Грыжа позвоночника удаление лазером украина

Лазер представляет собой поляризованный свет. Он генерируется за счет специального электромагнитного генератора в оптическом диапазоне. От длины лазерного луча, времени, мощности влияния будет зависеть эффект воздействия на живые ткани. Также имеют значение и другие параметры.

Во время облучения с помощью лазера появляется денатурация белка, его нагрев, коагуляция, дробление, испарение, фотополимеризация. Помимо всего, лазер способен стимулировать различные биологические процессы, заживлять имеющиеся раны, избавлять от болевых ощущений. Известно, что применение лазера относят к малоинвазивным методам лечения, когда нет надобности в том, чтобы делать общую анестезию, разрезы ткани.

В клинике доктора Игнатьева врачи не используют для лечения межпозвоночных грыж лазер, хотя за последний десяток лет лазерное удаление стало популярным. Специалисты клиники практикуют лечение заболевания мануальной терапией уже много лет, и преуспели в этом.

Таких методик существует всего две:

вапоризация – процесс испарения части диска. Лазерное облучение области патологического диска происходит в разрушающем режиме;
лазерная реконструкция – пример лазерного облучения с невысокой мощностью. Оно только нагревает диск, что стимулирует рост самого хряща.

Симптоматика будет зависеть от расположения грыжи, ее степени выраженности. Если смещение незначительное, то ярко выраженные признаки будут еще отсутствовать. Жалобы пациентов появятся с прогрессированием заболевания. Чаще всего будут встречаться такие проявления патологии:

пронизывающие сильные боли;
чувство скованности в мышцах;
нарушенная чувствительность в местах, частях позвоночника, которые иннервируются нервом, выходящим из болезненной зоны;
покалывание, онемение, жжение.
Если грыжа локализована в позвоночном шейном отделе, то симптомы достаточно выраженные. Как правило, болезнь начинается с назойливых головных болей, головокружения. Их невозможно купировать обычными медикаментами для лечения мигрени. Также возможны скачки артериального давления у пациентов, которые раньше и не догадывались о своей гипертонии. Характерным будет ощущение жжения, онемение кисти, плеч. Больные отмечают потерю чувствительности пальцев на руках. Болезненными будут резкие движения головой, повороты, наклоны.

После проведения вапоризации патологический диск просто «высушивается» почти на 30%. На этот процент снижается давление внутри диска. Данный метод могут еще называть лазерной пункционной денуклеацией тел межпозвонковых дисков. Суть его состоит в процессе разрушения одного ядра или нуклеуса диска. В итоге, грыжа как бы втягивается обратно. Основа методики – межпозвоночный диск практически на ¾ состоит из жидкости, воды, а после «высушивания» его объем уменьшится, грыжа «втянется».

Обследование, консультация нейрохирурга, что включает в себя:

анализы мочи, крови;
компьютерную томографию позвоночника;
исследование на сахар крови;
коагулограмму;
электрокардиограмму;
различные дополнительные исследования, которые назначает врач.

Проведение осмотра терапевтом для определения присутствия противопоказаний к выполнению такой манипуляции.

Консультация с анестезиологом, подбор конкретного обезболивающего препарата.

Прием пищи, воды заканчивается за 10 часов до операции.

Технология проведения лазерной чрескожной нуклеопластики

Перед операцией делают местную анестезию. В коже делается прокол, через который вводят специально предназначенную иглу. Она направляется в поврежденный диск. Вся процедура контролируется цифровым рентген-аппаратом. Он дает лучевую нагрузку в минимальном количестве. Через эту иглу проводится кварцевый гибкий световод. По этому световоду подводится дозированный энергетический поток. Он способен разогреть до высокой температуры грыжевое выпячивание, превратить в пар жидкость диска. В итоге, происходит нужное испарение, что снижает внутридисковое давление. После операции около трети пациентов отмечают значительное облегчение, уменьшение болевого приступа. Ожогов в окружающих тканях нет, мышцы и кости не повреждаются. Пар, который образовывается, выводится через иглу. После 3-4 дней исчезают болевые приступы. А полный эффект будет отмечен через 2-6 месяцев, когда произойдет полное сморщивание диска.

Нагрев патологического диска приводит к тому, что рост хрящевых клеток значительно стимулируется, которые являют собой основное вещество для межпозвоночного диска. Новые клетки хрящевой соединительной ткани в течение трех месяцев, полугода начинают постепенно заполнять дисковые трещины, образованные при его деформации. В итоге, после облучение диск не будет разрушаться, а, наоборот, восстанавливаться. Подготовка к операции будет схожа с той, что проводится перед вапоризацией.

Суть процедуры заключается в том, что она выполняется в виде игловой пункции без разрезов на коже под местной анестезией. Данная игла вводится в пораженный диск. Через нее выводят лазерный кабель. Воздействие лазерного излучения нагревает диск до 70 °С, поэтому его тело не разрушается. После пациент находится в стационаре еще несколько дней. Лазерную реконструкцию принято использовать в качестве самостоятельного метода в лечении, профилактики для предупреждения уже повторного образования межпозвоночной грыжи.

По завершению лазерной операции врачи рекомендуют:

установить наблюдение за больным в течение одних суток в стационарных условиях. Если состояние удовлетворительное, то выписывать пациента можно будет уже через сутки;
месяц после процедуры носить корсет на определенном позвоночном отделе, когда выполняются нагрузки;
принимать медикаменты с противовоспалительным действием;
отстранить себя от занятий спортом на время;
не прибегать к физиотерапии, массажу на отделе позвоночника, где проводилась процедура;
укреплять мышечный корсет, уменьшить нагрузки;
по завершению срока ограничений пройти комплекс процедур массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, заняться плаванием.

источник

Мы искренне понимаем и уважаем ваше желание заранее знать стоимость лечения в МЦНХ. Несмотря на то, что нейрохирургия является одной из самых сложных областей медицины, где предусмотреть все расходы, связанные с лечением, невозможно, мы разработали для вас прейскурант полной стоимости операций, чаще всего выполняемых в МЦНХ.

В первой колонке указана полная стоимость лечения при нормальном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, когда отсутствует тяжелая сопутствующая патология у пациента. Абсолютное большинство больных, проходящих лечение у нас в клинике, относятся к первой колонке.

Во второй колонке мы привели примерную полную стоимость лечения, когда случай является нестандартным, запущенным или технически сложным, требует дополнительного оборудования, лекарств, анализов, консультаций или обследований, когда присутствуют некритические послеоперационные осложнения, или пациент имеет тяжелую сопутствующую патологию, что требует более длительного нахождения в палате интенсивной терапии и на стационарном лечении в целом.

Стоимость консультации нейрохирурга — 200 грн.

№	Название операции	Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения)	Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения)
Грыжи межпозвоночных дисков
Грыжа поясничного отдела позвоночника
1.	Поясничная микродискэктомия	16600 (0/1 сутки)	20000 (1/3 суток)
2.	Епідуральна блокада під рентген контролем	3000 (амбулаторно)
Эпидуральная блокада под рентген контролем
3.	Задняя микродискэктомия	23200 (0/2 суток)	25400 (1/4 суток)
4.	Передняя микродискэктомия + межтеловой спондилодез (без стоимости импланта)**	25800 (1/2 суток)	27900 (2/4 суток)
Грыжа грудного отдела позвоночника
5.	Грудная микродискэктомия	24800 (0/3 суток)	28400 (1/5 суток)
Хроническая боль в спине
6.	PLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)**	39300 (2/5 суток)	46600 (4/8 суток)
7.	TLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)**	37600 (2/5 суток)	44900 (4/8 суток)
8.	Миниинвазивный TLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)**	41300 (1/4 суток)	46500 (3/7 суток)
9.	Эпидуральная блокада + фасеточная блокада под рентген контролем	3000 (амбулаторно)
Стеноз позвоночного канала
10.	Устранение стеноза позвоночного канала	23100 (1/4 суток)	32500 (3/7 суток)
11.	Устранение стеноза позвоночного канала + стабилизация (без стоимости имплантов)**	31700 (2/5 суток)	42000 (4/9 суток)
Cпондилолистез
12.	Инструментация спондилолистеза (без стоимости имплантов)**	33300 (1/5 суток)	39600 (3/7 суток)
13.	Инструментация спондилолистеза + PLIF, TLIF (без стоимости имплантов)**	38500 (2/7 суток)	43700 (4/10 суток)
14.	Инструментация спондилолиза, Buck surgery (без стоимости имплантов)**	25255 (1/3 суток)	29700 (2/5 суток)
Деформации позвоночника
Сколиоз
15.	Коррекция сколиоза по методу Сук — Ленке (без стоимости имплантов)**	79500 (3/7 суток)	87800 (5/12 суток)
16.	Коррекция сколиоза в запущенных случаях (трансторакальная либерализация — скелетное вытяжение — операция Сук — Ленке) (без стоимости имплантов)**	121500 (10/30 суток)	139000 (15/40 суток)
17.	Имплантация растущей спинальной конструкции (без стоимости имплантов)**	79200 (3/7 суток)	84600 (6/10 суток)
18.	Удаление клиновидного позвонка + стабилизация (без стоимости имплантов)**	46900 (2/6 суток)	66000 (5/10 суток)
Кифоз, болезнь Шоермана-Мао
19.	Транспедикулярная инструментация кифоза (без стоимости имплантов)**	60500 (3/7 суток)	69100 (5/12 суток)
20.	Транспедикулярная инструментация кифоза + выполнение остеотомий (без стоимости имплантов)**	82800 (4/8 суток)	91000 (7/14 суток)
Cпинальные опухоли
Опухоли спинного мозга
21.	Удаление интрамедуллярной опухоли	53600 (2/7 суток)	71300 (5/14 суток)
22.	Удаление интрадуральной экстрамедуллярной опухоли	49100 (2/5 суток)	63300 (5/10 суток)
23.	Удаление опухоли спинного мозга + стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)**	61100 (3/7 суток)	76100 (7/14 суток)
Опухоли позвонков
24.	Удаление опухоли позвонка задним и заднебоковым доступами	48100 (2/6 суток)	57000 (4/10 суток)
25.	Удаление опухоли позвонка передним доступом	49300 (3/8 суток)	60600 (5/12 суток)
26.	Удаление опухоли позвонка + транспедикулярная стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)**	57700 (4/8 суток)	66300 (7/12 суток)
27.	Удаление опухоли позвонка + замещения тела позвонка кейджем + стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)**	68700 (5/10 суток)	80000 (7/16 суток)
28.	Транпедикулярная биопсия опухоли позвонка	19800 (0/2 суток)	23700 (1/4 суток)
Травмы позвоночника и спинного мозга
Краниовертебральные травмы
29.	Окципитоспондилодез (без стоимости имплантов)**	31200 (1/5 суток)	38700 (3/7 суток)
30.	Атланто-аксиальный междужковый спондилодез	23800 (1/5 суток)	31600 (3/7 суток)
31.	Атланто-аксиальный винтовой спондилодез Magerl (без стоимости имплантов)**	49380 (2/5 суток)	56100 (4/7 суток)
Травмы шейного отдела
32.	Передний межтеловой спондилодез аутокостью	29200 (1/4 суток)	36500 (3/7 суток)
33.	Передний межтеловой спондилодез аутокостью + стабилизация шейной пластинкой (без стоимости имплантов)**	30300 (1/4 суток)	38200 (3/7 суток)
34.	Одномоментный передней межтеловой спондилодез + задняя трансартикулярная винтовая стабилизация (без стоимости имплантов)**	54800 (2/5 суток)	62100 (4/8 суток)
Травмы грудно-поясничного отдела
35.	Грудная транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)**	31200 (1/5 суток)	38000 (3/10 суток)
36.	Поясничная транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)**	29900 (1/5 суток)	36900 (3/10 суток)
Остеопоротические переломы позвоночника
37.	Грудная транспедикулярная стабилизация + керамическая аугментация позвоночника (без стоимости имплантов и Cerament SpineSupport)**	34400 (2/7 суток)	40900 (5/12 суток)
38.	Поясничная транспедикулярная стабилизация + керамическая аугментация позвоночника (без стоимости имплантов и Cerament SpineSupport)**	33700 (2/7 суток)	41000 (5/12 суток)
39.	Вертебропластика Cerament SpineSupport (без стоимости Cerament SpineSupport)	22116 (1/2 суток)	28200 (2/5 суток)

№	Название операции	Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения)	Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения)
Опухоли головного мозга
40.	Удаление супратенториальных опухолей головного мозга	77400 (3/8 суток)	94000 (6/14 суток)
41.	Удаление опухолей задней черепной ямки	81000 (4/9 суток)	98900 (7/15 суток)
42.	Удаление опухолей основания черепа	94000 (3/8 суток)	115000 (7/15 суток)
43.	Удаление неврином слухового нерва	116970 (4/8 суток)	136700 (8/16 суток)
44.	Миниинвазивная пункционная навигационная биопсия	36200 (1/3 суток)	40500 (2/5 суток)
45.	Удаление аденомы гипофиза под навигационным контролем	55700 (2/5 суток)	61800 (4/8 суток)
46.	Удаление метастазов в головной мозг	55200 (3/7 суток)	73700 (6/12 суток)
Гидроцефалия
47.	Вентрикуло-перитонеальное шунтирование (без стоимости шунта)	26300 (1/4 суток)	30800 (2/6 суток)
48.	Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка	33100 (1/3 суток)	38900 (2/5 суток)
Эпилепсия
49.	Калезотомия	76500 (3/7 суток)	86700 (5/10 суток)
50.	Амигдало-гипокампэктомия	77400 (4/8 суток)	94000 (7/14 суток)
51.	Темпоральная лобэктомия	77400 (4/8 суток)	94000 (7/14 суток)
Аномалия Арнольда — Киари
52.	Затылочная краниоэктомия + пластика ТМО	30400 (2/5 суток)	37600 (3/7 суток)
53.	Шунтирование сирингомиелийной кисты	26000 (1/4 суток)	34200 (3/7 суток)
Черепно-мозговая травма
54.	Удаление хронической субдуральной гематомы	15900 (1/2 суток)	18900 (1/3 суток)
55.	Краниопластика (без стоимости пластины)	24200 (1/3 суток)	28600 (2/5 суток)
Невралгия тройничного нерва
56.	Микроваскулярная декомпрессия	69700 (2/5 суток)	77500 (4/8 суток)
57.	Ризотомия глицеролом	12800 (0/1 сутки)	17000 (1/2 суток)

№	Название операции	Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения)	Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения)
Туннельные синдромы
58.	Декомпрессия при карпальном синдроме	3500 (амбулаторно)
59.	Декомпрессия при ульнарном синдроме	5800 (амбулаторно)	6300 (0/1 сутки)
60.	Декомпрессия + ульнарная транспозиция при ульнарном синдроме	15600 (0/1 сутки)	19000 (1/3 суток)
61.	Декомпрессия при синдроме Гийона	4700 (амбулаторно)
62.	Декомпрессия при тарзальном синдроме	4700 (амбулаторно)
63.	Декомпрессия при скаленус-синдроме	14500 (0/1 сутки)	17900 (1/3 суток)

В стоимость операции, указанную в таблице, включено:

Стоимость операции, указанная в таблице, не включает:

Стоимость выполнения операции.
Стоимость анестезиологического обеспечения.
Стоимость лекарств (исключение составляют лишь те лекарства, которые индивидуально применяются пациентом для лечения хронических заболеваний и лекарства, не входящие в стандартный перечень лекарственных средств МЦНХ).
Стоимость расходных материалов.
Стоимость пребывания в стационаре (сроки указаны в таблице).
Стоимость медсестринского наблюдения, манипуляций, врачебного наблюдения, врачебных дежурств.
Стоимость лечения в палате интенсивной терапии и индивидуальных медсестринских постов по наблюдению за больным (количество дней в палате интенсивной терапии, входящих в стоимость, указано в таблице).
Консультирование в МЦНХ в течение 1 года после операции.
Консилиум через Интернет с зарубежными коллегами (в сложных клинических случаях).
Стоимость трехразового питания пациента.
Стоимость всех анализов, проводимых до и после операции (ОАК, ОАМ, креатинин, мочевина, общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, электролиты крови, коагулограмма, группа крови, резус фактор).
Инструментальные и лучевые методы исследования (однократно):
— Рентгенография органов грудной клетки (всем стационарным больным);
— Компьютерная томография (КТ) головного мозга (всем больным после операций на головном мозге);
— Компьютерная томография легких, брюшной полости (при имеющихся показаниях);
— Рентгенография позвоночника (всем больным после спинальных инструментаций);
— УЗИ органов брюшной полости (при имеющихся показаниях);
— УЗ дуплексное сканирование вен нижних конечностей (всем больным с признаками варикозной болезни вен нижних конечностей);
— Электрокардиография (ЭКГ, всем стационарным больным);
— Эхокардиография (при показаниях и всем больным старше 60 лет);
— Фиброгастродуоденоскопия (всем больным с подозрением на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
— Бронхоскопия (при имеющихся показаниях)

Стоимость имплантов (Подробнее о стоимости имплантов читайте ниже).
Стационарное лечение сверх указанного в таблице срока (430 — 570 грн / сутки, в цену включено пребывания, медсестринский и врачебный контроль, лекарства, манипуляции).
Лечение в палате интенсивной терапии и индивидуальные медсестринские посты сверх указанного в таблице срока (2135 грн / сутки, в цену включена стоимость пребывания, питания, медсестринский пост, врачебное наблюдение, все манипуляции и лекарства).
Выполнение магнитно-резонансной томографии (средняя стоимость в г. Киев 700-1000 грн).
Поселение, проживание и питание родственников (стоимость наиболее дешевого отеля в г. Киев от 300 грн / сутки за номер, хостела от 80 грн / сутки за койкоместо).
Транспортировка больного в / из клиники.
Гистологическое исследование материала при удалении или биопсии опухоли (от 200 до 800 грн).
Лекарства, используемые индивидуально больным для лечения хронических заболеваний, и те, которые не включены в стандартный перечень лекарственных средств МЦНХ.
Инструментальные и лучевые методы исследования, не входящие в перечень включенных в стоимость, или входящие в перечень, но выполняются повторно.
Корсеты, бандажи, шейные воротники, которые могут быть рекомендованы в послеоперационном периоде.
Средства индивидуальной гигиены.

Стоимость имплантов, используемых в нейрохирургии, может составлять значительную часть общей стоимости лечения. На стоимость имплантов влияют 2 фактора: количество необходимых имплантов (определяется индивидуально и зависит от сложности случая) и качество имплантов (зависит от компании — производителя). Если количество имплантов определяет врач, то компанию- производителя может выбрать пациент.

На рынке сегодня существует огромное количество производителей спинальных имплантов, различаются они, с одной стороны — ценой, а с другой — качеством. Именно из-за качества имплантов немногие компании популярны у западных хирургов. В МЦНХ мы стараемся использовать исключительно проверенные временем импланты, которыми пользуются и наши западные коллеги. Использование дешевых несертифицированных имплантов позволяет сэкономить в начале, но, в случае осложнений, может привести к значительно большим финансовым затратам, не говоря уже о вреде здоровью, который нанесут повторные операции.

В то же время мы прекрасно осознаем экономическое положение, в котором находятся граждане Украины. Высокий курс валюты сделал еще недавно доступные технологии недоступными. Чтобы максимально снизить затраты на операцию и одновременно сохранить высокое качество и хороший послеоперационный результат, мы первые и пока единственные в Украине наладили прямые закупки спинальных имплантатов непосредственно у европейского производителя, а именно французской компании Novaspine. Таким образом, мы не платим за услуги многочисленных посредников и имеем качественные современные европейские импланты, которые дешевле аналогов на 40-50%.

ООО «Международный центр нейрохирургии» оказывает платные медицинские услуги на основании законодательства Украины и лицензии МОЗ Серия АВ № 554809. Оплата за операцию осуществляется официально в банк на основании заключенного Договора о выполнении хирургического вмешательства и письменного согласия на операцию путем перечисления средств на банковский счет согласно реквизитов. Оплата за пребывание, анализы и обследование проводится отдельно в кассу координационного центра. Поэтому, находясь у нас на стационарном лечении, вы не должны осуществлять незаконных дополнительных платежей персоналу клиники. Несоблюдение Вами указанных требований будет расцениваться как нарушение договора и законодательства Украины с соответствующими последствиями. Надеемся, Вы будете уважать репутацию нашей клиники.

источник

Применение лазера при лечении грыжевого образования межпозвонкового диска считается малоинвазивной процедурой, характеризующейся минимальной продолжительностью. Несмотря на сравнительную молодость методики, на сегодняшний день лазерная вапоризация с большим успехом применяется в отечественной медицине.

Для достижения максимального эффекта невропатологи рекомендуют прибегать к лазеру в комплексе с консервативным лечением и физиотерапией при наличии относительных показаний у пациента.

В основе вапоризации лежит воздействие лазерного пучка в низкоинтенсивном (безопасном) диапазоне. Поток света достаточно глубоко проходит в структуру тканей, активизируя обменные процессы в позвоночном столбе. Терапия лазером тормозит процесс дегенерации структур позвоночника, а также обладает анальгезирующим, противоотечным и противовоспалительным действиями.

Лазеротерапия доказала свою эффективность при лечении целого ряда патологических состояний. Методика пункционной лазерной вапоризации для коррекции позвонковой грыжи в настоящий момент является самой надежной и продуктивной.

Вапоризация лазером обладает следующими преимуществами:

Во время манипуляции не затрагиваются близлежащие ткани, что гарантирует их целостность;
Абсолютная безопасность для пациента;
Минимальная продолжительность вмешательства;
Непродолжительность и легкое течение послеоперационного периода;
Отсутствие после манипуляции шрамов и рубцов;
Высокий уровень эффективности.

Ключевыми областями воздействия при возможности их использования по отдельности или комбинаторно являются:

Сегмент позвоночного столба;
Патологический очаг;
Точки акупунктуры;
Нервно-сосудистые корешки.

Лечение с различными целями подразумевает и неоднородность интенсивности излучения, а также фиксированное положение излучателя, частоту и число процедур (от 5 до 15). Примечательно, что терапия лазером наиболее продуктивна при лечении грыжевыхвыпячиваний шейного отдела позвоночника.

Одним из распространенных типов терапии лазером можно считать реконструкцию межпозвоночного диска, проводимую с подведением к грыжевому выпячиванию лазерного пучка при помощи иглы особого назначения. Лазерный поток активирует формирование дополнительных клеток хрящевой ткани, способствуя постепенной реконструкции.

Относительно новым направлением лазеротерапии позвоночника является лазерофорез, предполагающий заблаговременное облучение лекарственного препарата, наносимого на кожу в месте локализации грыжи. Методика обеспечивает ускоренное проникновение медикаментозных веществ в организм.

Основными показаниями к проведению процедуры считаются:

Болевые ощущения в спине;
Корешковый синдром при диагностировании грыжевого выпячивания диаметром до 5 – 7 мм;
Отсутствие положительной динамики после консервативной терапии.

Максимального эффекта возможно достичь при проведении лечения грыжи позвоночника на ранних стадиях (не более полугода с момента образования) и при ее сравнительно небольших объемах. Чрезмерное сдавление нервных окончаний провоцирует необратимые изменения, на фоне которых корешки истончаются.

Чаще всего к лазеротерапии прибегают с целью лечении грыж межпозвоночных дисков у работоспособных, ведущих активный образ жизни пациентов в возрасте 45 – 50 лет. Метод позволяет незначительно выбиться из рабочего графика, но, при явных дегенеративных поражениях диска.он применим не всегда.

Среди общих противопоказаний к вмешательству выделяют:

Образования доброкачественного характера в области предполагаемого воздействия (папилломы, невусы и пр.);
Диабет;
Туберкулез;
Сердечная, а также легочная недостаточность III степени;
Анемия;
Тиреотоксикоз;
Стенокардия;
Беременность.

Вапоризация противопоказана в случае наличия таких патологий позвоночного столба, как:

Секвестрированные грыжи;
Комбинированный стеноз позвоночного канала;
Воспалительные заболевания межпозвонковых дисков;
Аномальное строение позвонков;
Патологическое сужение диска.

Независимо от выбранной методики лазеротерапии, пациенту потребуется пройти стандартное обследование:

Исследование крови и мочи;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
ЭКГ;
Консультирование у нейрохирурга, анестезиолога, а также терапевта;
Прочие исследования, рекомендованные лечащим врачом.

Качеством и актуальностью диагностических исследований определяется успех проводимого воздействия. Методы функциональной и лабораторной диагностики обеспечивают выявление степени деструктивных поражений, которые развились в тех или иных отделах позвоночника.

Пациентам с установленным диагнозом «грыжа межпозвоночного диска» необходимо безотлагательное лечение. В отдельных случаях лазерная вапоризация производится по экстренным показаниям, так как нервные корешки крайне чувствительно и остро реагируют на затяжное придавливание.

Вмешательство подобного плана находится в компетенции нейрохирурга и производится в условиях стационара. Иссечение межпозвоночной грыжи посредством лазерного излучателя проводится с применением местных анестетиков.

Операция представлена двадцатиминутным воздействием лазерного потока на травмированный участок позвоночного столба. Под действием лазерного потока дисковое ядро уменьшается, что, в свою очередь, приводит к уменьшению межпозвонкового выпячивания.

Для удаления грыжевого образования хирург слегка рассекает кожные покровы в нужном месте. Затем к игле присоединяют лазерный кабель с эндоскопической оптикой.

Вапоризация лазером изменяет пульпозную структуру ядра, снижая давление, которое оказывает поврежденный диск на нервные окончания. В последствие хирургам удается достичь ощутимого уменьшения или абсолютного устранения отрицательных проявлений грыжи позвоночного диска.

На заключительном этапе вмешательства нейрохирург в обязательном порядке подвергает диск лазерному облучению.

Для минимизации угрозы развития негативных последствий и профилактики повторного возникновения грыжи по завершению лазеротерапии/удаления грыжевого образования следует придерживаться следующих рекомендаций:

В течение суток после процедуры находится под наблюдением медицинского персонала;
Принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначенные лечащим доктором;
Ограничить физические нагрузки сроком на 1,5 – 2 месяца.

По истечении периода реабилитации пациенту важно обратить внимание на привычный жизненный уклад: актуальна ли проблема лишнего веса, необходимо ли подкорректировать ежедневный рацион.

Снижению нагрузок на позвоночник способствует последовательное укрепление мышц брюшного пресса, занятия в бассейне. Не лишними будут сеансы массажа и физиотерапии, но приступать к ним допускается лишь после полного восстановления пациента.

Как и любая процедура, удаление межпозвоночной грыжи имеет свои недостатки, в числе которых:

Незначительный эффект при застарелых межпозвонковых грыжах на фоне пониженного содержания внутридисковой жидкости;
Отсутствие точки приложения лазерного луча при прочих состояниях, влекущих за собой отсутствие жидкости в диске.

Учитывая, что лазерное иссечение межпозвоночной грыжи представляет собой дорогостоящую процедуру, расходы сполна компенсируются высокой эффективностью и благоприятным прогнозом для пациента.

Лечение и иссечение грыжевого выпячивания лазером обеспечивает купирование болевого синдрома уже на 5 – 8 день после вмешательства. Методика подтверждает положительный эффект не только с клинической стороны, но и при проведении рентгенологического исследования.

Современный подход к лазерному удалению грыжи позвоночника предполагает комплексный подход. Операция способствует исключению причины заболевания – иссекает грыжевое образование. Но необходимо воздействовать на проявления, которые были вызваны выпячиванием межпозвоночного диска.

Комплексная терапия позволит восстановить кровообращение на поврежденном участке, снять спазм мускулатуры. Методы физиотерапии, массажи и иглоукалывание благоприятно влияют на мышечный костяк и связки позвоночного столба. Комплексный подход к лечению и восстановлению максимально приближает пациента к активной жизни.

Особенно эффективной является лечебная гимнастика, при помощи которой укрепляется мышечный каркас спины, исключающий повторения заболевания и последующие дегенеративные нарушения межпозвоночного диска. Недуг возможно победить лишь при грамотном, комплексном лечении.

Несмотря на дороговизну процедуры, вапоризация оказывает положительный эффект практически мгновенно. Различные специалисты настаивают на том, что подобного эффекта можно достичь благодаря медикаментозной терапии, однако, в данном случае желаемого эффекта придется ждать в течение нескольких месяцев.

Лечение грыжи позвоночника лазером – прекрасная возможность вернуться к полноценной жизни непосредственно после выхода из стационара.

источник

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое возникает в результате разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска (верхней оболочки диска) и выдавливания наружу части пульпозного кольца (внутренней части диска).

Эта патология не всегда требует радикальных мер лечения в виде хирургического вмешательств, избавиться от большинства симптомов заболевания в не тяжелых случаях заболевания помогает отдых и болеутоляющие препараты. Однако, в случае, когда консервативные методы лечения не привели к должному результату или грыжа межпозвоночного диска защемляет нерв, спинной мозг и заболевание несет серьезную угрозу для общего состояния здоровья рекомендуется удаление грыжи хирургическим методом.

Межпозвоночные диски несут важную функцию для позвоночника, обеспечивая его амортизацию во время движения и смягчая напряжение при нагрузках. Поскольку в дисках отсутствуют кровеносные сосуды, питательные вещества они получают с окружающих тканей во время движения позвоночника. Однако, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, питательных веществ поступает в диски меньше, тем самым снижается их прочность, что в результате может привести к образованию грыжи.

Чаще всего заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста. Нередко патология возникает на фоне таких распространенных заболеваний позвоночника, как остеохондроз, радикулит. Как правило, грыжей больше страдают тучные люди, которые не уделяют должного внимания спортивным нагрузкам, поэтому для профилактики этого и других заболеваний позвоночника необходимы регулярные физические упражнения.

Другой причиной, по которой возникают грыжи межпозвоночных дисков, является тяжелая физическая работа, работа, которая подразумевает неправильное положение позвоночника (например, в офисе за компьютером), поднятие тяжелых предметов и т.д.

Недавние медицинские исследования показали, что грыжа межпозвоночного диска может быть генетически обусловленным заболеванием, когда слабость позвоночника и его составных частей передается по наследству. Этим объясняется то, что нередко грыжи встречаются в раннем детском и подростковом возрасте.

В более чем 70% случаев достичь положительного результата лечения при грыже межпозвоночного диска позволяют консервативные методы медицины с применением обезболивающих и противоотечных препаратов.

Оперативное лечение при патологии показано пациентам в крайне редких случаях, когда в результате межпозвоночной грыжи происходит сдавливание спинного мозга и/или нервных окончаний.

Современные методы хирургии, применяемые в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко, позволяют проводить малоинвазивные операции через небольшие проколы на коже с минимальным вмешательством в структуры позвоночного столба. Хирургическое лечение межпозвонковых грыж в нашем медицинском центре осуществляется в условиях абсолютной стерильности операционных под микрохирургическим микроскопом и рентгенологическим контролем. Это позволяет значительно сократить период послеоперационного восстановления пациента и возвращения его к привычной жизни.

В Клинике Спиженко в Киеве пациентам, которым показано нейрохирургическое лечение грыжи межпозвоночных дисков, доступен весь спектр современных малоинвазивных методов хирургии заболеваний позвоночника, доказавших свою эффективность во всем мире.

В зависимости от сложности протекания заболевания, давления на спинной мозг или зажатия нервных окончаний, при грыже межпозвоночных дисков могут осуществляется разные типы хирургических вмешательств.

Это малоинвазивная операция, при которой удаляются части межпозвоночного диска, подвергшиеся деформации. Операция выполняется под общим наркозом, восстановительный послеоперационный период, как правило, занимает несколько дней, по истечению которых пациент встает на ноги и может отправится домой.

Проведение ламинэктомии подразумевает образование большего пространства вокруг зажатого нерва за счет удаления одной или нескольких дужек позвонка. Таким образом, удается восстановить кровоснабжение, устранить давление на нерв и болевой синдром, возникающий по его причине. В тех случаях, когда ламинэктомия осуществляется на участке позвоночника в поясничном отделе, для дальнейшей стабилизации позвоночника устанавливается специальная металлическая конструкция.

Удаление грыжи межпозвоночного диска хирургическим методом

Операция по установке протеза межпозвоночного диска проводится в самых тяжелых случаях заболевания, когда грыжа межпозвоночного диска приводит к необратимым проблемам в работе позвоночника. В таких случаях проведение микродискэктомии не даст должного эффекта, и единственным вариантом лечения является замена всего диска.

Для устранения болевого синдрома при ущемлении фасеточного (межпозвоночного) нерва, проводится операция по инактивированию болевых рецепторов. Операция осуществляется под местным наркозом в несколько этапов. Для начала выполняется блокада фасеточных нервов, а при значительном улучшении состояния — деструкция нервов при помощи радиочастотного зонда.

В случае незначительного повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска, когда поврежденный позвонок возможно восстановить, применяется вертебропластика. Данная операция выполняется под местным наркозом и заключается в следующем: с помощью биопсийной иглы под рентгенологическим контролем в поврежденный участок диска вводится специальный раствор, так называемый костный цемент, который заполняет пространство, где произошел разрыв, не допуская дальнейшее разрушение диска.

Такая операция проводится довольно быстро, после нее пациенту рекомендован постельный режим в домашних условиях, восстановление после операции в стенах клиники не требуется.

Кифопластика — еще один метод лечения, который осуществляется при незначительных повреждениях диска. Операция подразумевает введение в тело позвонка специальной трубки с шариком на конце, который при доставке в нужное место надувается и тело позвонка восстанавливает свою прежнюю форму. После этого шарик изымается и на его место вводится костный цемент. Данная операция, как и вертебропластика, осуществляется под местной анестезией и контролем рентген-аппарата.

Существуют и другие малоинвазивные хирургические методики лечения грыжи межпозвоночных дисков, которые позволяют быстро и эффективно вылечить заболевание. Центр нейрохирургии Клиники Спиженко обеспечивает все виды нейрохирургической помощи при заболеваниях позвоночника, центральной и периферической нервной системы, патологиях головного и спинного мозга.

Узнать стоимость хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко в Киеве вы можете, связавшись с нашим контакт-центром любым удобным для вас способом.

Вы также можете записаться на очную консультацию нейрохирурга или получить бесплатную консультацию онлайн, заполнив простую форму обратной связи на нашем сайте.

источник

Эндоскопическая микродискэктомия – минимально инвазивная операция удаления грыжи межпозвонкового диска через небольшой прокол при помощи эндоскопа. Инновационный метод обеспечивает возможность удаление любых грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника без ненужной дестабилизации позвоночника или межпозвонкового диска, что является частым осложнением открытых операций. Подход и техника позволяют полностью устранить грыжу и гипертрофию суставов. Специальные инструменты делают невозможным повреждение нервов, что делает эту операцию не только самой безопасной, но и наиболее эффективной.

С целью лечения грыж межпозвонковых дисков в нашем центре также проводятся:
– эпидуральные и корешковые инъекции
– эпидуральный адгезиолиз
– лазерная вапаризация
– термопластика диска
– нуклеопластика
– анулопластика
– и другие процедуры

ПРЕИМУЩЕСТВА:

Минимальная травматизация окружающих тканей
Быстрое восстановление с минимальной реабилитацией, скорый возврат к привычному образу жизни (через 3 дня)
Низкий уровень послеоперационной боли, требующей минимального обезболивания или без него
Маленький разрез (меньше 1 см) приводит к снижению частоты инфекционных осложнений и минимальной кровопотери
Местная анестезия нивелирует риски связанные с общим наркозом и обеспечивает хорошее самочувствие после операции
1-2 дня пребывания в стационаре
Идеальна для пациентов, которые имеют противопоказания к отрытой хирургии или общей анестезии

Мы в своей практике широко применяем эндоскопическую микродискэктомию для удаления грыж межпозвонковых дисков. Обращайтесь за консультацией по указанным на сайте телефонам.

В ЧЁМ ОТЛИЧИЕ ОТ ТРАДИЦИОННОЙ МИКРОДИСКЭКТОМИИ?

Эндоскопическая хирургия позвоночника не требует длительного стационарного пребывания, общей анестезии, большого разреза, длительного периода восстановления и реабилитации до возобновления привычной деятельности

КАКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ОПЕРАЦИЯМ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ?

Грыжи межпозвонковых дисков различных локализаций и фораминальные стенозы являются наиболее частыми показаниями к эндоскопической хирургии.

КТО КАНДИДАТ НА ЛЕЧЕНИЕ?

Если у Вас боли в пояснице и/или ноге связанная с грыжей позвоночника
Не эффективны консервативные методы лечения и эпидуральные стероидных инъекций

то Вы кандидат на эндоскопическую микродискэктомию

О ПРОЦЕДУРЕ:

Процедура эндоскопической микродискэктомии проводится под местной анестезией. Пациент сознает себя во время процедуры и способен обеспечить обратную связь с хирургической группой. После проведения местной анестезии тонкая игла вводится в область, прилегающую к поражённому диску. В отличие от других микродискэктомий из-за небольшого разреза происходит лишь минимальная травматизация мышц и окружающих позвоночник тканей. Для доступа к грыже используются специально разработанные инструменты которые исключают травматизацию нервных структур позвоночника. Позвоночный эндоскоп представляет собой тонкую трубочку диаметром со стандартный карандаш, в котором находятся камера, подсветка и портал для специального инструментария.

Превосходная визуализация через эндоскоп позволяет врачу исследовать анатомию позвоночника и идентифицировать элементы, генерирующие боль, таким образом, выборочно удаляя грыжи при сохранении здоровых тканей. Эндоскоп имеет открытый портал для доступа специальных микроинструментов подходящих для зондирования, рассечения, схватывания и удаления патологических элементов. Вся процедура проходит под флюороскопической навигацией, что обеспечивает точное и безопасное размещение всех необходимых инструментов. По завершении процедуры эндоскоп удаляется, и на разрез накладывается 1 шов. Через 2 часа после процедуры пациент может вставать и с минимальными ограничениями обслуживать себя. Вечером или на следующий день пациент выписывается из больницы.

Обращайтесь к нам за консультацией по указанным телефонам и мы поможем решить Ваши проблемы с позвоночником за счёт самых современных и эффективных методов лечения, которые применяются в передовых клиниках Америки и Европы

Здравствуйте! МР-признаки остеохондроза,спондилоартроза,спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Синовит дугоотросчатых суставов,уровень L3-S1(фасеточный синдром).Минимальный ретролистез L3.L4 позвонков (косвенные признаки “нестабильности”).Артрозные изменения крестцово-повздошных сочленений.Хрящевые узлы Шморля.Протрузии межпознонковых дисков L1-L2.L2-L3.L3-L4.L4-L5.Грыжа межпозвонкового диска L5-S1,осложненная дискогеннім стенозом позвоночного канала на єтом уровне и компрессией правіх нервных корешков L5.S1. Что делать?

Уважаемая Людмила.
Прийти на консультацию. По данным МРТ изменений много, но не все они болят. Нужно определить, что конкретно болит и пролечить.

вы болных межпозвоночной грижой 1950 года рождение принимаете ? или морозитесь от них легким лечением? мой папа мучается.

Уважаемая Татьяна.
Занимаемся. Приходите – посмотрим.

здравствуйте. у меня межпозвоночная грыжа поясничного отдела 9-10мм. сильноо болит нога и стала хромать. сколько будет стоить операция?

Уважаемая Марина.
К сожалению, мы не можем писать цену в комментариях. Напишите мне письмо на fishchenko@gmail.com или сообщение на номер +380 (50) 380-87-25 и я Вам отвечу.

Как к вам обращаться с результатами МРТ или можно обследование сделать у Вас….В нашем городке этот аппарат только появился, так что со спецами сложновато…

Можно сделать и у нас.
Предварительно запишитесь (095) 922-38-93

Доброго дня зробив мрт , заключення: ознаки виражених дегенеративнио-дистрофічних змін поперекового-крижового відділу хреебта з порушенням статики, Протрузії дісків Th12/L1, L1/L2, L2/L3, L5/S1. Кили дисків L3/L4 ( з акцентом вліво, розміром до 6,5), L4/L5( з акцентом вліво, розміром до 6.4) Дегенеративний нерівномірний форамінальний стеноз на рівні Th12-S1 та вториний стеноз хребтового каналу на рівні L3/S1. Спондилоартроз, спондиьоз, множині різнокалібернітхрящові вузли Шморля в тілах хребців. Працюю муляром, кус лікування пройшов в стаціонарі, зараз колять ксефокам, мускамед, нуклео, при ходьбі затикае права нога, колюча біль ви поясниці до пальців, иноді біль в попереку. чи вкрай потрібна операція? якщо можно суму операції на електрону адресу, дякую.

Добрый день!
Константин, я Вам советую прийти на консультацию и мы определимся в необходимости хирургического лечения. Абсолютных показаний к операции, исходя из данных МРТ, я не вижу.

Спасибо большое, немного обрадовали на счет операции, если все хорошо будет то приеду к вам, на данный момент финансово не потяну.

Надеюсь, операция не понадобится ?

Доброго вечора. Мені проведена мікродискектомії мхд l4-l5 03.08.18 зараз після повторного про рецидив оперованої кили,знову болить нога німіє. Лікарі кажуть робити повторно операцію. Скільки коштуватиме ендоскопічні мікродискектомії? Дякую.

источник

В первой колонке указана полная стоимость лечения при нормальном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, когда отсутствует тяжелая сопутствующая патология у пациента. Абсолютное большинство больных, проходящих лечение у нас в клинике, относятся к первой колонке.

Во второй колонке мы привели примерную полную стоимость лечения, когда случай является нестандартным, запущенным или технически сложным, требует дополнительного оборудования, лекарств, анализов, консультаций или обследований, когда присутствуют некритические послеоперационные осложнения, или пациент имеет тяжелую сопутствующую патологию, что требует более длительного нахождения в палате интенсивной терапии и на стационарном лечении в целом.

Стоимость консультации нейрохирургагрн.

Стоимость выполнения операции.
Стоимость анестезиологического обеспечения.
Стоимость лекарств (исключение составляют лишь те лекарства, которые индивидуально применяются пациентом для лечения хронических заболеваний и лекарства, не входящие в стандартный перечень лекарственных средств МЦНХ).
Стоимость расходных материалов.
Стоимость пребывания в стационаре (сроки указаны в таблице).
Стоимость медсестринского наблюдения, манипуляций, врачебного наблюдения, врачебных дежурств.
Стоимость лечения в палате интенсивной терапии и индивидуальных медсестринских постов по наблюдению за больным (количество дней в палате интенсивной терапии, входящих в стоимость, указано в таблице).
Консультирование в МЦНХ в течение 1 года после операции.
Консилиум через Интернет с зарубежными коллегами (в сложных клинических случаях).
Стоимость трехразового питания пациента.
Стоимость всех анализов, проводимых до и после операции (ОАК, ОАМ, креатинин, мочевина, общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, электролиты крови, коагулограмма, группа крови, резус фактор).
Инструментальные и лучевые методы исследования (однократно):

— Рентгенография органов грудной клетки (всем стационарным больным);

— Компьютерная томография (КТ) головного мозга (всем больным после операций на головном мозге);

— Компьютерная томография легких, брюшной полости (при имеющихся показаниях);

— Рентгенография позвоночника (всем больным после спинальных инструментаций);

— УЗИ органов брюшной полости (при имеющихся показаниях);

— УЗ дуплексное сканирование вен нижних конечностей (всем больным с признаками варикозной болезни вен нижних конечностей);

— Электрокардиография (ЭКГ, всем стационарным больным);

— Эхокардиография (при показаниях и всем больным старше 60 лет);

— Фиброгастродуоденоскопия (всем больным с подозрением на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

— Бронхоскопия (при имеющихся показаниях)

Стоимость имплантов (Подробнее о стоимости имплантов читайте ниже).
Стационарное лечение сверх указанного в таблице срока грн / сутки, в цену включено пребывания, медсестринский и врачебный контроль, лекарства, манипуляции).
Лечение в палате интенсивной терапии и индивидуальные медсестринские посты сверх указанного в таблице срока (2135 грн / сутки, в цену включена стоимость пребывания, питания, медсестринский пост, врачебное наблюдение, все манипуляции и лекарства).
Выполнение магнитно-резонансной томографии (средняя стоимость в г. Киевгрн).
Поселение, проживание и питание родственников (стоимость наиболее дешевого отеля в г. Киев от 300 грн / сутки за номер, хостела от 80 грн / сутки за койкоместо).
Транспортировка больного в / из клиники.
Гистологическое исследование материала при удалении или биопсии опухоли (от 200 до 800 грн).
Лекарства, используемые индивидуально больным для лечения хронических заболеваний, и те, которые не включены в стандартный перечень лекарственных средств МЦНХ.
Инструментальные и лучевые методы исследования, не входящие в перечень включенных в стоимость, или входящие в перечень, но выполняются повторно.
Корсеты, бандажи, шейные воротники, которые могут быть рекомендованы в послеоперационном периоде.
Средства индивидуальной гигиены.

ООО «Международный центр нейрохирургии» оказывает платные медицинские услуги на основании законодательства Украины и лицензии МОЗ Серия АВ №. Оплата за операцию осуществляется официально в банк на основании заключенного Договора о выполнении хирургического вмешательства и письменного согласия на операцию путем перечисления средств на банковский счет согласно реквизитов. Оплата за пребывание, анализы и обследование проводится отдельно в кассу координационного центра. Поэтому, находясь у нас на стационарном лечении, вы не должны осуществлять незаконных дополнительных платежей персоналу клиники. Несоблюдение Вами указанных требований будет расцениваться как нарушение договора и законодательства Украины с соответствующими последствиями. Надеемся, Вы будете уважать репутацию нашей клиники.

Микрохирургическое удаление грыж диска в поясничном отделе позвоночника

Эндоскопическое удаление грыж диска

Этот метод позволяет предотвратить травматизацию нервных корешков после удаления грыжи межпозвоночного диска. После операции фиксатор не даёт изменяться высоте межпозвоночного отверстия. Кроме этого — стабилизация сегмента позвоночника позволяет добиться адекватного балланса и уменьшить воздействие на дугоотросчатые суставы.

Метод транспедикулярной фиксации применяется в настоящее время достаточно широко для лечения целого ряда заболеваний, травм и приобретённых дефектов позвоночника. Прекрасные результаты во всём мире транспедикулярная фиксация показала при сколиозе, лечении переломов позвоночника. Этот метод лечения позвоночника позволяет пациенту достаточно быстро встать после сложнейших операций и травм, что благоприятно влияет на дальнейший прогноз и качество жизни. На сегодняшний день преимущество данного метода в целом ряде тяжёлых клинических ситуаций не вызывает сомнений.

Лечение патологий шейного отдела позвоночника с установкой системы передней фиксации тел позвонков (передний шейный спондилодез)

Данный способ прекрасно себя зарекомендовал при травмах (переломах) позвоночника, различных видах деформаций: сколиозе, кифозе, лордозе и их сочетаниях. Является жизненно необходимым видом фиксации при опухолях (метастазах) шейного отдела. Передняя фиксация тел позвонков применяется также при ложном суставе и некоторых других состояниях

Преимущества переднего шейного спондилодеза: трансплантат надёжно фиксирует позвонки, исключается появление псевдосуставов, сохраняется адекватный контур шеи, нет необходимости носить головодержатель. Кроме того, данный метод идеален при несостоятельности мышечного аппарата и стойких нарушениях мозгового кровообращения..

Вертебропластика — метод лечения перелома позвонка, позволяющий устранить боль и укрепить позвонок. При этом происходящее оперативное вмешательство — минимальное. Осуществляется небольшой прокол кожи, в тело повреждённого позвонка вводят иглу, через которую и осуществляется доставка костного цемента. Вертебропластика производится чрезвычайно быстро — через 10 минут цемент застывает, а через 3 часа пациент может нормально двигаться. Боль исчезает сразу у 90% пациентов после лечения позвоночника. Весь процесс проходит под местной анестезии. Продолжительность процедуры — один час.

Подбор имплантата, составление схемы лечения позвоночника, прохождение первичной реабилитации после операции — бесплатно

* у.е. соответствует курсу доллара США на первый день поступления в клинику

Операция по удалению межпозвоночной грыжи представляет хирургическую процедуру, выполняемую для коррекции и восстановительной функции смещенных межпозвонковых дисков. Устранение грыжи происходит часто в пояснично-крестцовой области. В местах шейного и грудного позвонков проводится процедура значительно реже. Удаление грыжи проводится редко, но ежегодно ведутся разработки по созданию новых методов для менее травматичной хирургической процедуры.

Наличие показаний к удалению

Для удаления грыжи имеется ряд показаний, как выпадение части диска, создавая определенные проблемы. Не провести в этом случае своевременно хирургическое вмешательство, впоследствии произойдут нарушения функций тазовых органов с параличом конечностей. Симптомами являются острые боли в области малого таза и задней стороны бедра. А также недержание мочи, кала, усиление боли во время кашля, импотенция, и др.

Операция требуется при болях, которые невозможно снизить лекарственными препаратами, отсутствующим эффектом после применения консервативного лечения в течение нескольких месяцев.

Окончательное решение о проведении хирургического метода удаления межпозвоночной грыжи принимается лечащим врачом на основании данных состояния пациента, результата анализа крови, аппаратного обследования КТ, МРТ, ЭКГ.

В настоящее время применяется несколько способов проведения операции, к которым относится такие методы, как лазерный, микрохирургический, эндоскопический и другие.

Также активно применяются методики малоинвазивные, как холодноплазменная нуклеопластика, гидропластика, блокада внутрикостная. Каждый из перечисленных способов имеет определенные достоинства и недостатки.

Грыжа диска – патология, при которой разрывается фиброзное кольцо с выталкиванием пульпозного ядра наружу. Если грыжа достигает больших размеров, она начинает давить на окончания нервных волокон и спинной мозг, вызывая болевой синдром, нарушение функции, отечность и воспалительный процесс в окружающих тканях. Чаще всего грыжи формируются в пояснично-крестцовом отделе, чуть реже – в шейном, редкое явление – грудной отдел позвоночника.

Как известно, именно поясничный отдел, вследствие постоянных нагрузок и деформаций при движении, наиболее подвержен грыжеобразованию. Причиной могут стать как пассивный, сидячий образ жизни, так и непривычные, резкие нагрузки. Симптоматически грыжа в поясничном отделе дает о себе знать ноющими и тянущими болям, усиливающимися при смене положения и в движении, болями, отдающими в ногу, нарушением чувствительности в ноге, чаще – в стопе. Возможно онемение нижних конечностей и нарушение функций тазовых органов в различных вариантах.

Симптоматические проявления межпозвонковой грыжи индивидуальны и зависят от локализации и размера грыжи.

Грыжа межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отдела в большинстве случаев проявляется в следующих симптомах:

боли в пояснично-крестцовой области, усугубляющиеся при поднятиях тяжести и физических нагрузках;

боли, отдающие в ягодицу, ногу;

мышечная слабость и потеря или снижение , чувствительности в нижних конечностях, промежности;

задержка/недержание мочи, дефекации, нарушение потенции.

Симптоматические проявления грыжи в шейном отделе позвоночника:

боли, отдающие в руку, плечо;

онемение или нарушения чувствительности пальцев кистей, предплечья;

снижение мышечной силы в руках, похудение мышц рук (атрофия);

в крайне запущенных случаях проводниковые нарушения функции спинного мозга – слабость в ногах, нарушения функции тазовых органов, нарушения чувствительности ниже шеи.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника проводится двумя способами: консервативным медикаментозным или хирургическим. Зачастую сначала осуществляется консервативное лечение (противовоспалительные препараты, гимнастика, массаж), а в случае его неэффективности пациента готовят к операции. В случае появления мышечной слабости в ноге (человек не может встать на носочек стопы или на пяточку), резкого ухудшения чувствительности в ноге, промежности или ягодичной области необходимо срочно обратиться к нейрохирургу. Только практикующий специалист может адекватно оценить состояние пациента, взвесить степени риска и определить необходимость проведения операции.

Терапевтические методы зависят от стадии развития грыжи и особенностей проявления симптоматической картины. Для купирования болевого синдрома пациенту назначаются обезболивающие препараты и физиотерапия (массажи, ЛФК и т. д.). Если медикаментозная терапия не дала желаемого результата, для купирования боли используются инъекции или блокады, что позволяет снять воспаление с нервного корешка.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач-нейрохирург, учитывая степень тяжести патологии, состояние самого пациента и возможные риски. Как правило, операция назначается в тех случаях, когда грыжа достигла угрожающих размеров, и любое, даже самое незначительное, движение приносит сильную боль. Чаще всего применяется микродискэктомия – щадящая, малоинвазивная процедура, предполагающая использование эндоскопии и операционного микроскопа. В ходе операции не затрагивается большинство связок, мышц и суставов, в результате чего сохраняется их целостность и структура.

На сегодняшний день «Золотым стандартом» операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводятся методом микродискэктомии, что означает максимально точное проведение процедуры при помощи операционного микроскопа, и эндоскопии (удаление грыжи через разрез длинной 5-10 мм под контролем эндоскопического видеомониторинга).

Для этого мы используем целый комплекс методов: коррекция позвоночника методом «короткого рычага», лечебный массаж, лечение движением на медицинских тренажерах David, физиотерапевтические процедуры. Наши врачи подбирают комплекс методов лечения для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его состояния.

Грыжа шейного отдела характеризуется такими симптомами, как боль в шее, которая отдает в руку, грудной отдел, надплечье. Нарушается мозговое кровообращение, могут возникать головные боли, слабость, головокружение.

Грыжа грудного отдела характеризуется компрессией спинного мозга и его корешков, что приводит к боли в грудной клетке, между ребрами и спине.

Грыжа поясничного отдела характеризуется хронической болью в пояснице, которая усиливается при выполнении любых физических нагрузок. Болевые ощущения могут переходить на бедра, голень, ноги и даже стопы, может возникать онемение и покалывание в ногах.

При начальных стадиях грыжа межпозвонковых дисков может вызвать функциональные блоки – неподвижность отдельных участков позвоночника. Поэтому на ранних стадиях заболевания хорошо работает применение врачом коррекции позвоночника методом «короткого рычага», в результате которого эффективно снимается неподвижность сегментов позвоночника.

Лечебный массаж способствует устранению мышечных спазмов, которые негативно воздействуют на дегенеративно измененный диск, а также значительно улучшает кровенаполнение диска.

Физиотерапевтические процедуры, в том числе, лазерная терапия, улучшают питание межпозвоночных дисков, что способствует уменьшению грыжи в размерах, что особенно важно на поздних стадиях развития грыжи, когда присутствуют сильные боли.

Как проходит лечение движением межпозвоночной грыжи движением в Центре укрепления позвоночника и суставов при Институте?

Для закрепления результата на долгий период в нашем Центре укрепления позвоночника и суставов при Институте используют немецко-финскую методику лечения движением с применением высокотехнологичных тренажеров David. Наши медицинские тренажеры оснащены встроенным компьютерным контролем, специальными ограничителями движения нецелевых мышц, которые делают занятия максимально безопасными для спины. Все занятия проходят с вовлечением опытных реабилитологов и под наблюдением врача.

В Институте мы также проводим реабилитационный курс после хирургического лечения грыжи, в который, как правило, входит восстанавливающий курс медицинского массажа, магнитнолазерная терапия для реабилитации. Реабилитация проводится под постоянным наблюдением врача и не ранее, чем через 1-3 месяца после проведения операции.

А в Центре укрепления позвоночника и суставов также можно пройти реабилитацию движением через 4 месяца после проведения операции.

Если же мы видим, что человеку в его ситуации без операции не обойтись, то в этих редких случаях мы не предлагаем консервативное лечение, а рекомендуем обратиться в специализированную клинику для диагностики и при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Стоимость удаление грыжи отгрн. Предварительно необходима консультация хирурга, для очного осмотра и определения категории сложности операции. Запись в клинику предварительна по телефонам:5 00,9 62.

На данный момент в клинике не проводятся оперативное вмешательства по удалению межпозвоночных грыж.

В клинике проводится удаление грыжи при помощи лазера СО2 на аппарате Smart Xide DOT. Рекомендуем записаться на консультацию для уточнения детальной информации.

На данный момент в клинике не проводятся удаления грыж с применением лапароскопа. При проведении операции мы используем современный европейский лазер (Италия) в качестве ножа, что позволяет: проводить операции практически бе . з разрезов, с минимальной травматичностью, практически безболезненно, с минимальной кровопотерей, избегая образования шрамов и образование рубцов после проведения операции. Запись на консультацию предварительная. читать далее

Грыжа позвоночника представляет собой смещение ядра межпозвоночного диска, вследствие которого происходит разрыв фиброзного кольца. Наиболее часто у пациентов диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника, что связано с максимальной нагрузкой и подвижностью именно в этом отделе. Намного реже наблюдаются грыжи в шейном и грудном отделах. Хотя грыжа позвоночника и считается болезнью людей преклонного возраста, на сегодняшний день с такой же проблемой сталкивается все больше молодежи.

Причинами развития болезни могут стать однообразные физические нагрузки, поднятия тяжестей, сидячий образ жизни и некоторые другие факторы. Симптоматически грыжа позвоночника проявляется в:

локальных болях, значительно усиливающихся при физических на грузках и в движении;
болях, отдающими в бедро, ягодичную область, голень, стопу;
нарушении чувствительности, онемении и потери подвижности конечностей;
нарушении процессов мочеиспускания и дефекации.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска состоит в проведении общего обследования пациента с подробным анализом болевых ощущений. Для подтверждения и уточнения степени, размера и локализации грыжи, необходимо сделать рентген, МРТ или КТ, после чего врачом формируется дальнейшая стратегия лечения.

Хирургическое лечение грыжи позвоночника может осуществляться несколькими методами:

Метод открытой операции. Такой способ удаления грыжи является высокотравматичным, так как манипуляции выполняются через разрез вдоль позвоночника пациента длинной до 10-ти см.
Микродискэктомия. Такая операция является менее травматичной, так как удаление грыжи производится через разрез длинной 4- 8 см.
Эндоскопическая дискэктомия. Доступ к грыже во время такой операции осуществляется через прокол ( 1 см ) на коже спины пациента, в который вводится специальный дискоскоп. Визуальный контроль манипуляций осуществляется при помощи оптики, встроенной в эндоскоп, которая позволяет выводить изображение на экран в реальном времени. Наш госпиталь располагает новейшим дискоскопом компании Richard Wolf с уникальной оптикой, транслирующей изображение HD качества для максимально точного контроля производимого удаления грыжи. Через дискоскоп Richard Wolf грыжа может иссекаться как классическим методом – при помощи хирургических ножниц, так и при помощи маломощного лазера. Эндоскопическая дисэктомия позволяют нейрохирургу делать прокол около 1 см на спине человека и тем самым минимизировать операционную травму . Пациент на 2 день может идти домой и вернуться к полноценной жизни.

Одним из современных методов удаления межпозвоночной грыжи является лазерная вапоризация (выпаривание). Во время такой операции в поврежденный диск через небольшой прокол в коже вводится игла. Через иглу проходит лазерный световод – проводник дозированного потока энергии, которая испаряет жидкость и ткань диска. Образовавшийся пар выводится из диска через эту же иглу, тем самым снижая внутридисковое давление. Таким образом уменьшается давление на нервные окончания , что снимает болевые ощущения.

Этод метод имеет ряд преимуществ:

отсутствие послеоперационных рубцов на коже и повреждений в нервных структурах;
минимален риск возникновения нестабильности в оперируемом сегменте позвоночника;
непродолжительность операции (40-60 минут), за которой следует восстановление в стационаре на протяжении 2-3 дней;
низкая вероятность возникновения осложнений (0,1 %);
короткая реабилитация – около 1 месяца;
возможность неоднократного проведения манипуляции.

Наиболее эффективным метод лазерной нуклеопластики является для молодых пациентов с протрузией диска (грыжа до 6 мм) и при отсутствии отделившихся фрагментов диска (секвесторов). После операции пациентам рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов на протяжении 2-х недель, а также ограничение физических нагрузок в течении 1-го месяца. Для стабилизации оперированного отдела позвоночника рекомендуется носить фиксирующий корсет после операции в течение примерно месяца после вмешательства.

Лазер используется при эндоскопической дискэктомии. Эта операция заключается во введении через небольшой разрез (около сантиметра) эндоскопа и инструментов. Контролируя свои действия с помощью монитора, врач удаляет грыжу с минимальным риском для здоровых тканей. Данный метод практически не дает осложнений – спаек, рубцов, гематом, поскольку является малоинвазивным. Использование интраоперационного лазера позволяет производить коагуляцию сосудов без нагрева тканей, а оперативные манипуляции – без риска травмы нежных нервных структур. Реабилитация при такой операции происходит гораздо быстрее, болевой синдром в ноге проходит сразу после операции и человек может вставать и ходить в тот же день.

Изучая расценки на проведение различных операций по удалению грыжи межпозвоночного диска, следует помнить, что эта цифра отличается от полной стоимости курса лечения. Современные методы удаления межпозвоночной грыжи требуют новейшего высококачественного оборудования, что, естественно, сказывается на стоимости самой процедуры. Однако стоит отметить, что за счет значительного сокращения времени послеоперационного пребывания в стационаре, а также облегчения периода реабилитации (что означает скорейшее восстановление трудоспособности), расходы на лечение в конечном итоге часто являются вполне сопоставимыми с тратами на операцию, проведенную методами прошлых поколений. А если учесть риск осложнений и связанные с ними непредвиденные расходы –современные способы борьбы с межпозвоночной грыжей в ряде случаев являются и наиболее экономными.

Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.

Лазер представляет собой поляризованный свет. Он генерируется за счет специального электромагнитного генератора в оптическом диапазоне. От длины лазерного луча, времени, мощности влияния будет зависеть эффект воздействия на живые ткани. Также имеют значение и другие параметры.

В клинике доктора Игнатьева врачи не используют для лечения межпозвоночных грыж лазер, хотя за последний десяток лет лазерное удаление стало популярным. Специалисты клиники практикуют лечение заболевания мануальной терапией уже много лет, и преуспели в этом.

Таких методик существует всего две:

вапоризация – процесс испарения части диска. Лазерное облучение области патологического диска происходит в разрушающем режиме;
лазерная реконструкция – пример лазерного облучения с невысокой мощностью. Оно только нагревает диск, что стимулирует рост самого хряща.

пронизывающие сильные боли;
чувство скованности в мышцах;
нарушенная чувствительность в местах, частях позвоночника, которые иннервируются нервом, выходящим из болезненной зоны;
покалывание, онемение, жжение.
Если грыжа локализована в позвоночном шейном отделе, то симптомы достаточно выраженные. Как правило, болезнь начинается с назойливых головных болей, головокружения. Их невозможно купировать обычными медикаментами для лечения мигрени. Также возможны скачки артериального давления у пациентов, которые раньше и не догадывались о своей гипертонии. Характерным будет ощущение жжения, онемение кисти, плеч. Больные отмечают потерю чувствительности пальцев на руках. Болезненными будут резкие движения головой, повороты, наклоны.

Обследование, консультация нейрохирурга, что включает в себя:

анализы мочи, крови;
компьютерную томографию позвоночника;
исследование на сахар крови;
коагулограмму;
электрокардиограмму;
различные дополнительные исследования, которые назначает врач.

Консультация с анестезиологом, подбор конкретного обезболивающего препарата.

Прием пищи, воды заканчивается за 10 часов до операции.

Технология проведения лазерной чрескожной нуклеопластики

Перед операцией делают местную анестезию. В коже делается прокол, через который вводят специально предназначенную иглу. Она направляется в поврежденный диск. Вся процедура контролируется цифровым рентген-аппаратом. Он дает лучевую нагрузку в минимальном количестве. Через эту иглу проводится кварцевый гибкий световод. По этому световоду подводится дозированный энергетический поток. Он способен разогреть до высокой температуры грыжевое выпячивание, превратить в пар жидкость диска. В итоге, происходит нужное испарение, что снижает внутридисковое давление. После операции около трети пациентов отмечают значительное облегчение, уменьшение болевого приступа. Ожогов в окружающих тканях нет, мышцы и кости не повреждаются. Пар, который образовывается, выводится через иглу. После 3-4 дней исчезают болевые приступы. А полный эффект будет отмечен через 2-6 месяцев, когда произойдет полное сморщивание диска.

Нагрев патологического диска приводит к тому, что рост хрящевых клеток значительно стимулируется, которые являют собой основное вещество для межпозвоночного диска. Новые клетки хрящевой соединительной ткани в течение трех месяцев, полугода начинают постепенно заполнять дисковые трещины, образованные при его деформации. В итоге, после облучение диск не будет разрушаться, а, наоборот, восстанавливаться. Подготовка к операции будет схожа с той, что проводится перед вапоризацией.

Суть процедуры заключается в том, что она выполняется в виде игловой пункции без разрезов на коже под местной анестезией. Данная игла вводится в пораженный диск. Через нее выводят лазерный кабель. Воздействие лазерного излучения нагревает диск до 70 °С, поэтому его тело не разрушается. После пациент находится в стационаре еще несколько дней. Лазерную реконструкцию принято использовать в качестве самостоятельного метода в лечении, профилактики для предупреждения уже повторного образования межпозвоночной грыжи.

По завершению лазерной операции врачи рекомендуют:

установить наблюдение за больным в течение одних суток в стационарных условиях. Если состояние удовлетворительное, то выписывать пациента можно будет уже через сутки;
месяц после процедуры носить корсет на определенном позвоночном отделе, когда выполняются нагрузки;
принимать медикаменты с противовоспалительным действием;
отстранить себя от занятий спортом на время;
не прибегать к физиотерапии, массажу на отделе позвоночника, где проводилась процедура;
укреплять мышечный корсет, уменьшить нагрузки;
по завершению срока ограничений пройти комплекс процедур массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, заняться плаванием.

Микрохирургическое удаление грыж диска в поясничном отделе позвоночника

Эндоскопическое удаление грыж диска

Лечение патологий шейного отдела позвоночника с установкой системы передней фиксации тел позвонков (передний шейный спондилодез)

* у.е. соответствует курсу доллара США на первый день поступления в клинику

«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

локальных болях, значительно усиливающихся при физических на грузках и в движении;
болях, отдающими в бедро, ягодичную область, голень, стопу;
нарушении чувствительности, онемении и потери подвижности конечностей;
нарушении процессов мочеиспускания и дефекации.

Грыжа позвоночника в некоторых случаях поддается лечению консервативными методами. Такая методика включает в введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, используются микрорелаксанты и метаболическая терапия. После исчезновения болевого синдрома пациенту назначается курс восстанавливающей лечебной физкультуры (плавание, турник и т.д.) и массажей для укрепления мышечного корсета. Консервативное лечение подразумевает периодическое обследование у специалистов в дальнейшем, во избежание рецидивов болезни.

Хирургическое лечение грыжи позвоночника может осуществляться несколькими методами:

Метод открытой операции. Такой способ удаления грыжи является высокотравматичным, так как манипуляции выполняются через разрез вдоль позвоночника пациента длинной до ти см.
Микродискэктомия. Такая операция является менее травматичной, так как удаление грыжи производится через разрез длинной 4- 8 см.
Эндоскопическая дискэктомия. Доступ к грыже во время такой операции осуществляется через прокол ( 1 см ) на коже спины пациента, в который вводится специальный дискоскоп. Визуальный контроль манипуляций осуществляется при помощи оптики, встроенной в эндоскоп, которая позволяет выводить изображение на экран в реальном времени. Наш госпиталь располагает новейшим дискоскопом компании Richard Wolf с уникальной оптикой, транслирующей изображение HD качества для максимально точного контроля производимого удаления грыжи. Через дискоскоп Richard Wolf грыжа может иссекаться как классическим методом – при помощи хирургических ножниц, так и при помощи маломощного лазера. Эндоскопическая дисэктомия позволяют нейрохирургу делать прокол около 1 см на спине человека и тем самым минимизировать операционную травму . Пациент на 2 день может идти домой и вернуться к полноценной жизни.

Этод метод имеет ряд преимуществ:

отсутствие послеоперационных рубцов на коже и повреждений в нервных структурах;
минимален риск возникновения нестабильности в оперируемом сегменте позвоночника;
непродолжительность операции ( минут), за которой следует восстановление в стационаре на протяжении дней;
низкая вероятность возникновения осложнений (0,1 %);
короткая реабилитация – около 1 месяца;
возможность неоднократного проведения манипуляции.

источник