Меню Рубрики

Грыжа яичка у мужчин боли

Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой интимного характера (например, увеличение одного из яичек), медлят с обращением к врачу, чем подвергают свое репродуктивное здоровье немалой опасности — от бесплодия до рака. Подобный симптом может сигнализировать о такой патологии у мужчин, как грыжа яичка.

Мошоночно-паховая грыжа — одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка. В зависимости от локализации мошоночную грыжу классифицируют на канатиковую и яичковую.

Присутствие в мошонке петли кишечника и нарушенное кровообращение влекут за собой недостаточное охлаждение яичек, а перегревание гонад (половые железы, органы, образующие яйца и сперматозоиды у человека) чревато бесплодием. К тому же, основная опасность мошоночно-паховой, как и любой другой грыжи, кроется в возможности ее ущемления с последующим некрозом петли кишечника, омертвением тканей и возникновением инфекционного очага. Это грозит для мужчины не только возможностью остаться без потомства, но и летальным исходом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести его оперативное лечение.

Прямая грыжа в паху не опускается у мужчин в мошонку, в отличие от косой.

Мошоночно-паховая грыжа бывает врожденная или приобретенная.
Врожденная грыжа яичка, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте. Она обуславливается эмбриональной патологией незаростания отверстия брюшины в процессе анатомического опускания яичка в мошонку, поскольку до рождения половые железы мальчиков размещаются в брюшной полости.

Факторы возникновения приобретенной мошоночно-паховой грыжи:

    наследственная предрасположенность к заболеванию; растяжение паховой связки или мышцы, поднимающей яичко; чрезмерная физическая нагрузка; подымание несоразмерных тяжестей; повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное продолжительным смехом, хроническим кашлем, газообразованием, запором, натуживанием во время дефекации; травмирование области паха; избыточный вес или резкие скачки массы тела; возрастные изменения и ослабевание мышечной ткани в результате старения; сердечно-сосудистая недостаточность; поражения лимфоузлов в области таза и паха с нарушением лимфооттока; процессы воспаления в паховой области или мошонке; развитие таких сугубо мужских болезней, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) или гидроцеле (водянка яичек).

Первичные признаки:

    асимметрия одной из сторон мошонки, одно из яичек больше второго. На начальных этапах заболевания данный признак может быть единственным, в некоторых случаях проявляться только после физических нагрузок или в вертикальном положении. Грыжу можно вправить назад в полость брюшины с помощью рук, но уже на этом этапе (даже при отсутствии болезненных ощущений) мужчине следует обратиться к врачу-урологу для постановки корректного диагноза во избежание дальнейшего защемления образования, а также исключения возможности других заболеваний. возникновение дискомфорта и умеренных болевых ощущений при ходьбе в паховой области; увеличение выпячивания в мошонке и усиление болезненности в области паха при физической нагрузке, попытке нагнуться вперед, поднятии тяжестей, напряжении во время смеха, крика, чихания или кашля; ослабевание мышц брюшной передней стенки, болезненность внизу живота; отечность яичек, жжение, чувство тяжести в паху; расширение мошоночных вен, застой крови в яичковой вене; вздутие живота, учащение запоров.

При ущемлении мошоночно-паховой грыжи наблюдается следующая клиническая картина:

    ярко выраженное образование-уплотнение в мошонке; резкие, схваткообразные боли в паху, яичке; тошнота, рвота (возможна с желчью); лихорадочное состояние; кишечная непроходимость, констипация (запор), наличие кровяных примесей в каловых массах.

Первоначально врачом-урологом проводится визуальный осмотр мошонки пациента и пальпация (ощупывание) образования в горизонтальном и вертикальном положениях, а также в момент покашливания.

Обязательным методом обследования для постановки точного диагноза до оперативного вмешательства является УЗИ паховой области, в том числе мошонки и лимфоузлов. При необходимости доктором могут быть назначены и такие факультативные методы исследования, как:

    герниография (рентген грыжи); диафаноскопия (просвечивание мошонки); ирригоскопия (рентгено-контрастное обследование с введением в кишечник бариевой смеси); цистография (рентген мочевого пузыря); цистоскопия (диагностика мочевого пузыря посредством специального аппарата).

Ниже представлены фото грыжи яичка у взрослых мужчин. Данные фотографии предназначены только для совершеннолетних.

Если заболевание не запущено, образование небольшого размера, не приносит болезненных ощущений и вправляется вручную, операцию можно отложить не надолго. Полное избавление от этой патологии возможно лишь путем хирургического вмешательства, при отсутствии противопоказаний к операции и после постановки диагноза. Чем дольше больной игнорирует грыжу, тем сложнее будет ее вправить на место впоследствии, что увеличивает риск бесплодия и ущемления. В случае возникновения сомнений относительно этимологии заболевания, при отсутствии ущемления, врач может выбрать позицию наблюдения за динамикой развития грыжевой патологии и самочувствия пациента на протяжении некоторого времени для разработки последующей тактики оперативного лечения. При существовании противопоказаний к хирургической операции, обычно у больных пожилого возраста, в тяжелом состоянии и с рядом сопутствующих заболеваний, рекомендуется использование специального бандажа для защиты от ущемления. Также таким пациентам следует лечить констипацию, хронический кашель — заболевания, провоцирующие повышенное давление внутри брюшины.

Современные хирургические технологии и методы позволяют оперировать взрослых и детей. Младенцам при отсутствии ущемления и осложнений операцию обычно проводят не сразу после рождения, а по достижении ими годовалого или полугодовалого возраста, когда организм наберется сил. Суть операции сводится к вскрытию грыжи, вправлению органов брюшной полости обратно на свое место, укреплению пахового канала собственными тканями больного или с помощью специальной медицинской сетки во избежание рецидивов выпячивания. Детям сетку не подшивают поскольку их мышечный корсет с возрастом еще окрепнет самостоятельно. Лучше всего, если хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке с прохождением всех необходимых сопроводительных процедур и обследований, например, с исключением почечной патологии, анемии и т.п. Затягивать процесс не стоит в связи с риском ущемления, при котором операция требуется безотлагательно.

Хирургическое вмешательство проводится открытым классическим способом или эндоскопическим, лапароскопическим. При обтурационной герниопластике (грыжесечении), самом популярном на сегодня методе, выпячивание вправляют назад в брюшину через надрез и закрывают грыжевые ворота тканями организма или посредством сетчатого имплантата.

Лапароскопия делается под общей анестезией способом введения в организм через небольшие отверстия лапароскопического аппарата и вспомогательных приборов. Такой метод минимизирует травмирующие повреждения тканей, но противопоказан мужчинам с ожирением, гемофилией (нарушением свертываемости крови), при употреблении медпрепаратов для разжижения крови, антикоагулянтов, заболеваниях дыхательной системы, перенесенных ранее операциях в брюшине или невозможности применения наркоза.

Как выбрать бандаж для паховой грыжи читайте здесь.

После проведения хирургического вмешательства при грыже яичка могут возникнуть следующие осложнения:

    чаще всего распространено развитие гидроцеле или водянки яичек, для устранения которой в будущем понадобится еще одно оперативное вмешательство; у людей в возрасте или физически слабых существует вероятность возникновения тромбоза, о чем будут свидетельствовать болевые ощущения в икрах ног. Для снижения рисков тромбоза и уменьшения боли пациентам выписывают антикоагулирующие медпрепараты, тромболитики; повреждение семенных протоков, канатика или нерва (например, при повторной операции) может привести к нарушениям в работе сперматогенного или гормонального фона, что влечет за собой атрофию яичка, бесплодие; для борьбы с инфекцией в ране выписываются антибиотики; для снятия болевого синдрома и отечности яичек в первые сутки после оперативного вмешательства назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и ректальные свечи. Полностью постоперационные гематомы и отеки мошонки проходят в течение нескольких недель; несоблюдение пациентом послеоперационного режима и предписаний доктора в период реабилитации может спровоцировать рецидивное выпячивание, поэтому так важно в первые 2 дня после проведения операции соблюдать строжайший постельный режим, исключить из своего рациона питания газообразующие продукты, вызывающие вздутие живота или запор, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. К активности в совсем малых дозах можно будет приступить только через несколько недель после проведения операции. Напрягаться можно будет по истечении месяца, а физические нагрузки постепенно, но регулярно вводить только через пару месяцев. Рекомендуется специальная лечебная физкультура для укрепления мышц пресса брюшины.

Незамедлительное обращение к врачу, точная диагностика, профессиональное оперативное лечение и правильный реабилитационный период при грыже яичек у мужчин значительно снижают риски ее ущемления, развития осложнений и бесплодия.

источник

Грыжа на яичках у мужчин — серьезное заболевание. При этом органы брюшной полости мужчин опускаются в мошонку и выступают вне зоны своего нормального расположения.

Эта парная мужская железа является крайне важной частью мужской репродуктивной системы. В норме размеры мужских яичек у конкретного мужчины практически одинаковы. Их средний размер зависит от роста и составляет от 4 до 4,5 см в длину и от 2,5 до 3,5 см в ширину. Именно на этот признак нужно обратить внимание. Если яички имеют большую разницу в размерах, это может быть первым признаком патологии.

Специальный мешок (мошонка), функциями которого являются защита и терморегуляция, содержит эти органы. За выработку сперматозоидов отвечают половые клетки и семявыносящий проток. Они расположены внутри яичек, которые разделены на дольки. Здесь же проходят три вены яичка. Именно эта мужская железа отвечает за выработку половых гормонов мужчины.Временами у мужчины отмечается разная величина яичек. Это может быть одним из признаков грыжи органа. Часто грыжа располагается недалеко от бедренной вены.Медицинское название этой мужской болезни — паховая грыжа.

Это может произойти в результате:

  • высокого внутрибрюшного давления, при котором страдают вены;
  • развития мужских заболеваний варикоцеле и гидроцеле;
  • долгих и утомительных физических тренировок;
  • травматического повреждения;
  • растяжения мышц;
  • ослабления мышц живота в результате старения и ежедневных тяжелых нагрузок;
  • сильного и частого кашля, смеха;
  • избыточного веса или резкого похудения;
  • недоразвития пахового канала младенцев, который должен был закрыться до рождения, но этого не произошло.
  1. Чувство дискомфорта и боли в паховой зоне во время ходьбы. Оно усиливается при попытке наклониться и что-либо поднять.
  2. Отечность, тяжесть и ощущение жжения в паху.
  3. Расширенные вены мошонки.Страдает яичковая вена.
  4. Новообразования в области паха в виде выпуклости, вздутия. Это основной симптом заболевания. Он ощущается как круглый комок.
  5. Чувствуется слабость брюшной стенки.
  6. Происходит застой крови в яичковой вене.
  7. Если происходит ущемление грыжи, больного мучают тошнота, рвота, запор, кровяные сгустки в каловых массах.
  8. При плаче у младенца возникает выпячивание в паху.
  9. Ущемление грыжи чаще происходит у детей и младенцев, чем у взрослых. В этом случае ребенок плачет и отказывается от еды.
  1. Врач в процессе осмотра может диагностировать это заболевание, поместив руки на мошонке и попросив пациента кашлять. При этом возникает выпуклость в паху или мошонке.
  2. УЗИ показывает наличие грыжи.
  3. Герниорафия и ирригоскопия, цистоскопия и цистография.
  1. Выжидательная тактика. Ее суть — динамическое наблюдение. Это период, в течение которого врач будет наблюдать за развитием симптомов болезни. Но лечение он пока не назначает. Врач в это время может решить, следует ли прибегать к хирургическим методам лечения или пока можно подождать. Динамическое наблюдение не применяется у младенцев и детей, имеющих паховые грыжи.
  2. Безоперационный период. Если грыжа небольшая и безболезненная, пациент не нуждается в хирургическом вмешательстве. Иногда грыжа может быть вправлена вручную обратно в живот, тогда она не вызывает дискомфорта и боли. В этом случае с операцией можно подождать.
  3. Проведение оперативного лечения. Удаление грыжи возможно только в результате оперативного вмешательства. Если затягивать с принятием нужных мер, может произойти ущемление грыжи. Это приведет к воспалению и повреждению кишечника.
  4. Лечение ущемленной грыжи. Ущемленные грыжи, которые содержат захваченную петлю кишечника, должны быть прооперированы как можно скорее, чтобы избежать осложнений.
  1. Используя современные методы, можно выполнить это оперативное вмешательство у взрослых и детей.
  2. Применяется обтурационная герниопластика (грыжесечение). В процессе этой хирургической операции выпячивание органов закрывается собственными тканями или сетчатым имплантантом.
  3. Выполняется это хирургическое вмешательство открытым способом или эндоскопическим (лапароскопическим). Последний способ является малотравматичной технологией оперативного лечения грыжи.

Как происходит лапароскопическая хирургическая операция?

  1. Делается общая анестезия.
  2. Производится небольшой разрез чуть ниже пупка.
  3. Живот надувается воздухом, чтобы хирург смог увидеть внутренние органы.
  4. Для проведения манипуляций через разрез вводится тонкий лапароскоп .
  5. Приборы, с помощью которых удаляется грыжа, вставляются через другие небольшие разрезы в нижней части живота.

Кому противопоказана лапароскопическая операция?

Она не показана мужчинам, которые:

  1. Не переносят общий наркоз.
  2. Имеют нарушения свертываемости крови (гемофилию).
  3. Принимают лекарства для разжижения крови или антикоагулянты (например, варфарин).
  4. Имели много хирургических операций на брюшной полости. Рубцовая ткань может сделать невозможными манипуляции хирурга через лапароскоп.
  5. Имеют серьезные заболевания легких, так как углекислый газ, который используется для надувания живота, может помешать дыханию.
  6. Страдают ожирением.

Каковы особенности послеоперационного периода?

  1. Реабилитационные мероприятия, сроки этого периода зависят от методов хирургического вмешательства.
  2. Большинство людей после операции лапароскопической герниопластики в состоянии пойти домой в тот же день. Время восстановления составляет от 1 до 2 недель.
  3. К легкой активности можно вернуться после 1 или 2 недель.
  4. В это время противопоказано поднятие тяжестей.
  5. Напряженные упражнения разрешаются только после 4 недель восстановления.
  6. В течение первых дней обязательным является постельный режим.
  7. Далее показана лечебная физкультура, с помощью которой укрепляются мышцы брюшного пресса.
  8. Для получения позитивного результата очень важна регулярность физических нагрузок.

Каковы преимущества лапароскопической операции?
Лапароскопическая хирургия имеет следующие преимущества перед открытым хирургическим способом лечения грыжи:

  1. Это вмешательство вызывает меньше боли, чем при открытом способе проведения операции.
  2. Быстрее происходит этап восстановления, реабилитации.
  3. Поскольку делаются мелкие разрезы, лапароскопия может быть более привлекательна по косметическим причинам.
  4. В ходе лапароскопической операции делается несколько небольших разрезов, а не один большой разрез.
  5. Если грыжи имеются на обеих сторонах, обе грыжи могут быть устранены без необходимости выполнения второго большого разреза.

Какие риски имеются при проведении лапароскопической операции?

Некоторым мужчинам требуется специальная подготовка перед операцией, чтобы уменьшить риск осложнений. Это люди, которые:

  1. Имеют сгустки крови в крупных кровеносных сосудах (тромбоз глубоких вен).
  2. Имеют вредную привычку (курение).
  3. Принимают большие дозы аспирина, который замедляет свертывание крови и может увеличить шансы возникновения кровотечения после операции.
  4. Принимают препараты, разжижающие кровь.
  5. Имеют серьезные проблемы с мочеполовой системой (предстательной железой, мочевым пузырем). У мужчин, имеющих большие трудности с мочеиспусканием из-за увеличения простаты, эта проблема должна быть решена до проведения операции по удалению грыжи.

Какие риски характерны для операции под общим наркозом?

  1. Повреждение семявыводящих протоков, по которым идет выброс спермы. Это может повлиять на способность мужчины стать отцом.
  2. Возникновение серозной жидкости (серомы) или крови (гематомы) в мошонке, паховом канале, брюшной полости.
  3. Неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи), травмированный мочевой пузырь.
  4. Инфекция.
  5. Образование рубцовой ткани (спаек).
  6. Повреждение органов брюшной полости, кровеносных сосудов и нервов. Иногда случается повреждение вены.
  7. Онемение или боль в бедре.
  8. Травма яичка.

Можно ли вылечиться, не прибегая к медицинской помощи? Лечат ли грыжу самостоятельно?

  1. Встречаются ситуации, когда мужчина, обнаружив тревожные симптомы, длительно откладывает посещение врача.
  2. Такое решение является ошибочным.
  3. Только врачи смогут на основании исследований поставить диагноз и назначить лечение.
  4. Можно избежать серьезных осложнений, если вовремя обратиться к врачу. Если пациент тянет с началом лечения, проблемы нарастают.

Когда нужно срочно обращаться к медицинским специалистам?

Немедленно стоит вызвать врачей, если мужчина (или мальчик) имеет:

  • тошноту и рвоту;
  • лихорадку;
  • слабые или тяжелые схваткообразные боли в области паха.

Это означает, что ущемилась грыжа.

В каких случаях нужно показаться врачам?

  • имеется небольшое выпячивание в паховой зоне, даже если оно исчезает в положении лежа;
  • усиливаются болевые ощущения.

Нужен ли бандаж? Проконсультируйтесь с врачами прежде, чем носить бандаж или корсет для грыжи. Этими устройствами может быть нанесен большой вред здоровью. Поэтому медики не рекомендуют их ношение при таком заболевании.

Научившись правильно поднимать тяжести и дозировать физические нагрузки, мужчина будет иметь возможность никогда не ощутить симптомы этого заболевания.

Итак, грыжа на яичке — это мужское заболевание, которое нередко серьезно угрожает здоровью. Полное излечение лиц мужского пола возможно только в результате операции. При появлении симптомов нужно обязательно обращаться к врачам.

Если мужчина тянет с лечением, могут возникнуть осложнения.

источник

Грыжа яичка у мужчин – разновидность паховой грыжи, которая возникает в 75% всех случаев этой патологии. Заболевание характеризуется выпячиванием тканей мошонки и ее несимметричным увеличением. Грыжа яичка чаще бывает односторонней, в исключительных случаях диагностируется двусторонняя. Опасность для здоровья и жизни мужчины представляет не сама грыжа, а ее последствие – ущемление внутренних органов в паховом канале с последующим некрозом.

Грыжа мошонки (яичка) может быть врожденной или приобретенной. Врожденная возникает при нарушении внутриутробного развития. Яички у плода опускаются в мошонку на третьем месяце гестации, а завершается этот процесс на седьмом месяце. К этому моменту влагалищный отросток париетальной (пристеночной) брюшины полностью зарастает, и паховый канал больше не сообщается с брюшной полостью. Под влиянием внешних факторов полного зарастания оболочек не происходит, и тогда формируется врожденная паховая грыжа.

Образованию грыжи яичка в период внутриутробного развития способствуют:

  • гормональные нарушения у будущей матери;
  • хромосомные мутации и генные аберрации (перестройки);
  • воздействие неблагоприятных внешних факторов (радиации, избыточной инсоляции, токсических веществ).

Врожденную грыжу яичка диагностируют у новорожденных при плановом осмотре детского хирурга. Эта форма паховой грыжи составляет 90% от всей патологии.

Приобретенные грыжи яичка появляются у мужчин любого возраста. Но патология более типична для людей среднего и пожилого возраста, а у мальчиков и подростков – редкость. Среди вероятных причин приобретенной паховой грыжи рассматривают такие:

  • растяжение связки и/или мышцы, которая отвечает за поднятие яичка;
  • избыточные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей (у грузчиков, тяжелоатлетов);
  • хронические заболевания с повышением внутрибрюшного давления (синдром раздраженного кишечника, запоры, панкреатит);
  • травматические повреждения паховой области;
  • увеличение массы тела (ожирение III-IV степени);
  • сосудистая патология (нарушение оттока венозной крови или лимфы).

Развитию приобретенной грыжи яичка способствует врожденная слабость связочного аппарата, болезни репродуктивной сферы у мужчин (водянка яичка, варикоцеле). Формирование паховой грыжи происходит в месте наименьшего сопротивления, то есть там, где соединительная ткань неплотная и легко повреждается.

В соответствии с анатомическими особенностями сформировавшегося грыжевого мешка и его содержимого выделяют несколько видов грыжи яичка:

  • прямая – содержимое грыжевого мешка двигается через внутреннюю паховую ямку;
  • косая – грыжевой канал формируется от наружной паховой ямки;
  • канатиковая – размещается внутри пахового канала среди составляющих семенного канатика;
  • канальная – располагается по всей длине пахового канала;
  • пахово-мошоночная – содержимое грыжевого мешка смещается внутрь растянутой мошонки.

Пациент не различает всех этих деталей, они необходимы для специалиста, планирующего тактику операции. Симптоматика существенных различий не имеет.

Внутри пахового канала образуется полость, сообщающаяся с внутрибрюшным пространством. Это приводит к свободным неконтролируемым движениям органов. Внутрь грыжевого мешка могут попасть сальник или петли кишечника. Под влиянием до конца не изученных факторов наружное отверстие канала сужается – сместившиеся органы не могут вернуться в правильное анатомическое расположение. Так развивается ущемленная грыжа. Она является ургентным (неотложным) состоянием.

Клиническая картина при мошоночно-паховой грыже характеризуется такими признаками:

  • асимметрия мошонки за счет выпячивания грыжевого мешка справа или слева;
  • тянущие или ноющие боли (не острые), которые усиливаются при ходьбе;
  • преходящий умеренный отек на стороне поражения;
  • дискомфорт при половой близости;
  • выпячивание становится более заметным в положении стоя или при натуживании.

Грыжа яичка у ребенка также может протекать без существенной клинической симптоматики. Отмечается только косметический дефект по мере роста. К подростковому возрасту асимметрия мошонки увеличивается. При прохождении военной медицинской комиссии процесс не сможет остаться незамеченным. Мошоночно-паховую грыжу так же, как и водянку яичка, нужно оперировать в плановом порядке.

Неущемленная пахово-мошоночная грыжа длительное время не доставляет существенных неудобств мужчине, особенно если выпячивание небольших размеров. Но благополучие это мнимое. Самостоятельному обратному развитию это заболевание не подвергается, а осложнения могут развиться в течение нескольких часов.

Ущемленная мошоночно-паховая грыжа проявляется такими симптомами:

  • внезапное усиление боли;
  • болевые ощущения становятся резкими, острыми, пульсирующего или колющего характера;
  • дискомфорт распространяется на всю зону промежности, иррадиирует в поясницу или ногу на стороне поражения;
  • отек мошонки (несимметричный, соответствует расположению грыжевого мешка);
  • изменение общего состояния (повышение температуры, тошнота и повторяющаяся рвота).

Возможна кишечная непроходимость, если в мешке ущемилась петля кишечника. Мужчина жалуется на вздутие живота, ощущение переливания жидкости, отсутствие каловых масс или скудный стул с примесью крови.

Тревожный признак – распространение боли на весь живот.

Он свидетельствует о развитии перитонита – воспаления брюшины. Развивается отек и омертвение петель кишечника и сальника. Нарушение кровоснабжения органов внутри мошонки приводит к некрозу органа и развитию бесплодия.

Диагноз мошоночно-паховой грыжи ставят на основании клинического осмотра пациента, результатов инструментального обследования. Необходимо исключить другую патологию репродуктивной сферы мужчины, а также определиться с вариантом операции грыжесечения.

В комплексной диагностике грыжи яичка используют такие методы:

  • диафаноскопия (осмотр органов внутри мошонки в проходящем ярком свете);
  • герниография (рентгенологическое исследование с контрастным веществом);
  • цистография и цистоскопия (при подозрении на патологию мочевого пузыря);
  • ирригоскопия (изучение состояния кишечника с помощью специального кабеля).

При плановой подготовке к операции пациенту назначают

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • биохимические тесты;
  • бакпосев из мочевыводящих путей;
  • обследование на парентеральные гепатиты, ЗППП, ВИЧ-инфекцию (по согласию пациента).

Обследование пациента с ущемленной мошоночно-паховой грыжей предполагает только общеклинические анализы мочи и крови, проведенные в экстренном порядке. Инструментальные методы не применяют, так как они отнимают время, а отсроченное проведение операции ухудшает состояние больного и увеличивает сроки восстановления после операции.

Если общее состояние пациента не позволяет провести операцию удаления грыжи, рекомендуется консервативное лечение. Доктор вручную вправляет грыжу – восстанавливает анатомически правильное расположение органов мошонки и брюшной полости. Мужчине необходимо носить бандаж, препятствующий повторному формированию грыжи и ее ущемлению. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей. Медикаментозное лечение не разработано.

Оперативное вмешательство как в плановом, так и в экстренном порядке предполагает удаление грыжевого мешка и ушивание ворот.

Сохранение органов, застрявших внутри грыжевого мешка, возможно при незначительных повреждениях сосудистой сети и отсутствии некроза тканей. Современная хирургическая практика предполагает установку металлической сеточки в месте грыжевых ворот для профилактики рецидива.

В первые сутки после операции больному рекомендован полный покой, на следующий день уже можно аккуратно вставать. Длительность реабилитации не превышает 10-14 дней, а затем пациент возвращается к привычному образу жизни.

После операции по удалению ущемленной грыжи восстановление занимает 2-3 недели. Но все это время пациента уже не будут беспокоить симптомы, типичные для мошоночно-паховой грыжи.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Гигрома – это опухоль доброкачественной природы, развивающаяся из сухожильных влагалищ или слизистых сумок в результате скопления в них жидкости. Будучи не болезненной, но подвижной и плотной, она может оказывать затруднения при движении.

В зависимости от локализации она бывает мягкой эластичной, твёрдой, напоминающей по плотности хрящ или кость.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Факторы, влияющие на развитие опухоли, остаются на уровне предположений. До сегодняшнего дня, причины, влияющие на появление этого заболевания, до конца не изучены. Врачи-травматологи указывают, на следующие причины, способствующие, по их мнению, развитию патологии:

  • метаплазия (изменение свойств ткани с преобразованием её в ткань иного типа);
  • травмы или ушибы (первичные или повторные);
  • осложнённый тендовагинит или бурсит (воспалительные поражения синовиальных сумок окружающих сустав или прикреплённых к нему сухожилий);
  • генетическая предрасположенность по линии кровных родственников;
  • большие нагрузки при занятиях спортом.

Гигромы локализуются на участках тела, подвергающихся, постоянным травмам, а также продолжительному давлению – это происходит в основном у людей определённых профессий.

Читайте также:  Что представляет собой грыжа шморля

При первичном появлении, гигрома протекает, не причиняя каких-либо неудобств, увеличивая постепенно свои размеры. Основными признаками возникновения образования являются:

  • образование округлой формы от 3 до 5 см;
  • гладкая поверхность;
  • эластичная и мягкая консистенция;
  • утолщение над образованием кожи;
  • сдавливание, вызывающее дискомфорт;
  • нарушение полноценного движения сустава;
  • при достижении больших размеров, ощущения боли.

Болезни протекает в хронической форме на протяжении длительного времени. При этом симптомы патологии сразу не проявляются. Образование фиксируется к своему основанию и его тяжело сдвинуть с места. Оно в зависимости от размеров и места локализации может иметь некоторые свои особенности.

Если опухоль проявляется в типичных ей местах, диагноз ставится на основании осмотра, пальпации — прощупывания элемента опухали и жалоб со стороны пациента. В случае сомнений и сложных локализациях проводятся:

  • рентген (для исключения патологий суставов кости);
  • МРТ – это исследование позволяет в точности определить содержимое опухоли и структуру его стенки;
  • УЗИ (в случаях сомнения) – этот метод позволяет увидеть кисту и оценить её структуру — наполненная жидкостью или однородная, а также наличие кровеносных сосудов в стенке опухоли;
  • пункция (забор материала для гистологического исследования).

Опухоли могут возникать, в любом месте, независимо от возраста человека, чаще они проявляются у мужчин, деятельность которых заключается в тяжёлом физическом труде.

По локализации выделяют следующие виды патологии:

  1. Гигрома запястья – вызывает невыносимую боль и препятствует нормальной работе суставов, требует немедленного удаления.
  2. Гигрома лучезапястного сустава — возникает на тыльной стороне передней или боковой оверхности в области связок. Она хорошо видна из-под кожных покровов. Иногда может расположиться под связками, в этом случае её можно увидеть при усиленном сгибании кисти. В большинстве случаев гигромы в этом отделе протекают бессимптомно, и только некоторые пациенты жалуются на незначительную боль или дискомфорт при движениях.
  3. Гигрома сустава – безболезненное образование, нарушающее разгибательные и сгибательные функции, что мешает вести нормальный образ жизни.
  4. Гигрома кисти – это вид, развивается аналогично, множествам кистозных образований. Причиной, являются повреждения или истончения суставов в силу естественных причин. На ощупь образование упругое и плотное, при его выявлении необходимо обеспечить руке покой, в ином случае, оно будет расти, и развиваться дальше. Проявляется в виде шишки в основном на правой кисти руки, так как именно на эту сторону ложится вся нагрузка, но если человек чаще использует левую руку, тогда возникновение гигромы возможно именно с этой стороны.
  5. Гигрома пальца руки – доставляет массу неудобств (в косметическом плане), причиняет человеку сильные боли, особенно при нажатии. Она способна оставаться без изменений или со временем разрастаться. Шишка принимает форму яйца и содержит внутри жидкость – муцин.
  6. Гигрома стопы – образуется в области голеностопа или с внешней стороны фаланговых костей. Она, является причиной неудобств, при ношении обуви и передвижении. Образование может быть травмировано ботинками, в результате чего произойдёт увеличение его в размерах. В итоге нервные окончания и рядом расположенные сосуды будут сдавлены, появятся острые боли, и начнётся патологическое обострение. Во избежание этого, гигрому стопы необходимо, удалять без отлагательств;
  7. Гигрома коленного сустава – эта опухоль вызывается излишками жидкости, накапливающейся в полости синовиальной сумки, причинами тому, являются травмы или перенапряжение коленного сустава. В группу риска входят люди, проводящие длительное время на ногах (курьеры, продавцы, спортсмены и т. д.);
  8. Образование под коленом – появляется в результате застоя или перенапряжения. С её возникновением появляется дискомфорт при сгибании или разгибании сустава ноги. Развивается в подколенной ямке, при этом, не давая возможности нормально передвигаться. Подлежит обязательному удалению;
  9. Патология сухожилия – название получила из-за места локализации. Её развитие происходит на фоне бурсита или тендовагинита. Если образование появляется в результате тендовагинита, говорится о гигроме сухожилия;
  10. Гигрома мозга – бывает двух видов: интрадурального — характеризуется накоплением жидкости между листками мозговой оболочки и субдурального — накопление жидкости в головном мозге;
  11. Образование на шее – появляется в основном у новорожденных на боковой части шеи. В её состав входят несколько кист. Распространяется в область подмышечной впадины или по направлению средостения. Операцию в случае необходимости проводят без промедления, если угрозы для здоровья нет, то её переносят на более поздний срок.

Гигромы различаются по своему виду, бывают однокамерные – молодые образования и многокамерные – возникают вследствие постоянных травм и воспалений, при которых происходит выпадение фибрина или скопление крови, что приводит к появлению перемычек.

Лечение патологии устанавливается врачом после постановки диагноза.

Раньше существовал метод раздавливания, в результате которого под воздействием силы содержимое опухоли продавливалось или лопалось, что причиняло боль, приводило к воспалительному процессу, а в итоге киста появлялась снова.

На сегодня его не используют, так как существует множество и других более безопасных методов.

Данная терапия применяется только на начальном этапе развития образования и включает в себя ряд следующих мероприятий:

  • Рентгенотерапия – её используют в основном для разрушения злокачественных образований. Терапия данного рода может быть опасной, поэтому её показано проводить в достаточно доступных местах, гигрома входит в список этих мест;
  • Физиотерапия – электрофорез с йодом, ультрафиолетовое облучение;
  • Пункции – отсасывание шприцем содержимого гигромы с последующим введением лекарств, способствующих заживлению. Этот метод используют при больших размерах гигром;
  • Блокада глюкокортикоидами – этот метод лечения выполняется под местной анестезией. Образование прокалывают шприцем, отсасывают содержимое аналогично, как и при пункции, но в данном случае вводятся глюкокортикоидные препараты;
  • Парафиновые и грязевые аппликации;
  • Иммобилизация гипсовым фиксатором либо ортопедической повязкой – для понижения продуцирования жидкости. Накладывается на 7 дней, но не более.

Консервативное лечение может быть эффективным в случае обеспечения покоя больному суставу. Если лечение гигромы без операции не помогло необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

На сегодня данный метод считается самым эффективным.

Показаниями к проведению операции служат:

  • не эстетичность;
  • быстрый рост;
  • дискомфорт;
  • боль при движении.

Существует несколько путей удаления образования:

  1. Бурсэктомия – удаление синовиальной сумки.
  2. Лазеротерапия – удаление гигромы лазером заключается в нагревании гигромы, в результате чего происходит с полное её разрушение.
  3. Хирургическое иссечение – удаление гигромы и всех поражённых ею тканей.

Операции проводятся под общим или местным обезболиванием. Главным преимуществом хирургического лечения является сведение к минимуму возникновения гигромы вновь.

Лечение гигромы народными средствами довольно распространено и во многих случаях показывает эффективные результаты. Стоит выделить проверенные и наиболее действенные рецепты:

  1. Распарить гигрому в горячей воде (30 мин.), нанести на шишку жидкий не засахарённый мёд, наложить поверх пергаментную бумагу и замотать тёплой тканью. После 3 процедур, возможно, полностью избавиться от опухоли;
  2. Смочить кусок ткани в спирте 70% и приложить к образованию, обмотать целлофановым пакетом, а наверх надеть тёплый носок. Процедуру проводить пока не исчезнет гигрома. Но следует соблюдать осторожность во избежание ожога, при сильном жжении необходимо сокращать время проведения процедуры;
  3. В 500 мл кипятка растворить 2 ст./л. морской соли и подождать пока раствор остынет, обмакнуть в нём шерстяную тряпочку небольшого размера и приложить к гигроме, накрыв сверху так же тканью из шерсти и закрыв компрессной бумагой, а в завершении закрепив бинтом. Проводить процедуру 10 дней, лучше перед сном, оставляя компресс на всю ночь;
  4. Растереть в ступе 0,5 ст. измельчённой полыни. Получившуюся массу разложить на салфетку из ткани, приложить к опухоли, накрыть полиэтиленовым пакетом, а сверху шарфом, держать 2 часа. Проводить процедуру 4 р./день в течение 14 дней.

Компрессы также хорошо делать из сока чистотела, красной глины и цветков сирени.

Заболевание в редких случаях приводит к осложнениям, но, всё, же вероятность существует при следующих состояниях:

  • гнойный тендовагинит – развивается в запущенных случаях, чаще у пациентов, имеющих дополнительные проблемы со здоровьем;
  • инфицирование в процессе оперирования – использование не стерильных хирургических инструментов, но этот риск слишком мал, так как операции осуществляются в стерильных условиях;
  • повторное образование опухоли после хирургического вмешательства.

Осложнения могут произойти и в результате использования общей анестезии для проведения операции, поэтому, перед операцией пациентов тщательно обследуют.

Меры профилактики направлены на осуществление мероприятий, позволяющих предотвратить регулярные травматизации суставов в процессе трудовой деятельности, а также на своевременное лечения заболеваний, приводящих к возникновению гигром (хронических бурситов и тендовагинитов).

Киста позвоночника является это довольно редким видом новообразования. Она может образоваться в любом из отделов позвоночника и представляет собой объёмное образование, располагающееся в просвете позвоночного канала или в костной ткани. Это образование может вызывать компрессию спинномозговых нервов и болевые ощущения. Поэтому лечение кисты позвоночника должно быть комплексным и направленным в первую очередь на профилактику осложнений.

Аневризматическая костная киста, как правило, встречается у молодых людей и представляет собой полость, заполненную кровью. Причиной ее развития могут быть гемодинамические расстройства в сосудах, кровоснабжающих позвонки, и кровоизлияние в ткани последних.

Периневральная киста представляет собой жидкостное образование позвоночного канала, заполненное ликвором (спинномозговой жидкостью). Чаще всего их находят у мужчин в нижних отделах позвоночника. Образуется такая киста из-за расширения нервного корешка, которое в дальнейшем начинает заполняться ликвором. Провоцирующими факторами при этом являются травмы спинного мозга, увеличение давление ликвора и преграды току ликвора.

Арахноидальная киста, располагающаяся в области краниовертебрального перехода, то есть в шейном отделе позвоночника, также представляет собой полость, заполненную ликвором, часто является врожденной, встречается крайне редко. Арахноидальная киста позвоночника небольших размеров лечения не требует.

Мелкие кисты позвоночника протекают бессимптомно и часто бывают находкой в диагностическом поиске при другой патологии.

Но при прогрессировании заболевания киста увеличивается в размерах и начинает сдавливать нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Появляются различной степени выраженности неврологические расстройства.

Основными симптомами кист позвоночника являются боли при движении и в покое. Боль появляется в том отделе позвоночника, где локализуется киста, но может иррадиировать в другие отделы нашего туловища, даже может маскироваться под заболевания внутренних органов.

Больного могут беспокоить головные боли и головокружения при арахноидальных кистах. Нередко наблюдаются проблемы с кишечником и мочевым пузырем. Человек не может сидеть длительное время на стуле, появляется хромота из-за слабости в мышцах.

Для диагностики этой патологии применяются следующие методы исследования:

  1. Рентгенологическое исследование позвоночника в двух проекциях.
  2. УЗИ позвоночника.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Гистологическое исследование тканей кисты.

Лечение кисты позвоночника может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение показано при кистах малых размеров. Оно включает в себя диагностическое наблюдение за ростом образования и применение обезболивающих препаратов при боли в позвоночнике. С хорошим эффектом при болевом синдроме при данной патологии применяются физиопроцедуры.

Хирургическое лечение аневризматической кисты — очень тяжелая и трудная операция, часто осложняющаяся кровотечением. Поэтому по показаниям иногда применяют метод внутриопухолевого кюретирования. В ходе манипуляции внутри кисты ее содержимое откачивается под контролем УЗИ. После такого лечения отмечается высокий процент рецидива.

Лечение периневральной кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем. Иссечению подлежат кисты объемом более 1,5 см. Во время хирургического вмешательства кисту вскрывают, при этом эвакуируют из нее жидкость. В полость кисты вводят фибриновый клей, предназначенный для сращения ее стенок и профилактики образования кист в этом месте.

Иногда эту операцию дополняют иссечением корня кисты. Операция может осложниться потерей ликвора или развитием бактериального или асептического ятрогенного менингита.

В корнях и листьях лопуха содержатся различные алкалоиды, инулин, стерин, стигмастерин, горечи и дубильные элементы, смола и некоторые витамины. Репейник используется в народной медицине как кровоочистительное лекарство, потому-то он и полезен при кисте.

Для ее лечения применяют сок лопуха. Лопух моется, просушивается и измельчается на мясорубке. Сок настаивают в стеклянной посуде в течение 4-5 дней в темном месте. Жидкость не должна забродить. Принимают сок в течение двух месяцев по две столовых ложки два раза в день до еды. Желательно использовать этот метод после консультации с врачом и под УЗИ — контролем.

Девясил при кисте применяют в виде настоя, помогающего иногда избавиться от мелких объемных образований в позвоночнике. Настой из девясила готовится следующим образом: одну столовую ложку сухих дрожжей разводят в трех литрах кипяченной остуженной воды. После чего в раствор добавляется 35-40 граммов сухой травы девясила. Средство настаивается не менее двух дней в прохладном месте. Принимают настой 21 день 2 раза в день по пол стакана утром и вечером.

Душица, листья зеленого грецкого ореха, корни щавеля, крапива, корень лопуха, череда и спорыш перемешивают в равных пропорциях (по одной столовой ложке каждого компонента) и измельчают. Растирают в ступке, добавляют 3 столовые ложки травы бессмертника, 1 столовую ложку травы валерианы и 3 столовые ложки травы зверобоя. Все перемешивают. Затем берут две столовые ложки сбора, заливают 500 мл кипятка и настаивают 10-12 часов. Удобно готовить отвар на ночь, тогда утром он будет готов к употреблению. Принимают один месяц по 1 столовой ложке за полчаса до еды (3-4 раза в день)

При лечении кисты позвоночника применяется настойка на листьях и цветках акации. Четыре столовых ложек листьев и цветков акации заливаются 500 мл водки. Настаивают средство в течение недели в темном прохладном месте. Применяют настой аккуратно, так как в нем содержится алкоголь. Принимают лекарство по одной чайной ложке за 30 минут до еды 2 раза в день в течение двух месяцев.

  • Классификация, проявления и терапия гемангиомы спинного мозга
  • Проявления и терапия люмбализации S1 позвонка
  • Признаки и лечение остеоартроза тазобедренного сустава
  • Проявления и терапия дорсопатии позвоночника
  • Проявления и терапия анкилоза голеностопного сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    17 октября 2018

    Нужно ли продлевать больничный, если после операции остались боли?

    Умеренный сакроилеит справа — правильно ли назначено лечение?

    Почему после укола диклофенака начала неметь и отекать нога?

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Вопрос по лечению при защемлении нерва

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Если возникают боли в яичках, причины у мужчин подобного дискомфорта могут быть как банальными, которые не вызывают смертельную опасность, так и более серьезными, что заключаются в развитии заболеваний в области мочеполовой системы. Так, боли в яичках у мужчин могут являться симптомом варикоцеле, перекрута, крипторхизма и других серьезных патологий. Рассмотрим весь перечень заболеваний, которые сопровождаются таким симптомом, а также методы их лечения.

Итак, основными патологиями, которые вызывают боль в таком мужском органе, как яички (тестикулы, семенники), считаются:

  • межпозвоночная грыжа в поясничном или пояснично — крестцовом отделе позвоночника;
  • крипторхизм;
  • травмирование, например, вывих яичка;
  • перекручивание органа;
  • варикоцеле;
  • орхит;
  • новообразование.

В некоторых случаях, если имеется межпозвоночная грыжа в поясничном или пояснично — крестцовом отделе позвоночника, возникает боль в пояснице, при этом она может отдавать в левое или правое яичко, ягодицы, бедра. Это объясняется тем, что межпозвонковые диски, пораженные грыжей, могут защемить бедренно — половой нерв, что и вызывает боль в мужских половых органах. Такой симптом можно устранить лишь излечением основного заболевания, то есть межпозвонковой грыжи.

Второй причиной боли в яичках выступает такая патология, как крипторхизм – недоразвитие яичек, а точнее, их неопущение в мошонку. Врожденная аномалия возникает на фоне гормональных сбоев, а также при нарушении оссификации костей в данном отделе. Основной симптом, присутствующий при крипторхизме, – неопущение яичек в мошонку, что можно определить методом пальпации. В таких случаях мошонка асимметрична, имеет недоразвитый вид. При крипторхизме возникает ноющая боль в яичках у мужчин, которая отдает в живот и пах. Если одно или оба яйца находятся в брюшной полости при крипторхизме, боль локализуется в области волосяного покрова (ниже живота) и усиливается в моменты мышечного напряжения, натуживания, полового возбуждения.

Третьей причиной выступает вывих органа. Такая дислокация яичка может, в свою очередь, стать причиной его перекрута в той области, где расположен семенной канатик, или же смещения. Может произойти паховый, лобковый, промежностный или абдоминальный вывих органа справа или слева. Подобная закрытая травма яичка встречается очень редко, так как яички у мужчин достаточно хорошо защищены. Более часто случается ушиб органа.

Четвертая причина боли в яичках – их перекручивание. В таких случаях проводят неотложное хирургическое вмешательство. Яичко может перекручиваться или самостоятельно, или при воздействии внешнего фактора, например, при прямой травме. В таких случаях ноет яичко и боль иррадиирует в рядом расположенные области.

Пятая причина боли – варикоцеле. Заболевание является следствием такого процесса, как расширение вен в семенном канатике. Начальная стадия развития недуга не характеризуется сильными болями, а скорее, протекает с легким дискомфортом. С течением времени боли усиливаются. Наиболее часто болевой синдром локализуется именно в яичке слева, так как с этой стороны сосредоточена почечная вена.

Шестая причина – орхит. Воспаление в яичке возникает на фоне иных инфекционных патологий, например, пневмонии, гриппа, паротита. Острая форма заболевания на начальной стадии своего развития характеризуется повышением температуры тела и болями в яичке, отдающими в спинной отдел, область паха, крестца и нижней части живота. Усиление боли наблюдается в моменты движения человека. Хроническая форма патологии характеризуется непостоянной болью, интенсивность которой усиливается лишь после длительной ходьбы, физической нагрузки.

Седьмая причина – опухоль в области яичка. Как правило, злокачественные новообразования вовлекают в поражение не оба семенника одновременно, а лишь один из них. Очень редко диагностируется двухстороннее новообразование. На протяжении длительного времени симптоматика патологии может и вовсе отсутствовать. Впоследствии можно нащупать опухолевидное образование на яичке, а также возникает боль, отдающая в область спины, живота, паха.

Мероприятия по выявлению причины боли в яичках у мужчин зачастую заключаются в проведении осмотра органа врачом, его пальпации, а также проведении общего анализа мочи и кала.

Если это необходимо, для определения причины синдрома боли в области яичек врач может назначить проведение иных обследований, например, микроскопии мазка из уретры, диагностики секрета предстательной железы, спермограммы, копрограммы и бактериологического исследования.

Самый информативный метод диагностики синдрома боли в данной области у мужчин – это ультразвуковое исследование, или УЗИ органов мошонки. По многочисленным исследованиям в области медицины именно такой метод диагностики помогает в 80% случаев установить точный источник возникновения симптома.

В той ситуации, если ни одно из исследований не дало стопроцентной информации о причине боли, необходимо посещение для консультации таких врачей, как проктолог и невропатолог.

Рассмотрим лечение каждого провоцирующего боль в яичках заболевания. Например, межпозвоночную грыжу лечат консервативными методами, с помощью которых можно добиться устранения воспаления и купирования синдрома боли. Активно используют нестероидные препараты, которые снимают воспалительный процесс, воздействуют профилактически на распространение отечности, а также обезболивают пораженный отдел.

Иными обезболивающими препаратами являются спазмолитики и анальгетики. Таковые также купируют синдром боли. В некоторых случаях анальгетические препараты вводят методом блокады в зону защемления нерва. Иными средствами, назначаемыми при межпозвоночной грыже, являются хондропротекторы, которые предотвращают разрушение хрящей, местные мази, что снимают воспаление и устраняют боль. Помимо медикаментов, эффективными средствами в лечении грыжи выступают физиотерапия и массаж.

Лечить крипторхизм в основном необходимо оперативно. Если патология врожденная, операцию проводят в возрасте от 4-6 лет. В ходе операции врач осуществляет перемещение яичка из патологического места сосредоточения в естественную область, то есть в мошонку. Если хирургическое вмешательство на яичке проводится у взрослого человека, то совместно с ним необходима и пластическая операция в области пахового канала. При видоизмененном яичке, а также нежизнеспособности производят его удаление для предупреждения развития интоксикации организма.

Вывих органа лечат с помощью закрытой мануальной или хирургической репозиции яичка. Если в результате травмы образовались обширные гематомы, врач проводит их дренирование. С помощью открытой ревизии можно произвести удаление нежизнеспособных тканей, ушивание разрывов.

Перекручивание яичка можно исправить ручной деторсией, но лишь в первые часы образования аномалии. После успешного проведения деторсии синдром боли уменьшается или же полностью исчезает. Если подобное лечение не эффективно, проводят операцию.

Как лечить варикоцеле у мужчины, врач определяет с учетом того, на какой стадии протекает патология. На начальной стадии развития варикоцеле назначают консервативное лечение, которое заключается в приеме препаратов, улучшающих кровообращение в пораженной области. Консервативное лечение эффективно лишь в той ситуации, если не присутствует синдром боли. В тяжелых случаях назначают проведение операции.

Такой недуг, как острый орхит, требует проведения антибактериальной и симптоматической терапии, которая помогает уменьшить интенсивность боли. Также рекомендовано соблюдение постельного режима, ограничение нагрузок, ношение необтягивающего белья.

Если развивается опухоль в области яичка, первый этап лечения новообразования – вмешательство хирурга, в ходе которого удаляют пораженный орган. У большинства мужчин, перенесших операцию, наблюдается благоприятный прогноз и полное выздоровление. Если опухоль достигла больших размеров, после операции проводят лучевую терапию. При распространении метастаз в отдаленные органы и системы осуществляется химиотерапия, которая помогает уменьшить размер опухоли и облегчить тем самым манипуляции хирурга.

Профилактика заболеваний в области такого органа существенно влияет на возникновение синдрома боли. Конечно, полностью предупредить такой симптом не под силу человеку, но можно предпринять все меры, чтобы риск его возникновения был минимальным. Так, достаточно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Защита органа от травмирования методом применения специальных приспособлений, особенно при занятии спортом.
  2. Патологическое воздействие на яички оказывают протекающие в организме венерические заболевания, которые рекомендовано предотвращать, соблюдая определенные правила: контроль половой жизни, использование презервативов и т д.
  3. Проведение всех вакцинаций, в особенности от паротита.
  4. Самостоятельная пальпация яичек на обнаружение опухоли, что позволит своевременно обратиться к врачу для ее устранения.
  5. Ношение удобного белья, которое не сдавливает яички.

В любом случае боль в мужском органе – явление неестественное. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу, выяснить причину такого симптома, чем позже бороться с неприятными осложнениями.

2017-03-28

источник

Для понимания такой патологии, как грыжа яичка у мужчин, симптомы которой необходимо диагностировать как можно раньше, необходимо рассмотреть ее природу. Паховая грыжа — это выход органов брюшной полости сквозь паховый канал, который располагается между мышцами живота и заканчивается на уровне лобка. Наиболее часто патологическим содержимым этого канала становится петля тонкой кишки. В норме органы брюшной полости не способны попасть в него. Но в том случае, если происходит растяжение волокон глубоких мышц живота, такая возможность существует. Когда в паховый канал попадает участок кишечника и, проходя по нему, оказывается в мошонке, образуется грыжа яичка.

Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причина врожденной патологии — внутриутробная аномалия развития ребенка. К развитию приобретенной грыжи яичек у мужчин зрелого возраста приводят 2 основных фактора:

  1. Невыгодное положение внутреннего отверстия пахового канала, при котором часто происходит растяжение глубоких мышц брюшной стенки. Эта причина — наследственная и выявляется только при операции грыжесечения.
  2. Чрезмерные нагрузки физического характера, которые ослабляют заднюю стенку пахового канала и способны вытолкнуть яичко в паховый канал
Читайте также:  Операция при позвоночной грыже в уфе

Изначально заболевание может не выражаться и протекать практически бессимптомно: больной может заметить у себя небольшое увеличение размеров мошонки с одной стороны. В случае если у мужчин будет проявляться яркая клиническая картина, будут характерны следующие жалобы:

  1. Значительное увеличение мошонки, больше выраженное с одной стороны.
  2. Ноющая или тянущая боль в области мошонки, при иррадиации — в паху, промежности и внизу живота. Ее выраженность будет зависеть от течения заболевания.
  3. При сдавливании яичек будет нарушена эректильная функция и продукция спермы.

Как правило, мужчины вовремя обращаются за помощью в больницу, поэтому осложненные формы грыжи яичка встречаются нечасто. В случае если пациент этого не сделал, к основному заболеванию может прибавляться ряд симптомов:

  • воспаление в яичках, при котором происходит усиление боли, повышение температуры и глубокие нарушения сперматогенеза;
  • яичная ишемия или нарушение кровоснабжения, при котором функции яичек могут необратимо утратиться;
  • ущемление грыжи — самое опасное осложнение, при котором пациент может погибнуть от болевого шока;
  • сдавливание кишечника и нарушение пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта.

После диагностики, которая обычно производится методом осмотра пациента, при ощупывании можно обнаружить петлю кишки внутри яичка, что является ключевым отличием от водянки яичек. Если этого окажется недостаточно, УЗИ поможет точно определить диагноз.

Лечение грыжи яичка только одно — оперативное. Поэтому при подозрении на это заболевание следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений. Операция грыжесечения не представляет в настоящее время трудностей для хирургов. В ходе нее производят следующие манипуляции:

  1. Обнаружение и вскрытие грыжевого мешка, то есть утолщения, где находится неправильно расположенная петля кишечника.
  2. Ревизия органов и выделение грыжевого содержимого — участка кишки.
  3. Вправление петель кишки.
  4. Укрепление передней или задней стенок пахового канала для предотвращения возникновения повторных грыж.
  5. Послойное зашивание раны.

Приобретенные грыжи такого характера — достаточно редко встречающееся заболевание, обычно протекающее легко.

При подозрении на наличие этой патологии следует немедленно обратиться к врачу.

Это необходимо, чтобы предотвратить развитие неприятных осложнений, среди которых повреждение яичка, нарушение образования спермы, эректильная дисфункция и смерть.

источник

Данные органы относятся к наружным половым и располагаются в специальном мешочке, который называется мошонка. Пальпаторно через мошонку можно прощупать и само яичко, и его придаток, а также семенной канатик и некоторые сосуды, что значительно упрощает диагностику врачу. При пальпации яички не должны болеть. Они имеют форму овала, на котором находится придаток, а от него отходит семявыносящий проток.

Функции яичек заключаются в выделении мужских половых гормонов, а также в выработке сперматозоидов для оплодотворения. Если у мужчины болит яичко, это свидетельствует о нарушении его работы, что может повлечь за собой опасные последствия. Некоторые состояния являются ургентными, поэтому задумываться, почему болят яички у мужчин, не стоит, а нужно сразу бежать к врачу и выяснять причины.

Причин, почему болят яйца мужчины, огромное количество, но боль редко является единственным симптомом. В зависимости от этиологического фактора также могут появляться такие симптомы:

  • Местное повышение температуры;
  • Общие признаки лихорадки;
  • Отечность;
  • Асимметрия;
  • Увеличение сосудов;
  • Увеличение и болезненность соседних лимфатических узлов.

После резкого механического травмирования области мошонки, у мужчины возникает высокой интенсивности боль, которая может закончиться даже обмороком в зависимости от силы травматического фактора. Однако среди механических причин, почему болят яйца у мужчины, могут быть также повреждения хронического характера, обусловленные чаще всего неудобным или маленьким нижним бельем.

В таких ситуациях болезненность больше ноющего типа и появляется при ощупывании яичек. Если у мужчин болит правое или левое яичко после травмы и не проходит, следует обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Лечение такого состояния заключается в следующем:

  1. Применение анальгетиков и НПВС.
  2. Прикладывание льда.
  3. Постельный режим.
  4. Приподнятое положение мошонки.

В более серьезных ситуациях применяется хирургическое лечение.

Причиной, по которой болит левое яичко или же правое, может стать его перекрут. Данное состояние больше характерно для детей или подростков, а причины его возникновения не известны. Однако срреди предрасполагающих факторов выделяют аномалии развития половой системы мужчины, даже если они минимальные и не затрагивают жизнедеятельность. При перекруте болевые ощущения появляются резко и неожиданно и характеризуются остротой и высокой интенсивностью.

Состояние является опасным, так как пережимаются нервы и кровеносные сосуды, из-за чего яичко может быстро погибнуть.

Лечение перекрута только оперативное и должно проводиться немедленно после постановки диагноза. Хирургическое вмешательство, даже при возможности исправить перекрут вручную, проводится для того, чтобы врач оценил жизнеспособность яичка.

Эпидимитом называется воспалительный процесс в придатке, при котором могут болеть яички и низ живота. Заболевание возникает при попадании инфекционного агента и характеризуется типичной клинической картиной воспаления. Боли при данной патологии тянущие, не дающие покоя, постоянного характера, однако терпимые. Процесс является односторонним, то есть по этой причине может болеть правое яичко или левое, но не оба сразу. А также патология характеризуется прогрессированием, из-за чего появляются общие симптомы интоксикации в виде повышения температуры.

Лечение эпидимита включает в себя антибактериальные препараты для борьбы с возбудителем, анальгетики и противовоспалительные средства (НПВС), в некоторых случаях иммуномодуляторы.

При отсутствии осложнений прогноз благоприятный, но из-за игнорирования своего состояния мужчины могут поздно обращаться к врачу, что затрудняет лечение и повышает риск неприятных последствий.

Паховая грыжа – очень частая патология у мужчин, которая сопровождается тем, что болят яички у мужчины. Причины ее появления кроются в сообщении брюшной полости и мошонки, так как во внутриутробном периоде происходит опускание яичек. При паховой грыже часть кишечника проникает через брюшную стенку и может ущемляться, что сопровождается резкой нестерпимой болью. Также грыжа сдавливает половые органы мужчины, что также становится причиной того, от чего болят яйца у мужчин.

Лечение состояния может заключаться как в оперативном вмешательстве, так и в ручном вправлении грыжи обратно. Если произошло ущемление тактика лечения только хирургическая, а состояние пациента является ургентным.

У мужчин часто случаются рецидивы, поэтому после лечения врач должен подробно проконсультировать больного, что он должен делать в той или иной ситуации.

Орхитом называется воспалительный процесс в самом яичке. Именно при этом состоянии левое или правое яичко опухает и болит. Возбудителями патологии являются вирусные агенты (особенно часто эпидемический паротит), а сложность и опасность ситуации заключается в том, что яички являются органами, к которым организм проявляет аутоиммунную активность. Поэтому повреждение яичка при воспалении происходит не только из-за патогенных микроорганизмов, но и из-за клеток иммунитета, а изначально односторонний процесс становится двусторонним.

Если у мужчины болит яичко справа или слева, увеличено и покрасневшее, следует немедленно обратиться к врачу, так как осложнением орхита является бесплодие. Лечение патологии заключается в постельном режиме, приеме противовоспалительных препаратов и анальгетиков, охлаждении льдом и приподнятии мошонки. Иногда требуется постановка дренажа, но это происходит в самых запущенных случаях. При своевременном и адекватном лечении возможно выздоровление без последствий.

Всегда следует анализировать, почему болят яички у мужчин и возбуждении и после полового акта. Иногда это может быть связано с длительным половым воздержанием, но также подобная симптоматика может быть признаком опухолевого процесса. Онкология в яичках может быть и доброкачественной, и злокачественной. Оба варианта опасны и требуют незамедлительного лечения. Особую сложность составляет диагностика процесса, так как болевые ощущения появляются не сразу, а других симптомов патологии нет. Лечение проводится в онкологическом центре и зависит от вида опухолевого процесса. Может применяться как хирургическая терапия, так и лекарственная.

Причиной, почему болит правое или левое яичко у мужчины, может стать водянка. Данное состояние характеризуется скоплением серозной жидкости в мошонке, а болевые ощущения будут появляться при сдавлении яичка или при инфицировании содержимого. Патология визуально определяется увеличением размеров мошонки с пораженной стороны, однако в большинстве случаев не имеет клинической симптоматики. Гидроцеле является причиной, почему болят яйца у подростков или маленьких детей.

Лечение водянки зачастую не требуется, так как она рассасывается сама.

При таком заболевании нужен постоянный контроль врача, который будет следить за динамикой. При ухудшении состояния или отсутствии улучшений проводится оперативное вмешательство по Бергману или Винкельману.

Варикоцеле является патологией, при которой увеличиваются вены в гроздьевидном сплетении, которое располагается в мошонке. Заболевание чаще всего локализуется слева. Сосуды могут увеличиваться настолько сильно, что полностью сдавливают артериальное кровоснабжение и само яичко. Варикоцеле поражает мальчиков и молодых парней и требует незамедлительного лечения. Боли при нем тянущие, постоянного характера.

Терапия заключается в хирургическом вмешательстве и иссечении пораженных вен или их перевязке. После этого кровоток восстанавливается, как и функционирование яичка.

источник

Паховая грыжа (часто именуемая грыжа яичка, хотя это название неправильное) — выпячивание петель или петли кишечника в просвет мошонки или выпадение (выпячивание) кишок в просвет пахового канала (особое отверстие небольшого диаметра в области малого таза).

Речь идет о распространенной патологии, развивается она, преимущественно, у пациентов младшего возраста (примерно до 10 лет). Среди детей старшего возраста и тем более взрослых пациентов развитие грыжевого выпячивания встречается сравнительно редко. У данной категории пациентов патология всегда вторичная.

Паховая грыжа у пациентов старше 10 лет встречается сравнительно редко

Паховая грыжа может быть первичной (врожденной) или вторичной (приобретенной). Соответственно и причины будут разными.

Врожденная паховая грыжа у детей развивается в перинатальный период, когда закладываются основные анатомические структуры желудочно-кишечного тракта и половых органов. Факторы становления первичного недуга следующие:

  • неправильное питание матери;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем в период вынашивания плода;
  • злоупотребление энергетическими напитками;
  • травмы;
  • стрессовые ситуации в период беременности;
  • генетические мутации плода.

Вот лишь некоторые возможные факторы, напрямую влияющие на правильное формирование основных органов и систем. Особенно часто паховая грыжа развивается у пациентов недоношенных, когда влагалищный отросток брюшной полости остается открытым.

Причинами паховой грыжи могут выступать как врожденные аномалии, так и приобретенные патологии

Приобретенная паховая грыжа развивается по следующим причинам:

  • Избыточная масса тела. Согласно данным статистики, наиболее часто описанное заболевание развивается у пациентов с ожирением, поскольку наблюдается повышение внутрибрюшного давления.
  • Принадлежность к мужскому полу. Подавляющее большинство пациентов — это мужчины. Соотношение доходит до показателя шесть к одному. Следовательно, принадлежность к сильной половине человечества сама по себе является фактором риска.
  • Недостаток массы тела. Парадоксально, но вредно не только ожирение, но и обратный процесс, истощение. В нормальных условиях паховый канал надежно закрыт жировой тканью. Если масса тела недостаточна, жира также не хватает, паховый канал становится открытым. Возможно выпадение кишечника в это отверстие.
  • Гиподинамия. Неподвижный или малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц брюшного пресса. Итогом становится недостаточная сила мускульного корсета и снижение поддержки кишечника (см. чем опасен сидячий образ жизни для мужчин).
  • Физический характер работы. Особенно опасны резкие поднятия больших весов и другие факторы. В первую очередь рискуют лица, профессионально занятые физическим трудом.
  • Запоры хронического характера (см. здесь). В результате постоянного натуживания происходит повышение внутрибрюшного давления. Вполне возможно формирование грыжевого выпячивания.
  • Патологии, которые сопровождаются сильным кашлем. В результате кашлевого рефлекса растет внутрибрюшное давление.

Наибольшее число пациентов — дети в возрасте до 10 лет. Позднее выявляются только приобретенные выпячивания.

В зависимости от локализации процесса можно выделить:

Паховая грыжа в зависимости от вида выпадения кишки

Симптоматика в легких случаях недостаточно специфична. Заболевание (говоря условно об описываемом состоянии) характеризуется следующими признаками:

  • Наличие увеличения одной части мошонки. В легких случаях визуально данный момент не выявляется, требуется пальпация мошонки и паховой области. Грыжевое выпячивание становится заметнее при кашле, натуживании, плаче маленького ребенка, поскольку растет внутрибрюшное давление.
  • Изменение характера грыжевого выпячивания в положении лежа. Как только пациент принимает горизонтальное положение, грыжа сама собой вправляется. Как только больной встает — возникает вновь.

Развивается целый симптомокомплекс ущемления петли кишки:

Ущемлении паховой грыжи сопровождается сильной болью

  • Интенсивные боли в месте поражения. Отдают в копчик, анальное отверстие, эпигастральную, подвздошную области и т.д. Сила дискомфорта крайне велика. Боль несколько ослабевает в положении лежа.
  • Маленькие дети становятся более беспокойными, постоянно плачут и капризничают.
  • Вправление грыжи становится невозможным.
  • Отмечают тошноту и рвоту, слабость, бледность кожных покровов. При этом боль стихает. Это неблагоприятный прогностический признак, указывающий на начало дегенеративных процессов в области кишечника. Требуется срочно хирургическое вмешательство.
  • Стул становится жидким или отсутствует вовсе.

Диагностикой и лечением паховой грыжи занимаются хирурги. В ходе первичного осмотра врач опрашивает пациента на предмет жалоб и их характера. Требуется выявить все вероятные причины становления патологического состояния. Также необходимо собрать анамнез жизни.

В ходе первичного приема доктор пальпирует участки паха и выявляет выпячивание. Однако это может быть все что угодно: от грыжи до онкологии, потому одной визуальной оценки и пальпации недостаточно.

Одной пальпации недостаточно, нужно пройти комплексное обследование

Требуется провести тщательное обследование. Среди процедур:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. Позволяет выявить изменения в расположении петель кишечника.
  • Ультразвуковое исследование пахового канала и мошонки. Дает возможность оценить степень распространенности и сам характер процесса.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Герниография. Разновидность рентгенографии с контрастным усилением. Считается одним из наиболее предпочтительных исследований.

В целом, указанных методик достаточно для постановки и верификации диагноза. Самодиагностика не доведет до добра, потому во всех случаях нужно показаться хирургу или проконсультировать своего ребенка у специалиста.

Лечение паховой грыжи требуется во всех случаях, независимо от степени тяжести течения процесса. Самостоятельно пройти паховое выпячивание неспособно, поэтому как только проблема была диагностирована, необходимо срочное лечение.

В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для укрепления пахового канала и возвращения кишечника в его нормальное анатомическое положение. Возможно лапароскопическое и полостное вмешательства.

Ношение бандажа в рекомендуется и в послеоперационный период

Медикаментозная терапия неэффективна, однако хорошим подспорьем в деле лечения выступает ношение особых бандажей, хотя это лишь временная мера. Альтернатив операции нет, и не может быть. Никаких таблеток и народных средств. Это пустая трата времени.

Основные осложнения паховой грыжи:

  • Ущемления паховой грыжи. Это опасное и потенциально летальное состояние, которое развивается, примерно, у 15% пациентов. Для ее устранения требуется срочное оперативное вмешательство. Во всех остальных случаях допустимо плановое лечение.
  • Некроз кишечных петель и возможный перитонит (воспаление брюшины). Осложнение, чаще всего спровоцированное ущемлением грыжи.
  • Проблемы с мочеиспусканием, со стулом.
  • Вторичные грыжи у взрослых пациентов провоцируют проблемы с эрекцией и эякуляцией, потому вероятно становление относительного бесплодия. Проблемы с репродукцией проходят самостоятельно, после проведения операции.

Немалую роль в деле терапии играет своевременность обращения к специалисту.

Для понимания такой патологии, как грыжа яичка у мужчин, симптомы которой необходимо диагностировать как можно раньше, необходимо рассмотреть ее природу. Паховая грыжа – это выход органов брюшной полости сквозь паховый канал, который располагается между мышцами живота и заканчивается на уровне лобка. Наиболее часто патологическим содержимым этого канала становится петля тонкой кишки. В норме органы брюшной полости не способны попасть в него. Но в том случае, если происходит растяжение волокон глубоких мышц живота, такая возможность существует. Когда в паховый канал попадает участок кишечника и, проходя по нему, оказывается в мошонке, образуется грыжа яичка.

Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причина врожденной патологии – внутриутробная аномалия развития ребенка. К развитию приобретенной грыжи яичек у мужчин зрелого возраста приводят 2 основных фактора:

  1. Невыгодное положение внутреннего отверстия пахового канала, при котором часто происходит растяжение глубоких мышц брюшной стенки. Эта причина – наследственная и выявляется только при операции грыжесечения.
  2. Чрезмерные нагрузки физического характера, которые ослабляют заднюю стенку пахового канала и способны вытолкнуть яичко в паховый канал

Изначально заболевание может не выражаться и протекать практически бессимптомно: больной может заметить у себя небольшое увеличение размеров мошонки с одной стороны. В случае если у мужчин будет проявляться яркая клиническая картина, будут характерны следующие жалобы:

  1. Значительное увеличение мошонки, больше выраженное с одной стороны.
  2. Ноющая или тянущая боль в области мошонки, при иррадиации – в паху, промежности и внизу живота. Ее выраженность будет зависеть от течения заболевания.
  3. При сдавливании яичек будет нарушена эректильная функция и продукция спермы.

Как правило, мужчины вовремя обращаются за помощью в больницу, поэтому осложненные формы грыжи яичка встречаются нечасто. В случае если пациент этого не сделал, к основному заболеванию может прибавляться ряд симптомов:

  • воспаление в яичках, при котором происходит усиление боли, повышение температуры и глубокие нарушения сперматогенеза;
  • яичная ишемия или нарушение кровоснабжения, при котором функции яичек могут необратимо утратиться;
  • ущемление грыжи – самое опасное осложнение, при котором пациент может погибнуть от болевого шока;
  • сдавливание кишечника и нарушение пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта.

После диагностики, которая обычно производится методом осмотра пациента, при ощупывании можно обнаружить петлю кишки внутри яичка, что является ключевым отличием от водянки яичек. Если этого окажется недостаточно, УЗИ поможет точно определить диагноз.

Лечение грыжи яичка только одно – оперативное. Поэтому при подозрении на это заболевание следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений. Операция грыжесечения не представляет в настоящее время трудностей для хирургов. В ходе нее производят следующие манипуляции:

  1. Обнаружение и вскрытие грыжевого мешка, то есть утолщения, где находится неправильно расположенная петля кишечника.
  2. Ревизия органов и выделение грыжевого содержимого – участка кишки.
  3. Вправление петель кишки.
  4. Укрепление передней или задней стенок пахового канала для предотвращения возникновения повторных грыж.
  5. Послойное зашивание раны.

Приобретенные грыжи такого характера – достаточно редко встречающееся заболевание, обычно протекающее легко.

При подозрении на наличие этой патологии следует немедленно обратиться к врачу.

Это необходимо, чтобы предотвратить развитие неприятных осложнений, среди которых повреждение яичка, нарушение образования спермы, эректильная дисфункция и смерть.

Грыжа на яичках у мужчин — серьезное заболевание. При этом органы брюшной полости мужчин опускаются в мошонку и выступают вне зоны своего нормального расположения.

Эта парная мужская железа является крайне важной частью мужской репродуктивной системы. В норме размеры мужских яичек у конкретного мужчины практически одинаковы. Их средний размер зависит от роста и составляет от 4 до 4,5 см в длину и от 2,5 до 3,5 см в ширину. Именно на этот признак нужно обратить внимание. Если яички имеют большую разницу в размерах, это может быть первым признаком патологии.

Специальный мешок (мошонка), функциями которого являются защита и терморегуляция, содержит эти органы. За выработку сперматозоидов отвечают половые клетки и семявыносящий проток. Они расположены внутри яичек, которые разделены на дольки. Здесь же проходят три вены яичка. Именно эта мужская железа отвечает за выработку половых гормонов мужчины.Временами у мужчины отмечается разная величина яичек. Это может быть одним из признаков грыжи органа. Часто грыжа располагается недалеко от бедренной вены.Медицинское название этой мужской болезни — паховая грыжа.

  • высокого внутрибрюшного давления, при котором страдают вены;
  • развития мужских заболеваний варикоцеле и гидроцеле;
  • долгих и утомительных физических тренировок;
  • травматического повреждения;
  • растяжения мышц;
  • ослабления мышц живота в результате старения и ежедневных тяжелых нагрузок;
  • сильного и частого кашля, смеха;
  • избыточного веса или резкого похудения;
  • недоразвития пахового канала младенцев, который должен был закрыться до рождения, но этого не произошло.
  1. Чувство дискомфорта и боли в паховой зоне во время ходьбы. Оно усиливается при попытке наклониться и что-либо поднять.
  2. Отечность, тяжесть и ощущение жжения в паху.
  3. Расширенные вены мошонки.Страдает яичковая вена.
  4. Новообразования в области паха в виде выпуклости, вздутия. Это основной симптом заболевания. Он ощущается как круглый комок.
  5. Чувствуется слабость брюшной стенки.
  6. Происходит застой крови в яичковой вене.
  7. Если происходит ущемление грыжи, больного мучают тошнота, рвота, запор, кровяные сгустки в каловых массах.
  8. При плаче у младенца возникает выпячивание в паху.
  9. Ущемление грыжи чаще происходит у детей и младенцев, чем у взрослых. В этом случае ребенок плачет и отказывается от еды.
  1. Врач в процессе осмотра может диагностировать это заболевание, поместив руки на мошонке и попросив пациента кашлять. При этом возникает выпуклость в паху или мошонке.
  2. УЗИ показывает наличие грыжи.
  3. Герниорафия и ирригоскопия, цистоскопия и цистография.
  1. Выжидательная тактика. Ее суть — динамическое наблюдение. Это период, в течение которого врач будет наблюдать за развитием симптомов болезни. Но лечение он пока не назначает. Врач в это время может решить, следует ли прибегать к хирургическим методам лечения или пока можно подождать. Динамическое наблюдение не применяется у младенцев и детей, имеющих паховые грыжи.
  2. Безоперационный период. Если грыжа небольшая и безболезненная, пациент не нуждается в хирургическом вмешательстве. Иногда грыжа может быть вправлена вручную обратно в живот, тогда она не вызывает дискомфорта и боли. В этом случае с операцией можно подождать.
  3. Проведение оперативного лечения. Удаление грыжи возможно только в результате оперативного вмешательства. Если затягивать с принятием нужных мер, может произойти ущемление грыжи. Это приведет к воспалению и повреждению кишечника.
  4. Лечение ущемленной грыжи. Ущемленные грыжи, которые содержат захваченную петлю кишечника, должны быть прооперированы как можно скорее, чтобы избежать осложнений.
  1. Используя современные методы, можно выполнить это оперативное вмешательство у взрослых и детей.
  2. Применяется обтурационная герниопластика (грыжесечение). В процессе этой хирургической операции выпячивание органов закрывается собственными тканями или сетчатым имплантантом.
  3. Выполняется это хирургическое вмешательство открытым способом или эндоскопическим (лапароскопическим). Последний способ является малотравматичной технологией оперативного лечения грыжи.

Как происходит лапароскопическая хирургическая операция?

  1. Делается общая анестезия.
  2. Производится небольшой разрез чуть ниже пупка.
  3. Живот надувается воздухом, чтобы хирург смог увидеть внутренние органы.
  4. Для проведения манипуляций через разрез вводится тонкий лапароскоп .
  5. Приборы, с помощью которых удаляется грыжа, вставляются через другие небольшие разрезы в нижней части живота.

Кому противопоказана лапароскопическая операция?

Она не показана мужчинам, которые:

  1. Не переносят общий наркоз.
  2. Имеют нарушения свертываемости крови (гемофилию).
  3. Принимают лекарства для разжижения крови или антикоагулянты (например, варфарин).
  4. Имели много хирургических операций на брюшной полости. Рубцовая ткань может сделать невозможными манипуляции хирурга через лапароскоп.
  5. Имеют серьезные заболевания легких, так как углекислый газ, который используется для надувания живота, может помешать дыханию.
  6. Страдают ожирением.

Каковы особенности послеоперационного периода?

  1. Реабилитационные мероприятия, сроки этого периода зависят от методов хирургического вмешательства.
  2. Большинство людей после операции лапароскопической герниопластики в состоянии пойти домой в тот же день. Время восстановления составляет от 1 до 2 недель.
  3. К легкой активности можно вернуться после 1 или 2 недель.
  4. В это время противопоказано поднятие тяжестей.
  5. Напряженные упражнения разрешаются только после 4 недель восстановления.
  6. В течение первых дней обязательным является постельный режим.
  7. Далее показана лечебная физкультура, с помощью которой укрепляются мышцы брюшного пресса.
  8. Для получения позитивного результата очень важна регулярность физических нагрузок.

Каковы преимущества лапароскопической операции?

Лапароскопическая хирургия имеет следующие преимущества перед открытым хирургическим способом лечения грыжи:

  1. Это вмешательство вызывает меньше боли, чем при открытом способе проведения операции.
  2. Быстрее происходит этап восстановления, реабилитации.
  3. Поскольку делаются мелкие разрезы, лапароскопия может быть более привлекательна по косметическим причинам.
  4. В ходе лапароскопической операции делается несколько небольших разрезов, а не один большой разрез.
  5. Если грыжи имеются на обеих сторонах, обе грыжи могут быть устранены без необходимости выполнения второго большого разреза.

Какие риски имеются при проведении лапароскопической операции?

Некоторым мужчинам требуется специальная подготовка перед операцией, чтобы уменьшить риск осложнений. Это люди, которые:

  1. Имеют сгустки крови в крупных кровеносных сосудах (тромбоз глубоких вен).
  2. Имеют вредную привычку (курение).
  3. Принимают большие дозы аспирина, который замедляет свертывание крови и может увеличить шансы возникновения кровотечения после операции.
  4. Принимают препараты, разжижающие кровь.
  5. Имеют серьезные проблемы с мочеполовой системой (предстательной железой, мочевым пузырем). У мужчин, имеющих большие трудности с мочеиспусканием из-за увеличения простаты, эта проблема должна быть решена до проведения операции по удалению грыжи.
Читайте также:  Можно ли парится если на позвоночнике грыжа

Какие риски характерны для операции под общим наркозом?

  1. Повреждение семявыводящих протоков, по которым идет выброс спермы. Это может повлиять на способность мужчины стать отцом.
  2. Возникновение серозной жидкости (серомы) или крови (гематомы) в мошонке, паховом канале, брюшной полости.
  3. Неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи), травмированный мочевой пузырь.
  4. Инфекция.
  5. Образование рубцовой ткани (спаек).
  6. Повреждение органов брюшной полости, кровеносных сосудов и нервов. Иногда случается повреждение вены.
  7. Онемение или боль в бедре.
  8. Травма яичка.

Можно ли вылечиться, не прибегая к медицинской помощи? Лечат ли грыжу самостоятельно?

  1. Встречаются ситуации, когда мужчина, обнаружив тревожные симптомы, длительно откладывает посещение врача.
  2. Такое решение является ошибочным.
  3. Только врачи смогут на основании исследований поставить диагноз и назначить лечение.
  4. Можно избежать серьезных осложнений, если вовремя обратиться к врачу. Если пациент тянет с началом лечения, проблемы нарастают.

Когда нужно срочно обращаться к медицинским специалистам?

Такое заболевание, как паховая грыжа, возникает вследствие формирования грыжевого мешочка и попадания его в паховый канал. Образование грыжи происходит путем ее выпячивания в нижней части брюшной зоны. В зависимости от места расположения грыжевого мешочка заболевание подразделяется на несколько видов, одним из которых является грыжа на яичках. У мужчин этот недуг часто бывает врожденным, но и может быть вызван различными причинами.

При попадании в паховый канал грыжевой мешочек в ряде случаев достигает мошонки и располагается вокруг яичка. Внешне это выглядит как выпирающий из мошонки комочек. Грыжевое образование, как правило, формируется из фрагментов органов малого таза, соединительные ткани которых теряют свою упругость и не могут больше поддерживать их в первоначальном положении.

При сидячем, малоактивном образе жизни, из-за недостаточности для организма физических нагрузок, мышцы всего тела теряют тонус, ослабевают, в том числе и брюшной пресс. Паховые грыжи чаще всего бывают у людей, весь день просиживающих на своем рабочем месте или перед телевизором.

Помимо этого, появление грыжи на яичке может быть обусловлено индивидуальными врожденными особенностями организма: слабостью стенок пахового канала, кольца и соединительной ткани, а также мышц брюшной части. Заболевание могут вызвать различные повреждения и травмы мышечной ткани живота. Существует ряд других причин возникновения грыжевых образований:

  1. При сильном истощении организма уменьшается количество жировой прослойки, и освобождается место для формирования грыжевого мешочка.
  2. Большой вес создает избыточное давление на брюшную область, из-за чего и может возникнуть заболевание.
  3. У недоношенного младенца, еще не сформировавшегося полностью, может не закрыться влагалищный отросток брюшины.
  4. При выполнении тяжелых физических работ или вследствие неправильно спланированных занятий спортом.
  5. Наследственность играет не последнюю роль в развитии заболевания. Риск заболеть в разы увеличивается у тех, чьи отцы или деды имели такую же патологию.

Хронические заболевания, сопровождающиеся сильными и частыми приступами кашля, приводят к провоцирующему повышению внутрибрюшного давления. Такая же опасная ситуация возникает и в случае нарушений работы ЖКТ, сопровождающиеся запорами или неукротимой рвотой. Появление грыжи яичек у мужчин возможно также при заболеваниях органов мочеполовой системы, в том числе предстательной железы.

Основным показателем заболевания является овальное выпячивание, плотное на ощупь, при пальпаторном обследовании которого возникает болевой симптом. Помимо этого наблюдается увеличение мошонки со стороны новообразования. После пальцевого исследования грыжевое выпячивание некоторое время сохраняет багрово-синий оттенок кожи и болевые ощущения.

В положении лежа образование может уменьшаться или пропадать вовсе. У пациента, находящегося в положении стоя, выпуклость, наоборот, увеличивается. То же происходит при кашле, чихании, когда напрягается все тело и вместе с ним грыжа. При нажатии рукой грыжа может легко вправляться. Если она была образована кишечной петлей, то при этом будет издаваться урчащий звук.

Кроме того, у пациентов часто отмечается общее недомогание, слабость, тошнота и даже рвота. Иногда возможны нарушения в работе пищеварительных органов, запоры или повышенное газообразование. Особенно явственно грыжа яичка у мужчин дает знать о себе во время ходьбы, при наклонах туловища. В такие моменты больной ощущает тяжесть внизу паховой зоны, боль.

Наличие грыжи опытному специалисту легко определить путем осмотра и пальпации пациента. Но для подтверждения и уточнения диагноза больному, как правило, предписывается пройти УЗИ. При помощи звукового исследования определяются размер и контуры пахового отверстия, а также грыжевого мешка. Это дает возможность выявить наличие различных осложнений, например, такую опасную патологию, как ущемление грыжи.

Источником дополнительной информации могут также послужить рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Наряду с этими исследованиями проводится сбор лабораторных анализов.

Обойтись без операции можно только на первых порах заболевания. А для этого необходимо вовремя обнаружить его и обратиться к хирургу. Врач определит, на какой стадии находится патологический процесс, и назначит дальнейшее лечение. Если специалист будет настаивать на операции, отказываться нельзя. Значит промедление лишь усложнит и без того пессимистический прогноз.

Если грыжа не подверглась ущемлению, оперативное вмешательство выполняется в запланированном порядке. Больной направляется в стационар и ему назначается дата операции. Проводится сдача лабораторных анализов. Если больной страдает заболеванием простаты, предварительно нужно подлечиться.

Накануне операции врач проводит осмотр больного и беседу, рассказывая о ходе операции и отвечая на поставленные вопросы. Пациент должен дать свое письменное согласие на данную процедуру. Также за день до операции больного посещает анестезиолог. Интересуется наличием хронических заболеваний, аллергий, берет у пациента согласие в письменной форме на проведение наркоза. С утра, в день проведения операции, больному ничего нельзя есть и пить, чтобы в момент проведения наркоза или после него не начался приступ рвоты.

Существует несколько видов хирургического вмешательства. Специалист выбирает наиболее приемлемый для конкретного случая. Все проходит под общей анестезией.

  • хирург делает разрез в паховой части брюшной стенки либо прокол, и вводит через них специальные инструменты, а также видеокамеру;
  • затем врач обнаруживает грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика и отсекает;
  • во избежание рецидива, хирург укрепляет отверстие пахового канала;
  • если использовалась техника разреза – выполняют пластику. При лапароскопической операции, методом прокола, используют специальную сетку;
  • операционную рану зашивают.

Пациенту, как правило, разрешается вставать уже на следующий день после проведения операции. Через три дня его могут выписать, а через неделю снимают швы. Обычно прием антибактериальных препаратов осуществляется в течение одного дня. Меню для пациента, перенесшего хирургическое вмешательство, должно быть насыщено клетчаткой и не провоцировать появление запоров. Больному следует всячески оберегать себя от ношения тяжестей и неумеренной физической нагрузки.

Прооперированная зона обычно хорошо заживает, послеоперационный период протекает без осложнений. Трудности в излечении могут возникнуть, если наряду с грыжей присутствует ущемление внутренних органов. Пережатая ткань кишечника может омертветь, а воспалительный процесс перейти на всю брюшную полость.

Кроме того, возможны некоторые осложнения во время проведения операции, но они случаются нечасто:

  1. Повреждение семенных канатиков из-за неосторожного их выделения или случайного прошивания в момент наложения швов.
  2. При смещении мочевого пузыря в мошонку во время проведения операции возможны повреждения этого органа. В этом случае при надавливании на грыжу происходит выделение мочи. Перед началом операции нужно убедиться, что мочевой пузырь находится на своем месте.
  3. Инфицирование операционных ран.
  4. Сформировавшиеся шрамы могут вызывать болезненные ощущения.
  5. Загноение наложенных швов. Назначается курс антибактериальной терапии, швы вскрываются заново.
  6. Кровотечение и сильные боли. Снимаются медикаментозными методами или в операционной.

Иногда грыжа на яичках у мужчин повторяется. Тогда приходится подвергать больного вновь хирургическому вмешательству. Это осложнено тем, предыдущая операция внесла свои анатомические изменения в паховую область, оставила рубец.

В случае ущемления операция проводится в срочном порядке. Защемленный орган с нарушенным кровотоком подвергается риску омертвения. Из-за чего в организме могут наступить значительные ухудшения, а в некоторых случаях летальный исход.

При проведении операции хирург осматривает внутреннее содержимое грыжевого мешка, находящуюся в нем кишку и ее нежизнеспособные участки удаляет. Затем разрезает кольцо, защемившее кишку, вправляет ее на свое место и формирует отверстие грыжевых ворот.

Лечебные мероприятия применяются лишь в том случае, если выпячивание и прочие признаки заболевания проявляются сполна и не вызывают сомнения. Однако болезнь можно предотвратить очень простыми методами.

  • не забывать во время утренней разминки делать упражнения, способствующие укреплению мышечной ткани живота. Такая лечебная физкультура обязательно даст свои результаты;
  • носить бандаж, который назначается в случае исключительной слабости брюшной стенки и высокой вероятности образования грыжевых припухлостей;
  • проявлять заботу о своем питании и не допускать сбоев в работе ЖКТ и его выделительной функции, в первую очередь, избегать запоров;
  • заботиться о снижении веса;
  • стараться быть максимально подвижным и больше гулять, дыша свежим воздухом.

Нельзя легкомысленно относиться к пахово – грыжевым заболеваниям. При обнаружении соответствующих признаков следует незамедлительно пройти осмотр у врача для своевременного лечения и предотвращения нежелательных последствий.

Паховая грыжа – это патология, которая встречается как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего это заболевание встречается у мужчин. При данном патологическом состоянии органы брюшной полости спускаются в мошонку, выступая вне зоны нормального положения. Эта парная железа является одной из крайне важных частей системы репродукции. Грыжа яичка у мужчин является если не самым серьезным, то весьма настораживающим заболеванием, которое чаще всего является врожденной патологией.

Средние размеры мужских яичек должны быть примерно одинаковыми. В зависимости от роста и веса человека их средние показатели колеблются в пределах от 4 до 4,5 см в длину и 2,5-3,5 см в ширину. В случае если размеры яичек сильно разнятся, то это первый признак того, что имеется патология, связанная с данным заболеванием.

Болезнь протекает в органе, который называется мошонка. Это специальный мешок, который выполняет функцию терморегуляции и защиты внутренних яичек от внешних воздействий. Внутри самих яичек находятся половые клетки и семявыносящий проток, который ответственен за выработку сперматозоидов. Яички разделены на дольки, а рядом с ними проходят три главные вены. Если наблюдается или ощущается разница размеров яичек или увеличение обоих яичек (что редко встречается), то это, скорее всего, первые признаки появления грыжи яичек.

Причины появления паховой грыжи у мужчин могут быть разными:

  1. Развитие варикоцеле и гидроцеле – данные заболевания присущи только мужчинам и могут проявляться по-разному.
  2. Избыточный вес или, наоборот, резкое похудение.
  3. Длительные и тяжелые физические нагрузки, чаще всего связанные со спортом.
  4. Повышенное внутрибрюшное давление – при этой патологии начинают страдать внутренние вены.
  5. Частый кашель или длительный смех.
  6. Получение серьезных травм в области паха.
  7. Недоразвитый паховый канал у младенцев. Чаще всего этот канал закрывается до рождения ребенка, однако у некоторых он не успевает зарасти, в результате и образуется небольшая грыжа.
  8. Мышцы живота ослабляются в результате старения или очень частых нагрузок на живот.

Помимо этого существуют и другие причины, которые тоже связаны с появлением гидроцеле:

  1. Получение травмы мошонки.
  2. Сердечная недостаточность, чаще всего сильная.
  3. Воспаление яичка или его придатка.
  4. При поражении паховых и тазовых лимфоузлов нарушается лимфоотток.

Любая из вышеназванных причин может стать объяснением появления паховой грыжи, однако без соответствующего осмотра и знания первых симптомов патологии паховой области невозможно определить наличие болезни.

Как говорилось ранее, паховая грыжа у мужчин – это серьезное заболевание, которое может быть связано либо с воспалением яичника, либо с другой причиной. Симптомы этой патологии нетрудно определить, так как все они заметны либо зрительно, либо на ощупь:

  1. Появление отека и чувства тяжести в паховой области.
  2. Застой крови в вене яичника.
  3. Ощущение дискомфорта и даже боли в области паха, в особенности во время ходьбы. Эта боль начинает усиливаться, если наклоняться или совершать тяжелые физические нагрузки.
  4. Ощущение слабости брюшной стенки.
  5. На ощупь чувствуется расширенность вен мошонки. При этом страдает яичковая вена.
  6. Резкое видимое увеличение мошонки у ребенка во время его плача.
  7. Эти симптомы непосредственно паховой области сопровождаются также болями в животе, временами – чувством тошноты, запорами, рвотой, появлением кровяных сгустков в кале.
  8. Появление вздутий, выпуклостей и прочих внешних увеличений в области паха. Особенно резко эти симптомы выделяются у детей, так как кожные покровы еще очень тонкие.
  9. Такие симптомы сопровождаются у детей непрерывным плачем, отказом от еды и ухудшением общего состояния.

Поэтому в случае развития заболевания симптомы проявятся практически сразу. При обнаружении у себя признаков болезни рекомендуется сразу же обратиться к врачу, чтобы пройти медицинский осмотр.

О заболевании яичек говорится в данном видео:

Для того чтобы наверняка выявить наличие заболевания, существует несколько основных способов:

  1. Осмотр и пальпация. Паховая грыжа яичка у мужчин в первую очередь выявляется врачами при осмотре. На основе осмотра и пальпации делаются первые выводы о наличии заболевания.
  2. УЗИ. На основе ультразвукового исследования выявляется, есть ли паховая грыжа. Этот метод обследования является наиболее точным и обязательным перед хирургическим вмешательством.
  3. Имеются и другие исследования, которые врач может назначить пациенту: ирригоскопия, цистография, герниография, цистоскопия.

После диагностирования заболевания врач на свое усмотрение может выбрать несколько методов лечения:

  1. Выжидание – этот метод может быть выбран в случае, если есть сомнения по поводу причины появления грыжи. В такой ситуации врач наблюдает за динамическими изменениями, происходящими в организме больного. Делается это для того, чтобы понять, требуется больному операция или другой метод лечения. Кроме того, случается так, что эти изменения – возрастные, они могут пройти через определенный промежуток времени. Исключения составляют дети, у которых наблюдается паховая грыжа.
  2. Безоперационные методы: если грыжа у мужчин имеет небольшие размеры и не вызывает болезненных ощущений, чаще всего врач прибегает к безоперационным методам лечения болезни. Есть случаи, когда грыжу вправляют в живот, тогда об операции думать не стоит.
  3. Хирургическое вмешательство – наиболее распространенный метод, чтобы исключить в дальнейшем неприятные последствия. Удалить грыжу можно только операционным методом. Последствия отказа от операции могут быть крайне неприятными: если не принять срочных мер, может произойти так называемое ущемление грыжи, которое приводит зачастую и к повреждениям кишечника.

Дополнительная информация о мужском здоровье приведена в видео:

Сегодня существует несколько основных хирургических методов, которые можно применить при паховой грыже у мужчин. Современные технологии позволяют оперировать как взрослых мужчин, так и маленьких детей.

  1. Используется обтурационная герниопластика – этот метод еще называется грыжесечением. Подразумевает закрытие выпячивающейся грыжи собственными тканями или имплантатом.
  2. Применение открытого способа – метод называется эндоскопическим. С использованием современной лапароскопии предотвращаются травмоопасные последствия.

Операция лапароскопическим методом проходит следующим образом:

  1. Применяется общая анестезия.
  2. Ниже пупа производится небольшой надрез скальпелем.
  3. При помощи воздуха живот раздувается, для того чтобы хирург мог видеть все внутренние органы.
  4. Через проделанный ранее надрез вводится небольшой прибор – лапароскоп.
  5. Посредством других небольших надрезов в живот вставляются приборы для непосредственного удаления грыжи.

Как ни странно, но некоторым мужчинам противопоказан данный хирургический метод, так как он может вызвать необратимые последствия. К этим противопоказаниям можно отнести:

  1. Чрезмерное ожирение.
  2. Гемофилия – заболевание, при котором нарушена свертываемость крови.
  3. Наличие некоторых заболеваний легких.
  4. Прием антикоагулянтов – препараты, которые разжижают кровь.
  5. Несколько перенесенных хирургических операций в области брюшной полости. Это может помешать врачу ввести лапароскоп.
  6. Противопоказания к наркозу.

К небольшой активности можно приступить только по истечении 1-2 недель после операции. Противопоказаны физические нагрузки в течение нескольких месяцев. Постепенно напрягаться можно только спустя месяц после операции. Физические нагрузки нужно получать постоянно, но постепенно.

Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой интимного характера (например, увеличение одного из яичек), медлят с обращением к врачу, чем подвергают свое репродуктивное здоровье немалой опасности — от бесплодия до рака. Подобный симптом может сигнализировать о такой патологии у мужчин, как грыжа яичка.

Мошоночно-паховая грыжа — одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка. В зависимости от локализации мошоночную грыжу классифицируют на канатиковую и яичковую.

Присутствие в мошонке петли кишечника и нарушенное кровообращение влекут за собой недостаточное охлаждение яичек, а перегревание гонад (половые железы, органы, образующие яйца и сперматозоиды у человека) чревато бесплодием. К тому же, основная опасность мошоночно-паховой, как и любой другой грыжи, кроется в возможности ее ущемления с последующим некрозом петли кишечника, омертвением тканей и возникновением инфекционного очага. Это грозит для мужчины не только возможностью остаться без потомства, но и летальным исходом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести его оперативное лечение.

Прямая грыжа в паху не опускается у мужчин в мошонку, в отличие от косой.

Мошоночно-паховая грыжа бывает врожденная или приобретенная.

Врожденная грыжа яичка, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте. Она обуславливается эмбриональной патологией незаростания отверстия брюшины в процессе анатомического опускания яичка в мошонку, поскольку до рождения половые железы мальчиков размещаются в брюшной полости.

Факторы возникновения приобретенной мошоночно-паховой грыжи:

  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • растяжение паховой связки или мышцы, поднимающей яичко;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • подымание несоразмерных тяжестей;
  • повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное продолжительным смехом, хроническим кашлем, газообразованием, запором, натуживанием во время дефекации;
  • травмирование области паха;
  • избыточный вес или резкие скачки массы тела;
  • возрастные изменения и ослабевание мышечной ткани в результате старения;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • поражения лимфоузлов в области таза и паха с нарушением лимфооттока;
  • процессы воспаления в паховой области или мошонке;
  • развитие таких сугубо мужских болезней, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) или гидроцеле (водянка яичек).
  • асимметрия одной из сторон мошонки, одно из яичек больше второго. На начальных этапах заболевания данный признак может быть единственным, в некоторых случаях проявляться только после физических нагрузок или в вертикальном положении. Грыжу можно вправить назад в полость брюшины с помощью рук, но уже на этом этапе (даже при отсутствии болезненных ощущений) мужчине следует обратиться к врачу-урологу для постановки корректного диагноза во избежание дальнейшего защемления образования, а также исключения возможности других заболеваний.
  • возникновение дискомфорта и умеренных болевых ощущений при ходьбе в паховой области;
  • увеличение выпячивания в мошонке и усиление болезненности в области паха при физической нагрузке, попытке нагнуться вперед, поднятии тяжестей, напряжении во время смеха, крика, чихания или кашля;
  • ослабевание мышц брюшной передней стенки, болезненность внизу живота;
  • отечность яичек, жжение, чувство тяжести в паху;
  • расширение мошоночных вен, застой крови в яичковой вене;
  • вздутие живота, учащение запоров.

При ущемлении мошоночно-паховой грыжи наблюдается следующая клиническая картина:

  • ярко выраженное образование-уплотнение в мошонке;
  • резкие, схваткообразные боли в паху, яичке;
  • тошнота, рвота (возможна с желчью);
  • лихорадочное состояние;
  • кишечная непроходимость, констипация (запор), наличие кровяных примесей в каловых массах.

Первоначально врачом-урологом проводится визуальный осмотр мошонки пациента и пальпация (ощупывание) образования в горизонтальном и вертикальном положениях, а также в момент покашливания.

Обязательным методом обследования для постановки точного диагноза до оперативного вмешательства является УЗИ паховой области, в том числе мошонки и лимфоузлов. При необходимости доктором могут быть назначены и такие факультативные методы исследования, как:

  1. герниография (рентген грыжи);
  2. диафаноскопия (просвечивание мошонки);
  3. ирригоскопия (рентгено-контрастное обследование с введением в кишечник бариевой смеси);
  4. цистография (рентген мочевого пузыря);
  5. цистоскопия (диагностика мочевого пузыря посредством специального аппарата).

Ниже представлены фото грыжи яичка у взрослых мужчин. Данные фотографии предназначены только для совершеннолетних.

Если заболевание не запущено, образование небольшого размера, не приносит болезненных ощущений и вправляется вручную, операцию можно отложить не надолго. Полное избавление от этой патологии возможно лишь путем хирургического вмешательства, при отсутствии противопоказаний к операции и после постановки диагноза. Чем дольше больной игнорирует грыжу, тем сложнее будет ее вправить на место впоследствии, что увеличивает риск бесплодия и ущемления. В случае возникновения сомнений относительно этимологии заболевания, при отсутствии ущемления, врач может выбрать позицию наблюдения за динамикой развития грыжевой патологии и самочувствия пациента на протяжении некоторого времени для разработки последующей тактики оперативного лечения. При существовании противопоказаний к хирургической операции, обычно у больных пожилого возраста, в тяжелом состоянии и с рядом сопутствующих заболеваний, рекомендуется использование специального бандажа для защиты от ущемления. Также таким пациентам следует лечить констипацию, хронический кашель — заболевания, провоцирующие повышенное давление внутри брюшины.

Современные хирургические технологии и методы позволяют оперировать взрослых и детей. Младенцам при отсутствии ущемления и осложнений операцию обычно проводят не сразу после рождения, а по достижении ими годовалого или полугодовалого возраста, когда организм наберется сил. Суть операции сводится к вскрытию грыжи, вправлению органов брюшной полости обратно на свое место, укреплению пахового канала собственными тканями больного или с помощью специальной медицинской сетки во избежание рецидивов выпячивания. Детям сетку не подшивают поскольку их мышечный корсет с возрастом еще окрепнет самостоятельно. Лучше всего, если хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке с прохождением всех необходимых сопроводительных процедур и обследований, например, с исключением почечной патологии, анемии и т.п. Затягивать процесс не стоит в связи с риском ущемления, при котором операция требуется безотлагательно.

Хирургическое вмешательство проводится открытым классическим способом или эндоскопическим, лапароскопическим. При обтурационной герниопластике (грыжесечении), самом популярном на сегодня методе, выпячивание вправляют назад в брюшину через надрез и закрывают грыжевые ворота тканями организма или посредством сетчатого имплантата.

Лапароскопия делается под общей анестезией способом введения в организм через небольшие отверстия лапароскопического аппарата и вспомогательных приборов. Такой метод минимизирует травмирующие повреждения тканей, но противопоказан мужчинам с ожирением, гемофилией (нарушением свертываемости крови), при употреблении медпрепаратов для разжижения крови, антикоагулянтов, заболеваниях дыхательной системы, перенесенных ранее операциях в брюшине или невозможности применения наркоза.

Как выбрать бандаж для паховой грыжи читайте здесь.

После проведения хирургического вмешательства при грыже яичка могут возникнуть следующие осложнения:

  • чаще всего распространено развитие гидроцеле или водянки яичек, для устранения которой в будущем понадобится еще одно оперативное вмешательство;
  • у людей в возрасте или физически слабых существует вероятность возникновения тромбоза, о чем будут свидетельствовать болевые ощущения в икрах ног. Для снижения рисков тромбоза и уменьшения боли пациентам выписывают антикоагулирующие медпрепараты, тромболитики;
  • повреждение семенных протоков, канатика или нерва (например, при повторной операции) может привести к нарушениям в работе сперматогенного или гормонального фона, что влечет за собой атрофию яичка, бесплодие;
  • для борьбы с инфекцией в ране выписываются антибиотики;
  • для снятия болевого синдрома и отечности яичек в первые сутки после оперативного вмешательства назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и ректальные свечи. Полностью постоперационные гематомы и отеки мошонки проходят в течение нескольких недель;
  • несоблюдение пациентом послеоперационного режима и предписаний доктора в период реабилитации может спровоцировать рецидивное выпячивание, поэтому так важно в первые 2 дня после проведения операции соблюдать строжайший постельный режим, исключить из своего рациона питания газообразующие продукты, вызывающие вздутие живота или запор, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. К активности в совсем малых дозах можно будет приступить только через несколько недель после проведения операции. Напрягаться можно будет по истечении месяца, а физические нагрузки постепенно, но регулярно вводить только через пару месяцев. Рекомендуется специальная лечебная физкультура для укрепления мышц пресса брюшины.

Незамедлительное обращение к врачу, точная диагностика, профессиональное оперативное лечение и правильный реабилитационный период при грыже яичек у мужчин значительно снижают риски ее ущемления, развития осложнений и бесплодия.

Запись была опубликована в Клиники. Добавить в закладки постоянная Ссылка.

источник