Грыжа выше пупка после родов

Пупочная грыжа после родов: причины, диагностика, симптомы, диастаз, лечение народными средствами, операция, реабилитация, осложнения, профилактика

Иногда после долгих месяцев вынашивания ребенка женщины подвергаются такой проблеме, как пупочная грыжа после родов. Такое явление широко распространено, особенно если родилась двойня или крупные дети. Чтобы избавиться от проблемы быстро и без последствий, нужно вовремя обратиться к врачу.

Пупочная грыжа представляет собой выпячивания органов брюшной полости в области пупка.

Пупочная грыжа представляет собой выпячивания органов брюшной полости в области пупка. Эта патология спровоцирована расслаблением брюшных мышц и растягиванием пупочного кольца во время беременности и при родах. В отверстие попадают брюшные ткани, и на них оказывается нагрузка.

Но развивается нарушение не сразу. Беременность и роды только ускоряют этот процесс. Все происходит поэтапно:

1Сначала через расширенное кольцо начинает периодически выпадать грыжевой мешочек с мягким наполнением. Это происходит самопроизвольно или вследствие нагрузок.
2Потом выпячивание приобретает постоянный характер, когда женщина стоит. Если она ложится, то мешок исчезает. На данном этапе развития его еще можно вправить без операции, но не все обращают внимание на дефект.
3После расширения пупочного круга мышцы растягиваются и ослабевают, внутри живота повышается давление, и это провоцирует грыжу. Такое состояние влияет на ускоренное развитие патологии в послеродовой период.

Еще причинами развития могут быть:

аномальные роды;
роды с осложнениями или кесарево сечение;
многоплодная беременность или ребенок большого размера;
наследственность;
ожирение;
наличие грыжи в прошлом;
скопление жидкости в брюшной полости.

Выявить пупочную грыжу можно по наличию небольшой выпуклости у пупочного отверстия или отека. Начало патологии может никак не выражаться, а грыжа выступает только при напряжении мышц или при кашле.

Она может сопровождаться болью в области пупка и неприятными ощущениями в кишечнике. В запущенных случаях могут появиться тошнота и рвота. Если грыжа имеет крупный размер, нужно срочно обратиться к врачу.

Пупочная послеродовая грыжа диагностируется во время осмотра путем пальпации. Чтобы увидеть более точную картину, назначается УЗИ органов брюшной полости или рентген. Затягивать с диагностикой и лечением нельзя, это может привести к ухудшению состояния.

Пупочная грыжа после беременности появляется вследствие повышения внутрибрюшного давления на соединительные ткани и провоцирует разъединение прямых мышц живота. Такая патология называется диастазом. Кроме него, может появляться и пролапс, когда выпячивание внутренних органов полностью или частично происходит через естественные выходы.

Если им не заняться вовремя, то риск развития грыжи увеличится. Расхождение прямых мышц приводит к ослабеванию всех остальных, и уже никакие упражнения не помогут.

Грыжу можно будет убрать только хирургическим путем. Но если она была диагностирована на ранних этапах, допустимо и консервативное лечение, включающее применение народных средств и спазмолитиков, таких как Но-шпа или Папаверин. Если грыжа вправляемая, не опасна для здоровья и жизни женщины и не сопровождается неприятными симптомами, можно обойтись без операции.

Если грыжа была диагностирована на ранних этапах, допустимо и консервативное лечение, включающее применение спазмолитиков, таких как Но-шпа.

Для укрепления мышц можно использовать средства народной медицины. Они помогают на ранних этапах развития патологии и даже после операции. Хорошо зарекомендовали себя отвары, настои осиновой коры, листьев крапивы и дуба и компрессы на их основе.

Удаление пупочной грыжи после родов происходит хирургическим путем. В зависимости от состояния больной врач выбирает тот или иной метод проведения операция. Это может быть открытая натяжная/ненатяжная герниопластика или лапароскопия.

В большинстве случаев больным грыжей назначается открытая герниопластика. При натяжной пластике происходит работа с местными тканями, при ненатяжной используются импланты в виде специальных сеток.

В течение суток перед операцией нельзя есть, сокращается потребление жидкости. В ходе подготовки хирург и анестезиолог должны выявить, есть ли у больной аллергия на препараты для наркоза.

Анестезия через несколько часов проходит, но еще несколько дней присутствует дискомфорт в прооперированной области. При нарастании боли врач может назначать прием анальгетических препаратов и диагностические процедуры.

При традиционном вмешательстве грыжевой мешок иссекается путем разреза в абдоминальной области, дефект закрывают тканями больного, стенки при этом натягиваются. Это может в будущем вызывать рецидивы, кроме того, остаются шрамы и рубцы, раны заживают долго, и есть риск осложнений. В стационаре придется находиться до тех пор, пока не произойдет улучшение.

При второй разновидности герниопластики грыжу не иссекают, а вправляют внутрь, затем закрывают имплантом в виде сетки. Со временем такой протез обрастет соединительной тканью и сформируется мышечный корсет, что снизит вероятность рецидивов. Такая операция оставит от шва небольшой след, но будет исключен риск появления спаек.

Импланты врачи рекомендуют ставить, если грыжа большого размера. Уже через 6 месяцев их нельзя будет отличить от тканей.

Сетка изготовлена на основе качественного биосовместимого материала и не отторгается организмом. Благодаря современной технологии производства она совсем не ощущается больными.

Операция проходит под общим наркозом, местный допускается, но только в исключительных случаях по решению врача.

Удаление грыжи путем лапароскопии является хорошей альтернативой в тех случаях, когда женщина не хочет, чтобы операция оставляла на теле шрамы и рубцы.

В этом случае в брюшной полости производится 3 прокола по 1 см, в которые вводятся инструменты и камера. Иссечение и пластика дефекта производятся внутри, может быть применен сетчатый имплант.

На теле останутся только небольшие разрезы, которые заживут без следов.

По сравнению с герниопластикой такая процедура имеет много преимуществ:

ткани практически не травмируются;
риски появления осложнений и рецидивов сведены к минимуму;
быстрая реабилитация и отсутствие дискомфорта в период восстановления.

Но выбирать тот или иной вид операции пациент самостоятельно не может, лишь специалист способен решить, какой вариант вмешательства будет эффективным в его случае.

Операция по удалению грыжи в зависимости от вида имеет свои противопоказания. Например, пациентам не назначают открытую герниопластику при наличии таких заболеваний, как:

сахарный диабет;
инфаркт;
инсульт;
цирроз печени.

Что касается сердечных заболеваний, то противопоказанием является даже то, что пациент их переносил ранее, до грыжи. Проводится обследование человека, при подозрениях на те или иные патологии назначается УЗИ для точной диагностики.

Пациентам не назначают открытую герниопластику при наличии такого заболевания, как сахарный диабет.

Лапароскопия запрещена, если, кроме грыжи, человек страдает другими тяжелыми заболеваниями, а также если дефект имеет крупный размер или не поддается вправлению.

После классической натяжной пластики восстановление происходит медленно. Пациентке показано находиться в стационаре до 2 недель. Последующая реабилитация может продолжаться дольше месяца и сопровождаться болями и дискомфортом.

Ненатяжная пластика с применением сетчатых имплантов не требует такого восстановления. Вернуться к привычному образу жизни можно будет уже через несколько дней после операции. Через 2 недели нужно показаться врачу, пройти послеоперационное обследование и снять швы. В течение месяца нужно следовать таким рекомендациям:

отказаться от силовых нагрузок;
воздержаться от тяжелой физической работы;
выполнять гимнастику на укрепление мышц и стенок брюшины, а также упражнения, помогающие улучшить кровообращение в тазовых органах.

В будущем такая операция не будет сказываться на беременности и родах. Протез остается на всю жизнь, но никогда не ощущается его присутствие.

Реабилитационный период после лапароскопии составляет менее 4 недель, при этом время пребывания в стационаре может колебаться от 1 до 3 дней.

Реабилитационный период после лапароскопии составляет менее 4 недель, при этом время пребывания в стационаре может колебаться от 1 до 3 дней. После этого можно работать и заниматься домашними делами, физические упражнения показаны через месяц после процедуры.

Лечение пупочной грыжи после родов всегда должно быть согласовано с врачом.

Любые методы самолечения, такие как физические упражнения, народные средства или ношение бандажа, далеко не во всех случаях способны помочь.

Иногда они могут усугубить состояние больной и вызвать осложнения, такие как гипотрофия мышц или сращение в грыжевом мешке. Они могут быть рекомендованы специалистом как поддерживающая терапия, но не основная.

Нельзя запускать грыжу после рождения ребенка. В запущенном виде она может обернуться развитием патологий в кишечнике и желудке. Есть риски возникновения воспалительного процесса и нарушения прохождения каловых масс в кишечнике, которое называют копростазом.

Но самым опасным осложнением грыжи в случае отсутствия лечения или некачественной терапии является ее ущемление. Выпяченный участок в таком случае перестает снабжаться кровью, что может вызвать его некроз. Это выражается резкой болью в районе пупка и такими симптомами, как:

общая интоксикация;
повышение температуры тела;
повышение температуры грыжевого мешка.

Ущемление представляет опасность для жизни, при его диагностировании назначается экстренная операция путем герниопластики, лапароскопия в таком случае не выполняется. Возможные противопоказания не учитываются, если они не опасны для жизни.

Ущемление грыжи сопровождается повышением температуры тела.

Поскольку грыжа не появляется за один день, нужно делать все возможное, чтобы не допустить этой патологии. Уже во время беременности нужно контролировать свой вес, избегать нагрузок и стрессов.

До и после родов следует носить специальный бандаж.

После появления ребенка на свет следует делать упражнения для мышц брюшного пресса и малого таза, чтобы они максимально укрепились, а их ослабевание при родах не стало причиной развития патологии.

Длительные девять месяцев беременности уже позади, малыш крепко спит в ваших объятиях, все сложные моменты пережиты. Только вот иногда случаются неприятные сюрпризы в виде различных осложнений после родов. Один из них ― пупочная грыжа.

Эта патология не самая опасная и легко поддается коррекции, поэтому паниковать преждевременно не надо. Но и пускать все на самотек тоже неблагоразумно, иначе возникнут осложнения.

Давайте подробно разберемся в таком понятии, как пупочная грыжа после родов, что делать при ее появлении, и как правильно лечить это заболевание.

Пупочная грыжа у женщин после родов ― это своего рода дефект расположения тканей брюшины и внутренних органов. При беременности, а также в момент потуг, происходит растягивание брюшных мышц и перенапряжение пупочного кольца. В результате в сформировавшееся пространство выпячиваются ткани.

Вот так выглядит грыжа после родов на фото:

Другими словами, чрезмерное внутриутробное давление растягивает соединительную ткань и происходит постепенное расхождение мышц живота. Они размещены вертикально и играют роль корсета, который удерживает все внутренние органы. В результате возникает полный или частичный разрыв мышц (диастаз) и грыжа после родов.

Развивается болезнь постепенно. На первых порах грыжевой мешочек наполняется мягким содержимым, он лишь изредка устремляется в просвет пупочного кольца при дополнительной нагрузке, например, во время дефекации или подъема тяжести. Когда провоцирующий фактор пропадает, грыжа «прячется» обратно.

Со временем такое явление становится систематическим и возникает не только во время нагрузки, но и в положении стоя. Вправляется грыжевой мешочек лишь после того, как женщина примет положение лежа. На этой стадии патология не доставляет ощутимого дискомфорта, ведь грыжа без проблем заходит обратно, и женщине не нужно прикладывать для этого усилий.

Патология быстро прогрессирует и оканчивается тем, что грыжевое образование обрастает соединительными тканями и сращивается с выпяченной тканью. В итоге грыжа уже не поддается вправлению. На стадии невправления у женщины возникает болевой синдром.

Отсутствие лечения пупочной грыжи после родов оставляет за собой серьезные осложнения. Если болезнь усугубилась до такой степени еще при беременности, женщину начинают мучить длительные запоры, значительно понижается кишечная моторика, повышается внутриутробное давление, возникает риск защемления грыжевого мешка.

После родов опасность не уменьшается: у женщины нарушается полноценное кровоснабжение в брюшной полости, постоянно тревожит ощущение наполненного кишечника, тревожат сильные боли, полностью смещаются внутренние органы, что приводит к нарушению их функций.

Нарушение мышечной эластичности и возникновение слабости обусловлено анатомическими особенностями женского организма, что часто вызвано генетической предрасположенностью. Но далеко не каждая беременность оканчивается таким угрожающим диагнозом, как грыжа после родов.

Для развития грыжи необходимо стечение определенных обстоятельств. Это:

склонность мышц к патологическому растяжению (физиологическая слабость мышечного корсета);
значительное расширение пупочного кольца;
имеющееся внутриутробное давление, которое значительно превышает норму.

Вызвать такое состояние брюшных тканей может один или несколько следующих факторов:

Многоплодная беременность или один, но очень крупный плод.
Осложнения после природных родов или неудачное кесарево сечение.
Травмы брюшных мышц в прошлом, в том числе и от сложных предыдущих родов.
Полосные операции до беременности.
Врожденные заболевания соединительных тканей.
Слабость мышц и полное отсутствие физической подготовки (в зоне риска женщины после 30 лет).

Первый признак, выдающий образование грыжи ― характерная выпуклость в районе пупка. Женщина может поначалу даже не заметить незначительное выпячивание брюшных тканей, особенно если срок беременности довольно большой. Но прогрессирование болезни идет быстро, поэтому объем грыжевого мешка уверенно увеличивается. В зависимости от стадии болезни он может колебаться между 2 см и 18 см. Но в среднем у женщин величина грыжи редко превышает отметку 11 см.
Характерные для грыжи после родов такие признаки, как боли. Этот признак невозможно пропустить, поскольку боль становится интенсивнее и продолжительнее при любых физических нагрузках, а также во время кашля или чихания.
Очень быстро возникает и третий симптом ― дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Помимо того, что большой плод создает давление на диафрагму и провоцирует массу неудобств у женщины, у нее еще создается повышенное внутриутробное давление. У женщины постоянно присутствует чувство переполненного кишечника, нарушается нормальный стул, развивается метеоризм, пища перестает перевариваться.

Игнорирование первых симптомов грыжи на животе после родов влечет за собой осложнения. У женщины может произойти:

ущемление как самой грыжи, так и близлежащих мышц;
воспаление тканей в брюшной полости;
нарушение нормального движения каловых масс (копростаз);
некроз (отмирание) тканей пупка в результате ущемления выпяченного грыжевого мешка.

Некроз является самым опасным осложнением грыжи после родов над пупком. Понять, что это произошло, можно по характерным признакам:

резкий болевой синдром в пупочной зоне, который появился внезапно;
стремительное повышение температуры;
признаки интоксикации (головокружение, тошнота, слабость);
сильные рвотные позывы;
жидкий стул;
отвердение содержимого грыжевого мешочка;
грыжевый мешочек становится горячим на ощупь.

Грыжа легко диагностируется при визуальном осмотре и пальпации. Но стремительное прогрессирование патологии после родов часто нуждается в основательном лечении. И, для того чтобы точно установить природу возникшей грыжи и ее стадию, проводят ряд исследований:

УЗИ ― исследование позволяет оценить размеры пупочного выпячивания, понять структуру его содержимого, установить присутствие спаечного процесса. Может проводиться при беременности.
Томография ― показана при ярковыраженных признаках, указывающих на некроз, копростаз или ущемление. Процедура позволяет определить наличие угрозы для других внутренних органов.
Герниография ― показано для подтверждения неточного диагноза. Пациентке вводится рентгеноконтрастная смесь и делается рентгенография. После попадания вещества в грыжевой мешочек, защемленный участок окрашивается в определенный цвет. Это позволяет реально оценить состояние брюшных тканей.
Фиброгастродуоденоскопия ― с помощью эндоскопа изучается состояние желудочно-кишечного тракта для определения возможных нарушений пищеварения.

Метод лечения пупочной грыжи зависит от ее степени, выраженности симптомов, наличия осложнений. На первых порах грыжа успешно лечится консервативным путем и выполнением легких упражнений для укрепления мышечного корсета. В более запущенных случаях, особенно если имеются заболевания соединительных тканей, показано хирургическое вмешательство.

Консервативные методики используются только для коррекции вправляемой грыжи. Лечение направлено на естественное укрепление мышц с помощью индивидуально подобранной ЛФК и курса массажа.

Также определяется, а потом устраняется первопричина грыжевого мешочка.

Отдельное внимание направлено на восстановление работы внутренних органов, профилактике запора и скоплению в толстой кишке каловых масс.

Часто назначается ношение специального бандажа. Такие меры предотвращают увеличение объема грыжи и возможные осложнения при ее ущемлении. Особенно полезен бандаж, когда не допускаются другие методы лечения грыжи пупка после родов, но что делать и как правильно его носить должен рассказать врач. Неправильное ношение бандажа может усугубить имеющуюся проблему.

Операция пупочной грыжи у женщин после родов рекомендована при невправляемой грыже. В такой форме брюшная ткань уже не сможет восстановиться и ее необходимо поправить с помощью хирургического вмешательства. Данная процедура уже давно перестала быть травматической и полостной резекции не предусматривает.

Проводят удаление грыжи с помощью лапароскопической герниопластики без использования скальпеля. Этот способ малоинвазивный, проводится под общим наркозом.

У него есть много преимуществ перед полостной операцией.

Во-первых, после лапароскопии не остается шрамов, во-вторых, пациенту не нужно длительно находиться в больнице, и в-третьих, операция безболезненная и не требует длительной реабилитации.

Для удаления грыжи делается несколько проколов, которые не нарушают целостность мышц. После удаления грыжи пациент может возвращаться к нормальной жизни через 2-4 дня. Кроме этого, такое лечение полностью исключает рецидив грыжи.

Для проведения лапароскопии есть несколько противопоказаний:

острое течение болезней разной этиологии;
вторая половина беременности;
заболевание легких;
сердечно-сосудистая патология;
обострение хронического недуга.

Укрепить мышечный корсет и предотвратить развитие осложнений от грыжи пупка помогает специально подобранный курс лечебной физкультуры.

Проводиться он может только поле родоразрешения и при условии, что у женщины отсутствуют проблемы с сердцем.

Все упражнения должны быть нормированными и умеренными, а спешка и чрезмерная нагрузка должны быть полностью исключены из-за риска ущемления грыжевого мешочка.

Как убрать пупочную грыжу после родов с помощью ЛФК ― примеры упражнений:

Встаньте, расслабьте плечевой пояс, наклонитесь максимально вперед, дотягиваясь ладонями до пола.
Туловище медленно наклонить влево, а затем и вправо, руки удерживайте расставленными.
Лягте на спину (поверхность должна быть ровной), стопы соедините, делайте наклоны коленей по очереди в обе стороны.
Возьмитесь руками за спинку стула или встаньте около шведской стенки, медленно отведите ногу назад и немного в сторону, так же сделайте и со второй ногой.
Вернитесь в сходное положение, согните ногу в коленном суставе, делайте круговые движения каждой ногой по очереди.
Удерживаясь за опору (или без нее), делайте приседания.
В положении лежа приподнимайте и опускайте таз.
Лягте, возьмите гантели в руки, разведите их в стороны и ритмично поднимайте/опускайте гантели.

Отлично поддерживает мышцы брюшины активная пешая ходьба. Не помешают занятия йогой и плаванье. Но к сожалению, ни один вид спорта не сможет окончательно устранить пупочную грыжу.

Нетрадиционные методы лечения можно применять для любых заболеваний. Не обошлась без народных рецептов и послеродовая пупочная грыжа. Сразу следует напомнить, что это заболевание очень серьезное, поэтому применение любых методов, не принятых официальной медициной, допустимо только с разрешения лечащего врача.

Медово-йодная аппликация от грыжи:

Перед отходом ко сну на грыжевой мешочек накладывается 1 ст. л. меда (нужен настоящий майский мед), и сверху прикрывается листом чистой бумаги.
Сверху накладывается сложенная в несколько раз льняная ткань и фиксируется.
Утром мед с повязкой снимают, кожу протирают теплой водой.
Через 60 минут с помощью йода рисуется круг вокруг грыжи. Толщина йодной полосы должна составлять 1 см, диаметр круга ― 8-10 см.
Вечером процедура с медовой аппликацией повторяется.
Делать такую процедуру нужно до полного исчезновения грыжи.

Настойка прополиса от пупочной грыжи:

Сначала готовится настойка: 1 ст. л. толченого прополиса насыпается в емкость из темного стекла, заливается 250 мл спирта (медицинского). Каждый день настойка взбалтывается и через неделю готова к применению.
Также можно приобрести уже готовую настойку из прополиса в аптечном киоске.
Теперь в 100 г растопленного масла добавляется 15-10 настойки, перемешивается.
Смесь наносится на околопупочную зону (пупок не намазывается).
Затем тело накрывается тканью или заматывается пищевой пленкой до полного всасывания смеси.
Курс лечения ― 10-12 суток.

Возникновение грыжи после родов явление нередкое и успешно излечимое. В этом вопросе главное не медлить с обращением к доктору и не заниматься самолечением. Поверьте, болезнь самостоятельно не пройдет, и будет прогрессировать. Поэтому при несвоевременном лечении, кроме самой грыжи, придется лечить еще немало осложнений. Вовремя обследуйтесь у доктора и проходите назначенное лечение!

Рассмотрим такое отклонения, как пупочная грыжа после родов. Этот недуг поддается терапии и коррекции. Главное здесь вовремя обратить внимание и не паниковать.

Это нарушение в брюшине и внутренних органах. В период вынашивания ребенка и при потугах брюшные мышцы и пупочное кольцо очень сильно напрягаются и могут разойтись, что, в свою очередь, приводит к выпячиванию.

Сильное внутриутробное давление способствует растягиванию соединительных волокон, при этом вертикальные мышцы живота, которые удерживают органы внутри, постепенно расходятся. В итоге у дамы возможен диастаз и различного типа образования над пупком.

Это осложнение появляется постепенно. При начальной стадии грыжевой мешок заполняется содержимым. При подъёме тяжести он попадает в просвет пупочного кольца.

Когда причина, которая это спровоцировала, пропадает и он тоже исчезает обратно. Но в более запущенных случаях он появляется даже в стоячем положении, а назад «прячется» лишь в положении лежа.

Большого дискомфорта это не приносит, так как образование само входит обратно, без дополнительных усилий.

Осложнения заканчивается тем, что образование обрастает и соединяется с выпяченной тканью. При таких симптомах выпячивание уже нельзя вправить. При этом появляется болезненность. Отсутствие лечения пупочной грыжи у женщин после родов влечет за собой серьёзные последствия.

Если это заболевание проявляется ещё в период беременности, то у женщины появляются запоры, ухудшается кишечная моторика и повышается внутриутробное давление и шансы на защемления грыжевого мешочка.

Если недуг развивается после рождения ребенка, то:

появляются нарушения полноценного кровоснабжения в брюшной полости;
часто беспокоит ощущения заполненности кишечника;
присутствуют интенсивные боли;
могут сместиться внутренние органы (то провоцирует нарушения их функций).

Прочтите также Как расходятся и когда сходятся кости таза после родов

Наиболее подвержены возникновению те мамочки, у которых были или есть:

Многоплодная беременность.
Отклонения после естественных родов.
Неблагополучно перенесенная операция кесарева сечения.
Травмы брюшной области.
Полосные операции до «положения».
Проблемы с соединительными тканями.

Причины нарушения мышечной эластичности могут быть разными: слабые мышцы, которые склонны к растяжению, расширение отверстия в белой линии живота или повышенное внутриутробное давление.

Симптомы пупочной грыжи у женщин:

Своеобразная выпуклость в области пупа. Ее размеры в зависимости от тяжести и степени болезни могут быть от 2 до 18 см.
Боль, которая усиливается при физических нагрузках. Ощутимая даже при кашле и чихании.
Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Появляются нарушения, связанные с процессом опорожнения, метеоризм.

Если игнорировать первых проявления этого недуга после рождения ребенка может развиться:

ущемление мышечных волокон;
воспаление брюшины;
нарушение процесса движения кала;
отмирание тканей пупка при ущемлении (некроз).

Некроз — самое опасное отклонение при данной патологии после родов. Его признаки:

резкие и внезапные боли в зоне пупка;
быстрое повышение температуры;
головокружения и слабость;
рвота;
жидкий стул;
горячий грыжевый мешок (если его потрогать).

Этот недуг легко диагностировать визуально и на ощупь. Для того чтобы понять тяжесть и стадию заболевания, назначают такие исследования:

УЗИ. Помогает рассмотреть размеры пупочного образования, понять структуру его содержимого. Может проводиться при беременности.
Томография. Позволяет определить наличие угрозы для других внутренних органов.
Герниография. Назначают для подтверждения неточного диагноза.
Фиброгастродуоденоскопия. Определяет состояние желудочно-кишечного тракта.

Методы и терапия зависят тяжести недуга. При начальной степени заболевание благополучно излечивается консервативным способом и выполнением легких упражнений для укрепления мышц. При более сложных ситуациях, тем более если обнаружено заболевание соединительных тканей, назначают операцию.

Данные методики используются только для коррекции вправляемой разновидности недуга. Лечение нацелено на природное укрепление мышц. А способствует этому индивидуально подобранные упражнения и курс массажа. Отдельные процедуры назначают для восстановления функций внутренних органов и для профилактики запоров.

Прочтите также Болят швы после родов в промежной области

Бывает, что врачи рекомендуют ношение спецбандажа. Он помогает предотвратить увеличение размера выхождения органов и развитие осложнений при ущемлении. Очень полезен бандаж в том случае, если запрещены другие виды терапии. Как его правильно надевать проинформирует доктор.

Оперативное вмешательство рекомендовано при невправляемой грыже. В том случае если брюшная область уже не может сама восстановиться, тогда ее нужно поправить с помощью операции. Этот вид процедуры уже перестал быть травматическим, так как полостной резекции не предусматривает.

Такой метод имеет много плюсов перед полостной операцией:

После лапароскопии не остается швов.
Нет необходимости долго быть в больничном отделении.
Процедура безболезненная и после нее не нужна длительная реабилитация.

Чтобы удалить выхождение органов делают несколько проколов, стараясь не нарушить целостность мышечных тканей. После ее удаления пациенту можно возвращаться к обычной жизни спустя 2-4 дня. Этот вид лечения исключает рецидив.

Но для проведения лапароскопии есть определенные противопоказания:

острые болезни различного происхождения;
вторая половина периода вынашивания ребенка;
недуги легких;
сердечно-сосудистые патологии.

Специальные лечебные упражнения помогают укрепить мышечный корсет и предотвратить развития патологий. Проводить их можно после благополучных родов и, если у женщин нет проблем с сердцем. Физупражнения должны быть правильно подобранными и посильными. Ни в коем случаи нельзя сильно себя нагружать и спешить при гимнастике.

Стоя, расслабить плечевой пояс, наклониться вперед насколько это возможно, и пытаться тянуться руками к полу.
Туловище сначала наклонить влево и вправо, руки при этом должны быть расставленными.
С положения лежа на спине (поверхность должна быть твердой и ровной), стопы соединены, наклоняйте колени по очереди в обе стороны.
Держитесь руками за спинку стульчика и медленно отводите ногу назад, немного в сторону, повторить то же и со второй ногой.
В исходном положении, согните ногу в колене и сделайте круговые движения каждой ногой.
Удерживаясь за опору, приседайте.
Лежа поднимайте и опускайте таз.
В позиции лежа, возьмите в руки гантели, разведите в стороны, поднимайте и опускайте их.

Хорошо укрепляет брюшные мышцы активная пешая ходьба. Благоприятно влияют занятия йогой, плаваньем. Но это лишь вспомогательные средства, а не главная терапия.

натяжная пластика – работа с местной тканью;
не натяжная пластика – применяют сетчатые импланты.

Операция длится от получаса и до двух часов. При двух видах пластики применяют анестезию. Вид анестезии выбирает врач, по жизненным показателям пациенки.

При традиционной пластике вшивают края. Цель операции – это удалить грыжевой мешок, укрепить слабые участки брюшной стенки вправить внутренние органы.
Если хирург действует по первому методу, то он сшивает края тканей, чтобы скрыть отверстие, которое появилось после грыжевого выпячивания. Устраняются грыжевые ворота, а мышцы и апоневроз (сухожильная пластинка)сшивается.

Герниопластика, делается, когда грыжевые ворота достигают 3 см. Если же они больших размеров, то есть опасность рецидива. Послеоперационная пупочная грыжа проводится методом Сапежко или Мейо. По методу Сапежко – делается при продольном рассечении пупочного кольца. Подшивается буквой П или отдельными узловыми швами. По Мейо – в случае поперечного рассечения и шов накладывают буквой П.

Врач делает вертикальный не глубокий разрез вверху над пупом, рассечение идет до апоневроза. Вводится зонд и делается горизонтальный разрез кольца. Накладывается непрерывный кетгутовый шов.

Место шва первые два дня приносит ощутимые болезненные ощущения, поэтому делают обезболивание. Кетгутовые швы переносятся замечательно пациентками. После заживания тканей шов рассасывается сам собой, не требует никакого особого ухода.

При данной операции используется местная или общая анестезия.

Если выпячивание 2-4 см и нет опасности в виде осложнений, то делается местное обезболивание. Показано тем женщинам, у которых присутствует патология легких или сердца. В данном случае «замораживается» только оперируемая область. Пациентка все осознает, а боль не ощущает. Применяется местный наркоз при операции, которая длится не более получаса.

Вкалывают в таких случаях новокаин или лидокаин. Обкалывается вся область, действие наступает в течение 7-10 минут.

Не используют при срочных хирургических вмешательствах, при аллергических реакциях на местные анестетики.

После обкалывания новокаином или лидокаином область живота имеет большие припухлости. Через 1-2 суток это проходит.

Если грыжа крупного размера, или есть противопоказания на местную анестезию, тогда используется общий наркоз. Нужна особая подготовка к такому виду обезболивания. Общая анестезия бывает масочной или внутривенной.

К недостаткам такой операции, помимо частых рецидивов, относим длительное восстановление. Оно затягивается иногда и до года. Швы от 3 см и до 8 см.

После такой операции, пациентка чувствует боли в животе от 20 и до 70-80 дней. Зависит это от индивидуальных особенностей организма. На протяжении трех месяцев исключите физические нагрузки.

После такого оперативного вмешательства нужно подождать полгода, а потом планировать беременность. Проблем с вынашиванием плода не будет. Протекает беременность без патологий. Не нужно поднимать тяжести и необходимо носить бандаж.

Если же хирургическое вмешательство проводится не натяжной пластикой, то здесь применяют синтетические импланты. Импланты – это сетка. Сеточный импланты отличаются производителем, а так же ценой.

Описание	Производитель	Цена в рублях
Полипропиленовая сетка для пластики грыж	Россия	700-1000
Сетка имплантационная медицинская	Италия	2500-4000
Сетка Пролен	Германия	2500-7000
ППМ сетка	Украина	250 – 3000
Париентен сетка	Франция	3000-30000
Сургипро сетка	Франция	2000-8000

Калипсолом (обладает быстрым, выраженным, но не продолжительным действием).
Кетамином (наркотический препарат, используется как анестетик, имеет много побочных эффектов).
Дроперидолом (антипсихотическое действие, запрещен при психологических расстройствах и болезнях печени, почек ) и т. д.

Галотаном (быстро вводит в наркоз, используют при коротких, а так же длительных операциях );
Десфлюраном (при ингаляционном введении у 60 % больных может развиться кашель и приступообразный спазм мускулатуры гортани);
Фторотаном (сильнейшее наркотическое вещество, вводит за 30-60 секунд в глубокий сон и мягко выводит из него) и т. д.

Проблемы с памятью;
Раздражительность;
Пониженная способность к концентрации внимания;
Нарушение письменной и устной речи;
Головная боль;
Головокружения;
Болевые ощущения в горле и мышцах;
Тошнота;
Дрожь;
Зуд.

Проблемы с памятью связаны со снижением умственной работоспособности медикаментами. Для ее восстановления нужно стимулировать работу мозга, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Доступ осуществляется через брюшную стенку, при помощи лапароскопа.

Лапароскоп – это узкая трубка с видеокамерой и элементами освещения.Зонд вводят через небольшой разрез возле пупа. Помимо этого разреза, делают еще два прокола, для троакоров (хирургические инструменты, проникающие в полость организма). Далее происходит закачивание углекислого газа, выделяется и вправляется грыжа. После рана закрывается при помощи эндопротеза, то есть сетки.

ткани не сшиваются, не натягиваются;
рецидивы встречаются реже, чем при натяжной герниопластике;
длится процедура не более часа;
короткий реабилитационный период.

Может наблюдаться (сугубо индивидуально):

онемение места раны в течение 1-3 дней;
присутствовать покраснение 3-6 дней;
ярко-выраженная припухлость в области раны 1-4 дня;
лихорадка 1-2 дня;
болевые ощущения 2-4 дня.

Длится 3-7 недель, все зависит от пациентки. Если женщина будет выполнять все рекомендации врача, то вскоре будет вести привычный образ жизни. Шрам небольшой и практически незаметен. Беременность после операции

Полипропиленовая сетка — это отличный барьер для повторного выпадения фрагмента кишечника, при этом не ощущается женщиной. А саморассасывающийся материал бесследно растворяется в ткани, что подходит тому женскому полу, который планирует беременность. Сетка не создает проблем в вынашивании ребенка. Беременность протекает хорошо, без патологий и осложнений.

Алина: «После родов появилась пупочная грыжа. Сначала не хотела идти в больницу, но патология начала резко увеличиваться, доставляла неприятные ощущения. После консультации была назначена экстренная операция, потому что выпуклость была уже около 15 см, уже не вправлялась. Делали под общим наркозом, потому что грыжа большая.

Кололи наркоз внутривенно, через 10 минут я уснула. Придя в себя некоторое время, не могла понять, где я и что происходит. Спустя пару часов все пришло в норму. Живот болел сильно. Пока мне не сделали укол с новой дозой обезболивающего. Через 5 дней меня отпустили домой, но приходить в поликлинику пришлось ежедневно, на перевязки.

Через 7 дней швы сняли, отека уже не было, дальше я уже находилась дома. Соблюдала диету и не поднимала тяжелых предметов». Виктория: «Операцию мне делали под местным наркозом. Было очень страшно. Я слышала все, о чем говорили врачи, но хорошо, что не видела. Боли не чувствовалось во время проведения операции.

После данного процесса, через час наркоз начал отходить и я не могла найти себе места. Ощущение было такое, будто мой живот – это взорвавшийся вулкан.

Но ради полноценной жизни все это стоило вытерпеть. Теперь я живу своей обычной жизнью и не стесняюсь одеть купальник».

После проведения герниопластики у пациентки имеется три разреза в области живота. Размеры разрезов колеблются, в зависимости от используемого вида пластики. При не натяжной – разрезы меньше, при натяжной – больше. Женщине разрешена в тот же день ходьба, жидкая пища и питье.

Живот после операции отечный и болезненный. Если использовалась местная анестезия, то отеки внушительных размеров. При общем наркозе отек небольшой. Выписка происходит на 4-5 день после операции. Обязательным условием является ношение бандажа.

Благодаря данному поясу поддерживается живот, а швы находятся в неподвижном состоянии. Швы видны, но через 1-1.5 недели их снимают или они рассасываются сами. Сейчас хирурги очень эстетично ушивают ткани, поэтому переживать не стоит.

Врачи способны на многое, но все моменты желательно оговаривать перед операцией. Размеры швов колеблются от 3 до 5 см.

Женщине после операции запрещены любые нагрузки и спортивные занятия на протяжении трех месяцев. Приписывается особая диета.

Осложнения пациентка может заметить сразу, некоторые приходят уже в более поздний период.
В первые два дня после операции может появиться:

гной в послеоперационной ране;
кишечная непроходимость;
парез кишечника (нарушение кишечной двигательной активности (перистальтики));
неправильная работа органов и систем после наркоза (сбои в работе сердца, дыхания, нервной системы и желудочно-кишечного тракта).

Врачи обязаны моментально принять меры по решению таких проблем. Любая минута грозит ухудшением состояния.
К поздним осложнениям относят:

повторная патология;
расхождение швов;
спаечная кишечная непроходимость (образование спаек связано со способностью брюшины вырабатывать склеивающий экссудат, который появляется при повреждении брюшины или при воспалении).

Если женщина пренебрегает рекомендациями врача: неправильно питается, поднимает тяжести, не делает лечебную гимнастику – тогда имеет место расхождение швов и появление рецидивов.

Как определить симптомы при диастазе и понять, что наблюдается расхождение прямых мышц живота? Это не так сложно, но для подтверждения все равно необходимо посетить врача. Диастаз — проблема наследственного плана, которая проявляется чаще всего в детском возрасте, после родов у женщин или сбрасывания большой массы тела без физических упражнений.

Многие не обращают на это внимания и продолжают заниматься спортом, пытаясь восстановить былую форму.

Пупочная грыжа сопутствует диастазу, поэтому необходимо уметь ее выявить. Любые неестественные выпуклости на теле должны вызывать недоверие и становиться причиной для посещения врача.

Причины диастаза у ребенка? В первую очередь наследственность, а после — состояние матери во время беременности. Да, именно состояние и привычки матери могли повлиять на появление данной проблемы у ребенка после его рождения.

Стоит помнить, что пупочная грыжа иногда является симптомом, что вполне нормально. Об этом не стоит беспокоиться, так как в теле матери развивается плод, который немного вытесняет органы. Для женщины это не опасно, так как в подобном случае пупочная грыжа продумана природой, но иногда она после родов становится причиной диастаза.

Чтобы избавиться от диастаза у детей, необходимо сначала разобраться с пупочной грыжей. Хирургическое вмешательство может понадобиться при достижении грыжей диаметра в 2 см, поэтому визит к врачу не стоит откладывать на потом.

Так как маленьким детям нежелательно принимать лекарства, поскольку это может повлиять на их дальнейшее развитие, врач назначает немного другой вид лечения. У младенцев хорошо развита регенерация, поэтому организм необходимо лишь направить на путь к выздоровлению.

Основные предписания врача:

Самое важное — это здоровое питание и соблюдение режима дня, то есть сна и кормления, а также прогулки в строго отведенное время. Питание не должно включать жирной пищи и слишком сладких продуктов, в том числе и шоколада.
Необходимо физиотерапевтическое вмешательство, учитывая массаж и лечебную гимнастику.
Иногда назначают специальные мази.

Чтобы избежать сложного лечения и неприятной симптоматики заболевания, рекомендуем:

Укреплять мышцы живота с помощью гимнастики, массажа.
Проконсультироваться с доктором касательно ношения бандажа.
Регулярно посещать врача, выполнять его предписания.
Ограничить физическую нагрузку.
Составить здоровый и полноценный рацион.
Эти правила помогут вам поддерживать комфортное состояние на протяжении беременности.

На начальном этапе выпячивание ткани брюшной полости проявляется изредка. Оно мало заметно. Но с дальнейшим развитием патологии становится видимым невооруженным глазом. Размеры грыжевого мешочка напрямую зависят от степени поражения, могут колебаться от 2-х до 18-и см.

Следующий признак — болевой синдром, который усиливается при физическом труде, чихании и кашле. Прогресс в развитии пупочной грыжи чреват нарушениями в функционировании ЖКТ, появлением дискомфорта и чувства тяжести в животе, тошнотой.

Самостоятельно диагностировать болезнь легко. Первый симптом – появление шишковидной округлости в области пупка, как на картинке ниже.

Чаще всего у женщин патология является следствием вынашивания ребенка, но бывают и исключения, когда причиной развития заболевания становится пупочная грыжа. Диастаз необходимо обнаружить и приступить к лечению как можно раньше, иначе мышцы могут сильно обвиснуть.

чувство тошноты и тяжести в животе;
наличие пупочной грыжи, а именно постоянной выпуклости в районе пупка;
боли и покалывание в месте выпуклости во время физических нагрузок, при поднятии тяжестей;
талия становится все больше, будто расползается, и физические упражнения не помогают.

Однако при ожирении этот тест неэффективен, и диастаз может быть не замечен. В этом случае диагностировать болезнь можно, пройдя ультразвуковое исследование.

Пупочную грыжу можно определить если существует выпячивание в области пупка, которое увеличивается при напряжении передней брюшной стенки (можно также приподнять верхнюю часть туловища в положении лежа, и грыжевое выпячивание становится более очевидным).

Хирург поможет определить наличие и степень заболевания, назначит при диастазе гимнастку.

Вы можете диагностировать заболевание сами. Для этого лягте, согнув ноги в коленях, стопы на полу. Приподняв голову и плечи, прощупайте пальцами впадинку чуть выше и ниже пупка. Если впадина достигает 5 см и больше, это и есть диастаз.

При этом заболевании так же наблюдаются боли в спине,пупок становится выгнутым, расплывается талия, не эффективны упражнения для пресса.

Различают три степени заболевания:

I – расширение сухожилия в области пупка от 5 до 7 см
II – от 7 до 10 см
III – более 10 см (часто встречаются грыжи пупочные и белой линии живота)

III степень, в основном, убирается при помощи разных оперативных методик.

Лечение пупочной грыжи – проведение операции. Однако беременным хирургическое вмешательство противопоказано из-за вредного влияния анестезии на плод. В таком случае назначается поддерживающая терапия, а операцию выполняют либо особых показаниях, или уже после родов.

Проводится путем рассечение грыжевого мешка и вправления выпяченных органов в естественно положение. Возможно проведение пластики с помещением сетчатого имплантата под кожу. Процедуру выполняют под общей или местной анестезией.

Конечно, в первые месяцы после рождения малыша на начальном этапе диастаза улучшить состояние может комплекс определенных физических упражнений. Однако подобрать их должен специалист. Исключены движения, вызывающие нагрузку на пресс, например, поднятие ног или тела в положении лежа.

Полезны втягивания живота, плавание, ходьба, бег. Однако через год после родов какие-либо упражнения уже не принесут ожидаемого результата.

При ненатяжной пластике с применением эндопротеза зона диастаза полностью закрывается. В дальнейшем соединительная ткань прорастает протез, в результате чего образуется единый анатомический комплекс.

Такая конструкция способна выдерживать колоссальные нагрузки, при этом вероятность рецидива практически исключена.

Сегодня особенно эффективно лечение диастаза с помощью методики, разработанной профессором Пучковым. Операция выполняется через небольшой разрез на коже (не более 3-4 см).

Для фиксации импланта используются сверхтонкий шовный материал, атравматические инструменты. Все манипуляции проводятся под эндоскопическим контролем.

Имплант располагается таким образом, что женщины в дельнейшем его не ощущают, он также не вызывает нарушений функции мышц стенки брюшины. Спустя время после проведенной операции пациентка может не только заниматься спортом, но и родить ребенка без риска развития рецидива.

Пупочная грыжа в любом случае требует планового оперативного вмешательства. Операция может выполняться как традиционным способом, так и малоинвазивным способом (через проколы). В случае небольшого дефекта тканей применения сетчатого эндопротеза не требуется. Длительность операции составляет примерно 30-50 минут.

В первые месяцы после родов эффективна лечебная гимнастика, различные физиотерапевтические процедуры — тейпирование, ношение бандажа, массаж. Но через год или в случае запущенных форм показано оперативное лечение.

На начальных стадиях заболевания эффективна специальная гимнастика. В комплекс включают йогу, дыхательные упражнения, укрепление пресса. При выполнении важно соблюдать два правила:

правильно дышать;
держать живот втянутым.

Перед выполнением любого упражнения сделайте следующее:

Представьте поперечные мышцы стенками лифта и вдохните через нос, округляя живот (наполняя его воздухом).
Выдыхайте через рот и при этом представляйте, что стенки лифта поднимаются с первого на шестой этаж.
Задержаться в этом положении для выполнения основного упражнения.

Гимнастику после кесарева сечения можно начинать выполнять только после того, как заживёт шов.

Эффективны такие упражнения, которые тренируют внутреннюю поперечную мышцу, например, Вакуум — втягивание живота и задержка дыхания на 15 или больше секунд.

Также можно выполнять подъём таза и приседания у стены со сжатым между коленями небольшим мячиком. Полезны плавание, лёгкий бег, йога.

Традиционная гимнастика, направленная на тренировку мышц пресса, не окажет положительного эффекта и может спровоцировать увеличение диастаза.

Во время беременности мышцы брюшной стенки постепенно растягиваются как в результате увеличения матки, так и под влиянием гормональных изменений — при подготовке организма к предстоящим родам соединительная ткань становится более рыхлой.

Терапия пупочной грыжи зависит от стадии болезни и наличия осложнений. На раннем этапе развития недуга проводят предупреждающие мероприятия, которые направлены на укрепление мышц и ликвидацию провоцирующих факторов.

В случае осложнения отказ от операции ведет за собой серьёзные риски: развитие гнойного воспаления, некроз тканей, заражение крови. Это опасно для здоровья матери и ребенка. В самых тяжелых случаях начинаются преждевременные роды, выкидыш, появится гипоксия у плода (кислородное голодание). Отказ от операции несет за собой большие риски, чем воздействие анестезии на плод.

На тот период, что вы живете с недугом, соблюдайте специальные меры профилактики, чтобы предупредить осложнения. Для этого:

Регулярно посещайте врача, чтобы он фиксировал состояние выпуклости.
Не совершайте самостоятельных манипуляций с грыжей.
Ограничьте физические нагрузки.
Составьте сбалансированный рацион питания.
Чаще отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций.
Соблюдение этих мер поможет поддерживать комфортное состояние в период болезни.
Поддерживающая терапия
Беременным назначается носить специальный бандаж, поддерживающий живот и предотвращающий выпячивание пупка.

Параллельно с этим предписываются гимнастические упражнения, предотвращающие ущемление мешка. Пример упражнений:Лежа не спине, приподнимайте плечи и грудную клетку на 3-5 секунд.Поднимайте, опускайте таз. Плечи и голени не отрываются от пола.Выполните легкие скручивания.

Вместе с гимнастикой пациенткам рекомендуется записаться на массаж.

Грыжа является частым осложнением после кесарева сечения. На месте рубца может образоваться патология, которая проявляется через несколько месяцев после операции. Это осложнение может протекать практически бессимптомно вплоть до повторной беременности.

Диагностика послеоперационной грыжи пупка не требует проведения инструментальных обследований. Чаще всего врачам вполне достаточно простого осмотра пациентки для постановки точного диагноза.

Многие считают это противоестественным, но в таком случае перенесенная беременность не оставит сложно исправимых отпечатков на внешности молодой мамы.

Чтобы грыжа не росла, а мышцы не расходились, будущие мамы должны знать некоторые меры предосторожности. Не зря говорят, что во время беременности женщина должна вести здоровый образ жизни, а именно:

не курить и не принимать алкоголь;
не носить тяжести и ограничить занятия спортом до безопасной, разрешенной врачом гимнастики;
не нервничать и не кричать;
вокруг должна быть здоровая атмосфера, не только в смысле экологии, но и в психологическом плане;
не стоит увлекаться лекарственными препаратами и вредной пищей.

В первую очередь лечение предусматривает смену повседневного рациона и переход на здоровый образ жизни, то есть отказ от алкоголя и табака. Чтобы определить дальнейшую терапию, потребуется посетить врача, который рассмотрит возможность самостоятельного лечения при помощи физических упражнений или необходимость более радикальных действий.

Обыкновенный диастаз лечится при помощи специальной гимнастики, но если есть и пупочная грыжа, то необходимо хирургическое вмешательство.

Необходимость хирургического вмешательства отмечается тогда, когда размеры грыжи преодолевают 3 см в диаметре.

Максимальные размеры, становящиеся опасными для здоровья, — 8-10 см в диаметре. В таком случае операцию лучше не откладывать. Если диастаз заметен сильно и после длительных тренировок не исчезает, то необходимо обратиться к врачу и сделать операцию. После вмешательства реабилитация займет всего несколько дней.

Чтобы подвести итоги, необходимо повторить некоторые моменты:

Диастаз чаще всего встречается у женщин и детей. У женщин он может проявиться после родов. У детей патология является врожденной.
Женщина может оградить своего ребенка от диастаза, если будет вести здоровый образ жизни.
В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство, но это не страшно, потому что организм быстро реабилитируется и вернется к полноценной жизни.
У маленьких детей диастаз можно определить лишь по пупочной грыже, поэтому рекомендовано при малейших сомнениях обратиться к врачу, тогда курс лечения будет представлен в виде лечебной гимнастики и массажа.

Во время беременности и ещё на этапе её планирования актуальна профилактика. Она заключается в регулярных тренировках, укрепляющих мускулатуру тазового дна, пресса, увеличивающих эластичность и гибкость брюшной стенки — скручивания, перегибы, упражнения Кегеля, йоготерапия. Предупредить расхождение мышц также поможет:

формирование правильной осанки (не сутулиться, не делать прогибов в пояснице);
ношение бандажа на поздних сроках беременности.

Сон или частое лежание на животе усиливает нагрузку на белую линию, растягивает её.

Чтобы убрать некрасивый выпяченный живот и предотвратить появления пупочной грыжи, послеродовой диастаз необходимо лечить. Описанные способы — специальная гимнастика, тейпирование мышц, хирургическая коррекция — помогут справиться с проблемой.

источник

Пупочная грыжа после родов – осложнение, с которым часто сталкиваются представительницы прекрасного пола. Врачи считают, что наиболее часто патология развивается у женщин, которые перенесли кесарево сечение или всю беременность проходили с большим животом.

Что это за болезнь, как с ней бороться, и насколько она опасна? По каким симптомам можно судить о начале заболевания, и с применением каких методик его лечат?

Врачи выделяют несколько причин, под воздействием которых возможно формирование послеродовой пупочной грыжи.

На первый план всегда выходят:

наличие генетической предрасположенности (чаще всего подразумевается слабость соединительных тканей, дисплазия, приводящая к неспособности выполнять специфические функции полноценно);
особенности строения пупочной зоны;
недоразвитость или слабость мышечного каркаса брюшной стенки.

Помимо основных факторов принято выделять добавочные, которые увеличивают риск развития патологии, но непосредственно не приводят к ней в 100% случаев.

К таким факторам риска относят:

наличие у женщин выраженного лишнего веса на момент вынашивания беременности;
повторный процесс вынашивания ребенка после небольшого перерыва;
наличие в брюшной полости жидкости, которая в норме там скапливаться не должна (асцит);
частые застои кала в кишечнике, с которыми сталкиваются многие представительницы прекрасного пола на поздних сроках беременности;
оперативные вмешательства в области брюшной полости в анамнезе.

Плод, формирующийся в женской матке, сам по себе давит на мышечный каркас в этой области, что часто приводит к формированию грыжевых выпячиваний. В первую очередь страдает пупочное кольцо, ткани которого чрезмерно растягиваются.

При пупочной грыже после родов редко отмечают резкое развитие клинических признаков болезни. Гораздо чаще заболевание проходит несколько стадий. Начинается все с появления периодического выпячивания, которое видно только в момент напряжения, а заканчивается формированием стойкой патологии, которую иногда можно устранить только с помощью оперативного вмешательства.

Каковы симптомы болезни, появляющиеся у представительниц прекрасного пола при пупочной грыже? В первую очередь женщина всегда обращает внимание на выпуклость над пупком или сбоку от него. Эта выпуклость то появляется, то полностью исчезает, ничем о себе не напоминая. Со временем по мере прогрессирования болезни дефект увеличивается в размерах и перестает пропадать, становясь постоянным. Его появление больше не зависит от того, испытывает ли женщина нагрузку в данный момент.

Другие важные признаки патологии – это:

болевой синдром, усиливающийся в ответ на резкие движения, приступы кашля или чихание;
нарушения со стороны ЖКТ;
приступы тошноты или рвоты, которые не имеют никакой выраженной связи с приемом пищи;
чувство дискомфорта в области живота.

Грыжа после кесарева сечения или обычных родов может осложняться ущемлением.

В этом случае пациентка пожалуется на:

появление острой, внезапной боли в околопупковой зоне;
появление признаков общей интоксикации (слабость, температура, сонливость и др.);
отвердение мешочка, в котором расположена грыжа;
увеличение температуры в месте расположения патологической выпуклости.

У беременных и родивших женщин при защемлении проводится экстренное оперативное лечение, так как патология представляет угрозу жизни и здоровью женщины.

Методы терапии заболевания зависят от того, насколько выражены его симптомы, на какой стадии оно находится. Если болезнь удалось поймать на раннем этапе развития, обычно обходятся консервативными методиками. В большинстве своем врачи рекомендуют ношение бандажа, занятия ЛФК.

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос о том, можно ли качать пресс при этом недуге? Да, делать это после родов на фоне пупочной грыжи разрешено, но только после того, как прекратятся все влагалищные выделения.

Если деформация соединительной ткани уже очень выражена, и повлиять на нее с помощью консервативных методик возможности нет, рекомендуется оперативное лечение.

Используют два основных метода:

имплантацию, во время которой с помощью небольшого разреза устанавливают тонкую сетку, фиксирующую область позвоночного кольца;
геринопластику, в ходе которой чрезмерно увеличившееся в размерах пупочное кольцо ушивают, укрепляют его стенки, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Если женщине делали операцию по поводу пупочной грыжи после родов, то опасаться за ее здоровье не стоит. Осложнения встречаются очень редко, а восстановление занимает немного времени. Лечение в послеоперационном периоде включает в себя использование специального корсета, который подбирается для каждой пациентки индивидуально.

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные рецепты.

Эффективными зарекомендовали себя следующие варианты:

прикладывание измельченных крапивных листьев на капустном листе к области повреждения;
употребления настоя осиновой коры, который настаивают в течение часа, а затем пьют по несколько чайных ложек трижды в день до приема пищи;
нанесение смеси из коры дуба и его листьев с вином на область поражения на несколько часов.

Пупочная грыжа после беременности – неприятная патология, с которой может столкнуться каждая представительница прекрасного пола. Главное – своевременно заметить начавшую развиваться болезнь и обратиться за помощью к специалистам. Если терапию заболевания начать вовремя и слушаться своего лечащего врача, грыжа не будет представлять никакой угрозы для жизни и здоровья, а избавление от нее пройдет без лишних хлопот.

источник

Вернуться в прежнюю форму после родов – вот о чем мечтают все молодые мамы. И если приложить усилия: есть здоровую пищу, заниматься спортом и всячески следить за собой, то это задача выполнимая. Но что делать с пупком, который теперь выглядит совсем не так как прежде. Пупок после родов растянулся, стал выпуклым, увеличился в размере. Каждая третья женщина сталкивается с этой проблемой после беременности. Это может быть просто косметический дефект, с которым можно справиться самостоятельно. Или же пупочная грыжа после родов. Это уже является опасной патологией и требует оперативного лечения.

«Главное – вовремя распознать проблему и обратиться к врачу. Пупочную грыжу в начальной стадии можно вылечить консервативными методами.»

На последних неделях беременности пупок часто вылезает за пределы своей «ямки». Растущая матка давит на мышцы передней брюшной стенки. Кожа под действием расслабляющих гормонов беременности растягивается. В итоге, после родов женщина обнаруживает, что торчит пупок. Над ним нависает «капюшон» кожи.

На восстановление фигуры уходит в среднем 6-9 месяцев. Со временем и мышцы и кожа приходят в норму. Но слегка выпуклый пупок и нависающая над ним кожа могут остаться навсегда. Это зависит от многих факторов: предрасположенность к растяжкам, натренированность мышц пресса, качество питания.

Вернуть мышцам пресса тонус и укрепить пупочное кольцо помогут такие советы:

Дыхательная гимнастика
Дыхание животом укрепляет мышцы живота. Это доступное упражнение, которое можно делать сразу после родов, когда остальная физическая нагрузка запрещена. Вдыхать носом глубоко, выдыхать через рот долго. На вдохе представьте как будто внутри живота находится шар, и мы его надуваем. На выдохе сдуваем этот шарик.

Массаж пупка
Легкими круговыми движениями массировать кожу вокруг пупка. Можно с применением косметического масла.

Бандаж
В первые дни после родов можно носить бандаж. Он поддерживает мышцы передней брюшной стенки в правильном положении. Однако носить бандаж рекомендуется не дольше 2 часов в день. Мышечному корсету нужна нагрузка.

Укрепление мышц живота
После естественных родов приступать к занятиям спортом можно как только пройдут лохии. («Когда можно качать пресс после родов«) После кесарева сечения рекомендуется подождать 6-9 месяцев. Приступать к занятиям можно только после консультации с врачом. («Когда можно качать пресс после кесарева«) Первые 2 -3 месяца после родов, пока идет восстановительный период, лучше ограничить любые физические нагрузки.

Другая проблема – это черный пупок после родов. Потемневшая кожа вокруг пупка не что иное, как послеродовая пигментация. Гормональные изменения после беременности провоцируют повышенную пигментацию. По той же самой причине появляется вертикальная полоска на животе. Она исчезает примерно через полгода после родов, как и потемнение околопупочной области.

Если выпуклый пупок беспокоит только как косметологический дефект, и не приносит другого дискомфорта, то справиться с проблемой можно после приведения фигуры в порядок. Помогут тренировки мышц живота и процедуры для возвращения тонуса кожи.

Если же после родов женщина ощущает боли в области пупка, то к проблеме нужно насторожиться. Возможно, причина в послеродовой пупочной грыже.

Пупочная грыжа у женщин после родов — это довольно частое осложнение. В зоне риска женщины с многоплодной беременностью; вынашивающие особенно крупный плод; а также женщины после кесарева сечения. На фото ниже показаны стадии выпирающего пупка.

Пупочная грыжа возникает из-за перерастяжения мышц пресса, вследствие давления плодом на брюшную стенку. Из-за слабости мышц пупочного кольца, его отверстие расширяется. Это происходит из-за генетической предрасположенности либо физиологических особенностей строения пупочного кольца.

В некоторых случаях толчком к растяжению пупочного кольца могут стать запоры, которые часто беспокоят во время беременности особенно на последних месяцах.

Грыжа формируется постепенно. На начальном этапе заболевания происходит периодическое выпячивание грыжевого узла во время физических нагрузок. Пупок самостоятельно возвращается на место после отдыха.

На втором этапе узелок выпадает чаще. Это происходит даже в вертикальном положении и в спокойном состоянии. На этом этапе пупок можно вправить обратно, не испытывая болезненных ощущений.

На последней стадии заболевания между тканями пупочного кольца и грыжевого узла возникают сращивания. При вправлении и надавливании возникает боль. Боли случаются и во время физических нагрузок.

Грыжа опасна тем, что может произойти защемление мышечной ткани или попадание в пупочное кольцо кишки. При попадании кишечника в кольцо ткани кишки атрофируются без доступа кислорода. Ущемление чаще всего происходит при физических нагрузках. Проявляется острой болью в области пупка. Это очень опасное состояние и требует хирургического лечения.

Методы лечения грыжи зависят от того вправляемая ли она или нет. На первой стадии заболевания, когда грыжу можно вправить самостоятельно, хирургического вмешательства не требуется. Назначаются спазмолитики. При этом необходимо проходить регулярный осмотр у хирурга и наблюдать за тем, чтобы не пошло развитие заболевания.

В случае если наблюдаются боли, обнаруживаются спайки между тканями пупочного кольца и грыжевого узла, то проводятся герниопластика. Пупочную область ушивают в нескольких местах. В некоторых случаях для укрепления мышечной стенки используют импланты.

Вопрос о лечение грыжи после родов ставят не раньше 6 месяцев. Это связано с тем, что на восстановление организма после родов требуется время, как минимум полгода.

Посмотрите, пожалуйста, видео «Как отличить пупочную грыжу от диастаза?»

Благодаря современным методикам лечения пупочных грыж организм восстанавливается после операции быстро и рецидивы заболевания случаются редко.

источник

Пупочная грыжа после родов вызывает естественную тревогу у женщин, только недавно завершивших длительный процесс вынашивания ребенка. Такое явление достаточно распространено, особенно при рождении крупных детей, но и бить тревогу не следует.

Как любая патология, пупочная грыжа после беременности требует особого внимания, но при принятии необходимых мер она не будет представлять опасности. Другое дело, если все пустить на самотек, — в этом случае возможны осложнения.

Основным симптомом является то, что пупочная грыжа создает мягкий отек или выпуклость около пупка. На начальной стадии образования грыжи, ее можно заметить только при кашле.

Выпуклость может исчезнуть, если находиться в спокойном состоянии или в состоянии лежа на спине. В отличие от детей, у которых грыжи преимущественно протекают безболезненно, во взрослом возрасте выпячивание могут привести к желудочно-кишечному дискомфорту.

Если у пациента начинается рвота, острая боль в области живота, выпуклость около пупка становится более заметной, то в срочном порядке необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование симптомов и несвоевременное выявление данного заболевания может привести к значительным осложнениям.

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского обследования. Основным методом диагностики является пальпация (прощупывание области тела при диагностировании на выявление заболевания) области пупка на выявление выпуклостей. Иногда обработка изображений исследования, например, УЗИ (ультразвуковой диагностики) брюшной полости или рентген, используются для выявления осложнений в данной области.

Основным симптомом патологии является мягкое образование в районе пупка. В начальной стадии оно едва заметное и не превышает 1-2 см. Оставаясь без лечения, это образование растет и может достигать размеров от 11 см до 18 см.

На начальном этапе выпячивание ткани брюшной полости проявляется изредка. Оно мало заметно. Но с дальнейшим развитием патологии становится видимым невооруженным глазом. Размеры грыжевого мешочка напрямую зависят от степени поражения, могут колебаться от 2-х до 18-и см.

Характерные признаки пупочной грыжи связаны с выпуклостью вокруг пупка. Если на первом этапе такой симптом проявляется лишь временами и едва заметен, то с развитием болезни отек становится сильнее.

Размер выпуклости зависит от степени поражения и может колебаться от 1,5-2 см до 17-18 см ( но, как правило, не превышает 11 см). Другим важным признаком является болевой синдром, усиливающийся при физической нагрузке, кашле, чихании.

Прогрессирование болезни приводит к нарушениям в желудочно-кишечном тракте, появляется дискомфорт в животе, тошнота.

Лечение послеродовой грыжи осуществляется в зависимости от стадии патологии, тяжести поражения и наличия осложняющих факторов. На раннем этапе заболевания специальное лечение, как правило, не требуется, а проводятся профилактические меры, связанные с укреплением мышц (ЛФК, массаж), устранением провоцирующих причин.

Терапия направлена на нормализацию работы желудочно-кишечной системы, устранение запоров и скопления каловых масс в толстой кишке.

При серьезных поражениях, значительных размерах грыжи, быстром прогрессировании патологии, риске появления осложнений единственным эффективным способом лечения пупочной грыжи становится оперативное вмешательство.

Наиболее распространенными способами оперативного лечения являются:

Герниопластика — это укрепление стенок и уменьшение отверстия пупочного кольца путем ушивания.

Имплантация осуществляется установкой стенки или сетки для закрытия пупочного кольца.

Такие операции можно отнести к малоинвазивным технологиям, и они не требуют длительного срока реабилитации. После операции рекомендуется ношение ортопедического белья по индивидуальному заказу. Кроме того, необходимо проводить ЛФК по укреплению мышечной системы.

Послеродовая пупочная грыжа считается распространенным явлением и, как правило, при постоянном контроле и профилактике процесса не требует специального лечения. Однако вопрос о необходимости и схеме лечения должен решать хирург после проведения необходимых диагностических исследований.

Следует помнить, что запущенная форма болезни способна вызвать очень тяжелые осложнения, когда встанет вопрос об экстренном хирургическом вмешательстве.

Как и 100 лет назад, так и сейчас хирурги придерживаются единственного мнения — все наружные грыжевые образования необходимо удалять.

Технически легче оперировать грыжу, когда она вправляется и имеет узкие ворота. Спаечный процесс, воспаление грыжевого мешка, рубцовая деформация пупочного кольца при невправимой грыже удлиняют время операции и последующей реабилитации.

Хирургическое лечение грыжи носит название грыжесечение или герниопластика. Классическим вариантом операции является лапаротомическое грыжесечение, когда вскрывается брюшная полость. Операция состоит из двух этапов. Сначала послойно рассекают ткани над образованием, отделяют ворота и сам мешок. Грыжевой мешок вскрывается, осматривается его содержимое, которое потом заправляется в брюшную полость.

Условно выпячивание пупочного отдела можно разделить на вправляемые и не вправимые. В случае осложнения и невозможности проведения вправления, для взрослых, хирургия, как правило, рекомендуется, чтобы избежать возможных осложнений — особенно, если пупочная грыжа после родов становится больше или вызывает постоянные и острые боли.

Самым неприятным и болезненным осложнения являются копростаз (накопление каловых масс в терминальных участках тонкой или толстой кишки). Если выявить данное осложнение на ранних этапах, то госпитализация обычно не назначается и лечение проводится консервативными методами.

Классическим методом лечения является применение спазмолитических препаратов, таких как папаверин и но-шпа. В случаях, если грыжа является вправляемой, не представляет особой опасности, и не вызывает острых симптомов, при лечении врачи могут рекомендовать не проводить операционное вмешательство.

Традиционно для операционного вмешательства является проведение герниопластики — операция для укрепления грыжевых ворот с помощью ушивания пупочного кольца в некоторых местах. Также используют установки имплантатов.

Во время операции, хирург выполняет небольшой надрез у основания пупка. Грыжевой мешок ушивается в брюшной полости, а также открытие в брюшной стенке закрывают или смежными тканями или часто используют сетку, чтобы способствовать укреплению брюшной стенки.

Процесс восстановления после лечения является достаточно быстрым и рецидивы после проведения данной процедуры является маловероятны.

Существуют общие рекомендации для профилактики образования выпячивания и облегчения заболевания. Необходимо регулярно тренировать мышцы живота, качать пресс, правильно питаться. Во время беременности и в течение 1-2 месяцев после родов необходимо ограничивать себя в активных физических нагрузках и пользоваться дородовым и послеродовым бандажами.

Способы лечения пупочной грыжи после родов зависят того, на какой стадии находится заболевание. При легкой форме патологии обычно достаточно применять укрепляющую мышцы живота гимнастику и курс специального массажа.

Если патологи достигла такого этапа развития, когда грыжевой мешочек прирос к внешней стенке живота, проводится хирургическая операция. Это делается или ушиванием пупочного кольца, или установкой вокруг пупка специальной хирургической сетки, удерживающей внутренние органы от выпадения.

Данные операции считаются довольно простыми, без обширных разрезов, поэтому послеоперационный период занимает не более 10 дней. Для того чтобы после операции не случилось осложнений, женщина носит специальный утягивающий корсет, подобранный врачом. Ношение длится столько времени, сколько необходимо для полного выздоровления, в каждом отдельном случае оно определяется врачом.

Грыжа является частым осложнением после кесарева сечения. На месте рубца может образоваться патология, которая проявляется через несколько месяцев после операции. Это осложнение может протекать практически бессимптомно вплоть до повторной беременности.

Так как послеоперационная грыжа является дефектом сращивания рубца после кесарева, специалисты рекомендуют проводить хирургическое лечение. В случае повторной беременности операция проводится после родов или во время повторного сечения.

Лечить пупок и пупочную грыжу можно и средствами народной медицины. Причем делать это реально не только при легкой форме патологии, но и в послеоперационный период. Однако надо понимать, что если терапия не помогает, необходимо обратится к врачу. К нему нужно обратится и для того, чтобы он одобрил данный способ оздоровления, ведь патология опасная и самолечение может значительно ухудшить ситуацию.

Вот самые популярные способы лечения пупочной грыжи;

1 ст. л. костянки залить 20 г кипятка. Настой убрать в темное место на полчаса. Употреблять полученное средство по 1 ст. л. в течение всего дня.
Компресс из коры дуба. Готовится просто — 1 ст. л. измельченной коры залить 50 г красного вина, хорошо смешать и наносить на грыжу не менее чем на 3 часа.
1 ст. л. измельченной осиновой коры залить 200 г кипятка и настаивать не менее 2 часов. Полученное средство пить по 2 ст. л. 3 раза в день перед приемом пищи.
Компресс из стертых в кашицу крапивных листьев ставить 1 раз в день не более чем на 3 часа. Причем нельзя просто прикладывать его к пупку, необходимо сначала нанести масу на лист капусты и его приложить к пупку.

источник