Грыжа в теле 3 позвонок

Грыжа Шморля – это комплекс дегенеративных изменений в межпозвоночном диске. Заболевание часто носит врожденный характер, но порой развивается вследствие нарушения осанки либо травмы.

Нередко причиной развития мелких грыж Шморля становятся особенности строения тел позвонков. На основании этого некоторые ученые выдвигают теорию, в которой настаивают на исключительном врожденном характере заболевания.

Практически всегда симптомы грыжи Шморля не специфичны. Либо течение заболевание вовсе бессимптомно и характеризуется прогрессированием планомерного «вдавливания» диска непосредственно в тело позвоночника.

В подавляющем большинстве случаев такие проблемы не требуют лечения. Боль часто связана с деструктивно-дегенеративными проявлениями непосредственно в самом позвоночнике и воздействием на нервные волокна. Однако в последующем грыжа Шморля может привести к проваливанию и(или) вдавливанию позвонка в межпозвоночный диск, что в свою очередь приводит к его полной дисфункции. В редких случаях это заболевание может стать причиной компрессионного перелома позвонка вследствие неадекватной нагрузки или его удара.

Но, не смотря на все вышеперечисленные моменты, грыжа Шморля считается куда менее опасной патологией, чем, к примеру, межпозвоночная грыжа. потому что отсутствует прямое воздействие на нервные окончание спинного мозга.

Заболевание развивается и проявляется преимущественно в юношеском возрасте. Нередко при этом наблюдаются множественные грыжи Шморля (армия в таких случаях противопоказана). Основной метод диагностики этого заболевания – рентгенография.

Основные структурные единицы позвоночника – межпозвоночные диски и позвонки. Последние состоят из компактной костной ткани снаружи и менее плотной губчатой части, составляющей внутреннюю часть позвонка. «Фундаментом» для межпозвоночных дисков служит прочное фиброзное кольцо. В процессе развития организма оно постепенно срастается с телами близлежащих позвонков.

Также в структуре межпозвоночного диска можно выделить студенистое ядро, которое выполняет функцию снижения осевой нагрузки на позвоночник. Внедрение пульпозного (студенистого) ядра в губчатое вещество нижележащего позвонка – это и есть грыжа Шморля. Обычно она появляется на уровне l4-S1, но вполне возможно ее возникновение и в других сегментах позвоночного столба. Наиболее вероятные причины развития данной патологии:

Нарушение осанки;
Нарушение обмена веществ;
Травмы;
Наследственные факторы и др;

Практически всегда данное заболевание протекает бессимптомно. Конечно, определенная симптоматика наблюдается, но она не специфична и может сочетаться с различными схожими заболеваниями.

Одним из таких малоспецифичных признаков является чувство усталости, которое в большей степени относится к мышцам и суставам спины (позвоночнику).

Болезненные ощущения проявляются лишь при достаточно больших размерах грыжи. Однако и в этом случае боль несильная и ноющая. Обычно она возникает при долгой ходьбе, длительном стоянии либо при общем переутомлении организма.
Можно предположить, что боль связана с реакцией мышц спины, располагающихся в непосредственной близости к поврежденному участку позвоночника. Они вынуждены активно защищать это ослабленное место, вследствие чего они утомляются намного быстрее.

Точная схема лечения может быть назначена врачом только после прохождения больным всех необходимых диагностических мероприятий. После постановки предварительного диагноза доктор может назначить некоторые дополнительные методы для уточнения мелких нюансов данной патологии. Чаще всего для данных целей применяется магнитно-резонансная и(или) компьютерная томография.

Лечение грыжи Шморля включает применение следующих мероприятий:

Мануальная терапия;
Лечебная гимнастика;
Массаж;
Иглорефлексотерапия;
Вытяжение позвоночного столба (особенно эффективно при грыже Шморля l5 – S1 и l4 – l5).

В процессе лечения данного заболевания больной обязательно должен придерживаться определенного режима. Крайне важно соблюдать правильное соотношение труда и отдыха, а также избегать поднятия тяжестей.

Однако следует помнить, что любые назначения врача должны учитывать характер прогрессирования заболевания, образ жизни пациента и его степень активности. Обычно в течение первых 15 дней грыжа Шморля полностью перестает беспокоить пациента.

Все вышеописанные способы лечения должны обязательно сопровождаться комплексной лечебной гимнастикой, включающей в свою программу специальный массаж. Она направлена на создание и укрепление мышечного корсета, а также на увеличение свободного междискового пространства.

Самыми эффективными методами народной медицины в лечении грыжи Шморля считаются следующие:

Компрессы из настойки цветов одуванчика и каштана на спирту;
Компрессы из тертой или нарезанной картошки с добавлением хрена;
Ванны с эфирными маслами и хвойными вытяжками;
Спиртовые растирки пораженного места (не более 14 минут);

В конце хочется отметить, что большинство специалистов настаивают на том, что грыжа Шморля – это только начальное проявление более тяжелой патологии. Именно поэтому необходимо с точностью следовать указаниям врачей и только в самых крайних случаях прибегать к самолечению.

Само по себе заболевание, которое называется грыжа межпозвоночного диска, считается довольно популярным и распространенным заболеванием, особенно среди мужчин средних лет. Некая регулярная статистика наблюдается и у представителей профессий, чья работа связана с работой в непривычном и неприродном положении. Например, это люди, которые много времени проводят за рулем, люди, чья работа связана с компьютерами, когда подолгу приходится сидеть за монитором.

Но следует знать, что есть разные места образования грыжи межпозвоночного диска. От этого будет отличаться не только симптоматика, но и способ лечения подобного заболевания.

Очень капризной по своей природе считается грыжа шейного отдела. Возникает она немного реже, чем грыжа поясничного отдела, но требует к себе больше внимания и более чуткого лечения. Давайте разберемся, что же это за заболевание.

Для начала следует понимать, что шея – это самое узкое место в организме человека. Оно по своей природе является достаточно сильной, поскольку ежедневно шее приходится сталкиваться с множеством нагрузок. Даже если человек не отличается повышенной активностью, все равно, ежедневная норма нагрузки на шею не уменьшается.

Таким образом, организм, во-первых, защищает шею от разных повреждений, ей необходимо быть гипермобильной. Во-вторых, шея имеет повышенную активность, чтобы снабжать организм достаточным количеством крови и кислорода для нормального функционирования мозга и организма в целом.

Сквозь шею, около позвоночника, проходит множество кровеносных сосудов, каналов и связок. Все это помогает снабжать мозг необходимыми веществами.

Если же происходит постоянная нагрузка на шею и позвоночник, нерегулярная и с постоянным увеличением, может образоваться грыжа межпозвоночного диска шейного отдела. Это происходит потому, что при повышенной нагрузке межпозвоночные диски страдают чаще остальных частей.

Самым распространенным вываливанием в шейном отделе считается грыжа позвонков С5-С6 и С6-С7. Но бывают, также, грыжи и протрузии на других участках: С2-С3, С3-С4, С4-С5.

Анатомия позвоночника построена таким образом, что межпозвоночные диски не могут сами себя обеспечить необходимым количеством крови и полезных веществ. Поэтому, они черпают все необходимые элементы из ближайших тканей.

Если человек на протяжении жизни не проявляет особой физической активности, плохо питается, носит тяжести, подолгу сидит за компьютером или рулем автомобиля, эти части позвоночника, в том числе позвонки, начинают страдать от нехватки необходимых веществ.

Вначале происходит потеря воды и как результат – позвонки теряют свою амортизационную способность. Это приводит к тому, что позвонки начинают смещаться и прижиматься друг к другу – образуется, так называемая, протрузия.

Протрузия – это состояние, когда создается трещина, которую характеризуют, как потенциальную грыжу межпозвоночного диска. Проявляется она болевым синдромом, но не достаточно сильным, чтобы побудить человека немедленно обратиться к врачу. На этом этапе многие выбирают игнорирование возникающей проблемы. Это приводит к тому, что с нарастанием болей возникает грыжа межпозвоночного диска шейного отдела.

При возникновении грыжи шейного отдела происходит разрыв в межпозвонковом диске. Наружу вываливается пульпозное ядро.

Грыжа позвоночника шейного отдела считается настоящей проблемой, поскольку вываливание любой величины или даже этап протрузии, может существенно повлиять на работу сосудов и связок, которые в большом объеме проходят по шее. Особенно сложной эта болезнь становится, как стадия развитие остеохондроза.

В зависимости от того, на каком этапе произошло защемление межпозвоночного диска, такие симптомы будут проявляться.

При вываливание в области пятого корешка, сдавленный нерв будет отдавать болью в область плеча, будет чувствоваться слабость в дельтовидной мышце.

Если нервное окончание защемилось на шестом корешке, будет чувствоваться слабость и боль в бицепсе и запястье. При этом ощущается жжение, покалывание, онемение.

Нервы седьмого корешка приводят к слабости и боли в трицепсах, то есть задней части плеча. Постепенно боль будет развиваться до предплечья и пальцев.

Грыжа межпозвоночного диска восьмого корешка шейного отдела вызывает болевой синдром и онемение кисть рук. При этом, их тяжело сжать в кулак. Чувствуется жжение от плеча до мизинца.

Опасной грыжа межпозвоночного диска шейного отдела считается еще и потому, что сдавливание нервных окончаний и сосудов, вызывает нарушения в работе мозга. При этом могут возникать проблемы со слухом или зрением. У людей с таким недугом снижается работоспособность. Иногда подобное образование шейного отдела может стать причиной инсульта и других осложнений.

Лечение грыжевого образования в области шеи хорошо поддается традиционному лечению. Все лечение подобных болезней можно разделить на консервативное и хирургическое. К хирургическому прибегают в том, случае, если обычное не принесло желаемых результатов.

Пациент должен быть готов, что ему придется пройти довольно длительное обследование, поскольку точно определить место, размер и характер образования достаточно сложно. Поэтому проводят ряд разных процедур для более точного диагноза.

В консервативном лечении врач пользуется двумя главными задачами. Вначале необходимо избавить больного от болевого синдрома и облегчить ему жизнь. Затем, следует остановить развитие грыжевого явления, пресечь возможные осложнения и полностью избежать возможности появления таких образований на позвоночнике.

Больному будет показан постельный режим с болеутоляющими и противовоспалительными средствами. После этого пациенту назначают курс лечебного массажа и специальных гимнастических упражнений. Это поможет остановить развитие недуга. Как правило, так выгладит традиционное лечение грыжи диска шейного отдела.

С2-С3 – это участок шейного отдела позвоночника, который указывает на участок между вторым и третьим шейными позвонками. Наиболее часто в этом участке возникает нестабильность ПДС, протрузия диска и межпозвоночная грыжа.

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение заболеваний шейного отдела позвоночника безмедикаментозными методами в Киеве. Прием проводится по предварительной записи.

В шейном отделе наиболее хрупкие позвонки, всего их семь штук. Между первым и вторым позвонками нет межпозвоночного диска, и грыжи там образоваться не могут. Заболевания в сегменте С2-С3 возникают на фоне шейного остеохондроза и часто сочетаются с поражением ниже лежащих сегментов (С3-С7). На данном участке выходит третья пара нервных корешков (правый и левый).

Грыже во всех случаях предшествует остеохондроз позвоночника (кроме травматической) и протрузия. Протрузия диска – это начальная стадия, которая проявляется незначительными болями в шее и голове.

Головные боли, больше в затылке;
Боль у основания шеи;
Онемение языка, снижение подвижности подъязычных мышц;
Чувство «кома в горле»;
Снижается подвижность в шее, уменьшается поворот головой;
Могут возникнуть проблемы со зрением, синусами, миндалинами, щитовидной железой.

Перед лечением нужно пройти полную диагностику. Минимальным считается проведение МРТ шеи, проведение тестов, проверка чувствительности, объема движений.

В качестве лечения в нашей клинике используется комплекс методов, направленных на устранение причины нарушения. Длительность курса лечения от 1,5 мес. и включает в себя такие этапы:

Коррекция патобиомеханики в шейном отделе;
Формирование стабильного двигательного стереотипа;
Укрепление мышечного корсета;
Устранение перегрузки МПД, функциональных блокирований;
Восстановление отека движений в сегменте С2-С3 и близлежащих участках;
Профилактическое наблюдение.

Татьяна — Russian Federation ( 31.03. в 11:39 )

Здравствуйте, у меня уже 5мясяцев боли в шеи и голове, особенно ночью. Брала капельницы и уколы, боль переставала, сейчас перестала получать опять ноющие боли. Чтобы вы мне посоветовали?

Проведите МРТ шейного отдела позвоночника для того, чтобы определить причину боли. С результатами можете записаться на очную консультацию.

Добавлено позже:
Вам нужно проводить консервативное лечение, которое будет включать коррекции, лечебную зарядку, рефлексотерапию и т.д. Полный курс можно составить на очной консультации.
С Уважением.

Геннадий — Penza, Penza, Russian Federation ( 18.02. в 19:26 )

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что такое дорзальный остеофит с2? И как его лечить? Остехондроз Спондиоортроз шейного позвоночника что это такое? Остехондроз грудной клетки? Объясните пожалуйста что это и как это лечить?

Здравствуйте. Это грубые изменения в позвоночнике, которые характерны для позднего старческого возраста. Лечить нужно в случае наличия симптомов. С Уважением.

Олег Павлович — Alfa, Tambov, Russian Federation ( 19.05. в 11:07 )

У меня 5 месяц болит плечо (как ломом колят и воротят). Начинается с плеча, переходит в предплечье, шею. Частично боль проходит, когда лягу или наклоняю голову вперед. Можете что-либо посоветовать, кроме натираний? Если лечение, то во что мне это обойдется? Спонсоров нет, единственное(правда не знаю смысла этого) #8212; Ветеран боевых действий в Чечне.

Консультант: С «натираниями» следует быть осторожней. Очень плохо, что вы не уточнили свой возраст, поскольку лечение будет зависеть от этого и от диагноза, который имеет место у вас. Нужно провести МРТ шейного отдела, и станет понятно, с чем мы имеем дело.

Яна — Ukraine ( 29.04. в 17:48 )

Возможно ли у вас избавиться от шума и гула в голове? Или продиагностировать причину его появления?

Да, конечно. Ежедневно сталкиваемся с данными жалобами, в большинстве случаев причину можно безболезненно устранить.

источник

Среди множественных патологий позвоночного столба, почему-то, именно грыжа Шморля вызывает ассоциацию с грозным и неизлечимым заболеванием. Сам термин «грыжа Шморля» является лишь рентгенологическим признаком, свидетельствующим о патологических изменениях в позвонковых дисках.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Виды узловых образований
Причины возникновения грыжи Шморля
Симптомы грыжи Шморля
Диагностика и лечение грыжи Шморля

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сами изменения характеризуются узуративными дефектами – образованием неровностей в запирательных пластинах позвонков и образования в них специфических карманов (пустот). Проще говоря – наличие определенных причин способствует образованию узелковых грыж Шморля в полостях, возникших вследствие продавливания межпозвонковым хрящом вышележащих или нижележащих позвонковых тел.

Узелковые новообразования не затрагивают ни нервные окончания, ни канал спинного мозга, а вызывают патологические процессы в самих дисках и затрагивают костную ткань позвонков. Следовательно, не способствуют образованию болевой симптоматики. В этом их существенное отличие от обычной позвонковой грыжи.

Отсутствие болевых симптомов вовсе не означает, что лечение патологии можно проигнорировать. Прогрессирование заболевания приводит к дисфункции позвонков, образованию позвоночной грыжи и других неприятных проявлений.

Проявление узелковых образований Шморля – это предупреждение о состоянии определенного участка позвоночника, требующего к себе пристального внимания. Обычно такая патология характерна для грудопоясничных отделов – между TH11 и TH 12 позвонковыми дисками с поражением L3, L4, L5 и т. д. сегментов. Образования патологий шейного отдела – редкое явление.

Множественные грыжевые узлы – чаще диагностируются у подростков. Являются следствием прогрессирующего кифоза или поясничного лордоза. В начальной стадии симптоматика может не проявляться, но зачастую, множественные узлы Шморля могут послужить причиной нарушения двигательных способностей сегментов. Вероятной причиной могут быть:

генетический фактор;
дефицит кальция в организме.

Единичные узлы развиваются у большинства пациентов, не проявляя особой симптоматики. Лишь образования нескольких единичных узлов в различных отделах позвоночника может спровоцировать его искривление и нарушить сегментарную подвижность. У пациентов пожилого возраста локализация единичных образований характерна для поясничного отдела. У пациентов среднего возраста, это грудной отдел.

Грыжи или узелки Шморля бывают различной формы проявления, обусловленную множеством причин. В виде:

Интракорпоральных узлов ( расположенных внутри позвонкового тела). Являются следствием разрушения замыкательной пластины между позвонками. Вследствие данной патологии, происходят структурные изменения в костных тканях с формированием остеосклероза в зоне грыжевого узла.

Грыж замыкательной (каудальной) пластинки сегмента. Происходит в результате вдавливания хряща, покрывающего диск , в глубь его тела. Под действием силы вдавленный хрящ вытесняет из диска пульпозное ядро, создавая предпосылки атрофии губчатой кости и разрушение гиалиновой пластинки позвонка. Возможно образование фиброзной грыжи и развитие межпозвонкового сращения.
Мелких грыж небольшого объема, которые являются следствием врожденной патологии, обусловленной недоразвитием межпозвонковых дисков.
Глубоких грыж проявляющихся в результате глубокого проникновения хрящевой ткани в тело позвонка. Причиной может послужить остеопороз (снижение плотности костной ткани). Развитие заболевания непременно приведет к провалу позвонкового диска и непроникающему компрессионному перелому.

По типу расположения, узелковые грыжевые образования представляют различные виды:

с центральной и боковой проекцией, не приводящей к деформации позвонков. Выявляются исключительно спондилографией (рентгеном);
грыжа Шморля с передней локализацией образуется в зоне 2-го и 3-го позвонка поясничного отдела, но может возникнуть и в зоне шейного отдела. Проявляется более выраженными болевыми симптомами.
задняя локализация грыжевого узла обусловлена проникновением в позвонковое тело отслоенной дегенеративной связки, проходящей по задней стенке позвонка.

Формирование специфических патологий – неровностей запирательных пластин и пустых карманов в теле позвонков, провоцирует множество причин врожденного и приобретенного характера. Яркий пример – мелкие узлы, обусловленные врожденной патологией строения позвонков. Причины приобретенные обусловлен:

дискозом – нарушением местных обменных процессов в дисках;
следствием кифоза или лордоза;
нанесением травм и ударов при вертикальном падении;
большой нагрузкой на позвонки;
последствиями осложнений сутулости.

Провоцирующим фактором служат:

курение и спиртное, понижающее кровообращение;
избыток веса, оказывающий нагрузку на позвонки;
прыжки в воду с вышки (особенно у лиц с врожденным предрасполагающим фактором).

Главное коварство болезни – отсутствие симптоматики в начальном периоде заболевания. Образование грыжевого узла может начаться в глубокой юности, а проявиться много лет спустя. В результате роста грыжевого узла появляется характерная симптоматика в виде:

болевых ощущений в зоне диафрагмы или поясничном отделе, спровоцированных долгим нахождением тела в одном положении;
признаками нарушения осанки;
мышечной пульсации в зоне образования грыжи;
онемения, одышки, изменением частоты пульса;
тяжести в пояснице, быстрой утомляемости и чувства усталости.

Запущенность заболевания, особенно вызванного интрокорпоральными грыжами в поясничных позвонках, объясняется схожестью симптоматики с массой заболеваний, при которых происходят:

нарушения в мочеиспускательной системе;
проблемы пищеварения;
диарея или запор;
проявления интоксикации (тошноты и рвоты);

Пациенты усиленно лечат все, что угодно и не спешат с визитом к вертебрологу.

В основе диагностики лежат данные рентгенографии и результаты КТ, в сомнительных случаях используют МРТ исследование. Учитывается мнение вертебролога, ортопеда и невролога. При осмотре пациента выявляются возможные причинные факторы и фоновые заболевания.

Лечебный процесс направлен:

на восстановление обменных процессов и кровообращения в зоне поражения;
купирование болевой симптоматики;
на восстановление иннервации скелетных мышц и подвижности позвоночника.

В качестве медикаментозной терапии используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Наибольший эффект дает комплексное лечение, включающее:

систему нелекарственных методов (механизмы мануальной терапии остеопатии);
иглорефлексотерапию и фармакопунктуру;
сеансы массажей, вытягивание позвонков и лечебную физкультур.

Все упражнения выполняются в медленном темпе, без резких движений и напряжения мышц. Каждая позиция выполняется от 3 до 5 раз.

Сядьте на стул и выпрямите спину. Попробуйте, как можно, плотней прижаться головой к плечу. Задержитесь на несколько секунд, медленно поднимите голову и повторите попытку с противоположным плечом.
Сделайте глубокий вдох и медленно запрокиньте голову назад. Задержитесь. Поднимите голову в исходное положение и при очередном вдохе, легко наклоните голову вперед.
Ложитесь на спину, на твердую поверхность. Поднимите ноги вверх и согните в коленях. Напрягите пресс на несколько минут, не меняя положения. Расслабьтесь и повторите снова.

Возьмите плотную, широкую, тугую резинку. Она должна играть роль эспандера. Окружность ее должна быть такой, чтобы от пола она достигала Ваших бедер. Наступите ногами на нижний край резинки, а верхний оденьте на шею. Руки на затылке в «замке». Растягивая резинку, принимайте ровное положение.
Ноги на ширине плеч, под ногами резинка. Наклонитесь вперед. Руки захватывают резинку на ширине плеч и проводятся растягивающие движения, заводя локти, как можно дальше за спину.
Возьмите большой эластичный мяч. Положить его под грудь. Ноги выровнены и упираются подошвами в стену. Руки соединить и опустить к полу. Упираясь в мяч, развести, согнутые в локтях руки, стараясь, как можно ближе свести лопатки.

Лежа на твердой поверхности, поднимите таз. Напрягите мышцы ягодиц и замрите на несколько минут. Расслабьтесь и выровняйте ноги.
Лежа на спине, подтягивайте поочередно ноги к груди.
В положении лежа, согните ноги в коленях и упритесь стопами в пол. Медленно наклоняйте обе ноги вначале в одну, затем в другую сторону. Лопатки должны быть плотно прижаты к полу. Наклонные движения должны делать только бедра и ноги.
Очень полезно висеть на турнике.

Ежедневные упражнения ЛФК способствуют восстановлению подвижности позвоночника и позволяют избежать проявления различных осложнений.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

В последнее время все чаще во врачебных кабинетах звучит диагноз грыжи межпозвоночных дисков. Поэтому важно знать, какие бывают виды этой патологии. Причем это необходимо и для врачей, и для пациентов.

Врачам-хирургам вид грыжи позвоночника подскажет локализацию и объем оперативного вмешательства, а также предупредит о возможных осложнениях в ходе операции и восстановительного периода.

Терапевтам, которые занимаются консервативным лечением грыж также важно определить ее местонахождение, стадию развития, чтобы в первую очередь не навредить; точно выбрать, какие методы и в каком объеме следует применить – массаж, мануальную терапию, вытяжение и физические упражнения.

Пациенты, узнав, какой вид грыжи у них обнаружен, научатся щадить тот отдел позвоночника, где локализуется проблема и освоят комплекс правильных движений, чтобы не усугублять течение болезни.

1. Самое простое и естественное – деление по принадлежности к отделам позвоночника, в которых они возникают. Различают межпозвоночные грыжи:

шейного отдела — 4%;
грудного отдела — 31%;
поясничного отдела позвоночника — 65%.

Частота возникновения в определенной локализации связана с нагрузкой, которую несет соответствующий сегмент позвоночного столба, а также со степенью его подвижности.

2. Грыжи также подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные возникают на фоне здорового позвоночника при сильной нагрузке или травматическом повреждении.
Вторичные являются результатом дегенерации межпозвоночных дисков, при усыхании и разрушении его оболочек.

3. По размеру части, выступающей за пределы межпозвоночного пространства выделяют:

протрУЗИю – выпячивание диска до 1-3 мм;
пролапс – выпадение диска – до 3-6 мм;
развитую грыжу — 6-15 мм.

В связи с путаницей в определении медицинских терминов, также по этому принципу различают виды:

пролабирование, составляющее 2-3 мм;
протрУЗИю диска – когда он выступает от 4-5 мм до 15 мм;
экстрУЗИю – каплевидное свисание фрагмента.

Следует также заметить, что одинаковый размер грыжевого выпячивания имеет разное клиническое значение, если она расположена в различных отделах позвоночника:

маленькой в шейном отделе считается грыжа до 2 мм, а в поясничном – до 4 мм;
средней – соответственно до 4 мм и до 7 мм;
большой – до 6 мм и до 9 мм;
огромной – от 8 мм и от 9 мм соответственно.

Некоторые авторы классификаций считают, что грыжей может считаться такое выпячивание окружности межпозвоночного диска, процент которого не превышает 50%, причем она может быть:

локальной (фокальной) – до 25%;
диффузной – 25-50%.

Выпячивание более 50% окружности называют «выбуханием диска».

4. Анатомически врачи различают виды грыж:

свободную — при которой фрагмент содержимого межпозвоночного диска проникает через заднюю продольную связку, поддерживающую вертикальное положение позвоночника, но связь с диском сохранена;
блуждающую – когда связь выпятившегося фрагмента с диском утрачена, ее называют секвестрированной, она опасна как сдавлением тканей спинного мозга, так и аутоиммунными воспалительными процессами;
перемещающуюся – вследствие экстремальной нагрузки или травмы позвоночника со смещением, в результате происходит вывих ядра межпозвоночного диска, который при прекращении нагрузки возвращается на место, но бывают случаи, когда он может зафиксироваться в патологической позиции.

5. Топографическая локализация патологии дает основание делить грыжи межпозвонковых дисков на следующие виды:

внутри-спинномозговую, когда выпячивание расположено в канале спинного мозга и может угрожать его целостности; может быть:
- заднесрединной (дорсально-срединной) – в поясничном отделе, они, как правило, сдавливают спинной мозг и нервные пути «конского хвоста»;
- около срединной (парамедиальной/парамедианной) – сдавление спинного мозга вероятно с одной или двух сторон;
- заднебоковой (дорсально-латеральной) – наиболее часто встречающийся вид, для которого характерно сдавление нервных корешков с одной или двух сторон;

фораминальную, располагающуюся в межпозвоночном отверстии, которая с одной стороны может сдавливать нервные корешки, выходящие через это отверстие;
боковую, исходящую из боковой части диска, при которой симптоматика почти отсутствует, исключая наличие такой в шейном отделе позвоночника – такая локализация опасна пережатием позвоночной артерии и нерва;
переднюю (вентральную), не имеющую клинического значения из-за отсутствия симптоматики.

6. Направление выпадения фрагмента диска дает основания делить грыжи на:

переднебоковые, располагающиеся кпереди от тела позвонка, нарушающие целостность передней продольной связки, и могут вызвать боли по типу симпаталгии при заинтересованности симпатических сплетений, идущих паравертебрально;
заднебоковые, проникающие сквозь заднюю половину фиброзного кольца:
- медианные – по средней линии;
- парамедианные – рядом со средней линией;
- латеральные – по сторонам от средней линии(по бокам задней продольной связки).

7. По виду тканей, выступающих за пределы межпозвоночного пространства различают:

пульпозную – в спинномозговой канал позвоночника или в переднюю и боковую части околопозвоночного пространства выступает пульпозное ядро, проникшее наружу через трещины в фиброзном кольце или просочившееся в ткань тела выше- или нижележащего позвонка (грыжа Шморля);
хрящевую – фрагменты межпозвоночного хряща, потерявшего эластичность вследствие хронических воспалительных процессов чаще вирусной этиологии, при нагрузках на позвоночник поврежденный хрящ выдавливается наружу, сдавливая окружающие ткани;
костную – как правило, у пожилых людей вследствие развития спондилеза, костные разрастания краев позвонков (остеофиты) начинают сдавливать нервные корешки и при больших размерах могут воздействовать даже на спинной мозг и «конский хвост».

В заключение следует отметить, что при патологиях межпозвоночных дисков часто выявляется не одна, а несколько различных грыж, разного вида и локализации. Поэтому крайне важна детальная диагностика с тем, чтобы четко отнести их к определенному виду, так как с определения вида начинается выработка тактики ведения больного и лечение.

Грыжа межпозвоночного диска представляет собой смещение ядра диска, которое происходит с разрывом фиброзного кольца. Самой распространенной является грыжа поясничного отдела позвоночника, она встречается примерно в 90 процентах случаев.
Намного реже встречаются грыжи в шейном отделе позвоночника, а самая редкая – грыжа грудного отдела. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника, как и грыж других отделов, обычно проводится консервативными методами, без хирургического вмешательства. При таком лечении уже через месяц более половины пациентов практически полностью избавляются от симптомов грыжи позвоночника, а через полгода выздоравливают до 95 процентов больных.

Раньше такими болезнями страдали люди среднего и преклонного возраста. Сейчас же грыжа межпозвоночного диска стала болезнью «без возраста» — она встречается даже у молодежи, хотя наиболее распространена среди людей, возраст которых превышает 30 лет.

Как мы уже сказали, этот вид грыжи встречается чаще всего. Первопричиной этой болезни является специфичная функциональность этого отдела позвоночника – именно здесь наиболее велика нагрузка на межпозвоночные диски.

Диски в этом отделе имеют относительно большую (в сравнении с другими отделами) высоту. Именно из-за этого фактора становится частым такое явление, как выпадение межпозвоночного диска. Есть и еще один фактор – узость и слабость продольной связки, которая не может помешать образованию грыжи просто в силу анатомических особенностей.

Такой неприятный диагноз, как грыжа поясничного отдела позвоночника, предполагают при появлении таких симптомов, как сильный болевой синдром в области поясницы, которая может распространяться на ягодичную область, боли, которые распространяются по боковой или задней поверхности ног и иррадиируют в пальцы ног, снижение или исчезновение ахилловых и коленных рефлексов. В особо тяжелых случаях может происходить нарушение работы тазовых органов, при таком течении болезни практически всегда приходится проводить хирургическое вмешательство.

Причинами появления грыжи поясничного отдела позвоночника могут стать как слишком пассивный (сидячий образ жизни, низкая подвижность человека), так и слишком активный образ жизни человека (профессиональные спортсмены, люди, работа которых предполагает тяжелые физические нагрузки).

Дело в том, что межпозвоночный диск получает питательные вещества не из собственной сети кровеносных сосудов (у диска их просто нет), а посредством процесса диффузии. Именно поэтому двигательная нагрузка должна быть дозирована – при ее недостатке питание диска нарушится, в результате чего диск начнет терять прочность, а результатом будет развитие различных заболеваний позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, среди которых межпозвоночная грыжа является наиболее распространенной.

Образовавшаяся межпозвоночная грыжа дает знать о себе такими симптомами:

локальными болями, которые резко усиливаются при движении;
болями, которые могут распространяться в ягодичную область, а также по наружной и задней поверхности бедра;
в «зоне ответственности» сдавленного корешка часто возникает иннервация;
возможно нарушение чувствительности (ослабление или усиление) в ногах;
может быть нарушена работа органов таза.

Прежде чем заняться лечением грыжи поясничного отдела позвоночника, нужно пройти тщательную диагностику, которая позволит поставить точный диагноз, на основе которого будут выработаны методы лечение. Такой диагностикой является обследование на магнитно-резонансном томографе.

Если вы рассматриваете варианты, чтобы пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, желательно выбирать из лучших профильных клиник. В «Европейском диагностическом центре» обследуют пациентов с применением томографа экспертного класса 1.5 Тесла. Мощность аппарата позволяет делать высокоточные снимки. Следовательно, выводы для диагностирования будут основываться на наиболее достоверной базе. Опытные врачи-рентгенологи ЕДЦ по томограмме могут выявить различные заболевания в начальных фазах.

Увидеть информацию о предлагаемых «Европейским диагностическим центром» услугах можно на сайте центра. Ресурс позволяет также записаться на МРТ – нужно лишь заказать звонок представителя центра. Сотрудник запишет на нужную дату, скажет назначаемое время для процедуры, уточнит список нужных документов. Иногда, при использовании дополнительного контрастного вещества, к МРТ надо готовиться – это тоже обязательно оговаривается.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника обычно проводится консервативными методами, в подавляющем большинстве случаев его вполне достаточно. Как показывают исследования, более 70 процентов пациентов в течение 12 недель лечения испытывают существенное улучшение состояния и обходятся без хирургического вмешательства. Если брать к рассмотрению более продолжительный период, то выздоровление наступает более, чем у 90 процентов пациентов.

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов болезни.

Практически всегда в острый период протекания болезни пациенту прописывается постельный режим на несколько первых дней, назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут назначаться миорелаксанты и прочие препараты по назначению врача. Нередко применяются лечебные блокады, хотя такая практика одобряется не всеми врачами – считается, что уколы проводятся в воспаленную область, внося дополнительное раздражение, поэтому они препятствуют скорейшему выздоровлению. В любом случае лечение и конкретные препараты назначаются врачом исходя из результатов диагностики и симптомов.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата. Само консервативное лечение предполагает, что человек в дальнейшем сам будет заботиться о здоровье своей спины, т.е. будет избегать провоцирующих движений, несколько изменит двигательный стереотип, и сам будет регулярно выполнять упражнения ЛФК.

Оперативное вмешательство считается крайней мерой. Оно применяется только в тех случаях, когда долгое время не удается справиться с болевым синдромом, или же если болезнь начала негативно сказываться на работе внутренних органов (что довольно часто бывает при грыже поясничного отдела позвоночника).

Ранее для лечения такого заболевания применялась классическая операция, которая предполагала создание довольно большого трепанационного окна. Грыжа успешно удалялась, но именно повреждения мышц приводили к тому, что они не могли быстро восстановиться, что приводило к регулярным рецидивам болезни. Именно поэтому начали разрабатываться хирургические методы, предполагавшие максимально возможное уменьшение хирургической травмы.

На данный момент «золотым стандартом» хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска является микродискэктомия. По сути это нейрохирургическая операция, которая проводится при очень большом увеличении с помощью налобной лупы или операционного микроскопа. Благодаря этому серьезно уменьшается необходимый разрез (до 3-4 см.), соответственно риск рецидивов и послеоперационных осложнений становится минимальным.

Также большую популярность сейчас получает эндоскопическое удаление грыжи, хотя это направление достаточно новое, поэтому оно подвергается серьезной критике и сравнениям с другими методами. У этого метода есть свои сильные и слабые стороны. С одной стороны, размеры разреза в данном случае минимальны (до 2,5 см), соответственно минимален риск рецидивов и осложнений, при этом пациент может ходить на следующий день после операции, а выписывается из стационара через 3-4 дня. А с другой стороны этот метод имеет определенные ограничения по расположению и размеру грыжи диска.

Грыжа позвоночника поясничного отдела – одно из самых сложных и опасных заболеваний позвоночника. Оно вызывает ужасную боль в поясничном отделе хребта, быстро прогрессирует и впоследствии может привести к параличу нижних конечностей.

Причины, вызывающие грыжу позвоночника
Лечение грыжи
Лечение народными средствами
Профилактика заболевания

Позвоночник условно разделяется на отделы. Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (в медицине их принято обозначать как «L»), соединенных межпозвоночными дисками. Диски имеют правильную овальную форму. Они выполняют функцию равномерного распределения давления на позвонки и выполняют амортизацию.

Позвоночная грыжа образуется при выпячивании диска (в народе говорят «диск выскочил»), который причиняет боль, сдавливая мышцы и нервы. Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает в поясничном отделе.

Грыжа позвоночника поясничного отдела вызывает сильную, порой невыносимую боль в спине, а также характеризуется покалыванием в ногах, ощущением, будто «ползают мурашки», онемением или «ватностью» ног. Зачастую больного беспокоит боль в ноге, и он не догадывается о ее настоящем происхождении и причинах.

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника. В области поясницы в девяти случаях из десяти она образуется между 4-м и 5-м поясничными позвонками, а так же между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком.

Такая локализация является самой распространенной, потому что именно на этот участок припадают наибольшие нагрузки. Еще одной причиной может стать так называемый скошенный таз, который является следствием анатомических отклонений в связках.

Грыжа позвоночника в поясничном отделе зачастую становится причиной таких осложнений, как воспаление седалищного нерва, радикулопатии, прострелов.

Причины возникновения позвоночной грыжи могут быть самые разные. Зачастую они возникают:

при тяжелых физических нагрузках;
после травм;
как следствие длительного пребывания в сидячем положении;
при дисплазии тазобедренного сустава и его неправильном лечении;
при курении и других вредных привычках. Как известно, курение препятствует насыщению крови, что впоследствии приводит к недостатку необходимых элементов во всем организме;
при остеохондрозе (диски стареют и теряют эластичность);
при недостаточной или чрезмерной физической нагрузке.

Симптомы поясничной грыжи могут быть следующими:

если грыжа расположена между 4 и 5 позвонками, то это сопровождается болью в ягодице и верхней части ноги, а при длительном сидении пальцы ног затекают;
при грыже между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками возникают боли в области лодыжки, колена, внутренней части бедра.

Опытный невролог уже по описанным болевым ощущениям может определить наличие и месторасположение межпозвоночной грыжи. Но иногда необходима более полная и точная диагностика. В таком случае назначают магнитно-резонансную томографию позвоночника. Этот метод дает информацию о наличии грыжи, ее размере, о наличии воспалительных изменений и сопутствующей патологии.

Если межпозвоночная грыжа диагностирована вовремя, то ее лечение производится с помощью консервативных методов: таблеток, мазей, комплекса упражнений. При запущенных формах поясничной грыжи необходима операция.

Главная цель в лечении – устранить боль, укрепить мышцы спины путем назначения лечебной гимнастики, сбалансировать суставы, устранить возможные подвывихи позвонков.

Случается и так, что лечение грыжи позвоночника поясничного отдела происходит с помощью обезболивания или оперативного вмешательства. Следует помнить, что операция – это крайняя мера, а грыжу вполне реально вылечить консервативными методами. Так можно избавиться от проблемы возникновения позвоночных грыж навсегда.

Часто пациенты, не понимая последствий, сами настаивают на операции. Лучше вначале пройти курс лечения, а потом решать, стоит ли идти на риск.

Среди множества способов лечения грыжи позвоночника особенной популярностью до сих пор пользуется народная медицина. Она предлагает ряд гимнастических упражнений, а также использование всевозможных травяных чаев и растирок.

Одним из народных методов является хождение на четвереньках. Нужно согнуться, чтобы ладони касались пола. В таком положении с ровной спиной и на вытянутых руках ходить по комнате. Это забавное и на первый взгляд глупое задание в действительности очень полезно. Такие нагрузки необходимы для укрепления мышц спины и выравнивания позвоночника.

Существует также множество рецептов настоек.

В моменты обострения заболевания при воспалительных процессах поможет настой луговой ромашки – нивяника. Приготовить настойку очень легко. Достаточно залить ромашку кипятком из расчета один стакан воды на столовую ложку нивяника.

Желательно настоять в течение четырех часов, после чего процедить. Принимать отвар необходимо за час до еды по две столовых ложки. Эта настойка – мощное обезболивающее средство.

Еще одним действенным средством считается осиновый отвар. Пропорции такие же, как и в случае с ромашкой, только для получения зелья его необходимо проварить в течение часа. Принимают такой чудо-отвар за полчаса до приема пищи по две столовые ложки.

При грыже очень часто советуют настой из промолника нитевидного. Пропорции такие: пол литра кипятка на две столовые ложки этой травы. Настаивать нужно около двух часов. Принимается по полстакана натощак перед едой. Промолник содержит в себе массу витаминов и помогает улучшить кровообращение, что пойдет на пользу не только позвоночнику, всему организму.

Если возникают длительные ноющие боли в спине, а грыжа позвоночника поясничного отдела еще не образовалась, то в таком случае важно принять профилактические меры. Это в первую очередь регулярная утренняя зарядка.

Если вы «сова» и физические нагрузки сразу после пробуждения для вас невыносимы, то делать гимнастику можно в любое другое время дня, только не после еды. Также нужно помнить о правильном и своевременном питании, здоровом образе жизни. Необходимо своевременно проводить лечение сколиоза, плоскостопия, остеохондроза, дисплазии тазобедренных суставов у детей и других патологий

С целью подобрать методы профилактики, подходящие индивидуально для вас, обращайтесь к своему лечащему врачу.

источник

Межпозвоночная грыжа – одна из наиболее частых причин боли в спине. Самым распространенным видом патологии является поясничная грыжа – именно этот отдел позвоночника ежедневно испытывает колоссальные нагрузки.

Среди трех возможных локация грыжи позвоночника, грыжа поясничного отдела встречается чаще остальных. Это происходит потому, что на позвоночник человека приходится львиная доля всех возможных нагрузок, в том числе и те, которые чувствует организм при передвижении тела.

Необходимость лечения при таком недуге не такая острая, как при других грыжах, но в запущенном состоянии образование межпозвоночных дисков может сильно сказать на самочувствии человека и даже привести к необратимым последствиям, как, например, паралич нижних конечностей.

Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образующаяся при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются не сразу после начала болезни.

Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются человеком как боль в той области, чувствительность которой обеспечивается этим нервом. Также в этой области нарушается координация движений и мышечная сила.

Лечение межпозвонковой грыжи

Особой разновидностью межпозвонковых поясничных грыж является т.н. грыжа Шморля. Эта грыжа особенна тем, что ядро смещается не наружу, а как бы продавливает костную ткань тела нижележащего позвонка.

Синдром вертеброгенной рефлекторной поясничной боли называется люмбаго при остром развитии заболевания и люмбалгия при подостром возникновении или же при хроническом течении. Люмбаго проявляется острой стреляющей болью в пояснице. Люмбоишиалгия – боль, которая возникает в пояснице и отдает в ногу и ягодицу.

Грыжа диска может сдавливать любой корешок. Однако наиболее часто изнашиваются диски L4-L5 и L5-S1. Поэтому наиболее часто сдавливаются 5-й поясничный и 1-й клубовой корешки.

Корешок L5 (диск L4-L5). Сдавливание 5-го поясничного корешка происходит после долгого периода поясничных болевых прострелов. Клиника достаточно тяжелая. Боль распространяется от поясницы в ягодицу, по внешнему краю бедра, по передневнутренней поверхности голени и к первому пальцу стопы. В этой же зоне выявляется повышенная чувствительность. Так же снижается сила разгибателя большого пальца ноги, сниженный тонус и атрофия передней большеберцовой мышцы. Больному тяжело стоять на пятках.

Лечение грыжи поясничного отдела может быть консервативное и оперативное, все будет зависеть от состояния человека.

Консервативная терапия. В острой стадии (при выраженной боли) человеку назначают постельный режим, расписывают медикаментозную терапию.

При стихании боли (обычно на 5-7 дни) медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, массажем и другими видами терапии. ЛФК начинают выполнять еще со вторых-третьих суток заболевания, в минимальном объеме.

Включает в себя назначение таких препаратов:

Для диагностирования грыжи межпозвоночного диска назначается МРТ – обследование, при помощи которого можно узнать место локализации и размеры новообразования.

Грыжа межпозвоночного диска размеры:

Пояснично-грудной отдел:
Шейный отдел позвоночника

Мышцы бёдер, голеней и стоп ослабевают. Больной утрачивает способность приседать, стоять на цыпочках, подниматься по высоким ступеням и прыгать. Все эти признаки характеризуют сдавление спинномозговых корешков на ранней стадии.
Эта группа мышц теряет свой тонус.
Начинается атрофия мышц: ноги становятся тоньше и слабее, не могут выполнять необходимые движения. Наблюдается сглаживание ягодичной складки и асимметрия фигуры.
Становится заметным нарушение чувствительности кожи, появляется покалывание, зябкость и онемение пальцев, а также ощущение, будто по коде ползают мурашки.
Больной ощущает сухость либо, наоборот, повышенную потливость кожи, попадающей в зону, на которую действует повреждённый корешок.
Возможно появление параличей. Больному становится проблематично передвигаться, он социально ограничен. Во многих случаях возможна полная инвалидизация.

Если грыжа выпячивается назад, появляется сдавление спинномозгового ствола. При резких движениях, а также при поднятии тяжестей, возможно полное сдавление спинного мозга, приводящее к тяжёлому параличу либо состояниям с летальным исходом. Такие грыжи имеют особенные симптомы:

Органы малого таза функционируют неправильно. Недержание кала и мочи и их задержка чередуются.
Чувствительность в области малого таза нарушается.
У мужчин снижается потенция. Женщины становятся фригидными, у них появляются проблемы по части гинекологии.
Встречается перемежающая хромота, когда боли в ногах вынуждают пациента отдыхать. Продолжение движения возможно лишь после отдыха.

Так же для победы над позвоночной грыжей поясничного отдела гимнастику можно дополнить еще двумя «нестандартными» упражнениями:

1. По-прежнему лежа на спине с вытянутыми руками вдоль тела нужно потянуться прямыми руками за голову на медленном вдохе. Вместе с эти нужно максимально натянуть носки на себя. На момент выполнения поясница должна быть прижата к полу. Расслабиться нужно на выдохе, оставляя руки за головой ладонями вверх. Повторять такое упражнение нужно в среднем по три раза.

2. Нужно сесть ягодицами на пятки, а руки вытянуть перед собой, прислонив ладони к полу. Смысл упражнения в том, чтобы тянуться руками как можно дальше, не отрывая их от пола. Ягодицы тоже должны оставаться на пятках. Почувствуйте, как, округляясь, поясница растягивается.

Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
А боль чувствуете даже при ходьбе…
Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

Грыжи, образующиеся в дисках между позвонками, различаются по степени прогрессирования и в зависимости от направления пролапса содержимого диска за пределы фиброзного кольца.

По направленности выпячивания относительно зон позвоночника выделяют такие виды:

дорзальная – направленная назад, к спине;
вентральная – направленная к животу;
латеральная – боковая;
фораминальная – по направлению боковых отверстий спинномозгового канала.

Кроме основных видов, грыжи классифицируют на подвиды в зависимости от выраженности пролапса и его местонахождения в зоне позвоночника.

Фораминальная грыжа диска – редкая патология позвоночника, которая характерна для поясничного отдела в сегментах l2 l3 и l4 l5 и в пояснично-крестцовом сегменте l5 s1. Эта патология получила название, поскольку область пролапса находится в зоне фораминального отверстия, образованного двумя отростками соседних позвонков, через которые выходят боковые пары нервных отростков из спинного мозга.

При постановке диагноза учитывается местоположение грыжи, ее направленность, указывается сегмент позвоночника, в котором обнаружена патология. Так, диагноз «дорзальная фораминальная правосторонняя грыжа l5 s1» означает выпячивание содержимого диска по направлению к боковому правому отверстию в области последнего поясничного и первого крестцового позвонка.

Чтобы охарактеризовать патологию по отношению к местонахождению фораминального отверстия, ее классифицируют на виды:

Интрафораминальная – выпячивание внутри отверстия, из которого выходят нервные отростки. Фораминальная медиальная – грыжа на входе в отверстие.
Парафораминальная – грыжа, расположенная рядом с фораминальным отверстием за пределами дорзальной зоны.
Латеральная фораминальная – направленная вбок от входа отверстия.

Экстрафораминальная – выходит за пределы отверстия, усложняется секвестрованием, то есть отделением части содержимого диска и его свободным нахождением в тканях позвоночника.

По причине большой нагрузки на поясничный отдел позвоночника дорзальная фораминальная грыжа проявляется в сегментах l3 l4 и l5 s1, в редких случаях – по направлению к грудному отделу t12 l2.

Усугубляющие факторы развития патологии – заболевания опорно-двигательной системы, ненадлежащие условия работы и жизни, малоподвижность, лишний вес, травмы спины, профессиональный спорт.

Выпячивание в направлении нервных корешков приводит к их компрессии. В зависимости от выраженности сдавливания корешков и сегмента, в котором патология, проявляются различные симптомы.

Дорзальная грыжа провоцирует боль, при которой не помогают обезболивающие препараты периферического воздействия. Для временного купирования боли применяют наркотические анальгетики, блокирующие восприятие болевых ощущений в отделах мозга.

При сдавливании спинного мозга нарушается иннервация мышц. Патологии поясничного отдела в сегментах l3 l4 и l5 s1 выражаются слабостью сгибательных и скованностью разгибательных мышц нижних конечностей, из-за этого больной вынужден подволакивать ногу или хромать.

Правосторонняя грыжа нарушает иннервацию правой ноги, левосторонняя – левой. Ослабевание нервных импульсов приводит к дисфункции органов таза, расстройствам в работе мочеполовой системы.

На начальной стадии заболевания применяется консервативное лечение, направленное на устранение симптомов и восстановление функций позвоночника. Однако дорзальная грыжа, особенно в поясничном отделе l3 l4 с переходом на крестцовый s1, трудно поддается диагностированию и проявляется уже на стадиях, требующих оперативного вмешательства.

Если врач не видит надобности в проведении операции, больному предлагается ряд методик по улучшению состояния позвоночника и снятию болевых и корешковых синдромов. Комплексное лечение грыжи в дисках l3 l4 и s1 включает в себя прием медикаментов – обезболивающих, миорелаксантов, сосудистых, хондропротекторов, и витаминотерапию. Лечебная гимнастика, как и мануальная терапия, применяется не во всех случаях.

Метод лечения вытягиванием позвоночника при грыжах категорически запрещен, поскольку увеличение расстояния между позвонками может спровоцировать еще большее выпадение диска, а становление позвонков на место приведет к сиквестированию выпячивания.

Консервативное лечение не может полностью излечить пациента, но в состоянии остановить прогрессирование болезни, когда симптоматика слабо выражена.

Оперативное лечение проводят хирургическим путем с открытым доступом или же с помощью оптоволоконной техники, внедряемой через прокол. Применение эндоскопа минимизирует вероятность травм спинного мозга и сокращает реабилитационный период.

При литеральном пролапсе в ходе хирургического вмешательства в большинстве случаев удаляют часть фасеточного сустава, что приводит к искривлению позвоночника по сколиозному типу.

Дорзальная фораминальная грыжа межпозвоночного диска l3 l4 и l5 s1опасна тем, что без лечения заболевание прогрессирует, и это чревато инвалидностью, полным или частичным параличом больного. По этой причине не стоит ждать самоизлечения, своевременная диагностика и оперативное лечение дают хорошие прогнозы.

Пожалуйста оставьте комментарий!

При возникновении проблем на этом уровне поясничного отдела позвоночника, чаще всего, вызывают неврологические симптомы в виде боли, иррадиирущей в переднюю часть бедра, и, иногда в область коленного сустава, передней части голени и стопы. Эти симптомы отличаются от симптомов, вызванных патологией на уровне L4-L5 или L5-S1 тем, что патология в данных сегментах проявляется болью в нижней части спины, и чаще вызывает боль и парестезии по внешнему краю стопы и голени.

Чем ниже расположение позвонка в поясничном отделе позвоночника, тем большую нагрузку он испытывает. Естественно, чем больший вес поддерживает позвоночный сегменты, тем больше потенциал его повреждения. В то время как сегмент L3-L4, повреждается значительно реже по сравнению с L4-L5, все – таки риск его травматизации достаточно высок.

Боль в сегменте L3-L4 может возникнуть, как правило, вследствие:

Грыжи межпозвонкового диска, которая может вызывать компрессию нервного корешка;
Синдрома фасеточных суставов, который возникает вследствие деформирующего спондилоартроза, по краям суставных поверхностей происходит разрастания костной ткани – краевые остеофиты, вызывающие компрессию нервных корешков;
Диск может подвергаться дегенеративным изменениям с естественным течением времени, которые проявляются в потере амортизирующих свойств, и возникновении неврологической симптоматики с нарушениями в виде парестезии в ноге или обеих конечностях.

Боль в L3-L4 сегментах позвоночника может быть вызвана:

Спондилолистез сегмента L3-L4. Хотя спондилолистез редко поражает сегменты L3-L4, он может возникнут, если позвонок L3 соскальзывает вперед или назад по отношению к L4 (это и называется — спондилолистез). Этот процесс развивается в результате перенапряжения сегмента, и, как правило, связан с дегенеративными изменениями. В редких случаях, спондилолистез может возникнуть вследствие небольшого перелома или при наличии дефекта в межсуставном участке дуги позвонка, который и вызывает нестабильность.

Грыжи диска L3-L4. Приблизительно 5% всех грыж межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника формируются в сегменте L3-L4. Как правило, они вызывают компрессию ниже расположенных нервных корешков, но также может проявляться компрессия нервного корешка над межпозвонковым диском L3-L4. Обычно боль возникает в передней части бедра и может сопровождаться нарушением чувствительности в области голени или внутренней части колена.

Артроз. Остеоартроз позвоночника (сегмента L3-L4) может быть результатом естественных дегенеративных процессов хряща фасеточных суставов. Боль, как правило, носит локально выраженный характер, но может отдавать и в ногу (по передней поверхности).

Стеноз. Поясничный стеноз предполагает компрессию нервных корешков спинного мозга вследствие сужения позвоночного канала. В таком случае, может наблюдаться боль, онемение, покалывание или слабость в верхней части ноги.

Остеохондроз. На самом деле, остеохондроз является не болезнью, а физиологическим состоянием, при котором диск повреждается из-за ряда причин. В некоторых случаях он может протекать бессимптомно, а иногда — вызывать неврологические нарушения.

Лечение боли в сегменте L3-L4 будет продиктовано диагностикой и выяснением причины боли пациента и выраженности тяжести состояния. В то время как многие травмы или болезни можно лечить консервативно, при помощи мануальной коррекции и других неинвазивных процедур, другие заболевания требуют дополнительного вмешательства, как например, эпидуральные блокады, абляция, а в редких случаях — операция.

источник

Врачи считают грыжи Шморля тел позвонков начальной стадией нескольких сложных заболеваний позвоночника. Так ли это, и почему патология часто никак себя не проявляет?

Почти 100 лет тому назад немецкий врач Христиан Шморль обнаружил на рентгеновских снимках необычные клиновидные образования в губчатой ткани позвонков.

Он принялся за их изучение, подробно описал, поэтому данная патология сегодня носит название грыжи Шморля тел позвонков.

Фактически треугольные образования – это находящееся в полости позвонка содержимое межпозвоночного диска (хрящевой узелок). По некоторым причинам во внутренней губчатой кости позвонков образуются пустоты, они носят название «узуративные дефекты Шморля» .

Их возникновение всегда связано с недостатком кальция в организме человека, но они не каждый раз приводят к выпячиванию хрящевой ткани диска в образовавшуюся полость.

Образование хрящевых узелков вызывает разность давления в полости и диске при наличии тонкой пластины сустава. Это провоцирует продавливание пластины сустава более плотным фиброзным кольцом диска, и образовывается выпячивание хрящевой ткани в тело позвонка. На снимках оно выглядит как треугольный объект.

По расположению в отношении к оси позвоночника узелки разделяются на:

задние,
расположенные по центру,
смещенные кпереди,
боковые.

Важной характеристикой является глубина проникновения хряща в тело позвонка: чем больше он углубляется в позвонок, тем больше возрастает вероятность такого осложнения, как компрессионный перелом .

Чаще диагностируются множественные грыжи Шморля в телах позвонков, но единичные грыжи также встречаются. Наиболее подвержены образованию хрящевых узелков грудной (Th) и поясничный (L) отделы. Но самым распространенным является патологическое образование на их стыке (Th12-L1).

Узелки тел позвонков грудного и грудно-поясничного отделов чреваты таким осложнением, как компрессионный перелом.

При нем поврежденное звено получает трещины и как бы складывается даже от незначительных нагрузок, например, падения с высоты собственного роста, неловкого поднятия тяжести . Осложнение проявляется сильной болью, невозможностью поворотов туловища, требует длительного лечения.

Хрящевые узелки поясничной области (L4, L5, L3) склонны к преобразованию в полновесные грыжи межпозвоночного диска.

А они выходят за пределы позвонков, сдавливают нервные корешки, влияют на работу периферической нервной системы, вызывают такие симптомы, как поясничная боль, онемение пальцев и ступней (вплоть до паралича), некоторых участков кожи, нарушение работы внутренних органов таза.

Считается, что наличие грыжи Шморля тел позвонков способствует более раннему возникновению остеопороза (заболевания суставов позвонков).

Диагностируют выпячивания хряща часто у детей или подростков, оно встречается у молодых людей, женщин в период менопаузы и лиц пожилого возраста.

Среди причин называют такие:

врожденная предрасположенность: у детей, страдающих диатезом, часто обнаруживают хрящевые узелки;
нарушение питание позвонков, нехватка кальция, витаминов Д, РР;
слишком большие нагрузки, травмы;
дегенеративно-деструктивные возрастные изменения;
инфекционное поражение костей.

Обнаружить грыжи Шморля в телах позвоночника можно только при инструментальном обследовании: компьютерной или магнитно-резонансной томографии , на рентгеновском снимке (не во всех проекциях).

При неосложненном течении единичные образования не вызывают никаких симптомов, они не задевают нервных окончаний, не оказывают давления на спинной мозг. Боль в мышцах спины возникает за счет большей на них нагрузки, так как эти мышцы вынуждены обеспечивать стабильность больного позвонка.

Однако наличие нескольких образований сразу провоцирует ограничение подвижности позвоночника, тупую боль при длительном пребывании в вертикальном или наклоненном вперед положении.

При образовании множественных хрящевых узелков грудного отдела возникает кифоз , изгиб позвоночника, который провоцирует сутулость. А при наличии таковых в поясничном – лордоз (расправление поясничного изгиба).

Поэтому заподозрить у подростка наличие патологии можно при условии нагнутой вперед головы, согнутых вперед плеч. Если же выпячивание в тело позвонка осложнено полноценными грыжами, артрозом или компрессионным переломом, то тут проявятся симптомы, характерные для этих заболеваний.

Хрящевое выпячивание невозможно удалить хирургическим путем. Такое лечение показано только при образовании слишком опасной полноценной грыжи.

Сегодня при лечении компрессионных переломов в Европе, особенно вызванных грыжей Шморля тела L2, позвонки подвергаются вертебропластике , у нас же применяется кифопластика или традиционное терапевтическое и хирургическое лечение.

Для лечения непосредственно хрящевых узелков используют обезболивающие мази , препараты из категории НПВС (назначаются только лечащим врачом). Кроме того, в комплексном лечении используют:

Что именно и в каких дозах следует применять, должен решать только доктор, исходя из расположения выпячивания, его глубины вхождения в тело позвонка, длительности образования.

Самолечение не только не поможет, но и навредит. Слишком опасным окажется неправильное распределение нагрузок при самостоятельном подборе упражнений, а несбалансированное питание нередко провоцирует проблемы с почками, желудочно-кишечным трактом.

Грыжи Шморля – это образования, которые требуют к себе внимательного отношения, выполнения всех рекомендаций доктора. Запущенные формы выпячивания хряща позвонка могут провоцировать опасные для здоровья последствия.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между телами этих позвонков находятся хрящевые прокладки, или межпозвонковые диски. Эти диски выполняют функцию прокладок между позвонками, играют роль амортизаторов при движении и предохраняют позвонки от механического износа. В силу различных негативных факторов диски могут смещаться. Это смещение или дислокация и лежит в основе такой патологии как межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника.

Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в пояснице — это остеохондроз. Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптомы остеохондроза. Следует напомнить, что межпозвоночный диск в пояснице, как и в другом отделе позвоночника, состоит внутреннего жидкого пульпозного ядра, окруженного фиброзной капсулой, и ограниченного сверху и снизу замыкательными пластинками.

На поясничный отдел приходится большая часть давления массой тела, межпозвонковый диск в пояснице испытывает на себе колоссальную нагрузку при ходьбе, поднятии тяжестей. Чтобы заменить поврежденные вследствие этих нагрузок ткани на новые, в нем постоянно происходят процессы обновления, или регенерации. С возрастом или в силу некоторых заболеваний, обменных нарушений, эти регенераторные процессы ослабевают. Изношенный диск уже не может выдерживать прежние нагрузки. После провоцирующего фактора (травма, резкое движение, поднятие тяжести) поясничный диск «выдавливается» в сторону или кзади.

Помимо остеохондроза и травм грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела может развиваться из-за врожденных и приобретенных нарушений структуры позвоночного столба. Это различные виды деформаций позвоночника (сколиоз, патологический лордоз), врожденные нарушения анатомической структуры позвонков – т.н. дисплазии поясничного отдела позвоночника. Диски могут смещаться из-за аномалий строения тазовых костей – скошенный в ту или иную сторону таз. Наконец, к грыже диска поясничного отдела могут привести специфические заболевания с поражением позвоночника – туберкулез, сифилис, опухоли.

В анатомическом плане наиболее уязвим нижнепоясничный отдел и сочленение 5-го поясничного позвонка с крестцовой костью. Поэтому чаще всего межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в промежутке между 4-м и 5-м поясничными позвонками и между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью. Сам процесс смещение межпозвоночного диска протекает в несколько стадий.

Пролапс, 1 стадия – смещение диска минимально, не более 2 мм, ядро еще не выходит за пределы тел позвонков.
Протрузия, 2 стадия – краевое смещение диска не превышает 1,5 см., но пульпозное ядро по-прежнему находится в пределах тел позвонков
Экструзия, 3 стадия – в результате дальней дислокации диска ядро смещается наружу, за пределы тел позвонков
Секвестрация, 4 стадия – пульпозное ядро свисает снаружи в виде капли. Фиброзное кольцо может разрываться, и тогда жидкое вещество ядра вытекает наружу.

Основные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

Боль
Различные виды нарушений чувствительности – онемение, жжение, покалывание
Двигательные расстройства в пояснице и в нижних конечностях
Нарушения функции тазовых органов
Трофические изменения в нижних конечностях.

Выраженность этих симптомов зависит от стадии дисковых грыж. Пролапс диска проявляется минимальной поясничной болью или же может вовсе не ощущаться пациентом. При протрузии спинномозговые корешки ущемляются, воспаляются. Боль по типу радикулалгии распространяется с поясницы на нижние конечности.

Опасность дисковых грыж поясничного отдела заключается в том, что смещенный диск суживает просвет спинномозгового канала. Происходит нарушение местного кровообращения в конечных участках спинного мозга (миелоишемия) или ущемление конского хвоста – нервных волокон пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

Синдром конского хвоста особенно тяжело переносится пациентом. Помимо жгучей интенсивной боли в пояснице и в нижних конечностях этот синдром проявляется различными двигательными расстройствами вплоть до параличей нижних конечностей с недержанием мочи и кала. Типичные проявления двигательных нарушений при поясничных дисковых грыжах – это шаткая походка и перемежающаяся хромота. Особенность перемежающейся хромоты в данном случае состоит в том, что она уменьшается при наклоне вперед, когда давление сместившегося диска на нервные волокна уменьшается.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника комплексное, и помимо медикаментов включает в себя массаж, мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Лекарственная терапия направлена на устранение боли. Это нестероидные противовоспалительные средства в уколах и в мазях или местные анестетики, вводимые посредством паравертебральных блокад. Хотя обезболивание облегчает состояние пациента, оно никоим образом не влияет на местонахождение смещенного диска. И потому боль вновь может напомнить о себе.

Чтобы этого не случилось, необходим массаж, лечебная физкультура (ЛФК). В ходе массажных процедур и занятий ЛФК укрепляется мышечный каркас поясницы, расширяются межпозвонковые промежутки. Это предотвращает дальнейшее смещение диска и даже в какой-то мере способствует возвращению его в первоначальное положение. Главное, чтобы нагрузки в ходе ЛФК возрастали постепенно, а сами занятия проводились под контролем соответствующего специалиста.

Возвратить сместившиеся диски можно непосредственно с помощью ручного воздействия в ходе мануальной терапии. Но здесь тоже нужен грамотный специалист, иначе возможны непоправимее последствия. Если эти меры не приносят ожидаемого результата, и симптомы дисковой грыжи прогрессируют, прибегают к оперативному вмешательству – удаляют сместившийся диск. Правда, в последнее время удаление дика (дискэктомию) осуществляют все реже и реже. Разработана более щадящая методика – микродискэктомия, проводимая через эндоскоп и лазерное выпаривание пульпозного ядра – валоризация.

Профилактика дисковых грыж должна исключить те причины, которые могут привести к их развитию. Для начала следует уделить внимание питанию. Из рациона следует исключить высококалорийные продукты, ведущие к избыточной массе тела. Как известно, избыточный вес усиливает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Пища должна содержать оптимальное количество витаминов, микроэлементов, необходимых для правильного обмена веществ в межпозвоночных дисках.

Также следует оградить себя от чрезмерных физических нагрузок, избегать травм. Но это не значит, что следует сидеть или лежать круглые сутки. Гиподинамия ведет к ослаблению мышц спины, накоплению массы тела, и потому крайне нежелательна. Если же все-таки появились боли в пояснице – это первый звоночек, сигнализирующий о том, что следует обратиться врачу.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Часто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

Строение позвоночника
Межпозвоночная грыжа
- Причины развития поясничной грыжи
- Характерные симптомы грыжи позвоночника
Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
Оперативное вмешательство
Классическая операция по удалению грыжи
- Дискэктомия
- Ламинэктомия
- Перкутанная дискэктомия
Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
- Микродискэктомия
- Эндоскопическая микродискэктомия
Послеоперационные осложнения
Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Отдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

шейный отдел содержит 7 позвонков;
грудные составляют число 12;
поясничный отдел состоит из 5 частей;
крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

В процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

непроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

для исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
для более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

если наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

Способ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Этот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

время продолжения операции составляет менее часа;
удаление производится под местной анестезией;
после операции редко бывают осложнения;
одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
боль уходит практически сразу после окончания операции;
уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

Для удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

возникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

диету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
здоровый образ жизни, режим дня;
расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.

Причины, вызывающие грыжу позвоночника
Лечение грыжи
Лечение народными средствами
Профилактика заболевания

Позвоночная грыжа образуется при выпячивании диска (в народе говорят «диск выскочил»), который причиняет боль, сдавливая мышцы и нервы. Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает в поясничном отделе.

Грыжа позвоночника поясничного отдела вызывает сильную, порой невыносимую боль в спине, а также характеризуется покалыванием в ногах, ощущением, будто «ползают мурашки», онемением или «ватностью» ног. Зачастую больного беспокоит боль в ноге, и он не догадывается о ее настоящем происхождении и причинах.

Грыжа позвоночника в поясничном отделе зачастую становится причиной таких осложнений, как воспаление седалищного нерва, радикулопатии, прострелов.

Причины возникновения позвоночной грыжи могут быть самые разные. Зачастую они возникают:

при тяжелых физических нагрузках;
после травм;
как следствие длительного пребывания в сидячем положении;
при дисплазии тазобедренного сустава и его неправильном лечении;
при курении и других вредных привычках. Как известно, курение препятствует насыщению крови, что впоследствии приводит к недостатку необходимых элементов во всем организме;
при остеохондрозе (диски стареют и теряют эластичность);
при недостаточной или чрезмерной физической нагрузке.

Симптомы поясничной грыжи могут быть следующими:

если грыжа расположена между 4 и 5 позвонками, то это сопровождается болью в ягодице и верхней части ноги, а при длительном сидении пальцы ног затекают;
при грыже между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками возникают боли в области лодыжки, колена, внутренней части бедра.

Существует также множество рецептов настоек.

источник