Грыжа в поясничном отделе что делать

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозная сердцевина межпозвоночного диска выдавливается из фиброзного кольца. Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром. Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, ее симптомы нужно знать, чтобы начать лечение вовремя.

Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на долгое время лишиться работоспособности.

Чаще всего деформируется диск меж четвертым и пятым пояснично-крестцовыми позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции – довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Если грыжа вышла вовнутрь позвоночного столба, то начинает оказывать давление на позвоночник в области поясницы. Это полностью лишает пациента возможности двигать ногами. Сильное давление грыжи становится опасностью для жизни.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается запущенным, то может довести человека до инвалидности.

Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице. Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение. Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.

Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все сильнее отдают в ягодичную область и ноги.

Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности. Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце. Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
Искривления позвоночника;
Сильные резкие нагрузки;
Большой вес тела;
Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
Возраст за тридцать;
Генетическая предрасположенность;
Мужской пол;
Хронические заболевания позвоночника.

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Задача консервативных методов – облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно. Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов. Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами. При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Программа упражнений должна быть составлена инструктором индивидуально. Включает наклоны корпуса, осторожные повороты и вращения. Задача – укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещения диска в будущем.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
Согревающее лечение позвоночника;
Иглоукалывание;
Подводные массажные техники;
Точечная рефлексотерапия.

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:

Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
Воспален седалищный нерв;
Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.

Современная медицина предпочитает использовать щадящие хирургические операции.

Для удаления грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела в наше время применяются:

Реконструкция лазером. Лазер ликвидирует лишнюю влагу из деформированной пульпы. В результате нерв освобождается от компрессии. Это наиболее мягкий вид вмешательства, имеющий при этом наибольшее количество противопоказаний;
Дискэктомия, удаление части позвоночного диска. Игла проходит через кожу и вытягивает часть пульпозного ядра;
В самых тяжелых случаях диск удаляется полностью и заменяется протезом.

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Спите только на жестком и ортопедическом матрасе. Если риск развития грыжи уже есть, старайтесь засыпать на спине.

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности. Не гонитесь за спортивными рекордами. Даже в быту не забывайте о прямой спине, когда поднимаете тяжести с пола. Выполняйте эти простые рекомендации, и перед вами не встанет вопрос как лечить грыжу поясничного отдела.

источник

Признаки и симптомы межпозвонковой грыжи поясничного отдела: что делать в период обострения, правила дальнейшего лечения

Позвоночник постоянно испытывает повышенные нагрузки, выполняет опорную и двигательную функцию. При дегенеративно-дистрофических изменениях среднетяжёлой и тяжёлой степени развиваются межпозвонковые грыжи.

Опасное проявление нередко затрагивает поясничный отдел, на который приходится наибольшая нагрузка. Своевременная диагностика и лечение грыжи в период обострения и ремиссии предупреждает осложнения, избавляет от мучительных болей в пояснице, ягодицах, нижних конечностях.

Грыжа межпозвонкового диска возникает при нерациональных нагрузках на позвоночник. Под влиянием негативных факторов происходит разрыв хряща и фиброзного кольца, образующих позвоночный диск. Нарушается амортизационная функция, часть диска выпячивается, нервные корешки ощущают сильное давление, появляются болезненные ощущения.

Грыжа в поясничном отделе – одно из наиболее опасных заболеваний позвоночника, сопровождающееся мучительными симптомами. Ярко-выраженный болевой синдром со временем распространяется на ягодицы, «отдаёт» в ноги, сковывает движения. Отсутствие своевременного, грамотного лечения иногда вызывает инвалидность у пациентов разного возраста.

Повреждение межпозвонковых дисков возникает при длительном воздействии негативных факторов:

тяжёлые физические нагрузки;
длительное положение «стоя» или «сидя» на протяжении дня;
отсутствие нагрузок, малая физическая активность провоцирует развитие остеохондроза, при котором часто возникают осложнения в виде межпозвонковых грыж;
травмы позвоночника, особенно, при ДПТ;
занятия отдельными видами спорта с высокой нагрузкой на позвоночник и суставы: тяжёлая атлетика, гимнастика;
врождённые патологии;
дисплазия тазобедренных суставов, недолеченная в детском возрасте;
сколиоз, остеохондроз (тяжёлые стадии часто сопровождается появлением грыжи);
поднятие (особенно, рывки), перемещение тяжёлых грузов.

Многие пациенты не догадываются, насколько сильно многие привычки влияют на состояние межпозвонковых дисков. Курение, частое употребление крепкого кофе, неправильное, нерегулярное питание нарушают снабжение кислородом и полезными веществами тканей межпозвонковых дисков. Регулярное действие негативных факторов усиливает старение позвонков, ускоряет дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирует протрузии, межпозвонковые грыжи.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения некроза головки тазобедренного сустава.

Как лечить болезнь Бехтерева у мужчин? Действенные варианты терапии описаны в этой статье.

Негативные проявления зависят от области локализации грыжи. Чаще всего наблюдаются разрывы межпозвонковых дисков в поясничном отделе с характерной симптоматикой.

Заподозрить опасные изменения в позвоночнике можно при появлении следующих признаков:

чувство онемения в пальцах ног при длительном нахождении в положении «сидя»;
при поражении крестцовых позвонков боль опускается до зоны колена, распространяется по внутренней части бедра до лодыжки, немеют ноги;
нижние конечности нередко кажутся «ватными», тяжёлыми, передвижение в быстром темпе провоцирует боль;
неприятное ощущение в ногах («ползают мурашки»);
скованность в поясничном отделе, боль при наклоне, длительной ходьбе или нахождении на одном месте;
болезненные ощущения в ягодицах, верхней части ноги.

Как лечить межпозвонковую грыжу? Консервативная терапия рекомендована при лёгкой и средней стадии межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. Важно не упустить момент, когда избавить от страданий поможет только сложная операция. Своевременный визит к врачу поможет остановить прогрессирование негативных изменений в позвонках, предупредит развитие поясничной грыжи.

Цели консервативной терапии:

снизить болезненные проявления;
улучшить подвижность поясничной области;
устранить подвывихи позвонков, ускоряющие формирование грыжи;
укрепить мышечный корсет;
провести балансировку суставных поверхностей.

Варианты лечения межпозвонковой грыжи без операции:

вертикальная или горизонтальная тракция. При вытяжении позвоночника слабеет нагрузка на нервные корешки, кровеносные сосуды, спинной мозг. После процедур снижается напряжение мышц, уменьшается отёчность тканей в зоне около позвоночного столба;
мануальная терапия. Современная методика уменьшает болевые ощущения, устраняет мышечные спазмы, нормализует подвижность повреждённого отдела. Успех лечения зависит от квалификации мануального терапевта: неправильные действия нередко вызывают опасные осложнения, вплоть до инвалидизации;
иглоукалывание. Эффективный метод воздействия на биологически активные зоны уменьшает болезненность, снимает отёки тканей, расслабляет мышцы, нормализует процесс регенерации;
лечебная физкультура. Специальные упражнения незаменимы при различных стадиях поражения позвоночника. Физические нагрузки незаменимы для формирования правильного мышечного корсета. Эластичные, крепкие мышцы и связки поддерживают позвоночник, предупреждают излишнее давление на межпозвонковые диски. Комплекс ЛФК при развитии межпозвоночной грыжи врач подбирает индивидуально, с учётом степени тяжести патологии, общего состояния пациента;
медикаментозная терапия. Препараты различных групп обеспечивают высокое качество лечения при остеохондрозе, спондилёзе, ущемлении нервных корешков. При ремиссии доктор назначает хондропротекторы, останавливающие разрушение хрящевой ткани, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Полезны витамины группы В (инъекции) для восстановления нервно-гуморальной регуляции. Укрепляют сосуды и мягкие ткани аскорбиновая кислота, токоферол.

При усилении боли, ярко-выраженных мышечных спазмах, заметном ограничении подвижности доктор обязательно назначит нестероидные противовоспалительные составы. Нередко именно воспалительный процесс обостряет негативную симптоматику.

Эффективные составы рекомендованы в виде внутримышечных инъекций. Эта лекарственная форма активно действует на деструктивный очаг, признаки обострения исчезают быстрее. Многие врачи назначают инъекции препарата Мовалис.

При острых болях придётся делать уколы ещё более сильных препаратов – глюкокортикостероидов. Болевой синдром снижается, но долго применять гормональные составы нельзя: велик риск побочных эффектов.

Лечение межпозвонковой грыжи в период обострения проводится с применением миорелаксантов. Также более эффективны лекарства в форме раствора для инъекций. Препарат Мидокалм имеет ярко-выраженный положительный эффект, не так много побочных эффектов, как другие центральные миорелаксанты.

Не всегда консервативная терапия оказывает положительное воздействие на ослабленный позвоночник. Нередко причиной низкой эффективности лечения становится позднее обращение пациента за врачебной помощью.

Иногда больной не выполняет рекомендации, нарушает схему лечения, пропускает процедуры. В некоторых случаях пациент не делает специальные упражнения. Врачи подтверждают эффективность различных лечебно-оздоровительных методик, настоятельно советуют не отказываться от движения при болезнях позвоночника. После консультации со специалистом можно проводить занятия по методике Ольги Янчук иди доктора Бубновского.

Что делать при защемлении плечевого нерва? Узнайте эффективные методы и общие правила лечения.

Правила выполнения лечебных упражнений и гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/artrofoon.html и прочтите о правилах применения и дозировке таблеток Артрофоон для лечения заболеваний суставов.

Хирургические методы лечения:

микродискэктомия. Удаление грыжи проводится с применением эндоскопии. Минимальный разрез, низкий риск осложнений, восстановительный период сокращается до трёх месяцев. Есть ограничения по размеру грыжи;
лазерная вапоризация. Воздействие лазера высушивает ядро межпозвонкового диска. После усыхания образование уменьшается, становится на место, выпячивание исчезает;
дискэктомия. После удаления повреждённого диска позвонки образуют неподвижное сочленение. Нередко врачи заменяют разрушенный диск искусственным образованием, сохраняющим свойства природного элемента. Протезирование показывает хорошие результаты для восстановления функциональности повреждённого отдела позвоночного столба. Реабилитация длительная – до полугода. Обязателен приём НПВС, лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.

Развитие межпозвонковой грыжи – далеко не первая стадия различных патологий позвоночника. Средняя и тяжёлая степень остеохондроза, сколиоза, спондилоартроза развивается не за один день. Основная причина – неправильный образ жизни, неравномерные нагрузки на позвоночник. Избавиться от действия негативных факторов или снизить их влияние, значит, уменьшить риск возникновения опасного осложнения – межпозвонковой грыжи.

Как действовать:

отказаться от переноски грузов, неподходящих по нормам для возраста и комплекции, не поднимать тяжести, особенно, рывками;
забыть о долгом сидении за компьютером без перерыва. Пятиминутная разминка каждый час – простой способ снизить риск развития остеохондроза и осложнений при давлении на позвонки и диски;
укреплять мышечный каркас в области спины. Регулярная физическая активность, комплекс упражнений протяжённостью 15–30 минут обеспечит достаточный уровень нагрузки на суставы и мышечную ткань. Занятия проходят 3–4 раза в неделю;
правильно питаться. В меню обязательно должны быть овощи, растительные масла, кисломолочные продукты, блюда с желатином, некислые фрукты, лосось, злаки, крольчатина, индюшатина, курятина. Для хрящевой и суставной ткани мало пользы от большого количества жирной рыбы, мяса, субпродуктов, крепкого кофе, алкоголя. Сдоба, шоколад, сладости, избыток соли и сахара, газировка с синтетическими наполнителями, животные жиры также ухудшают состояние отделов костно-мышечной системы.

В интернете есть немало полезных видео инструкций с подробных описанием комплексов ЛФК. Тренер объясняет нюансы каждого упражнения, показывает пример. Несложно подобрать гимнастику для любого уровня подготовки. Обратите внимание на эффективные, несложные комплексы для укрепления мышц костно-мышечного корсета.

источник

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Позвоночник человека выдерживает разные виды нагрузок. Несмотря на это нужно учитывать, что при поднятии рук вверх нагрузка начинает возрастать в несколько раз. Большая часть нагрузки приходится на область поясницы, поэтому под воздействием разных отрицательных факторов может возникнуть грыжа поясничного отдела.

Причины возникновения грыжи в пояснице

Выпячивание появляется из-за того, что межпозвоночные диски нагружаются, а они являются амортизатором, начинают изнашиваться. Межпозвоночные диски в поясничном отделе имеют своеобразное строение: желеобразное ядро размещено в центре, его удерживают плотные фиброзные кольца.
При развитии заболевания на межпозвоночных дисках появляется большое количество микротрещин, из-за них фиброзные кольца разрушаются и, если своевременно не принять меры, могут разорваться. После этого содержимое может излиться и начнет сдавливать ствол, а затем корешки спинного мозга.
Сначала грыжа поясничного отдела протекает практически без симптомов, может виднеться только незначительное выпячивание, оно не приносит дискомфорта. Через некоторое время симптоматика усугубляется, потому что грыжа начинает стремительно расти.

Симптомы грыжи в пояснице

Первым симптомом является сильная боль. Когда заболевание начинает прогрессировать, неприятные ощущения усугубляются. Боль может самостоятельно протекать или сопровождается другими симптомами.
На ранней стадии выпячивание небольшого размера, при нем возникает небольшая ноющая или тупая боль в пояснице. Когда человек резко двигается или длительное время сидит, поднимает тяжелое, болевые ощущения усиливаются. Боль проходит, после того, как человек садится.
Симптоматика может не проявлять себя годами, но именно, когда заболевание только развивается, можно от него избавиться. Так в дальнейшей жизни оно больше вас не потревожит, потому что не будет прогрессировать.
Когда грыжа начинает расти, корешки спинного мозга могут сильно сдавливаться. Если заболевание прогрессирует, боль в поясничном отделе заметно увеличивается, особенно, когда больной наклоняет голову, поднимает прямую ногу. При диагностике вертебролог постукивает по позвонковым отросткам, так он узнает, насколько поврежден диск и какой именно.
Когда заболевание прогрессирует, появляется стреляющая и ноющая боль. При повреждении позвонковых корешков, беспокоит сильная боль в области ягодиц, пяток, также в голенях, бедрах. Могут неметь большие пальцы рук. Во время кашля, чихания, а также при разных движениях, боль может усиливаться. Больному становится легче, когда он ложится набок и сгибает ноги.

Позвоночный синдром при грыже поясничного отдела

Возникает невыносимая боль, из-за нее появляется мышечный спазм в поясничной области. Из-за сильной боли может быть ограничена подвижность в поясничной области. При позвоночном синдроме спину разгибать очень сложно, из-за этого человек сутулый, туловище может перекоситься. Довольно часто возникают проблемы с походкой, человек теряет устойчивость. Обратите внимание, что симптоматика при грыже в пояснице может быть разной, все зависит от пораженного сегмента.

Корешковый синдром при грыже поясницы

Сначала корешки могут сильно сдавливаться, затем начинают отмирать. Из-за этого может ухудшиться питание в тканях, заболевание начинает прогрессировать. Возникает сильная слабость в мышцах стоп, голенях и бедрах. Больной не может стать на цыпочки, также приседать, прыгать.
Корешковые мышцы могут полностью потерять тонус, со временем могут атрофироваться – ноги заметно слабеют, в них нарушается двигательная активность. Также может нарушаться чувствительность в коже, у больной немеют и покалывают пальцы, ему кажется, что ползают мурашки.
Опасно, когда повреждение корешков приводит к параличу. Больной полностью перестает двигаться, если вовремя не принять меры, он может остаться инвалидом.

Сдавливание спинно-мозгового ствола при грыже поясницы

В случае выпячивания грыжи назад сдавливается спинномозговой ствол. Когда человек начинает резко двигаться или поднимает тяжести, может полностью сдавливаться спинной мозг, в результате наступает паралич, если вовремя не принять меры, человек может умереть. Выделяют такие симптомы грыжи поясницы:
* Нарушение функционирование органов малого таза. Может наблюдаться недержание мочи, кала.
* Возникают проблемы с областью малого таза.
* У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией.
* У женщин развиваются разные гинекологические заболевания.
* Наблюдается хромота.

Осложнения при поясничной грыже

Если своевременно не лечить заболевание, все может закончиться люмбалгией (прострелом в поясничной области). Она сопровождается острой болью, которая может усугубляться при движениях.
Грыжа поясничного отдела приводит к тому, что нарушается функциональность в коленном, тазобедренном суставе. В результате человек не может самостоятельно передвигаться и может на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом.
Когда межпозвоночная грыж…

источник

медикаментозное и упражнениями. Как лечить грыжу позвоночника народными средствами в домашних условиях? Можно ли делать массаж при грыже?

Грыжа позвоночника — это патологическое состояние организма, вызывающееся дефектами или смещением межпозвоночного диска. Чаще всего этот недуг развивается на почве остеохондроза. Также к грыже позвоночника приводят различные врожденные или приобретенные травмы, опухолевые и туберкулезные повреждения тканей.
Смещение межпозвоночных дисков может привести к нарушению кровообращения. При грыже шейного отдела может нарушаться поступление крови в мозг. Чаще всего смещение дисков отмечается в поясничном отделе позвоночника, реже в грудном.

Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции?

Сегодня существует множество способов избавления от этого недуга. И операция лишь один из них. Если выявить эту проблему на ранних стадиях, то избавиться от нее можно консервативными методами лечения.
ВАЖНО: Межпозвоночный диск состоит из желеобразного ядра и твердого наружного слоя. Грыжа может появится при разрушении наружного слоя. Части ядра могут просочиться через трещину или другой «дефект» пострадавшего наружного слоя. Также одной из форм такого заболевания является выпячивание диска (при этом его структура остается целой и неповрежденной).
Давайте рассмотрим лечение грыжи консервативными способами в зависимости от ее типа:
Большинство методов лечения без оперативного вмешательства возможно на дому. Но, у каждого из них имеются свои противопоказания. Поэтому, перед их использованием очень важно проконсультироваться с лечащим врачом.
Существует множество способов лечения описываемого недуга. Для восстановления функций позвоночника могут применяться:
* Медикаменты
* Растяжение позвоночника
* Ультразвук
* Электрическая стимуляция нервов
* Иглоукалывание
* Массаж
* Йога и лечебная физкультура
* Компрессы
* Специально разработанные корсеты и бандажи
При лечении этого заболевания позвоночника могут применяться такие медикаментозные препараты как:
ВАЖНО: Применять медикаментозное лечение без консультации со специалистом нельзя. Профессиональное лечение данной проблемы можно получить у невролога.
Еще одним действенным методом лечения такого типа грыжи является растяжения позвоночника. Для этого применяются специальные столы, на которые укладывают больного. С помощью таких столов можно увеличить расстояние между дисками и снизить давление на нервные окончания, которые могут пострадать при таком недуге.
Сегодня можно провести такую процедуру не только в специализированной клинике, но и в домашних условияхДля этого необходимо приобрести специальный стол. Но, его использовать можно в том случае, если специалист одобрит такое лечение.
Для устранения описываемой проблемы без оперативного вмешательства можно использовать чрезкожную электрическую стимуляция нервов. При ее провидении, в участках локализации грыжи пропускают электрический ток. Его импульсы стимулируют нервы и устраняют болевые ощущения. Так как интенсивность токов минимальна, такая процедура не требует использование анестезии.
ВАЖНО: При хронической проблемах со смещением и разрушением дисков такая процедура малоэффективна.
Еще одной процедурой, помогающей избавится от болей в области позвоночника является ультразвуковая терапия. С помощью такого лечения можно устранить спазмы мышц и усилить кровоток. При использовании ультразвука можно ускорить заживление поврежденного межпозвоночного диска и облегчить симптомы болезни.
* Иглоукалывание
, традиционный массаж и стимуляция биоактивных точек, йога, лечебная физкультура, горячие и холодные компрессы относятся к альтернативным видам лечения межпозвоночной грыжи. Они могут применяться как отдельно от традиционного лечения, так и совместно с ним.
Также хорошо себя зарекомендовали при вышеописанных проблем специальные корсеты и бандажиИх можно использовать как для профилактики этого недуга, так и для усиления эффекта от лечения таких грыж.
Консервативные методы лечения не смогут полностью избавить от такой проблемы. Но, с их помощью можно эффективно устранить симптомы заболевания.

Как снять болевые синдромы при грыже позвоночника

Чаще всего, болевые симптомы при межпозвоночной грыже снимаются нестероидными противовоспалительными препаратами. Такие лекарственные средства не только «притупляют» боль, но и устраняют воспалительные процессы, которые часто возникают при грыже, локализующейся в поясничном отделе. При использовании таких препаратов ингибируются ферменты, участвующие в синтезе медиаторов воспаления.
Для усиления эффекта от использования медикаментозных препаратов важно уменьшить подвижность (в течение 2-3 дней) и воздержаться от физических нагрузок (в течение 7 дней).
ВАЖНО: Такие препараты как «Цеберекс», «Пироксикам», «Кетопрофен» и «Сулиндак» способны сохранять свое действие на протяжении суток после их приема. Но, они обладают большим списком побочных явлений. А значит, могут подойти далеко не всем.
При болях, возникающих при межпозвоночной грыже важно не заниматься самоле…

источник

Патологии, связанные с позвоночным столбом, можно частично вылечить за счет физических упражнений. Особенно это актуально для поясницы. Рассмотрим упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника.

Если не вдаваться в подробности (далеко не все хорошо знакомы с анатомией позвоночника), то грыжа – выход части содержимого межпозвоночного диска за его анатомические пределы. Очень грубое пояснение, зато понятное.

Откуда берется грыжа
Когда приступать к гимнастике
Принципы выполнения упражнений
Комплекс упражнений для реабилитации
Залог эффективности тренировок

Между позвонками находятся хрящи, которые обеспечивают амортизацию при ходьбе и выполняют ряд других функций. Там же проходят спинномозговые нервы. Когда нервы зажимаются позвонками, мы ощущаем боль, немеют руки и ноги. Когда хрящ или межпозвоночный диск повреждается и выходит за свои анатомические границы (образуется грыжа), вероятность ущемления нервов становится еще больше, чем при обычной его деформации (протрузии).

Повреждение хряща всегда происходит из-за неанатомичной или слишком высокой физической нагрузки и слабости мышечного корсета. Если, к примеру, неподготовленный человек будет переносить мешки с цементом, весом по 50 кг каждый, у него обязательно заболит поясница. Самое безобидное, что может случиться – это незначительная протрузия. Если человек дальше будет поднимать мешки – протрузия незаметно, но весьма вероятно, перейдет в грыжу.

У женщин грыжи могут появиться даже из-за переноса в одной руке ведер с водой (по 10–12 л). Но это все проявляется не сразу. При позвоночной грыже боль появляется тогда, когда ее размеры начинают действительно причинять неудобства нервным проводящим путям.

Постоянная боль в пояснице говорит о том, что процесс давно развивался и достиг своего апогея. Возможно, более ранние, периодические боли вы не рассматривали, как вариант проблемы в поясничном отделе позвоночника. Так что будьте внимательнее к своим ощущениям. Боль – маяк в океане. Если мы не обратим на него внимания, утонем.

Практика показывает, что, как правило, выпячивания хряща в позвоночнике бывают односторонние. Соответственно, при грыже боль чувствуется в пояснице и руке или ноге (с одной стороны).

Человек рефлекторно старается принять безболезненное положение. Как следствие, образуются искривления позвоночника за счет рефлекторного спазма мышц. Бессознательный контроль за мышечной системой эффективно изолирует больное место, делая часть движений невозможными.

Потому, первое, что нужно сделать при грыже – это снять болевой синдром.

Грыжа может пройти сама, если грамотно оказать консервативное лечение. Если же просто ждать, когда это все само пройдет, со временем это может привести к необратимым последствиям. Бывает, что грыжа настолько велика, что просто снимать боль бесполезно. Делают операцию.

После снятия боли, в зависимости от ситуации, пациенту назначают растяжение позвоночника или ЛФК. Упражнения для укрепления мышц спины делать обязательно. Как только вы сможете их делать – нужно начинать.

Чтобы каждый позвонок чувствовал себя комфортно, нужно укрепить мышцы, его поддерживающие.

Упражнения для спины при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются после обезболивания. Если больно – не надо заниматься, подождите, пока медикаментозно острый период пройдет. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника также выполняют после завершения острого периода.

К упражнениям относится различная гимнастика на полу (обязательно отсутствие сквозняка), а также разные способы самостоятельного вытягивания.

Например, вы можете растянуть позвоночник, лежа на наклонной плоскости и держась сверху руками. Веса ваших ног вполне хватит, чтобы медленно растягивать позвоночный столб. В частности, для вытягивания поясничного отдела позвоночника полезно висеть на турнике.

Перед практикой подобных мероприятий проконсультируйтесь с вашим неврологом. При межпозвонковой грыже стоять у него на учете обязательно всем.

Упражнения при поясничной грыже позвоночника делаются лежа или, стоя на четвереньках.

Запомните. Упражнения в положении стоя или сидя, с дополнительным отягощением, нельзя делать при грыже позвоночника, так как вертикальная нагрузка может вновь обострить ситуацию. Эта рекомендация актуальна для посетителей тренажерных залов.

Если вы до травмы занимались пауэрлифтингом, на время лечения нужно будет прекратить попытки поднятия тяжестей, а вместо этого – терпеливо и настойчиво реабилитироваться. Хорошо бы понять, отчего, при ваших прежних тренировках, появилась грыжа позвоночника.

Все упражнения при грыже позвоночника делаются медленно, плавно, без рывков и резких движений.

Упражнения нельзя делать с весом, никаких гантелей, блинов, утяжелителей. Только ваше собственное тело и специальные реабилитационные тренажеры.

Итак, резюмируем: упражнения для лечения грыжи делаются:

Плавно.
Без веса.
В медленном темпе.
В положении лежа или на коленях-локтях.

И не забудьте, что сквозняк может привести к обострению боли, потому постелите на пол какой-нибудь коврик, наденьте легкую одежду и закройте окна.

Итак, давайте разберем, какие упражнения можно и нужно выполнять. Приведенный ниже комплекс не потребует никакого дополнительного оборудования, кроме коврика.

Начав делать комплекс упражнений при грыже, можно подложить под поясницу мягкий валик высотой 3–4 см. Если вам хорошо без него – можно заниматься и без валика.

Все физические упражнения от грыжи позвоночника выполняются по ощущениям. Если какое-то движение делать больно – отложите его на другой раз.

Лежим спиной на полу, ноги в коленях нужно согнуть, руки сложены на животе.

Сделайте 10 качественных вдохов и выдохов, надувая живот.

В этом упражнении вы будете разминать мышцы кора и диафрагму. Дышим медленно, а руками контролируем, чтобы живот надувался и сдувался.

Снова спина на полу, колени направлены в потолок, прямые руки лежат вдоль торса.

Выпрямите одну ногу, затем отведите ее в сторону. Параллельно с ней отведите в сторону выпрямленную руку другой стороны.
Придвиньте ногу обратно и согните ее, прямую руку тоже верните исходное положение.
Рекомендуемое число повторов – 10 раз.

Это упражнения на растяжку мышц, бывших под прессом спазмов, плюс координацию.

Лежим спиной на полу, согнутые ноги упираются пятками в пол. Руки за головой сцеплены.

Одну ногу выпрямили, положили на другую, согнули.
Затем распрямили и убрали в исходное положение.
Потом делаем то же самое второй ногой.
По 10 раз на каждую ногу.

Упражнение укрепляет и растягивает мышцы живота. Еще один вариант данного упражнения для спины при грыже позвоночника – это тянуться рукой к пятке противоположной ноги, когда эта нога закинута на колено. Это немного усложненный вариант.

Лежим на спине, руки согнули в локтях, так, что кисти оказались в воздухе.

Ноги выпрямили и чуть развели в стороны. Одновременно вращаем ступнями и кистями в одну сторону.
5 кругов сделали – вращаем в другую.

Лежим, руки за головой. Одна нога согнута в колене, а вторая – прямая.

Носок прямой ноги тянем на себя около 10 секунд, чтобы растянулась икроножная мышца.
Потом делам это упражнение для второй ноги.
Повторяем по 5 раз.

Более сложный вариант упражнения при межпозвоночной грыже – поочередной обхват руками коленей.

Из положения лежа, руки раскинуты в стороны, а ноги согнуты в коленях, поднимаем одно колено к груди.
Обхватываем его руками и тянем на себя. Потом повторяем это же движение с другим коленом.
По 5–8 раз для каждого колена.

Упражнение также выполняется на полу.

Из положения лежа, скользим ладонью одной руки по бедру вниз, сгибая корпус в соответствующую сторону. Вторая рука при этом скользит вверх по противоположной стороне тела.
Выполняем движение медленно, вправо и влево поочередно.
Повторяем по 5–8 раз в каждую сторону.

Чем дальше вы сможете достать рукой (вплоть до колена), тем лучше.

Лежим на спине, руки убрали за голову, ноги согнуты в коленях.

Опускаем колени на одну сторону, до комфортного предела, подняли обратно. Затем опускаем на другую сторону – возвращаемся в исходную позицию.
Старайтесь не отрывать пятки от пола, чтобы ноги не висели в воздухе. Это может причинить боль.
Повторяем по 10 раз в каждую сторону.

Это упражнение развивает растяжку, а ваше тело внешне напоминает дом с треугольной крышей.

Перевернулись на живот, встали на четвереньки, носки стоп уперли в пол. Спину держим ровно.
Поднимаем таз и тянем его вверх, пока между вашим корпусом и ногами не образуется угол. Спина при этом должна быть прямая.
Не стоит пытаться выпрямить ноги, скругляя спину. Пусть лучше ноги останутся слегка согнутыми.
Постояли в таком положении 5–10 секунд, вернулись в исходное. Повторить 5 раз.

Если вы можете выполнить это упражнение – очень хорошо! Если нет, сможете позже.

Стоим на коленях и ладонях.

Переместите по полу правое колено к левой руке.
Верните обратно.
Сделайте то же самое для другой руки.
По 10 раз для каждого колена.

Не меняя угла в колене, поднимаем одну ногу, затем опускаем.
Делаем 10 поднятий.
Затем 10 раз поднимаем другую ногу.

Первое время движение может быть болезненным. Делаем его с безболезненной амплитудой.

Становимся на 2 конечности – ногу (колено) и руку (на противоположных сторонах тела).

Противоположную ногу выпрямляем и отводим назад, а руку, соответственно вперед.
Держимся секунд 10 и меняем сторону. Повторить по 5 раз.

Ложимся на бок так, чтобы было удобно. Ноги должны быть прямыми и лежать друг на дружке.

Поднимаем ногу, которая сверху вверх, опускаем обратно. Повторяем 10 раз.
Затем переворачиваемся и повторяем движения для другой ноги.

Это движение иногда называют «упражнение кошка». Стоим на четвереньках. Руки прямые, ладони направлены вперед. Голова прямо.

Опускаем голову вниз, одновременно с этим прогибаем спину вверх.
Должна получиться единая дуга – от головы до самого копчика. Возвращаемся обратно.
Делаем 10 таких радуг. Медленно.

Упражнения для позвоночника при грыже настолько многообразные, что проще передать их принцип, нежели перечислять все. Как вы поняли – выше указана лишь малая часть всех существующих вариантов.

Первый этап – начальное восстановление подвижности ног, растяжение мышц. Все движения выполняются так, чтобы поясница не получала большой нагрузки.

Следующий этап – можно выполнять уже поднятия таза, лодочки, складочки с согнутыми в коленях ногами и незначительным поднятием корпуса.

Главное – постепенное укрепление мышц, чтобы не получить негативных последствий.

Постоянство занятий – гарантированный результат. Если вы стабильно занимались в течение месяца, вам непременно станет лучше.

Стоит сразу сказать, что если, почувствовав облегчение, вы перестанете заниматься, боль, скорее всего, вернется. Ведь мышцы без тренировки ослабнут, и грыжа снова даст о себе знать. Гимнастика теперь – ваш постоянный спутник. Вы можете менять упражнения, постепенно усложняя их. Но несколько раз в неделю просто необходимо ее делать.

При грыже позвоночника упражнения – залог вашего хорошего самочувствия. Можно всю жизнь прожить с грыжей и без боли.

Каждое движение может принести боль, поэтому важно вовремя ее почувствовать. Слушайте свое тело. Оно лучше всех подскажет, что можно делать, а что нельзя.опубликовано econet.ru.

источник

Грыжа позвоночника – быстро прогрессирующее заболевание, начальные симптомы которого можно легко не заметить. Причём грыжа поясничного отдела возникает намного чаще других. Поэтому симптомы заболевания должны знать все, чтобы своевременно начать лечение.

Межпозвоночная грыжа – это патологическая деформация структуры межпозвоночного диска, проявляющееся выходом его центрального ядра за пределы истончённого фиброзного кольца. Вышедший диск сдавливает сосуды и спинномозговые корешки, уровень этого сдавливания определяет клиническую симптоматику болезни.

В норме диски выполняют очень важные функции – амортизацию при движении и подвижность позвоночника.

Главной причиной образования грыжи являются болезни позвоночника – остеохондроз, искривления. Травмы и микротравмы также могут спровоцировать нарушение целостности диска. Тяжёлый труд, неправильная техника физических упражнений оказывают негативное влияние на позвоночник. Другие причины – ожирение, беременность, наследственная предрасположенность, работа в положении сидя.

пролабирование – до 3 мм (продавливание фиброзного кольца); протрузия – до 15 мм (кольцо уже деформировано, но его внешняя часть ещё способна удержать ядро); экструзия – ядро за пределами тел позвонков (полное повреждение кольца); секвестрация – выпадение ядра в спинномозговой канал и сдавливание спинного мозга.

Стадии образования грыжи позвоночника

Самый часто встречаемый вариант – грыжа поясничного отдела.

Существует ряд негативных факторов, запускающих патологическое истончение фиброзного кольца.

Питание кольца может быть неполноценным, если вы:

проводите большую часть рабочего и свободного времени сидя; выполняете физические упражнения неправильно, особенно с утяжелением; имеете лишний вес и/или ваш рост больше 180 см; в анамнезе имеете травмы позвоночника (ДТП, падения); имеете нарушение осанки; употребляете алкоголь, курите; резко поднимаете тяжести; предрасположены по наследственной линии, имеете эндокринные болезни; имеете заболевания – туберкулёз, онкологию, сифилитическую инфекцию.

Клиническая симптоматика прямо пропорциональна уровню поражения позвоночника.

Основное проявление – боль, и чаще всего в ногах по внутренней стороне, возможна иррадиация в стопу, в поясницу. Пациенты называют свою боль «стреляющей» или «ноющей», «отдающей» в любую точку организма. Характерно усиление боли во время физической активности, чиханья и кашля, а горизонтальное положение приносит облегчение. Боль может быть постоянной или периодической. Со временем к боли может присоединиться нарушение чувствительности разной степени – онемение стопы, паховой области.

Нередко сдавливаются седалищные нервы, и тогда заболевание проявляется болью по внешней стороне ног.

Если заболевание достигло стадии секвестрации, к жалобам пациента может добавиться ограничение движений в области поясничного отдела. Возможна дисфункция органов малого таза – нестабильность стула без других нарушений пищеварения, частые позывы и недержание мочи, гинекологические болезни и заболевания простаты, эректильная дисфункция.

При осмотре невролога на основании симптомов, исследования чувствительности конечностей и определения сухожильных рефлексов предполагается ориентировочный уровень нахождения грыжи в позвоночнике. Это необходимо для дальнейшей диагностики – проведения рентгенографии и МРТ (КТ):

Самый точный метод диагностики, возможно выявление на начальных стадиях (без клиники). Хорошо визуализирует мягкие ткани, в том числе спинной мозг, диски, грыжи, состояние кровообращения в поражённых тканях. Менее информативный способ, так как даёт информацию только о месте расположения грыжи и о некоторых подробностях болезни.

Рентгенография

Самый бюджетный способ, способен показать расстояние между телами позвонков, их контуры, возможные остеофиты (костные выросты), плотность костей.

миелограмма

электромиография

лабораторное исследование крови

пункция спинномозговой жидкости

дискография

Способы лечения грыжи позвоночника можно разделить на две основные группы – консервативное и хирургическое лечение. Важно своевременно начать лечение – на этапе, когда можно достичь результата безоперационным путём. Для определения лечебной тактики заболевание условно разделяется на несколько периодов:

1 Острый период. Выраженная боль, ограничение подвижности, снижение чувствительности. Для этого периода применяются только консервативные методы лечения.

2 Подострый период. Через несколько дней снижается болевой синдром, восстанавливается частично подвижность и чувствительность.

2 Восстановительный период. Через несколько недель боль полностью купируется, сохраняется незначительное нарушение чувствительности.

Предполагает внутримышечное и внутривенное введение, а также приём таблеток. Продолжительность лечения – несколько месяцев. Направлено на уменьшение боли и предупреждения рецидива заболевания. Используются следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные средства

стероидные

Миорелаксанты

Диуретики

Хондропротекторы

Витамины группы В

Наркотические синтетические средства

Трициклические антидепрессанты

Витамин Д и кальций

Пентоксифиллин

Альфа-липоевая кислота

В лечебный процесс также включают актовегин, оказывающий антигипоксическое действие за счёт улучшения кровообращения.

В острый период заболевания для облегчения боли используются некоторые препараты в виде гелей, мазей и пластырей. Помимо обезболивания снижается проявление воспалительной реакции и выраженность дискомфорта. Применяются следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные мази: блокируют воспалительные медиаторы, тем самым снижают воспаление (гипертермия, отёк, болезненность).

Хондропротекторные мази, которые улучшают процессы регенерации хряща.

Гомеопатические мази – это мази из составляющих природного происхождения, применяются для улучшения метаболизма хрящевой ткани и её скорейшего восстановления.

Комбинированные мази и гели – противовоспалительный, обезболивающий эффект.

Пластыри – в своём составе содержат лекарства вышеперечисленных групп, с аналогичным симптоматическим эффектом. Пластыри удобны в использовании, высокоэффективны за счёт фиксированной дозы препарата, длительности действия.

Особенность данной группы методов заключается к повышению регенеративной способности организма. Используется в сочетании с медикаментозными методами, усиливая их действие. Лечение направлено на реабилитацию после болезни и предупреждение осложнений. Возможно применение на любой стадии заболевания.

Электротерапия

Электрофорез, электростимуляция

Лазеротерапия

Магнитотерапия

Ударно-волновая терапия

Озокеритотерапия

Крайне высокочастотные токи

Иглорефлексотерапия

Диадинамические

Физическая нагрузка при грыже в поясничном отделе – наиважнейший патогенетический компонент лечения. С помощью этого метода можно забыть о рецидиве болезни на долгие годы. Физические упражнения обязательно должны выполняться правильно, дозированно, согласно рекомендациям врача ЛФК. При появлении острой боли или нарушении чувствительности необходимо прекратить тренировку.

Заниматься необходимо ежедневно, исключая резкие движения. Длительность занятий постепенно увеличивается.

Народная медицина предлагает следующие способы – изготовление примочек и компрессов из растений, ванны из скипидара, втирание мёда и конского жира и другие. Доказательной базы у этих методов нет, при их использовании возможны аллергические и другие нежелательные реакции. Целесообразнее проконсультироваться со специалистом и использовать в лечении проверенные лекарства и аппараты.

Блокады — это введение лекарственных препаратов (лидокаин, новокаин, кортикостероиды, дипроспан) между отростками позвонков или в место выхода корешков спинного мозга. Преимущество этого метода в быстром и эффективном купировании боли, снижении воспалительной реакции в очаге поражения. Процедура проводится курсами – около 5 введений.

В чем суть блокады позвоночника, читайте здесь.

Операция показана пациентам с некупируемой болью, дисфункцией органов малого таза, нарушением чувствительности. Виды хирургических вмешательств:

Микродискэктомия

Ламинэктомия

Имплантация

Эндоскопическое

Здоровье позвоночника – это ежедневный, ежеминутный труд. Не забывайте выпрямлять спину, своевременно лечите болезни, при занятиях спортом соблюдайте технику. Выполняя эти рекомендации, вам не придётся искать способы лечения межпозвоночной грыжи.

источник