Нестабильность позвонков – излишняя подвижность элементов, из которых состоит человеческий позвоночник. Другими словами позвонки передвигаются в различные стороны, путем скольжения, воздействуя на нервные окончания в соединительной ткани, чем вызывают болезненные ощущения. Если говорить о сегментарной подвижности позвоночника, то это еще и не соответствующее норме расположение позвонков, которое влечет за собой деформацию всей оси позвоночника. Чаще всего это происходит при выполнении каких-либо телодвижений, физических нагрузках, ходьбе.
Сам позвоночник, это сложнейший механизм, где каждый элемент несет свою функцию-поддерживающую, амортизационную и др. Каждый позвонок, окруженный связками, суставами и мышцами, зависит от последующего, образуя цепочку, связанную между собой в позвоночный столб, который является основой опорно-двигательного аппарата. Выход из строя любого элемента позвоночного столба сказывается на работоспособности всего позвоночника. Современная медицина постоянно совершенствуется, на рынке множество препаратов для лечения данного заболевания. Важно правильно диагностировать и назначить лечение. Соблюдать рекомендации врача.
- Плохая физическая форма, как следствие – слабые, или не совсем развитые мышцы спины, отвечающие за распределение нагрузки на спину;
- Слабые связки и суставы позвоночника;
- Острая или хроническая форма остеохондроза шейного, спинного или поясничного отдела позвоночника;
- Снижение высоты межпозвоночных дисков;
- Ранее полученные травмы, в виде переломов, вывихов, ушибов и растяжений;
- Нарушение работы позвоночника, в силу преклонного возраста. Позвоночник с возрастными изменениями подвергается деформации;
- Наследственная предрасположенность к деформации позвонков и суставов, в силу генетических заболеваний;
- Воспалительные процессы в области мышц и костей;
- Высокий уровень физических нагрузок, в том числе и длительные занятия определенным видом спорта.
- Перенесенные заболевания костей – остеомиелит, остеопороз, позвоночный свищ.
Подразделяют несколько видов нестабильности:
- Нестабильность, возникшая после полученных травм. Последствия дорожно-транспортных происшествий, переломов и ушибов во время занятий спортом, катание на коньках и лыжах и т.д;
- Нестабильностьпозвоночника, как следствие операционных вмешательств . К примеру — перелом позвоночника со смещением позвонков, удаление спинномозговых грыж, неправильная схема реабилитации;
- Диспластическая нестабильность. Она имеет место при патологических изменениях соединительных тканей, связок, суставов и мышц;
- Дегенеративная нестабильность, как следствие заболеваний позвоночника, к примеру изменения в позвонках после артрозов, остеохондроза.
- Частые боли в области спины, точечно или по всему периметру позвоночного столба. Скованность и напряженность, тянущая боль в отдельных участках. Усиливается при нахождении в неудобной позе, большой нагрузке на спину;
- Боли при наклонах характеризуют нестабильность поясничного отдела позвоночника;
- Скованность, нарушение подвижности. Больному трудно наклоняться, поворачиваться из стороны в сторону, высоко поднимать руки;
- Ощущение тяжести в ногах, или кратковременной острой боли в районе ступни;
- Дискомфорт и жжение в области больного позвонка, точечно;
- Мигрень, частые беспричинные головные боли, потемнение в глазах и головокружения. Особенно, когда человек поднимается из наклоненного состояния;
- Ощущение потери эластичности мышц спинного каркаса, их окаменелости.
Прежде чем лечить болезнь , первым действием для успешной диагностики является поход к терапевту или невропатологу. После визуального осмотра позвоночника и пациента в общем, врач назначает прохождение рентгенографии отдельных отделов или всего позвоночника. Как дополнительное, более детальное обследование применяется магниторезонансная томография позвоночника. После чего ставится диагноз с подробным описанием пораженных участков, и назначается лечение.
Как и при лечении других заболеваний опорно-двигательного аппарата, нестабильность позвоночника предполагает применение комплекс мер, состоящих из лекарственных препаратов и медицинских процедур, ЛФК, а в сложных случаях и оперативное вмешательство.
В основе медикаментозного лечения лежит применение нестероидных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. К примеру ибупрофен, кеторол, диклофенак, ортофен, различные гели и мази. Назначают прием таблеток, внутримышечные и внутривенные инъекции, капельницы, наружные растирания при использовании мазей и гелей. Дополнительно назначают препараты улучшающие кровообращение, в том числе мозговое.Хорошие результаты дают физиопроцедуры в режиме дневного стационара:
- Мануальная лечебная терапия;
- Иглоукалывание, электрофорез;
- Магнитная терапия;
- Лечебная физкультура;
- Ультразвук;
- Инфракрасные лучи;
- Различные виды массажа;
- Специальные бандажи;
- Жесткие корсеты и пояса;
- Грязевые и солевые ванны.
Если проведенная терапия, по истечении нескольких месяцев после назначения, не приносит результатов и есть осложнения, решается вопрос о необходимости хирургических вмешательств. Проводятся такие операции в большинстве случаев при использовании спинномозгового введения наркоза (обезболивания). Считается более щадящей формой воздействия на организм в целом.
При неправильном лечении, распределении нагрузки или отсутствии своевременной диагностики данного заболевания, может возникнуть ряд осложнений. Острый, прогрессирующий остеохондроз, артроз, протрузии и меж позвонковые грыжи, ограничение двигательной функции из-за болевых ощущений. Паралич, защемление нервов, спинного мозга.
Резкие скачки артериального давления, неожиданные случаи потери сознания, нарушение координации в отдельных случаях. Возможно нарушение слуха, шумы, понижение качества зрения, одышка и т.д.
Нестабильность позвонков, если запустить болезнь, ведет к дальнейшему разрушению и нарушению работы других элементов позвоночника. Стираются меж позвонковые диски, ухудшается осанка, происходит возникновение сколиоза. Мышцы и суставы неправильно получают нагрузку, вследствие чего страдает весь позвоночник. Защемление мышц приводит к нарушению кровообращения.
Постоянные головные боли могут повышать артериальное давление и давать дополнительную нагрузку на сердце. Оставленная без внимания болезнь, может привести к серьёзнейшим заболеваниям других важных органов жизнедеятельности человеческого организма. Не говоря уже о возможности паралича конечностей, с полным нарушением передвижения.
Поддержание физической формы, занятия спортом для формирования крепкого мышечного корсета, занятие плаванием для поддержания жизнедеятельности позвонков. Положительно влияют морские ванны.
При занятиях спортом, больших нагрузках на позвоночник рекомендуется одевать жесткие корсеты или бандажи.
Приобрести их можно в специализированных аптеках или ортопедических магазинах. Они позволяют правильно распределить получаемую нагрузку. Правильный рацион питания, прием витаминных комплексов, поддержание оптимального индекса веса тела. Правильное распределение спортивной нагрузки. Выполнение рекомендаций врача по реабилитационным мероприятиям после полученных травм.
источник
Позвоночник человека наделен уникальными свойствами. Он способен выдерживать огромные вертикальные нагрузки. Именно поясничная часть является самой подвижной. В этом отрезке спины располагается очаг равновесия всего тела. Не удивительно, что именно в этой части наиболее часто фиксируют появление межпозвоночной грыжи, поскольку она берет на себя самую большую нагрузку. Какие симптомы указывают на то, что следует проявить беспокойство и срочно пройти обследование. Попробуем разобраться.
Если вкратце объяснить, что такое межпозвонковая грыжа, то стоит вспомнить о строении поясничной части позвоночника. Здесь находится всего пять позвонков. Эта часть немного отличается от грудного и шейного отделов. Между позвонками есть межпозвонковые диски, в центре которых находится ядро (по структуре очень похоже на желе). Благодаря ним позвоночник имеет такую прочность и гибкость. Они окружены фиброзными кольцами. Вдоль позвоночника имеется позвоночный канал.
В ситуации, когда фрагменты межпозвоночного диска выпадают или выпячиваются в этот канал, происходит давление на нервные структуры. Вот такая патология и называется грыжей.
Симптомы проявления грыжи в разных отделах поясницы различны. Некоторые из них имеют схожесть при развитии грыжи грудного и шейного отделов.
Заболевание не может появиться в сильном и здоровом позвоночнике. Оно развивается, если диск имеет трещины. Причем даже самые мелкие из них – это серьезная проблема. После их возникновения разрушается фиброзное кольцо.
Основные причины возникновения грыжи в позвоночнике связаны с нарушениями обмена веществ, травмами, нарушениями осанки, остеохондрозом и инфекционными заболеваниями.
Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе может возникнуть даже при травмах грудного или шейного отделов.
Наиболее подвержены заболеванию мужчины возрастной группы 30-50 лет. Если в это время человек испытывает недостаток движений, ведет образ жизни с малой физической активностью, он попадает в группу риска. Недостаток подвижности позвоночника вызывает дефицит снабжения диска необходимыми питательными элементами. К этой же группе можно отнести людей с травмами, спортсменов, которые испытывают тяжелые нагрузки.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются не сразу. Поэтому первые признаки могут быть визуальные, но при этом не вызывать дискомфорта. Когда межпозвонковая грыжа шейного отдела не диагностируется вовремя, происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание диска в стороны. Поэтому даже при незначительном выпячивании надо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Одним из важных моментов обнаружения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела под названием «грыжа Шморля» является тот факт, что болезнь не проявляет никаких признаков, пока ситуация не станет критической (такое не проявляется при грыже шейного отдела). Это связано с тем, что выпячивание возникает нестандартно. Оно происходит выше или ниже позвонка в костную ткань. Обнаружение такого вида грыжи возможно только при рентгеновском обследовании. Но если произойдет прорыв, то пациент получит осложнения и стремительное проявление симптомов.
Симптомы заболевания межпозвонкового диска зависят от стадии происходящей патологии. Некоторые из них очень схожи с грыжей шейного отдела.
Симптомы разделяют на три вида:
Боль всегда появляется первой и не исчезает, пока болезнь будет присутствовать. Сначала она очень слабая, может проявляться в разных местах позвоночника. Все остальные симптомы всегда сопровождаются болью. Она может появляться утром, усиливаться или исчезать после ходьбы или физических нагрузок.
На ранней стадии боль слабая, ноющая, беспокоит в месте расположения поврежденного диска. Она вызывает дискомфорт в поворотах тела, при длительном нахождении в одном положении и при нагрузке, связанной с поднятием тяжести. В положении лежа больному становится легче. В такой фазе врачи способны заблокировать развитие грыжи. Это могут сделать только профессионалы. Нельзя использовать народные методы и заниматься самолечением.
По мере роста грыжи происходит все большое разрушение диска. Пациенты жалуются на усиление боли, которая появляется при наклоне головы (симптом грыжи шейного отдела). Также сильные мучения вызывает поднятие ровной ноги и «постукивании» в месте проблемного межпозвонкового диска.
Боль со временем усиливается, появляются жгучие ощущения, происходит отдача в ягодицу, бедро, голень. Так проявляется процесс ущемления нервных корешков, когда произошло уже серьезное разрушение диска. В то же время нижние конечности теряют чувствительность, мышцы ослабевают. Сложность вызывает не только хождение по лестницам, но и по ровным дорогам.
О том, что болезнь находится в запущенном состоянии, говорят такие симптомы: недержание мочи и кала, импотенция. Это состояние называется синдромом конского хвоста. При таком положении дел иногда отмечается истончение нижних конечностей. Такое сложное состояние можно вылечить только при помощи оперативного вмешательства.
Итак, к основным симптомам следует отнести следующие:
- боль в пояснице;
- боль в области грудного и шейного отделов;
- люмбаго;
- «отдача» боли в ногу, бедро или ягодицу;
- радикулит;
- ишалгия;
- ограниченная подвижность в поясничной части;
- сложность в полном выпрямлении спины;
- онемение некоторых частей кожного покрова на ногах;
- покалывание и онемение ног;
- нарушение мочеиспускания и стула;
- импотенция.
Врачи уже давно заметили взаимосвязь между межпозвоночной грыжей поясничного, шейного или грудных отделов и остеохондрозом. Можно сказать, что первое заболевание – это осложнение второго. Если остеохондроз не был вылечен, то грыжа становится просто логичным продолжением болезни, точнее, переходом из одной в другую.
При излечении остеохондроза прекращается разрушение диска, которое вызвано грыжей.
Необходимо при обнаружении грыжи поясничного, шейного или грудного отделов обязательно обратиться за помощью в стационар. Если болезнь затянется – последствия могут носить необратимый характер. Это такое осложнение, как паралич конечностей. При своевременном лечении грыжа может быть вылечена и не придется прибегать к хирургическому вмешательству.
Эффективное средство от болей в спине существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский.
Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆
Межпозвоночная грыжа является проявлением дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночном диске, в результате чего происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра.
Поясничный отдел позвоночника поражается чаще других, так как именно он испытывает наибольшую нагрузку. Если связочный аппарат ослабляется, то создаются благоприятные условия для развития грыжи. Как правило, межпозвоночная грыжа является следствием остеохондроза.
Основным проявлениям межпозвоночной грыжи является боль, имеющая различную интенсивность. Она связана со сдавлением нервных корешков. На фоне этого раздражения посылаются болевые импульсы в нервную систему, что и проявляется болью. В зависимости от места поражения позвоночного столба наблюдается характерная локализация боли.
Помимо боли развиваются синдромы выпадения, которые зависят от сдавления того или иного нерва. Выпадать может как чувствительная, так и двигательная функция в тех областях за которые отвечает защемленный нерв. Это связано с тем, что в нерве проходят и двигательные и чувствительные волокна, причем они могут распространяться на различные области.
Таким образом, клинические проявления межпозвоночной грыжи включают в себя:
- болевой синдром (обусловлен ущемлением нервного корешка);
- паралич мышц, которые иннервируются пораженным нервом;
- нарушение чувствительности в зоне иннервации;
- нарушение функции органов малого таза, что проявляется недержанием газов и мочи, приводя к серьезным психологическим проблемам.
Характер болевого синдрома может быть различным в зависимости от стадии патологического процесса. Поэтому выделяют два этапа в возникновении боли. Первый этап характеризуется тем, что развивается компенсаторный спазм мышц на стороне поражения из-за повреждения межпозвоночного диска. В итоге это приводит к искривлению позвоночника выше патологически измененного очага.
Боли в большей степени связаны с мышечным напряжением. На втором этапе боль связана со сдавлением корешка, выходящего из спинного мозга, а также его натяжением. В это время появляется отечность пораженного нерва, нарушается микроциркуляция и т.д.
Чаще всего развитие грыжа появляется в области соединения четвертого и пятого поясничного позвонков, реже встречаются грыжи между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком. Образование грыжи со смещением пульпозного ядра происходит в ту сторону, где нервные корешки близко проходят, поэтому боль возникает очень рано.
Боли появляются как в спине, так и нижней конечности. Боли в спине (люмбаго) в начальной стадии заболевания могут возникать лишь периодически, а затем все чаще и чаще, становясь постоянными. Обычно такие боли имеют тупой характер. Выраженность боли усиливается при наклонах человека в сторону, при чихании и кашле, беге и т.д.
Однако при отсутствии лечения заболевание прогрессирует и боль становится все более распространенной, затрагивая уже и нижнюю конечность (ягодица, бедро, голень, стопа). Это соответствует стадии радикулита, которая присоединяется к уже имеющемуся люмбаго. Такие боли имеют несколько иной характер – они сильные по типу прострелов, например, при сдавлении седалищного нерва (ишиалгия). Появление такой боли обычно связано с резким изменением положения тела. Параллельно с болью возникает онемение в определенных местах.
Появление тех или иных специфических симптомов связано с тем, какой именно нерв сдавливается, так как каждый нервный ствол отвечает за иннервацию определенной области. Так, сдавление нерва в области пятого поясничного позвонка проявляется следующими симптомами:
Гипертония это не приговор. Просто нужно за собой следить — блог актера Олега Табакова.
- появление чувства слабости при движении первым пальцем стопы;
- может появиться слабость и в области лодыжки;
- появляется онемение в бедре, которое сочетается со слабостью в этой же области;
- боль в бедре, которая иррадиирует по всей ноге;
- боль усиливается при наклонах туловища, а также при поднятии выпрямленной ноги;
- боль может отдавать также и в ягодицу.
Сдавление нервного корешка на уровне первого крестцового позвонка характеризуется следующими проявлениями:
- утрачивается чувствительность в лодыжечной области;
- нарушается двигательная активность пальцев стопы;
- появляется чувство слабости в ноге;
- онемение голени и стопы;
- боль может захватывать полностью всю нижнюю конечность, оставляя интактной только стопу;
- появляется шаткость походки за счет нарушения двигательной иннервации.
Для поясничного остеохондроза характерна сезонность заболевания, то есть наблюдается пик обострения в осенне-зимний период, то есть в холодное время года. Обострения проявляются болями, онемением ягодицы и бедра, прострелами и т.д.
При отсутствии своевременного лечения может развиться нестабильность одного из поясничного позвонков, так как связочный аппарат полностью утрачивает свою функцию. Нестабильный позвонок является фактором риска поражения рядом расположенных органов.
Рентгенологическое исследование оказывает неоценимую помощь в диагностике этого состояния. На рентгенограмме выявляется смещение позвонков относительно друг друга, уменьшение высоты межпозвоночных дисков и изменение их строения. В сложных случаях в диагностике приходят на помощь компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс. С помощью дополнительных методов исследования появляется возможность определить показания для оперативного лечения.
В заключение необходимо отметить, что признаки забоелевания сильно зависят от тех нервных корешков, которые подверглись сдавливанию. На этом основана топическая (учитывающая место) диагностика заболевания. Подтвердить диагноз помогают дополнительные методы исследования, к которым относится рентгенологическое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
источник
Самым важным звеном в происхождении дегенеративных заболеваний позвоночника является вертикальное давление телесной массы на структуры позвоночника и межпозвонковых дисков. Болезни этого типа появились очень давно, но в последнее десятилетие они становятся все более распространенными из-за сидячего образа жизни и снижения физической активности.
К дегенеративным заболеваниям относят:
•грыжу межпозвонкового диска,
•стеноз позвоночного канала,
Профессор Виссарионов Сергей Валентинович специализируется на лечении детей с дегенеративными заболеваниями , а также другими тяжелыми заболеваниями позвоночника, требующими опытного хирургического вмешательства. Профессор Виссарионов С. В. не боится браться даже за самые сложные случаи.
Вместе с коллегами на тему дегенеративных заболеваний позвоночника Сергей Валентинович написал следующие научные работы:
•Лечение нестабильности позвоночника у детей с использованием имплантатов дорсальной фиксации
•Хирургическое лечение динамической нестабильности позвоночника у детей с аномалиями позвонков
•Хирургическое лечение динамической нестабильности позвоночника у детей с врожденными пороками развития позвонков
Рассмотрим подробнее дегенеративные заболевания позвоночника:
Грыжа диска
Самое часто встречающееся проявление дегенеративных заболеваний — грыжа диска. При данном диагнозе постепенно развивается сдавливание нервных структур, что проявляется болями в пояснице, ногах, руках, шее, в зависимости от локации грыжи, а при далеко зашедшем процессе начинаются нарушения чувствительности, нарушения функций органов таза, снижение силы мышц. Чаще всего грыжи образуются в нижнешейном и нижнепоясничном отделах позвоночника.
•Шейный уровень — локальные боли в руках, нарушение чувствительности в руках, нарушение движения рук, головокружение. Если имеется грубая компрессия спинного мозга, возникают нарушения движений в ногах и нарушения функций тазовых органов.
•Поясничный уровень — локальные боли в ногах, нарушение движения в ногах, нарушения чувствительности в ногах, нарушение движения в стопах, нарушением функций тазовых органов.
Диагностика и лечение
Главным видом диагностики грыжи дисков является МРТ, дающая полную картину уровня дегенеративных изменений, а также степени компрессии нервных структур, позволяющую определить точный вид заболевания и тактику его лечения.
Если по данным МРТ имеются признаки секверстрации, необходимо выполнение микрохирургического удаления грыжи межпозвонкового диска
Спондилолистез
Спондилолистез — заболевание позвоночника, при котором в результате врожденного несрастания дужки позвоночника с телом или дегенеративных изменений в межпозвонковом диске (спондилолиз) происходит смещение позвонка.
•Поясничный уровень – локальные боли, которые усиливаются при нагрузках, распространяются в ноги, нарушение чувствительности и слабость в ногах, нарушение функций тазовых органов , нарушение походки.
•Шейный уровень — локальные боли, которые усиливаются при нагрузках, распространяются в руки, онемение и слабость в руках, головокружение. В ряде случаев может наблюдаться нарушение движений в ногах и нарушение функции тазовых органов.
Необходимые исследование — МРТ и функциональная рентгенограмма пораженного отдела. Имеется консервативное лечение спондилолистеза, такое как медикаментозная терапия, физиотерапия.
Если от консервативного лечения эффект отсутствует, показано проведение хирургического лечения болезни.
Стеноз
Стеноз – это сужение позвоночного канала, которое может развиться на любом уровне позвоночника, однако чаще всего развивается на уровне поясничного или шейного отделов.
•В случае стеноза на поясничном уровне выявляется постепенное снижение силы мышц ног, локальная болезненность в ногах, нарушение походки, нарушение чувствительности и нарастающие боли в ногах . Со временем пациенту становится трудно ходить.
•В случае сужения на шейном уровне наблюдаются локальные боли, нарушение походки, слабость и боли в руках и ногах, нарушение функций тазовых органов.
Диагностика и лечение
Методы диагностики – МРТ, в ряде случаев компьютерно-томографическая миелография.
Если консервативная терапия не дает положительного эффекта, при нарастании симптомов необходимо хирургическое лечение.
Нестабильность позвоночника
Нестабильность позвоночника – его неспособность переносить обычные бытовые нагрузки без возникновения локальной боли. При этом может присутствовать еще и патологическая подвижность межпозвоночного сегмента. В таком случае, наряду с локальными болями могут возникать боли в руках или ногах.
Диагностика и лечение
Для выявления нестабильности позвоночника используется МРТ, при которой выявляются изменения в межпозвонковом диске, а также прилежащих к нему краевых пластинах позвонков. Можно выявить патологическую подвижность сегмента на функциональных рентгенограммах. Чаще всего нестабильность позвоночника сопутствует сподилолистезу или стенозу.
Главное консервативное лечение заключается в укреплении мышц спины. Если эффект наблюдаться не будет, показаны операции стабилизации позвоночного сегмента при помощи металлоконструкции или при помощи межтеловых имплантатов.
Самое важное – не запустить болезнь. Всегда необходимо помнить о том, что при возникновении болезненных симптомов нужно обращаться к профессионалам, поскольку не вовремя выявленное заболевание позвоночника может обернуться очень неприятными последствиями, включая инвалидность.
Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.
Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.
В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.
г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»
источник
Нестабильность позвоночника — это патологическая, излишняя подвижность позвонков в определенном участке позвоночного столба – позвоночно-двигательном сегменте (ПДС). Хотя само по себе смещение позвонков не является заболеванием и может протекать без боли, то смещение позвонков при нестабильности сопровождается болевыми ощущениями. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента приводит к механической боли и деформации позвоночника. В отдельных случаях нестабильность позвоночника может стать причиной нарушения функции спинного мозга или нервных корешков в результате их компрессии.
Различают 5 видов нестабильности позвоночника:
- Дегенеративный
- Диспластический
- Истмический (спондилолизный)
- Травматический
- Патологический
Основные причины, вызывающие нестабильность позвоночника:
- Дегенеративные изменения в диске и дугоотросчатых суставов ( остеохондроз )
- Врожденные аномалии развития, чаще в пояснично-крестцовой зоне
- Травмы, в том числе вывих позвонка
- Осложнение воспалительных и онкологических заболеваний
- Последствия оперативных вмешательств на позвоночнике
- Слабость суставно-связочного аппарата человека
- Неадекватные физические нагрузки
Нестабильность обусловлена дегенеративными процессами, происходящими в первую очередь в диске, а затем и в дугоотросчатых суставах. Вследствие дегенеративных процессов в диске уменьшается внутридисковое давление, высота диска снижается, натяжение задних и продольных связок уменьшается, повышается амплитуда сдвига вышележащего позвонка во время наклона. Следует учитывать, что истончение межпозвонкового диска развивается постепенно, в течение ряда десятков лет, и у таких людей никаких болевых ощущений нет. Но так или иначе, с возрастом нестабильность себя проявляет.
Чаще всего нестабильность позвоночника встречается в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника принимает на себя более 25% общей нагрузки в вертикальном положении. Максимальную нагрузку испытывают L4; L5 позвонки. Поэтому наиболее часто нестабильность развивается на уровне L4- L5 и L5- S1 позвоночно-двигательных сегментов, на долю которых приходится около 95% случаев заболеваний. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника заболевание начинается с незначительных болевых ощущений, которые усиливаются после физических нагрузок. Появляется боль в пояснице, которая отдает в ноги, слабость в ногах, болезненность в тазобедренных суставах, голени, бедрах, в стопе, ползание мурашек по коже, появляется нарушение чувствительности, возможны нарушения вегетативной нервной системы. В позвоночно-двигательном сегменте, где имеется нестабильность, в большинстве случаев возникает межпозвоночная грыжа.
Шейный отдел является самой подвижной частью позвоночника. В шейном отделе мы можем совершать сгибания и разгибания, боковые наклоны, круговые и вращательные движения. И при этом сохраняется его стабильность и мобильность, т.е. способность сохранять определенные пропорции, позволяющие предохранять позвоночник от деформации, и способность совершать все вышеперечисленные движения. При нестабильности в шейном отделе позвоночника появляется боль или дискомфорт в области шеи, надплечья. В дальнейшем боль вызывает хроническое рефлекторное напряжение мышц. Перенапряжение паравертебральных мышц приводит их к истощению и переутомлению. В мышцах нарушается кровообращение, развивается гипотрофия и снижение тонуса. Это приводит к прогрессированию нестабильности. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстие, создавая канал (левый и правый), в котором проходят позвоночные артерии. Позвоночные артерии участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж возникает недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Вследствие этого появляется головная боль, головокружение, “летание мушек” перед глазами, шаткость походки, иногда кратковременная потеря сознания и пр. Довольно часто наши пациенты жалуются на онемение рук, парастезии, невозможность поднять руку, боль в плече и под лопаткой.
Симптомы зависят как от локализации нестабильности ПДС, так и степени воздействия на невральные структуры. При нестабильности в шейном отделе позвоночника основным симптомом является боль в шее, которая усиливается при физической нагрузке. Причиной болевого синдрома является перенапряжение мышц шеи, вследствие этого возникает мышечный спазм, ухудшается микроциркуляция и тонус в мышцах. Вследствие этого со временем у человека снижается возможность выполнять обычные физические нагрузки. По мере прогрессирования нестабильности и развития стеноза спинномозгового канала возникает воздействие на спинной мозг и нервные структуры и могут появиться следующие осложнения:
- радикулопатия,
- цервикалгия,
- мышечно-тонические синдромы ( синдром передней лестничной мышцы,
- синдром малой грудной мышцы,
- плечелопаточный периартрит,
- синдром позвоночной артерии,
- компрессия спинного мозга, кардиальный синдром).
При локализации нестабильности в поясничном отделе появляется картина спондилолистеза. Спондилолистез развивается постепенно и вначале проявляется эпизодическим болями в пояснице, которые усиливаются после физических нагрузок и могут иррадиировать в в ноги ( особенно при наклонах туловища). Кроме того возможно слабость в ногах, болезненные ощущения в тазобедренных суставах, бедрах, голени. Спазм мышечных групп в пояснице при нестабильности сегментов в этом отделе приводит к уменьшению объема пассивных и активных движений . Выраженность клинической симптоматики зависят от размера листеза и степени воздействия на нервные структуры. При выраженной компрессии невральных структур возникают такие клинические проявления, как парезы, гипотрофия мышц, нарушения чувствительности, вегетативные нарушения, иногда развитие синдрома конского хвоста ( сильные боли, моторные нарушения,нарушения функции мочевого пузыря, кишечника).
Диагностика
Диагностика нестабильности сегментов различных отделов позвоночника базируется на основании жалоб пациента, истории болезни, осмотра, неврологического статуса, результатов инструментальных методов исследования. Оценивается наличие деформаций, объема движений в различных отделах позвоночника, наличие функциональных блоков, мышечного спазма, усиление болезненности при определенных движениях.
Из инструментальных методов исследования прежде всего используется рентгенография, как стандартная, так и более информативное исследование — рентгенография с функциональными пробами. Смещение позвонка вперед или назад более 2-3 мм при проведении рентгенографии с наклоном вперед и разгибанием является признаком наличия нестабильности позвоночника. Но рентгенография позволяет визуализировать изменения только в костных структурах и при необходимости диагностики морфологических изменений в мягких тканях (хрящевая ткань,связки, мышцы, нервные структуры) необходима томография (КТ или МРТ).
МРТ является наиболее достоверным диагностическим методом диагностики таких изменений в позвоночника, как стеноз спинномозгового канала грыжа диска компрессия корешка и т.д. При необходимости выявления ликвородинамических нарушений возможно проведение миелографии. Применение электронейромиографии (ЭНМГ) необходимо при наличии компрессии периферических нервов. Лабораторная диагностика назначается при необходимости дифференциации с системными инфекционными или онкологическими заболеваниями. Диагностика позволяет определиться как с диагнозом, так и тактикой лечения (консервативное так и оперативное).
Тактика лечения при нестабильности зависит от степени выраженности клинических проявлений. В начальных стадиях развития нестабильности очень хороший эффект дает лечебная физкультура ( ЛФК), после снятия болевого синдрома. Дозированные физические нагрузки на тренажерах, лечебная гимнастика, плавание, ходьба помогают укрепить мышечный корсет, снять мышечный спазм и приостановить развитие дегенеративных процессов остеохондроза. При наличии болевого синдрома применяются физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение.
При наличии выраженной нестабильности рекомендуется корсетирование длительностью до нескольких месяцев, но параллельно с ношением корсета необходимо ЛФК для того, чтобы не развились гипотрофии мышц. Ношение корсета помогает ограничить движения в сегменте с наличием нестабильности и позволяет мышечно-связочному аппарату восстановить свою функцию.
Но иногда консервативные методы лечения оказываются не эффективными и тогда необходимо оперативная стабилизация позвонков. Оперативное лечение показано и в тех случаях, когда есть клинические признаки компрессии спинного мозга или невральных структур (парезы, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, выраженный болевой синдром). Оперативное лечение нестабильности заключается в стабилизации позвонков с использованием различных конструкций (титановых) и пластики с использованием костной ткани или керамики. Учитывая, что после формирования костного блока функцию сегмента на себя берут соседние сегменты позвоночника, большое значение имеет ранняя реабилитация с целью усиления мышечного корсета. Хорошая реабилитация позволяет не только восстановить функцию позвоночника, но и является профилактикой развития нестабильности ПДС в будущем.
ВНУТРИМОЗГОВЫЕ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (выполняется микрохирургическое удаление внутримозговых глиальных и метастатических опухолей любой локализации, в том числе срединно-глубинных, хиазмально-селлярной области, ствола мозга, опухолей парастволовой локализации и функционально значимых зон мозга)
ВНИМАНИЕ
С 2014 года отделение работает по системе федеральных квот (высокотехнологичная медицинская помощь).
Нейрохирургическое отделение РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России не оказывает нейрохирургическую помощь детям.
В нашем отделении созданы все необходимые условия для комфортного пребывания, точной диагностики и качественного лечения!
источник
Грыжа межпозвонковых дисков может возникать в шейном, пояснично-крестцовом и грудном отделах позвоночника. В зависимости от этого, наблюдаются соответствующие клинические симптомы.
Клинические проявления межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела могут выражаться в следующих симптомах:
- локальные боли в области поясницы, которые при нагрузке усиливаются (люмбалгия);
- слабость и изменение чувствительности в одной или обеих ногах;
- боль, отдающая в ягодицу вдоль задней наружной части бедра и голени (ишалгия);
- нарушение функций органов малого таза: дефекации, мочеиспускания и потенции.
- для грудного отдела позвоночника клинические проявления межпозвоночной грыжи следующие:
- при работе или неудобной позе наблюдается постоянная боль в грудной области;
- боль в грудном отделе сочетается с кифосколиозом или сколиозом. В случае межпозвоночной грыжи в шейном отделе, клинические проявления заключаются в следующем:
- боль, отдающая в плечо и руку;
- онемение пальцев на руках;
- периодические головокружения;
- подъемы артериального давления, сопровождающиеся головокружением и головными болями.
Позвоночная грыжа развивается по причине возрастных изменений в позвонковых дисках, а также при травмах позвоночника. Питание межпозвонковых дисков происходит не от кровеносных сосудов, а при помощи диффузии сквозь ткани, окружающие позвонок, тогда, когда в нем совершаются колебания, то есть при движениях позвоночника. При длительном нахождении в одной позе питание не поступает в диски, что приводит к уменьшению их прочности и разрыву.
Факторы, способствующие возникновению межпозвонковой грыжи:
- постоянное неправильное поднятие тяжестей (в наклоне);
- превышение допустимой нормы поднимаемого правильно веса;
- поднятие и перенос тяжестей одной рукой;
- многочасовая сидячая работа;
- постоянное длительное воздействие вибрации на организм;
- длительное нахождение в неудобной неправильной позе;
- неправильная осанка
В 2012 году первый раз обратилась в клинику д.Бобыря на Алексеевской, были тянущие боли в спине. После тщательной диагностики меня направили к массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану, он меня быстро и качественно «выправил», с тех пор каждые 4-6 .
Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но .
После операции на позвоночник в грудном отделе не могла ходить так же были проблемы в поясничном и шейном отделе позвоночника. был целый букет проблем. благодаря врачам в клинике им.Михаила Анатольевича Бобыря я снова иогу полноценно жить и .
Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо!
Хочу выразить благодарность Скоритченко Александру Антоновичу. Потрясающий врач. Два года назад обратился с болями в плече — два сеанса и никаких проблем. Несколько недель назад стал болеть локоть. Записался на прием. Уже после первого сеанса боль .
Добрый день, мой возраст 58 лет. Как и у остальных, заболевания шейного и поясничного отдела. Прошел курс лечения в клинике у доктора Сорокина. Ощущения незабываемые! В обоих отделах (и в шее, и в пояснице) была протрузия, а чуть ниже грыжа. Помогло .
источник
Боли в спине могут быть обусловлены разными факторами, они могут носить временный характер или сигнализировать о серьезных нарушениях.
Одна из частых причин обращения пациентов к неврологу с жалобами на дискомфорт в одном из отделов позвоночника – нестабильность его элементов, которая может вылиться в грозное заболевание.
Что врачи понимают под нестабильностью или излишней подвижностью позвоночника? В чем ее причина, и как ее вылечить?
Под нестабильностью позвоночника понимают излишнюю подвижность его элементов относительно друг друга, в результате чего позвоночник теряет способность сохранять нормальное положение и соотношение между элементами во время движений или в покое.
Позвонки свободно скользят вперед, назад или в бок, раздражая нервные корешки и вызывая неприятные ощущения.
Важно уточнить, что сегментарная нестабильность позвоночника представляет собой не стабильное неправильное положение позвонков относительно друг друга, а неконтролируемое патологическое их движение, способное серьезно деформировать позвоночный канал.
Рис.: сжатие спинного мозга позвонками
Чаще всего позвонки смещаются во время различных движений.
Если один или несколько элементов нестабильны, позвоночник напоминает пирамидку, сложенную ребенком из кубиков. При наклонах один из кубиков начинает скользить вперед или назад, в результате чего все строение приходит в движение и разрушается. Нечто очень похожее происходит и с позвоночно-двигательным сегментом.
Нестабильный элемент выдвигается из пространства между суставными отростками, вызывая смещение всего столба, травмируя нервные окончания и спинной мозг, что может стать причиной множества болезней, вплоть до паралича.
Как диагностировать нестабильность позвоночника? На какие признаки стоит обратить внимание и записаться на прием к врачу?
Нестабильность элементов позвоночного сегмента, как правило, бывает связана со следующими ощущениями:
- Боль в спине, в различных отделах позвоночника, часто усиливающаяся после физических упражнений;
- Боль в ногах;
- Ограничение подвижности при наклонах и вращениях туловищем;
- Ощущение неудобства в шее, пояснице или в ином сегменте, где позвонки нестабильны;
- Головная боль, головокружения (при смещении в области шеи);
- Поясничная боль, особенно, при поднятии тяжестей (нестабильность поясничных позвонков).
Источником боли является сжатие позвоночного канала, сдавливание нервных корешков.
Из-за боли возникает постоянное напряжение мышц, спина в районе поврежденного участка часто оказывается словно «окаменевшей», при этом другие группы мышц становятся дряблыми и слабыми.
Человек пытается удерживать тело в безболезненном положении, что приводит к нарушению мышечного тонуса.
Ткань не способна дать патологически подвижному позвонку опору, и он постоянно меняет свое положение. В некоторых случаях смещение позвонка сопровождается щелчком или хрустом при наклоне.
Нестабильность часто связана с невротическими расстройствами и может привести даже к разрушению позвонка.
Провести грамотное исследование и поставить диагноз нестабильности тех или иных позвонков на основании данных рентгеновского снимка может только врач-невролог. Самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться лечить нестабильность нельзя.
Многие люди, страдающие от данного недуга, отправляются на правку позвоночника к доморощенным «мануальным терапевтам».
Это может вызвать ухудшение состояния, ведь сегментарная нестабильность позвоночника требует профессиональной диагностики и грамотного выбора способов лечения.
Профессиональный врач перед назначением лечения не ограничивается рентгенологическим исследованием, он определяет степень нестабильности, оценивая по балльной системе ряд критериев.
Среди основных причин появления излишне подвижных элементов в том или ином отделе позвоночника являются следующие:
- Травмы в результате падений или подъема тяжестей;
- Возрастные изменения, в том числе, дегенеративные процессы в ткани диска;
- Остеохондроз;
- Слабые суставы и связки;
- Неразвитый мышечный корсет.
Причины, вызывающие нестабильность могут быть разными и часто зависят от расположения излишне подвижных позвонков.
Так, например, у детей и взрослых наиболее подвижными являются позвонки СII, CIII, расположенные в шейном отделе, так как участвуют в повороте головы.
В результате эти позвонки чаще других оказываются нестабильными под воздействием нагрузок. Однако приобрести аномальную подвижность могут и элементы других отделов позвоночника.
Нестабильность поясничных позвонков может быть вызвана:
- аномальным развитием суставных отростков и дужек позвонков;
- остеохондрозом;
- дистрофическим изменением межпозвонкового пространства;
- компрессионными переломами;
- опухолями;
- воспалительными процессами, затрагивающими диск.
В грудном отделе аномально подвижные позвонки возникают не так часто.
В большинстве случаев нестабильность проявляется в самых мобильных сегментах — например, в шее или поясничной области.
Но в некоторых случаях данному заболеванию может подвергнуться любая область спины.
Травмы грудного отдела являются одной из частых причин нестабильности позвонков, избыточные спортивные нагрузки, в том числе, оказывающие влияние на мышцы груди и верхней части спины.
Нередко подъем тяжестей вызывает данное расстройство.
Традиционно выделяют четыре основных вида нестабильности позвонков в зависимости от причины возникновения заболевания:
Посттравматическая нестабильность
Может развиться как результат травмы, когда произошел перелом или вывих одного или нескольких позвонков. При спортивных травмах, а также повреждениях, полученных результате автомобильных аварий действуют сгибательный и сгибательно-вращательный механизмы повреждения.
Данные виды травм составляют около 75% от общего числа всех повреждений позвоночника.
Компрессионный перелом возникает при воздействии большой нагрузки давящего характера и часто является следствием падения с высоты. Нестабильность может возникнуть в любом поврежденном сегменте позвоночника примерно в 10% случаев.
Послеоперационная нестабильность
Появление нестабильности позвоночника после таких операций, как двусторонняя ламинэктомия (вскрытие канала позвоночника), может быть спровоцировано такими факторами, как чрезмерные нагрузки в период послеоперационной адаптации и ошибками при выполнении процедуры.
В некоторых случаях для устранения послеоперационной нестабильности может потребоваться дополнительное оперативное вмешательство.
Диспластическая нестабильность
Сегментарная нестабильность позвоночника возникает как результат диспластического синдрома, заболевания соединительной ткани, признаки которого обнаруживаются в межпозвонковых связках, суставах, а также в теле позвонка.
Дисплазия может поразить любые сегменты позвоночника, поэтому данный вид нестабильности может проявиться как в шейном, так и грудном или поясничном отделе.
Дегенеративная нестабильность
Разрушение дисковой ткани и фиброзного кольца относятся к дегенеративным изменениям и возникают, чаще всего, вследствие остеохондроза позвоночника. Дегенерация дисков может возникать вследствие неправильной статики позвоночника или в результате сбоев в метаболизме хрящевой ткани.
Нестабильность не появляется сама по себе. Ее возникновение обусловлено некоторыми предрасполагающими факторами.
К ним относятся:
- чрезмерная и неправильная нагрузка на тот или иной сегмент позвоночного столба;
- слабость связок и суставов, которые должны удерживать позвонки в естественном положении;
- недостаточная развитость мышечного корсета.
Упомянутая выше дегенерация диска также является фактором, способным спровоцировать появление аномальной подвижности позвонков.
Несостоятельность опорного комплекса является главным фактором, предрасполагающим к возникновению нестабильности.
Возрастные изменения, происходящие в организме, часто являются основной причиной перечисленных выше факторов. Такие нарушения, как слабость связок, дряблость мышц – частые явления в пожилом возрасте.
Ранний детский возраст, когда все ткани организма находятся в состоянии бурного роста и развития, также является фактором риска для возникновения нестабильности, в особенности, подвижности позвонков шейного отдела, что может вызвать младенческую кривошею.
Нестабильность позвонков часто является сигналом о развитии остеохондроза.
Если вначале заболевание практически никак не ощущается, то впоследствии резкое непривычное движение или нагрузка могут вызвать приступ боли.
Патологическая подвижность позвонков может ускорить развитие остеохондроза и привести к артрозу межпозвонковых суставов.
Поскольку нестабильность ведет к повышенной нагрузке на связки и мышцы, она является причиной нарушения мышечного тонуса и болей во время длительного нахождения в сидячем положении, а также при выполнении простых движений.
Также нестабильность вызывает различные неврологические расстройства (кардиальный синдром, эпикондилез и другие), может ограничивать движения и вызвать спазмы.
В случае локализации чрезмерно подвижных позвонков в области шеи, у пациентов могут возникать головные боли с тошнотой и общим чувством слабости.
Одним из самых опасных последствий нестабильности позвоночника является спондилез – заболевание, вызывающее изменение тканей дисков, в результате чего по бокам позвонков образуются шиповидные костные разрастания.
Болезнь сопровождается болью, ограничением подвижности, неприятными ощущениями в руках, голове, и других частях тела. Иногда боль достигает такой силы, что мешает уснуть.
Как избавиться от пяточной шпоры? Читайте здесь.
Для успешного лечения нестабильности необходимо правильно поставить диагноз.
Определить наличие нестабильных позвонков врач может, основываясь на данных рентгенографии.
При нестабильности на снимке позвоночника видно, что плавность и непрерывность линии позвонков нарушена. Как правило, она приобретает «штыковую» деформацию.
Если делается снимок лишь одного сегмента позвоночника, отклонение позвонка в любую сторону более чем на 4 мм является основанием для постановки диагноза.
Кроме того, если угол между позвонками превышает 11 градусов, отмечается снижение высоты диска, то врач также вправе определить нестабильность.
При определении особенностей заболевания врач, основываясь на наблюдении за пациентом, на данных, полученных в результате интервью, оценивает состояние больного по ряду критериев, что позволяет ему определить степень тяжести болезни.
В настоящее время существует несколько методов лечения нестабильности позвоночника.
Врач-невролог подбирает способ терапии в зависимости от течения заболевания, его стадии и индивидуальных особенностей пациента.
Выделяют девять основных способов борьбы с данным недугом.
Лекарственные препараты выписывают, в основном, в случае появления сильных болей. Кроме того, иногда обезболивающие средства дополняются противовоспалительными нестероидными препаратами.
Наиболее эффективным средством являются препараты группы Диклофенака: Вольтарен, Диклобене, Диклак, мазь Ортофена и другие.
Также назначают перпараты группы Ибупрофена: Долгит, Нурофен.
Препараты Кетопрофена (Фастум, Кетонал, Быструмгель) эффективны, когда нужно снять воспаление.
К новому поколению средств относят Найз, Нимесил.
Иногда применяют комплекс различных препаратов. Назначить правильную дозировку и периодичность приема может только врач.
Оперативное вмешательство может потребоваться в тех случаях, когда лечение болевого синдрома в течение полутора месяцев не дало результатов, если существует подвывих на фоне нестабильности, если физиотерапия и другие виды консервативного лечения не дают результатов или имеют противопоказания.
Фото: хирургическая стабилизация позвонков
Хирургическое лечение направлено на стабилизацию всего позвоночника и декомпрессию нервных структур, благодаря чему создаются условия для анкилоза позвоночника.
Основными методами лечения являются консервативные:
- соблюдение щадящего режима;
- ношение головодержателя (при нестабильности в шейном отделе) или фиксирующего корсета, снимающего нагрузку с позвоночника.
Щадящий режим заключается в том, чтобы избегать резких движений, не поднимать тяжести, контролировать свое состояние во время наклонов.
Фото: поддерживающий корсет
Щадящий режим рекомендован для пациентов с незначительной степенью нестабильности, не испытывающих сильных болей. При выполнении рекомендаций врача возможно развитие фиброза межпозвонкового диска и остановка смещения позвонков.
Мануальная терапия при нестабильности должна проводиться под контролем врача.
Главной задачей мануальной терапии является снятие мышечного напряжения, которое является компенсаторным явлением при подвижности позвонков.
Восстанавливая подвижность других отделов позвоночника, данный вид лечения позволяет снять нагрузку с «больного» позвонка, благодаря чему он будет меньше «разбалтываться».
Важно помнить, что на участок нестабильности воздействовать нельзя, так как это может причинить вред.
Синиартрия, которую также называют биоакупунктурой и фармакопунктурой, представляет соединение таких методов, как гомеопатия, иглоукалывание и инъекционного способа лечения.
Врач с помощью специального шприца вводит в биологически активные точки особым образом подобранные гомеопатические составы.
В результате получается двойной эффект: целительное воздействие на активную точку сочетается с лечебным действием лекарства.
Этот метод избавляет от боли в позвоночнике, способствует регенерации тканей, оказывает лечебное действие на обменные процессы, возвращает подвижность суставам.
Как избавиться от жировика на спине? Читайте здесь.
Какие причины провоцируют развитие плечелопаточного периартрита? Узнайте тут.
Физиотерапия незаменима. Как правило, для достижения наилучшего эффекта назначают процедуры электрофореза и ультразвукового воздействия на пораженную область.
Массаж позволяет снять мышечные напряжения, стимулирует кровообращение, восстанавливает подвижность на участках позвоночника, которые стали неподвижным из-за мышечной скованности.
Массаж должен проводиться профессионалами, так как неправильное воздействие на позвонки может причинить вред.
Воздействие на рефлекторные зоны или биологически активные точки человеческого организма оказывает целительное действие на многие органы и ткани. Соединительная ткань позвоночника не является исключением.
Правильно проведенная процедура способна ускорить выздоровление за счет развития фиброза диска, а также устранить боли и другие неприятные ощущения.
При незначительных формах нестабильности упражнения могут быть очень эффективными. Особенно это касается шейных позвонков.
Однако подобрать комплекс упражнений может только врач, а выполнять их желательно под руководством инструктора, чтобы избежать сильных нагрузок.
Кроме того, весьма действенными оказываются упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Дело в том, что одним из важных условий выздоровления являются сильные и правильно развитые мышцы поддерживающие позвоночник в нужном положении.
Мышцы обеспечивают должный уровень подвижности и не позволяют позвонкам смещаться.
Лучшее лечение подразумевает сочетание нескольких методов, например гимнастики, массажа и различных видов физиотерапии. Важно помнить, что комплекс процедур может назначить только врач.
Мы рассмотрели симптомы и причины сегментарной нестабильности позвоночника, а также описали основные особенности данного заболевания и наиболее эффективные методы лечения.
Нестабильность позвонков можно вылечить, если правильно подобрать восстановительные процедуры и строго следовать рекомендациям врача.
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!
Комплексный метод лечения позвоночника является самым эффективным.Необходимо пройти консультацию мануального терапевта для мягкой коррекции грыж и смещений межпозвонковых дисков.Руки специалиста -единственный способ избежать операции на позвоночнике.
источник
Позвонки удерживаются в составе цельной и гибкой конструкции позвоночника благодаря нескольким механизмам. Только при хорошем их состоянии позвоночник функционирует правильно, как опорно-двигательный аппарат. Позвоночный сегмент устроен очень взаимосвязано и логично и если использовать его правильно, то служить человеку он будет долго.
Начало старения позвоночных структур (остеохондроз), начинается с межпозвонкового диска. Теряя определенное количество воды, аккумулируемое внутри диска, эластичность пульпозного ядра снижается, снижается и его высота. В результате этого избыток вертикального давления передается на суставные отростки межпозвонковых суставов, и при увеличении давления по оси возникает небольшой сдвиг с растяжением капсулы межпозвонкового сустава. Чаще всего, за этим следует функциональное блокирование позвоночного сустава и всего двигательного сегмента окружающими мышцами. Давление по оси позвоночника и давление на обезвоженный межпозвонковый диск усиливается, что в конечном итоге приводит к нарушению питания самого межпозвонкового диска. Когда мышцы блокируют (обездвиживают) позвоночный сегмент, то питание в межпозвонковом диске ухудшается, так как нет движения — нет питания. Затем последуют дальнейшие разрушительные процессы в диске. И чем дольше он будет блокирован и исключен из объема движений, тем хуже прогноз.
Постепенная деформация суставных поверхностей межпозвоночных суставов меняет пространственную ориентацию и приводит к избытку движений. Так что многократные мануальные «коррекции» в такой ситуации увеличивают риск развития нестабильности позвоночника в пораженном сегменте.
Вся нагрузка ложится на связочный аппарат позвоночника, который не может длительно сохранять анатомические границы и несколько растягивается. Неизбежно появится мышечное напряжение, который обездвижит поврежденный и нестабильный участок позвоночника. И если эти механизмы компенсации не выдержат, то нестабильность перейдет в свою следующую фазу.
В лучшем случае это будет спондилез – тела двух позвонков нестабильного сегмента срастутся и произойдет обездвиживание сегмента при помощи костной ткани. А может сформироваться новый сустав, которого в нормальном состоянии быть не должно.
И когда межпозвонковые суставы не выдерживают, то формируется спондилолистез – сдвиг тела позвонка вперед или назад по отношению к верхнему или нижнему. Симптомы при этом более выраженные, а прогноз гораздо серьезнее.
Подробнее о процессах, которыми заканчивается нестабильность позвоночника, можно прочитать в соответствующих разделах.
Нестабильность позвоночника проявляется резкой приступообразной болью при вставании из положения лежа, при возврате из наклонного положения, при опускании выпрямленных ног в положении лежа, а при нестабильности шейного отдела могут появиться головокружение, головная боль, жжение и напряжение в мышцах затылка, скачки АД.
Для выявления нестабильности шейного отдела позвоночника, а также других отделов, мы советуем проведение рентгенологических исследований или МРТ позвоночника с функциональными пробами. Чаще всего нестабильность наблюдается в шейном отделе позвоночника, реже в поясничном, а в грудном отделе нестабильность встречается еще реже.
В нашей клинике лечение нестабильности шейного отдела позвоночника подбирается индивидуально и зависит от степени смещения и его клинических проявлений. Мы применяем суставную, мягкую технику манульной терапии, лечебный массаж, физиотерапию, ЛФК, микрофармакопунктуру, рефлексотерапию.
Оперативное лечение необходимо для исправления нестабильности шейного отдела позвоночника стабилизирующими системами, которые надежно и безопасно выполняли бы функцию опоры для ряда смещенных позвонков.
источник
лечение суставов и позвоночника
Во избежание возникновения и развития грыжи необходимо укреплять мышцы спины, стараться соблюдать прямую осанку. Полезны плавание, ходьба, езда на велосипеде. Нужно вести активный образ жизни, но соблюдать и знать меру.Существуют различные причины, которые провоцируют развитие грыжи. Это могут быть травмы разного рода происхождения, последствия дорожно-транспортных происшествий. Заболевание может появиться и в результате тяжелых физических нагрузок, неправильного метода поднимания тяжелых предметов. Врожденные патологии опорно-двигательной системы, дегенеративные изменения костных тканей, сколиоз, остеохондроз, дисплазия тазобедренных суставов, излишний вес, вредные привычки – все это факторы способствуют развитию данного заболевания.
Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента и направлен он на лечение и профилактику межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Выполнение гимнастики для нижней части спины помогает избежать чувства скованности, болей и уменьшить тяжесть. Сбалансированный комплекс упражнений обязательно должен включать в себя комбинацию аэробных нагрузок, растяжку и напряжение мышц.
слабость и нарушения чувствительности в ногах, онемение и покалывание в зоне пораженных нервных корешков;
В ноге – бывает, появляется спустя несколько дней после проявления поясничной боли или возникает самостоятельно.
Значительное ограничение подвижности в пояснице из-за напряжения мышц спины. Спустя некоторое время у пациента нарушается осанка, формируется лордоз или сколиоз.
Фото: сдавленные корешки между дисков
появляется сильный болевой синдром (он увеличивается при любом движении торсом). Со временем болевые ощущения могут перемещаться на область ягодиц и ног (часто пациенты испытывают стреляющую боль, отдающую в пальцы ног и стопы);
мышцы ног подвержены гипотонусу, прогрессирующее одностороннее снижение мышечной массы и атрофия мускулатуры;
Поначалу это незначительное выпячивание является первым предвестником грыжи. Но так как оно не доставляет серьезных проблем, то заметить эти симптомы довольно сложно. Со временем проявление возрастает, позвоночная грыжа растет. Ее размер является основным показателем при выявлении стадии болезни.
Проявления корешкового синдрома:
Позвоночник взрослого человека способен выдерживать вертикальную нагрузку, равную 400 кг. Если поднимать тяжести на вытянутых руках, то эта нагрузка возрастает в 20 раз. На поясничный отдел приходится большая часть всей весовой нагрузки, поскольку это самая подвижная часть позвоночника, к тому же там находится центр равновесия.
Это устранение болевого синдрома с помощью лекарств. В основном применяются анальгетические препараты, нестероидные противовоспалительные средства. Также при необходимости могут быть назначены спазмолитики или миорелаксанты. При сильных болях могут быть применены блокады с лекарственными препаратами. При этом способе больной сегмент обкалывается с нескольких сторон. Однако некоторые врачи считают, что блокады проводят в воспаленную область позвоночника и поэтому они вносят дополнительное раздражение, что замедляет выздоровление. Так что назначать блокады может только врач после многочисленных исследований и диагностики. Когда боль удастся устранить, то назначают лечение вытяжением, курсы массажа и физиотерапия.
человек утрачивает возможность передвигаться самостоятельно;
Нарушения мочеиспускания (недержание мочи, задержка мочи), акта дефекации (запор, понос) и потенции (импотенция). Эти проблемы могут быть связаны со сдавлением «конского хвоста», так называется самый нижний отдел спинного мозга.
Главным признаком появления этого вида грыжи является выпячивание, которое можно обнаружить при пальпации поясничного отдела позвоночника. Со временем грыжа начинает расти, сопровождаясь ярко выраженной симптоматикой. Пациенты начинают испытывать дискомфорт при движении, а на более поздней стадии заболевания – невыносимые болевые ощущения.
при прогрессировании заболевания пациент может утратить способность самостоятельно передвигаться;
компенсаторные позы тела.
Нередко возникают случаи, когда грыжа позвоночника появляется в нескольких местах одновременно, как следствие, их симптомы сливаются в одно.
- Мышцы бёдер, голеней и стоп ослабевают. Больной утрачивает способность приседать, стоять на цыпочках, подниматься по высоким ступеням и прыгать. Все эти признаки характеризуют сдавление спинномозговых корешков на ранней стадии.
- В связи со всеми вышеперечисленными факторами может развиться межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы которой будут рассмотрены далее.
- Одним из последствий межпозвоночной грыжи поясничного отдела считается радикулит. Радикулит в просторечье называется прострелом. Он возникает при выпадении хрящевого диска в спинномозговой канал. Это заболевание представляет воспаление нервных волокон. Пораженные волокна, нервные корешки вызывают сильную боль. Боль усугубляется при любых изменениях положения тела или движениях.
- Так же при грыже позвоночника поясничного отдела для предотвращения прогрессирования болезни хорошо помогает специальный пояс. Его назначает только врач и подбирается такое изделие под индивидуальные особенности позвоночника. Перед тем как прописать пояс, врач ортопед, травматолог или вертебролог проводят полное обследование, чтобы полностью проверить степень деформации позвоночного столба.
- затем боли в пояснице могут отступить, но проявится стреляющая боль в ягодичных мышцах, передней и задней поверхности ног с отдачей (иррадиацией) в стопу и пальцы ног;
- Возникает, когда во время сна человек переворачивается на другой бок.
Диагноз ставится на основании осмотра, тщательного сбора анамнеза и жалоб, а так же выполнения ряда исследований (рентген, магнитно-ядерное сканирование). Неврологическое обследование позволяет выявить слабость в конечностях или потерю чувствительности.
- Первые признаки появления грыжи в поясничном отделе позвоночника должны быть серьёзно восприняты пациентами и сподвигнуть их на неотложное посещение медицинского учреждения.
- теряется чувствительность в нижних конечностях;
- Со временем корешки спинного мозга сдавливаются и постепенно отмирают. Как следствие, портится питание тканей, и наблюдаются следующие характерные симптомы, развивающиеся в течение всего заболевания:
- Признаки межпозвонковой грыжи поясничного отдела делят на три типа: болевые симптомы, корешковый и позвоночный симптомы.
Эта группа мышц теряет свой тонус.
Грыжа в поясничном отделе позвоночника возникает, так как из-за нагрузок межпозвоночные диски, выполняющие функцию амортизатора, в нём изнашиваются раньше, чем в остальных отделах.
Более опасными последствиями межпозвоночной грыжи, по сравнению с радикулитом, являются слабость мышц в пораженных участках и паралич конечностей. Они развиваются в результате сильной запущенности заболевания, его поздней диагностики. При этом хрящевой диск позвоночника выпячивается в спинномозговой канал длительное время. Это создает хроническое защемление нервных волокон. Постепенно они подвергаются воспалению все сильнее и сильнее. В конце концов, нервные волокна утрачивают свои нормальные функциональные способности.
Пояс напоминает гильзу патрона и фиксируется на теле при помощи шнуровки или липучек. Это изделие имеет эластичные вставки в задней и передней частях. Это создает прочность и жесткость модели. При позвоночной грыже поясничного отдела рекомендуется пояс средней жесткости. Изделие качественно разгружает поврежденный участок позвоночника, перераспределяя нагрузку на здоровые сегменты. Пояс обеспечивает надежность коррекции травмированных сегментов, возвращает позвонки на их постоянное место.
снижаются рефлексы ахиллова и коленных сухожилий;
Иногда боль выражается покалыванием или онемением, «мурашки», жжением.
Лечение грыжи межпозвоночного диска всегда начинают с консервативных методов, кроме тех случаев, когда имеется неврологическая симптоматика.
При появлении первичной симптоматики, характерной для грыжи поясничного отдела, больным необходимо обратиться за медицинской помощью. На приёме врач проведёт опрос пациента, соберёт анамнез заболевания и назначит дополнительное аппаратное обследование:
мышцы бедер, голеней и стоп становятся все более слабыми — сдавливаются спинномозговые корешки;
Первый предвестник грыжи — боль. Она будет оставаться основным, практически непрерывным симптомом того, что присутствует грыжа поясничного отдела. В течение всего развития заболевания, будет и увеличиваться сила боли, их проявление и расположение. В большинстве случаев боль сопровождают иные симптомы.
Начинается атрофия мышц: ноги становятся тоньше и слабее, не могут выполнять необходимые движения. Наблюдается сглаживание ягодичной складки и асимметрия фигуры.
Межпозвоночные диски поясничного отдела отличаются от других по своему строению: в центре находится желеобразное ядро, которое удерживается плотным фиброзным кольцом.
По своему естественному назначению позвоночник несет на себе максимальную нагрузку всего тела человека. Особенно эта нагрузка приходится на поясничный отдел. Он является самым подвижным участком позвоночного столба, кроме того, в поясничном отделе находится центр равновесия.
Межпозвоночная грыжа – коварное заболевание, однако оно поддается лечению. Своевременно распознанные симптомы и признаки заболевания, правильно поставленный диагноз, индивидуально подобранный способ лечения поможет столбу жизни надолго оставаться работоспособным и здоровым.
в запущенных случаях могут наблюдаться симптомы нарушения расстройства работы органов малого таза. Это может быть задержка мочеиспускания или стула, а может наоборот самопроизвольное происхождение этих процессов.
Боль усиливается если человек сидит и при этом кашляет, наклоняется вперёд.
Строение этой зоны имеет некоторые особенности. Диски относительно высокие. На поясницу проектируется центр тяжести тела.
- неприятное покалывание в области поражённых нервных окончаний;
- мышцы теряют свой тонус:
- Позвоночная грыжа — довольно неприятное явление. Поэтому важно вовремя заметить и остановить болезнь во избежание более серьезных проблем со здоровьем.
- Становится заметным нарушение чувствительности кожи, появляется покалывание, зябкость и онемение пальцев, а также ощущение, будто по коде ползают мурашки.
Когда заболевание только начинает развиваться, на межпозвоночном диске образуются многочисленные микротрещины, что ведёт к разрушению фиброзного кольца, которое в итоге разрывается.
Когда в этом отделе возникает грыжа, происходит сильное сдавливание диска и нервных окончаний, ведущих в органы малого таза. Постепенно мышцы нижних конечностей, мышцы нижней части позвоночника начинают атрофироваться. В результате образуется мышечно-тонический синдром или болевые спазмы мышц. Синдром является причиной возникновения отеков, так как венозные каналы мышечных тканей под влиянием спазмов сильно сдавливаются. Атрофирование мышц приводит к похудение пораженной области.
- Важнейшим симптом в данном случае считается боль, локализуется она, как правило, в области поясницы. Боль может быть тупой или режущей, усиливаться из-за резких движений или поднятия тяжестей. Примечательно, что в положении лежа боль исчезает. Но при этом длительное лежание или сидение может провоцировать усиление боли, а также чувство онемения конечностей или пальцев. Для межпозвоночной грыжи также характерна слабость, образующаяся в области большого пальца одной из стоп. Болевые ощущения при межпозвоночной грыже распространяются на верхнюю часть ноги, в частности на ягодицу и внутреннюю часть бедра. Иногда боль отдает в колено. На более поздней стадии заболевания может измениться характер боли на стреляющую или тупую (ноющую) боль. У некоторых людей увеличиваются болевые ощущения во время подъема одной из ног (речь идет о той ноге, подъем которой провоцирует усиление защемления межпозвоночного нерва). Если грыжа выпячивается на левую сторону, то прямой подъем левой ноги будет существенно усиливать болевые ощущения. При простукивании или надавливании на межостистые промежутки человек ощущает также резкую колющую боль в ноге, а при наклонах головы усиление поясничных болей. Важно понимать, что симптомы межпозвоночной грыжи могут смазываться, накладываться друг на друга и меняться, поэтому не всегда удается ее распознать. Иногда боль отдает в самые неожиданные места: в пятку, в стопу, в один из пальцев на ноге, а также в голень.
- Симптомы зависят от направления выпячивания грыжи. Если она вылезает вперед или в стороны, то будет появляться боль и нарушение работы некоторых органов. Однако если грыжа выпячивается внутрь, она может повредить его, что приведет к более серьезным последствиям, иногда даже может быть летальный исход. Повреждение грыжей нервных корешков определенного сегмента позвоночника нарушает функционирование органа, за который отвечает пораженная часть позвоночника. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела часто вызывает боль и слабость в ногах.
- Признаки того, что притесняются корешковые нервы:
- Зона поясницы наиболее подвижная часть позвоночника. Она состоит из пяти позвонков и амортизаторов между ними. Мышечный корсет в этой части недостаточно силен. Максимальное число грыж позвоночника приходится на эту область.
- ультразвуковое исследование (осматривается поясница и позвоночник);
наблюдается снижение ахиллова рефлекса;
- постепенно эти мышцы атрофируются, ноги утрачивают способность двигаться;
- У мужчин и женщин позвоночная грыжа может вызвать различные проблемы. Женщины со временем столкнуться с заболеваниями яичников, матки, а также с возникновением гормонального дисбаланса. Мужчины могут наблюдать снижение потенции, проблемы с эякуляцией и понижение либидо. У молодых людей может быть вызвано бесплодие.
- Больной ощущает сухость либо, наоборот, повышенную потливость кожи, попадающей в зону, на которую действует повреждённый корешок.
- При его разрыве содержимое диска изливается и сдавливает корешки спинного мозга либо его ствол. В результате появляется грыжа, иначе называемая выпячиванием, межпозвоночного диска.
- В результате развивающегося заболевания человек не может жить нормальной полноценной жизнью. Кроме того, межпозвоночная грыжа провоцирует изменения и нарушения в функционировании органов малого таза. В частности, происходят нарушения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря; теряют чувствительность половые органы. У мужчин развивается импотенция. У женщин нарушается менструальный цикл, возникает угроза бесплодия.
- Прежде всего, стоит отказаться от различных нагрузок, так как поднятие тяжестей неизменно приводит к увеличению давления в межпозвоночных дисках. При переносе различных относительно тяжелых предметов рекомендуется пользоваться правилом равновесия, брать в обе руки примерно одинаковое количество груза, чтобы уравновесить позвоночник. Не рекомендуется часто производить наклоны или пребывать длительное время в согнутом положении. Категорически запрещено при наличии межпозвоночной грыжи выполнять резкие движения, повороты, прыжки и тому подобное. Езду на велосипеде и бег тоже нужно исключить хотя бы на период лечения. Нежелательно длительное время пребывать в сидячем положении, нужно хотя бы раз в полчаса производить специальные гимнастические упражнения, предписанные лечащим врачом. Женщинам запрещается ходить в обуви на каблуке.
Иногда грыжа может выпячиваться и вдавливаться в тело близлежащего (ниже или выше) межпозвоночного диска. Это так называемая грыжа Шморля, или узелок Шморля. Она, как правило, лечения не требует, так как не сдавливает нервные корешки, однако ее наличие уже сигнализирует о проблемах с позвоночником. В дальнейшем может возникнуть и обычная межпозвонковая грыжа. Чтобы остановить этот процесс следует заняться укреплением позвоночника и мышц, которые его поддерживают. Как профилактику можно использовать курсы вытягивания позвоночника, специальную гимнастику и плавание. Исключить силовые занятия, шейпинг, аэробику.
в ногах нарушена чувствительность,
чувствительность кожи нарушается все сильнее: начинают покалывать, зябнут и немеют пальцы ног;
На первых порах боль локализуется у поясничного отдела, у поврежденного диска. Она усиливается при резком движении, при продолжительном сидении и при поднимании тяжестей. Боль проходит, как только вы принимаете горизонтальное положение, то есть снижается позвоночная нагрузка. На этой стадии еще реально быстро остановить развитие заболевания позвоночника, своевременно обратившись к врачам.
Возможно появление параличей. Больному становится проблематично передвигаться, он социально ограничен. Во многих случаях возможна полная инвалидизация.
- Поначалу у грыжи поясничного отдела позвоночника — нет симптомов, за исключением незначительного выпячивания. Выпячивание в течение некоторого времени не доставляет значительных проблем.
- При межпозвоночной грыже возникают такие последствия, как нарушения в функционировании желудка, сердца, легких, поджелудочной железы. Помимо этого, нарушается кровоснабжение головного мозга, что является предпосылкой для инсульта.
Самой благоприятной и неопасной грыжей является грыжа Шморля. Передается она по наследству и не причиняет человеку никакого вреда. Лечить ее также не нужно. Главное вести относительно щадящий образ жизни. Не нагружать чрезмерно позвоночник, выполнять специальную гимнастику и постоянно следить за своим самочувствием. Если следовать всем указаниям врача, то можно уберечь себя от появления полноценной межпозвоночной грыжи.
- Конечно, перед выбором лечения необходимо будет пройти полный комплекс обследования, чтобы исключить какие-либо другие заболевания, уточнить все тонкости. Это будут мануальные и неврологические исследования. Собирается полный анамнез, так как иногда могут иметься противопоказания. На основании всех собранных фактов врач вместе с пациентом будут выбирать план лечения и восстановления.
- мочеиспускание затруднено (недержание мочи или задержка),
- Частичное разрушение амортизатора называется позвоночной грыжей. От направления, в котором произошло выпадение потерявшей структуру хрящевой ткани, зависит, какой вид проблем это явление обозначит.
- Любая грыжа — это выпячивание анатомического образования в не характерную для его расположения полость. Межпозвоночная грыжа представляет собой выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Эта патология является одним из самых опасных заболеваний позвоночного столба, так как приводит к сдавлению нервных корешков, а иногда и спинного мозга. Боль в спине при грыже значительно снижает способность к самообслуживанию и качество жизни человека, в некоторых случаях может стать причиной инвалидности.
- появляется слабость в ногах (подкашиваются колени из-за нарушения рефлексов сухожилий);
- зона кожи, которая покрывает повреждённый корешок, становится либо очень сухой, либо повышается потливость;
- Если упустить начало болезни, то позвоночная грыжа начинает увеличиваться и все больше сжимаются корешки спинного мозга.
- Если грыжа выпячивается назад, появляется сдавление спинномозгового ствола. При резких движениях, а также при поднятии тяжестей, возможно полное сдавление спинного мозга, приводящее к тяжёлому параличу либо состояниям с летальным исходом. Такие грыжи имеют особенные симптомы:
- С течением времени проявление усиливается, поскольку сама грыжа увеличивается в размерах. Размер – основной критерий при определении стадии болезни.
- Самым тяжелым последствием межпозвоночной грыжи поясничного отдела является нарушение нормальной работы коленных и тазобедренных суставов.
- В большинстве случаев лечение грыжи производиться консервативным способом, и только в пяти или десяти процентах случаев требуется оперативное вмешательство. По статистике около восьмидесяти процентов людей с грыжей поясничного отдела позвоночника испытывают существенное облегчение и улучшение общего состояния уже через десять-двенадцать недель лечения. Также статистика гласит, что более девяноста процентов всех больных после лечения выздоравливает.
- К диагностическим инструментальным методам исследования относят:
ощущение онемения в области промежности,
Грыжа правосторонняя или левосторонняя может создать условия для притеснения корешкового нерва. Выпадение грыжи разрушенной частью назад опасно притеснением спинного мозга.
- Грыжа диска на рентгеновском снимке
- происходит выпячивание липомы;
- может возникнуть паралич.
- В это же время боли в поясничном отделе становятся сильнее, при наклоне головы, при поднимании прямой ноги по стороне сдавленного корешка, а также при нажатии на межостистные промежутки. Постучав по остистым отросткам поврежденных позвонков, ощущается острая боль в ноге.
- Органы малого таза функционируют неправильно. Недержание кала и мочи и их задержка чередуются.
- Симптомы разделяют на 3 большие группы: болевой, позвоночный и корешковый синдромы. Давайте рассмотрим, в каком порядке они появляются.
Это приводит к параличу ног, который делает человека инвалидом и обрекает на неподвижный образ жизни.
Большинство опытных врачей придерживаются мнения, что новокаиновые блокады приводят к дополнительному раздражению воспаленной области и существенно затягивают процесс выздоровления, поэтому перед их использованием рекомендуется посетить врача.
УЗИ. Это не основная методика исследования, так как из-за слишком большой плотности костной ткани позвоночника нельзя получить достаточно четкое и контрастное изображение костной структуры.
потеря контроля над дефекацией,
- Это
- Связь между позвонками в позвоночнике обеспечивается плотными хрящевыми межпозвоночными дисками. Каждый диск состоит из эластичного пульпозного ядра, который располагается в центре диска, и прочных эластичных колец, окружающих ядро. Межпозвоночный хрящ обеспечивает гибкость и прочность позвоночника. При остеохондрозе в них развиваются дегенеративные изменения, которые характеризуются разрушением межпозвоночного хряща. При этом создаются условия для развития межпозвоночной грыжи.
- нарушение работы рядом расположенных органов;
Из-за сдавливания спинномозговых корешков постепенно возникают проблемы с приседанием, перенесением тяжести тела на носки ног, прыжками и подъёмом по лестницам с большими ступенями.
Если и сейчас не начать лечение, боль становится стреляющей и ноющей. Боль возникает в бёдрах, ягодицах, пятах, голенях, больших пальцах, с тыльной стороны стопы. Со временем снижается работоспособность поясничного отдела: нет возможности целиком разогнуть спину, она становится сутулой и горбатой.
Чувствительность в области малого таза нарушается.
Из всех симптомов боль появляется первой. Она также является основным и постоянным симптомом грыжи в поясничном отделе. С развитием заболевания будет изменяться сила болевых ощущений, их характер и место. Болевой синдром может быть как самостоятельным, так и сопровождаемый иными, однако все этапы заболевания сопряжены с болевыми ощущениями.
Стандартное консервативное лечение включает в себя купирование болевого синдрома, а также предупреждение вторичного появления недуга. В частности пациентам с поясничной межпозвоночной грыжей предписывают трехдневный постельный режим, назначают противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. Иногда врачи к стандартному лечению добавляют прием миорелаксантов.
Рентген. Достаточно безболезненная процедура, при которой костные структуры отображаются на специальной бумаге при помощи рентгеновских лучей. Это основной метод исследования, позволяющий определять травматичный или нетравматичный характер поражения позвонков. Рентген выполняют в трех проекциях (прямой, косой и боковой), а также в положениях сгибания и разгибания. Рентгенография показывает изменения в позвоночнике такие как: уменьшение расстояния между позвонками, нестабильность сегмента позвоночника при сгибании или разгибании, костные разрастания.
Грыжи межпозвоночных дисков являются, пожалуй, одними из самых тяжелых и часто встречающихся последствий осложнений остеохондроза. Это заболевание значительно помолодело по сравнению с началом двадцатого века и поражает теперь даже молодых людей до 25 лет, но довольно редко. В основном оно проявляется у людей 25-45 лет. Грыжа формируется, когда студенистое пульпозное ядро межпозвоночного диска выпячивается сквозь разорванное фиброзное кольцо. Причиной разрыва может быть травма позвоночника при ударе, переломы, падения, резкое поднятие тяжестей.
- Длительное нахождение в сидячей позе. Это может быть, например, у студентов и офисных сотрудников. Особенно плохо сказывается подобный фактор, если спина сгорбленная. Для сидячей работы необходимо иметь удобный стул и сидеть, опираясь на спинку.
- Схема, рисунок — грыжи межпозвоночного диска
- при выпячивании грыжи внутрь могут повреждаться органы и появляться сильные боли (иногда грыжа приводит к летальному исходу);
Как следствие, тело приобретает ассиметричность. Довольно часто грыжа поясничного отдела заканчивается инвалидизацией.
- К симптомам, которые являются характерными для отклонения от нормы каждого из пяти позвонков, относятся следующие:
- У мужчин снижается потенция. Женщины становятся фригидными, у них появляются проблемы по части гинекологии.
- Для ранней стадии, когда грыжа имеет незначительный размер, характерны боли в области поясницы, где проецируется повреждённый диск. Боль тупая, имеет ноющий характер. При совершении резких движений, а также при длительном нахождении в сидячем положении и поднятии тяжестей, она усиливается. Если лечь, то болевые ощущения исчезают.
- Диагноз пациенту устанавливает соответствующий врач-специалист на основании первичного осмотра, жалоб со стороны больного. Дополнительно в обязательном порядке назначаются такие анализы, как спондилография, рентгенологическое обследование позвоночника, компьютерная томография, МРТ.
К оперативному вмешательству прибегают только в критических случаях, когда заболевание отрицательно сказывается на работе внутренних органов, когда болевой синдром становиться нестерпимым, а консервативное лечение не помогает. Современные методы оперативного лечения грыжи сводят к минимуму хирургическую травму мышц спины, благодаря чему заболевание реже рецидивирует, а пациент быстрее восстанавливается. Ранее для удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела использовали стандартную хирургическую операцию, но позднее изобрели микродискэктомию. Это, по сути, обыкновенная нейрохирургическая операция. Врач использует в процессе операции специальный операционный микроскоп и операционную лупу. Все это позволяет ему удалять грыжу через минимальный кожный надрез, не превышающий четырех сантиметров.
Томография. Позволяет рассмотреть отдельные части анатомических структур при помощи рентгенологических срезов.
Новый взгляд на лечениеКак бывший «трудяга» смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц?Далее.
Чтобы диск имел достаточное поступление питательных веществ, необходимо совершать умеренное количество движений позвоночником. Во время двигательных манипуляций вокруг диска создаётся перепад давления и улучшается диффузионная доставка питания.Малоподвижный образ жизни ведёт к дегенеративным явлениям в амортизаторах позвоночника. А это является предпосылкой для создания грыжи.
Чаще всего межпозвоночная грыжа локализуется в поясничном отделе позвоночника, так как самая значительная нагрузка приходится именно на этот отдел.
отёк окружающих тканей и мышц и т. д.
Грыжи / Межпозвоночная грыжа поясничного отдела / Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночникаСимптомы грыжи поясничного отдела позвоночника23/01/2015
Если позвоночная грыжа находится в L1-L2, то это может привести к коликам в кишечнике и боли, которую можно ошибочно принять за симптом аппендицита.
- Встречается перемежающая хромота, когда боли в ногах вынуждают пациента отдыхать. Продолжение движения возможно лишь после отдыха.
- Эти симптомы межпозвонковой грыжи поясничного отдела могут длиться в течение нескольких лет. На данной ступени развития возможно блокировать развитие заболевания, для этого нужно лишь изменить образ жизни. Чтобы в дальнейшем жить полноценной жизнью, необходимо обратиться к квалифицированным специалистам и не заниматься самолечением, чтобы заболевание не прогрессировало.
- x
- Не менее эффективным является эндоскопическое удаление грыжи. Кожный надрез после такой операции не превышает двух с половиной сантиметров, мышцы практически не затрагиваются, а пациент может ходить уже через двадцать четыре часа после удаления грыжи. Единственным существенным недостатком такого метода является то, что им можно удалять не все грыжи и не во всех местах.
- КТ (компьютерная томография). При данном методе исследования также используется рентгеновский луч, как и при томографии, но информация затем обрабатывается при помощи компьютера и в результате изображение получается в виде продольных и поперечных срезов.
- Начальная стадия образования межпозвоночной грыжи называется протрузия. Во время этой стадии травмируется фиброзное кольцо (его внутренние волокна). Только пока кольцо еще способно удерживать студенистое пульпозное ядро в своих границах.
Заболевание остеохондроз потенциально несёт возможность возникновения грыжи.
Чаще межпозвоночные грыжи в позвоночном отделе возникают у людей в трудоспособном возрасте, у пожилых людей они встречаются реже. У детей такие грыжи, как правило, являются врожденными.
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника могут проявляться и в виде проблем с дефекацией (запоры или диарея) либо задержкой мочеиспускания или недержания.
Видео
- L2-L3 — боль в суставах коленей, мочевые и половые органы начинают хуже справляться со своей работой.
- Одним из осложнений при межпозвонковой грыже в поясничном отделе позвоночника является люмбалгия, то есть прострел в области поясницы. При ней наблюдается острая боль, которая резко усиливается даже при малейшем движении. Больной может находиться в таком состоянии до нескольких недель.
Чем больше становится размер грыжи, тем сильнее сдавливаются оболочка и корешки спинного мозга. По мере прогрессирования болезни пациенты замечают усиление боли в области поясницы, если наклоняют голову, если поднимают выпрямленную ногу со стороны сдавления корешка, а также если надавливают на межостистые промежутки. При постукивании по остистыми отросткам позвонков, у которых повреждён диск, больной ощущает резкую сильную боль в ноге.
- Вернуться к оглавлению
- Если длительное время не лечить межпозвоночную грыжу, то могут развиться тяжелые осложнения. К примеру, это может быть и парез, то есть произвольное ослабление тела при движении, и паралич мышечной системы нижних конечностей. Нарушение чувствительности конечностей также является осложнением данного недуга. Туда же относят нарушения в работе внутренних органов, вызванные грыжей. Сильно запущенная грыжа и вовсе может привести в инвалидное кресло, поэтому с ее лечением не стоит медлить.
- Миелография – диагностика с применением особого контрастного вещества, вводящегося в позвоночный канал. Это также один из ведущих методов исследования.
Следующая стадия называется энтрузия. Студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца в спинномозговой канал. Данный этап считается завершением процесса формирования межпозвоночной грыжи.
- Травмы позвоночника создают среду для появления грыжи. Поясничные грыжи часто возникают после ДТП. При резком торможении быстрое движение головы в виде кивка вперёд – назад может стать причиной «хлыстовой травмы» и спровоцировать грыжу поясницы.
- При остеохондрозе на фоне нарушения обмена веществ возникает повышение давления внутри межпозвоночного хряща. При этом разрушаются его оболочки, и происходит выпячивание пульпозного ядра в спиномозговой канал позвоночника.
- К основным причинам появления грыжи в поясничном отделе позвоночника можно причислить следующее:
- Автор статьи: Надежда Николаевна
L3-L4 — ишиас и люмбаго, предстательная железа начинает хуже функционировать, возникают труцдности с мочеиспусканием, коленные суставы и стопы становятся очень болезненными, ограниченная подвижность.
При грыже в поясничной области может нарушиться функция коленных и тазобедренных суставов. Из-за этого у человека значительно уменьшается способность к самостоятельному передвижению, что приводит к ранней инвалидности.
- С течением болезни характер болей изменяется. Если не лечиться, она становится ноющей и стреляющей. Повреждение корешков разных сегментов позвоночника добавляет боли в области бёдер, ягодиц, пяток, голеней, больших пальцев либо тыльных сторон стоп. При чихании, кашле, различных движениях либо при езде по неровной поверхности болевые ощущения усиливаются. Боль отступает, если лечь на здоровый бок и согнуть в суставах больную ногу.
- После установления точного диагноза лечащий врач определяет лечебную терапию. Важный момент лечения заключается в том, чтобы начать его как можно раньше, не допускать запущенности и дальнейшего развития грыжи. На ранних стадиях развития заболевания возможно избежание хирургической операции. Достаточно будет определенных консервативных терапевтических методов. К ним относится в первую очередь снятие болевого синдрома. Затем нужно укреплять мышцы спины с помощью лечебной гимнастики. Для этого существует подобранный комплекс специальных физических упражнений. К лечебной терапии относится и становление баланса суставов опорно-двигательной системы; ликвидация выпадения позвонков. К консервативным методам лечения относятся также массаж, мануальная терапия, иглоукалывание.
Какие могут быть последствия межпозвоночной грыжи поясничного отдела и что из себя она представляет? Межпозвоночная грыжа– это смещение части дефектного межпозвонкового диска. Самое распространенное смещение, локализация грыжи наблюдается в поясничном отделе.МРТ (магнитно-резонансная томография), Точный, высокоинформативный метод исследования, при котором изображение получается при помощи электромагнитных волн. Это совершенно безопасный метод и может использоваться многократно у одного человека.
Основная опасность межпозвоночной грыжи состоит в том, что есть большая вероятность сужения позвоночного канала. Следствием является сильное давление на нервные корешки и оболочки спинного мозга.
Перекос таза создаёт предпосылки для возникновения грыжи. Это бывает, если при дисплазии ТБС лечение проводилось неудачное.
Выделяют и другие факторы, способствующие повышению давления внутри межпозвоночного диска:
- Грыжа поясничного отдела представляет собой липому, которая появляется в межпозвоночном диске и требует конструктивного лечения. На сегодняшний день данное заболевание встречается как у мужской половины населения, так и у представительниц женского пола.
- L4-L5 — возникают отеки, сильные боли и даже может исчезнуть чувствительность стоп и пальцев ног. При длительном сидении немеют ноги, покалывает в нижней части туловища, ощущение ползания мурашек — это называется симптомами парестезии. Встать после долгого сидения трудно, начать ходить после этого тяжело и больно.
- При сочетании межпозвоночной грыжи с иными болезнями костно-мышечной системы наблюдается наслоение симптомов друг на друга, в связи с чем они появляются гораздо более явно, а заболевание быстрее прогрессирует.
- Постоянные боли вызывают спазмы мышц в области поясницы и спины. В связи с этим боль дополнительно усиливается. Наблюдается ограничение подвижности в области поясницы. На этом этапе невозможно полностью разогнуть спину. В связи с этим развивается сутулость и горбатость, а туловище перекашивается на здоровую сторону. Осанка нарушается, походка становится неуверенной, а устойчивость при движениях исчезает.
- x
- Развитие заболевания объясняется воздействием нагрузок на межпозвоночные диски. Они являются своеобразными амортизаторами позвоночника. В области поясницы диски эксплуатируются сильнее и поэтому они изнашиваются здесь быстрее по сравнению с дисками в других отделах.
(ЭСГ) Электроспондилография. Позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, степень его развития, осуществлять контроль над его дальнейшим развитием.
Далее будет происходить воспаление и отек всех окружающих мышц и тканей. Человек может чувствовать очень сильную боль и дискомфорт в области локализации межпозвонковой грыжи.
Курение участвует в обеднении питания, потому что уменьшает количество кислорода в крови. Приём кофе тоже ухудшает движение крови в тканях, и поэтому уменьшает приток полезных веществ.
Сильный удар или падение на спину.
- любое травмирование поясничного отдела позвоночника (переломы, ушибы, падения и т. д.);
- В последние годы грыжа поясничного отдела встречается даже у молодых людей, возраст которых колеблется в диапазоне от 16 до 25 лет.
- Эти отделы позвоночника самые уязвимые. Чаще всего после диагностики позвоночная грыжа наблюдается именно в L4-L5 позвонках. Рядом находится крестцовый отдел, в частности позвонок S1, поэтому позвоночная прогрессирующая грыжа начинает приобретать симптомы пояснично-крестцовой.
- Чаще всего первые проявления межпозвоночной грыжи проявляются в возрасте от 30 до 50 лет, однако встречаются и более ранние случаи. Даже слабовыраженная и непостоянная боль – повод обратиться к специалисту, чтобы избежать печальных последствий.
- В зависимости от размера поясничной межпозвоночной грыжи и направления её выпячивания появляются сопутствующие болезни костно-мышечной системы.
- http://www.youtube.com/watch?v=cbQquQzth1I
- Грыжи, возникающие в межпозвоночных дисках, обуславливаются разрушением, разрывом межпозвоночного диска. Это происходит из-за появления многочисленных микротрещин. При разрывах их содержимое выливается наружу. Грыжи имеют направление или выпячивание в сторону и назад. Отличительная отрицательная особенность грыжи – это ее способность увеличиваться в размерах. Грыжи давят на нервные окончания, которые выходят из спинномозгового канала, тем самым провоцируют воспаления и отеки. Сдавленный нерв вызывает болевые ощущения, которые отсылаются в головной мозг. Чем больше грыжа, тем сильнее и интенсивнее боли.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
- Грыжа поясничного отдела позвоночника является самой распространенной из-за того, что этот отдел самый подвижный и испытывает наибольшие нагрузки. Сначала грыжа поясничного отдела будет протекать незаметно и бессимптомно, ничем себя не выдавать. Однако постепенно она сдавливает соответствующую часть спинного мозга, кровеносные сосуды, нервные корешки, и тогда начинают постепенно проявляться симптомы болезни.
- При проведении МРТ иногда выявляются грыжи, о которых человек и не догадывался. Это говорит о том, что они не подают никакого сигнала, бессимптомные. Однако часто эти явления доставляют много проблем.
- Поднятие тяжести с земли.
сильные физические нагрузки;
Грыжа поясничного отдела позвоночника формируется следующим образом:
При возникновении следующих симптомов, необходимо срочное обследование грыжи в пояснично-крестцовом отделе и её лечение:
При боковом направлении из-за сдавливания корешков спинного мозга наблюдаются повреждения органов, за которые ответственна повреждённая часть позвоночника. Заднее выпячивание характеризуется проявлениями, связанными со сдавлением спинномозгового ствола.
Из лекарственных препаратов врач может назначить хондропротекторы. Они помогают в скорейшем восстановлении тканей в хрящах. К этим препаратам относятся хондроксид, ароксиа, структум. Витамины группы В являются хорошим дополнением в лекарственной терапии.
Самый главный признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела – это сильные боли. Они появляются буквально от всего. Это могут быть незначительные физические нагрузки, поднятие небольших тяжестей, повороты или наклоны туловища, пребывание в неподвижной неудобной позе. Даже чихание или кашель вызывают мучительную боль. Человек боится сделать лишнее движение, чтобы лишний раз не почувствовать боль.
Ламинэктомия — операция по удалению костных отростков, которые оказывают давление на диск на уровне пораженного участка. Однако на такую операцию следует применять с осторожностью, так как при ней может быть нарушена опорная функция позвоночника.
Грыжа поясничного отдела связана, прежде всего, с высокими нагрузками на него. Часто возникает подобное заболевание из-за одновременного поворота и наклона тела, особенно если в руках тяжелый предмет. В таком положении поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку.
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцовой зоны может иметь симптомы:
Резкий поворот тела в сторону.
слабую и слишком узкую продольную связку;
На первом этапе развития липомы наблюдается травмирование фиброзного кольца. В полости грыжи собирается желеобразная субстанция, в которой находится пульпозное ядро.
незначительная физическая нагрузка приводит к ощущению скованности в пояснице, самостоятельное движение затруднительно и порой даже невозможно;
На долю позвоночника человека выпала самая важная роль — служить опорой всему телу. Вертикальная нагрузка на позвоночник может составлять 400 кг. Поясница получает основную нагрузку, так как это самая активная часть позвоночника, к тому же здесь расположен центр равновесия. Естественно, что поясничная часть позвоночника больше всего подвергается различным болезням, к ним относится грыжа. Почти в 90% случаях такое заболевание будет зафиксировано у поясницы.
Признаки грыжи поясничного отдела появляются исключительно в определённых местах, поскольку каждый сегмент связан с какой-либо частью тела и отвечает за её работу. В 90 процентах случаев грыжа в поясничном отделе появляется в нижних отделах. Как правило, это диски поясничных позвонков (L) либо крестцовых (S) между L4–5 либо L5–S1.
Бывают случаи, когда болезнь зашла слишком далеко, не было вовремя начато лечение, размеры грыжи достигают больших размеров. Если предпринятое лечение не приносит положительных результатов, врач назначает хирургическую операцию по удалению грыжи.
Болевые ощущения носят периодический или постоянный характер; они распространяются по поверхности ног, отдают в пятку.
Микродискэктомия – при такой операции удаляется часть межпозвоночного диска. В половине случаев после такой операции наступает рецидив заболевания.
Частое выпадение дисков поясничного отдела позвоночника связано с особенностями строения позвонков. Высота межпозвоночных дисков больше, чем например, в шейном отделе. Также в образовании грыжи поясничного отдела позвоночника виновата узкая и слабая продольная связка. Она неспособна оказать нужного сопротивления выпячиванию грыжи. Это делает уязвимым и ранимым этот отдел.Болезненные ощущения
Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от степени ее развития, размеров и локализации.
большую высоту межпозвоночных дисков;
На второй стадии развития грыжи её содержимое выходит наружу и проникает в спинномозговой канал. В это время грыжа завершает все этапы своего формирования и требует немедленного лечения.
онемение, жжение и боль в зоне расположения корешков спинномозговых нервов — болевой приступ, пояснично-крестцовый радикулит на стороне пораженного диска;
позвоночная грыжа поясничного отдела возникает вследствие давления на межпозвоночные диски, служащие амортизаторами, изнашивает их значительно быстрее, чем остальные участки.
Если повреждены корешки сегмента L5, то появляются симптомы на наружной поверхности бёдер, передненаружной поверхности голеней, а также на тыльной стороне стоп либо в области больших пальцев. Ущемление корешков в крестцовой (S1) области вызывает симптомы в ягодичной либо пояснично-крестцовой области, на задней поверхности бёдер и голеней, а также в пятках и мизинцах. При нескольких грыжах проявление симптомов не будем иметь таких чётких очертаний.
Отмечаются также такие симптомы, как понижение температуры тела, повышенная потливость, нарушение и снижение или отсутствие чувствительности, сухость кожных покровов, отечность.
Новая методика — установка титановых имплантатов в межпозвоночный промежуток.
Симптомами данного заболевания являются:
Боль в пояснице — основной симптом. В начале заболевания размеры грыжи еще невелики, и она не так сильно давит на корешки спинного мозга. Основной жалобой пациента являются непостоянные, тупые боли в пояснице (люмбаго). Боль в пояснице усиливается при физических нагрузках, кашле, беге, чихании и длительном стоянии или сидении. По мере увеличения размеров грыжи, или при ее резком прорыве боль усиливается, отдает в бедро, ягодицу или ноги (радикулит). При этом отмечаются сильные, стреляющие боли (ишиалгия).
одновременный наклон и поворот тела и т. д.
При появлении грыжи в поясничном отделе позвоночника у больных может наблюдаться определённая симптоматика:
снижение температуры кожного покрова на ноге(по одной стороне);
Говоря медицинским языком, грыжа — это изменение диска, сопровождающееся сдвигом ядра, что ведет к разрыву фиброзного кольца у L1-L5 позвонков. Такой разрыв способствует излиянию содержимого диска, что сжимает корешки или ствол спинного мозга. Как итог возникает грыжа поясничного отдела позвоночника, межпозвонковый диск начинает понемногу выпячиваться.
Корешки спинного мозга сдавливаются и затем отмирают. В связи с этим ухудшается питание тканей, и появляются некоторые характерные признаки, которые прогрессируют с течением заболевания.
К безоперационным методам относят гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию. Они направлены на укрепление слабых мышц спины, восстановление его былой подвижности. Снимают усталость и напряжение с мышц, позволяя восстановить физическую активность.
сильные боли в пояснично – крестцовом отделе, которые усиливаются при нагрузке;
В пояснице: дислокация болезненных ощущений от ягодиц и дальше вниз по бокам поверхности ног или задней части ног ниже колена.
Онемение и покалывание некоторых участков кожи на ногах.
источник