Грыжа с разрывом фиброзного кольца лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Петля Глиссона, или тракционная петля – приспособление, предназначенное для вытяжения (тракции) позвоночника.

Вытяжение проводится с целью репозиции – сопоставления отломков тела позвонка при переломе или смещения позвонка при вывихе в нормальное положение. Петля Глиссона применяется при травмах шейного отдела позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Что это за приспособление?
Показания к использованию
Как быть пациентам с осреохондрозом
Где купить?

Классическая тракционная петля выполнена в виде полосы из плотного материала с прорезями для ушей, охватывающей снизу подбородок, затылочную часть и голову по бокам. К концам этой полосы прикладывается усилие – с применением груза или иным способом.

Такое приспособление изготавливается из плотной ткани, продублированной на срезах жёсткой тканевой или кожаной окантовкой, препятствующей их растяжению. Внутри изделие может быть продублировано мягким слоем (например, из флиса) для большего комфорта. Ремешки могут застёгиваться на замки или «липучки».

Тракционные петли бывают разных типоразмеров – для детей, подростков и взрослых. Для более плотной посадки предусмотрены регулирующие ремни, соединяющие переднюю и нижнюю часть конструкции внизу, в области шеи.

Последнее время появились модификации петли Глиссона, применяющиеся для лечения остеохондроза (насколько подобное лечение в этом случае оправданно, будет рассмотрено ниже):

модификация с пружиной;
модификация для вытяжения грудного и поясничного отдела позвоночника — «стропы Глиссона».

Петля Глиссона с подпружиненной тягой для тренажёра NT-1 представляет собой устройство из двух широких полос, прикреплённых к системе строп. Одна полоса, фиксированная к стропам, подводится под затылочную часть, другая – свободно перемещающаяся вдоль строп – закрепляется под подбородком. В области над макушкой стропы соединяются, из этого соединения отходит нерастяжимый ремень, за который конструкция жёстко крепится к специальному крюку , набрасываемому сверху на дверь.

На жёстком ремне находится блок, через который перекидывается резиновый шнур, прикреплённый одним концом к соединению строп. Другая сторона шнура свободно свисает. Вытяжение осуществляется вручную, при подтягивании свободной части шнура вниз. Усилением или ослаблением усилий, приложенных к шнуру, можно регулировать силу тракции. Нагрузка изменяется плавно, поскольку подпружиненная тяга оберегает от резких рывков.

Такая конструкция анонсируется как метод профилактики и лечения остеохондроза в домашних условиях. В лечебных учреждениях приспособление используется без подпружиненной тяги – её функцию выполняет специальный тренажёр.

В настоящее время классические петли Глиссона, поступающие в продажу, также могут быть укомплектованы креплением к двери, блоком и подпружиненной тягой.

Конструкция, не укомплектованная приспособлениями для самостоятельного использования (крючком и подпружиненной тягой), обычно называется петлёй первого типа, а укомплектованная – петлёй второго типа.

Эта модификация петли Глиссона выпускается только как дополнительное приспособление к тренажёрам. Вытяжение на стропах Глиссона позиционируется как метод профилактики и лечения остеохондроза грудного и поясничного отдела.

Стропы для вытяжения грудного отдела (петля Миранда) представляют разъёмный пояс, охватывающий грудную клетку в районе подмышек, с прикреплёнными с обеих сторон лямками, в которые продеваются руки. К лямкам фиксированы стропы, присоединяющиеся к тренажёру.

Стропы для вытяжения поясничного отдела выполнены в виде двух широких поясов, нижний из которых охватывает торс в области подвздошных костей, а верхний – под рёбрами. Пояса снабжены стропами, прикреплёнными к тренажёру. Вытяжение осуществляется приложениям разнонаправленной силы: верхний пояс тянется в сторону головы, нижний – в сторону стоп.

С момента изобретения в XVII веке по наши дни петля Глиссона предназначалась для лечения позвоночника:

как основной метод лечения – при неосложнённых (без повреждения спинного мозга) переломах и вывихах позвонков шейного отдела;
как вспомогательный метод – во время наложения гипсового корсета при травмах и заболеваниях шейного и грудного отдела позвоночника.

Противопоказания к применению петли Глиссона:

разрыв связочного аппарата;
выраженные искривления позвоночника;
врождённые пороки позвоночника;
острое воспаление костных, хрящевых и мышечных структур позвоночника;
грыжа диска с секвестрацией – разрывом фиброзного кольца и выходом содержимого (пульпозного ядра) в позвоночный канал;
дегенеративные заболевания позвоночного столба – остеохондроз (разрушение межпозвонковых дисков), спондилёз (разрастание костной ткани тел позвонков), артрозы (деформация суставов позвоночника);
сегментарная нестабильность – состояние, вызванное болезнями или травмами дисков, позвонков, суставов и связок, а также ослаблением мышечного тонуса, при котором позвонки приобретают чересчур высокую подвижность относительно друг друга; такое состояние несёт высокий риск повреждения спинного мозга и его корешков.

Последние десятилетия петля Глиссона приобрела популярность и как метод профилактики и лечения остеохондроза. Причём нагрузки предлагаются самые разные, вплоть до высочайших: некоторые целители практикуют вис на петле, да ещё и с нагрузкой. Такое лечение даёт обратный эффект.

Осреохондроз – болезнь, характеризующаяся постепенным разрушением межпозвонковых дисков: сначала истончается и покрывается микротрещинами фиброзное кольцо – наружная оболочка диска, затем, не выдерживая обычных нагрузок, оно начинает выпячиваться за пределы кромки тела позвонка. Процесс может завершиться выпячиванием не только наружной оболочки, но и её содержимого – пульпозного ядра, такое выпячивание называется грыжей позвоночника.

Толчком к разрушению дисков служит повышение нагрузки на позвоночный столб (это не только тяжёлый физический труд, но и сидячая работа), повышение массы тела, старение. В процессе повреждения дисков развивается сегментарная нестабильность.

Дегенеративный процесс может протекать бессимптомно, однако чаще сопровождается болью, обусловленной мышечным спазмом при тщетных попытках ослабленных мышц удержать позвоночный столб в нормальном состоянии. Позднее может присоединяться острая боль, связанная со сдавлением спинномозговых корешков ввиду уплощения и дряблости некогда упругого диска, а также смещения позвонков относительно вертикальной оси.

По идее, вытяжение способствует вправлению таких смещений тел позвонков, увеличению пространства между ними, расслаблению спазмированных мышц и высвобождению спинномозговых корешков, что приводит к устранению болевых ощущений. Это действительно так, но чудесный эффект длится лишь во время процедуры. После её окончания всё возвращается на круги своя: никакая петля Глиссона или иные приспособления не сделают диски упругими и здоровыми, а мышцы – сильными. Мышцы, конечно, можно укрепить, но другими методами – гимнастикой, массажем. А с дисками дело обстоит хуже.

Обезболивающий эффект, правда, может длиться ещё некоторое время после вытяжения, однако отсутствие боли вовсе не говорит об остановке или даже замедлении разрушительного процесса. Вытяжение петлёй Глиссона в лечении остеохондроза как минимум бесполезно.

Однако это ещё не всё. При тракциях фиброзное кольцо диска растягивается неравномерно: точнее, растягивается только его задняя часть, а передняя сдавливается. В результате содержимое перемещается под давлением в задний отдел диска, стенка этого отдела диска в лучшем случае перерастягивается и в ней появляются микротрещины. В худшем случае такое перерастяжение заканчивается грыжей. Такое воздействие отнюдь не полезно и для здорового позвоночника – вместо профилактики фактически имеется толчок к развитию остеохондроза. А для больного диска с ослабленной оболочкой такое «лечение» с высокой вероятностью может закончиться грыжей. Чем выше нагрузка, тем вероятнее подобный исход.

Во избежание тяжёлых осложнений петля Глиссона ни в коем случае не должна использоваться самостоятельно, в домашних условиях. И даже если врач назначил тракционную терапию для профилактики или лечения остеохондроза в условиях массажного салона, лучше дополнительно проконсультироваться с другим специалистом.

Сегодня можно легко приобрести петлю Глиссона, даже не выходя из дома, например, в перечисленных ниже интернет-магазинах:

магазин med-ishop.ru предлагает:
- петлю Глиссона первого типа (без тяги) для взрослых из хлопка с ремнями на липучках за 1450 рублей;
- такое же приспособление для взрослых, но второго типа (с крюком для двери и тягой) за 3250 рублей;
- петлю первого типа для взрослых из хлопка и натуральной кожи за 3300 рублей;
- петлю первого типа для детей из хлопка и натуральной кожи за 3100 рублей;
в магазине tebra.ru можно приобрести петлю второго типа (для тренажёра NT-1, которую можно использовать без тренажера), выполненную из ткани, за 3450 рублей.

Однако стоит ли тратить денежные средства на такое приобретение? Для единственно обоснованного показания — лечения травм – данное приспособление не нужно покупать, необходимое оборудование обычно имеется в достаточном количестве в специализированных (травматологических и вертебрологических) отделениях.

Польза же от самостоятельного применения петли Глиссона сомнительна, а вред вполне вероятен. Если применение петли с ручной тягой и не принесёт особого вреда ввиду небольших нагрузок, то последствия полного и даже частичного виса на петле могут быть катастрофическими.

Для профилактики шейного остеохондроза и замедления прогрессирования дегенеративного процесса, которому подвергаются межпозвонковые диски, куда эффективнее помогают методы, не требующие финансовых вложений:

изометрические – повышающие тонус мышц без нагрузки на связочный аппарат – упражнения;
полуторачасовые ежедневные прогулки.

Изометрическая гимнастика поможет укрепить мышцы, способствующие поддержке позвоночного столба, снять спазм, вызывающий болевые ощущения. А ежедневная ходьба, кроме этого, стимулирует регенерацию повреждённых хрящевых и костных тканей, замедляя развитие болезненного процесса.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Грыжа межпозвоночного диска представляет собой смещение ядра диска, которое происходит с разрывом фиброзного кольца. Самой распространенной является грыжа поясничного отдела позвоночника, она встречается примерно в 90 процентах случаев.
Намного реже встречаются грыжи в шейном отделе позвоночника, а самая редкая – грыжа грудного отдела. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника, как и грыж других отделов, обычно проводится консервативными методами, без хирургического вмешательства. При таком лечении уже через месяц более половины пациентов практически полностью избавляются от симптомов грыжи позвоночника, а через полгода выздоравливают до 95 процентов больных.

Раньше такими болезнями страдали люди среднего и преклонного возраста. Сейчас же грыжа межпозвоночного диска стала болезнью «без возраста» — она встречается даже у молодежи, хотя наиболее распространена среди людей, возраст которых превышает 30 лет.

Как мы уже сказали, этот вид грыжи встречается чаще всего. Первопричиной этой болезни является специфичная функциональность этого отдела позвоночника – именно здесь наиболее велика нагрузка на межпозвоночные диски.

Диски в этом отделе имеют относительно большую (в сравнении с другими отделами) высоту. Именно из-за этого фактора становится частым такое явление, как выпадение межпозвоночного диска. Есть и еще один фактор – узость и слабость продольной связки, которая не может помешать образованию грыжи просто в силу анатомических особенностей.

Такой неприятный диагноз, как грыжа поясничного отдела позвоночника, предполагают при появлении таких симптомов, как сильный болевой синдром в области поясницы, которая может распространяться на ягодичную область, боли, которые распространяются по боковой или задней поверхности ног и иррадиируют в пальцы ног, снижение или исчезновение ахилловых и коленных рефлексов. В особо тяжелых случаях может происходить нарушение работы тазовых органов, при таком течении болезни практически всегда приходится проводить хирургическое вмешательство.

Причинами появления грыжи поясничного отдела позвоночника могут стать как слишком пассивный (сидячий образ жизни, низкая подвижность человека), так и слишком активный образ жизни человека (профессиональные спортсмены, люди, работа которых предполагает тяжелые физические нагрузки).

Дело в том, что межпозвоночный диск получает питательные вещества не из собственной сети кровеносных сосудов (у диска их просто нет), а посредством процесса диффузии. Именно поэтому двигательная нагрузка должна быть дозирована – при ее недостатке питание диска нарушится, в результате чего диск начнет терять прочность, а результатом будет развитие различных заболеваний позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, среди которых межпозвоночная грыжа является наиболее распространенной.

Образовавшаяся межпозвоночная грыжа дает знать о себе такими симптомами:

локальными болями, которые резко усиливаются при движении;
болями, которые могут распространяться в ягодичную область, а также по наружной и задней поверхности бедра;
в «зоне ответственности» сдавленного корешка часто возникает иннервация;
возможно нарушение чувствительности (ослабление или усиление) в ногах;
может быть нарушена работа органов таза.

Прежде чем заняться лечением грыжи поясничного отдела позвоночника, нужно пройти тщательную диагностику, которая позволит поставить точный диагноз, на основе которого будут выработаны методы лечение. Такой диагностикой является обследование на магнитно-резонансном томографе.

Если вы рассматриваете варианты, чтобы пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, желательно выбирать из лучших профильных клиник. В «Европейском диагностическом центре» обследуют пациентов с применением томографа экспертного класса 1.5 Тесла. Мощность аппарата позволяет делать высокоточные снимки. Следовательно, выводы для диагностирования будут основываться на наиболее достоверной базе. Опытные врачи-рентгенологи ЕДЦ по томограмме могут выявить различные заболевания в начальных фазах.

Увидеть информацию о предлагаемых «Европейским диагностическим центром» услугах можно на сайте центра. Ресурс позволяет также записаться на МРТ – нужно лишь заказать звонок представителя центра. Сотрудник запишет на нужную дату, скажет назначаемое время для процедуры, уточнит список нужных документов. Иногда, при использовании дополнительного контрастного вещества, к МРТ надо готовиться – это тоже обязательно оговаривается.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника обычно проводится консервативными методами, в подавляющем большинстве случаев его вполне достаточно. Как показывают исследования, более 70 процентов пациентов в течение 12 недель лечения испытывают существенное улучшение состояния и обходятся без хирургического вмешательства. Если брать к рассмотрению более продолжительный период, то выздоровление наступает более, чем у 90 процентов пациентов.

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов болезни.

Практически всегда в острый период протекания болезни пациенту прописывается постельный режим на несколько первых дней, назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут назначаться миорелаксанты и прочие препараты по назначению врача. Нередко применяются лечебные блокады, хотя такая практика одобряется не всеми врачами – считается, что уколы проводятся в воспаленную область, внося дополнительное раздражение, поэтому они препятствуют скорейшему выздоровлению. В любом случае лечение и конкретные препараты назначаются врачом исходя из результатов диагностики и симптомов.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата. Само консервативное лечение предполагает, что человек в дальнейшем сам будет заботиться о здоровье своей спины, т.е. будет избегать провоцирующих движений, несколько изменит двигательный стереотип, и сам будет регулярно выполнять упражнения ЛФК.

Оперативное вмешательство считается крайней мерой. Оно применяется только в тех случаях, когда долгое время не удается справиться с болевым синдромом, или же если болезнь начала негативно сказываться на работе внутренних органов (что довольно часто бывает при грыже поясничного отдела позвоночника).

Ранее для лечения такого заболевания применялась классическая операция, которая предполагала создание довольно большого трепанационного окна. Грыжа успешно удалялась, но именно повреждения мышц приводили к тому, что они не могли быстро восстановиться, что приводило к регулярным рецидивам болезни. Именно поэтому начали разрабатываться хирургические методы, предполагавшие максимально возможное уменьшение хирургической травмы.

На данный момент «золотым стандартом» хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска является микродискэктомия. По сути это нейрохирургическая операция, которая проводится при очень большом увеличении с помощью налобной лупы или операционного микроскопа. Благодаря этому серьезно уменьшается необходимый разрез (до 3-4 см.), соответственно риск рецидивов и послеоперационных осложнений становится минимальным.

Также большую популярность сейчас получает эндоскопическое удаление грыжи, хотя это направление достаточно новое, поэтому оно подвергается серьезной критике и сравнениям с другими методами. У этого метода есть свои сильные и слабые стороны. С одной стороны, размеры разреза в данном случае минимальны (до 2,5 см), соответственно минимален риск рецидивов и осложнений, при этом пациент может ходить на следующий день после операции, а выписывается из стационара через 3-4 дня. А с другой стороны этот метод имеет определенные ограничения по расположению и размеру грыжи диска.

Причины развития и терапия анкилоза коленного сустава
Из-за чего возникает боль под лопаткой слева?
Что за положение гидроксиапатитная артропатия?
В Израиле лечат перелом позвоночника за 2 дня
Особенности, проявления и терапия разрыва связок локтевого сустава

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Вопрос по лечению при защемлении нерва

Артроз 3 степени — можно ли восстановить хрящевую ткань

Правильно ли говорит врач и что нужно делать?

Синдром мышечной скованности — посоветуйте, что делать

Как дальше лечиться при боли и слабости в ноге

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Протрузия межпозвонковых дисков – это не самостоятельно заболевание, а одна из стадии такой распространенной дегенеративно-дистрофической болезни, как остеохондроз. Именно протрузия считается тем самым пограничным состоянием, предшествующим грыже позвонкового диска, и является вполне обратимым процессом, в отличие от последней.

Протрузия дисков позвоночника: что это такое
- Суть заболевания
Разновидности протрузий
- Циркулярная протрузия
- Локальная протрузия
Симптомы
- Шейный отдел
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
Как вылечить протрузию?
- Консервативные способы лечения
- Хирургические способы

Причины протрузии межпозвонковых дисков абсолютно такие же, как и при остеохондрозе. К основным причинам относятся:

пассивный образ жизни, отсутствие необходимых физических нагрузок (гиподинамия);
возраст (ежегодно у человека повышается риск дистрофических и дегенеративных изменений в позвоночных тканях, которые имеют иволютивный характер);
посттравматические деформации позвоночника;
искривления позвоночника и патологические типы осанки (лордоз, сколиоз, кифоз);
воспалительные болезни позвоночных тканей (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и иные ревматологические заболевания);
врожденные дефекты развития опорно-двигательной системы;
тяжелый физический труд;
продолжительное нахождение тела в одном положении, к примеру, стоя за прилавком в супермаркете, сидя за экраном компьютера в офисе (чрезмерное статическое перенапряжение межпозвонковых дисков);
деформирующий остеоартроз коленного или тазобедренного сустава, плоскостопие (таким образом, на позвоночный столб происходит патологическое перераспределение нагрузки);
профессиональный спорт;
генетическая расположенность;
патологические состояния и заболевания, протекающие с гормональными изменениями и нарушением обменных процессов;
излишняя масса тела;
неправильно выбранные спальные принадлежности;
неправильный образ жизни – курение, употребление спиртного и иных психоактивных веществ.

Наверное, это еще не все причины, которые приводят к появлению протрузии позвоночника. Но из всех вышеописанных самое большое значение отводится сидячей работе, нездоровому образу жизни и гиподинамии. Избавившись от этих факторов риска, вы почти на 95% себя убережете от такого заболевания, как протрузия межпозвонковых дисков.

Как выше упоминалось, протрузия является одним из этапов дегенеративного изменения хрящей позвоночника, которое называется остеохондроз.

Во время продолжительного негативного влияния факторов риска развиваются патологические изменения внутри дисков позвоночника. Эти межпозвонковые диски состоят из 2 частей:

Фиброзное кольцо диска (внешняя оболочка) – состоит в своем большинстве из прочных коллагеновых волокон. Фиброзное кольцо имеет основную задачу – сохранять на месте пульпозное ядро и поддерживать необходимую форму межпозвонковых дисков.
Пульпозное ядро диска (внутренняя часть) – напоминает гелеобразное вещество, занимающее центральную часть межпозвонкового диска, и состоит из протеогликанов и коллагеновых волокон (молекул, удерживающих воду). За счет этих веществ количество жидкости в ядре диска довольно высокое, это и обеспечивает ему амортизацию.

Позвоночный диск не имеет своих собственных кровеносных сосудов, а получает полезные элементы благодаря диффузии питательных веществ от рядом находящихся тканей позвоночника. Нарушение данного процесса и находится в основе появления протрузии и остеохондроза.

Если нарушаются обменные процессы внутри межпозвонкового диска, то происходит его усыхание, фиброзная капсула подвергается процессу разволокнения, уменьшается высота диска, из-за этого он утрачивает свою прочность. Это первая стадия остеохондроза.

Если негативные факторы не заканчивают свое отрицательное действие, то дальше процесс переходит во второй этап – формирование протрузии позвоночника. Из-за уменьшения высоты межпозвонковых дисков тела, рядом находящихся позвонков, начинают сближаться, создавая значительное давление на деформированный диск, это приводит к “выдавливанию” позвоночного столба за пределы его содержимого. Причем фиброзное кольцо полностью сохраняет целостность. Это выпячивание фиброзного кольца вместе с ядром межпозвоночного диска и носит название – протрузия. Одновременно в позвоночнике появляются сопутствующие дегенеративные процессы – спондилоартроз, спондилолистез, искривления позвоночника, подвывихи позвонков, спондилез.

Последней стадией дегенеративного изменения межпозвонковых дисков является формирование грыжи диска и разрыв фиброзного кольца (пульпозное ядро выходит за пределы позвоночного диска). Иногда случается секвестрация грыжи – отделение кусочков ядра, это приводит к полной утере функции диска и его полному разрушению.

Нужно заметить, что все диски подвергаются патологическому процессу в разной мере. Вначале страдают и подвергаются протрузии те диски позвоночника, которые больше всех подвержены нагрузкам. Чаше всего, это поясничные и шейные диски позвонков. Меньше всего подвержен заболеванию грудной отдел позвоночника.

Протрузии межпозвонковых дисков различаются с учетом направления выпячивания касательно периметра диска.

При этом происходит по всему периметру равномерное выпячивание позвонкового диска. Эти протрузии, как правило, медленно развиваются, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри дискового пространства, склонны к хроническому и продолжительному течению. Приводят к тяжелым осложнениям и значительной потере высоты диска. Без специального лечения являются причиной инвалидности или стойкой потери трудоспособности.

Данный вид протрузии, это ограниченное выпячивание диска позвоночника в какую-либо сторону. С учетом направления выделяют следующие протрузии:

Вентральные – это выпячивание вперед появляется довольно редко и не представляет собой большого клинического интереса, поскольку все процессы не способствуют осложнениям и протекают бессимптомно;
Латеральные – это выпячивание в левую или правую сторону от позвоночника, эти протрузии не часто создают неврологические осложнения, проходят относительно бессимптомно и благоприятно;
Дорзальные – выпячивание проходит в сторону канала спинного мозга, отверстия, из которых выходят спинномозговые нервные корни, то есть, это наиболее неблагоприятный вид протрузии по причине большого риска появления неврологической симптоматики и образования компрессии нервных корешков спинного мозга.

То есть, больше всего опасны дорзальные и циркулярные протрузии межпозвонковых дисков, которые нуждаются в их незамедлительном лечении.

Симптоматика протрузии позвоночника отличается в очень большом диапазоне, и будет зависеть от месторасположения протрузии (область позвоночника), ее классификации, сопутствующих дегенеративных изменений тканей дисков, ущемления нервных корешков.

Шейный отдел позвоночника относится к наиболее подвижному участку, поэтому и протрузии в этом месте встречаются довольно часто. Проявляться заболевание может такими симптомами:

чувство онемения в верхних конечностях и области шеи;
острая или хроническая боль в шее с распространением вдоль руки и в область плечевого сустава;
ограничение и скованность движений головой;
головокружение;
снижение силы мышц в руках;
повышенное давление;
постоянные боли головы с локализацией на затылочной части.

Протрузия шейных дисков позвоночника – это довольно опасная стадия, поскольку, кроме защемления корешков спинного мозга, также происходит компрессия артерии позвонков, которая происходит в канале внутри шейных дисков и насыщает кровью заднюю часть мозга головы. Иногда это даже может приводить к инсульту.

Данный вид протрузии встречается довольно редко из-за анатомо-физиологических особенностей данной части позвоночника (позвонки почти неподвижны, это значительно снижает предпосылки к негативному влиянию на них). Но, так или иначе, протрузии грудного отдела все-таки случаются и могут проявляться такими симптомами:

чувство скованности в груди;
острая или хроническая боль в грудной клетке, между лопатками, по ходу межреберных промежутков;
неприятные ощущения и боль в районе органов брюшной полости и сердца;
боли при глубоком вдохе и появление одышки.

Эти симптомы псевдоболезни внутренних органов заставляют людей безрезультативно и продолжительно лечить несуществующие болезни легких, печени, сердца и остальных органов, а в действительности причина болезненных ощущений находится в пораженном позвоночнике.

В этом отделе протрузия развивается, как правило, ввиду значительных динамических и статических нагрузок на этот участок позвоночника. Основными симптомам являются:

появление приступов радикулита в пояснично-крестцовом поясе;
хроническая и острая боль в пояснице, которая иногда отдает в ноги;
ухудшение работы тазовых органов;
тазовые боли и бесплодие у женщин, эректильная дисфункция у мужчин;
ограничение амплитуды или скованность движений в поясничном районе;
развитие параличей и парезов, снижение мышечной силы в ногах;
нарушение чувствительности или онемение ног.

Именно заболевание поясничного отдела зачастую является причиной потери трудоспособности и инвалидности человека. Смогут помочь определить протрузию диска такие варианты обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография зараженного отдела позвоночника.

Лечение протрузии позвоночника подразумевает две основные задачи: снятие боли и избавление от защемления спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных корешков. Способы лечения протрузии делятся на консервативный и хирургический.

Консервативные способы в себя включают: массаж, лечебную физкультуру, гидротерапию, физиотерапию (электрофорез), иглорефлексотерапию, мануальную, лазерную терапию, курортно-санаторное лечение (грязи, радоновые ванны), ортопедическую коррекцию (использование корсетов), вытяжение.

В качестве медикаментозного лечения используют витамины группы В, противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак), новокаиновые блокады, хондропротекторы (хондроксид). Выбор конкретного способа будет зависеть от месторасположения протрузии, выраженности симптомов и продолжительности заболевания.

Во время лечения протрузии шейного отдела применяется ограничение движений с помощью использования ортопедического воротничка Шанца.

Во время лечения протрузий поясничного отдела назначается постельный режим на протяжении нескольких дней. Также используются внутрь противовоспалительные и обезболивающие препараты в форме гелей и мазей, а в тяжелых ситуациях в виде уколов. После назначается физиотерапия и лечебная гимнастика.

Успех проведения лечений протрузий поясничного отдела будет зависеть непосредственно от состояния мышц спины. Дряблый мышечный корсет не сможет зафиксировать позвоночник, потому всем пациентам обязательно рекомендованы комплексы лечебной физкультуры, которые направлены на укрепление мышц спины.

Хирургическое вмешательство может потребоваться лишь в том случае, если у пациента происходят стойкие боли, которые не лечатся другим способами. Помимо этого, операцию непременно назначают больным с нарушениями работы тазовых органов (мочевого пузыря, двенадцатиперстной кишки) и значительными двигательными нарушениями (парез), вызванными защемлением спинного мозга и нервных корешков при диффузных дорсальных протрузиях позвоночника.

Протрузия межпозвонкового диска – это серьезный синдром, который приводит к появлению опасных для организма осложнений. Чтобы этого не случилось, нужно своевременно обращаться за помощью к врачу-неврологу. Только специалист может оценить настоящую тяжесть заболевания и назначить необходимое лечение.

Если у вас обнаружена протрузия дисков позвоночника, то что это такое и как лечить заболевание, необходимо знать. Таким термином характеризуется «выпячивание», локализующее в области межпозвонкового диска. Диск выходит за пределы тела позвонка. Особенность недуга заключается в том, что при его появлении не происходит разрыв фиброзного кольца. Симптомы и лечение заболевания неразрывно связаны друг с другом.

Протрузия позвоночника является серьезным заболеванием, к лечению которого необходимо подходить своевременно и ответственно. Для начала необходимо понять, что такое протрузия. При возникновении такой патологии происходит выпячивание тканей диска.

Некоторые специалисты в области медицины отмечают, что протрузия поясничного отдела позвоночника не является самостоятельным заболеванием. Это один из этапов развития такого распространенного недуга, как остеохондроз.

Врачи отмечают, что чем раньше пациент обратится за помощью, тем консервативнее будет лечение.

Терапия на ранних этапах не предусматривает использование радикальных методов. В запущенных случаях лечение протрузии поясничного отдела предполагает применение комплексной терапии.

Одной из причин появления нарушения являются чрезмерные нагрузки на позвоночник. При протрузии дисков позвоночника поясничного отдела человек сталкивается с рядом неприятных симптомов, что является сигналом для того, чтобы обратиться к врачу.

В основном протрузия проявляется довольно выражено, особенно в том случае, если на область поясничного отдела оказывается постоянное давление. Вследствие этого ткани начинают терять свою эластичность и гибкость, происходит медленное разрушение дисков. Одной из основных провоцирующих причин является гиподинамия. Малоподвижный образ жизни человека приводит к развитию дистрофических процессов, которые могут вызвать довольно серьезные последствия в дальнейшем.

Нередко появление протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника провоцирует травма. В случае механического повреждения нарушается нормальное строение костной ткани. При отсутствии своевременного лечения на ранних этапах остеохондроз переходит в запущенную форму. Именно это нарушение проявляется как протрузия дисков.

Нередко патология развивается у пожилых людей. Происходит это в результате естественных процессов старения, когда постепенно структура позвоночника подвергается изменениям. Провоцирующий фактор, как и в предыдущих случаях, — снижение активности.

Немаловажное значение в появлении заболевания имеют и другие нарушения, которые негативно влияют на нормальную структуру позвоночника. Сюда относятся:

неправильная осанка;
нарушение в обменных процессах;
наследственный фактор;
наличие инфекционных поражений;
частые физические нагрузки.

Еще одна причина развития патологии — ослабленный мышечный корсет.

Специалисты отмечают, что если вовремя не вылечить протрузию, выпячивание постепенно перейдет в более запущенную стадию — грыжу. Процесс происходит медленно и незаметно, и человек не замечает изменений.

На первом этапе протрузии происходит нарушение в нормальном функционировании ядра. Постепенно фиброзные кольца поддаются разрушению, появляются небольшие деформации в виде трещин. Со временем ядро меняет свое нормальное положение.
На более запущенной стадии наблюдается «выпячивание», расположенное за пределами кольца на 3 мм. На последнем этапе развития заболевания нарушение достигает отметки в 4 мм.
Дальнейшее развитие патологии характеризуется сдавливанием сосудов и нервных корешков, которые располагаются недалеко друг от друга. Начинают проявляться болезненные ощущения, возникают прострелы. Когда размер выпячивания достигает 5 мм, можно говорить о грыже. На этом же этапе происходит разрыв фиброзного кольца.

Выраженность симптомов заболевания зависит от того, на каком этапе находится нарушение. Признаки протрузии проявляются постепенно. При развитии недуга человек ощущает дискомфорт и боль. В основном спазмы локализуются в поврежденном месте и беспокоят пациента постоянно. По мере развития патологии болевые ощущения переходят на конечности.

После выполнения физических упражнений или при других нагрузках спазмы проявляются довольно выражено. Особенно это ощущается в пораженной области.

При протрузии позвоночника возникает небольшое покалывание. Появляются судороги в ногах и стопах. Одним из характерных признаков является радикулит, локализующийся в пояснично-крестцовой области.

Человек страдает потерей чувствительности кожи на внешней стороне ноги. Появляется мышечная слабость.

При запущенной стадии нарушаются функции мочеиспускания. Такое осложнение свидетельствует о том, что патология перешла в серьезную форму и необходимо принимать радикальные меры. Следует обязательно обратиться к врачу.

Лечение протрузии дисков предусматривает использование комплексной терапии. Особенно это касается тех случаев, когда заболевание находится на последних этапах развития.

Многие люди не знают, какой врач занимается диагностикой и лечением патологии. В основном пациенты проходят обследование у нескольких специалистов. Все зависит от запущенности недуга. Проводятся полный осмотр больного, сбор анамнеза, МРТ и другие методы, которые помогут установить первопричину заболевания.

После получения всех данных специалист должен назначить лечение. Подбор схемы подбирается индивидуально. Врач ориентируется на проявление симптомов и запущенность выпячивания позвоночника при протрузии. Если показатели достигают 3-4 мм, пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. Терапия направлена на устранение болезненных ощущений и очагов воспаления.

Действие используемых методов направлено на устранение отечности и нормализацию кровоснабжения. В ходе лечения восстанавливаются функции позвоночника и мыщц.

Для этих целей используются различные препараты. Обязательным условием является использование средств НПВС и миорелаксантов. Во время лечения применяются глюкокортикостероиды и хондропротекторы. Пациенту назначаются средства, действие которых направлено на улучшение кровообращения.

Для устранения недуга используются медикаменты для наружного применения. Протрузию лечат мазями, пластырями и компрессами.

Особое внимание стоит уделить питанию. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество витаминов и питательных веществ. Питание при протрузии предполагает употребление молочных продуктов, свежих фруктов в большом количестве и морепродуктов. Диета является обязательной составляющей комплексного лечения пациента.

Основной целью лечебной терапии на данном этапе являются устранение болевых ощущений и снятие воспаления в пораженных сегментах. При правильном и своевременном подходе к лечению от патологии можно избавиться без радикальных способов.

Задаваясь вопросом о том, как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела на запущенной стадии, необходимо сразу учитывать сложившуюся клиническую картину. На данном этапе пациенты сталкиваются с проявлением довольно серьезных и болезненных симптомов, избавиться от которых сложно.

Для устранения болевых ощущений применяются таблетки и уколы. В период обострения пациент нуждается в полном покое. Главное место в лечении занимает медикаментозная терапия. Дополнительно используются препараты, которые расслабляют мышцы и снимают болевой синдром. Обязательной составляющей медикаментозной терапии является использование средств против отеков.

Для уменьшения размера протрузии применяется вытяжение позвоночника. Вытягивание используют на запущенных стадиях, когда заболевание начинает переходить постепенно в грыжу. Для развития патологического процесса в шейном отделе пациенту назначается ношение специального воротника.

Немаловажной составляющей лечения является применение физиологических процедур. Пациенту назначается электрофорез и ультразвуковая терапия. Межпозвоночная протрузия уменьшается с помощью переменного магнитного поля.

Некоторые люди задаются вопросом о том, можно ли вылечить патологию с помощью народных средств. Такие способы используются на ранних стадиях заболевания и исключительно для того, чтобы устранить болевой синдром.

Противопоказания при протрузии также имеются, и в этом случае необходимо проконсультироваться у специалиста.

Именно врач подбирает терапию исходя из особенностей нарушений в организме.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник

Фиброзное кольцо находится в организме человека в 3 местах: межпозвонковые диски, аортальный и пульмональный клапан. Оно является основой данных клапанов. Anuli (annuli) fibrosi (cordis), BNA — кольцевидные образования из плотной эластичной соединительной ткани, окружающей отверстия аорты и легочного ствола. Это кольцо разделяет левый желудочек и аорту, к нему примыкают 3 кармана полулунных створок. Они плотно сомкнуты при диастоле и не дают возможности для регургитации крови из аорты. В зоне фиброзного кольца присутствует некоторое расширение аорты на 2 створки, за каждой из которых находятся синусы Вальсальвы (небольшая пазуха). Они дают начало коронарным артериям – правой и левой.

Во время систолы створки клапана со стороны желудочка прижаты к стенкам аорты, и проход для крови в аорту открывается. После прохода крови движение ее замедляется и в синусах. Около стенок аорты появляются маленькие водоворотные вихри, которые отодвигают створки от стенок к середине аорты. Скорость этого процесса высокая; когда просвет в желудочек плотно закрывается, это сопровождается характерным звуком. Он слышен при аускультации как сердечный тон.

У аортального клапана насчитывается целый ряд недугов разной этиологии, в которых немалая роль отводится различным заболеваниям — с ними связана недостаточность клапана. Противоположное состояние, когда возникает стеноз клапана, обусловлено уплотнением фиброзного кольца.

С возрастом (уже после 50 лет) по краям клапанных створок появляются кальциевые отложения (обызвествление аортального клапана) или жировые атеросклеротические бляшки. В этом случае отмечают, что фиброзное кольцо уплотнено. Это наросты, они не только не дают полного смыкания створок, но и частично перекрывают сам просвет. Все это нарушает кровоток и ведет к развитию сердечной недостаточности. Возникает стеноз аорты.

Пульмональный клапан (ПК), или клапан легочной артерии (КЛА) располагается между правым желудочком и легочной артерией. Его основная задача — препятствовать обратному току крови из легочного ствола в правый желудочек в диастолу и обеспечивать односторонний ток крови в малом круге кровообращения. Данный клапан также имеет 3 створки, открывающихся только в одну сторону — в просвет легочного ствола. Принцип работы этого клапана идентичен аортальному. Фиброзное кольцо здесь служит опорным каркасом для створок. Оно имеет треугольное сечение на поперечном разрезе. В его составе в качестве основного компонента коллаген, а также эластин и немного хрящевой ткани. Заболевания ПК также проявляется в виде его недостаточности или сужения ввиду уплотнения фиброзного кольца.

Но чаще всего под этим термином подразумевается именно кольцо межпозвонкового диска, поскольку в нем нарушения встречаются чаще других.

Фиброзное кольцо позвоночника не одно, оно находится между всеми позвонками — anulus (annulus) fibrosus, PNA, BNA, JNA. Это кольцевидно расположенный наружный твердый слой коллагеновых волокон, окружающих пульпу диска. Где он расположен? Позвонки разделены между собой дисками – это эластичные хрящевые ткани, играющие роль амортизаторов при воздействии вертикальных нагрузок на позвоночник. Такой диск – фиброзное кольцо и пульпа. Пульпа – полужидкое ядро, расположенное в центре диска, а кольцо – его фиксатор.

Слоев много, они очень прочные, мощные и густо переплетены по спирали. Сам диск крепится к позвонку гиалиновым хрящом и обеспечивает гибкость позвоночника. Когда человек поднимает какой-либо груз из наклонного положения, диск сдавливается и его ядро уплощается ввиду нарастания давления.

Фиброзное кольцо и делает это давление равномерным. С возрастом и по целому ряду патологических причин происходят изменения не только во всем организме, но и в этом кольце.

Упругие эластичные волокна из-за нарушения питания начинают очень постепенно заменяться рубцовой тканью, прочность клеток суставов (хондроциты и хондробласты) снижается, эластичность соединительной ткани на поверхности диска тоже. Падает уровень протеингликанов, которые удерживали воду в диске и обеспечивали его упругость. Гидрофильность диска заметно становится ниже. Фиброзное кольцо истончается, и на нем из-за нарушений питания появляются трещины, куда начинает смещаться частично пульпа ядра. Структура внутренних волокон кольца нарушается, но внешняя еще сохранена. Это состояние называется протрузией диска, иначе говоря, она предшествует грыже.

Давление внутри диска без лечения растет, и в итоге происходит разрыв фиброзного кольца. Это грыжа.

Об истинной межпозвонковой грыже говорят тогда, когда при разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска происходит пролапс – выпадение пульпы в канал спинного мозга. Нервные окончания при этом почти всегда ущемляются в разной степени с выраженными болями, воспалением и отеком тканей и снижением иммунитета.

Разрыв фиброзного кольца в дальнейшем и патологические изменения в клетках поврежденного диска могут привести к развитию аутоиммунных процессов в организме. Это грозит необратимыми последствиями для всех жизненно важных систем. Межпозвоночная грыжа – разрыв фиброзного кольца, который нуждается в скорейшем устранении, чтобы избежать атрофии мышц, снижения подвижности позвоночника и последующей инвалидности.

Дисковая грыжа опасна еще и тем, что находящийся не на своем месте диск ведет к сужению канала спинного мозга и нарушению в нем кровообращения. Если разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска компрессирует нервные корешки пояснично-крестцового отдела, то это синдром конского хвоста.

Все эти изменения требуют незамедлительного визита к врачу и лечения. Терапия может быть консервативной — в 90 % она дает хорошие результаты, но только в случае своевременного обращения к врачу. Хирургия показана, когда имеется выраженная неврологическая симптоматика.

С точки зрения биофизики взрослый мужчина среднего возраста в вертикальном положении дает нагрузку на свой позвоночник в 30 кг. Даже при небольшом наклоне вперед эта нагрузка удвоится, а при наклоне до прямого угла давление составит уже 210 кг. Если при этом человек еще поднимет груз, что произойдет с позвоночником? Ядро диска будет искать выход из-за сильнейшего сдавливания и начнет выталкиваться назад – в самое слабое место позвонка. Вот почему не рекомендуется поднимать тяжести, наклоняясь вперед, а нужно присесть и встать с прямой спиной.

При разовой травме такой защемившийся сплющенный фрагмент пульпы прорастет волокнами, и отверстие в фиброзном кольце закроется. Если же нагрузки будут постоянными, то происходит протрузия диска – первая стадия изменений. Высота межпозвоночного диска уменьшается, и позвоночные суставы начинают испытывать постоянное напряжение.

При поражении грудного отдела позвоночника изменения не так катастрофичны и заметны, здесь нет большой нагрузки. Самый большой урон несет поясничный и шейный отделы. Здесь суставы стираются быстрее всего.

В качестве компенсации организм начинает давать остеофиты (костные разрастания), подвижность ограничивается еще больше и т. д. Возникает порочный круг. Как правило, патология в виде разрыва фиброзного кольца диска проявляется в возрасте после 40 лет (чаще у мужчин).

Повреждения фиброзного кольца происходят по многим причинам.

Подъем тяжестей и усиленные физические нагрузки.
Вывих бедра врожденного характера.
Нарушенный обмен веществ.
Кифозы и сколиозы.
Регулярные механические травмы позвоночника из-за спорта или профессиональной деятельности.
Остеохондроз (диски сдавливаются остеофитами).

К провоцирующим факторам можно отнести следующие факторы:

Малоподвижный образ жизни.
Сидячая работа с неправильной осанкой.
Наследственная предрасположенность.
Возрастные изменения организма.
Инфекционные заболевания.
Переохлаждение.
Вредные привычки.
Длительное сидение за компьютером, столом или за рулем.

По виду локализации смещения диска различают:

Краевое выпячивание диска, при этом повреждение фиброзного кольца будет в виде его трещины.
Другой вариант – диск может выбухать вверх, но за пределы кольца он не выходит.
При разрыве кольца происходит смещение диска и одновременный выход пульпы в спинномозговой канал.
И еще один вариант – раскол диска на несколько фрагментов.

Существует следующая классификация по стадиям:

Первая стадия длится около 3-4 месяцев и называется протрузией фиброзных колец. Размеры ее могут достигать не более 3 мм. Кольцо только еще треснуло, и наружу вышла только часть пульпы. Но в дальнейшем пульпа продолжает просачиваться и вызывает воспаления и сдавливание нервных окончаний. Грыжа в этом периоде мягкая и водянистая, в меру подвижная, и болевой синдром имеет разную степень выраженности. При острых болях движения ограничивают, соблюдают постельный режим. Если же боль умеренная, двигаться надо больше, это позволит грыже расположиться более удобно, чтобы не вызывать боли. Эта стадия позволяет добиться восстановления фиброзного кольца за счет затягивания трещины. Запрещено только наклоняться вперед, поскольку это способствует выдавливанию пульпы.
Вторая стадия (пролапс) — 3-6 месяцев. Без лечения ядро все дальше выпячивается наружу (экструзия), диск лишается питания за счет нарушения сосудов. Результатом становится разрыв фиброзного кольца позвоночника, и пульпозное ядро выходит за пределы диска, сохраняя свою целостность. Такая грыжа имеет размеры до 1,5 см. Этот этап развития грыжи – законченный. Но если происходит лечение, к концу 3 месяца грыжа диска начнет постепенно обезвоживаться и уменьшаться в размерах — рассасывание. Часто даже до половины своих размеров.
Третья стадия (секвестрация) – 6-12 месяцев. Без лечения обломки ядра и кольца выходят за пределы дискового пространства. Защемление нервов становится сильнее, и боли нередко становятся беспрерывными. При правильном лечении грыжа уплотняется и место разрыва кольца может рубцеваться на 60 %.
4-я стадия – 12-24 месяца: грыжа стала плотно-неподвижной. Изменений нет, трудоспособность возвращается, но функциональная активность диска уже утрачена. Позвонки продолжают свой дегенеративный процесс – они сходятся и могут срастаться между собой. Развитие осложнений только вопрос времени.

И если вы вспомните, что позвоночник после 45 лет совсем не тот, что был в 20 лет, не будете истязать его неправильным поведением, тем позитивнее будет влияние на диск, и риск перехода в экструзию уменьшится.

Основной признак заболевания — медленно нарастающий болевой синдром. Очень характерна боль при подъеме ноги, которая проходит при сгибании.

При небольшой грыже боль в пояснице периодическая, тупая или ноющая (люмбаго). При резком движении, неудобной позе, чиханье она может усилиться.

Могут возникать головокружения, цефалгии, тошнота, шум в ушах, слабость и раздражительность, быстрая утомляемость и повышение давления – это проявления гипоксии мозга. Покалывания в плечах, плохой сон также является симптомами этой проблемы.

Поражение этого отдела происходит редко. Сначала возникает боль в области лопаток с отдачей в грудную клетку, может снижаться чувствительность рук, появляется онемение и парестезии.

Поражение наиболее часто, обычно между 4-м и 5-м позвонками или 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком. Боль носит выраженный и постоянный характер. При интенсивной нагрузке появляется прострел боли (люмбаго). Все неприятные ощущения появляются в ногах: раздражение седалищного нерва, покалывание, онемение пальцев ног, слабость мышц, затруднения в ходьбе.

Вегетативные расстройства: влажная отечная кожа, покраснение или бледность кожи, чувство жжения и жара в ногах. Со стороны нервной системы корешковые симптомы – парестезии после длительного сидения, снижение чувствительности мышц.

С прогрессированием процесса алгия становится пульсирующей, дергающей, болят бедро и голень. Грыжа межпозвоночного диска L5 S1 дает боль в колене, идущую по внутренней поверхности бедра; при сильном нажиме на позвоночник – прострелы в ногу.

трудно выпрямить спину, она становится малоподвижной;
ноги также сложно выпрямить;
боль при пальпации.

Для уменьшения боли больной нередко меняет осанку, вследствие чего постепенно развивается сколиоз. В запущенных случаях нарушается отток мочи, появляется неустойчивость стула, у мужчин нередко диагностируется импотенция.

Начинать необходимо с консультации невролога. Будет назначение МРТ, это обследование дает полную информацию о размере протрузий, степени сужения позвоночного канала, о выраженности воспалений, наличии сопутствующей патологии.

КТ позвоночника не столь информативна: размеры протрузий она часто искажает и результаты оказываются неверными.

Также врач может назначить рентген позвоночника – информацию о грыже он не даст, но поможет исключить сходные по симптоматике заболевания.

Человек утрачивает способность к передвижению. При синдроме конского хвоста нарушается функция тазовых органов – возникает недержание мочи и кала, импотенция у мужчин.

Лечение любого вида позвоночных грыж имеет одну схему. В него входят:

Глюкокортикостероиды вводят часто эпидурально («Кеналог», «Дипроспан», «Метилпреднизолон») – раз в 3 месяца.
НПВП («Индометацин», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Аркоксия», «Дексалгин», «Мелоксикам») – применяют при менее тяжком воспалении для его уменьшения и снятия боли. Их также используют и местно в виде мазей.
Новокаиновые и лидокаиновые блокады, анестетики также могут оказывать действие в виде электрофореза.
Препараты для улучшения микроциркуляции — ангиопротекторы («Пентоксифиллин», «Актовегин», «Трентал»).
Витамины группы В в уколах для ускорения процесса регенерации.
Для ускорения роста эластичности и скорого заживления трещин диска – «Карипазим», компрессы с «Димексидом», «Бишофитом».

Если в течение 6 месяцев консервативного лечения улучшения не произошло, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Основные способы хирургического вмешательства:

Дискэктомия – полное иссечение диска через разрез по средней линии спины. В последние годы такая операция выполняется эндоскопически.
Ламинэктомия – иссечение дужки позвонка.
Лигаментэктомия – иссечение связки позвонка с сохранением его дужки.
Хемонуклеолизис – высушивание вытекшей пульпы препаратами папаина.
При сдавлении спинномозговых корешков выполняют операцию по их освобождению. Особенно это показано при синдроме конского хвоста.
Спондилодез – диск замещают костным трансплантатом из тазовой кости пациента.
Лазерная декомпрессия диска – лазерный пучок нагревает грыжу до 70 градусов, и выступающая пульпа испаряется, не задевая хрящевого кольца. Лазер применим, если выпячивание появилось и держится около полугода, не больше.

Успешность операции во многом зависит и от послеоперационного периода реабилитации. Прежде всего, это ношение бандажа и минимум физической активности в течение 2 месяцев.

Он знаменуется ликвидацией боли и воспаления. В него входят:

Физиотерапия возможна только в половине случаев и должна назначаться врачом (УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, гидротерапия, бальнеотерапия, талассотерапия). Последнее – это лечение морской водой, водорослями и приморским климатом.

К дополнительным условиям успешности реабилитации относится:

минимальность физической активности;
отказ от физических нагрузок;
чередование тепла и холода на пораженную зону;
через 3 недели – тракция (вытяжение позвоночника).

Очень показано санаторно-курортное лечение после завершения всех процедур. Желательно при этом провести бальнеотерапию (радоновые, сульфидные, скипидарные ванны), грязелечение.

Свой позвоночник необходимо оберегать: не таскать тяжести, не перегреваться и не переохлаждаться. Пагубно влияет на позвоночник длительное пребывание в одной позе. Движения прекращать нельзя, но следует исключить скручивания позвоночника, резкие движения. Нельзя забывать и о закаливании организма.

К профилактическим мероприятиям можно отнести:

Умеренно активный образ жизни с исключением высоких нагрузок на позвоночник.
Контроль правильной осанки.
Исключение подъема тяжестей.
Ежедневные пешие прогулки.
Занятия плаванием.
Сон на ортопедических матрасах.
Нормализация веса.
Лечение всех хронических болезней.

Патологии фиброзного кольца – очень опасное явление, которое может привести к инвалидизации. При первых же неприятных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

источник