Грыжа у новорожденных мальчиков комаровский

Новоиспеченные мамы всегда отличаются повышенной тревожностью. Они довольно бурно реагируют на малейшие изменения в состоянии своей крохи, и часто бьют тревогу по самым разнообразным поводам. Участковые педиатры порой добавляют свои «пять копеек», при посещении новорожденного напоминая, что пупочная ранка требует особого внимания, а то, «вдруг появится пупочная грыжа». О ней растерянные и встревоженные мамочки часто спрашивают известного педиатра высшей категории и телеведущего Евгения Комаровского.

Пупочная грыжа — это частичное выпячивание внутренних органов через пупочное отверстие. Патология у деток встречается довольно часто. Каждый пятый доношенный младенец и каждый третий недоношенный страдают этим недугом. Причины появления разнообразны — от врожденных пороков развития до незаращения пупочного кольца, которое может стать следствием неумело завязанной пуповины, сильного скопления газов в кишечнике, запоров, сильного и частого продолжительного плача.

Пуповина, которая обеспечивает питание и кислород кроха во время беременности после его появления на свет перестает быть нужной, в норме после отсечения и перевязывания пупочный канатик зарастает соединительной тканью примерно через месяц после рождения. Но в некоторых случаях кольцо зарастает не полностью, и это становится причиной пупочной грыжи или увеличивает риск ее появления.

Чуть позже у малыша может проявиться грыжа из-за того, что родители слишком рано привели его в вертикальное положение.

Родители часто замечают выпуклость в районе пупочка в те минуты, когда малыш кричит. Однако в спокойном состоянии животик приходит в норму, и грыжа легко вправляется обратно. Однако зерно сомнений уже посеяно, и мамы с папами требуют разъяснить им ситуацию.

Евгений Комаровский поясняет, что не каждый торчащий пупок обязательно является грыжей. Иногда выпуклый пупок — это индивидуальная особенность маленького человечка, и тут тревожиться не о чем.

А в этом выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.

Настоящая пупочная грыжа прощупывается под пупочком, определить ее размеры и дать прогнозы может только врач. При этом грыжа будет существенно увеличиваться в размере при плаче, потугах, при кашле. Если диагноз уже прозвучал, и подтвержден хирургом, не стоит впадать в панику. Комаровский уверяет, что этот недуг легко вылечить в кратчайшие сроки, не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Евгений Олегович любой разговор о пупочной грыже у новорожденных начинает с того, что предостерегает родителей от самовольного лечения недуга многочисленными народными средствами, которые могут навредить крохе куда сильнее, чем сама грыжа. Он подчеркивает, что самостоятельно вправлять грыжу, перетягивать ее эластичными бинтом — верный путь на хирургический стол. А пресловутая монетка, которую часто советуют прикладывать к грыже бабушки и даже некоторые врачи-педиатры, может вызвать воспалительный процесс околопупочного пространства.

Итак, если у ребенка грыжа, и врачи это подтверждают, то хирургическим путем устраняют только самую сложную ее форму — когда произошло защемление тонкого кишечника между мышцами. Обычно оперативное вмешательство становится возможным, когда ребенку исполнится 5 лет. К счастью, такие случаи скорее редкость, чем правило. Все остальные виды пупочной грыжи лечатся без операции, если родители будут соблюдать рекомендации. У многих деток недуг проходит самостоятельно по мере вырастания и укрепления брюшной стенки. Обычно в 1 год неприятностей с пупочком уже не наблюдается. После года 95% детских грыж рассасываются.

Если до шести месяцев у младенца грыжа не прошла сама собой, то самое время, по мнению Комаровского начинать лечение. Точнее, определенные действия родители должны совершать еще до того, как ребенку стукнет 6 месяцев.

Один из таких приемов, который служит и отличной профилактикой пупочной грыжи, и эффективным лечением уже имеющихся проблем, это выкладывание ребенка на животик. Желательно делать это за 15-20 минут до кормления на ровную и твердую поверхность.

Во время такого упражнения у ребенка укрепляются мышцы брюшной стенки, спинки, шеи, плечевого пояса. К тому же лежание на животе способствует отхождению газов из кишечника, снижению интенсивности колик. Длительность процедуры надо начинать с 2-3 минут, и постепенно доводить по 15 минут. Повторять можно перед каждым кормлением.

Его можно начинать делать сразу, как только заживет и затянется пупочная ранка. Комаровский подчеркивает, что никаких особых затрат от семьи такое лечение не потребует, ведь освоить простой в технике массаж способны любая мама и бабушка, и даже отец. Движения и прикосновения к малышу должны быть легкими, не доставлять ребенку отрицательных эмоций. Лучше делать массаж до еды, чтобы избежать срыгивания. Саму грыжу и пупок лучше не трогать вообще, все манипуляции совершать вокруг них.

Самые простые приемы — поглаживание животика кончиками пальцев по часовой стрелке круговыми движениями, легкие постукивания и пощипывания по кругу вокруг пупка, поглаживания животика ладонями встречными движениями. Каждый прием делают в среднем по 10 раз.

Такой массаж помогает не только брюшной стенке стать крепче, но и способствует нормализации работы кишечника, избавляет от колик и газов.

Ее можно делать детям с 1 месяца. Комаровский рекомендует сочетать упражнения с сеансами массажа. Полезно практиковать перевороты с животика на бок, со спинки на бок и обратно. Для этого малышу надо дать ухватиться на ваши пальцы, потягивая за правую ручку, делают переворот на левый бок и наоборот. А также приводить ножки, согнут их двумя руками в коленочках и соединив в тазобедренном суставе. Обе ножки синхронно прижать к животику на несколько секунд, а потом отпустить, после чего приводить ножки по одной, правую-левую, движение будет напоминать действия велосипедиста.

Евгений Комаровский напоминает, что массаж, гимнастика и выкладывание на животик не дают мгновенного результата, а потому родителям стоит приготовиться к длительному и систематическому курсу, занятия не нужно пропускать, тогда о пупочной грыже довольно скоро можно будет забыть вообще.

Не всегда грыжа бывает пупочной, иногда она является паховой, и чаще такая патология встречается у мальчиков в возрасте до двух лет, чем у девочек. Или же диагноз может звучать иначе — «грыжа белой линии живота». В этом случае лечение определяет доктор в зависимости от степени недуга. Именно поэтому Комаровский настоятельно рекомендует не ставить диагнозов самостоятельно, а обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

О способах заклеивания пупочной грыжи у ребенка пластырем, Комаровский отзывается довольно категорично. Проделывать процедуру вправления выступающей грыжи и последующего ее заклеивания должен исключительно хирург, неумелые действия могут навредить ребенку. Но даже после того, как все прошло удачно, малыша нужно внимательно наблюдать специалистам, ведь грыжа может увеличиться в размере, под пластырем может начаться воспаление.

При относительно легких формах пупочной грыжи ребенку можно надевать специальный поддерживающий бандаж, купить его можно в любой аптеке или в ортопедическом салоне.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Молодые мамы готовы бить тревогу при первых проявлениях недугов у новорожденного. В некоторых случаях подобное беспокойство вполне оправдано, но если у грудничка выпячивается пупочная грыжа, волнения излишни. Согласно медицинским исследованиям, заболевание встречается у 1/5 детей, родившихся в срок, среди недоношенных малышей процент возникновения пупочной грыжи увеличен до 1/3. Наиболее явно проявляется симптоматика при длительном плаче новорожденного. Несмотря на пугающий вид выпирающего пупочного кольца, ничего страшного в болезни нет: курс лечения может занять несколько недель, но результат во всех случаях положительный, но только при условии, что родители ребенка своевременно обратились за помощью к лечащему врачу.

Диагностикой пупочной грыжи занимается врач, однако ничего страшного в этом недуге нет — при соблюдении медицинских предписаний убрать пугающий симптом достаточно просто

Пупочная грыжа заметна с первых дней возникновения. Сложно не обратить внимания на выпуклый участок брюшины в центре пупка, который увеличивается при малейшем напряжении новорожденного:

Опасность заключается в непроизвольном выпячивании петель кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства. При грамотном лечении такого развития событий легко избежать, поэтому не следует пренебрегать главными симптомами недуга:

при надавливании на выпирающий пупок он легко прячется внутрь;
манипуляции сопровождаются характерным булькающим звуком;
в спокойном состоянии пупочная грыжа на начальной стадии проявляется редко.

Поставить диагноз можно при пальпации, если руки педиатра, осматривающего ребенка, пропускаются пупочным кольцом в зону брюшной полости. Для более точного обследования новорожденный направляется к хирургу, который назначает индивидуальное лечение.

Родители должны заподозрить грыжу в том случае, если плач или любое мышечное напряжение ребенка сопровождается разбуханием пупочного кольца

Внутриутробный период развития подразумевает поступление важных питательных элементов к плоду через пуповину. Сразу после рождения «связующее звено» обрезается, а остаток заворачивается в привычный пупок. При нормальном развитии сосуды пуповины в течение нескольких минут закрываются, а пупочное кольцо спустя месяц стягивается. Период заживления зависит от размеров пупочного кольца, поэтому может занимать больше времени. Определить и диагностировать заболевание способен только опытный врач.

Грыжа пупка возникает и в момент рождения, и в первые недели после появления ребенка на свет. К провоцирующим факторам относятся:

Слабые мышцы в области пупка.
Незрелость соединительной ткани, что встречается у маловесных и недоношенных новорожденных.
Наличие рахита.
Различные патологии в развитии передней брюшной стенки.
Проблемы с функцией ЖКТ: повышенное газообразование, колики, запор.
Напряжение брюшины, возникающее при кашле, затрудненной дефекации и сильном кашле.

Как и чем лечить заболевание, тоже решает врач — терапевтический курс зависит от стадии и размеров грыжи. Не стоит применять в этом случае методы народной медицины, они вряд ли окажут нужный эффект.

Современная медицина предлагает детям до трех лет только консервативные способы лечения, поскольку хирургическое вмешательство обычно не требуется. Исключением является защемление пупочной грыжи, при котором не обойтись без срочной операции.

Популярные методы лечения дают положительный результат в кратчайшие сроки:

Ежедневные выкладывания на животик. Минут за 15 до кормления педиатры рекомендуют выкладывать грудного ребенка на живот не только в качестве лечения пупочной грыжи, но и для профилактики. Такая несложная гимнастика позволит улучшить тонус мышц брюшного пресса, избавит от колик и появления газов.
Лечебно-физкультурный комплекс. Гимнастику и занятия по укреплению брюшных мышц проводят под наблюдением специалиста. На основе диагноза и анамнеза врач составляет индивидуальные упражнения для новорожденного и контролирует, чтобы они выполнялись по всем правилам. Несколько сеансов позволят повысить упругость соединительных тканей вокруг пупочного кольца, улучшить кровообращение. Предварительно хирург должен вправить и зафиксировать грыжу пластырем, чтобы избежать рецидивов.
Пластырь. При крупных размерах пупочного кольца назначается фиксация грыжи пластырем. В этом случае пупок больше не выпирает, а грыжа располагается внутри брюшной полости. Подобная тактика позволяет удержать выпячивание до полного укрепления мышц брюшной стенки. Вылечить грыжу данной методикой получится, если выпуклость вправил и заклеил хирург. Самостоятельные манипуляции чреваты осложнениями.
Бандаж. Является хорошей альтернативой пластырю, если у ребенка возникла на него аллергия или появилось кожное раздражение. При помощи бандажа обеспечивается легкое давление на пупочную грыжу, чего вполне достаточно для ее вправления.

Качественный бандаж выпускается в виде мягкого эластичного пояса, дополненного небольшой подушечкой. При накладывании бандажа она должна располагаться непосредственно в области пупка. Фиксация способствует профилактике новых защемлений и ускоренному затягиванию пупочного кольца.

После осмотра хирург может назначить профессиональный массаж, однако самостоятельно выполнять его дома под силу любой маме. Достаточно выучить действия массажиста и немного потренироваться, чтобы после месячного курса у малыша наступило улучшение. Специальные медицинские навыки не требуются, а один сеанс занимает не более получаса. Обычно рекомендуют проводить по 2-3 сеанса в день, выбрав время перед кормлением.

Массаж включает серию несложных упражнений:

Круговые мягкие поглаживания животика ребенка по ходу часовой стрелки – не менее 10 раз.
Изменить направление движений и выполнять поглаживания против часовой стрелки – не менее 10 раз.
Аккуратные надавливания на грыжу до полного ее исчезновения в брюшной полости. Выполнять движения указательным пальцем примерно 20 раз.
Подушечки пальцев одной руки расположить вокруг пупочного кольца. Большим пальцем надавить осторожно на грыжу, чтобы она спряталась, а остальными пальцами необходимо совершать круговые движения вокруг пупка. Манипуляции должны напоминать вкручивание лампочки. Сделать не менее 10 повторов.
Расположить указательный и средний пальцы одной руки так, чтобы пупок оказался между ними. Выполнять массирующие движения горизонтальных мышц вокруг пупочного кольца. Для этого пальцы сводить между собой не менее 10 раз. Повторить движения, разместив пальцы сверху и снизу пупка.

При помощи массажа можно не только избавиться от неприятного недуга, но и укрепить слабые мышцы пресса ребенка. Упражнения могут отличаться в каждом конкретном случае, поэтому показать их должен медицинский работник.

Уберечь молодых мам от страхов и суеверий поможет видео с участием известного детского врача Комаровского. После заживления кожи пупка на месте кровеносных сосудов образуется полость, которая при плаче ребенка наполняется частью его кишечника. Со временем кишечник способен вытолкнуть пупочное кольцо наружу, вследствие чего и образуется грыжа. Пупок втягивается вовнутрь только к 2-3 годам, у детей младшего возраста он напоминает розовый бутон, выступающий над кожей.

Не стоит путать его с грыжей, поскольку заболевание проявляется в виде мягкого воздушного шарика, который легко прощупать. Комаровский уверен, что сама по себе грыжа не представляет угрозы для здоровья детей и не беспокоит малыша, а навредить новорожденному могут непрофессиональные рекомендации подруг и бабушек:

Эластичный бинт. Подобная мера не даст никакого эффекта для профилактики заболевания. Самостоятельное вправление и фиксация грыжи – прямая дорога на операционный стол.
Монетка. Прикладывание монеты спрячет грыжу внутри, но загрязненная поверхность наверняка послужит причиной возникновения инфекции. В данной методике больше минусов, чем положительных сторон.

При фиксации грыжи пластырем необходимо соблюдать советы хирурга, чтобы избежать появления раздражения на коже ребенка. Если один метод не дает результатов, необходимо получить повторную консультацию у врача, а не лечить недуг самостоятельно.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Пользовательское соглашение
Копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки на http://vseprorebenka.ru запрещено.

Чуть позже у малыша может проявиться грыжа из-за того, что родители слишком рано привели его в вертикальное положение.

А в этом выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.

Самые простые приемы — поглаживание животика кончиками пальцев по часовой стрелке круговыми движениями, легкие постукивания и пощипывания по кругу вокруг пупка, поглаживания животика ладонями встречными движениями. Каждый прием делают в среднем по 10 раз.

Свежее в разделе «Комаровский»

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Добрый день Евгений Олегович! Мне очень понравилась Ваша книга и сайт, рекомендую их всем своим знакомым. Но я не согласна с Вашей позицией по поводу укачивания ребенка. А как же поступать с новорожденным, когда у него болит животик? Спокойно ждать, когда он проорется и заснет? Серзы пишут о связи между ребенком и матерью, о том, что за девять месяцев он привык к ее ритму, ее шагам и т.п. Или это все ерунда и выдумки «проклятых капиталистов»? Наша дочка была на смешанном вскармливании, и естественно, что у нее дико болел животик, она спала исключительно в движущейся коляске или на руках. Но я не думаю, что мы приучили ее к рукам, как нам предрекали, когда пришло время, она слезла с них и поползла, сейчас бегает и на руки просится только если устала. Может быть я и не права, но хочется разобраться в этом вопросе, так как это, надеюсь, не последний ребенок в нашей жизни. )) С уважением, Анастасия.

опубликовано 10/12/2008 14:15
обновлено 13/09/2014
— Переписка

Здравствуйте, Анастасия! Итак, укачивание. Миллиарды детей, которых качали (укачивали) родители, благополучно выросли, и никаких вредных последствий укачивания никто и никогда не обнаруживал. Таким образом, совершенно однозначно и с абсолютной уверенностью можно утверждать: укачивание ребенку не вредит. Лично меня укачивание больше волнует не с позиции здоровья малыша, а с позиции здоровья семьи. Неужели качание детеныша есть оптимальный вид занятий для современной женщины? (вариант, правда более редкий, — мужчины). Я, в общем-то, неплохо (на общем фоне) разбираюсь в физиологии человека, по крайней мере, понимаю, как работают внутренние органы и основные механизмы развития болезней. Но, даже при максимальном напряжении умственной деятельности, я не могу представить себе, как укачивание способно излечить от болей в животе. Механизм успокоения от пребывания на руках видится мне следующим образом. Человеческий детеныш от Природы в одиночку не жизнеспособен. И быть одному, не чувствовать рядом тело взрослого человека (кормильца и защитника) для него (детеныша) противоестественно. В такой ситуации Природа заложила в ребенка инстинкт — криком звать на помощь. Этот инстинкт — назовем его инстинктом страха — выражен у детей по-разному — у одних больше, у других меньше — отсюда разница в интенсивности воплей. Ребенок остался один — сработал инстинкт — начать орать. Взяли на руки, инстинкт реализовался — замолчал. Уложили в кровать — сработал инстинкт — начал орать. Подхватили, покачали — и так до бесконечности. Точнее — не до бесконечности, а до того биологического возраста, когда данный инстинкт угаснет естественным образом. Наступает это, как правило, тогда, когда начнет ходить (ползать) и изучать мир самостоятельно. Что будет, если на руки не брать? Инстинкт, не находя реализации, начнет угасать. По крайней мере, не будет вырабатываться условный рефлекс: кричу — носят на руках, молчу — не обращают на меня внимания. Итак, у родителей есть два варианта действий — поддерживать инстинкт и не поддерживать инстинкт. Почему я против укачивания? Потому, что вижу регулярно и во множестве побочные эффекты. Несчастная женщина с хроническим недосыпом. Злой мужик, который хочет, чтоб жена спала с ним, а не ходила, как зомби, ночи напролет. Поверьте, ситуация, когда два взрослых интеллигентных человека сознательно решают завести ребенка, потому, что пожив вместе несколько лет поняли: я не просто ХОЧУ его, я ХОЧУ чтобы у нас был ребенок. И когда он (ребенок) появится, то все заботы и бессонные ночи будут поровну. Но бывает такое исключительно редко. И сколько семей распались из-за детских ночных воплей, из-за того, что у женщины не нашлось времени для того, чтобы привести себя в порядок, найти время для мужа (для еды, для любви, для постирать, для погладить, для вытереть пыль. ). Вы скажите, что это мужской эгоизм, что мог бы годик и потерпеть, и постирать и погладить, и покачать, и поголодать, и повоздерживаться. Мог бы! Но не может. Таких, которые могут и готовы на «лишения» — единицы. Это норма бытия, это особенности взаимоотношения полов в нашем географическом пространстве. У вас есть кухарка, горничная, дворник, прачка? Ну и славненько! Значит есть время и для качания. Вы все успеваете — и качать, и собою заниматься, и мужа любить, и о других детях не забывать. Вот и хорошо. Качайте на здоровье! Очень важен тот факт, что смотреть телевизор, слушать музыку и читать можно не отрываясь от качания. Серзы пишут про то, что ребенок привык. Это, конечно, важно. Но и муж ведь тоже кое к чему привык. Почему мама и папа должны менять свои привычки, а ребенок не должен? Лично для меня неприемлема философия, согласно которой ребенок — главное в семье. Главное в семье — это сама семья. Если материнская любовь побеждает любовь женщины, то такое положение вещей может выйти боком именно ребенку, который рискует потерять отца. «Капиталисты проклятые» не выдумывают. Они могут делать из дитя центр вселенной, но они (по крайней мере те, для кого пишут Серзы) и не делают детей в 18 лет на 2-й день после удачных танцев, не имея ни жилья, ни работы, ни будущего. Цитата из вас: «Наша дочка была на смешанном вскармливании, и, естественно, что у нее дико болел животик. «. В том, что у ребенка на смешанном вскармливании болит животик, нет совершенно ничего естественного! Как поступать, если болит животик? Да неужели качать? Нет. Надо сделать так, чтобы животик перестал болеть. Этому (по крайней мере теоретически) обучены особые люди, их называют педиатры. Педиатр в каждой конкретной ситуации должен: — отрегулировать питание ребенка и его мамы; — обеспечить ребенку оптимальный баланс жидкости в организме температурный режим комнаты, прогулки, ванны, рассказать чем и в каких количествах поить; — произвести обследование (УЗИ органов брюшной полости, ан. кала и т.д.); — при необходимости назначить лекарства: — улучшающие пищеварение, нейтрализующие газы, активизирующие кишечную флору и т.п. Зачем все это! Где взять этого самого педиатра? Лучше будем качать. В рассматриваемом аспекте укачивание, — это способ нецивилизованного решения проблем. И я прекрасно понимаю, что цивилизованные способы часто оказываются недоступными. NB! И еще кое-что, очень важное. Укачивание не может нейтрализовать газы, не может снизить температуру, не может облегчить прорезывание зубов, не может устранить головную боль. Но постоянная практика подтверждает: если ребенок не может уснуть из-за какой-либо болезни, то, желанного для всей семьи сна, можно добиться интенсивным укачиванием. Механизмы этого не совсем понятны, я по крайней мере в специальной литературе ни о чем подобном не читал. Но факт остается фактом: болит живот — покачали уснул. Аллергический дерматит, не может спать из того, что кожа зудит — покачали — уснул и т.д. Я предполагаю, что интенсивное раздражение вестибулярного аппарата создает в головном мозге очаг возбуждения, более интенсивный, чем боль или зуд. Трудно сказать — нормален ли такой сон, сон ли это вообще. Но дитя, по крайней мере, не орет и лежит с закрытыми глазами. Но. Причины плача могут быть очень (!) серьезными. Я ведь своими глазами видел ребенка, который 3 дня орал из-за головной боли, потому, что у него был менингит, а родители 3 дня его качали. А сколько отитов качают неделями, жалуясь потом на врачей — плохо лечили, теперь на одно ухо не слышит. И таких примеров тысячи! И именно поэтому я против укачивания. Ребенок должен плакать, потому, что поводов для плаканья у него предостаточно. И было бы очень здорово, если бы мы точно знали, что желание побыть у мамы на руках к таким поводам не относится. Тогда бы и реакции наши на детский плачь стали бы нормальными — не сюсюканье и качание, а логика и здравый смысл: что он хочет и как ему помочь. Вот и все. Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович

[Письмо]
Добрый день Евгений Олегович. Большое спасибо за ваше письмо, мы с мужем читали его «запоем» и пришли к выводу, что у нашей дочки был сильный инстинкт страха. Укачивание никак не повредило нашим семейным отношениям, потому что нам уже давно не по 18 лет (увы!) и ребенок был долгожданным и желанным. Мучает только меня один вопрос. Педиаторы, которые смотрели нашу дочку, а их было несколько, в том числе и зав. Детской поликлиникой, утверждали, что у новорожденного слабое пупочное кольцо, и нельзя ни в коем случае давать ему орать, так как может получиться пупочная грыжа. Что это? Очередная выдумка нашей педиатрии или правда? Действительно ли укачивание, как способ не давания плакать, помогает предотвратить пупочную грыжу? С уважением, Анастасия

[Ответ доктора]
Здравствуйте, Анастасия! Развиваем тему укачивания в его непосредственной связи с пупочной грыжей. Для начала, цитируем самого Комаровского (фраза из книги «Здоровье ребенка. «). Итак, цитата: » У очень многих детей первого года жизни имеется пупочная грыжа (выпячивание в области пупка, появляющееся чаще всего при крике). В подавляющем большинстве случаев она не представляет никакой опасности, не требует никакого лечения и проходит сама «. Очевидно, что приведенный текст может показаться недостаточным, особенно с учетом запугивающих рассуждений отечественных, как вы выразились, «педиаторов». Уточняю и разъясняю. Имеется такое анатомическое понятие, как «белая линия живота» — это полоса по средине живота, состоящая не из мышц, а из связок — ее легко увидеть, особенно у мужчин (разумеется, при отсутствии брюшка). В центре этой самой белой линии имеется отверстие — то самое пупочное кольцо, — через которое у плода проходит пупочный канатик (собственно говоря, пупочный канатик — это медицинский синоним слова «пуповина»). Пуповина содержит сосуды (разные) и еще кое-какие «мелочи». После рождения все эти мелочи и сосуды спадаются, зарастают соединительной тканью и перекрывают пупочное кольцо. Тем не менее, плотного и полного перекрытия часто не получается, поскольку недостаточно сформированы мышцы брюшного пресса, которые, в свою очередь, усиливают кольцо, делая его более плотным. Таким образом, для ликвидации проблем со слабостью пупка нужны две вещи: 1. Время, в течение которого неработающие пупочные сосуды заполнятся соединительной тканью и 2. Время, в течение которого окрепнут мышцы брюшного пресса. Очевидно: сразу после рождения пупочное кольцо слабое и при повышении давления в брюшной полости через него (кольцо) может выпячиваться брюшина и даже петли кишечника. Это и есть пупочная грыжа. С анатомической точки зрения в той или иной степени выраженности она (грыжа) есть у всех младенцев. А лечится она — временем. Разумеется, если пупочное кольцо слабее обычного, да плюс ребенок орет с утра до ночи (т.е. напрягается и повышает давление в брюшной полости) — грыжа действительно может стать причиной серьезных проблем. Самое страшное — это операция, которая, кстати, одна из самых несложных во всей детской хирургии, без проникновения в брюшную полость, технически напоминает штопанье носка. Повторимся: если ребенок орет, надо не качать его, а с помощью нормального квалифицированного врача выяснить причину плача и устранить ее. И грыжа тут частный случай. Кто его знает, чего он орет, вы лучше покачайте. Зачем морочить голову и разбираться. А тут и очень выгодный аргумент — наорет себе грыжу. Каждый родитель должен отдавать себе отчет в том, что зарплата врача, как впрочем и уровень жизни подавляющего большинства его пациентов, не способствует тому, чтобы сознательно общаться друг с другом, поскольку, пытаясь разбираться в причинах плача, врач тратит время и силы, не получая ничего взамен. Вот и хочется найти некие аргументы, в пользу отказа от непродуктивной суеты. Пупочная грыжа — типичный такой аргумент. Аргумент несостоятельный хотя бы потому, что давление в брюшной полости усиливается не только при крике, но и при тех же газиках, при затрудненном стуле, а когда ребенок дуется, силясь покакать — это намного опаснее любых криков. С грыжей можно бороться оптимизацией питания, недопущением перегрева, массажем, гимнастикой (дабы побыстрее формировались нормальный мышечный тонус и нормальная мышечная сила). При очень больших размерах пупочного кольца иногда делают операцию, но чаще используют специальные фиксаторы — очень многие фирмы (не нашенские разумеется) их выпускают — это такой пластырь в который заводским способом вставляется пластиковый или металлический кружок, препятствующий выпячиванию. Наш сообразительный народ с той же целью использует сочетание пластыря и пятикопеечной монеты бывшего СССР. Всего доброго. Комаровский

С Виталием мы с мужем согласны на все 100%, и ,конечно, с уважаемым Евгением Олеговичем. Его советы действительно работают, надо пробовать и не сдаваться, а то потом проблем с ребёнком будет ой как много. Он действительно быстро понимает (или чувствует интуитивно), что родители идут у него на поводу и начинает командовать парадом. Не потому, что иначе ему, бедненькому, плохо, а потому, что так ему удобнее, напрягаться не надо — папа-мама напрягутся. А потом проблемы последуют самые разные: сначала с рук не будет слазить никогда, а маме ведь и поесть надо, и покупаться, и в порядок себя привести, папе уделить внимание, ПОСПАТЬ, в конце концов. А когда подрастать будет и понимать, что не все мечты сбываются, не всё даётся легко, не все взрослые готовы тут же броситься на крик по каждому пустяку, что-то надо делать и самому, что-то перетерпеть (боль, например). А сам не может! А надо мамины сиськи-ручки! Так и до комплекса неполноценности недалеко, и самостоятельно решения ребёнку трудно будет принимать. Что за жизнь в современном мире ему готовят родители, которые создают ему абсолютно, неизменно комфортные условия, когда и приспосабливаться-то не к чему. У меня лично много таких примеров ,причём дети разных возрастов, а зависимость от мамы одинаково огромная. А чтобы удовлетворить потребности в родительской любви, так кроме бесконечного качания-ношения на руках (ну отличаются ведь современные мамы и папы от наших далёких и волосатых предков) есть более цивилизованные способы — поиграть, сделать зарядку (обычно маленьким очень нравится + дополнительная нагрузка, устанет быстрее, спать захочет), ещё поговорить с деткой можно. Я сама мама 4-месячного сынульки, и всё мы проходили — и спать не хотел, и грудь не хотел отдавать (даже когда наедался), и на руках прописаться хотел, насовсем, наверное:) Ему так УДОБНЕЕ, чтобы мама носила-качала, да ещё и грудь во рту, чего ещё хотеть. Советы доктора помогают нам воспитывать ребёнка, а не наоборот. И все получается, что-то с большим трудом, что-то с меньшим, что-то вообще без напряга. И не любит он нас от этого меньше. Улыбается и заливается смехом и не на руках, а просто когда мама и папа рядом, спокойные, отдохнувшие и имеющие желание и возможность любить и друг друга и ребёнка, как пишет Евгений Олегович. И немного не по теме, просто душа не выдерживает. Доктор не пишет нигде, что ребёнка не нужно никогда брать на руки (даже если вам просто хочется этого или он плачет от боли или испуга), что он после еды должен в обязательном порядке минуя мамины руки и вообще лишаясь любого общения с родителями отправляться на балкон, что он должен гулять только на балконе, что кормить его надо всегда только одной грудью (даже если ребёнок не наедается), что сцеживаться после кормления всегда и обязательно (даже если нет проблем с количеством молока), что спать с ребёнком нельзя ни в коем случае ни при каких обстоятельствах, что обязательно пелёнки кипятить (даже если у ребёнка чистая здоровая кожа)и т.д. Ничего подобного, и доктор во многих письмах об этом говорит. Люди, если вы обращаетесь за советом к человеку, если читаете книгу, так слушайте или читайте внимательно! А то тут столько комментариев на сайте глупых и нетактичных, а часто и откровенно саркастичных и издевательских. А всё то ли от того, что читают то, что хотят прочитать, слышат то, что хотят услышать, то ли читать и слушать не умеют (о тех, кто слушать не умеет — в практически любом видео о прививках, тут, на сайте), то ли просто от банальной зависти, что человека уважают и любят, что он знает и умеет много, пишет замечательно, ещё и даёт возможность бесплатно этим пользоваться, да ещё и умудряется деньги зарабатывать своими книгами, а ещё и книги какие получаются незаменимые. Нет, этого наши люди простить не могут! Здоровья Вам, Евгений Олегович, и в который раз спасибо!

У моего сына была пупочная грыжа. Вот мой совет вам, молодые мамочки! Не расстраивайтесь! Запишитесь на приём к детскому хирургу. Он осмотрит вашего ребёнка и посоветует, что делать. Нам вот назначили ежедневный массаж ( делала его я, дома). Вам врач покажет, как правильно его делать. Может даже хирург посоветует носить специальный бандаж малышу ( мы например использовали спец. пластырь порофикс 10 дней). Руководствуйтесь советами и предписаниями врача — и пупочная грыжа у малыша исчезнет!

Уважаемые форумчане! а обсуждается ли где-нибудь на этом сайте вопрос уже диагностированной пупочной грыжи и что с ней делать дальше? А то у нашего сына с 1-го месяца огромная грыжа, сейчас пуп все еще выпирает (1год и 9 месяцев) когда нам идти на операцию и идти ли вообще (мнения хирурга расходятся — то в 6 лет, то в 8). Заранее благодарю!

про гипертонус
http://www.komarovskiy.net/faq/povyshennyj-myshechnyj-tonus.html

У меня ребенок тоже очень ручной и все врачи (неврологи и педиатры) говорят, что орать ему нельзя, т.к. гипертонус с которым мы пока справиться никак не можем:( а орать Ромка и проситься на ручки начал с роддома (чего греха таить, родился с «вмятым в череп плечом» и делали разгибание головки, асимметрия пока сохраняется, но уже не сильно заметна). Он и грудь не берет пока до полудрёма не укачаешь, постоянно в боевой позиции. А если орать начинает, то родничок сильно пульсирует и подбородок трясется:( Инстинкты и рефлексы — великая вещь, я это прекрасно понимаю, но как ни старалась, перебороть не смогла, к сожалению. И еще, может я не так ищу, но на сайте пока не нашла мнения Евгения Олеговича о гипертонусе(от 0-6 и у более старших малышей). Если кто подбросит ссылочку, буду очень благодарна:)

Все эти советы, конечно, хороши, но все дети разные. Моя малышка не спит без укачивания с первых дней жизни, нервный ребенок. И поверьте, все условия соблюдены (темп-ра, влажность, еда, прогулки и со здоровьем все в порядке т.д.), ну не знаю я как ее уложить спать и не качать, глазки трет, плачет и все тут. Орать может и час, пока не положешь в люльку и не начнешь качать. И тут причина плача — желание спать. Наверное, проблемы со сном — наследственное.

Алена, хочу поделиться с вами методом отучения от укачивания, дальше вам все сложнее и сложнее будет его качать, тк. он растет. Надо просто положить его спать, споконо, уверенно в себе, пожелать спокойных снов и уйти, даь соску (если нужна), мягкую игрушку (если нужна), да он будет плакать, но потом поймет, что впредь так будет всегда (в моем случае плакал 40 минут, я заходила кажые 3-5 минут, успокаивала, но на руки не брала, вновь давала соску), в итоге ребенок заснул и с тех пор спит сам всегда, за исключением болезни и прорезывания зубов, но когда ребенку плохо — это отдельный разговор.

Кто сталикавлся с пупочной грыжей, подскажите пожалуйста, сколько времени нужно заклеивать пупок? мы ребенку клеяли мес 2, стало намного лучше, но оказалось этого времени было мало. тк буквально через пару дней пупок снова выпятился. мне стало жалко ребенка снова мучать пластырем т.к. у него уже кровавые раны были и небыло живого места возле пупка. ну теперь нам уже 2,6г, врачи говорят если сейчас не будем клеять, то только операция(чего бы очень хотелось бы избежать). Так вот вопрос, сколько нужно клеять пупок до полного заростания мышц?

Очень интересная тема. Хотя пупочная грыжа от крика нам уже не грозит (сыну через неделю 6 мес.). Тем не менее укачивания перед сном своеобразный ритуал не смотря на то, что сынишка чел спокойный и рассудительный, зря не плачет, занимается своими делами(ползает, играет), без укачивания ему заснуть сложновато, хотя по утрам после первого кормления (на искусственном вскармливании с 3-х мес. )а это от 6 до 8 часов утра (как проснется)далее засыпает сам, иногда, но потом в течении дня без укачивания не обойтись. Я думаю что это пройдёт со временем, вот только сколько времени на это понадобится.

Огромное СПАСИБО Вам, Евгений Олегович, за Ваш труд и Ваши логические объяснения.

Мы с женой ПОЛНОСТЬЮ, на 100%, принимаем Вашу логику в вопросах здоровья и воспитания детей (нашему сыну 5 лет). Мы не имеем медицинского образования, но те доводы и причины, которые вы приводите в Ваших трудах, нас убеждают. Я отношу себя, да и жену, к людям, которые могут рассуждать логически, и поэтому для меня намного важнее «поиск причины» а не: «Потому что так бабушка делала и меня выростила. «

По этому поводу у нас неоднократно возникают «недоразумения» с бабушками и дедушками относительно воспитания ребенка.
Во вногих вопросах ОЧЕНЬ помогает Ваша книга «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».
В ней ОЧЕНЬ конкретно (что мне очень нравится) кратко, а именно «в тему» даются рекомендации по конкретному поводу.(За книгу Вам отдельное СПАСИБО. )
Мы всем своим друзьям рекомендуем Ваши работы. Многие из них разделяют данную точку зрения, но каждый (как не странно)делает свои выводы.

По поводу статьи об укачивании, хочу сказать, что на 201% согласен с Евгением Олеговичем, причиной трудностей в отношениях, недопониманий, раздраженности и т. д. является именно такой пустяк как плач ребенка, и то как вы к нему относитесь. А последствия бывают очень и очень катастрофическими. Если вы этого не понимаете, а проблемы в ваших отношениях уже начались, послушайтесь совета и сделайте именно так, как говорит Евгений Олегович. И вот увидете, очень скоро получится так, что и ребенок перестанет кричать, и и мама сможет выспаться, и муж перестанет задерживаться на работе, и не будет раздражительным и вспыльчивым, и жизнь семейная станет приятной. (знаю из своего личного опыта. )
А ведь для этого надо очень мало — поступать логически, или если это для вас трудно — выполняйте советы Евгения Олеговича.

И еще, хочу сказать слова, которые для меня стали истинами:
«Вы воспитываеете ребенка, а ребенок воспитывает Вас» поэтому если вы качаете ребенка за малейшим пустяком — поздравляю, вас воспитывает ребенок, а не вы его
«Счастья семьи в руках женщины, а не в степени эгоизма мужчины» потому как «В семье из трех человек как правило два ребенка и один из них большой и мужского пола».

Желаю ВСЕМ удачи. Не болеть. А Евгению Олеговичу еще раз Огромное СПАСИБО.

6451 4722 3723 3682 1687 1686 1685 1683 1682

источник

У новорожденного ребенка пупочное кольцо еще совсем слабое. Часто также случается так, что прямые мышцы живота расположены на достаточно большом отдалении от белой линии, и тогда через пупочное кольцо могут выпячиваться петли кишечника или большой сальник.

Размеры пупочной грыжи напрямую зависят от диаметра пупочного кольца и варьируют от размеров горошины до небольшой груши. Так если пупочное кольцо открыто на 0,5 см, то пупочная грыжа незначительно выступает над поверхностью передней брюшной стенки, и такое отверстие может самостоятельно закрыться в течение 2-3 недель.

Различают 2 вида пупочных грыж: врожденные и приобретенные.

Подавляющее большинство пупочных грыж закрываются самостоятельно и не требуют оперативного вмешательства. Чтобы этот процесс ускорить, существует ряд консервативных методов, которыми стоит воспользоваться.

Выкладывание на животик. Этот метод будет полезен не только для укрепления мышц брюшной стенки, но и для профилактики колик, а также для укрепления мышц спины. На любую твердую поверхность, предварительно застеленную пеленкой, малыша стоит выкладывать несколько раз в день (перед едой) наминут. Перед ребенком можно положить несколько ярких игрушек, чтобы ему было интересно тянуться к ним. Если в доме есть большой мяч, используемый для фитнеса, можно выкладывать ребенка и на него, совмещая с покачивающими движениями мяча — так будет достигаться еще и дополнительный массажный эффект.

Операция длитсяминут и заключается в удалении грыжевого мешка, вправлении содержимого грыжи в брюшную полость с последующей пластикой белой линии на брюшной стенке. Как правило, выписка пациента из стационара производится в день иссечения грыжи, и дети уже на 2-3 день забывают о своей болезни и операции.

После обрезания пупка, кольцо рубцуется, покрываясь прочной оболочкой. Нижняя часть мышц хорошо сокращается и соединена с мочеточниками. А верхняя часть не всегда сокращается хорошо. Для того чтобы органы брюшины выпадали, необходимо повышенное давление внутри живота.

Причины повышения брюшного давления:

Рахит
Пневмония
Постоянный кашель
Нарушения в работе нервной системы
Запоры
Коклюш

То есть, чтобы появилась грыжа, ребенок должен «нарвать» ее. Обычно это случается из-за бесконечного плача, связанного с нарушения в ЦНС, частого кашля. Нередко грыжа вызвана «натуживанием» при частых запорах. Обычно это случается у детей на искусственном вскармливании. Но врачи считают, что 70% всех случаев заболевания передаются по наследству. Поэтому, если у кого-то из родителей в детстве была грыжа, то, скорее всего, малыш тоже заболеет.

Грыжа у ребенка

Обычно недуг проявляется сразу после рождения или через месяц. Родители могут отмечать:

Выпячивание пупка на 1-2 см при плаче ребенка
При прощупывании чувствуется характерная припухлость
В спокойном состоянии при пальпации ощущается впадина – «грыжевые ворота». Это отверстие, через которое выпадают внутренние органы
Грыжа может появиться из-за ранней вертикализации крохи, не спешите ставить ребенка раньше времени на ножки
Но стоит обратить внимание и на стул ребенка. При частых запорах, тоже возможно выпячивание пупка. Это можно заметить при натуживании ребенка
Еще одним симптомом является расхождение передних брюшных мышц

Массаж малыша

Обычно это шарик или овал, который располагается выше пупка у детей. Он может увеличиваться или уменьшаться при плаче или во время сна малыша. фото.

Фото грыжиФото грыжи

Чаще всего встречается у недоношенных детей и у малышей с пороками развития. Более половины всех случаев грыжи диагностируется у семимесячных новорожденных. Это обусловлено незрелостью мышц и недоразвитостью внутренних органов.

Обнаруживают врожденную грыжу, как правило, в роддоме. Она заметна невооруженным глазом
При отсыхании пуповинного хвостика дома, проблема усугубляется из-за неравномерного рубцевания ткани. Вокруг пупка не полностью нарастают соединительные клетки. Верхняя часть «остается пустой»
Образуется выпуклость над или под пупком. При надавливании выпячивание исчезает
У детей с нормальной массой тела и рожденных в срок, пупочная грыжа встречается нечасто

Грыжа у новорожденного

К такому возрасту грыжа обычно исчезает. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в том случае, если пупок по прежнему выпячивается у ребенка пяти лет. Но бывают случаи, когда у абсолютно здорового ребенка к трем годам появляется грыжа. Это возможно из-за таких причин:

Частые истерики ребенка
Отсутствие физических нагрузок малыша. С такими детьми родители просто не гуляют на детских площадках. Не стоит запрещать мальчикам лазать по лестницам и горкам. Ребенок должен физически развиваться, не быть «комнатным растением»
Бывает, что грыжа возникает из-за постоянного ношения тяжестей. Не разрешайте ребенку таскать стулья или пакеты из магазина

Грыжа у ребенка 2 года

Обычно к этому возрасту в большинстве случаев грыжа вылечивается сама. Этому способствует укрепление передней брюшной стенки. Именно в шестилетнем возрасте назначают оперативное вмешательство. Если ребенку 6-7 лет, а грыжа есть, то смиритесь, консервативными методами она не вылечится. Хотя при огромных «грыжевых воротах» операция может назначаться и в трехлетнем возрасте.

В таком возрасте существует только один метод лечения – операция. Ведь в дальнейшем возможны осложнения и невозможность нормального развития ребенка.

Грыжа у семилетнего ребенка

Различают такие методы лечения:

Консервативные. В ходе лечения ребенку прописывается массаж, специальная лечебная гимнастика и упражнения. В некоторых случаев врач может вправлять грыжу с последующим наложением пластыря и ношением бандажа
Оперативное. Проводится в том случае, если размер пупочного кольца большой и выпячивание грыжи часто совпадает с защемлением кишечника. В таком случае возможна рвота, застой кала, запор. При таких симптомах стоит вызвать скорую помощь, возможно ребенка повезут на срочную операцию. Показанием к операции является возраст 5-6 лет. Обычно к этому возрасту грыжа исчезает. Если органы брюшины по прежнему выпячиваются, операции не избежать

Пальпация грыжи

Если грыжа не доставляет дискомфорта и нет ее ущемления, то специфическое лечение не требуется. Детей грудного возраста нужно выкладывать часто на живот. Это способствует отхождению газов и снятию напряжения с брюшной полости
Начиная с двухмесячного возраста, рекомендуются занятия на фитболе. Положите малыша на мяч животом вниз. При этом голова и ноги свисают. Покачивайте мяч вперед и назад, а потом со стороны в сторону
Часто поглаживайте живот ребенка. По мере взросления ребенка движения должны быть интенсивными
Ни в коем случае не заставляйте ребенка качать пресс, это может привести к защемлению грыжи

Массаж при грыже

Это пояс, изготовленный из эластичной ткани. Он выполнен из натуральных материалов, поэтому не вызывает аллергии
Обычно бандаж назначают после заживания пупочной ранки. Надевается пояс утром
После вправления выпячивания ткань плотно затягивается, а подушечка в области пупка фиксирует грыжу и препятствует ее выпаданию
Бандаж необходим для профилактики ущемления грыжи, укрепления брюшных мышц и для дальнейшего зарастания пупочного кольца

Бандаж при грыже

Массаж разрешено делать с трехнедельного возраста. Именно в этом возрасте ранка зажила, и нет риска ее инфицирования.

Желательно вызвать массажиста на дом. В некоторых поликлиниках работают массажисты. Направление к ним можно получить у педиатра. Родители должны освоить технику выполнения массажа и делать его два раза в день
Продолжительность массажа определяет специалист

Операция довольно простая и отработанная. Техника проведения вмешательства зависит от оснащения больницы и опыта хирургов. Дети до трех лет оперируются под общим наркозом.

После того как наркоз подействует, хирург ниже пупка рассекает кожу
После этого вправляются органы брюшины
Далее, грыжевой мешок рассекается и ушивается
На область пупка накладывается марлевая повязка, которая крепится пластырем
Через несколько часов после наркоза ребенок уже может вставать

Операция при грыже

Обратите внимание, приобретать нужно только специальные пластыри, предназначенные для лечения и профилактики грыжи. Сейчас в аптеках несколько разновидностей таких пластырей. Наиболее эффективными считаются Hartmann, Порофикс, Космопор Е и Чикко. Обычно они выглядят не как обычные пластыри, а состоят из двух частей. При вкладывании одной части в другую производится стягивание и образуется складка, которая вдавливает пупок внутрь.

Обратите внимание, такие пластыри разрешено использовать только после полного заживления пупочной ранки.

Пластырь от грыжи

Наши бабушки считали, что грыжа появилась у малыша неслучайно. Всему виной злые духи. Поэтому для лечения недуга применяли заговоры.

Заговоры от грыжи у младенца:

Маме нужно утром прикусить грыжу малыша и произнести:

«Грыжа, грыжа, я тебя грызу, у тебя один зуб, у меня – семь, и я тебя съем».

И так три раза. После каждого произношения необходимо плевать через левое плечо

«Иди, грыжа, в поле чистое, грызи горькую осину (произнести три раза), отгрызывай, а малыша, грыжа, не грызи, младенца божьего (имя малыша) и от него не отгрызывай»

Заговор от грыжи

Доктор Комаровский не является сторонником хирургического вмешательства для лечения пупочной грыжи. Он считает, что слабое пупочное кольцо – анатомическая особенность младенцев. Чтобы избежать неприятностей в будущем, маме необходимо закалять малыша, делать массаж и зарядку и следить за его питанием. Очень важно кормить ребенка пищей, которая способствует регулярному стулу. С этой целью вводят много клетчатки и злаков.

Вылечить грыжу совсем несложно. Достаточно препятствовать защемлению кишечника и носить пластырь. Обязательно делайте массаж и укрепляйте брюшные мышцы малыша.

при надавливании на выпирающий пупок он легко прячется внутрь;
манипуляции сопровождаются характерным булькающим звуком;
в спокойном состоянии пупочная грыжа на начальной стадии проявляется редко.

Слабые мышцы в области пупка.
Незрелость соединительной ткани, что встречается у маловесных и недоношенных новорожденных.
Наличие рахита.
Различные патологии в развитии передней брюшной стенки.
Проблемы с функцией ЖКТ: повышенное газообразование, колики, запор.
Напряжение брюшины, возникающее при кашле, затрудненной дефекации и сильном кашле.

Популярные методы лечения дают положительный результат в кратчайшие сроки:

Ежедневные выкладывания на животик. Минут за 15 до кормления педиатры рекомендуют выкладывать грудного ребенка на живот не только в качестве лечения пупочной грыжи, но и для профилактики. Такая несложная гимнастика позволит улучшить тонус мышц брюшного пресса, избавит от колик и появления газов.
Лечебно-физкультурный комплекс. Гимнастику и занятия по укреплению брюшных мышц проводят под наблюдением специалиста. На основе диагноза и анамнеза врач составляет индивидуальные упражнения для новорожденного и контролирует, чтобы они выполнялись по всем правилам. Несколько сеансов позволят повысить упругость соединительных тканей вокруг пупочного кольца, улучшить кровообращение. Предварительно хирург должен вправить и зафиксировать грыжу пластырем, чтобы избежать рецидивов.
Пластырь. При крупных размерах пупочного кольца назначается фиксация грыжи пластырем. В этом случае пупок больше не выпирает, а грыжа располагается внутри брюшной полости. Подобная тактика позволяет удержать выпячивание до полного укрепления мышц брюшной стенки. Вылечить грыжу данной методикой получится, если выпуклость вправил и заклеил хирург. Самостоятельные манипуляции чреваты осложнениями.
Бандаж. Является хорошей альтернативой пластырю, если у ребенка возникла на него аллергия или появилось кожное раздражение. При помощи бандажа обеспечивается легкое давление на пупочную грыжу, чего вполне достаточно для ее вправления.

Массаж включает серию несложных упражнений:

Круговые мягкие поглаживания животика ребенка по ходу часовой стрелки – не менее 10 раз.
Изменить направление движений и выполнять поглаживания против часовой стрелки – не менее 10 раз.
Аккуратные надавливания на грыжу до полного ее исчезновения в брюшной полости. Выполнять движения указательным пальцем примерно 20 раз.
Подушечки пальцев одной руки расположить вокруг пупочного кольца. Большим пальцем надавить осторожно на грыжу, чтобы она спряталась, а остальными пальцами необходимо совершать круговые движения вокруг пупка. Манипуляции должны напоминать вкручивание лампочки. Сделать не менее 10 повторов.
Расположить указательный и средний пальцы одной руки так, чтобы пупок оказался между ними. Выполнять массирующие движения горизонтальных мышц вокруг пупочного кольца. Для этого пальцы сводить между собой не менее 10 раз. Повторить движения, разместив пальцы сверху и снизу пупка.

Пупочная грыжа – это частичное выпячивание внутренних органов через пупочное отверстие. Патология у деток встречается довольно часто. Каждый пятый доношенный младенец и каждый третий недоношенный страдают этим недугом. Причины появления разнообразны — от врожденных пороков развития до незаращения пупочного кольца, которое может стать следствием неумело завязанной пуповины, сильного скопления газов в кишечнике, запоров, сильного и частого продолжительного плача.

Чуть позже у малыша может проявиться грыжа из-за того, что родители слишком рано привели его в вертикальное положение.

Родители часто замечают выпуклость в районе пупочка в те минуты, когда малыш кричит. Однако в спокойном состоянии животик приходит в норму, и грыжа легко вправляется обратно. Однако зерно сомнений уже посеяно, и мамы с папами требуют разъяснить им ситуацию.

Евгений Комаровский поясняет, что не каждый торчащий пупок обязательно является грыжей. Иногда выпуклый пупок – это индивидуальная особенность маленького человечка, и тут тревожиться не о чем.

А в этом выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.

Самые простые приемы — поглаживание животика кончиками пальцев по часовой стрелке круговыми движениями, легкие постукивания и пощипывания по кругу вокруг пупка, поглаживания животика ладонями встречными движениями. Каждый прием делают в среднем по 10 раз.

Различают 2 вида пупочных грыж: врожденные и приобретенные.

Выкладывание на животик. Этот метод будет полезен не только для укрепления мышц брюшной стенки, но и для профилактики колик, а также для укрепления мышц спины. На любую твердую поверхность, предварительно застеленную пеленкой, малыша стоит выкладывать несколько раз в день (перед едой) наминут. Перед ребенком можно положить несколько ярких игрушек, чтобы ему было интересно тянуться к ним. Если в доме есть большой мяч, используемый для фитнеса, можно выкладывать ребенка и на него, совмещая с покачивающими движениями мяча — так будет достигаться еще и дополнительный массажный эффект.

Пупочной грыжей называют выпадение внутренних органов, произошедшее из-за дефектов полости живота (часто причиной проблемы становится слабость брюшных мышц, свойственная большинству грудничков). Результат – образование небольшого опухолевидного выпячивания, почти незаметного, пока ребенок находится в спокойном состоянии. Почему так происходит?

Есть ряд причин возникновения грыжи. Большая часть из них врожденные:

плохая наследственность (у 70% детей с грыжей один или оба родителя имели в младенчестве этот диагноз);
недоразвитость соединительных тканей (из-за недоношенности либо малого веса ребенка) и другие анатомические особенности организма;
неблагоприятные внешние факторы, повлиявшие на внутриутробное развитие плода (вредные привычки, неправильный распорядок дня и нездоровое питание матери в период беременности, плохая экология и т.п.).

Причины, по которым грыжа пупка формируется у подросших детей:

приобретенные заболевания, влияющие на тонус брюшной стенки;
факторы, усиливающие внутрибрюшное давление (проблемы с пищеварением, глубокий кашель, частый надрывный плач и т.д.).

Большинство педиатров классифицирует грыжу как исключительно косметический дефект, но ни один врач не даст гарантии, что опухоль пупка у младенца не продолжит расти, если не заниматься ее лечением. Какие признаки говорят о том, что родителям пора бить тревогу?

Определить, есть ли у новорожденного грыжа, можно и без медицинского образования. Симптомы патологии:

Округлое выпячивание диаметром до 10 см, располагающееся в околопупочной области и почти незаметное, пока ребенок расслаблен. При желании выпуклость легко вправляется (для младенца эта процедура безболезненна).
Беспокойный сон, метеочувствительность.
Сопутствующие кишечные заболевания, обычно – метеоризм.

Иногда в пупочном кольце образуется отверстие, через которое сочится гной. Это не признак грыжи, а симптом другого заболевания – свищ. Такая патология опасна и требует немедленного врачебного вмешательства. Нужна ли медицинская помощь при грыже?

В абсолютном большинстве случаев грыжа неопасна и не доставляет новорожденному дискомфорта, но выпячивание пупка может привести к осложнениям. Вероятные проблемы связаны с риском травмирования или инфицирования внутренних органов, выпирающих через брюшную стенку наружу. О том, что с грыжей не все в порядке, говорят следующие симптомы:

покраснение околопупочной области;
возникновение на животе малыша гнойной ранки;
длительная задержка стула и повышенное газообразование.

Любой из перечисленных признаков – повод немедленно показать ребенка врачу. Осложнения грыжи могут быть опасными для жизни, особенно если пострадавший – младенец месячного возраста. Родителям следует заниматься лечением заболевания в домашних условиях лишь в том случае, если его клиническая картина остается в пределах нормы.

За исключением случаев, когда патология спровоцировала развитие осложнений, грыжу не принято лечить ни медикаментозно, ни оперативно. Для ее устранения используются следующие консервативные методы:

Что касается бандажа и специального пластыря, их можно приобрести в любой аптеке, предварительно посоветовавшись с фармацевтом? Можно ли делать лечебный массаж дома? Как вправить выпуклый пупок, чтобы грыжа, из-за которой он выпирает, «рассосалась»?

Массаж, лучше доверить профессионалам. За несколько сеансов опытный врач вправит грыжу, и внутренние органы малыша уже не будут так сильно выпячиваться через брюшную стенку. После этого родители смогут проводить все необходимые манипуляции самостоятельно:

Поглаживающие круговые движения строго по часовой стрелке.
Встречные поглаживания. Левой рукой проводят по правой стороне живота (по направлению ), правая рука синхронно выполняет «зеркальное» движение.
Поглаживания косых мышц. Одну руку кладут прямо на пупок, а второй выполняют легкие массирующие движения в области вокруг него.

Массаж животика можно делать ребенку только в том случае, если ему исполнилось как минимум 2 недели. Его пупочная ранка должна при этом быть полностью зажившей и не причинять никакого беспокойства. Если во время массажа кроха начал плакать, следует немедленно остановить сеанс.

Существуют и другие методы терапии. Так, по Комаровскому, чтобы вылечить грыжу, вовсе не обязательно прибегать к ношению бандажа. Для достижения результатов достаточно:

круглый год закалять ребенка;
делать массаж животика;
регулярно заниматься с малышом зарядкой и лечебной гимнастикой;
включить в рацион больше клетчатки и злаков, способствующих регулярному стулу.

источник