Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений. Паховая грыжа – врожденный или приобретенный недуг, сопровождающийся выпиранием органов брюшины через естественные отверстия пахового канала. Визуально грыжа пахового канала проявляется округлым выпячиванием, которое может быть болезненным и провоцировать постоянный дискомфорт, снижая качество жизни. Радикальное лечение грыжевого дефекта проводится в случае неэффективности консервативного лечения и появления осложнений таких как, ущемление сальника и петли кишечника, ишемия, некротическое поражение и перитонит.
Удаление грыжи пахового канала совершается путем радикальной операции, которая показана всем больным с развитием осложнений.
Хирургическое лечение с установкой сетки проводится в специализированных частных клиниках или государственных учреждениях, от чего зависит стоимость и подход к лечению.
Стоимость оперативного лечения грыжи в паховом канале зависит от следующих факторов.
- Престижность и отзывы о медицинском учреждении.
- Профессионализм и опыт врача.
- Качество устанавливаемого имплантата (поддерживающей сетки).
- Запущенность патологического процесса, наличие тяжелых осложнений.
- Время проведения лечения (плановое, экстренное).
- Сопутствующие заболевания пациента, которые могут сказаться на радикальном лечении.
Продолжительность операции в среднем – от получаса до двух часов, что зависит от стадии патологического процесса и течения самой операции.
Средняя стоимость платной хирургии по устранению выпячивания пахового канала – от 15 500 рублей до 50 000 рублей.
Виды оперативного удаления паховой грыжи и стоимость.
- Лапароскопия – малоинвазивный вариант хирургического лечения. Операция проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе. Через проколы вводится видеокамера и необходимые хирургические инструменты. Восстановление после лапароскопии проходит быстро, но в случае установки поддерживающей сетки, есть риск неполной фиксации и развития рецидива. Для мужчин с двухсторонним выпячиванием средняя стоимость лапароскопии с установкой сетки – 50 000 рублей; стоимость устранения одностороннего выпирания у мужчин и женщин – 45 000 рублей.
- Удаление грыжи с открытым доступом – проводится путем разреза брюшной полости для полного доступа к операционному полю, то есть грыжевому мешку. Применяется несколько методик удаления грыжи открытым доступом: по Лихтенштейну, Янову, Бассини. Наиболее оптимальным вариантом остается удаление по Лихтенштейну с установкой сетки. Средняя стоимость операции для мужчин с двусторонней грыжей – от 40 000 рублей; стоимость удаления одностороннего выпячивания у мужчин и женщин – от 35 000 рублей.
Лапароскопия проводится у мужчин и женщин, путем создания небольших проколов на животе.
Важно! Разница в стоимости операции обусловлена послеоперационным восстановлением. Цена на лапароскопию выше, так как после нее практически не остается следов, стоимость операции с открытым доступом ниже, что связано с последствиями в виде шрамов.
Перед проведением оперативного вмешательства необходима правильная подготовка и выбор безопасной анестезии. Плановые хирургические операции по устранению грыжевого дефекта проводятся под местной анестезией или общим обезболиванием.
В случае экстренной операции проводится только общий наркоз.
Стоимость наркоза уже входит в цену на проведение операции, что в среднем составляет от 15 500 до 50 000, зависимо от сложности и выбранной методики.
Подготовительный этап включает проведение следующих мероприятий:
- комплексное обследование – УЗИ, КТ, рентгенография органов брюшной полости;
- выявление сопутствующих заболеваний хронического и острого течения;
- опрашивание пациента по поводу приема лекарственных средств;
- отказ от алкогольных напитков, соблюдение диеты;
- непосредственно перед операцией проводится очищение кишечника клизмой.
Перед проведением оперативного вмешательства следует отказаться от употребления алкоголя.
Важно! За 8 часов до проведения удаления выпячивания пациент должен отказаться от пищи, можно пить только чистую воду.
Независимо от стоимости хирургической операции и профессионализма врача всегда есть риск развития осложнений, как в момент операции, так и в период послеоперационного восстановления.
Негативные последствия хирургического удаления паховой грыжи.
- Рецидив выпячивания в случае неправильной установки сетки.
- Вторичное инфицирование раны после ушивания (с целью профилактики вводятся антибиотики).
- Кровоизлияние, образование гематомы (в таком случае на операционное поле прикладывается пузырь со льдом).
- У лежачих пациентов повышен риск тромбообразования вен голени.
- Нарушение чувствительности по причине повреждения нервов.
- У мужчин устранение паховой грыжи может закончиться повреждением семенного канатика, развитием водянки яичка.
- Нарушение целостности внутренних органов, повреждение сосудов.
Важно! Все послеоперационные осложнения легко устраняются консервативным методом или повторным проведением хирургии.
У лежачих пациентов после операции повышен риск тромбообразования вен голени.
На современном этапе большое распространение приобрела лапароскопия грыжи пахового канала. Это мероприятие имеет два ключевых преимущества перед иными методиками.
- Минимальная травматичность при проведении лапароскопии – после удаления грыжевого дефекта на животе не остается следов, а в процессе самого удаления совершается только 2-4 небольших проколола.
- Быстрое послеоперационное восстановление пациента – уже через 2-3 дня после радикального лечения больной может вернуться к привычной жизни, соблюдая правила профилактики.
Недостатком лапароскопии является риск рецидива при установке поддерживающей сетки. После лечения полное восстановление происходит уже в течение двух недель, но соблюдать рекомендации специалиста необходимо на протяжении всей жизни для исключения повтора патологии и развития осложнений.
ВНИМАНИЕ! Цены, представленные в статье, несут ознакомительный характер и могут отличаться от реальных, в зависимости от медицинского учреждения и состояния больного!
Если вы желаете узнать точную стоимость удаления паховой грыжи — позвоните в клинику!
источник
«Андрей Юрьевич — самый лучший доктор! Высокий профессионализм, опыт, доброе сердце и сострадание, все лучшие качества — в этом человеке. Я благодарна ему за всё, я молюсь за него и желаю ему сил и здоровья, и оставаться таким же.»
«Я прошла через руки этого замечательного хирурга и замечательного человека! До этого я никогда не была у врачей и, как многие люди, меня пугало даже просто слово «операция». А слово «срочное» повергло меня в ужас. Теперь, спустя 4. »
«Могу о враче сказать только самые добрые и теплые слова. Она замечательный доктор. Отзывчивая и внимательная. Всегда зайдет, поинтересуется как здоровье.»
«Сердечная благодарность Денису Николаевичу. Он меня, можно сказать, на ноги поставил, очень талантливый нейрохирург, золотые руки, светлая голова, для меня было большой удачей попасть именно к нему. Лечение проводил грамотно, постоянно интересовался самочувствием. »
«Уже дважды мне доводилось лежать и оба раза я была на отделении гнойной хирургии. Хочу чистосердечно поблагодарить замечательного врача-хирурга Градусова Виктора Петровича! Лучше доктора найти сложно, мне кажется! Он человек широкой души, добрый и отзывчивый. »
«Пишу благодарность Владимиру Васильевичу за то, что помог избавиться от камней в почках. Назначил толковое лечение.»
«10.02.2015 г. мне сделал операцию Королев И.А. Огромное спасибо ему за профессиональную операцию, за внимание, тактичность. Успехов ему в дальнейшей работе.»
«Обращались к О. Н.Панферовой несколько раз. Отношение очень хорошее. Квалифицированный и отзывчивый врач. Большое спасибо.»
«Неплохо тут пролечили, и доктора хорошие, и обследования полноценные. Ничем особо клиника не блистает, нет показушной мишуры, но всё добротно и на совесть делают. Я довольна одним словом.»
«Делала снимок маточных труб! Все прошло очень хорошо и абсолютно безболезненно! Спасибо врачу и медперсоналу!»
«Александр Владимирович! Низкий Вам поклон за жизнь!14 лет я живу пос после Вашей операции. Многие врачи удивляются, что не только я жива, но еще и с ногой осталась. Я все время Вас вспоминаю. Мне просто повезло, что вы дежурили в тот день в больнице. »
«Уважаемый Валерий Вадимович спасибо Вам огромное за успешно проведенную мне операцию (дуоденопластика ДПК) в декабре 2015 года! Низкий Вам поклон за выбор профессии, которая нуждалась в Вас, в таких как Вы — истинных врачах. Столько интеллигентности в. »
«Высококвалифицированный специалист. Очень тактично и вежливо рассказала что и как отображено на снимке. Сразу отпали все вопросы. Большое спасибо за оперативность и помощь в диагностировании моего ребенка.»
«Спасибо за оказанное время, квалифицированную помощь и лечение, заботу, уважаемый А. Ю.Копылов! С вашим опытом и профессионализмом операция, послеоперационный период и восстановление прошли без осложнений. Лучший травматолог-отопед, которого я мог встретить. »
«Больница очень хорошая. Я и сама раньше лежала в ней, а вот теперь с детьми пришлось. Врачи и медсёстры замечательные, ребёнка с того света достали, очень им благодарна. Спасибо за сына!»
«Хочу выразить благодарность коллективу гинекологического отделения, особенно Мамаевой М. Е. и Загайнову Е. М. (хирург). Отношение — самое лучшее! Спасибо Вам огромное!»
«Большое спасибо всему персоналу больницы № 38 и лично заведующему отделением Фотьянову Сергею Николаевичу за чуткое, внимательное отношение со стороны сотрудников. Больница чистая, хороший ремонт, лекарства и процедуры все бесплатные.»
«Внимательный, отзывчивый человек и высокопрофессиональный врач. Планово удаляли паховую грыжу 19.08.2013г. Аккуратный шов, никаких побочных послеоперационных последствий.»
«После смерти своей дочери, у меня через полгода слез и печали, начались перебои в работе сердца, которые не давали работать. На прием я попала к врачу — кардиологу Камардиной Н. А., которая встретила меня с самого порога доброжелательно, и к моему горю. »
«Отличный врач, замечательный специалист! Выполнил её рекомендации — помогло. Большое ей спасибо.»
источник
Удаление паховой грыжи в Нижнем Новгороде — достаточно распространенный вид хирургического вмешательства. У женщин образование возникает редко, чаще заболеванию подвергаются представители сильного пола.
Врожденные грыжи у мужчин появляются, когда зарождающееся яичко опускается в мошонку через паховый канал. При этом отверстие не закрывается, как положено. Основная причина приобретенных паховых грыж — слабость брюшной стенки. Напряжение, подъем тяжестей повышают давление в полости живота, вызывающее растягивание отверстий, выпирание кишечных петель или других органов. Образование может появиться при расхождении внутренних послеоперационных швов.
Паховая грыжа проявляется рядом признаков:
- возникновение безболезненного образования, увеличивающегося при нагрузках и легко вправляющегося в положении лежа;
- кашель вызывает необычный толчок в паху;
- резкий рост, жжение, боль указывают на ущемление и требуют срочного лечения.
Практически неощутимая в начале заболевания, в случае прогрессирования, паховая грыжа быстро увеличивается. На поздних стадиях нарушаются мочевыводящая и кишечная функции.
При обнаружении образования в паху требуется своевременное лечение, промедление может привести к опасным последствиям:
- ущемление, при котором происходит сдавливание содержимого;
- инфицирование, проявляющееся в увеличении образования, покраснении кожи, повышении температуры тела;
- копростаз, выражающийся в нарушении перистальтики кишечника;
- попадание инородного тела, требующее неотложного хирургического вмешательства.
Ущемление кишечной петли в грыжевом кольце приводит к быстрому омертвению, скоплению остатков пищи над ущемленным местом, что приводит к застойным и гнилостным процессам. Продукты гниения попадают в кровь, микробы просачиваются в брюшную полость, развивается опасное воспаление брюшной полости — перитонит. Этот процесс резко ухудшает состояние пациента и снижает шансы на благополучный исход лечения.
Удаление паховой грыжи в Нижнем Новгороде можно сделать двумя способами:
- Первый — закрытие дефекта путем стягивания краев нитками. Существует множество вариантов наложения и сшивания слоев мышечной ткани брюшной стенки, которые изобретались с целью повышения надежности шва. Однако при больших размерах грыжи и слабых краях иногда возникали рецидивы, вызывающие прорезывание швов и увеличение размеров отверстия.
- Второй вариант стал возможен благодаря развитию химической промышленности. Создаются специальные материалы, которые не отторгает организм. Из них создаются сетки, используемые в качестве так называемых «заплаток» при хирургическом вмешательстве. Установленная сетка способствует формированию на ней рубца из собственной ткани, благодаря чему через пару месяцев дефект держится уже на тканях организма пациента, а сетка постепенно рассасывается.
Если первый способ требовал вскрытия значительного участка над грыжей, то сетку можно установить, сделав лишь небольшие проколы при помощи лапароскопического вмешательства. При этом эффективность второго метода лечения по статистике превосходит результативность открытых хирургических операций.
Неоспоримо преимущество лапароскопии и по комфорту послеоперационного восстановления, срокам реабилитации. Пациент быстро возвращается к привычному образу жизни!
источник
В клинике Чудо Доктор работают высококвалифицированные хирурги c большим опытом работы в области реконструктивной хирургии.
Грыжа никогда не излечивается самостоятельно, и в настоящее время существует только один вид лечения грыжи — хирургический. Операция по удалению (пластике) грыжи называется герниопластикой.
Хирурги нашей клиники проводят герниопластику с использованием сетчатых имплантов импортного производства. Эта методика операции обеспечивает пациенту быстрое выздоровление в послеоперационном периоде, хороший косметический эффект и крайне небольшую вероятность рецидива заболевания. Герниопластика выполняется как открытым способом, так и эндоскопически.
В нашей клинике в основном используется эндовидеоскопический метод герниопластики. Эндоскопическая операция выполняется под наркозом. Через 3 прокола на дефект передней брюшной стенки устанавливается сетчатый имплант. Время операции — 30-40 минут. После операции пациент проводит в стационаре от нескольких часов до 1 суток. К работе можно приступать через 2-3 дня. Из ограничений, пациенту рекомендуется избегать интенсивной физической нагрузки 1,5 месяца.
- Паховая грыжа
- Послеоперационная грыжа (Вентральная грыжа)
- Пупочная грыжа
- Грыжа белой линии живота
- Бедренная грыжа
Грыжа — заболевание, при котором происходит выпячивание внутренних органов через дефекты стенок внутренних полостей тела, в которых они расположены, под кожу (наружные грыжи) или в другую полость (внутренние грыжи). Наиболее часто встречаются наружные грыжи передней брюшной стенки (паховые, пупочные, бедренные, белой линии живота и послеоперационные).
Выделяют неосложненные грыжи, при которых своевременная плановая операция дает полное выздоровление, и осложненные грыжи. Самым грозным осложнением заболевания является ущемление грыжи, при котором происходит нарушение кровообращения в органах, вышедших в грыжу, с возможным их омертвением. Если таких больных вовремя не подвергнуть хирургической операции, то могут развиться угрожающие жизни состояния — перитонит, флегмона грыжевого мешка, острая кишечная непроходимость.
Грыжа возникает, когда какой-либо орган, обычно тонкая кишка, выходит в отверстие или слабое место другого органа. Существует несколько видов грыж живота: паховая, бедренная, пупочная, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, послеоперационного рубца.
- Опухолевидное выпячивание брюшной стенки, обычно округлой формы, появляющееся при физическом напряжении или вертикальном положении больного.
- В положении лежа грыжа обычно самопроизвольно вправляется в брюшную полость (вправимая грыжа).
- Расположение грыжевого выпячивания зависит от вида грыжи (пупочная грыжа, паховая, пахово-мошоночная, бедренная, белой линии живота).
Со временем, обычно в том случае, если больной по какой-либо причине не был оперирован, грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размерах и перестает вправляться (невправимая грыжа).
Ущемление брюшных грыж обычно наступает после поднятия тяжести, при сильном кашле, при значительном напряжении брюшного пресса.
Проявляется следующими симптомами:
- Острой болью в животе;
- Увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и болезненностью (при невправимой грыже);
- Грыжевое выпячивание не вправляется (при ранее вправимой грыже).
Консервативное лечение применяют при неосложненных грыжах и только в двух случаях:
- При выявлении пупочной грыжи у маленьких детей (допустимо наблюдение до 3-летнего возраста);
- При наличие противопоказаний к хирургической операции (рекомендуют ношение бандажа).
Хирургический метод лечения является предпочтительным при всех видах грыж живота, за исключением пупочной грыжи у новорожденных, которая обычно вправляется самостоятельно по достижении 1- или 2-летнего возраста. Операцию лучше проводить в плановом порядке в холодное время года, не дожидаясь воспаления или ущемления. При развитии ущемления необходима срочная госпитализация для выполнения неотложной операции. При этом попытки вправления грыжи недопустимы!
Герниопластика — хирургическая операция, направленная на устранение грыж.
В нашей клинике применяется герниопластика с применением сетчатого трансплантата. Пластику грыж с применением сетчатого трансплантата еще называют «ненатяжная» герниопластика, и по праву считают самым современным методом лечения грыж. В ходе такой операции из специального сетчатого трансплантата выкраивается индивидуальный по форме лоскут, который пришивается в виде заплаты к тканям организма специальной нерассасывающейся нитью. Пришитый без натяжения сетчатый трансплантат сразу же берет на себя механическую нагрузку, предохраняя линию швов от излишнего растяжения. Данный метод лечения грыж навсегда замещает дефект тканей в организме и снижает риск рецидивов до 1%.
После герниопластики с использованием сетчатого трансплантата, пациенты могут быть отпущены домой уже на следующий день, а период реабилитации составит менее 1 месяца.
Паховая грыжа наиболее распространена и на ее долю приходится до 90% всех случаев обнаружения грыжи. Причиной ее образования являются анатомические особенности паховой области и слабость паховых колец. При наличии паховой грыжи пациент может замечать вздутие паховой области, которое периодически меняется в размерах, а в лежачем положении становится вовсе незаметным. При физических нагрузках в области грыжи могут ощущаться боли различной интенсивности.
Операции для лечения паховых грыж хорошо разработаны. Мы отдаём предпочтение современным «ненатяжным» технологиям, которые обеспечивают высокую надёжность (частота рецидивов не превышеает 1%), минимальное количество осложнений, значительно меньше выраженный чем при традиционной операции послеоперационный болевой синдром, быструю реабилитация после операции.
В большинстве случаев выполнение операции возможно под местной анестезией современными анестетиками. Если грыжа больших размеров, рецидивная, двусторонняя, то используется либо наркоз либо варианты проводниковой анестезии (спинальная, перидуральная).
Операция при паховых грыжах может быть открытой (традиционной с помощью разреза) или лапароскопической (через проколы).
У взрослых пациентов практически всегда для пластики грыжевого отверстия в брюшной стенке используют сетчатый протез — сетку.
Послеоперационная вентральная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Частота ее диагностики составляет 8 -10 % от всех грыж передней брюшной стенки. Послеоперационные грыжи могут локализоваться в различных отделах передней брюшной стенки. Кроме косметическогодефекта послеоперационные вентральные грыжи являются причиной атрофии мышц, истончения апоневроза передней брюшной стенки, перемещения органов брюшной полости с развитием их функциональных изменений.
Основными причинами возникновения вентральных грыж являются:
- Нарушения хирургической техники ушивания операционной раны;
- Использование операционных разрезов, при которых пересекаются нервы передней брюшной стенки;
- Развитие воспаления и нагноение послеоперационной раны;
- Ожирение и жировое перерождение тканей передней брюшной стенки;
- Атрофия мышечных структур передней брюшной стенки, нарушение режима ношения бандажа передней брюшной стенки в послеоперационном периоде при несформированном рубце и пр.
Единственным способом радикального лечения послеоперационной вентральной грыжи является операция.
Герниопластика — пластика передней брюшной стенки с применением полимерных имплантатов.
Наиболее рациональный способ пластики передней брюшной стенки при послеоперационной вентральной грыже — закрытие грыжевого дефекта или зоны ушивания передней брюшной стенки полимерным имплантатом. Особенностью закрытия грыжевого дефекта без натяжения тканей является то, что при этом не возникает напряжения собственных тканей организма, а имплантат прорастает прочной соединительно-тканной капсулой. При этом виде пластики у больного в послеоперационном периоде практически отсутствуют боли в зоне операции, наступает более ранняя реабилитация.
Пупочная грыжа — это выхождение внутренних органов через физиологическое отверстие в передней брюшной стенке, локализующееся в области пупка (так называемое пупочное кольцо, которое является врожденным слабым местом) и занимает второе по частоте место среди грыж передней брюшной стенки.
Пупочная грыжа характерна для новорожденных, когда часть их кишечника остается с наружи брюшной полости. Эти грыжи обычно протекают асимптоматически и проходят самостоятельно. Поскольку у взрослых может возникать болезненность, пупочные грыжи у них всегда оперируются.
При небольших пупочных грыжах традиционные способы хирургического лечения достаточно надёжны. При больших, рецидивных пупочных грыжах или при сочетании с диастазом прямых мышц живота, грыжами белой линии живота используются «ненатяжые» способы устранения грыжи сетчатыми эндопротезами. Для этого используются лапароскопическую методику операции.
Белой линией живота, называется сухожильная пластина, проходящая по середине живота, вдоль пупка, от грудной клетки до лобка, разделяющая левые и правые прямые мышцы живота. Грыжей белой линии живота, называют заболевание, при котором происходит выпирание сквозь отверстия и щели между мышцами по средней линии живота под кожу, внутренних органов (сальника, кишечника) и брюшины. Толщина белой линии живота, составляет от 1 до 3 см. При образовании грыжи живота, происходит увеличение расстояния между ними и оно может достигать 10 см.
Причинами возникновения грыжи белой линии живота, является слабость соединительной ткани, вследствие чего прямые мышцы живота расходятся и образуются щели и отверстия, где может из за внутрибрюшного давления, формироваться грыжа.
Причины возникновения грыжи: наследственность, послеоперационные рубцы, ожирение, травмы живота, физическое перенапряжение, запоры, болезни с длительным кашлем, беременность и тяжелые роды.
Профилактика заболевания: тренировка мышц живота, нормализация веса, ношение бандажа при беременности, осторожность при больших физических нагрузках и нормализация работы кишечника.
Консервативного лечения грыж белой линии живота не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство.
В нашей клинике применяется операция герниопластика с использованием сетчатых протезов.
Вероятность рецидива после этой операции крайне мала.
Бедренная грыжа один из не редких вариантов грыж живота, встречается чаще у женщин 40-60 лет или в детском возрасте, преимущественно у девочек.
Формируется в канале, по которому важные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена) проходят в бедро. Выбухание локализуется чуть ниже по сравнению с типичной локализацией паховой грыжи.
Ее развитие обусловлено увеличением размеров и слабостью бедренного кольца — небольшого соединительнотканного образования через которое в норме проходят сосуды и нервы. Такие грыжи редко бывают большими и всегда расположены ниже паховой связки, в отличие от паховой грыжи, располагающейся выше нее.
Диагностика бедренных грыж не всегда проста, особенно у полных людей. В 40% случаев диагноз бедренной грыжи устанавливают при её ущемлении. Подготовка к операции включает тщательной обследование для исключения других заболеваний, вызывающих дискомфорт в бедренной области. Прежде всего исключается лимфаденит (воспаление лимфоузлов), тромбофлебит (воспаление варикозного узла устья большой подкожной вены, который располагается в этой области).
Операции для лечения бедренных грыж могут быть открытые (традиционные) или лапароскопические (через проколы в брюшной стенке).
источник
Паховая грыжа – это заболевание, при котором происходит выпячивание тканей и внутренних органов брюшной полости за ее пределы в паховую область. Грыжи в паху у мужчин и женщин бывают врожденные и приобретенные. Одной из основных причин появления грыжи является наличие врожденных анатомически слабых мест в паховом канале. Паховая грыжа у мужчин встречается чаще, чем у женщин, и это связано с физиологическими особенностями строения их тела. Опухолевидное выпячивание (грыжевой мешок) может опускаться и ниже паха к мошонке – в этом случае речь идет о пахово-мошоночной грыже.
Заметив выпуклое образование в области паха, которое увеличивается после физической нагрузки и уменьшается после отдыха, не откладывайте визит к врачу. Патология требует обязательного лечения, так как ущемленная грыжа в паху может привести к нарушению кровообращения внутренних органов и даже их некрозу.
Единственный метод лечения паховой грыжи — операция. Ношение бандажа не рекомендуется и не спасает больного от осложнений.
Эффективные методики, в том числе лапароскопия паховой грыжи
Применение сетчатых имплантов, в том числе 3D-сеток
Быстрое восстановление после операции. Пребывание в стационаре до 1 дня
Консервативных способов по удалению паховой грыжи не существует. Самостоятельное вправление грыжи может на время избавить вас от внешних признаков заболевания, но не устранит его причину – слабость брюшной стенки и пахового канала. Не ждите, что грыжа пройдет самостоятельно: при отсутствии должного лечения велик риск развития серьезных осложнений – ущемления грыжи и некроза внутренних органов. Единственный способ лечения паховой грыжи – хирургическая операция (герниопластика).
В Центре хирургии «СМ-Клиника» работают квалифицированные хирурги имеющие большой опыт проведения операций по удалению паховых грыж. В результате хирургического вмешательства врачи устраняют грыжевое выпячивание, возвращают внутренние органы и ткани на анатомически правильное место, восстанавливают целостность брюшной полости и укрепляют стенки пахового канала. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» проводят операции при паховой грыже с использованием современных методик, позволяющих быстро и максимально безопасно устранить патологию. Все операции по пластике паховой грыжи выполняются с использованием специальных сетчатых имплантатов.
Современная эндоскопическая методика лечения паховых грыж с использованием сетчатых имплантов, выполняется через небольшие проколы.
Операция герниопластки по Лихтенштейну выполняется открытым способом с использованием сетчатого импланта.
При лечении паховых грыж специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» применяют современные методики и материалы. Мы проводим ненатяжную герниопластику с использованием специальных сетчатых имплантов. Эту методику практикуют ведущие клиники во всем мире, ведь благодаря ей риск возникновения рецидивов снижен практически до нуля, реабилитационный период после операции сокращается до двух недель, а выписка из стационара возможна уже через 1–2 дня после вмешательства. Во время операций по удалению паховой грыжи мы используем как стандартные, так и трехмерные сетки для грыж. Мы подбираем сетчатый имплант индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинического случая.
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Паховая грыжа – одна из наиболее распространенных патологий, связанных с выпячиванием органов брюшной полости. Грыжи бывают врожденные и приобретенные. Одной из основных причин появления грыжи является наличие врожденных анатомически слабых мест в паховом канале. Слабые мышцы брюшной полости или патология соединительных тканей паховых колец может привести к появлению паховой грыжи. Существуют следующие виды паховых грыж.
- Прямая паховая грыжа. Проходит только через брюшную стенку, не затрагивая паховый канал. Чаще всего прямая грыжа возникает как следствие чрезмерных физических нагрузок, встречается у мужчин и женщин любого возраста.
- Косая паховая грыжа. Располагается такая грыжа вдоль пахового канала и имеет вытянутую форму. Наши хирурги проводят лечение косой паховой грыжи у мужчин и женщин любого возраста.
- Комбинированная, двусторонняя. Встречается реже, чем другие виды грыж, и представляет собой несколько самостоятельных грыжевых мешков.
- Пахово-мошоночная. Возникает только у мужчин. Когда опухолевидное выпячивание (грыжевой мешок) опускаться ниже паха к мошонке – в этом случае речь идет о пахово-мошоночной грыже.
Также паховые грыжи бывают односторонние, когда грыжа образуется слева или справа и двухсторонние, когда грыжевое выпячивание появляется одновременно с двух сторон.
источник
Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.
Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.
Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.
| Наименование услуг | Цена |
|---|---|
| Прием врачей | |
| Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный | 1200 |
| Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный | 1000 |
| Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный | 1500 |
| Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный | 2500 |
| Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный | 1500 |
| Хирургические операции | |
| Грыжесечение 1 категории сложности | 18700 |
| Грыжесечение 2 категории сложности | 24200 |
| Грыжесечение 3 категории сложности | 31900 |
| Грыжесечение 4 категории сложности | 44000 |
Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог
Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:
- наследственность;
- чрезмерные нагрузки;
- ожирение;
- последствия хронической аденомы простаты;
- беременность;
- тяжелые роды.
Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.
При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.
Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:
За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.
Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:
- низкая коагуляция крови;
- серьезные отклонения в работе сердца;
- воспаления в зоне формирования грыжи;
- беременность.
Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.
Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:
- лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
- открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.
Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.
Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.
Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.
После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.
В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:
- кровотечения;
- гематомы;
- рецидив;
- инфекции;
- болезненность в области паха;
- воспаления;
- повреждения вместимого грыжевого мешка.
Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.
При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.
источник
Грыжа — это патология, при которой через дефект брюшной стенки под кожу выходят внутренние органы, например, петли кишечника, вместе с листком брюшины. Грыжа может не доставлять никакого дискомфорта до определенного момента, а чаще всего вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Опасным осложненным грыжи является ее ущемления, тогда существует угроза некроза ущемленных органов с развитием жизни угрожающего состояния. Единственным методом лечения грыжи является грыжесечение. В клиниках «Мать и дитя» проводятся операции по удалению всех видов грыж: паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных (по рубцу). 1
Наличие грыжи является показанием к хирургическому лечению в плановом порядке. Отказ от грыжесечения возникает только при наличии тяжелой сопутствующей патологии.
В случае, когда грыжа перестала, вправляется в брюшную полость и возник болевой синдром, тогда больной оперируются в экстренном порядке. Объем операций зависит от жизнеспособности ущемленных органов, при некрозе выполняется их резекция, что резко увеличивает объем и тяжесть оперативного вмешательства.
Все действия, которые повышают внутрибрюшное давление, могут привести к ущемлению грыжи и наступлению острого состояния. При наличии грыжи нужно избегать:
- хронического кашля;
- тяжелой физической нагрузки, особенно подъема тяжестей;
- запоров;
- беременности.
Один из самых распространенных видов грыж, чаще встречается у мужчин. Возникает в паховой области, иногда может опускаться в мошонку.
Самый распространенный вид грыж у женщин, чаще всего развивается после беременности и родов. Возникает в паховой области и имеет небольшие размеры.
Встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, иногда бывает врожденная. Возникает в области пупка.
Возникает в области послеоперационного рубца. Особенностью такой грыжи является ее быстрое увеличение.
Грыжесечение (или герниопластика) относится к относительно несложным хирургическим вмешательствам. Продолжительность операции зависит от степени развития грыжи и составляет от получаса до полутора часов. Малые грыжи возможно удалять под местной анестезией и операция возможна в рамках стационара одного дня. При больших и сложных грыжах применяют общий наркоз и время нахождения в стационаре составляет 10-12 дней.
В клиниках «Мать и дитя» большинство операций по удалению грыж выполняются с использованием сеток.
Применение герниопластики позволило в несколько раз увеличить радикальность и надежность оперативных вмешательств. Применяемые сегодня сетки нетоксичны, обладают огромной прочностью, эластичны, легко стерилизуются, не обладают канцерогенными свойствами, доступны по цене. Данные материалы абсолютно биологически, химически инертны и поэтому не вызывают воспалительных, аллергических или других нежелательных реакций со стороны организма.
Применение в клинической практике последнего поколения аллопластических материалов на основе полипропилена, полиэстера, политетрафлюороэтилена, различных композиционных и современных шовных материалов позволило существенно снизить риск развития рецидива грыжи. Значительно уменьшается травматичность оперативного вмешательства, число ранних послеоперационных осложнений, послеоперационный болевой синдром и сокращаются сроки реабилитации пациентов после герниопластики.
Восстановительный период и дискомфорт после герниопластики минимальный. В ряде случаев возможна герниопластика в рамках стационара одного дня.
Уже через 3-4 дня после операции больные могут вести обычный образ жизни. Через 2-3 месяца с момента операции возможны физическая нагрузка и интенсивные занятия спортом или фитнесом.
источник
Запись на первичный прием в Москве по т. 8(495)532-57-12 .
Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!
| Наименование | Цена* |
|---|---|
| Консультация хирурга (к.м.н.) на первичном приеме | 1300 руб. |
| Удаление грыжи (пластика с сеткой) | 25000 руб. |
| Лапароскопическое удаление | 45000 руб. |
* — Цены указаны с учетом полной стоимости вмешательства, т.е. включая анестезию, нахождение в стационаре, сетчатый имплант, перевязки и др.
После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.
Паховая грыжа представляет собой патологическое выпячивание брюшины и органов брюшной полости в паховый канал. Чаще бывает у мужчин. Среди всех грыж брюшной стенки занимает первое место (почти 90%).
Из всех факторов, которые влияют на появление паховой грыжи можно выделить предрасполагающие и производящие.
К предрасполагающим можно отнести врожденное расширение паховых колец (это наружные и внутренние «ворота» пахового канала), атрофию мышц брюшной стенки на фоне отсутствия физических нагрузок, врожденную «слабость» соединительной ткани. Эти факторы дают определенную предрасположенность к появлению грыжи при воздействии производящих факторов.
К производящим факторам можно отнести физические нагрузки (особенно подъем тяжестей), хронический кашель, хронические запоры – т.е. те состояния, которые вызывают систематическое напряжение мышц брюшной стенки, и, как следствие, повышение внутрибрюшного давления. У некоторых лиц появление грыжи может быть связано с профессиональной деятельностью (трубачи, грузчики). Так или иначе, требуется операция.
Основным проявлением паховой грыжи является появление в паховой области (слева или справа, реже с 2-х сторон) безболезненного выпячивания от 1-2 до 4-5 и более см. Выпячивание появляется в положении стоя или напряжении брюшного пресса и пропадает в положении лежа. Сам выпячивание пальпаторно безболезненно, мягкоэластической консистенции, легко вправляется в брюшную полость. На ранних стадиях грыжи бывают небольшими – 2-3 см, появляются только при натуживании. По мере постепенного роста грыжи становятся больше – 5 – 10 см и более, могут спускаться в мошонку, достигая иногда гигантских размеров.
На рисунке ниже — 1 — паховая связка, 2 — кишечник, 3 — грыжа, выходящая под кожу.
Диагноз ставится на основании клинической картины, в сомнительных случаях делают УЗИ. Лабораторные показатели при неосложненной паховой грыже остаются в пределах нормы.
Наиболее опасным и частым осложнением является ущемление. При этом в области грыжи появляются боли, грыжа перестает вправляться, не исчезает в положении лежа. При пальпации грыжа становится плотной, болезненной. Симптом «кашлевого толчка» отрицательный. При ущемлении пряди большого сальника состояние пациента может до нескольких суток оставаться стабильным. Если же ущемляется петля кишки, то у пациентов может возникнуть многократная рвота, симптомы кишечной непроходимости, состояние их прогрессивно ухудшается.
Лечение паховой грыжи (так же как и пупочной) у взрослых проводится только хирургическим путем. Консервативное лечение бессмысленно. Грыжам свойственно увеличиваться в размерах, возможно ущемление, поэтому чем раньше будет прооперирована паховая грыжа, тем меньше объем операции и процент осложнений. Лишь в некоторых случаях, когда тяжелое общее состояние и сопутствующие заболевания не позволяют сделать операцию, возможно консервативное лечение в виде ношения специального бандажа. Операцию в таких случаях делают только по жизненным показаниям — при ущемлении и т.п.
Тактика лечения паховой грыжи у мужчин и у женщин одинакова.
Неосложненная паховая грыжа подлежит хирургическому лечению в плановом порядке. До операции пациенту рекомендуют ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей до 5 кг), избегать переедания. При наличии хронического кашля, запора проводится соответствующее лечение.
- Клинический анализ крови (из пальца)
- Сахар крови
- Общий анализ мочи
- Биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, креатинин, общий белок)
- Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис
- Группа крови, резус-фактор
- ЭКГ
- Флюорография (или рентген грудной клетки)
Стандартная операция заключается в выделении и иссечении грыжевого мешка из небольшого разреза в паховой области, ушивании дефекта брюшной стенки особым способом (пластика). Существует много вариантов пластики пахового канала (по Бассини, по Постемпскому, по Янову и др). В последние годы большую популярность получила пластика по Лихтенштейну (с полипропиленовой сеткой) — см. фото ниже. Операцию можно делать как под местной анестезией, так и под наркозом.
Возможна лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи – т.е. сетку подшивают изнутри брюшной полости через небольшие разрезы-проколы.
При ущемленной паховой грыже операция проводится по экстренным показаниям. Вмешательство должно быть выполнено в первые 2 часа с момента ущемления, в противном случае возрастает риск омертвения ущемленных органов, что утяжеляет состояние пациента и обычно ведет к более объемным вмешательствам.
Операцию проводят в стационаре. Через несколько дней после операции пациента выписывают домой, швы можно снять на 8-9 сутки амбулаторно. Некоторые клиники оперируют паховую грыжу в стационаре одного дня, выписывая пациента в день операции, но это не всегда безопасно, к тому же транспортировка в первые сутки бывает довольно болезненна.
После выписки пациент еще в среднем 7-10 дней находится на листке нетрудоспособности, после чего его выписывают на работу. В зависимости от способа операции рекомендуют ограничение физических нагрузок от 1 до 4 месяцев.
Практикующий врач, кандидат медицинских наук;
Врачебный стаж – с 1993 года;
Имеет действующий сертификат;
Чистые пруды
Тургеневская
источник
Найдена информация о 5 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Нижнего Новгорода, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?
Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.
На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Нижнего Новгорода, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.
Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.
В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.
В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.
В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.
Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.
Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.
Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.
На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.
источник
Грыжесечением называется хирургическая операция, целью которой является устранение уже существующей грыжи и предупреждение ее повторного появления.
Как известно, грыжа появляется в том случае, если имеющиеся или появившиеся в брюшной стенке «слабые места» сочетаются с повышением внутрибрюшного давления. При этом возникает ограниченный участок выпячивания, который может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от положения тела. Содержимым в подавляющем большинстве случаев являются петли кишечника. Любая грыжа без своевременного грыжесечения постепенно увеличивается в размерах, что вызывает выраженные нарушения сократительной активности кишечника. Это, в свою очередь, приводит к нарушению пищеварения, запорам, интоксикации. Помимо всего прочего, любая грыжа рано или поздно ущемляется. В этом случае развивается состояние, опасное для жизни (особенно при промедлении). Таким образом, грыжесечение абсолютно необходимо не только с косметической точки зрения (устранение выпячивания), но и для предупреждения развития осложнений. Операция грыжесечения может выполняться как в плановом, так и в ургентном (срочном) порядке. Плановое грыжесечение – единственный действительно эффективный метод профилактики ущемления грыжи. Применение грыжесечения в ургентном порядке абсолютно показано в случае существующей дольше 6-8 часов ущемленной грыжи. При этом операция проводится в интересах сохранения жизни больного.
В зависимости от общего состояния больного, локализации и размеров грыжи, операция грыжесечения может проводиться под местной анестезией, эпидуральной анестезией, общим наркозом. В ходе операции содержимое грыжевого мешка осторожно вправляется в брюшную полость, а ворота грыжи – то самое «слабое место» – особым образом укрепляются. Этот этап грыжесечения называется грыжепластикой. Грыжепластика может быть выполнена как за счет собственных тканей больного, так и при помощи специальных имплантов. Последние имеют вид сеточки, которая особым образом подшивается к месту выхода органов брюшной полости под кожу. Благодаря этому методу, риск повторного развития сводится к минимуму. На сегодняшний день грыжесечение проводят не только традиционным хирургическим доступом, но и с использованием лапароскопических методик. В этом случае достигается оптимальный косметический эффект. Использование подобной методики возможно только при плановом грыжесечении.
Грыжа – это выпадение органов брюшной полости (в основном, кишечника) под кожу через брюшную стенку в специальный грыжевый мешок из брюшины. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, для лечения которых нужна не только обычная операция, но и пластика.
Грыжи паховые, пупочные и других видов не исчезают сами по себе, необходимо их лечение. Не смогут помочь в их лечении ни гимнастика, ни лекарственные препараты, ни другие способы, кроме оперативного вмешательства. Применение пахового грыжесечения (пластика), позволяет полностью избавиться от грыжевого мешка и каких-либо следов заболевания.
Только пластика полностью устраняет эту проблему, ношение специальных бандажей, предназначенных для удержания внутренних органов на месте, отнюдь не исключает риск развития осложнений. Герниопластика на сегодняшний день проводится во всех больницах, как государственных, так и частных, однако лучше всего делают ее в специализированных клиниках, где работают опытные хирурги и в наличии есть все необходимое оборудование и возможность использования всего спектра технологий.
В клинике ЦКБ РАН Москва, вам проведут операцию и послеоперационное лечение паховых и пупочных грыж с минимальным риском рецидива.
После принятия решения о плановом оперативном грыжесечении живота и установления предварительной даты госпитализации, пациенту необходимо сдать общий анализ крови с подсчётом лейкоформулы и числа тромбоцитов, определить её групповую принадлежность и резус-фактор, уровень глюкозы в ней, показатели свёртывающей системы, а также общий белок, билирубин, трансаминазы, креатинин. Обязательно проводится реакция Вассермана, исследуются маркеры вирусных гепатитов В и С, ВИЧ, назначается электрокардиограмма, а далее — по ситуации (общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентгеноскопия грудной клетки и т.д.).
Если больной постоянно принимает какие-либо предписанные ему врачом лекарства, об этом обязательно сообщают анестезиологу до операции. На протяжении двух-трёх суток перед грыжесечением, пациентам строжайше запрещают употреблять психотропные препараты, наркотические средства и алкогольные напитки. Режим дня и питание накануне процедуры абсолютно обычные, однако последний приём пищи должен быть не позже восьми вечера. Полезна будет очистительная клизма.
В случае чрезмерного волнения пред операцией грыжесечения, на ночь рекомендуют принять лёгкое снотворное, выпить успокаивающий травяной сбор и постараться обеспечить семи-восьмичасовой сон. Непосредственно в день, когда будет выполняться хирургическое вмешательство ( грыжесечение), не следует есть, пить, надевать металлические украшения и пользоваться косметикой.
- Паховая грыжа – существенная патология, которая требует квалифицированного медицинского вмешательства специалиста.
- При неущемленных и неосложненных формах паховой грыжи возможно ручное вправление. Не следует пытаться проводить его самостоятельно. В любом случае появления или подозрения на нее требуется обязательная консультация у врача-хирурга.
- Довольно часто паховая грыжа удаляется хирургическим путем — грыжесечением .
Эндоскопическая герниопластика или грыжесечение, позволяет без серьезного хирургического вмешательства, через небольшие проколы в брюшной стенке ввести инструменты. С помощью этих инструментов можно отсечь грыжевой мешок, после чего подшить специальную, укрепляющую сетку, поддерживающую брюшную стенку.
Послеоперационный период, после грыжечсечения, предполагает нахождение в медицинском стационаре в течение 2-3 суток, болевые ощущения в первые два-три дня после проведения операции, как правило, не носят выраженный характер. Частота рецидивов после эндоскопической герниопластики по статистике составляет от 1 до 4 %.
Герниопластика или грыжесечение без применения синтетических протезов выполняется следующим образом: ткани пахового канала сшиваются для устранения паховой грыжи с помощью натяжения тканей. Ушивание брюшной стенки производится с помощью «родных» тканей. Данный метод дает наибольшее количество рецидивов (до 30%).
Герниопластика с применением синтетических протезов выполняется с помощью специальной сетки из синтетического материала, данный вид грыжесечения паховой грыжи выполняется без натяжения тканей организма. Синтетическая сетка укрепляет заднюю стенку пахового канала и предотвращает повторное развитие. К довольно распространенному виду герниопластики с применением сетки-эндопротеза относят операцию грыжесечения по методу Лихтенштейна.
Операция грыжесечения по методу Лихтенштейна проводится следующим образом: грыжевой мешок выводится через разрез кожи, составляющий 10-12 сантиметров, после чего подшивается сетка, укрепляющая отверстие, через которое выходит грыжа.
К отличиям данного метода грыжесечения можно отнести крайне низкий уровень послеоперационных рецидивов, не достигающий 1%. Находиться в стационаре после проведения операции потребуется всего одни сутки, боли пациентов в течение первого дня после удаления, весьма умеренные.
Первое время после операции в большинстве случаев рекомендуется ношение бандажа. Это снижает нагрузку на область послеоперационной раны и способствует быстрейшему заживлению.
Через некоторое время после грыжесечения больные могут возвращаться к привычному образу жизни. Тем не менее, обычно не рекомендуются интенсивные физические нагрузки и поднимание тяжестей.
Следует помнить, что при значительных размерах грыж, грыжесечение может проводится в несколько этапов. С каждой последующей операцией петли кишечника, находящиеся в грыжевом мешке, вправляются в брюшную полость постепенно.
источник
Хирургическая операция при грыжах живота, состоит из двух этапов: 1) герниотомии (грыжесечения) и 2) герниопластики (ушивания) грыжевых ворот. Первый этап включает рассечение грыжевого мешка и вправление органа в брюшную полость или резекцию (отсечение) мертвых тканей.
Герниопластика – следующий и самый важный этап операции. Методика ее проведения сегодня насчитывает более 300 вариантов.
Ушивание грыжевых ворот включает:
натяжение собственных тканей;
укрепление дополнительными лоскутами других тканей;
закрытие патологического отверстия сеткой из специальных материалов методом вшивания с последующим вживлением.
До внедрения в клиническую практику биологически совместимых сетчатых имплантатов хирургия грыж живота имела более 60% осложнений и рецидивов. Многослойная герниопластика давала хорошие показатели только при небольших размерах патологического отверстия в тканях и удовлетворительной прочности тканей апоневроза (плотного слоя передней брюшной стенки, состоящего из коллагеновых волокон).
Внедрение сетчатых имплантатов дало неоспоримые преимущества в хирургии грыж живота. Перекрытие патологического отверстия специальными полимерами, принимающими на себя всю нагрузку, позволило:
- снизить риск повторного расхождения тканей во много раз;
- значительно уменьшить повреждение тканей во время операции;
- сократить послеоперационный период и сделать его менее болезненным;
- значительно сократить срок до полного выздоровления;
- выполнять операцию под местной анестезией.
Развитие лапароскопии внесло свою лепту в усовершенствование методик выполнения герниопластики. Теперь появилась возможность проводить любой вид хирургического лечения неосложненной грыжи живота под местным наркозом и в условиях дневного стационара.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Закрытие патологического отверстия выполняют натяжением расположенных рядом тканей с наложением дополнительных слоев мышечной ткани
Отверстие в тканях брюшины не стягивают, а перекрывают имплантатом из синтетического материала
Голубым цветом отмечены имплантаты: один расположен позади мышечно-апоневротического слоя, второй – спереди
Сочетает натяжение своих тканей с наложением имплантата
На сегодняшний день натяжная пластика все реже применяется во врачебной практике. Место соединительного шва остается недостаточно прочным, несмотря на усовершенствование методики путем наложения нескольких дополнительных слоев мышечной ткани. Помимо этого натяжная пластика имеет ряд серьезных недостатков:
- сильный болевой синдром в послеоперационный период,
- длительное восстановление,
- потеря трудоспособности более чем на три месяца,
- более 30% всех операций имеют рецидивы повторного образования грыжи.
Все эти минусы вмешательства связаны со значительным повреждением тканей во время операции. Любое неосторожное движение больного в первые дни после вмешательства может спровоцировать прорезывание швов и расхождение краев отверстия. Пациенты негативно отзываются о необходимости несколько месяцев оберегать себя от малейшего напряжения.
Большинство хирургов отдают предпочтение ненатяжным методам герниопластики. Установка сетчатого имплантата исключает натяжение ослабленных тканей, так как имплантат принимает все давление на себя. Особое устройство ячеек стимулирует прорастание в них фиброзных клеток, что с течением времени укрепляет брюшную стенку.
Разнообразие сетчатых имплантатов позволяет хирургу подобрать пациенту подходящий материал по биологической совместимости и цене.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
1. Не рассасывающиеся: полиэстер, политетрафторэтилен, полипропилен
- Сохраняют свою прочность вне зависимости от времени.
- Не подвержены гидролизу (реакции разложения на составляющие элементы при взаимодействии с водной средой).
- Не склонны к биодеградации (разложение тканей в результате жизнедеятельности микроорганизмов).
- Стимулируют рост соединительной ткани.
- Гипоаллергенны и устойчивы к инфекциям.
2. Частично рассасывающийся: полипропилен с покрытием, обладающим свойством связывать разномолекулярные ткани (адгезивное покрытие), и добавлением антимикробных составляющих
- Гипоаллергенны и микробоустойчивы.
- Обладают противовоспалительными качествами.
- Биологически совместимы.
- После формирования в ячейках сетки соединительных волокон адгезивное покрытие рассасывается, а полипропиленовая основа препятствует выдавливанию внутренних органов из брюшной полости.
3. Рассасывающиеся: Полиглактин 910 и полигликолевая кислота
Нити полигликолевой кислоты обладают повышенной прочностью, которая не теряет своих качеств более 30 дней. По истечении трех-четырех месяцев сетка полностью растворяется. Этого времени достаточно для роста клеток соединительной ткани.
4. PHS-система: композитный материал с неадгезивным покрытием
Набор из трех компонентов:
дальний эндопротез, закрывающий отверстие со стороны брюшины;
центральный, объемный эндопротез, заполняющий грыжевые ворота;
верхний лепесток, фиксирующий наружное отверстие.
Такой имплантат не требует подшивания большим количеством швов, что значительно снижает боль после операции.
Современные материалы для изготовления синтетических имплантатов обладают повышенной прочностью, поэтому надежны в применении. Помимо этого, они:
- не подвержены ни химическим, ни биологическим реакциям;
- нетоксичны;
- гипоаллергенны;
- предохраняют от воспаления;
- устойчивы к инфекциям;
- препятствуют образованию и развитию раковых клеток в организме;
- обладают гибкостью и эластичностью.
Нажмите на фото для увеличения
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Герниопластика по Бассини
Под местной или спинальной анестезией методом натяжной пластики. После вправления органа грыжевые ворота закрываются послойно поперечной и косой мышцами живота.
Недавно образовавшиеся грыжи небольшого размера при удовлетворительном состоянии мышечной ткани.
Под местной анестезией. Трансплантат подшивают снизу к апоневрозу, при этом не травмируют рядом расположенные мышцы и фасции (оболочки, покрывающие внутренние органы).
Грыжи средних и больших размеров различной локализации.
Под любым видом наркоза. Методика операции не затрагивает плотный слой передней брюшной стенки из коллагеновых волокон (апоневроз). Подкожные слои отодвигаются механически и после отсечения грыжи укрепляют стенку канала.
Применяют в педиатрии детям от 6 месяцев и старше.
Может проводиться по любой методике (по Бассини, Лихтенштейну или Краснобаеву), но только под общим наркозом, так как необходимо нагнетание внутреннего давления полости.
Грыжи небольших размеров неосложненные сопутствующими хроническими заболеваниями.
Наибольшее количество положительных отзывов приходится на долю операций, выполняемых по методу Лихтенштейна с вживлением частично растворимых имплантатов. По статистике герниопластика по Лихтенштейну практически не имеет рецидивов (99% успеха).
Стоимость операции складывается из четырех показателей:
вид, размеры и стоимость сетчатого имплантата;
В стоимость операции включены цены на пребывание в стационаре, обслуживание среднего медперсонала и постоянное наблюдение врача.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Вид операции | Диапазон цен на операцию (тыс. рублей) |
|---|---|
| Натяжная герниопластика своими тканями | От 7 до 30 |
| Ненатяжной метод с укреплением сетчатым протезом | От 13 до 80 |
| Операция с вживлением PHS системы | От 40 |
| Лапароскопия | От 15 до 85 |
Хирургическое лечение грыжи живота сегодня проводят на высоком уровне, и развитие осложнений сведено к минимуму. Поэтому панический страх многих людей перед операцией беспочвен. Обращение к хирургам в самом начале образования грыжи живота и современная герниопластика быстро избавят вас от проблемы.
источник
Паховая грыжа – заболевание врожденного или приобретенного характера, при котором происходит выход за границы брюшной полости:
- большого сальника;
- петли тонкого кишечника;
- яичников;
- внутренних тканей.
Они перемещаются в жировой слой под эпидермисом в передней части брюшной стенки, а также в естественные отверстия паховой области. Основным сигналом, который свидетельствует о проявлении данной патологии, является опухолевидное выпячивание, которое у мужчин может опускаться в мошонку.
Патология может быть вызвана:
- врожденным увеличением паховых колец (расширение внешних и внутренних «ворот» канала);
- атрофия мускулатуры брюшной стенки при полном отсутствии нагрузок физического характера;
- врожденной слабостью соединительных тканей;
- интенсивными и несбалансированными физическими нагрузками, особенно это касается подъема тяжелых предметов;
- рядом хронических заболеваний – кашель, запоры, поскольку данные недуги вызывают постоянное напряжение передней брюшной стенки, что повышает внутрибрюшное давление;
- работой пациента (трубачи, грузчики и т.д.).
Показания к операции
Среди основных показаний к удалению грыжи является возникновение с левой или с правой стороны (в редких случаях – с обеих сторон) паха выпячивания размерами от 1 до 5 см, не вызывающее болевых ощущений. Его хорошо видно, когда пациент стоит или напрягает нижний этаж пресса. Консистенцию данного выпячивания можно определить, как мягкую и эластическую, легким движением руки его можно вправить в брюшную полость.
На начальных этапах грыжа характеризуется небольшими размерами от 2 до 3 см и становится заметной только, если пациент напрягает пресс. Со временем она увеличивает размеры, которые могут достигать 10 и больше сантиметров.
Осложнения паховой грыжи
Если не лечить заболевание, со временем это приведет к возникновению более сложных патологий, таких как:
- образование спаек между грыжевым мешком и паховым каналом, что приводит к невправимости грыжи;
- выхождение петли кишечника в ворота грыжи, что может ее ущемить или нарушить проходимость, и вызвать кишечную непроходимость;
- защемление элемента органа, который увеличился (сальника, яичника, кишечника, мочевого пузыря), в грыжевых воротах, что является серьезным осложнением, несущим опасность для здоровья пациента, поскольку отмечается частой скрытой формой, и только в процессе оперативного вмешательства может быть выявлен некроз тканей.
Я, Александров Святослав Алексеевич, выражаю благодарность хирургу М.В. Костровой за прекрасно оказанную медицинскую помощь.
Я хочу выразить глубокую благодарность хирургу Костровой Марине Витальевне, которая квалифицированно, системно и глубоко подошла к моей жалобе и дала исчерпывающие рекомендации не только по лечению, но и по профилактике.
Добрый день!
Периодически обращаюсь в клинику «Олимп», мне здесь нравится и от дома близко. Но главное — это хорошие врачи и медсестры.
Хочу сказать огромное спасибо Бутенко Ольге Игоревне, Давыдовой Марине Витальевне, Живаго Евгении Васильевне, Буали Нидалю Мохамед, Секеч Екатерине Владимировне за профессионализм, доброжелательность, внимательность, чуткость, позитив. Дальнейших успехов вам в вашей трудной работе.
Врач выясняет применяемые пациентом лекарства и назначает ему полное обследование, которое включает:
- анализы крови (клинический, биохимический, на венерические заболевания, ВИЧ, гепатит, определение группы крови и резус-фактора);
- анализ мочи;
- коагулограмму;
- ультразвуковое исследование паха и ЭКГ;
- флюорографию или рентген.
За несколько недель необходимо отказывается от употребления спиртных напитков, никотина и других наркотических продуктов.
За 8 часов до удаления паховой грыжи запрещено принимать пищу, при необходимости, назначается очистительная клизма.
Из-за высокой опасности возникновения различных осложнений, создающих угрозу для жизни и здоровья пациента, лечение паховой грыжи возможно только с применением оперативного метода.
Если грыжа находится на первоначальном этапе развития, ее удаление возможно с применением местной анестезии, в других случаях используется спинальная анестезия или общий наркоз.
Для удаления грыжи в паховой области применяют следующие методики:
Натяжная герниопластика.
Пластика с тканями пациента – представляет собой классический хирургический способ, который выполняется при прямом или косом виде грыж. Во время операции отверстие брюшиной стенки закрывается посредством стягивания и сшивания тканей, имеющихся в канале паха.
Среди ключевых недостатков способа можно выделить:
- болевые ощущения на протяжении длительного периода времени;
- большая возможность рецидива;
- длительный процесс восстановления.
Герниопластика с использованием сетчатого протеза.
Пластика с применением синтетических полимерных элементов доказала свое эффективное действие тем, что операция проводится с персональным подбором и имплантированием инновационных синтетических материалов, при этом врач предотвращает натяжение тканей, тем самым сохраняя природные параметры канала паха, и процесс восстановления пациента проходит значительно быстрее.
Хирургическое вмешательство может проводиться с использованием лапароскопии – применение специальных видеокамер и манипуляторов. В отмеченной области делаются небольшие проколы в передней брюшной стенке и вводятся манипуляторы между слоев брюшной стенки. Сетка, закрывающая внутреннее кольцо паха размещается внутри брюшной полости.
Возможные осложнения
Любая операция не исключает возникновение различных последствий. В случае удаления паховой грыжи ими могут быть:
- занесение инфекции в рану – в профилактических целях назначаются антибиотики;
- возникновение гематом – для уменьшения отека рекомендуется прикладывать лед на 2 часа;
- повреждение нервных клеток – кожный покров становится менее чувствительным (как следствие нарушений техники оперирования);
- поврежденные структуры или сосуды семенного канатика, бедер;
- водянка яичек;
- тромбоз – при долгом нахождении пациента в лежачем положении;
- рецидив грыжи.
Реабилитационный период
Восстановительный период не является длительным и зависит от вида анестезии. Поэтому домой можно уйти через день после операции или спустя 4 — 5 часов, но на протяжении недели нужно посещать врача для проведения перевязок и консультирования.
Снятие швов в большинстве случаев осуществляется через 7 дней.
При наличии болей разрешается прием анальгетиков.
Соблюдение постельного режима не является обязательным условием, но пациент должен отказаться от высокой физической активности и нагрузок. Когда швы сняты, не рекомендуется поднятие веса, превышающего 5 кг. Увеличение нагрузок должно носить постепенный характер на протяжении 1 — 1,5 месяца.
Если выполняются все указания врача, реабилитационный период не должен вызывать осложнений.
Пациенту рекомендуется перейти на сбалансированный режим питания:
- употреблять много жидкости, которая способствует предотвращению запоров;
- есть больше фруктов и овощей;
- изъять из пищевого рациона продукты, которые усиливают газообразование, спиртные напитки, кофеин, жирную пищу.
Не рекомендуется переедать, пищу принимать нужно небольшими порциями через короткие временные отрезки.
источник