Людей, страдающих заболеваниями спины, интересует вопрос, при каких размерах грыжи позвоночника требуется операция. В последние годы люди все чаще сталкиваются с заболеваниями позвоночника. Причина этого в сидячем, малоподвижном образе жизни, длительной езде в машине, отсутствии физических нагрузок, проблемах с осанкой с детского возраста, сколиозе.
Грыжа позвоночника — это болезнь, при которой из-за смещения позвоночного диска происходит ущемление нервных окончаний, что влечет за собой сильный болевой синдром. Опасна ли спинная грыжа? Да, при отсутствии грамотного лечения в дальнейшем возможен даже паралич конечностей или нижней части тела. Чтобы этого не допустить, при наличии абсолютных показаний к проведению больному обязательно должна быть сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.
Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:
По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.
Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.
Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.
Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.
Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.
У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.
Наиболее распространенная — это грыжа в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:
- сильными болями в ногах;
- онемением конечностей;
- проблемами в мочеполовой системе;
- нарушениями в работе кишечника.
При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.
Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.
В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника — это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.
Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:
- головные боли;
- проблемы с памятью;
- скачки артериального давления;
- головокружения;
- боли в конечностях.
При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.
При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размеры ее — 3–4 мм, то лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, — 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.
При наличии протрузии в грудном отделе позвоночника больного беспокоят боли в груди, между лопаток, в некоторых случаях может развиться сколиоз. Протрузия на этом участке позвоночника размером 1–5 мм считается маленькой, 5–6 мм — средней, 9–12 мм — большой, более 12 мм — происходит выпадение позвонка.
Немедленное оперативное вмешательство показано при наличии грыжи размером 12 мм и более в том случае, если появились признаки ущемления спинного мозга. Если же они отсутствуют, то нужно подбирать из множества доступных методик лечения те, которые подойдут конкретному пациенту и будут эффективны для него.
Сейчас существует множество клиник, предлагающих для этого самые разные методики. Среди них:
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- курсы лечения гомеопатическими средствами от болей в спине по китайской системе;
- гирудотерапия;
- лазерная терапия.
Главное — правильно подобрать методику лечения исходя из состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания в целом.
Для достижения положительного эффекта в лечении межпозвоночной грыжи главное — начинать лечение сразу же после ее обнаружения, не откладывая на потом. Лечебную гимнастику нужно делать все время, чтобы предотвратить возникновение новых очагов и укрепить мышечный тонус в спине.
Необходимо помнить, что если вы после операции и периода восстановления не будете выполнять комплекс упражнений для спины, то ваши шансы на рецидив заболевания очень велики.
источник
При постоянных ноющих или «стреляющих» болях в спине, пояснице, шее, которые не проходят достаточно долгое время, следует обратить серьезное внимание на свое здоровье. Возможно, такие боли говорят о наличии у вас межпозвоночной грыжи. Это неприятное опасное заболевание, требующее оперативного лечения, иначе болезнь может прогрессировать и нанести серьезный урон здоровью и самочувствию человека. Межпозвоночная грыжа возникает при смещении пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.
Межпозвоночная грыжа может локализоваться в разных отделах позвоночника. Наиболее часто встречается такая грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При этом боль может отдавать в спину, поясницу, бедра, ноги, ступни, ягодицы. Могут происходить нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, у мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией.
Реже встречается межпозвонковая грыжа в шейном отделе. Могут появиться головные боли, возникнуть болевые ощущения в руках и плечах, появляются частые головокружения, нарушаются функции памяти. При межпозвоночной грыже грудного отдела боль тоже в грудной отдел, в межлопаточную область, может появиться сколиоз.
Межпозвонковая грыжа появляется, как правило, от неудобного рабочего места и неправильного положения во время исполнения профессиональных обязанностей водителей, хирургов, сварщиков и т.д. Часто деффекты межпозвоночного диска возникают от регулярного поднятия тяжестей. Опасности межпозвонковой грыжи подвергаются и те, кто получит травму позвоночника вследствие неудачного падения, различные переломы.
Лечение грыжи необходимо начинать как только она обнаружена. Чем больше запустить межпозвоночную грыжу, тем больше времени и сил уйдет на снятие боли. При подозрении межпозвонковой грыжи врач назначает КТ или МРТ. В основном специалисты рекомендуют в качестве метода диагности межпозвонковой грыжи использовать магнитно-резонансную томографию – она наиболее безопасна для здоровья и предоставляет самые точные данные о локализации грыжи и ее размере.
Межпозвонковую грыжу лечат различными способами: консервативным и хирургическим. Метод лечения определяется размером грыжи позвоночника. Если смещение только начало происходить, и размер позвоночной грыжи составляет около 2 мм, могут обойтись медикаментозным методом, мануальной терапией, вытяжением позвоночника и т.д. Средняя по размеру протрузия, например, межпозвоночная грыжа 5 мм тоже лечится безоперационным методом. При крупном размере грыжи позвоночника 8 мм лечение назначают в том числе и хирургическое. Однако, операционное вмешательство в данном случае – не заключительный этап лечения грыжи позвоночника. После проведения операции больному назначают медикаментозное лечение, массаж, физиотерапевтические процедуры, рекоммендуют санаторное лечение.
Расскажем подробнее о лечении грыжи, исходя из размеров смещения. Размеры межпозвоночной грыжи поясничного и грудного отдела позвоночника подразделяются следующим образом: небольшая протрузия от 1 до 5 мм. Средней протрузией считается от 6 мм выпячивания межпозвонкового диска, а крупной – больше 9 мм. Размеры грыжи шейного отдела позвоночника: небольшая – 1-2 мм, большая протрузия – 5-6 мм. Таким образом, необходимость хирургического вмешательства чаще всего определяется исходя из размеров позвоночной грыжи.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела в 3 мм требует амбулоторного лечения, домашнего лечения, подразумевающее вытяжение позвоночника, лечебную гимнастику.
Позвоночная грыжа поясничного отдела 6 мм считается средней, поэтому подразумевает более серьезное амбулоторноелечение с применением дополнительных методов. Мануальная терапия, физиотерапиевтическое лечение (массаж, ультразвук, вытяжение позвоночника), лечебная физкультура. Однако, на вопрос, необходима ли операция для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела 6-7 мм, врачи отвечают, что хирургического вмешательства не требуется.
А вот при межпозвоночной грыже поясничного отдела размером в 12 мм требуется оперативное вмешательство, если появляются симптомы сдавливания спинного мозга и при появлении элементов «конского хвоста».
Межпозвоночная грыжа до 2 мм в шейном отделе позвоночника считается небольшой, для ее лечения предусмотрены мануальные, медикаментозные, физиотерапевтические методы. Грыжа позвоночника шейного отдела размером 3 мм, как и межпозвонковая грыжа в 4 мм, требует срочного амбулоторного лечения, чтобы избежать дальнейшей травмированности участка. Межпозвонковая грыжа на данном участке в 5-6 мм еще допускает амбулоторное лечение. А вот при обнаружении межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника размером выше 6 мм требует срочного оперативного вмешательства.
Независимо от того, какого размера и в каком отделе обнаружена межпозвоночная грыжа, чем скорее начнется лечение, тем лучше. Если вовремя обнаружить грыжу позвоночника, есть все шансы избавиться от болезни или хотя бы снять симптомы, обеспечивая должный уровень качества жизни. Помимо амбулоторного лечения, эффективно применять народные средства для лечения грыжи. Но только в качестве дополнения, не заменяя ими консервативное лечение (медикаментозный метод, мануальную и физиотерапию).
| Размеры межпозвоночной грыжи | ||
| Болезненность | Как правило, боль при таком заболевании имеет острый простреливающий характер. Она развивается во время наклонов или физических нагрузок. По мере прогрессирования патологии болезненность может приобретать хронический характер | |
| Ишиас или раздражение нерва | Данное проявление развивается по причине защемления грыжей спинномозговых корешков. Вследствие этого человек может ощущать характерное покалывание в ногах и небольшое онемение. При этом, данные признаки будут развиваться преимущественно на той стороне, где располагается сама грыжа | |
| Хронические боли | Обычно они возникают в запущенных состояниях грыжи и имеют жгучий или тянущий характер | |
| Нарушение работы органов таза | В таком состоянии у человека могут возникать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Также нередко развиваются воспалительные процессы в половой системе | |
| Кожные проявления | По причине сдавливания сосудов у человека может наблюдаться бледность кожи или появление красных пятен на спине | |
| Паралич | Данный симптом развивается по причине сдавливания спинного мозга | |
Дополнительными признаками развивающейся грыжи в организме могут быть:
- слабость;
- снижение трудоспособности;
- нарушение двигательных функций нижних конечностей;
- нарушение сна;
- повышение потливости.
Многие пациенты при появлении болей в спине теряются и не знают, какой врач лечит патологии позвоночного столба. На самом деле в современной медицине выделяют несколько специалистов, которые имеют прямое отношение к диагностике и дальнейшему лечению грыжи. Таковыми являются:
Каждый из данных специалистов вносит свой вклад в процесс лечения грыжи, однако первично больному рекомендуется обратиться к терапевту, который оценит его общее состояние, соберет анамнез и выпишет направления на анализы и осмотр к нужным врачам.
Традиционная диагностика предусматривает проведение следующих мер:
- Осмотр и пальпация больной зоны позвоночника.
- Расспрос больного о наличии хронических болезней, симптоматики, перенесенных травмах, вредных привычках и т.п.
- Оценивание рефлексов, которые обычно проводит невропатолог.
- Оценивание функциональности, которое заключается в том, что больного просят пройтись, наклониться или поднять ногу.
- Рентгенография позвоночника.
- Компьютерная томография.
- МРТ.
Также при подозрении на осложнения человеку могут назначаться клинические анализы крови и мочи, а также консультации у дополнительных специалистов (уролога, гинеколога для женщин и т. п.).
Важно знать, что то, какое лечение человеку назначиться, будет зависеть от запущенности его состояния. Таким образом, консервативные методы лечения грыжи включают в себя следующее:
- проведение курса медикаментозной терапии;
- оперативное лечение (проводиться при необходимости и строго по показаниям);
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика, которая является одним их самых эффективных способов лечения (может практиковаться по методике Бубновского);
- массаж.
По окончании терапии при грыже дисков позвоночника больному для ускорения процессов восстановления рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение.
Факт! При вопросе, какой врач лечит грыжу, следует отметить, что занимается подбором терапии для пациентов с данным диагнозом ревматолог и невропатолог. Также человеку может быть необходима консультация хирурга и ортопеда.
Для улучшения состояния человека при грыже ему может назначаться медикаментозное лечение (особенно эффективен при этом Ксефокам), терапия лазером, а также физиопроцедуры.
Лучшими методами физиотерапии при этом являются:
То, как лечат грыжу физиопроцедурами, можно посмотреть на видео. Также узнать мнение о результатах данной терапии человек сможет на многочисленных форумах с отзывами пациентов.
Следует знать, что практиковать физиотерапию можно далеко не во всех случаях. Противопоказаниями к таким процедурам являются:
- период беременности и лактации;
- нарушение свертываемости крови;
- онкологические патологии;
- кожные заболевания;
- индивидуальная непереносимость человеком физиотерапевтической процедуры;
- аллергия в острой форме.
Грыжа Шморля сопровождается прорывом хрящевой ткани в позвонковое тело. Спровоцировать данный тип заболевания могут разные причины (остеопороз, возрастные изменения, сутулость и т.п.).
То, как лечить такую грыжу, будет решать лечащий врач в каждом конкретном случае. Обычно в таком состоянии пациентам назначается комплексная терапия с использованием медикаментов, упражнений и физиопроцедур. Также в качестве дополнительной меры рекомендуется выполнять лечебный массаж. Он поможет добиться следующих результатов:
- снижение болезненности;
- устранение мышечного напряжения;
- ускорение процесса реабилитации;
- снижение риска осложнений, а также перехода болезни в хроническую форму.
Помните! Лечебный массаж можно выполнять только в периоды ремиссии болезни, когда у человека не наблюдается острых болей.
Чтобы массаж действительно оказался для пациента полезным, нужно знать о таких важных правилах его проведения:
- Выполнять массаж должен только специалист.
- Во время процедуры нельзя делать резких и грубых надавливаний, которые заставят человека чувствовать боль.
- С каждым сеансом массажа сила надавливаний должна постепенно увеличиваться.
- Массаж следует начинать с легких растирающих и поглаживающих движений.
- Процедуру нужно проводить в положении лежа на животе. При этом, под грудь больного следует подкладывать специальный валик.
Противопоказаниями к массажу являются:
- онкологические патологии;
- высокая температура;
- кожные поражения;
- активная аллергия;
- гнойные поражения кожи;
- боли в спине, имеющие сильный характер протекания.
Для эффективной реабилитации пациентам с грыжей Шморля рекомендуется в течение пары месяцев проходить программу восстановления в специальных санаториях, которые имеют качественное оборудование и индивидуальные программы. Также немало важно, чтобы данное учреждение предоставляло высококвалифицированных реабилитологов и врачей.
В московской области следует отметить следующие специализированные санатории для людей с грыжей:
- Санаторий «Удельная». Данный пансионат имеет полноценное пятиразовое питание. Его сервис оценивается пациентами как средний. Ценовая политика принадлежит к эконом классу. Фото можно отыскать в интернете.
- Санаторий «Заря». Данное учреждение предоставляет комфортные условия для своих посетилелетей, и обеспечивает для них трехразовое питание.
Также пациентам с грыжей стоит обратить внимание на санаторий «Валуево», успенский оздоровительный комплекс «Сосны» и реабилитационный пансионат «Каширские роднички».
Важно! При подборе санатория важно, чтобы у него были хорошие условия и всесторонние восстановительные программы. Также перед этим не лишним будет проконсультироваться с врачом.
Фото и видео санаториев в Самаре, московской области, а также прочих городах, можно посмотреть на сайтах данных учреждений. Также не лишним будет ознакомиться с отзывами их посетителей.
Консервативная медикаментозная схема лечения грыжи предусматривает использование таких лекарственных средств:
- НПВС. Данные препараты направлены на устранение воспалительного процесса и снижение болезненности. Для этой цели можно использовать лекарства Ксефокам, Диклофенак (уколы для лечения или мазь), Вольтарен гель, Анальгин и Кеторол.
- Препараты для лечения грыжи на гормональной основе в виде мазей (Эколом, Тиакорд, мазь Преднизолон). Данные сильнодействующие препараты используются при выраженном болевом синдроме, когда обычные анальгетики уже не помогают человеку.
- Витаминные комплексы. Наиболее полезными для пациентов с грыжей являются витамины группы В, поскольку они будут способствовать восстановлению нервных структур.
- Антибиотики. Их назначают после оперативных вмешательств для предотвращения осложнений. Для этой цели можно применять препараты Азитромицин и Цефтриаксон.
- Хондропротекторы (Структум). Данные препараты направлены на быстрое восстановление хрящевой ткани. Принимать их нужно не менее трех месяцев подряд, чтобы добиться положительных изменений.
Помните! Схема приема и общий курс терапии подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально (в зависимости от степени запущенности патологии, ее первопричины, симптоматики и т.п.).
Как правило, курс лечения при грыже длительный. Также он может повторяться в периоды обострения заболевания.
Оперативное лечение грыжи практикуется только в крайнем случае. При этом, прямыми показаниями к операции являются:
- длительные сильные боли, которые не устраняются медикаментами;
- неврологические нарушения, выражающиеся в параличе и резком ухудшении чувствительности;
- развитие тяжелых осложнений в виде поражения спинного мозга.
При межпозвоночной грыже могут применяться следующие виды оперативных вмешательств:
- Протезирование. Во время такой операции пораженный межпозвоночный диск удаляется, а на его место устанавливается искусственный аналог, который будет выполнять те же функции.
- Ламинэктомия — это операция, которая предусматривает удаление части диска и вскрытие спинномозгового канала. По той причине, что такая процедура довольно опасная, с каждым годом она практикуется все реже.
- Эндоскопическое удаление грыжи осуществляется через прокол на коже. Это наименее травматическая операция.
- Лазерное удаление грыжи.
Общий восстановительный период после таких операций разделяется на три отдельных этапа.
Во время начального восстановительного периода (7-10 дней) человеку показано полностью ограничить нагрузки на спину.
Средний период реабилитации продолжается в течение двух месяцев. В это время пациенту желательно проводить лечебную гимнастику, а также физиопроцедуры.
Поздний период восстановления направлен на возобновление функций позвоночника, а также профилактику образования новых грыж. В это время человеку рекомендуется лечиться в санаториях.
Несмотря на эффективность большинства операций при грыже позвоночника, они способны вызвать следующие осложнения у больных (развиваются более чем в 50 % всех случаев):
- Последствия от введения наркоза, которые могут проявляться в виде рвоты и тошноты, головокружения, слабости.
- Хроническая болезненность. После некоторых операций боли у человека могут усилиться. Связано это будет с повреждением хирургом нервных волокон. Устранить подобное осложнение может только повторное оперативное вмешательство или длительный период реабилитации.
- Кровотечение, которое бывает как во время операции, так и после нее. Случается оно вследствие повреждения сосуда.
- Тромбы, которые чаще всего образуются в сосудах ног. Данное осложнение очень опасно, так как при этом есть риск отрыва тромба и закупоривания им сосуда сердца.
- Повреждение спинного мозга, что грозит параличом.
- Образование новых грыж при повреждении межпозвонковых дисков.
Лечебная гимнастика при грыже поясничного или крестцового отдела является обязательной, так как с ее помощью можно значительно снизить болезненность и облегчить общее самочувствие человека. Более того, правильно подобранные упражнения поспособствуют улучшению кровообращения и будут выступать в качестве профилактики атрофии мышц спины.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Комплекс ЛФК по Бубновскому при грыже позвоночника включает в себя такие упражнения:
- Стать ровно и положить руки на талию. Производить медленные наклоны по сторонам, назад и вперед.
- Сесть на стул и выпрямить спину. Медленно наклоняться вниз. Также можно проводить вращения головой для разминки мышц.
- Стать ровно и поставить ноги вместе. Выполнять круговые вращения тазом в одну сторону, а затем во вторую.
- Лечь на спину и положить руки вдоль туловища. Напрягать и расслаблять мышцы живота.
- Лежа на спине, поставить ноги вместе. Проводить медленные подъемы таза. Повторять по десять раз.
- Лечь на живот и опереться о вытянутые руки. Прогнуть спину максимально сильно, однако не резко, чтобы при этом не чувствовать боли.
- Лечь на спину и согнуть одну ногу в колене. Подтянуть ее к ягодице, оказывая руками сопротивление. После повторить упражнение с другой ногой.
Дополнять зарядку для лечения болезни можно подтягиванием на турнике и плаваньем. Главное — это регулярность данных тренировок, поэтому специалисты советуют выполнять упражнения не менее 1-2 раза в день.
Лечебные блокады – это процедуры, которые помогают снять боль и спазм в мышцах при грыже. Во время их проведения человеку вводятся инъекции с анестетиками. Эффект до блокады может продолжаться несколько дней.
Чаще всего для данных блокад применяются кортикостероиды с гидрокортизоном, Новокаин и Лидокаин. Для обезболивания нервных волокон больному вводится 20 мл препарата за один укол.
Противопоказаниями к таким лечебным инъекциям являются:
- Период протекания острых респираторных или инфекционных болезней, которые сопровождаются высокой температурой.
- Плохая свертываемость крови.
- Индивидуальная непереносимость человеком вводимых препаратов.
- Тяжелые заболевания сердца.
- Нервные расстройства и нестабильное психоэмоциональное состояние.
- Склонность к судорогам.
- Беременность.
- Заболевания печени.
Несмотря на высокую эффективность таких блокад, они имеют существенный недостаток – риск осложнений, которые могут быть следующими:
- аллергические реакции, возникающие на вводимые препараты;
- паралич, который может возникнуть при повреждении нервных волокон;
- занесение инфекции во время укола;
- нарушение работы мочевого пузыря;
- повреждение сосудов и попадание препаратов в кровь, что грозит не только болью, но и также анафилактическим шоком у человека.
Чтобы облегчить состояние больного при грыже, ему стоит придерживаться следующих рекомендаций лечащих докторов:
- в течение всего периода лечения нужно всячески оберегать себя от физических нагрузок на спину;
- избегать резких поворотов и наклонов, которые способны вызвать очередное ущемление грыжи и нервных корешков;
- оберегать себя от сквозняков;
- для правильного восстановления позвоночника больному обязательно следует спать на жестком матраце с тонкой подушкой;
- использовать ортопедический корсет, который будет одновременно выравнивать позвоночник, а также оберегать его от очередного защемления грыжи.
Важно! Людям с грыжей нельзя в течение длительного времени находиться в неподвижном сидячем положении, так как это может спровоцировать сильную нагрузку на позвоночник и очередной приступ боли.
В некоторых случаях человек имеет повышенную предрасположенность к образованию грыжи позвоночника, однако при соблюдении нижеописанных правил он сможет значительно снизить риск прогрессирования данного заболевания. Для этого важно придерживаться следующих рекомендаций по профилактике:
- Оберегать себя от различных травм позвоночника и вовремя лечить его повреждения (особенно переломы).
- Регулярно выполнять зарядку и профилактические укрепляющие упражнения для спины.
- Отказаться от длительного пребывания в сидячем положении. При работе за компьютером важно делать частые перерывы для разминки.
- Избегать ожирения. Если же такая проблема уже имеется, то тогда человеку нужно начать соблюдать диетическое питание и регулярно посещать спортзал.
- Отказаться от подъема тяжестей и прочих перегрузок спины.
- Регулярно принимать витаминные комплексы и хондропротекторы.
- Иметь хорошо сбалансированный рацион, в котором обязательно будут присутствовать белковые продукты, овощи и фрукты, мед, орехи, кисломолочные продукты и морская капуста. Также очень полезными для хрящей будут студни из отваров костей говядины, заливное и холодцы.
- Отказаться от курения, так как данная вредная привычка негативно отображается на кровообращении и хрящевых тканях, делая человека более подверженным к ряду дегенеративных патологий.
В том случае, если человек намеренно будет откладывать поход к врачу и начало лечебной терапии, грыжа у него постепенно начнет прогрессировать и провоцировать опасные последствия (обычно, осложнения в таком случае наблюдаются у 15 % больных).
Чаще всего грыжа поясницы провоцирует у людей следующие виды осложнений:
- Поражение нервных волокон, которые будут вызывать у человека сильные боли в спине, нарушение походки, онемение ног и слабость мышц. Также нередко фиксируется отсутствие коленного рефлекса.
- Паралич нижних конечностей может проявляться в сильной атрофии мышц и снижении чувствительности ног. При этом, поражение способно быть как одно, так и двусторонним. Обычно оно развивается спустя 5-6 лет после начала прогрессирования заболевания.
- Нарушение функций половой системы, которые особенно выраженными будут у мужчин. Спровоцировать такое состояние вполне способны защемленные корешки спинномозгового нерва в зоне поясницы.
- Сбои в работе мочевого пузыря будут сопровождаться недержанием мочи.
- Сильное поражение спинного мозга является одним из наиболее опасных последствий, так как это запросто может вызвать паралич тела ниже поясницы.
- Патологические изменения в половой системе у женщин могут проявляться в виде опущения матки и болей в яичниках.
Сразу нужно отметить, что практиковать народное лечение в домашних условиях разрешено только после предварительной консультации с наблюдающим доктором. Заниматься самолечением при грыже строго запрещено, так как неправильно подобранные средства или упражнения запросто могут вызвать значительные ухудшения в состоянии больного.
Лучшими народными средствами при грыже поясничного отдела являются:
- Взять три ложки меда, пихтовое масло и таблетку мумие. Все смешать и втирать готовую массу в больную область спины. После процедуры укутаться теплым одеялом.
- Для улучшения кровообращения и восстановления тканей в спину разрешается втирать смесь из масла корня окопника, березы и зверобоя. Наносить ее нужно ежедневно после принятия теплой ванны.
- Залить 100 г сабельника 1 л спирта. Поместить смесь в банку и настоять в течение двух недель. После этого принимать средство два раза в день по ложке, разбавляя его третью стакана воды.
- Чтобы насытить ослабленные межпозвоночные диски полезными веществами, человеку нужно ежедневно употреблять смесь из перемолотого инжира, чернослива и кураги (по 1 стакану). При этом, все ингредиенты следует смешать с медом и лимонным соком. Данное средство не только благоприятно отобразиться на позвоночном столбе, но и также повысит иммунитет больного.
- Смешать сок алоэ, спирт и мед в соотношении 1:2:2. Настоять смесь в течение суток, после чего пропитать ею марлевую повязку и приложить к больному участку спины. Оставить такой компресс на всю ночь. Повторять процедуру в течение двух недель.
- Взять 300 г свиного жира и растопить его. Добавить 500 г измельченного корня окопника. Проварить в течение часа, часто помешивая. В конце добавить 300 г водки. Охладить и использовать в качестве мази.
Важно знать, что добиться положительных результатов от народных методов лечения можно будет только спустя пару месяцев регулярного использования его рецептов. При этом нужно не забывать о том, что главной целью лечения грыжи является не уменьшение болей, а полное восстановление функций межпозвоночных дисков и профилактика их повторного смещения.
Более того, чтобы максимально быстро улучшить свое состояние, медики рекомендуют совмещать методы терапии. Таким образом, можно одновременно применять гимнастику Бубновского, лечебный массаж и медикаментозное лечение.
Каждый второй человек на земном шаре знает по себе, что это такое, когда опухает и болит локоть. Иногда дискомфорт в локтевом суставе настолько сильный, что невозможно продолжать трудовую деятельность и выполнять простейшие бытовые задачи.
Локтевой сустав образует сочленение плечевой, запястной и лучевой костей, а также связки, сухожилия и мышечные ткани.
Пострадать могли любые элементы, потому, если длительное время отмечается опухоль и болевые ощущения в локтевом суставе, можно подозревать развитие таких патологий, как:
- Артроз;
- Артрит;
- Подагра;
- Хондрокальциноз;
- Тендинит;
- Бурсит;
- Фасциит;
- Отсеофиты;
- Остеохондроз позвоночника или же межпозвоночные грыжи.
Важно знать, что в редких случаях, если появилась опухоль в области локтевого сустава, и он болит, диагностируется инфаркт миокарда.
Бурсит – это воспаление оболочки суставной сумки. Причины патологии могут быть в других заболеваниях, но нередко бурсит развивается и сам по себе. Болит при этом локоть очень сильно, а опухоль может достигать размеров куриного яйца, она мягкая и подвижная.
Характерный симптом бурсита: опухоль отчетливо видна в сгибе локтевого сустава, а при надавливании и прощупывании болит. Если не начать лечение, болезнь преобразуется в хроническую форму. В этом случае будут отмечаться также солевые отложения.
Кальциевые соли в локтевом суставе – основные причины прогрессирования воспаления, которое в запущенной форме может перейти в гнойный бурсит. И тогда уже потребуется хирургическое лечение и длительный восстановительный период. Если локоть распух, болит и есть основания подозревать бурсит, стоит обратить внимание на такие дополнительные симптомы:
- Изменение цвета кожных покровов в области поврежденного сустава – они становятся багрово-красными.
- Местно повышается температура – на ощупь кожа очень горячая.
- Скованность локтевого сустава – при движениях возникает боль.
Если развивается гнойный бурсит, то к этим симптомом прибавляются следующие признаки:
- Головные боли;
- Ломота в мышцах;
- Тошнота, доходящая до рвоты.
Лечение бурсита заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, физиопроцедурах.
При гнойном бурсите в запущенной форме требуется хирургическое лечение и курс приема антибиотиков.
Тендинит – это воспаление сухожилия, при котором достаточно часто наблюдается отек в области локтя среди прочих симптомов. Причины тендинита – постоянные высокие физические нагрузки, вследствие которых происходят микротравмы тканей сухожилия. Если нагрузки сохраняются, начинаются дегенеративные изменения хряща и сухожилия.
Как понять, если локоть опух, что это именно тендинит?
- При тендините боли возникают во время активных движений, но не беспокоят при выполнении пассивных.
- Наблюдаются кальциевые отложения и перерождение соединительной ткани в жировую;
- На некоторых участках обнаруживаются некротизированные ткани.
- При движении слышен отчетливый хруст.
Лечение назначается в зависимости от причины заболевания и его формы.
Очень часто человек ничего не предпринимает, если у него опух локтевой сустав, списывая это на ушиб или переутомление. Но причины такого явления могут быть не только в ушибе, а и в развитии злокачественных образований. По каким еще признакам, кроме того, что локоть отек, можно подозревать онкологические заболевания?
- Быстрая утомляемость, вялость, сонливость;
- Неожиданное повышение температуры тела;
- Отсутствие аппетита;
- Потеря в весе.
Главным симптомом в этом случае является не отек конечности, а болевой синдром. Боль может возникать спонтанно, и проходить сама по себе. Но по мере развития болезни боли становятся все сильнее и беспокоят пациента постоянно, часто по ночам.
Лечение очень затруднительно – снять болевые ощущения с помощью медикаментов практически невозможно.
Со временем отек становится все больше – это и есть новообразование, его заметно визуально, подвижность сустава вследствие этого ограничена.
Если опухает локоть, при движениях раздается хруст, одной из причин может быть развитие такой патологии, как хондроматоз. Причины хруста и опухоли в нарушениях формирования хрящевой ткани и образованием особых телец. Дополнительные симптомы заболевания:
- Боли, появляющиеся возрастающие при физической активности;
- Характерный хруст, причины которого в изменениях хрящей суставов;
- Тугоподвижность.
Лечение требуется длительное, так как обычно болезнь начинает развиваться еще в раннем детстве и имеет хронический характер.
Ударившись или неудачно упав, человек замечает, что локоть опух, покраснел или посинел, но зачастую ничего не делает. Тогда как, если опух сустав локтя, скорее всего, имеет место:
- Разрыв связок.
- Разрыв сухожилия.
- Перелом или трещина кости.
- Повреждение мягких тканей.
- Локоть теннисиста.
Во всех случаях требуется как можно раньше начать лечение, чтобы сохранить функциональность конечности и работоспособность человека. Но, к сожалению, часто пациент обращается за медицинской помощью, когда патология перешла в критическую стадию.
Итак, что делать, если была травма и локоть опух?
Во-первых, следует обеспечить пострадавшему полный покой, для чего его нужно удобно усадить или уложить так, чтобы травмированный сустав не подвергался никаким воздействиям со стороны.
Во-вторых, нужно обездвижить конечность. Делается это с помощью импровизированной шины, шарфа или платка. Руку при фиксации рекомендуется немного согнуть в локтевом суставе, но таким образом, чтобы это не причиняло боль или дискомфорт.
В-третьих, приложить холод. Лед поможет остановить внутреннее или наружное кровотечение, предупредит образование крупной гематомы и хотя бы немного снимет боль.
До приезда «скорой помощи» или до того, как пациент самостоятельно доберется до ближайшего травмпункта, этих мер будет достаточно. Чего делать не надо, так это пытаться самостоятельно вправить конечность, если есть подозрение на вывих, или начинать принимать антибиотики и противовоспалительные препараты.
Все назначения и процедуры выполняются только врачом после осмотра больного и определения точного диагноза.
Программа лечения подбирается после того, как будут точно установлены причины возникновения опухоли. При лечении бурсита на начальном этапе очень важен покой, на больной сустав накладывается давящая повязка.
В дальнейшем для рассасывания опухоли используются различные согревающие компрессы. Не возбраняется применять рецепты народной медицины, но только если отсутствует нагноение.
При гнойном бурсите назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, если они оказываются неэффективными, проводится хирургическая операция. Возможны два метода выполнения операции:
- Врач делает под местной анестезией пункцию, откачивает из суставной полости гнойный экссудат, затем промывает суставную сумку раствором с антисептическим действием и вводит противовоспалительное лекарство.
- Врач скрывает мягкие ткани и суставную сумку и выполняет те же процедуры.
В период восстановления тканей после операции продолжается медикаментозное лечение, дополнительно назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
Самолечение часто только усугубляет ситуацию и ускоряет развитие воспалительного процесса. Потому, если отечность и боли локтевого сустава вызывают беспокойство, если к ним прибавляются другие тревожные, нехарактерные симптомы, разумно будет проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования, чтобы установить точную причину подобного явления и начать лечение на ранней стадии.
Грудная клетка человека образована ребрами. Клетка, несмотря на всю хрупкость составляющих её костных структур, служит человеку каркасом и своеобразным бронежилетом для сердца и крупных сосудов. Однако, это не означает, что рёберному скелету ничего не грозит.
Существует немало причин, почему болят ребра.
Рёбра – одни из самых часто травмирующихся костей. Причина тому – их тонкость и изогнутая форма, которая легко повреждается. Именно костная грудная клетка защищает от повреждений сердечно-сосудистую систему и лёгкие, беря в случае травмы весь удар на себя.
Особенно нежелательно падение или удар по подмышечной линии слева – чаще всего переломы возникают именно там. Это может быть полный перелом поперёк или перелом только кости, при сохранной надкостнице (она питает кость).
Характеристика
Боль в области ребер при травме резкая, значительно усиливается при вдохе, при движении. На коже можно увидеть обширный синяк. Диагноз подтверждается рентгенографией или компьютерной томографией. Лечение таких переломов врачом-травматологом – консервативное. Проводится блокада места травмы, назначаются обезболивающие препараты внутрь, а на грудь накладывается повязка.
Заживление перелома не обеспечивает исчезновение боли – при изменениях погоды, при физической нагрузке место старой травмы может вызывать болезненные ощущения и спустя много лет.
Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео
Это совсем нечастая патология хрящей грудной клетки – того места, где костная часть прикрепляется к грудине. Медики называют эту проблему «хондропатия», что объясняет неясность процесса в хряще – это и воспаление, и реакция на микротравмы.
Характеристика
Как правило, имеется конкретная точка болезненности – с левой или с правой стороны от середины грудной клетки. Боль в ребрах, слева или справа, усиливается при нажатии, при вдохе. Общее состояние человека обычно не страдает, так как болевые ощущения не слишком сильные. Лечением может заниматься травматолог или ревматолог: заключается оно в компрессах с димексидом, противовоспалительных мазях (диклофенак). Если заболевание протекает длительно и с сильными болезненными ощущениями, то возможно провести операцию – удалить поражённый участок ребра.
Нередко встречаются образования рёберных костей и грудины, объясняющие, почему болят ребра. Это могут быть как доброкачественные опухоли – хондрома, липома, гемангиома, так и злокачественные – остеогенная саркома, хондросаркома. Развиваются эти образования как слева, так и справа, медленно, постепенно увеличиваясь в размерах, становясь заметными.
Характеристика
Боль в ребрах при образовании сильная, тупая, ноющая. Она выражена по ночам и вечерам, усиливается при нажатии и движении. Одновременно человек чувствует слабость, усталость, отсутствие аппетита – если это злокачественная опухоль. Доброкачественные образования проявляются лишь незначительным болевым симптомом. Для диагностики используют томографию и биопсию, после которой следует операция: удаление образования. Лечением занимаются онкологи, торакальные хирурги.
Кость – твёрдая структура. Эту каркасную роль ей обеспечивает большое количество солей кальция в составе. Кальций попадает в кость из крови – но возможен и обратный процесс, когда развивается остеопороз. Проблемы с твёрдостью кости могут быть следствием:
- Гормональных проблем – гиперпаратиреоз.
- Гормональных изменений у пожилых женщин в постменопаузе.
- Недостаточной физической нагрузки.
Характеристика
Боль при остеопорозе скорее ноющая, тянущая. Часто возникает чувство ломоты по ночам. Нередко первый симптом остеопороза – перелом, называемый патологическим. Это значит, что травма была незначительная, не достаточная для перелома у здорового человека. Выраженный остеопороз можно увидеть на рентгеновском снимке – кость становится более прозрачной.
Для подтверждения диагноза врач-ревматолог или врач общей практики (именно они занимаются проблемой хрупких костей) назначает денситометрию. Этот способ диагностики позволяет точно узнать степень остеопороза. Лечение остеопороза, помимо препаратов кальция, должно включать небольшие физические нагрузки в виде фитнеса, гимнастики, плавания.
Каждое из рёбер, помимо грудины, другим своим концом прикрепляется к позвоночнику. Поэтому его патологии нередко сопровождаются рёберной болью. Причина остеохондроза в избыточной нагрузке на позвоночный столб при недостаточной силе мышц спины.
Быстрее всего остеохондроз возникает у тучных людей – ведь их спине приходится выдерживать больший вес.
Чаще всего возникает проблема в поясничном отделе – ведь самое большое напряжение приходится именно на него.
Характеристика
Болезненные ощущения при проблеме позвоночного столба очень сильные, резкие. Как правило, предшествует боли физическая нагрузка – ношение тяжестей, прополка огорода. Боль усиливается при поворотах туловища вперёд, вбок, при попытке поднять руки вверх. Лечение остеохондроза занимается как невролог, так и врач общей практики. Назначается рентгенография – для подтверждения диагноза. Используют:
- противовоспалительные средства – кеторол, диклофенак, мелоксикам,
- препараты, расслабляющие напряжённые мышцы спины – мидокалм,
- средства, улучшающие состояние хрящей, соединяющих соседние позвонки – хондроитина сульфат.
Это заболевание развивается как осложнение остеохондроза позвоночника. Мягкий, упругий хрящевой диск между позвонками выдерживает огромные нагрузки – именно на эти диски и приходится почти весь вес человеческого тела. Однако, слишком большое напряжение, лишний вес в сочетании со слабыми мышцами изменяют давление на диск. Плотная его оболочка разрушается и хрящ буквально «выдавливается» за пределы позвонка. Этот, выступающий элемент может сдавливать нервы, спинной мозг и вызывать боль.
Характеристика
Болезненные ощущения при грыже могут возникнуть как резко, так и постепенно усиливаться в течение нескольких дней. Помимо боли в рёбрах, появляется сильнейшая боль в спине, человек не может двинуться. Может возникнуть онемение руки или потеря её подвижности, чувствительности. Для подтверждения диагноза грыжи требуется томография соответствующего отдела позвоночника. Лечение грыжи консервативное – как и лечение остеохондроза позвоночника, или оперативное, если состояние человека сильно ухудшается. Операции на грыжах позвоночника проводит врач-нейрохирург.
В грудной клетке находятся лёгкие. Они окружены двойной оболочкой – плеврой. Между двумя слоями плевры есть полость, где небольшое количество жидкости не даёт слоям тереться друг о друга при дыхании. Плеврит – это воспалительный процесс в полости плевры. Он может быть экссудативным (когда накапливается жидкость) и сухим. Боль в ребрах может вызывать только сухой плеврит. Жидкости при нём в полости плевры нет, зато есть активное воспаление. Оно может быть следствием пневмонии, вирусных инфекций, туберкулёза, травмы.
Характеристика
При плеврите очень сильная и резкая боль в ребрах при вдохе, человек старается дышать неглубоко. Облегчает боль при плеврите наклон туловища в больную стороны – так натяжение листков уменьшается. Лежит человек, чаще всего, тоже на больной стороне – при этом снижается движение и трение плевры, болезненность снижается.
Помимо боли, плеврит сочетается с лихорадкой, сильной слабостью, сухим кашлем. Рентген проводится для того, чтобы исключить другие заболевания, так как сам сухой плеврит на снимках мало заметен.
Боль в рёбрах может вызвать опухоль как плевры, так и лёгкого. Опухоли полости плевры называются мезотелиома – развивается она не часто. Гораздо чаще бывает опухоль самого лёгкого. Это может быть как доброкачественное, так и злокачественное образование. Основной причиной рака лёгких принято считать регулярное курение.
Характеристика
Болезненные ощущения при опухоли плевры очень сильные. Отмечается их усиление во время вдоха. Прорастание образования лёгких в плевру сопровождается сходными ощущениями. Одновременно с болью, возникает сухой кашель, может быть кашель с прожилками крови – кровохарканье.
Рёбра отлично снабжены нервами, поэтому они нередко являются причиной боли. Межрёберная невралгия – скорее симптом, чем само заболевание. Она сопровождает остеохондроз грудного отдела позвоночника в период обострений, грыжи диска и радикулопатии, плевриты и инфекции.
Одна из ярких причин невралгии – опоясывающий герпес. Его источник – вирус ветрянки, которым заражаются все люди в детском возрасте.
Характеристика
Межрёберная невралгия сопровождается сильнейшей и острейшей болью. Резкие прострелы боли между рёбрами не дают человеку двигаться и дышать. Если причина невралгии – остеохондроз или грыжа диска, то облегчение наступает с приёмом средств, расслабляющих мышцы и обезболивающих.
Опоясывающий герпес проявляется сыпью, которая возникает на 2-3 день резкой боли. Мелкие пузырьки, собирающиеся в группы, располагаются как раз по ходу ребра слева или справа – в месте болезненности. Лечением герпеса занимается врач-инфекционист.
Это редкая патология, основной симптом которой – ноющая боль во всех мышцах тела. Точная причина фибромиалгии пока не известна. Но учёные склоняются к мысли о большой роли психического фактора. Большой процент больных фибромиалгией не чувствительны к сильнейшим наркотическим препаратам, часто страдают от депрессии. Чаще всего страдают этой патологией женщины.
Характеристика
Боль в рёбрах при фибромиалгии лишь один из симптомов. У людей болят мышцы во всём теле, сопровождаясь усталостью и слабостью. Нередко беспокоит людей с фибромиалгией бессонница, депрессия, расстройства желудка.
Многие беременные женщины отмечают появление болезненности в рёбрах, в нижней части грудкой клетки. Это проблема легко объясняется – по мере роста плода в полости матки, брюшная полость увеличивается. Она давит на диафрагму снизу, поднимая её. Объём грудной клетки постоянен – и, раз уменьшается её высота, должна увеличиться ширина. Это и происходит благодаря податливости рёбер.
Характеристика
Боль в рёбрах при беременности всегда с двух сторон, она может как усиливаться, так и уменьшаться в течение дня. Усиливаются неприятные ощущения при длительном стоянии, неудобное позе. Поэтому беременная женщина должна в течение дня отдыхать. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью гимнастики и дыхательных упражнений с самого раннего срока беременности.
Неотложной медицинской помощи при болях в рёбрах требуют лишь травмы. Рёберные отломки могут легко сдвинуться и травмировать плевру, легкие или даже сердце. Может возникнуть:
- Гемоторакс – кровь между листками плевры. Человек ощущает сильную тяжесть со стороны травмы, затруднение вдоха. В больнице кровь удаляется, так как следствием такой травмы без отсутствия лечения может стать сухой плеврит.
- Пневмоторакс – воздух в полости плевры. Это опасное состояние, при котором каждый вдох причиняет резкую боль. Медицинские работники удаляют воздух с помощью прокола грудной клетки.
- Гемоперикард – тяжелейшее состояние, развивающееся при травме слева. Отломок ребра прокалывает оболочку сердца и кровь скапливается вокруг него. Кровь давит на сердце, делает его биение более слабым. Человек чувствует сильную слабость, дышит с трудом, может потерять сознание.
В порядке первой помощи следует убрать стягивающую одежду – тесные пояса и галстуки, расстегнуть всё, что можно и обеспечить удобное положение и свежий воздух.
Причин болезненных ощущений в грудной клетке немало. Некоторые из них достаточно серьёзные. Можно лишь догадываться, почему эта проблема настигла человека. Для того, чтобы однозначно решить, что делать если болят рёбра, следует обратиться к врачу. Подробный осмотр, анализы, рентгенография или томография позволят установить точный диагноз и назначить эффективную схему лечения.
источник