии можно отнести следующие проявления:

большой размер грыжи;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
беременность;
индивидуальную непереносимость наркоза;
«острый» живот.

Кроме того, лапароскопию не назначают, если у пациента в анамнезе имеются ранее перенесенные хирургические вмешательства в нижней области живота. Характер операции не имеет значения.

Стоимость процедуры может варьироваться от 10 до 60 тысяч рублей. Она зависит от сложности, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Цену на удаление паховой грыжи лапароскопией вы сможете узнать на официальном сайте медицинского учреждения, в котором планируется операция. Стоит обратить внимание, на тот факт, что в МХЦ «Открытая клиника» самые демократичные расценки, а также существуют скидки и акции. Посетите наш медицинский центр и убедитесь в этом сами.

В стоимость операции входит:

Перидуральная анестезия — вид местной анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер.

В стоимость операции входит:

источник