Ребята, подскажите, кто был в аналогичной ситуации или компетентен в этом вопросе. 16.07.2009г меня оперировали: интерляминэктомия L5-S1 справа, удалили грыжу диска с замещением дефекта диска КОСТНОЙ АУТОКРОШКОЙ. Кстати, я не поняла, по каким заключениям ставят эту костную аутокрошку,т.к. моей соседке по палате делали аналогичную операцию, но почему-то без этой аутокрошки. При выписке мне прописали занятия плаванием через 2 месяца с момента операции, а вот про тренажерный зал я спросить не осмелилась, вдруг покрутили бы у виска. После операции, хожу в корсете, правую ногу перестало тянуть-факт, но поясница ощущается:когда лёжа кашлену или переворачиваюсь, так же стоя бывает в ягодицу стрельнет. Короче, день на день не похож, то радуюсь, то огорчаюсь, но конечно надеюсь на лучшее. Раньше, с момента, когда я почувствовала и узнала о существовании «моей» грыжи (2 года 4 месяца назад), я стала заниматься в тренаж зале с персональным инструктором, но БЕЗ ФАНАТИЗМА. Я надеялась, что эти занятия уберегут от операции, но увы. Я привыкла чувствовать себя подтянутой, активной, тело приобрело упругость и рельефность, кто занимается-меня поймёт (это ощущение-наркотик). Поэтому, без этих занятий я чувствую, что мой образ жизни будет не полноценным (смириться с этим заключением очень и очень не легко. ). Подскажите, пожалуйста, когда начинать занятия, как их начинать и НАЧИНАТЬ ЛИ ВООБЩЕ.
burunduk
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 3:55 pm
До операции (спондилодез ВТИ L5-S1) занималась 10 лет. Проблемы в позвоночнике имеют место после автодорожки.
После операции нейро посоветовал не заниматься 4 месяца, а йогой — 6 месяцев. По прошествии времени я с такой позицией согласна.
Занятия начинать с упражнений на расслабление и мягкую растяжку, дабы привести организм в состояние симметрии и равновесия. Выйти, так сказать из состояния нарушенной асимметричной биомеханики позвоночника и как следствие всего организма. И мягкое ЛФК (комплексы не секрет).
Вот через полгода, когда все устаканится в оперированном месте, нагрузку можно увеличивать. ЛФК постепенно трансформировать в тренировки, но со спецификой (информация на форуме есть — целые обширные темы — не перечитать).
Это — из опыта. У меня 2 операции.
Есть вопросы?
Вишня
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 4:36 pm
Т.е не ходить на автодорожке (извините, если не правильно вас поняла)? Да, действительно информации на форуме очень много, но порой одна спорит с другой. Начинать занятия дома (даже ЛФК) как-то страшновато. Что думаете на счет плавания, хотя я считаю, что плаванием зал не заменить? Вы сейчас занимаетесь в зале и как себя чувствуете?
jurok35
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 6:10 pm
если уж дожили до грыж, то только благодаря образу жизни. как раньше не получится. нужно анализировать все и что то менять.
burunduk
Добавлено: Вс Авг 23, 2009 8:23 pm
Автодорожка — это автомобильная авария. Видимо, (из анализа самое себя) позвоночник и вообще суставы мое слабое место. У кого-то желудок слабоват, некоторым не повезло с бронхами, а вот у меня хрящики слабенькие, что после аварии проявилось и в коленях, и в др. суставах. Когда во время столкновения двух грузовичков этим местам хорошенько досталось — были запущены процессы дистрофических изменений, вернее, резко усилены, поскольку после 15 лет дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике — это обычное дело. Скорость процесса только разная. И конечно сам удар — штука плохая. При чихании и то бывает, что диск выползает наружу, а тут две машины всмятку.
Вероятно, у вас эти процессы дистрофических изменений идут с повышенной скоростью — их нужно тормозить — улучшая обмен веществ. Налаживать биомеханику позвоночника и укреплять мышцы его, особенно глубокие, несколько снимая нагрузку с проблемных мест за счет более пригодных.
Как научить правильным упражнениям — не знаю. Те, кто давно занимается после операции или вместо нее, согласятся, что в успешных случаях каждый подбирал упражнения под себя, тщательно прислушиваясь к ощущениям и постоянно анализируя свое состояние и изменения. И у всех упражнения разные. На одно и тоже упражнение столько разнообразных реакций, что удивляешься. Обязательно — вести дневник упражнений, где отмечать все нюансы. Для начала — опишите свое нынешнее самочувствие и проблемы.
Универсальные комплексы — хороши для начала, а там Вы поймете, что есть добро, а что зло именно для Вас. Все равно без ошибок и их исправления не обойтись, через это проходят все. Долго наступаешь на грабельки. Пока поймешь, что к чему. Мое глубочайшее убеждение — и все таки никакие тети и дяди по ЛФК не смогут так хорошо подобрать упражнения, как сам себе. Только внимательнее к технике выполнения — ну, да не Вам мне это объяснять, сами знаете.
А заниматься необходимо, иначе запущенный патологический процесс выльется в продолжение истории.
Кстати с чем Вы связываете свои проблемы? jurok35 — прав. Без осознания причины проблем сложно восстановиться. Прежде всего — убрать или минимизировать фактор разрушения. Вот и займитесь сейчас анализом этого, пока есть время, чего мы за суетой обычно не делаем.
Упражнения можно подбирать так — представьте, как Вы его делаете (Вы же не новичок в этом деле) и постарайтесь мысленно почувствовать степень комфорта при его выполнении. Организм штука интересная, обычно при представлении становиться понятна степень дискомфорта (людям, имеющим опыт тренировок). Если она (степень дискомфорта) велика в представлении — пока отложите это упражнение. До момента, когда почувствуете себя более уверенно. И наверняка найдется несколько упражнений, выполнить которые Вам захочется. Попробуйте — потихоньку-полегоньку, без суеты, и станет все понятно.
Про бассейн — не могу прокомментировать — это занятие мне недоступно по транспортным причинам. Но люди пишут — бывает по-разному. Пробовать надо.
И отвечаю на Ваш вопрос: Я чувствую себя разнообразно, но у меня нынешние проблемы связаны: — с последствиями миграции имплантата, почему и пришлось делать 2-ую операцию (миграция не от упражнений — начал выкручиваться до их начала, т.е. до окончания периода воздержания), а из-за слабости костной ткани и, думаю, имплантат был слабоват для меня конструктивно — теперь поставили побольше. — И с начавшимся рубцово-спаечным процессом в спинномозговом канале. Редкая дрянь. Извините за резкость, накипело.
Но грамотные упражнения сильно облегчают процесс борьбы за восстановление. Без них — не знаю, наверное так бы и валялась после аварии в кроватке, а после операций не была изначально так самостоятельна и не так сносно чувствовала себя в движениях. А благодаря некоторому опыту (и Вам он поможет сильно) и настойчивости в занятиях — выкарабкиваюсь. Есть примеры, когда люди очень хорошо восстановились!
Вишня
Добавлено: Пн Авг 24, 2009 3:05 pm
Очень Вам благодарна, burunduk, за развёрнутый ответ. Моя реальная проблема со спиной началась после родов второго ребёнка: плод 4 кг родила сама. С залом я стала дружить задолго до беременности: выполняла мёртвую тягу, приседы, за техникой следил инструктор и я сама понимала серьёзность темы, спина не беспокоила. Затем, я на какое-то время перестала ходить, но перед запланированной беременностью до начала её, снова пошла в зал, чтоб легче (без депрессий) проходить 9 месяцев. На последних месяцах ужасно болела спина, но я решила, что у всех так и особо жаловаться нестоит, а к тому же, во время схваток меня чуть-чуть наклонили вперёд (извините за подробность), может, в этот самый момент и вышла грыжа 6 мм, Бог её знает. После родов-6 месяцев йоги, затем, снова вернулась в зал, 6 месяцев отзанималась(после не удачных попыток-приседы и мертвую тягу уже выполнять не могла), сделала МРТ-грыжа не изменилась. К концу следующего года потянуло ногу, сделала МРТ-9 мм-операция. Сейчас я жалею только о том, что при вертикальном положении тела брала вес в руки, надо было составлять тренеровки без осевой нагрузки на позвоночник, но ведь я (например: тягой гантелей в наклоне) пыталась укрепить мышцы спины, ан зря. не вышло. Что касается подбора упражнений, Вы наверно во всём правы, но ошибаться нам нельзя, спина может этого не простить.
ромбус
Добавлено: Пн Авг 24, 2009 10:41 pm
«укрепить мышцы спины», «нарастить мышечный корсет» — это всеобщее заблуждение насчет того, как надо лечить спину физкультурой. не мышцы надо в спине развивать, а метаболизм. а для этого надо спину-то разгружать, а нагружать другие группы.
burunduk
Добавлено: Вт Авг 25, 2009 9:03 am
С ромбусом — согласна. У меня вообще на эту тему вышел большой спор с заведующим нашей нейрохирургии. У него стойкая иллюзия, что пара месяцев занятий с большими весами способны полностью восстановить спину. Даже когда проблема 10-летняя, а не случай небольшой протрузии. Что еще как-то можно притянуть за уши. Странно, что специалисты такого уровня считают, что «укрепить мышцы спины», «нарастить мышечный корсет» — реально действующие положения. Я объясняю заведующему: Травма у меня старая, колени больные, несколько лет я вообще ходила с негнущимся левым коленом, спина и нога болят уже десять лет. Организм за десятилетие подладился компенсировать недостатки, но это привело к нарушению биомеханики, и к сожалению не только позвоночника, но и таза. Для того, чтобы все отладить нужно как минимум полгода грамотных тщательных упражнений на «симметричность» и раскрепощение всего зажатого плюс тщательная растяжка в отдельных местах. Что и можно назвать: «разгрузить спину». И хорошо, если полгода. И года 2-3 на восстановление обмена веществ в мышцах, связках, тканях всего организма. И проработку мышечно-связочного аппарата позвоночника уже в новом состоянии. И приход к новой модели биомеханики позвоночника, когда нагрузка со слабых мест бережно переносится на подготовленные сильные. Это очень сложно. В принципе лет на 5-6 повседневных занятий. И только потом можно начинать рассуждать о мышцах как о таковых, в обычных координатах представлений. И делать это все невозможно имея такой уровень боли как у меня сейчас. Ну невозможно это, если спишь через 2-3 дня всего несколько часов, а все остальное время бегаешь от боли по стенам. Может и есть где-то такие супергерои, но это не я.
Я подобное делала с коленями — на это у меня ушло 7 лет. Вкупе с постоянным общением с ортопедами, которые ведрами кололи в суставы «ядохимикаты». Без этой поддержки я бы не справилась. Только через этот срок я смогла отказаться от палки, и ходить просто ногами.
То, что проблема старая — многократно усложняет задачу. Со свежими проблемами — верно меньше времени уйдет.
Не поверите! Дохтур — не понимает, о чем я толкую! И про мышечный корсет твердит. Кроме того он начисто отрицает упражнения на статику.
Вишня! Не получается — не ошибаться. Слишком сложное дело. К этому надо относиться спокойно. Ошиблись — поняли почему — делаем иначе. Без паники и отчаяния, как к рабочему моменту.
У нас на работе и в быту не все ведь получается без промахов и ошибок. Мы же ведь из-за этого на работу ходить и пироги печь не перестаем. Просто такова жизнь — сложена из удач и неудач.
Вишня
Добавлено: Вт Авг 25, 2009 11:58 am
Жаль, что много таких докторов и инструкторов, ведь людей губят, причём не мало. Конечно, человеку, который не испытывает подобных проблем сложно понять и поверит, сочтет, что преувеличиваем и ноем, поэтому на тему своего здоровья с окружающими меня людьми предпочитаю особо не рассуждать. Действительно. без ошибок не обойтись. Но потом, после ошибки, при усилении болей и обострении, организму в целом давать покой, отодвигать тренеровку или продолжать подбор упражнений?? Бывают мысли и порывы всё бросить (пока совсем не скрючило),но ведь тоже не вариант, окостенеть можно с молоду.
burunduk
Добавлено: Вт Авг 25, 2009 9:15 pm
Я вот всё думала — почему у Вас такое напряжение по поводу упражнений и пришла к выводу, что в Вашем случае это закономерно. Вы связываете свою болезнь напрямую с занятиями в тренажерном зале и считаете, что что-то делали неправильно и погубили себя.
Миленькая — это не так! Вернее не совсем так. У Вас уже до занятий была большая проблема, просто Вы ее не чувствовали. Она формировалась годами, а занятия в один неудачный момент послужили провоцирующим фактором. Но не было бы занятий — нашелся бы другой провоцирующий фактор. Так просто и легко молодая девушка не может дозаниматься до катострофы в позвоночнике, Вы ведь не производите впечатления бестолковой и безрассудной тетки. И роды не всегда провоцируют проблемы подобного рода, тем более с физически не слабеньким организмом. Все-таки — позвоночник у Вас проблемный давненько. Вылезло только недавно. А без спорта может быть еще хуже бы было, кто знает.
Зато у Вас есть большой плюс — как человек знакомый с системами тренировки и обладающий навыками, Вы быстрее непосвященных сориентируетесь и сделаете меньше ошибок. Это даже хорошо, что Вы побаиваетесь, как говориться за одного битого двух небитых дают. ИМХО куда как хуже, когда человек «не в теме» и по дилетантски ничего не боится, действуя по принципу «эх, ухнем, восстановимся за месяц большими весами». Вот это опасно. А Вы осторожненько, но эффективно будете заниматься и все будет хорошо. Сначала ведь как — ручку, ножку подняли — молодец, гантельки лежа на бицепс поподнимали — умница. Вы ведь знаете, что для восстановления кровообращения в первый месяц занятий без разницы — какие упражнения делать — вот и делайте на мышцы далекие от спины. А почувствуете себя увереннее — подключите специфическое ЛФК на спинку. Главное — войти во вкус занятий и ощутить первые положительные изменения самочувствия. Ну да Вы же сами знаете это.
Про обострения: Они будут — как без этого. И без занятий будут — да еще какие. Вот начнется октябрь-ноябрь. Поэтому, поскольку их не избежать априори, есть смысл укреплять организм и общий тонус, даже чтобы погоду и бытовые работы лучше переносить. Лучше пусть небольшое обострение на пути к выздоровлению и укреплению тела, чем оно же от нетренированности при выполнении простого домашнего дела.
И у здоровых людей при занятиях спортом бывают мелкие травмы, растяжения, перетренированность отдельных мышц, миозиты всякие. Вы также можете что-то где-то перегрузить-нагрузить, и вот вам готово — спинка побаливает, ножку судорогой свело. Подумаешь! Отдохнули денек, мазькой помазали, подумали хорошенько, ошибочку в дневничок записали, изменили тактику. Проблема серьезнее (увлеклись, переоценили себя) — попили-покололи нестероидные противовосполительные, тот же Найз — отек и воспаление спали и полегчало — дальше тренируемся на это место. Здесь по желанию — есть силы на общую тренировку за исключением проблемного места — продолжаем занятия или совсем делаем небольшой перерыв в занятиях (тоже иногда полезно — отдохнуть). Ничего сложного и страшного. Сориентируетесь.
И ничего Вы не ноете, Вы просто не слышали, как по-настоящему ноют. Так, просто разбор ситуации. На самом деле Вы — молодец.
ромбус
Добавлено: Вт Авг 25, 2009 11:16 pm
да. видать после долгого молчания бурундука нашего прорвало хорошо кстати пишете, убедительно.
правда под разгрузкой спины я имел в виду не растяжку, а использование изолирующих тренажеров. т.е. таких которые позволяют нагрузить определенные мышцы, при этом расслабив все другие (таковых большинство в нормальной качалке и у бубновского с дикулем).
а про упражнения добавлю, что есть такие которые можно делать даже лежа в постели. собственно, главный принцип занятий (что лфк, что зал) — делаем всё что можем и что не ухудшает наше состояние. а соблюдение комплексов — дело десятое. тогда занятия будут в радость, и польза от них станет буквально ощутимой.
burunduk
Добавлено: Ср Авг 26, 2009 8:27 am
А я пишу вслепую десятью пальцами
Я растяжку использую с первостепенной целью снять напряжение, а не растянуть. И поскольку растяжка в одном месте выполняется за счет напряжения в другом — это по действию аналогично «разгрузке». Ну надо же как-то приспосабливаться.
Я сама прошла через подобные и другие страхи и хорошо знаю их силу. А человеку может помогут спокойные рассуждения со стороны. Я буду рада.
А сами-то, ромбус? И я хорошо помню и всегда буду помнить как Вы, rhombus, и mdphd помогали мне и успокаивали, когда болтик выкрутился (там размер постов ого-го) и я была в страшной панике — казалось — нет выхода.
Вишня
Добавлено: Ср Авг 26, 2009 12:23 pm
Ребята-ромбус и burunduk, как потешно читать вашу переписку, походу, когда-то зайдя на сайт в поисках ответов, через время находятся и поводы поугарать (по-доброму) друг над другом.
Рассуждения с Вами, burunduk, мне действительно помогают упорядочить свои мысли и цели. Так что, я Вам благодарна.
burunduk
Добавлено: Пт Авг 28, 2009 11:06 pm
Ну, и славно!
Sirina
Добавлено: Чт Июн 28, 2012 11:58 pm
ромбус писал(а):
«укрепить мышцы спины», «нарастить мышечный корсет» — это всеобщее заблуждение насчет того, как надо лечить спину физкультурой. не мышцы надо в спине развивать, а метаболизм. а для этого надо спину-то разгружать, а нагружать другие группы.
Можно спросить, почему не надо укреплять спину? я так понимаю, что мышцы держат наш позвоночник, значит крепкие мышцы будут лучше обхватывать и держать саму позвонки, почему это не так? Где я не так поняла? И ещё я думала, что при занятиях, кровь как раз приливает к мышцам, участвующим в тренировке, т.е. приток крови, как раз и обеспечивает метаболизм. И как тогда разгружая спину, мы получим там усиление метаболизма? Где опять ошибка в рассуждениях? И ещё вопрос, везде пишут, что надо при проблемах с поясницей (у меня — L3-L4 грыжа —3-4 мм справа. — L4-L5 дегидратация и выпячивание диска. Поперечный кольцевой разрыв по медиане — L5-S1 дегидратация и выпячивание диска. Поперечный кольцевой разрыв по медиане) надо «закачивать слабую спину и слабые задние мышцы бедра,впротивовес . сильным передним мышцам-антагонистам бедра». ещё пишут, что надо «растягивать задние мышцы бедра «..ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ? Разве это одно и тоже закачивать и растягивать. Я так понимаю, что растягивать надо после нагрузки на мышцу, когда она становится плотной и короткой, и её после этого растягивают для быстрого восстановления (ну и от снятия напряжения после тренировки). И вот читаю фо рум, и всё спуталось в голове. Объяните, пожалуйста, мне всё это. Как это работает, и что же всё же делать с мышцами ягодиц, спины и задними мышцами бедра. Качать. Или растягивать. Или разгружать. Или это одно и тоже. Но вряд ли.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.
Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.
Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет. Содержание:
Виды
Формы
Признаки
Диагностика
Лечение брюшной грыжи
Профилактика
Операция брюшной грыжи
После операции
Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.
По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:
эпигастральные;
пупочные;
инцизионные;
грыжи Шпигеля.
Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.
Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.
Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:
эмбриональная;
возникшая у ребенка;
впервые образовавшаяся у взрослого человека.
Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.
У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.
Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.
Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.
Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.
В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.
Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:
постоянный кашель, например, при болезнях легких;
образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
быстрая потеря веса;
хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
травма живота;
беременность;
ожирение.
Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.
Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.
Другие осложнения заболевания:
воспаление;
задержка каловых масс — копростаз;
повреждение (травма);
злокачественное новообразование кишечника.
Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.
При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.
Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.
У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.
Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.
В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.
Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.
Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.
Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.
Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.
Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.
К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:
беременность;
сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
аденома простаты.
Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.
У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.
Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:
поддержание нормального веса;
здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
отказ от курения;
своевременное обращение к врачу и плановая операция.
Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.
Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.
последовательное рассечение тканей над образованием;
перемещение кишечника и сальника в полость живота;
перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
закрытие дефекта (герниопластика).
Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.
Основные методы оперативного лечения:
по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.
Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.
В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:
малая травматичность;
практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
отсутствие швов, рубцов и шрамов;
быстрое восстановление после операции;
безболезненность в послеоперационном периоде;
возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.
Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.
Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.
Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:
рецидив заболевания (самое частое осложнение);
задержка мочи;
инфекция послеоперационной раны.
В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.
Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.
Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.
Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.
В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.
Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:
легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
мясо, рыба, яйца;
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи, соки, кисели;
морепродукты.
Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.
У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:
пожилой возраст;
большой размер дефекта стенки живота;
нагноение раны после операции;
последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.
При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.
Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.
Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича). Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения. Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.
Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.
Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:
ликвидация всех болевых ощущений;
предотвращение прогрессирования патологии;
возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
укрепление мышечного каркаса;
профилактика рецидивов патологии;
увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.
От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.
Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.
Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:
Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.
Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:
вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
возраст пациента;
состояние общего здоровья;
длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.
Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации. Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели). Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).
Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.
Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:
сидеть в раннем послеоперационном периоде;
пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
начинать двигательную активность без корсета;
длительное время пребывать в одной и той же позе;
заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
набирать лишний вес;
проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.
Существует очень много методов реабилитации после операции на позвоночнике, и только специалист должен подбирать те, которые подойдут именно вам.
Назначается всем без исключения пациентам в раннем послеоперационном периоде. Применяют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие медикаменты.
Применяют практически все методы, которые способны наладить процесс микроциркуляции, имеют противовоспалительные и обезболивающие способности, ускоряют процесс восстановления тканей, рассасывают гематомы, повышают тонус мышц спины, восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани. К ним относятся:
электро- и фонофорез;
магнитотерапия;
лазеролечение;
ультразвуковая терапия;
бальнеотерапия;
грязевое лечение;
массаж.
Видео о методах реабилитации после операции на позвоночнике:
Это очень важный этап восстановления. Все упражнения должен подбирать только врач-реабилитолог. По началу занятия проходят под пристальным контролем, в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно дома.
Разновидностью ЛФК является кинезиотерапия. Это специальные дозированные движения, которые выполняются с помощью особых ортопедических тренажеров под пристальным контролем врача.
Также нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, целебных ваннах и других гидропроцедурах. Спектр восстанавливающих методов очень широк, все они имеют свои показания и противопоказания, потому подход к реабилитации должен быть строго индивидуальным.
Мало просто прооперировать грыжу диска в поясничном отделе позвоночника. Хоть сама операция и достаточно сложная, не менее важна реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи. Задача стоит большая, ведь нужно вернуть пациенту возможность нормально передвигаться без боли и неврологической симптоматики. Восстанавливается тонус мышц — и человек возвращается к привычному образу жизни.
Сколько длится период реабилитации, сказать сложно, ведь период восстановления зависит от совместных усилий врача и самого пациента. Только комплексный подход после проведенной операции поможет максимально почувствовать результат. Как же протекает реабилитационный период после восстановления, постараемся разобраться. В нем есть свои особенности и тонкости, которые позволят достичь максимально возможного успеха после удачно проведенной операции.
Врачами период восстановления разделен на ранний, поздний и отдаленный. В каждом есть своя специфичность, которая перетекает плавно в следующий этап. Ранний длится совсем недолго — примерно от недели до двух после проведенной операции. Поздний принимает эстафету на третьей неделе и продолжается примерно два месяца. Отдаленный начинается после восьмой недели и длится на протяжении всей оставшейся жизни. Неважно, в области какого отдела удалена грыжа диска, реабилитационный период будет протекать одинаково.
В целом, реабилитация после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника представляет собой комплекс специальных мероприятий, упражнений, процедур, которые назначаются человеку после выполненной операции и обязательны для пациента. Длительность определяется врачом в зависимости от сложности проведенной операции, течения периода восстановления после нее. За человеком требуется наблюдение врачей разных специальностей, в список входит нейрохирург, оперировавший больного, реабилитолог и, если нужно, невропатолог. По мере необходимости список может быть дополнен и иными специалистами.
В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, которые не только способны предотвратить возможные осложнения, но и уменьшить проявление боли. Дополняется реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи комплексом физиопроцедур и лечебной гимнастики. Она позволяет сделать мышцы более крепкими и привести их в тонус после операции, таким образом, они более подготовлены к дальнейшим нагрузкам.
Завершается все санаторным лечением, где есть специальное оборудование, персонал и наработки по восстановлению человека в послеоперационный период. Однако, есть и свои ограничения на каждом из этапов.
В раннем послеоперационном периоде категорически запрещено:
Сидячее положение. Это касается и передвижений в транспорте.
Поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес составляет не более 3 килограммов.
Двигаться без специального корсета. Полностью исключаются движения скручивающего и резкого характера.
Исключаются любые физические нагрузки без рекомендации лечащего врача.
Нельзя принимать препараты, которые не рекомендовал врач, даже если боль значительной интенсивности. Если препарат не помогает, то лучше повторно проконсультироваться.
Противопоказана любая мануальная терапия.
Корсет носят не более, чем три часа на протяжении суток.
Полностью нужно отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, позволяющую контролировать вес.
В позднем периоде есть свои определенные ограничения. Список, того, что запрещается, можно представить следующим образом:
не рекомендуется на протяжении длительного времени находиться в стабильной позе;
без предварительной разминки мышц полностью исключается любая, даже самая незначительная нагрузка;
исключается тряска и длительное перемещение в общественном транспорте;
поднятие тяжести больше 5 или 8 килограммов (на усмотрение специалиста);
ходить в корсете нужно не меньше, чем 3-4 часа на протяжении суток.
Тщательно нужно следить за весом, и через каждые 3 или 4 часа нужно принимать горизонтальное положение с целью полноценного отдыха на протяжении 20 минут. Боль после проведенной операции исчезает, но стоит нарушить режим ограничения, и она снова вернется.
В отстроченном периоде список ограничений сужается, но расслабляться по-прежнему не стоит. В каждом конкретном случае специалист дает свои рекомендации, как жить дальше.
Когда удалена грыжа диска поясничного отдела позвоночника, боль возникает на фоне выполненной операции. В этот период назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для улучшения кровотока используются сосудистые препараты, а также те, которые усиливают микроциркуляцию. Дополнительно используют хондропротекторы для восстановления хряща. Но принимать их нужно на протяжении длительного времени, чтобы почувствовать эффект.
Для нервной ткани и, собственно говоря, корешков очень полезны витамины, особенно группа В. При слабости и онемении показаны антихолинестеразные препараты, они блокируют специальный фермент — ацетилхолинеэстеразу, и импульс имеет возможность дальше проходить по нерву. Если есть мышечное напряжение, показаны средства для его снятия.
В послеоперационный период потребуется и специальный режим, который нужно неукоснительно исполнять. На протяжении месяца нельзя сидеть, разрешены приседания, к примеру, во время посещения туалета. А вот ходить нужно, как можно раньше делать это разрешают со второго или третьего дня после перенесенной операции. В этот период важно не усердствовать, должны быть перерывы, во время которых человек принимает горизонтальное положение в постели. Длительность такого перерыва составляет примерно полчаса.
В период от 2 до 3 месяцев показано использование полужесткого корсета, он необходим, чтобы предотвратить рецидив межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Дополнительно он поможет сформировать правильную осанку. Запрещается в данный период носить тяжести, которые превышают от 3 до 5 кг, осуществлять поездки в условиях общественного транспорта, кататься на велосипеде.
Методик физического воздействия на место операции много, и каждая оказывает неповторимый лечебный эффект, используется на том или ином этапе восстановительного лечения, длится на протяжении определенного времени. Наиболее распространены:
Методика электрофореза или ионофореза применяется для того чтобы помочь лекарственным препаратам проникнуть в глубокие ткани организма. Она позволяет уменьшить боль и ускорить выздоровление после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела.
Грязи позволяют уменьшить боль и воспаление, оказывают они рассасывающее действие на послеоперационный инфильтрат и рубцы.
За счет ультразвука восстановление происходит быстрее, клетки получают больше питания и активно растут.
УВЧ позволяет улучшить кровоток и повысить тонус связок и мышц. Процедура уменьшает боль и снимает воспалительный процесс.
Электростимуляция тканей позволяет снять синдром боли и восстанавливает поврежденные нервные корешки. После проведения процедуры улучшается питание хрящевой и костной ткани.
Фонофорезом называется методика, при помощи которой в организм вводятся лекарства под воздействием ультразвука. Действие такое же, как и у массажа, но при этом нет механического воздействия на ткани. Оказывается противовоспалительное и противоотечное действие на организм и место проведения операции.
При магнитотерапии на ткани воздействует магнитное поле низкой частоты. В результате активизируются обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс, отечность, боль, быстрее восстанавливается подвижность.
После оперативного лечения на первой неделе показан легкий массаж конечности на стороне поражения. Особенно процедура необходима при слабости, онемении, пониженных рефлексах — в общем, симптоматике, характерной для поражения корешков. На пояснично-крестцовый отдел переходить можно не ранее, чем через 1, а то и 1,5 месяца после выполнения операции. Связано это с процессами заживления в месте проведения оперативного вмешательства. Спешить с массажем на этапе восстановительного лечения не нужно.
А вот этот метод восстановительного лечения начинают как можно раньше после проведенной операции. В первые десять дней разрешается дозированная ходьба на определенное расстояние, потом делается перерыв примерно на полчаса. Дополняет это комплекс упражнений для сокращения мышц туловища, а также гимнастика для легких. Выполняется лежа в постели.
После до месяца выполняются активные гимнастические упражнения в положении на спине или животе. А уже через месяц можно ходить на занятия в зал ЛФК и обязательно под контролем инструктора. Через 6-8 недель после проведенной операции рекомендуется посещение бассейна.
Используется метод на любом этапе восстановительного лечения. Оптимально использовать через месяц после операции, когда все ткани хорошо заживут и сформируется рубец. Методику нежелательно сочетать с электрическим воздействием, которое оказывает электрофорез, диодинамик.
Процесс восстановления после удаления грыжи поясничного отдела не такой уже короткий и может потребовать определенного времени и сил. В каждом конкретном случае человеку подбирается только индивидуальная программа реабилитации.
2016-04-05
источник
Спорт при пупочной грыже может навредить здоровью. Но некоторые виды спортивных упражнений способствуют выздоровлению, если применять их в комплексе с массажем и другими методами лечения.
Спорт при пупочной грыже может навредить здоровью.
Ослабление передней стенки и пупочного кольца — наиболее распространенная причина образования грыжи. Другие факторы:
дискомфорт, болевые ощущения в животе на ранней стадии развития;
запор;
тошнота;
нарушение работы ЖКТ.
Спортивные занятия при пупочной грыже могут быть полезены, но только после точной диагностики и консультации врача.
Подтянутый живот улучшает кровообращение, препятствует образованию и развитию пупочной грыжи. Упражнения, которые можно выполнять взрослым:
поднятие таза или грудной клетки из положения лежа;
дыхательная гимнастика, вакуумные упражнения;
йога;
медитация;
скручивания туловища с поворотами;
упражнения с гимнастическим мячом.
Медитацию можно выполнять взрослым.
Эти занятия просты для выполнения, но эффективны для работы пресса. Нужно обращать внимание на технику выполнения упражнений: добиваться небольшого напряжения мышц живота, нельзя качать пресс привычными способами.
Перед началом занятий рекомендуется вправить грыжу и закрепить с помощью специальной повязки. Во время выполнения упражнений придерживайте живот рукой, во избежание выпячивания образования. К выполнению упражнений следует приступать за полчаса до приема пищи или за 1-2 часа после.
В отличии от взрослых людей у детей грудного возраста лечебная гимнастика является обязательной при лечении грыжи.
Для того чтобы избавиться от пупочной грыжи, необходимо укрепить брюшные мышцы. Этому способствует аквааэробика. Мышцы в воде работают, но не перенапрягаются. Для занятия данным видом спорта мало ограничений, т. к. он благотворно сказывается на работе всего организма. Однако людям с грыжевой припухлостью перед занятиями необходимо проконсультироваться со специалистом. Стоит предупредить тренера о наличии заболевания, чтобы он смог подобрать индивидуальную программу, а при групповых занятиях регулировать степень интенсивности выполнения упражнений.
Плавание при образовании пупочной грыжи часто назначается в детском возрасте. Оно способствует самоизлечению за счет повышения тонуса организма, укрепления мышц и общего физического развития ребенка. Занятия должны проводиться под наблюдением специалиста.
Плавание при образовании пупочной грыжи часто назначается в детском возрасте.
При наличии пупочной грыжи противопоказано:
крутить обруч — при контакте с предметом можно травмировать содержимое грыжевого мешка, что приведет к осложнениям;
переносить большие нагрузки — это касается не только занятий спортом, но и повседневной жизни, при тяжелых физических нагрузках повышается давление в брюшной полости, что провоцирует развитие заболевания и трудность в его лечении;
переносить нагрузки, связанные с вибрациями и резкими движениями (например, танцы);
Если наблюдаются сильные болевые ощущения, отечность, то человек не может заниматься спортом. Необходимы рекомендации врача после оценки потенциального риска для здоровья во время занятий спортом.
При наличии пупочной грыжи противопоказано переносить большие нагрузки.
При начальной стадии заболевания врач подбирает комплекс упражнений, которые можно выполнять самостоятельно без наблюдения тренера или врача. Не стоит искать упражнения без консультации специалиста, есть шанс еще больше навредить здоровью при их выполнении. Во время тренировок используется гимнастический коврик, чтобы не повредить позвоночник. Следите за областью пупка, важно чтобы грыжа была вправлена.
Комплекс лечебных упражнений для занятия в домашних условиях, которые рекомендуются для взрослых:
поднятия туловища в положении лежа;
отрывание таза от пола в положении лежа;
легкое скручивание туловища, сидя на гимнастическом мяче.
Занятие лечебной гимнастикой у детей:
удерживая ребенка за руки, помогать ему приседать, взрослым это упражнение выполнять противопоказано;
положив ребенка на спину, поворачивать его в стороны;
перед кормлением укладывать ребенка на живот на несколько минут;
делать упражнения на гимнастическом мяче, положив на живот;
уложить ребенка на спину и поднять над ним игрушку, способствуя напряжению живота, когда он пытается ее достать;
не препятствовать движениям ребенка во время игр, чем больше он совершает движений, тем больше укрепляются мышцы живота.
Занятие гимнастикой у детей включает такое упражнение: положив ребенка на спину, поворачивать его в стороны.
Первые занятия с ребенком проводятся под наблюдением педиатра. Для того чтобы ребенок с удовольствием выполнял упражнения, используется форма игры. Занятие повторяется 2-3 раза в день.
Гимнастика — не единственный способ лечения грыжи, необходимо комбинировать ее с правильным питанием и массажем.
К полноценным тренировкам после операции можно вернуться через 1-4 месяца. Все зависит от сложности операции, каким способом ее делали и как происходит процесс восстановления организма. Перед тем как приступить к занятиям спортом, необходимо получить консультацию врача.
В первые дни после процедуры рекомендуется постельный режим. После снятия швов можно приступить к выполнению нетрудных физических упражнений.
Чтобы избежать осложнений после операции и не вызвать рецидива болезни, нагрузки увеличиваются постепенно. После выписки рекомендуется регулярное занятие лечебной гимнастикой: требуется приседать, отжиматься, делать наклоны и подъемы. Физкультурой можно заниматься в домашних условиях или посещать специальные центры. При болевых и дискомфортных ощущениях заниматься спортом не рекомендуется.
Занятия атлетикой, аэробикой и другими видами спорта, которые предполагают повышенную интенсивность, тяжелые нагрузки, врачи советуют отложить на 6-8 недель.
Пупочная грыжа возникает, когда внутренние слои брюшной .
Нередко люди задаются вопросом, можно ли при пупочной грыже .
источник
Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника или после удаления грыжи/протрузии? На самом деле некоторыми видами спорта заниматься можно, но их перечень достаточно ограничен. Большинство видов спорта противопоказано при грыжах спины, и это актуально как для шейного, так и поясничного и грудного отделов.
Дело в том, что грыжа межпозвонковых дисков приводит к общей дестабилизации позвоночного столба и часто защемляет (возникает компрессия) спинномозговые нервы и сосуды. Занятия условно «агрессивными» видами спорта (например, боксом) только ухудшит течение заболевания и приведут к развитию грозных осложнений.
Межпозвоночные грыжи даже самых маленьких размеров так или иначе влияют на трудоспособность человека. Как минимум они нарушают стабильность работы одного из основополагающих элементов опорно-двигательного аппарата – позвоночника.
Например, поражение поясницы приводит к постепенно развитию частичной иммобилизации спины. То есть со временем у пациента уменьшается подвижность в поясничном отделе. Если раньше он мог с легкостью делать боковые наклоны – то спустя пару лет такое движение у него может вызывать сильную боль.
Что уж говорить о спорте, который и вовсе противопоказан большинству пациентов с грыжей (не весь, но большинство видов). А некоторым пациентам с тяжело протекающей грыжей (которая требует оперативного вмешательства) могут быть запрещены вообще любые виды спорта.
Чем вызван запрет? Развитием специфических ограничений из-за болезни. Причем ограничения делятся на два вида:
Физиологические ограничения. Пациент просто не может заниматься спортом из-за выраженного болевого синдрома, сильных воспалительных процессов, отечности. Большинство пациентов понимают только такие ограничения (их невозможно нарушить), а вот врачебные рекомендации игнорируют.
Ограничения, вводимые врачом. В этом случае врачом оценивается потенциальный риск тех или иных действий. Например, если на фоне грыжи шеи у пациента развивается компрессия (сдавление) позвоночной артерии, то ему запрещают резкие наклоны шеи. Потому что потенциально это опасно острой непроходимостью позвоночной артерии.
Не все так плохо: иногда из занятий спортом можно извлечь пользу и при наличии межпозвонковой грыжи. И речь не только о лечебной гимнастике (ЛФК): иногда пациентам назначают самостоятельные виды спорта (например, аквааэробику).
Хоккей противопоказан при грыже позвоночника
А вот самостоятельная инициатива запрещена. Пациент не должен сам подбирать для себя виды спорта, так как это может окончиться инвалидностью. к меню ↑
Мы разобрали вопрос о том, можно ли заниматься спортом при позвоночной грыже. Но какими именно видами спорта можно заниматься? Оказывается, их не так уж и мало, поэтому любящим активный образ жизни людям будет чем себя занять, пока они не вылечатся полностью.
Разрешены следующие виды спорта (в большинстве случаев и только при наличии умеренно-средне протекающей грыжи):
общая лечебная гимнастика в спортзале или в домашних условиях — однако запрещено выполнять любые гимнастические элементы, подразумевающие чрезмерную осевую или ротационную нагрузку на позвоночный столб;
занятия на турнике – можно подтягиваться любым хватом, просто висеть на турнике, иные элементы запрещены (про занятия на турнике при грыже можно почитать отдельно);
базовые асаны из йоги – различные несложные позы для вытягивания позвоночника или растяжения мышечно-связочного аппарата;
плавание в бассейне (только под наблюдением тренера);
жим и тяга в тренажерном зале – более ничего делать нельзя (особенно опасны приседания с дополнительным весом);
спортивный бег или ходьба – только в медленном темпе, без разгонов (так как постоянно будет травмироваться позвоночный столб, ибо бег по сути является постоянным падением с ноги на ногу);
катание на роликах (если не имеется частичной иммобилизации спины) и катание на велосипеде;
очень аккуратно можно заниматься бадминтоном или теннисом (как большим, так и настольным).
Катание на коньках может быть опасно при позвоночной грыже
Перечисленные в списке виды спорта не могут быть разрешены каждому пациенту без исключения, даже с умеренно протекающей позвоночной грыжей. Все индивидуально, но в целом такой список подходит большинству больных.
И все равно в обязательном порядке нужно посещать своего лечащего врача перед началом занятий каким-либо видом физической активности, пускай даже самым безобидным. Начинать занятия нужно с тренером, чтобы он первое время контролировал правильность выполнения вами различных элементов. Причем вам подойдет не первый попавшийся инструктор: выбирать следует тех, кто знаком с особенностями тренировок при проблемах с позвоночником. к меню ↑
Выше мы описали вообще все доступные для больных с межпозвонковой грыжей виды спорта, но какие из них являются наиболее полезными при данном заболевании? И здесь нас также ждет радостная новость, ибо разрешенных, да и к тому же полезных при грыжах видов спорта достаточно.
Полезные виды спорта при позвоночной грыже:
Специфическая лечебная гимнастика. Такие гимнастические комплексы разработаны именно для лечения (пускай даже симптоматического) позвоночной грыжи. Не просто предпочтительный, а необходимый вариант физической активности.
Плавание в бассейне. В воде нагрузка на опорно-двигательный аппарат в целом становится меньше. Поэтому занятия становятся малотравматичными, а за счет сопротивления мышечной деятельности воды – еще и эффективными для развития выносливости.
Спортивная ходьба (а вот бег не настолько хорош). Ошибочно полагать, что ходьба развивает только ягодицы и ноги. На самом деле в процессе ходьбы задействованы мышцы спины, что нам и требуется. С бегом все хуже: он не запрещен, но и не рекомендован.
Занятия на турнике (подтягивания и висение). Хорошая методика тренировки мышечного корсета спины. При занятии на турнике воздействие на межпозвонковую грыжу минимально. Но есть и минус: при неправильных тренировках серьезно возрастают риски травмы позвоночного столба.
Жим и тяга в спортивном зале. Казалось бы – как так, это тяга травмирует спину? Разрешены жим и тяга без большого веса, то есть с пустым грифом (или с небольшим отягощением, если пациент хорошо развит физически). К тому же нужно, чтобы пациента постоянно контролировал тренер: самостоятельно заниматься нельзя.
Описанные виды спорта наиболее полезны при межпозвонковых грыжах. Они не лечат ее (разве что могут снизить интенсивность симптоматики), но помогают в лечении, если на фоне проводится основная (комплексная) терапия. к меню ↑
Если говорить просто, то при межпозвоночной грыже/протрузии запрещены любые виды спорта, которые не вошли в список разрешенных. На некоторых запрещенных видах спорта все же нужно сделать акцент, ибо пациенты продолжают ими заниматься даже при запретах врача.
Запрещенные виды спорта (наиболее опасные):
любые виды боевых искусств (особенно ММА и борьба) – создают огромную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, отличаются высоким шансом травм позвоночника, в целом опасны даже для здоровых людей, не говоря о больных с грыжей или протрузией;
катание на коньках или занятия хоккеем – данные виды спорта требуют слаженной работы мышечной, сенсорной и костной систем, то есть максимального равновесия, что означает высокую нагрузку на позвоночник, которую нужно исключить при наличии грыжи;
фитнес – сам по себе он малотравматичен, но включает слишком много гимнастических элементов, при которых нужны повороты и наклоны тела, что при наличии межпозвонковой грыжи или протрузии чревато обострением и прогрессированием заболевания;
занятия футболом или баскетболом – чрезвычайно высокая нагрузка на позвоночный столб, хотя и меньшая, чем при боксе или борьбе; к тому же здесь легко получить травму спины (особенно в баскетболе, из-за прыжков);
бросание ядер, скалолазание, лазание по канату – все эти виды спорта объединяет чрезмерная нагрузка на спину, причем травматизации подвергается не только позвоночный столб, но и мышечно-связочный аппарат.
Конечно, некоторым пациентам могут быть доступны и какие-то виды спорта из данного списка. Но принимать решения о целесообразности и безопасности таких занятий может только лечащий врач. к меню ↑
burunduk 
Она позволяет сделать мышцы более крепкими и привести их в тонус после операции, таким образом, они более подготовлены к дальнейшим нагрузкам.
