Грыжа яичка у мужчин операция

Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой интимного характера (например, увеличение одного из яичек), медлят с обращением к врачу, чем подвергают свое репродуктивное здоровье немалой опасности — от бесплодия до рака. Подобный симптом может сигнализировать о такой патологии у мужчин, как грыжа яичка.

Мошоночно-паховая грыжа — одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка. В зависимости от локализации мошоночную грыжу классифицируют на канатиковую и яичковую.

Присутствие в мошонке петли кишечника и нарушенное кровообращение влекут за собой недостаточное охлаждение яичек, а перегревание гонад (половые железы, органы, образующие яйца и сперматозоиды у человека) чревато бесплодием. К тому же, основная опасность мошоночно-паховой, как и любой другой грыжи, кроется в возможности ее ущемления с последующим некрозом петли кишечника, омертвением тканей и возникновением инфекционного очага. Это грозит для мужчины не только возможностью остаться без потомства, но и летальным исходом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести его оперативное лечение.

Прямая грыжа в паху не опускается у мужчин в мошонку, в отличие от косой.

Мошоночно-паховая грыжа бывает врожденная или приобретенная.
Врожденная грыжа яичка, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте. Она обуславливается эмбриональной патологией незаростания отверстия брюшины в процессе анатомического опускания яичка в мошонку, поскольку до рождения половые железы мальчиков размещаются в брюшной полости.

Факторы возникновения приобретенной мошоночно-паховой грыжи:

наследственная предрасположенность к заболеванию; растяжение паховой связки или мышцы, поднимающей яичко; чрезмерная физическая нагрузка; подымание несоразмерных тяжестей; повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное продолжительным смехом, хроническим кашлем, газообразованием, запором, натуживанием во время дефекации; травмирование области паха; избыточный вес или резкие скачки массы тела; возрастные изменения и ослабевание мышечной ткани в результате старения; сердечно-сосудистая недостаточность; поражения лимфоузлов в области таза и паха с нарушением лимфооттока; процессы воспаления в паховой области или мошонке; развитие таких сугубо мужских болезней, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) или гидроцеле (водянка яичек).

Первичные признаки:

асимметрия одной из сторон мошонки, одно из яичек больше второго. На начальных этапах заболевания данный признак может быть единственным, в некоторых случаях проявляться только после физических нагрузок или в вертикальном положении. Грыжу можно вправить назад в полость брюшины с помощью рук, но уже на этом этапе (даже при отсутствии болезненных ощущений) мужчине следует обратиться к врачу-урологу для постановки корректного диагноза во избежание дальнейшего защемления образования, а также исключения возможности других заболеваний. возникновение дискомфорта и умеренных болевых ощущений при ходьбе в паховой области; увеличение выпячивания в мошонке и усиление болезненности в области паха при физической нагрузке, попытке нагнуться вперед, поднятии тяжестей, напряжении во время смеха, крика, чихания или кашля; ослабевание мышц брюшной передней стенки, болезненность внизу живота; отечность яичек, жжение, чувство тяжести в паху; расширение мошоночных вен, застой крови в яичковой вене; вздутие живота, учащение запоров.

При ущемлении мошоночно-паховой грыжи наблюдается следующая клиническая картина:

ярко выраженное образование-уплотнение в мошонке; резкие, схваткообразные боли в паху, яичке; тошнота, рвота (возможна с желчью); лихорадочное состояние; кишечная непроходимость, констипация (запор), наличие кровяных примесей в каловых массах.

Первоначально врачом-урологом проводится визуальный осмотр мошонки пациента и пальпация (ощупывание) образования в горизонтальном и вертикальном положениях, а также в момент покашливания.

Обязательным методом обследования для постановки точного диагноза до оперативного вмешательства является УЗИ паховой области, в том числе мошонки и лимфоузлов. При необходимости доктором могут быть назначены и такие факультативные методы исследования, как:

герниография (рентген грыжи); диафаноскопия (просвечивание мошонки); ирригоскопия (рентгено-контрастное обследование с введением в кишечник бариевой смеси); цистография (рентген мочевого пузыря); цистоскопия (диагностика мочевого пузыря посредством специального аппарата).

Ниже представлены фото грыжи яичка у взрослых мужчин. Данные фотографии предназначены только для совершеннолетних.

Если заболевание не запущено, образование небольшого размера, не приносит болезненных ощущений и вправляется вручную, операцию можно отложить не надолго. Полное избавление от этой патологии возможно лишь путем хирургического вмешательства, при отсутствии противопоказаний к операции и после постановки диагноза. Чем дольше больной игнорирует грыжу, тем сложнее будет ее вправить на место впоследствии, что увеличивает риск бесплодия и ущемления. В случае возникновения сомнений относительно этимологии заболевания, при отсутствии ущемления, врач может выбрать позицию наблюдения за динамикой развития грыжевой патологии и самочувствия пациента на протяжении некоторого времени для разработки последующей тактики оперативного лечения. При существовании противопоказаний к хирургической операции, обычно у больных пожилого возраста, в тяжелом состоянии и с рядом сопутствующих заболеваний, рекомендуется использование специального бандажа для защиты от ущемления. Также таким пациентам следует лечить констипацию, хронический кашель — заболевания, провоцирующие повышенное давление внутри брюшины.

Современные хирургические технологии и методы позволяют оперировать взрослых и детей. Младенцам при отсутствии ущемления и осложнений операцию обычно проводят не сразу после рождения, а по достижении ими годовалого или полугодовалого возраста, когда организм наберется сил. Суть операции сводится к вскрытию грыжи, вправлению органов брюшной полости обратно на свое место, укреплению пахового канала собственными тканями больного или с помощью специальной медицинской сетки во избежание рецидивов выпячивания. Детям сетку не подшивают поскольку их мышечный корсет с возрастом еще окрепнет самостоятельно. Лучше всего, если хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке с прохождением всех необходимых сопроводительных процедур и обследований, например, с исключением почечной патологии, анемии и т.п. Затягивать процесс не стоит в связи с риском ущемления, при котором операция требуется безотлагательно.

Хирургическое вмешательство проводится открытым классическим способом или эндоскопическим, лапароскопическим. При обтурационной герниопластике (грыжесечении), самом популярном на сегодня методе, выпячивание вправляют назад в брюшину через надрез и закрывают грыжевые ворота тканями организма или посредством сетчатого имплантата.

Лапароскопия делается под общей анестезией способом введения в организм через небольшие отверстия лапароскопического аппарата и вспомогательных приборов. Такой метод минимизирует травмирующие повреждения тканей, но противопоказан мужчинам с ожирением, гемофилией (нарушением свертываемости крови), при употреблении медпрепаратов для разжижения крови, антикоагулянтов, заболеваниях дыхательной системы, перенесенных ранее операциях в брюшине или невозможности применения наркоза.

Как выбрать бандаж для паховой грыжи читайте здесь.

После проведения хирургического вмешательства при грыже яичка могут возникнуть следующие осложнения:

чаще всего распространено развитие гидроцеле или водянки яичек, для устранения которой в будущем понадобится еще одно оперативное вмешательство; у людей в возрасте или физически слабых существует вероятность возникновения тромбоза, о чем будут свидетельствовать болевые ощущения в икрах ног. Для снижения рисков тромбоза и уменьшения боли пациентам выписывают антикоагулирующие медпрепараты, тромболитики; повреждение семенных протоков, канатика или нерва (например, при повторной операции) может привести к нарушениям в работе сперматогенного или гормонального фона, что влечет за собой атрофию яичка, бесплодие; для борьбы с инфекцией в ране выписываются антибиотики; для снятия болевого синдрома и отечности яичек в первые сутки после оперативного вмешательства назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и ректальные свечи. Полностью постоперационные гематомы и отеки мошонки проходят в течение нескольких недель; несоблюдение пациентом послеоперационного режима и предписаний доктора в период реабилитации может спровоцировать рецидивное выпячивание, поэтому так важно в первые 2 дня после проведения операции соблюдать строжайший постельный режим, исключить из своего рациона питания газообразующие продукты, вызывающие вздутие живота или запор, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. К активности в совсем малых дозах можно будет приступить только через несколько недель после проведения операции. Напрягаться можно будет по истечении месяца, а физические нагрузки постепенно, но регулярно вводить только через пару месяцев. Рекомендуется специальная лечебная физкультура для укрепления мышц пресса брюшины.

Незамедлительное обращение к врачу, точная диагностика, профессиональное оперативное лечение и правильный реабилитационный период при грыже яичек у мужчин значительно снижают риски ее ущемления, развития осложнений и бесплодия.

источник

Грыжа яичка у мужчин – разновидность паховой грыжи, которая возникает в 75% всех случаев этой патологии. Заболевание характеризуется выпячиванием тканей мошонки и ее несимметричным увеличением. Грыжа яичка чаще бывает односторонней, в исключительных случаях диагностируется двусторонняя. Опасность для здоровья и жизни мужчины представляет не сама грыжа, а ее последствие – ущемление внутренних органов в паховом канале с последующим некрозом.

Грыжа мошонки (яичка) может быть врожденной или приобретенной. Врожденная возникает при нарушении внутриутробного развития. Яички у плода опускаются в мошонку на третьем месяце гестации, а завершается этот процесс на седьмом месяце. К этому моменту влагалищный отросток париетальной (пристеночной) брюшины полностью зарастает, и паховый канал больше не сообщается с брюшной полостью. Под влиянием внешних факторов полного зарастания оболочек не происходит, и тогда формируется врожденная паховая грыжа.

Образованию грыжи яичка в период внутриутробного развития способствуют:

гормональные нарушения у будущей матери;
хромосомные мутации и генные аберрации (перестройки);
воздействие неблагоприятных внешних факторов (радиации, избыточной инсоляции, токсических веществ).

Врожденную грыжу яичка диагностируют у новорожденных при плановом осмотре детского хирурга. Эта форма паховой грыжи составляет 90% от всей патологии.

Приобретенные грыжи яичка появляются у мужчин любого возраста. Но патология более типична для людей среднего и пожилого возраста, а у мальчиков и подростков – редкость. Среди вероятных причин приобретенной паховой грыжи рассматривают такие:

растяжение связки и/или мышцы, которая отвечает за поднятие яичка;
избыточные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей (у грузчиков, тяжелоатлетов);
хронические заболевания с повышением внутрибрюшного давления (синдром раздраженного кишечника, запоры, панкреатит);
травматические повреждения паховой области;
увеличение массы тела (ожирение III-IV степени);
сосудистая патология (нарушение оттока венозной крови или лимфы).

Развитию приобретенной грыжи яичка способствует врожденная слабость связочного аппарата, болезни репродуктивной сферы у мужчин (водянка яичка, варикоцеле). Формирование паховой грыжи происходит в месте наименьшего сопротивления, то есть там, где соединительная ткань неплотная и легко повреждается.

В соответствии с анатомическими особенностями сформировавшегося грыжевого мешка и его содержимого выделяют несколько видов грыжи яичка:

прямая – содержимое грыжевого мешка двигается через внутреннюю паховую ямку;
косая – грыжевой канал формируется от наружной паховой ямки;
канатиковая – размещается внутри пахового канала среди составляющих семенного канатика;
канальная – располагается по всей длине пахового канала;
пахово-мошоночная – содержимое грыжевого мешка смещается внутрь растянутой мошонки.

Пациент не различает всех этих деталей, они необходимы для специалиста, планирующего тактику операции. Симптоматика существенных различий не имеет.

Внутри пахового канала образуется полость, сообщающаяся с внутрибрюшным пространством. Это приводит к свободным неконтролируемым движениям органов. Внутрь грыжевого мешка могут попасть сальник или петли кишечника. Под влиянием до конца не изученных факторов наружное отверстие канала сужается – сместившиеся органы не могут вернуться в правильное анатомическое расположение. Так развивается ущемленная грыжа. Она является ургентным (неотложным) состоянием.

Клиническая картина при мошоночно-паховой грыже характеризуется такими признаками:

асимметрия мошонки за счет выпячивания грыжевого мешка справа или слева;
тянущие или ноющие боли (не острые), которые усиливаются при ходьбе;
преходящий умеренный отек на стороне поражения;
дискомфорт при половой близости;
выпячивание становится более заметным в положении стоя или при натуживании.

Грыжа яичка у ребенка также может протекать без существенной клинической симптоматики. Отмечается только косметический дефект по мере роста. К подростковому возрасту асимметрия мошонки увеличивается. При прохождении военной медицинской комиссии процесс не сможет остаться незамеченным. Мошоночно-паховую грыжу так же, как и водянку яичка, нужно оперировать в плановом порядке.

Неущемленная пахово-мошоночная грыжа длительное время не доставляет существенных неудобств мужчине, особенно если выпячивание небольших размеров. Но благополучие это мнимое. Самостоятельному обратному развитию это заболевание не подвергается, а осложнения могут развиться в течение нескольких часов.

Ущемленная мошоночно-паховая грыжа проявляется такими симптомами:

внезапное усиление боли;
болевые ощущения становятся резкими, острыми, пульсирующего или колющего характера;
дискомфорт распространяется на всю зону промежности, иррадиирует в поясницу или ногу на стороне поражения;
отек мошонки (несимметричный, соответствует расположению грыжевого мешка);
изменение общего состояния (повышение температуры, тошнота и повторяющаяся рвота).

Возможна кишечная непроходимость, если в мешке ущемилась петля кишечника. Мужчина жалуется на вздутие живота, ощущение переливания жидкости, отсутствие каловых масс или скудный стул с примесью крови.

Тревожный признак – распространение боли на весь живот.

Он свидетельствует о развитии перитонита – воспаления брюшины. Развивается отек и омертвение петель кишечника и сальника. Нарушение кровоснабжения органов внутри мошонки приводит к некрозу органа и развитию бесплодия.

Диагноз мошоночно-паховой грыжи ставят на основании клинического осмотра пациента, результатов инструментального обследования. Необходимо исключить другую патологию репродуктивной сферы мужчины, а также определиться с вариантом операции грыжесечения.

В комплексной диагностике грыжи яичка используют такие методы:

диафаноскопия (осмотр органов внутри мошонки в проходящем ярком свете);
герниография (рентгенологическое исследование с контрастным веществом);
цистография и цистоскопия (при подозрении на патологию мочевого пузыря);
ирригоскопия (изучение состояния кишечника с помощью специального кабеля).

При плановой подготовке к операции пациенту назначают

общеклинические анализы мочи и крови;
биохимические тесты;
бакпосев из мочевыводящих путей;
обследование на парентеральные гепатиты, ЗППП, ВИЧ-инфекцию (по согласию пациента).

Обследование пациента с ущемленной мошоночно-паховой грыжей предполагает только общеклинические анализы мочи и крови, проведенные в экстренном порядке. Инструментальные методы не применяют, так как они отнимают время, а отсроченное проведение операции ухудшает состояние больного и увеличивает сроки восстановления после операции.

Если общее состояние пациента не позволяет провести операцию удаления грыжи, рекомендуется консервативное лечение. Доктор вручную вправляет грыжу – восстанавливает анатомически правильное расположение органов мошонки и брюшной полости. Мужчине необходимо носить бандаж, препятствующий повторному формированию грыжи и ее ущемлению. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей. Медикаментозное лечение не разработано.

Оперативное вмешательство как в плановом, так и в экстренном порядке предполагает удаление грыжевого мешка и ушивание ворот.

Сохранение органов, застрявших внутри грыжевого мешка, возможно при незначительных повреждениях сосудистой сети и отсутствии некроза тканей. Современная хирургическая практика предполагает установку металлической сеточки в месте грыжевых ворот для профилактики рецидива.

В первые сутки после операции больному рекомендован полный покой, на следующий день уже можно аккуратно вставать. Длительность реабилитации не превышает 10-14 дней, а затем пациент возвращается к привычному образу жизни.

После операции по удалению ущемленной грыжи восстановление занимает 2-3 недели. Но все это время пациента уже не будут беспокоить симптомы, типичные для мошоночно-паховой грыжи.

источник

Грыжа яичек у мужчин: причины и симптомы, диагностика, методы лечения, операция и ее последствия, прогнозы

С грыжами пахового характера встречаются, как женщины, так и мужчины. Однако такие заболевания чаще беспокоят все же представителей сильного пола. Грыжа яичек у мужчин – это не очень частое явление, однако все же существующее. Как правило, большая часть интимных заболеваний начинает лечиться тогда, когда они уже начинают прогрессировать, а поэтому не всегда лечение способно принести прекрасные результаты. В этой статье мы поговорим о том, что такое грыжа яичек мужчин, а также узнаем, каковы причины ее возникновения, как она дает о себе знать, и как можно от нее избавиться. Внимательно прочитайте представленную информацию для того чтобы себя максимально вооружить и обезопасить. И так, приступим.

По-другому данная патология называется паховой грыжей. Данное заболевание считается врожденным, однако может возникнуть и по ряду некоторых причин. Его суть заключается в опущении яичка в малый таз или же в мошонку из положенного для него места в брюшной полости. Та часть брюшины, которая прикрывает яичко, имеет отверстие, которое в некоторых случаях не зарастает. Именно через него и способны выпадать внутренние органы мужской половой системы.

Грыжа яичек у мужчин чаще всего является врожденным заболеванием. Однако не исключено и его развитие в любом возрасте. Рассмотрим, какие причины предшествуют развитию паховой грыжи:

— чрезмерная физическая нагрузка, оказывающая ослабляющее воздействие на паховый канал;

— с такой проблемой могут сталкиваться мужчины, у которых было замечено повышенное внутричерепное давление;

— довольно часто патология встречается у людей, профессионально занимающихся спортом;

— грыжа яичка у мужчин, фото которой вы можете посмотреть в этой статье, может возникнуть у представителей сильного пола, страдающих варикозным расширением вен, а также водянкой яичка;

— болезнь может возникнуть на фоне получения травм мужских половых органов;

— сильный кашель и продолжительный смех способны провоцировать напряжение мышц брюшной полости, что тоже способно привести к возникновению грыжи;

— заболевание встречается у людей с лишним весом, а также при нарушенном кровообращении и лимфооттоке;

— также паховая грыжа в яичке у мужчин может возникать при наличии очень серьезной степени сердечной недостаточности.

Как видите, причин развития патологии действительно огромное множество. Но, несмотря на это, недуг все же встречается не очень часто.

Самым первым признаком возникновения паховой грыжи является наличие неприятных ощущений в паховой области. Особенно остро боль чувствуется во время ходьбы, а также выполнения физических упражнений. Боль еще больше усиливается при попытках пациента поднять тяжелый предмет.

Нередко в паху возникают отечности. Эта область также может очень сильно зудеть.

Главным же симптомом грыжи яичка у мужчин считается возникновение плотного образования в виде шара в области паха. Мышцы брюшной полости становятся очень слабыми, и в яичке возникает варикозное расширение.

Если недуг оказался врожденным, то у малыша во время плача грыжа будет значительно увеличиваться в размере. Болевые ощущения будут еще больше усложнять ситуацию, поэтому малыш может все время плакать и полностью отказаться от еды.

Если данное явление сопровождается ущемлением грыжевого мешка, то пациент может жаловаться на постоянную тошноту, рвоту, а также проблемы со стулом. У некоторых пациентов в каловых массах были обнаружены частички крови.

Паховая грыжа имеет четыре стадии развития, для каждой из которых характерны свои особенности. Рассмотрим каждую из них:

— на первой стадии образование можно обнаружить только при прощупывании во время сильного кашля или же при сильном напряжении мышц живота;

— вторая стадия характеризуется наличием канального выпячивания паховой щели;

— на третьем этапе начинает формироваться косая грыжа;

— а вот на четвертом содержимое этой грыжи начинает постепенно опускаться в мошонку.

Как было сказано выше, грыжа паховой области довольно часто является врожденным заболеванием. Оно является наиболее частой причиной проведения хирургического вмешательства. Опознать такую патологию у грудничка совсем не сложно. Уже при начальном осмотре можно определить, что грыжевой мешок выпячивается в области пахаи или же в мошонке. Грыжа может исчезать, если малыш находится в горизонтальном положении, и снова появляться при нахождении ребенка в вертикальной позиции.

При этом образование может значительно увеличивать свои размеры, когда ребенок начинает плакать, чихать или кашлять.

Очень важно внимательно осматривать паховую зону мальчика, так как размеры грыжи могут колебаться от очень маленьких до невероятно больших. Учтите, любое отклонение от нормы требует проведения незамедлительного лечения.

Для того чтобы определить точный диагноз, нужно как можно раньше обратиться к специалисту. С подобными проблемами поможет справиться врач-уролог. Обычно диагностика заключается в проведении нескольких исследований, а именно:

— Первое, что сделает врач – это проведет наочный осмотр. С помощью такого метода можно определить размер грыжи, выяснить, в каком состоянии находится грыжевый мешок. Врач также проводит пальпацию новообразования в вертикальном и горизонтальном направлениях.

— Для точной постановки диагноза очень важно провести ультразвуковое исследование грыжевого мешка. С помощью такого метода можно определить, выпали ли в него органы брюшной полости, а также узнать, в каком состоянии они находятся на данный момент.

— При необходимости врач также может назначить и проведение других методов диагностики, способных показать более точную картину.

Лечение грыжи яичек у мужчин может назначаться только после проведения комплексной диагностики. Ведь каждый случай уникальный, поэтому требует индивидуального подхода.

Если доктор сомневается, по какой именно причине возникло данное новообразование, он может применить тактику выжидания для того чтобы посмотреть, как реагирует заболевание на выполнение пациентом тех или иных действий. Кроме этого не исключено, что грыжа вправится сама по себе с течением времени. Такое явление возникало не только у взрослых людей, но также и у мальчиков. Выжидательная методика даст возможность врачу определиться, нуждается ли пациент в проведении хирургического вмешательства.

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить грыжу яичка у мужчин. На самом деле данная патология далеко не всегда устраняется хирургическим путем. Если образование вправляемо, а также имеет маленькие размеры, то можно обойтись и без применения операции. В этом случае врач попросту производит вправление и назначает своему пациенту ношение специального корсета.

Однако чаще всего проводится операция грыжи яичка у мужчин. Даная методика самая востребованная и эффективная, так как дает точную гарантию того, что ущемление содержимого мешка не возникнет. Учтите, полное удаление грыжи можно провести только оперативным методом. Поэтому если доктор советует вам прибегнуть к проведению данной процедуры, не стоит от нее отказываться.

Проводить оперативное вмешательство можно мальчикам и мужчинам любых возрастов. Главное, чтобы пациент не имел противопоказаний к проведению такой манипуляции. Итак, чаще всего доктора применяют метод грыжесечения, который другими словами называется обтурационной герниопластики. Суть данного метода заключается в том, что во время проведения процедуры грыжа вправляется на место, после чего закрываются грыжевые ворота. Делается такое закрытие с помощью тканей, которые находятся в организме мужчины, или же при помощи установления имплантанта.

Однако, как показывает практика, не всем пациентам рекомендуется использовать хирургический метод лечения. Операцию грыжи яичка у мужчин не стоит проводить при наличии ожирения, пациентам преклонного возраста, а также тем лицам, которые страдают непереносимостью наркоза. Что же тогда делать? В этом случае доктор назначит вам ношение корсета, а также займется диагностикой заболеваний, провоцирующих сильные приступы кашля.

Удаление грыжи яичка у мужчин всегда сопровождается возникновением отечностей. Такое явление обычно возникает после проведения любого оперативного вмешательства. Однако чтобы минимизировать риск возникновения такого явления рекомендуется устанавливать специальную сеточку, которая приостановит процесс образования отечностей. Если сеточка установлена не была, то отечность обычно проходит сама по себе по истечении нескольких недель.

Если у вас возникли даже малейшие подозрения на паховую грыжу, отправляйтесь к врачу незамедлительно. Запущенное состояние может привести к тяжелым последствиям, и даже к летальному исходу. Не вылеченное вовремя образование может спровоцировать развитие воспалительных процессов в мужских половых органах, а также перейти в ущемленный вариант.

Не вовремя начатое лечение может спровоцировать кишечную непроходимость. Из-за этого постепенно начинает возникать некроз тканей.

Ни в коем случае не вправляйте грыжу самостоятельно, так как это может только ухудшить ваше положение. Последствия грыжи яичка у мужчин могут быть действительно ужасающими, поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за состоянием своего мужского здоровья.

Чаще всего после проведения оперативного вмешательства грыжа яичка больше не беспокоит представителя сильного пола. При соблюдении мужчины всех рекомендаций специалиста вероятность возникновения рецидива крайне низкая. Для того чтобы исключить риск возникновения рецидива, во время проведения оперативного вмешательства врач должен установить специальную сетку, способную обеспечить защиту брюшной полости. Такая сетка не будет отторгаться организмом. При этом пациент ее не будет ощущать и сможет вести привычный для него образ жизни.

Обычно прогнозы на выздоровление после проведения хирургического вмешательства положительные. Однако если пациент начинает лечить себя самостоятельно народными методами, то он может сильно ухудшить свое состояние.

Паховую грыжу нельзя назвать очень распространенным заболеванием. Но несмотря на это она возникает как у новорожденных мальчиков, так и у взрослых мужчин. Патология может иметь врожденный и приобретенный характер. В любом случаек каждыйпациент должен незамедлительно обратиться в больницу, где ему будет предложено проведение хирургического вмешательства или безоперационного лечения.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Так вы можете только испортить и без того плохую картину. Обязательно обратитесь за помощью специалиста, и вы навсегда забудете, что такое грыжа яичка. Заботьтесь о себе, и ваше тело начнет заботиться о вас.

источник

Грыжа на яичках у мужчин — серьезное заболевание. При этом органы брюшной полости мужчин опускаются в мошонку и выступают вне зоны своего нормального расположения.

Эта парная мужская железа является крайне важной частью мужской репродуктивной системы. В норме размеры мужских яичек у конкретного мужчины практически одинаковы. Их средний размер зависит от роста и составляет от 4 до 4,5 см в длину и от 2,5 до 3,5 см в ширину. Именно на этот признак нужно обратить внимание. Если яички имеют большую разницу в размерах, это может быть первым признаком патологии.

Специальный мешок (мошонка), функциями которого являются защита и терморегуляция, содержит эти органы. За выработку сперматозоидов отвечают половые клетки и семявыносящий проток. Они расположены внутри яичек, которые разделены на дольки. Здесь же проходят три вены яичка. Именно эта мужская железа отвечает за выработку половых гормонов мужчины.Временами у мужчины отмечается разная величина яичек. Это может быть одним из признаков грыжи органа. Часто грыжа располагается недалеко от бедренной вены.Медицинское название этой мужской болезни — паховая грыжа.

Это может произойти в результате:

высокого внутрибрюшного давления, при котором страдают вены;
развития мужских заболеваний варикоцеле и гидроцеле;
долгих и утомительных физических тренировок;
травматического повреждения;
растяжения мышц;
ослабления мышц живота в результате старения и ежедневных тяжелых нагрузок;
сильного и частого кашля, смеха;
избыточного веса или резкого похудения;
недоразвития пахового канала младенцев, который должен был закрыться до рождения, но этого не произошло.

Чувство дискомфорта и боли в паховой зоне во время ходьбы. Оно усиливается при попытке наклониться и что-либо поднять.
Отечность, тяжесть и ощущение жжения в паху.
Расширенные вены мошонки.Страдает яичковая вена.
Новообразования в области паха в виде выпуклости, вздутия. Это основной симптом заболевания. Он ощущается как круглый комок.
Чувствуется слабость брюшной стенки.
Происходит застой крови в яичковой вене.
Если происходит ущемление грыжи, больного мучают тошнота, рвота, запор, кровяные сгустки в каловых массах.
При плаче у младенца возникает выпячивание в паху.
Ущемление грыжи чаще происходит у детей и младенцев, чем у взрослых. В этом случае ребенок плачет и отказывается от еды.

Врач в процессе осмотра может диагностировать это заболевание, поместив руки на мошонке и попросив пациента кашлять. При этом возникает выпуклость в паху или мошонке.
УЗИ показывает наличие грыжи.
Герниорафия и ирригоскопия, цистоскопия и цистография.

Выжидательная тактика. Ее суть — динамическое наблюдение. Это период, в течение которого врач будет наблюдать за развитием симптомов болезни. Но лечение он пока не назначает. Врач в это время может решить, следует ли прибегать к хирургическим методам лечения или пока можно подождать. Динамическое наблюдение не применяется у младенцев и детей, имеющих паховые грыжи.
Безоперационный период. Если грыжа небольшая и безболезненная, пациент не нуждается в хирургическом вмешательстве. Иногда грыжа может быть вправлена вручную обратно в живот, тогда она не вызывает дискомфорта и боли. В этом случае с операцией можно подождать.
Проведение оперативного лечения. Удаление грыжи возможно только в результате оперативного вмешательства. Если затягивать с принятием нужных мер, может произойти ущемление грыжи. Это приведет к воспалению и повреждению кишечника.
Лечение ущемленной грыжи. Ущемленные грыжи, которые содержат захваченную петлю кишечника, должны быть прооперированы как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

Используя современные методы, можно выполнить это оперативное вмешательство у взрослых и детей.
Применяется обтурационная герниопластика (грыжесечение). В процессе этой хирургической операции выпячивание органов закрывается собственными тканями или сетчатым имплантантом.
Выполняется это хирургическое вмешательство открытым способом или эндоскопическим (лапароскопическим). Последний способ является малотравматичной технологией оперативного лечения грыжи.

Как происходит лапароскопическая хирургическая операция?

Делается общая анестезия.
Производится небольшой разрез чуть ниже пупка.
Живот надувается воздухом, чтобы хирург смог увидеть внутренние органы.
Для проведения манипуляций через разрез вводится тонкий лапароскоп .
Приборы, с помощью которых удаляется грыжа, вставляются через другие небольшие разрезы в нижней части живота.

Кому противопоказана лапароскопическая операция?

Она не показана мужчинам, которые:

Не переносят общий наркоз.
Имеют нарушения свертываемости крови (гемофилию).
Принимают лекарства для разжижения крови или антикоагулянты (например, варфарин).
Имели много хирургических операций на брюшной полости. Рубцовая ткань может сделать невозможными манипуляции хирурга через лапароскоп.
Имеют серьезные заболевания легких, так как углекислый газ, который используется для надувания живота, может помешать дыханию.
Страдают ожирением.

Каковы особенности послеоперационного периода?

Реабилитационные мероприятия, сроки этого периода зависят от методов хирургического вмешательства.
Большинство людей после операции лапароскопической герниопластики в состоянии пойти домой в тот же день. Время восстановления составляет от 1 до 2 недель.
К легкой активности можно вернуться после 1 или 2 недель.
В это время противопоказано поднятие тяжестей.
Напряженные упражнения разрешаются только после 4 недель восстановления.
В течение первых дней обязательным является постельный режим.
Далее показана лечебная физкультура, с помощью которой укрепляются мышцы брюшного пресса.
Для получения позитивного результата очень важна регулярность физических нагрузок.

Каковы преимущества лапароскопической операции?
Лапароскопическая хирургия имеет следующие преимущества перед открытым хирургическим способом лечения грыжи:

Это вмешательство вызывает меньше боли, чем при открытом способе проведения операции.
Быстрее происходит этап восстановления, реабилитации.
Поскольку делаются мелкие разрезы, лапароскопия может быть более привлекательна по косметическим причинам.
В ходе лапароскопической операции делается несколько небольших разрезов, а не один большой разрез.
Если грыжи имеются на обеих сторонах, обе грыжи могут быть устранены без необходимости выполнения второго большого разреза.

Какие риски имеются при проведении лапароскопической операции?

Некоторым мужчинам требуется специальная подготовка перед операцией, чтобы уменьшить риск осложнений. Это люди, которые:

Имеют сгустки крови в крупных кровеносных сосудах (тромбоз глубоких вен).
Имеют вредную привычку (курение).
Принимают большие дозы аспирина, который замедляет свертывание крови и может увеличить шансы возникновения кровотечения после операции.
Принимают препараты, разжижающие кровь.
Имеют серьезные проблемы с мочеполовой системой (предстательной железой, мочевым пузырем). У мужчин, имеющих большие трудности с мочеиспусканием из-за увеличения простаты, эта проблема должна быть решена до проведения операции по удалению грыжи.

Какие риски характерны для операции под общим наркозом?

Повреждение семявыводящих протоков, по которым идет выброс спермы. Это может повлиять на способность мужчины стать отцом.
Возникновение серозной жидкости (серомы) или крови (гематомы) в мошонке, паховом канале, брюшной полости.
Неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи), травмированный мочевой пузырь.
Инфекция.
Образование рубцовой ткани (спаек).
Повреждение органов брюшной полости, кровеносных сосудов и нервов. Иногда случается повреждение вены.
Онемение или боль в бедре.
Травма яичка.

Можно ли вылечиться, не прибегая к медицинской помощи? Лечат ли грыжу самостоятельно?

Встречаются ситуации, когда мужчина, обнаружив тревожные симптомы, длительно откладывает посещение врача.
Такое решение является ошибочным.
Только врачи смогут на основании исследований поставить диагноз и назначить лечение.
Можно избежать серьезных осложнений, если вовремя обратиться к врачу. Если пациент тянет с началом лечения, проблемы нарастают.

Когда нужно срочно обращаться к медицинским специалистам?

Немедленно стоит вызвать врачей, если мужчина (или мальчик) имеет:

тошноту и рвоту;
лихорадку;
слабые или тяжелые схваткообразные боли в области паха.

Это означает, что ущемилась грыжа.

В каких случаях нужно показаться врачам?

имеется небольшое выпячивание в паховой зоне, даже если оно исчезает в положении лежа;
усиливаются болевые ощущения.

Нужен ли бандаж? Проконсультируйтесь с врачами прежде, чем носить бандаж или корсет для грыжи. Этими устройствами может быть нанесен большой вред здоровью. Поэтому медики не рекомендуют их ношение при таком заболевании.

Научившись правильно поднимать тяжести и дозировать физические нагрузки, мужчина будет иметь возможность никогда не ощутить симптомы этого заболевания.

Итак, грыжа на яичке — это мужское заболевание, которое нередко серьезно угрожает здоровью. Полное излечение лиц мужского пола возможно только в результате операции. При появлении симптомов нужно обязательно обращаться к врачам.

Если мужчина тянет с лечением, могут возникнуть осложнения.

источник

Для понимания такой патологии, как грыжа яичка у мужчин, симптомы которой необходимо диагностировать как можно раньше, необходимо рассмотреть ее природу. Паховая грыжа — это выход органов брюшной полости сквозь паховый канал, который располагается между мышцами живота и заканчивается на уровне лобка. Наиболее часто патологическим содержимым этого канала становится петля тонкой кишки. В норме органы брюшной полости не способны попасть в него. Но в том случае, если происходит растяжение волокон глубоких мышц живота, такая возможность существует. Когда в паховый канал попадает участок кишечника и, проходя по нему, оказывается в мошонке, образуется грыжа яичка.

Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причина врожденной патологии — внутриутробная аномалия развития ребенка. К развитию приобретенной грыжи яичек у мужчин зрелого возраста приводят 2 основных фактора:

Невыгодное положение внутреннего отверстия пахового канала, при котором часто происходит растяжение глубоких мышц брюшной стенки. Эта причина — наследственная и выявляется только при операции грыжесечения.
Чрезмерные нагрузки физического характера, которые ослабляют заднюю стенку пахового канала и способны вытолкнуть яичко в паховый канал

Изначально заболевание может не выражаться и протекать практически бессимптомно: больной может заметить у себя небольшое увеличение размеров мошонки с одной стороны. В случае если у мужчин будет проявляться яркая клиническая картина, будут характерны следующие жалобы:

Значительное увеличение мошонки, больше выраженное с одной стороны.
Ноющая или тянущая боль в области мошонки, при иррадиации — в паху, промежности и внизу живота. Ее выраженность будет зависеть от течения заболевания.
При сдавливании яичек будет нарушена эректильная функция и продукция спермы.

Как правило, мужчины вовремя обращаются за помощью в больницу, поэтому осложненные формы грыжи яичка встречаются нечасто. В случае если пациент этого не сделал, к основному заболеванию может прибавляться ряд симптомов:

воспаление в яичках, при котором происходит усиление боли, повышение температуры и глубокие нарушения сперматогенеза;
яичная ишемия или нарушение кровоснабжения, при котором функции яичек могут необратимо утратиться;
ущемление грыжи — самое опасное осложнение, при котором пациент может погибнуть от болевого шока;
сдавливание кишечника и нарушение пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта.

После диагностики, которая обычно производится методом осмотра пациента, при ощупывании можно обнаружить петлю кишки внутри яичка, что является ключевым отличием от водянки яичек. Если этого окажется недостаточно, УЗИ поможет точно определить диагноз.

Лечение грыжи яичка только одно — оперативное. Поэтому при подозрении на это заболевание следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений. Операция грыжесечения не представляет в настоящее время трудностей для хирургов. В ходе нее производят следующие манипуляции:

Обнаружение и вскрытие грыжевого мешка, то есть утолщения, где находится неправильно расположенная петля кишечника.
Ревизия органов и выделение грыжевого содержимого — участка кишки.
Вправление петель кишки.
Укрепление передней или задней стенок пахового канала для предотвращения возникновения повторных грыж.
Послойное зашивание раны.

Приобретенные грыжи такого характера — достаточно редко встречающееся заболевание, обычно протекающее легко.

При подозрении на наличие этой патологии следует немедленно обратиться к врачу.

Это необходимо, чтобы предотвратить развитие неприятных осложнений, среди которых повреждение яичка, нарушение образования спермы, эректильная дисфункция и смерть.

источник

Грыжа яичка, или паховая грыжа, – это заболевание, при котором часть кишки или другого органа брюшной полости через паховый канал выпячивается в мошонку. В большинстве случаев патология возникает у детей, но при наличии определенных условий может развиться и у взрослого пациента. Опасность такой грыжи связана с возможностью ущемления ее содержимого, что приведет к нарушению кровоснабжения и некрозу.

Фото 1. В ряде случаев грыжу показано удалять хирургическим путем. Источник: Flickr (Carolina Andrea Hernández).

Привести к возникновению паховой грыжи могут следующие состояния:

увеличение массы тела или похудение за короткий срок;
чрезмерные физические нагрузки, занятия силовыми видами спорта;
повышение внутрибрюшного давления вследствие заболеваний внутренних органов;
сильный приступ кашля;
травмы паховой области;
аномалии развития пахового канала – в норме до рождения он закрывается. Если это не происходит, у мальчика может возникнуть паховая грыжа;
варикоцеле – заболевание, при котором происходит патологическое расширение вен семенного канатика;
снижение тонуса мышц живота в результате старения.

Привести к возникновению грыжи может также острая сердечная недостаточность с отеками, воспалительные процессы яичка и его придатков, нарушение оттока лимфы из паховых лимфоузлов.

Это важно! Так как существует большое количество патологий, которые могут стать причиной развития паховой грыжи, диагностикой заболевания должен заниматься только врач.

Клиническая картина паховой грыжи включает в себя следующие симптомы:

чувство тяжести, отек в области паха;
синюшность кожи мошонки вследствие венозного застоя;
неприятные ощущения и боль в паховой области – этот симптом усиливается при ходьбе, физических нагрузках, наклонах и ослабевает в покое;
снижение тонуса мышц передней брюшной стенки;
видимое расширение вен мошонки.

Нередко паховые грыжи сопровождаются появлением симптомов, связанных с нарушением функции органов брюшной полости. Возникает тошнота, рвота, метеоризм. В кале могут быть примеси в виде сгустков крови.

У детей практически всегда отмечается наличие объемного образования в области паха. Это связано с тем, что у малышей кожный покров тонкий, через него грыжа легко визуализируется. Ребенок при этом может стать беспокойным, постоянно плакать, отказываться от еды, что говорит о наличии болевого синдрома.

При появлении каких-либо из перечисленных выше проявлений заболевания следует немедленно обратиться к доктору. Диагностику и лечение паховой грыжи нельзя откладывать, так как это опасно ущемлением и развитием некроза грыжевого содержимого.

При обращении пациента с характерными жалобами врач проводит диагностические процедуры для того, чтобы определить причину беспокойства. Сначала выполняется осмотр и пальпация пораженного места. Наличие объемного образования в паху, которое уменьшается в размерах при вправлении говорит об отсутствии ущемления. Если же при надавливании грыжа не уменьшается, вероятно, что возникло осложнение.

Также врач просит пациента покашлять, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. Неущемленная грыжа при этом будет немного изменяться в размерах (положительный симптом кашлевого толчка). Если произошло ущемление, то симптом будет отрицательным.

Для подтверждения диагноза выполняется ультразвуковая диагностика. Она дает возможность оценить размеры выпячивания, определить, какие ткани образовали грыжу. Данное исследование обязательно к проведению перед выполнением оперативного лечения.

В некоторых случаях проводятся дополнительные исследования. Они предназначены для оценки состояния некоторых внутренних органов, которые могли быть ущемлены. Выполняют ирригоскопию, цистоскопию, цистографию и другие процедуры.

После того, как был поставлен диагноз, доктор определяет необходимую лечебную тактику. В случаях, когда есть сомнения в том, какие причины привели к возникновению грыжи, врач рекомендует выжидательный подход. Пациент при этом должен регулярно посещать специалиста, сдавать анализы и проходить диагностические процедуры.

На основании данных динамического наблюдения врач может определить необходимость проведения хирургического или консервативного лечения. Иногда грыжа исчезает самостоятельно – особенно это характерно, если она возникла вследствие возрастных изменений в организме.

Безоперационное лечение показано в случаях, когда выпячивание имеет небольшие размеры, отсутствуют признаки ущемления. Заключается оно в ручном вправлении грыжи в брюшную полость. Такой метод позволяет довольно быстро и безболезненно избавиться от выпячивания, однако имеет существенный недостаток: так как причины заболевания таким образом не устраняются, велика вероятность рецидива.

Это важно! Вправление грыжи должен выполнять только квалифицированной специалист. Самостоятельные попытки лечения могут привести к развитию осложнений, в том числе к ущемлению.

Более надежный метод лечения грыжи – хирургическое удаление. Он показан при отсутствии эффекта от консервативной терапии, ущемлении, частых рецидивах болезни. Операция включает в себя следующие этапы:

разрез кожи и расположенных под ней тканей;
осмотр содержимого грыжи с целью определения наличия признаков некроза;
вправление выпячивания в брюшную полость;
укрепление тканей для предотвращения повторного возникновения выпячивания;
ушивание операционной раны.

Существует множество методик пластики грыжевых ворот. В каждом случае врач выбирает наиболее подводящий способ укрепления тканей в зависимости от индивидуальных особенностей больного, размеров грыжи.

В некоторых случаях грыжу нельзя лечить при помощи хирургических методов. Противопоказания к операции:

значительное повышение массы тела, ожирение;
заболевания крови, при которых нарушается ее свертываемость;
применение антикоагулянтов – лекарств, которые предотвращают возникновение тромбов;
наличие тяжелых патологий дыхательной системы;
несколько операций на органах брюшной полости в анамнезе – в этом случае хирургический доступ может быть затруднен;
непереносимость наркоза и анестетиков.

Перечисленные выше противопоказания не являются абсолютными. В некоторых случаях хирургическое лечение все же проводится, но с большой осторожностью.

Фото 2. Перед проведением операции обязательно нужно пройти обследование организма. Источник: Flickr (Wallacehobbes).

Восстановительный период после выполнения операции и консервативного лечения определяет вероятность повторного возникновения грыжи. В это время необходимо избегать нагрузки на мышцы живота и повышения внутрибрюшного давления.

Небольшое повышение активности разрешается спустя 14 дней после вмешательства. Пациент может ходить в умеренном темпе, делать легкую физическую работу. Постепенно повышать физические нагрузки можно через месяц после операции.

Это важно! В течение всего реабилитационного периода полезно заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения направлены на постепенное укрепление мышц в пораженной области. Подбирает их специалист по ЛФК, основываясь на особенностях и состоянии пациента.

Заболевание протекает у каждого пациента по-разному. Некоторые больные могут в течение нескольких лет отмечать у себя периодическое появление грыжевого выпячивания, которое со временем исчезает.

Нередко возникает такое осложнение, как ущемление грыжи. Это состояние развивается при резком напряжении мышц живота. Сдавление выпячивания приводит к нарушению кровотока и появлению сильной боли. Лечение такого состояния только хирургическое. Если оно не оказано своевременно, развивается некроз грыжевого содержимого.

источник

Наименование услугЦена

Прием врачей
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный	1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный	1000
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный	1500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный	2500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный	1500
Хирургические операции
Грыжесечение 1 категории сложности	18700
Грыжесечение 2 категории сложности	24200
Грыжесечение 3 категории сложности	31900
Грыжесечение 4 категории сложности	44000

Джаджиев Андрей Борисович

Записаться на прием
Марынич Александр Александрович

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Прежде чем приступить к лечению заболевания врач проведет осмотр пациента, пропальпирует пораженный участок паха и мошонки, а также может провести диафаноскопию (просвечивание полости мошонки фонариком). На основе полученных данных будет проводится хирургическая коррекция грыжи.

Перед началом операции потребуется:

исключить прием пищи и жидкости минимум за 8-10 часов;
удалить растительность с лобковой зоны, а также мошонки;
не принимать антикоагулянты в течение 3-5 дней перед операцией.

Операция по удалению пахово-мошоночной грыжи имеет два вида противопоказаний — общие и местные. К общим относятся:

заболевания сердца и легких;
плохая свертываемость крови;
перитонит;
инфекционные заболевания и воспаления органов брюшной полости.

защемление грыжи;
кишечно-грыжевая инвагинация;
неоперабельные (невправимые) грыжи;
грыжи гигантских размеров;
рецидивирующая грыжа после лапароскопии.

А также некоторые патологические состояния.

Для удаления мошоночной грыжи у мужчин высококвалифицированные хирурги нашего медицинского центра КДС Клиник прибегают к нескольким методикам:

открытая операция;
лапароскопия;
пластикой с натяжением собственных тканей;
пластикой без “натяжки”.

В ходе операции по удалению грыжи иссекается грыжевый мешок, отделяется от семенного канальца и производится его ревизия, после чего удаляются нежизнеспособные органы и ткани, а разрез на брюшине ушивается. В завершение проводится пластика пахового кольца.

По итогу проведения удаления пахово-мошоночной грыжи у мужчин пациент переводится под наблюдение специалистов в условиях стационара. При полостном вмешательстве этот срок составляет 6-7 дней, а при лапароскопии не более 2-х суток. Во избежание рецидивов необходимо избегать развития запоров, а также физической нагрузки в течение первого месяца.

В некоторых случаях после удаления мошонковой грыжи могут начаться осложнения, которые характеризуются:

нарушением семенного канатика;
повреждение кишок;
травмирование бедренного сустава;
рецидив грыжи;
появление гематом;
присоединение вторичных инфекций.

Осложнения проявляются вследствие особенностей организма пациента и несоблюдения рекомендаций врача. В редких случаях может быть фактор врачебной ошибки, которая исключена, так как каждый специалист из нашего медицинского центра обладает многолетней практикой и богатым опытом в лечении мошонковой грыжи.

Пахово-мошоночная грыжа у мужчин возникает под воздействием следующих причин:

Опухоль часто появляется у представителей сильного пола старше 40 лет. В этом возрасте прочность соединительной ткани заметно снижается.
Появлению образования в районе паха способствует и тяжёлая работа, при которой повышается давление в брюшной полости.
Опасность появления опухоли увеличивается при наличии хронических заболеваний малого таза.
Грыжа яичка у мужчин может быть врожденной: в таком случае орган не полностью опускается в брюшную полость.
Новообразование возникает и из-за малоподвижного образа жизни: паховые и тазовые мышцы утрачивают прочность, провисают. Это приводит к выпадению органов, находящихся в брюшной полости.
Заболевание нередко развивается из-за ослабления тонуса брюшных мышц.
К предпосылкам развития грыжи у детей и взрослых мужчин относятся повреждение мышечной ткани при травмах, патологии органов пищеварительного тракта.
Грыжа в мошонке может возникать вследствие нескольких причин. Существует и генетическая предрасположенность к данной болезни.

Бедренная грыжа у женщин – симптомы болезни, лечение с помощью операции, подготовка, восстановление

Выделяют следующие симптомы грыжи:

Положение мошонки изменяется. Больной может самостоятельно нащупать опухоль в паховой области.
У пациента появляются болевые ощущения. Боль усиливается при выполнении физических упражнений, при случайном нажатии на мошонку.
Увеличиваются лимфатические узлы в районе паха.
У человека могут появиться и другие неблагоприятные симптомы: слабость, тошнота, усталость.
При ущемлении грыжи кожа под ней краснеет, размеры мошонки увеличиваются.

Диагноз «пахово-мошоночная грыжа» ставится после прохождения соответствующего обследования. Специалист внимательно осматривает больного, выслушивает его жалобы.

В сложных случаях возникают трудности с постановкой правильного диагноза, и доктор применяет дополнительные диагностические методы. Благодаря ультразвуковому исследованию можно получить достоверную информацию о состоянии пациента. Для диагностики заболевания используют и контрастную рентгенографию, которая позволяет выявить патологии брюшной полости.

Грыжу не стоит путать с кистой семенного канатика. Данная опухоль может достигать значительных размеров. Симптомы этого заболевания сходны с симптомами мошоночной опухоли. Для того чтобы исключить наличие кисты в семенном канатике, нужно прибегнуть к пункции грыжевого мешка.

Правильная диагностика — первый шаг к выздоровлению! Но для того чтобы удалить опухоль нужно сделать соответствующую операцию. При отсутствии ущемления опухоли хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке, при ущемлении грыжи врач принимает во внимание состояние пациента. При ущемлении грыжевого образования необходимо проверить: насколько хорошо функционирует кишечник. Если кишка имеет тёмный оттенок, её приходится удалить, между краями кишки необходимо наложить анастомоз.

После удаления грыжевого мешка делают пластику грыжевых ворот. Различают несколько видов пластических операций, но чаще всего хирурги проводят операцию по Лихтенштейну. После хирургического вмешательства устанавливают специальную сетку из лавсана. Она надежно прикрепляется к мягким тканям при помощи швов. В процессе оперативного вмешательства доктор размещает дренаж из резины в области раны. На швы накладывают повязку, которая предотвращает попадание в организм инфекции.

Как лечить редкое заболевание для девочек – паховая грыжа

После хирургического вмешательства необходимо носить плавки из эластичной ткани, они отлично поддерживают мошонку. Поэтому процесс заживления раны ускоряется, снижается вероятность повторного появления болезни.

После операции нужно принимать антибиотики, которые имеют широкую область применения. Обычно врачи назначают пациентам Цефтриаксон в таблетках.

Больной должен придерживаться строгой диеты. В рацион нужно включать продукты, содержащие большое количество белка. На протяжении двух месяцев после хирургического вмешательства нужно избегать тяжёлой физической нагрузки.

Доктор внимательно изучает историю болезни пациента. При наличии у него хронической почечной недостаточности, недоброкачественной опухоли необходимо лечить болезнь консервативными методами.

Кроме того, существуют следующие противопоказания к проведению операции:

Старческий возраст пациента.
Тяжёлые заболевания сердца, органов дыхания, диагностированные у мужчины.
Сильное истощение.
Серьёзные хронические болезни половых органов.

При лечении пахово-мошоночной грыжи применяют хирургические методы. В процессе оперативного вмешательства специалист возвращает органы брюшной полости на место, в запущенных случаях выполняется грыжесечение. Некоторым пациентам хирургическая операция противопоказана, им рекомендуется носить бандаж. Данное изделие можно применять и после оперативного вмешательства: в результате в паховой области не образуется новая опухоль, ускоряется процесс заживления тканей. При ношении бандажа у больного уменьшаются болезненные ощущения, улучшается общее самочувствие.

Консервативное лечение мошоночной грыжи даёт неплохой результат: постепенно нормализуется кровообращение в области малого таза, уменьшается напряжение мышц.

Суспензорий Крейт рекомендуется носить и при варикозе вен в районе паха, воспалительном процессе в области мошонки, гидроцеле, травмах тазовых органов, чрезмерных физических нагрузках.

Бандаж представляет собой эластичные плавки, он не сковывает движений, изделие практически незаметно под одеждой. Ортопедический товар выпускается в нескольких размерах. Бандаж производится из качественной ткани, хорошо пропускающей воздух. К ткани прикрепляется суспензорий. Он отлично прилегает к мошонке, не нарушая кровообращения в области половых органов. При применении изделия не возникает раздражение и покраснение на коже.

Правильные советы для мам. Всё о пупочных грыжах у новорожденных

Бандажом надо пользоваться каждый день. Его надевают утром после сна: сначала нужно поместить мошонку в суспензорий, а потом уже необходимо надеть само изделие. Бандаж можно стирать в стиральной машине при низкой температуре. Перед применением ортопедического изделия нужно посоветоваться со специалистом.

На развитие данного заболевания оказывают влияние множество различных факторов, как внутренних, так и внешних. Поэтому найти и устранить единственную причину заболевания невозможно. Среди факторов риска значительное место занимают:

Заболевания соединительной ткани;
Большие физические нагрузки;
Избыточный вес;
Возраст старше 50 лет;
Нарушения эмбриогенеза (врождённые грыжи у мальчиков).

Грыжи обычно возникают у пожилых мужчин, либо напротив, оказываются врождёнными, но могут быть диагностированы относительно поздно. Минимальным риск возникновения паховой мошоночной грыжи считается у мальчиков-подростков и молодых мужчин.

У мальчиков самый заметный симптом заболевания – это увеличение мошонки в размерах. Форма органа при этом может остаться симметричной или, наоборот, быть несимметричной в зависимости от расположения грыжи. Образование совершенно безболезненное, подвижное, при нажатии пальцем может вправляться обратно.

У взрослых мужчин симптомы грыжи проявляются похожим образом. Размер патологического образования может резко увеличиваться при физической нагрузке, особенно при поднятии тяжестей. Вместе с этим может возникать болезненность в области мошонки.

При попадании в грыжевой мешок петель кишечника, присоединяются нарушения пищеварения – запоры, вздутие живота, боли, тяжесть. При ущемлении грыжи боль становится резкой, мошонка краснеет, грыжевой мешок пальпируется, при этом он неподвижен. Общее состояние пациента быстро ухудшается, особенно при физической нагрузке.

Поставить диагноз помогает опрос пациента (или его родителей, если речь идёт о новорожденном мальчике), осмотр и пальпация мошонки. Обычно простого комплекса клинических обследований достаточно, лабораторного подтверждения диагноза не требуется. Если у врача есть сомнения (например, грыжевой мешок достаточно мал), он назначит УЗИ.

Для определения ущемления грыжи используется симптом кашлевого толчка. Это достаточно простое исследование, которое можно провести даже самостоятельно. Для этого нужно положить руку на область грыжи и покашлять. Если при этом содержимое грыжевого мешка будет увеличиваться и уменьшаться в размерах с каждым кашлевым толчком, то грыжа не ущемлённая. Если нет – имеет место ущемление грыжи.

Наиболее эффективный способ лечения паховой грыжи – операция. Она проводится в любом возрасте, и может быть плановой или экстренной. Экстренное грыжесечение проводится при ущемлении, когда имеют место жизненные показания – есть риск некроза ущемлённых тканей. Плановую операцию проводят при не ущемлённой грыже, чтобы не допустить осложнений.

Во время грыжесечения врач всегда осматривает содержимое грыжевого мешка. Если в нём находятся петли кишечника или сальник, эти органы нужно осмотреть на жизнеспособность. Нормальный цвет и сократительная активность кишки говорят о том, что она не была повреждена при ущемлении. При любых сомнениях фрагмент кишки удаляют. Грыжевые ворота укрепляют с помощью специальных швов или накладывая поддерживающие конструкции (используются только у взрослых).

В тех случаях, когда операция противопоказана – активный воспалительный процесс в области разреза, хронические заболевания в стадии декомпенсации, пожилой возраст – назначается консервативное лечение, используется специальный бандаж, фиксирующий грыжевой мешок, придающий внутренним органам строго определённое положение. По внешнему виду такой пояс напоминает плавки.

Бандаж противопоказан при ущемлённой грыже.

Сразу после операции назначается ношение специального белья – утягивающих плавок, которые удерживают мошонку и органы брюшной полости в правильном положении. Это необходимо для ускорения процесса заживления операционной раны, а также предотвращения ранних рецидивов. Кроме того, пациентам запрещается поднимать тяжести, физические нагрузки строго регламентируются.

Для профилактики воспалительных осложнений назначается курс лечения цефтриаксоном или другими антибиотиками широкого спектра действия. Длительность курса составляет 5-7 дней в зависимости от состояния пациента.

Образ жизни пациента после операции радикальным образом не меняется. Реабилитационный период длится около двух месяцев, в это время необходимо носить утягивающее бельё и строго дозировать физическую нагрузку. Заниматься лечебной физкультурой необходимо строго под контролем врача. Поднимать тяжести больше 3 кг категорически запрещено – это может привести к рецидиву болезни.

Особой диеты для пациентов с грыжей не существует – им назначается общий стол. Если больной имеет избыточный вес, рекомендуются мероприятия по его снижению. Если нет, то в диету могут быть добавлены высококалорийные продукты, которые легко усваиваются организмом.

Следует сразу оговориться, что ни один народный метод не может быть эффективнее операции или ношения бандажа. Тем не менее, эти методы могут улучшить самочувствие пациента с грыжей. При лёгкой степени грыжи её рекомендуется вправлять пальцами самостоятельно. Врачи относятся к такому методу лечения скептически – он не является эффективным, но может принести вред при некрозе кишки.

Также народные целители рекомендуют применять компрессы из грыжника и крапивы для профилактики воспалительного процесса в грыжевом мешке. Это предохраняет от осложнений на начальной стадии, но не спасает от ущемления.

Самое частое и опасное осложнение грыжи – ущемление. Это попадание в грыжевой мешок петель кишечника, и нарушение их кровоснабжения. Оно проявляется резкой болью в паху и животе, запорами, тошнотой и рвотой кишечным содержимым. Это состояние можно вылечить только хирургическим методом.

Если операция проведена вовремя, то кишка может сохранить жизнеспособность (хирург определяет это визуально), и быть вправлена без дополнительных манипуляций. Если имеются некротические изменения, то фрагмент кишки необходимо удалить и сшить между собой оставшиеся концы. Несоблюдение этого правила ведёт к распространению некроза кишки и посттромботическому синдрому.

Профилактика данного заболевания у взрослых заключается в здоровом образе жизни, поддержании нормального веса тела, рациональной физической нагрузке, устранении вредных факторов.

Профилактировать врождённые грыжи у детей сложнее, но в целом здоровый образ жизни матери снижает вероятность рождения ребёнка с патологией.

В возникновении паховой мошоночной грыжи существуют два механизма:

Нарушение соединительной ткани внутреннего и наружного паховых колец;
Ослабевание паховых мышц.

Учитывая то, что заболевание часто встречается у новорожденных детей и младенцев первого года жизни, предрасполагающим фактором к образованию мошоночной грыжи является аномалия внутриутробного развития. В результате яичко из брюшной полости не опускается в мошонку или принимает неправильное положение в ней. Также к возникновению грыжи приводит нарушение эмбрионального развития мышц пахового канала, в результате чего они имеют врожденный дефект – слабость мышечных волокон. К развитию пахово-мошоночной грыжи у мальчиков могут приводить генетические заболевания, связанные с нарушением строения соединительной ткани. На первом году жизни грыжа возникает также из-за незаращения влагалищного отростка, который в норме формирует соединительнотканную стенку в паховом кольце. Если заращения не происходит, паховое кольцо способствует выпадению органов.

Помимо детей первого года жизни, грыжа в мошонке может возникать у подростков. В пубертантном периоде мальчики активно занимаются спортом и подвержены тяжелым физическим нагрузкам, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют выпячиванию органов через слабые места. Если ранее не была диагностирована слабость мышц пресса или незаращение влагалищного отростка, есть риск развития пахово-мошоночной грыжи.

Пахово-мошоночная грыжа у мужчин старшего возраста, в отличие от детей, имеет свои причины. Основным механизмом является ослабевание мышц брюшной стенки в результате старения организма и мышечных волокон. Несмотря на отсутствие аномалий развития, у пожилых мужчин существует риск развития грыжи. Наиболее часто заболевание возникает в следующих ситуациях:

При попытке натужиться в туалете. Так как пожилых людей часто беспокоят запоры, постоянное натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и выпячиванию органов в мошонку.
Длительное ношение тяжелых предметов. Особенно часто встречается у дачников, которые регулярно поднимают тяжести.
Заболевание печени (гепатит, цирроз), которые приводят к скоплению жидкости в брюшной полости. В результате асцит вытесняет органы брюшной полости в мошонку.
Кишечная непроходимость или скопление газов в брюшной полости также повышают давление.

При пахово-мошоночной грыже у мужчин симптомы могут быть разнообразны в зависимости от степени выпячивания и длительности заболевания. Однако, самым частым является боль, которая имеет характерные особенности:

Присутствует в покое или только при физических нагрузках;
Усиливается при прикосновениях;
Самостоятельно проходит в покое.

Вторым наиболее характерным симптомом является внешний дефект. При осмотре выявляется ассиметричная и вытянутая мошонка за счет грыжевого содержимого. Размеры мошонки варьируются от незначительных до диаметра арбуза. В медицине известны случаи, когда в мошонку выходил весь кишечник, и грыжа имела размер нескольких футбольных мячей. Общее состояние незначительно ухудшается, температура повышается до субфебрильных цифр, мужчина ощущает слабость и снижение трудоспособности.

Посмотрите отдельную статью про наиболее распространенные виды припухлостей в паху, которые не являются грыжей.

При ущемлении грыжи добавляются новые симптомы:

Задержка стула из-за невозможности проходимости каловых масс через защемленную кишку;
Нарушение отхождения газов и полное их отсутствие;
Значительное увеличение мошонки из-за скопления каловых масс, которые растягивают грыжевой мешок;
Тошнота, рвота, при этом рвотные массы с примесью кишечного содержимого.

Пахово-мошоночную грыжу у детей можно заподозрить по постоянному плачу ребенка, новорожденный беспокоен. При осмотре мошонки определяется грыжевое содержимое, которое пальпаторно приводит к повышению плаксивости у ребенка.

Первым этапом в диагностике является выяснение жалоб и опрос касательно развития заболевания. Данная информация помогает в постановке предварительного диагноза и определения защемленной или незащемленной грыжи. Продолжительность заболевания также помогает оценить наличие осложнений, степень кишечной непроходимости и тяжесть процесса.

После расспроса проводится объективное обследование:

Во время осмотра определяется изменение размеров мошонки, асимметрия, опущение и изменение цвета;
Пальпаторно оценивают содержимое грыжевого мешка, а также возможность вправления грыжи и симптом кашлевого толчка;
Аускультация проводится для более точного определения содержимого грыжевого мешка, так как при опущении в мошонку кишечника будет слышна ее перистальтика и движение газов.

На основании жалоб, сбора анамнеза и объективного исследования ставится предварительный диагноз – ущемленная или неущемленная пахово-мошоночная грыжа, после чего назначаются дополнительные методы исследования:

Общий анализ крови, мочи, и биохимическое исследование крови являются малоинформативными и помогают только при подозрении на осложнение грыжи;
УЗИ мошонки;
Рентгенологическое исследование органов брюшной полости с применением контраста для определения локализации петель кишечника и содержимого грыжевого мешка.

Так как пахово-мошоночная грыжа является хирургической патологией и зачастую требует оперативного вмешательства, дополнительно определяют уровень сахара в крови, группу крови и резус-фактор.

Независимо от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений и степени ущемления, пациентам рекомендуется хирургическое лечение. Операция проводится под местной анестезией, так как продолжительность ее небольшая и объем вмешательства ограничен. Подготовка к операции:

Постановка очистительной клизмы утром перед операцией;
Отказ от пищи за вечер до вмешательства;
Назначение антибиотиков с профилактической целью;
Удаление волос с области паха и передней стенки живота;
Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы – тугое бинтование нижних конечностей;
Постановка мочевого катетера и полное опорожнение мочевого пузыря.

Пациента укладывают на операционный стол, положение – на спине, ровно. Производится разрез и послойный доступ к грыжевому мешку. Выполняется ревизия и оценивается состояние органов, которые были выпячены. Грыжевой мешок удаляется, а содержимое – вправляется. Затем проводится пластика пахового канала для предотвращения рецидивов. Для выполнения пластики берутся лавсановые сетки или собственные ткани. Окончательным этапом в операции является послойное ушивание раны и постановка дренажа. Особенностью операции является то, что есть риск травмы семенного канатика, который располагается вблизи грыжи.

Поэтому перед началом вправления грыжевого содержимого необходимо найти семенной канатик и отделить его. Операцию должен выполнять опытный хирург, что значительно снизит риск возможных осложнений.

Так как к операции существуют противопоказания, и определенным группам лиц не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство, разработано консервативное лечение. Однако данная терапия является малоэффективной. Также консервативное лечение назначается мужчинам с незащемленной пахово-мошоночной грыжей небольшого размера и небольшим риском ущемления.

Противопоказания к операции:

Тяжелое общее состояние пациента;
Анемия неясного происхождения;
Острые инфекционно-воспалительные заболевания в организме;
Отказ пациента от операции.

Консервативное лечение основано на методах вправления грыжевого содержимого и ношение специального бандажа для паховой мошоночной грыжи. Поддерживающий бандаж представляет собой эластичные трусы, которые плотно прилегают к телу, за счет чего органы не имеют возможности выпадать в грыжевые ворота и мошонку. Также обязательно необходимо укреплять мышцы брюшного пресса занятиями спортом или тренажерами, которые крепятся на необходимый участок тела и вибрационными движениями укрепляют необходимую область.

Помимо лечения, которое направлено на устранение грыжи, назначают симптоматическую терапию. Она включает в себя противовоспалительные препараты, которые также снимают болевые ощущения, и дезинтоксикационную терапию.

Терапия пахово-мошоночной грыжи народными средствами не может быть самостоятельным видом лечения. Такие методы должен назначать врач исходя из состояния пациента и в сочетании с оперативным лечением.

Лечение мошоночной грыжи народными средствами происходит наружно втиранием мазей на пораженную область мошонки, и внутренне.

Для наружного применения используются следующие мази:

Из корня сабельника. В настойку корня сабельника добавляется флакон димексида. Смесь подогревают на медленном огне. Также внутрь можно применять настойку корня сабельника, добавляя ее в воду или в чай. Пить необходимо 3 раза в день.
Из корня окропника и сосновой живицы. Данную мазь накладывают на мошонку, не втирая, после чего заворачивают полиэтиленом и шерстяным платком для того, чтобы сохранялось тепло. Держать повязку необходимо полчаса, затем смыть мазь теплой водой.
Из сока алоэ и меда. Марлю, сложенную в 10 слоев, пропитывают мазью и спиртом, после чего накладывают на пораженный участок, заворачивают мошонку целлофаном и шерстяной тканью, держат в течение часа. Затем смывают остатки мази водой.

Также народная терапия включает обязательное употребление мяса и продуктов, богатых белками, которые способствуют повышению тонуса мышц брюшной стенки.

источник