Грыжесечение паховой грыжи в москве

Грыжесечением называется хирургическая операция, целью которой является устранение уже существующей грыжи и предупреждение ее повторного появления.

Как известно, грыжа появляется в том случае, если имеющиеся или появившиеся в брюшной стенке «слабые места» сочетаются с повышением внутрибрюшного давления. При этом возникает ограниченный участок выпячивания, который может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от положения тела. Содержимым в подавляющем большинстве случаев являются петли кишечника. Любая грыжа без своевременного грыжесечения постепенно увеличивается в размерах, что вызывает выраженные нарушения сократительной активности кишечника. Это, в свою очередь, приводит к нарушению пищеварения, запорам, интоксикации. Помимо всего прочего, любая грыжа рано или поздно ущемляется. В этом случае развивается состояние, опасное для жизни (особенно при промедлении). Таким образом, грыжесечение абсолютно необходимо не только с косметической точки зрения (устранение выпячивания), но и для предупреждения развития осложнений. Операция грыжесечения может выполняться как в плановом, так и в ургентном (срочном) порядке. Плановое грыжесечение – единственный действительно эффективный метод профилактики ущемления грыжи. Применение грыжесечения в ургентном порядке абсолютно показано в случае существующей дольше 6-8 часов ущемленной грыжи. При этом операция проводится в интересах сохранения жизни больного.

В зависимости от общего состояния больного, локализации и размеров грыжи, операция грыжесечения может проводиться под местной анестезией, эпидуральной анестезией, общим наркозом. В ходе операции содержимое грыжевого мешка осторожно вправляется в брюшную полость, а ворота грыжи – то самое «слабое место» – особым образом укрепляются. Этот этап грыжесечения называется грыжепластикой. Грыжепластика может быть выполнена как за счет собственных тканей больного, так и при помощи специальных имплантов. Последние имеют вид сеточки, которая особым образом подшивается к месту выхода органов брюшной полости под кожу. Благодаря этому методу, риск повторного развития сводится к минимуму. На сегодняшний день грыжесечение проводят не только традиционным хирургическим доступом, но и с использованием лапароскопических методик. В этом случае достигается оптимальный косметический эффект. Использование подобной методики возможно только при плановом грыжесечении.

Грыжа – это выпадение органов брюшной полости (в основном, кишечника) под кожу через брюшную стенку в специальный грыжевый мешок из брюшины. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, для лечения которых нужна не только обычная операция, но и пластика.

Грыжи паховые, пупочные и других видов не исчезают сами по себе, необходимо их лечение. Не смогут помочь в их лечении ни гимнастика, ни лекарственные препараты, ни другие способы, кроме оперативного вмешательства. Применение пахового грыжесечения (пластика), позволяет полностью избавиться от грыжевого мешка и каких-либо следов заболевания.

Только пластика полностью устраняет эту проблему, ношение специальных бандажей, предназначенных для удержания внутренних органов на месте, отнюдь не исключает риск развития осложнений. Герниопластика на сегодняшний день проводится во всех больницах, как государственных, так и частных, однако лучше всего делают ее в специализированных клиниках, где работают опытные хирурги и в наличии есть все необходимое оборудование и возможность использования всего спектра технологий.

В клинике ЦКБ РАН Москва, вам проведут операцию и послеоперационное лечение паховых и пупочных грыж с минимальным риском рецидива.

После принятия решения о плановом оперативном грыжесечении живота и установления предварительной даты госпитализации, пациенту необходимо сдать общий анализ крови с подсчётом лейкоформулы и числа тромбоцитов, определить её групповую принадлежность и резус-фактор, уровень глюкозы в ней, показатели свёртывающей системы, а также общий белок, билирубин, трансаминазы, креатинин. Обязательно проводится реакция Вассермана, исследуются маркеры вирусных гепатитов В и С, ВИЧ, назначается электрокардиограмма, а далее — по ситуации (общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентгеноскопия грудной клетки и т.д.).

Если больной постоянно принимает какие-либо предписанные ему врачом лекарства, об этом обязательно сообщают анестезиологу до операции. На протяжении двух-трёх суток перед грыжесечением, пациентам строжайше запрещают употреблять психотропные препараты, наркотические средства и алкогольные напитки. Режим дня и питание накануне процедуры абсолютно обычные, однако последний приём пищи должен быть не позже восьми вечера. Полезна будет очистительная клизма.

В случае чрезмерного волнения пред операцией грыжесечения, на ночь рекомендуют принять лёгкое снотворное, выпить успокаивающий травяной сбор и постараться обеспечить семи-восьмичасовой сон. Непосредственно в день, когда будет выполняться хирургическое вмешательство ( грыжесечение), не следует есть, пить, надевать металлические украшения и пользоваться косметикой.

Паховая грыжа – существенная патология, которая требует квалифицированного медицинского вмешательства специалиста.
При неущемленных и неосложненных формах паховой грыжи возможно ручное вправление. Не следует пытаться проводить его самостоятельно. В любом случае появления или подозрения на нее требуется обязательная консультация у врача-хирурга.
Довольно часто паховая грыжа удаляется хирургическим путем — грыжесечением .

Эндоскопическая герниопластика или грыжесечение, позволяет без серьезного хирургического вмешательства, через небольшие проколы в брюшной стенке ввести инструменты. С помощью этих инструментов можно отсечь грыжевой мешок, после чего подшить специальную, укрепляющую сетку, поддерживающую брюшную стенку.

Послеоперационный период, после грыжечсечения, предполагает нахождение в медицинском стационаре в течение 2-3 суток, болевые ощущения в первые два-три дня после проведения операции, как правило, не носят выраженный характер. Частота рецидивов после эндоскопической герниопластики по статистике составляет от 1 до 4 %.

Герниопластика или грыжесечение без применения синтетических протезов выполняется следующим образом: ткани пахового канала сшиваются для устранения паховой грыжи с помощью натяжения тканей. Ушивание брюшной стенки производится с помощью «родных» тканей. Данный метод дает наибольшее количество рецидивов (до 30%).

Герниопластика с применением синтетических протезов выполняется с помощью специальной сетки из синтетического материала, данный вид грыжесечения паховой грыжи выполняется без натяжения тканей организма. Синтетическая сетка укрепляет заднюю стенку пахового канала и предотвращает повторное развитие. К довольно распространенному виду герниопластики с применением сетки-эндопротеза относят операцию грыжесечения по методу Лихтенштейна.

Операция грыжесечения по методу Лихтенштейна проводится следующим образом: грыжевой мешок выводится через разрез кожи, составляющий 10-12 сантиметров, после чего подшивается сетка, укрепляющая отверстие, через которое выходит грыжа.

К отличиям данного метода грыжесечения можно отнести крайне низкий уровень послеоперационных рецидивов, не достигающий 1%. Находиться в стационаре после проведения операции потребуется всего одни сутки, боли пациентов в течение первого дня после удаления, весьма умеренные.

Первое время после операции в большинстве случаев рекомендуется ношение бандажа. Это снижает нагрузку на область послеоперационной раны и способствует быстрейшему заживлению.

Через некоторое время после грыжесечения больные могут возвращаться к привычному образу жизни. Тем не менее, обычно не рекомендуются интенсивные физические нагрузки и поднимание тяжестей.

Следует помнить, что при значительных размерах грыж, грыжесечение может проводится в несколько этапов. С каждой последующей операцией петли кишечника, находящиеся в грыжевом мешке, вправляются в брюшную полость постепенно.

источник

Запись на первичный прием в Москве по т. 8(495)532-57-12 .

Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

Наименование	Цена*
Консультация хирурга (к.м.н.) на первичном приеме	1300 руб.
Удаление грыжи (пластика с сеткой)	25000 руб.
Лапароскопическое удаление	45000 руб.

* — Цены указаны с учетом полной стоимости вмешательства, т.е. включая анестезию, нахождение в стационаре, сетчатый имплант, перевязки и др.

После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.

Паховая грыжа представляет собой патологическое выпячивание брюшины и органов брюшной полости в паховый канал. Чаще бывает у мужчин. Среди всех грыж брюшной стенки занимает первое место (почти 90%).

Из всех факторов, которые влияют на появление паховой грыжи можно выделить предрасполагающие и производящие.

К предрасполагающим можно отнести врожденное расширение паховых колец (это наружные и внутренние «ворота» пахового канала), атрофию мышц брюшной стенки на фоне отсутствия физических нагрузок, врожденную «слабость» соединительной ткани. Эти факторы дают определенную предрасположенность к появлению грыжи при воздействии производящих факторов.

К производящим факторам можно отнести физические нагрузки (особенно подъем тяжестей), хронический кашель, хронические запоры – т.е. те состояния, которые вызывают систематическое напряжение мышц брюшной стенки, и, как следствие, повышение внутрибрюшного давления. У некоторых лиц появление грыжи может быть связано с профессиональной деятельностью (трубачи, грузчики). Так или иначе, требуется операция.

Основным проявлением паховой грыжи является появление в паховой области (слева или справа, реже с 2-х сторон) безболезненного выпячивания от 1-2 до 4-5 и более см. Выпячивание появляется в положении стоя или напряжении брюшного пресса и пропадает в положении лежа. Сам выпячивание пальпаторно безболезненно, мягкоэластической консистенции, легко вправляется в брюшную полость. На ранних стадиях грыжи бывают небольшими – 2-3 см, появляются только при натуживании. По мере постепенного роста грыжи становятся больше – 5 – 10 см и более, могут спускаться в мошонку, достигая иногда гигантских размеров.

На рисунке ниже — 1 — паховая связка, 2 — кишечник, 3 — грыжа, выходящая под кожу.

Диагноз ставится на основании клинической картины, в сомнительных случаях делают УЗИ. Лабораторные показатели при неосложненной паховой грыже остаются в пределах нормы.

Наиболее опасным и частым осложнением является ущемление. При этом в области грыжи появляются боли, грыжа перестает вправляться, не исчезает в положении лежа. При пальпации грыжа становится плотной, болезненной. Симптом «кашлевого толчка» отрицательный. При ущемлении пряди большого сальника состояние пациента может до нескольких суток оставаться стабильным. Если же ущемляется петля кишки, то у пациентов может возникнуть многократная рвота, симптомы кишечной непроходимости, состояние их прогрессивно ухудшается.

Лечение паховой грыжи (так же как и пупочной) у взрослых проводится только хирургическим путем. Консервативное лечение бессмысленно. Грыжам свойственно увеличиваться в размерах, возможно ущемление, поэтому чем раньше будет прооперирована паховая грыжа, тем меньше объем операции и процент осложнений. Лишь в некоторых случаях, когда тяжелое общее состояние и сопутствующие заболевания не позволяют сделать операцию, возможно консервативное лечение в виде ношения специального бандажа. Операцию в таких случаях делают только по жизненным показаниям — при ущемлении и т.п.

Тактика лечения паховой грыжи у мужчин и у женщин одинакова.

Неосложненная паховая грыжа подлежит хирургическому лечению в плановом порядке. До операции пациенту рекомендуют ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей до 5 кг), избегать переедания. При наличии хронического кашля, запора проводится соответствующее лечение.

Клинический анализ крови (из пальца)
Сахар крови
Общий анализ мочи
Биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, креатинин, общий белок)
Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис
Группа крови, резус-фактор
ЭКГ
Флюорография (или рентген грудной клетки)

Стандартная операция заключается в выделении и иссечении грыжевого мешка из небольшого разреза в паховой области, ушивании дефекта брюшной стенки особым способом (пластика). Существует много вариантов пластики пахового канала (по Бассини, по Постемпскому, по Янову и др). В последние годы большую популярность получила пластика по Лихтенштейну (с полипропиленовой сеткой) — см. фото ниже. Операцию можно делать как под местной анестезией, так и под наркозом.

Возможна лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи – т.е. сетку подшивают изнутри брюшной полости через небольшие разрезы-проколы.

При ущемленной паховой грыже операция проводится по экстренным показаниям. Вмешательство должно быть выполнено в первые 2 часа с момента ущемления, в противном случае возрастает риск омертвения ущемленных органов, что утяжеляет состояние пациента и обычно ведет к более объемным вмешательствам.

Операцию проводят в стационаре. Через несколько дней после операции пациента выписывают домой, швы можно снять на 8-9 сутки амбулаторно. Некоторые клиники оперируют паховую грыжу в стационаре одного дня, выписывая пациента в день операции, но это не всегда безопасно, к тому же транспортировка в первые сутки бывает довольно болезненна.

После выписки пациент еще в среднем 7-10 дней находится на листке нетрудоспособности, после чего его выписывают на работу. В зависимости от способа операции рекомендуют ограничение физических нагрузок от 1 до 4 месяцев.

Практикующий врач, кандидат медицинских наук;

Врачебный стаж – с 1993 года;

Имеет действующий сертификат;

Чистые пруды

Тургеневская

источник

Паховая грыжа – это заболевание, при котором происходит выпячивание тканей и внутренних органов брюшной полости за ее пределы в паховую область. Грыжи в паху у мужчин и женщин бывают врожденные и приобретенные. Одной из основных причин появления грыжи является наличие врожденных анатомически слабых мест в паховом канале. Паховая грыжа у мужчин встречается чаще, чем у женщин, и это связано с физиологическими особенностями строения их тела. Опухолевидное выпячивание (грыжевой мешок) может опускаться и ниже паха к мошонке – в этом случае речь идет о пахово-мошоночной грыже.

Заметив выпуклое образование в области паха, которое увеличивается после физической нагрузки и уменьшается после отдыха, не откладывайте визит к врачу. Патология требует обязательного лечения, так как ущемленная грыжа в паху может привести к нарушению кровообращения внутренних органов и даже их некрозу.

Единственный метод лечения паховой грыжи — операция. Ношение бандажа не рекомендуется и не спасает больного от осложнений.

Эффективные методики, в том числе лапароскопия паховой грыжи

Применение сетчатых имплантов, в том числе 3D-сеток

Быстрое восстановление после операции. Пребывание в стационаре до 1 дня

Консервативных способов по удалению паховой грыжи не существует. Самостоятельное вправление грыжи может на время избавить вас от внешних признаков заболевания, но не устранит его причину – слабость брюшной стенки и пахового канала. Не ждите, что грыжа пройдет самостоятельно: при отсутствии должного лечения велик риск развития серьезных осложнений – ущемления грыжи и некроза внутренних органов. Единственный способ лечения паховой грыжи – хирургическая операция (герниопластика).

В Центре хирургии «СМ-Клиника» работают квалифицированные хирурги имеющие большой опыт проведения операций по удалению паховых грыж. В результате хирургического вмешательства врачи устраняют грыжевое выпячивание, возвращают внутренние органы и ткани на анатомически правильное место, восстанавливают целостность брюшной полости и укрепляют стенки пахового канала. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» проводят операции при паховой грыже с использованием современных методик, позволяющих быстро и максимально безопасно устранить патологию. Все операции по пластике паховой грыжи выполняются с использованием специальных сетчатых имплантатов.

Современная эндоскопическая методика лечения паховых грыж с использованием сетчатых имплантов, выполняется через небольшие проколы.

Операция герниопластки по Лихтенштейну выполняется открытым способом с использованием сетчатого импланта.

При лечении паховых грыж специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» применяют современные методики и материалы. Мы проводим ненатяжную герниопластику с использованием специальных сетчатых имплантов. Эту методику практикуют ведущие клиники во всем мире, ведь благодаря ей риск возникновения рецидивов снижен практически до нуля, реабилитационный период после операции сокращается до двух недель, а выписка из стационара возможна уже через 1–2 дня после вмешательства. Во время операций по удалению паховой грыжи мы используем как стандартные, так и трехмерные сетки для грыж. Мы подбираем сетчатый имплант индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинического случая.

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Паховая грыжа – одна из наиболее распространенных патологий, связанных с выпячиванием органов брюшной полости. Грыжи бывают врожденные и приобретенные. Одной из основных причин появления грыжи является наличие врожденных анатомически слабых мест в паховом канале. Слабые мышцы брюшной полости или патология соединительных тканей паховых колец может привести к появлению паховой грыжи. Существуют следующие виды паховых грыж.

Прямая паховая грыжа. Проходит только через брюшную стенку, не затрагивая паховый канал. Чаще всего прямая грыжа возникает как следствие чрезмерных физических нагрузок, встречается у мужчин и женщин любого возраста.
Косая паховая грыжа. Располагается такая грыжа вдоль пахового канала и имеет вытянутую форму. Наши хирурги проводят лечение косой паховой грыжи у мужчин и женщин любого возраста.
Комбинированная, двусторонняя. Встречается реже, чем другие виды грыж, и представляет собой несколько самостоятельных грыжевых мешков.
Пахово-мошоночная. Возникает только у мужчин. Когда опухолевидное выпячивание (грыжевой мешок) опускаться ниже паха к мошонке – в этом случае речь идет о пахово-мошоночной грыже.

Также паховые грыжи бывают односторонние, когда грыжа образуется слева или справа и двухсторонние, когда грыжевое выпячивание появляется одновременно с двух сторон.

источник

Грыжа — дефект (отверстие) в мышцах брюшной стенки, через которое в подкожную клетчатку выходят органы брюшной полости, например, петли кишечника, желудок, мочевой пузырь, жировая клетчатка с сохранением целостности всех оболочек и кожных покровов.

Паховая грыжа – одна их самых частых грыж живота. Представляет собой патологическое расширение пахового канала, которое приводит к выпячиванию внутренних органов, или их оболочек, наружу. Выпячивание напоминает мешок, который может быть болезненным, особенно когда мышцы живота напрягаются (при кашле, при поднятии тяжестей). Самой наружной оболочкой паховой грыжи всегда является неповреждённая кожа.

Паховые грыжи возникают в анатомически слабой области – в районе пахового канала. В паховом канале у мужчин проходит семенной канатик со всеми его оболочками, который идёт к яичку, а также сосуды и нервы. У женщин в нём находится круглая связка матки.

Вид грыжи зависит от места выпячивания, т.е. выхода в подкожную клетчатку. Паховые грыжи бывают косыми и прямыми. Косая грыжа проходит косо через весь паховый канал, растягивая его стенки, и выходит из наружной паховой ямки. Она имеет продолговатую форму и обычно спускается в мошонку. Такие грыжи могут достигать очень больших размеров и при них почти вся задняя стенка пахового канала склонна разрушаться.

Непрямая грыжа выходит через внутреннюю паховую ямку, которая расположена ближе к середине туловища, т.е. проходит не через весь паховый канал, и не спускается в мошонку. Прямая грыжа имеет более округлую форму.

Также можно выделить комбинированные паховые грыжи, когда на одной стороне появляется сразу несколько отдельных грыж. Следует ещё упомянуть о скользящих паховых грыжах, когда в выпячивание попадает часть внутреннего органа (мочевого пузыря, кишки, яичников).

Прямая паховая грыжа бывает только приобретённой. Косая паховая грыжа – врождённой и приобретённой.

Чаще паховые грыжи возникают у мужчин. Отношение количества случаев грыж у мужчин и женщин составляет примерно 6 к 1.

люди, которые имеют слабые мышцы передней брюшной стенки, это характерно для людей старшего возраста и для ведущих малоподвижный образ жизни;
имеющие заболевания пищеварительной системы, и все, у кого есть склонность к частым запорам;
те, кому приходится часто носить тяжести, или заниматься другим напряжённым физическим трудом, например, копать;
люди, страдающие заболеваниями простаты и проблемами с мочеиспусканием;
страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы, сопровождающимися приступами кашля.

слабость мышц и соединительной ткани в передней брюшной стенке;
повышенное внутрибрюшное давление – оно повышается при сильном натуживании, когда человек кашляет, тужится, поднимает тяжести.

Предрасполагающие факторы:

возраст – у людей старшего возраста возникают чаще, потому что прочность тканей и тону мышц снижаются;
генетическая предрасположенность;
синдромы Марфана и Елерса-Данло – нарушения структуры и слабость соединительной ткани;
беременность – увеличение матки вызывает растяжение мышц и тканей;
резкая потеря веса;
асцит — скопление жидкости в животе;
ожирение;
хирургическая операция на органах брюшной полости.

Паховая грыжа не проходит сама и требует хирургического лечения. Она может привести к осложнениям, в том числе и угрожающим жизни. Это в первую очередь ущемление грыжевого содержимого, когда ткани, или органы внутри грыжевого мешка слишком сильно сжимаются окружающими мышцами в месте выпячивания и прекращается приток крови к тканям внутри грыжи. Ущемление вызывает сильную боль, а прекращение кровоснабжения приводит к омертвению ткани. Если после ущемления грыжа вправится обратно, то часть омертвевшей ткани может привести к очень серьёзному осложнению – перитониту, или воспалению брюшины. Если его вовремя не начать лечить, возможен смертельный исход. Ущемление части кишечника вызывает и другие опасные последствия, например кишечную непроходимость, которая тоже может закончиться смертельным исходом.

Если у Вас есть паховая грыжа и Вы вдруг почувствовали резкую боль, то возможно неосложнённая грыжа превратилась в ущемлённую — ни в коем случае не пытайтесь вправить её обратно и обязательно сразу обратитесь к врачу-хирургу.

Прогноз заболевания и вероятность повторного появления грыжи

Прогноз после иссечения грыжи хороший, рана заживает быстро. Важно соблюдать врачебные рекомендации, не поднимать тяжести несколько недель после операции, регулярно и правильно питаться, чтобы обеспечить нормальный стул.

Может ли появиться грыжа после удаления?

Повторное появление грыжи на том же месте после грыжесечения возможно всего лишь в 1% случаев. Обычно, если правильно выбран хирургический способ укрепления стенок пахового канала, этого не случается.

Но есть риск появления грыжи на новом месте. Дело в том, что многие люди, которые однажды уже сталкивались с проблемой грыжи, имеют такой синдром, как врождённая слабость соединительной ткани. Это значит, что соединительная ткань, которая составляет большую часть стенок пахового канала, склонна к сильной растяжимости и рыхлому расположению волокон. В результате такого строения стенок риск возникновения паховых грыж намного выше. Такой же высокий риск появления новых грыж имеют люди, которые не избавились от других предрасполагающих факторов (ожирение, малоподвижный образ жизни).

Если Вы обнаружили у себя грыжу, то нужно обращаться к хирургу. Доктор оценит состояние грыжевого мешка и назначит плановую, или срочную операцию, в зависимости от необходимости. Врачу обязательно нужно сообщить следующее:

были ли у Вас грыжи раньше, или это произошло впервые;
как давно появилась грыжа;
не было ли острой боли в области выпячивания;
есть ли у Вас аллергия на лекарства, и на какие именно,
имеются ли у Вас какие либо хронические заболевания.

Анестезия при операции на паховой грыжи зависит от метода грыжесечения.

Есть несколько видов операций грыжесечения.

Пластика местными тканями.
Пластика с применением синтетических протезов.
Лапароскопическая герниопластика.

Разновидность операции выбирает врач-хирург, учитывая возраст пациента, состояние здоровья, тяжесть и вид паховой грыжи, и другие факторы.

Операция грыжесечения может быть разделена на 4 основных этапа:

вскрытие грыжевого мешка;
оценка того, что было внутри мешка (кишечник, брыжейка, другие мягкие ткани и оболочки): врач определяет, не повреждено ли содержимое грыжи, и только после этого вправляет его в брюшную полость.
если содержимое грыжи было долгое время ущемлено (то есть пациент не обратился во время) и произошло его омертвение, тогда хирург иссекает повреждённые ткани, при необходимости проводится лапаротомия и ревизия всей брюшной полости, через дополнительный срединный разрез;
иссечение растянутых частей грыжевого мешка и ушивание раны особым образом: целью хирурга является укрепление слабых мест, через которые выпятилась грыжа. В паховом канале есть передняя и задняя стенки, которые и укрепляет хирург, чтобы предотвратить повторное появление грыжи. Укрепление осуществляется за счёт собственных мышц живота или вшивания специальной сетки (сетчатого эндопротеза).

Пластика пахового канала с использованием синтетических протезов называется «ненатяжной». При помещении его в тканях организма происходит образование соединительной ткани и прорастание элементов сетки собственными тканями организма. При этом образуется прочное укрепление задней стенки на пути возможного рецидива грыжи. Отличить протез от собственных тканей организма в отдаленном послеоперационном периоде практически невозможно. Наиболее распространенным способом ненатяжной пластики пахового канала является операция Лихтенштейна и ее разновидности: метод «пробки» и «заплаты» (plug and patch); использование сложных протезов (PHS, двухслойный протез). Данная методика наименее травматична и очень эффективна (менее 1% рецидивов), в большинстве случаев может выполняться под местной анестезией, и имеет короткий период реабилитации (пациент проводит в клинике, как правило, одну ночь). Операция Лихтенштейна в настоящее время в большинстве клиник в Америке и Европе используется, как основной метод лечения паховых грыж у взрослых. Ненатяжная герниопластика отличается малой травматичностью и высокой эффективностью.

Лапароскопическая герниопластика — ненатяжной метод. Грыжевой дефект укрывается синтетическим протезом, введенным через небольшие проколы в передней брюшной стенке с использованием видеохирургического оборудования.

Существуют два способа этой операции:

трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика (ТАПБ)
тотальная экстраперитонеальная герниопластика (ТЭП).

В настоящее время наиболее популярным видом лапароскопического устранения паховых и бедренных грыж является трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика (ТАПБ) с использованием сетчатых протезов из полипропилена. ТАПБ выполняется под наркозом, всего лишь через три прокола передней брюшной стенки. Сетчатый протез, после постановки прикрывает все слабые места, через которые есть вероятность рецидивов грыж, тем самым снижает возможность рецидивов, практически до нуля. Также преимуществом операции является наличие небольших рубцов на коже и короткий период выздоровления. Фактически большинство людей уже могут приступить к труду на следующий день.

Если грыжа была неосложнённой, то послеоперационный период протекает легко, заживление идёт быстро. Со следующего дня можно принимать пищу и в зависимости от условий труда в большинстве случаев выйти на работу. В более сложных случаях рекомендации индивидуальны.

не поднимать тяжести, особенно резким рывком;
регулировать пищеварение, чтобы избежать запоров; хорошим средством для этого является регулярное употребление продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи, крупяные каши, бобовые);
тренировать мышцы брюшного пресса – хороший тонус мышц помогает укрепить слабые места брюшной стенки.

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области хирургии в клинике «Семейная».

источник

Эффективные методики, в том числе лапароскопия паховой грыжи

Применение сетчатых имплантов, в том числе 3D-сеток

Быстрое восстановление после операции. Пребывание в стационаре до 1 дня

Операция герниопластки по Лихтенштейну выполняется открытым способом с использованием сетчатого импланта.

Высокая квалификация и опыт врачей

Крупный хирургический центр

Современные малотравматичные методики

Круглосуточный комфортабельный стационар

Транспортировка пациента из любых регионов

Прямая паховая грыжа. Проходит только через брюшную стенку, не затрагивая паховый канал. Чаще всего прямая грыжа возникает как следствие чрезмерных физических нагрузок, встречается у мужчин и женщин любого возраста.
Косая паховая грыжа. Располагается такая грыжа вдоль пахового канала и имеет вытянутую форму. Наши хирурги проводят лечение косой паховой грыжи у мужчин и женщин любого возраста.
Комбинированная, двусторонняя. Встречается реже, чем другие виды грыж, и представляет собой несколько самостоятельных грыжевых мешков.
Пахово-мошоночная. Возникает только у мужчин. Когда опухолевидное выпячивание (грыжевой мешок) опускаться ниже паха к мошонке – в этом случае речь идет о пахово-мошоночной грыже.

источник

Прямая паховая грыжа бывает только приобретённой. Косая паховая грыжа – врождённой и приобретённой.

люди, которые имеют слабые мышцы передней брюшной стенки, это характерно для людей старшего возраста и для ведущих малоподвижный образ жизни;
имеющие заболевания пищеварительной системы, и все, у кого есть склонность к частым запорам;
те, кому приходится часто носить тяжести, или заниматься другим напряжённым физическим трудом, например, копать;
люди, страдающие заболеваниями простаты и проблемами с мочеиспусканием;
страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы, сопровождающимися приступами кашля.

слабость мышц и соединительной ткани в передней брюшной стенке;
повышенное внутрибрюшное давление – оно повышается при сильном натуживании, когда человек кашляет, тужится, поднимает тяжести.

Предрасполагающие факторы:

возраст – у людей старшего возраста возникают чаще, потому что прочность тканей и тону мышц снижаются;
генетическая предрасположенность;
синдромы Марфана и Елерса-Данло – нарушения структуры и слабость соединительной ткани;
беременность – увеличение матки вызывает растяжение мышц и тканей;
резкая потеря веса;
асцит — скопление жидкости в животе;
ожирение;
хирургическая операция на органах брюшной полости.

Прогноз заболевания и вероятность повторного появления грыжи

Может ли появиться грыжа после удаления?

были ли у Вас грыжи раньше, или это произошло впервые;
как давно появилась грыжа;
не было ли острой боли в области выпячивания;
есть ли у Вас аллергия на лекарства, и на какие именно,
имеются ли у Вас какие либо хронические заболевания.

Анестезия при операции на паховой грыжи зависит от метода грыжесечения.

Есть несколько видов операций грыжесечения.

Пластика местными тканями.
Пластика с применением синтетических протезов.
Лапароскопическая герниопластика.

Операция грыжесечения может быть разделена на 4 основных этапа:

вскрытие грыжевого мешка;
оценка того, что было внутри мешка (кишечник, брыжейка, другие мягкие ткани и оболочки): врач определяет, не повреждено ли содержимое грыжи, и только после этого вправляет его в брюшную полость.
если содержимое грыжи было долгое время ущемлено (то есть пациент не обратился во время) и произошло его омертвение, тогда хирург иссекает повреждённые ткани, при необходимости проводится лапаротомия и ревизия всей брюшной полости, через дополнительный срединный разрез;
иссечение растянутых частей грыжевого мешка и ушивание раны особым образом: целью хирурга является укрепление слабых мест, через которые выпятилась грыжа. В паховом канале есть передняя и задняя стенки, которые и укрепляет хирург, чтобы предотвратить повторное появление грыжи. Укрепление осуществляется за счёт собственных мышц живота или вшивания специальной сетки (сетчатого эндопротеза).

Существуют два способа этой операции:

трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика (ТАПБ)
тотальная экстраперитонеальная герниопластика (ТЭП).

не поднимать тяжести, особенно резким рывком;
регулировать пищеварение, чтобы избежать запоров; хорошим средством для этого является регулярное употребление продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи, крупяные каши, бобовые);
тренировать мышцы брюшного пресса – хороший тонус мышц помогает укрепить слабые места брюшной стенки.

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области хирургии в клинике «Семейная».

источник

Паховая грыжа — это патологическое выпячивание брюшины и содержимого брюшной полости в паховый канал повышения внутрибрюшного давления. Болезнь может развиться вследствие неправильного подбора нагрузки при занятиях спортом или при поднятии тяжестей в быту, у сильно кашляющих курильщиков, у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в результате продолжительного чихания (например, у аллергиков), а также вследствие запоров. Безусловно, большую роль в возникновении грыжи играет генетическая предрасположенность.

По статистике, чаще от паховой грыжи страдают мужчины, что связано с анатомическими особенностями строения паховой области и, в частности, пахового канала, в котором у мужчин проходит семенной канатик.

Несмотря на то, что сильная боль редко беспокоит пациента с грыжей, это заболевание не только доставляет психологический и эстетический дискомфорт, но и представляет реальную угрозу здоровью. Грыжа может оказывать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, но опасна она, прежде всего, развитием ущемления, в результате которого может начаться перитонит. Именно поэтому во всем цивилизованном мире появление грыжи является показанием к операции.

На сегодняшний день свое бесспорное преимущество в хирургическом лечении паховой грыжи доказали операции с использованием сетчатых имплантов, поскольку именно использование этой методики достоверно уменьшает частоту появления рецидивов грыжи в сравнении с операциями «без сетки».

В Центре хирургии мы проводим все основные виды операций, применяющимися в современной хирургии при лечении паховой грыжи:

открытая пластика пахового промежутка сетчатым протезом (операция Лихтенштейна);
лапароскопическая аллопластика пахового промежутка. Эти операции дают одинаковую частоту рецидива (0,7-1,6%).

Каждая из этих операций имеет свои преимущества перед остальными, хотя и обладает рядом особенностей, которые следует учитывать. Однако в большинстве случаев лапароскопические операции являются «вариантом выбора» при лечении паховой грыжи.

Как правило, мы предлагаем нашим пациентам лапароскопическую операцию, потому что ее главным достоинством является наименьшая травматичность для пациента, несмотря на то, что для хирурга она более сложна. Однако в нашем Центре хирургами, выполняющими лапароскопическую герниопластику, накоплен значительный опыт успешного проведения подобных операций, которых в ЛРЦ проводится около 400 в год.

В настоящее время мы готовы предложить нашим пациентам операцию, которую можно назвать совершенной, потому что на каждом ее этапе применяются самые лучшие современные технические приемы, методики и материалы.
Что же это значит? Практически совершенная на сегодняшний день операция – это:

Лапароскопический доступ с хорошим косметическим эффектом — операция без разреза, выполняется через 3 прокола брюшной стенки от 0.5 до 1 см. (в случае двустронней грыжи количество проколов остается прежним!)

Современнейший сетчатый протез 3DMax — из облегченногопропилена с «эффектом памяти», изогнутый в трехмерном пространстве, точно повторяет анатомический рельеф паховой области. Протез имеет ребро жесткости, и это дает возможность надежно зафиксировать его, используя меньшее число фиксирующих элементов, и исключить сморщивание сетки. В зависимости от места расположения грыжи (справа или слева в паховой области) для каждого пациента подбирается право- или левосторонний протез нужного размера.

Облегченная фиксация протеза — трехмерная форма протеза дает возможность провести ее облегченную фиксацию, закрепив титановыми спиралями лишь в единственном стратегически важном месте (в области связи Купера). Для фиксации протеза во всех остальных местах преимущественно используется гипоаллергенный фибриновый клей. Именно такие форма сетки и способ ее крепления в паховой области позволяют практически полностью исключить развитие хронической боли в отдаленном периоде после операции.

Сокращение времени операции – поскольку сетка повторяет анатомические изгибы паховой зоны, хирург может установить ее сразу, не тратя дополнительного времени на изгибание, как это делается при использовании плоских сеток.

Комплексное обезболивание в ходе операции и мультимодальная аналгезия в послеоперационном периоде — операции проводятся под общим обезболиванием, в зоне проколов применяется анестетик длительного действия. Пациент не чувствует боли ни во время операции, ни после нее.

Быстрая активизация пациента – уже через 2-4 часа после операции пациент может передвигаться, принимать пищу. Подавляющее большинство больных после операции задают один вопрос: когда меня выпишут? Как правило, пациент выписывается домой уже на следующий день после операции.

Пластика пахового промежутка трехмерным протезом

Самофиксирующийся протез

Наш обширный многолетний опыт проведения успешных лапароскопических операций, высокая квалификация специалистов, использование лучших технических приемов, методик и материалов, внимание к деталям позволили нам добиться значительных успехов в лечении грыж живота, а в лечении паховой грыжи мы предлагаем вам операцию, которую можно назвать совершенной.

источник

На первый взгляд, паховая грыжа безобидна. Сначала она и вовсе может не беспокоить, проявляясь лишь припухлостью, или, как говорят врачи, выпячиванием, в области паха. Припухлость обычно пропадает, когда Вы принимаете горизонтальное положение.

Однако со временем к этому эстетическому недостатку могут присоединиться такие симптомы, как тяжесть в нижней части живота, боли, особенно когда Вы поднимаете тяжелые предметы или занимаетесь спортом, неудобство во время ходьбы.

Более того, паховая грыжа может нанести серьезный вред здоровью. При ущемлении орган, который выходит за пределы брюшной полости, может попасть в настоящий «капкан», который образует паховый канал. В этом случае кровоснабжение органа резко снижается, и происходит его отмирание или сильнейшее воспаление — перитонит.

Есть только один надежный метод решения проблемы – проведение операции.

Врачи различают открытую операцию, которая также может носить название «операция грыжесечение паховой грыжи», и малоинвазивное хирургическое вмешательство, малотравматичное и почти бескровное.

В Москве множество медицинских учреждений, где проводят удаление. Клиники отличаются не только стоимостью этой услуги, но и квалификацией и опытом хирургов, использованием различных методик и материалов при проведении операции по ушиванию паховой грыжи.

Выбирайте только проверенные центры, специалистам которых можно доверять на 100%. Такой медицинский центр – ОН КЛИНИК.

Наши специалисты приложат все усилия для того, чтобы лечение грыжи прошло эффективно. Мы используем только самую новую эндоскопическую технику и высококачественные сетчатые импланты.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК Вы можете пройти не только лечение, но и реабилитацию под чутким вниманием наших специалистов.

Чаще всего проблема настигает представителей сильного пола: если у мужчин риск развития достигает 27%, то у женщин – всего 3%.

Для ее решения врачи-хирурги проводят как открытую полостную операцию так и эндоскопическую. Какой метод выбрать, решает врач, исходя из общего состояния пациента, хронических заболеваний, размера и разновидности грыжи (существуют прямая и косая паховая грыжа, операция может различаться некоторыми нюансами).

Суть как открытой пластики, так и закрытой (лапароскопической) состоит в том, что хирург сначала отсекает грыжевой мешок, а затем устанавливает полипропиленовый сетчатый трансплантат (сетку), который укрепляет заднюю стенку пахового канала и предотвращает рецидив. Сегодня применение сетчатого импланта считается «золотым стандартом» в лечении этой проблемы.

Отличие этих методов в том, что при открытой операции хирург делает большой разрез на теле пациента (при этом удлиняется реабилитационный период, могут возникать болевые ощущения, шрамы и рубцы), а лапороскопическая операция паховой грыжи проводится через небольшие проколы на животе.

Хирурги ОН КЛИНИК используют высокотехнологичную эндоскопическую технику: лапороскопическое удаление грыж.

В ходе такой операции через сделанные в животе маленькие отверстия хирург вводит внутрь лапароскоп – тонкую трубку с крошечной видеокамерой – и миниатюрные инструменты для хирургических манипуляций.

С помощью видеокамеры врач выводит картинку на экран и увеличивает ее. Это позволяет с высокой точностью и эффективностью провести операцию без серьезной кровопотери у пациента и обширных разрезов.

Реабилитационный период у мужчин и женщин протекает легко. Если грыжа была небольшого размера, пациент и вовсе может в тот же день отправиться домой (по показаниям врача).

При необходимости, к Вашим услугам круглосуточный стационар ОН КЛИНИК. Постоянная забота о Вас, комфорт и спокойствие – мы создали все условия для того, чтобы Вы чувствовали себя здесь расслабленно и как можно быстрее восстановились.

Сколько стоит операция — цена зависит от степени сложности операции, стоимости сетчатого импланта, применяемого для укрепления брюшной стенки, препаратов, которые используются во время обезболивания и реабилитационных мероприятий. Поэтому более подробную информацию о стоимости Вы сможете получить на очной консультации врача-хирурга ОН КЛИНИК после первичного осмотра.

Специалисты ОН КЛИНИК всегда готовы ответить на Ваши вопросы, подробно обосновать необходимость выполнения той или иной диагностической или лечебной манипуляции. Мы стремимся к тому, чтобы между Вами и нами сложились доверительные отношения. Ведь Ваше доверие к нам – одно из основных условий успеха решения любой проблемы со здоровьем.

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача хирурга первичный, амбулаторный (сбор анамнеза и жалоб, осмотр, пальпация, назначение обследования)	2100
Консультация врача хирурга, доктора медицинских наук, профессора	3000
Консультация анестезиолога	2100
Грыжесечение паховой грыжи, операция 1 категории сложности	30 000
Грыжесечение паховой грыжи, операция 2 категории сложности	40 000
Грыжесечение паховой грыжи, операция 3 категории сложности	75 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Нас выбрали миллионы. Присоединяйтесь!

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

источник

Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.

Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.

Наименование услуг	Цена
Прием врачей
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный	1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный	1000
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный	1500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный	2500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный	1500
Хирургические операции
Грыжесечение 1 категории сложности	18700
Грыжесечение 2 категории сложности	24200
Грыжесечение 3 категории сложности	31900
Грыжесечение 4 категории сложности	44000

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

наследственность;
чрезмерные нагрузки;
ожирение;
последствия хронической аденомы простаты;
беременность;
тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

низкая коагуляция крови;
серьезные отклонения в работе сердца;
воспаления в зоне формирования грыжи;
беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:

лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.

Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

кровотечения;
гематомы;
рецидив;
инфекции;
болезненность в области паха;
воспаления;
повреждения вместимого грыжевого мешка.

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.

источник

Рассказывает Владимир Кан — зав. отделением экстренной и общей хирургии, хирург высшей категории, к.м.н.

Паховая грыжа — это состояние, при котором происходит выпячивание органов брюшной полости (петлей кишечника, сальника, мочевого пузыря и т.д.) в паховый канал в результате ослабления мышц брюшины, пахового кольца, стенок пахового канала.

Единственный способ лечения грыжи — хирургическое вмешательство. Ношение бандажей может лишь частично облегчить симптомы заболевания, но не ликвидирует причину возникновения грыжи и не уменьшает риск ущемления.

выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, поднятии тяжести;
боль, ощущение давления или тяжести в паховой области.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к хирургу. Грыжа не может исчезнуть самостоятельно и будет только увеличиваться с течением времени, угрожая развитием ущемления. Симптомы также чаще всего прогрессируют, и если сначала пациентов беспокоит лишь небольшой дискомфорт, то со временем он может превратиться в боль.

Если грыжа перестала вправляться, появились сильные боли, тошнота или рвота, следует немедленно вызвать скорую помощь!

Безопасность пациента — наш главный приоритет. Опыт и квалификация хирургов, новейшие технологии и оборудование обеспечивают минимальный риск осложнений. Для нас нет «мелочей» на всех этапах лечения.

Хирурги ЕМС работают круглосуточно, и всегда готовы провести экстренную операцию в случае ущемления грыжи.
Хирурги ЕМС проводят успешные операции в самых сложных случаях, в том числе при грыжах крупных размеров и рецидивирующих грыжах.
В ЕМС предпочтение отдается минимально-инвазивным технологиям проведения операций при паховой грыже. Это позволяет значительно сократить период послеоперационного восстановления и получить наилучший косметический эффект.
Используемые в ЕМС имплантаты (сетки) обеспечивают максимальную надежность, минимальную реакцию организма, отсутствие дискомфорта в отдаленном периоде.
Хирурги ЕМС имеют опыт работы в клиниках Европы, США, Израиля, являются лидерами направлений отечественной хирургии.

Грыжи бывают врожденными и приобретенными. Кроме того, у мужчин разделяют прямые, косые и комбинированные паховые грыжи – в зависимости от того, затрагивают ли органы семенной канатик при выпячивании.

Косая грыжа может быть врожденной и приобретенной, органы брюшной полости выпячиваются через семенной канатик. При прямой грыже органы выпячиваются в паховый канал вне семенного канатика, такая грыжа может быть только приобретенной. При комбинированной грыже на одной стороне появляется два или три грыжевых мешка.

В образовании грыжи играют роль две группы факторов риска:

предрасполагающие – наличие слабых мест передней брюшной стенки, слабость соединительной ткани;
производящие — состояния, приводящие к повышению давления внутри брюшной полости и «выталкиванию» органов за её пределы: поднятие тяжестей, постоянный кашель при хронических болезнях легких, запоры, затрудненное мочеиспускание при заболеваниях предстательной железы, асцит и т.д.

Самое грозное осложнение грыжи — это ущемление внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. Это жизнеугрожающее состояние требует немедленной операции по удалению паховой грыжи, так как нарушение кровоснабжения ущемленного органа приводит к его некрозу и перитониту.

При больших, длительно существующих грыжах из-за постоянной травматизации органов, вышедших в паховый канал, могут возникать спайки. Это приводит к болевым ощущениям и развитию острой кишечной непроходимости.

В большинстве случаев для диагностики достаточно осмотра квалифицированным хирургом. При сомнениях в диагнозе, малых размерах грыжи, или для выбора оптимально подходящей в конкретном случае методики операции мы проводим ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ).

В процессе подготовки к плановой операции при паховой грыже хирург и анестезиолог подробно расскажут о предстоящей операции и анестезии, дадут все необходимые рекомендации.

избегайте приема алкогольных напитков за сутки до операции;
исключите прием пищи и воды с ночи перед операцией.

Хирурги Европейского медицинского центра владеют всеми современными методиками проведения пластики грыжи (герниопластики).

Какой метод выбрать? Однозначно ответить на этот вопрос может только хирург, проведя обследование пациента и проанализировав особенности конкретного случая. Наилучшая методика — та, которая оптимально подходит данному пациенту.

с обеспечением надежного закрытия грыжевых ворот;
с минимальной вероятностью рецидива;
с максимально комфортным течением послеоперационного периода и быстрой реабилитацией.

Благодаря чему это обеспечивается?

1. Применение лапароскопических технологий. Операция проводится через три 5-10 мм прокола в передней брюшной стенке. Это обеспечивает минимальные болевые ощущения в послеоперационном периоде, отличный косметический результат и высокую надежность.

2. В подавляющем большинстве случаев проводится закрытие дефекта брюшной стенки сетчатыми имплантатами без какого-либо натяжения (в отличие от использование собственных тканей пациента). Это существенно уменьшает вероятность рецидива грыжи. Используемые нами имплантаты отвечают строгим критериям: надежность, минимальная реакция организма, отсутствие дискомфорта в отдаленном периоде. Фиксация имплантатов проводится с помощью современных рассасывающихся материалов. При паховых грыжах мы отдаем предпочтение трехмерным, индивидуально подобранным имплантатам, соответствующим анатомическим особенностям области.

В первые часы после операции:

можно пить воду в небольшом количестве;
могут появиться болевые ощущения — в этом случае медсестра проведет необходимое обезболивание по согласованию с Вашим врачом.

После выписки (обычно на следующий день после операции по удалению паховой грыжи):

принимайте препараты, рекомендованные лечащим врачом;
диета должна включать в себя достаточное количество продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости;
принимать душ можно на следующий день после операции;
если работа не связана с тяжелым физическим трудом, к ней можно вернуться через неделю после операции на паховую грыжу.
ограничение физической активности:
избегайте поднятия тяжестей (больше 10 кг) в течение нескольких недель после операции паховой грыжи; иногда врачи рекомендуют продлить этот срок до трех месяцев;
занятия спортом (бег, плавание) можно возобновить через 4-6 недель;
упражнения с отягощениями лучше отложить на 3 месяца.

Один из самых популярных методов самостоятельного «лечения» грыж – это ношение бандажа. Однако бандаж не лечит грыжу — она со временем не уменьшается, но обязательно становится больше. Более того, промедление с обращением к специалисту может привести к печальным последствиям, а именно к ущемлению грыжи. Об этом будет свидетельствовать резкая боль в области грыжи и невозможность ее вправить. При этом если не принять экстренные меры, возможно развитие осложнений, таких как некроз петли тонкой кишки или развитие кишечной непроходимости. Эта экстренная ситуация требует немедленного принятия решения об обращении в хорошую клинику. Операция по поводу ущемленной грыжи требует высокой квалификации хирурга и значительного опыта.

Все хирурги экстренной службы ЕМС имеют большой опыт дежурств в качестве старших хирургов, являются кандидатами медицинских наук, доцентами со стажем работы 10-20 лет.

Врачи отделения экстренной хирургии ЕМС всегда готовы прийти Вам на помощь. Мы отдаем предпочтение максимально щадящим видам хирургических вмешательств и уделяем особое внимание обезболиванию в послеоперационный период. Однако всем нашим пациентам мы рекомендуем не доводить ситуацию до экстренной и помнить, что грыжа лечится только хирургическим путем, и чем быстрее – тем лучше.

источник