Грыжа в поясничном отделе и запор

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грыжа межпозвоночного диска или межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором происходит выпячивание части диска в позвоночный канал и сдавливание спинного мозга. В наше время это очень частое заболевание, которое приводит к временной потере трудоспособности или инвалидизации. 20% всех больных нуждаются в оперативном лечении. Почему? Давайте разбираться.

Каждый позвонок в позвоночнике соединяется за счет межпозвоночного диска. Он плотный по своей структуре, состоит из ядра, которое находится посередине, и колец, окружающих это ядро и состоящих из соединительной ткани. Межпозвоночные диски делают позвоночник прочным и гибким. Существует много заболеваний, которые приводят к разрушению межпозвоночных дисков, сюда относят, например, остеохондроз.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины болезни
Симптомы межпозвоночной грыжи
Диагностика грыжи позвоночника
Методы лечения
Лечебная физкультура
Как предотвратить появление грыжи

Чаще всего грыжа обнаруживается в поясничном отделе позвоночника, ведь именно на этот отдел приходится основная нагрузка. Крайне редко можно встретить грыжи в шейном и грудном отделе позвоночника.

Пик заболевания приходится на 25 – 50 лет. Редко можно встретить эту болезнь у детей, а если она и встречается, то является врожденной. У пожилых людей также не бывает межпозвоночных грыж, так как с возрастом уменьшается подвижность в межпозвоночном диске.

В основном грыжа позвоночника образуется как осложнение остеохондроза, различных инфекций и травм, а также из-за нарушенного обмена веществ и неправильной осанки. Кроме этого заболевание может возникнуть при резком повышении давления в межпозвоночном диске. Это может произойти при:

сильном ударе или падении на спину;
поднятие тяжелого предмета с земли;
резкий поворот спины в сторону.

Как было сказано ранее, основной причиной развития болезни является остеохондроз. Поэтому люди с этим заболеванием, предрасположены к появлению межпозвоночной грыжи. Также сюда можно отнести людей с сидячим образом жизни:

Также межпозвоночная грыжа может развиться у людей, которые ежедневно поднимают тяжести, имеют лишний вес или искривление позвоночника.

Первоначальный симптом межпозвоночной грыжи – это боль. Чаще всего она появляется в момент поднятия тяжести, резком повороте спины. Вначале заболевание боль носит тупой и постоянный характер. Больной чувствует усиление боли при кашле, чихании, физической нагрузке, длительном стоянии или сидении.

Спустя некоторое время, когда грыжа увеличивается в размерах, боль появляется в бедре, ягодице и ноге. Боль становится резкой и стреляющей, появляются онемения конечностей.

Следующий симптом грыжи межпозвоночного диска – это невозможность движения в пояснице. Из-за боли, мышцы поясницы напрягаются и пациент не может полностью выпрямиться. Примерно через полгода от начала заболевания у больного появляется нарушение осанки.

Также при этой болезни нарушается стул – запор или понос, происходит задержка или недержание мочи, а также нарушение потенции.

Часто встречаются признаки поражения вегетативной нервной системы: снижение температуры кожи, ее пастозность, нарушение потоотделения и повышение сухости кожи.

Шейная и грудная грыжа проявляется аналогично. Пациент чувствует боль, онемение и покалывание пальцев рук, головокружение и искривление позвоночника.

Межпозвоночная грыжа диска является одной из самых частых причин длительных болей в спине. Но все же для постановки диагноза проводят много исследований, с целью исключить различные инфекции, опухоли, травмы, а также нарушение кровообращения в спинном мозге. Если боль в спине беспокоит на протяжении 2 месяцев, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение поможет избежать тяжелых последствий заболевания и инвалидизации.

Очень тщательно исследуются больные, у которых признаки межпозвоночной грыжи возникли при таких условиях, как:

недавно перенесенные травмы спины;
детский и подростковый возраст;
высокая температура;
боль в спине похожа на удар электрическим током;
боль в спине возникает в покое и не связана с движениями;
боль в спине отдает в промежность, влагалище, живот, прямую кишку, ноги;
боль в спине сопровождается нарушением менструального цикла;
боль в спине появляется во время еды, акта дефекации и половых отношений;
появление слабости в ногах, которая усиливается при ходьбе;
болевые ощущения в спине стихают в положении стоя и усиливаются при лежании;
боль не стихает более 7 дней и прогрессирует.

Сегодня точный диагноз такого заболевания, как межпозвоночная грыжа, помогают поставить следующие исследования: компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс. Эти методы диагностики помогают увидеть точные размеры грыжи позвоночника, определить структуру позвоночника на различных уровнях, выяснить отношение грыжи к спинному мозгу и нервам.

Лечение межпозвоночной грыжи — длительный процесс. Больному показан длительный постельный режим на 2 – 3 месяца. В это время пациенту назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Диклофенак, Вольтарен и другие.

В некоторых случаях пациентам назначают кортикостероидные гормоны. Для уменьшения боли показано положение на спине с приподнятыми ногами и периодическая смена положения тела.

Примерно через месяц от начала заболевания боль стихает, но это не означает, что заболевание прошло. Для полного выздоровления необходимо не нарушать постельный режим и позволить межпозвоночным дискам восстановиться.

В острый период используется метод вытяжение позвоночника. Это довольно старый метод лечения, но последнее время используют его очень часто. При вытяжении происходит перепад давления в межпозвоночном пространстве и грыжа как бы «втягивается». Для проведения этой манипуляции нужно подобрать верное направление воздействия и соответствующую силу, чтобы не повредить позвоночник и не усугубить течение болезни.

В некоторых случаях врачи рекомендуют самому пациенту выполнять вытяжение, основываясь на болевых ощущениях. При правильном проведении процедуры болевые ощущения будут уменьшаться.

Если в течение 2 месяцев боль не проходит, появились нарушения функций тазовых органов, импотенция и онемения ног, показано оперативное лечение.

Выделяют несколько видов операций:

Лечение межпозвоночной грыжи лазером. Этот метод относят к малоинвазивной хирургии. Методика заключается в следующем: в межпозвоночный диск вводится световод, который нагревает элементы ядра и испаряет воду. Испарение воды ведет к уменьшению размера ядра диска и, соответственно, резкому уменьшению грыжевого выпячивания. Этот вид операции используется только при неосложненной грыже позвоночника.

Достоинства этой операции — в малой травматичности. Кроме этого, после операции остается низкая степень анатомических изменений. Эти факторы укорачивают проведение больного в стационаре после операции до 3 дней, а вся реабилитация занимает не более месяца.

Но есть в этом методе и минусы. Ведь сам лазер удаляет из диска воду, и за счет этого уменьшается грыжевое выпячивание, а другого терапевтического действия лазер не имеет и структуру позвоночного диска он не восстанавливает. Кроме этого после использования лазера в позвоночно-двигательном сегменте развивается воспаление, сопровождающееся отеком и прорастанием сосудов.

Лазеротерапия применяется сравнительно недавно, поэтому точных данных об отдаленных последствиях этой процедуры пока нет. Из выше сказанного можно сделать вывод, что возможности лазерной операции крайне ограничены.

К радикальной операции относят дискэктомию. Во время такой операции происходит удаление межпозвоночной грыжи с пораженным диском. После удаления патологически измененного диска врач ставит имплантат, чаще титановый. С помощью него сохраняется анатомическая структура позвоночно-двигательного сегмента. Такие операции проводят как при осложненных грыжах, так и при неосложненных.

Интересным является то, что в 10% случаев у больных не обнаруживается межпозвоночная грыжа. Это говорит о том, что болевые ощущения были вызваны другими причинами, на которые невозможно воздействовать хирургическим путем. Еще 15 – 20 % остаются недовольными после проделанной операции по разным причинам.

Эти факты заставляют периодически пересматривать показания к оперативному лечению заболеваний позвоночника, в том числе и грыж. Операция проводится только по строгим показаниям, а в остальных случаях все болезни лечатся консервативным путем. Восстановительный период после такого вмешательства длится несколько месяцев.

Межпозвоночный диск может выпячивать в любом направлении, поэтому при выполнении упражнений нужно следить за болевыми ощущениями. Если болевых ощущений нет – смело продолжайте его выполнять.

Если при выполнении упражнения появилась незначительная боль – не отказывайтесь от него, но делайте аккуратно, без резких движений. Если же при выполнении упражнения в позвоночнике появилась резкая боль – это означает, что его пока делать нельзя. Периодически снова повторяйте это упражнение и, если со временем боль будет уменьшаться — значит, вы на верном пути.

В начале лечение межпозвоночной грыжи избегайте упражнения на скручивание туловища. Также необходимо избегать прыжков и толчков в спину. Упражнения нужно выполнять 5 – 6 раз в день.

Комплекс упражнений разделить по 3 и каждый раз выполнять новые движения. Начинать занятие нужно с легких упражнений, постепенно переходя на более сложные. Не пытайтесь за 1 день вернуть себе здоровье – это не получится. Задача лечебной физкультуры – постепенное растягивание позвоночника и улучшение кровообращения на больном участке.

Эти упражнения выполняются с целью уменьшения болевых ощущений и создания условий для восстановления позвоночника.

Вытяжение на наклонной доске. Это упражнение нужно делать каждый день в течение 5 – 20 минут. Для выполнения упражнения нужна широкая доска, с прикрепленными к одному краю лямками длиной 50 см. Лямки должны быть прикреплены на ширине плеч. Доску необходимо установить на высоту 1 метр или немного выше. Пациент ложится на доску на живот или на спину, продевая руки в лямки. Они фиксируют плечевой пояс больного. Во время вытяжения все мышцы туловища должны быть максимально расслаблены. Упражнение не должно причинять боль.
Вытяжение с наклоном вперед. Необходимо взять неширокую табуретку, чтобы свисали плечи, сверху положить подушку и лечь на нее животом. Вес тела нужно распределить между руками, ногами и опорой под животом. Во время выполнения упражнения мышцы должны быть максимально расслаблены, дыхание выполняется верхними отделами легких.
Хождение на четвереньках. Передвигаться на четвереньках по комнате не сгибая рук.
Плавание. Упражнения в воде не оказывают большой нагрузки на позвоночник. Лучше всего плавать на спине или кролем. При плавании брасом сильно напрягаются мышцы спины и шеи, поэтому на начальных этапах лучше исключить этот стиль плавания.

Цель этих упражнений — улучшить кровообращение поясничной зоны позвоночника, поэтому выполняя их, сосредоточьте внимание на пояснице.

Лягте на спину, согните ноги в коленях, руки положите вдоль туловища. Обопритесь на лопатки, плечи и стопы и поднимите таз. Зафиксируйтесь в верхнем положении на несколько секунд и опуститесь. Повторить упражнение несколько раз.
Встаньте на четвереньки и одновременно поднимайте противоположную руку и ногу. Зафиксируйтесь в таком положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение. Упражнение повторять 5 – 7 раз.
Лягте на живот, кисти обеих рук положить под подбородок. Одновременно приподнимите руки, грудь и голову, но не отрывайте от пола ноги, таз и живот. Зафиксируйте это положение на 5 – 7 секунд, затем опуститесь. Повторять 3 – 5 раз.

Полностью вылечить непростую болезнь под названием межпозвоночная грыжа невозможно, но при соблюдении некоторых правил можно прожить полноценную жизнь без осложнений.

При подъеме тяжести нужно сгибать ноги в коленях, а не спину.

При переносе груза, его лучше держать ближе к себе. Так уменьшается давление на позвоночник.

При переносе тяжести нельзя резко сгибаться и разгибаться.

Нельзя носить тяжелые вещи в одной руки, особенно на большие расстояния. Необходимо равномерно распределять груз на обе руки.

Каждый человек знает, что лучше предотвратить развитие заболевания, чем его лечить. Особенно важным это является при болезнях позвоночника. Очень важно знать, как предотвратить развитие грыжи межпозвоночного диска.

При ходьбе держите спину и голову прямо, не вытягивайте шею вперед.
При сидении опирайтесь на спинку стула, спину держите прямой, ноги должны стоять на полу. Лучше использовать подставку для ног, чтобы колени были выше уровня бедер.
Спать нужно на жестком щите, покрытым тонким матрацем. На мягкой койке можно спать на животе. Лучше всего спать на специальных ортопедических матрацах, которые изготовлены с учетом физиологии позвоночника.
Не переедайте. Лишний вес – серьезный удар для вашей спины. Правильно питайтесь. Ешьте белок для развития мышц и кальций для костей. Важно употребление калия для нормального водно-солевого обмена и витамин С, который укрепляет сухожилия и связки. Обязательно в рационе должны быть продукты животного происхождения – мясо, птица, рыба, молоко, сыр. В них содержатся аминокислоты, которые необходимы для полноценного синтеза белков. Старайтесь меньше есть консервированных продуктов и больше замороженных. Из напитков предпочтение отдавайте киселю и чаю на травах. Это может быть мята, шиповник, зверобой, череда, душица и другие травы. От кофе лучше отказаться. Также на костную систему плохо влияют соль, сахар, различные приправы, жареные и копченые блюда.
Откажитесь от вредных привычек. Никотин оказывает суживающее действие на кровеносные сосуды, тем самым лишая межпозвоночные диски полноценного питания.
Занимайтесь плаванием. Этот вид спорта идеально подходит людям с межпозвоночной грыжей. Если нет возможности посещать бассейн, то нужно выполнять физические упражнения дома.

Главное — помните, что нельзя заниматься самолечением и игнорировать рекомендации врачей. Своевременно начатое лечение поможет вам сохранить полноценную жизнь.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

Виды
Формы
Признаки
Диагностика
Лечение брюшной грыжи
Профилактика
Операция брюшной грыжи
После операции

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

эпигастральные;
пупочные;
инцизионные;
грыжи Шпигеля.

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

эмбриональная;
возникшая у ребенка;
впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

постоянный кашель, например, при болезнях легких;
образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
быстрая потеря веса;
хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
травма живота;
беременность;
ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

воспаление;
задержка каловых масс — копростаз;
повреждение (травма);
злокачественное новообразование кишечника.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

беременность;
сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

поддержание нормального веса;
здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
отказ от курения;
своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

последовательное рассечение тканей над образованием;
выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
перемещение кишечника и сальника в полость живота;
перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

малая травматичность;
практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
отсутствие швов, рубцов и шрамов;
быстрое восстановление после операции;
безболезненность в послеоперационном периоде;
возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

рецидив заболевания (самое частое осложнение);
задержка мочи;
инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
мясо, рыба, яйца;
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи, соки, кисели;
морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

пожилой возраст;
большой размер дефекта стенки живота;
нагноение раны после операции;
последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

источник

Чем опасна грыжа поясничного отдела позвоночника. Радикулит, являющийся последствием межпозвоночной грыжи, возникает часто. Под этим термином подразумевают воспаление нервных корешков. Длительное течение патологического процесса приводит к появлению сильных болей при физических нагрузках, резких движениях и даже при ходьбе. В народе эта болезнь получила название прострела, что говорит о характере болей. При воспалении нервных корешков болевой синдром развивается стремительно. Боли становятся интенсивнее при движении, что заставляет пациента принимать вынужденные позы.

Радикулит возникает при парамедиальном выпадении межпозвоночного диска в центре либо в области спинномозгового хода. Подобное расположение грыжи диска приводит к сжатию нервных корешков спинного мозга в грыжевой области. По опасности радикулит занимает одно из первых мест среди осложнений межпозвоночной грыжи. Более тяжелым осложнением считается параплегия — ослабление мышц и их паралич.

Подобные осложнения развиваются на поздних стадиях заболевания при отсутствии лечения. В этом случае часть межпозвоночного диска попадает в спинномозговой канал. Из-за постоянного пережатия нервных корешков они повреждаются настолько сильно, что утрачивают свои функции. Результатом становится отсутствие иннервации той или иной части тела. Межпозвонковая грыжа при тяжелом течении приводит к нарушению двигательной активности ног, так как именно на нижние отделы позвоночника оказывается наибольшая нагрузка. Грыжи больших размеров приводят к нарушению работы кишечника, мочевого пузыря, половых органов. Данные признаки получили название синдром конского хвоста , их появление связано с поражением нервов спины, таза, нижних конечностей и паховой области.

Характер осложнений во многом зависит от расположения пораженной области. Выпячивание межпозвоночного хряща в шейном отделе существенно влияет на качество жизни пациента. Опасна такая грыжа тем, что она располагается вблизи сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Поперечные отростки шейного позвонка являются местом расположения позвоночной артерии, снабжающей большую часть мозговых тканей. Малейший сдвиг позвонка способен остановить движение крови в этом сосуде. Это и случается при шейной грыже. Подобное осложнение развивается нечасто, однако является опасным для жизни состоянием. Любое неправильное движение шеи приводит к закрытию полости артерии и потере сознания.

Наиболее частыми осложнениями грыжи являются следующие:

головные боли;
головокружения;
нарушения сна.

Эти симптомы указывают на нарушение мозгового кровообращения. Кроме того, отмечаются боли в позвоночнике, интенсивность которых увеличивается при наклонах, кашле и чихании. Нарушение кровоснабжения мозга приводит к проблемам с памятью, снижению интеллекта, смене походки. Подобные признаки свойственны и некоторым другим неврологическим заболеваниям, что существенно затрудняет диагностику. В отличие от поясничной грыжи, шейная воздействует на нервные окончания верхней части тела.

При грыже поясничного отдела позвоночника происходит ущемление нервных волокон, отвечающих за иннервацию органов брюшной полости и ног. Мышцы нижних конечностей перестают функционировать, развивается недержание мочи и самопроизвольная дефекация, что существенно затрудняет жизнь пациента в обществе. Больной нуждается в кардинальной перемене образа жизни, отказе от трудовой деятельности. Противопоказания при грыже также способствуют снижению качества жизни и приковывают больного к постели.

Даже незначительные выпячивания межпозвоночного хряща в этой области вызывают тяжелые осложнения, если повреждается спинной мозг. В костномозговом канале находятся нервные корешки, ущемление которых приводит к потере чувствительности конечностей, резким болям в спине, слабости мышц. Со временем развивается атрофия мышц нижних конечностей, что вызывает их спазм. Мышечный спазм приводит к пережатию крупных сосудов, имеющихся в тканях. Это сопровождается формированием отеков.

При подобной грыже также существует большое количество ограничений, существенно влияющих на образ жизни пациента. Межпозвоночные диски крестцовой области прочнее таковых в поясничном отделе, повреждаются они нечасто. Однако последствия могут быть более опасными.

Высокая плотность хряща приводит к более сильному сжатию нервных окончаний и молниеносному развитию паралича нижней части тела.

У женщин такая грыжа приводит к нарушению работы внутренних половых органов и бесплодию.

При осмотре пациента выявляется отсутствие коленных рефлексов. В норме при ударе молоточком по коленной чашечке нога самопроизвольно поднимается из-за воздействия на нервные окончания. При нарушении иннервации этого не происходит. В поврежденных областях может отмечаться шелушение кожи. Другими осложнениями грыжи этой области являются прострелы, ослабление мышц, боли в ягодичной области и ногах, потеря чувствительности кожи.

Чем опасна межпозвоночная грыжа Шморля. Это наследственное заболевание, представляющее собой вогнутость пластинок позвонков. Основным осложнением заболевания является деформация позвоночного столба. Такая грыжа повышает риск возникновения перелома позвоночника вследствие слабости его сегментов. При этом заболевании рекомендуется ограничение физических нагрузок и выполнение специальных упражнений. Даже при минимальных нагрузках возможен разрыв фиброзного кольца межпозвоночного хряща, приводящий к формированию полноценной грыжи.

Любая межпозвоночная грыжа является опасным заболеванием, требующим своевременного лечения и постоянного контроля. В противном случае развиваются осложнения, ухудшающие качество жизни человека.

Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи
А боль чувствуете даже при ходьбе
Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу

Главный врач Клиники, врач-невролог

Здоровье позвоночника, а в частности пояснично-крестцово-копчикового отдела, играет огромную роль в нормальном функционировании органов брюшной полости малого таза. Иннервация, обеспечивающая все функции органов этой области, происходит именно из этих отделов позвоночного столба. Соответственно, воспалительные, деструктивно- дегенеративные заболевания позвоночника могут привести к нарушению функций кишечника. мочевого пузыря. прямой кишки. провоцировать развитие болезней этих органов или симулировать их.

При наличии уже имеющихся заболеваний позвоночника и заболеваний кишечника (например геморрой , трещина прямой кишки. выпадение прямой кишки ) несколько факторов могут стать причиной развития обострений этих заболеваний. К таким факторам могут быть отнесены физические нагрузки. Например, поднятие тяжестей без должной подготовки (работа на земельном участке), тяжелые физические нагрузки без подготовки во время занятий в спортзале без контроля со стороны профессиональных тренеров, длительная тяжелая физическая работа на воздухе и другие.

Особое состояние возникает у женщин во время беременности. Растущая матка создает дополнительную нагрузку на позвоночник, усиливая физиологические изгибы, способствует появлению болей в пояснице. При беременности изменяется тонус сосудов малого таза и брюшной полости, сдавливаются внутренние органы, затрудняя их работу. Плохой отток крови от органов малого таза и нижних конечностей способствует развитию застойных явлений в мягких тканях. Это также может спровоцировать обострение геморроя, появление трещин заднего прохода, выпадения прямой кишки и др.

У лиц, работа которых связана с вынужденным положением тела (водители, офисные работники, преподаватели, токари, портные) существует предрасположенность к заболеваниям позвоночника (чаще это шейный и поясничный отдел) и застойным явлениям в малом тазу (болезни предстательной железы, матки, кишечника, запоры, геморрой, анальные трещины). Это связано с нарушением кровоснабжения этих органов вследствие перенапряжения мышечно-связочного аппарата и недостаточности двигательной нагрузки на мышцы ног, спины, брюшного пресса.

Для того чтобы уменьшить вредное влияние статических нагрузок (длительное вынужденное положение тела) на Ваш организм достаточно соблюдать несколько простых правил:

1. Через каждые 30 — 40 минут непрерывной работы необходимо вставать с рабочего места и разминать ноги и спину: сделать несколько плавных наклонов туловища в стороны, назад, вперёд, несколько приседаний. Даже простой спуск и подъём по лестнице с одного этажа на другой будет Вам полезен.

2.Посещайте бассейн 1-2 раза в неделю. Плавание на спине и животе с активной работой ногами благоприятно скажется на работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, укрепит мышцы спины, укрепит нервную систему.

3. Старайтесь не поднимать тяжести. Если это необходимо сделать, подвяжите поясницу и переднюю брюшную стенку эластичным поясом или широкой полосой полотна, подъём начинайте из положения сидя на корточках, распределяйте нагрузку больше на ноги, а не на поясницу и пресс. Не отказывайтесь от посторонней помощи или использования различных приспособлений для перемещения тяжестей.

4. Соблюдайте диету. При склонности к запорам необходимо употреблять в пищу больше растительной клетчатки (овощи, фрукты, отруби).

5. Делайте гимнастику утром или вечером еждневно. Даже простые упражнения, которые мы когда-то изучали в школе во время уроков физкультуры, будут полезны.

Займитесь обследованием позвоночника, так как при патологии грудного и поясничного отделов страдает иннервация органов брюшной полости и малого таза. Следствием этого является нарушение их нормальной работы и появление жалоб, с которыми не всегда удаётся справиться гастроэнтерологам, проктологам, урологам и гинекологам.

Если же Вас начали беспокоить боли в кишечнике, прямой кишке или появилось чувство дискомфорта в области заднего прохода не стоит медлить и надеяться, что само пройдет . Обращайтесь к специалистам. В Клинике доктора Войта Вас обследует доктор колопроктолог, при необходимости врач-вертеброневролог и другие опытные специалисты. В клинике доктора Войта Вам помогут справиться с болью и установить причину Ваших недугов.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

Что такое геморрой?
Как связан остеохондроз и проблемы с кишечником?
Чем опасен остеохондроз поясничного отдела для организма?

Анальный секс и геморрой: есть ли связь?
Многие специалисты утверждают: нетрадиционный секс является одной из основных причин возникновения геморроя. Однако в научной сексологической литературе подчеркивается, что подобная сексуальная практика сопровождается значительным мышечным сжатием, отсюда делается вывод — проявляемая локальная активность мышц заднего прохода ведет к их тренированности и, следовательно, предупреждает развитие геморроя. подробнее

Остеопатия в Клинике доктора Войта
Остеопатия лечит не болезнь, а нарушение работы организма, используя уникальный для каждого пациента комплекс воздействий. Таким образом, данный вид терапии полезен для самого широкого спектра проблем со здоровьем. подробнее

Восточный точечный массаж в Клинике доктора Войта
Восточный точечный массаж, является очень древним методом нетрадиционной медицины. В Китае этот массаж называется «пальцевой джень». Как и иглоукаливание, и электропунктура, восточный точечный массаж относится к акупунктуре. Все эти методы преследуют одну цель — воздействие на биологически активные точки человека. подробнее

Классический массаж в Клинике доктора Войта
Самым распространенным является классический массаж. Он имеет множество разновидностей. Очень часто практикуется общий классический массаж, в целях оздоровления или поддержания тонуса, но есть техники массажа и для конкретных участков тела: массаж спины, массаж воротниковой зоны, массаж головы, антицеллюлитный массаж и др. подробнее

Антицеллюлитный массаж в Клинике доктора Войта
Целлюлит — это нарушения структуры подкожно-жировой клетчатки. Это не только не привлекательная на вид кожа, но и застой продуктов метаболизма, лишней жидкости, нарушение кровообращения в проблемных зонах. От так называемой «апельсиновой корки» не так просто избавиться и борьба с ней требует правильного подхода — правильного питания, физкультуры и обязательно — антицеллюлитного массажа. подробнее

Кардиолог + ЭКГ 1300 вместо 2100 руб.

Боль в спине достаточно частое явление, поэтому в большинстве случаев она воспринимается вполне нормально. Усталость после работы, физический труд, поднятие тяжестей, сидячий образ жизни — все это отнюдь не способствует здоровью спины.

Но иногда после долгого мучения, человек, страдающий от болей в спине, все-таки попадает к врачу и после пройденного МРТ слышит диагноз — грыжа позвоночника поясничного отдела. Знакомые уверяют, что это грозит страшными болями в будущем!

Но все не так уж и печально! Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника успешно лечится. Заболевание достаточно сложное, поэтому лечение будет непростым, но при усиленных стараниях, как врача, так и пациента, можно добиться положительных результатов.

Грыжа позвоночника поясничного отдела чаще всего возникает на фоне остеохондроза или различных травм позвоночника. Данное заболевание в большинстве случаев встречается у представителей мужского пола возрастом от 30 до 50 лет.

Образование межпозвоночной грыжи поясничного отдела может вызвать как слабая двигательная активность, так и слишком серьезные физические нагрузки. В межпозвоночном диске нет своих кровеносных сосудов — его питание происходит за счет диффузии.

Когда человек двигается, в позвоночнике усиливается гидростатическое давление, что в итоге приводит к улучшению поступления питательных веществ в дисковую ткань. Недостаточная двигательная активность вызывает ухудшение питания диска, а это в свою очередь снижает его прочность — диск разрывается.

Так же и сильные физические нагрузки могут приводить к медленному разрушению диска. Этот длительный процесс иногда тянется годы, но всего лишь одно неловкое движение способно в один момент запустить заболевание.

Общие симптомы, которые можно отнести к грыже диска любого отдела позвоночника — это боль, онемение конечностей, мышечная слабость, снижение сухожильных рефлексов. Иногда при грыже диска боль может и не возникать. Но если она есть, то проявляется как «прострел», который вскоре постепенно распространяется по ходу защемленного нерва.

Межпозвоночная грыжа также часто сопровождается перекосом тела — организм таким образом пытается найти удобное положение, чтобы как можно меньше защемлять нерв и уменьшить боль. В очень тяжелых случаях грыжа диска поясничного отдела позвоночника, а также других отделов, может привести к парализации ног (полной или частичной), сопровождаемой нарушениями работы мочевого пузыря и кишечника.

Грыжа позвоночника поясничного отдела имеет некоторые особенности в симптоматике. На начальной стадии данного заболевания больные обычно жалуются только на боль в районе поясницы. Другие симптомы проявляются гораздо позднее.

К клиническим проявлениям межпозвоночной грыжи диска поясничного отдела относятся:

прострелы в пояснице — они называются люмбалгия, люмбаго. Сопровождаются непостоянной, тупой и ноющей болью, могут возникать внезапно и через время проходить.

нарастание болевых ощущений.
при совершении движений, напряжении мышц, кашле, подъеме тяжестей боль усиливается.
непроходящая тупая боль в одной точке поясницы.
возникновение боли при повороте или наклоне.
боль, которая отдает в ягодицу и ногу, а также продвигается далее до стопы.
боль по бокам ног.
онемение участка ноги, ощущение «мурашек».

Для межпозвоночной грыжи диска поясничного отдела позвоночника характерны также повторные обострения болезни на протяжении нескольких лет.

Острая фаза заболевания обязательно включает в себя соблюдение постельного режима. Медикаментозная терапия подразумевает назначение больному препаратов, которые направлены на снятие признаков воспаления и боли, а также средств, улучшающих кровообращение и комплекса витаминов.

Когда стихают острые проявления, назначается массаж и занятия лечебной физкультурой. Они направлены на укрепление поясничных мышц.

При принятии решения об оперативном вмешательстве должны присутствовать следующие показания:

неэффективность консервативного лечения;
наличие признаков компрессии корешка;
сдавление корешков конского хвоста.

Осложнения при оперативном лечении возникают в редких случаях, так что в основном прогноз благоприятный. Операция, которую выполнили своевременно, приводит к полному выздоровлению или, в крайнем случае, к значительному улучшению состояния здоровья больного (больше 70% случаев).

Эффективность лечения больного с диагнозом «грыжа позвоночника поясничного отдела» зависит также от его возраста. Излечить данное заболевание в возрасте до 50 лет вполне реально. Случаи заболевания пожилых пациентов рассматриваются в индивидуальном порядке.

источник