Грыжа яичек что это признаки

Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой интимного характера (например, увеличение одного из яичек), медлят с обращением к врачу, чем подвергают свое репродуктивное здоровье немалой опасности — от бесплодия до рака. Подобный симптом может сигнализировать о такой патологии у мужчин, как грыжа яичка.

Мошоночно-паховая грыжа — одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка. В зависимости от локализации мошоночную грыжу классифицируют на канатиковую и яичковую.

Присутствие в мошонке петли кишечника и нарушенное кровообращение влекут за собой недостаточное охлаждение яичек, а перегревание гонад (половые железы, органы, образующие яйца и сперматозоиды у человека) чревато бесплодием. К тому же, основная опасность мошоночно-паховой, как и любой другой грыжи, кроется в возможности ее ущемления с последующим некрозом петли кишечника, омертвением тканей и возникновением инфекционного очага. Это грозит для мужчины не только возможностью остаться без потомства, но и летальным исходом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести его оперативное лечение.

Прямая грыжа в паху не опускается у мужчин в мошонку, в отличие от косой.

Мошоночно-паховая грыжа бывает врожденная или приобретенная.
Врожденная грыжа яичка, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте. Она обуславливается эмбриональной патологией незаростания отверстия брюшины в процессе анатомического опускания яичка в мошонку, поскольку до рождения половые железы мальчиков размещаются в брюшной полости.

Факторы возникновения приобретенной мошоночно-паховой грыжи:

наследственная предрасположенность к заболеванию; растяжение паховой связки или мышцы, поднимающей яичко; чрезмерная физическая нагрузка; подымание несоразмерных тяжестей; повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное продолжительным смехом, хроническим кашлем, газообразованием, запором, натуживанием во время дефекации; травмирование области паха; избыточный вес или резкие скачки массы тела; возрастные изменения и ослабевание мышечной ткани в результате старения; сердечно-сосудистая недостаточность; поражения лимфоузлов в области таза и паха с нарушением лимфооттока; процессы воспаления в паховой области или мошонке; развитие таких сугубо мужских болезней, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) или гидроцеле (водянка яичек).

Первичные признаки:

асимметрия одной из сторон мошонки, одно из яичек больше второго. На начальных этапах заболевания данный признак может быть единственным, в некоторых случаях проявляться только после физических нагрузок или в вертикальном положении. Грыжу можно вправить назад в полость брюшины с помощью рук, но уже на этом этапе (даже при отсутствии болезненных ощущений) мужчине следует обратиться к врачу-урологу для постановки корректного диагноза во избежание дальнейшего защемления образования, а также исключения возможности других заболеваний. возникновение дискомфорта и умеренных болевых ощущений при ходьбе в паховой области; увеличение выпячивания в мошонке и усиление болезненности в области паха при физической нагрузке, попытке нагнуться вперед, поднятии тяжестей, напряжении во время смеха, крика, чихания или кашля; ослабевание мышц брюшной передней стенки, болезненность внизу живота; отечность яичек, жжение, чувство тяжести в паху; расширение мошоночных вен, застой крови в яичковой вене; вздутие живота, учащение запоров.

При ущемлении мошоночно-паховой грыжи наблюдается следующая клиническая картина:

ярко выраженное образование-уплотнение в мошонке; резкие, схваткообразные боли в паху, яичке; тошнота, рвота (возможна с желчью); лихорадочное состояние; кишечная непроходимость, констипация (запор), наличие кровяных примесей в каловых массах.

Первоначально врачом-урологом проводится визуальный осмотр мошонки пациента и пальпация (ощупывание) образования в горизонтальном и вертикальном положениях, а также в момент покашливания.

Обязательным методом обследования для постановки точного диагноза до оперативного вмешательства является УЗИ паховой области, в том числе мошонки и лимфоузлов. При необходимости доктором могут быть назначены и такие факультативные методы исследования, как:

герниография (рентген грыжи); диафаноскопия (просвечивание мошонки); ирригоскопия (рентгено-контрастное обследование с введением в кишечник бариевой смеси); цистография (рентген мочевого пузыря); цистоскопия (диагностика мочевого пузыря посредством специального аппарата).

Ниже представлены фото грыжи яичка у взрослых мужчин. Данные фотографии предназначены только для совершеннолетних.

Если заболевание не запущено, образование небольшого размера, не приносит болезненных ощущений и вправляется вручную, операцию можно отложить не надолго. Полное избавление от этой патологии возможно лишь путем хирургического вмешательства, при отсутствии противопоказаний к операции и после постановки диагноза. Чем дольше больной игнорирует грыжу, тем сложнее будет ее вправить на место впоследствии, что увеличивает риск бесплодия и ущемления. В случае возникновения сомнений относительно этимологии заболевания, при отсутствии ущемления, врач может выбрать позицию наблюдения за динамикой развития грыжевой патологии и самочувствия пациента на протяжении некоторого времени для разработки последующей тактики оперативного лечения. При существовании противопоказаний к хирургической операции, обычно у больных пожилого возраста, в тяжелом состоянии и с рядом сопутствующих заболеваний, рекомендуется использование специального бандажа для защиты от ущемления. Также таким пациентам следует лечить констипацию, хронический кашель — заболевания, провоцирующие повышенное давление внутри брюшины.

Современные хирургические технологии и методы позволяют оперировать взрослых и детей. Младенцам при отсутствии ущемления и осложнений операцию обычно проводят не сразу после рождения, а по достижении ими годовалого или полугодовалого возраста, когда организм наберется сил. Суть операции сводится к вскрытию грыжи, вправлению органов брюшной полости обратно на свое место, укреплению пахового канала собственными тканями больного или с помощью специальной медицинской сетки во избежание рецидивов выпячивания. Детям сетку не подшивают поскольку их мышечный корсет с возрастом еще окрепнет самостоятельно. Лучше всего, если хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке с прохождением всех необходимых сопроводительных процедур и обследований, например, с исключением почечной патологии, анемии и т.п. Затягивать процесс не стоит в связи с риском ущемления, при котором операция требуется безотлагательно.

Хирургическое вмешательство проводится открытым классическим способом или эндоскопическим, лапароскопическим. При обтурационной герниопластике (грыжесечении), самом популярном на сегодня методе, выпячивание вправляют назад в брюшину через надрез и закрывают грыжевые ворота тканями организма или посредством сетчатого имплантата.

Лапароскопия делается под общей анестезией способом введения в организм через небольшие отверстия лапароскопического аппарата и вспомогательных приборов. Такой метод минимизирует травмирующие повреждения тканей, но противопоказан мужчинам с ожирением, гемофилией (нарушением свертываемости крови), при употреблении медпрепаратов для разжижения крови, антикоагулянтов, заболеваниях дыхательной системы, перенесенных ранее операциях в брюшине или невозможности применения наркоза.

Как выбрать бандаж для паховой грыжи читайте здесь.

После проведения хирургического вмешательства при грыже яичка могут возникнуть следующие осложнения:

чаще всего распространено развитие гидроцеле или водянки яичек, для устранения которой в будущем понадобится еще одно оперативное вмешательство; у людей в возрасте или физически слабых существует вероятность возникновения тромбоза, о чем будут свидетельствовать болевые ощущения в икрах ног. Для снижения рисков тромбоза и уменьшения боли пациентам выписывают антикоагулирующие медпрепараты, тромболитики; повреждение семенных протоков, канатика или нерва (например, при повторной операции) может привести к нарушениям в работе сперматогенного или гормонального фона, что влечет за собой атрофию яичка, бесплодие; для борьбы с инфекцией в ране выписываются антибиотики; для снятия болевого синдрома и отечности яичек в первые сутки после оперативного вмешательства назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и ректальные свечи. Полностью постоперационные гематомы и отеки мошонки проходят в течение нескольких недель; несоблюдение пациентом послеоперационного режима и предписаний доктора в период реабилитации может спровоцировать рецидивное выпячивание, поэтому так важно в первые 2 дня после проведения операции соблюдать строжайший постельный режим, исключить из своего рациона питания газообразующие продукты, вызывающие вздутие живота или запор, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. К активности в совсем малых дозах можно будет приступить только через несколько недель после проведения операции. Напрягаться можно будет по истечении месяца, а физические нагрузки постепенно, но регулярно вводить только через пару месяцев. Рекомендуется специальная лечебная физкультура для укрепления мышц пресса брюшины.

Незамедлительное обращение к врачу, точная диагностика, профессиональное оперативное лечение и правильный реабилитационный период при грыже яичек у мужчин значительно снижают риски ее ущемления, развития осложнений и бесплодия.

источник

Грыжа яичек у мужчин: причины и симптомы, диагностика, методы лечения, операция и ее последствия, прогнозы

С грыжами пахового характера встречаются, как женщины, так и мужчины. Однако такие заболевания чаще беспокоят все же представителей сильного пола. Грыжа яичек у мужчин – это не очень частое явление, однако все же существующее. Как правило, большая часть интимных заболеваний начинает лечиться тогда, когда они уже начинают прогрессировать, а поэтому не всегда лечение способно принести прекрасные результаты. В этой статье мы поговорим о том, что такое грыжа яичек мужчин, а также узнаем, каковы причины ее возникновения, как она дает о себе знать, и как можно от нее избавиться. Внимательно прочитайте представленную информацию для того чтобы себя максимально вооружить и обезопасить. И так, приступим.

По-другому данная патология называется паховой грыжей. Данное заболевание считается врожденным, однако может возникнуть и по ряду некоторых причин. Его суть заключается в опущении яичка в малый таз или же в мошонку из положенного для него места в брюшной полости. Та часть брюшины, которая прикрывает яичко, имеет отверстие, которое в некоторых случаях не зарастает. Именно через него и способны выпадать внутренние органы мужской половой системы.

Грыжа яичек у мужчин чаще всего является врожденным заболеванием. Однако не исключено и его развитие в любом возрасте. Рассмотрим, какие причины предшествуют развитию паховой грыжи:

— чрезмерная физическая нагрузка, оказывающая ослабляющее воздействие на паховый канал;

— с такой проблемой могут сталкиваться мужчины, у которых было замечено повышенное внутричерепное давление;

— довольно часто патология встречается у людей, профессионально занимающихся спортом;

— грыжа яичка у мужчин, фото которой вы можете посмотреть в этой статье, может возникнуть у представителей сильного пола, страдающих варикозным расширением вен, а также водянкой яичка;

— болезнь может возникнуть на фоне получения травм мужских половых органов;

— сильный кашель и продолжительный смех способны провоцировать напряжение мышц брюшной полости, что тоже способно привести к возникновению грыжи;

— заболевание встречается у людей с лишним весом, а также при нарушенном кровообращении и лимфооттоке;

— также паховая грыжа в яичке у мужчин может возникать при наличии очень серьезной степени сердечной недостаточности.

Как видите, причин развития патологии действительно огромное множество. Но, несмотря на это, недуг все же встречается не очень часто.

Самым первым признаком возникновения паховой грыжи является наличие неприятных ощущений в паховой области. Особенно остро боль чувствуется во время ходьбы, а также выполнения физических упражнений. Боль еще больше усиливается при попытках пациента поднять тяжелый предмет.

Нередко в паху возникают отечности. Эта область также может очень сильно зудеть.

Главным же симптомом грыжи яичка у мужчин считается возникновение плотного образования в виде шара в области паха. Мышцы брюшной полости становятся очень слабыми, и в яичке возникает варикозное расширение.

Если недуг оказался врожденным, то у малыша во время плача грыжа будет значительно увеличиваться в размере. Болевые ощущения будут еще больше усложнять ситуацию, поэтому малыш может все время плакать и полностью отказаться от еды.

Если данное явление сопровождается ущемлением грыжевого мешка, то пациент может жаловаться на постоянную тошноту, рвоту, а также проблемы со стулом. У некоторых пациентов в каловых массах были обнаружены частички крови.

Паховая грыжа имеет четыре стадии развития, для каждой из которых характерны свои особенности. Рассмотрим каждую из них:

— на первой стадии образование можно обнаружить только при прощупывании во время сильного кашля или же при сильном напряжении мышц живота;

— вторая стадия характеризуется наличием канального выпячивания паховой щели;

— на третьем этапе начинает формироваться косая грыжа;

— а вот на четвертом содержимое этой грыжи начинает постепенно опускаться в мошонку.

Как было сказано выше, грыжа паховой области довольно часто является врожденным заболеванием. Оно является наиболее частой причиной проведения хирургического вмешательства. Опознать такую патологию у грудничка совсем не сложно. Уже при начальном осмотре можно определить, что грыжевой мешок выпячивается в области пахаи или же в мошонке. Грыжа может исчезать, если малыш находится в горизонтальном положении, и снова появляться при нахождении ребенка в вертикальной позиции.

При этом образование может значительно увеличивать свои размеры, когда ребенок начинает плакать, чихать или кашлять.

Очень важно внимательно осматривать паховую зону мальчика, так как размеры грыжи могут колебаться от очень маленьких до невероятно больших. Учтите, любое отклонение от нормы требует проведения незамедлительного лечения.

Для того чтобы определить точный диагноз, нужно как можно раньше обратиться к специалисту. С подобными проблемами поможет справиться врач-уролог. Обычно диагностика заключается в проведении нескольких исследований, а именно:

— Первое, что сделает врач – это проведет наочный осмотр. С помощью такого метода можно определить размер грыжи, выяснить, в каком состоянии находится грыжевый мешок. Врач также проводит пальпацию новообразования в вертикальном и горизонтальном направлениях.

— Для точной постановки диагноза очень важно провести ультразвуковое исследование грыжевого мешка. С помощью такого метода можно определить, выпали ли в него органы брюшной полости, а также узнать, в каком состоянии они находятся на данный момент.

— При необходимости врач также может назначить и проведение других методов диагностики, способных показать более точную картину.

Лечение грыжи яичек у мужчин может назначаться только после проведения комплексной диагностики. Ведь каждый случай уникальный, поэтому требует индивидуального подхода.

Если доктор сомневается, по какой именно причине возникло данное новообразование, он может применить тактику выжидания для того чтобы посмотреть, как реагирует заболевание на выполнение пациентом тех или иных действий. Кроме этого не исключено, что грыжа вправится сама по себе с течением времени. Такое явление возникало не только у взрослых людей, но также и у мальчиков. Выжидательная методика даст возможность врачу определиться, нуждается ли пациент в проведении хирургического вмешательства.

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить грыжу яичка у мужчин. На самом деле данная патология далеко не всегда устраняется хирургическим путем. Если образование вправляемо, а также имеет маленькие размеры, то можно обойтись и без применения операции. В этом случае врач попросту производит вправление и назначает своему пациенту ношение специального корсета.

Однако чаще всего проводится операция грыжи яичка у мужчин. Даная методика самая востребованная и эффективная, так как дает точную гарантию того, что ущемление содержимого мешка не возникнет. Учтите, полное удаление грыжи можно провести только оперативным методом. Поэтому если доктор советует вам прибегнуть к проведению данной процедуры, не стоит от нее отказываться.

Проводить оперативное вмешательство можно мальчикам и мужчинам любых возрастов. Главное, чтобы пациент не имел противопоказаний к проведению такой манипуляции. Итак, чаще всего доктора применяют метод грыжесечения, который другими словами называется обтурационной герниопластики. Суть данного метода заключается в том, что во время проведения процедуры грыжа вправляется на место, после чего закрываются грыжевые ворота. Делается такое закрытие с помощью тканей, которые находятся в организме мужчины, или же при помощи установления имплантанта.

Однако, как показывает практика, не всем пациентам рекомендуется использовать хирургический метод лечения. Операцию грыжи яичка у мужчин не стоит проводить при наличии ожирения, пациентам преклонного возраста, а также тем лицам, которые страдают непереносимостью наркоза. Что же тогда делать? В этом случае доктор назначит вам ношение корсета, а также займется диагностикой заболеваний, провоцирующих сильные приступы кашля.

Удаление грыжи яичка у мужчин всегда сопровождается возникновением отечностей. Такое явление обычно возникает после проведения любого оперативного вмешательства. Однако чтобы минимизировать риск возникновения такого явления рекомендуется устанавливать специальную сеточку, которая приостановит процесс образования отечностей. Если сеточка установлена не была, то отечность обычно проходит сама по себе по истечении нескольких недель.

Если у вас возникли даже малейшие подозрения на паховую грыжу, отправляйтесь к врачу незамедлительно. Запущенное состояние может привести к тяжелым последствиям, и даже к летальному исходу. Не вылеченное вовремя образование может спровоцировать развитие воспалительных процессов в мужских половых органах, а также перейти в ущемленный вариант.

Не вовремя начатое лечение может спровоцировать кишечную непроходимость. Из-за этого постепенно начинает возникать некроз тканей.

Ни в коем случае не вправляйте грыжу самостоятельно, так как это может только ухудшить ваше положение. Последствия грыжи яичка у мужчин могут быть действительно ужасающими, поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за состоянием своего мужского здоровья.

Чаще всего после проведения оперативного вмешательства грыжа яичка больше не беспокоит представителя сильного пола. При соблюдении мужчины всех рекомендаций специалиста вероятность возникновения рецидива крайне низкая. Для того чтобы исключить риск возникновения рецидива, во время проведения оперативного вмешательства врач должен установить специальную сетку, способную обеспечить защиту брюшной полости. Такая сетка не будет отторгаться организмом. При этом пациент ее не будет ощущать и сможет вести привычный для него образ жизни.

Обычно прогнозы на выздоровление после проведения хирургического вмешательства положительные. Однако если пациент начинает лечить себя самостоятельно народными методами, то он может сильно ухудшить свое состояние.

Паховую грыжу нельзя назвать очень распространенным заболеванием. Но несмотря на это она возникает как у новорожденных мальчиков, так и у взрослых мужчин. Патология может иметь врожденный и приобретенный характер. В любом случаек каждыйпациент должен незамедлительно обратиться в больницу, где ему будет предложено проведение хирургического вмешательства или безоперационного лечения.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Так вы можете только испортить и без того плохую картину. Обязательно обратитесь за помощью специалиста, и вы навсегда забудете, что такое грыжа яичка. Заботьтесь о себе, и ваше тело начнет заботиться о вас.

источник

Грыжа яичка у мужчин – разновидность паховой грыжи, которая возникает в 75% всех случаев этой патологии. Заболевание характеризуется выпячиванием тканей мошонки и ее несимметричным увеличением. Грыжа яичка чаще бывает односторонней, в исключительных случаях диагностируется двусторонняя. Опасность для здоровья и жизни мужчины представляет не сама грыжа, а ее последствие – ущемление внутренних органов в паховом канале с последующим некрозом.

Грыжа мошонки (яичка) может быть врожденной или приобретенной. Врожденная возникает при нарушении внутриутробного развития. Яички у плода опускаются в мошонку на третьем месяце гестации, а завершается этот процесс на седьмом месяце. К этому моменту влагалищный отросток париетальной (пристеночной) брюшины полностью зарастает, и паховый канал больше не сообщается с брюшной полостью. Под влиянием внешних факторов полного зарастания оболочек не происходит, и тогда формируется врожденная паховая грыжа.

Образованию грыжи яичка в период внутриутробного развития способствуют:

гормональные нарушения у будущей матери;
хромосомные мутации и генные аберрации (перестройки);
воздействие неблагоприятных внешних факторов (радиации, избыточной инсоляции, токсических веществ).

Врожденную грыжу яичка диагностируют у новорожденных при плановом осмотре детского хирурга. Эта форма паховой грыжи составляет 90% от всей патологии.

Приобретенные грыжи яичка появляются у мужчин любого возраста. Но патология более типична для людей среднего и пожилого возраста, а у мальчиков и подростков – редкость. Среди вероятных причин приобретенной паховой грыжи рассматривают такие:

растяжение связки и/или мышцы, которая отвечает за поднятие яичка;
избыточные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей (у грузчиков, тяжелоатлетов);
хронические заболевания с повышением внутрибрюшного давления (синдром раздраженного кишечника, запоры, панкреатит);
травматические повреждения паховой области;
увеличение массы тела (ожирение III-IV степени);
сосудистая патология (нарушение оттока венозной крови или лимфы).

Развитию приобретенной грыжи яичка способствует врожденная слабость связочного аппарата, болезни репродуктивной сферы у мужчин (водянка яичка, варикоцеле). Формирование паховой грыжи происходит в месте наименьшего сопротивления, то есть там, где соединительная ткань неплотная и легко повреждается.

В соответствии с анатомическими особенностями сформировавшегося грыжевого мешка и его содержимого выделяют несколько видов грыжи яичка:

прямая – содержимое грыжевого мешка двигается через внутреннюю паховую ямку;
косая – грыжевой канал формируется от наружной паховой ямки;
канатиковая – размещается внутри пахового канала среди составляющих семенного канатика;
канальная – располагается по всей длине пахового канала;
пахово-мошоночная – содержимое грыжевого мешка смещается внутрь растянутой мошонки.

Пациент не различает всех этих деталей, они необходимы для специалиста, планирующего тактику операции. Симптоматика существенных различий не имеет.

Внутри пахового канала образуется полость, сообщающаяся с внутрибрюшным пространством. Это приводит к свободным неконтролируемым движениям органов. Внутрь грыжевого мешка могут попасть сальник или петли кишечника. Под влиянием до конца не изученных факторов наружное отверстие канала сужается – сместившиеся органы не могут вернуться в правильное анатомическое расположение. Так развивается ущемленная грыжа. Она является ургентным (неотложным) состоянием.

Клиническая картина при мошоночно-паховой грыже характеризуется такими признаками:

асимметрия мошонки за счет выпячивания грыжевого мешка справа или слева;
тянущие или ноющие боли (не острые), которые усиливаются при ходьбе;
преходящий умеренный отек на стороне поражения;
дискомфорт при половой близости;
выпячивание становится более заметным в положении стоя или при натуживании.

Грыжа яичка у ребенка также может протекать без существенной клинической симптоматики. Отмечается только косметический дефект по мере роста. К подростковому возрасту асимметрия мошонки увеличивается. При прохождении военной медицинской комиссии процесс не сможет остаться незамеченным. Мошоночно-паховую грыжу так же, как и водянку яичка, нужно оперировать в плановом порядке.

Неущемленная пахово-мошоночная грыжа длительное время не доставляет существенных неудобств мужчине, особенно если выпячивание небольших размеров. Но благополучие это мнимое. Самостоятельному обратному развитию это заболевание не подвергается, а осложнения могут развиться в течение нескольких часов.

Ущемленная мошоночно-паховая грыжа проявляется такими симптомами:

внезапное усиление боли;
болевые ощущения становятся резкими, острыми, пульсирующего или колющего характера;
дискомфорт распространяется на всю зону промежности, иррадиирует в поясницу или ногу на стороне поражения;
отек мошонки (несимметричный, соответствует расположению грыжевого мешка);
изменение общего состояния (повышение температуры, тошнота и повторяющаяся рвота).

Возможна кишечная непроходимость, если в мешке ущемилась петля кишечника. Мужчина жалуется на вздутие живота, ощущение переливания жидкости, отсутствие каловых масс или скудный стул с примесью крови.

Тревожный признак – распространение боли на весь живот.

Он свидетельствует о развитии перитонита – воспаления брюшины. Развивается отек и омертвение петель кишечника и сальника. Нарушение кровоснабжения органов внутри мошонки приводит к некрозу органа и развитию бесплодия.

Диагноз мошоночно-паховой грыжи ставят на основании клинического осмотра пациента, результатов инструментального обследования. Необходимо исключить другую патологию репродуктивной сферы мужчины, а также определиться с вариантом операции грыжесечения.

В комплексной диагностике грыжи яичка используют такие методы:

диафаноскопия (осмотр органов внутри мошонки в проходящем ярком свете);
герниография (рентгенологическое исследование с контрастным веществом);
цистография и цистоскопия (при подозрении на патологию мочевого пузыря);
ирригоскопия (изучение состояния кишечника с помощью специального кабеля).

При плановой подготовке к операции пациенту назначают

общеклинические анализы мочи и крови;
биохимические тесты;
бакпосев из мочевыводящих путей;
обследование на парентеральные гепатиты, ЗППП, ВИЧ-инфекцию (по согласию пациента).

Обследование пациента с ущемленной мошоночно-паховой грыжей предполагает только общеклинические анализы мочи и крови, проведенные в экстренном порядке. Инструментальные методы не применяют, так как они отнимают время, а отсроченное проведение операции ухудшает состояние больного и увеличивает сроки восстановления после операции.

Если общее состояние пациента не позволяет провести операцию удаления грыжи, рекомендуется консервативное лечение. Доктор вручную вправляет грыжу – восстанавливает анатомически правильное расположение органов мошонки и брюшной полости. Мужчине необходимо носить бандаж, препятствующий повторному формированию грыжи и ее ущемлению. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей. Медикаментозное лечение не разработано.

Оперативное вмешательство как в плановом, так и в экстренном порядке предполагает удаление грыжевого мешка и ушивание ворот.

Сохранение органов, застрявших внутри грыжевого мешка, возможно при незначительных повреждениях сосудистой сети и отсутствии некроза тканей. Современная хирургическая практика предполагает установку металлической сеточки в месте грыжевых ворот для профилактики рецидива.

В первые сутки после операции больному рекомендован полный покой, на следующий день уже можно аккуратно вставать. Длительность реабилитации не превышает 10-14 дней, а затем пациент возвращается к привычному образу жизни.

После операции по удалению ущемленной грыжи восстановление занимает 2-3 недели. Но все это время пациента уже не будут беспокоить симптомы, типичные для мошоночно-паховой грыжи.

источник

Грыжа на яичках у мужчин — серьезное заболевание. При этом органы брюшной полости мужчин опускаются в мошонку и выступают вне зоны своего нормального расположения.

Эта парная мужская железа является крайне важной частью мужской репродуктивной системы. В норме размеры мужских яичек у конкретного мужчины практически одинаковы. Их средний размер зависит от роста и составляет от 4 до 4,5 см в длину и от 2,5 до 3,5 см в ширину. Именно на этот признак нужно обратить внимание. Если яички имеют большую разницу в размерах, это может быть первым признаком патологии.

Специальный мешок (мошонка), функциями которого являются защита и терморегуляция, содержит эти органы. За выработку сперматозоидов отвечают половые клетки и семявыносящий проток. Они расположены внутри яичек, которые разделены на дольки. Здесь же проходят три вены яичка. Именно эта мужская железа отвечает за выработку половых гормонов мужчины.Временами у мужчины отмечается разная величина яичек. Это может быть одним из признаков грыжи органа. Часто грыжа располагается недалеко от бедренной вены.Медицинское название этой мужской болезни — паховая грыжа.

Это может произойти в результате:

высокого внутрибрюшного давления, при котором страдают вены;
развития мужских заболеваний варикоцеле и гидроцеле;
долгих и утомительных физических тренировок;
травматического повреждения;
растяжения мышц;
ослабления мышц живота в результате старения и ежедневных тяжелых нагрузок;
сильного и частого кашля, смеха;
избыточного веса или резкого похудения;
недоразвития пахового канала младенцев, который должен был закрыться до рождения, но этого не произошло.

Чувство дискомфорта и боли в паховой зоне во время ходьбы. Оно усиливается при попытке наклониться и что-либо поднять.
Отечность, тяжесть и ощущение жжения в паху.
Расширенные вены мошонки.Страдает яичковая вена.
Новообразования в области паха в виде выпуклости, вздутия. Это основной симптом заболевания. Он ощущается как круглый комок.
Чувствуется слабость брюшной стенки.
Происходит застой крови в яичковой вене.
Если происходит ущемление грыжи, больного мучают тошнота, рвота, запор, кровяные сгустки в каловых массах.
При плаче у младенца возникает выпячивание в паху.
Ущемление грыжи чаще происходит у детей и младенцев, чем у взрослых. В этом случае ребенок плачет и отказывается от еды.

Врач в процессе осмотра может диагностировать это заболевание, поместив руки на мошонке и попросив пациента кашлять. При этом возникает выпуклость в паху или мошонке.
УЗИ показывает наличие грыжи.
Герниорафия и ирригоскопия, цистоскопия и цистография.

Выжидательная тактика. Ее суть — динамическое наблюдение. Это период, в течение которого врач будет наблюдать за развитием симптомов болезни. Но лечение он пока не назначает. Врач в это время может решить, следует ли прибегать к хирургическим методам лечения или пока можно подождать. Динамическое наблюдение не применяется у младенцев и детей, имеющих паховые грыжи.
Безоперационный период. Если грыжа небольшая и безболезненная, пациент не нуждается в хирургическом вмешательстве. Иногда грыжа может быть вправлена вручную обратно в живот, тогда она не вызывает дискомфорта и боли. В этом случае с операцией можно подождать.
Проведение оперативного лечения. Удаление грыжи возможно только в результате оперативного вмешательства. Если затягивать с принятием нужных мер, может произойти ущемление грыжи. Это приведет к воспалению и повреждению кишечника.
Лечение ущемленной грыжи. Ущемленные грыжи, которые содержат захваченную петлю кишечника, должны быть прооперированы как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

Используя современные методы, можно выполнить это оперативное вмешательство у взрослых и детей.
Применяется обтурационная герниопластика (грыжесечение). В процессе этой хирургической операции выпячивание органов закрывается собственными тканями или сетчатым имплантантом.
Выполняется это хирургическое вмешательство открытым способом или эндоскопическим (лапароскопическим). Последний способ является малотравматичной технологией оперативного лечения грыжи.

Как происходит лапароскопическая хирургическая операция?

Делается общая анестезия.
Производится небольшой разрез чуть ниже пупка.
Живот надувается воздухом, чтобы хирург смог увидеть внутренние органы.
Для проведения манипуляций через разрез вводится тонкий лапароскоп .
Приборы, с помощью которых удаляется грыжа, вставляются через другие небольшие разрезы в нижней части живота.

Кому противопоказана лапароскопическая операция?

Она не показана мужчинам, которые:

Не переносят общий наркоз.
Имеют нарушения свертываемости крови (гемофилию).
Принимают лекарства для разжижения крови или антикоагулянты (например, варфарин).
Имели много хирургических операций на брюшной полости. Рубцовая ткань может сделать невозможными манипуляции хирурга через лапароскоп.
Имеют серьезные заболевания легких, так как углекислый газ, который используется для надувания живота, может помешать дыханию.
Страдают ожирением.

Каковы особенности послеоперационного периода?

Реабилитационные мероприятия, сроки этого периода зависят от методов хирургического вмешательства.
Большинство людей после операции лапароскопической герниопластики в состоянии пойти домой в тот же день. Время восстановления составляет от 1 до 2 недель.
К легкой активности можно вернуться после 1 или 2 недель.
В это время противопоказано поднятие тяжестей.
Напряженные упражнения разрешаются только после 4 недель восстановления.
В течение первых дней обязательным является постельный режим.
Далее показана лечебная физкультура, с помощью которой укрепляются мышцы брюшного пресса.
Для получения позитивного результата очень важна регулярность физических нагрузок.

Каковы преимущества лапароскопической операции?
Лапароскопическая хирургия имеет следующие преимущества перед открытым хирургическим способом лечения грыжи:

Это вмешательство вызывает меньше боли, чем при открытом способе проведения операции.
Быстрее происходит этап восстановления, реабилитации.
Поскольку делаются мелкие разрезы, лапароскопия может быть более привлекательна по косметическим причинам.
В ходе лапароскопической операции делается несколько небольших разрезов, а не один большой разрез.
Если грыжи имеются на обеих сторонах, обе грыжи могут быть устранены без необходимости выполнения второго большого разреза.

Какие риски имеются при проведении лапароскопической операции?

Некоторым мужчинам требуется специальная подготовка перед операцией, чтобы уменьшить риск осложнений. Это люди, которые:

Имеют сгустки крови в крупных кровеносных сосудах (тромбоз глубоких вен).
Имеют вредную привычку (курение).
Принимают большие дозы аспирина, который замедляет свертывание крови и может увеличить шансы возникновения кровотечения после операции.
Принимают препараты, разжижающие кровь.
Имеют серьезные проблемы с мочеполовой системой (предстательной железой, мочевым пузырем). У мужчин, имеющих большие трудности с мочеиспусканием из-за увеличения простаты, эта проблема должна быть решена до проведения операции по удалению грыжи.

Какие риски характерны для операции под общим наркозом?

Повреждение семявыводящих протоков, по которым идет выброс спермы. Это может повлиять на способность мужчины стать отцом.
Возникновение серозной жидкости (серомы) или крови (гематомы) в мошонке, паховом канале, брюшной полости.
Неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи), травмированный мочевой пузырь.
Инфекция.
Образование рубцовой ткани (спаек).
Повреждение органов брюшной полости, кровеносных сосудов и нервов. Иногда случается повреждение вены.
Онемение или боль в бедре.
Травма яичка.

Можно ли вылечиться, не прибегая к медицинской помощи? Лечат ли грыжу самостоятельно?

Встречаются ситуации, когда мужчина, обнаружив тревожные симптомы, длительно откладывает посещение врача.
Такое решение является ошибочным.
Только врачи смогут на основании исследований поставить диагноз и назначить лечение.
Можно избежать серьезных осложнений, если вовремя обратиться к врачу. Если пациент тянет с началом лечения, проблемы нарастают.

Когда нужно срочно обращаться к медицинским специалистам?

Немедленно стоит вызвать врачей, если мужчина (или мальчик) имеет:

тошноту и рвоту;
лихорадку;
слабые или тяжелые схваткообразные боли в области паха.

Это означает, что ущемилась грыжа.

В каких случаях нужно показаться врачам?

имеется небольшое выпячивание в паховой зоне, даже если оно исчезает в положении лежа;
усиливаются болевые ощущения.

Нужен ли бандаж? Проконсультируйтесь с врачами прежде, чем носить бандаж или корсет для грыжи. Этими устройствами может быть нанесен большой вред здоровью. Поэтому медики не рекомендуют их ношение при таком заболевании.

Научившись правильно поднимать тяжести и дозировать физические нагрузки, мужчина будет иметь возможность никогда не ощутить симптомы этого заболевания.

Итак, грыжа на яичке — это мужское заболевание, которое нередко серьезно угрожает здоровью. Полное излечение лиц мужского пола возможно только в результате операции. При появлении симптомов нужно обязательно обращаться к врачам.

Если мужчина тянет с лечением, могут возникнуть осложнения.

источник

Грыжа яичка у мужчин — разновидность паховой грыжи, при формировании которой сальник или кишечная петля опускается из брюшной полости в мошонку. При этом происходит сдавливание яичка содержимым грыжевого мешка с развитием соответствующих осложнений, в таком случае пациент нуждается в срочном лечении.

Грыжа яичка у мужчин — разновидность паховой грыжи, при формировании которой сальник или кишечная петля опускается из брюшной полости в мошонку.

Мошоночная грыжа у детей и взрослых имеет врожденный или приобретенный характер. Первый тип диагностируется в раннем возрасте, возникает такое заболевание из-за нарушения процессов опускания яичка в мошонку и зарастания отверстия брюшины в период внутриутробного развития. Риск появления приобретенной грыжи повышают следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
растяжение связок паховой зоны, удерживающих яичко;
повышенные физические нагрузки;
поднятие тяжестей;
повышение внутрибрюшного давления, вызванное постоянным кашлем или смехом;
натуживание при запорах, способствующее ослаблению брюшных мышц;
травмы области мошонки;
наличие лишнего веса;
резкое похудение;
ослабление мышц брюшного пресса, связанное со старением организма;
нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
ухудшение оттока лимфы, связанное с поражением тазовых и паховых лимфоузлов;
воспалительные процессы в брюшной полости или в малом тазу;
варикоцеле — патологическое расширение вен мошонки;
гидроцеле — водянка яичка.

Лишний вес может стать причиной появления мошоночной грыжи.

Грыжа яичка сопровождается следующими симптомами:

Асимметрией мошонки — увеличением одного яичка при сохранении нормальных размеров второго. На ранних стадиях является единственным симптомом заболевания. Асимметрия мошонки возникает после физических нагрузок или при принятии положения стоя. На ранних стадиях грыжа вправляется в брюшную полость ручным способом, однако уже на данном этапе больной должен посетить врача и начать лечение.
Боли в паховой зоне. Усиливаются во время ходьбы, полового акта и поднятия тяжестей.
Увеличение выпячивания в паху. Возникает при наклонах вперед, напряжении мышц брюшного пресса, крике, кашле или чихании.
Чувство тяжести и боль внизу живота.
Отечность мошонки, жжение в паху.
Увеличенные вены мошонки, образование тромбов в яичковой вене.
Запоры, метеоризм.

Чувство тяжести и боль внизу живота – один из симптомов грыжи яичка.

Для выявления грыжи яичка используются такие методы обследования, как:

Осмотр пациента. Позволяет врачу обнаружить видимые признаки заболевания, поставить предварительный диагноз. Для выявления ущемления грыжевых ворот анализируют симптом «кашлевого толчка». На пораженную область кладут руку, пациента просят покашлять. Если грыжевой мешок при этом увеличивается, речь идет о неущемленном выпячивании. При сдавливании выпавших органов размеры грыжи не меняются.
Ультразвуковое исследование. Используется для подтверждения диагноза при небольших размерах мешка. Помогает определить происхождение грыжевого образования.
Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. Применяется для подтверждения наличия петель кишечника в мошоночном выпячивании.
Пункция грыжевого образования. Применяется крайне редко, чаще всего при подозрении на кисту семявыводящего канала, которая может принимать большие размеры и имитировать мошоночную грыжу. Гистологическое исследование полученного материала помогает определить характер новообразования.

Грыжа яичка может осложняться:

Ущемлением. Патологическое состояние возникает независимо от локализации и размеров выпячивания. При мошоночной грыже это опасно возможностью развития полной непроходимости и перитонита. В такой ситуации требуется экстренное хирургическое вмешательство — срединная лапаротомия, после которой остается большой шрам.
Эректильной дисфункцией и бесплодием. Выпадение органов брюшной полости в мошонку способствует защемлению яичка и семявыводящих протоков. Из-за этого семенные пузырьки перестают вырабатывать сперматозоиды. Восстановление функций этих органов возможно только при своевременном проведении операции. При длительном наличии грыжи мужчина становится бесплодным навсегда.

При грыже яичка применяются следующие терапевтические методики:

Динамическое наблюдение. В течение нескольких месяцев врач оценивает скорость и характер развития заболевания, лечение на данном этапе не проводится. Этот метод не применяется при паховых грыжах у детей.
Безоперационные способы. Небольшие безболезненные грыжи не требуют хирургического вмешательства. Их можно вправлять в брюшную полость и удерживать бандажом.
Плановая операция. Это единственный способ, позволяющий полностью избавиться от грыжи яйца. При несвоевременном проведении операции начинается воспалительный процесс, способствующий повреждению стенок выпавшей кишечной петли.
Экстренное хирургическое вмешательство. Применяется при ущемлении выпавших органов грыжевым кольцом.

Плановая операция — это единственный способ, позволяющий полностью избавиться от грыжи яйца.

Подобные терапевтические методики применяются только на ранних стадиях заболевания. Они подразумевают ношение специальных устройств, предупреждающих ущемление содержимого грыжевого мешка. Чаще всего это эластичные, плотно прилегающие к телу плавки.

Вмешательство проводится как в плановом, так и в экстренном порядке. При ущемлении грыжевого содержимого обязательным является оценка жизнеспособности выпавших частей кишечника. Чаще всего применяют обтурационную герниопластику. Грыжевые ворота устраняют наложением сетчатого имплантанта.

Выполняется операция открытым или лапароскопическим способом, который отличается коротким восстановительным периодом.

Подробнее о показаниях и методах проведения операции читать тут.

Операция назначается в следующих случаях:

при крупных размерах грыжи;
при сдавливании яичек и семенных протоков;
при выраженном болевом синдроме;
при нарушении функций мочеполовой системы;
при появлении признаков ущемления выпавших органов.

Операция при грыже яичка проходит в несколько этапов:

Постановка общего наркоза.
Выполнение небольшого разреза в паховой области. При ущемлении грыжи он проходит через среднюю линию живота и достигает пупка.
Заполнение брюшной полости стерильным газом, что облегчает визуализацию внутренних органов.
Введение хирургических инструментов.
Вправление выпавших органов в брюшную полость. Перед этим оценивают цвет и состояние выпавшей кишки. При появлении признаков некроза выполняется резекция пораженного участка с последующим наложением анастомоза.
Пластика грыжевого мешка. На данном этапе устанавливается лавсановая сетка, которая крепится к окружающим тканям отдельными швами.
Послойное ушивание раны.
Установка дренажа. Способствует выведению воспалительного экссудата и крови.
Наложение стерильной повязки.

Во время операции по удалению грыжи яичка устанавливается лавсановая сетка, которая крепится к окружающим тканям отдельными швами.

при непереносимости общей анестезии;
при наличии заболеваний, нарушающих свертываемость крови (гемофилии);
при приеме антикоагулянтов;
при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
при ожирении.

Если ранее мужчина перенес большое количество хирургических вмешательств в брюшную полость, лапароскопическую операцию заменяют полостной.

Длительность этого периода составляет от одного до нескольких месяцев. Первая неделя проходит в стационаре. Ходить разрешается через 2 часа после операции. В ранний восстановительный период показаны: прием антибиотиков и обезболивающих средств, соблюдение постельного режима. Швы снимают через неделю, пациент отправляется домой.

После выписки необходимы следующие мероприятия:

Регулярная замена повязки, содержание операционной раны в сухости и чистоте.
Ношение специальных плавок. Длительность использования изделия определяется на основании индивидуальных особенностей организма.
Исключение повышенных физических нагрузок. В первые дни нельзя долго ходить, поднимать тяжести. Нагрузки повышают постепенно.
Выполнение специальных упражнений, препятствующих застою крови в нижней половине тела.
Отказ от принятия горячих ванн. Разрешается теплый душ, после которого кожу обрабатывают присыпкой.
Соблюдение специального питьевого режима.
Правильное питание. Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион включают кисломолочные продукты, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты. Отказываются от острой, жирной и жареной пищи.
Избавление от вредных привычек. Курение способствует появлению хронического кашля, который после операции становится опасным.

Длительность этого периода составляет от одного до нескольких месяцев. Первая неделя проходит в стационаре.

Предотвратить развитие грыжи помогает исключение физического напряжения. Мужчины, чья работа связана с ношением тяжестей, должны регулярно проходить обследование. Кроме того, рекомендуется своевременно устранять заболевания, на фоне которых возникает грыжа на яичках, — запоры, гепатомегалия, хронический кашель. Следующим шагом в профилактике грыжи яичка становится отказ от курения и употребления алкоголя. Умеренные физические нагрузки и некоторые виды спорта являются полезными.

источник

Грыжа яичка, или паховая грыжа, – это заболевание, при котором часть кишки или другого органа брюшной полости через паховый канал выпячивается в мошонку. В большинстве случаев патология возникает у детей, но при наличии определенных условий может развиться и у взрослого пациента. Опасность такой грыжи связана с возможностью ущемления ее содержимого, что приведет к нарушению кровоснабжения и некрозу.

Фото 1. В ряде случаев грыжу показано удалять хирургическим путем. Источник: Flickr (Carolina Andrea Hernández).

Привести к возникновению паховой грыжи могут следующие состояния:

увеличение массы тела или похудение за короткий срок;
чрезмерные физические нагрузки, занятия силовыми видами спорта;
повышение внутрибрюшного давления вследствие заболеваний внутренних органов;
сильный приступ кашля;
травмы паховой области;
аномалии развития пахового канала – в норме до рождения он закрывается. Если это не происходит, у мальчика может возникнуть паховая грыжа;
варикоцеле – заболевание, при котором происходит патологическое расширение вен семенного канатика;
снижение тонуса мышц живота в результате старения.

Привести к возникновению грыжи может также острая сердечная недостаточность с отеками, воспалительные процессы яичка и его придатков, нарушение оттока лимфы из паховых лимфоузлов.

Это важно! Так как существует большое количество патологий, которые могут стать причиной развития паховой грыжи, диагностикой заболевания должен заниматься только врач.

Клиническая картина паховой грыжи включает в себя следующие симптомы:

чувство тяжести, отек в области паха;
синюшность кожи мошонки вследствие венозного застоя;
неприятные ощущения и боль в паховой области – этот симптом усиливается при ходьбе, физических нагрузках, наклонах и ослабевает в покое;
снижение тонуса мышц передней брюшной стенки;
видимое расширение вен мошонки.

Нередко паховые грыжи сопровождаются появлением симптомов, связанных с нарушением функции органов брюшной полости. Возникает тошнота, рвота, метеоризм. В кале могут быть примеси в виде сгустков крови.

У детей практически всегда отмечается наличие объемного образования в области паха. Это связано с тем, что у малышей кожный покров тонкий, через него грыжа легко визуализируется. Ребенок при этом может стать беспокойным, постоянно плакать, отказываться от еды, что говорит о наличии болевого синдрома.

При появлении каких-либо из перечисленных выше проявлений заболевания следует немедленно обратиться к доктору. Диагностику и лечение паховой грыжи нельзя откладывать, так как это опасно ущемлением и развитием некроза грыжевого содержимого.

При обращении пациента с характерными жалобами врач проводит диагностические процедуры для того, чтобы определить причину беспокойства. Сначала выполняется осмотр и пальпация пораженного места. Наличие объемного образования в паху, которое уменьшается в размерах при вправлении говорит об отсутствии ущемления. Если же при надавливании грыжа не уменьшается, вероятно, что возникло осложнение.

Также врач просит пациента покашлять, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. Неущемленная грыжа при этом будет немного изменяться в размерах (положительный симптом кашлевого толчка). Если произошло ущемление, то симптом будет отрицательным.

Для подтверждения диагноза выполняется ультразвуковая диагностика. Она дает возможность оценить размеры выпячивания, определить, какие ткани образовали грыжу. Данное исследование обязательно к проведению перед выполнением оперативного лечения.

В некоторых случаях проводятся дополнительные исследования. Они предназначены для оценки состояния некоторых внутренних органов, которые могли быть ущемлены. Выполняют ирригоскопию, цистоскопию, цистографию и другие процедуры.

После того, как был поставлен диагноз, доктор определяет необходимую лечебную тактику. В случаях, когда есть сомнения в том, какие причины привели к возникновению грыжи, врач рекомендует выжидательный подход. Пациент при этом должен регулярно посещать специалиста, сдавать анализы и проходить диагностические процедуры.

На основании данных динамического наблюдения врач может определить необходимость проведения хирургического или консервативного лечения. Иногда грыжа исчезает самостоятельно – особенно это характерно, если она возникла вследствие возрастных изменений в организме.

Безоперационное лечение показано в случаях, когда выпячивание имеет небольшие размеры, отсутствуют признаки ущемления. Заключается оно в ручном вправлении грыжи в брюшную полость. Такой метод позволяет довольно быстро и безболезненно избавиться от выпячивания, однако имеет существенный недостаток: так как причины заболевания таким образом не устраняются, велика вероятность рецидива.

Это важно! Вправление грыжи должен выполнять только квалифицированной специалист. Самостоятельные попытки лечения могут привести к развитию осложнений, в том числе к ущемлению.

Более надежный метод лечения грыжи – хирургическое удаление. Он показан при отсутствии эффекта от консервативной терапии, ущемлении, частых рецидивах болезни. Операция включает в себя следующие этапы:

разрез кожи и расположенных под ней тканей;
осмотр содержимого грыжи с целью определения наличия признаков некроза;
вправление выпячивания в брюшную полость;
укрепление тканей для предотвращения повторного возникновения выпячивания;
ушивание операционной раны.

Существует множество методик пластики грыжевых ворот. В каждом случае врач выбирает наиболее подводящий способ укрепления тканей в зависимости от индивидуальных особенностей больного, размеров грыжи.

В некоторых случаях грыжу нельзя лечить при помощи хирургических методов. Противопоказания к операции:

значительное повышение массы тела, ожирение;
заболевания крови, при которых нарушается ее свертываемость;
применение антикоагулянтов – лекарств, которые предотвращают возникновение тромбов;
наличие тяжелых патологий дыхательной системы;
несколько операций на органах брюшной полости в анамнезе – в этом случае хирургический доступ может быть затруднен;
непереносимость наркоза и анестетиков.

Перечисленные выше противопоказания не являются абсолютными. В некоторых случаях хирургическое лечение все же проводится, но с большой осторожностью.

Фото 2. Перед проведением операции обязательно нужно пройти обследование организма. Источник: Flickr (Wallacehobbes).

Восстановительный период после выполнения операции и консервативного лечения определяет вероятность повторного возникновения грыжи. В это время необходимо избегать нагрузки на мышцы живота и повышения внутрибрюшного давления.

Небольшое повышение активности разрешается спустя 14 дней после вмешательства. Пациент может ходить в умеренном темпе, делать легкую физическую работу. Постепенно повышать физические нагрузки можно через месяц после операции.

Это важно! В течение всего реабилитационного периода полезно заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения направлены на постепенное укрепление мышц в пораженной области. Подбирает их специалист по ЛФК, основываясь на особенностях и состоянии пациента.

Заболевание протекает у каждого пациента по-разному. Некоторые больные могут в течение нескольких лет отмечать у себя периодическое появление грыжевого выпячивания, которое со временем исчезает.

Нередко возникает такое осложнение, как ущемление грыжи. Это состояние развивается при резком напряжении мышц живота. Сдавление выпячивания приводит к нарушению кровотока и появлению сильной боли. Лечение такого состояния только хирургическое. Если оно не оказано своевременно, развивается некроз грыжевого содержимого.

источник

Грыжа яичка считается настораживающим заболеванием, а ее опасность возрастает из-за редкого обращения к врачу с учетом интимной локализации. Именно стеснительность и попытки самолечения, а порой просто отсутствие лечения, приводит к тому, что грыжа яичка у мужчин становится опасной патологией, чреватой тяжелыми осложнениями. Своевременное выявление и обращение к врачу дает хороший прогноз остановки процесса.

Грыжа яичка более известная как паховая грыжа, представляет собой патологию, заложенную еще в утробе матери (за редким исключением), и характеризуется смещением вниз яичка в мошонке, а порой и в область малого таза. Такое явление обусловлено выпадением в мошонку через паховый канал кишечной петли или сальника.

Наиболее распространенный врожденный механизм развития патологии заключается в следующем. В течение двух триместров беременности яички формируются, находясь в брюшной полости. Только в начале 3-го триместра они медленно перемещаются вниз и перед родами опускаются на свое законное место в мошонке, попадая туда через внутреннее паховое кольцо. Канал, по которому перемещаются яички, после их прохождения должен в норме полностью закрыться. Патология возникает в том случае, если закрытия не произошло, и сохранилось прямое сообщение между мошонкой и полостью брюшины. Именно в это незащищенное и ослабленное отверстие проникает жидкость, вызывая водянку яичника, или элементы кишечника, что и является паховой грыжей.

Помимо врожденного механизма развития болезни, иногда фиксируются случаи приобретенной грыжи, которая может провоцироваться в любом возрасте под влиянием ряда внутренних и внешних факторов. Открытие канала может возникнуть при травмах, чрезмерных нагрузках, болезнях. В целом, статистика говорит, что, как правило, грыжа яичек имеет односторонний характер, а поражается намного чаще правое яичко.

Наиболее вероятным этиологическим механизмом является наличие врожденного незакрытого вагинального канала, куда могут вдавиться кишечные элементы. Если это не произошло у ребенка в утробе матери, то такое явление может возникнуть и любом возрасте при воздействии провоцирующих факторов. Отсутствие проявления болезни у младенца обусловлено сдерживающими способностями мышц, а ослабление их в дальнейшем и становится спусковым крючком для включения врожденного механизма.

Паховую грыжу яичек у мужчин могут вызвать следующие причины: плохо излеченный варикоцеле или гидроцеле, чрезмерный собственный вес, резкое похудение человека; продолжительные, частые и интенсивные физические нагрузки, повышенное давление внутри брюшной полости, хронический надрывный кашель, травмы в паховой зоне или мошонке, ослабление, растяжение и недоразвитость мышц живота, сердечная недостаточность, воспалительные заболевания яичек или мошонки, нарушение лимфатического потока, инфекционные поражения.

Мужская паховая грыжа длительное время может не иметь заметных признаков, а проявляться лишь небольшим дискомфортом в паховой зоне при пеших прогулках. По мере прогрессирования болезни грыжа яичка у мужчин начинает показывать характерные симптомы: выпуклость в паху и на яичке, а также болевой синдром в этой области. На начальной стадии выпячивание наблюдается в положении, когда человек стоит, или при физических нагрузках, и самопроизвольно вправляется при принятии лежачего положения. В последующем самостоятельное вправление не происходит, и его приходится производить руками. В тяжелой стадии выпуклость приобретает значительные размеры и не вправляется руками. Интенсивность болей возрастает и особенно сильно ощущается при перемещении.

Если не принимать мер по излечению, то начинают проявляться признаки нарушений в органах малого таза. Это выражается тошнотой, рвотой, хроническими запорами, кровяной примесью в каловой массе.

Серьезным осложнением паховой грыжи может стать ее ущемление. Такое явление вызывается нарушением кровоснабжения выпяченного органа и появлением признаков его анемии и некроза. О появлении такого осложнения сигнализируют такие симптомы: резкая боль, рвота с примесями кишечного содержимого, метеоризм, задержка дефекации, кишечная непроходимость. При такой патологии необходима срочная госпитализация и оперативное лечение.

Для того чтобы выявить необходимость лечения, болезнь необходимо точно диагностировать и дифференцировать от других заболеваний.

Хирург ставит предварительный диагноз по анализу симптомов и результатов осмотра и пальпации в области паха. Уточнение диагноза помогает сделать УЗИ. Для получения абсолютно достоверных данных могут быть проведены дополнительные исследования: ирригоскопия, цистография, герниография, цистоскопия.

На начальной стадии болезни специального лечения не назначается. Проводятся профилактические мероприятия по устранению причин, вызывающих патологию, ручное вправление грыжевого мешка, оптимизация питания, укрепление организма, проведение ЛФК по укреплению мышц живота.

При серьезных проявлениях грыжи единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. Современные методы оперативного лечения позволяют проводить операции как взрослым мужчинам, так и младенцам. Основные способы: обтурационная герниопластика и лапароскопическая операция. Герниопластика подразумевает устранение выпячивания и закратие канала имплантатом. Лапароскопический способ осуществляется с помощью специального эндоскопа (лапароскопа) через небольшое отверстие в тканях и контролируется микрокамерой.

Грыжа яичка может остаться неопасной патологией, если принять своевременные меры. Запущенная патология грозит серьезными осложнениями и срочной операцией.

источник

Паховая грыжа у мужчин характеризуется набуханием органов брюшины и пахового канала.

Поражаются семенные канатики и кровеносные сосуды.

Примечательно, что встречается заболевание у мужчин в пять раз чаще из-за особенного анатомического строения.

Заметить первые признаки грыжи можно сразу, так как низ живота и половой орган увеличивается в размере, вызывает дискомфорт и болевой синдром.

На ранних стадиях лечение проходит неинвазивными методами без вреда для остального организма.

При паховой или мошоночной грыже у мужчин наблюдается выход кишечника наружу по причине патологии формирования отверстий. Хотя оболочки и капилляры остаются в нормальном состоянии. Чаще всего встречается грыжа передней части брюшины. Случается так из-за давления большого количества органов, огромной области, наличия нескольких слабых мест.

Любая паховая грыжа состоит из таких компонентов:

Грыжевые ворота, через которые и выходит орган;
Грыжевый мешок;
Содержимое грыжи – все органы и части организма, которые выходят через отверстие.

Выпячивание нижней части живота – это паховая грыжа, которая чаще всего встречается у мужчин. Так как женщины подвержены ей на 80% меньше, но обычно страдают от бедренной грыжи. Развивается проблема в области пахового канала, считающегося самой слабой частью передней части живота. Располагается канал от глубокого пахового кольца к поверхностному. Именно там и происходит выпячивание органов.

Если классифицировать грыжи, то разделить их можно по:

Происхождению;
Клинической картине;
Месту поражения пахового кольца;
Степени тяжести.

Особенности

Формируется в процессе рождения ребенка, чаще всего встречаются.

Развиваются из-за влияния окружающей среды.

Формируется после удаления и лечения первой грыжи.

Развивается из-за ослабления тканей после операционного вмешательства.

Располагается во внутреннем кольце и выходит через диагональ.

Проходит через наружное кольцо в паху.

Грыжевой мешок только появляется у основания кольца.

Грыжа становится крупнее и выходит за пределы кольца.

Самая сложная степень грыжи в лечении, потому что все содержимое мешочка опускается вниз по кольцу, канатику в мошонку.

Видео: «Паховая грыжа — что это?»

Все причины появления паховой грыжи можно разделить на две группы:

В первом случае патология развивается по причине наличия слабых мест в брюшине, а во втором случае – из-за высокого давления на определенные участки в животе.

К производящим факторам можно отнести:

Большой вес;
Физические перегрузки, ношение тяжестей;
Неправильное расположение физических нагрузок;
Патологии кишечного тракта;
Хронический кашель, бронхит;
Ослабленные мышцы.

Если отказаться от лечения, долго не замечать паховую грыжу, то она будет развиваться вместе с другими патологиями. Но первое время это не вызывает дискомфорта. Проблемы приходят лишь после защемления паховой грыжи.

Случается это по причине:

Резкого скачка внутрибрюшного давления;
Сдавливания кишок, когда к ним перестаёт поступать питание;
Накопления в грыже большого количества кала;
Давления других органов, увеличенных в размере.

По типам, протеканию и стадиям можно выделить два вида защемлений паховой грыжи: ретроградное, когда внутри мешка сдавливаются сосуды, которые отрываются, ломаются или отмирают. Это приводит к появлению острого перитонита; пристеночное, при котором страдает только одна стенка грыжевого мешка. Из-за небольшой области поражения пациенты долгое время ощущают только небольшую боль, дискомфорт. Но спустя пару дней стенка отмирает, а через отверстие все содержимое мешка попадает в брюшину.

При отсутствии лечения и защемления паховой грыжи, пациент сталкивается с такими последствиями:

Перитонит;
Колит;
Гастрит;
Острое отравление;
Инфекционное поражение кишечника;
Появление палочки стрептококка и стафилококка.

Симптомы паховой грыжи будут различаться в зависимости от типа защемления или его отсутствия.

При не ущемлённой грыже пациенты подвержены:

Выпячиванию нижней части живота, увеличению части мошонки;
Небольшой боли, дискомфорту;
Частым походам в туалет;
Запорам, диарее, отрыжке.

Но из-за не ярко выраженных симптомов, лечение мужчины начинают только после защемления грыжи, когда ужиться с ней уже невозможно.

Признаками защемленной грыжи считают:

Ярко выраженная боль в местах выпячивания грыжи, она бывает острой, резкой и иногда сопровождается анафилактическим шоком;
Напряжение, забитость грыжевого мешка;
Рвоту, гной в рвотных массах, большое количество кала;
Невозможность вправить грыжу у врача даже в лежачем положении;
Асимметрия живота;
Неподвижность живота при дыхании или кашле;
Твердость, надутость живота в местах поражения.

Диагностику нужно оставить врачу, хотя при защемлении грыжи она будет заметна даже при мануальном осмотре.

Но для точности диагноза нужно пройти через УЗИ или томографию, при которой изучается содержимое грыжевого мешка, и ирригоскопию, при которой в организм пациента вводится специальный раствор, который подсвечивается под рентгеном. Этот метод позволяет определить степень поражения, место локализации грыжи и размеры мешка.

Если грыжа не ущемлена, то диагностика будет дифференциальной, включая КТ, общий анализ крови и мочи, гастроскопию, мануальный осмотр.

Полностью вылечить паховую грыжу можно только при помощи операции, хотя существуют и другие методики. Инновационная терапия позволяет избавиться от грыжи без травматизма и вреда для состояния здоровья пациента.

Если пациенту назначена операция, то ему придется пройти через:

Обезболивание при помощи анестезии, вводимой в костный мозг;
Само рассечение брюшины;
Выделение грыжевого мешка;
Вправление содержимого мешка;
Перевязку ворот;
Удаление лишней части брюшины;
Пластику.

Если пациент не хочет страдать от глубокого инвазивного вмешательства, шрамов и последствий, то можно использовать лапароскопическое лечение. Тогда в животе пациента проделываются небольшие отверстия, через которые вводятся трубки для вправления грыжи.

Но эту методику можно использовать только в случае, если грыжа имеет средний размер. Экстренное операционное вмешательство проводят только при остром защемлении, попадании содержимого мешка в кишечник.

После операционных процедур для быстрого выздоровления могут быть назначены противомикробные препараты: Цефуроксим, Эритромицин, Флуконазол, Ципрофлоксацин и др.

Видео: «Виды грыжи и операции по удалению грыжи»

Народная медицина в лечении грыжи используется не очень часто, она будет эффективна в период реабилитации или для профилактики, если есть предпосылки к появлению. Для этого можно использовать компрессы, отвары.

Большой популярностью пользуются отвары из лугового клевера, крыжовника и молока. Обычно их смешивают в равной пропорции (около трех столовых ложек), проваривают, остужают, процеживают. Принимать отвары нужно три-четыре раза в день на протяжении месяца.

Для приготовления компрессов можно использовать:

Папоротник;
Крапиву, сметану и капусту;
Яблочный уксус и настойку дуба.

Такие компрессы нужно прикладывать в места появления выпячивания, швов после операции или с болевым синдромом. Делают компрессы для скорого заживления, рассасывания гноя и снятия отеков. Поэтому применять их нужно до трех раз в день по два часа.

Явных правил предотвращения паховой грыжи нет, но если следовать рекомендациям врача, то можно снизить риски ее появления.

Поэтому важно:

Отказаться от тяжелого физического труда;
Отказаться от неправильного питания и вредных привычек;
Следить за весом и питанием, избегая переедания;
Пролечить патологии кишечника;
Приходить на плановые осмотры;
Изучить слабые места брюшины, обеспечивая тем самым дополнительную защиту;
Носить бандаж после операции;
Носить корсеты или пояса при занятиях спортом, напряжении спины;
Узнать о предрасположенности к появлению болезни у врача.

Особой диеты, гимнастики или курса лечения медикаментами не существует. Потому что грыжа может случиться в любом возрасте: от 20 до 70 лет. Но слабые мышцы, сниженный тонус сосудов может привести к развитию грыжи преждевременно.

Выживаемость при паховой грыже высокая, до 80% пациентов даже при защемлении. Но это в случае, когда медицинская помощь была вовремя оказана. Так как отравление, попадание содержимого грыжевого мешка ведет к углублению патологии, абсцессу в кишечнике.

Если отказаться от лечения совсем, то прожить пациенты смогут до двух лет, но с постоянным ухудшением клинических симптомов, появлением новых проблем со здоровьем. Особенно опасно заболевание для мужчин после 60 лет.

В ситуациях, когда помощь будет оказана на ранних стадиях, мужчины обойдутся операцией или введением трубок для вправления грыжи без длительной реабилитации, рецидива. Касаемо последнего, случается рецидив в 60% случаев при вторичных грыжах в возрасте после 50 лет.

Обобщив вышеупомянутое можно отметить, что:

Паховая грыжа встречается чаще остальных, примерно в 90% случаев;
На ранних стадиях заболевание полностью излечимо в течение одного месяца;
Для лечения используют операцию, но не народную медицину или прием медикаментов;
Диета и компрессы не вылечат грыжу, а ускорят процесс восстановления, исключат рецидив, повысят иммунитет;
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше вероятность защемления и выхода масс из мешка;
Патологию можно предотвратить, если приходить на плановые осмотры к врачу;
Часто грыжа является врожденным заболеванием, поэтому врачи могут разработать курс профилактики еще в раннем детстве;
Рецидивы случаются, но после 50 лет и при недостаточном соблюдении правил реабилитации.

Паховая грыжа может показаться не таким серьезным заболеванием, ведь часто грыжу можно вправить самостоятельно. Но иногда ситуация настолько серьезная, что даже врачи не могут обойтись без длительной диагностики, операционного вмешательства. Чтобы этого не случилось, следите за состоянием собственного здоровья.

Достаточно заметить уплотнение низа живота, тяжесть, чувство тошноты и боли в области мошонки, чтобы вызвать врача и отправиться в больницу. Ведь основная причина – не колит или диарея, а именно паховая грыжа.

источник