Меню Рубрики

Грыжа желудка и физические упражнения

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это приобретенное заболевание, возникающее вследствие повышения внутрибрюшного давления и слабости диафрагмальной связки. Такое нарушение чаще обнаруживается у взрослых с лишним весом и сопутствующими патологиями ЖКТ. У детей встречается врожденный вариант заболевания, который грозит летальным исходом. У взрослых этот вид грыж считается наименее опасным, потому хирургическое лечение назначается в крайнем случае, а основная терапия направлена на устранение симптоматического комплекса.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода — это важная часть борьбы с последствиями патологического перемещения органов из брюшной полости в грудную клетку.

Зарядка и различные физические упражнения помогают укрепить мышцы, что необходимо при любой форме патологии. Кроме того, ЛФК при грыже пищеводного отверстия помогает нормализовать работу желудка и кишечника, что предупредит негативное влияние запоров и вздутия на состояние больного. Во время тренировки и занятий дыхательной гимнастикой происходит расслабление, отчего снижается давление на внутренние органы, соответственно уходит симптоматический комплекс в виде эзофагита, дисфагии, стенокардии.

Основной целью лечения любого патологического процесса будет воздействие на причину заболевания. Чтобы терапия была максимально успешной, важно точно определить все факторы риска, влияющие на усугубление патологии и провоцирующие осложнения.

Что влияет на формирование и развитие диафрагмальной грыжи:

  • переедание — частое переполнение желудка приводит к сдавливанию органов грудной клетки, при этом пациент ощущает дискомфорт в области грудины, этому сопутствуют диспепсические нарушения в виде изжоги, икоты, отрыжки;
  • поднятиетяжестей — высокие нагрузки провоцируют повышение давления внутри брюшины, и органы под влиянием этого выходят через расширенное отверстие диафрагмы;
  • запорыи вздутие живота — эти явления также приводят к повышенному внутрибрюшному давлению;
  • избыточныйвес и период вынашивания плода — это лишняя нагрузка на организм и мышцы передней стенки живота, что не способствует нормальному положению органов в брюшной полости;
  • наклонывперед — это становится причиной сдавливания органов в области диафрагмы, что дает симптомы болезненности и диспепсии.

Упражнения при грыже пищевода подбираются с учетом физиологических особенностей больного и конституции его тела.

При избыточном весе гимнастика будет направлена на сжигание жира и укрепление мышц. В период беременности женщине будет полезна дыхательная гимнастика и йога. Тем, кто занимается тяжелой физической работой, показаны упражнения, направленные на укрепление отдельных групп мышц, которые практически не задействуются в повседневной жизни, что важно для равномерного распределения нагрузки и снижения ее на мышцы живота.

Лечебные мероприятия при ГПОД направлены на устранение симптомокомплекса: рефлюкса, воспаления стенок пищевода, диспепсии, болезненности, ложной стенокардии, общего недомогания. Ежедневно можно делать простые упражнения, которые не требуют специальных навыков, но правильное дыхание и настрой при их выполнении уже будут залогом борьбы с различными нарушениями.

Рекомендуемый комплекс упражнений при грыже пищеводного отверстия:

  1. Лежа на боку, голова приподнята, удерживается рукой. Сделать глубокий вдох, выпячивая живот, на выдохе расслабиться. Повторить 5 раз.
  2. На коленях. На вдохе делать медленный наклон вперед, на выходе выпрямлять спину.
  3. Лежа на спине. Совершать повороты в правую и левую сторону, сохраняя ровное дыхание.
  4. Лежа на спине, верхняя часть тела на возвышении, указательный и средний пальцы лежат под ребрами по серединной линии живота. На выдохе вдавливать пальцы в брюшную полость.
  5. Сидя, туловище несколько наклонено вперед. Расположить пальцы под ребрами, на вдохе помещать пальцы глубже под ребра, на выходе оказывать давление в обратном направлении.
  6. Стоя, руки вытянуты вдоль тела, спина ровная. Совершаются повороты туловища так, чтобы таз не двигался.
  7. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки скрещены за головой. Правым локтем тянуться к левому колену, затем левым к правому.
  8. Лежа на спине, тело расслаблено. Сделать глубокий вход, задержать дыхание на 10 секунд, медленно выдохнуть.
  9. Стоя на коленях, ладони упираются о пол. Медленно опускаться туловищем вниз, скользя ладонями по полу.
  10. Лежа на боку, рука придерживает голову. Свободную руку максимально вытягивать назад за спиной. Повторить несколько раз на правом и левом боку.

Правила выполнения упражнений в период лечения ГПОД:

  • нельзя совершать резких наклонов;
  • заниматься нужно в свободной одежде;
  • начинается тренировка перед приемом пищи на пустой желудок;
  • занятие откладывается при сильной изжоге и дискомфорте за грудиной;
  • все упражнения выполняются при правильном дыхании.

Одна только физкультура не сможет в полной мере обеспечить хорошее самочувствие, потому ее можно сочетать с рецептами народной медицины. Некоторые натуральные средства идеально подходят для борьбы с рефлюксом и его последствиями, снимая воспаления, обволакивая стенки пищевода и устраняя частую изжогу.

Народные средства при диафрагмальной грыже:

  • настой крыжовника рекомендовано принимать трижды в день за полчаса до приема пищи;
  • молоко с несколькими каплями спиртовой настойки прополиса можно пить 2 раза;
  • стакан кефира с ложкой оливкового масла следует принимать при запорах;
  • картофельный и морковный сок помогут успокоить воспалительный процесс;
  • отвар мать-и-мачехи, прополиса, мяты, корня алтея будет полезен при изжоге.

Медикаментозные средства имеют не меньшее значение в комплексной терапии:

  • антацидныесредства для предупреждения раздражения слизистой пищевода кислым содержимым желудка, это препараты Маалокс, Гастал;
  • блокаторыгистаминовых рецепторов для угнетения секреции соляной кислоты, это препараты Ранитидин, Циметидин;
  • нестероидныепротивовоспалительные средства назначаются всем больным с целью устранения последствий рефлюкс-эзофагита;
  • препаратыурсодезоксихолевой кислоты назначаются, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод, эти препараты расщепляют желчь, тем самым устраняя раздражение стенок пищеводной трубки;
  • прокинетики помогают привести в норму моторную функцию ЖКТ для профилактики рефлюкса;
  • ингибиторыпротонной помпы угнетают синтез соляной кислоты, с этой целью могут назначаться препараты Омепразол, Пантопразол.

Питание при грыже пищевода имеет колоссальное значение, ведь заболевание практически всегда сопровождается рефлюксом, выраженность которого зависит от частоты приема пищи, ее количества и качества.

Принципы питания при ГПОД:

  • исключаются продукты, повышающие кислотность желудочного сока;
  • убираются блюда, способствующие газообразованию и запорам;
  • противопоказаны переедание и плотный ужин;
  • придерживается дробное питание;
  • минимизируется употребление приправ;
  • дневной рацион включает разнообразные продукты;
  • постепенный отказ от кофе, газированных напитков, кислых продуктов, сладостей.

Диетическое питание при ГПОД направлено на нормализацию процессов пищеварения.

Если разумно подойти к выбору рациона, эффективность комплексного лечения возрастет в разы. Щадящее питание, лечебная физкультура, медикаментозные средства — это ключевые меры лечения грыжи диафрагмы и устранения комплекса симптомов.

Если не следовать профилактическим мерам, можно столкнуться со следующими осложнениями:

  • язвенноезаболевание желудка вследствие раздражения соляной кислотой, что усугубляет прием некоторых лекарственных средств;
  • аспирационнаяпневмония — воспаление легких по причине попадания в дыхательных пути частичек пище, риск заболевания усугубляется при дисфагии, когда у больного наблюдаются проблемы с глотанием;
  • защемлениегрыжи — желудок и абдоминальный сегмент пищевода фиксируются в области диафрагмы и сжимаются, отчего происходит нарушение кровообращения, что грозит утратой функциональной способности органов;
  • патологиисердца — в тяжелых случаях может случиться инфаркт, что происходит по причине сдавливания органов и нарушения кровообращения;
  • постоянныедиспепсические симптомы.

источник

Грыжа пищевода – это выпячивание некоторых органов пищеварительной системы, находящихся под диафрагмой в области брюшины, в грудную полость. Речь идет преимущественно о нижней части пищевода, различных отделах желудка и двенадцатиперстной кишке. Смещение этих органов провоцирует повышение внутрибрюшного давления, которое как бы выталкивает их в пищеводное отверстие диафрагмы и при слабости оного образуется грыжа. Казалось бы, любые физические нагрузки и упражнения при грыже пищевода должны бы усложнять ситуацию. На самом деле правильная физическая активность помогает лечить заболевание. Но важно знать, какие упражнения принесут пользу, а какие могут навредить.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является патологией, которая по мере прогрессирования может заметно усложнять пациенту жизнь, а в случае ущемления даже представлять опасность для жизни пациента. Но в целом она не делает человека инвалидом и не требует иммобилизации.

Наоборот, гиподинамия будет лишь во вред пациентам, поскольку это состояние провоцирует застойные явления в пищеварительной системе. Их симптомами являются:

  • задержка пищи в желудке и связанное с этим чувство тяжести и боли в эпигастрии,
  • нарушения работы кишечника, которые выражаются в его атонии и хронических запорах,
  • процессы брожения и гниения в ЖКТ, проявляющиеся в расстройстве кишечника вследствие интоксикации продуктами распада пищи (диарее), усиленным газообразованием и вздутием живота.

Все вышеописываемое никак не пойдет на пользу пациентам с грыжей пищевода. Низкая физическая активность будет либо способствовать развитию и прогрессированию рефлюксной болезни, либо повышать внутрибрюшное давление, выталкивающее пищевод и желудок в грудную полость. Именно поэтому врачи не рекомендуют пациентам сильно ограничивать себя в движениях, отказываться от выполнения гимнастики и специальных физических упражнений при грыже пищевода в страхе, что они спровоцируют осложнения грыжи.

Мало того, в рамках программ лечебной физкультуры разработаны специальные комплексы упражнений, которые не только не повредят, но даже наоборот будут оказывать лечебное действие. Такая гимнастика входит в состав комплексной терапии болезни, ведь иными путями укрепить мышцы диафрагмы и закрепить достигнутый результат будет очень трудно. Лекарственные препараты и физиотерапия в основном снимают боли и улучшают трофику тканей, способствуя регенеративным процессам, но они не способны так укрепить мышцы как регулярные тренировки.

Поскольку организм каждого пациента индивидуален, да и клиническая картина грыжи пищевода у разных больных может отличаться, эффективный комплекс упражнений должен быть также индивидуальным. Причины, вызывающие грыжу пищевода и осложняющие ее течение, могут быть скорректированы посредством физических упражнений так же, как и пониженный тонус мышц диафрагмы.

Так, для пациентов с лишним весом в комплекс будут включены упражнения, направленные на снижение массы тела, которые в сочетании с диетой будут давать довольно быстрые результаты. При скользящей грыже пищевода включаются упражнения, помогающие вернуть органы в нормальное положение без оперативного вмешательства. А также те, которые помогают бороться с рефлюксом и болями, вызванными ним, отрыжкой, икотой.

Если же речь идет о параэзофагеальной грыже пищевода, то занятия в этом случае будут целесообразны после проведения операции и возвращения желудка и кишечника под диафрагму. Когда можно будет приступить к занятиям, решает лечащий врач исходя из того, как быстро происходит рубцевание швов на месте ушивания диафрагмального отверстия.

Физические упражнения будут нацелены на укрепление мышц диафрагмы и восстановление сократительной функции его отверстия, которое служит дополнительным внешним сфинктером для пищевода и не позволяет пище возвращаться из желудка обратно. Это могут быть как упражнения дыхательной гимнастики, в которых непосредственно задействована диафрагма, так и обычные физические нагрузки, не предусматривающие повышения давления внутри брюшины. Именно на этот момент нужно обращать пристальное внимание, чтобы не навредить себе, если подбором упражнений вы решите заняться самостоятельно, а не доверить его специалисту.

Выполняя любые упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, нужно помнить несколько важных моментов:

  • Ни в коем случае нельзя заниматься непосредственно после еды. Физические упражнения рекомендуется делать с утра на голодный желудок, а в течение дня перед основными приемами пищи. Дыхательную гимнастику можно делать спустя пару часов после еды, а если учесть, что при грыже рекомендован дробный прием пищи с интервалами в 2,5-3 часа, то опять же получается, что занятия будут осуществляться перед едой.
  • Во время занятий (впрочем, как и в остальное время) не должно быть никаких резких движений: наклонов, поворотов, сгибаний-разгибаний, рывков. Все упражнения нужно выполнять не спеша, мягко и плавно, прислушиваясь к своим ощущениям. Если боли усиливаются, это является сигналом к тому, что упражнение выполняется неправильно или превышены физические нагрузки и требуется отдых.
  • Выполняя комплекс физических упражнений нужно внимательно следить за своим дыханием. Без надобности задерживая выдох, мы тем самым можем спровоцировать повышение внутрибрюшного давления.
  • При грыже пищевода не рекомендованы сдавливающие живот предметы одежды, а во время занятий одежда должна быть вообще максимально свободной и не мешать правильному дыханию.
  • Занятия не проводятся в острый период болезни с выраженным болевым синдромом и мучительной изжогой. Сначала при помощи медикаментозных средств и народных методов лечения нужно снять острые симптомы, а затем уже приступать к тренировке мышц диафрагмы. Это касается всех упражнений, кроме релаксационных, которые наоборот способны снимать острые болевые ощущения.
  • После операции при грыже пищевода физические и дыхательные упражнения возможны лишь по назначению врача. В первые дни и недели после операции по ушиванию диафрагмального отверстия, а также в случае перфорации пищевода или прободной язвы активные физические нагрузки могут спровоцировать расхождение швов.

Подбирая упражнения за похудения или поддержания физической формы самостоятельно, нужно избегать тех, которые требуют напряжения мышц живота, резких движений, предусматривают применение утяжелителей.

Какие упражнения нельзя делать при грыже пищевода? Все те упражнения, для выполнения которых требуется напрягать живот. Врачи не рекомендуют качать пресс, поднимать туловище из положения лежа на спине, работать со штангой, приседать с гантелями, выполнять упражнение «ножницы», способствующие укреплению мышц брюшного пресса, и т.д. Обычные приседания, наклоны туловища, скручивания позвоночника, элементарные упражнения для рук и ног больным с грыжей пищевода не запрещены, но выполняя их нужно избегать переутомления и резких движений.

Если учитывать все эти требования, физическая активность при грыже пищевода не принесет вреда, а пойдет лишь на пользу, предупреждая рецидивы болезни.

Ну что ж, после обсуждения того, когда и как нужно проводить занятия лечебной физкультуры, пора перейти непосредственно к самим упражнениям. Стандартного комплекса при грыже пищевода не существует, но пациентам можно предложить несколько физических упражнений для укрепления диафрагмы и профилактики рецидивов болезни.

Например, при заболеваниях позвоночника и суставов, включая и грыжу межпозвоночных дисков, очень популярными являются упражнения Бубновского (комплекс из 20 упражнений или отдельные схемы для лечения определенных патологий), а при грыже пищевода такого комплекса нет. Применять вышеуказанный комплекс при данном заболевании нет смысла, ведь он рассчитан более на тренировку мышц спины и предусматривает напряжение мышц живота при выполнении большинства упражнений. Если же у пациента помимо грыжи пищевода имеется еще и остеохондроз или артрит, то выполнять можно будет лишь ту упражнения Бубновского, при которых не происходит повышения внутрибрюшного давления, чтобы не вызвать осложнения грыжи.

Существует множество простых упражнений, эффективно укрепляющих мышцы диафрагмальной пластины, но большинство их них достигает своей цели за счет повышения внутрибрюшного давления, что при грыже пищевода крайне нежелательно. Поэтому к выбору эффективных и безопасных упражнений нужно отнестись с особой ответственностью и осторожностью.

Приведем несколько вариантов упражнений, которые могут быть включены в лечебный комплекс при грыже пищевода:

  1. В положении стоя поднимаем руки вверх и немного в стороны. Делая при этом выдох. Затем наклоняемся вперед, опуская руки вниз и делая вдох. Мышцы живота во время вдоха и выдоха не втягиваем, что помогает поддерживать внутрибрюшное давления в норме. В дыхательном процессе должна принимать участие лишь диафрагма.
  2. В положении стоя, руки по швам медленно поворачиваем туловище поочередно вправо и влево, стараясь, чтобы таз оставался неподвижным, а дыхание ровным.
  3. При скользящей грыже пищевода полезно выполнять прыжки на месте, которые помогают желудку соскальзывать вниз. Это упражнение хоть и не является серьезной тренировкой для мышц диафрагмы и брюшного пресса, но помогает бороться с симптомами патологии, возвращая органам пищеварения нормальное положение хотя бы временно.
  4. В положении стоя на коленях выполняем наклоны туловища вперед. Во время наклоны воздух вдыхаем, а разгибаясь – выдыхаем. Такие же наклоны делаем в правую и левую сторону, вдыхая воздух при наклоне и выдыхая после возвращения в вертикальное положение.
  5. Из этого же положения делаем упор ладонями в пол. Опускаем верхнюю часть туловища к полу, сдвигая ладони вперед. Тело тоже подается вперед.
  6. Такое же упражнение делаем, опуская вниз таз. Колени немного разводим в стороны, чтобы не сдавливать живот.
  7. Укреплению мышц грудного отдела и снятию болевых ощущений способствуют также махи руками. Упражнение выполняем поочередно одной, затем другой рукой. Руку отводим в сторону, поднимаем вверх, снова в сторону и опускаем, контролируя, чтобы дыхание не было прерывистым. Выполнять упражнение можно стоя или сидя.
  8. В положении лежа на спине рекомендуется выполнять повороты туловища (скручивания) влево и вправо. Выполнять упражнение нужно в медленном темпе, контролируя свое дыхание.
  9. Повернувшись на бок, свободную руку отводим максимально назад за спину и возвращаем обратно. Делаем несколько раз и переворачиваемся на другой бок. Повторяем упражнение другой рукой.
  10. Лежа на спине и согнув ноги в коленях, отклоняем коленки то в правую, то в левую сторону, что способствует расслаблению мышц живота. Этим упражнением хорошо заканчивать занятия.

Выполняя любые упражнения при грыже пищевода нужно внимательно следить за своим дыханием, ведь неправильное дыхание может свести все усилия на нет, повышая давление в животе и выталкивая органы в грудную клетку.

Но в лечении грыжи пищевода не менее активно практикуется и дыхательная гимнастика, которая нередко сочетается с физической активностью. Ярким примером такого сочетания являются первое и третье упражнение описанного выше комплекса.

Приведем еще несколько примеров упражнений дыхательной гимнастики при грыже пищевода:

  • В положении лежа на спине делаем вдох, немного задерживаем дыхание и выдыхаем.
  • Грудное дыхание: в положении стоя или сидя кладем одну руку на грудь, другую на верхнюю часть живота. Глубоко вдыхаем воздух, контролируя, чтобы грудь приподнималась, а живот не изменял своего положения . Затем выдыхаем все так же грудью. Мышцы живота не должны принимать участия в дыхательном процессе.
  • В положении лежа на боку с приподнятой верхней частью тела (можно упереться предплечьем руки в пол, чтобы расстояние от плеча до пола было порядка 15-20 см) глубоко вздыхаем, выпячивая живот. Выдох делаем медленный, живот не втягиваем.
  • Для более эффективной тренировки мышц диафрагмы на выдохе рекомендуется втягивать живот, и достаточно сильно. Но такое упражнение можно делать лишь на втором этапе занятий и только с разрешения врача.
  • Упражнение на релаксацию и расслабление мышц живота. Лежа на спине начинаем медленно и ровно дышать, мысленно представляя, что наш живот это море, на волнах которого опускается и поднимается плывущая по нему лодка. Почувствовав расслабление проводим легкий массаж живота, делая поглаживающие круговые движения рукой по часовой стрелке порядка 50-60 раз.

Дыхательная гимнастика при грыже пищевода заставляет мышцы диафрагмы напрягаться и расслабляться, тем самым тренируя их и повышая тонус самих мышц и прилегающих к ним связок. Эти упражнения даже эффективнее физических, ведь диафрагма находится глубоко внутри организма, и никакие наклоны и махи руками не могут повлиять на тонус ее мышц, если дыхание будет неправильным.

Выполнять физические и дыхательные упражнения при грыже пищевода рекомендуется 3-4 раза в день. Для занятий достаточно 10-15 минут, поскольку переутомление при грыже пищеводного отверстия диафрагмы не идет на пользу.

Хорошей физической и дыхательной гимнастикой для диафрагмы считаются также продолжительные прогулки на свежем воздухе. Для таких прогулок лучше выбирать лесистые местности и парки, где можно дышать полной грудью, тем самым тренируя ослабленную диафрагму.

Помимо общепринятых, существуют также нетрадиционные методы лечения грыжи пищевода: занятия йогой и массажные процедуры, сочетаемые с дыхатальной гимнастикой. На первый взгляд они лишь способствуют уменьшению симптомов болезни, но при внимательном рассмотрении заметен лечебный эффект таких процедур, если их проводить регулярно и правильно.

В отличие от физических упражнений, отношение к которым при грыже пищеводного отверстия диафрагмы неоднозначное, занятия йогой рекомендуют многие источники, основываясь на том, что асаны подразумевают сохранение статического положения и не включают в себя резких движений. Но к выбору асан также нужно подходить обоснованно. Не все они могут оказаться полезными при грыже пищевода.

Читайте также:  Нельзя висеть на турнике при грыже

Например, дыхательные упражнения с утяжелением в виде мешочка с песком на животе, а также скручивания хатха-йоги, повышающие внутрибрюшное давление и тем самым тренирующие диафрагму будут не наилучшим выбором. А вот перевернутые позы, когда сопротивление дыханию создают сами внутренние органы, находящиеся вверху, с разрешения врача можно практиковать.

Согласно некоторым исследованиям на состояние диафрагмы и ее способность к сокращению влияет в первую очередь диафрагмальный нерв, который берет начало в шейном сплетении. Спастическое напряжение лестничных мышц шеи может сдавливать нервные волокна, косвенно влияя на тонус мышц диафрагмы, иннервируемой диафрагмальным нервом. Иными словами, мышечные зажимы можно рассматривать как одну из причин развития грыжи пищевода. Кстати, такой симптом, как ком в горле, также может стать следствием мышечных зажимов в шее.

С целью проработки шейной области и снятия зажимов мышц наиболее перспективными являются симхасану, бхуджангасану, дханурасану, шалабхасану. А вот для тренировки диафрагмы как нельзя лучше подходит полное диафрагмальное дыхание, которое согласно тезисам йоги должно быть глубоким, плавным, ровным и беззвучным. Длина вдоха должна соответствовать продолжительности выдоха.

Для пациентов с грыжей пищевода такое дыхание должно стать нормой, что достигается путем регулярных и довольно утомительных тренировок, ведь многим йога может показаться скучной и бесполезной тратой времени, ведь результаты ее применения видны не сразу.

При рефлюксе хорошие результаты практика капалабхати, подразумевающая управление дыханием для тренировки диафрагмы (пассивный вдох и активный выдох, для которого задействуют брюшные мышцы). Для улучшения пищеварения и моторики ЖКТ подходит практика агнисара крийя – методика сжимания брюшных мышц.

Секреция пищеварительных ферментов имеет прямую зависимость от состояния центральной и вегетативной нервной системы. Релаксационные практики позволяют опосредованно воздействовать на сократительную функцию органов ЖКТ и секрецию пищеварительных ферментов, что помогает значительно снизить частоту рефлюкса и нормализовать кислотность желудочного сока.

Сами по себе упражнения йоги при грыже пищевода нельзя считать полноценным методом лечения болезни. Это скорее методики профилактического плана, но в сочетании с медикаментозным лечением и упражнениями ЛФК с их помощью можно добиться неплохих результатов.

Помогают при грыже пищевода и массажные процедуры. Причем это может быть как мануальный массаж, выполняемый специалистом, так и отдельные упражнения, выполнять которые можно самостоятельно в домашних условиях.

Что касается помощи мануальных терапевтов, то это раньше считалось, что они лечат лишь патологии костей и суставов. На сегодняшний день мануальной терапии подвластны многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Профессионалу не составит труда за несколько минут или даже секунд восстановить нормальное положение органов, надавливая на определенные точки. Сначала их целью является расслабление диафрагмы, а затем смещение желудка и кишечника вниз сквозь пищеводное отверстие в ней.

За несколько процедур мануальный терапевт может «приучить» органы ЖКТ к нормальному положению, скорректировать внутрибрюшное давление, , нормализовав работу желудка и кишечника, повысить тонус мышц диафрагмы. Главное, чтобы это был специалист в своем деле, поэтому выбирать мануального терапевта нужно очень тщательно, основываясь на отзывах других пациентов и результатах работы врача. В идеале это должен быть человек с медицинским образованием соответствующего профиля.

Но если хорошего мануального терапевта на примете нет, отчаиваться не стоит. В этом случае можно действовать по принципу «помоги себе сам», т.е. выполнять специальные массажные упражнения, доступные любому человеку. Приведем примеры таких упражнений при грыже пищевода:

  • Ложимся на спину и верхнюю часть туловища при помощи подушек или специальных валиков немного приподнимаем над уровнем земли. Руки сжимаем в кулаки, оставив разогнутыми два пальца (обычно, указательный и средний). Пальцами обеих рук надавливаем на область средостения под реберной дугой в самом центре по оси позвоночника, несколько сдвигая кожу в этом месте вверх и вправо, в сторону грудной клетки.

Глубоко вдохнув, выдыхаем воздух и в это же время стараемся понемногу просунуть пальцы рук как можно глубже под ребра. Делать это нужно медленно, аккуратно, в несколько заходов. Теперь с усилием разгибаем пальцы рук, тем самым стараясь сместить желудок вниз и влево, где он и должен находиться в нормальном положении.

Выполнять коррекцию положения желудка можно строго на выдохе, повторяя упражнение несколько раз. Если все делать правильно, то после 3-5 повторов появляется тянущее ощущение в области горла из-за смещения пищевода и натяжения его стенок, а боли в эпигастии утихают.

  • Теперь садимся и немного наклоняемся вперед, сгибая грудной отдел позвоночника. Перед выполнением упражнения максимально расслабляемся. Подушечки 4 пальцев каждой руки (кроме большого) устанавливаем под соответствующей реберной дугой таким образом, чтобы линии, образованные пальцами рук, они были параллельны друг другу и срединной оси тела. При этом большие пальцы должны оставаться параллельными земле и соприкасаться подушечками через специально образованную кожную складку.

Теперь делаем глубокий вдох и во время него стараемся сдвинуть кожу под большими пальцами рук вверх. На выдохе делаем обратное движение, смещая и вдавливая кожу вниз и к позвоночнику.

Оба массажных упражнения рекомендуется повторять от 3 до 6 раз, придерживая продолжительности вдоха и выдоха от 6 до 8 секунд. Начинать и заканчивать массаж рекомендуется поглаживающими движениями по кругу в области верхней части живота. Делать это нужно по часовой стрелке. Такая процедура будет способствовать расслаблению мышц брюшной стенки. Это же упражнение рекомендуется делать для улучшения пищеварения при появлении чувства тяжести в желудке. Оно предотвращает застойные явления, мягко стимулируя моторику желудка и кишечника.

Массажные процедуры (кроме упражнения на расслабление брюшной стенки, улучшающее пищеварительный процесс), как и любые другие упражнения при грыже пищевода ни в коем случае нельзя выполнять на полный желудок, ведь подобные манипуляции могут провоцировать рефлюкс, отрыжку, икоту и другие неприятные симптомы грыжи.

Какими бы безопасными ни казались вышеперечисленные упражнения, перед тем как применять их рекомендуется получить соответствующую консультацию врача о каждом из них. Ведь то, что полезно при скользящей грыже пищевода, может нанести вред при фиксированном ее варианте (параэзофагиальная грыжа), вызвав, к примеру, ущемление грыжевого мешка. Людям с такой разновидностью болезни упражнения будут полезными в реабилитационном периоде после операции, поскольку они являются прекрасной профилактикой рецидива грыжи.

Выбор эффективных упражнений зависит и от степени развития патологии. Так прыжки, помогающие желудку и пищеводу принять нормальное положение, будут актуальны при 1 и 2 степени аксиальной (скользящей) грыжи пищевода, а для 3 больше подходят массажные процедуры, движения при которых имеют строгое направление и более активное влияние на выпирающие в грудную клетку органы, чем обычная вибрация.

При фиксированной грыже пищевода проводить самомассаж довольно опасно, ведь органы пищеварения и без того сильно зажаты в диафрагмальном отверстии, что повышает риск защемления, опасного для жизни пациента. Поэтому такие процедуры стоит доверить специалистам.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода потому так и называется, что ее принципом является не «больше», а «чаще и в меру». Не стоит включать в занятия большое количество разнообразных упражнений и нагружать организм по полчаса и более. Пусть лучше их будет 3-4, но с достаточным количеством повторений, чтобы уложиться в 10-15 минутный курс, который стоит повторять между приемами пищи 3-4 раза в день.

Активный образ жизни, массажные процедуры, физические и дыхательные упражнения при грыже пищевода являются полноценными методами лечения болезни, которым нельзя пренебрегать, тем более, что побочных эффектов у них намного меньше, чем у медикаментозной терапии. Но при этом нужно понимать, что любое заболевание ослабляет организм, поэтому чрезмерные физические нагрузки будут лишь истощать его силы, так необходимые для борьбы с болезнью, в то время как умеренные помогут их восстановить.

источник

Грыжа желудка характеризуется патологическим проникновением желудка или его части в грудную полость. В нормальном состоянии соединительные волокна и мышцы диафрагмы удерживают пищевод, предотвращая проникновение органов брюшины в грудную клетку. Когда пищеводное отверстие диафрагмы ослабляется, пищевод с желудком смещается и возникает ущемление органа. Заболевание может протекать бессимптомно, зачастую больной не испытывает боли и дискомфорта. Грыжа желудка может быть диагностирована совершенно случайно, при плановом осмотре желудочно-кишечного тракта.

В медицине выделяют несколько видов грыж желудка. Исходя из расположения, грыжи бывают наружными и внутренними. При наружной грыже, органы брюшной полости выходят наружу через слабые участки мышечных тканей брюшины. Внутренняя грыжа характеризуется проникновением внутренних органов в грудную часть через отверстие диафрагмы.

Внутренние грыжи могут быть фиксированными и нефиксированными. Фиксированная грыжа располагается на одном участке и не перемещается при нагрузках и смене положения. Нефиксированная — имеет свойство «скользить», меняя свое местоположение.

Все внутренние грыжи делятся на три подвида:

    Тракционные. Возникают из-за появления тракционного механизма, которому предшествует сокращение пищеводной мускулатуры. Пульсионные. Зачастую диагностируются у беременных женщин и людей, страдающих ожирением. Это обусловлено ослабеванием промежуточных тканей и увеличением давления на брюшную область. Смешанные. Возникают при смешанной симптоматике, которая присуща сразу нескольким видам грыж.

Симптомы грыжи желудка на ранних этапах болезни практически не заметны. Когда заболевание начинает прогрессировать и грыжа увеличивается в размерах, у больного возникает ряд ярко выраженных признаков, среди которых:

    ноющая или острая боль в области желудка и грудной клетки, усиливающаяся после приема пищи или при наклонах вперед; отрыжка с желудочным соком, изжога, срыгивание, икота; чувство «комка в горле»; параллельно с грыжей может развиться стенокардия или тахикардия; дисфагия (нарушения процесса глотания), возникает при обострении грыжи желудка, когда у больного развивается пищеводная непроходимость; анемия; внутренние кровотечения (следы крови обнаруживаются в каловых массах).

Грыжа желудка может появиться вследствие неправильного образа жизни, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и врожденной предрасположенности. Основной причиной возникновения грыжи является ослабевание мышечных тканей брюшины из-за возникающего давления. В группе риска беременные, повторнородящие женщины и пожилые люди. При беременности мышечная стенка желудка подвержена растягиванию, если не применять профилактические меры, к примеру ношение бандажа или специального пояса, то может возникнуть грыжа желудка.

Грыжа может образоваться в результате тяжелой физической работы и спортивных нагрузок. Ношение тяжестей перед собой, подъем груза и резкие наклоны способствуют прогрессированию болезни.

Если человек страдает расстройствами органов желудочно-кишечного тракта, имеет хронические заболевания желудка, страдает постоянными запорами и метеоризмом, следует безотлагательно обратиться к доктору. Чем раньше будут устранены предрасполагающие факторы, тем меньше риск возникновения грыжи.

Ожирение или резкая потеря веса снижают эластичность мышц желудка. Постоянные переедания или, наоборот, нерегулярное питание, курение и употребление алкогольных (сюда входят как крепкие, так и слабоалкогольные) напитков, негативно сказываются на здоровье больного.

Причиной грыжи может стать врожденная патология соединительных тканей — синдром Марфана. Если не следить за нагрузками на организм, может образоваться как внутренняя, так и наружная грыжа желудка.

Причиной желудочной грыжи у детей является врожденная патология, которая развивается на внутриутробном уровне. Короткий пищевод ребенка, может утягивать желудок в грудную полость.

Про лечение грыжи диафрагмы у детей и взрослых читайте тут.

Заболевание диагностируется путем прохождения ультразвукового исследования желудка. Чтобы получить более точный диагноз, включая размеры грыжевого выпячивания, локализацию и тип грыжи, проводят рентгеноскопию. Врач гастроэнтеролог при комплексном осмотре больного может назначить дополнительные исследования, которые помогут выявить причину возникновения грыжи и сопутствующие заболевания.

Среди диагностических методов выделяют:

    биопсию стенок желудка и пищевода; пролабирование слизистой оболочки желудка и пищевода; монографический эквивалент рефлюксной патологии; анализ кала на наличие кровотечений.

Грыжа желудка хорошо поддается консервативному лечению, положительного результата можно достичь только при вовремя выявленной патологии, когда грыжа не ущемлена и нет осложнений. В случае, когда больной жалуется на острую боль в груди, невозможность глотать пищу и общую слабость организма, зачастую проводят операцию грыжесечения.

Кроме того, оперативное лечение необходимо при:

    сужении и перфорации пищевода; внутренних кровотечениях; подозрении на онкологические заболевания, опухоли на стенках желудка или пищевода; нарушениях пищеварительной функции; ущемленной грыже; безрезультативном медикаментозном лечении.

Во время проведения операции хирург возвращает на «свое место» желудок и пищевод, а пищеводное отверстие диафрагмы ушивается и закрепляется. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная фиксация желудка швами внутри брюшной полости.

Грыжа желудка всегда сопровождается воспалительным процессом стенок пищевода. Это провоцируется постоянным забросом содержимого желудка в пищеводный просвет. Чтобы устранить дискомфорт и защитить пищевод от негативного воздействия желудочного сока и продуктов переработки, назначают обволакивающие препараты (антациды). Параллельно с этим, необходимо уменьшить уровень кислотности желудочного сока. Больному назначаются препараты группы блокаторов протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Прием медикаментов должен проходить в комплексе с правильным питанием и щадящим образом жизни. Больному категорически запрещено поднимать тяжести, выполнять резкие наклоны вперед, носить тесную одежду, которая может сдавливать грудную часть и живот. Спать рекомендуется полусидя, для этого можно приподнять изголовье кровати или сделать возвышение из нескольких подушек.

Одним из ключевых моментов в лечении грыжи является диета и правильное питание. Больной должен полностью исключить из рациона продукты, которые вызывают вздутие и запоры, питаться дробными порциями шесть раз в день. Пища должна быть легкой, категорически противопоказаны острые, копченые, соленые, маринованные блюда. Твердые продукты питания необходимо измельчать в блендере, полезно есть жидкую кашеподобную еду.

Так как во время сна в организме человека замедляются все процессы, включая пищеварительный, последний прием пищи должен происходить не позже, чем за три часа до сна. Недопустимо переедание. Люди, страдающие ожирением, нуждаются не только в соблюдении диеты, но и в консультации диетолога. Доктор сможет подобрать оптимальный рацион питания, который не только избавит от основной симптоматики грыжи, но и поспособствует снижению веса.

До еды и после рекомендуется выпивать по одной столовой ложке нерафинированного масла. На протяжении дня рекомендуется пить воду с повышенным уровнем щелочи. Она способствует снижению уровня кислотности в пищеводе.

После еды ни в коем случае нельзя ложиться. Лучше провести время на свежем воздухе, отправиться на пешую прогулку. Спать рекомендуется на правом боку, в таком положении можно избежать попадания кислоты в грудную область.

Умеренная физическая нагрузка положительно сказывается на самочувствии больного. Во время выполнения лечебных упражнений не только укрепляются мышцы, но и активизируется процесс переработки пищи, еда не «застаивается», не возникает вздутие и скрепление каловых масс.

Ежедневно рекомендуется выполнять хотя бы несколько таких упражнений:

    Прыжки на месте. Ноги вместе и попробовать 5-10 раз подпрыгнуть. Выполняя данное упражнение, можно «поставить» желудок на место. Лежа на спине, массировать грудную область движениями сверху вниз. Повторять рекомендуется два раза на день. Стать на небольшую возвышенность, например ступеньку, и выпить стакан воды. После прыгнуть вниз. Это упражнение также поможет желудку соскользнуть на свое место, так как выпитая вода добавит ему немного веса. Пешие прогулки в быстром темпе. Во время ходьбы следует держать спину ровно, а мышцы живота напрячь. Такой прием снизит ощущение сдавленности в груди. Прогуливаться можно как с утра, так и перед сном.

Рецепты народной медицины при грыже желудка пользуются большой популярностью, ведь многие пациенты скептически относятся к приему медикаментов и хирургическим вмешательствам. Существует множество способов избавиться от основной симптоматики заболевания и улучшить процесс пищеварения.

♨ К примеру, бороться с отрыжкой можно при помощи настойки из меда, ягод клюквы и алоэ. Все ингредиенты нужно пропустить через мясорубку или измельчить в блендере. Полученную смесь залить теплой водой и настоять шесть часов. Настойку пить на протяжении дня равными порциями. На литр воды брать по сто грамм составляющих компонентов.

♨ При изжоге помогает отвар из сухих апельсиновых корок и корня солодки. Ингредиенты взять в равном количестве, измельчить и залить водой на два сантиметра выше уровня смеси. Кипятить до тех пор, пока вода не испариться на половину. Отвар принимать по три столовых ложки каждый раз перед приемом пищи.

♨ Предотвратить метеоризм можно при помощи сбора с плодов фенхеля, мяты перечной и корня валерианы. Взять по сто грамм измельченных трав и залить литром кипятка. Оставить настаиваться в темном месте. Пить по три столовых ложки утром и вечером.

Грыжа желудка, хоть и доставляет немало дискомфорта больному, поддается консервативному лечению. Вовремя диагностировав заболевание и приступив к лечению, можно не только полностью избавиться от грыжи, но и предотвратить рецидив болезни и развитие осложнений.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Стрессы, нервные срывы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем могут спровоцировать дискинезию пищевода. От этого малораспространённого, но неприятного заболевания не застрахованы даже младенцы. Врачи диагностируют разные виды этой болезни у трёх процентов людей. Отмечено, что пик заболеваемости связан с людьми преклонного возраста. Чаще всего в группе риска женщины, перешагнувшие тридцатилетний рубеж: семьдесят случаев из ста приходятся именно на них.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дискинезия пищевода – это болезнь, негативно влияющая на нормальное продвижение пищевого кома вдоль глотки к желудку. Причина заключается в нарушении волнообразного сокращения пищевода, благодаря которому пища способна перемещаться. Перистальтика (сокращения) в этом случае снижается либо усиливается, что негативно сказывается на двигательной (моторной) функции пищевода. Подобный гипермоторный тип нарушения провоцирует сегментарный эзофагоспазм, если имеется двукратное увеличение частоты сокращений, либо диффузный, когда сократительная частота протекает произвольно, носит спастический характер.

Дискинезии имеют различный характер. Из них выделяют первичную и вторичную. Первичный вид, как и расстройство моторики пищевода, не основано на влиянии других болезней ЖКТ. Чаще всего причина заключается в расстройствах нервной системы, стрессовых ситуациях, невротических состояниях, алкогольной зависимости.

Вторичный вид дискинезии – это следствие уже имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся грыжа, эзофагит, наличие дивертикулы.

При посещении врачебного кабинета надо как можно подробнее описывать ощущения, поскольку связанный с ними симптом в большинстве случаев указывает на наличие самых разнообразных болезней. Первым симптомом дискинезии врачи называют дисфагию – неприятные болевые ощущения при глотании, усиливающиеся в момент стресса. Проявляться она способна при недостаточном разжевывании, чересчур холодной либо горячей пище. Также причиной становятся нервные перенапряжения, злоупотребление алкоголем, курение.

Следующим признаком может являться разрывающая загрудинная боль, настолько сильная, что болевые ощущения отдают в область шеи и лица. Тело больного пронизывают жар и дрожь. Условия возникновения те же, что при дисфагии, но она себя проявляет независимо от того, употребляет ли больной в этот момент пищу или нет. Отрыжка и срыгивание при наклонах вперед указывают на другой неприятный симптом – недостаточность нижнего кардиального сфинктера.

Точнее всего диагностировать это заболевание сможет гастроэнтеролог. Есть смысл посещения его кабинета при наличии затрудненного глотания и сильных загрудинных болей. Врач на основании изложенных симптомов даст направление на более детальное обследование, а именно на контрастную рентгеноскопию (рентгенографию).

Контрастная рентгеноскопия – это главный способ диагностировать, нарушен ли двигательный процесс в пищеводе. Суть заключается в том, что пациент, находящийся в положении сидя с выпрямленной спиной или стоя, выпивает специальную контрастную массу, затем ложится на спину и рентгенолог проводит обследование на предмет того, остался ли реактив в желудке или вернулся в глоточную область. В случае если смесь преодолела кардиальный сфинктер и покинула желудок, врач делает заключение о наличии заболевания. Для большей уверенности больному предложат поднять вверх выпрямленные ноги, сделать несколько глубоких вдохов и глотательных движений.

Читайте также:  Утренняя гимнастика для тех у кого позвоночные грыжи

Другими способами диагностики выступают также томография, выявляющая наличие или отсутствие новообразований, и тонокимография, оценивающая пищеводный канал по частоте сокращений.

На начальном этапе необходимо устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся стрессовые состояния, физические нагрузки, алкоголь, курение, употребление холодной, горячей и острой пищи (специи, острые соусы, газированные напитки). Больному рекомендуют упорядочить режим дня: избегать переутомлений, вовремя принимать пищу в спокойной обстановке, полноценный сон на высокой подушке с приподнятой головой.

Наиболее распространённый метод лечения состоит в специальной диете. Она предполагает питание небольшими порциями (не более трёхсот грамм) 5-7 раз за день. Готовая пища в этом случае должна избегать описанных выше нежелательных свойств. Блюда годятся жидкие либо измельченные (пюре, суп), теплые, не острые. В рационе питания больного не рекомендуются продукты, обогащенные растительной грубой клетчаткой. Грудничкам на искусственном вскармливании устранить симптомы, выраженные рвотой и срыгиванием, помогают антирефлюксные смеси.

Терапия без применения медикаментозных препаратов заключается в предупреждении скачков внутрибрюшного давления. С этой целью надо снизить эмоциональные и физические нагрузки. Больному рекомендуется избегать переедания, подъёма и переноса тяжёлых предметов, строго запрещены физические упражнения, связанные с наклоном корпуса. Недопустимо ношение одежды, плотно стягивающей грудь и горло.

Применение медикаментов нацелено на то, чтобы была восстановлена моторная функция пищеводной трубки. Также ведется борьба со спастическим состоянием гладкой мускулатуры, итогом которой нередко является паралич пищевода. «Метоклопрамид» и «Бетанектол» повышают тонус мышц, а для устранения спазмов врачи рекомендуют ряд препаратов, наиболее популярными из которых являются «Папаверин» и «Дротаверин». При первичной форме болезни, возникающей на фоне нервных срывов и стрессовых состояний, рекомендуется приём успокаивающих седативных препаратов.

Для увеличения стимуляции желудочной перистальтики применяется ацеклидин, карбахолин, стрихнин и прочие препараты. В процессе такого лечения запрещено принимать еду и пероральные препараты.

Особое место занимают различные лекарственные травы (о народных методиках лечения подробнее в следующих пунктах). Корнем женьшеня, экстрактом элеутерококка превосходно лечится атония, повышается тонус пищеводной трубки. Обычная ромашка, мята, популярный в народе корень валерианы – очень ценны для ослабления спазма.

Большую пользу оказывает санаторно-курортное лечение. Посещение курортов, предлагающих гостям ассортимент услуг, в числе которых физиотерапия и процедуры, связанные с применением минеральных вод, благотворно скажется на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Такой метод лечения применяется редко. В случаях, когда диета и медикаменты бессильны устранить нарушение.

Народные методы распространены весьма широко. Выделяются несколько наиболее популярных рецептов.

  1. Берутся в равных количествах: анис, чистотел, зверобой, кукурузные рыльца, трава спорыша, кориандр. Растения смешиваются, вливается 600 мл кипятка. После получасового настаивания смесь готова к употреблению. Пьют три раза в сутки независимо от момента приёма пищи.
  2. Необходимы кукурузные рыльца, медвежьи ушки, трава грыжника гладкого, фасоль и трава спорыша – всего поровну. Смешиваем и заливаем одним стаканом горячей воды. Процеженную смесь употребляем в течение суток. Не забываем предварительно настаивать один час.
  3. Тщательно измельчаем и перемешиваем: лист трёхлистной ваты, чистотел, аптечную ромашку. Столовую ложку получившейся смеси заливаем стаканом кипяченой воды. Смесь настаивается приблизительно час. Пить утром и вечером по 100 мл.
  4. Необходимые ингредиенты: пара частей крушины, три спорыша, экстракт ромашки аптечной, зверобой продырявленный, лист бессмертника песчаного. Растения смешиваются и заливаются одним литром холодной воды. Настаивается смесь около двенадцати часов. После пятиминутного кипячения тщательно процеживаем. Один стакан выпиваем перед завтраком, остальное небольшими порциями допиваем после каждого последующего приёма пищи.

В целях профилактики следует своевременно выявлять и лечить заболевания, способные спровоцировать проблемы с ЖКТ. Рекомендуется ежегодно эндоскопическим способом обследовать глоточный канал и его верхние отделы.

Явление, когда происходит выпадение желудка в полость груди, называют желудочной грыжей. Грыжа желудка может быть двух разновидностей: наружной и внутренней. Каждому из этих видов свойственны свои симптомы и факторы возникновения.

Прежде чем начать лечение, врач установит разновидность грыжи и ее причины появления. Классификация желудочной грыжи достаточно обширная, так как есть множество подвидов этого недуга. В основном принято все типы грыжи желудочного характера делить на три основные группы, которые характеризуются по месту своего возникновения:

  1. Диафрагмальная.
  2. Симпатического нерва, аорты или вены.
  3. Пищеводного отверстия.

В свою очередь, патологии, относящиеся к группе пищеводного отверстия, имеют еще свои отдельные подкатегории:

  1. Грыжа пищевода скользящего характера или блуждающая. Ее главная особенность в том, что она находится в свободном перемещении в верхней части желудка. Она имеет свойство блуждать.
  2. Фиксированная или околопищеводная. Она не меняет своего местоположения и расположена в нижнем отделе пищевода.
  3. Смешанный тип. Она совмещает постоянные и плавающие свойства.

Появившаяся грыжа в любой области организма, является довольно опасным и неприятным недугом. Поэтому чем раньше человек обратиться за помощью к специалисту, тем меньше будут последствия и быстрее пройдет процесс лечения. Но для того чтобы прибегнуть к помощи врача, необходимо сразу обращать внимание на появляющиеся признаки заболевания.

Желудочная грыжа может иметь неярко выраженные симптомы. К тому же они могут отличаться друг от друга в зависимости от разновидности заболевания. К общим признакам можно отнести:

  1. Болевое ощущение во время приема пищи.
  2. Боль при физических нагрузках, особенно наклонах.
  3. Появление отрыжки, изжоги и длительной икоты.

К симптомам диафрагмальной грыжи можно отнести более специфические ее проявления:

  • болевые ощущения в груди;
  • во время сна может происходить отрыжка с пищей, которая приводит к попаданию пищи в дыхательные проходы и, соответственно, провоцирует появление сильного кашля;
  • раздражение дыхательной системы сопровождается сильной одышкой;
  • возникновение частых бронхитов и пневмоний из-за постоянного попадания еды в дыхательные проходы.
  • жгучая боль в груди;
  • приступы стенокардии;
  • появление анемии.

Скользящая грыжа желудка очень часто отличается особыми сложностями. При такой форме болезни сложнее установить диагноз, так как симптомы довольно разнообразны и могут относиться к совершенно другим недугам. Признаки не слишком явные, а выпадение желудка, которое свойственно болезни, проявляется не всегда. Поэтому только специалисты могут грамотно поставить диагноз и назначить лечение.

Так как из-за расположения грыжи возникает особое давление в брюшной полости, которое влияет на грудной отдел, происходит своеобразное смещение желудка и пища из него начинает попадать в пищевод. К такому пищевод не приспособлен, поэтому начинают развиваться различные воспаления, появляются эрозии, язвы. Такой воспалительный процесс до устранения грыжевого образования постоянно раздражает слизистую и, соответственно, постепенно нарушает внутренний эпителий органа, что приводит к кровотечению. Кровотечение может, в свою очередь, провоцировать развитие анемии.

Грыжа на желудке чаще всего появляется из-за других видов заболевания. Когда возникает внутреннее давление в брюшной области, начинает формироваться грыжа. Давление появляется вследствие хронического заболевания кишечника, которое протекает с характерными признаками в виде запоров, газообразования. Также достаточно важную роль играют при ее появлении различные травмы, физическое напряжение.

Может появляться грыжа желудка вследствие нарушения функции всей пищеварительной системы. Существует несколько общепринятых причин появления желудочной грыжи:

  1. Употребление любых алкогольных напитков. Даже слабоалкогольные напитки могут пагубно влиять на слизистую желудка.
  2. Чрезмерное потребление пищи. Не стоит переедать, особенно поддаваясь стрессам. Необходимо всегда контролировать объем потребляемой пищи.
  3. Курение не только вредит тканям всех внутренних органов, но и является причиной развития грыжи. К тому же именно эта вредная привычка может привести к операции на желудке.

Причины появления скользящей грыжи связаны со строением пищевода и его отверстием. Из-за того что связки, которые придерживают канал, объединяющий желудок и кишечник, истончаются и растягиваются, изменяется отверстие пищевода. Это приводит к нефиксированному типу грыжи.

Такой вид грыжи может иметь возможность развития из-за патологического строения желудка. В формировании грыжи играет большую роль наследственность и хронические недуги кишечно-желудочного тракта.

Для того чтобы специалист мог определить наличие желудочной грыжи, нужно обязательно сдать назначенные анализы и пройти обследование на аппарате УЗИ. Помимо этого обследования врач назначит метод рентгеноскопии и эзофагогастроскопии. Только при помощи исследования брюшной области рентгеном можно выявить, где располагается грыжа.

После полного обследования и точно поставленного диагноза может быть назначен курс лечебной терапии. Медлить с визитом к врачу нельзя, так как каждый день промедления может провоцировать развитие эрозии, язвы и даже рака желудка. К тому же грыжа может быть причиной развития анемии.

Чаще всего лечение грыжи желудка заканчивается оперативным методом. Но если еще при первых признаках недуга обратиться к гастроэнтерологу, то это позволит не допустить хирургического вмешательства. На ранних стадиях проявления грыжи на желудке специалист назначает препараты, которые способствуют снижению секреции, помогают урегулировать уровень кислотности. Дозировку врач для каждого пациента определяет в индивидуальном порядке.

Для больного с грыжей желудка рекомендовано придерживаться определенной диеты, уменьшать порции и полностью отказаться от вредных веществ в любой форме. Пищу стоит употреблять маленькими объемами в течение дня пять или шесть раз. К тому же ужин должен быть за три-четыре часа до сна.

Нежелательно есть соленые, жареные и сильно острые продукты. Вся пища должна быть диетической. Но, несмотря на безвкусное меню, при желании его можно разнообразить фруктами и овощами, которые необходимо употреблять для восстановления баланса витаминов в организме.

Грыжа желудка слишком часто является причиной постоянных запоров. Поэтому допускать их нельзя. Следует при первых проявлениях расстройств в кишечнике и желудке обращаться к врачу за помощью. Правильная диета является одним из лучших и природных лекарств для многих кишечных и желудочных болезней.

В рацион больного обязательно нужно включать чернослив, капусту морскую и свеклу. Следует исключить из рациона газированные напитки, которые провоцируют газообразование, что травмирует желудок и кишечник. Необходимо также исключать продукты, провоцирующие изжогу и появление вздутия. Период выздоровления напрямую зависит от пациента, который будет соблюдать предписание врача.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но если болезнь была в запущенном состоянии, то придется проводить операцию. Восстановительный период после операции зависит от сложности и формы недуга. Сейчас лапороскопический метод операции позволяет наиболее точно и без лишних повреждений убрать возникшее нарушение. К тому же благодаря такому способу восстановление будет недлительным.

Любой оперативный метод является довольно рискованным, поэтому гарантировать, что больной полностью излечится, сложно. Когда пациент делает все возможное, чтобы вернуться к нормальному ритму жизни, то процесс выздоровления происходит быстрее.

Скользящую и диафрагмальную грыжу лечат стандартным образом. Лечение этих разновидностей болезни происходит по классической схеме терапии и может иметь различные результаты. Исход лечения полностью зависит от больного.

Несоблюдение диеты, неправильное употребление лекарств, приведет к новым проявлениям грыжи.

Не исключено, что для того чтобы недуг не вернулся, придется длительное время сидеть на диете и вести установленный режим дня.

В любом случае, после того как человек столкнулся с грыжей желудка, физическая работа и нагрузка ему будет строго противопоказана на очень длительное время.

Грыжа на желудке полностью изменит привычный стиль жизни, но для избавления от этого недуга, придется к нему привыкать.

Понадобится надолго забыть об отдыхе в обеденное время в положении лежа. Необходимо привыкнуть, что после приема пищи нужно будет просто сидеть и не напрягаться, особенно не делать наклонов и резких движений. Лучше прогуляться в течение часа на свежем воздухе неспешным шагом. Между приемами пищи воду употреблять нельзя, а газированные напитки категорически запрещаются.

Проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни очень актуальна, поскольку уровень распространенности высок, при этом наблюдаются как типичные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни больных, так и нетрадиционные проявления, затрудняющие диагностику и лечение ГЭРБ. Как результат — возникает потребность в гипердиагностике некоторых заболеваний, к примеру, ИБС. Возникает эта болезнь у людей вследствие регулярного заброса в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки, что, в свою очередь, приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода, а также может стать причиной повреждений гортани, бронхов, трахеи и глотки.

Возникать болезнь ГЭРБ может по разным причинам, некоторые из которых оказывают влияние на разных людей в разное время. Рассмотрим основные причины, вызывающие ГЭРБ:

  1. Ослабление сфинктера пищевода. Нормальное функционирование сфинктера, возможно, является наиболее важным фактором в задаче по предотвращению рефлюкса. Пищевод представляет собой мышечную трубку, которая берет начало с ротоглотки, простираясь до желудка. Сфинктер — это кольцо активных мышц, окутывающих нижнюю область пищевода, в месте соединения с желудком. Так как она сокращается, проход к желудку закрывается, тем самым предотвращая рефлюкс. То есть во время приема пищи или просто при глотании слюны сфинктер расслабляется, давая пройти пище от пищевода к желудку, после чего проход вновь закрывается. У пациентов с ГЭРБ мышцы кольца слабо сжимаются или сфинктер слишком расслабляется.
  2. Грыжа пищевого отверстия. Грыжа может провоцировать ГЭРБ, но она необязательно присутствует у всех больных, а также наличие ее может и не вызывать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. При грыже пищевого отверстия у больного часть желудка, прилегающая к пищеводу, может начать подниматься через диафрагму, что является причиной остановки нижнего пищеводного сфинктера в грудной клетке, то есть он уже не будет находиться на уровне диафрагмы. Или же грыжевой мешок может быть зажат сверху пищеводом, тем самым быть отгороженным снизу диафрагмой от желудка, при этом задерживать еще и кислоту, которая выделяется из желудка.
  3. Сокращение пищевода. При нарушении работы пищевода кислотный рефлюкс не попадает обратно в желудок. У больных ГЭРБ наблюдаются отклонения таких сокращений, то есть сокращения не происходят после каждого проглатывания, стихают при достижении желудка или могут быть слишком слабыми для того, что проталкивать кислоту в желудок.
  4. Опорожнение желудка. Рефлюкс может возникать в результате временного расслабления нижнего сфинктера из-за чрезмерного растяжения желудка. Медленное опорожнение желудка от пищи приводит к еще большей его растяжке, что способствует подливанию времени для рефлюкса.

Когда такое содержимое желудка, как пища, соляная кислота и пищеварительные ферменты, попадают в пищевод, его слизистая оболочка раздражается, вызывая тем самым развитие воспаления. Типичными симптомами болезни считаются:

У некоторых больных могут проявляться и внепищеводные симптомы ГЭРБ, а именно:

  • легочные: кашель или одышка;
  • отоларингологические: сухость в горле, охриплость, белый налет на языке, тонзиллит и синусит;
  • желудочные: вздутие живота, тошнота, быстрое насыщение.

Чтобы знать, как вылечить болезнь, необходимо предварительно сделать ее диагностику. После того как точно была выявлена болезнь, необходимо следовать инструкциям, которые предписывает врач. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни направлено на уменьшение, сокращение повреждающих ее свойств, а также на улучшение клиренса и обеспечение защиты слизистой оболочки пищевода. Сегодня основным принципом для того, чтобы вылечить ГЭРБ, является изменение образа жизни.

  1. Больной человек должен отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков.
  2. Если у больного наблюдается лишний вес, необходимо привести тело в норму. Следует подобрать согласно особенностям организма и образа жизни диету и физические упражнения.
  3. Исключить горизонтальное положение во время сна, заменив его на положение с приподнятым головным концом.
  4. Ограничить ношение различных поясов, которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления.
  5. Лечение без правильного питания будет малоэффективным. Необходимо принимать правильную пищу 4 раза в день и за 3 часа до сна.
  6. Исключить из рациона напитки и продукты, которые провоцируют повышение кислотообразовательной функции желудка и снижают уровень тонуса нижнего пищеводного сфинктера (кофе, чай, газированные напитки, цитрусовые, жирное, кислое, острое и т.д.)
  7. Употреблять нежирное мясо, яйца, каши, овощи и растительные масла.
  8. Ограничить прием лекарственных препаратов, с помощью которых происходит лечение или профилактика сопутствующих заболеваний. Некоторые из них могут способствовать снижению тонуса пищеварительного сфинктера или раздражению слизистой оболочки.
  9. Исключить физическую нагрузку, связанную с наклонами и поднятием тяжести свыше 10 кг.

Чтобы вылечить ГЭРБ и при этом не посещать врача, необходимо учитывать полезные советы, описанные выше, что очень похоже на лечение народными методами:

  1. Не употреблять острой еды, которая способствует обратному оттоку желудочного содержимого.
  2. Пить больше чистой воды, что помогает избавиться от неприятного привкуса во рту, который вызывает это заболевание.
  3. Прогулка после приема пищи помогает правильно усваиваться еде, предотвращая развитие ГЭРБ.
  4. Молочные продукты. В частности, холодное молоко или коктейль не только предотвращают развитие болезни, но и является успокаивающим средством для раздраженного желудка и горла.
  5. Кокосовое молоко специалисты считают эффективным продуктом при борьбе с ГЭРБ народными средствами.
  6. Зеленые соки. Поскольку горло и желудок уже из-за болезни раздражены, специалисты рекомендуют употреблять успокаивающие и полезные зеленые соки, состав которых включает: листья фенугрека, морковь, помидор, огурец, паста чили, редис и специи по вкусу.

Своевременная диагностика ГЭРБ, систематическое лечение и профилактика народными средствами позволят избежать прогрессирования заболевания и развития опасных осложнений.

источник

Болезнь пищеводного отверстия диафрагмы — это состояние, при котором часть желудка скользит вверх в пищевод. При этом мышцы диафрагмы растягиваются или даже разрываются. Это может вызвать дискомфорт и неприятные ощущения в желудке. Часто недуг пищевода ассоциируется у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, когда в пищевод спонтанно забрасывается содержимое желудка, поскольку симптоматика у этих двух болезней похожа. В тяжелых случаях грыжевого образования пищевода может потребоваться хирургическое вмешательство, но часто удаление грыжи возможно при изменении образа жизни. Помогают также физические упражнения. Избыточный вес – первая проблема грыжи пищевода При грыже пищевода первым делом стоит позаботиться о своем весе. Избыточный вес является одним из факторов в развитии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это можно объяснить тем, что жир в брюшной полости подтягивает желудок вверх, к диафрагме. Конечно, это способствует появлению заболевания. Плохая осанка и отсутствие мышечного тонуса также являются факторами, увеличивающими риск развития недуга. При грыже пищевода стоит соблюдать специальную диету. Необходимо включить больше свежих овощей и фруктов, цельного зерна и фильтрованную воду. Из рациона стоит выкинуть все острое, кислое и жаренное. Такая диета плюс упражнения помогут вам сбросить жир и устранить заболевание.

Упражнения при грыже пищевода должны быть правильными, ведь неверная гимнастика может привести к увеличению давления на диафрагму, утруднить дыхание, увеличить тошноту, а иногда даже расширить отверстие диафрагмы. Также это может спровоцировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Умеренные физические упражнения не вызовут никаких проблем для человека с небольшим образованием пищеводного отверстия диафрагмы.

Одним из самых легких способов физической активности при грыже пищевода – это пешие прогулки на свежем воздухе. Во время прогулки в быстром темпе нужно держать хорошую осанку и мышцы брюшины в тонусе. Это снизит чувство давления в груди. Прогулки также обеспечивают снятие напряжения, а именно стресс является одним из факторов появления болезни пищеводного отверстия диафрагмы. Помогают небольшие прыжки на месте. Когда человек находится в вертикальном положении и немного подпрыгивает, желудок может «скатиться» обратно на место. Вообще, любые тренировки для мышц брюшного пресса, например, приседания и наклоны, помогают укрепить пораженную область. Главное – выполнять все в меру. Особенно хорошей при грыже пищевода будут занятия йогой и пилатесом. Такие подходы в гимнастике направлены на укрепление всего организма, особенно на основные мышцы. Если случился приступ боли при грыже пищевода, можно попробовать использовать следующие методы:

  • лечь на спину и расслабиться. Положить руку под грудиной и слегка помассировать по направлению вниз на несколько сантиметров. Повторять два раза в день;
  • выпить стакан воды и стать на возвышение, например, на нижнюю ступеньку. Слегка амортизируя, прыгать вниз. Вода добавляет вес желудку и это поможет желудку соскользнуть вниз, на место.
Читайте также:  Грыжа диска в поясничном отделе позвоночника упражнения

Добрый день! Не знаю куда пойти, т.к. у всех врачей я побывала, но помощи не добилась. У меня сильный непрерывный кашель, видимо, связанный с ГЭРБ и грыжей пищевода. Постоянно раздражено горло, фарингит, осиплость. Подскажите, где мне могут помочь?

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В процессе лечения многих заболеваний ЖКТ пациенты часто интересуются, показаны ли им занятия спортом, и если да – то каким именно и с какой интенсивностью. Физические упражнения – важная часть терапии при рефлюкс-эзофагите.

Конечно, сами по себе они не вылечат больной орган, но в тандеме с лечебной диетой и медикаментозной поддержкой, они способны многократно ускорить выздоровление и способствовать общему укреплению организма.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вынуждает составлять особый план тренировок, учитывающий степень тяжести заболевания и общую физическую подготовку пациента.

Научно доказанный факт – люди, регулярно занимавшиеся физическими упражнениями, в гораздо меньшей степени страдали от специфических симптомов рефлюксной болезни, нежели физически неактивные люди с сидячим образом жизни и тем более с лишним весом.

Лишний вес многократно повышает шансы стать обладателем ГЭРБ. Люди с индексом массы тела свыше 30 более чем в 2 раза чаще становятся пациентами гастроэнтеролога, чем люди с нормальным ИМТ в пределах 18,5–25.

Умеренные занятия спортом, в особенности регулярная лечебно-профилактическая гимнастика, значительно облегчают протекание заболевания, смягчают симптомы, а иногда и вовсе сводят их на нет.

Вместе с тем пациент не должен забывать о том, что чрезмерная нагрузка ему противопоказана. Кроме того, чтобы не усугубить свое состояние, нужно следовать рекомендациям врача и тренера, а также не забывать о следующих правилах:

  • Пищеварение занимает определенное время. Сам по себе, заполненный пищей желудок – нагрузка на сфинктер пищевода, а когда к этому добавляется встряска и физическое напряжение – ухудшение неминуемо. Чтобы не допускать этого, тренироваться нужно только на пустой желудок.
  • При составлении рациона питания нужно ориентироваться на свой тренировочный график. Отдельные продукты, в особенности жирные и бобовые (кстати, диета при рефлюкс-эзофагите запрещает подобную пищу) перевариваются крайне долго. Если тренировка должна состояться спустя 2-3 часа после приема пищи, предпочтение нужно отдать легкоперевариваемой углеводной пище, с минимальным содержанием жиров и белков. Перед тренировкой нужно исключить потребление продуктов, провоцирующих изжогу и отрыжку.
  • Стоит избегать чрезмерно интенсивных упражнений, таких как быстрый бег, кроссфит, аэробика. При такой нагрузке содержимое желудка сотрясается, в результате чего появляется дискомфорт. Стоит отдать предпочтение упражнениям, сохраняющим тело в «ровном» положении: йога, умеренная пробежка, коньки, велосипедная езда (можно велотренажер или степпер).
  • Не нужно увлекаться упражнениями в положении лежа (жим лежа, пилатес), провоцирующем заброс содержимого желудка в пищевод.
  • На протяжении всей тренировочной сессии стоит следить за балансом жидкости в организме. Помимо утоления жажды, воды стимулирует пищеварение и стабилизирует функциональное состояние всех органов.

Если никакие рекомендации не спасают от боли и дискомфорта во время упражнений, нужно срочно идти к врачу. Есть возможность, что вначале пациенту нужно как следует вылечиться, и лишь затем начинать активные тренировки.

К числу достоинств ЛФК при рефлюкс-эзофагите относятся:

  • укрепление нижнего пищеводного сфинктера;
  • снижение интенсивности заброса в пищевод содержимого желудка и смягчение протекания ночных рефлюксов;
  • повышение иммунной защиты организма;
  • стимуляция обменных процессов.

Залог результативной тренировки при рефлюкс эзофагите – правильное, ровное дыхание. Перед тем как давать себе активную нагрузку, нужно принять удобное положение (главное, не лежа). После этого пациенту предстоит поочередно выполнить следующие задания:

  • Глубоко вдохнуть и медленно выпустить воздух. Повторить упражнение минимум 5 раз. При выдохе нужно максимально вовлекать в работу органы брюшной полости, сильно напрягая и «выдувая» живот.
  • Медленно вдохнуть воздух и выпустить его в несколько коротких выдохов.
  • Следующее задание: сделать медленный, глубокий вдох и резкий, стремительный выдох, активно задействуя брюшину. Повторить упражнение 8–12 раз.
  • Глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 5–7 секунд. Медленно выпустить воздух, максимально напрягая мышцы пресса. Сделать несколько подходов, постепенно увеличивая срок задержки дыхания до 17 секунд.
  • Нельзя забывать о полноценном отдыхе между подходами. Такие дыхательные упражнения могут вызывать головокружение, а неподготовленный, физически слабый человек вовсе может упасть в обморок.

Дыхательная гимнастика при рефлюкс-эзофагите снижает болезненность симптомов, снижает внутрибрюшное давление и стимулирует работу желудка. Любое упражнение стоит делать, максимально напрягая брюшные мышцы и как бы выдыхая животом.

Запрещенные при ГЭРБ упражнения:

  • любые упражнения на пресс, в особенности те, что связаны с подъёмом ног в положении лежа;
  • наклоны туловища вперед и все схожие упражнения;
  • поднимание спортивных снарядов весом свыше 10–12 килограмм.

План лечебной тренировки при ГЭРБ исключает упражнения в горизонтальном положении, так как они интенсифицируют заброс содержимого желудка в пищевод и усиливают неприятные ощущения: изжогу, жжение, боль.

Любое упражнение лучше исполнять в положении сидя и стоя. Упражнения средней интенсивности отлично стимулируют пищеварительную функцию, а достаточное потребление воды дополнительно способствует этому.

Кроме среднеинтенсивной аэробики, при рефлюкс эзофагите можно делать упражнения на укрепление ног, рук и мышц кора:

  • махи ногами и руками;
  • любые тренировочные комбинации в коленно-локтевом положении;
  • разнообразные подъемы гантелей (суммарный вес не должен превышать 15 килограммов) и бодибара в положении сидя и стоя.

Выполняя все вышеперечисленные рекомендации, набравшись выдержки и терпения, а также заручившись поддержкой тренера, специализирующегося на ЛФК, можно не просто уменьшить неприятную симптоматику ГЭРБ, но и укрепить, оздоровить организм. В тандеме с правильным питанием и медикаментозной поддержкой (исключительно по рекомендации лечащего врача), выздоровление идет семимильными шагами.

Грыжа пищевода представляет собой смещение нижней части пищевода, верхней части желудка или петель тонкой кишки в грудную полость через пищеводное отверстие. Заболевание встречается достаточно часто, при его обнаружении требуется проведение эффективного лечения.

В современной медицине используют две группы методов лечения грыжи пищевода: консервативные и хирургические.

Консервативное лечение применяют в тех случаях, когда симптомы заболевания выражены незначительно, а грыжа отличается небольшим размером. Пациенту назначают лекарственные и народные средства, а также рекомендуют специальную диету, дыхательные и физические упражнения для снижения интенсивности проявления симптомов грыжи.

Немаловажное значение имеет и изменение образа жизни человека, ведь некоторые вредные привычки и пищевые пристрастия способны свести на нет весь эффект от приема медикаментов.

Хирургическое лечение проводят при наличии следующих показаний:

  • большой размер грыжи пищевода;
  • значительная вероятность ущемления грыжи;
  • наличие сопутствующих осложнений (сужение пищевода, анемия и др.);
  • развитие тяжелого эзофагита — воспалительного поражения слизистой оболочки пищевода;
  • анатомическая недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;
  • наличие пищевода Баррета, когда слизистая пищеводного отверстия выстлана цилиндрическим эпителием вместо многослойного плоского.

Операция, как правило, не проводится во время беременности, при наличии тяжелых заболеваний сердца, при сахарном диабете, тромбофлебите и некоторых других заболеваниях.

В зависимости от типа грыжи, наличия доступа к грыжевому мешку и других факторов применяют различные способы проведения операции.

Наиболее распространенными видами оперативного вмешательства по устранению грыжи пищевода являются такие методы.

  1. Фундопликация по Ниссену — наиболее распространенный метод. Операция может выполняться как открытым способом (производится через разрез передней брюшной стенки или грудной клетки), так и с использованием лапароскопических инструментов. Во время проведения оперативного вмешательства уменьшают размер диафрагмального отверстия пищевода путем окутывания верхней части желудка вокруг пищевода, т.е. создают специальную манжету, что препятствует обратному забросу пищи в пищевод.
  2. Операция Белси — применяется при большом размере грыжи и выраженном рефлюкс эзофагите. При проведении операции выполняется разрез слева от грудины. Нижний отдел пищевода и пищеводный сфинктер закрепляют к диафрагме, кроме того, подшивают дно желудка к передней части пищевода. При использовании данного способа врач имеет возможность попутно ликвидировать другие патологии в грудной полости, но такая разновидность операции тяжелее переносится пациентами.
  3. Гастрокардиопексия — доступ к грыже осуществляется через разрез по средней линии живота выше пупка, т.е. производится лапаротомия. Во время операции верхняя часть желудка и пищевод подшиваются к поддиафрагмальным структурам: большому сальнику, круглой связке печени. Одновременно врач может ликвидировать другие патологии в брюшной полости (в области желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и некоторых других органов).
  4. Методика Аллисона — заключается в ушивании грыжевых ворот — диафрагмальных ножек. Доступ к грыже осуществляется путем выполнения разреза в области седьмого или восьмого межреберья.

Да, можно, но не всегда. Лечение грыжи пищевода оперативным путем осуществляется только в одном случае из десяти, всем остальным пациентам назначают консервативные методы терапии.

К числу безоперационных (консервативных) методов относят:

  • медикаментозное лечение;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • диетическое питание;
  • средства народной медицины;
  • здоровый образ жизни.

Оперативное вмешательство по устранению грыжи пищевода выполняется при наличии прямых показаний к его проведению, а также при безуспешности ранее проведенного консервативного лечения.

Операция осуществляется в условиях специализированного стационара. Из всего числа применяемых методов хирургического лечения грыжи пищевода наибольшее распространение получили операции, при которых производится ушивание грыжевых ворот, закрепление пищеводно-диафрагмальной связки, фиксация стенок желудка в брюшной полости (гастропексия), устранение желудочно-пищеводного рефлюкса (фундопликация).

При проведении большинства операций выполняется восстановление нормальной клапанной функции пищеводно-желудочного перехода.

Эффективность хирургического вмешательства по устранению грыжи пищевода зависит и от квалификации и мастерства хирурга, поэтому перед проведением операции не лишним будет собрать отзывы о врачах.

Комплексная медикаментозная терапия направлена на устранение основных симптомов, характерных для грыжи пищевода.

Наиболее часто используют:

  1. антацидные препараты (Гастал, Алмагель, Маалокс и др.), которые связывают соляную кислоту желудочного сока с целью предотвращения раздражения слизистой оболочки пищевода в случае заброса содержимого желудка в пищеводное отверстие;
  2. ингибиторы протонной помпы (пантопразол, омепразол и др.), которые угнетают синтез соляной кислоты;
  3. прокинетики (домперидон, цизаприд), которые способствуют нормализации моторики желудка и кишечника с целью предотвращения заброса желудочного содержимого обратно в пищевод;
  4. Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин и др.), которые замедляют процесс секреции соляной кислоты;
  5. препараты урсодезоксихолевой кислоты назначают при забросе пищевой кашицы из желудка в пищевод. Указанные средства расщепляют желчь и тем самым способствуют снижению раздражения стенок желудка и пищевода;
  6. противовоспалительные средства применяют при развитии процесса воспаления слизистой оболочки пищевода;
  7. при одновременном наличии других заболеваний системы пищеварения назначают препараты для их лечения.

Малоприятные проявления грыжи пищевода можно значительно уменьшить или даже устранить, если неукоснительно соблюдать специальную диету и не допускать погрешностей в питании.

При грыже пищевода желательно выполнять следующие рекомендации:

  • из рациона необходимо исключить продукты, которые часто вызывают метеоризм (например, бобовые,
  • черный хлеб, молоко, капуста, виноград и др.);
  • не следует допускать запоров;
  • питание должно быть максимально щадящим, твердую и грубую пищу лучше исключить из рациона;
  • не следует наедаться на ночь;
  • питание должно быть дробным.

Из рациона необходимо исключить следующие виды пищи:

  1. жирные, острые, жареные, соленые, копченые блюда;
  2. сладости;
  3. сладкие газированные напитки;
  4. кислые соки;
  5. алкогольные напитки;
  6. крепкий чай и кофе.

В целом диета при наличии грыжи пищевода направлена на естественную нормализацию процесса пищеварения, снижение кислотности желудочного сока, исключение раздражения пищевода твердыми частицами продуктов.

Кроме того, пациентам сразу после еды нежелательно заниматься физическим трудом, особенно в наклонном положении туловища. Лежать тоже не рекомендуется, поэтому после обеда или ужина лучше посидеть или пройтись на свежем воздухе.

При грыже пищевода рекомендуется выполнять упражнения двух видов: дыхательную гимнастику и физические упражнения, направленные на тренировку мышц брюшной полости. Дыхательная гимнастика должна выполняться натощак.

Наиболее эффективными являются следующие упражнения.

  1. Занять исходное положение лежа на правом боку, при этом ноги должны находиться на 15 см ниже уровня головы. Сделать вдох, выпячивая живот, затем — выдох, расслабляя живот, но не втягивая его. Выполнить 4 раза в течение 10 минут. Через несколько дней задание можно усложнить: начать втягивать живот на выдохе.
  2. В исходном положении стоя на коленях осуществлять наклоны в стороны. При наклоне осуществлять вдох, в первоначальном положении — выдох. Затем это упражнение следует выполнить в положении стоя на ногах.
  3. В исходном положении лежа на спине выполнять повороты в стороны, следя за дыханием (при повороте — вдох, при возврате в исходное положение — выдох).

Лечебная физкультура также выполняется натощак.

Рекомендуемый комплекс упражнений

  • В исходном положении лежа на спине следует расположить верхнюю часть туловища на подушках, а указательные и средние пальцы обеих рук положить под ребра по центральной линии живота. На выдохе осторожно погружать пальцы в сторону брюшной полости. При этом желудок будет смещаться немного вниз и влево. Если упражнение выполняется правильно, то ощущается снижение болевых ощущений, а также появляется чувство стянутости в гортани.
  • В исходном положении сидя необходимо достичь расслабленного состояния, немного согнувшись в грудном отделе. Подушечки пальцев следует расположить под ребрами так, чтобы большие пальцы касались друг друга через кожу, а остальные пальцы размещались параллельно центральной линии тела. На вдохе кожу под большими пальцами следует вместить немного вверх, на выдохе — оказать давление в сторону ног и спины в течение нескольких секунд. Повторить 3 — 6 раз.

Кроме того, можно выполнять упражнения на расслабление мышц брюшной полости, а также совершать длительные прогулки в среднем темпе.

Средства народной медицины способствуют устранению симптомов вздутия живота, ликвидируют изжогу и запоры. Наиболее эффективные следующие народные рецепты.

  • Настой из листьев крыжовника готовится следующим образом: 1 ст.ложка листьев заливается 0,5 л кипятка и настаивается два часа. Принимать средство необходимо по полстакана трижды в день.
  • 3 ст.ложки сбора листьев мать-и-мачехи, семян льна, мяты перечной, корня алтея, взятых в равной пропорции, следует залить одним литром холодной воды, настоять один час, кипятить 5 минут на водяной бане, затем остудить и процедить. Принимать средство можно по полстакана до шести раз в день.
  • В 50 г молока влить 30 капель спиртовой настойки прополиса. Это средство можно принимать дважды в день до еды.
  • 1 ст.ложку оливкового масла добавить в один стакан кефира. Выпить перед сном. Указанное народное средство рекомендуется при запорах для улучшения пищеварения и предупреждения забрасывания пищи обратно в пищевод.

Рецепты народной медицины будут эффективны лишь в том случае, если, наряду с их применением, пациент будет соблюдать назначенную диету, откажется от вредных привычек, снизит уровень стресса и будет регулярно проходить периодические обследования у врача, чтобы оценить эффективность лечения. При комплексном применении медикаментозных препаратов и вспомогательных средств, как правило, удается достичь значительного улучшения состояния при неосложненной грыже пищевода.

К хирургическому вмешательству по удалению язвы желудка прибегают только в экстренных ситуациях.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего операцию приходится делать в следующих случаях:

  • прободение желудочной стенки;
  • желудочное кровотечение;
  • консервативное лечение не дает результата, болезнь существенно осложняет жизнь пациента.

В ожидании операции мысли пациента заняты подготовкой к ней. Только после того как операция перенесена, многие больные начинают задумываться о восстановлении организма.

Тут важно не совершить ошибок, о которых впоследствии придется жалеть. Во избежание возникновения осложнений, тяжелых последствий или пенетрации болезни следует очень скрупулезно соблюдать все предписания лечащего врача.

Основную роль в заживлении и восстановлении желудка играют следующие назначения:

После перенесенной операции диета, предписанная пациенту, весьма строга, так как любое малейшее ее нарушение может привести к тяжелым последствиям.

Функции желудка будут восстанавливаться постепенно – этот процесс занимает несколько месяцев, в некоторых случаях до полугода. На протяжении всего этого времени рекомендуется лечебное питание.

В первые два дня после удаления язвы желудка больному назначается лечебное голодание. Это подразумевает полный голод!

Больной не должен употреблять никаких продуктов, нельзя даже пить воду.

Поспешность в послеоперационный период чревата опасными осложнениями и может привести к повторному хирургическому вмешательству. Как бы хорошо больной себя ни чувствовал, желудку необходимо дать время на восстановление.

Начиная с третьего дня, вводится жидкое питание: бульоны, компоты. Пить необходимо чайными ложками. В третий день после операции весь объем выпитого должен составлять всего половину стакана жидкости.

На четвертый день объем жидкости увеличивается до 500 мл. На пятый день объем увеличивается еще вдвое.

На шестой день больному дают кушать протертые супы и каши в небольшом количестве. Объем потребленной жидкости можно не считать.

Пища употребляется крошечными порциями и делится на 12 приемов. С седьмого дня можно есть протертое мясо, а начиная со второй недели пациенту предписывается противоязвенная диета, количество приемов пищи сокращается до 6 – 8 в сутки.

Несмотря на то, что через месяц-два после перенесенной операции по удалению язвы желудка человек может чувствовать себя абсолютно здоровым – это не так.

Желудку нужно значительно больше времени на восстановление. Поэтому во избежание пенетрации или других осложнений необходимо соблюдать лечебное питание хотя бы в течение первого года.

Кроме диеты, в первые дни после операции огромную роль играет дыхательная гимнастика, которая назначается уже в первый день и должна выполняться каждый день весь период нахождения в стационаре.

Несмотря на то, что такая строгая диета, которая назначается при обострении язвенной болезни, уже не целесообразна, излишне нагружать желудок все же не стоит. Принимать пищу рекомендуется не реже 6 раз в день, небольшими порциями.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона на период восстановления:

  • жирные блюда на основе рыбы и мяса;
  • грибы и грибные бульоны;
  • острые, соленые блюда;
  • маринады;
  • копчености;
  • консервы любого вида;
  • овощи с высоким содержанием клетчатки (редис, капуста).

Есть свежие фрукты тоже нежелательно, однако их можно употреблять в вареном виде (в компотах или киселях). Не рекомендуется и употребление свежего хлеба.

После удаления язвы желудка хирургическим путем человека нельзя считать полностью здоровым.

При неправильном питании и образе жизни заболевание может рецидивировать или подвергнуться пенетрации – поразить другие, здоровые отделы желудка и двенадцатиперстную кишку.

В профилактических целях важно соблюдать правильное лечебное питание.

В первые месяцы после операции важно, чтобы все питание было в протертом виде. Супы и вторые блюда должны быть пюреобразными.

  • каши;
  • молочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы и мяса, тушеные или приготовленные на пару;
  • яйца;
  • крахмалистые овощи.

Допускается употребление свежих овощных и фруктовых соков. В первое время их необходимо разбавлять водой.

От употребления алкогольных напитков придется воздержаться на весь период реабилитации.

Из-за того, что спирт вызывает раздражение слизистой и стимулирует повышенную секрецию желудочного сока, возможно возникновение осложнений и пенетрации.

Постепенно, ближе к году после операции по удалению язвы желудка, можно переходить на употребление обычной пищи. Однако даже спустя долгое время после болезни не следует переедать.

Жареные, острые, копченые блюда употреблять можно, но они должны потребляться в небольших количествах. В еде нужно знать меру.

Первые полтора месяца считаются опасным периодом. Именно в течение этого срока могут возникнуть осложнения.

Следует немедленно обратиться к врачу, если больной испытывает:

  • тошноту;
  • головокружение;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • рвоту;
  • понос;
  • боли в области желудка.

Чтобы избежать осложнений, рецидивов или пенетрации болезни, важно неукоснительно соблюдать рекомендации доктора. Будьте здоровы!

источник