Меню Рубрики

Грыжа живота после кесарево сечения

Во время беременности мышцы живота значительно растягиваются. Вследствие их ослабления и других факторов, швы на мышцах могут разойтись, и в таком случае внутренние органы (ЖКТ) могут выйти за пределы шва. Это и есть грыжевое выпячивание.

Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной. Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование – со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.

Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями – сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.

    повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма; несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога; нарушение правил питания до операции и после:
    перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов; после операции – щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.

Грыжа может возникнуть после естественных родов и произведённых оперативным способом. Чаще бывает у женщин, у которых был большой живот при вынашивании ребёнка, при многоплодной беременности. Происходит вследствие дилатации пупочного кольца.

Сначала женщина не замечает дефекта. Затем появляется «шишка» в области пупка, она свободно может подправить её нажатием пальца. Если развивается спаечный процесс, то грыжа становится не вправляемой, появляется её болезненность. Если не вмешаться на этом этапе возможно развитие ущемления органов.

Другие симптомы пупочной грыжи – нарушение переваривания пищи в виде тошноты. Основной метод диагностики – это осмотр и пальпация передней стенки живота в разных положениях. Для уточнения состояния органов используется ультразвуковое исследование и рентгенография брюшной полости.

Это выпадение органов (яичники, большой сальник, кишечник) через расширенное паховое кольцо в соответствующий канал. У женщин встречается реже, чем у мужчин и детей.

Развитие после кесарева сечения обусловлено слабостью растянутых во время беременности мышц и повышенным брюшным давлением.

Симптомы следующие:

    выпячивание в области паха; болезненность; болезненное, учащённое мочеиспускание при вовлечении мочевого пузыря; выраженная боль во время менструации при попадании в паховый канал яичников или труб; нарушение пищеварения в виде метеоризма, запора, боли в животе при попадании органов ЖКТ; другие симптомы – ощущение тяжести в животе, неудобство при ходьбе.

Для диагностики проводится осмотр и пальпация в горизонтальном и вертикальном положении, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, цистоскопия (визуализация стенок мочевого пузыря) и ирригоскопия (исследование кишечника) при соответствующих подозрениях. Также проводится рентгенография с контрастированием.

Грыжа на животе (вентральная) часто встречается у беременных женщин, происходит вследствие растяжения маткой прямых мышц живота. И так как при оперативном родоразрешении восстановительная способность растянутых мышц значительно снижена, больше подвержены роженицы после кесарева сечения.

источник

Не все женщины рожают естественным путем. А необходимая в некоторых случаях операция кесарева сечения может вызвать осложнения, одно из которых грыжа. Чаще это бывает, если вмешательство проводится экстренно, то есть осуществляется с продольным разрезом. Но особенности проведения операции – не единственная причина, по которой формируется грыжа после кесарева сечения.

Во время кесарева сечения неизбежно повреждение мышц передней брюшной стенки. Они и так ослаблены вследствие растяжения, ведь долгое время волокнам приходится переносить увеличивающуюся нагрузку из-за растущего плода. Поэтому в точках расположения шва мышцы могут разойтись. В результате органы, находящиеся в брюшной полости, имеют возможность частично выйти наружу. Обычно страдают кишечник и желудок.

Выглядит грыжа как растущая шишка под операционным швом. При напряжении мышц брюшного пресса она увеличивается. И вообще живот в этом случае не выглядит гладким, что очевидно, когда женщина стоит. Если она ляжет, неровности на его поверхности пропадают.

Привести к возникновению грыжи способны несколько обстоятельств:

  • Возникновение инфекции в области послеоперационного шва. Ее наличие мешает нормальному заживлению тканей.
  • Запоры у молодой матери. Они провоцируют сильное натуживание, напряжение поврежденных мышц живота.
  • Гематома, локализованная в месте разреза. Скопление крови тоже способствует расхождению мышц.
  • Игнорирование правил питания в послеродовом периоде. Это провоцирует нарушение пищеварения, возрастание внутрибрюшного давления.
  • Чрезмерная физическая активность. Сюда относится и поднятие несоразмерных с состоянием после кесарева сечения тяжестей.
  • Слишком раннее начало половой жизни после родов. Необходимо подождать 6, а некоторым и все 8 недель.
  • Обменные нарушения. Сахарный диабет, эндокринные проблемы часто делают заживление тканей замедленным из-за торможения образования в них компонентов, которые необходимы для их сращения.
  • Некачественные хирургические нити. Шовный материал может также оказаться неподходящим конкретной женщине.
  • Ошибка хирурга. Врач может неверно соединить рассеченные мышцы, вызвав одну из вышеперечисленных причин.
  • Предыдущие полостные вмешательства. Замечено, что у женщин, до кесарева перенесших удаление желчного пузыря или аппендикса, грыжи формируются чаще. Иногда не избежать этого и тем, кто много раз рожал без достаточных промежутков между беременностями (не более года).

Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием.

Симптом Как распознать
В месте шва формируется выпячивание Оно может расположиться и сбоку. На начальном этапе шишка заметна лишь при ощупывании. А иногда при раннем развитии пропадает и вновь появляется.
В области этого выпячивания возникает боль Сначала она обнаруживается при пальпации шишки. Затем нарастает из-за физических усилий. Становится больно кашлянуть, чихнуть, тем более что-то поднимать. Ощущение со временем переходит в постоянное, но характер способен меняться от ноющего до жгучего и дергающего.
Может заметно нарушиться работа внутренних органов Если пострадал желудок, вероятно возникновение в нем болей, а также тошноты, отрыжки, угнетения аппетита, изжоги. При поражении кишечника появляются расстройства стула, урчание, дискомофорт в животе.

Признаки грыжи после операции кесарева обычно легко прочитываются специалистом. Но если есть сомнения, подозрения на другую патологию, их разрешит УЗИ.

Смотрите на видео о возможных последствиях кесарева сечения:

Развитие грыжи возможно по возвращении молодой мамы домой. Поэтому важно следить самостоятельно за состоянием шва, общим самочувствием, чтобы в случае возникновения патологии быстро получить помощь. Зачастую это операция, которая может осуществляться двумя способами:

  • Ушиванием тканей. Показано при образовании не более 5 см. Грыжа рассекается, внутренние органы обследуются и, если нужно, вправляются. Затем делается пластика ворот образования с помощью собственных тканей.
  • С использованием протеза. Он представляет собой сетчатую конструкцию. Материалы, из которых готовят аллотрансплантат, могут быть разные – от полностью синтетических до рассасывающихся. Сетка нужна для фиксации внутренних органов и ослабевших мышц. Если грыжу оперируют с ее применением, рецидив менее вероятен.

При парастомальном образовании, то есть когда оно локализовано в точке выходного отверстия трубки кишечника, возможно, операция не понадобится. Но только при маленькой грыже. Тогда назначают ношение бандажа, который не приведет к ее исчезновению, но не даст прогрессировать.

Рекомендуем прочитать статью об осложнениях со швом после кесарева. Из нее вы узнаете о видах швов про операции, уходе за рубцом, применении заживляющих средств, коррекции шва, а также о том, что делать, если рана загноилась.

Если операция кесарева сечения иногда неизбежна, осложнения после нее можно не допустить, если:

  • правильно готовиться к вмешательству, то есть не есть и не пить после 18 часов накануне;
  • начинать двигаться через 8 часов после его проведения, но соблюдая все предосторожности;
  • следить за послеоперационным швом, избегать нагноения;
  • правильно питаться после операции, то есть в первый день только пить воду, на следующий есть жидкую легкую пищу, твердую вводить в рацион постепенно;
  • избегать запоров;
  • не поднимать тяжестей;
  • отложить возобновление половой жизни на период после окончательного восстановления.

Грыжевое образование, как осложнение после кесарева сечения, встречается не так уж часто. Это означает, что его можно предотвратить, придерживаясь мер профилактики. Если же оно возникло, лучше скорее обратиться за помощью. Чем быстрее провести операцию, тем менее затратным для организма будет восстановление.

Как правило, триггером осложнения после кесарева сечения является причина, которая заставила прибегнуть к этому виду родоразрешения.

Восстановление после родов: фигура, грудь, живот, цикл. Грыжа после кесарева сечения как один из видов. Elena.

А жидкий стул после кесарева сечения – не менее нежелательный признак. Рекомендуем прочитать статью о грыже после кесарева сечения.

Образование келоидных и грубых рубцов после выполнения кесарева сечения, часто с формированием грыж — паховых, пупочных и других.

источник

Во время беременности мышцы живота значительно растягиваются. Вследствие их ослабления и других факторов, швы на мышцах могут разойтись, и в таком случае внутренние органы (ЖКТ) могут выйти за пределы шва. Это и есть грыжевое выпячивание.

Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной. Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование — со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.

Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями — сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.

  • повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма;
  • несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога;
  • нарушение правил питания до операции и после:
  • перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов;
  • после операции — щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.
  • раннее начало интимной жизни — гинекологи рекомендуют воздержание в течение двух месяцев;
    отсутствие физической нагрузки или её избыток;
  • короткий промежуток времени после предыдущей беременности;
  • состояния организма, снижающие восстановительную способность тканей — ожирение, диабет, болезни соединительной ткани;
  • экстренное кесарево сечение — невозможность подготовки в плане питания, наличие у женщины болезней дыхательной системы (кашель повышает давление в животе).

Грыжа может возникнуть после естественных родов и произведённых оперативным способом. Чаще бывает у женщин, у которых был большой живот при вынашивании ребёнка, при многоплодной беременности. Происходит вследствие дилатации пупочного кольца.

Сначала женщина не замечает дефекта. Затем появляется «шишка» в области пупка, она свободно может подправить её нажатием пальца. Если развивается спаечный процесс, то грыжа становится не вправляемой, появляется её болезненность. Если не вмешаться на этом этапе возможно развитие ущемления органов.

Другие симптомы пупочной грыжи — нарушение переваривания пищи в виде тошноты. Основной метод диагностики — это осмотр и пальпация передней стенки живота в разных положениях. Для уточнения состояния органов используется ультразвуковое исследование и рентгенография брюшной полости.

Это выпадение органов (яичники, большой сальник, кишечник) через расширенное паховое кольцо в соответствующий канал. У женщин встречается реже, чем у мужчин и детей.

Развитие после кесарева сечения обусловлено слабостью растянутых во время беременности мышц и повышенным брюшным давлением.

Симптомы следующие:

  • выпячивание в области паха;
  • болезненность;
  • болезненное, учащённое мочеиспускание при вовлечении мочевого пузыря;
  • выраженная боль во время менструации при попадании в паховый канал яичников или труб;
  • нарушение пищеварения в виде метеоризма, запора, боли в животе при попадании органов ЖКТ;
  • другие симптомы — ощущение тяжести в животе, неудобство при ходьбе.

Для диагностики проводится осмотр и пальпация в горизонтальном и вертикальном положении, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, цистоскопия (визуализация стенок мочевого пузыря) и ирригоскопия (исследование кишечника) при соответствующих подозрениях. Также проводится рентгенография с контрастированием.

Грыжа на животе (вентральная) часто встречается у беременных женщин, происходит вследствие растяжения маткой прямых мышц живота. И так как при оперативном родоразрешении восстановительная способность растянутых мышц значительно снижена, больше подвержены роженицы после кесарева сечения.

Принимаем предварительные заказы.

Основное проявление — выпячивание на белой линии живота. Эта линия расположена по срединной линии от лобка до грудины, состоит из перекрёста сухожильных волокон.

Также характерно несколько стадий развития, конечная — ущемление содержимого (сальник, кишечник, желудок). Клиническими проявлениями могут быть боль, выпячивание и нарушение пищеварения.

Диагностика — осмотр, УЗИ, рентген, МСКТ при необходимости.При всех видах грыж для выбора объёма и способа лечения обязательно проводят лабораторное исследование мочи и крови, при необходимости лапароскопическое обследование для выявления спаек.

Консервативным безоперационным методом является ношение бандажа и приём спазмолитиков.

Этот метод лечения возможен только на начальных стадиях развития. Позволяет остановить увеличение грыжевых ворот, но не способствует их уменьшению.

Самым эффективным методом является оперативное лечение. Герниопластика — это сшивание растянувшихся грыжевых ворот. Виды:

1 Натяжная. Органы грыжевого мешка, визуально исследуются, вправляются, ткани организма стягиваются и закрывают полость. Такой вид герниопластики показан при грыжевых воротах менее 5 см.

2Операция с использованием аллотрансплантата, который представляет собой сетку из различных материалов. Используется при более обширном грыжевом выпячивании. Наиболее эффективный метод с меньшим процентом рецидивов.

Операция может проводиться с помощью открытого доступа или лапароскопически.
Основные методы — по Лихтенштейну, по Бассини, Сапежко и другие.

Осложнения при проведении герниопластики:

  • инфицирование и нагноение шва;
  • серомы и гематомы в области операционного шва;
  • рецидивирование грыжи;
  • повреждение рядом расположенных органов;
  • осложнения наркоза.

Осложнения при невыполнении своевременной операции:

  • ущемление органов;
  • копростаз (невправимое выпячивание, связано со скоплением каловых масс в сдавленном участке кишечника, сопровождается пищеварительными нарушениями);
  • воспаление (сопровождается сильной болью, гипертермией, напряжением сдавленного участка);
  • повреждение (травма) грыжи, при большом её размере.

Избежать возникновения грыжи после кесарева сечения возможно, если соблюдать ряд правил:

  • соблюдение рекомендаций по питанию до и после операции;
  • клизма до операции;
  • гигиена области медицинского шва, обработка и своевременное снятие нитей;
  • умеренная физическая подвижность после операции, выполнение специальных упражнений;
  • обращение за помощью к диетологу для решения проблемы ожирения;
  • консультация гастроэнтеролога — устранение причины метеоризма и диареи;
  • воздержание от половой жизни и поднятия тяжестей.

На данном видео доктор рассказывает как ухаживать за швами после операций на промежности и кесарева сечения в условиях стационара и дома, что делать при появлении выделений в зоне шва.

При возникновении грыжи после кесарева сечения не стоит надеяться на выздоровление без медицинского вмешательства, это маловероятно. И не нужно бояться герниопластики — это самый эффективный способ решения проблемы с минимальными побочными явлениями. При возникновении описанной проблемы, незамедлительно обращайтесь к специалисту для скорейшего излечения.

источник

Если женщина не имеет возможности родоразрешения естественным путем, ей делают операцию кесарево сечение. В большинстве случаев вмешательство проходит без последствий, исключая ситуации, когда разрез совершался продольно либо брюшная полость подвергалась рассечению неоднократно. Вследствие этого может появиться грыжа после кесарева сечения – симптомы ее проявляются в ослаблении мышечной ткани в районе разреза и выпячивания кишечника и желудка наружу.

При отсутствии своевременного лечения грыжа после кесарева может повлечь за собой осложнения – часть внутренних органов, которая начала выпячивать, подвергается ущемлению и последующей некротизации (отмиранию). Как следствие может развиться перитонит.

Чтобы не допустить подобного исхода, после плановой операции на третьи сутки женщину обязательно осматривает врач. Если мышцы в области разреза потеряли тонус и ослабли – выписка откладывается до того момента, как пациентка пройдет более тщательное обследование и необходимое лечение.

Выпячивание внутренних органов выглядит как шишка, расположенная под швом после кесарева, постоянно увеличивающаяся в размерах. Когда брюшные мышцы напрягаются, неровность становится более заметной, особенно в положении стоя. Если женщина ложится на спину, то выпячивание практически не просматривается.

Грыжа после кесарева, которая образовалась недавно, легко подвергается лечению, заключающемуся в ее вправлении. Если же после операции прошло достаточно много времени, устранить выпячивание самостоятельно вряд ли получится. Это считается одним из осложнений грыжи, требующим немедленного принятия мер по экстренной терапии.

Наиболее подвержены риску образования грыжи после операции роженицы, которым до этого удаляли желчный пузырь или аппендицит.

Прочие причины:

  • некачественный шовный материал, который использовался для утягивания краев разреза;
  • инфицирование в районе наложения швов;
  • частые запоры, которые вызывают чрезмерное напряжение брюшной стенки;
  • гематома, образовавшаяся на месте шва, – скопление крови приводит к расхождению мышечной ткани;
  • несоблюдение диеты, которую предполагает проведение кесарево (внутрибрюшное давление растет из-за нарушений в пищеварении);
  • начало интимной жизни раньше 7–8 недель после проведения вмешательства; подробнее о сексе после кесарева →
  • патологии обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • внезапно наступившая следующая беременность — раньше, чем за 1,5–2 года после операции;
  • неправильное соединение мышечной ткани (врачебная ошибка).

Парастомальная грыжа после операции кесарева встречается не так редко. Такая разновидность патологии представляет собой образование стомы в месте выходного отверстия кишечной трубки. Причины ее появления состоят в неправильной локализации стомы, чрезмерном жировом слое под кожей, а также в неразвитости жировой клетчатки в области передней брюшной стенки.

Можно определить грыжу после кесарева по симптомам, характерным для данной патологии. Обнаружение женщиной у себя нескольких признаков должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, обследования и лечения.

По ряду признаков, характерных для грыжевого выпячивания, патологию можно разделить на вправляемую и невправляемую.

Вправляемая грыжа выглядит как выпячивание небольшого размера, не сразу заметное визуально. Оно не сопровождается болезненностью, а неприятные ощущения могут появиться при резком напряжении брюшных мышц, например, при интенсивном кашле, поднятии тяжестей или чрезмерной физической активности. Когда женщина принимает горизонтальное положение, грыжа самостоятельно вправляется в брюшную полость.

Невправляемая грыжа развивается на фоне острой боли в животе и увеличения выпячивания в размерах. В отделах толстого и тонкого кишечника постепенно скапливаются массы кала, не имеющие возможности к естественному выходу, по причине зажатия мышечной ткани. В результате грыжа растет, доставляя все больше дискомфорта и болезненных ощущений.

Позже к симптомам присоединяются запоры, повышенное газообразование, тошнота и рвота. На фоне интоксикации организма развивается слабость, женщина не может выполнять элементарную работу и проявить физическую активность. Грыжа после кесарева становится заметной визуально в области пупка, что говорит о необходимости врачебного вмешательства.

Дополнительные симптомы и осложнения:

  • Кровопотеря. Если при естественных родах количество теряемой крови не превышает 200–250 мл, то при проведении операции кесарево этот показатель увеличивается до 1000 мл.
  • Спаечный процесс. Спайки – это пленки или веревочки, представленные соединительной тканью, сращивающие между собой органы брюшной полости. Помимо сращения, спайки часто подвергаются нагноению из-за воспалительного процесса. Если сращений много, проявляется дисфункция кишечника и маточных труб на фоне резких болей в животе.
  • Эндометрит. Воспалительный процесс в матке, развивающийся при контактировании органа с воздухом. В полость попадают болезнетворные бактерии, вызывающие появление слабости, высокой температуры, проблем со сном, выделений крови вперемешку с гноем.

Заподозрив у себя грыжу, проявляющуюся хотя бы одним из перечисленных признаков, женщина не должна заниматься самолечением. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о грыжевом выпячивании, особенно на ранней стадии, женщине следует обратиться к врачам гинекологу и хирургу. Данные о патологии будут собраны в ходе визуального осмотра и на основании лабораторных анализов, если таковые потребуются.

Для постановки диагноза в первую очередь проводится пальпация в области пупка. Обычно этой меры достаточно для обнаружения выпячивания. После того как диагноз будет поставлен, могут понадобиться дополнительные меры обследования, направленные, на выявление последствий грыжи.

Диагностика осложнений включает в себя:

  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • лапароскопию (при подозрении на развитой спаечный процесс);
  • лабораторные анализы крови и мочи, при выраженном воспалительном процессе.

Также для диагностирования может использоваться рентгенография. После тщательно проведенного обследования врач принимает решение о наиболее подходящем способе лечения грыжи.

Если выпячивание было обнаружено вовремя и осложнений за собой не повлекло, оперативное вмешательство не требуется. Проводится курс лечения спазмолитиками и вправление грыжи.

На второй стадии патологии рекомендовано хирургическое вмешательство. Производится ушивание пупочного кольца (герниопластика), а просветы в ткани брюшной полости укрепляются при помощи специальной сетки. Таким образом брюшная стенка приобретает фиксированное положение. Риск рецидива при этом сводится к нулю, организм быстро восстанавливается.

При парастомальной грыже консервативное лечение не дает положительного результата, поэтому также требуется оперативное вмешательство, проводится оно по достижении грыжи больших размеров.

Принимать профилактические меры для предупреждения грыжи нужно в первый же день после операции (ранний восстановительный период). В первую очередь это касается питания. Подробнее о принципах питания после кесарева сечения →

Диета в послеродовой период:

  • день первый – рекомендуется выпивать большое количество воды;
  • день второй – введение в рацион пищи жидкой и мягкой консистенции, которая легко усваивается;
  • постепенное начало употребления твердой и тяжелой еды.

Другие профилактические меры:

  • подготовка к плановой операции;
  • двигательная активность (по мере возможности) уже в первый день после кесарева;
  • ограничение физических нагрузок и напряжения брюшных мышц;
  • профилактика запоров.

Доктор может посоветовать дополнительные профилактические меры исходя из истории болезни пациентки, ее самочувствия и особенностей организма.

Нужно помнить, что риск развития грыжевого выпячивания особо велик первые несколько недель после проведения операции кесарево. Спровоцировать его появление может любой фактор на фоне перенапряжения брюшных мышц. Поэтому молодая мать должна внимательно следить за состоянием своего здоровья в этот период и обращаться к врачам немедленно, при первых подозрениях о возникновении грыжи.

В то же время, предотвратить патологию можно, соблюдая несложные профилактические меры и следуя все врачебным рекомендациям в послеоперационном периоде.

источник

Кесарево сечение — один из методов родоразрешения. Травмы тканей матки и брюшной полости при хирургическом вмешательстве замедляют их восстановление, а также могут вызвать различные осложнения.

По утверждению медиков, осложнения у женщин после кесарева сечения возникают в 8–10 раз чаще, чем после обычного родоразрешения. Это зависит от многих факторов, среди которых выделяют:

  • длительность и технику выполнения операции,
  • качество шовного материала,
  • антибактериальную терапию,
  • мастерство врачей.

Специалисты выделяют три вида осложнений:

  1. На внутренних органах.
  2. На швах.
  3. Возникающие на фоне анестезирующих препаратов.

Нарушение целостности брюшной стенки и матки, контакт раны с воздухом может привести к развитию осложнений.

Согласно статистике, частота развития эндометрита после оперативных родов составляет около 10–20%, после обычных — 2–5%. Он относится к серьёзному виду осложнений, при котором воспаляется внутренний слой матки. При искусственном родоразрешении в рану вместе с большим количеством воздуха попадают болезнетворные бактерии, что и провоцирует начало заболевания.

Читайте также:  Как проверить грыжу у ребенка

Болезнь может развиться в течение нескольких часов или через несколько дней после родов, вплоть до 8 недели послеродового периода.

«Ранний» эндометрит с большей частотой диагностируется после самопроизвольных родов, так как его профилактика, как правило, не проводится, то «поздний» эндометрит чаще регистрируется после оперативных родов уже после выписки. Вялотекущий поздно диагностируемый эндомиометрит после КС является причиной формирования «вторичной» несостоятельности шва на матке, увеличивая риск разрыва матки по рубцу при последующей беременности.

Краснопольский В.И., БУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

https://lib.medvestnik.ru/articles/Nesostoyatelnyi-rubec-na-matke-posle-kesareva-secheniya-prichiny-formirovaniya-i-lechebnaya-taktika.html

При эндометрите возможны следующие симптомы:

  • болезненные ощущения внизу живота и в области поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • озноб, слабость;
  • выделения длительное время имеют кровянистый характер, со зловонным запахом, часто бывают с гноем.

Лечение проводится с помощью антибиотиков. Для предупреждения заболевания женщина в обязательном порядке должна посетить гинеколога в течение недели после выписки из роддома.

Болезнь со схожим названием, что и эндометрит, но носит совершенно другой характер. Рассечение маточной стенки и последующее её зашивание предрасполагает к проникновению клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) в её внутренние слои, а также в ткани близлежащих органов.

Эндометриоз проявляется в разрастании тканей эндометрия в несвойственных ему местах

Во время операции существует большая вероятность заноса эндометрия в мышечную стенку матки, поскольку они тесно соприкасаются между собой. В некоторых случаях возможно распространение клеток слизистой оболочки в другие ткани и органы. Поэтому заболевание может проявиться через несколько лет после кесарева сечения, как правило, через 1–2 года. Характерными признаками являются:

  • тянущая боль внизу живота или в области шва,
  • сбой менструального цикла,
  • уплотнение шва.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Заболевание подтверждается только после осмотра и дополнительного обследования.

Послеоперационная грыжа пупка возникает при продольном разрезе при кесаревом сечении. Может проявиться через несколько месяцев после операции на месте рубца. Осложнение часто протекает бессистемно и выявляется только при повторной беременности.

Причиной появления грыжи может служить:

  • некачественный шовный материал;
  • попадание инфекции в рану;
  • образование гематомы в месте разреза;
  • врачебная ошибка, когда врач неправильно соединил рассечённые мышцы;
  • чрезмерная физическая активность, в том числе и поднятие тяжестей, после родоразрешения.

Диагностика очень простая — достаточно одного осмотра врача для постановки точного диагноза. Заподозрить наличие пупочной грыжи может и сама женщина — возле пупка заметен отёк или небольшая выпуклость, которая при напряжении мышц увеличивается.

Грыжа обнаруживается как выпуклость при пальпации области пупка

Важно! Поскольку грыжа является дефектом сращивания рубца после операции, медики рекомендуют только хирургическое лечение.

Атрофия — это уменьшение мышц в объёме вследствие различных причин. В результате мышечная ткань деформируется и замещается соединительной. Через некоторое время происходит ограничение двигательной активности мышцы. При этом женщине становится тяжело вставать из положения лёжа или сидя, у неё появляется «лягушачий» животик.

Патология развивается вследствие поражения нервных волокон мышцы или при попадании инфекции в рану. Кроме того, после кесарева сечения женщине некоторое время нельзя заниматься физическими упражнениями, что может спровоцировать уменьшение объёма мышечной ткани. Для лечения используются медикаментозные методы, а также физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез,
  • иглоукалывание,
  • лечебный массаж и гимнастика.

Согласно статистике, около 40% женщин после кесарева сечения обращаются к врачам с проблемой диастаза. Это ослабление и растяжение серединной полосы живота, которая разделяет брюшную полость пополам. Дело в том, что во время беременности вырабатывается большое количество гормонов, которые способствуют размягчению сухожильных волокон. Это способствует связкам подготовиться к родовой деятельности. Матка, увеличивающаяся в размерах, также способствует растяжению серединной линии.

После рождения малыша прямые мышцы живота начинают сокращаться и становятся на место. При кесаревом сечении нарушается целостность мышечной ткани, уменьшается способность к её сокращению, поэтому возникает риск возникновения диастаза.

Диастаз мышц живота — наиболее часто встречающееся осложнение после кесарева сечения или естественных родов

На начальной стадии патологии производится консервативное лечение, которое заключается в правильном питании, гимнастических упражнениях. В сложных случаях предлагается хирургическая корректировка, при которой укрепляется брюшная стенка.

Наиболее частый вид осложнения после КС. Во время хирургического вмешательства происходит рассечение тканей брюшной полости и матки и повреждение большого количества кровеносных сосудов. Если при обычных родах роженица теряет около 250 мл крови, то при оперативном родоразрешении потеря может составить 600 мл. При кровопотере более 1 л, в послеоперационный период женщине назначают введение внутривенно кровезамещающих препаратов, цельной крови.

Нарушение целостности брюшной полости во время операции ведёт к разрастанию соединительной ткани, в результате чего образовываются спайки, которые могут «склеивать» внутренние органы, петли кишечника, матку и маточные трубы.

Спайки могут вызвать развитие различных осложнений, в том числе привести к бесплодию

Возникают они в качестве защитной реакции организма от распространения воспаления в брюшной полости. Несмотря на это, спайки провоцируют проблемы с пищеварением, вызывают болезненные ощущения, способствуют нарушению работы внутренних органов.

Для того чтобы избежать образования спаечного процесса, после родоразрешения следует как можно раньше начинать двигаться и заниматься гимнастикой. В сложных случаях показана лапороскопия — операция по рассечению спаек.

Осложнения на швах могут появиться не только сразу после операции, но и через несколько лет. Поэтому медики подразделяют их на две группы:

К ранним осложнениям относятся:

  • кровотечения — возникают при неверном накладывании швов или некачественном сшивании кровеносных сосудов. Кровь может сочиться при травмировании раны или вследствие неаккуратной обработки. Лечение — медикаментозное;
  • гематомы — появляются в том случае, если кровотечение произошло после зашивания раны. Кровь начинает давить на окружающие ткани, нарушается её нормальная циркуляция и образовывается синяк. Если давление слишком высокое, это может привести к микротрещинам в швах и проникновению инфекции в рану. Причиной возникновения гематомы называют неквалифицированное наложение швов, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек. Лечение зависит от величины гематомы;
  • гнойно-воспалительные явления — в случае проникновения инфекции или некачественного ухода за раной развивается воспаление. При этом шов и кожа вокруг него краснеют, появляются припухлости, из раны может выделяться гной, поднимается температура. Лечение проводится антибиотиками;
  • расхождения швов — причиной может стать поднятие тяжести свыше 4 кг, напряжение мышц живота, вялотекущая инфекция, пониженный иммунитет. Повторно швы не зашивают, рана заживает вторичным натяжением.

Среди поздних осложнений выделяют:

  • лигатурные свищи — возникают в случае воспаления вокруг лигатуры (так называется хирургическая нить, которой сшивают разрез). Основная причина их образования — проникновение инфекции в рану. В области нити появляется покраснение, болезненность, позже образуется небольшое уплотнение, которое вскрывается и формируется свищ. Он может появляться через несколько месяцев после операции, поэтому женщине следует внимательно следить за состоянием шва. В несложных случаях проводится консервативная терапия в виде применения антисептических и антибактериальных препаратов. Однако чаще всего назначается операция по иссечению свища и удалению нити;
  • келоидный рубец — представляет собой разрастание соединительной ткани красного оттенка с блестящей поверхностью. По виду напоминает опухоль, выходит за пределы раны и возвышается над поверхностью кожи. Неудобств он не представляет, представляет только косметический дефект. Избавиться от келоидного рубца можно с помощью медикаментозных препаратов, криохирургии, лучевой и магнитотерапии.

Наркоз может вызвать осложнения не только у роженицы, но и у малыша. Последствия зависят от техники выполнения анестезии.

Общий наркоз считается наиболее сложным видом анестезии. Используется он очень редко. Как правило, применяется только в экстренных случаях, например, при косом или поперечном положении плода, если есть противопоказания для проведения эпидуральной анестезии. Основным отличием от других видов наркоза является полное отключение сознания пациента.

Общий наркоз обеспечивает полную потерю чувствительности, а также временное отсутствие сознания

После такого вида наркоза у женщины могут быть следующие осложнения:

  • раздражение и травма горла;
  • аспирация — попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Может привести к воспалению лёгких, остановке дыхания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • падение артериального давления.

Использование общей анестезии может негативно сказывается и на состоянии младенца и может вызвать:

  • нарушение дыхательной и мышечной активности;
  • патологии нервной системы.

Интересный факт! Учёные из Международного общества исследования анестезии установили, что состояние человека под наркозом больше похоже на кому, чем на сон.

Использование современных лекарственных препаратов сводит к минимуму негативные проявления после общего наркоза.

Это наркоз, при котором лекарство вводится в позвоночный столб в полость между оболочками спинного и головного мозга. Это место заполнено спинномозговой жидкостью. В результате блокируется передача нервных импульсов к головному мозгу и утрачивается чувствительность в нижней части тела.

Спинальная анестезия действует практически мгновенно

Основными осложнениями после спинальной анестезии называют:

  • сильные головные боли;
  • резкое падение артериального давления — поэтому женщине, если есть необходимость, вводят препараты, которые повышают АД;
  • ограниченное действие препарата — в случае задержки операции, когда эффект от наркоза заканчивается, роженицу срочно переводят на общую анестезию.

Техника выполнения этого вида наркоза заключается во введении лекарства в окружение спинного мозга в нижнюю часть спины. В зависимости от дозировки может наступить как частичное обезболивание, когда женщина чувствует сокращения матки, так и полное, когда полностью происходит утрата болевых ощущений.

К осложнениям после эпидуральной анестезии относят:

  • в случае попадания большой дозы лекарства в венозное русло возможна потеря сознания, судороги, в тяжёлых случаях — летальный исход. Такое осложнение происходит достаточно редко, поскольку врач-анестезиолог с помощью специальных тестов проверяет, что катетер расположен не в вене;
  • головная боль;
  • резкое снижение артериального давления может спровоцировать приступ тошноты и рвоты;
  • боль в спине — в месте, где находился эпидуральный катетер, женщина может чувствовать болезненные ощущения несколько дней после операции.

После кесарева сечения женщине требуется внимательно наблюдать за своим организмом, чтобы предупредить развитие осложнений.

Для предупреждения образования спаечного процесса, нарушения перистальтики кишечника, роженице следует уже через 6–8 ч. заниматься умеренной двигательной и физической активностью. Врачи рекомендуют подниматься уже к концу первых суток: сначала необходимо посидеть на кровати, свесив ноги вниз, вставать надо только с помощью, поскольку некоторое время после операции женщина чувствует слабость, у неё может кружиться голова, возможны падения.

Необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта и не допускать запоров. Для этого следует следить за своим рационом, не стоит употреблять слишком горячую или холодную пищу, твёрдую пищу вводят в рацион постепенно.

Принимать душ разрешается на 7 день после операции. Шов протирают аккуратно без резких движений, использовать мыло с отдушками не стоит.

После кесарева сечения женщине рекомендуется ношение послеродового бандажа. Он поможет быстрее восстановить физическую форму, уменьшит нагрузку на позвоночник, ускорит процесс заживления раны. Послеоперационный бандаж спереди достаточно широкий, чтобы защищать всю брюшную полость. Регулировать его ширину можно с помощью специальных затяжек на липучках.

Бандаж следует снимать каждые 2–4 ч. на 20–25 мин., а также на ночь

Однако постоянно носить его не стоит, поскольку мышцы должны самостоятельно работать и восстанавливаться. Кроме того, его не рекомендуется использовать при воспалении швов, поражении кожных покровов, болях внизу живота.

В течение первых двух месяцев после проведённой операции не рекомендуется поднимать вес больше 3–4 кг.

Что касается сексуальной жизни, то здесь ограничения такие же, как и у женщин, которые рожали естественным образом. Дело в том, что после родов матка выглядит как обширная рана, на которую садится любая инфекция. Медики утверждают, что вернуться к половым отношениям можно не раньше 6–8 недели после выписки из роддома. Примерно в это время прекращаются кровянистые выделения, что обозначает полное заживление матки.

После кесарева сечения у женщины на матке остаётся рубец, который влияет на вынашивание последующей беременности. По утверждениям медиков, мышечная ткань в области шва полностью восстанавливается в течение 1–2 лет. Если женщина забеременеет раньше, рубец ещё не в состоянии справиться с нагрузкой и может разойтись. Кроме того, организму требуется некоторое время на реабилитацию после хирургической операции. В случае беременности ему может не хватить сил на вынашивание плода, что чревато выкидышем.

Оптимальным сроком для зачатия и следующих родов считается 2–3 года после кесарева сечения.

Существует мнение, что если женщина родила с помощью кесарева сечения, то следующие роды не могут быть естественными. Однако это утверждение опровергается ведущими акушерами-гинекологами.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), если предыдущее КС было выполнено в нижнем маточном сегменте поперечным разрезом, то риск разрыва матки при вагинальных родах составляет от 0,2 до 1,5%. Также эксперты ACOG считают, что вагинальные роды по КС безопаснее, чем повторное КС, и вагинальные роды после более чем одного предыдущего КС также не имеют повышенного риска осложнений.

Кан Н.Е., ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

https://lib.medvestnik.ru/articles/Vybor-sposoba-rodorazresheniya-posle-operacii-kesareva-secheniya.html

Исход кесарева сечения, как и любой другой операции, предсказать невозможно. Однако профессионализм врачей, появление новых лекарств и качественный уход в послеоперационный период дают возможность избежать серьёзных осложнений.

источник

Роды — это естественный процесс, который иногда может проходить не по плану. Бывают случаи, когда приходится прибегать к методам родовспоможения, одним из которых является хирургическое вмешательство. Кесарево сечение, выполненное профессиональным хирургом, редко имеет негативные последствия. Разве что может остаться некрасивый рубец. Но иногда возникают послеоперационные осложнения, одним из которых считают грыжу. Патология представляет собой выпячивание части кишечника за пределы мышечного аппарата брюшной полости.

Визуально можно увидеть, что поверхность живота неровная. Если напрягаются брюшные мышцы, то грыжу видно еще лучше. Но рассмотреть ее можно только в том случае, если пациентка сидит или стоит. В положении лежа грыжа не выпячивается. Отмечается прогрессирование патологического процесса. Со временем грыжевые ворота становятся больше, и выпадение органов увеличивается.

На начальном этапе грыжа после кесарева сечения не доставляет женщине неудобств. Функции внутренних органов не нарушаются, и пациентка даже не подозревает о наличии послеоперационного осложнения. По мере развития патологии происходит сдавливание выпавшего органа между брюшинными мышцами, в результате чего происходит нарушение кровообращения и появление очагов некроза.

  • повышение внутрибрюшного давления в результате частых запоров и вздутия кишечника,
  • нарушение заживления послеоперационного шва, вызванное скоплением инфильтрата, инфицированием, применением некачественного шовного материала, а также некомпетентностью медицинского персонала,
  • несоблюдение правил питания до и после проведения кесаревого сечения (до операции не есть 8 часов, в послеоперационный период запрещено употребление мучного, жареного и жирного, нельзя переедать),
  • начало интимной жизни раньше, чем через два месяца после операции,
  • несбалансированная физическая нагрузка,
  • небольшой временной промежуток между беременностями,
  • избыточная масса тела, сахарный диабет, заболевания соединительной ткани,
  • бронхит в послеоперационном периоде (при кашле внутрибрюшное давление повышается),
  • проведение экстренной операции без возможности плановой подготовки.

В основном, появляется у женщин, которые родили тройню, а также при многоводии. Сначала эффект не заметен, но впоследствии в области пупка появляется безболезненная шишка. Женщина может самостоятельно вправить ее пальцем. Если происходит образование спаек, то грыжу уже вправлять труднее. Появляется болезненность за счет ущемления органа.

Основные симптомы пупочной грыжи:

  • боль в пупочной области, усиливающаяся при движении и физических нагрузках,
  • чувство тошноты, отрыжка, рвота,
  • запоры,
  • болевые ощущения вовремя мочеиспускания.

Нельзя откладывать визит к врачу. Если не лечить грыжу, то это может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся:

  • застой каловых масс в кишечнике с последующим развитием непроходимости,
  • ущемление грыжи и возникновение некротических очагов.

Осложнения могут быть спровоцированы чрезмерными физическими нагрузками, кашлем, хроническим запором. Грыжа защемляется пупочным кольцом, происходит ее воспаление. При длительном течении заболевания возможно развитие перитонита в результате нагноения грыжи.

Опасные симптомы, при которых необходимо срочно вызывать скорую помощь:

  • признаки интоксикации (рвота, повышение температуры тела, боль в мышцах),
  • грыжа становится горячей, затвердевает, ее невозможно вправить вручную,
  • острая боль в пупочной области.

Характеризуется выпадением яичников, большого сальника или кишечника через паховое кольцо. Спровоцировать данное состояние может растянутое состояние мышц живота после вынашивания малыша в сочетании с повышением внутрибрюшного давления.

Основные признаки паховой грыжи:

  • появление выпячивания в паховой области,
  • болезненные ощущения при пальпации и ходьбе,
  • если в процесс вовлечен мочевой пузырь, то появляется боль при мочеиспускании,
  • при выпадении яичников женщину беспокоят сильные боли при менструации,
  • метеоризм, запор.

Диагностируют заболевание при помощи визуального осмотра, ультразвукового исследования, рентгеноскопии. Если есть необходимость, то врач может назначить диагностическую лапароскопию для выявления спаечного процесса. В обязательном порядке исследуют кровь и мочу.

При выборе способа лечения руководствуются степенью тяжести патологического процесса. К консервативному методу прибегают в том случае, когда грыжа диагностирована на ранней стадии. Пациентке рекомендовано ношение специального бандажа. Но, следует отметить, что это больше профилактическое, чем лечебное мероприятие, так как позволяет всего лишь остановить процесс увеличения грыжевых ворот. Основным методом лечения является оперативное вмешательство.

источник

Осложнением кесарева сечения является грыжа, которая, как правило, возникает после выполнения разреза вдоль живота в результате экстренной операции. Однако особенности проведения хирургического вмешательства — это не единственный фактор, вследствие которого может появиться указанная патология.

Отклонение развивается из-за ослабления и растяжения мышц, расширения пупочного круга, а также слишком высокого внутрибрюшинного давления. Неблагоприятными факторами, провоцирующими возникновение грыжи в послеоперационный период, являются:

  • проникновение инфекции в область послеоперационного шва;
  • запоры у будущей матери, которые вынуждают ее напрягать поврежденные мышцы;
  • гематома, находящаяся там, где был выполнен разрез;
  • неправильное питание после родов, приводящее к нарушению работы кишечника и повышению внутрибрюшного давления;
  • чрезмерные физические нагрузки после операции;
  • начало интимной жизни ранее времени, рекомендованного специалистом;
  • нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет;
  • использование некачественных нитей для наложения швов;
  • неправильное соединение рассеченных мышц в процессе хирургического вмешательства;
  • удаление аппендикса в прошлом.

Во время хирургического вмешательства травмируются мышцы брюшной стенки, которые находятся в ослабленном состоянии из-за вынужденного растяжения под весом плода. По этой причине швы в восстановительном периоде могут разойтись, а органы, локализующиеся в брюшной полости (чаще всего это желудок или кишечник), немного выйти наружу. Если медицинская помощь своевременно не оказана, то торчащие ткани сперва ущемляются, а потом начинают отмирать.

Грыжа выглядит как шишка, растущая под операционным швом. Напряжение мышц брюшного пресса приводит к увеличению выпячивания, а когда женщина стоит, на ее животе можно заметить неровность.

Иногда патология может развиться спустя месяцы после хирургического вмешательства. Если она протекает без выраженных симптомов до наступления новой беременности, то ее лечение чаще всего осуществляется после обычного родоразрешения или во время очередного кесарева сечения.

Чтобы выявить отклонение, как правило, достаточно пройти очный осмотр специалиста. Применение инструментальных методов обследования не требуется. Поскольку послеоперационная грыжа — это дефект сращивания рубца, пациентке рекомендуется хирургическое лечение. Промедление с обращением к врачу может привести к нежелательным последствиям.

В зависимости от места нахождения выпячивания, у пациентки могут возникнуть дизурические расстройства и боли в животе разного характера (особенности данного симптома определяются тем, какой орган пострадал). Например, при поражении желудка, близ него наблюдается болезненность, возникают изжога и отрыжка.

В случае грыжи кишечника, женщина жалуется на расстройство стула. Если происходит ущемление петель этого органа, то развивается кишечная непроходимость, которая требует экстренного хирургического вмешательства, поскольку данное состояние опасно для человека.

Всех рожениц в скором времени после операции осматривает специалист на предмет образования грыжи. Если в месте нахождения шва фиксируется слабость мышц, то выписка откладывается до более детального обследования и последующего лечения пациентки.

Парастомальная грыжа представляет собой выпячивание в месте стомы и возникает вследствие неправильного размещения этой части кишечника, а также при наличии чересчур большого слоя подкожного жира в совокупности с малоразвитой клетчаткой передней брюшной стенки.

Грыжа после операции кесарева сечения, симптомы которой трудно не заметить, на раннем этапе выглядит как выпячивание грыжевого мешочка, которое обычно наблюдается в процессе занятий спортом и исчезает после недолгого отдыха. Далее, патология проявляется новыми признаками, доставляющими дискомфорт.

Так, на втором этапе пупочная грыжа выделяется всегда, когда человек стоит. При нахождении тела в горизонтальном положении, выпячивание вправляется само. Если женщина стоя выставит живот вперед, то она сможет вправить грыжу нажатием руки, не испытывая при этом каких-либо болезненных или неприятных ощущений.

На третьей стадии образуются спайки тканей грыжевого мешочка и пупка. Вправить выпячивание уже не получается. Иногда возникают слабые боли там, где находится пупок. При резких физических нагрузках может произойти ущемление грыжи, что даст о себе знать интенсивной болью в вышеназванной области. В этом случае показано проведение операции с ушиванием пупочного кольца и удалением лишних тканей.

Единственным способом устранить грыжевой мешочек считается хирургическое вмешательство. Любые консервативные способы борьбы с патологией, по мнению специалистов, дают непродолжительный эффект и не способны решить проблему окончательно. Хотя некоторые женщины активно используют народные средства.

Операция проводится следующим образом. Специалист рассекает грыжевое образование, осматривает выпяченные внутренние органы на предмет функциональности и целостности, а затем вправляет их назад в брюшную полость. Вместе с основным хирургическим вмешательством осуществляется пластика грыжевых ворот.

Данная манипуляция позволяет предотвратить повторное развитие патологии и представляет собой укрепление передней стенки брюшины, которое выполняется с использованием либо собственных тканей, либо имплантатов. Последний способ более эффективен, чем первый, поскольку полностью исключает повторное возникновение грыжи.

Парастомальная грыжа может быть удалена, если она имеет внушительные размеры или ущемляет внутренние органы. В остальных случаях нужно регулярно носить специальный бандаж, чтобы предотвратить прогрессирование патологии.

Грыжа после родов посредством кесарева сечения встречается часто. Ее своевременное лечение дает хорошие результаты и позволяет предупредить развитие опасных осложнений.

источник

Осложнением кесарева сечения является грыжа, которая, как правило, возникает после выполнения разреза вдоль живота в результате экстренной операции. Однако особенности проведения хирургического вмешательства — это не единственный фактор, вследствие которого может появиться указанная патология.

Отклонение развивается из-за ослабления и растяжения мышц, расширения пупочного круга, а также слишком высокого внутрибрюшинного давления. Неблагоприятными факторами, провоцирующими возникновение грыжи в послеоперационный период, являются:

  • проникновение инфекции в область послеоперационного шва;
  • запоры у будущей матери, которые вынуждают ее напрягать поврежденные мышцы;
  • гематома, находящаяся там, где был выполнен разрез;
  • неправильное питание после родов, приводящее к нарушению работы кишечника и повышению внутрибрюшного давления;
  • чрезмерные физические нагрузки после операции;
  • начало интимной жизни ранее времени, рекомендованного специалистом;
  • нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет;
  • использование некачественных нитей для наложения швов;
  • неправильное соединение рассеченных мышц в процессе хирургического вмешательства;
  • удаление аппендикса в прошлом.
Читайте также:  Паховая грыжа у мужчин рецидивы

Во время хирургического вмешательства травмируются мышцы брюшной стенки, которые находятся в ослабленном состоянии из-за вынужденного растяжения под весом плода. По этой причине швы в восстановительном периоде могут разойтись, а органы, локализующиеся в брюшной полости (чаще всего это желудок или кишечник), немного выйти наружу. Если медицинская помощь своевременно не оказана, то торчащие ткани сперва ущемляются, а потом начинают отмирать.

Грыжа выглядит как шишка, растущая под операционным швом. Напряжение мышц брюшного пресса приводит к увеличению выпячивания, а когда женщина стоит, на ее животе можно заметить неровность.

Иногда патология может развиться спустя месяцы после хирургического вмешательства. Если она протекает без выраженных симптомов до наступления новой беременности, то ее лечение чаще всего осуществляется после обычного родоразрешения или во время очередного кесарева сечения.

Чтобы выявить отклонение, как правило, достаточно пройти очный осмотр специалиста. Применение инструментальных методов обследования не требуется. Поскольку послеоперационная грыжа — это дефект сращивания рубца, пациентке рекомендуется хирургическое лечение. Промедление с обращением к врачу может привести к нежелательным последствиям.

В зависимости от места нахождения выпячивания, у пациентки могут возникнуть дизурические расстройства и боли в животе разного характера (особенности данного симптома определяются тем, какой орган пострадал). Например, при поражении желудка, близ него наблюдается болезненность, возникают изжога и отрыжка.

В случае грыжи кишечника, женщина жалуется на расстройство стула. Если происходит ущемление петель этого органа, то развивается кишечная непроходимость, которая требует экстренного хирургического вмешательства, поскольку данное состояние опасно для человека.

Всех рожениц в скором времени после операции осматривает специалист на предмет образования грыжи. Если в месте нахождения шва фиксируется слабость мышц, то выписка откладывается до более детального обследования и последующего лечения пациентки.

Парастомальная грыжа представляет собой выпячивание в месте стомы и возникает вследствие неправильного размещения этой части кишечника, а также при наличии чересчур большого слоя подкожного жира в совокупности с малоразвитой клетчаткой передней брюшной стенки.

Грыжа после операции кесарева сечения, симптомы которой трудно не заметить, на раннем этапе выглядит как выпячивание грыжевого мешочка, которое обычно наблюдается в процессе занятий спортом и исчезает после недолгого отдыха. Далее, патология проявляется новыми признаками, доставляющими дискомфорт.

Так, на втором этапе пупочная грыжа выделяется всегда, когда человек стоит. При нахождении тела в горизонтальном положении, выпячивание вправляется само. Если женщина стоя выставит живот вперед, то она сможет вправить грыжу нажатием руки, не испытывая при этом каких-либо болезненных или неприятных ощущений.

На третьей стадии образуются спайки тканей грыжевого мешочка и пупка. Вправить выпячивание уже не получается. Иногда возникают слабые боли там, где находится пупок. При резких физических нагрузках может произойти ущемление грыжи, что даст о себе знать интенсивной болью в вышеназванной области. В этом случае показано проведение операции с ушиванием пупочного кольца и удалением лишних тканей.

Операция проводится следующим образом. Специалист рассекает грыжевое образование, осматривает выпяченные внутренние органы на предмет функциональности и целостности, а затем вправляет их назад в брюшную полость. Вместе с основным хирургическим вмешательством осуществляется пластика грыжевых ворот.

Данная манипуляция позволяет предотвратить повторное развитие патологии и представляет собой укрепление передней стенки брюшины, которое выполняется с использованием либо собственных тканей, либо имплантатов. Последний способ более эффективен, чем первый, поскольку полностью исключает повторное возникновение грыжи.

Парастомальная грыжа может быть удалена, если она имеет внушительные размеры или ущемляет внутренние органы. В остальных случаях нужно регулярно носить специальный бандаж, чтобы предотвратить прогрессирование патологии.

Грыжа после родов посредством кесарева сечения встречается часто. Ее своевременное лечение дает хорошие результаты и позволяет предупредить развитие опасных осложнений.

Не все женщины рожают естественным путем. А необходимая в некоторых случаях операция кесарева сечения может вызвать осложнения, одно из которых грыжа. Чаще это бывает, если вмешательство проводится экстренно, то есть осуществляется с продольным разрезом. Но особенности проведения операции – не единственная причина, по которой формируется грыжа после кесарева сечения.

Во время кесарева сечения неизбежно повреждение мышц передней брюшной стенки. Они и так ослаблены вследствие растяжения, ведь долгое время волокнам приходится переносить увеличивающуюся нагрузку из-за растущего плода. Поэтому в точках расположения шва мышцы могут разойтись. В результате органы, находящиеся в брюшной полости, имеют возможность частично выйти наружу. Обычно страдают кишечник и желудок.

Выглядит грыжа как растущая шишка под операционным швом. При напряжении мышц брюшного пресса она увеличивается. И вообще живот в этом случае не выглядит гладким, что очевидно, когда женщина стоит. Если она ляжет, неровности на его поверхности пропадают.

Привести к возникновению грыжи способны несколько обстоятельств:

  • Возникновение инфекции в области послеоперационного шва. Ее наличие мешает нормальному заживлению тканей.
  • Запоры у молодой матери. Они провоцируют сильное натуживание, напряжение поврежденных мышц живота.
  • Гематома, локализованная в месте разреза. Скопление крови тоже способствует расхождению мышц.
  • Игнорирование правил питания в послеродовом периоде. Это провоцирует нарушение пищеварения, возрастание внутрибрюшного давления.
  • Чрезмерная физическая активность. Сюда относится и поднятие несоразмерных с состоянием после кесарева сечения тяжестей.
  • Слишком раннее начало половой жизни после родов. Необходимо подождать 6, а некоторым и все 8 недель.
  • Обменные нарушения. Сахарный диабет, эндокринные проблемы часто делают заживление тканей замедленным из-за торможения образования в них компонентов, которые необходимы для их сращения.
  • Некачественные хирургические нити. Шовный материал может также оказаться неподходящим конкретной женщине.
  • Ошибка хирурга. Врач может неверно соединить рассеченные мышцы, вызвав одну из вышеперечисленных причин.
  • Предыдущие полостные вмешательства. Замечено, что у женщин, до кесарева перенесших удаление желчного пузыря или аппендикса, грыжи формируются чаще. Иногда не избежать этого и тем, кто много раз рожал без достаточных промежутков между беременностями (не более года).

Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием.

Во время беременности мышцы живота значительно растягиваются. Вследствие их ослабления и других факторов, швы на мышцах могут разойтись, и в таком случае внутренние органы (ЖКТ) могут выйти за пределы шва. Это и есть грыжевое выпячивание.

Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной. Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование – со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.

Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями – сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.

  • повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма;
  • несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога;
  • нарушение правил питания до операции и после:
  • перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов;
  • после операции – щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.

отсутствие физической нагрузки или её избыток;

  • короткий промежуток времени после предыдущей беременности;
  • состояния организма, снижающие восстановительную способность тканей – ожирение, диабет, болезни соединительной ткани;
  • экстренное кесарево сечение – невозможность подготовки в плане питания, наличие у женщины болезней дыхательной системы (кашель повышает давление в животе).

    Грыжа может возникнуть после естественных родов и произведённых оперативным способом. Чаще бывает у женщин, у которых был большой живот при вынашивании ребёнка, при многоплодной беременности. Происходит вследствие дилатации пупочного кольца.

    Сначала женщина не замечает дефекта. Затем появляется «шишка» в области пупка, она свободно может подправить её нажатием пальца. Если развивается спаечный процесс, то грыжа становится не вправляемой, появляется её болезненность. Если не вмешаться на этом этапе возможно развитие ущемления органов.

    Другие симптомы пупочной грыжи – нарушение переваривания пищи в виде тошноты. Основной метод диагностики – это осмотр и пальпация передней стенки живота в разных положениях. Для уточнения состояния органов используется ультразвуковое исследование и рентгенография брюшной полости.

    Это выпадение органов (яичники, большой сальник, кишечник) через расширенное паховое кольцо в соответствующий канал. У женщин встречается реже, чем у мужчин и детей.

    Развитие после кесарева сечения обусловлено слабостью растянутых во время беременности мышц и повышенным брюшным давлением.

    • выпячивание в области паха;
    • болезненность;
    • болезненное, учащённое мочеиспускание при вовлечении мочевого пузыря;
    • выраженная боль во время менструации при попадании в паховый канал яичников или труб;
    • нарушение пищеварения в виде метеоризма, запора, боли в животе при попадании органов ЖКТ;
    • другие симптомы – ощущение тяжести в животе, неудобство при ходьбе.

    Для диагностики проводится осмотр и пальпация в горизонтальном и вертикальном положении, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, цистоскопия (визуализация стенок мочевого пузыря) и ирригоскопия (исследование кишечника) при соответствующих подозрениях. Также проводится рентгенография с контрастированием.

    Грыжа на животе (вентральная) часто встречается у беременных женщин, происходит вследствие растяжения маткой прямых мышц живота. И так как при оперативном родоразрешении восстановительная способность растянутых мышц значительно снижена, больше подвержены роженицы после кесарева сечения.

    Грыжа после кесарева сечения является достаточно частым осложнением данной операции, однако вероятность ее возникновения может уменьшиться, если руководствоваться некоторым простым советам. В целом, для того чтобы предотвратить возникновение грыжи, очень важно избегать всяческих нагрузок в области надреза, и добиться этого можно несколькими способами. Одним из самых простых вариантов, позволяющих предотвратить пупочную грыжу после кесарева, является воздержание от подъема тяжестей на протяжении двух месяцев после операции, так как в этот период не рекомендуется напрягать брюшные мышцы. Избавление от лишних килограмм настолько быстро, насколько это будет возможно, также позволяет снизить вероятность возникновения грыжи. И наконец, регулярные упражнения и здоровая диета обычно не только помогают избавиться от лишнего веса, но также ослабить нагрузку в области шва по средствам сокращения вздутия живота.

    Одним из лучших вариантов предотвращения образования послеоперационной грыжи является полное следование всем инструкциям врачей, которые относятся к поднятиям тяжестей во время периода восстановления. Не только потому, что в результате сильной нагрузки могут разойтись швы, но и по той причине, что это может привести к образованию грыжи. Чтобы не появилась грыжа после кесарева, фото которой приведены ниже, постарайтесь использовать в большей степени мышцы ног, а мышцы живота не напрягать.

    Многие женщины стараются быстрей избавиться от лишних килограмм после родов, но у тех, кто хочет предотвратить возникновение грыжи, кроме обычного желания быть стройней для этого есть и другие причины. Лишний вес способен оказать давление в область разреза, что в некоторых случаях может привести к возникновению в этой области грыжи. Особенно если большая часть жира находится в области талии, что часто происходит после завершения беременности. Конечно, не нужно пытаться избавиться сразу от всего лишнего жира для того чтобы свести к минимуму возникновение операции, так как стабильное и медленное уменьшение веса является самым полезным для здоровья.

    На самом деле для того чтобы избавиться от лишних килограмм, вам смогут помочь несколько достаточно простых привычек, которые необходимо приобрести для того чтобы предотвратить возникновение после операции кесарево сечение грыжи. Так, к примеру, рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, правда делать это нужно только тогда, когда вам разрешит ваш лечащий врач, так как для того чтобы избежать возникновения грыжи, нужно поддерживать тонус брюшной стенки. Также благотворное влияние способна оказать специальная диета с большим количеством клетчатки и низким содержанием соли. Такая диета способствует предотвращению запоров и вздутия живота, которые часто являются его причиной. Также для того чтобы справиться с вздутием живота следует употреблять большое количество жидкости. В целом, это все также способно привести к более стройному внешнему виду.

    Если женщина не имеет возможности родоразрешения естественным путем, ей делают операцию кесарево сечение. В большинстве случаев вмешательство проходит без последствий, исключая ситуации, когда разрез совершался продольно либо брюшная полость подвергалась рассечению неоднократно. Вследствие этого может появиться грыжа после кесарева сечения – симптомы ее проявляются в ослаблении мышечной ткани в районе разреза и выпячивания кишечника и желудка наружу.

    При отсутствии своевременного лечения грыжа после кесарева может повлечь за собой осложнения – часть внутренних органов, которая начала выпячивать, подвергается ущемлению и последующей некротизации (отмиранию). Как следствие может развиться перитонит.

    Чтобы не допустить подобного исхода, после плановой операции на третьи сутки женщину обязательно осматривает врач. Если мышцы в области разреза потеряли тонус и ослабли – выписка откладывается до того момента, как пациентка пройдет более тщательное обследование и необходимое лечение.

    Выпячивание внутренних органов выглядит как шишка, расположенная под швом после кесарева, постоянно увеличивающаяся в размерах. Когда брюшные мышцы напрягаются, неровность становится более заметной, особенно в положении стоя. Если женщина ложится на спину, то выпячивание практически не просматривается.

    Грыжа после кесарева, которая образовалась недавно, легко подвергается лечению, заключающемуся в ее вправлении. Если же после операции прошло достаточно много времени, устранить выпячивание самостоятельно вряд ли получится. Это считается одним из осложнений грыжи, требующим немедленного принятия мер по экстренной терапии.

    Наиболее подвержены риску образования грыжи после операции роженицы, которым до этого удаляли желчный пузырь или аппендицит.

    • некачественный шовный материал, который использовался для утягивания краев разреза;
    • инфицирование в районе наложения швов;
    • частые запоры, которые вызывают чрезмерное напряжение брюшной стенки;
    • гематома, образовавшаяся на месте шва, – скопление крови приводит к расхождению мышечной ткани;
    • несоблюдение диеты, которую предполагает проведение кесарево (внутрибрюшное давление растет из-за нарушений в пищеварении);
    • начало интимной жизни раньше 7–8 недель после проведения вмешательства; подробнее о сексе после кесарева →
    • патологии обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
    • внезапно наступившая следующая беременность — раньше, чем за 1,5–2 года после операции;
    • неправильное соединение мышечной ткани (врачебная ошибка).

    Парастомальная грыжа после операции кесарева встречается не так редко. Такая разновидность патологии представляет собой образование стомы в месте выходного отверстия кишечной трубки. Причины ее появления состоят в неправильной локализации стомы, чрезмерном жировом слое под кожей, а также в неразвитости жировой клетчатки в области передней брюшной стенки.

    Можно определить грыжу после кесарева по симптомам, характерным для данной патологии. Обнаружение женщиной у себя нескольких признаков должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, обследования и лечения.

    По ряду признаков, характерных для грыжевого выпячивания, патологию можно разделить на вправляемую и невправляемую.

    Вправляемая грыжа выглядит как выпячивание небольшого размера, не сразу заметное визуально. Оно не сопровождается болезненностью, а неприятные ощущения могут появиться при резком напряжении брюшных мышц, например, при интенсивном кашле, поднятии тяжестей или чрезмерной физической активности. Когда женщина принимает горизонтальное положение, грыжа самостоятельно вправляется в брюшную полость.

    Невправляемая грыжа развивается на фоне острой боли в животе и увеличения выпячивания в размерах. В отделах толстого и тонкого кишечника постепенно скапливаются массы кала, не имеющие возможности к естественному выходу, по причине зажатия мышечной ткани. В результате грыжа растет, доставляя все больше дискомфорта и болезненных ощущений.

    Позже к симптомам присоединяются запоры, повышенное газообразование, тошнота и рвота. На фоне интоксикации организма развивается слабость, женщина не может выполнять элементарную работу и проявить физическую активность. Грыжа после кесарева становится заметной визуально в области пупка, что говорит о необходимости врачебного вмешательства.

    Дополнительные симптомы и осложнения:

    • Кровопотеря. Если при естественных родах количество теряемой крови не превышает 200–250 мл, то при проведении операции кесарево этот показатель увеличивается до 1000 мл.
    • Спаечный процесс. Спайки – это пленки или веревочки, представленные соединительной тканью, сращивающие между собой органы брюшной полости. Помимо сращения, спайки часто подвергаются нагноению из-за воспалительного процесса. Если сращений много, проявляется дисфункция кишечника и маточных труб на фоне резких болей в животе.
    • Эндометрит. Воспалительный процесс в матке, развивающийся при контактировании органа с воздухом. В полость попадают болезнетворные бактерии, вызывающие появление слабости, высокой температуры, проблем со сном, выделений крови вперемешку с гноем.

    Заподозрив у себя грыжу, проявляющуюся хотя бы одним из перечисленных признаков, женщина не должна заниматься самолечением. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений.

    Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о грыжевом выпячивании, особенно на ранней стадии, женщине следует обратиться к врачам гинекологу и хирургу. Данные о патологии будут собраны в ходе визуального осмотра и на основании лабораторных анализов, если таковые потребуются.

    Для постановки диагноза в первую очередь проводится пальпация в области пупка. Обычно этой меры достаточно для обнаружения выпячивания. После того как диагноз будет поставлен, могут понадобиться дополнительные меры обследования, направленные, на выявление последствий грыжи.

    Диагностика осложнений включает в себя:

    • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
    • лапароскопию (при подозрении на развитой спаечный процесс);
    • лабораторные анализы крови и мочи, при выраженном воспалительном процессе.

    Также для диагностирования может использоваться рентгенография. После тщательно проведенного обследования врач принимает решение о наиболее подходящем способе лечения грыжи.

    Если выпячивание было обнаружено вовремя и осложнений за собой не повлекло, оперативное вмешательство не требуется. Проводится курс лечения спазмолитиками и вправление грыжи.

    На второй стадии патологии рекомендовано хирургическое вмешательство. Производится ушивание пупочного кольца (герниопластика), а просветы в ткани брюшной полости укрепляются при помощи специальной сетки. Таким образом брюшная стенка приобретает фиксированное положение. Риск рецидива при этом сводится к нулю, организм быстро восстанавливается.

    При парастомальной грыже консервативное лечение не дает положительного результата, поэтому также требуется оперативное вмешательство, проводится оно по достижении грыжи больших размеров.

    Диета в послеродовой период:

    • день первый – рекомендуется выпивать большое количество воды;
    • день второй – введение в рацион пищи жидкой и мягкой консистенции, которая легко усваивается;
    • постепенное начало употребления твердой и тяжелой еды.

    Другие профилактические меры:

    • подготовка к плановой операции;
    • двигательная активность (по мере возможности) уже в первый день после кесарева;
    • ограничение физических нагрузок и напряжения брюшных мышц;
    • профилактика запоров.

    Доктор может посоветовать дополнительные профилактические меры исходя из истории болезни пациентки, ее самочувствия и особенностей организма.

    В то же время, предотвратить патологию можно, соблюдая несложные профилактические меры и следуя все врачебным рекомендациям в послеоперационном периоде.

    Что предпринимать, если после кесарева сечения осталась грыжа?

    Грыжа после кесарева сечения относится к разряду осложнений операции. Обычно она возникает в отдаленные сроки – через несколько месяцев, а то и лет после проведенного кесарева сечения. Грыжевое выпячивание более характерно для вертикального разреза. Установить точный диагноз в большинстве случаев не представляет трудностей; изредка, для уточнения, требуется проведение УЗИ.

    Послеродовую грыжу можно обнаружить у женщин, которые не смогли родить естественным путем. Кесарево сечение иногда может вызвать осложнение, но случается это крайне редко, так как эту операцию проводят экстренно.

    Используйте данную статью в ознакомительных целях, чтобы понять сложность проблемы, оценить риски и выявить соответствующие симптомы. Для подтверждения недуга и дальнейшего лечения обращайтесь к врачу.

    Так как женщина вынашивает ребёнка на протяжении 9 месяцев, мышцы передней брюшной стенки растягиваются. После наложения швов мышцы могут разойтись, а органы – частично выйти наружу (чаще всего желудок и кишечник). Сначала выпуклые участки ущемляются, а со временем появляется некротизация. Грыжа после кесарева сечения выглядит как шишка под швом, которая быстро растет, а при напряжении мышцы брюшной полости – увеличивается.

    Заметить грыжу не так уж и сложно. В положении стоя живот выглядит неровно, но в лежачем положении неровностей как и не было. Заметить пупочную грыжу после родов можно и по фото, сравнив область, подвергшуюся операции, до и после нее.

    В первые недели после проведения кесарева сечения риск возникновения грыжи очень велик, так как после родов любая физическая нагрузка может привести к ущемлению органов, а узнать то, что беспокоит именно эта проблема, можно по фото.

    Причины возникновения грыжи могут быть следующие:

    • инфекция в области шва. Она мешает нормальному заживлению;
    • запоры. При этом недуге мышцы живота напрягаются;
    • гематома на месте шва. Мышцы расходятся из-за скопления крови;
    • неправильное питание после родов. При нарушенном пищеварении может появиться возрастание внутрибрюшного давления;
    • излишняя физическая активность. Работа с прессом, тяжелыми штангами и предметами приводит к небольшим трещинам в области шва;
    • раннее начало половой жизни. С этим лучше не спешить и подождать 6-8 недель;
    • обменные нарушения. Эндокринные заболевания и сахарный диабет замедляют заживление тканей;
    • хирургические нити. Материал, с помощью которого накладывают шов, может быть неподходящим для определенной женщины;
    • ошибка хирурга. Неверное соединение рассеченной мышцы;
    • предыдущие операции на брюшной полости. Удаление аппендикса или желчного пузыря увеличивает риск возникновения грыжи.
    • следующая беременность. Врачи рекомендуют подождать с рождением еще одного ребенка (примерно 2 года).

    Грыжа после кесарева сечения может проявиться по вышеуказанным причинам, она имеет характерные симптомы.

    Выпячивания в области пупка разделяют на вправляемые и невправляемые. К невправляемым относят осложнения и невозможность проведения вправления.

    Объясняется это тем, что хирургическое вмешательство у взрослых может привести к постоянным острым болям или увеличению грыжи. Происходит это потому, что в участках тонкой или толстой кишки скапливаются каловые массы, которые не могут выйти естественным путём, из-за того что прижаты мышцами.

    К вправляемым грыжам относят образования в начальной стадии. В этом случае в районе пупка появляется небольшое выпячивание без боли. Неприятные ощущения появляются из-за резкого напряжения, поднятия тяжестей, ударов или кашля. В лежачем положении грыжа вправляется в брюшную полость.

    Со временем грыжа вырастает, и появляются спазмы и болезненные приступы. Также могут проявиться запоры, тошнота, рвота, метеоризм. Из-за этого возникает общая слабость, снижается физическая активность и интоксикация организма. В области пупка грыжа становится заметной. Это значит, что не обойтись без вмешательства врача.

    Пупочная грыжа после родов имеет и другие симптомы. К ним относят нарушение работы внутренних органов.

    Чаще всего встречается большая кровопотеря. Это происходит во время операции, так как при разрезе тканей нарушаются кровеносные сосуды. При естественных родах женщина теряет примерно 200 мл крови, а при кесаревом сечении – до 1 л.

    Читайте также:  У ребенка паховая грыжа оперировать или нет

    Спайки – это сращение между внутренними органами брюшной полости в виде пленок или веревочек из соединительной ткани. Они действуют как защитный механизм организма. Спайки препятствуют распространению воспаления, которые чаще всего бывают гнойными.

    Однако большое количество спаек нарушает работу брюшной полости, особенно кишечника и маточных труб. Спайки чаще всего вызывают боли в животе. Обнаружить их можно только при помощи лапароскопии или на осмотре специалиста.

    Воспаление в матке, то есть эндометрит, возникает в результате контакта органа с воздухом. Из него в матку попадают ненужные микроорганизмы, которые вызывают следующие симптомы:

    • озноб и слабость;
    • высокую температуру (от 37 и до 39);
    • боли внизу живота и в районе матки;
    • нарушение сна;
    • учащение пульса;
    • выделения бурого окраса вперемешку с гноем.

    Так как формы эндометрита протекают практически без симптомов, то обнаружить его можно только при помощи анализа крови или на осмотре у гинеколога.

    Пупочная грыжа после кесарева сечения диагностируется только во время медицинского осмотра. Для обнаружения заболевания используется пальпация, то есть в области пупка проводят прощупывание на выпуклости. Иногда может применяться и УЗИ или рентген, но используются они для выявления осложнений.

    На ранних стадиях оперативное вмешательство не требуется. В основном в курс лечения вводят спазмолитики, такие как «Папаверин» или «Но-шпу». Вправляемая грыжа не представляет опасности для здоровья женщины, поэтому и протекает бессимптомно. Врачи не проводят операцию, чтобы решить эту проблему.

    Операцию по удалению пупочной грыжи после кесарева сечения проводят на второстепенных стадиях заболевания. Она ведется с применением герниопластики, то есть грыжу укрепляют с помощью ушивания пупочного кольца.

    Очень редко хирурги используют имплантаты. Просветы в брюшной полости укрепляют специальной сеткой, тем самым фиксируя брюшную стенку.

    При использовании имплантов риск повторного развития грыжи нулевой, так как сетка полностью закрывает места возможного выпячивания внутренних органов.

    После такого вмешательства организм восстанавливается быстро, а побочные эффекты или рецидивы не наблюдаются. Любое консервативное лечение дает временный эффект и не решает проблему полностью.

    Что касается парастомальной грыжи (стома – отверстие кишки, которое формируется хирургическим путем для выведения на переднюю брюшную стенку; предназначено для выведения содержимого кишечника), то подлежит она только оперативному удалению и только в случае больших размеров.

    Развитие пупочной грыжи у женщин после родов можно предотвратить с помощью профилактических мер. После родов необходимо получить от лечащего врача разрешение на профилактику. Следует придерживаться конкретной диеты в первые дни.

    На следующий день после родов лучше пить исключительно воду. На второй день – употреблять только жидкую и легкоусвояемую еду маленькими порциями.

    Таким образом, пупочная грыжа у женщин после родов имеет много причин и симптомов. Рекомендуем вам посещать врача и не пренебрегать исполнением всех их советов.

    Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

    Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей, значительно повышает роль медико-генетических.

    За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

    Эпилепсия – важнейшая медико-социальная проблема. Несмотря на значительные успехи медикаментозного лечения, которые в первую очередь связаны с расширением спектра противоэпилептических препаратов, большинство больных нуждаются в длительной.

    Грыжа после кесарева сечения относится к грыжам послеоперационного типа, и, также, как и при других хирургических вмешательствах, они достаточно распространены.

    Грыжа после кесарева сечения

    Риск возникновения грыжи особо велик в первые недели после проведения кесарева сечения, а фактором, спровоцировавшим появление грыжевого выпячивания и ущемления в нем внутренних органов, может стать любая физическая нагрузка.

    Предотвратить появление грыжи после кесарева сечения достаточно просто, если соблюдать простые рекомендации, не поднимать, на протяжении двух месяцев тяжести, и не спешить восстанавливать мышцы пресса, изнуряя себя упражнениями в спортзале.

    Если женщина имеет избыточный вес, то необходимо постараться избавиться от него, но, в данном случае, диета должна быть щадящей, а процесс похудения постепенным.

    Грыжа после кесарева сечения

    Данные меры помогут избавиться от чрезмерной нагрузки в области шва после кесарева сечения, а, следовательно, существенно снизить риск возникновения грыжи живота.

    Большую пользу в профилактике грыжи после кесарева сечения приносит и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений должен подбираться специалистом по ЛФК, а, также, осуществляться контроль над их выполнением.

    Лечебная физкультура позволяет восстановить тонус брюшной стенки максимально быстро и не только предотвратить появление грыжи, но и быстро привести формы тела в порядок.

    Иногда грыжа после кесарева сечения является следствием некачественно выполненной операции. В данном случае необходимо обращение к грамотному специалисту и проведение операции по иссечению образовавшейся грыжи. В данном случае может использоваться пластика сеткой. Также, будет необходимо позаботиться об удалении шрама после грыжи.

    Девушки, подскажите, кто сталкивался? После кесарева сечения, шов горизонтальный, когда можно делать операцию на грыжи в животе и, соответственно, на ушивание диастаза? Хирург сказал через полгода, а вот с оперирующим хирургом я еще не общалась. Хотелось бы поскорее. Кто, что знает, поделитесь и заодно, у кого какие шрамы от этого остались?)

    Девушки, подскажите, кто сталкивался?После кесарева сечения, шов горизонтальный, когда можно делать операцию на грыжи в животе и, соответственно, на ушивание диастаза?Хирург сказал через полгода, а вот с оперирующим хирургом я еще не общалась. Хотелось бы поскорее.Кто, что знает, поделитесь и заодно, у кого какие шрамы от этого остались?)

    Бандаж новый, есть коробка, куплен в Ортеке при беременности, не угадала с размером. Назначения использования медицинского бандажа на брюшную стенку Orlett AB-309: Ранняя мобилизация после операций на органах брюшной полости, включая кесарево сечение; Профилактика образования послеоперационных грыж передней брюшной стенки (при слабости мышц, после больших разрезов); Профилактика ущемления вправляемых послеоперационных грыж, грыж белой линии живота, пупочных грыж; Может назначаться в период восстановления после нормальных родов, в качестве поддержки при опущении внутренних органов брюшной полости, почек, ожирения 3-4 степени (для подтяжки.

    Новый послеоперационный бандаж ПасТер. Размер XXL (объем талиисм.) + новое средство для стирки такого рода тканей = 1000р.

    Дорогие мамы подскажите, у меня грыжа межпозвоночная в поясничном отделе 8 мм, мой мануальщик когда снимал боли до беременности говорил что рожать только путем кесарева сечения! Сейчас не могу к нему попасть на прием! Ходила на прием к неврологу в поликлиннике, она сказала рожать ЕР, и была на приеме у нейрохирурга и он сказал рожать ЕР только с уменьшением потужного периода, это как. Конечно мне очень хочется родить самой, первого 4600 и 57 см родила сама, без разрывов и скакала.

    03.10 путем кесарева сечения я родила. Роды были не легкие ( 2 операции в одной) еще и грыжу удаляли), потеряла много крови. Но слава Богу все позади. С малышкой все хорошо 3440 гр, 51 см, 8/9 по Апгар. Пока еще в роддоме.

    Москва. м. Братиславская, самовывоз, почта за ваш счет. Цена 1000руб. Бу не долго в хорошем состоянии

    У меня после ЭКС в выписке было написано: Нижнесрединная лапаратомия. Кесарево сечение в нижнем сегменте по Дерфлеру. Мой шрам на коже от КС продольный от пупка и до лобка, а вот кесарво матки, я сомневаюсь, что такое же. Саму матку чаще рассекают поперечно. От вида шва матки зависит дальнейшая Б, вынашивание ребенка, роды. Горизонтальный шов срастается лучше, меньше спаек и грыж (как осложнения, рожать самой при таком шве можно с большой долью вероятностью. У кого было КС с разными разрезами.

    Продаётся бандаж послеродовой в отличном состоянии.Размер № 5, обхват талиисм.Бандаж обеспечивает умеренную фиксацию мышц брюшной стенки.Воздухопроницаемый материал.Высота бандажа 20 см.Мягкие пластины из гипоаллергенного поролона.Степень фиксации регулируется дополнительной стяжкой.Показание:Послеродовой период.Кесарево сечение.Восстановление мышечного «корсета».Профилактика послеоперационных грыж.Цена: 500 р.

    Размер М (на окружность живота 85-95). Спас меня после к/с. Состояние очень хорошее. Описание от производителя под катом.

    Дорогие модераторы, не знаю в какую категорию будет более правильно определить данный товар! Надеюсь вы поможете. Спасибо!

    В Петербурге впервые сделали операцию еще не родившемуся ребенку

    Как сообщает METRONEWS, действительно возможно. Петербургские врачи впервые осуществили такую уникальную операцию ребенка в утробе мамы. Гарантия на жизнь после кесарева сечения для ребенка была мала. И чтобы спасти жизнь малыша, опытными хирургами была проведена эта сложная операция. Обследование беременной женщины показали, что у плода порок развития: нарушение нормального развития головного мозга, связанное с чрезмерным накоплением в нем жидкости (гидроцефалия) и диафрагмальная грыжа. В связи с этим будущая мама была взята под контроль врачами. Голова ребенка перед операцией была окружностью.

    Какая женщина не мечтает о подтянутом, плоском животе? Но очень часто мы слышим жалобы: «Я соблюдаю диету, занимаюсь в спортзале, я похудела, а живот «не уходит». У некоторых женщин особенно остро проблема встает после родов или резкого похудания. Пластика живота после родов: Если мышцы живота потеряли тонус, если образовались большие излишки кожи или подкожно-жировой клетчатки («нависающий фартук»), то, возможно, в Вашем случае пластика живота — это правильное решение и возможность не стесняться собственного тела. Прямыми показаниями по пластике живота после.

    Пластика живота (абдоминопластика) Какая женщина не мечтает о подтянутом, плоском животе? Но очень часто мы слышим жалобы: «Я соблюдаю диету, занимаюсь в спортзале, я похудела, а живот «не уходит». У некоторых женщин особенно остро проблема встает после родов или резкого похудания. Пластика живота после родов: Если мышцы живота потеряли тонус, если образовались большие излишки кожи или подкожно-жировой клетчатки («нависающий фартук»), то, возможно, в Вашем случае пластика живота — это правильное решение и возможность не стесняться собственного тела. Прямыми показаниями по.

    Девушки, мне посоветовали Бандаж хирургический (послеоперационный) на брюшную стенку Orlett Арт. AB-309Как правильно подобрать его размер, кто знает? Производитель предлагает по размерам талии)), а в аптеке вообще предложили померить бедра) У кого-нибудь был такой?

    Была на днях у нейрохирурга, хотела проконсультироваться о родоразрешении (меня грыжа межпозвоночная). Врач меня успокоил))) сказал что никакая грыжа — это не показание к кесареву сечению! И эпидуральной анестезии, в случае необходимости, бояться не стоит. УРАААА. И еще он очень ругался, что наши гинекологи абсолютно некомпетентны в этом вопросе, и их самих нужно еще консультировать))) Я очень обрадовалась. Настраиваюсь на естественные роды, надеюсь, что все пройдет гладко)))

    Мне 22года.Первого сынулю я родила в 19лет.Было экстренное кесарево сечение уже в родах.Было разочарование,душевная боль и огромное чувство вины что не сама!Сейчас сыну 2года и 10мес.Я задумываюсь о втором ребенке и хочу успеть получить материнский капитал.Т.е хочу забеременеть примерно через год-полтора когда сыну будет 4-4 с половиной годика.НО. у меня куча болячек незнаю справлюсь ли я..грыжи в позвоночнике(постоянная боль)ВСД-и все ее страдания,скачки давления постоянны,хрбтонзилит,отит и еще много чего.А с другой стороны потом буду жалеть что не родила второго.

    Как укрепить мышцы живота? Для только родившей женщины не подходят ни обычная утренняя гимнастика, не комплекс

    Что я сегодня пережила, стресс такой. Макар последние несколько дней прихрамывает на правую ножку. подкат

    Родовая травма:причины,последствия,лечение. Причины: -Слишком большая головка малыша и узкий таз матери; -Скошенный таз(неотъемлимая часть сколиоза) матери; -Стремительные роды; -Затяжные роды; -Крупный плод; -Кесарево сечение; -Применение лекарственных средств во время родов(окситоцин)или роды с анестезией; -применение акушерских пособий(наложение щипцов,вакуумэкстрактора и т.п); Последствия: — Акушерский паралич плеча — Подозрение на дисплазию тазобедренного сустава — Киста семенного канатика -Задержка двигательного и психического развития -Беспокойство или сниженная реакция на раздражители -Нарушения сна -Медленная и недостаточная прибавка в весе -Гипо-, гипертонус мышц, асимметрия мышечного тонуса -Косоглазие.

    Многие девочки родив, сталкиваются с тем, что вроде бы уже не беременны, а животик выглядит беременным. Покопавшись немного в интернете и опросив родственников и знакомых можно найти основные версии случившегося, которые будут выглядеть примерно так: «после родов живот уже никогда не выглядит как до родов, смирись», «скорей на стол к хирургам, они поправят!» и «ну все понятно, у тебя диастаз». Подробнее о диастазе мы поговорим ниже, а сейчас хотелось бы раскрыть все карты и разложить по полочкам из чего же.

    Многие девочки родив, сталкиваются с тем, что вроде бы уже не беременны, а животик выглядит беременным. Покопавшись немного в интернете и опросив родственников и знакомых можно найти основные версии случившегося, которые будут выглядеть примерно так: «после родов живот уже никогда не выглядит как до родов, смирись», «скорей на стол к хирургам, они поправят!» и «ну все понятно, у тебя диастаз». Подробнее о диастазе мы поговорим ниже, а сейчас хотелось бы раскрыть все карты и разложить по полочкам из чего же.

    Кому интересна история моих родов — прошу под кат, беременным и слабонервным читать не возбраняется, все весьма позитивно!

    Кому интересна история моих родов — прошу под кат, беременным и слабонервным читать не возбраняется, все весьма позитивно!

    Наконец и я отписываюсь. 1 марта путем кесарево сечения на свет появился мой третий сынуля. Это была самая сложная и морально, и физически беременность. Врачи пугали разрывом матки по рубцу (рубец с 30 недель был 2.5 мм), настаивали на длительном сохранении в отделении патологии, чего я себе позволить ну никак не могла, так как мне не с кем было оставить моего полуторагодовасика. Последние два месяца я практически провела в постели, болел шов, обострилась межпозвоночная грыжа. За две недели до операции.

    Дорогие мамочки, хочу поделиться с вами очень интересной информацией. Как-то случайно наткнулась в инстаграм на интересный профиль о развитии детей до рождения https://www.instagram.com/to4ka.ots4eta Довольно часто там публикуются материалы и видео, в том числе и о диафрагмальной грыже. Буквально вчера Саша, которая ведет профиль, выложила очень интересную статью, которую, думаю, будет важно прочесть мамам дочек-диафрагмашек. Перевод Александры с англо-язычного ресурса (источник тут). Рассказ Эммы:

    У меня почти 38 недель, варикоз очень сильный в паховой области и не исключено что на органах малого таза, у ребеночка тазовое предлежание, то есть головой вверх попкой вниз, врачи говорят что то что перевернется очень мала вероятность так так присутствует маловодие плюс еще 6 лет назад перенесена операция на позвоночнике грыжа поясничного отдела. На данный момент да и уже пол года тяжело передвигаться из-за боли в спине и постоянной боли в паховой области где варикоз. Короче патологий много мы.

    У меня почти 38 недель, варикоз очень сильный в паховой области и не исключено что на органах малого таза, у ребеночка тазовое предлежание, то есть головой вверх попкой вниз, врачи говорят что то что перевернется очень мала вероятность так так присутствует маловодие плюс еще 6 лет назад перенесена операция на позвоночнике грыжа поясничного отдела. На данный момент да и уже пол года тяжело передвигаться из-за боли в спине и постоянной боли в паховой области где варикоз. Короче патологий много мы.

    Узнав о нашем диагнозе перерыла весь инет и очень рада, что наткнулась на это сообщество, узнала много подробностей о дисплазии, о лечении и т.д. Хочу рассказать и свою печальную история. Родилась моя доченька в июле 2014 года, путем кесарево сечения. Никаких нареканий со стороны врачей в роддоме не было, вес 3930, рост 56. На плановом осмотре в месяц тоже все хорошо и хирург и невролог пишут здорова. Дальше был и дисбактериоз и лактазная непереносимость и пупочная грыжа, всё это мы.

    Пишу эту историю скорее всего для тех девочек которые готовятся стать мамой двойни, либо недавно ими стали, для того, чтобы они не упусти момент восстановления после своей МНОГОПЛОДНОЙ беременности. Моим любимым одинаковым сыночкам сейчас 1,9. А начиналось всё так. До родов я весила 48 кг. При росте 168, всегда активно занималась спортом, танцами, плоский живот и 6 кубиков пресса у меня были постоянно. Беременность протекала сложно, тонус не прошел мимо, чем больше становился мой живот тем сильнее был тонус, я.

    Всем привет кто читает это просто рассказ обо мне очень кратко так как жизнь я проживаю очень бурную и насыщенную о ней можно было написать и книгу.

    Здравствуйте, уважаемые мамы наших детишек, которым выпала нелегкая доля родиться с этим диагнозом. Если коротко о себе, то беременность долгожданная, протыкала отлично, небольшое многоводие( верхняя граница нормы) снедели, но на узи все прекрасно. 39 недель- кесарево сечение и я вижу свою крошку синей и дышащей с трудом! Не буду описывать пережитые эмоции, вы меня поймете и без слов. Положили подышать кислородом, вроде бы полегчало, но потом стало хуже и ребенка интубировали, подключив на ивл. Диагноз дг был шокирующе.

    Решила написать таки про мои третьи роды. Огромная благодарность врачу 20 роддома — Евтеевой Юлие Александровне и акушерке Астафьевой Галине Викторовне. Мне прочили кесарево сечение из-за грыжи белой линии живота. А я хотела родить сама. В связи с этим мы поехали сначала в роддом при 70 б-це и хотели там заключить контракт с Томакян Романом Геворговичем почитав о нем хорошие отзывы. Мы приехали, мне сразу не понравился контрактный отдел, шарашкина контора какая то. Вышли на врача. Он посмотрел и сказал.

    Так давно хотела написать сюда и не думала, что возобновлю блог именно с такого поста. У моего друга большие трудности, прошу помощи, всех кто чем может. Друзья, всем, кто не равнодушен. Средствами и распространением поста. К сожалению никто не застрахован, от таких испытаний. И не дай Бог никому. У моего старого друга, очень болен сынишка, Ванечка. Родители борются и ищут способы дать малышу возможность ходить, прыгать и делать все, что могут делать здоровые детки по-умолчанию. Врачи дают шанс, но как.

    Так давно хотела написать сюда и не думала, что возобновлю блог именно с такого поста. У моего друга большие трудности, прошу помощи, всех кто чем может. Друзья, всем, кто не равнодушен. Средствами и распространением поста. К сожалению никто не застрахован, от таких испытаний. И не дай Бог никому. У моего старого друга, очень болен сынишка, Ванечка. Родители борются и ищут способы дать малышу возможность ходить, прыгать и делать все, что могут делать здоровые детки по-умолчанию. Врачи дают шанс, но как.

    Боли в спине и беременность Почему у беременных часто болит спина? Если вы беременны и у вас болит спина, то вы не одиноки. Практически три четверти беременных женщин в той или иной мере испытывают боли в спине.

    Как избавиться от послеродового животика.Мамин животик, пузо — как бы вы его не называли, если вы хотите сбросить эти набранные после беременности килограммы, мы вам поможем. Акушерка Джулия Таплер ответит на все ваши вопросы.ВЕДУЩИЙ: Джули, добро пожаловать к нам в гости. Не у всех женщин рождаются дети с большим весом, но у многих после родов появляются животики. Почему?ТАПЛЕР: У мужчин и женщин, которые неправильно выполняют упражнения на укрепление брюшных мышц, может возникнуть расхождение внешних брюшных мышц — мышц, которые называют.

    Родились мы на 30 неделе,срочное кесарево сечение,из за остановки развития второго плода. Беременность проходила тяжело 6 раз на сохранение лежала,а на первой неделе беременности поставили ошибочный диагноз «внематочная беременность» и добрые докторята сделали мне ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ЛАПОРОСКОПИЮ.с этого и начались все проблемы, все врачи в больницах советовали сделать аборт и НЕ ПАРИТЬСЯ.но мы выдержали. Думала после родов будет легче. Но нееееееееет. Потом было еще хуже.сама с поздним гестозом лежала в реанимации 10 дней,детей не показывали ничего не рассказывали,Родились у меня мальчик.

    КАК РОЖАЛИ В СТАРИНУ. Сейчас много разговоров о том, как в старину была устроена жизнь беременной женщины и женщины, недавно родившей. Бытует мнение, что беременные и родившие как сыр в масле катались. Особенно грешат выдумыванием всяческих небылиц сторонники так называемых естественных родов, долгого грудного вскармливания и совместного сна. А как обстояли дела на самом деле? Увы, ничего этого не было.

    Сейчас много разговоров о том, как в старину была устроена жизнь беременной женщины и женщины, недавно родившей. Бытует мнение, что беременные и родившие как сыр в масле катались. Особенно грешат выдумыванием всяческих небылиц сторонники так называемых естественных родов, долгого грудного вскармливания и совместного сна. А как обстояли дела на самом деле? Увы, ничего этого не было. О беременности женщины, как правило, узнавали достаточно поздно, поскольку единственным достоверным признаком того, что женщина беременна, было явное шевеление плода. То есть, когда у.

    Доброго времени суток, девочки! Вот решилась написать , спустя 3 года, нашу историю! Многострадальную, но , как говорят врачи, с положительно динамикой!:) Теперь я даже могу и пошутить) В общем беременность моя была первая, протекала без особенностей. Жили мы в далеком заполярном городе. Мужа моего забрали в армию, а через неделю я пошла на УЗИ, где поставили диагноз ВДГ плода (врожденная левосторонняя ложная диафрагмальная грыжа). Срок был 32 недели. Что я тогда испытала, не передать словами! УЖАС. В общем тут.

    Здравствуйте девочки!Хочу поделиться своей историей. Мне 24 года, беременность первая, ребенок желанный. На сроке 33 недели поставили этот ужасный диагноз — ДГ. Мир перевернулся в этот момент. Не хотелось жить. Диафрагмальная грыжа, гипоплазия левого легкого, желудок и часть кишечника находились в грудной клетке, сердце смещено вправо. Вопросов было много , но кому их задать, кто даст ответ. Почему не видели раньше , ведь ДГ можно увидеть на сроке в 22 недели. Врачи не предлагали прерывать беременность, но говорили зачем тебе.

    источник