Грыжи межпозвонковых дисков код мкб

Данная болезнь очень опасна и коварна, берегите себя

Грыжа межпозвонковых дисков является одной из самых опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Это явление очень распространено, особенно среди пациентов 30–50-летнего возраста. При грыже позвоночника код по МКБ 10 ставят в медицинской карте больного. Зачем это необходимо? Обратившись в больницу, врач сразу увидит какой диагноз у пациента. Грыжа межпозвоночного диска относится к тринадцатому классу, в котором собраны все патологии костей, мышц, сухожилий, поражения синовиальных оболочек, остеопатии и хондропатии, дорсопатии и системные поражения соединительной ткани. МКБ 10 — это справочная сеть, разработанная для удобства врачей. Медицинский информационный справочник имеет следующие цели:

• формирование условий с целью комфортного обмена и сопоставления данных, приобретенных в различных государствах;
• чтоб врачам и другому медперсоналу было комфортней хранить сведения о больных;
• сравнение сведений в одной больнице в разный период.

Благодаря Международной классификации болезней удобно подсчитывать смерти, травмы. Также в МКБ 10-го пересмотра содержатся сведения о причинах возникновения грыжи позвоночника, симптомах, течении заболевания и патогенезе.

Грыжа диска — это дегенеративная патология, возникающая в результате выпячивания межпозвоночного диска и давления на спинномозговой канал, а также нервные корешки. Выделяют следующие типы грыж в зависимости от локализации:

Чаще всего встречается заболевание в шейном и поясничном отделе, несколько реже патология поражает грудной отдел. Позвоночник человека состоит из поперечных и остистых отростков, межпозвоночных дисков, реберных суставных поверхностей, межпозвонковых отверстий. Каждый отдел позвоночного столба имеет определенное количество позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски с наличие пульпозного ядра внутри. Рассмотрим отделы позвоночника и количество сегментов в каждом из них

1. Шейный отдел состоит из атланта (1-й позвонок), аксиса (2-й позвонок). Затем нумерация продолжается от С3 до С7. Также имеется условно-затылочная кость, она обозначается С0. Шейная часть очень подвижна, поэтому грыжа часто его поражает.
2. Грудной отдел позвоночника имеет в своем составе 12 сегментов, обозначающихся буквой «Т». Между позвонками находятся диски, выполняющие амортизационную функцию. Межпозвоночные диски распределяют нагрузку на весь позвоночник. В МКБ 10 указано, что в грудном отделе грыжа чаще образуется между сегментами Т8-Т12.
3. Поясничная часть состоит из 5 позвонков. Позвонки в этой области обозначают буквой «L». Часто грыжа поражает именно этот отдел. В отличие от шейного он более подвижен, чаще поддается травмированию.

Также выделяют крестцовый отдел, состоящий из 5 сросшихся сегментов. Реже заболевание обнаруживают в грудном и крестцовом отделе. Каждый отдел позвоночника связан с различными органами пациента. Это следует учитывать, данные знания помогут поставить диагноз.

Как обозначают выпячивание в шейном отделе на карточке пациента? На работе каких органов сказывается заболевание с данной локализацией?

Код МКБ 10 ставится в соответствии с типом поражения хрящевых межпозвоночных дисков. При грыже в шейном отделе позвоночника на медицинской карточке пациента ставят код М50. Поражение межпозвоночных сегментов по Международной классификации болезней разделяется на 6 подклассов:

Такой диагноз означает временную нетрудоспособность пациента. При грыже в шейном отделе у пациента возникают следующие симптомы:

• головная боль;
• ухудшение памяти;
• гипертония;
• ухудшение зрения;
• снижение слуха;
• полная глухота;
• боль в плечевых мышцах и суставах;
• онемение лица и покалывания.

Как видите, дегенеративное заболевание сказывается на работе глаз, гипофиза, мозгового кровообращения, лба, лицевых нервах, мышцах, голосовых связках. При отсутствии лечения грыжа шейного отдела приводит к полной парализации. Пациент остается инвалидом на всю жизнь. Для диагностики патологи используют рентген, КТ или МРТ.

При грудной, поясничной или крестцовой грыже позвоночника в МКБ отведен класс М51. Под ним понимается поражение межпозвоночных дисков других отделов с миелопатией (М51.0), радикулопатией (М51.1), люмбаго вследствие смещения межпозвоночного сегмента (М51.2), а также уточненное (М51.8) и неуточненное (М51.9) поражение межпозвонкового диска. Также встречается код в МКБ 10 М51.3. М51.3 — это дегенерация межпозвоночного диска, протекающая без спинальных и неврологических симптомов.

Данная таблица обычно необходима для врачей, медсестер и другого медперсонала, сотрудников отдела социального страхования и представителей отдела кадров. Информацию может получить любой человек, она находится в открытом доступе.

Позвоночник человека имеет определенные изгибы, на самом деле он не является столбом, хотя во многих источниках можно встретить название «позвоночный столб». Физиологические изгибы не являются признаком патологического процесса в организме, существуют определенные нормы и отклонения при различных патологиях. Грыжа позвоночника в грудном отделе заставляет человека сутулиться, так боль меньше проявляется, таким образом, возможно появление кифоза или лордоза. Чтобы заболевание не привело к таким осложнениям, следует вовремя распознать симптомы патологии и обратиться к врачу. Давайте рассмотрим признаки дегенеративного заболевания в зависимости от расположения. В таблице все подробно расписано, даже незнающий человек сможет поставить предварительный диагноз, чтобы знать к какому врачу записываться на прием.

Локализация	Симптомы
Т1-Т12	Затрудненное дыхание, боли в мышцах и суставах рук, онемение верхних конечностей, нарушение пищеварения, ухудшение состояния печени, проблемы с почками и мочеиспускательным каналом, нарушение обмена веществ. Боль отдает в пах, руки, верхний и нижний отдел позвоночника. Страдает сердечно-сосудистая система.
L1-L5	Вертебральный и корешковый синдром, возникновение люмбалгии. Влияет на мочеиспускание, вызывает запоры, в ногах ухудшается кровообращение, происходит мышечное атрофирование, голеностопные суставы и лодыжки отекают.

Грыжа позвоночника в крестцовом отделе чаще всего возникает между сегментами L5-S1. При этом наблюдается боль, отдающая в ягодицы, нижние конечности, поясничный отдел, онемение в стопе, отсутствие рефлексов, изменение чувствительности, ощущение «мурашек», покалывания, «кашлевой толчок» (при кашле или чихании пациента поражает резкая боль).

Даже если вам показана операция по удалению позвоночной грыжи, дальнейшая терапия вам необходима. Кроме того, современные методы консервативного лечения помогут вам избежать операции.

Позвоночник состоит не только из позвонков, но и из межпозвонковых дисков, которые в свою очередь состоят из наружного слоя (твердый, он же фиброзное кольцо) и пульпозного ядра (желеобразное). Если наружный слой повреждается (разрывается), содержимое ядра обязательно попадет в область расположения спинного мозга, нервов и сосудов. Сместившись, ядро будет давить на корешки нервов и провоцирует сильнейшие боли, а также нарушение работы многих органов.

Такая проблема есть у каждого сотого жителя мира, чаще всего она встречается у мужчин. Может возникать в любом отделе позвоночника, будь то шейный или грудной, но чаще всего в поясничном. Иногда появляется сразу в нескольких отделах. Делится на несколько видов:

1. при протрузии происходит выпячивание до 3 мм;
2. при пролапсе выпячивание достигает 5 мм, все это сопровождается болями;
3. развитая грыжа начинается с 6 мм, позвонок и диск изменяет форму, фиброзное кольцо разрывается.Лечением занимается хирург и невропатолог.

Больше всего это зависит от типа грыжи и от того,каких результатов вы ожидаете от лечения. Так, при простом выпячивании диска операция не нужна и лечение в домашних условиях возможно.

При грыже с разрывом оболочки ядра операция необходима, кроме того, диск в первоначальное состояние вернуть даже после хирургического лечения будет невозможно.

Кроме того,операция не нужна на ранних стадиях. Первые три месяца болезнь лечат только консервативно. Если три месяца лечения результата не дали, операция будет нужна.

Методик существует очень много. Вот лишь самые распространенные.

Оно нужно в любом случае. Обычно применяются следующие группы лекарств:

1. анальгетики и нестероидные противовоспалительные;
2. обезболивающие опиоидные;
3. средства, улучшающие кровоснабжение (Берлитион, Актовегин);
4. миорелаксанты (при спазмах), например, сирдалуд;
5. хондропротекторы (Дона, глюкозамин с хондроитином);
6. кортизон (инъекции).

• Растяжение позвоночника

Для него применяются специальные столы, помогающие восстановить диск. Они нужны для увеличения расстояния между позвонками, воздействия на нервные окончания и снижения давления на диски. Столы могут быть как профессиональные, так и домашние. А также следует знать:

1. При растяжении позвоночника снимаются отеки и разжимаются корешки нервов, благодаря чему грыжа сходит на нет.
2. Также применяется растяжение под водой, например, в ванной или бассейне.

• Мануальная терапия

Чтобы не навредить еще больше, вам нужен очень хороший мануальный терапевт. Мануальная терапия бессмысленна при острой боли, если грыжа больше сантиметра и если она осложнена остеофитами, то есть костными разрастаниями, а также если позвонки изменили свою подвижность:

Они нужны в обязательном порядке, но подбирает комплекс только врач. Упражнения нужны для ускорения процесса восстановления дисков. Чаще всего применяется ЛФК и кинезитерапия, то есть, упражнения на растяжение позвоночника, улучшающие кровоснабжение диска и расслабление позвоночника в целом. Здесь используются специальные тренажеры, мячи и грузы. Существует и комплекс, который можно делать дома. Чуть менее популярна йога, но она хороша при незначительном выпячивании и первое время нужно заниматься с толковым инструктором (желательно, чтобы у него имелось медицинское образование).

В этом видео вы можете посмотреть примеры упражнений для лечения позвоночной грыжи.

И кинезиотерапия, и йога, и ЛФК назначаются только в том случае, если нет обострения и сильных болей. В этом случае занятия могут навредить.

Её целью тоже является улучшение кровоснабжения позвоночника, а также расслабление и снятие болей. Применяются такие виды физиотерапии, как электрофорез (чаще всего с никотиновой кислотой), УВЧ, магнитотерапия.

Одним из самых популярных методов физиотерапии является лечение карипазимом. Препарат используется только в сочетании с ультразвуком или магнитотерапией. Карипазим устраняет ущемление, размягчает соединительные ткани (но при этом укрепляет межпозвонковые диски), а также обновляет клетки.

Лазерная терапия может использовать либо для улучшения кровоснабжения, либо как вариант операции, при котором выпаривается жидкость внутри диска. От операции отличается тем, что восстановление происходит быстрее.

• Ношение корсетов и бандажей

Это дополнение к любым методам лечения. Корсеты носят для снятия нагрузки с позвоночника несколько раз в неделю и во время физических нагрузок.

• Дополнительные методы

1. Вакуумная декомпрессия. Вакуум раздвигает диски и способствует тому, что они получает обильное питание жидкостью.
2. Гомеопатия. Гомеопатические препараты при грыже вводятся инъекционно.
3. Гирудотерапия. Благодаря активным компонентам пиявок небольшое выпячивание может рассосаться.
4. Лечение плазмой. Специальный электрод выжигает в хряще небольшое отверстие, в которое помещают выпячивание.
5. Иглоукалывание, массаж активных точек.

На этот вопрос ответить может лишь врач. Обычно операцию назначают в следующих случаях:

• если выпячивание больше 7 мм;
• если блокады и противовоспалительные средства не помогают;
• если с начала лечения прошел один квартал, а терапия результатов так и не дала;
• если боль не дает жить уже больше двух месяцев;
• если нарушены функции тазовых органов;
• если вы не ощущаете свои конечности даже когда их колют иголками в кабинете невролога;
• если развился паралич (или есть риск его развития).

Без операции межпозвоночную грыжу вылечить можно. Но все зависит от вида грыжи и от того, насколько правильно подобраны методы лечения. Также вы можете ознакомится с видеороликом, где рассказывают о том как проводилось лечения пациента.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Боль в спине в течение своей жизни испытывал любой человек. Причины возникновения болевого синдрома могут быть самые разнообразные и могут свидетельствовать о проявлении какой-либо патологии опорно-двигательного аппарата. В 7% случаев клиницисты выявляют наличие периневральных кист позвоночного канала.

Что же такое периневральная киста, почему она появляется и как с ней бороться?

Периневральная киста позвоночника – это объемное структурное образование внутри позвоночного канала. Данное образование представляет собой пузырек правильной округлой формы, внутри которого содержится спинномозговая жидкость (ликвор) – жидкость, которая заполняет спинномозговой канал в норме.

Термин «периневральная» исходит из латинского языка. Дословно переводится как «около нерва» («пери» – около, вокруг, «нервус» – нерв).

В современной клинической практике врачи неврологи делят периневральные кистозные образования на два вида: врожденные и приобретенные.

Врожденные кисты являются следствием различных нарушений внутриутробного развития, которые могут возникать в результате какого-либо перенесенного заболевания матери во время беременности, при отсутствии отказа от вредных привычек, приема тератогенных (опасных для плода) препаратов и т. д.

Причинами возникновения приобретенных кист могут служить воспалительные процессы или травмы в области спины.

Киста позвоночника может находиться в любом из отделов спинномозгового канала. Однако в подавляющем большинстве случаев это именно дистальные (нижние) отделы позвоночника, а именно поясничный и крестцовый отделы.

Для удобства выставления диагнозов врачи ввели специфическую нумерацию позвонков и отделов позвоночника. Так, поясничные позвонки обозначаются латинской буквой L. Поясничных позвонков в организме человека пять, т. е. они обозначаются так: L1 – L5. Крестцовый отдел шифруется буквой S: S1 – S5.

Преимущественно кисту обнаруживают на уровне S2 или S3, т. е. на уровне второго или третьего крестцового позвонка. Именно эта локализация чаще сопровождается наличием клиники.

Зачастую данная патология не вызывает у пациента каких-либо клинических проявлений и является случайной находкой при обследовании на другое заболевание или в ходе профилактического осмотра. Проявление симптоматики обусловлено размерами данного образования. Если киста составляет в диаметре 15 мм и более, то она начинает сдавливать нервный корешок, с чем и связано появление клиники.

Если заболевание все же протекает не латентно, то наиболее частой и характерной жалобой пациентов является боль в области поясницы. Интенсивность и характер болевого синдрома зависит от локализации и размера данного образования.

Так, к примеру, киста на уровне S2 размером более 15 мм может вызывать хроническую, т. е. постоянную боль ноющего характера.

К другим клиническим симптомам кисты на уровне S2 относят:

• Боль в нижних конечностях.
• Хромота.
• Неврологические симптомы: чувство ползания мурашек, чувство похолодания или онемения в нижних отделах позвоночника или в ногах.
• Тазовые расстройства: недержание мочи, т. е. непроизвольное мочеиспускание, запоры.

При выявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков пациент должен быть всесторонне обследован на наличие патологии опорно-двигательного аппарата.

После общего осмотра врачом-специалистом больного обязательно следует направить на компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы являются высоко визуализирующими и позволяют обнаружить даже самые мелкие новообразования.

Как правило, периневральная киста позвоночника не видна на обычном рентгеновском снимке, и подвергать больного дополнительному облучению при подозрении на это заболевание нецелесообразно.

Наиболее характерная локализация для этой патологии – расположение на уровне S2.

Киста до 15 мм в диаметре, как правило, не требует специфической терапии. В этом случае пациенту рекомендовано проходить ежегодное обследование с целью мониторирования размеров образования и оценки состояния окружающих нервных тканей.

При более объемных образованиях уже назначается консервативная терапия. Целью этой терапии является уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента. Нужно помнить, что исключительно прием медикаментозных препаратов не избавит человека от наличия кисты.

В качестве лекарственной терапии используются нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак, Мовалис и др.). Эти препараты употребляют перорально, после приема пищи. Они значительно снижают интенсивность болевого синдрома вплоть до полного его исчезновения. Однако пациентам с расстройствами желудочно-кишечного тракта – гастрит, язва – эти препараты назначают с осторожностью из-за их ульцерогенного побочного эффекта.

Помимо НПВС в некоторых случаях прибегают к применению препарата Мидокалм. Это лекарственное средство относится к группе миорелаксантов и назначается при наличии мышечного спазма.

С целью улучшения регионарного кровотока и реологии крови используют вазоактивные препараты, например, Пентоксифиллин. В результате его применения улучшается местный кровоток и морфологическое состояние нервной ткани.

Также при наличии кисты небольшого размера полезным будет прохождение курса витаминов группы В. Внутримышечные инъекции прописываются сроком на 10–14 дней, ежедневно.

Эффективным будет проведение фиотерапевтических процедур. Курсы УФО или магнитотерапии способны замедлить рост кистозного образования.

Если консервативная терапия долгое время не приводит к положительной динамике, симптоматика прогрессирует, а состояние больного ухудшается, единственным выходом является операция.

Суть хирургического вмешательства заключается в удалении жидкости из полости кисты и местном введении в эту полость специального склеивающего вещества, которое препятствует повторному образованию кистозных полостей в этой области.

Несмотря на то, что подобные операции проводят эндоскопическим методом и широких открытых доступов при этом не требуется, подобное вмешательство может привести к грозным осложнениям:

• Повреждение спинного мозга.
• Послеоперационный менингит.
• Ликворная гипотензия и т. д.

Именно поэтому к хирургическому вмешательству прибегают в самых запущенных случаях.

Периневральная киста позвоночника не является жизнеугрожающим состоянием. Она хорошо поддается лечению и не оказывает существенного воздействия на качество жизни пациента. Но это только в том случае, если человек состоит на учете у невролога и соблюдает все рекомендации специалиста.

В норме позвоночный столб взрослого человека имеет физиологические изгибы. Искривления позвоночника внутрь в грудном и крестцовом отделе именуют первичными. В младенческом возрасте образуются еще два изгиба — в шейном отделе, когда ребенок начинает держать голову, и поясничном, когда садиться. Но есть патологии, при которых такие изгибы сильно выражены и мешают нормальному функционированию позвоночника и внутренних органов.

Содержание статьи:
Причины
Признаки и степени развития
Диагностика, лечение
Медцентры Москвы

Существует определенная классификация нарушения осанки, а виды искривления позвоночника зависят от области локализации и формы выпячивания. По мкб болезнь имеет код М40-М43 и определяется, как деформирующие дорсопатии.

Факторы, вызывающие искривления позвоночника, разделяются на врожденные и приобретенные. Искривленный врожденный позвоночник наблюдается у ребенка после рождения. Такое нарушение у новорожденного возникает вследствие не правильного внутриутробного развития.

Приобретенная деформация позвоночника диагностируется при:

• болезнях опорно-двигательной системы;
• патологиях зрения;
• рахите;
• плеврите;
• остеомиелите;
• туберкулезе;
• ожирении;
• нарушении питания позвонков.

Искривление позвоночника также вызывает и малоподвижный образ жизни. Вследствие отсутствия физических нагрузок мышцы спины ослабевают и не удерживают позвонки, способствуют их смещению. Искривиться позвоночник может вследствие физических особенностей человека:

• плоскостопия;
• косоглазия;
• отсутствия конечностей;
• близорукости.

В подростковом возрасте искривление позвоночника вызывают усиленные тренировки, занятия силовыми упражнениями, с повышенной нагрузкой на позвоночный столб. Сутулость наблюдается у людей преклонного возраста. Это обусловлено дегенеративными изменениями со стороны костных и хрящевых тканей, а также снижением тонуса мышц спины, поддерживающих позвоночник в вертикальном положении.

Искривление позвоночника развивается при наличии эндокринных заболеваний, вызывающих нарушение водно-щелочного баланса и отложение солей по ходу позвоночного столба. Кроме этого, нарушение осанки вызывается спецификой работы, когда люди должны долго сидеть в неудобной позе.

Такое же нарушение развивается у детей дошкольного возраста, если они длительное время проводят за компьютером. В школьном возрасте причиной искривления является длительное сидение за низкими партами, плохое освещение класса. В этом случае ребенок низко наклоняется, чтобы прочесть или правильно написать.

Наиболее часто искривление позвоночника возникает в шейном отделе и пояснице. В первом случае патология сопровождается резким скачком давления. Это вызывает у больного:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При деформации позвоночника в зоне шеи у больного после резкого поворота головы появляется боль в затылке, иррадиирующая в плече и низ челюсти. При искривлении поясничного отдела происходит смещение позвонков, что вызывает:

• видимое выпирание лопатки;
• не симметричность плеч (одно выше другого);
• нарушение походки;
• сутулость;
• наклон вперед очерчивает искривление позвоночного столба.

Сильная степень искривлений позвоночника в области поясницы вызывает стойкое повышение кровяного давления, боли в желудке, снижение работоспособности.

Различают 4 степени деформации позвоночного столба. Они зависят от угла дуги искривления поврежденного сегмента позвоночника.

1 ст. – визуально деформацию не видно, наблюдается незначительная сутулость. Угол дуги искривления не превышает 10*.

2 ст. – угол деформации доходит до 25*. Искривление заметно, формируется мышечный валик в области поясницы и грудного отдела.

3 степень. Для нее характерна видимая деформация позвоночника, угол искривления доходит до 50*. В этот период значительно снижается тонус брюшного пресса, формируется внутренний горб.

4 ст. определяется, как самая тяжелая, вызывающая сильную компрессию внутренних органов. Минимальная физическая нагрузка на позвоночник вызывает боль. При этой стадии угол искривления превышает 50*.

С увеличением степени деформации у больного снижается работоспособность, развивается характерная виду искривления клиническая картина. Военкоматом от службы в армии освобождаются лица, имеющие 2, 3 и 4 степень деформации позвоночного столба.

Искривление позвоночника имеет свою классификацию, зависящую от многих факторов.

Выделяют искривления по типу:

Такие нарушения бывают фиксированными и не фиксированными. Во втором случае смещение появляется, только когда человек находится в вертикальном положении.

По месту расположения в отделах позвоночника:

Кроме этого выделяют комбинированное (два отдела) и тотальное (весь позвоночник) поражение столба.

По степени искривления дуги в градусах:

• 1 ст – до 10*;
• 2 ст. – до 25*;
• 3 ст. – до 50*;
• 4 ст. – более 50*.

• 1, 2, 3 степени лечатся;
• 4 степень, сопровождающаяся закостенением позвоночника и ломкостью костей, не лечится.

Если деформация не значительная (1 ст), то лечение подразумевает использование лечебного массажа и выполнения специальных упражнений. 2 и 3 степени лечатся ношением корсета, физиопроцедурами, специальной зарядкой, для укрепления мышц спины. Если патология выявлена до 14 лет, то консервативная терапия даст нужный результат. Выявление заболевания в более позднем возрасте предполагает проведение операции.

4 степень расценивается, как тяжелая и приводит к инвалидности 1 группы. Деформация частично устраняется оперативным методом. В случае закостенения позвоночного столба, а также при наличии ломкости костей, больной не операбельный.

По месту отклонения искривление позвоночника бывает:

• боковое искривление грудного отдела позвоночника (сколиоз);
• патологическое выпячивание вперед (лордоз);
• сильный изгиб позвоночника назад (кифоз).

Есть случаи, когда искривления не видно на рентгене в прямой проекции, а боковой снимок показывает патологию.

Искривление позвоночника в бок в грудном отделе называют сколиоз. Дугообразный позвоночник может наблюдаться и в поясничной области. В этом случае говорят о S-образном искривлении. Кроме этого дуга позвоночника изгибается в виде буквы С или Z. Нарушение вызывает несимметричность торса больного, патологическое левостороннее или правостороннее выпирание лопаток и ребер. В запущенной стадии образуется реберный горб. Причинами сколиоза считают :

• врожденные патологии;
• нарушение осанки;
• травмы ног, области таза;
• радикулит, межпозвоночные грыжи.

Кроме этого искривление позвоночника вызывают структурные повреждения позвонков, связок, нервных окончаний. Болезнь сопровождается дисфункциями внутренних органов, а также нервными расстройствами.

Это сильное выпячивание позвоночного столба назад. В подростковом возрасте болезнь вызывает нарушение кровоснабжения позвонков, вследствие быстрого роста, а также не правильная осанка. Развитие болезни в некоторых случаях провоцируют воспалительные и инфекционные заболевания.

Патологический кифоз у взрослых вызывается причинами, провоцирующими искривление позвоночника. Таким больным присуща психосоматика, то есть, они сгибаются «под тяжестью проблем». Отсюда угнетенное состояние, сутулость, надуманная болезненность спины. Заболевание хорошо лечится применением ортопедических аппаратов и выполнением лечебной физкультуры.

Искривление позвоночника в пояснице – лордоз, проявляется в виде увеличенного изгиба или, наоборот, искривление сглажено. Патология развивается вследствие спондилита, врожденных дефектов развития, травм. Спровоцировать начало болезни может нарушение питания позвонков (недостаток в рационе витаминов и микроэлементов), повышенная масса тела. Гиперлордоз поясницы ограничивает подвижность области таза, нарушает работу брюшной полости и грудной клетки. Визуально у таких больных наблюдается:

• выпирающийся живот и колени;
• плоская грудная клетка;
• плечи и голова выдвинуты вперед.

Такие больные жалуются на:

• утомляемость;
• нарушение подвижности спины;
• боли.

Лордоз лечат оперативным путем, за исключением искривления, вызванного беременностью. Впоследствии женщинам назначают ношение специального бандажа, а также выполнение комплекса лфк.

Диагностировать искривление позвоночника несложно. Для этого врач проводит осмотр и просит выполнить больного несколько не сложных манипуляций:

• наклониться вперед;
• поставить руки на талию;
• выровняться.

При этом он обращает внимание на симметричность плеч, расстояние рук от талии, кривизну дуги позвоночника при наклоне, положение лопаток и ребер. Для подтверждения диагноза назначается рентген позвоночного столба в прямой и боковой проекции.

Зависимо от степени искривлений позвоночника, практикуют консервативное или оперативное исправление дефекта. 1 и 2 стадия лечится без оперативными методами, включающими:

• лечебный массаж;
• одевание корсета;
• лфк;
• занятия в бассейне;
• поддерживание правильной позы позвоночника во время сидения.

Успех лечебных мероприятий зависит от пациента, на сколько добросовестно и систематически он будет выполнять советы доктора. 3 и 4 степень исправляется оперативным путем. Подбор методик хирургического вмешательства индивидуальный для каждого больного и зависит от характера деформации, степени дефекта и состояния пациента.

Описанные выше методики применяются для лечения всех видов искривлений позвоночника: сколиоза, кифоза, лордоза.

Консервативное лечение также включает полноценное питание, регуляцию режима работы и отдыха, сон на жестком матрасе. Операцию выполняют для исправления дефекта 4 степени. В ходе процедуры вдоль поврежденного района позвоночника вставляется железный стержень, поддерживающий позвонки в нужном положении. Подвижность сохраняется за счет оставшихся сегментов.

Массаж направлен на укрепление мышц спины, улучшение кровообращения в тканях, повышение обменных процессов в костных и хрящевых тканях. Используют две методики: интенсивный и мягкий массаж. В первом случае метод позволяет повысить тонус мышц, а во втором наоборот, происходит их расслабление. Для каждой степени деформации имеется специальная техника выполнения. Курс лечения зависит от состояния больного и включает 8-10 сеансов. За год рекомендуют пойти 2 курса.

Зарядка повышает мышечный тонус, укрепляет мышечный корсет спины. У больного улучшается осанка, снижаются боли в спине, корректируется изгиб поясничного столба. Такие улучшения наблюдаются при 1 и 2 степени болезни. Комплекс упражнений разрабатывается реабилитологом для каждого больного индивидуально. Нельзя при искривлении позвоночника выполнять упражнения, направленные на развитие гибкости и улучшение растяжки. Также запрещается больным с искривлением позвоночного столба заниматься силовыми видами спорта.

Это методика с использованием технических средств, способствующих фиксированию и восстановлению функций поврежденного участка позвоночника. Ортезы служат для поддержания сегментов позвоночника в нужном положении, а также обеспечивают ему функциональную подвижность. К ортезам относят туторы, корректирующие корсеты, головодержатели и др.

Если патология не врожденная, то предупредить заболевание можно, соблюдая не сложные правила:

• следить за осанкой;
• поддерживать вес в норме;
• активно двигаться;
• не перенагружать позвоночник;
• правильно питаться.

Если искривление уже есть, то предупредить его дальнейшее прогрессирование поможет лфк, физиопроцедуры, ношение корсета курсом, прописанном доктором. После консультации врача можно применять народные методы лечения. Помимо лечебной гимнастики целители рекомендуют применение компрессов из спиртовой настойки одуванчика или каштана, солевого раствора или смеси сырого картофеля и хрена, пропущенного через мясорубку. Компрессы улучшают микроциркуляцию крови, снимают боль. Также знахари рекомендуют хвойные ванны.

Исправлением дефектов позвоночника занимаются многие клиники Москвы. Вот некоторые из них:

• ГБУЗ МО «Московская областная детская клиническая травматолого-ортопедическая детская больница. Москва, Поперечный просек, 3.
• ООО «Центр лечения сколиоза им. К.Шрот»;
• Медицинский центр Дикуля.

В интернете подробно расписано, как доехать к любой из клиник, а также режим работы учреждения.

Радикулопатия – это синдром, возникающий при сдавлении корешка спинномозгового нерва на выходе из позвоночника. Он может проявляться болью, нарушением движения в конечностях и отсутствием чувствительности кожи.

Термины «радикулопатия» и «радикулит» часто используют как синонимы. Эти диагнозы согласно международной классификации болезней (МКБ 10) имеют одинаковый код – M54.1.

Чаще всего причиной данной болезни бывает грыжа межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск – это хрящ, который находится между позвонками. Он выполняет амортизирующую функцию. Внутри его соединительнотканной оболочки находится желеобразное вещество. При необычно сильных или частых повторяющихся нагрузках на позвоночник, таких как поднятие тяжестей, занятие различными видами спорта, это желе может прорываться за пределы диска и сдавливать проходящий рядом нерв.

Помимо грыжи диска причинами сдавления нерва могут быть остеофиты позвонков, т.е. костные выросты, формирующиеся в межпозвонковом пространстве по не совсем ясным причинам. Нерв также может сдавливаться при переломах позвонков. Такие переломы могут самопроизвольно происходить при остеопорозе.

По своему механизму повреждение нерва в перечисленных выше случаях является компресссионно-ишемической невропатией. Это означает, что сдавление (компресссия) нервного ствола приводит к ишемическим изменениям в нем, т.е. к кислородному голоданию из-за нарушения кровообращения. Все остальные проявления (боль, нарушение функции) являются следствием компресссионно-ишемических повреждений.

Радикулопатия встречается часто. По данным американских исследований, от 3 до 5% жителей США страдают пояснично-крестцовой радикулопатией. Несколько реже поражается шейный отдел позвоночника. В грудном отделе грыжа диска формируется редко из-за стабилизирующего действия реберного каркаса грудной клетки.

Если лечение компресссионной радикулопатии не начать своевременно, болезнь переходит в хроническую стадию. В дальнейшем существует высокая вероятность возникновения инвалидности.

Основным симптомом сдавления нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника является боль. Боль может распространяться на ягодицы и ниже – на ногу. Болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, кашле, локализоваться справа, слева или с обеих сторон от позвоночника. Также иногда возможно появление чувства онемения и слабости в ногах.

Симптомы сдавливания корешков в шейном отделе – это боль в шее и руке, а также слабость при движениях верхней конечности и ощущение онемения в пальцах.

Диагностика этой болезни состоит из нескольких этапов. Сначала врач анализирует жалобы больного:

• уточняет основную жалобу (боль, слабость, онемение);
• оценивает локализацию боли (высота места болезни, расположение справа, слева от позвоночного столба);
• расспрашивает об обстоятельствах, при которых появились болевые ощущения, и предпринятых попытках лечения;
• выясняет род занятий пациента и особенности образа жизни, так как этот аспект может быть ключевым в возникновении жалоб.

Следующий этап в процессе установления диагноза – это объективное исследование. Врач осматривает пациента, изучая признаки асимметричного напряжения мышц справа или слева, затем проводит неврологическое обследование. С помощью ощупывания выясняет точки максимальной болезненности: справа, слева, с обеих сторон. С использованием неврологического молоточка проверяет рефлексы и чувствительность кожи конечностей.

После непосредственного обследования больного наступает время рентгенологических методов. Обычная рентгенография позвоночника часто используется для диагностики компресссионно-ишемической радикулопатии. Однако ее диагностическая ценность ограничена. С помощью рентгенографии можно увидеть признаки грубого разрушения костей травматической или опухолевой природы. Но вот грыжу диска на обычной рентгенограмме в большинстве случаев не увидишь.

Лучший способ для выявления грыжи межпозвоночного диска – магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ обладает прекрасной чувствительностью и является методом выбора при диагностике причин компресссионно-ишемического поражения нерва.

Однако не все однозначно в вопросе МРТ-диагностики. Это исследование иногда находит межпозвоночные грыжи у пациентов, не испытывающих абсолютно никаких болей. А это значит, что грыжа диска не во всех случаях обязательно вызывает компресссионно-ишемическую невропатию.

Компьютерная томография (КТ) также применяется для диагностики компресссионной радикулопатии, однако ее чувствительность меньше, чем у МРТ. Как и при магнитно-резонансной томографии возможно получение ложноположительных результатов.

От каких заболеваний следует отличать радикулопатию?

Компрессионное повреждение нервов пояснично-крестцового отдела (код МКБ 10 – M54.1) имеет сходные симптомы с вертельным бурситом (код МКБ 10 – М70.60).

Радикулопатию шейного отдела позвоночника нужно дифференцировать со следующими заболеваниями:

• тендинит ротаторной манжеты плеча (код МКБ 10 – M75.1);
• артроз фасеточных суставов (код МКБ 10 – M53.82);
• повреждение плечевого сплетения (код МКБ 10 – G54.0);
• растяжение мышц шеи (код МКБ 10 – S16).

Тактика лечения компресссионной радикулопатии меняется в зависимости от фазы заболевания. В связи с тем что риск развития инвалидности довольно высок, при этой болезни крайне нежелательно заниматься самостоятельным лечением народными средствами.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются основой терапии заболевания в острый период. НПВС назначают с целью снятия боли и уменьшения воспаления. В острой фазе также могут назначаться мышечные релаксанты, снимающие спазм скелетной мускулатуры. В некоторых случаях, чтобы унять особо сильную боль, бывает необходим особый класс лекарств, которые называют антиконвульсантами.

Иногда применяется такой метод противовоспалительного лечения, как эпидуральное введение стероидов. Заключается он в том, что с помощью специальной иглы сильный противовоспалительный препарат вводится непосредственно под оболочки спинного мозга.

Довольно редко случаются ситуации, когда в острой фазе требуется хирургическое вмешательство. Такое может быть, если возникает моторный дефицит, т.е. человек не может двигать рукой или ногой, при этом двигательная функция продолжает ухудшаться.

Важным аспектом лечения в любой период болезни является поддержание правильной осанки, использование рациональной техники подъема тяжестей. Поднимаемый груз должен быть симметрично распределен справа и слева от средней линии тела.

В фазе восстановления обычно применяют массаж и различные физиотерапевтические методы.

После прекращения курса лечения человек должен внимательно относиться к своему здоровью и длительно выполнять укрепляющие упражнения лечебной гимнастики.

В заключение необходимо сказать, что радикулопатия является опасным заболеванием. Несмотря на то что она обычно не угрожает жизни непосредственно, болезнь несет в себе высокие риски перехода в хроническую форму и инвалидности. При своевременном обращении за медицинской помощью и отказе от самолечения прогноз обычно благоприятный.

источник