Грыжа яичка у детей причины

Грыжа яичка у ребенка — заболевание, при котором в мошонке находится кишечная петля или фрагмент другого органа. Продолжительное развитие грыжевого выпячивания угрожает ущемлением.

Грыжа яичка у ребенка — заболевание, при котором в мошонке находится кишечная петля или фрагмент другого органа.

Этиологию болезни определяют процессы, происходящие во внутриутробном периоде развития. Иногда яички не опускаются в мошонку. Развитие крипторхизма является причиной возникновения мошоночной грыжи.

Образование чаще всего бывает у детей односторонним. С правой стороны оно появляется в несколько раз чаще, чем с левой. Заболевание является врожденным и редко — приобретенным.

Такая грыжа развивается из-за слабости стенок канала паха. Это явление характерно для недоношенных мальчиков. Грыжи появляются от того, что влагалищный отросток брюшины неполностью зарастает или заращения вовсе не происходит. В этих условиях существует большой риск проникновения органов абдоминальной полости с образованием грыжи.

Появление патологии у недоношенных объясняется тем, что внутриутробное развитие младенца заканчивается еще на том этапе, когда яички не успевают опуститься в мошонку. На этом же сроке развития организма ребенка его мышцы еще недостаточно развиты. Брюшина не способна хорошо удерживать органы.

Мошоночные грыжи возникают и в связи с врожденным вывихом или подвывихом бедра. Среди детских хирургов и педиатров существует предположение, что болезнь может развиваться из-за генетической предрасположенности.

У детей старше 10 лет грыжа развивается из-за интенсивных занятий спортом или усиленных физических нагрузок. Предрасполагающие факторы появления мошоночного выпячивания в этом случае следующие:

• слабость мышц брюшного пресса;
• аномалии строения пахового канала;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни.

Частыми причинами появления мошоночной грыжи считаются вирусные и бактериальные патологии.

Частыми причинами появления мошоночной грыжи считаются вирусные и бактериальные патологии. Причем не обязательно, чтобы они развивались в брюшной полости или в области малого таза. Сильный и продолжительный кашель, насморк способствуют тому, что часть кишечника из-за повышенного внутрибрюшного давления может проникнуть в паховый канал и дальше в мошонку. Также способствуют появлению патологии запоры.

Внешне заболевание проявляется в виде небольшого выпячивания различной формы в мошонке. Отмечают такие признаки:

• увеличение выпячивания в случае напряжения мускулатуры живота при кашле, опорожнении кишечника, чихании и плаче;
• область выпячивания мягкая, в лежачем положении практически полностью исчезает;
• урчание может наблюдаться из-за попадания в мошонку кишечных петель;
• при сдавливании выпячивание исчезает;
• после вправления грыжевого дефекта можно пальпировать увеличенное и утолщенное паховое кольцо;
• если врач вводит палец в грыжевые ворота, то ощущает незначительный толчок во время кашля.

В случае если выпячивание имеет большие размеры, то появляются такие симптомы:

• резкая боль;
• ощущение дискомфорта (заключающееся в беспокойстве, плаче);
• нарушение процессов переваривания пищи с присоединением поноса, запора, тошноты, иногда рвоты;
• снижение, иногда полное отсутствие аппетита;
• повышенное формирование кишечных газов.

Осмотр врача позволяет установить наличие грыжи у ребенка. Большое значение имеет анализ анамнеза. Недоношенность является важным диагностическим признаком и может свидетельствовать о риске развития грыжи.

Подтверждают диагноз следующие признаки:

• утолщение и увеличение частей семенного канатика;
• расширение пахового кольца;
• положительный признак толчка во время кашля.

Осмотр врача позволяет установить наличие грыжи у ребенка.

В сомнительных случаях маленького пациента направляют на ультразвуковое обследование.

Ущемленную грыжу необходимо дифференцировать с кистой семенного канатика и паховым лимфаденитом. Часто времени на дополнительные обследования нет и сомнения разрешаются уже в процессе проведения хирургического вмешательства, которое способствует ликвидации причины развития патологии.

Длительное течение грыжи без лечения способствует возникновению тяжелых осложнений. Все они представляют угрозу для здоровья и жизни маленького пациента. Промедление с оказанием помощи чрезвычайно опасно.

При ущемлении петля кишечника или сальник резко и внезапно сдавливается грыжевыми воротами. Это явление приводит к омертвению фрагмента органа, к резким расстройствам процесса кровообращения. Лечение осложнения — экстренная хирургическая операция.

Лечение осложнения — экстренная хирургическая операция.

Причины развития ущемления:

• чрезмерное повышение давления внутри абдоминальной полости из-за неадекватных возрасту физических нагрузок, метеоризма, потугах при запоре;
• проникновение инфекции;
• неловкие движения;
• усиленное развитие грыжевого выпячивания.

В момент ущемления поведение ребенка резко изменяется. Он находится в беспокойном состоянии, плачет. Более взрослые дети жалуются на резкую боль и показывают, где у них наблюдаются неприятные ощущения. При осмотре выпячивание напряжено и резко болезненно, иногда дети не дают притронуться к нему.

Спустя некоторое время боль проходит. Ребенок становится вялым и безразличным ко всему происходящему. У него появляется рвота, резкая задержка опорожнения кишечника. Эти симптомы являются опасными (особенно мнимое улучшение состояния здоровья). В этих случаях родителям необходимо срочно обратиться к врачу. Операция проводится по неотложным показаниям.

При развитии ущемления запрещается пытаться самостоятельно вправить грыжу. Это приводит к еще большему ухудшению состояния здоровья.

При распространении инфекции из грыжевого мешка в червеобразный отросток возникает его воспаление. Закупорку этого отростка вызывают паразитарные инвазии, проникновение каловых масс, инородные тела. Другие предрасполагающие факторы развития опасного заболевания:

• ангина;
• отит;
• острое респираторное заболевание;
• некоторые кишечные патологии;
• запоры;
• злоупотребление сладостями;
• переедание;
• интенсивные физические нагрузки;
• недостаточное поступление клетчатки, находящейся в продуктах.

Интенсивные физические нагрузки — предрасполагающий фактор развития опасного заболевания.

Симптомы воспаления червеобразного отростка своеобразны. Родителям следует внимательно ознакомиться с ними, потому что невнимательность к состоянию здоровья ребенка имеет плачевные последствия. Необходимо обратить внимание на следующие признаки:

1. Ребенок внезапно становится вялым, отказывается от пищи, не играет.
2. Боль. Мальчик поднимает ноги, руками пытается оберегать пораженное место. Локализация боли — справа в нижней части абдоминальной полости. Маленькие дети не могут точно указать локализацию боли, поэтому существуют трудности с диагностикой.
3. Ребенок сопротивляется осмотру, отталкивает руку.
4. Повышение температуры.
5. Рвота и понос. Они быстро приводят к обезвоживанию, которое тем больше выражено, чем меньше возраст пациента.

Не всегда у детей могут появляться указанные признаки патологии. У некоторых болезнь способна протекать в молниеносной форме. В результате всего за несколько часов развивается перитонит — воспаление брюшины. При перитоните боль распространяется на весь живот, температура может повышаться до 40°С.

При перитоните боль распространяется на весь живот, температура может повышаться до 40°С.

Лечение аппендицита — только хирургическое.

Это осложнение появляется вследствие таких причин:

• врожденные патологии ЖКТ;
• заворот кишок;
• внедрение части одной кишки в другую;
• наличие спаек в абдоминальной полости;
• накопление каловых масс в кишечнике;
• глистная инвазия.

Кишечная непроходимость появляется при глистной инвазии.

Главные симптомы непроходимости:

• выраженные схваткообразные боли в животе;
• запор;
• вздутие живота;
• рвота (она бывает многократной и не приносящей улучшения).

При непроходимости ребенок беспокойный, у него отмечается страдальческое выражение лица. Проявляется бледность кожи.

Лечение непроходимости — хирургическое. Операция должна проводиться в экстренном порядке.

Грыжи бывают невправимыми при достижении ими больших размеров. У ребенка наблюдается боль, увеличение размеров выпячивания. В горизонтальном положении оно не уменьшается, не исчезает при легком надавливании.

Если грыжа остается невправимой продолжительное время, то ребенок страдает запорами, тошнотой. Сильные физические нагрузки приводят к развитию ущемления.

Чаще всего грыжа яичек у новорожденных лечится с помощью хирургического вмешательства. Оно позволяет навсегда избавиться от дефекта. В редких случаях ребенку назначается поддерживающее консервативное лечение.

Показаниями для безоперационного лечения маленьких пациентов являются небольшие размеры грыжи или наличие противопоказаний. Консервативная терапия у грудничка назначается

• при тяжелом состоянии здоровья;
• при воспалительных патологиях;
• при острой недостаточности сердца и почек;
• по причине малого возраста (операцию по лечению грыжи не делают детям до 6 месяцев);
• при тяжелых патологиях крови.

При наличии боли показан прием обезболивающих и спазмолитических препаратов.

При указанном лечении больным назначают массаж. Рекомендуется носить специальный противогрыжевой бандаж или плавки. Для недопущения развития запора или поноса необходимо наладить питание, выполнять лечебную гимнастику. При наличии боли показан прием обезболивающих и спазмолитических препаратов.

Все рецепты народной медицины используются только как вспомогательные средства лечения грыжи. Используются такие препараты:

1. Отвар клевера. Цветки залить кипятком (на 1 часть сырья — 2 части воды), проваривают на небольшом огне несколько минут, настаивают полчаса. Принимать внутрь по полстакана 2 раза в день на протяжении 3 недель.
2. Отвар полыни применяют для примочек в области развития грыжи. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л. травы, залить 1 стаканом кипятка, варить 10 минут. Продолжительность лечения — 1 месяц.
3. Полезно ставить компресс из сока квашеной капусты. Процедуру нужно выполнять каждый день.

Все рецепты народной медицины используются только как вспомогательные средства лечения грыжи.

Хирургическая операция — это наиболее надежный метод избавления от грыжи. У мальчиков она проводится планово. Срочное выполнение оперативного вмешательства показано при ущемлении грыжи и развитии других опасных для жизни осложнений.

При плановой операции подготовка должна включать такие меры:

1. Обязательное очищение кишечника и мочевого пузыря.
2. Голодание в течение нескольких часов до вмешательства.
3. С целью недопущения заражения раны назначаются антибактериальные препараты.
4. Устанавливается мочевой катетер.

Голодание в течение нескольких часов до вмешательства.

При ущемлении и другом опасном осложнении оперативное вмешательство проводится без подготовки.

При этом на брюшной стенке делается разрез (до 10 см в длину) с целью обеспечения доступа к грыжевому мешку. Его содержимое вправляется в абдоминальную полость, а патологическое образование удаляется.

Затем происходит зашивание раны с ее укреплением собственными тканями. Применяется и сетка из нейтрального материала, который не приносит вреда организму.

Относительным недостатком такого вида вмешательства является его длительность, необходимость длительного реабилитационного периода и нахождения пациента в стационаре. Большинство врачей отказываются от открытого лечения грыжи яичка в пользу лапароскопии.

Эта технология проведения оперативного вмешательства позволяет не вскрывать патологически измененный паховый канал и осуществлять доступ к нему с использованием нескольких небольших проколов. При этом риск травмирования, осложнений сводится к минимуму. Вмешательство проводят под общим наркозом. Операция не требует длительного реабилитационного периода, и через несколько часов маленький пациент может поехать домой.

При лапароскопии в брюшную полость вводится инструмент с оптической аппаратурой.

При лапароскопии в брюшную полость вводится инструмент с оптической аппаратурой, другое необходимое хирургическое оборудование. Продолжительность вмешательства — не более получаса.

Лапароскопический способ лечения хорошо переносится детьми и редко сопровождается развитием рецидива.

Восстановительный период после оперативного вмешательства составляет от 1 до 2 недель. Все это время нужно принимать антибактериальные препараты для исключения развития осложнений. Врач может рекомендовать ношение плавок, которые предупреждают повторное развитие грыжи.

В реабилитационный период необходимо уделять особое внимание питанию. Диета должна исключать употребление блюд, вызывающих газообразование и запор. Обязательно проведение лечебной гимнастики и сеансов массажа.

В реабилитационный период необходимо уделять особое внимание питанию.

Возобновление двигательной активности возможно только по показаниям врача после укрепления стенки канала паха.

Увеличение яичка в размерах может наступить в результате варикоцеле. Оно возникает у ребенка в том случае, если в ходе операции пережимался или повреждался пучок сосудов. Иногда может происходить закупорка вен.

Отек тестикул происходит и в результате развития водянки. При этом осложнении в полости оболочек органов накапливается жидкость. Характерно увеличение половой железы только с одной стороны. Мошонка увеличивается в размере, иногда повышается температура тела.

• нарушение оттока лимфы;
• гематома;
• инфицирование раны (это чрезвычайно опасное осложнение, угрожающее развитием сепсиса).

Отек в яичках является причиной сильного дискомфорта, боли. В результате может развиваться бесплодие, атрофия и омертвение половых желез.

Тактика лечения будет зависеть от степени осложнения. Чаще всего назначается операция в сочетании с приемом антибактериальных препаратов.

С раннего возраста рекомендуется следить за режимом питания и функционированием органов пищеварения ребенка. Категорически нельзя допускать появления у ребенка запоров, поносов и чрезмерного выделения газов. Нужно лечить патологии дыхательной системы, потому что сильный кашель приводит к повышению давления внутри абдоминальной полости.

Следует заниматься физической культурой, способствующей укреплению мышц брюшного пресса. Не допускается поднятие тяжестей.

источник

Грыжа яичка у ребенка — это патология, при которой вместе с половыми железами в мошонку младенца опускается петля кишечника. Это заболевание является подвидом паховой грыжи, но влечет за собой куда более высокий риск ущемления и невправимости выпячивания. Методом лечения, как и при других видах патологии, является операция, однако высокая частота диагностирования врожденного дефекта обуславливает применимость консервативной терапии.

Методом лечения, как и при других видах патологии, является операция.

Грыжи яичек, также называемые мошоночными, классифицируются на врожденные и приобретенные. Оба вида дефекта являются следствием расширения или другой патологии пахового канала.

Врожденная грыжа возникает в том случае, когда нарушается процесс опущения яичек в мошонку. При нормальном развитии плода это происходит в конце 3 триместра, на 36 неделе беременности.

После выхода из брюшины половые железы мальчиков проходят паховый канал и опускаются на предназначенное им место. Однако при задержке яичек в канале происходит расширение его стенок и образование грыжевых ворот, в которые свободно проникает петля кишечника.

Факторами риска возникновения дефекта у новорожденного являются недоношенность ребенка (срок гестации менее 36 недель) и внутриутробные патологии развития плода. Врожденные пахово-мошоночные грыжи встречаются у 20-25% недоношенных грудничков мужского пола.

Факторами риска возникновения дефекта у новорожденного являются недоношенность ребенка.

Приобретенный вариант патологии может возникнуть из-за следующих причин:

• частые запоры, вздутие живота;
• длительный крик, плач у ребенка;
• сильная рвота и кашель;
• тяжелые физические нагрузки.

Факторами риска возникновения мошоночной грыжи являются: генетическая предрасположенность к слабости стенок пахового канала, родовые травмы и водянка яичек.

В отсутствие осложнений грыжи нередко проявляются одним симптомом — выраженной асимметрией мошонки. Выпячивание имеет округлую форму, поэтому родители ребенка сначала могут обратить внимание только на размер дефекта. К другим признакам, которые указывают на образование грыжевого выпячивания, относятся:

• увеличение размеров мошонки при напряжении брюшных мышц, дефекации, кашле, плаче ребенка;
• исчезновение дефекта при надавливании на него и в горизонтальном положении тела (при крупных грыжах и на поздних стадиях патологии симптом отсутствует или наблюдается только частично);
• эластичность и мягкость образования при пальпации мошонки;
• урчание в области выпуклого образования, если в мошонке находятся петли кишечника.

При крупном размере дефекта или развитии осложнений у ребенка наблюдаются:

• сильная боль в области выпячивания;
• нарушение функционирования органов пищеварения (тошнота, рвота, отсутствие аппетита, потеря массы тела, запор, понос, избыточное газообразование в кишечнике);
• гиперемия, отек в области грыжи;
• общая слабость, существенное ухудшение самочувствия.

При крупном размере дефекта или развитии осложнений у ребенка наблюдается отсутствие аппетита.

Расстройства пищеварения, боли в животе и мошонке, отечность и изменение цвета кожи в зоне образования дефекта — тревожные симптомы, которые являются показанием для немедленного обращения к детскому хирургу.

Диагностика врожденной пахово-мошоночной грыжи происходит в роддоме. Наличие дефекта определяется при врачебных осмотрах новорожденного. В более позднем возрасте диагностирование патологии требует визита к хирургу. Для подтверждения диагноза грыжи применяются следующие методы:

• диафаноскопия (просвечивание мошонки с помощью пучка света);
• ультразвуковая диагностика яичек и лимфатических узлов паха для исключения опухолевых образований и определения объема дефекта;
• рентгенография с контрастом;
• биопсия грыжевого содержимого (проводится редко, при подозрении на кисту семенного канатика).

Патология требует дифференцирования с водянкой, воспалением и расширением сосудов яичек.

Диагностика врожденной пахово-мошоночной грыжи происходит в роддоме.

На начальной стадии болезни состояние ребенка может оставаться в пределах нормы. Однако даже наличие вправимой в брюшную полость при надавливании на мошонку грыжи не является поводом игнорировать патологию.

При отсутствии консервативного или хирургического лечения грыжевое выпячивание может привести к тяжелым осложнениям. К ним относится ущемление участка кишки, непроходимость каловых масс, воспаление брюшины или аппендикса, образование невправимого дефекта мошонки.

Ущемление содержимого грыжевого мешка — это состояние, при котором происходит сжатие петли кишечника в полости мошонки. При этом прекращается кровоснабжение и развивается сильное воспаление изолированной части органа. Ущемление может привести к некрозу участка кишечника.

Симптоматически ущемление проявляется сильным отеком, покраснением и болью в области мошонки.

Воспаление отростка слепой кишки (аппендицит) или всей брюшины (перитонит) часто возникает при крупных паховых грыжах. Вероятность развития данного осложнения при мошоночном выпячивании является достаточно высокой. Это обусловлено анатомическими особенностями дефекта пахового канала.

При данных воспалительных процессах у ребенка наблюдается боль, которая усиливается при пальпации, тошнота, рвота, понос, общая слабость и повышение температуры тела.

При попадании кишечных петель в мошонку и их сдавливании в грыжевом мешке может развиться непроходимость каловых масс. Это провоцирует задержку стула, вздутие, неукротимую рвоту, общую слабость и потерю аппетита, схваткообразные боли в области живота.

Невправимые грыжи определяются при попытке втолкнуть выпуклое образование в брюшную полость. Проявление вне зависимости от положения тела и силы надавливания характерно для крупных дефектов. Из-за высокого риска проявления более опасных осложнений мошоночные образования больших размеров следует удалять как можно скорее.

Лечение грыжи яичек у новорожденных возможно только безоперационными методами. Проводить операцию, которая окончательно устранит дефект, рекомендуется не ранее 6 месяцев жизни ребенка. При развитии осложнений показано экстренное вмешательство вне зависимости от возраста пациента.

Безоперационная терапия рекомендована не только грудничкам младше 6 месяцев, но и пациентам, у которых наблюдаются:

• хронические воспалительные заболевания;
• плохое самочувствие;
• недостаточность почек и печени в острой форме;
• болезни системы кроветворения;
• сердечно-сосудистые патологии;
• неврологические нарушения, связанные с недоношенностью, гипоксией и др.;
• вправимые грыжи небольших размеров.

Безоперационная терапия рекомендована не только грудничкам младше 6 месяцев, но и пациентам, у которых наблюдается сердечно-сосудистые патологии.

Консервативная терапия подразумевает ряд лечебных мероприятий, которые направлены на ликвидацию выпячивания, укрепление брюшных мышц ребенка и предотвращение развития осложнений грыжи. К данным мероприятиям относятся:

• массаж и вправление выпячивания (должны проводиться только специалистом);
• ношение бандажа для предупреждения ущемления содержимого грыжевого мешка;
• соблюдение диеты ребенком или кормящей матерью для нормализации стула и профилактики расстройств ЖКТ;
• медикаментозная терапия заболеваний, вызывающих кашель, повышенное газообразование и нарушения стула.

Безоперационная терапия является достаточно рискованным методом лечения грыжи и не рекомендуется к применению при отсутствии противопоказаний к проведению операции.

Народная медицина применяется в качестве вспомогательного метода в дополнение к консервативному лечению. Использование домашних средств допускается только при следующих условиях:

• возраст пациента составляет более 3 лет;
• терапия проводится под контролем врача, после консультации с хирургом;
• при наличии противопоказаний к операции лечение народными средствами проводится параллельно с ношением бандажа, диетотерапией и прохождением курса массажа;
• при развитии симптомов осложнений терапия домашними средствами немедленно прекращается с дальнейшим обращением к врачу.

При ущемлении грыжи некроз тканей может развиться в течение нескольких часов, поэтому любое промедление и надежды на действенность народной медицины может обернуться опасными последствиями и даже летальным исходом.

Народная медицина применяется в качестве вспомогательного метода в дополнение к консервативному лечению.

В симптоматической терапии мошоночной грыжи применяются:

• отвар клевера и таволги (внутрь);
• чай из цветов василька;
• примочки с настоем полыни и коры дуба;
• компрессы с квашеной капустой.

Прием народных средств начинают с небольших доз для предотвращения аллергической реакции и расстройства ЖКТ.

Операция по удалению грыжи яичка является единственным методом лечения дефекта, который дает устойчивый результат. Она может проводиться в плановом порядке или экстренно.

Плановое удаление мошоночной грыжи у детей проводится в 1-1,5 года. Это обусловлено тем, что дети в этом возрасте уже достаточно окрепли для быстрой реабилитации после наркоза, проведения операции и последующей медикаментозной терапии.

Откладывание на более поздние сроки без причины, связанной со здоровьем ребенка, может привести к осложнениям, т. к. годовалые дети достаточно подвижны и могут случайно ущемить кишку во время активности.

Подготовка к плановому хирургическому вмешательству включает:

• заблаговременное лечение очагов инфекций в организме ребенка (воспаления дыхательных путей, кариеса и др.) и компенсацию хронических системных патологий;
• предоперационные лабораторные и инструментальные исследования (анализ крови на сахар, инфекции и биохимию, анализ мочи, ЭКГ);
• консультацию с узкими специалистами (эндокринологом, кардиологом и др.) при наличии отклонений;
• запрет на прием пищи за несколько часов до проведения процедуры.

Непосредственно перед операцией проводятся:

Операция может проводиться классическим способом, при помощи разреза. Во время вмешательства хирург рассекает ткани в паховой области и находит грыжевый мешок.

Если грыжа ущемлена и в ней находятся петли кишечника, их обязательно проверяют на функциональность: при нормальном цвете и активной перистальтике часть органа сохраняется, при потемнении и замедлении сокращений ущемленный участок иссекается, а между концами кишки создается искусственное соединение.

После вправления кишки в брюшную полость грыжевый мешок удаляется, а паховый канал подвергается укреплению. Для этого могут использоваться как собственная ткань, так и эндопротез (полимерная сетка). В случае грыжи у ребенка чаще применяется ушивание без использования посторонних материалов.

Операция завершается дренированием полости раны от крови, послойным сшиванием рассеченных тканей и наложением асептической повязки.

Удаление грыжи может быть произведено и малотравматичным методом — с помощью лапароскопии.

В ходе этой операции выполняется не разрез тканей, а несколько небольших проколов диаметром до 1,5 см, сквозь которые в паховую область вводятся инструменты.

Реабилитация после удаления грыжи занимает 1-2 недели в зависимости от возраста ребенка, выбранного метода хирургического вмешательства и наличия послеоперационных осложнений.

После операции детям назначается курс антибактериальных препаратов для исключения инфекции раны. Повязку необходимо менять ежедневно. Швы снимаются на 7-10 день после вмешательства.

Для предотвращения осложнений и рецидивов рекомендуются следующие меры:

• ношение бандажа или эластичных трусиков в период реабилитации;
• соблюдение специальной диеты самим грудничком или кормящей матерью (исключаются продукты, провоцирующие запор и метеоризм);
• массаж для укрепления брюшных мышц;
• лечебная физкультура в позднем восстановительном периоде.

Для предотвращения осложнений и рецидивов рекомендуется лечебная физкультура в позднем восстановительном периоде.

Отек яичка является распространенным осложнением операции по удалению грыжи. Он считается следствием сдавливания или повреждения сосудов мошонки при укреплении пахового канала.

В большинстве случаев гематомы рассасываются в реабилитационный период, однако набухание мошонки после операции является поводом для консультации с лечащим врачом. Послеоперационные отеки требуют квалифицированного наблюдения.

Профилактика грыжи яичек полезна вне зависимости от наличия патологии в анамнезе. Специфика упражнений и иных мер зависит от возраста ребенка:

1. Грудные дети должны получать нормальное питание с достаточным количеством пищевых волокон. Нельзя также допускать длительного крика младенца. Кроме этого, ребенок должен двигаться: длительное лежание в одной позе снижает перистальтику кишечника.
2. Более старшим детям рекомендуется лечебная гимнастика для укрепления мышц живота.

Вне зависимости от возраста пациента необходимо своевременно лечить патологии ЖКТ.

Вне зависимости от возраста пациента необходимо своевременно лечить патологии ЖКТ и дыхательной системы, которые провоцируют нарушения стула, метеоризм, рвоту и кашель.

источник

Грыжа яичка у ребенка: причины, симптомы, диагностика, возможные осложнения, лечение, операционное вмешательство, отек яичка, профилактика заболевания

Грыжа яичка у ребенка может стать причиной полного отмирания органа или развития патологий системы пищеварения.

Грыжа яичка у ребенка может стать причиной полного отмирания органа или развития патологий системы пищеварения.

Заболевание в большинстве случаев развивается из-за нарушения естественного процесса опущения яичек. Грыжа яичка может появиться под воздействием внешних факторов или нарушений внутриутробного развития, что позволяет классифицировать патологию как врожденную и приобретенную.

Во время внутриутробного развития к 36 неделе яички должны пройти через паховый канал и опуститься в мошонку. Если они находятся в канале дольше, чем предусмотрено природой, то происходит его расширение. В образовавшееся пространство может попасть петля кишечника.

Причиной грыжи у недоношенных мальчиков является слабость стенок пахового канала.

Причиной грыжи у недоношенных мальчиков является слабость стенок пахового канала, в этом случае не происходит полного зарастания влагалищного отростка брюшины, что создает предпосылки для проникновения в канал органов абдоминальной области.

Заболевание развивается при регулярном или длительном повышении внутрибрюшного давления. Предрасполагающими факторами считаются:

1. Избыточный вес.
2. Недостаток физической активности.
3. Слабость мышц пахового канала или брюшного пресса.
4. Регулярные запоры.
5. Длительный сильный кашель.

Предрасполагающим фактором развития грыжи может быть запор.

Заболевание у грудничка может быть спровоцировано сильным плачем. У детей старше 3 лет патология способна развиться при чрезмерных физических нагрузках, спортивных тренировках.

Заподозрить развитие паховой грыжи у ребенка позволяет появление округлого выпячивания в области мошонки. Оно увеличивается в размере при напряжении брюшных мышц, например, при кашле, дефекации.

На начальных этапах развития образование исчезает, если ребенок принимает положение лежа, возможно вправление образования путем надавливания.

Если петли кишечника успели попасть в грыжевый мешок, то у пациента наблюдается характерное урчание.

Маленькие дети, не умеющие объяснить причину своего беспокойства, становятся капризными, плаксивыми.

Выпячивание больших размеров провоцирует сбои в функционировании органов пищеварения с отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием. При мошоночной грыже крупных размеров ребенок может жаловаться на болезненность во время ходьбы. Маленькие дети, не умеющие объяснить причину своего беспокойства, становятся капризными, плаксивыми.

На приеме у детского хирурга проводится визуальное обследование и пальпация. Врач оценивает размер грыжи в вертикальном и горизонтальном положениях. Для подтверждения патологии применяют технику кашлевого толчка.

На приеме у детского хирурга проводится визуальное обследование и пальпация.

Дополнительно маленького пациента направляют на УЗИ, которое подтверждает утолщение семенного канатика, выпадение в грыжевый мешок органов брюшной полости. При ущемленной грыже проведение исследования с применением ультразвука необходимо для оценки содержимого грыжевого мешка, исключения пахового лимфаденита и кисты семенного канатика.

Отсутствие своевременного лечения ведет к постепенному увеличению грыжи, что сопровождается появлением болезненных ощущений, нарушением пищеварения.

Состояние связано с ущемлением грыжевыми воротами части кишечника или сальника. Сдавливание приводит к нарушению кровообращения в изолированном участке органа, его некрозу на фоне острого воспалительного процесса.

Спровоцировать ущемление способно резкое повышение внутрибрюшного давления. Подобное состояние может быть вызвано запором, повышенным газообразованием, чрезмерной физической нагрузкой, поднятием тяжестей. Причиной может стать быстрое увеличение грыжевого мешка, его инфицирование.

Ущемление сопровождается острым приступом боли. Ребенок теряет аппетит, становится вялым, плачет. При осмотре выпячивания устанавливают его напряженность, в некоторых случаях дети даже не позволяют притронуться к проблемной зоне из-за сильной боли. Попытки самостоятельного вправления образования недопустимы, лечение только хирургическое.

Об опасности для жизни и здоровья пациента предупреждает мнимое улучшение его состояния. Болевой синдром отступает, но ребенок становится вялым, у него развивается рвота, невозможность опорожнения кишечника.

Инфекция из грыжевого мешка может проникнуть и в червеобразный отросток, вызывая его воспаление. Ребенок жалуется на сильную боль внизу живота справа, у него повышается температура тела, развивается рвота и диарея. Лечение только хирургическое.

В этом случае болевой синдром распространяется на весь живот, а температура тела приближается к отметке 40⁰С.

Проникновение в паховый канал участков кишечника провоцирует сбои в работе системы пищеварения. Ребенок теряет аппетит, страдает от запоров, рвоты, не приносящей облегчения. Маленький пациент может жаловаться на приступы боли в животе.

Проникновение в паховый канал участков кишечника провоцирует сбои в работе системы пищеварения.

При осмотре пациента отмечают бледность кожных покровов, вздутие живота, апатию. Больному необходимо срочное оперативное вмешательство.

Большой размер грыжи не позволяет вправить ее даже в положении лежа. Выпячивание причиняет пациенту дискомфорт, боль, затрудняет передвижение, способствует развитию регулярных запоров. При невправимости повышается риск ущемления грыжи из-за неосторожных движений, физической активности.

Консервативная терапия назначается при малом размере выпячивания или при наличии противопоказаний к проведению операции. Удаление грыжи яичек у новорожденных хирургическим путем не выполняется до тех пор, пока ребенок не достигнет возраста 6 месяцев. В остальных случаях показаниями к вмешательству считаются развитие осложнений, большие размеры образования.

Удаление грыжи яичек у новорожденных хирургическим путем не выполняется до тех пор, пока ребенок не достигнет возраста 6 месяцев.

Полностью избавиться от заболевания позволяет только проведение оперативного лечения, консервативная методика может применяться на этапе подготовки к плановой операции. Показанием к безоперационному лечению являются состояния, не позволяющие обратиться к хирургу:

1. Хроническое воспаление в организме.
2. Возраст до 6 месяцев.
3. Патологии крови или сердечно-сосудистой системы.
4. Психические заболевания.
5. Острая непереносимость наркоза.
6. Почечная или печеночная недостаточность.

Ребенку назначают ношение бандажа или эластичных плавок, обеспечивающих поддерживающий эффект, для предотвращения дальнейшего роста грыжи.

Предотвратить развитие осложнений позволяет массаж, направленный на укрепление мышц брюшины и вправление выпячивания.

Дополнительно пациенту назначают курс медикаментов и диету, чтобы добиться качественной работы пищеварительной системы, предупредить образование запоров, метеоризма.

Предотвратить развитие осложнений позволяет массаж, направленный на укрепление мышц брюшины и вправление выпячивания.

Применение рецептов народной медицины для лечения грыжи яичка допускается у мальчиков старше 3 лет. Предварительно необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом, исключить вероятность развития аллергической реакции. В число распространенных рецептов входит:

1. Примочка с отваром полыни. Для лекарства используют свежую зелень, ее заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 час. После процеживания применяют для примочек на место грыжи.
2. Компресс из сока квашеной капусты. В лечении используют сок без соли или листья капусты.
3. Отвар васильков. Для приготовления заваривают 1 ст. л. растительного материала 1 стаканом кипятка и настаивают. Пьют, как чай, добавляя сахар или мед.

Для приготовления отвара полыни используют свежую зелень, ее заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 час.

Рецепты народной медицины используются только в качестве вспомогательной терапии. Вылечить грыжу с их помощью невозможно.

Проведение операции является единственным надежным способом полностью избавиться от заболевания. Пахово-мошоночная грыжа удаляется в плановом режиме, исключение составляют случаи развития осложнений, требующие проведения операции экстренно для сохранения жизни и здоровья ребенка.

За несколько дней до операции маленький пациент должен начать соблюдать диету, предотвращающую развитие запоров или метеоризма. Есть разрешается только вечером накануне вмешательства, за 2 часа до процедуры необходимо отказаться и от приема жидкости.

Непосредственно перед вмешательством необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник, принять антибиотики. Подготовка завершается установкой мочевого катетера.

За несколько дней до операции маленький пациент должен начать соблюдать диету, предотвращающую развитие запоров или метеоризма.

При проведении экстренной операции времени на подготовку ребенка нет.

Хирург делает небольшой разрез на брюшной стенке, чтобы получить доступ к грыжевому мешку, оценить состояние его содержимого.

При плановой операции внутренние органы вправляются на место, грыжевый мешок удаляется, ушивается паховое кольцо.

При зашивании раны могут использоваться собственные ткани больного или дополнительно применяется специальная нейтральная сетка. При срочной операции хирургу нужно удалить участки, подвергшиеся некрозу.

При этой методики все манипуляции хирурга выполняются микроскопическими инструментами через небольшие проколы. Вмешательство осуществляется под общим наркозом. Дополнительно в область воздействия вводится оптическая аппаратура.

Лапароскопия хорошо переносится детьми, исключает риск развития рецидива.

Во время операции вправляется содержимое грыжевого мешка, патологическое образование удаляется. Длительность операции — до 40 минут. Пациенту не требуется реабилитация в условиях стационара, его могут выписать в день проведения вмешательства. Лапароскопия хорошо переносится детьми, исключает риск развития рецидива. Минимальные травмы позволяют больному быстро вернуться к привычной жизни.

Период восстановления длится до 14 дней. На первом этапе ребенку назначают курс лекарственных препаратов, способствующих предупреждению инфицирования раны. Возможен прием медикаментов, улучшающих пищеварение. Ребенку следует соблюдать диету для исключения риска запоров, диареи или повышенного газообразования.

Предупредить расхождение швов и развитие рецидива позволяет ношение бандажа или эластичных плавок в течение нескольких дней после вмешательства.

Отек яичка часто развивается при использовании в пластике патологии собственных тканей пациента.

В этом случае существует риск чрезмерного стягивания тканей, что может повредить семенной канатик, или недостаточно плотного сшивания пахового кольца, угрожающего проникновением брюшной жидкости.

Использование специальной сетки позволяет избежать подобных проблем. Отек яичка может развиваться как ответ организма на травмирование тканей. В этом случае он проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

При отеке ребенок жалуется на боль, дискомфорт.

Среди других причин развития этого послеоперационного осложнения выделяют:

1. Повреждение пучка сосудов в ходе вмешательства. У пациента может развиться варикоцеле, закупорка вен.
2. Нарушение оттока лимфы.
3. Водянку, при которой в полости оболочек яичек накапливается жидкость.
4. Проникновение инфекции к ране. Признаком осложнения является боль, покраснение тканей, высокая температура. Существует риск развития сепсиса.

При отеке ребенок жалуется на боль, дискомфорт. Методы терапии зависят от причины развития осложнения. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной бесплодия, атрофии половых органов.

С первых дней жизни ребенка необходимо обеспечить ему правильное питание, способствующее формированию работы пищеварительной системы. Важно исключить вероятность развития запоров или диареи, метеоризма. Необходимо соблюдать все рекомендации врача по организации режима питания, составлению меню.

Родителям рекомендуется отказаться от практики самолечения простудных заболеваний у ребенка, чтобы не допускать развития хронических или тяжелых форм патологий. Длительный кашель способствует повышению давления в брюшной полости, что создает предпосылки для грыжи яичка у мальчиков.

Занятия спортом и подвижные игры должны быть неотъемлемой частью жизни ребенка для укрепления мышц. Грудничкам в этом случае помогает специальная гимнастика и массаж.

Это наиболее частая урологическая болезнь, которая занимает лидирующие позиции среди всех болезней наружных половых органов мальчиков. На основании наблюдений кафедры урологии Московского медико-стоматологического университета можно утверждать, что лояльное медикаментозное излечение острых неспецифических орхитов (ОЗОМ) для 95% пациентов грозит полной потерей функциональности органа.

Пациентам с диагнозом «орхит» еще 10 лет назад назначали медикаментозные методы лечения. Однако под патологией острого орхита были скрыты болезни неинфекционной этиологии:

• Поражение подвесок;
• Заворот семенного канатика;
• Травматизм наружных и внутренних половых органов мальчика;
• Инфаркт половой железы (крайне редко).

Все вышеуказанные патологии нуждаются в неотложной медицинской помощи, как правило – операции. Хирургическое вмешательство только за последние 15 лет позволило в 3 раза сократить риск осложнений в виде полной атрофии органа. Сегодня потеря фертильности может наблюдаться на фоне деградации аутоиммунных систем, которые являются следствием болезней мошонки.

Данная болезнь может быть спровоцирована чаще всего травмой (удар), перекрута яичек либо инфекционного заболевания. Главными признаками считаются:

• Отек и покраснение мошонки;
• Вторичное гидроцеле (варикоз);
• Рвота;
• Повышение температуры тела;
• Резкая боль;
• Гиперемия мошонки;
• Боль при пальпационном осмотре.

Патология яичек у детей разделена на несколько классификаций:

• Орхит разного типа: специфического и неспецифического;
• Эпидидимит: специфический и неспецифический;
• Орхоэпидидимит;
• Воспалительные болезни мошонки.

2. Неинфекционного происхождения:

• Идиопатический инфаркт;
• Перекрут (как следствие нарушений во внутриутробном развитии, отсутствие связки Гунтера, свободная влагалищная полость или удлиненный внутриполостной семенной канатик, интраперитонеальное расположение яичек);
• Травма наружных половых органов;
• Острые поражения гидатид (кистозные перерождения, острый инфаркт, формирование конкрементов в полости органа).

Однотипная клиническая картина потребует установление правильного диагноза интраоперационно. Оперативное пособие и его объем зависит от оценки гонады, подвесок, состояния семенного канатика.

Для того чтобы избежать нераспознанных патологий, часто принимается решение о паховом исследовании мошонки.

Даже предварительный диагноз перекрута яичка – это необходимость срочного хирургического вмешательства.

Операция предполагает ревизию органов мошонки, происходит раскручивание канатика, а также формирование анатомического расположения органов. После проведения оперативного вмешательства рекомендован постельный режим.

В первые 30 минут после операции нужно проследить за органом для того, чтобы определить признаки восстановления кровообращения. Производить нужно обогрев яичка салфетками с раствором фурацилина в первые 20 минут.

Новокаиновые уколы с гепарином обезболивают, а положительной тенденции, врач производит насечки на ткани (белковой) для определения состояния органа. Отсутствие кровотечения будет свидетельствовать о гибели яичка. Послеоперационный период – это прием антибиотиков, десенсибилизирующих препаратов и анальгетиков в инъекциях. Также назначают ношение суспензория и УВЧ-терапию в динамике.

Острое заболевание левого яичка и его лечение не зависит от этиологии. Начало лечения сопровождается антибактериальной терапией. Для улучшения кровообращения в паху назначается ежедневное применение специального нижнего белья и новокаиновые блокады. Для того чтобы не было атрофии яичка, актуальными считают:

• Аспирин;
• Витаминные инъекции группы В;
• Никотиновая кислота;
• Метилурацил;
• Лидаза;
• Аутогемотерапия;
• Курсы кортизона.

Практическое руководство по лечению таких пациентов свидетельствует о результативности хирургического и терапевтического лечения в комплексе.

Оперативное вмешательство — это наиболее эффективный патогенетический метод лечения, во время которого можно обеспечить подходящие условия даже при застойных орхоэпидидимитах.

Такое осложнение, как атрофия можно предупредить только в варианте принятия мер своевременно.

Орхит и многие болезни органов мошонки являются сложными и опасными заболеваниями для мальчиков любого возраста. Наиболее часто патология встречается у детей, возрастом 10-14 лет. Патология органов мошонки, которая сопровождается отечностью и гиперемированием, нуждается в комплексном лечении. Оперативное пособие – основа лечения, и только потом — это консервативная терапия.

Пренебрежение операцией может привести к гипогонадизму и бесплодию. Последствия заболевания зависят от этиологии заболевания, его сложности и степени воспаления. В большинстве случаев, при первых симптомах можно снизить все осложнения, свести риски к нулевому показателю.

Часто родители мальчика сталкиваются с нарушением функционирования и внешними патологиями половых органов малыша. Очень важно вовремя обратить на это внимание.

Одностороннее или двустороннее увеличение мошонки может мешать малышу ходить, справлять нужду. Если же у ребенка болит яичко, он начинает капризничать, плакать во время переодевания и подмывания.

Поэтому, когда родители заметили, что у ребенка опухло яичко, рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру. После диагностики он объяснит вам, почему тестикулы могут увеличиваться, и как лечить данную патологию.

Ребенок беспокойный, капризный и плачет при смене подгузника или при гигиенических процедурах — родителям следует внимательно осмотреть состояние яичек ребенка. Причины их увеличения у детей до года разнообразны:

Травма у новорожденных. Возможно, что в процессе родов у малыша была повреждена мошонка. Родителям не стоит беспокоиться – дискомфорт пройдет через пару недель.

Гидроцеле. У малыша увеличилось одно или сразу два яичка. На ощупь такое образование мягкое, упругое. При пальпации кажется, будто внутри есть водичка. Характеризуется отечностью с одной или с двух сторон, без покраснения кожи.

Перекрут яичка. Родители заметили, что у ребенка покраснели яички и стали выше уплотнения. Данная причина является серьезной и грозит атрофией половых придатков, если вовремя не обратиться к врачу. Общее состояние маленького человечка: рвота, повышается температуры, частый плач и беспокойство.

Пахово-мошоночная грыжа. Яички увеличиваются вследствие опущения органов брюшной полости. Основные симптомы заболевания: при пальпации опухоль исчезает, возникают запоры. В данном случае назначается операция, как единственный возможный способ лечения.

Опухнуть мошонка может также из-за образования злокачественных образований. Поэтому в первую очередь на диагностике врач определяет характер опухоли.

У детей старше года причины заболевания определяются по внешнему виду и характерной симптоматике:

1. Отек яичка вследствие расширения сосудов. Данная патология возникает после механического воздействия на мошонку ребёнка. Например, падение с велосипеда, падение на брусьях, удар.
2. Орхит или эпидидимит. Яичко распухает, начинает болеть, кожа краснеет. В основном данное заболевание возникает после свинки, монуклеоза, простуды или ветрянки. Воспаление семенника и придатка доставляет ребенку большой дискомфорт. Если не лечить данное заболевание, воспалительный процесс может распространиться на другие органы.
3. Перекрут яичка.
4. Гидроцеле.
5. Паховая грыжа.
6. Варикоцеле. В данном случае вена яичка увеличивается, ребенок чувствует постоянную боль.
7. Киста. Иногда мошонка может увеличиваться в размерах по причине новообразований. Чаще всего сперматоцеле никак не беспокоит больного, однако при разрастании и увеличении жидкости в оболочках яичек доставляет дискомфорт.

Следует помнить, что небольшой перекос мошонки в левую сторону является вполне нормальным явлением. Ребенку, который уже может самостоятельно оценить состояние своих половых органов, необходимо это объяснить.

Патологическое состояние половых придатков у мальчиков должно обеспокоить родителей и заставить их обратиться к педиатру. Основные симптомы серьезных заболеваний:

• Внезапная острая или резкая боль в паховой области.
• Помимо болезненности появляется рвота, тошнота и повышение температуры.
• Неправильное расположение яичек, измененные очертания мошонки, патологическая деформация органа.
• Отёки сопровождаются покраснением или посинением кожи.
• Левое или правое яичко сильно увеличено.

Несколько раз в месяц мама должна осматривать яички малыша. Рекомендуется ощупывать мошонку, когда купаете малыша. Во время данного процесса ребенок максимально расслаблен и яички должны быть опущены.

Ощупайте придатки, попытайтесь аккуратно их прокатить. На ощупь они должны быть гладкими и упругими, хорошо прощупываться. Рассмотрите кожу мошонки, нет ли покраснений, не выступают ли вены.

Диагностика у врача проходит в несколько этапов. Сначала опухоль просвечивается специальным светом. Если причиной новообразования стала задержка экссудата, оно будет просвечиваться.

Также вам могут назначить УЗИ, на котором можно будет определить характер опухоли и объемы лишней жидкости. Если есть подозрение на воспалительный процесс, назначается сдача общего анализа крови и мочи, берется пункция экссудата.

Лечение заболевания основано на медикаментозной терапии противовоспалительными препаратами. Намного реже ребенку назначается операция. После хирургического вмешательства ребенок проходит лучевую терапию и химиотерапию для минимизации возникновения рецидива болезни.

Когда мошонка припухла по причине застоя жидкости в оболочках яичка, данное явление должно пройти само по себе.

Но если вы заметили, что тестикулы вашего ребенка стали припухшими, необходимо провести диагностику в домашних условиях.

Яички стали красные и при пальпации, малыш чувствует дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу. Запущенное состояние грозит воспалительным процессом и даже атрофией половых придатков.

Водянка яичка у мальчиков – скопление серозной жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка, между ее листками. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда – затруднением мочеиспускания.

Диагностика водянки яичка у мальчиков проводится детским хирургом ли урологом, включает осмотр и пальпацию мошонки, диафаноскопию, УЗИ мошонки. При водянке яичка у мальчиков может использоваться выжидательная тактика, проводиться пункция гидроцеле или хирургическое лечение.

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины.

Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни; приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа.

В детской хирургии и детской урологии довольно часто встречаются другие аномалии мошонки: фуникулоцеле (водянка семенного канатика) и лимфоцеле (скопление лимфы в оболочках яичка).

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки.

Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков.

Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Таким образом, рассмотренные выше причины позволяют выделить первичную идиопатическую (врожденную) и вторичную реактивную (приобретенную) водянку яичка у мальчиков.

При нарушении закрытия влагалищного отростка и сообщении полости оболочки яичка с брюшной полостью, говорят о сообщающейся водянке яичка у мальчиков. В этом случае перитонеальная жидкость свободно циркулирует и скапливается в мошонке в больших количествах.

Если влагалищный отросток оказывается слепым, и гидроцеле располагается изолированно, в виде небольшой кисты, — такая водянка яичка у мальчиков расценивается как несообщающаяся.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может трансформироваться в изолированную, например, при закрытии просвета брюшинного отростка изнутри сальником.

С учетом давления жидкости в полости гидроцеле различают напряженную и ненапряженную водянку яичка у мальчиков.

Напряженное гидроцеле – практически всегда несообщающееся; в этом случае жидкость в водяночной полости находится под давлением, так как, накапливаясь, не может покинуть мошонку.

При ненапряженной водянке яичка у мальчиков давление в полости не повышено: чаще всего это бывает при сообщающемся варианте гидроцеле.

Врожденная водянка яичка у ребенка до 1-1,5 лет расценивается как физиологическая; чаще она проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Характер течения водянки яичка у мальчиков может быть острым или рецидивирующим, хроническим. В зависимости от локализации встречается одно- и двусторонняя водянка яичка у мальчиков.

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном — увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота.

При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи.

Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу или детскому урологу. На консультации специалист проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью).

В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления.

Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

Неинвазивным тестом диагностики водянки яичка у мальчиков служит диафаноскопия мошонки — исследование тканей в проходящем свете (трансиллюминация). В процессе диафаноскопии в мошонке может быть обнаружена не только жидкость, равномерно пропускающая свет, но также сальник или часть кишки при сопутствующей пахово-мошоночной грыже, которые будут задерживать свет.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка).

Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся).

В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика проводится между водянкой яичка и мальчиков и другими заболеваниями органов мошонки: перекрутом яичка, ущемленной грыжей, сперматоцеле, кистой придатка яичка.

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.

Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.

Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к педиатру и детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

Грыжа яичка: симптомы, причины и лечение грыжи яичка у мужчин и детей. Операция по удалению грыжи яичка

Написанная статья раскроет подробную информацию о такой мужской патологии, как грыжа яичка. Мы постараемся подробно описать симптомы и причины этого заболевания, а так же расскажем о путях решения этой проблемы.

Грыжу яичка так же называют паховой грыжей. Это достаточно серьезная патология, которая требует скорейшей диагностики и лечения.

• Составляющими грыжи яичка являются:• Грыжевой канал (канал сквозь который происходит «выпадение» органов в грыжевой мешок)• Грыжевой мешок (непосредственно грыжа, в которой находятся «выпавшие» органы)• Содержимое грыжевого мешка (это те органы, которые в норме могут находиться в данной области. И те, которые попали туда сквозь грыжевой канал)
• В большинстве случаев в грыжевой мешок попадает близлежащая петля кишечника, при этом в норме органы, находящиеся в брюшной полости не попадают в содержимое грыжи. Это может случиться в том случае, когда мышечные волокна брюшной стенки чрезмерно растянуты
• Часть кишечника, попадающая в паховый канал, проходит его и попадает в мошонку, так образуется паховая грыжа или грыжа яичка
• Грыжа яичка может быть как приобретенной патологией, та и быть врожденной. При наличии врожденного дефекта, это может свидетельствовать о нарушении внутриутробного развития малыша

Грыжа яичка: симптомы и причины

Формированию приобретенной патологии у мужчин могут способствовать следующие причины:

• Физическое напряжение и перегрузка, которая способна ослабить заднюю стенку пахового канала, а так же способно «выдавить» само яичко в этот канал• Не правильное положение внутреннего кольца пахового канала. При таком положении глубокие мышцы брюшной стенки часто перерастягиваются
• Такая причина является наследственно—предрасположенной и обнаруживается уже при проведении оперативного вмешательства по иссечению и пластике имеющейся грыжи

Давайте рассмотрим еще некоторые причины возникновения грыжи яичка:

• Нагрузка на венозную системы брюшной полости под действием повышенного внутрибрюшного давления
• У спортсменов, в результате изнурительных и долгих тренировок
• Наличие таких заболеваний как водянка яичка (гидроцеле) и варикозное расширение вен (варикоцеле)
• Травмы паховой области и мошонки
• Растяжение мышц брюшной стенки
• Кашель и сильный смех вызывают повышение внутрибрюшного давление, что может привести к образованию грыжи
• Возрастные изменения мышечной ткани
• Резкие скачки веса и наличие избыточного веса
• Нарушение лимфооттока в результате поражения лимфоузлов в области паха и малого таза
• Воспалительные процессы в области мошонки
• Высокая степень сердечно—сосудистой недостаточности

Симптомами образования грыжи яичка служат следующие факторы:

• Мужчина испытывает ощущение дискомфорта в области паха, появляется боль при ходьбе и любом движении.

Эти симптомы возрастают при попытке поднятия тяжести или наклоне туловища вперед
• Появляется чувство жжения в паху, нарастает отечный синдром и ощущение тяжести
• При образовании грыжи яичка начинает страдать кровоснабжение и образуется варикозное расширение вены яичка
• В паховой области образуется плотное шаровидное новообразование, это основной признак формирования паховой грыжи
• Ослабление мышц брюшной стенки ощущается пациентом
• Кровь в просвете вены яичка застаивается и формируется варикоцеле
• При ущемлении содержимого грыжевого мешка, то пациент может испытывать чувство тошноты, открывается рвота, характерны запоры и присутствие крови в стуле
• У ребенка при плаче грыжа увеличивается в размере
• Паховая грыжа в большинстве случаев ущемляется в детском или младенческом возрасте. Ребенок может постоянно плакать и отказываться от приема пищи

Размеры паховой грыжи очень вариабельные, при запущенных состояниях они могут достигать огромных размеров.

• Для мальчиков эта патология является наиболее распространенной в области хирургии.Наиболее часто грыжа яичка у новорожденных и мальчиков более старшего возраста является аномальное развитие мышц брюшной стенки внутриутробно. Это врожденная патология
• Причины формирования грыжи яичка у мальчиков связаны с процессом опущения яичка в мошонку. Подробнее этот процесс мы описали в статье о водянке яичка (гидроцеле). С ней вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке:Водянка и грыжа яичек у новорожденных мальчиков. Причины и лечение водянки и грыжи яичек у детей
• В момент развития внутриутробно яички мальчиков, практически до момента их рождения, находятся в брюшной полости. На последних месяцах беременности они начинают опускаться в мошонку. Опускаясь, яичко забирает с собой часть брюшины, в качестве оболочки, а образовавшееся отверстие в норме срастается. Если этого сращения не произошло, то у мальчика может образовываться водянка яичка и/или паховая грыжа
• Такая грыжа называется косой паховой грыжей, которая образуется в косом направлении по ходу пахового канала
• В результате высокого внутрибрюшного давления или превышения физических нагрузок могут возникать прямые паховые грыжи. Она образуется, проходя сквозь мышцы живота (сквозь стенку), миную паховый канал

Симптомы грыжи яичка у детей

• Определяемое при осмотре выпячивание грыжевого мешка в мошонке или области паха
• При принятии горизонтального положения грыжа может вправляться самостоятельно, и возникать при вертикальном положении тела ребенка
• Новообразование может увеличиваться в размерах, когда мальчик чихает или кашляет
• Размеры грыжи могут быть от еле заметных, до больших

Для постановки диагноза необходимо в первую очередь обратиться к врачу—урологу. Доктор должен провести следующие действия:

• Необходимо провести осмотр.

Доктор должен визуально оценить размеры и состояние грыжевого мешка и провести пальпацию новообразования в двух положениях—вертикальном и горизонтальном
• Проводят УЗИ—диагностику содержимого грыжевого мешка на предмет выпадения в него органов брюшной полости и их состояния. Этот метод наиболее информативен и является обязательным для постановки диагноза
• Возможно назначение дополнительных методов исследования по показаниям: цистографию, ирригоскапию, цистоскопию

После проведения необходимого обследования доктор должен определиться с тактикой лечения. К таковым методам относят:

• Тактика выжидания. Выжидательную тактику применяют в том случае, когда у доктора существуют сомнения по поводу причины образования грыжи. В этом случае доктор проводит наблюдение за развитием патологии и состоянием пациента
• Производят это для того, чтобы определиться с ходом планируемого оперативного вмешательства и ее методикой. Кроме этого, благодаря возрастным изменениям грыжа может самостоятельно вправиться и ликвидироваться с течением времени. Но дети исключаются из этого диагностического момента
• Безоперационные методы могут применяться у мужчин, которые имеют вправляемую грыжу малых размеров. В таких случаях грыжу вправляют и могут назначить ношение определенного бандажа
• Операция по иссечению грыжи. Это наиболее применяемая методика лечения паховой грыжи, которая гарантированно исключит ущемление содержимого грыжевого мешка
• Стоит знать, что окончательно удалить грыжу возможно только с помощью операции. При отказе от оперативного вмешательства может привести к ущемлению грыжи и некрозу содержимого грыжевого мешка

Методы операционного лечения грыжи яичка

На сегодняшний день возможно проведения операции как у маленьких детей, так и у взрослых мужчин.

• Метод обтурационной герниопластики (грыжесечение). Этот метод основан на хирургическом закрытии грыжевых ворот, после ввправления грыжы, при помощи имплантанта или собственных тканей

• При помощи лапороскопической аппаратуры с минимальным повреждением тканей

При использовании лапороскопичческого метода производят следующие манипуляции:
• Применяют наркоз
• Немного ниже пупка производится маленький разрез
• В брюшную полость нагнетается воздух, для того, чтобы хирург мог хорошо видеть внутренние органы
• Вводят лапороскоп в брюшную полость
• Производят дополнительные надрезы для необходимых в операции вспомогательных инструментов

Для этого метода лечения существуют противопоказания:
• Ожирение
• Врожденное заболевание—гемофилия ( кровь не может свертываться и люди могут погибать от кровотечения)
• Определенные заболевания дыхательной системы
• Применение в терапии антикоагулянтов ( сердечно—сосудистые препараты)
• Недавно перенесенные хирургические вмешательства
• Наличие противопоказаний к применению общей анестезии

Отек яичка после операции грыжи

• Отечность—это частое явление поле любого операционного вмешательства и грыжесечение не является исключением. В большинстве случаев отек может возникать после пластики грыжи собственными тканями
• При сшивании тканей грыжевых ворот, ткани все же остаются слабыми. Существует выбор, который должен сделать хирург—сильно стянуть ткани, в результате чего можно повредить семенной канатик, либо «оставить» ослабленное место, через которое может проникать брюшная жидкость
• Для избежания возникновения такой ситуации, целесообразно использовать в пластике грыжевых ворот специальную сетку
• Отек после пластики собственными тканями так же может исчезнуть самостоятельно в течение нескольких недель после проведения операционного вмешательства

Водянка яичка – симптомы, причины, диагностика, методы лечения водянки ляичка, профилактика и возможные осложнения

Водянка яичка (гидроцеле) – это скопление жидкости в мешотчатом образовании в мошонке вокруг яичка. Заболевание может развиться в разном возрасте – диагностируется водянка яичка даже у новорожденных мальчиков.

Оглавление: 1. Водянка яичка у мужчин — Причины развития водянки яичка у мужчин — Симптомы водянки яичка у мужчин — Диагностика гидроцеле у мужчин — Принципы лечения водянки яичка у мужчин — Медикаментозное лечение гидроцеле у мужчин — Хирургическое лечение – операции при гидроцеле у мужчин — Народное лечение водянки яичка — Прогнозы 2. Водянка яичка у мальчиков — Симптомы детского гидроцеле — Причины водянки яичка у мальчиков — Принципы лечения водянки яичка в детском возрасте

Чаще всего рассматриваемое заболевание у мужчин развивается только с одной стороны, но встречаются случаи, когда в патологический процесс вовлечены оба яичка. По статистике заболевание у мужчин старше 40 лет диагностируется часто, но своевременно предпринятое лечение позволяет избавиться от патологического процесса за 12 месяцев.

Стоит отметить, что непосредственно механизм развития рассматриваемого заболевания до конца не изучен. Зато хорошо известно, что скопление жидкости в мешотчатом пространстве происходит по причине отсутствия (или затрудненного) оттока этой самой жидкости. В свою очередь, существует несколько факторов, которые и способствуют нарушению оттока:

• травма яичка;
• отеки нижних конечностей и близко расположенных органов, независимо от причин их возникновения;
• инфекционные заболевания;
• доброкачественные/злокачественные опухоли яичка.

Перечисленные состояния приводят к закупорке выводных протоков – именно они отвечают за своевременный и полноценный отток жидкости из мешотчатого пространства. Отдельно стоит упомянуть факторы риска развития водянки яичка у мужчин:

• проведение хирургического лечения в области промежности;
• проведение лучевой терапии, при непосредственном воздействии на область расположения мужских гениталий;
• патологические изменения врожденного или приобретенного характера протока, который связывает брюшную полость с мошонкой.

Клиническая картина при развитии рассматриваемого заболевания отличается малой интенсивностью – симптомы практически отсутствуют. В очень редких случаях скопление жидкости в мошонке носит скачкообразный характер – например, если имеются острые воспалительные заболевания или пациент находится в раннем послеоперационном периоде.

Ярко выраженные симптомы появляются только при слишком больших размерах яичка – они могут достигать более 10 см в диаметре. И вот тогда больной будет предъявлять жалобы на:

• затрудненное мочеиспускание;
• невозможность нормально ходить;
• постоянное ощущение тяжести в мошонке;
• дискомфорт, в редких случаях – боль, во время занятий сексом;
• высокую плотность мошонки;
• четкое восприятие плеска жидкости в мошонке при пальпации яичек;
• невозможность определения контура яичка.

Если водянка яичка у мужчин сопровождается тяжелым инфекционным заболеванием, то скопившийся экссудат в мешотчатом пространстве мошонки приобретает гнойный характер. Подобное состояние классифицируется в медицине как осложнение водянки яичка и носит название пиоцеле. При таком развитии болезни будут отмечаться следующие симптомы:

• повышение температуры тела до критических показателей;
• общее самочувствие больного резко ухудшается – появляется слабость, сонливость, головокружения;
• воспалительный процесс распространяется на близко расположенные ткани.

В случае отсутствия адекватного лечения пиоцеле может привести к следующим проблемам:

• нарушение репродуктивной функции – происходит сдавливание кровеносных сосудов, расположенных в мошонке, что приводит к атрофии яичка;
• гематоцеле – скопление в мешотчатом пространстве экссудата с кровью, на фоне травмы сосудов;
• разрыв оболочек яичка – по причине перерастяжения их стенок скопившейся жидкостью;
• прогрессирование мошоночной грыжи.

Прежде чем начинать лечение водянки яичка у мужчин, необходимо дифференцировать заболевание от мошоночной грыжи. Специалист обязательно назначит больному прохождение полноценного обследования. Наиболее важными методами диагностики рассматриваемого заболевания являются:

1. Диафаноскопия. Суть обследования: через увеличенную мошонку пропускают лучи света. Известно, что жидкость при водянке яичка не содержит каких-либо примесей/инородных компонентов/сгустков, поэтому свет проходит сквозь нее беспрепятственно. Именно так подтверждается диагноз.

1. УЗИ. Этот метод считается наиболее надежным – врач сможет не только подтвердить диагноз, но и определить количество жидкости в мешотчатом пространстве, оценить анатомическую структуру мошонки.

Обратите внимание: если при проведении ультразвукового исследования врач обнаруживает какие-либо уплотнения, скопления в жидкости, то понадобится проведение дополнительных обследований для исключения/подтверждения злокачественных образований.

Рассматриваемое заболевание может лечиться несколькими методами. Не всегда врачи назначают оперативное вмешательство, чаще всего гидроцеле (водянка яичка) проходит «само по себе».

В случае диагностирования на фоне водянки яичка у мужчины инфекционного или воспалительного заболевания, то терапия будет направлена именно на излечение оного. Вообще, врачи считают, что избавившись от причины гидроцеле, можно обойтись без оперативного вмешательства. В рамках медикаментозного лечения водянки яичка у мужчин могут использоваться:

• антибактериальные препараты (антибиотики);
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• средства, нормализующие кровообращение.

Оперативное вмешательство используется только в случае неэффективности терапевтического лечения. В лечебных учреждениях используют два способа проведения оперативного вмешательства:

Гидроцелектомия. Проводится под регионарной анестезией, делается разрез по мошонке или внизу живота, врач оценивает состояние канала между брюшной полостью и мошонкой, удаляется собственно гидроцеле.

Обратите внимание: в послеоперационный период больному устанавливается дренаж – это профилактика послеоперационной водянки яичка (рецидив). Дренаж убирается через несколько дней после оперативного вмешательства – этот срок устанавливается в индивидуальном порядке.

Местно применяется холод для уменьшения послеоперационных отеков.

Пункционная аспирация жидкости. Подобная процедура подразумевает введение в мошонку иглы, через которую выводится скопившаяся жидкость. В некоторых случаях практикую введение через эту же иглу склерозирующего вещества, что позволяет значительно снизить количество вырабатываемой жидкости.

Обратите внимание: данный метод хирургического лечения применяется крайне редко, так как отмечается их низкая/краткая эффективность. Пункционная аспирация жидкости проводится лишь при явных противопоказаниях к полноценному операционному вмешательству с применением наркоза.

Опасность проведения пункционной аспирации жидкости заключается в высоком риске развития инфицирования места прокола и кровотечения. А вот при гидроцелектомии врач лично контролирует и место разреза, и его размер, и всю работу внутри организма больного.

Послеоперационный период при лечении водянки яичка у мужчин практически отсутствует – больного сразу же после операции помещают в палату для наблюдения за его самочувствием и работой всех органов и систем.

Выписка осуществляется (при благополучном восстановлении) в день операции – больному даются рекомендации по поводу амбулаторного нахождения.

Контрольное посещение врача пациент должен осуществить через несколько недель – врач обследует рану, исключает ее инфицирование и рецидив водянки яичка.

Диагностирование рассматриваемого заболевания подразумевает проведение терапевтического лечения. И если состояние больного еще не нуждается в оказании срочной хирургической помощи, то можно использовать для лечения народные методы. Конечно, мужчина должен проконсультироваться с лечащим врачом, получить разрешение на использование каких-то конкретных рецептов.

Настойка из клевера лугового.

Необходимо взять 200 г свежих цветков растения или 100 г сухих, залить 2 литрами сухого вина (можно использовать и белое, и красное) и настаивать в течение недели, периодически тщательно встряхивая.

Затем смесь кипятят на среднем огне в течение 3 минут, выключают и остужают в естественных условиях (без вынесения сосуда на холод). Принимается настой по 50 мл трижды в день перед едой.

Кукурузные рыльца. Смешивается мед с кукурузными рыльцами (сухими или свежими) в пропорции 2:1. Смесь употребляется по 1 чайной ложке три-пять раз в сутки.

Крапива. Используются только корни растения, которые завариваются как обычный чай (чайная ложка сухого сырья на стакан кипятка) и употребляют в качестве напитка (до 500 мл в сутки).

Лечение водянки яичка у мужчин народными средствами длится долго, за пару-тройку приемов вышеуказанных смесей здоровье не вернуть. Но нужно делать перерывы в курсах – например, 1 месяц принимать ежедневно выбранное средство, затем 5 дней – перерыв.

Рассматриваемое заболевание имеет очень благоприятные прогнозы – даже при проведении хирургического лечения риск развития осложнений равен 2 %, а смертельных исходов не наблюдалось за весь период практики диагностирования и лечения гидроцеле.

Данное заболевание в детском возрасте не относится к категории опасных, но и медлить с лечением нельзя – необходимо сохранить детородную функцию мальчика. В детском возрасте водянка яичка может протекать в двух видах:

• изолированное гидроцеле – жидкость скапливается в локализованном пространстве;
• сообщающееся гидроцеле – экссудат не находится в постоянном состоянии, он переливается из брюшной полости в яичко.

Обратите внимание: педиатры утверждают, что сообщающийся вид рассматриваемого заболевание опаснее изолированного, потому что способствует образованию и прогрессированию паховой грыжи. А вот эта патология уже достаточно серьезная и требует экстренного хирургического вмешательства.

Основные признаки водянки яичка у мальчиков – увеличенная мошонка и отсутствие каких-либо болезненных ощущений. Если имеет место быть изолированное гидроцеле, то увеличение мошонки в размерах будет наблюдаться постоянно. В случае развития соединяющегося гидроцеле периодически отмечается возвращение мошонки к нормальным размерам, а через некоторое время – увеличение.

Рассматриваемое заболевание может развиться по различным причинам. В детском возрасте речь не идет об инфекционных заболеваниях и травмах, хотя и такие факторы имеют место быть. К основным же причинам относятся:

• заболевания инфекционного и воспалительного характера матери во время беременности;
• недоношенность;
• патологические состояния в период вынашивания мальчика;
• повышение внутрибрюшного давления у ребенка;
• наследственность.

Собственно лечение рассматриваемого заболевания, протекающего в детском возрасте, отсутствует. По статистике в 80% случаев гидроцеле в детском возрасте проходит сразу после затягивания пахового кольца (это естественный процесс), а в 10% случаев подобное заболевание вообще не признается патологией.

Водянка яичка и у мальчиков, и у мужчин не является опасным/тяжелым заболеванием. Но игнорировать его нельзя – некоторые осложнения, которые негативно сказываются на жизни больного, все-таки имеются. Только грамотно подобранная терапия, вовремя назначенное хирургическое лечение сохранит представителю мужского пола и репродуктивную функцию, и общий уровень жизни.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

источник