Грыжа пупочная у мужчин диагностика

Пупочное кольцо – самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. Через пупочное кольцо у взрослых могут выходить петли кишки, сальник и другие органы.

Факты о пупочных грыжах:

  • составляют во взрослом возрасте 5% от всех грыж живота;
  • чаще всего встречаются у женщин после 40 лет;
  • впервые заболевание было описано еще древнеримским врачом Цельсом, который жил в I веке нашей эры;
  • первая успешная операция по поводу пупочной грыжи была проведена во Франции в 1885 году.

Боковые и передние стенки живота, которые защищают внутренние органы, состоят главным образом из мышц брюшного пресса. Они расположены в три слоя, их пучки проходят в разных направлениях и обеспечивают разные виды движений.
Единственное место, где живот не защищен мышцами – это узкая белая линия, которая проходит спереди по центру от грудины до лобка.

Белая линия – это место соединения мышц живота, расположенных справа и слева. Она образована их апоневрозами – пучками соединительной ткани. В верхней части белая линия живота уже и толще, в нижней – шире и тоньше, а значит, слабее.

Пока плод находится в утробе беременной женщины, в белой линии живота у него имеется округлое отверстие – пупочное кольцо. Через него проходит пуповина, соединяющая организмы матери и ребенка.

  • пупочные артерии;
  • пупочные вены;
  • мочевой проток.

После рождения и отпадения пуповины в норме пупочное кольцо закрывается и превращается в рубец. И все же оно остается самым слабым местом на передней стенке живота, так как здесь нет ни мышц, ни подкожного жира. При определенных условиях возникает выпячивание внутренних органов живота через его переднюю стенку в области пупка – образуется пупочная грыжа.

Органы, которые выпадают в грыжевое выпячивание, находятся в грыжевом мешке. Он представлен брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость и покрывает внутренние органы.

  • Врожденное расширение пупочного кольца, когда оно рубцуется не до конца, и остается небольшое отверстие. Это может никак не проявляться в детстве, но со временем, при определенных условиях, формируется пупочная грыжа.
  • Беременность и роды. Во время беременности живот женщины увеличивается, пупок из-за этого растягивается. Возникают запоры, которые приводят к увеличению давления внутри живота. Особенно высок риск у женщин, которые рожали более одного раза, во время беременности не соблюдали рекомендации врача. Также к возникновению пупочной грыжи могут приводить тяжелые роды, крупный плод, многоводие, беременность двойней и тройней.
  • Малоподвижный образ жизни. Если человек пренебрегает физическими нагрузками, его брюшной пресс слабеет.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время подъема больших тяжестей давление внутри живота сильно повышается.
  • Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления. Это могут быть болезни пищеварительной системы, во время которых имеются постоянные запоры, хронический кашель и пр.
  • Ожирение. Подкожный жир – это дополнительный вес. Он приводит к растягиванию передней брюшной стенки.
  • Перенесенные операции. Грыжи в области пупка могут также возникать на месте послеоперационных швов. Риск сильно повышается, если пациент не соблюдает рекомендации врача, слишком рано начинает проявлять физическую активность.
  • Травма живота.
  • Слишком быстрое снижение массы тела. Это может происходить, когда человек практикует жесткую диету или тяжело болен, в результате чего развивается истощение. Пупочное кольцо ослабляется, создаются условия для образования грыжевого выпячивания.

Выпячивание в области пупка. Наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.

Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.

Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием.

Боли у пациентов с пупочной грыжей возникают обычно только при интенсивных физических нагрузках, во время кашля, чихания, запора.

Симптомы пупочной грыжи у беременной женщины:

  • пупок сильно выпячивается;
  • во время ощупывания пупка чувствуется как будто пустая полость;
  • в животе возникают щелчки: звук напоминает лопанье пузырьков.

Название исследования Описание Как проводится?
УЗИ при пупочной грыже Информация, которую позволяет получить ультразвуковое исследование при пупочной грыже:
  • размер грыжевого выпячивания;
  • орган, который находится в грыжевом мешке;
  • наличие и количество спаек.
 Ультразвуковое исследование при пупочной грыже проводится обычным способом. Врач просит пациента лечь на спину, наносит на кожу в области пупка специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика.
Герниография В живот пациента вводят рентгенконтрастное вещество, которое проникает в грыжевой мешок и прокрашивает его. Он становится хорошо виден на рентгеновских снимках.
Врач назначает герниографию в том случае, когда имеются сомнения в диагнозе.
  • Перед проведением герниографии пациент должен помочиться.
  • Исследование проводят в специальном кабинете, в стерильных условиях.
  • Пациента укладывают на кушетку, проводят местную анестезию – обкалывают участок на животе.
  • Затем в живот вводят иглу, а через нее – контрастный раствор.
  • Пациента просят перевернуться на живот, покашлять или натужиться – при этом контраст перетекает в грыжевой мешок.
  • Делают рентгеновские снимки.
Компьютерная томография Исследование проводится, когда симптомы выражены нечетко, возникают сомнения в диагнозе. Компьютерная томография – исследование, которое позволяет получить послойные срезы определенной области тела, четкое трехмерное изображение.
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом Исследование позволяет заподозрить опухолевые процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, заболевания, которые сопутствуют пупочной грыже и приводят к возникновению болей в животе. Пациенту дают выпить контраст – обычно это раствор сульфата бария. Затем делают рентгеновские снимки.
Гастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • пациента укладывают на кушетку на левый бок;
  • врач делает анестезию слизистой оболочки при помощи спрея;
  • в рот вставляют специальный пластиковый загубник;
  • через рот в желудок пациента вводят фиброгастроскоп – тонкий гибкий шланг с миниатюрной видеокамерой на конце;
  • врач осматривает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение пупочной грыжи у взрослых – только хирургическое. Применяются разные виды операций, в зависимости от размеров грыжи, состояния передней брюшной стенки.

Обычно операция по поводу пупочной грыжи, если отсутствует ущемление, проводится в плановом порядке. Во время первого приема врач осматривает пациента, назначает предоперационное обследование, дату госпитализации в стационар.

Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:

  • Натяжная. Пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.
  • Ненатяжная. Для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.
  • Лапароскопическая. Операция проводится без разреза, через проколы в стенке живота.

Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше, пока грыжа еще имеет небольшие размеры и может быть вправлена. У взрослых можно применять общий наркоз или местное обезболивание – обкалывание области пупка растворами анестетиков.

Натяжная герниопластика

  • Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
  • В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
  • Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.

Ненатяжная герниопластика

Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Операция при ущемленной пупочной грыже

При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке.

Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.

Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.

  • Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
  • В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
  • На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
  • После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
  • При болях назначают обезболивающие препараты.
  • Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

  • После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
  • При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
  • Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
  • Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Пупочная грыжа у взрослого – заболевание, которое можно устранить только при помощи операции.

«Заговоры» и приклеивания монеток на пупок, — методы, которые часто советует применять народная медицина, — «помогают» только маленьким детям, так как у них до 5 лет пупочная грыжа может закрываться самостоятельно. У взрослых такого не происходит.

Отвары, настои, примочки с лекарственными растениями неэффективны. При помощи них пупочную грыжу у взрослого человека устранить не получится.

источник

Довольно часто такая патология встречается у пациентов старшего возраста, и по частоте занимает третье место после паховых и бедренных грыж. Все пупочные грыжи можно разделить на врождённые и приобретённые.

Само по себе заболевание не опасно, прогрессирует достаточно медленными темпами. Способствовать ускорению увеличения размеров пупочной грыжи может тяжелая физическая работа, занятие спортом, хронический кашель.

Для начальной стадии заболевания характерно выпячивание пупка, когда тело больного находится в вертикальном положении, когда человек ложиться – пупок приобретает нормальный размер и форму. Обычно грыжа не сопровождается ярко выраженными симптомами, редко способствует ухудшению самочувствия. Сопутствовать заболеванию могут такие признаки, как:

  • расстройство пищеварения;
  • ноющая боль в животе;
  • чувство тяжести в области пупка;
  • тошнота.

Пупочная грыжа большого размера отрицательным образом сказывается на функционировании расположенных в непосредственной близости от нее внутренних органов, может провоцироват:

  • скручивающие боли в животе;
  • диарею;воспалительные процессы в кишечнике;
  • запоры;
  • метеоризм.
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, иногда – рвота;
  • отсутствие аппетита и стула в течение нескольких дней.

Данные симптомы также могут указывать на воспалительные процессы в области пупка. При их возникновении необходимо обращаться за медицинской помощью.

До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. С целью излечения пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура. У взрослых лечение пупочной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

Операция противопоказана больным с большой грыжей, страдающим легочной и сердечной недостаточностью. Это, прежде всего, связано с тем, что вправление грыжевого содержимого может привести к еще большим нарушениям функций этих органов. Другими противопоказаниями к оперативному лечению являются:

  • беременность;
  • преклонный возраст пациента.

В таком случае лечение состоит в ограничении физических нагрузок и ношении специального бандажа. Неотложная операция проводится только при ущемленных грыжах.

В ходе плановой операции хирург получает доступ к грыже, проводит иссечение грыжевого мешка, погружает внутренние органы обратно в брюшную полость и выполняет пластику живота. Герниопластика может проводиться как по классическому методу с использованием собственных тканей пациента, так и с применением аллотрансплантатов. Имплантат представляет собой синтетический гипоаллергенный сетчатый материал, которым закрывают грыжевое отверстие. Со временем он прорастает тканями пациента и предотвращает повторное появление грыжи. Вероятность рецидива такой после операции не более 1%.

Пупочная грыжа является таким заболеванием, при котором физические нагрузки способствуют скорейшему восстановлению пациента – но они должны быть строго дозированными, а их уровень соответствовать состоянию пациента. Вставать с постели разрешают в день операции, спортивная ходьба и бег рекомендуются на 10-14 день, тогда как силовые тренировки и подъем тяжести могут назначаться не ранее 27-31 дня даже после проведения малотравматичных хирургических вмешательств.

Пупочная грыжа – это недуг, который проявляется в виде опухолевидного образования в пупке. Как правило, возникает это в результате отсутствия достаточного количества коллагена в организме человека. А это, в свою очередь, приводит к ослаблению соединительных тканей. Под воздействием определенных условий, внутренние органы, большой сальник и часть кишечника могут выпячиваться наружу.

Пупочные грыжи могут появиться у взрослых по следующим причинам:

  • избыточный вес;
  • давление в животе;
  • беременность;
  • асцит.

Другие проблемы со здоровьем могут также привести к развитию пупочной грыжи. Они включают в себя:

  • хронический запор;
  • хронический кашель;
  • проблемы с мочеиспусканием из-за деформации органов.

Обычно диагностика пупочной грыжи у взрослых не является сложностью для врача во время стандартного медицинского обследования.

Пупочная грыжа, как правило, с течением времени увеличивается. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство для удаления пупочной грыжи, особенно если она становится больше или болезненной. Без лечения существует риск ущемлення грыжи, что означает, что часть кишечника или жира окажутся «в ловушке», а ткань не получит кровяной подпитки. Такое состояние может быть очень болезненным и лечение пупочной грыжи у взрослых потребует экстренного оперативного вмешательства.

В отличие от пупочной грыжи у детей, которые часто заживают самостоятельно, пупочная грыжа у взрослых требуют хирургического вмешательства, чтобы избежать серьезных осложнений.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых могут проявляться по-разному. Во-первых, их видно невооруженным взглядом, а во-вторых, могут появляться сопутствующие признаки. Основные симптомы:

  • увеличенное пупочное кольцо;
  • видимое выпячивание в области пупка, выпячивание пропадает, если человек ложится;
  • боли при кашле и физических нагрузках;
  • кишечная непроходимость;
  • метеоризм.

На поздних стадиях пупочной грыжи появляются:

Все эти симптомы не обязательно проявляются сразу. На первых этапах пупочная грыжа у взрослых может быть безболезненной и легко вправляемой, когда на более поздних – человек не может вправить выпячивание, а при любых нагрузках появляются боли. Кроме того, со временем пупочное образование может начать увеличиваться в размере, поскольку происходит растяжение грыжевого кольца.

Существует несколько видов оперирования пупочной грыжи:

Операция предусматривает сшивания краев пупка в два слоя в поперечном или вертикальном направлении. Во время таких операций в большинстве случаев удаляют пупок, а у людей с ожирением удаляют избыточный жировой фартук.

Герниопластика имеет определенные недостатки: большой риск развития повторной грыжи в этом же месте и длительный реабилитационный период. В период реабилитации больной должен носить бандаж для пупочной грыжи и строго соблюдать рекомендации врача.

Сетка может устанавливаться над или под пупочным кольцом. Сетку устанавливают над пупочным кольцом, когда грыжевые ворота имеют слишком большой размер и их ушить нельзя.

Наиболее оптимальным методом лечения грыжи считается помещение сетки под пупочное кольцо, такой метод операции не имеет недостатков. Лечение грыжи при помощи имплантов характеризуется низким процентом рецидива и сроком реабилитации меньше месяца. Операцию можно осуществлять под любым видом анестезии.

Небольшая выпуклость над пупком редко встревожит мужчину, чтобы пройти обследование и устранить причину в самом начале. Многие начинают носить бандаж и приспосабливаются к болезни. Пупочная грыжа не пройдет самостоятельно. Во всех случаях она требует оперативного вмешательства.

С возрастом мужчины становятся менее энергичны, больше предпочитают пассивный отдых, что ведет к излишнему весу и ослаблению пресса. Мышцам брюшной полости становится труднее удерживать давление органов отчего происходит грыжевое образование с выпадом через пупочное кольцо.

Причины образования патологии у мужчин:

  • перекус на ходу некачественной пищей;
  • резкий сброс веса;
  • неумеренное употребление газированных алкогольных напитков;
  • излишняя масса тела;
  • перенесенные травмы живота;
  • частые запоры;
  • непомерные физические нагрузки;
  • послеоперационные швы.

Пока выпирание легко вправляется руками опасности для жизни нет, но когда грыжа становится не вправляемой стоит незамедлительно обратиться в больницу. Риск, что произойдет ущемление равен 100%. При ущемлении боль может сконцентрироваться в паху или мошонке. В остальном симптомы у мужчин и женщин совершенно одинаковые.

Пупочная грыжа у женщин формируется, как правило, в период течения беременности, что происходит в результате растяжения, которому подлежит пупочное кольцо, атрофии, которой подвергаются ткани, пупочное кольцо окружающие, а также из-за пониженной сопротивляемости, характерной для брюшной стенки в отношении повышения актуального внутрибрюшного давления.

У женщин пупочные грыжи преобладают по причине особенностей анатомического и физиологического порядка, что в частности подразумевает большую ширину белой линии живота и ослабление области сосредоточения пупочного кольца, что происходит при беременности и собственно при родах. В целом у взрослых зачастую пупочная грыжа возникает в комбинации с диастазом прямых мышц и с дряблостью живота.

Пупочная грыжа является частым послеродовым осложнением. Специалисты отмечают, что это осложнение чаще возникает у женщин, у которых во время беременности был большой живот или роды были проведены при помощи кесарева сечения. Проблема эта неприятная, но поправимая. Не нужно пугаться данного недуга, нужно просто соблюдать рекомендации врачей по восстановлению тканей пупочного кольца.

Пупочная грыжа у детей также может быть врождённой (в результате аномалий развития, приводящих к задержке формирования передней брюшной стенки с выпадением внутренних органов) и приобретённой (развитию способствуют воспалительные заболевания бронхиального дерева, коклюш, фимоз, приводящие к повышению внутрибрюшного давления).

К основным причинам грыжи относят:

  • дефект пупочного кольца, если края слишком твердые;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • незарощенная вена пупка и неразвитые брюшные мышцы – как правило, у младенцев до 1,5 лет;
  • если малыш рано начал ходить (до года), при вертикальном положении может проявиться грыжа;
  • надрывной плач, кашель;
  • болезни, снижающие мышечный тонус: рахит, гипотрофия;
  • наследственность.

До 1 года необходимо стараться держать грыжу в постоянном вправленном состоянии, параллельно выполняя укрепляющие упражнения для передней брюшной стенки (массаж, комплекс специальной гимнастики), повышая шансы на самопроизвольное закрытие дефекта в апоневрозе. Перед каждым кормлением ребёночка нужно выкладывать на животик, что уменьшает содержание воздуха в желудке и снижает риск значительного увеличения внутрибрюшного давления после кормления.

Лечение пупочной грыжи у детей до 5 лет осуществляется при помощи укрепляющей терапии:

  • массаж при пупочной грыже;
  • лечебная физкультура;
  • для предотвращения ущемления ребенку надевают бандаж.

У детей после 5 лет осуществляют хирургическое лечение: вправление грыжевого содержимого в брюшную полость в сочетании с укреплением пупочного кольца (ушивание специальными швами, постановка опорной конструкции в виде сетки). При ущемлении грыжевого мешка проводится его вскрытие, оценка жизнеспособности содержимого (например, кишки) и зашивание дефекта брюшной стенки с ее укреплением.

Пластырь для пупочной грыжи применяют у детей, преимущественно до 1 годика. В настоящее время выпускается ряд специальных неаллергенных пластырей для детей различных фирм. Наложение пластыря возможно только после полного заживления пупочной ранки (в норме через 7-14 дней). Родители должны понимать, что заращение пупочного кольца соединительной тканью может произойти только в том случае, если грыжа не буде выходить за пределы грыжевых ворот. Применение пластыря у взрослых неэффективно даже при очень маленьких размерах грыжи.

Пупочная грыжа у новорожденных довольно частое явление.

Причины, которые могут способствовать заболеванию:

  • преждевременное рождение;
  • внутриутробный порок пупочного отверстия – органы брюшины начинают выпирать сквозь этот дефект;
  • скопление газов в большом количестве, которое привело к вздутию живота; наследственный фактор;
  • неправильно перевязанная пуповина;
  • рахит.

Ослабить пупочное кольцо может избыточный вес. А частый плач, сильный кашель и запоры приводят к повышению давления в полости брюшины. Все это может привести к появлению грыжи. Основным проявлением недуга является припухлость вокруг пупочного кольца. Во время крика выпячивание может усиливаться. Но никакие болезненные ощущения у ребенка не возникают. Грыжа у новорожденных лечится традиционными методами. Массаж и специальные упражнения, укрепляющие мышечный корсет живота, помогут быстро избавиться от недуга.

Существуют общие правила консервативного, не оперативного, лечения пупочной грыжи у новорожденного в домашних условиях.

По некоторым источникам, рекомендуется проводить данную манипуляцию после того, как заживет пупочная ранка. Выкладывание на живот существенно укрепляет мышцы передней брюшной стенки, способствует укреплению боковых мышц живота, мышц спины.

Кормящим мамам следует помнить о режиме питания, о разнообразии рациона, чтобы дитя получало все для эффективного пищеварения и регулярного стула.

Проводить их должен специалист. Со временем, когда малыш подрастет, приемам может обучиться мама, чтобы самостоятельно осуществлять лечебные сеансы массажа.

Для точного определения наличия пупочной грыжи назначается УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики уточняется характер выпячивания. Если есть необходимость, проводят рентгеновское исследование содержимого грыжевого мешка после введения в брюшную полость особого контрастного вещества.

Посредством этого метода определяется, часть какого органа расположена в грыжевом выпячивании. Проводится также исследование органов ЖКТ, позволяющее обнаружить сопутствующие заболевания и возможные осложнения. Подобные меры помогают также дифференцировать пуповую грыжу от опухолей.

Проводятся следующие методы обследования:

  • гастродуоденоскопия;
  • рентгенография органов ЖКТ;
  • анализ крови.

Для ущемленной грыжи характерны следующие симптомы:

  • не удается вправить пупочную грыжу;
  • изменение цвета грыжевого образования;
  • усиление боли в области выпячивания;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение общего состояния и повышение температуры.

Наличие вышеперечисленных симптомов является прямым показанием к экстренному оперативному вмешательству.

При несвоевременном обращении последствия могут быть печальными: развитие кишечной непроходимости с перитонитом, формирование флегмоны грыжевого мешка.

Бандаж используется с целью профилактики и имеет свои существенные преимущества:

Бандаж снимает болевые симптомы и улучшает период протекания болезни.
Его можно носить длительное время, без вреда для здоровья.
Бандаж уменьшает в диаметре пупочное кольцо, что способствует закрытию грыжевого пространства.
Он подбирается индивидуально, согласно параметрам фигуры пациента.
Бандаж незаметен при ношении, аппликатор крепится на грыжевой мешок, одевается бандаж и фиксируется.

Бандаж назначается после операции, его можно свободно купить в каждой аптеке по доступной цене. Состоит из эластичного материала и выполняет роль надежной фиксации.

Беременным также показан бандаж при пупочной грыже, эффективная конструкция позволяет носить приспособление длительное время и не испытывать при этом существенного дискомфорта.

Бандаж может вызывать раздражения, особенно в летний период. Чтобы это предотвратить, необходимо каждые два-три часа снимать изделие и давать телу немного отдохнуть. Для улучшения эффекта при ношении бандажа стоит делать массаж пуповинной области, выполняя его самостоятельно под контролем специалиста.

Профилактические мероприятия в отношении предупреждения образования пупочной грыжи направлены на устранение возможного влияния производящих факторов. При нахождении в повышенной группе риска по развитию пупочной грыжи необходимо периодически проходить профилактические осмотры у хирурга с прохождением ультразвукового и рентгенологического исследования. Кроме этого, рекомендуется придерживаться следующих назначений:

  • нормализация массы тела;
  • лечение кашля;
  • лечение запора;
  • дозированный подъем и ношение тяжестей.

Вопрос: Здравствуйте, перенес три операции по удалению пупочной грыжи. Недавно заметил выпячивание в пупке, по утрам его нету, за день появляется, в положении лёжа исчезает, стоит сетка. Недавно был у хирурга, обьяснил что грыжи нет, остался дефект и при данном методе оперирования так и должно быть , главное что стоит сетка и она держит внутренние органы. Когда речь зашла о выпячивании, сказал что не видит его. Может ли таким образом растягивается сетка или она порвалась?

Вопрос: Дозированный подъем и ношение тяжестей. А СКОЛЬКО КИЛОГРАММ МОЖНО ПОДНИМАТЬ?

Вопрос: Есть ли необходимость лечения и какими методами грыжевого выпячивания большого сальника шириной 6х6 мм позади пупочной области.

Ответ: Здравствуйте. Лучше сделать операцию на ранней стадии при небольшом размере грыжи, не дожидаясь воспаления или ущемления.

Вопрос: Здравствуйте! Нам 3 года и у нас пупочная грыжа. Сама не прошла. Появилась примерно в пол года. У знакомой тоже ребенку 3 года и они про оперировали недавно грыжу. Она мне сказала, что нужно срочно операцию либо в любой момент может произойти защемление. Как быть нам примерно через месяц в садик.

Ответ: Здравствуйте. Пупочная грыжа является показанием для операции после 5 лет. Считается, что до этого возраста она может пройти самостоятельно. У детей пупочная грыжа прктически никогда не ущемляется.

Вопрос: Здравствуйте! На второй неделе после выписки из роддома участковый педиатр при посещении младенца сказала, что у нас пупочная грыжа и посоветовала заклеивать пластырем. Мы так и стали делать плюс прикладывали медный пятак, на 4-й день я обнаружила на месте пластыря что то похожее на ожог и волдыри, что нам делать, процедуру прекратили, пупочек вправился немного, но ведь грыжа на месте.

Ответ: Пупочная грыжа у детей до 5 лет считается вариантом нормы. Она может пройти самостоятельно. Существует методика «заклеивания» пупка, но эффективность ее сомнительна. Пластырь, особенно низкокачественный, достаточно часто вызывает раздражение детской кожи. Я бы рекомендовал прервать все «манипуляции» с пупком и дать коже зажить. Исчезновению пупочной грыжи могут способствовать массаж и любые упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки.

Вопрос: Здравствуйте. При плановом осмотре в годик в поликлинике дочке был поставлен диагноз пупочная грыжа. Скажите, пожалуйста, правда ли, что сейчас делать ничего не надо, а необходимо дождаться пяти лет — либо рассосется сама, либо операция? Внешне животик дочки, как будто надут, а пупочек чуть выпирает. Дочурка в последнее время все время тепебит пупок. Может ли это быть связано в грыжей? Сейчас дочке 1 год 7 месяцев.

Ответ: Здравствуйте. Пупочная грыжа у детей до 5 лет считается вариантом нормы и может закрыться самостоятельно. Обычно пупочная грыжа не беспокоит ребенка.

источник

✓ Статья проверена доктором

Пупочная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание внутренних органов. При изменении положения тела пациента пупочное кольцо, через которое органы и выпячиваются, может уменьшаться или полностью исчезать. Согласно статистике, примерно каждый десятый человек на планете страдает от этой патологии. Несмотря на то, что чаще всего от нее страдают женщины, пупочная грыжа также может появляться и у мужчин.

Возникнуть эта патология может по разным причинам, но важную роль здесь играет наследственный фактор. Поэтому если один из родителей в молодости имел такую грыжу, то и ребенок, скорее всего, унаследует ее. В таком случае грыжа будет у малыша еще в тот момент, когда он находится в материнской утробе. До рождения пупочную грыжу увидеть невозможно, только после родов.

Патология также может иметь приобретенный характер. Здесь важную роль играет образ жизни пациента:

  • наличие послеоперационных швов, повреждений или травм;
  • физическая активность;
  • резкие колебания в весе;
  • наличие слабости в соединительных тканях или мышцах пациента;
  • страдает ли пациент от избыточного веса.

К повышению внутрибрюшного давления и, как результат, к появлению пупочной грыжи могут привести слишком частые и активные занятия силовыми видами спорта, сильные запоры или постоянный кашель.

В зависимости от определенных факторов, выраженность симптомов может меняться. В первую очередь, клиническая картина пупочной грыжи может зависеть от:

  • состояния здоровья пациента;
  • сдавливания грыжевого мешка;
  • спаек на животе;
  • размеров образовавшейся грыжи.

На раннем этапе развития пупочная грыжа сопровождается выпячиванием в районе пупка. Поначалу оно небольшое. Изначально образовавшееся выпячивание очень легко вправляется пальцами, а в лежачем положении исчезает самостоятельно. В этот период пациент не страдает от дискомфорта или болевых ощущений при появлении грыжи.

На заметку! В редких случаях пупочное кольцо перекрывается выпячивающимся сальником полностью. Возникшая грыжа неспособна увеличиваться в размерах со временем, как это часто бывает, поэтому пациенты не замечают характерных симптомов. При прохождении сальника через расширенную мышечную ткань размеры грыжи увеличиваются. Этот процесс сопровождается болезненными ощущениями.

Развитие заболевание сопровождается появлением спаек в животе пациента. Они препятствуют нормальному вправлению грыжевого содержимого. Сбои в работе ЖКТ и боли – это все может возникнуть при активных физических нагрузках или движениях. Нередко пациенты обращаются в больницу с жалобами на тошноту и частые запоры. Ожирение лишь усиливает симптомы заболевания, поскольку большой живот постоянно оказывает высокое давление на мышцы живота. Это усугубляет и без того непростое положение.

Диагностикой грыжи должен заниматься врач-хирург. Лишь он, проводя первичное обследование пациента, методом пальпации района пупочного кольца может распознать заболевание. Такой осмотр должен проводиться как в сидячем, так и в лежачем положении. Наличие ущемленной грыжи сопровождается болезненным выпячиванием, которое нельзя вправить.

Иногда одного лишь визуального осмотра может быть недостаточно, поэтому врач может назначить следующие процедуры:

  • УЗИ внутренних органов. С помощью этой процедуры можно не только определить расхождение мышц брюшной полости, но и обнаружить грыжевой мешок и внутренние органы, которые в нем;
  • герниография – это рентгенологическое исследование грыжи, с помощью которого можно увидеть содержимое и размеры образовавшегося грыжевого мешка.

Если грыжа возникает в результате развития заболевания, способствующего повышению давления в брюшной полости, то хирург может направить пациента на осмотр к другим врачам. Как правило, это онколог, терапевт или гастроэнтеролог.

Специалист не будет сталкиваться с трудностями при операции, если появление пупочной грыжи не привело к отмиранию мягких тканей кишечника. Хирургическое лечение подразумевает применение трех основных методов — это лапароскопия, натяжная и ненатяжная герниопластика. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

В ходе данной процедуры хирург делает небольшой прокол в брюшной полости, через который потом вводится специальный имплантат. Используя специальное медицинское оборудование, врач укрепляет и вправляет грыжу сетчатым имплантатом. После завершения операции не требуется время на восстановления, поскольку она считается наименее травматичной. Шансы на повторное образование пупочной грыжи практически нулевые.

Лапароскопия пупочной грыжи

Единственное условие – это ношение специального послеоперационного бандажа после проведения операции. Также врачи рекомендуют воздержаться от занятий спортом или сильных физических нагрузок на протяжении 1-2 месяца.

При устранении грыжи врач использует мягкие ткани самого пациента. Делается специальный надрез на животе, после чего те органы, которые выпучились, врач вправляет внутрь брюшной полости. В более тяжелых случаях, когда наблюдается ущемление, выпяченные органы удаляются. Чаще всего к данному методу прибегают при небольших грыжах, в остальных случаях он малоэффективен. Согласно статистике, у каждого десятого пациента, которому проводилась натяжная герниопластика, наблюдались рецидивы.

Считается наиболее распространенным методом борьбы с разными видами грыж. Перед выполнением процедуры проводится местная или общая анестезия (это зависит от тяжести патологии). Затем врач делает небольшой надрез на брюшной полости пациента. Это способствует отделению грыжевого мешка от ворот. После тщательного изучения содержимого появившейся грыжи хирург вправляет внутренние органы, а растянутые ткани иссекает. После этого возникшее отверстие закрывается путем фиксации мышечной ткани. Как и в случае с предыдущим методом, при ненатяжной герниопластике тоже довольно часто бывают рецидивы.

В основе лапароскопической герниопластики лежит использование сетки, которая укрепляет слабые места передней брюшной стенки. Внутренняя поверхность передней брюшной стенки (по Р. Д. Синельникову): 1 — прямая мышца живота; 2 — задняя стенка влагалища прямой мышцы; 3 — lig. Umbilicale laterale; 4 — a. et v. epigastrica inferior; 5 — anulus inguinalis profundus; 6- a. et w. testiculars; 7 — a. iliaca externa; 8 — v. iliaca externa; 9 — ductus deferens; 10- мочеточник; 11 — мочевой пузырь; 12 — т. Levator ani; 13 — fossa supravesicularis; 14 — fossa inguinalis medialis; IS — m. iliopsoas; 16 — fossa inguinalis lateralis; 17 — паховая связка; 18-plica umbilicalis lateralis; 19-plica umbilicalis media; 20 — plica umbilicalis mediana; 21 — lig. umbilicale medianum; 22- linea alba

Использование сетки при операции на грыже снижает риск рецидива на 99%

В редких случаях, когда пациенту противопоказано делать операцию, врач может назначить безоперационное лечение. К таким противопоказаниям относится сердечная недостаточность, заболевание почек, сахарный диабет. Безоперационное лечение пупочной грыжи включает в себя лечебный массаж, различные упражнения и народные средства.

Врачи назначают массаж при лечении многих заболеваний, поскольку он способствует улучшению кровообращения. Эта процедура позволит ускорить обменные процессы в организме пациента, что положительно влияет на иммунную системы. Как результат, при массаже ускоряется регенерация клеток и поврежденных тканей.

Массаж при пупочной грыже

Если сразу ознакомиться с техникой правильного выполнения массажа, то его потом можно выполнять и в домашних условиях. Нужно быть ознакомленным с главными принципами массирования.

  1. Аккуратные массирующие движения должны осуществляться только по часовой стрелке.
  2. Участок вокруг пупка необходимо пощипывать.
  3. Мышечный каркас брюшной полости нужно активно растирать.

Рекомендуется выполнять лечебный массаж по несколько раз в день. Это позволит остановить развитие пупочной грыжи и устранить неприятные ощущения. Как правило, врачи назначают массаж совместно с другими терапевтическими методами.

Несмотря на то, что большинство врачей не назначает лечение грыжи народными средствами, многие пациенты предпочитают именно этот способ терапии. Особенность такого лечения заключается в укреплении соединительных и мышечных тканей, поэтому народная медицина может использоваться только в качестве дополнения к основному лечению. Ниже представлены наиболее распространенные методы применения народной медицины при лечении грыжи.

Таблица. Рецепты народных средств при пупочной грыже.

Название средства, фото Описание
Народные целители используют свежий отвар из налима в качестве эффективного средства при пупочной грыже. Для его приготовления нужно варить рыбу на слабом огне. По вкусу добавьте немного зелени. Выпивайте по 400 мл готового отвара в день. Это позволит укрепить мышечные ткани.
Для приготовления лечебного настоя нужно залить 500 мл кипятка 3 ч. л. цветков растения и настаивать на протяжении 40 минут. Процедите готовый напиток и принимайте вовнутрь на протяжении дня, разделив на равные порции.
Для следующего рецепта понадобится одна небольшая луковица. Почистите ее и положите в духовку на 10-15 минут. После этого приложите луковицу к пупку и накройте платком или теплым шарфом. Делайте компресс ежедневно на протяжении 2 недель. Длительность процедуры – 20 минут.
Сделайте небольшую лепешку из теплой красной глины, после чего аккуратно приложите ее к возникшей грыже. Убирать компресс нужно только после того, как глина полностью высохнет. Делайте такие компрессы ежедневно.
Подготовьте небольшой мешочек из ткани, затем, насыпав в него небольшое количество соли, смочите в теплой воде и приложите к грыже. Спустя 20-35 минут компресс можно убрать. Такая процедура позволит снять напряжение в пораженной области.
В народной медицине папоротник часто используется при лечении многих патологий, в том числе и грыж. Тщательно вымыв несколько листьев папоротника, обдайте их кипятком. После этого листья нужно сложить в несколько раз и приложить к образовавшейся грыже на 3-4 часа. Необходимо накрыть папоротник теплой тканью. Повторяйте процедуру каждый день на протяжении месяца.

Основа профилактики должна быть направлена не на усиление иммунной системы человека, а на укрепления брюшных мышц. Для этого нужно регулярно заниматься активными видами спорта, выполнять разные упражнения для пресса. При занятии в тренажерном зале откажитесь от запредельных весов, так как это способствует повышению давления внутри брюшной полости.

Для выявления патологии еще на ранней стадии развития необходимо регулярно посещать хирурга. При малейших подозрениях на грыжу немедленно обращайтесь к врачу, так как игнорирование этой патологии может привести к серьезным осложнениям.

источник

Пупочная грыжа у мужчин – это патология, в ходе которой части подвижных внутренних органов, расположенных в брюшной полости, выходят через пупочное кольцо под кожу. На развитие заболевания влияют многие провоцирующие факторы. К ним относят интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжести, некоторые другие причины. Лечение патологии должно быть своевременным и грамотным, только в таких случаях удается избежать осложнений.

Грыжа в области пупка может иметь врожденный и приобретенный характер. При наличии врожденных дефектов, под влиянием провоцирующих факторов отверстие в области пупка постепенно расширяется. Внутрибрюшное давление провоцирует выпячивание частей сальника и тонкого кишечника, через пупочное кольцо. В результате этого образовываются грыжи различного размера, характеризующиеся округлым или овальным выпячиванием в пупочной области.

Образования делятся на несколько видов:

  1. Вправимые грыжи – образования первой стадии заболевания, которые легко вправить в горизонтальном положении тела. Такой вид заболевания характеризуется широким пупочным отверстием, отсутствием спаек.
  2. Невправимые – характеризуются разрастанием спаек и невозможностью вправить выпячивание. Такой вид патологии нарушает работу органов пищеварения, нередко провоцирует рвоту, запоры, тошноту и другие диспепсические нарушения.

При отсутствии необходимого лечения, болезнь прогрессирует и способна спровоцировать тяжелые нарушения со стороны работы органов желудочно-кишечного тракта. Существует также риск опасного для жизни последствия – ущемления грыжи, при котором требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Основной причиной заболевания является ослабление в области пупочного кольца и повышенное давление внутри брюшной полости. К провоцирующим факторам недуга относят:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • интенсивные нагрузки на область пресса;
  • подъем тяжестей, при которых, согласно народной поговорке, пупок развязывается;
  • перенесенные операции в области брюшной полости;
  • заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся частыми запорами, рвотой;
  • длительный кашель при фарингите и болезней бронхиального древа;
  • патологии, при которых в брюшной полости скапливается жидкость (асцит, онкология).

Важную роль в развитии патологии играет генетическая предрасположенность. По данным медицинских исследований у большого процента больных в роду были родственники, страдающие пупочными грыжами.

Пупковая грыжа у мужчин сопровождается развитием целого ряда неприятных симптомов. На начальном этапе заболевания признаки выражены слабо, припухлость в области пупка проявляется при нагрузке на мышцы пресса. При дальнейшем развитии патологии у пациента наблюдаются следующие проявления:

  • тупая или тянущая боль в области выпячивания, усиливающаяся при движении и физических нагрузках;
  • расстройства работы пищеварительной системы, отрыжка, запоры, изжога;
  • приступы тошноты, рвоты.

Симптомы ущемления

Одним из наиболее опасных осложнений является ущемление частей внутренних органов. К его признакам относят следующие симптомы:

  • неожиданная резкая боль, провоцирующая болевой шок;
  • отечность тканей и сильное покраснение (гиперемия) кожи в области пупка;
  • увеличение размеров грыжи;
  • метеоризм, спазм мышц живота;
  • повышение температуры тела, рвота, навязчивая икота.

При развитии таких симптомов обращение к врачу должно быть немедленным. Ущемление способно спровоцировать некроз (отмирание) тканей внутренних органов из-за отсутствия кровообращения, что представляет угрозу жизни.

Признаки пупочной грыжи у взрослых мужчин заметны невооруженным глазом. Для подтверждения диагноза и определения размеров грыжи, а также степени поражения внутренних органов используют следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Герниография – рентгенография, при которой используется контрастное, средство растворимое в воде.

Для устранения возможных причин, спровоцировавших заболевание, может понадобиться обследование у хирурга, гастроэнтеролога, диетолога и других специалистов.

Хирургическое вмешательство используется при больших образованиях, когда лечение грыжи с помощью консервативной терапии не дает ожидаемого эффекта. Показаниями к проведению операции служит риск ущемления.

Относительно безопасный вид хирургического лечения с использованием специального видеооборудования и микроинструментов для удаления стенок грыжевого мешка. Введение имплантанта для закрытия грыжевого отверстия осуществляется через небольшие проколы. Такой вид считается наименее травматичным и редко вызывает осложнения. Лапароскопия проводится под местным наркозом, что значительно снижает риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Восстановительный период длится несколько дней, шрамов после операции не остается.

Пластика грыжевых ворот с использованием имплантанта в виде сетки (точно такой же используется при пластике паховой грыжи) через хирургический надрез дает хорошие результаты, крайне редко вызывает осложнения, исключает риск развития рецидива. Период реабилитации занимает 7-14 суток. В это время больному рекомендуется носить бандаж, избегать физических нагрузок.

Лечение проводится с использованием собственных тканей пациента. Хирург делает надрез, при этом органы, вышедшие за пределы анатомической области, вправляются на место, а грыжевые ворота ушиваются, шов укрепляют дубликатурой (двойным слоем) фасции мышц живота. Недостатком метода является риск развития рецидива.

Лечить заболевание без хирургического вмешательства можно лишь в том случае, когда грыжа имеет незначительные размеры, а также имеются серьезные противопоказания к проведению операции. Это заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет (первый и второй тип) в стадии декомпенсации, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

К методам безоперационного лечения относится ношение специального бандажа – пилота.

Безоперационная терапия проводится на ранних стадиях выявления недуга. Прогноз при своевременной диагностике грыжи благоприятный. На запущенных стадиях требуется проведение операции.

Профилактические мероприятия способствуют укреплению мышц живота, снижению внутрибрюшного давления. К методам профилактики относят:

  • лечебную гимнастику;
  • исключение интенсивных физических нагрузок и поднятий тяжести;
  • снижение веса, на сколько это возможно без вреда для организма;
  • здоровое питание;
  • своевременную терапию заболеваний органов пищеварения.

Выполнение несложных правил поможет справиться с заболеванием на ранних стадиях, предотвратить серьезные осложнения пупочной грыжи в будущем.

источник

Среди многочисленных заболеваний человека особое место занимают грыжи. Что это такое? Грыжа — это образование округлой формы, которое возникает в процессе выхода органов брюшной полости под кожу. Грыжи могут возникать как мужчин, так и у женщин. Выделяют следующие разновидности грыж: паховые, пупочные, бедренные, диафрагмальные и послеоперационные. Наиболее распространенными являются паховые грыжи. Что касается пупочных, то они выявляются не так часто. В наибольшей степени образованию пупочной грыжи подвержены мужчины. Большое значение имеет тот факт, что очень часто подобная патология не обращает на себя внимания. Она может появиться внезапно и так же внезапно исчезнуть.

В большинстве случаев пупочная грыжа требует лечения, поэтому подходить к этому вопросу нужно очень осторожно и ответственно. При несвоевременном оказании медицинской помощи пупочная грыжа может ущемиться или дать осложнения. Рассмотрим более подробно, почему возникает пупковая грыжа у взрослых мужчин, этиологию, клинику, лечение данного заболевания.

В норме стенки брюшной полости имеют много мышц, которые создают для внутренних органов специальную полость. При слабости мышечного аппарата части внутренних органов (сальник или петли кишок) могут выходить наружу через отверстие в области пупка. Пупочное кольцо затягивается еще в детстве, то есть после родов. Для этого требуется много времени. Грыжа у взрослых чаще всего возникает после 40 лет. К группе риска можно отнести мужчин, имеющих большую мышечную массу. Это способствует накоплению жировой ткани в брюшной полости и снижению мышечной активности, в результате чего мышцы брюшного пресса ослабевают и начинают расходиться, образуя щели. Именно через них и начинает выступать содержимое брюшной полости.

Пупочная грыжа у взрослых может возникать и в результате продолжительных запоров. В данной ситуации мужчина не по своей воле подвергает стенки живота сильному напряжению, в результате чего мышцы также ослабевают. Пупочная грыжа может образовываться при высоких физических нагрузках. Очень часто такое возникает с нетренированными мужчинами, выполняющими тяжелый физический труд. Поднятие тяжестей является основной причиной данной патологии. Пупочную грыжу можно приобрести и при длительном кашле. При кашле очень сильно напрягаются мышцы живота, и может образоваться пупочная грыжа. Нередко это образование появляется при слабости мышечной стенки и соединительной ткани, а также при наличии послеоперационных швов и дефектов в области пупка. В группе риска могут быть и люди, пытающиеся быстро снизить свой вес.

Важно знать не только этиологию и симптомы данной патологии, но и то, из чего состоит пупочная грыжа. Она включает в себя несколько составных частей. Во-первых, это грыжевые ворота. Они представляют собой щель, через которую происходит выход органов. Во-вторых, пупочная грыжа включает в себя грыжевой мешок. Мешок — это и есть оболочка брюшной полости, в которой находится содержимое. Третий составляющий компонент — это грыжевое содержимое. Оно может включать в себя часть жировой ткани, петли кишечника.

Все вышеперечисленные признаки являются обязательными. В том случае, если какого-либо из них нет, диагноз о наличии грыжи ставится под сомнение. Большой интерес представляет сам процесс образования этой патологии. На первом этапе грыжа выпячивается только при чрезмерных физических нагрузках, сильном кашле. В этот период выходное отверстие еще небольшое, что препятствует выходу содержимого в полном объеме. Грыжа становится видна у мужчины только в положении стоя и легко вправляется самостоятельно. По мере расширения грыжевых ворот она уже не вправляется самостоятельно. В этот отрезок времени она убирается при помощи рук, но вскоре снова возникает. Нужно помнить, что при появлении болевого синдрома необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это свидетельствует об ее ущемлении.

Пупочную грыжу можно отличить от других заболеваний довольно легко. В первую очередь необходимо знать, что это образование является мобильным, то есть оно может перемещаться. Это отличает его от новообразований (липомы). Основными симптомами при данной патологии у мужчин являются следующие: наличие округлого или овального образования в области пупка, запоры, тошнота, рвота, боли и некоторые другие. Все эти симптомы не всегда постоянны. Они могут возникать и исчезать. Все зависит от тяжести процесса и размеров образования.

Болевой симптом возникает при контакте с грыжевым мешком. Боль может исчезать при смене положения тела человека и усиливаться при физическом напряжении и кашле. Сама грыжа может иметь различные размеры (от 1 до 5 см). Пупочная грыжа мягкая на ощупь, так как содержимое представлено жировой тканью. Еще один важный симптом — это нарушение продвижения каловых масс по кишечнику. Следствием всего этого являются запоры. Очень часто они возникают при выпадении в область грыжевого мешка петель кишечника.

Пупочная грыжа у мужчин возникает не так часто, но ее диагностика довольно проста. Важное значение для постановки диагноза имеют симптомы заболевания, анамнез (поднятие тяжестей, занятие спортом, ожирение) и данные внешнего осмотра. Чтобы правильно назначить лечение, нужно убедиться в том, что грыжа не ущемилась. В противном случае может понадобиться экстренная операция. Некоторые мужчины, которые сталкиваются с подобной проблемой, уверены, что вылечить грыжу можно путем ношения бандажа и ее вправления. На самом деле пупочная грыжа практически всегда требует оперативного вмешательства.

Ношение бандажа только ликвидирует симптомы, но не устраняет основную причину.

Если образование было небольших размеров, то его можно легко вправить. Но подобная процедура не является радикальным методом лечения.

Пупочная грыжа у взрослых может снова появиться через некоторое время, и у человека возникнут симптомы этого заболевания. Если нет ущемления, то операция проходит быстро и всегда успешно. На сегодняшний день разработаны специальные методики вправления грыж. Такое лечение всегда эффективно и безопасно для больного. Суть операции заключается в том, чтобы разрезать грыжевой мешок и убрать его содержимое на прежнее место. Это восстановит нормальное расположение органов и избавит больного человека от всех симптомов. Оперативное лечение включает в себя и укрепление стенок брюшной полости и мышц. В результате всего этого грыжевое отверстие закрывается, что предупреждает рецидив заболевания.

Каждый врач, осуществляя операцию взрослому мужчине, должен помнить о том, что есть противопоказания к этому методу лечения. Оперативное вмешательство противопоказано пожилым мужчинам, лицам с новообразованиями. Категорически запрещено оперировать мужчин с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Противопоказанием может быть и наличие хронической патологии у пациентов.

Лечить грыжу можно при помощи подручных средств. К ним можно отнести различные настои и компрессы. Неплохой эффект дает настой на основе васильков. Для его приготовления необходимо взять примерно 3 чайные ложки сухих растений и залить кипятком. Воды потребуется пол-литра. Смесь должна настояться на протяжении часа. Пить настой рекомендуется при напряжении брюшной стенки по половине стакана. Помимо этого можно применять компрессы на основе крапивы. Для этого измельчают листья крапивы, смешивают их со сметаной и прикладывают на область грыжи. Смесь целесообразно накрывать листом лопуха и пленкой. Проводить процедуру можно несколько месяцев ежедневно. Подобное лечение не является радикальным. Оно направлено на снятие основных симптомов и предупреждение ущемления.

Каждый должен знать не только симптомы и лечение данной патологии, но и осложнения грыжи. Наиболее часто встречаются следующие осложнения: ущемление, затруднение продвижения каловых масс в кишечнике, воспалительная реакция. Ущемление возникает по причине необращения за медицинской помощью, когда больной проводит лечение самостоятельно. При ущемленной грыже операция проходит более сложно. Еще одно грозное осложнение — кишечная непроходимость. Характеризуется она вздутием, тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием. Таким образом, лечить грыжу необходимо под строгим контролем врача. Для того чтобы предупредить эту патологию, необходимо соблюдать следующие правила: заниматься физкультурой и спортом, не поднимать тяжести, регулировать свой вес, проходить периодические медицинские осмотры.

При первых признаках грыжи рекомендуется сразу обращаться к врачу. Он проведет обследование и назначит лечение. Если соблюдать все правила, то избавиться от грыжи можно быстро и безопасно.

источник

/treatment/pediatrics/Пупочная грыжа – разновидность абдоминальной грыжи, характеризующаяся выпячиванием внутренних органов через пупочной кольцо. Проявлениями пупочной грыжи служат шаровидная выпуклость в околопупочной области, возникающая при кашле или плаче, боль в животе, тошнота. Диагностика пупочной грыжи проводится хирургом; при этом используются дополнительные инструментальные методы — рентгенография желудка, ЭГДС, герниография, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания. При пупочной грыже у детей до 5 лет проводится ЛФК, массаж брюшной стенки, общий массаж. У взрослых, а также при отсутствии положительной динамики у детей старше 5 лет, методом лечения служит хирургическое устранение пупочной грыжи.

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей. Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

В большинстве случаев пупочная грыжа появляется еще в раннем детском возрасте. После отпадения пуповины у новорожденных пупочное кольцо в норме смыкается, отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью. В укреплении области пупочного отверстия важная роль принадлежит брюшным мышцам, которые дополнительно стягивают кольцо. Пока процессы облитерации пупочного кольца еще не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство. Таким образом происходит формирование пупочной грыжи.

Основной причиной возникновения пупочной грыжи служит наследственная слабость брюшинной фасции. Наличие у одного из родителей в детстве пупочной грыжи повышает риск развития аналогичного заболевания у ребенка до 70%. Образованию пупочной грыжи в детском возрасте способствует плач ребенка, упорные запоры, газообразование в кишечнике, недоношенность. Иногда появление грыжи совпадает с началом хождения ребенка, особенно в тех случаях, когда он слишком рано принимает вертикальное положение. Склонность к образованию пупочной грыжи имеют дети с врожденным гипотиреозом, болезнью Дауна, болезнью Харлера, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника. Вопреки расхожему мнению, образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины.

Во взрослом возрасте к развитию пупочной грыжи могут предрасполагать ожирение, наличие послеоперационных рубцов, асцит, надсадный кашель, тяжелый физический труд, травмы живота. У женщин формирование пупочной грыжи, как правило, происходит в период беременности в результате растяжения пупочного кольца, атрофии окружающих его тканей, снижении сопротивляемости брюшной стенки к повышению внутрибрюшного давления.

Преобладание пупочных грыж у женщин объясняется анатомо-физиологическими особенностями — более широкой белой линией живота, ослаблением области пупочного кольца в процессе беременности и родов. У взрослых пупочная грыжа часто сочетается с дряблостью живота, диастазом прямых мышц живота.

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми. Вариантом невправимой грыжи является ущемленная пупочная грыжа.

Эмбриональные пупочные грыжи обычно встречаются при тяжелых комбинированных пороках, несовместимых с жизнью. При данном виде дефекта фактически наблюдается недоразвитие передней брюшной стенки, через которую выходит грыжевой мешок, содержащий внутренние органы (кишечник, печень). При эмбриональных пупочных грыжах часто имеет место расщепление грудины, недоразвитие лобкового сочленения, дефекты диафрагмы, эктопия сердца, эктопия мочевого пузыря. Гибель ребенка, как правило, наступает на 3-и стуки жизни от перитонита, пневмонии, сепсиса; случаи благоприятного исхода единичны.

Приобретенные пупочные грыжи протекают гораздо благоприятнее. Пупочная грыжа у ребенка в большей степени является косметическим дефектом и не сопровождается развернутой симптоматикой, не склонна к ущемлению. Выпуклость обычно имеет размеры от 1 до 5 см в диаметре, становится наиболее заметной при плаче, кашле, натуживании ребенка. В покое или в положении лежа пупочная грыжа практически незаметна.

Ранним симптомом пупочной грыжи служит появление в области пупочного кольца небольшого шаровидного выпячивания. Первое время эта выпуклость совершенно безболезненна и легко вправляется нажатием на грыжевое выпячивание. По мере формирования спаек между передней брюшной стенкой и грыжевым мешком, выпячивание становится невправляемым. Выраженность симптомов пупочной грыжи зависит от ее размеров, величины грыжевых ворот, наличия спаек и т. д. При узких грыжевых воротах выпадение грыжевого мешка сопровождается дискомфортом и абдоминальными болями, тошнотой, хроническими запорами.

Пупочные грыжи могут осложняться ущемлением, воспалением элементов грыжевого мешка, копростазом. Ущемление пупочной грыжи сопровождается внезапной резкой болью, выраженной тошнотой, рвотой, появлением крови в кале, задержкой отхождения газов и дефекации, невправляемостью грыжи в горизонтальном положении, напряжением грыжевого выпячивания.

Обследование по поводу пупочной грыжи проводится педиатром или хирургом. При осмотре пациента обращает внимание наличие шаровидного выпячивания в околопупочной области. Иногда в области грыжи через истонченную кожу заметны контуры кишечных петель и перистальтика. Пальпация пупочного кольца выявляет дефект брюшной стенки, грыжевой мешок, в который, как правило, входит петля кишки и большой сальник. При плаче ребенка, напряжении живота грыжевое выпячивание увеличивается.

Проведение эндоскопического (ЭГДС) и рентгеновского исследования (герниографии, рентгенографии желудка, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику) позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка, оценить проходимость кишечника и выраженность спаечного процесса. Необходимые сведения уточняются при выполнении УЗИ органов брюшной полости и грыжевого выпячивания.

Дифференциальная диагностика пупочной грыжи проводится с грыжей белой линии живота, метастазами в пупок рака желудка, экстрагенитальным эндометриозом пупка.

У детей пупочная грыжа может спонтанно регрессировать, что связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому до 5-летнего возраста показано наблюдение за пупочной грыжей. В этот период рекомендуется выкладывание детей на животик, назначается тонизирующий массаж передней брюшной стенки, общий массаж, ЛФК, наложение лечебной лейкопластырной повязки на пупок.

Взрослым и детям старше 5 лет с нерегрессировавшей пупочной грыжей показано хирургическое лечение (герниопластика). При пупочной грыже применяются два типа операций – герниопластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантов.

При традиционной пластике производится разрез в инфраумбиликальной (подпупочной) складке, выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость, ушивается брюшина. Затем формируется дубликатура апоневроза в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением и избыточным кожно-жировым фартуком одновременно может быть выполнена абдоминопластика с переносом пупка. Недостатками герниопластики пупочной грыжи местными тканями является необходимость длительного (до 1 года) ограничения физических нагрузок и большая вероятность рецидива.

Герниопластика с установкой сетчатого протеза лишена недостатков первой операции. Сетчатая система в этом случае может быть установлена под кожей над апоневрозом (при больших грыжевых воротах) или под апоневроз под пупочным кольцом. Данный тип операций сокращает реабилитацию до 1 месяца, при этом количество рецидивов пупочной грыжи не превышает 1%.

Детьми операция по поводу пупочной грыжи переносится легко, как правило, не осложняется рецидивами и позволяет добиться хорошего косметического эффекта. При отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения – становиться невправляемой, ущемляться и т. д.

Мерами профилактики пупочной грыжи служат: предупреждение ситуаций, связанных с натуживанием грудного ребенка (надсадного крика и плача, вздутия живота, запоров и пр.), рациональное кормление, профилактический массаж и гимнастика, направленные на укрепление брюшной стенки, лечение дисбактериоза кишечника, ношение беременными дородового бандажа.

источник

Начало болезни — появление небольшой мягкой припухлости на месте пупка. При легком нажатии пальцем и в положении лежа на спине, она исчезает. Болевые ощущения отсутствуют, больной не испытывает дискомфорта. Обращение к врачу кажется необязательным и хлопотным делом. Но это — прогрессирующее заболевание, не имеющее обратного развития и опасное своими последствиями.

Самое страшное осложнение — ущемление грыжевого мешка в месте выхода из брюшной полости. Оно может произойти на любой стадии заболевания, размер и время существования выпячивания значения не имеют: грыжевые ворота всегда уже грыжевого мешка, а объем выпавшего содержимого ничем не ограничен (провалиться может даже желудок).

Внезапное сокращение грыжевого кольца приводит к сдавлению сосудов и нарушению кровоснабжения органов, находящихся в грыже. Стремительно нарастает некроз, воспалённые ткани инфицируют брюшную полость.

Развивается перитонит. Летальный исход фиксируется примерно у 10% пациентов, преимущественно, у мужчин пожилого возраста.

Многих мужчин интересует, как выглядит грыжа. Фото вы можете посмотреть в статье, но точно поставить диагноз вряд ли получится.

Дело в том, что кроме пупковой грыжи у мужчин есть еще ряд патологий, локализующихся в области пупка и имеющих схожие признаки. Подобную клиническую картину могут иметь метастазы раковых клеток в области пупка и липомы – доброкачественные новообразования.

Поэтому, если у вас имеется один или несколько из перечисленных ниже симптомов, обратитесь в медицинское учреждение к хирургу, для точной диагностики и исключения других патологий.

Какими симптомами проявляется пупочная грыжа у мужчин?

Лечение патологии только оперативное. Достижения современной медицины позволяют проводить операции с минимальными рисками для пациента. Применение новейших тактик хирургического лечения пупочных грыж позволяет избежать послеоперационных осложнений и сократить время реабилитации.

В медицине такое вмешательство называют операцией по методу Лихтенштейна. Особенность ее в том, что повреждение тканей пациента минимальное. Операцию проводят под общим наркозом или после спиномозговой анестезии, то есть пациент не чувствует боли.

Отличие этой методики от большинства других – отсутствие необходимости рассечения мышц. После наступления анестезирующего эффекта врач вскроет грыжевой мешок и осмотрит его содержимое.

Далее выпавший орган вставляется на анатомически привычное место, а поверх мышц подшивается синтетическая сетка. Ее предназначение – создать препятствие для рецидива грыжи, при этом сам имплантат подшивается таким образом, чтобы исключить натяжение тканей.

В наши дни хирурги имеют возможность проводить операцию по устранению пупочной грыжи лапароскопическим способом. Что это означает?

Бытует мнение, что вылечить пупковую грыжу можно без операции. Обычно речь идет о самостоятельном вправлении грыжи, народных средствах либо вовсе – сомнительных методах. Рассмотрим, можно ли справиться с патологией этими способами или нет.

Вы уже знаете, что пупочная грыжа появляется только после расширения пупочного кольца и атрофии прилегающих тканей. Вправить грыжу самостоятельно можно, но спустя время она появится вновь.

При этом повышается риск развития воспалительных процессов, ущемления грыжи и других опасных осложнений. Если вам кто-то говорит, что можно вправить грыжу самостоятельно или у «проверенного специалиста» – не верьте.

Что касается методов народной медицины, то тут картина еще более «радужная». Какие рецепты можно найти на просторах Интернета? Вот один из них:

  • приготовить настой васильков;
  • пить по половине стакана, напрягая брюшную стенку.

Пупочную грыжу вполне можно отличить от прочих заболеваний довольно просто. Для этого следует знать, что данное образование относится к категории мобильных, то есть оно может менять местоположение. Это позволит отличить его от липомы.

Основными симптомами пупочной грыжи являются:

  • наличие образования овальной или круглой формы, находящиеся в области пупка;
  • частые запоры;
  • практически не прекращающаяся тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
  • болевые ощущения.

Одним из способов оперативного решения проблемы является герниопластика. Данное слово переводится, как пластика грыж. Этот метод сменил, применявшиеся ранее удаление грыжи и ее рассечение.

На сегодняшний день существуют следующие виды данной операции:

  • натяжная, которая предполагает использование во время оперативного вмешательства исключительно собственные ткани организма, то есть их натягивают на место выпячивания грыжи, создавая, таким образом, дупликатуру;
  • ненатяжная, когда для закрытия разреза используются специальные сетчатые имплантаты;
  • в некоторых случаях обе эти методики могут комбинироваться между собой.

В современной медицине большое количество подобных операций осуществляется ненатяжным методом, поскольку в этом случае не создается патологического растяжения органических тканей. Особый сетчатый имплантат принимает всю механическую нагрузку на себя.

При этом каких-либо негативных последствий от этого не будет, а вероятность появления грыжи вновь снижается до минимума. Имплантат, постепенно обрастает соединительно-фиброзной тканью, формируя, таким образом, довольно качественный барьер.

Операция по удалению паховой грыжи может осуществляться двумя способами: закрытым (через лапароскопический разрез) и открытым.

Лечить грыжу можно с использование средств народной медицины. К методикам народной медицины, которые вполне реально осуществить в домашних условиях, относятся компрессы и настои.

  1. Неплохой эффект от использования можно получить от настоя, приготовленного на основе васильков. Для того чтобы его приготовить необходимо взять три чайные ложки сухого цвета василька, положить его в посуду (подойдет банка или термос) и залить крутым кипятком. На три ложки понадобиться половина литра горячей воды. Время приготовления настоя составляет один час. Потреблять настой рекомендуется в случае напряжения брюшной стенки. Принимать следует по половине стакана.
  2. Помимо василькового настоя, можно применять крапивные компрессы. Для приготовления данного средства народной медицины необходимо взять измельченные крапивные листья, перемешать их со свежей сметаной. После этого нужно нанести равномерным слоем эту смесь на больное место. Подобный компресс целесообразно накрывать пленкой или, если есть возможность, конечно, листом лопуха. Проводить подобную процедуру можно каждый день на протяжении нескольких месяцев.

Подобное лечение не относится к числу радикальных и не является эффективным. Народная медицина может устранить только симптомы пупочной грыжи и мужчин и не только у них, однако, устранить первопричину и тем более избавить от всех неприятных последствий данного заболевания все же не получиться.

Так что лучше всего сочетать народные средства и лечение, назначенное врачом. Да и сами методы нетрадиционной медицины перед использованием на практике лучше согласовать со специалистом.

Протекание пупочной грыжи во многом зависит от веса человека, защемленного органа и общей длительности болезни. Иногда оно и вовсе может не давать о себе знать на протяжении нескольких лет (если грыжа не изменяется в размерах).

По этой причине далеко не все люди спешат к врачу при подозрении на грыжу, что является огромной ошибкой, ведь при первом же «удобном случае» болезнь способна вызвать массу опасных осложнений.

1. Сначала в зоне пупка у больного наблюдается небольшое выпячивание. При этом сам человек не чувствует ни боли, ни дискомфорта. Грыжа при этом может совершенно не ощущаться и вправляться самостоятельно без врачебной помощи.

1. Тотальное удаление пупочной грыжи используется при запущенном состоянии данного заболевания (наблюдается более чем в 60 % всех случаев). В ходе такой операции больному вместе с грыжей удаляется и пупок. К сожалению, такая процедура не дает стопроцентной гарантии того, что грыжа не образуется повторно. Еще одним недостатком данного способа считается длительная реабилитация — больше года.

1. Ущемление или сдавливание грыжевого мешка. Это приведет к отмиранию органов, которые располагаются в данном мешке. Более того, в таком состоянии человек будет страдать от острых болей и может даже получить болевой шок (из-за ущемления нервов и сосудов).

2. При сильном ущемлении больного может мучить тошнота, рвота, запор. В более тяжелых случаях может развиться внутреннее кровотечение. В таком состоянии пациенту потребуется срочное хирургическое лечение.

3. При отсутствии лечения к воспаленному органу, который находиться в пупочной петле, может присоединиться инфекция. Это в свою очередь, может привести к повышению температуры, гнойным выделениям и сильным болям.

4. Если у пациента начнется некроз тканей, то у него постепенно будет развиваться перитонит или как его еще называют – воспаление брюшной полости. Это очень серьезное заболевание, которое ставит жизнь пациента под угрозу.

5. Кишечная непроходимость сопровождается тем, что кал, который пребывает в ущемленной кишке, не сможет дальше продвигаться.

6. Воспаление органа, который находится в грыже. При этом область расположения грыжи может болеть, отекать, краснеть. У больного также может повыситься температура тела и ухудшится общее состояние.

1. Обязательно тренировать мышцы живота. Для этого полезно качать пресс, заниматься плаваньем, фитнесом или любым другим спортом.

2. Избегать чрезмерных физических нагрузок, в частности, поднятия тяжестей.

3. Контролировать свой вес и не допускать ожирения. Для этого стоит правильно питаться. Рацион должен быть богат овощами и фруктами, кисломолочными продуктами и кашами. От животных жиров, алкоголя, колбасных изделий и мучного придется отказаться или максимально минимизировать потребление таких продуктов.

4. При желании сбросить вес не следует самостоятельно прописывать себе диету. Лучше всего обратиться к опытному гастроэнтерологу или диетологу, который сможет правильно подобрать рацион для каждого человека в индивидуальном порядке.

5. После проведения операции следует избегать физических нагрузок до полного заживления ран.

Наличие пупочной грыжи у мужчин определяется по следующим признакам:

  • Выпирание в пупковой области, уменьшающееся либо исчезающее совсем при нахождении больного в лежачем положении
  • Ощущение тошноты
  • Чувство боли в области живота, образующееся при кашле либо физической нагрузке
  • Увеличение у мужчин размера пупочного кольца.
  • нестерпимая, спазматическая боль,
  • приступы рвоты,
  • высокая температура тела,
  • синюшная и горячая кожа пупка,
  • интоксикация.

Такие симптомы требуют экстренной госпитализации. Недопустимо вправление грыжи, прием анальгетиков и спазмолитиков, клизма.

В настоящее время в медицинских условиях поставить верный диагноз не составят труда. Предварительная диагностика заключается в сборе анамнеза и осмотре пациента.

Врач узнает, при каких обстоятельствах появилась грыжа, расспросит о симптомах. С помощью пальпации исключит липому (для этого новообразования характерна неподвижность, в то время, как пупковая грыжа без защемления вправляется в брюшную полость).

При подозрении на метастазы в область пупка или другие заболевания, а также для определения характера грыжи применяется инструментальная диагностика:

  • гастроскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • герниография.

В случаях защемленной пупковой грыжи или при развитии других осложнений необходима экстренная операция. Поэтому, потребуется сдать анализы крови и мочи, выяснить переносимость анестетиков, пройти ЭКГ и выполнить другие методы предоперационной диагностики

Лечением пупочной грыжи у мужчин занимается хирург. Диагностировать это заболевание несложно благодаря тому, что его признаки видны невооруженным глазом.

Но для подтверждения диагноза и выявления стадии развития грыжи применяются аппаратные методы исследования.

Для диагностики развития пупочной грыжи мужчине необходимо обратиться к врачу-хирургу. Во время первичного обследования, осмотра и прощупывания области пупочного кольца в лежачем и сидячем положении пациента врач может заподозрить наличие пупковой грыжи. При ущемленной грыже наблюдается резко болезненное, невправляемое выпячивание.

Для подтверждения диагноза применяют ряд инструментальных исследований :

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и околопупочной области, благодаря которому выявляется расхождение мышц передней линии живота и обнаруживаются участки внутренних органов в грыжевом мешке;
  • герниография (рентгенографическое исследование с контрастом, позволяющее увидеть размеры и содержимое грыжевого мешка).

Если пупочная грыжа является результатом патологии, приводящей к повышению внутрибрюшного давления, лечащий врач-хирург, при необходимости, направляет на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, онкологу.

Чтобы устранить причины, которые привели к образованию грыжи, можно обратиться к гастроэнтерологу, диетологу и онкологу.

1. На ранних стадиях болезни вход и выход кишечных петель через пупочное кольцо осуществляется свободно. Позже они прорастают спайками, в результате чего формируется невправляемое выпячивание и возрастает риск ущемления. К тому же такое образования представляет собой значительный косметический дефект.

2. Ущемление – нередко является результатом воздействия определенных провоцирующих факторов:

  • плача или крика;
  • физической нагрузки;
  • переедания с преимущественным потреблением тяжелой пищи.

При небольших размерах выпячивания, сравнительно легком течении, отсутствии осложнений, признаков ущемления лечение пупочной грыжи может проводиться без операции.

Малышей до достижения 5-летнего возраста оперируют в исключительных случаях, поскольку в большинстве случаев детские грыжи исчезают самопроизвольно или в результате консервативной терапии:

  1. Грудничка укладывают на спину и легким нажатием вправляют грыжу, затем формируют кожные складочки — сначала сверху и снизу, затем с левой и правой сторон, после чего их фиксируют лейкопластырем;
  2. Родителям рекомендуют особую диету для малыша с целью предупреждения запоров и кишечных колик.
  3. При коликах назначают Эспумизан, Инфакол, Боботик, Риабал.
  4. Каждый день необходимо проводить массаж области живота:
    • радиальные поглаживания: от области подреберий к пупку: вначале от правого, затем от левого;
    • после этого массируется область вокруг пупка (по часовой стрелке);
    • третье движение – от паховых складочек по направлению к пупку;
    • массаж завершается круговым поглаживанием вокруг выпячивания.
  5. Прекрасным дополнением к массажу станет детская гимнастика:
    • лежащего на спинке малыша осторожно поднимают в сидячее положение;
    • ребенка поворачивают сначала на левый, потом на правый бок;
    • укладывают его животиком на мягкий гимнастический мячик и слегка покачивают.

Что делать, если пупочная грыжа появилась в подростковом возрасте?

Есть довольно легкий и эффективный способ:

  • при помощи указательного пальца выпячивание вправляется в брюшную полость;
  • кожа вокруг пупка стягивается с использованием большого и указательного пальцев;
  • получившаяся щель заклеивается пластырем.

Пластырь следует держать в течение пяти дней, затем удалить его, сделать двухдневный перерыв и снова повторить процедуру.

В основном после десяти процедур от пупочной грыжи удается избавиться.

  1. При противопоказаниях к операции одним из основных способов лечения взрослых является ношение особого бандажа .
  2. Им также можно проводить массаж области живота. Целью процедуры является повышение мышечного тонуса. Рекомендованы:
    • поглаживания живота (проводятся по часовой стрелке);
    • легкие пощипывания околопупочной области;
    • растирания мышц брюшного пресса;
    • легкие расслабляющие поглаживания.
  3. Показаны особые лечебные упражнения – их, как и массаж, можно выполнять при отсутствии таких противопоказаний, как:
    • сердечные патологии;
    • беременность;
    • повышенная температура.

Физическая нагрузка должна быть умеренной – перегрузки могут привести к ухудшению состояния больного. Целью гимнастики является укрепление мышц пресса и спины. Можно выполнять наклоны, приседания, отжимания от пола.

  • Для вправления выпячивания можно воспользоваться следующим приемом: на жесткой поверхности расстелить плед или одеяло, положить на него клубок шерстяных ниток и уложить больного на живот таким образом, чтобы клубок ниток оказался непосредственно под пупком.

    • Сначала возможны незначительные болевые ощущения, которые проходят сразу после того, как грыжа погружается обратно в брюшную полость. Чтобы оценить эффективность проведенной процедуры, надо слегка надавить пальцем на пупочную ямку. Если ямка не впадает внутрь, то положительный результат достигнут.

    В течение беременности нежелательны не только хирургическое вмешательство, но и прием любых медикаментов. Массаж также не показан будущим мамам. Для профилактики повышенной нагрузки на переднюю брюшную стенку им рекомендуют носить особое поддерживающее и компрессионное белье и бандажи.

    Для лечения пупочной грыжи у взрослых применятся операция.

    Наиболее современной и эффективной терапией пупочной грыжи является герниопластика, при которой проводится пластика грыжевого дефекта.

    Выбор конкретной методики проводит врач-хирург индивидуально, основываясь на размерах грыжевого выпячивания, состояния мышечного и связочного каркаса брюшной полости, развития осложнений, а также возраста и наличия сопутствующих хронических заболеваний мужчины.

    • натяжную герниопластику, то есть устранение грыжевого дефекта и укрепления передней стенки живота при помощи собственных тканей пациента;
    • ненатяжную герниопластику с использованием искусственных сетчатых имплантатов.

    По данным врачебных наблюдений синтетические защитные сетки более эффективно предотвращают рецидивы, то есть выпячивания внутренних органов в дальнейшем.

    По способу получения доступа к измененным тканям выделяют открытые операции и лапароскопические. Открытые – это обычные хирургические вмешательства, когда хирург скальпелем проводит разрез кожных покровов, удаляет грыжевой мешок, вправляет внутрь органы.

    Обнаруженное самостоятельно, или во время врачебного осмотра, странное образование в области пупка, требует немедленной консультации специалиста. Только врач может определить вид заболевания, в частности, дифференцировать его от опухоли.

    Самолечение, в том числе, ношение пластыря или бандажа — лишь попытка сдерживания роста грыжи. У взрослых болезнь протекает сложно, излечивается только хирургическим путем.

    Удаление грыжи на ранней стадии хорошо разработано, хирургическое вмешательство не оставляет рубцов и может выполняться амбулаторно. Рецидивов, при ушивании вправляемых грыж диаметром до 5 см, практически не наблюдается.

    После образования спаек, вправление грыжи невозможно из-за сращивания грыжи и пупочного кольца. Сложность хирургического вмешательства значительно возрастает.

    Больному необходима госпитализация. Риск повторного появления пупочной грыжи зависит от применяемого метода герниопластики.

    Операция проводится манипуляторами, введенными под кожу живота через небольшие проколы. После возвращения органов в брюшную полость, грыжевое кольцо закрывается сетчатым имплантатом, который заменяет ткани пупка.

    Впоследствии сетка врастает в окружающие ткани. Достоинством метода является полное отсутствие рецидивов, менее 0,02% и короткий, около 1 недели, реабилитационный период.

    Недостатки: очень высокая стоимость, необходимость специального оборудования, общий наркоз.

    Проводится под местным наркозом, грыжевое кольцо без стягивания закрывается имплантатом. Достоинства: не истончаются натяжением окружающие ткани, что сводит возможность рецидивов к минимуму (около 2%). Недостатки: высокая стоимость, клиническая реабилитация.

    Классика грыжевой хирургии. Закрытие пупка производится натяжением собственных тканей пациента. Достоинства: простота, местное обезболивание, отсутствие возможного отторжения тканей, дешево. Недостатки: длительное сохранение болезненности после операции, полное восстановление происходит медленно, примерно 20% рецидивов.

    Есть некоторые ситуации, при которых операция необходима, причем срочная:

    • внезапное появление постоянно нарастающих интенсивных болей;
    • тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
    • головные боли;
    • наличие крови в каловых массах;
    • отсутствие стула и затрудненность отхождения газов;
    • невозможность вправить грыжу в горизонтальном положении.

    Все эти признаки могут указывать на ущемление выпячивания, при котором без операции уже не обойтись. Промедление может даже стать причиной смерти больного.

    1. Для первого способа потребуются йод и натуральный майский мед.

    • Перед сном надо наложить на околопупочную область столовую ложку меда и прикрыть сверху чистым листом бумаги. Бумажная полоска должна полностью закрывать грыжевое выпячивание. Сверху следует положить сложенную в четыре слоя льняную или хлопчатобумажную ткань и зафиксировать повязку.
    • Такой компресс держат до утра. После его удаления тело обмывают теплой водой.
    • Спустя час вокруг пупка надо начертить йодовый круг 10-миллиметровой ширины диаметром от 7 до 10 см.
    • Вечером снова наложить компресс. Процедура повторяется до полного избавления от грыжи.

    2. Для второго рецепта нужны сливочное масло и настойка прополиса. Ее можно приобрести в готовом виде или приготовить самостоятельно: измельчить прополис, засыпать его в темную бутылку (1 ст. ложку), добавить стакан медицинского спирта.

    Настаивать 7-8 дней. Состав необходимо время от времени взбалтывать.

    • 200 грамм масла следует растопить на водяной бане, добавить к нему готовую настойку прополиса (2 ст. ложки) и хорошенько перемешать.
    • Полученным составом надо смазывать околопупочную область, стараясь избегать попадания в пупок.
    • Прикрыть сверху чистой салфеткой, пищевой пленкой и натуральной тканью и держать до полного впитывания прополисно-масляной смеси.
    • Остатки смыть теплой водой.

    В основном для получения результата десяти процедур оказывается достаточно.

    Профилактические меры должны быть направлены на укрепление мышц пресса и предотвращение повышения давления внутри брюшины.

    Также желательно ежегодно посещать врача-хирурга, который сможет выявить дефект на начальных стадиях и вовремя провести операцию.

    Если вы обнаружили характерное выпячивание в области пупка, немедленно обращайтесь к врачу. Неосложненная грыжа небольшого размера без спаек и ущемления лечится легко и не приводит к осложнениям и рецидивам.

    Позаботьтесь о своем здоровье сейчас, и вы долгие годы будете с гордостью смотреть на свой идеальный живот!

    Профилактика состоит в поддержании нормального мышечного тонуса передней стенки живота и предупреждении повышения внутрибрюшного давления.

    • регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса;
    • воздерживаться от избыточного физического напряжения и поднятия тяжестей;
    • поддержание нормального веса тела;
    • своевременное выявление и адекватное лечение болезней пищеварительной системы и органов дыхания;
    • тщательное выполнение рекомендации врачей относительно восстановления привычной физической активности при оперативных вмешательствах на брюшной полости.

    После 50 лет мужчине целесообразно ежегодно профилактически посещать хирурга для выявления пупочной грыжи на ранней стадии развития. При появлении первых симптомов также важно обратиться к хирургу, который определит объем необходимых лечебных мероприятий. Это позволит не только сохранить здоровье, а и избежать опасных последствий.

    Меры профилактики образования пупковой и околопупочной грыжи у взрослых аналогичны обычно рекомендуемым для укрепления здоровья: двигательная активность, нормальный вес тела, здоровое питание. Особое внимание уделяется укреплению мышц живота. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать осложнений опасного заболевания.

    источник

    © 2023 historyam.ru