Меню Рубрики

Грыжа семенного канатика у ребенка

Что такое киста семенного канатика у мальчика (сперматоцеле)? Варианты лечения недуга у грудничка и подростка

Урологические заболевания у детей встречаются крайне редко. Однако, это вовсе не значит, что их не может быть в принципе.

Устройство мочеполовой системы у мальчиков намного сложнее, нежели чем у представительниц прекрасного пола. Именно поэтому, еще в детском возрасте могут появиться различные заболевания, связанные со строением, а также функционированием мочеполовой функции.

Поэтому, родителям необходимо проявлять должное внимание к состоянию здоровья своего ребенка. Что такое киста семенного канатика у мальчика, причины и фото заболевания — все это и не только вы найдете в данной статье.

Если на приеме у педиатра вашему малышу ставят диагноз киста семенного канатика, не спешите сильно огорчаться.

Данное заболевание не является смертельным, а также, легко поддается лечению, особенно, если обнаружено в раннем возрасте.

Познакомимся с определением кисты семенного канатика. Данная болезнь представляет собой особые накопления жидкой массы, которая собирается в оболочках семенного канатика. Место накопления называется незащищенным вагинальным отростком, который расположен в брюшине.

Если сравнивать это заболевание с другими, то оно может напомнить вам водянку оболочек яичек. По-другому его называют гидроцеле. Методы лечения гидроцеле подходят для того, чтобы воздействовать на кисту семенного канатика.

Последствия кисты семенного канатика также грозят нарушением развития яичек, ослаблением репродуктивной функции, половым бессилием.

Сопровождать эту болезнь во взрослом возрасте может мошоночная или паховая грыжа.

По-другому данное заболевание называют сперматоцеле. Оно известно еще с древних времен, и наблюдалось у тех, мужчин, которые длительное время подвергались переохлаждению, или же наоборот, носили одежду, в которой все тело прело и потело.

Как и любое другое заболевание, сперматоцеле у детей не появляется на пустом месте.

Для того, чтобы эта болезнь начала развиваться в организме ребенка, необходимы соответствующие причины кисты семенного канатика у мальчика.

  1. Данное заболевание очень часто встречается у детей, которые еще не отпраздновали первый день рождения.
  2. Может стать причиной кисты семенного канатика у мальчика лечение с помощью операции, проведенной на данном органе или травма мошонки в более взрослом возрасте.
  3. Если у новорожденного была диагностирована паховая грыжа, то вполне вероятно, что подобный недуг может вылиться в приобретение кисты семенного канатика.
  4. Длительное пребывание в мокрых пеленках, а также переохлаждение могут способствовать развитию этого заболевания.
  5. Киста семенного канатика может передаться по наследству, если у мужчин в вашей семье были подобные заболевания.

Киста семенного канатика у ребенка может быть приобретенной в роддоме, или даже во время вынашивания.

Всё зависит от генетических данных, которые малыш получил и впитал от своих родителей.

Поэтому, несмотря на то, что процент заболевших детей сперматоцеле не так уж и велик, всё же, оно не является исключением.

Сперматоцеле может настигнуть не только подростка, но и новорожденного ребенка.

Как уже говорили выше, причиной для этого являются травмы, полученные ребенком во время родоразрешения, а также болезней, которые перенесла мать во время беременности.

Определить наличие или отсутствие кисты семенного канатика у грудничка сможет педиатр ещё в роддоме.

Дело в том, что киста, находящиеся в семенном канатике, будет проявляться, выступая небольшим бугорком в паху.

Учитывая, что жировой слой кожи новорожденного ребенка совсем маленький, педиатр без труда установит наличие или отсутствие заболевания.

Тем более, новорожденным малышам сперматоцеле не приносит никаких дискомфортных ощущений, ввиду неразвитости мочеполовой системы.

Дети могут получить заболевание сперматоцеле не только врожденно, но и ввиду влияния некоторых факторов.

К ним относятся:

  • удары;
  • недолеченные заболевания мочеполовой системы;
  • отсутствие личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • ношение слишком грубой, стягивающей одежды;
  • поднятие тяжестей;
  • а также иные причины, которые могут спровоцировать этот недуг.

Если речь идет о новорожденном ребенке, то здесь не стоит торопиться с лечением.

Необходимо понаблюдать за малышом пару месяцев, и если проблема не исчезнет сама, то можно начинать ее всестороннее лечение.

Если же речь идет о сперматоцеле у подростка, то здесь необходимо срочно обращаться к врачу для того, чтобы назначить методику терапии.

Возможно, ваше промедление негативно отразится на будущем ребенка.

Показаниями для лечения сперматоцеле являются следующие факторы:

  1. Во-первых, ребенок должен чувствовать дискомфорт во время мочеиспускания.
  2. Также, возможна боль в паху, которая сопровождается жжением.
  3. Возможно ощущение зуда половых органов.
  4. В паховой области может выпирать небольшой бугорок, который свидетельствует о месте нахождения кисты.
  5. Если ребенок жалуется на недомогание в области паха, а процесс посещения туалета сопровождается болевыми ощущениями, необходимо срочно обратиться к врачу урологу за консультацией.

Лечение сперматоцеле предполагает собой два способа. В случае, если киста семенного канала у ребенка только начала развиваться, и еще не приносит дискомфортных ощущений, то возможен медикаментозный подход.

Если же болевые ощущения сопровождают каждое посещение туалета, больно осуществлять физические нагрузки, а также имеются другие дискомфортные ощущения, то речь идет об операции кисты семенного канатика у мальчика.

Медикаментозная терапия предполагает, что ребенок будет систематически применять препараты, которые направляют свое действие на рассасывание кисты.

Также, к медикаментозной терапии относится прием сосудосуживающих препаратов, которые плодотворно влияют на лечение болезни, уменьшают приток крови, тем самым, позволяя кисте рассасывается, без соответствующего питания.

Также необходимо несколько изменить свой образ жизни. Нужно правильно питаться, принимать витамины, много двигаться, при этом, тяжелый физический труд не предусмотрен.

Необходимо носить удобное белье, которое не будет стягивать кисту, тем самым увеличивает вероятность ее разрыва.

Основной и часто применяемый метод воздействия на кисту семенного канатика – это хирургическое вмешательство.

В этом случае необходимо проведение операции кисты семенного канатика у ребенка, которая имеет целью удаление, без возможного разрыва. Проводить вмешательство может врач, имеющий хирургическое образование, при этом, данное вмешательство в организм предполагается с наличием анестезии.

Кисту удаляют быстро, вместе с сосудистой сеткой, за счет которой она питается.

Так как это заболевание является достаточно серьезным в качестве последствий, а также, имеет серьезный болевой синдром, то в ряде случаев операция кисты семенного канатика у ребенка проводится под наркозом.

Если киста не близка к разрыву, а также, малыш не испытывает болезненные ощущения, то при проведении операции применяется местный наркоз.

Анестезия вводится в позвоночник, и обездвиживает только нижнюю часть тела. Ребенок находится в сознании, может наблюдать за ходом операции, однако, не чувствует боли.

Если имеют место быть тяжелые последствия, или же ребенок слишком маленький, то возможно применение общего наркоза.

После того, как вам была проведена операция, необходимо придерживаться некоторых правил, для того, чтобы эффект закрепился.

Для этого вам необходимо долгое время проводить в положении лежа. Не стоит напрягаться в первую неделю после операции.

Полезно в вашей ситуации будет принимать витаминные комплексы, чтобы поддержать организм.

Не забывайте о частых визитах к врачу-урологу для того, чтобы контролировать свое состояние. Не носите слишком обтягивающее белье, ведь оно может пережать места, где была проведена операция. Остальные рекомендации по восстановительному периоду вы получите у своего врача.

Многие родители переживают, что избавившись от сперматоцеле один раз, есть вероятность заработать его снова.

К сожалению, операция кисты семенного канатика у детей не является панацеей от рецидива, поэтому, вам необходимо соблюдать все меры предосторожности для того, чтобы подобного не произошло.

Обязательно следите за тем, как одевается ваш ребенок, чаще бывайте у уролога, а также, не позволяйте ребенку заниматься тяжелыми видами спорта или поднимать тяжести.

Со временем, если по истечении нескольких лет после операции рецидив никак не проявил себя, это значит, что организм полностью восстановился, и более не подвержен такого рода заболеваниям

Сперматоцеле подлежит лечению сразу же, как его диагностировали в серьезной форме. Однако, не спешите расстраиваться, и прибегать к различным методикам.

Чаще всего сперматоцеле удаляется при помощи операции. Киста семенного канала у детей имеет свойство рассасываться, а вашей задачей является положительно настроить ребенка на проведение хирургического вмешательства.

Смотрите на видео: Сперматоцеле. Что это такое? Что с ним делать? Советы родителям.

источник

Дикая но симпатишная мамаша

  • Жители форума
  • 1 074 сообщений
    • Город: Алматы
    • Возраст первого ребенка: 25-09-2007
    • Сколько детей у Вас есть?: 2

    Паховые грыжи – это грыжи, образующиеся в паховой области. По частоте они занимают первое среди всех грыж и составляют 80 – 90 % по отношению к другим видам грыж. Паховые грыжи встречаются в разном возрасте от младенчества до старости. В основном паховыми грыжами страдает мужской пол 90 – 97 %, а женщины всего 3-10 %.

    Паховые грыжи бывают косыми и прямыми, а косые паховые грыжи — врожденными и приобретенными. Для детей характерно наличие врожденных косых паховых грыж.

    Образование врожденных косых паховых грыж связано с процессом опущения яичка в мошонку у мальчиков. В результате чего, по словам известного российского хирурга Р.И. Венгловского: «в передней брюшной стенке образуется изъян». Сквозь этот изъян и образуется паховая грыжа. Установлено, что левое яичко спускается в мошонку раньше правого. Поэтому врожденные косые паховые грыжи бывают значительно чаще справа. Врожденные паховые грыжи из-за особенностей анатомического строения у девочек встречаются крайне редко.

    При образовании врожденной косой паховой грыжи содержимое ее спускается в мошонку, через так называемый паховый канал (отверстие в передней брюшной стенке, образованное мышцами и связками самой брюшной стенки). В норме через паховый канал происходит опущение яичка в период внутриутробного развития плода. К моменту рождения яички находятся в мошонке, а в паховом канале остается только семенной канатик и сосуды, питающие яичко.

    Содержимым врожденной косой паховой грыжи чаще всего является участок кишки. Опасность существования грыжи заключается в ущемлении ее содержимого при определенных условиях.

    Диагноз наличия врожденной паховой грыжи устанавливается на основании опроса родителей или самого ребенка. Уже при беглом осмотре родители могут отмечать у своего малыша наличие выпячивания в паховой области, которое увеличивается при кашле, чихании, смехе или плаче ребенка. Данное выпячивание при отсутствии ущемления легко вправимо или самостоятельно исчезает в покое в горизонтальном положении. Врач оценивает наличие паховой грыжи после осмотра ребенка, по наличию «кашлевого толчка» (кончик мизинца через мошонку он проводит к наружному отверстию пахового канала и просит пациента покашлять).

    При наличии такого грозного осложнения грыжи, как ущемление, ребенок может жаловаться на наличие постоянной боли в области грыжи. Пальпация грыжевого выпячивания болезненна, оно не вправимо. Также проявлением ущемления грыжи может быть тошнота, рвота, задержка стула и газов.

    Лечение врожденных косых паховых грыж у детей до 4 – 5 лет при отсутствии ущемления – консервативное. Заключается оно в постоянном применении специальных бандажей. В возрасте старше 5 лет при неэффективности применяемой консервативной терапии выполняется операция.

    Суть оперативного лечения при неосложненных паховых грыжах заключается в рассечении тканей над грыжей, выделении, так называемого грыжевого мешка и вправлении его содержимого в брюшную полость. Затем удаляют сам грыжевой мешок и дефект в брюшной стенки. Существуют разные способы ушивания передней брюшной стенки (так называемой пластики пахового канала), но все они направлены на предотвращение повторного развития рецидивов грыжи.

    Ущемленные паховые грыжи требуют немедленного хирургического лечения независимо от возраста ребенка. Консервативное (грелка на живот, теплая ванна) лечение ущемленных паховых грыж может проводится только в течение первых 8 –12 часов у недоношенных и ослабленных детей. В случае его неэффективности выполняется операция.

    Киста семенного канатика у детей. Лечение кисты семенного канатика.
    Киста семенного канатика. Лечение.

    Ключевые слова: Киста семенного канатика у детей. Лечение кисты семенного канатика. Сообщающаяся киста семенного канатика. Операция при кисте семенного канатика. Гидроцеле. Водянка яичка.
    Что такое киста семенного канатика?

    Киста семенного канатика – накопление жидкости в оболочках семенного канатика, а именно в незаращенном вагинальном отростке брюшины. Киста семенного канатика имеет много общего с водянкой оболочек яичка (гидроцеле) как по происхождению, так и по методам лечения. Может резко увеличиваться в объеме (остро возникшая киста) или превращаться в паховую грыжу.
    Чем опасна киста семенного канатика?

    Читайте также:  Немеет икра правой ноги при грыже позвоночника лечение

    Киста семенного канатика имеет те же осложнения, как и водянка оболочек яичка. При длительном существовании может приводить к нарушению развития яичка, снижая способность к оплодотворению. Иногда превращается в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Паховая грыжа опасна при ущемлении, которое возникает неожиданно и может приводить к гибели ущемленных органов.
    Какие формы заболевания встречаются?

    Встречается сообщающаяся с брюшинной полостью киста семенного канатика и изолированная киста. Если киста сообщается с полостью брюшины, то размеры ее варьируют в течение суток из-за возможности перетекания жидкости из брюшной полости в кисту и обратно.

    Со временем сообщение с брюшной полостью может увеличиваться, и сообщающаяся киста семенного канатика может превращаться в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Кроме того, сообщение с брюшной полостью может исчезать (например, при закупорке сообщения с брюшной полостью изнутри прядью сальника или в результате травматического воспаления), тогда возникает изолированная остро возникшая киста семенного канатика.
    Как формируется сообщающаяся киста семенного канатика и сообщающаяся водянка яичка?

    В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается вырост брюшины, образующий внутреннюю оболочку яичка. Это — так называемый влагалищный отросток брюшины.

    В норме к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни верхняя часть отростка брюшины, проходящая через паховый канал зарастает и превращается в тонкий тяж, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

    Причиной образование сообщающейся кисты семенного канатика и сообщающейся водянки яичка является незаращение вагинального отростка брюшины. Этот проток между брюшной полостью и оболочками яичка существует внутриутробно у плода, и в норме закрывается к моменту рождения. Если проток не закрывается, то жидкость из брюшной полости по протоку попадает в оболочки яичка или полость кисты.

    Как проявляется киста семенного канатика?

    Сообщающаяся киста семенного канатика проявляется, как паховая грыжа — припухлостью в паховой области или, как водянка оболочек яичка — непостоянным увеличением в размерах одной или двух половин мошонки. Обычно можно заметить изменение размеров мошонки в течение дня – к утру размер мошонки уменьшается, а к вечеру – увеличивается.

    Не сообщающаяся или изолированная киста семенного канатика сохраняет стабильные размеры в течение значительных промежутков времени. Изменение размеров кисты происходит постепенно в течение недель и даже месяцев.

    Часто встречается у детей первого года жизни вследствие родовой травмы, или после травмы мошонки у детей старшего возраста. Может появиться после операции по поводу варикоцеле. Может встречаться на фоне не диагностированной паховой грыжи.

    Остро возникшая киста семенного канатика проявляется неожиданным появлением в паховой области округлого, иногда в форме яйца, образования плотно эластической консистенции, похожего на ущемленную паховую грыжу. Однако в отличие от ущемленной грыжи киста обычно безболезненна при ощупывании и ребенок спокоен.
    Как поставить диагноз?

    При появлении у ребенка припухлости в паховой области или в случае увеличения мошонки необходимо срочно обратиться к детскому урологу-андрологу или детскому хирургу. Сами родители могут заподозрить заболевание, но для постановки точного диагноза нужен опытный специалист. В сомнительных случаях выполняется ультразвуковое исследование. мошонки и паховых каналов.
    В каком возрасте проводятся операции?

    Основной метод лечения кисты семенного канатика хирургический. Однако, у мальчиков до года возможно самостоятельное излечение. Поэтому дети младшей возрастной группы с кистой семенного канатика находятся под наблюдением хирурга или уролога андролога до 1 – 2 летнего возраста. Хирургическое лечение кисты семенного канатика выполняется у детей старше одного года, обычно в возрасте 1,5 — 2 года.

    У мальчиков старше 2 лет операция назначается в ближайшие сроки после установления диагноза. При остро возникшей кисте семенного канатика лечение е проводится по срочным показаниям, когда нельзя исключить наличие ущемленной паховой грыжи.

    При травматической природе заболевания – операции выполняются не ранее, чем через 3 месяца после травмы.
    Как проводится наркоз?

    В различных клиниках подходы к проведению анестезии и срокам госпитализации отличаются.

    Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде.
    В чем состоит операция ?

    Операции в клинике проводятся в день поступления ребенка. Как при кисте семенного канатика, так и при водянке яичка, целью операции является удаление кисты или протока, связывающего брюшную полость и кисту.

    Учитывая тесную связь кисты с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика у мальчиков, операции иссечения кисты требуют деликатной техники и специальных навыков хирурга. Правильно выполненная операция безопасна для яичка.
    Как протекает послеоперационный период?

    Операция не тяжелая для ребенка и хорошо переносится. Выписка ребенка производится, как правило, в день операции. Швы снимаются при осмотре на 7 сутки. На 10 сутки ребенок может посещать детское учреждение.
    http://www.professor. iccordcyst.html

    Водянка яичка у ребенка. Лечение водянки яичка.
    Чем отличаются водянка яичка, водянка оболочек яичка и гидроцеле?
    Это различные названия одного заболевания. Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки и, иногда, припухлости в паховой области. Встречается изолированная водянка оболочек яичка, когда жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости, и сообщающая я водянка оболочек яичка, отличающаяся тем, что водяночная жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток — вагинальный отросток брюшины. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей.

    Почему водянку необходимо лечить?
    Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь в узком температурном диапазоне. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка.

    Водянка представляет собой дополнительную оболочку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.

    Как формируется сообщающаяся водянка оболочек яичка?
    В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается вырост брюшины, образующий внутреннюю оболочку яичка. Это — так называемый влагалищный отросток брюшины.

    В норме к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни верхняя часть отростка брюшины, проходящая через паховый канал зарастает и превращается в тонкий тяж, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

    Основная причина возникновения сообщающейся водянки оболочек яичка — незаращение влагалищного отростка брюшины. Тогда жидкость может перетекать из брюшной полости в оболочки яичка и накапливаться там.

    Каким образом сообщающаяся водянка может превратиться в паховую или пахово-мошоночную грыжу?
    Проблемы с кишечником или повышенная возбудимость ребенка могут приводить к преобразованию сообщающейся водянки яичка в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Это происходит в результате расширения брюшинного отростка и пахового канала при беспокойстве ребенка и повышении внутрибрюшного давления.

    Возможно ли самопроизвольное излечение сообщающейся водянки яичка?
    Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко — позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5 — 2 лет.

    Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.

    В чем отличие гидроцеле (водянки яичка) новорожденных?
    У новорожденных и детей грудного возраста водянка яичка в большинстве случаев изолирована от брюшной полости и проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев (в 80% наблюдений). Водянка яичка новорожденных и грудных детей связана с родовой травмой, особенностями гормонального статуса и состоянием оттока лимфы из мошонки.

    Изолированная водянка яичек у детей первого года жизни чаще бывает двухсторонней. Нередко происходит увеличение водянки, и она становится напряженной. При напряженной водянке обычно проводятся пункции (введение иглы) для удаления жидкости из оболочек яичек. Операции выполняются редко.

    Как часто встречается водянка яичек?

    · Водянка оболочек яичка у новорожденных и мальчиков на первом году жизни встречается в 8-10% наблюдений. В 80% наблюдений бывает изолированной и проходит самостоятельно. У 20% детей проводится операция.

    · Сообщающаяся водянка яичка у детей после 1 года 0,5-2,0%. В 95% наблюдений показано хирургическое лечение.

    Как поставить диагноз водянки яичка?
    Заболевание обычно протекает с очевидными внешними проявлениями — набухание (увеличение объема) мошонки с одной или с двух сторон. Припухлость мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляться при бодрствовании. Это свидетельствует в пользу сообщающейся водянки оболочек яичка. Увеличение мошонки иногда наблюдается также и при напряжении или «надувании» живота.

    Субъективные ощущения незначительны. При остро возникшей, инфицированной или напряженной водянке могут наблюдаться болевые ощущения.

    Водянку следует отличать от пахово-мошоночной грыжи, а также от кисты семенного канатика, имеющих схожие признаки. Довольно часто для установления правильного диагноза используется УЗИ — ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка. УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны — например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика.

    Иногда увеличение мошонки и паховой области появляется и исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос помогает фотография, выполненная во время появления припухлости.

    Как долго можно наблюдать и не лечить водянку яичка?
    Водянка оболочек яичка у детей 1 года жизни требует наблюдения детского уролога-андролога. В случае накопления жидкости и появления напряжения в оболочках яичка проводятся пункции с удалением водяночной жидкости. Иногда требуются повторные пункции. Сообщающаяся водянка как правило наблюдается до 1,5-2 лет.

    Когда выполняются операции при водянке яичка?

    · Операции при сообщающейся водянке яичка обычно проводятся у детей в 2-х летнем возрасте.

    · От 1 до 2 лет операции по поводу сообщающейся водянки выполняются если:

    — сочетается водянка и паховая грыжа

    — когда объем мошонки явно меняется при изменениях положения тела

    — водянка увеличивается, причиняя дискомфорт

    Какой вариант наркоза лучше подходит ребенку?
    Лучший вариант обезболивания во время операций по поводу водянки яичка в детском возрасте современное комбинированное обезболивание с использованием местной анестезии препаратами длительного действия (маркаин, наропин) и масочного наркоза (севофлюраном).

    Какие операции проводятся при водянке яичка у детей?
    Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки.

    При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса — выделение из элементов семенного канатика из небольшого разреза в паховой области, иссечение и перевязка брюшинного отростка у внутреннего пахового кольца, а также формирование «окна» в оболочках яичка. Операция деликатная, требующая хорошей техники — аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований семенного канатика — семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.

    Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.

    При изолированных вариантах водянки используются операции на оболочках яичка, например, операции Бергмана и Винкельмана, выполняемые из разреза в области мошонки.

    Читайте также:  Гимнастика при онемении ноги грыжа

    Какие осложнения встречаются после операций по поводу водянки яичка?
    Общий риск осложнений составляет от 2 до 8%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций.

    Рецидивы водянки встречаются с частотой от 0,5 до 6% . В подростковом возрасте рецидивы водянки отмечаются чаще.

    Риск бесплодия после подобных операций может быть следствием операционной травмы семявыносящего протока и составляет в среднем около 2-5%.

    Одним из осложнений является высокая фиксация яичка, когда яичко в процессе операции подтягивается вверх к паховому каналу и в последующем закрепляется там рубцовыми сращениями.

    Атрофия яичка встречается редко и связана с нарушением кровообращения в яичке, возникающем при мобилизации брюшинного отростка из элементов семенного канатика.

    Иногда в области послеоперационного рубца отмечаются неприятные или болезненные ощущения — гиперестезия, связанные с ущемлением в рубце или повреждением нервных окончаний. Эти явления обычно исчезают через 6-12 месяцев после операции.

    Как можно предотвратить развитие послеоперационных осложнений?
    Предотвратить развитие осложнений позволяют высокий уровень техники операций и своевременное определение показаний к оперативному лечению.

    Как чувствует себя ребенок после операции?
    После операции ребенок находится в клинике от нескольких часов до 7 суток (в зависимости от клиники).

    Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям.

    Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематомы в области мошонки и паха. Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету.

    В течение 2 недель после операции не одевают белье, сдавливающее мошонку, чтобы избежать выталкивания яичка вверх к паховому каналу, ввиду возможной фиксации яичка над мошонкой.

    Дети школьного возраста освобождаются от физкультуры на 1 месяц.

    Прогноз на будущее?
    При соблюдении сроков хирургического лечения и технически безупречном выполнении операций прогноз в отношении здоровья и возможности иметь детей благоприятный в подавляющем большинстве наблюдений.
    http://www.medmax.ru. le30O41O208.htm

    Дикая но симпатишная мамаша

  • Жители форума
  • 1 074 сообщений
    • Город: Алматы
    • Возраст первого ребенка: 25-09-2007
    • Сколько детей у Вас есть?: 2

  • Пользователи
  • 231 сообщений
    • Город: Казахстан , Семей
    • Возраст первого ребенка: 04-01-2007
    • Сколько детей у Вас есть?: 1

    Дикая но симпатишная мамаша

  • Жители форума
  • 1 074 сообщений
    • Город: Алматы
    • Возраст первого ребенка: 25-09-2007
    • Сколько детей у Вас есть?: 2

    у меня у племянника аналогичная ситуация . причем к моменту как разрешили оперировать ,была уже прилично-большая. месяца 2 назад прооперировали )

    Сообщение отредактировал Танюша Владимировна: 07 Август 2009 — 12:08

  • Модераторы
  • 6 157 сообщений
    • Город: Алматы
    • Возраст первого ребенка: 28-08-1998
    • Сколько детей у Вас есть?: 2

  • Новички
  • 1 сообщений
    • Возраст первого ребенка: 17-07-2007
    • Сколько детей у Вас есть?: 1

    Дикая но симпатишная мамаша

  • Жители форума
  • 1 074 сообщений
    • Город: Алматы
    • Возраст первого ребенка: 25-09-2007
    • Сколько детей у Вас есть?: 2

    Девочки, а можете посоветовать хорошего врача уролога. У сына не симмитричные яички, как будто одно двойное, помогите пожалуйста.

    я с удовольствием принимаю все блага жизни!

  • Жители форума
  • 1 065 сообщений
    • Город: алматы
    • Возраст первого ребенка: 01-04-1995
    • Сколько детей у Вас есть?: 3

    Дикая но симпатишная мамаша

  • Жители форума
  • 1 074 сообщений
    • Город: Алматы
    • Возраст первого ребенка: 25-09-2007
    • Сколько детей у Вас есть?: 2

    на приеме в месяц у хирурга, нам тоже сказали что у нас водянка яичек. Но врач сказал что это не страшно и к трем месяцам пройдет. Сейчас смотрю вроде меньше стало. нам три месяца стукнуло

    я с удовольствием принимаю все блага жизни!

  • Жители форума
  • 1 065 сообщений
    • Город: алматы
    • Возраст первого ребенка: 01-04-1995
    • Сколько детей у Вас есть?: 3

    А не сказали когда вам опять на прием что бы водянку посмотреть

    Дикая но симпатишная мамаша

  • Жители форума
  • 1 074 сообщений
    • Город: Алматы
    • Возраст первого ребенка: 25-09-2007
    • Сколько детей у Вас есть?: 2

    Нет не сказали Ну мы же пойдем еще на профосмотр, когда там в 6 месяцев? Ну и заодно наверное посмотрит.

  • Пользователи
  • 52 сообщений
    • Город: г.Астана
    • Возраст первого ребенка: 03-09-2009
    • Сколько детей у Вас есть?: 1

  • Пользователи
  • 52 сообщений
    • Город: г.Астана
    • Возраст первого ребенка: 03-09-2009
    • Сколько детей у Вас есть?: 1

    Дикая но симпатишная мамаша

  • Жители форума
  • 1 074 сообщений
    • Город: Алматы
    • Возраст первого ребенка: 25-09-2007
    • Сколько детей у Вас есть?: 2

    Привет девочки! У нас возникл проблема, вчера врач поставил нам диагноз паховая грыжа , сказал , что небходимо оперировать малыша, а нам токо месяц недавно исполнился! Мы так не хотим его под нож ложить, девочки помогите, подскажите у кого была подобная ситуация, как нам быть, что лучше, отвезти ребенка к бабкам знахаркам или все таки решаться на операцию, весь интернет перерыла, у многих мнение что лучше оперативным путем, но все таки малыш еще совсем малюсенький, подскажите, помогите пожалуйста!

  • Пользователи
  • 215 сообщений
    • Город: алмата
    • Возраст первого ребенка: 10-07-2009
    • Сколько детей у Вас есть?: 1

    Привет девочки! У нас возникл проблема, вчера врач поставил нам диагноз паховая грыжа , сказал , что небходимо оперировать малыша, а нам токо месяц недавно исполнился! Мы так не хотим его под нож ложить, девочки помогите, подскажите у кого была подобная ситуация, как нам быть, что лучше, отвезти ребенка к бабкам знахаркам или все таки решаться на операцию, весь интернет перерыла, у многих мнение что лучше оперативным путем, но все таки малыш еще совсем малюсенький, подскажите, помогите пожалуйста!

    Дикая но симпатишная мамаша

  • Жители форума
  • 1 074 сообщений
    • Город: Алматы
    • Возраст первого ребенка: 25-09-2007
    • Сколько детей у Вас есть?: 2

    привет куралай! мое мнение что нужно попробовать самой! у мрей дочентки была грыжа еще буквально месяц назад нам поставили. я много узнавала про это и решила попробовать заговаривать самой как это делают бабушки знахарки! и знаешь у меня получилось! после этого пошли на прием нам сказали что все прошло,а еще говорят пятак медный приклеивают скочем но я не пробовала

  • Пользователи
  • 215 сообщений
    • Город: алмата
    • Возраст первого ребенка: 10-07-2009
    • Сколько детей у Вас есть?: 1

  • Жители форума
  • 1 569 сообщений
    • Город: Караганда
    • Возраст первого ребенка: 26-09-2007
    • Сколько детей у Вас есть?: 2

    Дикая но симпатишная мамаша

  • Жители форума
  • 1 074 сообщений
    • Город: Алматы
    • Возраст первого ребенка: 25-09-2007
    • Сколько детей у Вас есть?: 2

    А мы грыжу вылечили своему сынуле и потом знакомым помогали! Если кому будет нужно расскажу как

  • Новички
  • 1 сообщений
    • Возраст первого ребенка: 28-03-2006
    • Сколько детей у Вас есть?: 2

    А мы грыжу вылечили своему сынуле и потом знакомым помогали! Если кому будет нужно расскажу как

    источник

    Киста семенного канатика у мальчика (причины могут быть в неправильном развитии в утробе матери) является изолированной водянкой яичка. Данное заболевание подразумевает скапливание жидкости. Размеры кисты могут быть разными − от совсем незначительных, которые практически незаметны, до таких, которые нарушают работу всей половой системы мальчика.

    Семенной канатик − это один из органов половой системы, который является парным. В его состав входят нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, семявыносящий проток, остатки выроста брюшины.

    Фуникулоцеле – это доброкачественное полое новообразование в семенном канатике, которое может быть врожденным или приобретенным. Выявить данную патологию достаточно легко во время ручного осмотра ребенка, однако лучше доверить это врачу, который поставит диагноз на основе комплексного обследования.

    Киста семенного канатика у мальчика (причины, фото представлены в данной статье) может быть:

    • Врожденной. В данном случае объяснение одно – сбои при эмбриональном развитии. Проявляется врожденная киста семенного канатика у мальчика при неполном заращении в брюшной полости вагинального отростка, из-за чего в семенном канатике формируются пустотелые новообразования. Чаще всего такая форма патологии является сперматогенной и состоит лишь из прозрачной жидкости без сперматозоидов.
    • Приобретенной. Данная форма чаще всего развивается в результате воспалительного процесса мошонки или же ее травмирования. Протоки, которые были тем или иным образом повреждены, перестают функционировать, из-за чего происходит перекрытие, а значит, отток сперматозоидов прекращается. Помимо этого, наблюдается закупорка и самого секрета, который оттягивает некоторые участки семенных протоков. Вот именно из-за этого и формируются полые новообразования, кисты. В отличие от врожденной патологии, в данном случае жидкость наполнена и телами сперматозоидов, причем они могут быть уже разрушенными или еще свежими.

    Стоит отметить, что врожденная киста семенного канатика у мальчика, причины которой кроются в особенностях эмбрионального развития, не несет угрозы для жизни, однако при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обратиться к урологу. Это связано с тем, что фуникулоцеле может быть лишь симптомом другого серьезного заболевания. Например, с такими же симптомами может развиваться раковая опухоль. Именно поэтому любое новообразование нуждается в полном исследовании.

    Помимо патологий эмбрионального развития, киста семенного канатика у мальчика, причины, лечение и диагностика которой рассмотрены в статье, может возникать из-за:

    • перекрытия протока семенного канатика или сбоев циркуляции внутритканевой жидкости (ретенционная киста);
    • механического повреждения, воспаления или другой патологии семенного канатика (ремоляционная киста).

    Чаще всего данное заболевание носит врожденный характер и формируется следующим образом: в утробе матери яичко в норме опускается в мошонку, двигаясь по паховому каналу, одновременно с этим опускается и вырост брюшины, который впоследствии образует внутреннюю оболочку яичка. Именно этот вырост и называется влагалищным отростком.

    В норме этот отросток в течение первых месяцев жизни зарастает, в результате чего образуется тонкий тяж, а область соприкосновения яичка с брюшиной исчезает. Это препятствует прохождению брюшинной жидкости в место расположения яичка. Нижняя часть отростка образует своеобразную полость вокруг яичка, которая и служит вместилищем для жидкости при кисте семенного канатика. Основная причина этого состояния заключается в том, что область соприкосновения яичка с брюшиной не исчезает. Именно через это отверстие брюшная жидкость и проникает к яичку.

    Внешне данное заболевание имеет свои проявления. В частности, киста семенного канатика у мальчика, операция на которой неизбежна, проявляется припухлостью или округлыми образованиями в паховой области. Данное образование имеет свойство меняться в размерах. Это свидетельствует о том, что есть сообщение с брюшной полостью.

    Развивается киста длительное время, поэтому заметить какие-либо функциональные сбои в работе органа практически невозможно. Новообразование может быть ощутимо при прощупывании, однако очень редко беспокоит. Если мальчик уже умеет ходить, может возникать дискомфорт во время передвижения, однако данный симптом довольно редкий. Помимо этого, могут наблюдаться болевые ощущения.

    Выявить новообразование обычно получается во время профилактического осмотра либо же по достижении кистой определенных размеров (обычно они находятся в пределах 1-3 см).

    Стоит помнить о том, что киста семенного канатика у мальчика, причины которой были описаны выше, независимо от ее размеров может оказывать давление на соседствующие элементы, результатом чего является ухудшение питания яичка. Именно поэтому в любом случае требуется операция, которая проводится в возрасте 1,5-2-х лет.

    Поставить диагноз «киста семенного канатика» у мальчика может только врач-андролог на основании результатов проведенного исследовании. Могут потребоваться следующие процедуры:

    • УЗИ мошонки. Данный метод является наиболее информативным и точным для исследования. С помощью него диагностируется киста семенного канатика. Данный метод исследования позволяет определить точные размеры новообразования, а также его месторасположение. На УЗИ данная патология имеет вид однородного образования, у которого есть тонкая стенка. Помимо этого, на экране четко видны ровные внутренние и наружные контуры. Однако УЗИ не позволяет выявить наличие в жидкости сперматозоидов.
    • Диафаноскопия. Данный метод подразумевает просвечивание мошонки в лучах света определенной длины. Во время этого кисту (обычно размеры не превышают 2,5 см) можно увидеть в виде светло-желтого прозрачного содержимого. Киста имеет свойство полностью пропускать свет, в отличие от тканевых уплотнений.
    • Компьютерная томография и МРТ проводятся лишь в том случае, когда у врача есть подозрение на наличие опухолевого процесса.
    Читайте также:  Восстановление после операции грыжи дисков позвоночника

    Немаловажную роль в диагностике имеет ручной осмотр подозрительного участка. Именно на основании результатов прощупывания можно установить наличие патологии.

    Данная патология не является смертельной угрозой для организма. Особенностью является то, что киста семенного канатика легко поддается лечению. Однако при наличии серьезных болей, а также при быстром темпе роста кисты необходимые меры нужно принимать как можно быстрее, поскольку медлительность может привести к развитию серьезных осложнений, например грыжи. Также это новообразование может давить на соседние ткани, из-за чего они деформируются, и нарушается их функциональность.

    Если поставлен диагноз «киста семенного канатика» у мальчика, операция (отзывы врачей это только подтверждают) является единственно возможным методом лечения. Для ее проведения используется местная анестезия. После операции пациент в стационаре проводит еще сутки, а уже на десятый день снимаются практически все ограничения.

    Сама операция проводится в несколько этапов:

    • Проведение незначительного надреза.
    • Детальное рассечение всех тканей на пути к кисте. Основное правило данного этапа операции: кожный покров придатков должен быть травмирован как можно меньше. Если данным правилом пренебречь, могут возникнуть сложности с репродуктивной функцией пациента в будущем.
    • Удаление кисты.
    • Зашивание тканей придатка яичка. Если данный этап упустить, через некоторое время после оперативного вмешательства могут появляться рубцы, которые будут негативно влиять на процесс выработки и транспортировки сперматозоидов.

    Для уменьшения негативных последствий после операции современные хирурги используют специальные микрохирургические инструменты, а также оптическое увеличение. Это позволяет сделать максимально маленький шов. Шрам будет практически невидимым, а значит, и мешать не будет. После проведения всех хирургических манипуляций на больное место прикладывают холод во избежание образования гематомы.

    После перенесенной операции могут быть как специфические, так и неспецифические осложнения. К первой группе относят:

    • кровоизлияния в том месте, в котором проводилась непосредственно операция;
    • нагноение раны;
    • расхождение швов.

    Как правило, указанных последствий удается избежать, если операция была проведена по всем правилам.

    Что касается неспецифических осложнений, то к ним относится выраженный рубцовый процесс, в результате чего нарушается отток семенной жидкости (данное осложнение может привести к развитию бесплодия). Во избежание подобного нарушения оперативное вмешательство рекомендуют проводить лишь по показаниям, которыми являются:

    • выраженные симптомы патологии, например сильная боль или постоянное чувство тяжести в области паха;
    • увеличение размеров кисты;
    • слишком большие размеры новообразования, в результате чего происходит деформация окружающих тканей.

    При малых размерах кисты выбирают так называемую выжидательную тактику.

    Если учитывать многочисленные отзывы мам, чьи дети были прооперированы, то можно сделать вывод, что любые последствия после хирургического вмешательства крайне редки и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Однако опытные специалисты учитывают это еще перед операцией, во время полного обследования. Также пациенты говорят о том, что использование местной анестезии значительно ускоряет реабилитационный период, и уже через сутки можно вернуться к прежнему образу жизни. А это уже немаловажный аргумент, если учитывать скорость современной жизни.

    У многих возникает вопрос: «Если диагностирована киста семенного канатика у мальчика, «Хелевские» препараты могут помочь избежать оперативного вмешательства или нет?» Ответ однозначен: нет, не могут. Ни таблетки, ни мази не способны избавить от врожденной или приобретенной кисты семенного канатика, поскольку это анатомическое образование, которое самостоятельно рассосаться не может. Именно поэтому используется только хирургический метод решения данной проблемы.

    Не стоит заниматься и самолечением, поскольку в некоторых случаях промедление может грозить опасными последствиями. Вовремя поставленный диагноз фуникулоцеле может минимизировать осложнения. Вот почему рекомендуется родителям мальчика проводить регулярный осмотр паховой области ребенка.

    источник

    Паховая грыжа у детей представляет собой выпячивание через паховый канал вагинального отростка брюшины, образующего грыжевый мешок, в который входят некоторые внутренние органы (грыжевое содержимое). У детей паховые грыжи обычно бывают врожденными. Приобретенные наблюдаются крайне редко – они развиваются у мальчиков школьного возраста, имеющих слабую брюшную стенку или занимающихся тяжелой атлетикой.

    Паховые грыжи у детей – это широко распространенная патология. Они наблюдаются у 5% доношенных и 20-25% недоношенных малышей. Нередко сочетаются с другой патологией:

    • водянка яичка (гидроцеле);
    • киста семенного канатика;
    • синдром Марфана и другие заболевания соединительной ткани;
    • аномалии развития позвоночного столба;
    • спинномозговые грыжи;
    • дисплазия тазобедренных суставов.

    Паховые грыжи у детей в три раза чаще выявляются у мальчиков. Предположительно, это связано с процессом миграции яичка в мошонку из брюшной полости через паховый канал.

    Основное значение в формировании врожденных паховых грыж у детей принадлежит выпячивающемуся через паховый канал в мошонку слепому карману брюшины (влагалищный отросток). После того, как яичко опускается в мошонку, влагалищный отросток облитерируется, т. е. зарастает. Обычно это происходит к моменту рождения ребенка. Если в силу каких-либо причин облитерация не происходит, то паховый канал не закрывается и при повышении внутрибрюшного давления через него выходят внутренние органы. Грыжевыми воротами является наружное кольцо пахового канала, а влагалищный отросток брюшины представляет собой грыжевой мешок, в который могут входить петли кишечника, сальник, маточная труба и яичник (у девочек).

    В развитии паховой грыжи у детей немаловажное значение принадлежит наследственной предрасположенности. Согласно статистических данных, примерно у 12% детей с данной патологией у одного или обоих родителей также имелась паховая грыжа.

    Приобретенные паховые грыжи у детей, как говорилось выше, встречаются крайне редко. Провоцирующие их развитие факторы:

    • ожирение;
    • резкое похудение;
    • малоподвижный образ жизни;
    • подъем тяжестей;
    • заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем;
    • хронические запоры.

    В зависимости от места локализации паховые грыжи у детей бывают двусторонними, левосторонними и правосторонними. У девочек в 50% случаев наблюдаются двусторонние грыжевые выпячивания. У мальчиков двусторонние паховые грыжи возникают в 10% случаев, в 30% – левосторонние, а в остальных случаях – правосторонние.

    Как правило, у детей паховые грыжи проходят через внутреннее паховое кольцо и располагаются в паховом канале, т. е. являются косыми. Прямые паховые грыжи в педиатрической практике наблюдаются крайне редко. Грыжевое выпячивание в этом случае проходит через дефект мышц передней брюшной стенки в области наружного пахового кольца.

    Паховые грыжи у детей – это широко распространенная патология. Они наблюдаются у 5% доношенных и 20-25% недоношенных малышей.

    У мальчиков грыжевой мешок может опускаться в мошонку, что приводит к формированию пахово-мошоночных грыж, которые, в свою очередь, подразделяются на тестикулярные (яичниковые) и фуникулярные (канатиковые).

    Основным симптомом паховой грыжи у детей является наличие в области паха опухолевидного выпячивания. При натуживании, плаче, крике, кашле ребенка оно увеличивается в размерах, в состоянии покоя уменьшается, а иногда и полностью исчезает.

    При пахово-мошоночной грыже у мальчиков отмечается деформация мошонки за счет опускания в нее грыжевого мешка. У девочек грыжевой мешок может опуститься в одну из половых губ, приводя к ее утолщению.

    Паховые грыжи у детей нередко сопровождаются болевыми ощущениями, локализованными в нижнем отделе живота или области паха. Боли могут отдавать в поясницу или крестец. Они могут стать причиной плача и капризов детей первого года жизни. В более старшем возрасте малыши сообщают родителям о болезненности внизу живота.

    Паховую грыжу у детей обычно обнаруживают либо сами родители, либо врач при проведении планового осмотра.

    Пальпация выявляет эластичную или мягкую консистенцию выпячивания в области паха. При неосложненном течении грыжевое содержимое легко вправляется в брюшную полость. В момент вправления можно услышать характерное урчание, которое свидетельствует о нахождении в грыжевом мешке петли кишечника. После того, как грыжевое выпячивание будет вправлено в брюшную полость, прощупывается расширенное наружное паховое кольцо.

    Паховые грыжи у детей в три раза чаще выявляются у мальчиков. Предположительно, это связано с процессом миграции яичка в мошонку из брюшной полости через паховый канал.

    С целью уточнения диагноза выполняют:

    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, паховых каналов и мошонки;
    • ирригографию;
    • цистографию.

    Паховая грыжа у детей требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

    • бедренная грыжа;
    • паховый лимфаденит;
    • киста круглой связки матки (у девочек);
    • крипторхизм (у мальчиков);
    • киста семенного канатика (у мальчиков);
    • водянка яичка (у мальчиков).

    В настоящее время консервативное лечение паховых грыж у детей при помощи лейкопластырных повязок и бандажей не проводится.

    Удаление паховой грыжи у детей при неосложненном течении выполняют в плановом порядке в возрасте старше полугода. В ходе оперативного вмешательства хирург выделяет, перевязывает и отсекает грыжевой мешок, а затем выполняет пластику грыжевых ворот собственными тканями пациента или при помощи специальной пропиленовой сетки.

    Внимание! Фотография шокирующего содержания.
    Для просмотра нажмите на ссылку.

    Операция при паховой грыже у детей может выполняться классическим открытым методом, либо с использованием лапароскопических технологий. Последний метод является более предпочтительным, так как сопровождается минимальной травматизацией мягких тканей, незначительной кровопотерей и коротким реабилитационным периодом.

    Удаление паховой грыжи у мальчиков следует выполнять с большой осторожностью, чтобы избежать возможного травмирования семявыносящего протока и сосудов яичка (семенного канатика). Их повреждение в дальнейшем приводит к атрофии яичка и/или мужскому бесплодию.

    Развитие ущемления паховой грыжи у девочек является показанием к экстренной операции, так как существует очень высокий риск гибели маточной трубы или яичника. У мальчиков первых месяцев жизни при развитии ущемления в первые несколько часов проводят консервативную терапию, направленную на самостоятельное вправление грыжи. В данном случае применяют следующую схему лечения паховой грыжи у детей:

    • теплая ванна или грелка;
    • внутримышечное введение лекарственных препаратов, обладающих спазмолитическим эффектом;
    • придание ребенку положения с приподнятым тазом.

    Если лечение не приводит к разущемлению паховой грыжи, прибегают к неотложной операции. При ущемленных паховых грыжах у детей операция имеет свои особенности. Прежде всего хирург должен оценить жизнеспособность органов, входящих в грыжевой мешок. Вправление в брюшную полость возможно только в том случае, если жизнеспособность кишки, сальника, яичника или других элементов не вызывает никаких сомнений. В противном случае производится их резекция.

    Рецидив паховых грыж у детей наблюдается в 1% случаев (чаще всего после экстренных вмешательств или у недоношенных).

    Основным осложнением паховой грыжи у детей является ее ущемление. Оно развивается в результате сдавления наружным паховым кольцом грыжевого содержимого (яичника, сальника, петли кишечника, стенки мочевого пузыря), что приводит к ишемии ущемленных органов.

    Спровоцировать развитие ущемления могут запоры, метеоризм, сильный кашель.

    Основными симптомами ущемления паховой грыжи у детей являются:

    • боль в паху (маленькие дети плачут, прижимают ноги к животу);
    • грыжевое выпячивание становится напряженным и резко болезненным при пальпации, вправить его в брюшную полость невозможно;
    • тошнота, многократная рвота;
    • вздутие живота;
    • задержка отхождения газов и стула.

    При задержке оперативного лечения у ребенка развивается перитонит.

    Ткань яичника очень чувствительна к ишемии, поэтому даже непродолжительное по времени ущемление может вызвать некроз яичника, гибель яйцеклеток.

    Ущемление опасно и для мужской репродуктивной системы. Так, у 5% мальчиков после перенесенного ущемления паховой грыжи в дальнейшем развивается атрофия яичка.

    Удаление неосложненных паховых грыж у детей в настоящее время в большинстве случаев выполняется в условиях дневного стационара. Ребенка выписывают на амбулаторное лечение в день операции или на следующее утро.

    Рецидив паховых грыж у детей наблюдается в 1% случаев (чаще всего после экстренных вмешательств или у недоношенных).

    Осложнения грыжесечения возникают крайне редко. К ним относятся:

    • бесплодие;
    • высокая фиксация яичка;
    • лимфоцеле;
    • лимфостаз яичка.

    Профилактика формирования паховых грыж у детей включает:

    • рациональное питание;
    • контроль массы тела;
    • лечение запоров;
    • лечение заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем;
    • физические нагрузки, соответствующие возрасту и мышечной силе.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    источник