Пьезогенная папула стопы – это грыжа жировой ткани пяток. Это образование размерами от 8 до 10 мм диаметром цвета кожных покровов. Развиваются при избыточном давлении на стопы как выбухание жировой ткани в подкожную клетчатку. С английского языка «пьезо» обозначает давление. Этот фактор является основным при формировании жировых грыж.
Стали появляться какие-то неприятные выпячивания после пробежки? В спокойном состоянии их практически не видно, не болят, но эстетичный вид стопы портят.
К тому же, а вдруг это опухоль? Врач удивил диагнозом «пьезогенные папулы».
В норме жировые элементы в ткани пяток находятся в своеобразных капсулах, образующих фиброзные перегородки. Липидная ткань играет амортизирующую роль, снижая нагрузки на стопы.
При повышенных физических нагрузках, нарушении формирования фиброзных волокон жировая ткань может проступать в подкожное пространство. При этом на ноге образуются пьезогенная папула пяток.
Причины появления патологического процесса:
- генетическая предрасположенность;
- ревматические пороки сердца в анамнезе;
- повышенные статические напряжения в ногах у спортсменов – фигуристов, конькобежцев;
- лишний вес в 3 и выше стадиях ожирения.
Основным контингентом пациентов с такой патологией в ногах являются представительницы прекрасного пола. У мужчин заболевание встречается редко, хотя в медицинской литературе были описаны случаи появления таких новообразований у ребенка.
При гистологическом исследовании образцов врачи отмечали отсутствие или дегенеративные изменения в тканях фиброзных перегородок стоп.
Место локации этих новообразований на латеральной, дорсальной и медиальной поверхностях пяток, хотя в медицинской литературе описаны случаи развития пьезогенных папул на голени, своде стопы и запястьях.
- мягкие образования;
- цвет белый, натуральный или желтоватый;
- безболезненные, но в некоторых случаях больные предъявляли жалобы на дискомфорт при надавливании, после длительной двигательной активности. Неприятные ощущения развиваются при ишемическом сдавливании новообразованием окружающих тканей.
При появлении любых опухолей любой локации нужно обратиться к врачу. И хотя в протоколах ВОЗ не указана специализация врача, который должен заниматься подобными образованиями, рекомендуется посетить дерматолога, онколога и ортопеда.
Новообразование следует дифференцировать фибромами, лейомиомами, липомами, ревматическими бляшками, глистными инвазиями. Биопсия не показана. Но если исследование проводилось, то обнаруживается истончение или деструкция фиброзных перегородок и уплотнение ткани стоп.
Кожные образования являются своего рода липомой, так как состоят из жировой ткани. Вероятность перерождения в злокачественное новообразование минимальна. В медицинской литературе подобные случаи не описаны.
Лечение этой патологии проводится, только если папула вызывает дискомфорт или болевой синдром.
Что предлагает официальная медицина? Протокола ВОЗ по лечению этого заболевания не существует, так как болезнь носит социальный характер и как патология описана в медицинской литературе сравнительно недавно.
Как лечить новообразование на пятках:
- инъекции бетаметазона и бупивакаина – это не является стандартом лечения, но в литературе описаны случаи избавления от патологии после курса этих препаратов;
- электродеструкция новообразований;
- методы физиотерапии, такие как электроакупунктура;
- ряд ортопедических мероприятий;
- ношение колпачков для пяток и специального белья;
- введение стероидных препаратов в очаг поражения;
- при болевом синдроме показано использование обезболивающих средств группы НПВС;
- лечение подразумевает покой, снижение статических и повышенных динамических нагрузок на стопы;
- при развитии постоянного болевого синдрома рекомендуется хирургические вылущивания новообразований.
Дополнительно пациентам рекомендуется нормализовать рацион и питьевой режим, основываясь на принципах здорового питания.
Народная медицина не располагает рецептами, осуществляющими лечение подобных новообразований в кожных покровах.
Специфических мероприятий для предупреждения выпячивания жировой ткани в стопе не существует. Встречаются рекомендации по ношению специальных ортопедических колпачков, снижению физических нагрузок, нормализацию массы тела. Пациентам с избыточной массой тела следует пересмотреть свой рацион и постараться нормализовать вес.
Пьезогенные папулы – эта патология тканей встречается не только у спортсменов, но и у пациентов ведущих неспортивный образ жизни. В настоящее время медицина не располагает методиками лечения, позволяющими избавиться от этих новообразований. Поэтому для снижения риска развития патологии нужно нормализовать режим нагрузок и отдыха, отрегулировать вес тела.
источник
Большинство пациентов не обращают особого внимания, когда на пятке внезапно появляется уплотнение, которое приносит боль, принимая его за простой мозоль. К подобным образованиям относят пьезогенные папулы пяток, которые представлены грыжей жировой ткани ступни. Болезни такого рода обычно препровождаются болевым дискомфортом, а если не приступить к лечению, то может привести к серьезной деформации стопы, хромоте. Чтобы избежать тяжелых осложнений требуется своевременно обратиться к доктору и остановить болезненное явление на первоначальном этапе формирования патологии.
Уплотнения на пятке под кожей – округлые, немного выступающие шарики, естественного цвета кожи, размер которых может достигать 8-10 мм. Располагаются данные элементы симметрично. Место локализации – латеральная, медиальная, дорсальная поверхность пяток. Однако уплотнение способно появляться и на своде стопы, голени.
Ножные папулы мягкие на ощупь, не вызывают боли, но иногда отмечаются жалобы на дискомфорт, который проявляется, если надавить, после продолжительной двигательной активности. Малоприятные ощущения формируются при ишемическом стеснении выпуклостью тканей расположенных рядом.
Также формируются шишки и достаточно сильно выступают, если человек длительное время находится в положении стоя, оказывает тяжелый натиск на область пяток, продолжительно бегает. Исчезают проявления при принятии больной ноги горизонтального положения.
В норме в ткани пяток жировые образования присутствуют в определенных капсулах, которые формируют фиброзные перегородки. Липидная ткань выступает в роли амортизатора, уменьшая натиск на зону пяток.
Если повышается физическая нагрузка, изменяется развитие фиброзных волокон, возможно проступание жировой ткани в промежуток под кожей. Так образовывается пьезогенная папула стоп. Причины, отчего возникает уплотнение, могут быть различными. Следует по возможности раньше их определить и предпринять меры по их устранению.
Уплотнения на пятке может быть вызвано следующими факторами:
- Наследственность
- Лишняя масса тела
- Нехватка питательных элементов
- Воспалительное явление
- Другие
Также сюда относят различные патологии:
Если у взрослого пациента, и у ребенка на пятке уплотнение, больно ходить, то его нужно квалифицировать, чтобы назначить соответствующее лечение.
Пьезогенные папулы
Характерный вид папулы – форма шара, у образования цвет бывает белым, натуральным либо желтоватым. Когда формируется подобное уплотнение на пятке под кожей, при нажатии оно доставляет резкую боль малышу.
Чтобы понимать, как устранить проблему, необходимо знать особенности появления патологий, которые вызывают выпуклости в районе пятки.
Когда появляется натоптыш, кожа пяток роговеет, возникают трещины. Цвет уплотнения представлен желто-коричневым оттенком. Образования сухие и выпуклые, имеют стержневые наросты. Если натоптыш не лечить, деформируется и сместиться нижняя часть ноги, подушечка на большом пальце.
Натоптыш
Факторами развития шишки бывают:
- Неверно выбранная обувь
- Лишняя масса тела
- Плоскостопие
Возникновение подобного уплотнения спровоцировано трением, натиском на пятку, ношением туфлей не по размеру.
Мозоль
Проявляется мозоль покраснением пятки, возникновением пузыря с жидкостью, кровью, гноем, присыханием отслоившего слоя кожи. Бывает уплотнение сухое и мокрое. Образование характеризуется четкими границами, округлыми формами. При надавливании приводит к сильной боли.
Уплотнения относят к выпуклостям доброкачественного течения, локализуются преимущественно на мясистых зонах тела. Оттенок сформировавшихся шишек имеет цвет кожи, при ощупывании она на пятке шероховатая. Если надавить на уплотнение, возникает острый болевой дискомфорт.
Бородавка
Чтобы устранить папилломы и бородавки применяют жидкий азот. Бородавка после прижигания азотом не требует ухода после операции. Если процедура проведена правильно рубцов не останется. Заживает рана около 3 недель. После прижигания уход на этапе заживления исключает прокалывания, смачивания водой.
Уплотнение имеет мягкую консистенцию, перемещается под покровом кожи. Возникает по причине воспалительного явления в сальной железе. Человек сталкивается с болями в пятке при наступании, возможна деформация стопы.
Лечение будет успешным, если:
- Тщательно соблюдать гигиену.
- Следить за целостностью кожи пяток.
- Нормализовать иммунитет.
- Подобрать правильную обувь.
Уплотнение характеризуется доброкачественным течением, которое наполнено гелеобразным содержимым. При ощупывании элемент имеет круглую форму, он подвижен, структура мягкая и эластичная.
Бурсит
Болезненный синдром развивается в области пяток при нагрузке на них. Если снять обувь, боль уходит практически сразу. Усиливается симптом при передвижении, поднятии стопы несколько вверх и когда сухожилие задевает задник обуви.
Выраженный отек при бурсите отсутствует, поскольку бурса располагается под костью. Однако это усиливает боль, которая развивается как при сжимании пятки обувью, а также при тяжелой нагрузке на ступню.
Распространенное уплотнение в зоне пятки, наблюдается у лиц, которые болеют диабетом. При любом поражении, ссадине, трещине, может развиться воспаление, нагноение. Место уплотнения горячее, багряного цвета. Больной ощущает сильную боль, слабость, его самочувствие ухудшается.
Флегмону нужно обязательно лечить, поскольку при разных осложнениях может потребоваться ампутация ноги, а иногда больной может скончаться.
Вследствие увеличенного отложения кальция может развиваться пяточная шпора. Наблюдается сдавливание мягкими тканями нервных окончаний, что доставляет невыносимую боль. Зачастую с шишкой на пятках сталкиваются пожилые люди, из-за износа жировой ткани.
Пяточная Шпора
Причина давления на пятки может крыться в интенсивном занятии спортом, инфекционных поражениях, за счет изменения обменных явлений, а также нагрузке на них при избыточном весе.
В качестве терапии применяют препараты и внутрисуставные блокады, действенно снимающие воспаление, купируют боль. Оперативное лечение показано при неимении положительного исхода после медикаментозной терапии.
Безболезненное образование, которое может иметь различную величину, форму в виде движущегося элемента. Шишка не вызывает боль, может иметь любые размеры, а под покровом кожи возникает в виде движущегося шарика.
При простом ощупывании уплотнения можно ощутить наличие жировых долек.
Образование представлено выпуклостью с гелевым содержимым. Развивается патология в околосуставной зоне. Фактором появления патологии является бурсит, характеризующийся воспалительным явлением в синовиальной сумке.
Образование способно спровоцировать появление дискомфортных ощущений и болеть. В период терапии больной должен исключить нагрузки, ходить в удобных туфлях, проходить физиопроцедуры.
На стопе может появиться фурункул. Если не обработать ушиб, рану, то происходит скапливание гноя под покровом кожи. Нельзя выдавливать образование, оно должно открыться самостоятельно. Рекомендуют делать повязки из Ихтиоловой мази, Левомеколя. После пары манипуляций фурункул откроется и уйдет гной.
При наличии глубокого фурункула, с большой площадью, нужно обратиться к врачу
За счет плохого оттока крови от нижних конечностей ведет к образованию сгустков в отдельных участках. Возникает воспаление вены, уплотнение. Цвет кожных покровов в этом месте – синий, за счет крови. Если надавить на пораженную зону появится боль.
Болезнь проявляется болью по ходу вены. В зоне формирования тромба фиксируется покраснение кожи, увеличение температуры.
Такое заболевание опасно для лиц, страдающих варикозом, патологиями сердца, сосудов.
Патология наблюдается в редких случаях, факторы появления ее до конца не определены. Заболевание способны спровоцировать генетические изменения. В этот класс входит несколько типов дерматозов, которые препровождаются изменением ороговения.
Образование выглядит как шишка желтого и коричневого оттенка, который слегка возвышается над кожным покровом с имеющимися на нем незначительными выемками.
Болезнь вызывает дискомфортные ощущения, а иногда шишки могут говорить о развивающемся серьезном воспалении в организме. Характерный признак патологии – постоянный зуд, ощущение дискомфорта.
К факторам развития проблемы относят:
- Травмы
- Обострения патологий
- Изменения в обменных процессах
- Инфекции
Определить точный фактор лимфаденопатии реально, если провести соответствующие исследования.
К наиболее частым факторам относят:
- Вирусные болезни.
- Инфицирование лимфоузла.
- Травмирование и болезнь соединительной ткани.
- Грибок.
Если возникает патологический процесс, больной сталкивается с пяточным уплотнением и у него болит стопа. Это происходит, когда быстро увеличиваются лимфоузлы в объеме, растягивается его капсула. Присутствуют высыпания на коже, увеличивается температура, также не исключено нагноение.
Лимфоузлы плотной структуры типичны раковому поражению, мягкие образования инфекционного течения.
Диагностика новообразований проводится хирургом, ортопедом, травматологом. Изначально проводится осмотр участка, где располагается уплотнение. Затем назначается обследование.
Это может быть биопсия, которая проходит под местным наркозом. Если присутствуют изменения образования, развивается болевой синдром и кровоточивость. Благодаря УЗИ выявляют происхождение образования под покровом кожи. Если требуется, то направят на рентген, назначать сдачу анализа крови на белок и пневмококков.
Когда после диагностики поставлен диагноз пьезогенные папулы пяток, назначают лечения.
Методов лечения может быть несколько:
- Медикаментозная терапия.
- Хирургическое удаление.
- Народные способы.
Если возникла выпуклость на пятке под покровом кожи, она приносит боль, врачи рекомендуют не проводить лечение самостоятельно. Поскольку факторов его возникновения большое количество, лечить образование необходимо исходя из них. Лечение подобных вопросов осуществляется подологами.
Если у больного натоптыши, то могут назначить:
- Мази – крема
- Карандаши
- Пластыри
- Удаление методом криодеструкции
- Применение лазерного луча
Для терапии мозолей проводят мероприятия следующего характера:
- Если мозоль мокнущая удаляют пораженный слой кожи и обрабатывают рану антисептиком.
- Сухую мозоль нужно каждый день обрабатывать маслами, мазями – Глицерин, Касторовое масло.
Бородавки лечат путем приема противовирусных лекарств – Ферезол, Подофиллин. Если отсутствует эффект от лечения медикаментами рекомендуют прибегнуть к иссечению образования с использованием лазера. Посредством хирургии проводят вылущивание образований.
В качестве методов народной медицины пользуются ваннами с включением морской соли, целебными отварами из лекарственных травок. Для устранения шишки действенна сетка с раствора йода, ее рисуют на больном участке.
Йодная сетка
Также используют компрессы из отварного картофеля. Благодаря компрессам устраняется воспалительный процесс, болевой дискомфорт на некоторый промежуток времени.
Специфических мер, чтобы предупредить выпирание жировой ткани на пятке нет. Врачом предлагается перечень рекомендаций, которого важно придерживаться.
- Пользоваться ортопедическими колпачками.
- Снизить физическую активность.
- Нормализовать массу тела.
- Пересмотреть питание.
- Использовать ортопедические стельки.
Если появилось болезненное уплотнение на пятке обращаться сразу к доктору, а не лечить образование самостоятельно, чтобы предотвратить появление возможных осложнений.
Хорошей профилактикой является своевременно начатое лечение, если появилось уплотнение.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Если пятка болит при ходьбе, а на коже нет видимых повреждений, то нужно обратиться к ортопеду. Это один их характерных симптомов развивающихся патологий, которые хорошо поддаются терапии на начальном этапе развития. Своевременное диагностирование заболеваний суставов и их грамотное лечение позволит избежать тяжелых осложнений.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины болей в пятке при движении могут быть различными — от банальных сухих мозолей до развивающихся серьезных патологий, например ревматоидного, псориатического артрита или анкилозирующего спондилоартроза. Дискомфорт в стопе может быть спровоцирован туберкулезом, остеомиелитом, эпифизитом, периоститом, хондропатиями, невропатией большеберцового нерва. Появление болезненных ощущений чаще 2-3 раз в неделю с большой долей вероятности указывает на развивающуюся патологию.
Атрофия, или уменьшение размеров жировой прослойки в пятке, наблюдается при резком похудении. Так как эта ткань выполняет амортизирующую функцию, то при упоре на стопу возникают дискомфортные ощущения. Атрофия нередко развивается при резком повышении физических нагрузок, что происходит при интенсивных спортивных тренировках, ходьбе на большие расстояния.
Ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерных постоянных нагрузок и ношения узкой обуви на высоких каблуках. Ведущий симптом ахиллита — боль в пяточной области, усиливающаяся при движении. На воспаление сухожилия также указывает отечность, припухлость кожи.
Если человек не обращается за медицинской помощью, то при резком снижении иммунитета развивается гнойный процесс. В этом случае становится невозможным передвижение даже по комнате. При остром течении воспалительного процесса возможен разрыв волокон сухожилия.
Бурситом называется воспаление одной из синовиальных сумок стопы, обычно расположенных в области ахиллова сухожилия и пяточной кости. Воспаление возникает в результате микротравм (например, трещин или проколов), чрезмерных нагрузок, врожденных аномалий развития, рецидива артрита, эндокринных или метаболических расстройств. Самые острые, дергающие боли появляются при проникновении в пятку патогенных микроорганизмов, обычно стафилококков. Им сопутствует отечность, покраснение кожи, повышение местной температуры тела.
Это естественная причина болей не только в пятке, но и в коленях, щиколотках, всей стопе. Возникают они вследствие перенапряжения икроножных мышц, накопления в них молочной кислоты, раздражающей мягкие ткани, провоцирующей неприятное жжение. Болезненность обычно исчезает после непродолжительного отдыха.
К врачу нужно обратиться при выбухании вен на икрах, голенях, появления специфических для патологий кровеносных сосудов «сеточек» и «звездочек». Расстройство кровообращения может спровоцировать пяточную боль.
Остеохондроз грудной или пояснично-крестцовой локализации, болезнь Бехтерева, сильный сколиоз или кифоз сопровождаются неправильным распределением нагрузок на позвоночных структуры и ноги. В таких случаях боль в пятке предшествует значительно более серьезным симптомам — тугоподвижности мелких суставов, воспалению и разрушению сначала хрящевых, а затем костных структур. Избавиться от дискомфорта при ходьбе позволит только проведение лечения основной патологии позвоночника.
Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки) попадают в связки, мышцы, сухожилия, суставные полости различными способами. Обычно это происходит при травмах, сопровождающихся повреждением кожи. С ее поверхности в глубокорасположенные ткани проникают эпидермальные или золотистые стафилококки. Патогенные микроорганизмы могут также потоком крови переноситься из первичных очагов, расположенных в органах дыхательной, мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Помимо болей в пятке, повышается температура тела и потоотделение, возникают диспепсические расстройства (тошнота, отсутствие аппетита).
Лишний вес может спровоцировать боль в стопах, но только если он набран за короткий промежуток времени. Если масса тела постоянно повышена, то пятки «привыкают» к возникающим нагрузкам.
Ожирение является одной их самых частых причин развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Поэтому вполне возможно, что болью в пятке манифестирует артрит или артроз.
Болью клинически проявляется саркома пяточной кости — злокачественное новообразование, исходящее из клеточных элементов соединительной ткани. На начальном этапе формирования опухоли возникают только слабые дискомфортные ощущения, но их выраженность постепенно повышается. На саркому пяточной кости указывают сопутствующие симптомы — малокровие, быстрая потеря веса, отсутствие аппетита.
Ношение неудобной обуви, постоянные нагрузки на стопы провоцируют перенапряжение фасций — соединительнотканных оболочек, покрывающих сосуды, нервы и образующих футляры для мышц. Если не устранить причину болезненности, то следующим этапом может стать острое воспаление, при котором передвижение будет сильно затруднено.
Подагрой обычно первым поражается сустав большого пальца стопы. Но боль от него нередко иррадиирует (распространяется) на всю ступню, в том числе и на пятку. Эта патология развивается из расстройства регуляции синтеза пуринов. Соли мочевой кислоты начинают кристаллизоваться и откладываться в полости сустава, вызывая раздражение и воспаление мягких тканей, синовиальных оболочек. Ведущие признаки подагрической атаки — острая боль, покраснение кожи, повышение местной температуры.
Это самая распространенная причина пяточных болей. Они возникают при ношении обуви на высоком каблуке или плоской подошве. В этом случае существует риск микротравмирования хрящей суставов и их дальнейшего разрушения. Трофика хрящевых тканей расстраивается и из-за нарушения кровообращения в результате пережатия сосудов. А при разнашивании новой, плохо подобранной обуви, на пятках травмируется кожа, провоцируя сильные боли при каждом шаге.
Для этой патологии характерно появление болезненных ощущений в пятке воспалительного происхождения. Причинами развития пяточной шпоры становятся растяжение или длительное травмирование наростом подошвенной фасции пяточной кости. Обычно это результат долгого нахождения на ногах, плоскостопия или повреждения костных структур стопы. Фасция воспаляется, провоцируя формирование костного нароста. А он, в свою очередь, постоянно ее травмирует. Такой замкнутый круг приводит к появлению болей нее только при ходьбе, но и в состоянии покоя.
Это асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Она может быть респираторной, кишечной, урогенитальной. Важную роль в патогенезе реактивного артрита играет гиперреакция иммунной системы на проникновение инфекционных агентов. Она начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные клетки организма. Помимо болей в пятке, наблюдается опухание и покраснение кожи, ограничение движений.
Удар пятки о твердую поверхность всегда становится причиной боли. Ее интенсивность постепенно снижается, особенно при ограничении нагрузок на стопу. Но спустя несколько часов образуется воспалительный отек. Он давит на чувствительные нервные окончания, что опять приводит к усилению болезненности. А через несколько дней на месте отека формируется обширная гематома. Сразу после сильного ушиба нужно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома.
Из-за многочисленности и разнообразия причин болей в пятке первичный диагноз редко выставляется на основании жалоб пациента и его внешнего осмотра. Проводятся общеклинические исследования крови, позволяющие выявить анемию или лейкоцитоз. Результаты биохимических анализов помогут исключить или подтвердить аутоиммунные патологии. Также проводятся следующие инструментальные исследования:
- ренгенография голеностопного сустава, костей стопы в двух проекциях;
- спиральная КТ, МРТ;
- остеосцинтиграфия — радионуклидная диагностика с использованием контраста;
- рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости;
- денситометрия для исключения костной резорбции.
При подозрении на новообразование показано исследование на онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли. Видовую принадлежность инфекционных агентов и их чувствительность к антибиотикам выявляют бакпосевом в питательные среды биологических образцов.
Если нет явных причин болей в области пятки, например, мозолей, то самостоятельно диагностировать их невозможно. Целесообразно обратиться непосредственно к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Можно записаться и на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. По их результатам больной будет направлен к врачам узкой специализации: ревматологу, ортопеду, хирургу, инфекционисту, эндокринологу.
При подозрении на то, что боль в пятке вызвана травмой, следует сразу обращаться к травматологу.
При острой боли следует прилечь, придав стопе положение, в котором выраженность дискомфортных ощущений минимальна. Для удобства можно подложить под голень плотный валик или подушку. В качестве обезболивающих препаратов следует использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Нельзя принимать больше одной таблетки, особенно при наличии гастрита или язвы желудка.
Если боль не ослабевает и даже становится сильнее, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Холодовые компрессы запрещается применять до выставления диагноза, так как при сосудистых нарушениях они спровоцируют осложнение. Исключение — травма пятки:
- сильный ушиб;
- вывих;
- повреждения мышечно-связочного аппарата, сухожилия.
В этих случаях нужно приложить к пятке пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью, на 10 минут. Процедуру следует повторять каждый час для устранения болей и профилактики отеков.
Прогревания (ножные ванночки, грелки) также противопоказаны до выставления диагноза. Если в пяточных структурах протекает воспалительный процесс, то под воздействием тепла он быстро распространиться на здоровые ткани.
От болей в пятке при ходьбе не удастся избавиться без проведения терапии спровоцировавшей ее патологии. К лечению аутоиммунных, инфекционных, реактивных, дегенеративно-дистрофических заболеваний врачи приступают незамедлительно — сразу после выставления диагноза. Практикуется комплексный подход с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.
При острых болях, затрудняющих передвижение, пациентам показан щадящий режим. Необходимо исключить любые нагрузки на стопу. Для этого назначается ношение ортопедических приспособлений — полужестких ортезов или эластичных бандажей. Передвигаться по комнате можно только с помощью трости или костылей.
Физиотерапевтические мероприятия используются как самостоятельные методы лечения, но чаще сочетаются с курсовым приемом препаратов и ЛФК. Купировать острую боль, обычно сопутствующую воспалению, помогает электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками. В период реабилитации эти процедуры проводятся с хондропротекторами, витаминами группы B. Для устранения болей в пятке врач может назначить несколько сеансов следующих физиотерапевтических мероприятий:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- УВЧ-терапия;
- ударно-волновая терапия;
- гальванические токи.
После купирования воспаления практикуются аппликации с озокеритом или парафином. Используется иглорефлексотерапия, бальнеолечение грязями и минеральными водами, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).
Для лечения аутоиммунных патологий, клинически проявляющихся болями в пятке, применяются базисные средства, иммуносупрессоры, которые корректируют работу иммунной системы, например, Метотрексат. При инфекционном поражении пяточных структур проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами (Цефотаксим, Цефтриаксон), макролидами (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин). В терапии применяются также средства с анальгетическим эффектов непосредственно для устранения болей:
- НПВС с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом, лорноксикамом, кеторолаком;
- глюкокортикостероиды для медикаментозных блокад — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон;
- миорелаксанты при мышечных спазмах — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.
После купирования острого воспаления справиться с болезненностью пятки помогают мази и гели с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.
При неэффективности консервативной терапии, в том числе медикаментозно не устраняемых болях, показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся при сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур. Выполняется артродез, при котором сустав искусственно закрепляется в оптимальной позиции, а затем постепенно окостеневает. Но для сохранения полного объема движений чаще используется эндопротезирование — замене сочленения имплантатом.
В зависимости от вида диагностированной патологии операция может быть проведена различными способами, например, удалением части кости, секвестра или пяточной шпоры. Хирургическое вмешательство показано и после выявления злокачественного или доброкачественного новообразования.
После проведения основной терапии врачи разрешают использовать народные средства. Их целесообразно применять на стадии устойчивой ремиссии хронических заболеваний или в период реабилитации после перенесенных инфекций. В состав средств, изготовленных по рецептам народной медицины, входят различные ингредиенты, в основном растительного и животного происхождения. Некоторые из них в лучшем случае не обладают терапевтической эффективностью, в худшем — небезопасны. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться о его целесообразности с врачом.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Народные средства для устранения болей в пятке | Характерные особенности приготовления |
Мазь обезболивающая | В ступке растереть до однородного состояния 30 г ланолина и чайную ложку настойки красного жгучего перца. Добавить по паре капель эфирных масел можжевельника и розмарина, небольшими порциями ввести 100 г медицинского вазелина. Втирать в пятку при болях |
Компресс | Свежий крупный лист хрена размять, смазать медом, приложить к пятке. Закрепить полиэтиленовой пленкой и марлевым бинтом, держать около часа |
Травяной чай | В термос всыпать по чайной ложке девясила, ромашки, ноготков, зверобоя, чабреца и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на час, остудить, процедить, пить по 100 мл 3 раза в день после еды |
У каждой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии свой перечень возможных осложнений. При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болей в пятке только усиливается. Чтобы снизить их выраженность, человек начинает прихрамывать, нагружая симметричные суставы. А это часто приводит к их постепенному разрушению, изменению структуры хрящевых и костных тканей.
Если больной не обращается за медицинской помощью, то запускается процесс сращения суставной щели. На его конечном этапе происходит частичное или полное обездвиживание (анкилоз).
Не допустить появления боли в пятке поможет исключение из привычного образа жизни факторов, провоцирующих повреждение мягких, хрящевых и костных тканей. Это ношение неудобной обуви, ходьба по скользкой или неровной поверхности, длительное нахождение на ногах. Врачи рекомендуют при необходимости похудеть, заменить в рационе жирные продукты на свежие овощи, ягоды и фрукты, а также отказаться от курения и употребления алкоголя.
Современная медицина разработала множество методик для поддержания общего здоровья организма.
Суставная гимнастика доктора Бубновского является уникальным и действенным методом, относящимся к их числу. Она настолько проста и доступна, что даже начинающий с легкостью освоит ее.
Сергей Бубновский является разработчиком системы, основанной на выполнении определенных лечебных упражнений.
Данная система относится к альтернативной неврологии и ортопедии.
Она позволяет лечить хронические заболевания опорно-двигательного аппарата без фармакологических препаратов и применения корсетов, поднимая при этом внутренние резервы своего организма.
Правильное выполнение упражнений вызывает восстановление и активизацию глубоких мышц. Этот метод уже помог многим людям различных возрастных групп и спас от операции на позвоночнике тысячи больных.
Система нередко называется экстремальной реабилитацией.
Занятия по системе Бубновского позволяют излечить остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, ревматоидный артрит, деформирующий коксартроз, разные виды нарушения осанки у детей и многие другие заболевания.
Гимнастический комплекс Бубновского состоит из нескольких групп упражнений. Первая из них — обезболивающая состоит из:
- Первое упражнение заключается в расслаблении и прогибании спины. При выполнении данного упражнения становятся на колени и опираются ладонями на пол. Затем медленно выгибают спину, осуществляя выдох, на вдохе прогибаются. Упражнение выполняется без резких движений, плавно. Рекомендуется выполнять упражнение 20 раз за один подход.
- Второе упражнение – это растягивание мышц. При его выполнении становятся на четвереньки, вытягивают назад правую ногу и садятся на левую ногу. Учитывая свои возможности левую ногу тянут вперед, опускаясь при этом все ниже. Упражнение необходимо проделывать 20 раз на каждую ногу. Лучше делать упражнение без рывков, плавно преодолевая болезненные ощущения.
- Третье упражнение – наклоны. Человек стоит на четвереньках и пытается вытянуть туловище максимально вперед, не прогибая при этом поясницу и удерживая равновесие.
- Четвертое упражнение заключается в растяжке мышц спины. При его выполнении вначале становятся на четвереньки, затем складываются следующим
образом: при осуществлении вдоха сгибают руки в локтевых суставах и наклоняют туловище к полу; на выдохе руки выпрямляют и при этом садятся на пятки. В таком положении начинают растягиваться мышцы спины. Повторяют упражнение до шести раз.
- Пятое упражнение — для пресса. Выполняют его лежа на спине. Колени сгибают, руки заводят за голову. На выдохе поднимают туловище до касания локтями коленей. Выполняют упражнение до возникновения ощущения легкого жжения в мышцах. Потом нагрузку постепенно увеличивают, преодолевая эти ощущения. Для лучшего эффекта от упражнения под поясницу на время выполнения упражнения кладут компресс со льдом.
- Шестое упражнение – «Полумостик». Выполняют его лежа на спине. Руки кладут вдоль туловища. При осуществлении выдоха таз поднимают как можно выше. Делают «полумостик». На вдохе таз опускают. Выполняют упражнение до 30 повторений.
Предлагаем просмотреть учебное видео на тему, как выполняется суставная гимнастика Бубновского в лечебных целях.
Гимнастика состоит из нескольких комплексов упражнений для разных частей тела.
Для работы с поясом верхних конечностей в методике гимнастики Бубновского используют отжимания от пола.
Используя данное упражнение можно восстановить кровообращение в позвоночных артериях, избавиться от головной боли, вегето-сосудистой дистонии, болей в области поясницы, усталости. Также данное упражнение способствует наращиванию мышечной массы плечевого пояса.
Правила выполнения упражнений:
- Человек лежит на полу, кисти рук располагаются на уровне груди возле туловища ладонями вниз. Ноги выпрямлены, сомкнуты. Не округляя спину руки выпрямляют.
- Смотрят вперед. При осуществлении вдоха сгибают руки и опускают туловище. Затем осуществляют резкий выдох и разгибают руки, туловище поднимают. Малоподготовленные люди на начальном этапе занятий выполняют это упражнение в облегченном виде, с упором на колени.
- Нельзя выполнять упражнение с согнутой спиной либо опущенной головой, так как могут возникнуть головные боли. Идеальным вариантом выполнения упражнения считается удержание тела в одной плоскости при подъеме и опускании. Необходимо выполнять пять-десять повторений подряд.
- После этого садятся на колени с опорой на пятки и трижды выполняют упражнение на очистительное дыхание. Выполнение: во время вдоха руки поднимают вертикально вверх и приподнимаются на коленях. Осуществляя резкий выдох, руки опускают и садятся на пятки.
Данное упражнение улучшает работу желчного пузыря, перистальтику кишечника, нормализует кровообращение шейного и грудного отдела позвоночника.
- Человек лежит на спине с незначительно согнутыми в коленях ногами. Руки вытягивают за головой, плечи прижимают к ушам. Подбородок прижимают к груди.
- Важно не осуществлять кивательные движения головой. Голову фиксируют относительно позвоночника. Осуществляя вдох, лопатки отрывают от пола вместе с руками.
- Все движения осуществляются в максимальной амплитуде. В верхней точке при максимальном напряжении осуществляют резкий выдох и поджимают живот. Это способствует глубокому сокращению и расслаблению мышц брюшного пресса.
- Выполняют упражнение либо по времени – в течение полуминуты, либо на количество повторений – от 5 до 10. Рекомендуется выполнять данное упражнение на пустой желудок.
Выполнять очистительное дыхание после данного упражнения не нужно, так как при его выполнении мышцы грудной клетки итак достаточно хорошо задействуются.
- Человек лежит на животе с слегка согнутыми в локтях, вытянутыми вдоль тела руками. Ладони располагаются на уровне поясницы и упираются в пол. Голова
смотрит вперед.
- Осуществляя выдох, делают 20 махов одной ногой затем другой. Потом поднимают две ноги одновременно. Ноги держат прямыми. Количество повторений ограничивается возможностями.
- Важно следить за тем, чтобы бедро отрывалось от пола, а не просто сгибалась нога в коленном суставе.
Чтобы изучить практический опыт использования суставной гимнастики Бубновского предлагаем просмотреть видео ролик.
Для новичка, решившего начать лечить свои суставы с помощью системы Бубновского, автором была разработана адаптивная гимнастика для начинающих, чтобы неподготовленный человек мог приучить себя к нагрузкам.
Комплекс упражнений для начинающих:
- Первое упражнение. Человек садится на пятки, расслабляется и дышит. При осуществлении вдоха выполняют круговые движения руками. Выдох осуществляют сидя на пятках. Повторяют упражнение 20 раз.
- Второе упражнение – дыхательное. Ладони располагают на животе и, выдыхая через плотно сжатые губы, издают звук «ПФ!». Повторяют 20 раз.
- Третье упражнение. Человек лежит на спине с согнутыми коленями и сложенными за головой руками. При осуществлении выдоха отрываются от пола, при вдохе – возвращаются в исходную позицию. Повторяют 20 раз.
- Четвертое упражнение. Человек лежит в исходном положении с согнутыми коленями и заложенными за голову руками. Осуществляя выдох, приподнимают таз, сдвигая при этом колени. Повторяют 20 раз.
- Пятое упражнение. Исходное положение на спине. Приподнимают тело и ноги, стараясь сомкнуть колени и локти. Осуществляется все это при выдохе. Повторяют 20 раз.
- Шестое упражнение. Лежа на правом боку, упираются правой рукой в пол и подтягивают колени к груди. Повторяют 20 раз на каждую сторону.
Необходимо всегда соблюдать режим дыхания и выполнять упражнения плавно. В таком случае ваши тренировки будут эффективными и безболезненными.
Завершать занятия рекомендуется приемом водных процедур, таких как контрастный душ с обязательной холодной составляющей в конце; сауна с подливанием воды на камни для усиленного потоотделения, завершающаяся погружением в бассейн с холодной водой либо ополаскиванием в холодном душе.
Кратковременные холодовые нагрузки тонизируют сосуды и улучшают работу сердца, мозга, печени и почек.
На видео курс для тех, кому основные упражнения пока даются сложно.
Отзывы пациентов о гимнастике Бубновского носят положительный характер.
Профессор Бубновский и его суставная гимнастика помогли излечиться не одной тысяче людей. Гимнастика Бубновского является уникальной методикой, при регулярном выполнении которой, человек может избавить себя от проблем, связанных с различными заболеваниями суставов.
Главным преимуществом данной методики является, то, что у человека нет необходимости доверять свое здоровье врачу, он собственноручно прикладывает силы для собственного выздоровления, и только от него и его усердия зависит эффект.
Гимнастика подбирается индивидуально для каждого человека с учетом его индивидуальных особенностей, степени физического развития, стадии развития заболевания, общего самочувствия.
источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Многие люди не задумываются, какой нагрузке подвергают свои ноги, пока не появляются боли. Очень часто такая проблема возникает в области пятки. Это может сильно испортить человеку не только настроение, но и работоспособность. Только люди, испытавшие болезненные ощущения в этом месте, понимают, насколько неудобно, когда болит пятка. Каждый шаг при этом дается с трудом, часто невозможно полноценно наступить на стопу, носить любимую обувь, вести обычный образ жизни.
Боли могут быть такими, что даже не дают человеку спать. Чаще всего они свидетельствуют о проходящих здесь воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессах. Поэтому очень важно вовремя начинать лечение при боли в пятке. Это поможет не только облегчить передвижение, но и избежать осложнений.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Стопа – это та часть опорно-двигательного аппарата, которая принимает на себя весь вес тела при передвижении. На ее здоровье очень сильно отражается интенсивность нагрузки, физическое развитие мышечно-связочного аппарата, а также часто используемая обувь. Иногда человек сам виноват в том, что у него болит пятка.
Пяточная кость – это самая большая составная часть стопы. Именно она принимает на себя вес тела и выполняет функции амортизатора при ходьбе. Пяточная кость, в отличие от остальных костей стопы, довольно большая. Она окружена жировой подушкой, которая выполняет роль амортизатора. Сама кость пронизана кровеносными сосудами и нервами, поэтому имеет губчатое строение. Из-за этого пятка очень чувствительна к воспалительным заболеваниям и травмам.
Боль в пятке может возникать после ходьбы или же мучить пациента по ночам. Они бывают интенсивные и слабые, ноющие или резкие. В зависимости от причины патология может затронуть одну ногу или обе. Иногда пациент не обращает внимания на болевые ощущения, но чаще всего они настолько сильные, что ограничивают его подвижность и снижают работоспособность. Поэтому нужно как можно скорее начать лечение. Его особенности зависят от причины патологии, так как при воспалительных заболеваниях и после травм применяются разные терапевтические методы.
Прежде чем приступать к лечению боли в пятке, нужно пройти обследование и определить ее причину. Врач обязательно расспрашивает пациента о сопутствующих симптомах и событиях, предшествующих появлению патологии. Кроме этого и внешнего осмотра могут быть назначены лабораторные или инструментальные обследования. Анализы крови помогают выявить наличие ревматоидного артрита, болезни Бехтерева или подагры. Рентген или УЗИ используются для подтверждения диагноза. При подозрении на туберкулез или остеомиелит нужна биопсия кости.
Чаще всего такая проблема вызывается внешним воздействием на пяточную кость или окружающие ткани. В основном это повышенная нагрузка на ноги. Причиной ее могут быть высокая двигательная активность, что бывает у спортсменов и людей, чья работа связана с длительной ходьбой. Увеличение веса тоже приводит к повышенной нагрузке на пятки. Сильную боль может вызвать недостаточный уход за ногами. Сухая, огрубевшая кожа часто трескается. Такие трещины могут кровоточить и болеть при ходьбе.
Часто боль бывает вызвана неудобной обувью, особенно если она на высоком каблуке или совсем на плоской подошве. Обязательно в повседневной обуви каблучок должен быть 4-5 см, желательно также наличие супинатора для лучшей амортизации. Во всех этих случаях справиться с патологией можно, если устранить эти причины.
Лечение боли в пятке, вызванной различными воспалительными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, возможно только в комплексе. Бесполезно воздействовать на пяточную область, если не лечить основную болезнь, симптомы все равно вернутся. Кроме того, лечение выбирается в зависимости от типа болезни, не зная точного диагноза, можно только ухудшить состояние.
Это группа патологий является самой распространенной причиной болей в пятках. Воспалительные процессы могут возникать в самой кости. Но чаще всего воспаляются окружающие ее мышцы и связки.
- Бурсит или воспаление околосуставной сумки в этом месте встречается редко, но вызывает сильные боли.
- Тендинит – это воспаление ахиллова сухожилия, из-за которого развивается сильный отек и боли.
- Пяточная шпора – одна из самых распространенных патологий, вызывающих боль в этой области. Называется заболевание еще плантарный фасцит, так как при этом воспаляется фасция – подошвенная связка. Со временем, если болезнь запустить, в этом месте происходит отложение солей, и растет костный нарост.
- Остеохондропатия пяточной кости характеризуется омертвением костной ткани, атрофией кожи и даже мышц голени.
Довольно распространены боли в области пятки из-за травм. Это могут быть ушибы, вывихи, перелом, растяжение или разрыв связок. При этом в большинстве случаев сразу понятно, почему возникла боль в пятке, поэтому лечение назначается своевременно. Ушиб кости или растяжение ахиллова сухожилия вызывают сильные болевые ощущения, но легко лечатся в домашних условиях. Но при переломе или разрыве связок необходимо обратиться в лечебное учреждение.
Несильные боли появляются при невоспалительных заболеваниях костной ткани. Они обычно развиваются медленно, а подвергаются разрушительным процессам не только пятки, но и другие части скелета.
- Остеохондроз позвоночника, особенно поясничного отдела, может вызвать боли в пятке. Они обычно сопровождаются онемением, чувством бегающих мурашек.
- Остеопороз возникает при недостатке кальция и витамина Д. Боли при этом заболевании обычно небольшие, но они усиливаются после нагрузки, при перегреве, массаже.
Такие болевые ощущения могут возникать также при общих хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Обычно в этих случаях пациентов беспокоят множество разных симптомов. Именно с боли в пятках такие болезни начинаются редко, поэтому местное лечение не применяется. Считается, что вылечить такие болезни полностью невозможно, но при правильном подходе можно значительно облегчить жизнь пациента.
- Болезнь Бехтерева – это хроническое системное заболевание, поражающее позвоночник и суставы. Оно относится к аутоиммунным, так как изменения в костно-мышечном аппарате больного вызываются его собственной иммунной системой.
- Ревматоидный артрит – очень тяжелое суставное заболевание. Поражается несколько суставов, может быть затронута также пятка. Болезнь вызывает болевые ощущения, отек и воспаление.
- Подагра затрагивает в основном суставы стоп. Вследствие низкой интенсивности кровообращения в этой области в них откладываются кристаллы мочевой кислоты. В тяжелых случаях могут воспалиться другие суставы. Боль при подагре обычно очень сильная, ее сложно снять обычными анальгетиками.
Пяточные боли могут вызываться инфекцией, присутствующей в организме. Даже обычный грипп или ОРВИ может вызвать осложнение на суставы, но чаще всего, это более серьезные инфекции. Проникновение их именно в пяточную кость вызвано тем, что ее губчатое вещество пронизано множеством кровеносных сосудов, поэтому очень уязвимо.
- Сильные боли не только при движении, но и в покое, возникают при реактивном артрите. Он вызывается хламидозом, гонореей, дизентерией, сальмонеллезом и другими инфекциями.
- Костный туберкулез часто затрагивает пяточную кость. Происходит расплавление костного вещества, омертвение тканей. Может образоваться свищ.
- Остеомиелит вызывается бактериями. Развивается гнойное воспаление, часто происходит отмирание участков костной ткани. Боль при этом очень сильная, четко локализованная. Сопровождается болезнь лихорадкой.
Боли в пятке – это симптом, поэтому лечить нужно, прежде всего, основное заболевание. Но можно облегчить состояние, уменьшив болевые ощущения. Для этого стараться не нагружать стопу, не бегать, меньше ходить и снизить вес тела. Иногда даже требуется иммобилизация стопы, например, с помощью эластичного бинта или специального ортеза.
Обувь должна быть с небольшим каблуком. Желательно использовать специальные ортопедические стельки – подпяточники. Если боль вызвана огрубением кожи и трещинами, необходимо проконсультироваться с дерматологом для исключения грибкового заболевания.
Для быстрого снятия боли рекомендуется приложить к пятке кусочек льда минут на 20. Помогают также прохладные ножные ванночки. Потом вытереть ноги насухо, растереть стопу и икроножную мышцу гелем, содержащим нестероидные противовоспалительные вещества. Это могут быть «Ибупрофен», «Вольтарен», «Фастум гель», «Бутадион» или «Индометацин». Можно также принять таблетку «Нурофена», «Солпафлекса» или «Кетопрофена».
Если боль не проходит длительное время, не стоит спасаться от нее с помощью обезболивающих лекарств. Лучше всего обратиться к врачу, ведь только специалист может знать, как лечить боль в пятке правильно. В некоторых случаях могут потребоваться инъекции лекарственных препаратов или даже откачивание гноя. Иногда справиться с болью возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Для лечения часто назначаются физиотерапевтические методы. Это помогает успешно справиться с болями и избежать приема медикаментов. Самым эффективным методом является ударно-волновая терапия. Всего за несколько сеансов она облегчает состояние больного. Применяются также электрофорез, ультразвук, грязевые ванны и парафиновые аппликации.
Массаж способен улучшить кровообращение и обменные процессы в стопе. Он повышает эластичность тканей и хорошо снимает боль. Можно массаж делать самостоятельно, просто растирая и разминая стопы и икроножную мышцу. Эффективны различные массажеры, например, игольчатые или из деревянных колесиков.
При болях в пятке, вызванных разными причинами, рекомендуется делать специальные упражнения. Они помогают ускорить кровообращение и обменные процессы, поэтому ускоряют выздоровление. Делать их можно в том случае, если занятия не вызывают сильной боли. Начинать упражнения лучше всего еще лежа в постели. Нужно потянуть аккуратно носок на себя, пока не появится легкая боль. Потом также медленно вытянуть носок.
Далее разминка выполняется сидя. Нужно пальцами ног расправлять или поднимать салфетки, карандаши, катать подошвами мячики или скалку. После этого встать с кровати и походить немного на носочках, на внутреннем и наружном крае стопы, а если это возможно – то на пятках. Нужно также хорошо растянуть икроножную мышцу. Лучше делать это стоя, отставив одну ногу назад и присаживаясь на другой.
При появлении болей в пяточной области обычно люди не сразу обращаются к врачу. Сначала они стараются облегчить свое состояние обезболивающими препаратами или народными методами. Они могут быть эффективными, особенно на начальном этапе. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Ведь при воспалительных заболеваниях, после травм или при остеопорозе не все процедуры можно проводить. Но есть несколько самых популярных и безопасных методов.
- Часто помогают снять боль горячие ножные ванночки с морской солью. На литр воды нужно взять 300 г. Парить ноги полчаса.
- Растирать больное место настойкой цветков сирени на водке.
- 100 г меда и 5 г мумие растворить на водяной бане. Смазывать пятки на ночь.
- Разминать ногами только что сваренный и немного остывший картофель.
- Растереть чеснок и приложить на 3-4 часа к пяткам.
- Очень эффективен компресс из прополиса, сделанный на ночь.
- От пяточной шпоры хорошо помогает, если парить ноги в отваре измельченных капустных кочерыжек.
- Компрессы из спиртовой настойки сабельника помогают при разных патологиях.
Тот, кто хоть раз испытал боли в пятках, понимает, как важно их больше не допустить. Поэтому нужно стараться соблюдать правила, которые помогут предотвратить любые патологии пяточной кости. Прежде всего, необходимо правильно питаться. Это поможет избежать нарушения обменных процессов и отложения солей. Сбалансированное питание также способствует нормализации веса тела, что снижает нагрузку на стопу.
Очень важно правильно выбрать обувь. Желательно, чтобы она была удобной, на небольшом устойчивом каблуке. Подошва должна быть эластичной и упругой. Хорошо помогают предотвратить боли в пятке различные ортопедические приспособления: стельки, подпяточники. Уход за кожей стоп тоже очень важен. Нужно регулярно делать педикюр, смазывать стопы увлажняющим кремом.
Боли в пятке лечить нужно обязательно, даже если они не очень беспокоят. Но чтобы предотвратить осложнения и избежать ограничения в движениях, от патологии нужно избавиться как можно скорее.
Галина Ивановна — 08.05.2014 — 17:54
Екатерина — 07.04.2016 — 19:13
Сергей Александрович — 04.05.2016 — 01:48
Сергей Иванов — 18.05.2016 — 09:07
Доктор из НАРОДА, п… — 25.10.2016 — 08:39
Татьяна Александровна — 11.02.2017 — 14:19
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
- Заболевания коленного сустава
- Киста Бейкера
- Кисты менисков
- Разрывы менисков
- Поражение околосуставных тканей
- Лечение
- Гнойно-воспалительные процессы
- Лечение
- Заболевания сосудов и нервов
- Опухоль большеберцового нерва
- Аневризма подколенной артерии
- Тромбоз подколенной вены
- Заключение
Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?
Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.
Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.
Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.
При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.
Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.
Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.
Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).
При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.
Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.
Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.
Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.
Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.
Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.
Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.
Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.
Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.
Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.
Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.
Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.
Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.
Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.
При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.
При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.
Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.
Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.
Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.
Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.
УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.
Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.
Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.
При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.
Возникновение болей в локтевом суставе провоцируют многие факторы. Некоторые пациенты пытаются самостоятельно справиться с проблемой, не понимая, что обезболивающие препараты и самолечение принесут лишь временное облегчение. При заболеваниях суставов нужен комплексный подход, который поможет снять негативную симптоматику и устранить причину появления болезненности. Назначить адекватную терапию может только врач. Пациенту он проведет диагностические мероприятия, чтобы определить, откуда появились боли.
Локтевой сустав у человека является очень уязвимым местом. Это связано с тем, что он не защищен от механических воздействий жировой прослойкой или мышечными тканями (сгибателем локтевого сустава служит мышца. Мышцысгибатели локтевого сустава: плечевая, плечелучевая и двуглавая мышца плеча). Поэтому малейшее травмирование локтя или ушиб причиняют болезненные ощущения. Если негативная симптоматика в области сочленения продолжается длительное время, это состояние должно стать поводом для посещения специалиста. Только он может подобрать правильную терапию.
Локоть отвечает за активность и движение руки человека. Любое повреждение или воспалительные процессы в этой области могут причинять серьезный дискомфорт, лишая больного подвижности в руке, а значит, снижая или полностью ограничивая работоспособность.
Локтевой сустав состоит из трех костей. Это лучевая, локтевая и плечевая кости. Также он имеет мышечную ткань, синовиальную капсулу и связочный аппарат. Весь этот набор осуществляет сгибание руки в локтевом суставе, и разгибать их, а также вращать плечевым поясом. За движения также отвечают лучевой и средний нервы в локте, которые расположены на его переднем участке.
Болезненность в локтевом суставе встречается часто. Особенно у людей преклонного возраста. Чтобы определить, какой метод терапии необходимо применить, важно выявить причины, спровоцировавшие это болезненное состояние.
Основные факторы, которые вызывают боль при сгибании локтевого сустава:
- травмирование;
- артрит;
- артроз, провоцирующий разрушение суставной ткани;
- повреждения связок;
- шейный остеохондроз;
- повреждение самой суставной поверхности;
- нарушения в функционировании мышц;
- бурсит, для которого характерно воспаление локтевой суставной сумки;
- миозит;
- эпикодилит, который характеризуется болезненностью на внутренней стороне;
- грыжа межпозвонковых дисков;
- неврит;
- регулярные физические нагрузки;
- поднятие тяжестей;
- хондроматоз, когда в локтевом сочленении наблюдается отечность и малоподвижность;
- перенапряжение мышц руки.
При обследовании пациента проводят следующие диагностические процедуры:
- врач составляет анамнез, выясняя место локализации болей у пациента, их характер, когда и в какой ситуации они проявляются;
- проводится пальпация пораженного локтевого сустава;
- назначают рентгенографию, чтобы исключить наличие травм или дегенеративные заболевания;
- проводят КТ или МРТ.
Когда появляется боль в локтевом суставе при сгибании руки обязательно заболевание не запускать, а лечить. Если не приступить к терапии, болезнь со временем будет прогрессировать и примет хроническое течение с частыми рецидивами.
Назначают препараты для наружного применения и инъекции. При заболевании рекомендуются следующие лекарственные средства.
Нестероидные противовоспалительные препараты:
Чтобы избежать болезненных и неприятных ощущений во время различных физических нагрузок, тренировок или защитить сустав после травмирования, используют:
Это эффективный метод лечения заболеваний. Врачом могут быть назначены следующие процедуры:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- парафиновые аппликации;
- криотерапия.
К операции прибегают в тех ситуациях, когда у больного диагностирован брусит или гнойные процессы в суставе. Врач делает небольшой разрез над суставной сумкой, устанавливает в нем дренаж и удаляет скопившуюся жидкость. Затем проводят вырезание сумки и удаляют отростки и неровности в области локтя. Проводят зашивание кожи слоями, а руку фиксируют шиной.
Важное место при болезненных ощущениях в локтевом суставе занимают профилактические мероприятия. Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать:
- избегать серьезных физических нагрузок;
- не поднимать тяжестей;
- во время занятий спортом или тренировок предохранять сустав специальными накладками;
- фиксировать ортопедическим протектором сочленение;
- для обезболивания использовать предписанные врачом препараты;
- регулярно выполнять лечебную гимнастику.
Это видео поможет вам разобраться, что именно болит в локте — смотрим анатомию!
Если появились боли в локтевом суставе, необходимо незамедлительно посетить врача. Не стоит заниматься самолечением или применять рецепты народной медицины. В некоторых ситуациях они могут только усугубить течение болезни. Важно как можно раньше провести диагностику и приступить к лечению, чтобы заболевания сустава не вызвали осложнений. Адекватно назначенная комплексная терапия под контролем специалиста позволит избежать негативных последствий, убрать дискомфорт и болезненные ощущения в сочленении.
источник
Гемангиома позвоночника или вертебральная ангиома – это один из видов доброкачественной опухоли, развивающийся из кровеносных сосудов костного мозга. Последнее время отмечается значительный рост числа опухолевых образований. По некоторым данным, гемангиомы составляют около 11% всех заболеваний позвоночного столба. Мужчины болеют гораздо реже женщин.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Гемангиомы позвоночника представляют собой сплетение расширенных кровеносных сосудов и синусов, выстланных внутри эпителием. Несмотря на то, что опухоли не капсулированы, в другие ткани позвоночника они не прорастают. Но по мере увеличения размера могут эти ткани сдавливать.
Гемангиома растет медленно, в большинстве случаев развивается бессимптомно. Только 10% новообразований проявляются болью. Зачастую прижизненные опухоли обнаруживаются случайно при обследовании больных по совсем другому поводу.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
То, что гемангиомы развиваются бессимптомно, подтверждает тот факт, что их обнаруживают патологоанатомы после вскрытия трупа.
Определенной классификации сосудистых опухолей нет. По количеству в позвоночнике гемангиомы бывают:
По видам вертебральные ангиомы классифицируются следующим образом:
- капиллярные – развиваются из множественных капилляров – сосудов, окруженных фиброзной и жировой тканью;
- кавернозные – состоят из нескольких отдельных полостей, соединенных между собой костными образованиями (балками);
- смешанные – образованы тонкостенными сосудами и кавернозными полостями.
Если рассматривать локализацию опухолей в позвонках, то основная их часть сосредоточена в теле позвонков. Реже встречаются гемангиомы в отростках и дужках позвонков. Минимальное количество мягкотелых опухолей обнаруживают в позвоночном канале. Они опасны тем, что могут сдавливать нервные окончания и спинной мозг. Гемангиомы локализуются во всех отделах позвоночника, но чаще встречаются в грудном и поясничном. Если отобразить процентное соотношение новообразований по отделам, получается такая картина (по Шморлю):
Опухоли никогда не возникают в верхних позвонках шейного отдела. В грудном отделе чаще страдает 3-й позвонок.
Причины появления гемангиом позвоночника до настоящего времени не изучены. Есть только версии и предположения. Вот некоторые из них:
- опухоли являются врожденным пороком развития костных кровеносных сосудов;
- генетическая предрасположенность – одна из основных версий развития опухоли;
- гормональная зависимость, связанная с повышением эстрогена;
- гипоксия тканей местного характера.
90% опухолей возникают на фоне остеопороза позвоночника и адипозной инволюции (обратное развитие жировой ткани) костного мозга у лиц преклонного возраста.
Чтобы установить характер патологических изменений, происходящих в позвоночнике при гемангиомах, проводятся следующие виды исследования:
- сцинтиграфия – получение двухмерного изображения опухоли путем введения радиоактивных изотопов;
- РКТ – рентгеновская компьютерная томография, метод лучевой диагностики для получения изображений исследуемого органа в виде отдельных срезов;
- МРТ – высокочувствительный сложный метод диагностики гемангиом в условиях высокого магнитного поля.
- лучевые рентгенологические методы исследования (рентгенография, рентгеноскопия) проводятся в двух проекциях;
- УЗИ исследование кровеносных сосудов проводится при нарушении регионального кровотока, вызванного сдавлением вен и артерий.
Для обследования позвоночника любым из перечисленных методов специальная подготовка пациента не требуется.
Симптоматика заболевания крайне скудная. Человек может прожить полноценную жизнь и не узнать о наличии у него гемангиомы, ведь большая часть опухолей не дает о себе знать какими-либо признаками. По клинической картине различают такие опухоли:
Неагрессивные образования неопасны, больного обычно не беспокоят. Могут не сопровождаться никакими клиническими проявлениями. Иногда появляется боль, но она неспецифична. По характеру и локализации напоминает многие заболевания позвоночника. Опухоли растут очень медленно, обычно не требуют оперативного вмешательства. С целью контроля над их развитием за больными устанавливается диагностическое наблюдение.
Агрессивные гемангиомы встречаются редко, составляют от 1 до 4% всех новообразований позвоночного столба. Опасные размеры опухоли превышают 1 см. Характеризуются болями разной интенсивности и продолжительности. Их «агрессивность» заключается в возможности перелома позвонков, давления на спинной мозг, корешки и сосуды спинномозговых нервов.
Опасны ли гемангиомы позвоночника и насколько? Тяжелым осложнением является компрессионный перелом позвонков. При наличии опухоли может возникать под воздействием самой незначительной нагрузки на позвоночник при прыжках, подскоках, подъеме тяжестей, падении. Переломы бывают множественные и одиночные. Чаще происходят в нижнегрудном и верхнепоясничном отделах. Различают такие переломы:
- тел позвонков;
- остистых отростков;
- поперечных отростков позвонков.
Переломы, осложненные сдавлением спинного мозга и корешков, часто сопровождаются многочисленными неврологическими симптомами в виде:
- сильных опоясывающих болей;
- парестезий – покалывания, онемения конечностей;
- парезов – снижения, уменьшения мышечной силы конечностей;
- паралича ног – отсутствия активных движений в ногах;
- нарушением функции органов малого таза.
Если ломаются поперечные позвонки, появляется симптом «прилипшей пятки». Больной не в силах оторвать вытянутую ногу от пола. При механическом (полном или частичном) сдавлении вен и артерий возникает нарушение регионального кровотока с развитием миелопатий. Клиническая картина зависит от места поражения сосудов спинного мозга.
Насколько опасны гемангиомы, и как сними поступать – оперировать, лечить консервативным путем, или только наблюдать за развитием опухоли, – определяет лечащий врач.
Шипулин К.Г. 8 915-155-28-46 — 22.05.2017 — 00:33
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
источник