Меню Рубрики

Грыжа пупочная после кесарева сечения

Во время беременности мышцы живота значительно растягиваются. Вследствие их ослабления и других факторов, швы на мышцах могут разойтись, и в таком случае внутренние органы (ЖКТ) могут выйти за пределы шва. Это и есть грыжевое выпячивание.

Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной. Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование – со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.

Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями – сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.

    повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма; несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога; нарушение правил питания до операции и после:
    перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов; после операции – щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.

Грыжа может возникнуть после естественных родов и произведённых оперативным способом. Чаще бывает у женщин, у которых был большой живот при вынашивании ребёнка, при многоплодной беременности. Происходит вследствие дилатации пупочного кольца.

Сначала женщина не замечает дефекта. Затем появляется «шишка» в области пупка, она свободно может подправить её нажатием пальца. Если развивается спаечный процесс, то грыжа становится не вправляемой, появляется её болезненность. Если не вмешаться на этом этапе возможно развитие ущемления органов.

Другие симптомы пупочной грыжи – нарушение переваривания пищи в виде тошноты. Основной метод диагностики – это осмотр и пальпация передней стенки живота в разных положениях. Для уточнения состояния органов используется ультразвуковое исследование и рентгенография брюшной полости.

Это выпадение органов (яичники, большой сальник, кишечник) через расширенное паховое кольцо в соответствующий канал. У женщин встречается реже, чем у мужчин и детей.

Развитие после кесарева сечения обусловлено слабостью растянутых во время беременности мышц и повышенным брюшным давлением.

Симптомы следующие:

    выпячивание в области паха; болезненность; болезненное, учащённое мочеиспускание при вовлечении мочевого пузыря; выраженная боль во время менструации при попадании в паховый канал яичников или труб; нарушение пищеварения в виде метеоризма, запора, боли в животе при попадании органов ЖКТ; другие симптомы – ощущение тяжести в животе, неудобство при ходьбе.

Для диагностики проводится осмотр и пальпация в горизонтальном и вертикальном положении, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, цистоскопия (визуализация стенок мочевого пузыря) и ирригоскопия (исследование кишечника) при соответствующих подозрениях. Также проводится рентгенография с контрастированием.

Грыжа на животе (вентральная) часто встречается у беременных женщин, происходит вследствие растяжения маткой прямых мышц живота. И так как при оперативном родоразрешении восстановительная способность растянутых мышц значительно снижена, больше подвержены роженицы после кесарева сечения.

источник

подруга 2х родила… живот большой был и пупок… до этого других двоих родила.говорит грыжи не было… мне кажется была.у нее живот большой с молоду был.сама худая… плюс у нее миома..2х с грыжей и миомой родила… нормально все..

Да скорее всего сетку. Видно бугор прямо торчит.но я не вдавалась в подробности.сказали как надумаете оперировать приходите.а я до года планирую кормить точно.потом пойду поподробней все узнавать

Я два раза с грыжей рожала и третий раз вот вот буду)но у меня не пупочная а чуть прям выше, называют белая линия живота

2. Не ставили, просто наложили ткани друг на руга и зашили.

3. В тот же день. Ездила на перевязки, первый месяц заживало, недели через 3 улетела в Турцию отдыхать, валялась на пляже.

4. Рецидивов не было, спортом полгода на пресс не занималась, просто не было нужды. Отжимания, гантельки уже через месяц практиковала потихоньку без фанатизма.

Прошло 3 года, об операции не жалею, сейчас на 32 неделе беременности проблем нет, хотя пузо ого-го.

делала в том году, наркоз делали в вену, операция длилась час, уснула и проснулась, без проблем. Сетку вставляли, конечно болело, заживало долго, носить тяжести нельзя. Единственное, меня волнует вопрос, как беременность может сказаться на пупке, не повторится ли. А так все хорошо.

А чего паритесь? Сами родите! Она не помеха!

Все возможно, и есть бабушки лечат… Я через это в детстве проходила… А к хирургу я естественно обращалась, у них только одно резать… Я спросила о грыже может кто-то с этим сталкивался и у кого то была эта проблема.

нашему сыну заговаривали, прошла, может взрослым тоже заговаривают

Поздравляю вас)))А на счет грыжи лучше наверное с врачом проконсультироваться)Здоровья тебе и деткам).

очень рада за вас! легкой тебе беременности! и здоровья конечно! по теме не подскажу

Я за 7 мес до берем сделала операцию на грыжу, сейчас все норм… Это третья берем..

у меня маленькая была… рожала сама… и прошла сама потом после родов

от операции на пупочную грыжу шрам не остается. дочке подруги делали. там сам пупочек вытаскивают, сшивают и обратно запихивают. их в день операции сразу домой отпустили. через год мы будем сыну старшему делать.

Ну и хорошо Анжел, самый лучший для тебя вариант, и мучится рожать не надо, и для ребенка самый безопасный вариант рождения, не надо боятся за родовую травму. И трубы пережвяжут, будешь потом без стрессов жить. А то я вот теперь после того как дочка получилась каким-то чудом, вобще не верю никаким способам предохранения, буду теперь трястись до старости.

Я тоже на каждом узи узнавала, точно ли девочка, хотя ужже и везщичек девчачьих накупила И трубы кстати перевязала .

У меня тоже грыжа при беременности вылезла, но хирург ер разрешил, сказал что это не влияет, видать у вас совсем большая?

Знакомая делала полную абдоминопластику с переносом пупка и установкой сетки. После такой операции ей сказали, что рожать НЕЛЬЗЯ. Она потом случайно забеременела третьим ребенком, но сделала аборт. Я вообще не представляю, как можно выносить ребенка с ушитыми мышцами и сеткой.

Можно вам встречный вопрос, где оперировались? Кто направлял? Как быстро вставать начали? У меня сумка висит из живота уже с первых родов, нужно что-то делать, хирург в поликлинике сказал, что грыжа, почитала как раз сетку ставят, а у меня кроме этогоеще других болячек много.

У меня 4 отрицательная группа крови, а у мужа 2 положительная. Когда забеременела, все вокруг начали пугать: «может быть выкидыш», «может родиться нездоровый ребенок»… и т.д. В результате, каждый месяц сдавала кровь на антитела (появление которых — это угроза беременности и повод ложиться на сохранение). Долго решалась на введение антирезусного иммуноглобулина, т.к. начитавшись форумов очень боялась вводить этот сомнительный препарат. Но на 31 неделе решилась на укол. Все прошло хорошо, слава богу. Дочка родилась здоровой и с 3 положительной группой крови)

Ну беременность то идеальная) У меня перед глазами был пример другой стороны резус-конфликта, кое как дотянули девчонку до 32 недель, всю беременность пролежала в угрозой.

А где тут про резус-конфликт??))) Ваша б просто идеальна… Я даже представить не могу, что так бывает?

Ничего страшного в кесарево нет, да отходить потом тяжеловато первые сутки вообще жесть, потом легче, я так намучилась со схватками что в первый раз чуть не хлопала в ладоши когда на кесарево везли, была рада что все закончится, а вот во второй раз планово это думаю морально тяжелее вынести, да и второй раз ходить тяжелее, шов контролировать надо, но если не судьба самой рожать, то что ж… значит надо так… и это надо переносить..

Девочки, на самом деле больше боишься чем есть. Я тоже ооооооочень боялась эта мысль мксила меня, пока ждала своей очереди на кс то думала с ума сойду это два часа и потом когда оказалась на столе и стали делать анастезию всё прошло. Во время операции вообще никаких эмоций не ощущается и кж боли тем более. Ты только догадываешься о том, что сейчас происходит. Я так сильно хотела есть, то только об этом и думала)))))

У меня было экстренное КС. Самая большая проблема у меня была это стул в первые 3 дня. Остальное все терпимо. Шов- косметика. Все по дому делала не ограничивала себя. Старалась просто сумки с продуктами не носить-эту миссию взял на себя муж. Страшного ничего нет!

отличная статья, мне только клизма не нужна была, и бандаж у меня был черный))) грязи не видно))
вот у меня вопрос, пузо не могу убрать не чувствую до сиз пор мышцу на шве(( как качали пресс? или просто само все ушло?

Я конечно сама не рожала, но КС мне кажется лучше… я мать которая не знает что такое схватки ? в итоге или живот зашит, или пипи… разрывы частое явление на сколько знаю… так что по мне лучше КС и не страшно это вовсе! Не переживайте! ☺️?

3 раза сама рожала, мне по показаниям вообще кесарево каждый раз, но я его боюсь ? наркоз общий или укол в спину- это для меня очень жутко. Лучше схваточки по мне

У меня было 12 часов схваток и в итоге кс, так вот я точно за кесарево, второй раз точно сама не пойду рожать

это физиологическая грыжа пупочная, у моей дочки в 11 недель тоже была, но мне сказали, что это возрастное, не обращать внимания, все пройдет. В 13 недель на скрининке ее уже не было. Не волнуйся!

ты прям как в первый раз, так много думаешь)Всё у вас будет замечательно, если думать меньше будешь)

У меня со школы грыжа. боюсь операции, хотя иногда болит, привыкла

А кто нибудь носил спец белье или бондаж для паховой грыжи?

А то тоже столкнулась с этим… и при чем повторно.

Все что не делается — к лучшему))) У меня двое младших через КС, второй раз намного хуже состояние было(((

У меня с рождения большой пупок и широкое пупочное кольцо (такая особенность организма, не грыжа). О КС по это причине, слава Богу, речи не шло.

В женской много чего говорят, мне оба раза говорили кс тк таз с дефектом поперечно-суженный.Первую рожала с Гео, сказал сама рожу тк ребёнок маленький, родила 3280, после чего он сказал крупнее не родишь, второго рожала с Гурамом, мое пст отодвинул подальше, родила 4 кг.К окулисту кстати тоже в рд отправляли, она якобы самая лучшая в нашем городе.Поговорите с врачом, по поводу грыж.

Идите к Георгадзе, будет как у Лебедева-дорого и ох***но, но у него больше шансов что будет кс, тем более вы все равно договариваетесь.
Ну или к Суглобовой, она тоже по зрению отправит вас на кс. Вообще странно, в Сочи кс любят умеют практикуют.

Врачи род дома правы, они же роды принимают, а все остальные бумажки пишут.

Как тяжело вам досталось ваше счастьеЖелаю вам здоровья и чтобы у вас в семье было все хорошо!Пусть ваша малышка растет здоровой и сильной

Какая красивенькая улыбашка у вас! Все будет у вас здорово, растите здоровенькими и послушными

Очень рада за вас! Здоровья вам и вашим деткам! А я вот жду когда же наконец будет больше 35 недель и можно будет надеюсь выдохнуть. Тоже рубец после первого КС но ещё и разница между рожами и беременностью всего 11 месяцев(( при этом говорят показаний к КС нет! Явно шоке и не хочу рожать сама, каждый день трясусь насчёт рубца?

ОЙ, сто лет тут уже не была, не знаю что дернуло зайти… А тут такая с одной стороны душещипательная, но с другой стороны прекрасная история, с отличным и счастливым концом! Точнее не с концом, а с началом) От всей души поздравляю)))) и желаю крепкого здоровья маме и малышке Дианочке!

А кто помогал все это время с ребенком. Моеи сеичас 2.6 г и я вообще не представляю как быьб беременнои. Хотя мало у кого такие гиперактивные дети. Я даже с площадки не могу домои ее увести без скандала и часто приходится тащить ее на руках.

Жаль, что нашла эту статью только сегодня(((Моя Клеопатра так и не смогла сама разродиться, пришлось делать кесарево, при чем спустя 12 часов.Было 2 котеночка-один умер еще внутриутробно(начал разлагаться), второй-вроде ничего, пищит.Кошка только сегодня более менее оклемалась от наркоза, смотреть без слез невозможно.Котенка ни за что не принимает-шипит, рычит, дерется.Я понимаю, что это шок.Сама выхаживаю малыша-кормлю, растираю, обогреваю.Неужели так и не проснется материнский инстинкт. Я в отчаянии((Не думала, что столкнусь с такими сложностями((

У кошки первый приплод должен появиться в 20 числах января. Сейчас постоянно бегает, ищет себе место. Посоветуйте, что ей подготовить (коробку какую может, или просто подстилка какая подойдет), и куда поставить. У нас до этого кошка была, от нее домик остался, но эту кошку не устраивает он. Очень беспокойная стала, нервная. Все шкафы облазила, каждую ночь скребется. Может ее к врачу сносить? У нас ни одна кошка так себя не вела.

источник

Не все женщины рожают естественным путем. А необходимая в некоторых случаях операция кесарева сечения может вызвать осложнения, одно из которых грыжа. Чаще это бывает, если вмешательство проводится экстренно, то есть осуществляется с продольным разрезом. Но особенности проведения операции – не единственная причина, по которой формируется грыжа после кесарева сечения.

Во время кесарева сечения неизбежно повреждение мышц передней брюшной стенки. Они и так ослаблены вследствие растяжения, ведь долгое время волокнам приходится переносить увеличивающуюся нагрузку из-за растущего плода. Поэтому в точках расположения шва мышцы могут разойтись. В результате органы, находящиеся в брюшной полости, имеют возможность частично выйти наружу. Обычно страдают кишечник и желудок.

Выглядит грыжа как растущая шишка под операционным швом. При напряжении мышц брюшного пресса она увеличивается. И вообще живот в этом случае не выглядит гладким, что очевидно, когда женщина стоит. Если она ляжет, неровности на его поверхности пропадают.

Привести к возникновению грыжи способны несколько обстоятельств:

  • Возникновение инфекции в области послеоперационного шва. Ее наличие мешает нормальному заживлению тканей.
  • Запоры у молодой матери. Они провоцируют сильное натуживание, напряжение поврежденных мышц живота.
  • Гематома, локализованная в месте разреза. Скопление крови тоже способствует расхождению мышц.
  • Игнорирование правил питания в послеродовом периоде. Это провоцирует нарушение пищеварения, возрастание внутрибрюшного давления.
  • Чрезмерная физическая активность. Сюда относится и поднятие несоразмерных с состоянием после кесарева сечения тяжестей.
  • Слишком раннее начало половой жизни после родов. Необходимо подождать 6, а некоторым и все 8 недель.
  • Обменные нарушения. Сахарный диабет, эндокринные проблемы часто делают заживление тканей замедленным из-за торможения образования в них компонентов, которые необходимы для их сращения.
  • Некачественные хирургические нити. Шовный материал может также оказаться неподходящим конкретной женщине.
  • Ошибка хирурга. Врач может неверно соединить рассеченные мышцы, вызвав одну из вышеперечисленных причин.
  • Предыдущие полостные вмешательства. Замечено, что у женщин, до кесарева перенесших удаление желчного пузыря или аппендикса, грыжи формируются чаще. Иногда не избежать этого и тем, кто много раз рожал без достаточных промежутков между беременностями (не более года).

Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием.

СимптомКак распознать
В месте шва формируется выпячиваниеОно может расположиться и сбоку. На начальном этапе шишка заметна лишь при ощупывании. А иногда при раннем развитии пропадает и вновь появляется.
В области этого выпячивания возникает больСначала она обнаруживается при пальпации шишки. Затем нарастает из-за физических усилий. Становится больно кашлянуть, чихнуть, тем более что-то поднимать. Ощущение со временем переходит в постоянное, но характер способен меняться от ноющего до жгучего и дергающего.
Может заметно нарушиться работа внутренних органовЕсли пострадал желудок, вероятно возникновение в нем болей, а также тошноты, отрыжки, угнетения аппетита, изжоги. При поражении кишечника появляются расстройства стула, урчание, дискомофорт в животе.

Признаки грыжи после операции кесарева обычно легко прочитываются специалистом. Но если есть сомнения, подозрения на другую патологию, их разрешит УЗИ.

Смотрите на видео о возможных последствиях кесарева сечения:

Развитие грыжи возможно по возвращении молодой мамы домой. Поэтому важно следить самостоятельно за состоянием шва, общим самочувствием, чтобы в случае возникновения патологии быстро получить помощь. Зачастую это операция, которая может осуществляться двумя способами:

  • Ушиванием тканей. Показано при образовании не более 5 см. Грыжа рассекается, внутренние органы обследуются и, если нужно, вправляются. Затем делается пластика ворот образования с помощью собственных тканей.
  • С использованием протеза. Он представляет собой сетчатую конструкцию. Материалы, из которых готовят аллотрансплантат, могут быть разные – от полностью синтетических до рассасывающихся. Сетка нужна для фиксации внутренних органов и ослабевших мышц. Если грыжу оперируют с ее применением, рецидив менее вероятен.

При парастомальном образовании, то есть когда оно локализовано в точке выходного отверстия трубки кишечника, возможно, операция не понадобится. Но только при маленькой грыже. Тогда назначают ношение бандажа, который не приведет к ее исчезновению, но не даст прогрессировать.

Рекомендуем прочитать статью об осложнениях со швом после кесарева. Из нее вы узнаете о видах швов про операции, уходе за рубцом, применении заживляющих средств, коррекции шва, а также о том, что делать, если рана загноилась.

Если операция кесарева сечения иногда неизбежна, осложнения после нее можно не допустить, если:

  • правильно готовиться к вмешательству, то есть не есть и не пить после 18 часов накануне;
  • начинать двигаться через 8 часов после его проведения, но соблюдая все предосторожности;
  • следить за послеоперационным швом, избегать нагноения;
  • правильно питаться после операции, то есть в первый день только пить воду, на следующий есть жидкую легкую пищу, твердую вводить в рацион постепенно;
  • избегать запоров;
  • не поднимать тяжестей;
  • отложить возобновление половой жизни на период после окончательного восстановления.

Грыжевое образование, как осложнение после кесарева сечения, встречается не так уж часто. Это означает, что его можно предотвратить, придерживаясь мер профилактики. Если же оно возникло, лучше скорее обратиться за помощью. Чем быстрее провести операцию, тем менее затратным для организма будет восстановление.

Как правило, триггером осложнения после кесарева сечения является причина, которая заставила прибегнуть к этому виду родоразрешения.

Восстановление после родов: фигура, грудь, живот, цикл. Грыжа после кесарева сечения как один из видов. Elena.

А жидкий стул после кесарева сечения – не менее нежелательный признак. Рекомендуем прочитать статью о грыже после кесарева сечения.

Образование келоидных и грубых рубцов после выполнения кесарева сечения, часто с формированием грыж — паховых, пупочных и других.

источник

Роды — это естественный процесс, который иногда может проходить не по плану. Бывают случаи, когда приходится прибегать к методам родовспоможения, одним из которых является хирургическое вмешательство. Кесарево сечение, выполненное профессиональным хирургом, редко имеет негативные последствия. Разве что может остаться некрасивый рубец. Но иногда возникают послеоперационные осложнения, одним из которых считают грыжу. Патология представляет собой выпячивание части кишечника за пределы мышечного аппарата брюшной полости.

Визуально можно увидеть, что поверхность живота неровная. Если напрягаются брюшные мышцы, то грыжу видно еще лучше. Но рассмотреть ее можно только в том случае, если пациентка сидит или стоит. В положении лежа грыжа не выпячивается. Отмечается прогрессирование патологического процесса. Со временем грыжевые ворота становятся больше, и выпадение органов увеличивается.

На начальном этапе грыжа после кесарева сечения не доставляет женщине неудобств. Функции внутренних органов не нарушаются, и пациентка даже не подозревает о наличии послеоперационного осложнения. По мере развития патологии происходит сдавливание выпавшего органа между брюшинными мышцами, в результате чего происходит нарушение кровообращения и появление очагов некроза.

  • повышение внутрибрюшного давления в результате частых запоров и вздутия кишечника,
  • нарушение заживления послеоперационного шва, вызванное скоплением инфильтрата, инфицированием, применением некачественного шовного материала, а также некомпетентностью медицинского персонала,
  • несоблюдение правил питания до и после проведения кесаревого сечения (до операции не есть 8 часов, в послеоперационный период запрещено употребление мучного, жареного и жирного, нельзя переедать),
  • начало интимной жизни раньше, чем через два месяца после операции,
  • несбалансированная физическая нагрузка,
  • небольшой временной промежуток между беременностями,
  • избыточная масса тела, сахарный диабет, заболевания соединительной ткани,
  • бронхит в послеоперационном периоде (при кашле внутрибрюшное давление повышается),
  • проведение экстренной операции без возможности плановой подготовки.

В основном, появляется у женщин, которые родили тройню, а также при многоводии. Сначала эффект не заметен, но впоследствии в области пупка появляется безболезненная шишка. Женщина может самостоятельно вправить ее пальцем. Если происходит образование спаек, то грыжу уже вправлять труднее. Появляется болезненность за счет ущемления органа.

Основные симптомы пупочной грыжи:

  • боль в пупочной области, усиливающаяся при движении и физических нагрузках,
  • чувство тошноты, отрыжка, рвота,
  • запоры,
  • болевые ощущения вовремя мочеиспускания.

Нельзя откладывать визит к врачу. Если не лечить грыжу, то это может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся:

  • застой каловых масс в кишечнике с последующим развитием непроходимости,
  • ущемление грыжи и возникновение некротических очагов.

Осложнения могут быть спровоцированы чрезмерными физическими нагрузками, кашлем, хроническим запором. Грыжа защемляется пупочным кольцом, происходит ее воспаление. При длительном течении заболевания возможно развитие перитонита в результате нагноения грыжи.

Опасные симптомы, при которых необходимо срочно вызывать скорую помощь:

  • признаки интоксикации (рвота, повышение температуры тела, боль в мышцах),
  • грыжа становится горячей, затвердевает, ее невозможно вправить вручную,
  • острая боль в пупочной области.

Характеризуется выпадением яичников, большого сальника или кишечника через паховое кольцо. Спровоцировать данное состояние может растянутое состояние мышц живота после вынашивания малыша в сочетании с повышением внутрибрюшного давления.

Основные признаки паховой грыжи:

  • появление выпячивания в паховой области,
  • болезненные ощущения при пальпации и ходьбе,
  • если в процесс вовлечен мочевой пузырь, то появляется боль при мочеиспускании,
  • при выпадении яичников женщину беспокоят сильные боли при менструации,
  • метеоризм, запор.

Диагностируют заболевание при помощи визуального осмотра, ультразвукового исследования, рентгеноскопии. Если есть необходимость, то врач может назначить диагностическую лапароскопию для выявления спаечного процесса. В обязательном порядке исследуют кровь и мочу.

При выборе способа лечения руководствуются степенью тяжести патологического процесса. К консервативному методу прибегают в том случае, когда грыжа диагностирована на ранней стадии. Пациентке рекомендовано ношение специального бандажа. Но, следует отметить, что это больше профилактическое, чем лечебное мероприятие, так как позволяет всего лишь остановить процесс увеличения грыжевых ворот. Основным методом лечения является оперативное вмешательство.

источник

Период беременности самый сложный для любой женщины. Но немало опасностей таит в себе и послеродовый период. Помимо инфекций, швов, нередко женщины сталкиваются с такой проблемой как пупочная грыжа после родов. Чаще патология отмечается у пациенток с лишним весом, а также у тех, кому было проведено кесарево сечение. Проблема является распространенной и не опасной, но только при грамотном подходе к лечению.

Существует высокая вероятность появления пупочной грыжи после родов

Грыжа возникает как у взрослых, так и у детей. У женщин патология может возникнуть как до, так и во время беременности. Но иногда заболевание дает о себе знать только после родоразрешения. Причин этого множество. В первую очередь, следует выделить наследственную предрасположенность. Также значение имеют индивидуальные особенности, а именно строение пупка, состояние мышц живота.

Провоцирующими факторами могут выступать лишний вес, повторные беременности, патологическое скопление жидкости в брюшной полости, операции на брюшной стенке. Именно последнее объясняет тот факт, что нередко грыжа возникает после кесарева сечения. Отдельно можно выделить такие провоцирующие факторы, как частые запоры, метеоризм, осложнения после кесарева.

Основной причиной формирования грыжи является повышенное давление растущего плода на брюшную стенку, что приводит к расширению пупочного кольца.

При последующих беременностях риск появления грыжи повышается

Это заболевание не характеризуется молниеносным течением. Грыжа всегда формируется постепенно, поэтому важно внимательно наблюдать за собственным состоянием и при подозрении на отклонение обращаться к врачам и начинать лечение. Всего выделяется три стадии патологии:

  • Первая характеризуется редким появлением круглого уплотнения. Пупок при этом не смещается, выпячивание проходит самостоятельно после отдыха. Наиболее часто грыжа появляется после физических нагрузок, сильного кашля или резкого чихания.
  • Вторая стадия протекает уже с заметными симптомами. Выпячивание отмечается постоянно в положении стоя. Если пациентку уложить на горизонтальную поверхность, образование уходит самостоятельно без дополнительной помощи. Характерным является то, что стоя женщина способна вправить выпячивание при этом не возникает никакой боли или дискомфорта.
  • На третьей стадии уже образуются спайки между мешком и пупком. За счет этого грыжа уже не вправляется, появляются неприятные ощущения в виде тянущих болей.

На первой стадии заболевания выпячивания пупочной грыжи еще не наблюдается

Третья стадия требует экстренного обращения к врачу, так как именно во время нее часто возникает защемление грыжи.

Спровоцировать защемление может кашель, резкое движение, поднятие тяжестей и так далее. Сопровождается это выраженной болью. Состояние является экстренным и требует оперативного вмешательства, в ходе которого грыжа иссекается, а кольцо ушивается.

Как уже говорилось, грыжа особенно часто возникает после кесарева. При этом патология может проявиться спустя несколько месяцев после операции. Объясняется это тем, что на месте рубца создается патологическое отверстие. Нередко бывает и так, что грыжа появляется только во время следующей беременности, но именно на месте рубца.

Пупочная грыжа чаще появляется после кесарево сечения

В большинстве случаев послеоперационные грыжи легко диагностируются. Достаточно внимательно осмотреть пациентку, собрать анамнез, который будет включать недавно проведённую операцию кесарево сечение, а также пропальпировать шов. В ходе последнего выявляется мягкое уплотнение, легко вправляющееся в полость.

Важно подчеркнуть, что основной причиной послеоперационной грыжи у рожениц является дефект сращения шва, поэтому лечение всегда выполняется только хирургическое. Консервативные методы не помогут устранить патологию.

Послеоперационные грыжи всегда устраняются хирургическим методом, но пупочные грыжи, возникшие в послеоперационном периоде по причине слабости мышечного кольца, могут в некоторых случаях лечиться консервативно. Используются подобные методики только при условии, что грыжа легко вправляется. Как правило, лечение включает только прием спазмолитических препаратов. При этом женщина должна регулярно показываться врачу, чтобы он мог оценить эффективность терапии. Появление боли, неприятных ощущений, внешних изменений требует срочной консультации и коррекции плана лечения вплоть до операции.

Первое время после операции назначается прием спазмолитиков

Исход заболевания и эффективность лечения во многом зависят от того, когда именно оно начато. Поэтому важно при первых признаках отклонений сразу обращаться к врачу. Положительной динамики можно добиться при условии, что спаечные процессы еще не начались и грыжа легко вправляется в мешок. При выполнении назначения важно внимательно соблюдать указания врача, так как именно от этого зависит вероятность осложнений.

При отсутствии эффекта и высоком риске осложнений рекомендуется выполнять операцию.

Состояние женщины после родов в некоторых случаях может оказаться достаточно тяжелым. Любая операция, в том числе и по иссечению грыжи, является лишней нагрузкой на организм. Поэтому важно особенно внимательно отнестись к профилактике. Заключается она, в первую очередь, в ношении бандажа. Как и лечение, выбирается он индивидуально совместно с врачом. Особенно необходимо использовать пояс женщинам с повторной беременностью и при вынашивании более одного плода.

Чтобы предотвратить появление грыжи, рекомендуется носить бандаж во время беременности

Немаловажное значение имеет и подготовленность организма к беременности. Рекомендуется уделить внимание мышцам брюшного пресса, чтобы к моменту увеличения размеров матки не возникло проблем, спровоцированных их слабостью. Кроме того, важно позаботиться о нормальном весе и заняться его снижением еще до зачатия.

Здоровье женщины зачастую зависит от нее самой. То же касается и грыжи, которая может возникнуть как при вынашивании малыша, так и после кесарева сечения. Но в любом случае, если у женщины будут натренированные мышцы пресса, крепкий иммунитет, она может не только самостоятельно родить ребенка, но и избежит различных негативных последствий. Кроме того, восстановить былые формы ей также будет значительно проще, так как подтянутые мышцы быстрее возвращаются к прежнему виду.

С возможными опасностями пупочной грыжи ознакомит видео:

источник

Не все женщины рожают естественным путем. А необходимая в некоторых случаях операция кесарева сечения может вызвать осложнения, одно из которых грыжа. Чаще это бывает, если вмешательство проводится экстренно, то есть осуществляется с продольным разрезом. Но особенности проведения операции – не единственная причина, по которой формируется грыжа после кесарева сечения.

Во время кесарева сечения неизбежно повреждение мышц передней брюшной стенки.

Они и так ослаблены вследствие растяжения, ведь долгое время волокнам приходится переносить увеличивающуюся нагрузку из-за растущего плода. Поэтому в точках расположения шва мышцы могут разойтись.

В результате органы, находящиеся в брюшной полости, имеют возможность частично выйти наружу. Обычно страдают кишечник и желудок.

Отсутствие своевременной помощи может привести к тому, что выпятившиеся участки сначала ущемляются, а затем в них запускается процесс некротизации. Поражается и брюшная полость, в ней нередко возникает перитонит.

Выглядит грыжа как растущая шишка под операционным швом. При напряжении мышц брюшного пресса она увеличивается. И вообще живот в этом случае не выглядит гладким, что очевидно, когда женщина стоит. Если она ляжет, неровности на его поверхности пропадают.

Привести к возникновению грыжи способны несколько обстоятельств:

  • Возникновение инфекции в области послеоперационного шва. Ее наличие мешает нормальному заживлению тканей.
  • Запоры у молодой матери. Они провоцируют сильное натуживание, напряжение поврежденных мышц живота.
  • Гематома, локализованная в месте разреза. Скопление крови тоже способствует расхождению мышц.
  • Игнорирование правил питания в послеродовом периоде. Это провоцирует нарушение пищеварения, возрастание внутрибрюшного давления.
  • Чрезмерная физическая активность. Сюда относится и поднятие несоразмерных с состоянием после кесарева сечения тяжестей.
  • Слишком раннее начало половой жизни после родов. Необходимо подождать 6, а некоторым и все 8 недель.
  • Обменные нарушения. Сахарный диабет, эндокринные проблемы часто делают заживление тканей замедленным из-за торможения образования в них компонентов, которые необходимы для их сращения.
  • Некачественные хирургические нити. Шовный материал может также оказаться неподходящим конкретной женщине.
  • Ошибка хирурга. Врач может неверно соединить рассеченные мышцы, вызвав одну из вышеперечисленных причин.
  • Предыдущие полостные вмешательства. Замечено, что у женщин, до кесарева перенесших удаление желчного пузыря или аппендикса, грыжи формируются чаще. Иногда не избежать этого и тем, кто много раз рожал без достаточных промежутков между беременностями (не более года).

Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием.

СимптомКак распознать
В месте шва формируется выпячиваниеОно может расположиться и сбоку. На начальном этапе шишка заметна лишь при ощупывании. А иногда при раннем развитии пропадает и вновь появляется.
В области этого выпячивания возникает больСначала она обнаруживается при пальпации шишки. Затем нарастает из-за физических усилий. Становится больно кашлянуть, чихнуть, тем более что-то поднимать. Ощущение со временем переходит в постоянное, но характер способен меняться от ноющего до жгучего и дергающего.
Может заметно нарушиться работа внутренних органовЕсли пострадал желудок, вероятно возникновение в нем болей, а также тошноты, отрыжки, угнетения аппетита, изжоги. При поражении кишечника появляются расстройства стула, урчание, дискомофорт в животе.

Признаки грыжи после операции кесарева обычно легко прочитываются специалистом. Но если есть сомнения, подозрения на другую патологию, их разрешит УЗИ.

Смотрите на видео о возможных последствиях кесарева сечения:

Развитие грыжи возможно по возвращении молодой мамы домой. Поэтому важно следить самостоятельно за состоянием шва, общим самочувствием, чтобы в случае возникновения патологии быстро получить помощь. Зачастую это операция, которая может осуществляться двумя способами:

  • Ушиванием тканей. Показано при образовании не более 5 см. Грыжа рассекается, внутренние органы обследуются и, если нужно, вправляются. Затем делается пластика ворот образования с помощью собственных тканей.
  • С использованием протеза. Он представляет собой сетчатую конструкцию. Материалы, из которых готовят аллотрансплантат, могут быть разные – от полностью синтетических до рассасывающихся. Сетка нужна для фиксации внутренних органов и ослабевших мышц. Если грыжу оперируют с ее применением, рецидив менее вероятен.

При парастомальном образовании, то есть когда оно локализовано в точке выходного отверстия трубки кишечника, возможно, операция не понадобится. Но только при маленькой грыже. Тогда назначают ношение бандажа, который не приведет к ее исчезновению, но не даст прогрессировать.

Рекомендуем прочитать статью об осложнениях со швом после кесарева. Из нее вы узнаете о видах швов про операции, уходе за рубцом, применении заживляющих средств, коррекции шва, а также о том, что делать, если рана загноилась.

Если операция кесарева сечения иногда неизбежна, осложнения после нее можно не допустить, если:

  • правильно готовиться к вмешательству, то есть не есть и не пить после 18 часов накануне;
  • начинать двигаться через 8 часов после его проведения, но соблюдая все предосторожности;
  • следить за послеоперационным швом, избегать нагноения;
  • правильно питаться после операции, то есть в первый день только пить воду, на следующий есть жидкую легкую пищу, твердую вводить в рацион постепенно;
  • избегать запоров;
  • не поднимать тяжестей;
  • отложить возобновление половой жизни на период после окончательного восстановления.

Грыжевое образование, как осложнение после кесарева сечения, встречается не так уж часто. Это означает, что его можно предотвратить, придерживаясь мер профилактики. Если же оно возникло, лучше скорее обратиться за помощью. Чем быстрее провести операцию, тем менее затратным для организма будет восстановление.

Роды – это естественный процесс, который иногда может проходить не по плану. Бывают случаи, когда приходится прибегать к методам родовспоможения, одним из которых является хирургическое вмешательство.

Кесарево сечение, выполненное профессиональным хирургом, редко имеет негативные последствия. Разве что может остаться некрасивый рубец. Но иногда возникают послеоперационные осложнения, одним из которых считают грыжу после кесарева сечения.

Патология представляет собой выпячивание части кишечника за пределы мышечного аппарата брюшной полости.

Визуально можно увидеть, что поверхность живота неровная. Если напрягаются брюшные мышцы, то грыжу видно еще лучше. Но рассмотреть ее можно только в том случае, если пациентка сидит или стоит. В положении лежа грыжа не выпячивается. Отмечается прогрессирование патологического процесса. Со временем грыжевые ворота становятся больше, и выпадение органов увеличивается.

На начальном этапе грыжа после кесарева сечения не доставляет женщине неудобств. Функции внутренних органов не нарушаются, и пациентка даже не подозревает о наличии послеоперационного осложнения. По мере развития патологии происходит сдавливание выпавшего органа между брюшинными мышцами, в результате чего происходит нарушение кровообращения и появление очагов некроза.

Причины грыжи после кесарева сечения:

  • повышение внутрибрюшного давления в результате частых запоров и вздутия кишечника,
  • нарушение заживления послеоперационного шва, вызванное скоплением инфильтрата, инфицированием, применением некачественного шовного материала, а также некомпетентностью медицинского персонала,
  • несоблюдение правил питания до и после проведения кесаревого сечения (до операции не есть 8 часов, в послеоперационный период запрещено употребление мучного, жареного и жирного, нельзя переедать),
  • начало интимной жизни раньше, чем через два месяца после операции,
  • несбалансированная физическая нагрузка,
  • небольшой временной промежуток между беременностями,
  • избыточная масса тела, сахарный диабет, заболевания соединительной ткани,
  • бронхит в послеоперационном периоде (при кашле внутрибрюшное давление повышается),
  • проведение экстренной операции без возможности плановой подготовки.

В основном, появляется у женщин, которые родили тройню, а также при многоводии. Сначала эффект не заметен, но впоследствии в области пупка появляется безболезненная шишка. Женщина может самостоятельно вправить ее пальцем. Если происходит образование спаек, то грыжу уже вправлять труднее. Появляется болезненность за счет ущемления органа.

Основные симптомы пупочной грыжи:

  • боль в пупочной области, усиливающаяся при движении и физических нагрузках,
  • чувство тошноты, отрыжка, рвота,
  • запоры,
  • болевые ощущения вовремя мочеиспускания.

Нельзя откладывать визит к врачу. Если не лечить грыжу, то это может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся:

  • застой каловых масс в кишечнике с последующим развитием непроходимости,
  • ущемление грыжи и возникновение некротических очагов.

Осложнения могут быть спровоцированы чрезмерными физическими нагрузками, кашлем, хроническим запором. Грыжа защемляется пупочным кольцом, происходит ее воспаление. При длительном течении заболевания возможно развитие перитонита в результате нагноения грыжи.

Опасные симптомы, при которых необходимо срочно вызывать скорую помощь:

  • признаки интоксикации (рвота, повышение температуры тела, боль в мышцах),
  • грыжа становится горячей, затвердевает, ее невозможно вправить вручную,
  • острая боль в пупочной области.

Характеризуется выпадением яичников, большого сальника или кишечника через паховое кольцо. Спровоцировать данное состояние может растянутое состояние мышц живота после вынашивания малыша в сочетании с повышением внутрибрюшного давления.

Основные признаки паховой грыжи:

  • появление выпячивания в паховой области,
  • болезненные ощущения при пальпации и ходьбе,
  • если в процесс вовлечен мочевой пузырь, то появляется боль при мочеиспускании,
  • при выпадении яичников женщину беспокоят сильные боли при менструации,
  • метеоризм, запор.

Диагностируют заболевание при помощи визуального осмотра, ультразвукового исследования, рентгеноскопии. Если есть необходимость, то врач может назначить диагностическую лапароскопию для выявления спаечного процесса. В обязательном порядке исследуют кровь и мочу.

При выборе способа лечения руководствуются степенью тяжести патологического процесса. К консервативному методу прибегают в том случае, когда грыжа диагностирована на ранней стадии.

Пациентке рекомендовано ношение специального бандажа. Но, следует отметить, что это больше профилактическое, чем лечебное мероприятие, так как позволяет всего лишь остановить процесс увеличения грыжевых ворот.

Основным методом лечения является оперативное вмешательство.

Беременность — это время, когда женщине требуется особый уход. И забота. Быть беременной уже значит затрачивать много физических сил.

Во время вынашивания ребенка дополнительный и неравномерно набираемый вес смещает центр тяжести организма, что является причиной появления боли в разных частях тела (в особенности внизу спины, шее и плечах, ногах и ступнях), затрудняет передвижение и требует длительного отдыха.

Если у вас возникает вопрос, можно ли делать массаж при беременности, наш ответ однозначный – конечно, можно!

Огромные физические и душевные изменения в результате беременности требуют особого внимания. Предродовой массаж поможет уменьшить неудобства, создать комфорт и поддержать вас на этом важном жизненном отрезке.

Даже если нет специфических болей, правильный массаж действует общеукрепляюще. Он повышает ощущение собственного тела и дает шанс научиться расслабляться при родах.

Кроме того, он успокаивает нервную систему, значительно облегчает выработку гормонов эндорфинов, приводит организм к состоянию глубокого релакса, а это влияет и на плод. Положительная концентрация на своем теле поможет вам принять себя в то время, когда так легко счесть себя «толстой и некрасивой».

Дородовой массаж также может иметь омолаживающий эффект, если во время беременности вы работаете.

Ускоряя кровообращение и циркуляцию лимфатической жидкости, он приносит больше питательных веществ в ваш организм, а также в плаценту, и помогает вывести побочные продукты. Это наполняет вас энергией, снижает усталость и отечность.

Если вы мало двигаетесь или движение невозможно в силу определенных противопоказаний, массаж является альтернативой для стимуляции кровообращения, подтяжки мышц и поддержания суставов в форме.

Было время, когда беременность рассматривалась как одно из резких противопоказаний к массажу, однако теперь врачи согласились с тем, что массаж может быть полезен в случае, если избегать сильного нажима. Например, медленное, нежное круговое растирание области живота и низа спины и крестца успокаивает, однако не следует делать сильных растираний.

Желательно избегать и глубокого надавливания на другие участки тела, если надавливание причиняет боль. Кроме того, начиная с 4-го месяца беременности, лежать на спине становится не только неудобно, но и опасно. В этой позе вес тела младенца способен прижать важные сосуды кровеносной системы (такие, как полая вена) к позвоночнику, что вызовет заметное снижение кровяного давления.

На поздних этапах беременности, когда особый гормон релаксин поступает в суставы для подготовки женского организма к родам, безопасным может считаться исключительно осторожное обращение — нужно избегать резких движений и поворотов в суставах. Не советуем делать массаж, если у вас утренний токсикоз, тошнота или рвота, а тем более понос, кровотечения из матки, боли внизу живота, повышенное кровяное давление или тромбоз вен.

Противопоказаниями к проведению массажа в период беременности являются:

  • запрет наблюдающего женщину врача акушера-гинеколога;
  • значительно выраженный токсикоз;
  • острые респираторные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания кожных покровов;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • ярко выраженное варикозное расширение вен с тромбозом;
  • повышенное артериальное давление.

Этот вид массажа направлен на улучшение состояния стенок кровеносных сосудов. При его помощи стимулируется приток и отток лимфы, а также жидкости, находящейся между клеток кожи в отдельных зонах женского организма.

Такой массаж приводит к устранению жировых отложений и целлюлита, но во время его выполнения используются довольно агрессивные методы. Поэтому, многие виды антицеллюлитного массажа беременным противопоказаны.

Заметим, что бороться с целлюлитом лучше уже непосредственно после родов, а во время беременности отдать предпочтение профилактическим мерам, которые помогут препятствовать накапливанию подкожного жира в проблемных местах.

Пошаговое описание техники:

Еще немного про технику, приемы и противопоказания.

Боли в спине при беременности
Причины появления боли в спине во время беременностиБоли внизу живота при беременности

Почему во время беременности возникают боли внизу живота

Боли в ногах при беременности

Почему во время беременности появляются боли в ногах

Упражнения для беременных для спины

Какие упражнения надо делать беременным, чтобы снять боли с области спины и поясницы

Как избавиться от прыщей на спине и плечах

От чего могут появиться прыщи на спине и плечах, способы лечения

Сегодня в нашей статье речь пойдет о краске для волос Гарньер. Мы дадим описание палитры цветов и отзывы женщин, попробовавших эту краску, также покажем фото до и после окрашивания

Фолиевая кислота для беременных

О приеме фолиевой кислоты во время беременности

Что делать, если болит задняя часть шеи

Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной.

Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование — со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.

Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями — сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.

  • повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма;
  • несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога;
  • нарушение правил питания до операции и после:
  • перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов;
  • после операции — щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.
  • раннее начало интимной жизни — гинекологи рекомендуют воздержание в течение двух месяцев;отсутствие физической нагрузки или её избыток;
  • короткий промежуток времени после предыдущей беременности;
  • состояния организма, снижающие восстановительную способность тканей — ожирение, диабет, болезни соединительной ткани;
  • экстренное кесарево сечение — невозможность подготовки в плане питания, наличие у женщины болезней дыхательной системы (кашель повышает давление в животе).

Грыжи различают по нескольким признакам.

  • малые – не оказывают влияния на форму живота;
  • средние – охватывают определенную часть одной из областей брюшной стенки;
  • обширные — распространяются на отдельную область стенки;
  • гигантские – занимают несколько областей (2-3 и более).

Согласно другой классификации, образующиеся после операции грыжи делят на однокамерные и многокамерные, вправимые-невправимые.

Отдельную группу занимают грыжи рецидивирующего характера.

  1. Основной причиной появления грыж после операции являются экстренные хирургические операции, при которых не проводится необходимая предоперационная подготовка органов пищеварительной системы, что провоцирует повышение внутрибрюшного давления, замедление кишечной моторики и проблемы с дыхательными органами.

Все перечисленные факторы ухудшают условия для формирования рубца.
Причиной патологического выпячивания может стать недостаточно квалифицированное проведение самой операции или применение некачественного оборудования или материалов. Все это провоцирует расхождение швов, воспаление, образование гематом, гноя.

  • Грыжа может быть следствием дренирования брюшной полости или продолжительной тампонады.
  • Нередко причиной послеоперационной вентральной грыжи является нарушение пациентом предписанного режима, в частности:
    • значительная физическая нагрузка;
    • несоблюдение лечебной диеты;
    • отказ от ношения бандажа.
  • Грыжи развиваются и вследствие патологических состояний и нарушений:
    • длительной рвоты;
    • снижения иммунитета;
    • общей слабости;
    • запоров;
    • появления бронхита или пневмонии;
    • ожирения;
    • сахарного диабета;
    • системных заболеваний, приводящих к структурным изменениям соединительной ткани.
  • Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота встречается довольно редко – примерно 1% клинических случаев. На самом деле это значение может быть несколько выше.

    Распознать грыжу спигелиевой линии живота сложно, многие врачи даже не учитывают вероятность ее появления. Потому в большинстве случаев точный диагноз ставится на операционном столе.

    При этом пациенты поступают с подозрением на аппендицит или грыжи другой локализации.

    Грыжа спигелиевой линии ущемляется в 70 % случаев и лечится только операционным путем. Расскажем о причинах, симптомах и лечении подробнее.

    Одним из первых патологоанатомов, исследовавших апоневроз в месте локализации спигелиевой грыжи, был С. Л.

    Колюбакин. В 1922 году он доказал, что одной из главных причин образования патологии является слабость апоневроза в области бокового края прямых мышц живота.

    В результате его исследования были выявлены щели поперечной мышцы по полулунной линии, размер которых колеблется в пределах 3-18 мм. Подобные нарушения целостности апоневрозов были выявлены у 40 % исследуемых трупов людей.

    В 1940 году В. И. Лариным были проведены такие же исследования, в результате которых удалось установить, что больше всего щелей локализованы в области полукружной линии. Именно эти отверстия и являются местами образования спигелиевой грыжи.

    Грыжа спигелиевой линии находится около наружной части влагалища прямой мышцы живота, по линии, начинающейся от пупка и заканчивающейся передней верхней остью подвздошной кости.

    В зависимости от анатомического расположения, можно выделить три группы грыж этого типа.

    1. Подкожные.
    2. Интерстициальные (находятся между внутренней косой грыжей и апоневрозом).
    3. Проперитонеальные (находятся перед брюшиной).

    Грыжа на животе (вентральная) часто встречается у беременных женщин, происходит вследствие растяжения маткой прямых мышц живота. И так как при оперативном родоразрешении восстановительная способность растянутых мышц значительно снижена, больше подвержены роженицы после кесарева сечения.

    Подушка Мейрама

    Принимаем предварительные заказы.

    Основное проявление — выпячивание на белой линии живота. Эта линия расположена по срединной линии от лобка до грудины, состоит из перекрёста сухожильных волокон.

    Нередко бывают следующие осложнения:

    • скоплением каловых масс (копростазом);
    • воспалением
    • ущемлением;
    • кишечной непроходимостью (частичной или полной);
    • перфорацией.

    При этом появляется следующая клиническая картина:

    • нарастание болевого синдрома;
    • тошнота, нередко сопровождаемая рвотой;
    • задержка стула, газов;
    • появление крови в кале;
    • невозможность вправить выпячивание.

    Самое опасное осложнение – ущемление, при котором внутренний орган, расположенный в грыжевом мешке, подвергается сдавливанию в области грыжевых ворот (месте выхода за пределы брюшной полости), в результате чего лишается кровоснабжения и за несколько часов погибает.

    Развивается перитонит. Отсутствие немедленной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

    Для доступа к внутренним органам часто требуется лапаротомия (разрезание живота).

    Классификация
    Почему они появляются?
    Развитие и признаки патологического процесса
    Когда нельзя медлить?
    Лечение
    Постоперационный период

    Согласно медицинской статистке, послеоперационная грыжа брюшной полости развивается в 5-10 % случаев после хирургических вмешательств, причем она может появляться как непосредственно после операции, так и в достаточно отдаленные сроки.

    Послеоперационные грыжи развиваются в зонах, где для доступа к органам брюшной полости осуществлялись операционные типовые разрезы. Чаще всего они появляются после следующих операций:

    • нижней или верхней срединной лапароскопии;
    • аппендэкомии (операции по удалению аппендицита):
    • резекции печени;
    • после удаления желчного пузыря;
    • вмешательства по поводу перфорации язвы желудка;
    • при кишечной непроходимости;
    • операции на мочеточниках или почках;
    • грыжа может появиться также после гинекологических операций (кесарева сечения, миомы матки, кисты яичника и др) или беременности.

    Грыжи различают по нескольким признакам.

    • малые – не оказывают влияния на форму живота;
    • средние – охватывают определенную часть одной из областей брюшной стенки;
    • обширные — распространяются на отдельную область стенки;
    • гигантские – занимают несколько областей (2-3 и более).

    Согласно другой классификации, образующиеся после операции грыжи делят на однокамерные и многокамерные, вправимые-невправимые.

    Отдельную группу занимают грыжи рецидивирующего характера.

    1. Основной причиной появления грыж после операции являются экстренные хирургические операции, при которых не проводится необходимая предоперационная подготовка органов пищеварительной системы, что провоцирует повышение внутрибрюшного давления, замедление кишечной моторики и проблемы с дыхательными органами.

    Все перечисленные факторы ухудшают условия для формирования рубца.
    Причиной патологического выпячивания может стать недостаточно квалифицированное проведение самой операции или применение некачественного оборудования или материалов. Все это провоцирует расхождение швов, воспаление, образование гематом, гноя.

  • Грыжа может быть следствием дренирования брюшной полости или продолжительной тампонады.
  • Нередко причиной послеоперационной вентральной грыжи является нарушение пациентом предписанного режима, в частности:
    • значительная физическая нагрузка;
    • несоблюдение лечебной диеты;
    • отказ от ношения бандажа.
  • Грыжи развиваются и вследствие патологических состояний и нарушений:
    • длительной рвоты;
    • снижения иммунитета;
    • общей слабости;
    • запоров;
    • появления бронхита или пневмонии;
    • ожирения;
    • сахарного диабета;
    • системных заболеваний, приводящих к структурным изменениям соединительной ткани.
  • Первым проявлением патологии является напоминающее опухоль выпячивание, появляющееся в области рубца. В некоторых случаях, при изменении хода грыжи, она может возникать на определенном расстоянии от места хирургического разреза.

    Как правило, на начальных стадиях заболевание не приводит к появлению болевых ощущений и без труда вправляются. Выпячивание уменьшается или даже может исчезнуть в горизонтальной позе.

    Боль появляется при физической нагрузке, падении, напряжении (в частности, мышц пресса). Она связана с поражением внутреннего органа, выходящего из брюшной полости. Прогрессирование процесса приводит к увеличению выпячивания и усилению болей, которые нередко носят схваткообразный характер.

    Основными симптомами послеоперационной грыжи являются:

    • слабость
    • запоры;
    • вялость кишечника;
    • тошнота;
    • отрыжка;
    • метеоризм;
    • застои кала, приводящие к интоксикации;
    • признаки раздражения и воспаления в области выпячивания;
    • если грыжа локализуется в надлобковой части, наблюдаются дизурические расстройства.

    Нередко бывают следующие осложнения:

    • скоплением каловых масс (копростазом);
    • воспалением
    • ущемлением;
    • кишечной непроходимостью (частичной или полной);
    • перфорацией.

    При этом появляется следующая клиническая картина:

    • нарастание болевого синдрома;
    • тошнота, нередко сопровождаемая рвотой;
    • задержка стула, газов;
    • появление крови в кале;
    • невозможность вправить выпячивание.

    Самое опасное осложнение – ущемление, при котором внутренний орган, расположенный в грыжевом мешке, подвергается сдавливанию в области грыжевых ворот (месте выхода за пределы брюшной полости), в результате чего лишается кровоснабжения и за несколько часов погибает. Развивается перитонит. Отсутствие немедленной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

    Для доступа к внутренним органам часто требуется лапаротомия (разрезание живота).

    Единственным эффективным способом лечения послеоперационной грыжи является операция. Консервативная терапия назначается только при наличии серьезных противопоказаний к операции. В таком случае рекомендованы следующие меры:

    • особая диета;
    • меры для профилактики запоров;
    • исключение значительных нагрузок;
    • ношение лечебного бандажа.

    Хирургическая операция по удалению послеоперационной грыжи называется герниопластикой.

    Практикуются два вида герниопластики:

    1. С использованием местных тканей – другими словами, ушивание апоневроза. Применение этого способа возможно только при незначительных размерах образовавшегося дефекта – до 5 см. Такое вмешательство может проводиться под местной анестезией.

    В настоящее время этот способ практикуется все реже. Применение собственных тканей человека, не отличающихся особой прочностью, нередко приводит к рецидивам. К тому же необходимость перемещения тканей с целью устранения дефекта провоцирует нарушение нормальной анатомии брюшной стенки.

    2. С применением синтетических протезов. В современной медицине используют сетчатые аллотрансплантаты. Это особые сети, изготовленные на основе гипоаллергенных очень прочных материалов. Сети бывают следующих видов:

    • нерассасывающиеся;
    • полурассасывающиеся;
    • рассасывающиеся полностью;
    • неадгезивные – их установка возможна в непосредственной близости от внутренних органов.

    Каждая разновидность имеет свое назначение. Выбор производится в индивидуальном порядке.

    С течением времени аллотрансплантат приживляется и прорастает тканями самого организма. Искусственный протез всю нагрузку берет на себя. При его использовании не происходит изменений анатомии брюшной стенки и значительно сокращается вероятность рецидивов.

    Для проведения операции разумным является открытый доступ. Причин тому несколько:

    1. Уже имеется рубец, который нередко нуждается в коррекции хирургическим путем.
    2. Кожа в зоне грыжевого выпячивания истончена и растянута. Для получения косметического эффекта требуется ее иссечение.
    3. Лишь при открытом доступе можно обеспечить прочную фиксацию протеза.
    4. Гарантируется защита от повреждения находящихся в грыжевом мешке внутренних органов, качественное удаление самого мешка и операционных рубцов.

    Операция проводится под наркозом.

    Эндохирургические методы (преперитонеальный, лапароскопический) не рекомендованы вследствие большого риска травмы внутренних органов. Их применение целесообразно при грыжах небольшого размера или отсутствии необходимости косметической коррекции. Преимуществом малоинвазивных видов операций являются:

    • незначительная интенсивность боли в постоперационный период;
    • небольшие раны в виде малозаметных приколов.
    • Устраняется косметический дефект в форме выпячивания.
    • Исчезает послеоперационный рубец.
    • Улучшается внешний вид живота.
    • Устраняется болевой синдром.
    • Операция предупреждает тяжелые осложнения.

    Примерная длительность послеоперационного периода – 3 месяца, в течение которых очень важно соблюдать ряд правил.

    • После удаления грыжи необходимо носить специальный поддерживающий бандаж.
    • Физическая нагрузка, напряжение живота, поднятие тяжестей должны быть исключены.
    • Следует соблюдать особую диету.
    • Следить за регулярным опорожнением кишечника.

    После удаления грыжи в первый день назначается следующая диета:

    • исключается твердая пища;
    • из жидкой пищи в рацион входят: рисовый отвар, нежирный бульон;
    • из напитков: фруктовый кисель, отвар шиповника.

    Целью последующей лечебной диеты является сокращение нагрузки на ЖКТ, предупреждение повышенного газообразования.

    Для предупреждения давления на оперированную область необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм и запоры.

    Порции должны быть небольшими, принимать их следует с соблюдением равных промежутков времени.

    Что можно есть:

    • богатую клетчаткой пищу, способствующую регулированию работы пищеварительной системы: блюда на основе моркови, свеклы, пареной репы;
    • мясное пюре из индейки, куриной грудинки, телятины;
    • каши в протертом виде: из гречки, коричневого риса;
    • приготовленный на пару омлет (можно из куриных и из перепелиных яиц);
    • рекомендуется каждый день есть одно яйцо всмятку.

    Что можно пить:

    • чистую воду;
    • богатые витаминами напитки: кисель, компот, отвары (некислые).

    Запрещаются:

    • бобовые;
    • белокочанная капуста;
    • сырые помидоры;
    • яблоки;
    • дрожжевые продукты;
    • молоко;
    • газировки.

    Все они вызывают брожение в кишечнике и приводят к газообразованию. Поскольку полностью исключить нежелательные продукты невозможно, для нормализации пищеварения и оптимального усваивания пищи могут быть назначены ферментные препараты (лекарства или БАДы).

    Осложнением кесарева сечения является грыжа, которая, как правило, возникает после выполнения разреза вдоль живота в результате экстренной операции. Однако особенности проведения хирургического вмешательства — это не единственный фактор, вследствие которого может появиться указанная патология.

    Отклонение развивается из-за ослабления и растяжения мышц, расширения пупочного круга, а также слишком высокого внутрибрюшинного давления. Неблагоприятными факторами, провоцирующими возникновение грыжи в послеоперационный период, являются:

    • проникновение инфекции в область послеоперационного шва;
    • запоры у будущей матери, которые вынуждают ее напрягать поврежденные мышцы;
    • гематома, находящаяся там, где был выполнен разрез;
    • неправильное питание после родов, приводящее к нарушению работы кишечника и повышению внутрибрюшного давления;
    • чрезмерные физические нагрузки после операции;
    • начало интимной жизни ранее времени, рекомендованного специалистом;
    • нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет;
    • использование некачественных нитей для наложения швов;
    • неправильное соединение рассеченных мышц в процессе хирургического вмешательства;
    • удаление аппендикса в прошлом.

    Во время хирургического вмешательства травмируются мышцы брюшной стенки, которые находятся в ослабленном состоянии из-за вынужденного растяжения под весом плода.

    По этой причине швы в восстановительном периоде могут разойтись, а органы, локализующиеся в брюшной полости (чаще всего это желудок или кишечник), немного выйти наружу.

    Если медицинская помощь своевременно не оказана, то торчащие ткани сперва ущемляются, а потом начинают отмирать.

    Грыжа выглядит как шишка, растущая под операционным швом. Напряжение мышц брюшного пресса приводит к увеличению выпячивания, а когда женщина стоит, на ее животе можно заметить неровность.

    Иногда патология может развиться спустя месяцы после хирургического вмешательства. Если она протекает без выраженных симптомов до наступления новой беременности, то ее лечение чаще всего осуществляется после обычного родоразрешения или во время очередного кесарева сечения.

    Чтобы выявить отклонение, как правило, достаточно пройти очный осмотр специалиста. Применение инструментальных методов обследования не требуется. Поскольку послеоперационная грыжа — это дефект сращивания рубца, пациентке рекомендуется хирургическое лечение. Промедление с обращением к врачу может привести к нежелательным последствиям.

    В зависимости от места нахождения выпячивания, у пациентки могут возникнуть дизурические расстройства и боли в животе разного характера (особенности данного симптома определяются тем, какой орган пострадал). Например, при поражении желудка, близ него наблюдается болезненность, возникают изжога и отрыжка.

    В случае грыжи кишечника, женщина жалуется на расстройство стула. Если происходит ущемление петель этого органа, то развивается кишечная непроходимость, которая требует экстренного хирургического вмешательства, поскольку данное состояние опасно для человека.

    Всех рожениц в скором времени после операции осматривает специалист на предмет образования грыжи. Если в месте нахождения шва фиксируется слабость мышц, то выписка откладывается до более детального обследования и последующего лечения пациентки.

    Парастомальная грыжа представляет собой выпячивание в месте стомы и возникает вследствие неправильного размещения этой части кишечника, а также при наличии чересчур большого слоя подкожного жира в совокупности с малоразвитой клетчаткой передней брюшной стенки.

    Грыжа после операции кесарева сечения, симптомы которой трудно не заметить, на раннем этапе выглядит как выпячивание грыжевого мешочка, которое обычно наблюдается в процессе занятий спортом и исчезает после недолгого отдыха. Далее, патология проявляется новыми признаками, доставляющими дискомфорт.

    Так, на втором этапе пупочная грыжа выделяется всегда, когда человек стоит. При нахождении тела в горизонтальном положении, выпячивание вправляется само. Если женщина стоя выставит живот вперед, то она сможет вправить грыжу нажатием руки, не испытывая при этом каких-либо болезненных или неприятных ощущений.

    На третьей стадии образуются спайки тканей грыжевого мешочка и пупка. Вправить выпячивание уже не получается. Иногда возникают слабые боли там, где находится пупок. При резких физических нагрузках может произойти ущемление грыжи, что даст о себе знать интенсивной болью в вышеназванной области. В этом случае показано проведение операции с ушиванием пупочного кольца и удалением лишних тканей.

    Единственным способом устранить грыжевой мешочек считается хирургическое вмешательство. Любые консервативные способы борьбы с патологией, по мнению специалистов, дают непродолжительный эффект и не способны решить проблему окончательно. Хотя некоторые женщины активно используют народные средства.

    Операция проводится следующим образом. Специалист рассекает грыжевое образование, осматривает выпяченные внутренние органы на предмет функциональности и целостности, а затем вправляет их назад в брюшную полость. Вместе с основным хирургическим вмешательством осуществляется пластика грыжевых ворот.

    Данная манипуляция позволяет предотвратить повторное развитие патологии и представляет собой укрепление передней стенки брюшины, которое выполняется с использованием либо собственных тканей, либо имплантатов. Последний способ более эффективен, чем первый, поскольку полностью исключает повторное возникновение грыжи.

    Парастомальная грыжа может быть удалена, если она имеет внушительные размеры или ущемляет внутренние органы. В остальных случаях нужно регулярно носить специальный бандаж, чтобы предотвратить прогрессирование патологии.

    Грыжа после родов посредством кесарева сечения встречается часто. Ее своевременное лечение дает хорошие результаты и позволяет предупредить развитие опасных осложнений.

    источник