Мы искренне понимаем и уважаем ваше желание заранее знать стоимость лечения в МЦНХ. Несмотря на то, что нейрохирургия является одной из самых сложных областей медицины, где предусмотреть все расходы, связанные с лечением, невозможно, мы разработали для вас прейскурант полной стоимости операций, чаще всего выполняемых в МЦНХ.
В первой колонке указана полная стоимость лечения при нормальном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, когда отсутствует тяжелая сопутствующая патология у пациента. Абсолютное большинство больных, проходящих лечение у нас в клинике, относятся к первой колонке.
Во второй колонке мы привели примерную полную стоимость лечения, когда случай является нестандартным, запущенным или технически сложным, требует дополнительного оборудования, лекарств, анализов, консультаций или обследований, когда присутствуют некритические послеоперационные осложнения, или пациент имеет тяжелую сопутствующую патологию, что требует более длительного нахождения в палате интенсивной терапии и на стационарном лечении в целом.
Стоимость консультации нейрохирурга — 200 грн.
| № | Название операции | Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) | Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) |
| Грыжи межпозвоночных дисков | |||
| Грыжа поясничного отдела позвоночника | |||
| 1. | Поясничная микродискэктомия | 16600 (0/1 сутки) | 20000 (1/3 суток) |
| 2. | Епідуральна блокада під рентген контролем | 3000 (амбулаторно) | |
| Эпидуральная блокада под рентген контролем | |||
| 3. | Задняя микродискэктомия | 23200 (0/2 суток) | 25400 (1/4 суток) |
| 4. | Передняя микродискэктомия + межтеловой спондилодез (без стоимости импланта)** | 25800 (1/2 суток) | 27900 (2/4 суток) |
| Грыжа грудного отдела позвоночника | |||
| 5. | Грудная микродискэктомия | 24800 (0/3 суток) | 28400 (1/5 суток) |
| Хроническая боль в спине | |||
| 6. | PLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 39300 (2/5 суток) | 46600 (4/8 суток) |
| 7. | TLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 37600 (2/5 суток) | 44900 (4/8 суток) |
| 8. | Миниинвазивный TLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 41300 (1/4 суток) | 46500 (3/7 суток) |
| 9. | Эпидуральная блокада + фасеточная блокада под рентген контролем | 3000 (амбулаторно) | |
| Стеноз позвоночного канала | |||
| 10. | Устранение стеноза позвоночного канала | 23100 (1/4 суток) | 32500 (3/7 суток) |
| 11. | Устранение стеноза позвоночного канала + стабилизация (без стоимости имплантов)** | 31700 (2/5 суток) | 42000 (4/9 суток) |
| Cпондилолистез | |||
| 12. | Инструментация спондилолистеза (без стоимости имплантов)** | 33300 (1/5 суток) | 39600 (3/7 суток) |
| 13. | Инструментация спондилолистеза + PLIF, TLIF (без стоимости имплантов)** | 38500 (2/7 суток) | 43700 (4/10 суток) |
| 14. | Инструментация спондилолиза, Buck surgery (без стоимости имплантов)** | 25255 (1/3 суток) | 29700 (2/5 суток) |
| Деформации позвоночника | |||
| Сколиоз | |||
| 15. | Коррекция сколиоза по методу Сук — Ленке (без стоимости имплантов)** | 79500 (3/7 суток) | 87800 (5/12 суток) |
| 16. | Коррекция сколиоза в запущенных случаях (трансторакальная либерализация — скелетное вытяжение — операция Сук — Ленке) (без стоимости имплантов)** | 121500 (10/30 суток) | 139000 (15/40 суток) |
| 17. | Имплантация растущей спинальной конструкции (без стоимости имплантов)** | 79200 (3/7 суток) | 84600 (6/10 суток) |
| 18. | Удаление клиновидного позвонка + стабилизация (без стоимости имплантов)** | 46900 (2/6 суток) | 66000 (5/10 суток) |
| Кифоз, болезнь Шоермана-Мао | |||
| 19. | Транспедикулярная инструментация кифоза (без стоимости имплантов)** | 60500 (3/7 суток) | 69100 (5/12 суток) |
| 20. | Транспедикулярная инструментация кифоза + выполнение остеотомий (без стоимости имплантов)** | 82800 (4/8 суток) | 91000 (7/14 суток) |
| Cпинальные опухоли | |||
| Опухоли спинного мозга | |||
| 21. | Удаление интрамедуллярной опухоли | 53600 (2/7 суток) | 71300 (5/14 суток) |
| 22. | Удаление интрадуральной экстрамедуллярной опухоли | 49100 (2/5 суток) | 63300 (5/10 суток) |
| 23. | Удаление опухоли спинного мозга + стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)** | 61100 (3/7 суток) | 76100 (7/14 суток) |
| Опухоли позвонков | |||
| 24. | Удаление опухоли позвонка задним и заднебоковым доступами | 48100 (2/6 суток) | 57000 (4/10 суток) |
| 25. | Удаление опухоли позвонка передним доступом | 49300 (3/8 суток) | 60600 (5/12 суток) |
| 26. | Удаление опухоли позвонка + транспедикулярная стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)** | 57700 (4/8 суток) | 66300 (7/12 суток) |
| 27. | Удаление опухоли позвонка + замещения тела позвонка кейджем + стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)** | 68700 (5/10 суток) | 80000 (7/16 суток) |
| 28. | Транпедикулярная биопсия опухоли позвонка | 19800 (0/2 суток) | 23700 (1/4 суток) |
| Травмы позвоночника и спинного мозга | |||
| Краниовертебральные травмы | |||
| 29. | Окципитоспондилодез (без стоимости имплантов)** | 31200 (1/5 суток) | 38700 (3/7 суток) |
| 30. | Атланто-аксиальный междужковый спондилодез | 23800 (1/5 суток) | 31600 (3/7 суток) |
| 31. | Атланто-аксиальный винтовой спондилодез Magerl (без стоимости имплантов)** | 49380 (2/5 суток) | 56100 (4/7 суток) |
| Травмы шейного отдела | |||
| 32. | Передний межтеловой спондилодез аутокостью | 29200 (1/4 суток) | 36500 (3/7 суток) |
| 33. | Передний межтеловой спондилодез аутокостью + стабилизация шейной пластинкой (без стоимости имплантов)** | 30300 (1/4 суток) | 38200 (3/7 суток) |
| 34. | Одномоментный передней межтеловой спондилодез + задняя трансартикулярная винтовая стабилизация (без стоимости имплантов)** | 54800 (2/5 суток) | 62100 (4/8 суток) |
| Травмы грудно-поясничного отдела | |||
| 35. | Грудная транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 31200 (1/5 суток) | 38000 (3/10 суток) |
| 36. | Поясничная транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 29900 (1/5 суток) | 36900 (3/10 суток) |
| Остеопоротические переломы позвоночника | |||
| 37. | Грудная транспедикулярная стабилизация + керамическая аугментация позвоночника (без стоимости имплантов и Cerament SpineSupport)** | 34400 (2/7 суток) | 40900 (5/12 суток) |
| 38. | Поясничная транспедикулярная стабилизация + керамическая аугментация позвоночника (без стоимости имплантов и Cerament SpineSupport)** | 33700 (2/7 суток) | 41000 (5/12 суток) |
| 39. | Вертебропластика Cerament SpineSupport (без стоимости Cerament SpineSupport) | 22116 (1/2 суток) | 28200 (2/5 суток) |
| № | Название операции | Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) | Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) |
| Опухоли головного мозга | |||
| 40. | Удаление супратенториальных опухолей головного мозга | 77400 (3/8 суток) | 94000 (6/14 суток) |
| 41. | Удаление опухолей задней черепной ямки | 81000 (4/9 суток) | 98900 (7/15 суток) |
| 42. | Удаление опухолей основания черепа | 94000 (3/8 суток) | 115000 (7/15 суток) |
| 43. | Удаление неврином слухового нерва | 116970 (4/8 суток) | 136700 (8/16 суток) |
| 44. | Миниинвазивная пункционная навигационная биопсия | 36200 (1/3 суток) | 40500 (2/5 суток) |
| 45. | Удаление аденомы гипофиза под навигационным контролем | 55700 (2/5 суток) | 61800 (4/8 суток) |
| 46. | Удаление метастазов в головной мозг | 55200 (3/7 суток) | 73700 (6/12 суток) |
| Гидроцефалия | |||
| 47. | Вентрикуло-перитонеальное шунтирование (без стоимости шунта) | 26300 (1/4 суток) | 30800 (2/6 суток) |
| 48. | Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка | 33100 (1/3 суток) | 38900 (2/5 суток) |
| Эпилепсия | |||
| 49. | Калезотомия | 76500 (3/7 суток) | 86700 (5/10 суток) |
| 50. | Амигдало-гипокампэктомия | 77400 (4/8 суток) | 94000 (7/14 суток) |
| 51. | Темпоральная лобэктомия | 77400 (4/8 суток) | 94000 (7/14 суток) |
| Аномалия Арнольда — Киари | |||
| 52. | Затылочная краниоэктомия + пластика ТМО | 30400 (2/5 суток) | 37600 (3/7 суток) |
| 53. | Шунтирование сирингомиелийной кисты | 26000 (1/4 суток) | 34200 (3/7 суток) |
| Черепно-мозговая травма | |||
| 54. | Удаление хронической субдуральной гематомы | 15900 (1/2 суток) | 18900 (1/3 суток) |
| 55. | Краниопластика (без стоимости пластины) | 24200 (1/3 суток) | 28600 (2/5 суток) |
| Невралгия тройничного нерва | |||
| 56. | Микроваскулярная декомпрессия | 69700 (2/5 суток) | 77500 (4/8 суток) |
| 57. | Ризотомия глицеролом | 12800 (0/1 сутки) | 17000 (1/2 суток) |
| № | Название операции | Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) | Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) |
| Туннельные синдромы | |||
| 58. | Декомпрессия при карпальном синдроме | 3500 (амбулаторно) | |
| 59. | Декомпрессия при ульнарном синдроме | 5800 (амбулаторно) | 6300 (0/1 сутки) |
| 60. | Декомпрессия + ульнарная транспозиция при ульнарном синдроме | 15600 (0/1 сутки) | 19000 (1/3 суток) |
| 61. | Декомпрессия при синдроме Гийона | 4700 (амбулаторно) | |
| 62. | Декомпрессия при тарзальном синдроме | 4700 (амбулаторно) | |
| 63. | Декомпрессия при скаленус-синдроме | 14500 (0/1 сутки) | 17900 (1/3 суток) |
| В стоимость операции, указанную в таблице, включено: | Стоимость операции, указанная в таблице, не включает: |
|
|
Стоимость имплантов, используемых в нейрохирургии, может составлять значительную часть общей стоимости лечения. На стоимость имплантов влияют 2 фактора: количество необходимых имплантов (определяется индивидуально и зависит от сложности случая) и качество имплантов (зависит от компании — производителя). Если количество имплантов определяет врач, то компанию- производителя может выбрать пациент.
На рынке сегодня существует огромное количество производителей спинальных имплантов, различаются они, с одной стороны — ценой, а с другой — качеством. Именно из-за качества имплантов немногие компании популярны у западных хирургов. В МЦНХ мы стараемся использовать исключительно проверенные временем импланты, которыми пользуются и наши западные коллеги. Использование дешевых несертифицированных имплантов позволяет сэкономить в начале, но, в случае осложнений, может привести к значительно большим финансовым затратам, не говоря уже о вреде здоровью, который нанесут повторные операции.
В то же время мы прекрасно осознаем экономическое положение, в котором находятся граждане Украины. Высокий курс валюты сделал еще недавно доступные технологии недоступными. Чтобы максимально снизить затраты на операцию и одновременно сохранить высокое качество и хороший послеоперационный результат, мы первые и пока единственные в Украине наладили прямые закупки спинальных имплантатов непосредственно у европейского производителя, а именно французской компании Novaspine. Таким образом, мы не платим за услуги многочисленных посредников и имеем качественные современные европейские импланты, которые дешевле аналогов на 40-50%.
ООО «Международный центр нейрохирургии» оказывает платные медицинские услуги на основании законодательства Украины и лицензии МОЗ Серия АВ № 554809. Оплата за операцию осуществляется официально в банк на основании заключенного Договора о выполнении хирургического вмешательства и письменного согласия на операцию путем перечисления средств на банковский счет согласно реквизитов. Оплата за пребывание, анализы и обследование проводится отдельно в кассу координационного центра. Поэтому, находясь у нас на стационарном лечении, вы не должны осуществлять незаконных дополнительных платежей персоналу клиники. Несоблюдение Вами указанных требований будет расцениваться как нарушение договора и законодательства Украины с соответствующими последствиями. Надеемся, Вы будете уважать репутацию нашей клиники.
источник
Существует много разновидностей опухолей головного мозга. Некоторые опухоли являются доброкачественными, а некоторые злокачественными. Опухоль может начать свое развитие в тканях головного мозга (первичные опухоли головного мозга) или злокачественный рост может начаться в других органах организма и распространиться в мозг (вторичные, метастатические опухоли головного мозга).
Количество опухолей головного мозга, диагностируемых каждый год, растет. Особенно рост количества опухолей происходит в течение последних десятилетий. Но причины этого не известны.
Признаки и симптомы опухоли головного мозга разнообразны, они зависят от размера опухоли, ее локализации и скорости роста.
Общие признаки и симптомы, вызываемые опухолью головного мозга:
- головная боль или изменения в обычной картине головной боли (головные боли при опухолях со временем становятся более частыми и сильными, усиливаются в лежачем положении или после сна);
- необъяснимые приступы тошноты или рвоты;
- проблемы со зрением, расфокусированное зрение, двоение или потеря периферического зрения;
- постепенная потеря осязания или ощущений в руке или ноге;
- сложности при соблюдении равновесия;
- нарушения речи;
- трудности при выполнении повседневных дел;
- личностные или поведенческие изменения;
- судороги, в частности, у пациентов, у которых ранее они не наблюдались;
- нарушения слуха;
- гормональные (эндокринные) расстройства;
- спутанность сознания, сонливость, оглушение, сопор, мозговая кома.
Первичные опухоли головного мозга начинают свой рост в тканях головного мозга или в пограничных участках, например, в оболочках головного мозга, черепно-мозговых нервах, гипофизе или шишковидном теле. Первичные опухоли головного мозга начинают развиваться, когда нормальные клетки сталкиваются с ошибками (мутациями) в ДНК. Эти мутации приводят к тому, что клетки начинают делиться и расти с повышенной скоростью и продолжают существовать даже тогда, когда здоровые клетки должны бы погибнуть. Это приводит к развитию новообразования патологических клеток, формирующих опухоль.
Первичные опухоли головного мозга менее распространенное явление, чем вторичные опухоли головного мозга, при которых опухолевый процесс начинается в другом органе организма и распространяется на мозг. Существует много разновидностей первичных опухолей головного мозга. Классификация первичных опухолей основана на типе тканей, из которых исходит сама опухоль.
- невринома слухового нерва (шваннома);
- астроцитома;
- глиома и глиобластома;
- эпендимома;
- эпендимобластома;
- медуллобластома;
- менингиома;
- нейробластома;
- олигодендроглиома;
- пинеобластома.
Вторичные опухоли головного мозга
Вторичные (метастатические) опухоли головного мозга – это опухоли, возникающие вследствие злокачественного процесса, который начинает свое развитие в любом органе организма, а затем распространяется (метастазирует) в головной мозг. В некоторых случаях рак возникает задолго до того, как выявляется опухоль головного мозга. В других случаях опухоль головного мозга – это первый признак рака, который начал развиваться в каком-либо другом органе организма.
Вторичные опухоли головного мозга являются более распространенным явлением, чем первичные опухоли головного мозга.
Любая разновидность злокачественной опухоли может распространиться в головной мозг, но самые распространенные виды включают:
Хотя врачи не уверены в том, что вызывает генетические мутации, которые могут привести к развитию первичных опухолей головного мозга, они выявили факторы, которые могут повысить риск возникновения опухоли головного мозга. К факторам риска относятся:
Возраст. Риск возникновения опухоли головного мозга возрастает с возрастом. Большинство опухолей головного мозга возникает у людей от 45 лет и старше. Однако опухоль головного мозга может появиться в любом возрасте. А некоторые опухоли головного мозга, такие как медуллобластомы или доброкачественные астроцитомы мозжечка, развиваются главным образом только у детей.
Подверженность воздействию радиации. Лица, подверженные воздействию ионизирующей радиации, имеют повышенный риск развития опухоли головного мозга. К примерам ионизирующей радиации относится лучевая терапия, используемая для лечения рака и облучение, вызванное воздействием атомных бомб, а также техногенные катастрофы с возникновением радиоактивного облучения. Более распространенные формы радиации, такие как электромагнитные поля от линий высокого напряжения, радиоизлучения от мобильных телефонов и микроволновых печей, оказались недоказанными факторами, индуцирующими рост опухолей головного мозга.
Подверженность воздействию химических веществ на рабочем месте. Лица, работающие на определенных предприятиях, находятся в группе повышенного риска развития опухолей головного мозга, возможно по причине контакта с химическими веществами, воздействию которых они подвергаются на рабочем месте. Исследования не всегда подтверждают эту информацию, но существуют некоторые факты повышенного риска развития опухолей головного мозга на предприятиях определенных отраслей, включая сельское хозяйство, электротехническую промышленность, здравоохранение и нефтеперерабатывающую промышленность.
Семейный анамнез опухолей головного мозга. Небольшая часть опухолей головного мозга возникают у людей, имеющих семейный анамнез опухолей головного мозга или семейный анамнез генетических синдромов, повышающих риск развития опухолей головного мозга.
Если у вас наблюдается один или более признаков и симптомов опухоли головного мозга, вам необходимо обратиться к врачу. Это могут быть усиливающиеся приступы головной боли, имеющие особенно тяжелый характер, возникающие в одном и том же месте или сопровождающиеся тошнотой, рвотой, расфокусированным зрением или двоением в глазах.
Если предполагается развитие опухоли головного мозга, врач порекомендуем вам пройти такие диагностические процедуры:
Неврологическое обследование . Неврологическое обследование может включать, среди прочего, проверку остроты зрения, слуха, равновесия, координации и рефлексов. Проблемы, возникшие в той или иной области, подскажут, какие части головного мозга могут быть подвержены воздействию опухоли.
Процедуры визуализации . Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно применяется для постановки диагноза при опухолях головного мозга. Во время МРТ используются магнитные поля и радиоволны, которые генерируют изображение головного мозга. В некоторых случаях в вену руки вводится контрастное вещество до начала проведения МРТ. Несколько специальных изображений МРТ могут помочь врачу оценить ситуацию и назначить план лечения, включая проведение функциональной МРТ, перфузионной МРТ и магнитно-резонансной спектроскопии.
Исследования для выявления рака, возникшего в других органах организма . Если предполагается, что опухоль головного мозга может возникнуть вследствие рака, распространяющегося из другой части организма, врач может рекомендовать диагностические процедуры для определения места возникновения рака. Как пример, это может быть рентген грудной клетки для обнаружения признаков рака легких.
Забор и анализ образцов патологической ткани (биопсия) . Биопсия может быть проведена как часть операции по удалению опухоли головного мозга или биопсию могут проводить с применением иглы. Стереотаксическая пункционная биопсия выполняется для опухолей в труднодоступных или очень чувствительных зонах головного мозга, которые могут быть повреждены при проведении более обширной операции. При биопсии нейрохирург просверливает в черепе небольшое фрезевое отверстие. Затем через него вводится узкая длинная игла. С помощью этой иглы производится забор образца ткани. Часто проведение этой процедуры проводится под навигационным контролем.
Взятый образец затем анализируется под микроскопом для определения его доброкачественности или злокачественности. Эта информация помогает при проведении лечения.
Опухоль головного мозга может вызвать различные осложнения, в зависимости от области поражения головного мозга. К осложнениям могут относиться:
Слабость . Опухоль головного мозга может разрушить любую часть мозга. Но если пораженная часть головного мозга контролирует силу или движения руки или ноги, это может вызвать слабость в данном органе организма. Слабость, вызванная опухолью головного мозга, может быть очень похожа на слабость, вызванную инсультом.
Изменения остроты зрения . Опухоль головного мозга, поражающая зрительные нервы или ту часть головного мозга, которая обрабатывает визуальную информацию (зрительная зона коры), может вызвать возникновение проблем со зрением, например, двоение в глазах или уменьшенное поле зрения.
Головные боли . Опухоль головного мозга, вызывающая повышенное давление в головном мозге, может стать причиной головных болей. Это могут быть сильные и неослабевающие головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. Головные боли могут быть вызваны самой опухолью или быть следствием скопления жидкости в головном мозге (гидроцефалия).
Личностные изменения . Опухоли в некоторых областях головного мозга могут вызвать личностные изменения или изменения в поведении.
Потеря слуха . Опухоли головного мозга, воздействующие на слуховые нервы, особенно невриномы слухового нерва, могут вызвать потерю слуха уха со стороны пораженной части головного мозга
Судороги . Опухоль головного мозга может вызвать раздражение головного мозга, что приводит к судорогам.
Мозговая кома является финальным осложнением опухолей головного мозга и заканчивается смертью.
Лечение опухоли головного мозга зависит от типа, размера и локализации опухоли, а также от общего состояния здоровья и предпочтений пациента. Врач может назначить такое лечение, которое будет соответствовать ситуации конкретного пациента.
Если опухоль головного мозга расположена в месте, доступном для проведения операции, хирург постарается удалить всю опухоль настолько, насколько это возможно. В некоторых случаях опухоли являются небольшими по размеру и их можно легко отделить от окружающей головной мозг ткани, что делает операцию по полному удалению опухоли оправданной. В других случаях опухоли расположены около чувствительных зон в головном мозге, что делает операцию рискованной. В таких случаях врач может попытаться удалить опухоль настолько, насколько это безопасно. Удаление даже части опухоли головного мозга может помочь ослабить признаки и симптомы заболевания. В некоторых случаях берется лишь небольшая биопсия для подтверждения диагноза.
Операция по удалению опухоли головного мозга имеет некоторый риск, например риск развития инфекции и кровотечения. Другие виды риска могут зависеть от той зоны головного мозга, в которой расположена опухоль. Например, операция на опухоли, расположенной около глазных нервов может нести риск потери зрения.
Лучевая терапия использует лучи высокоэнергичных частиц, например, рентгеновские лучи для уничтожения клеток опухоли. Лучевая терапия может исходить из аппарата, размещенного вне тела пациента (дистанционная лучевая терапия) или в очень редких случаях источник излучения может быть размещен в организме пациента рядом с опухолью головного мозга (близкофокусная лучевая терапия).
Дистанционная лучевая терапия может фокусироваться только на область головного мозга, где расположена опухоль или же она может воздействовать на весь головной мозг (облучение всего мозга). Облучение всего мозга иногда используется после операции, чтобы убить опухолевые клетки, которые возможно не были удалены. Облучение всего мозга может использоваться как вариант лечения при наличии нескольких неоперабельных опухолей головного мозга. Облучение всего мозга часто применяется в ситуациях, когда метастазы рака распространились в головной мозг.
Побочные эффекты лучевой терапии зависят от типа и дозы полученного пациентом облучения. Обычно может появиться чувство усталости, головные боли, слабость и раздражение кожи головы.
Сегодня известны новые методики дистанционного облучения с помощью гамма-ножа, линейного ускорителя и кибер-ножа.
При химиотерапии применяются лекарственные препараты, убивающие клетки опухоли. Препараты для химиотерапии можно принимать перорально или их вводят в вену (внутривенное введение), таким образом, они проходят по всему организму. Препараты для химиотерапии также могут вводиться в позвоночник, таким образом, лечение воздействует только на центральную нервную систему пациента.
Существует еще один вид химиотерапии, когда препарат вводится во время операции. При удалении всей или части опухоли головного мозга хирург может разместить одну или несколько дискообразных капсул в свободное пространство, оставшееся после опухоли. Эти капсулы медленно высвобождают химиотерапевтический препарат в течение последующих нескольких дней.
Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы принимаемого препарата. Системная химиотерапия может вызвать тошноту, рвоту и выпадение волос.
Реабилитация может являться необходимой частью восстановления, поскольку опухоли головного мозга могут развиваться в тех областях мозга, которые контролируют моторику, речь, зрение и мышление. Иногда головной мозг может сам восстановиться после травмы или процесса лечения опухоли головного мозга, но это требует времени и терпения.
Реабилитация когнитивных функций может помочь справиться с потерей или восстановить потерянные когнитивные способности.
Физиотерапия может помочь восстановить потерянные двигательные навыки или мышечную силу.
Восстановление трудоспособности может помочь пациенту вернуться к работе после лечения опухоли головного мозга или другого заболевания.
источник
Мы искренне понимаем и уважаем ваше желание заранее знать стоимость лечения в МЦНХ. Несмотря на то, что нейрохирургия является одной из самых сложных областей медицины, где предусмотреть все расходы, связанные с лечением, невозможно, мы разработали для вас прейскурант полной стоимости операций, чаще всего выполняемых в МЦНХ.
В первой колонке указана полная стоимость лечения при нормальном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, когда отсутствует тяжелая сопутствующая патология у пациента. Абсолютное большинство больных, проходящих лечение у нас в клинике, относятся к первой колонке.
Во второй колонке мы привели примерную полную стоимость лечения, когда случай является нестандартным, запущенным или технически сложным, требует дополнительного оборудования, лекарств, анализов, консультаций или обследований, когда присутствуют некритические послеоперационные осложнения, или пациент имеет тяжелую сопутствующую патологию, что требует более длительного нахождения в палате интенсивной терапии и на стационарном лечении в целом.
Стоимость консультации нейрохирургагрн.
- Стоимость выполнения операции.
- Стоимость анестезиологического обеспечения.
- Стоимость лекарств (исключение составляют лишь те лекарства, которые индивидуально применяются пациентом для лечения хронических заболеваний и лекарства, не входящие в стандартный перечень лекарственных средств МЦНХ).
- Стоимость расходных материалов.
- Стоимость пребывания в стационаре (сроки указаны в таблице).
- Стоимость медсестринского наблюдения, манипуляций, врачебного наблюдения, врачебных дежурств.
- Стоимость лечения в палате интенсивной терапии и индивидуальных медсестринских постов по наблюдению за больным (количество дней в палате интенсивной терапии, входящих в стоимость, указано в таблице).
- Консультирование в МЦНХ в течение 1 года после операции.
- Консилиум через Интернет с зарубежными коллегами (в сложных клинических случаях).
- Стоимость трехразового питания пациента.
- Стоимость всех анализов, проводимых до и после операции (ОАК, ОАМ, креатинин, мочевина, общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, электролиты крови, коагулограмма, группа крови, резус фактор).
- Инструментальные и лучевые методы исследования (однократно):
— Рентгенография органов грудной клетки (всем стационарным больным);
— Компьютерная томография (КТ) головного мозга (всем больным после операций на головном мозге);
— Компьютерная томография легких, брюшной полости (при имеющихся показаниях);
— Рентгенография позвоночника (всем больным после спинальных инструментаций);
— УЗИ органов брюшной полости (при имеющихся показаниях);
— УЗ дуплексное сканирование вен нижних конечностей (всем больным с признаками варикозной болезни вен нижних конечностей);
— Электрокардиография (ЭКГ, всем стационарным больным);
— Эхокардиография (при показаниях и всем больным старше 60 лет);
— Фиброгастродуоденоскопия (всем больным с подозрением на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
— Бронхоскопия (при имеющихся показаниях)
- Стоимость имплантов (Подробнее о стоимости имплантов читайте ниже).
- Стационарное лечение сверх указанного в таблице срока грн / сутки, в цену включено пребывания, медсестринский и врачебный контроль, лекарства, манипуляции).
- Лечение в палате интенсивной терапии и индивидуальные медсестринские посты сверх указанного в таблице срока (2135 грн / сутки, в цену включена стоимость пребывания, питания, медсестринский пост, врачебное наблюдение, все манипуляции и лекарства).
- Выполнение магнитно-резонансной томографии (средняя стоимость в г. Киевгрн).
- Поселение, проживание и питание родственников (стоимость наиболее дешевого отеля в г. Киев от 300 грн / сутки за номер, хостела от 80 грн / сутки за койкоместо).
- Транспортировка больного в / из клиники.
- Гистологическое исследование материала при удалении или биопсии опухоли (от 200 до 800 грн).
- Лекарства, используемые индивидуально больным для лечения хронических заболеваний, и те, которые не включены в стандартный перечень лекарственных средств МЦНХ.
- Инструментальные и лучевые методы исследования, не входящие в перечень включенных в стоимость, или входящие в перечень, но выполняются повторно.
- Корсеты, бандажи, шейные воротники, которые могут быть рекомендованы в послеоперационном периоде.
- Средства индивидуальной гигиены.
Стоимость имплантов, используемых в нейрохирургии, может составлять значительную часть общей стоимости лечения. На стоимость имплантов влияют 2 фактора: количество необходимых имплантов (определяется индивидуально и зависит от сложности случая) и качество имплантов (зависит от компании — производителя). Если количество имплантов определяет врач, то компанию- производителя может выбрать пациент.
На рынке сегодня существует огромное количество производителей спинальных имплантов, различаются они, с одной стороны — ценой, а с другой — качеством. Именно из-за качества имплантов немногие компании популярны у западных хирургов. В МЦНХ мы стараемся использовать исключительно проверенные временем импланты, которыми пользуются и наши западные коллеги. Использование дешевых несертифицированных имплантов позволяет сэкономить в начале, но, в случае осложнений, может привести к значительно большим финансовым затратам, не говоря уже о вреде здоровью, который нанесут повторные операции.
В то же время мы прекрасно осознаем экономическое положение, в котором находятся граждане Украины. Высокий курс валюты сделал еще недавно доступные технологии недоступными. Чтобы максимально снизить затраты на операцию и одновременно сохранить высокое качество и хороший послеоперационный результат, мы первые и пока единственные в Украине наладили прямые закупки спинальных имплантатов непосредственно у европейского производителя, а именно французской компании Novaspine. Таким образом, мы не платим за услуги многочисленных посредников и имеем качественные современные европейские импланты, которые дешевле аналогов на 40-50%.
ООО «Международный центр нейрохирургии» оказывает платные медицинские услуги на основании законодательства Украины и лицензии МОЗ Серия АВ №. Оплата за операцию осуществляется официально в банк на основании заключенного Договора о выполнении хирургического вмешательства и письменного согласия на операцию путем перечисления средств на банковский счет согласно реквизитов. Оплата за пребывание, анализы и обследование проводится отдельно в кассу координационного центра. Поэтому, находясь у нас на стационарном лечении, вы не должны осуществлять незаконных дополнительных платежей персоналу клиники. Несоблюдение Вами указанных требований будет расцениваться как нарушение договора и законодательства Украины с соответствующими последствиями. Надеемся, Вы будете уважать репутацию нашей клиники.
Микрохирургическое удаление грыж диска в поясничном отделе позвоночника
Эндоскопическое удаление грыж диска
Этот метод позволяет предотвратить травматизацию нервных корешков после удаления грыжи межпозвоночного диска. После операции фиксатор не даёт изменяться высоте межпозвоночного отверстия. Кроме этого — стабилизация сегмента позвоночника позволяет добиться адекватного балланса и уменьшить воздействие на дугоотросчатые суставы.
Метод транспедикулярной фиксации применяется в настоящее время достаточно широко для лечения целого ряда заболеваний, травм и приобретённых дефектов позвоночника. Прекрасные результаты во всём мире транспедикулярная фиксация показала при сколиозе, лечении переломов позвоночника. Этот метод лечения позвоночника позволяет пациенту достаточно быстро встать после сложнейших операций и травм, что благоприятно влияет на дальнейший прогноз и качество жизни. На сегодняшний день преимущество данного метода в целом ряде тяжёлых клинических ситуаций не вызывает сомнений.
Лечение патологий шейного отдела позвоночника с установкой системы передней фиксации тел позвонков (передний шейный спондилодез)
Данный способ прекрасно себя зарекомендовал при травмах (переломах) позвоночника, различных видах деформаций: сколиозе, кифозе, лордозе и их сочетаниях. Является жизненно необходимым видом фиксации при опухолях (метастазах) шейного отдела. Передняя фиксация тел позвонков применяется также при ложном суставе и некоторых других состояниях
Преимущества переднего шейного спондилодеза: трансплантат надёжно фиксирует позвонки, исключается появление псевдосуставов, сохраняется адекватный контур шеи, нет необходимости носить головодержатель. Кроме того, данный метод идеален при несостоятельности мышечного аппарата и стойких нарушениях мозгового кровообращения..
Вертебропластика — метод лечения перелома позвонка, позволяющий устранить боль и укрепить позвонок. При этом происходящее оперативное вмешательство — минимальное. Осуществляется небольшой прокол кожи, в тело повреждённого позвонка вводят иглу, через которую и осуществляется доставка костного цемента. Вертебропластика производится чрезвычайно быстро — через 10 минут цемент застывает, а через 3 часа пациент может нормально двигаться. Боль исчезает сразу у 90% пациентов после лечения позвоночника. Весь процесс проходит под местной анестезии. Продолжительность процедуры — один час.
Подбор имплантата, составление схемы лечения позвоночника, прохождение первичной реабилитации после операции — бесплатно
* у.е. соответствует курсу доллара США на первый день поступления в клинику
Операция по удалению межпозвоночной грыжи представляет хирургическую процедуру, выполняемую для коррекции и восстановительной функции смещенных межпозвонковых дисков. Устранение грыжи происходит часто в пояснично-крестцовой области. В местах шейного и грудного позвонков проводится процедура значительно реже. Удаление грыжи проводится редко, но ежегодно ведутся разработки по созданию новых методов для менее травматичной хирургической процедуры.
Наличие показаний к удалению
Для удаления грыжи имеется ряд показаний, как выпадение части диска, создавая определенные проблемы. Не провести в этом случае своевременно хирургическое вмешательство, впоследствии произойдут нарушения функций тазовых органов с параличом конечностей. Симптомами являются острые боли в области малого таза и задней стороны бедра. А также недержание мочи, кала, усиление боли во время кашля, импотенция, и др.
Операция требуется при болях, которые невозможно снизить лекарственными препаратами, отсутствующим эффектом после применения консервативного лечения в течение нескольких месяцев.
Окончательное решение о проведении хирургического метода удаления межпозвоночной грыжи принимается лечащим врачом на основании данных состояния пациента, результата анализа крови, аппаратного обследования КТ, МРТ, ЭКГ.
В настоящее время применяется несколько способов проведения операции, к которым относится такие методы, как лазерный, микрохирургический, эндоскопический и другие.
Также активно применяются методики малоинвазивные, как холодноплазменная нуклеопластика, гидропластика, блокада внутрикостная. Каждый из перечисленных способов имеет определенные достоинства и недостатки.
Грыжа диска – патология, при которой разрывается фиброзное кольцо с выталкиванием пульпозного ядра наружу. Если грыжа достигает больших размеров, она начинает давить на окончания нервных волокон и спинной мозг, вызывая болевой синдром, нарушение функции, отечность и воспалительный процесс в окружающих тканях. Чаще всего грыжи формируются в пояснично-крестцовом отделе, чуть реже – в шейном, редкое явление – грудной отдел позвоночника.
Как известно, именно поясничный отдел, вследствие постоянных нагрузок и деформаций при движении, наиболее подвержен грыжеобразованию. Причиной могут стать как пассивный, сидячий образ жизни, так и непривычные, резкие нагрузки. Симптоматически грыжа в поясничном отделе дает о себе знать ноющими и тянущими болям, усиливающимися при смене положения и в движении, болями, отдающими в ногу, нарушением чувствительности в ноге, чаще – в стопе. Возможно онемение нижних конечностей и нарушение функций тазовых органов в различных вариантах.
Симптоматические проявления межпозвонковой грыжи индивидуальны и зависят от локализации и размера грыжи.
Грыжа межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отдела в большинстве случаев проявляется в следующих симптомах:
боли в пояснично-крестцовой области, усугубляющиеся при поднятиях тяжести и физических нагрузках;
боли, отдающие в ягодицу, ногу;
мышечная слабость и потеря или снижение , чувствительности в нижних конечностях, промежности;
задержка/недержание мочи, дефекации, нарушение потенции.
Симптоматические проявления грыжи в шейном отделе позвоночника:
боли, отдающие в руку, плечо;
онемение или нарушения чувствительности пальцев кистей, предплечья;
снижение мышечной силы в руках, похудение мышц рук (атрофия);
в крайне запущенных случаях проводниковые нарушения функции спинного мозга – слабость в ногах, нарушения функции тазовых органов, нарушения чувствительности ниже шеи.
Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника проводится двумя способами: консервативным медикаментозным или хирургическим. Зачастую сначала осуществляется консервативное лечение (противовоспалительные препараты, гимнастика, массаж), а в случае его неэффективности пациента готовят к операции. В случае появления мышечной слабости в ноге (человек не может встать на носочек стопы или на пяточку), резкого ухудшения чувствительности в ноге, промежности или ягодичной области необходимо срочно обратиться к нейрохирургу. Только практикующий специалист может адекватно оценить состояние пациента, взвесить степени риска и определить необходимость проведения операции.
Терапевтические методы зависят от стадии развития грыжи и особенностей проявления симптоматической картины. Для купирования болевого синдрома пациенту назначаются обезболивающие препараты и физиотерапия (массажи, ЛФК и т. д.). Если медикаментозная терапия не дала желаемого результата, для купирования боли используются инъекции или блокады, что позволяет снять воспаление с нервного корешка.
Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач-нейрохирург, учитывая степень тяжести патологии, состояние самого пациента и возможные риски. Как правило, операция назначается в тех случаях, когда грыжа достигла угрожающих размеров, и любое, даже самое незначительное, движение приносит сильную боль. Чаще всего применяется микродискэктомия – щадящая, малоинвазивная процедура, предполагающая использование эндоскопии и операционного микроскопа. В ходе операции не затрагивается большинство связок, мышц и суставов, в результате чего сохраняется их целостность и структура.
На сегодняшний день «Золотым стандартом» операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводятся методом микродискэктомии, что означает максимально точное проведение процедуры при помощи операционного микроскопа, и эндоскопии (удаление грыжи через разрез длинной 5-10 мм под контролем эндоскопического видеомониторинга).
© 2016. Нейрохирург Ерошкин Алексей Андреевич
Для этого мы используем целый комплекс методов: коррекция позвоночника методом «короткого рычага», лечебный массаж, лечение движением на медицинских тренажерах David, физиотерапевтические процедуры. Наши врачи подбирают комплекс методов лечения для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его состояния.
Грыжа шейного отдела характеризуется такими симптомами, как боль в шее, которая отдает в руку, грудной отдел, надплечье. Нарушается мозговое кровообращение, могут возникать головные боли, слабость, головокружение.
Грыжа грудного отдела характеризуется компрессией спинного мозга и его корешков, что приводит к боли в грудной клетке, между ребрами и спине.
Грыжа поясничного отдела характеризуется хронической болью в пояснице, которая усиливается при выполнении любых физических нагрузок. Болевые ощущения могут переходить на бедра, голень, ноги и даже стопы, может возникать онемение и покалывание в ногах.
При начальных стадиях грыжа межпозвонковых дисков может вызвать функциональные блоки – неподвижность отдельных участков позвоночника. Поэтому на ранних стадиях заболевания хорошо работает применение врачом коррекции позвоночника методом «короткого рычага», в результате которого эффективно снимается неподвижность сегментов позвоночника.
Лечебный массаж способствует устранению мышечных спазмов, которые негативно воздействуют на дегенеративно измененный диск, а также значительно улучшает кровенаполнение диска.
Физиотерапевтические процедуры, в том числе, лазерная терапия, улучшают питание межпозвоночных дисков, что способствует уменьшению грыжи в размерах, что особенно важно на поздних стадиях развития грыжи, когда присутствуют сильные боли.
Как проходит лечение движением межпозвоночной грыжи движением в Центре укрепления позвоночника и суставов при Институте?
Для закрепления результата на долгий период в нашем Центре укрепления позвоночника и суставов при Институте используют немецко-финскую методику лечения движением с применением высокотехнологичных тренажеров David. Наши медицинские тренажеры оснащены встроенным компьютерным контролем, специальными ограничителями движения нецелевых мышц, которые делают занятия максимально безопасными для спины. Все занятия проходят с вовлечением опытных реабилитологов и под наблюдением врача.
В Институте мы также проводим реабилитационный курс после хирургического лечения грыжи, в который, как правило, входит восстанавливающий курс медицинского массажа, магнитнолазерная терапия для реабилитации. Реабилитация проводится под постоянным наблюдением врача и не ранее, чем через 1-3 месяца после проведения операции.
А в Центре укрепления позвоночника и суставов также можно пройти реабилитацию движением через 4 месяца после проведения операции.
Если же мы видим, что человеку в его ситуации без операции не обойтись, то в этих редких случаях мы не предлагаем консервативное лечение, а рекомендуем обратиться в специализированную клинику для диагностики и при необходимости проведения оперативного вмешательства.
Стоимость удаление грыжи отгрн. Предварительно необходима консультация хирурга, для очного осмотра и определения категории сложности операции. Запись в клинику предварительна по телефонам:5 00,9 62.
На данный момент в клинике не проводятся оперативное вмешательства по удалению межпозвоночных грыж.
В клинике проводится удаление грыжи при помощи лазера СО2 на аппарате Smart Xide DOT. Рекомендуем записаться на консультацию для уточнения детальной информации.
На данный момент в клинике не проводятся удаления грыж с применением лапароскопа. При проведении операции мы используем современный европейский лазер (Италия) в качестве ножа, что позволяет: проводить операции практически бе . з разрезов, с минимальной травматичностью, практически безболезненно, с минимальной кровопотерей, избегая образования шрамов и образование рубцов после проведения операции. Запись на консультацию предварительная. читать далее
Грыжа позвоночника представляет собой смещение ядра межпозвоночного диска, вследствие которого происходит разрыв фиброзного кольца. Наиболее часто у пациентов диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника, что связано с максимальной нагрузкой и подвижностью именно в этом отделе. Намного реже наблюдаются грыжи в шейном и грудном отделах. Хотя грыжа позвоночника и считается болезнью людей преклонного возраста, на сегодняшний день с такой же проблемой сталкивается все больше молодежи.
Причинами развития болезни могут стать однообразные физические нагрузки, поднятия тяжестей, сидячий образ жизни и некоторые другие факторы. Симптоматически грыжа позвоночника проявляется в:
- локальных болях, значительно усиливающихся при физических на грузках и в движении;
- болях, отдающими в бедро, ягодичную область, голень, стопу;
- нарушении чувствительности, онемении и потери подвижности конечностей;
- нарушении процессов мочеиспускания и дефекации.
Диагностика грыжи межпозвоночного диска состоит в проведении общего обследования пациента с подробным анализом болевых ощущений. Для подтверждения и уточнения степени, размера и локализации грыжи, необходимо сделать рентген, МРТ или КТ, после чего врачом формируется дальнейшая стратегия лечения.
Хирургическое лечение грыжи позвоночника может осуществляться несколькими методами:
- Метод открытой операции. Такой способ удаления грыжи является высокотравматичным, так как манипуляции выполняются через разрез вдоль позвоночника пациента длинной до 10-ти см.
- Микродискэктомия. Такая операция является менее травматичной, так как удаление грыжи производится через разрез длинной 4- 8 см.
- Эндоскопическая дискэктомия. Доступ к грыже во время такой операции осуществляется через прокол ( 1 см ) на коже спины пациента, в который вводится специальный дискоскоп. Визуальный контроль манипуляций осуществляется при помощи оптики, встроенной в эндоскоп, которая позволяет выводить изображение на экран в реальном времени. Наш госпиталь располагает новейшим дискоскопом компании Richard Wolf с уникальной оптикой, транслирующей изображение HD качества для максимально точного контроля производимого удаления грыжи. Через дискоскоп Richard Wolf грыжа может иссекаться как классическим методом – при помощи хирургических ножниц, так и при помощи маломощного лазера. Эндоскопическая дисэктомия позволяют нейрохирургу делать прокол около 1 см на спине человека и тем самым минимизировать операционную травму . Пациент на 2 день может идти домой и вернуться к полноценной жизни.
Одним из современных методов удаления межпозвоночной грыжи является лазерная вапоризация (выпаривание). Во время такой операции в поврежденный диск через небольшой прокол в коже вводится игла. Через иглу проходит лазерный световод – проводник дозированного потока энергии, которая испаряет жидкость и ткань диска. Образовавшийся пар выводится из диска через эту же иглу, тем самым снижая внутридисковое давление. Таким образом уменьшается давление на нервные окончания , что снимает болевые ощущения.
Этод метод имеет ряд преимуществ:
- отсутствие послеоперационных рубцов на коже и повреждений в нервных структурах;
- минимален риск возникновения нестабильности в оперируемом сегменте позвоночника;
- непродолжительность операции (40-60 минут), за которой следует восстановление в стационаре на протяжении 2-3 дней;
- низкая вероятность возникновения осложнений (0,1 %);
- короткая реабилитация – около 1 месяца;
- возможность неоднократного проведения манипуляции.
Наиболее эффективным метод лазерной нуклеопластики является для молодых пациентов с протрузией диска (грыжа до 6 мм) и при отсутствии отделившихся фрагментов диска (секвесторов). После операции пациентам рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов на протяжении 2-х недель, а также ограничение физических нагрузок в течении 1-го месяца. Для стабилизации оперированного отдела позвоночника рекомендуется носить фиксирующий корсет после операции в течение примерно месяца после вмешательства.
Лазер используется при эндоскопической дискэктомии. Эта операция заключается во введении через небольшой разрез (около сантиметра) эндоскопа и инструментов. Контролируя свои действия с помощью монитора, врач удаляет грыжу с минимальным риском для здоровых тканей. Данный метод практически не дает осложнений – спаек, рубцов, гематом, поскольку является малоинвазивным. Использование интраоперационного лазера позволяет производить коагуляцию сосудов без нагрева тканей, а оперативные манипуляции – без риска травмы нежных нервных структур. Реабилитация при такой операции происходит гораздо быстрее, болевой синдром в ноге проходит сразу после операции и человек может вставать и ходить в тот же день.
Изучая расценки на проведение различных операций по удалению грыжи межпозвоночного диска, следует помнить, что эта цифра отличается от полной стоимости курса лечения. Современные методы удаления межпозвоночной грыжи требуют новейшего высококачественного оборудования, что, естественно, сказывается на стоимости самой процедуры. Однако стоит отметить, что за счет значительного сокращения времени послеоперационного пребывания в стационаре, а также облегчения периода реабилитации (что означает скорейшее восстановление трудоспособности), расходы на лечение в конечном итоге часто являются вполне сопоставимыми с тратами на операцию, проведенную методами прошлых поколений. А если учесть риск осложнений и связанные с ними непредвиденные расходы –современные способы борьбы с межпозвоночной грыжей в ряде случаев являются и наиболее экономными.
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
Лазер представляет собой поляризованный свет. Он генерируется за счет специального электромагнитного генератора в оптическом диапазоне. От длины лазерного луча, времени, мощности влияния будет зависеть эффект воздействия на живые ткани. Также имеют значение и другие параметры.
Во время облучения с помощью лазера появляется денатурация белка, его нагрев, коагуляция, дробление, испарение, фотополимеризация. Помимо всего, лазер способен стимулировать различные биологические процессы, заживлять имеющиеся раны, избавлять от болевых ощущений. Известно, что применение лазера относят к малоинвазивным методам лечения, когда нет надобности в том, чтобы делать общую анестезию, разрезы ткани.
В клинике доктора Игнатьева врачи не используют для лечения межпозвоночных грыж лазер, хотя за последний десяток лет лазерное удаление стало популярным. Специалисты клиники практикуют лечение заболевания мануальной терапией уже много лет, и преуспели в этом.
Таких методик существует всего две:
- вапоризация – процесс испарения части диска. Лазерное облучение области патологического диска происходит в разрушающем режиме;
- лазерная реконструкция – пример лазерного облучения с невысокой мощностью. Оно только нагревает диск, что стимулирует рост самого хряща.
Симптоматика будет зависеть от расположения грыжи, ее степени выраженности. Если смещение незначительное, то ярко выраженные признаки будут еще отсутствовать. Жалобы пациентов появятся с прогрессированием заболевания. Чаще всего будут встречаться такие проявления патологии:
- пронизывающие сильные боли;
- чувство скованности в мышцах;
- нарушенная чувствительность в местах, частях позвоночника, которые иннервируются нервом, выходящим из болезненной зоны;
- покалывание, онемение, жжение.
- Если грыжа локализована в позвоночном шейном отделе, то симптомы достаточно выраженные. Как правило, болезнь начинается с назойливых головных болей, головокружения. Их невозможно купировать обычными медикаментами для лечения мигрени. Также возможны скачки артериального давления у пациентов, которые раньше и не догадывались о своей гипертонии. Характерным будет ощущение жжения, онемение кисти, плеч. Больные отмечают потерю чувствительности пальцев на руках. Болезненными будут резкие движения головой, повороты, наклоны.
После проведения вапоризации патологический диск просто «высушивается» почти на 30%. На этот процент снижается давление внутри диска. Данный метод могут еще называть лазерной пункционной денуклеацией тел межпозвонковых дисков. Суть его состоит в процессе разрушения одного ядра или нуклеуса диска. В итоге, грыжа как бы втягивается обратно. Основа методики – межпозвоночный диск практически на ¾ состоит из жидкости, воды, а после «высушивания» его объем уменьшится, грыжа «втянется».
Обследование, консультация нейрохирурга, что включает в себя:
- анализы мочи, крови;
- компьютерную томографию позвоночника;
- исследование на сахар крови;
- коагулограмму;
- электрокардиограмму;
- различные дополнительные исследования, которые назначает врач.
Проведение осмотра терапевтом для определения присутствия противопоказаний к выполнению такой манипуляции.
Консультация с анестезиологом, подбор конкретного обезболивающего препарата.
Прием пищи, воды заканчивается за 10 часов до операции.
Технология проведения лазерной чрескожной нуклеопластики
Перед операцией делают местную анестезию. В коже делается прокол, через который вводят специально предназначенную иглу. Она направляется в поврежденный диск. Вся процедура контролируется цифровым рентген-аппаратом. Он дает лучевую нагрузку в минимальном количестве. Через эту иглу проводится кварцевый гибкий световод. По этому световоду подводится дозированный энергетический поток. Он способен разогреть до высокой температуры грыжевое выпячивание, превратить в пар жидкость диска. В итоге, происходит нужное испарение, что снижает внутридисковое давление. После операции около трети пациентов отмечают значительное облегчение, уменьшение болевого приступа. Ожогов в окружающих тканях нет, мышцы и кости не повреждаются. Пар, который образовывается, выводится через иглу. После 3-4 дней исчезают болевые приступы. А полный эффект будет отмечен через 2-6 месяцев, когда произойдет полное сморщивание диска.
Нагрев патологического диска приводит к тому, что рост хрящевых клеток значительно стимулируется, которые являют собой основное вещество для межпозвоночного диска. Новые клетки хрящевой соединительной ткани в течение трех месяцев, полугода начинают постепенно заполнять дисковые трещины, образованные при его деформации. В итоге, после облучение диск не будет разрушаться, а, наоборот, восстанавливаться. Подготовка к операции будет схожа с той, что проводится перед вапоризацией.
Суть процедуры заключается в том, что она выполняется в виде игловой пункции без разрезов на коже под местной анестезией. Данная игла вводится в пораженный диск. Через нее выводят лазерный кабель. Воздействие лазерного излучения нагревает диск до 70 °С, поэтому его тело не разрушается. После пациент находится в стационаре еще несколько дней. Лазерную реконструкцию принято использовать в качестве самостоятельного метода в лечении, профилактики для предупреждения уже повторного образования межпозвоночной грыжи.
По завершению лазерной операции врачи рекомендуют:
- установить наблюдение за больным в течение одних суток в стационарных условиях. Если состояние удовлетворительное, то выписывать пациента можно будет уже через сутки;
- месяц после процедуры носить корсет на определенном позвоночном отделе, когда выполняются нагрузки;
- принимать медикаменты с противовоспалительным действием;
- отстранить себя от занятий спортом на время;
- не прибегать к физиотерапии, массажу на отделе позвоночника, где проводилась процедура;
- укреплять мышечный корсет, уменьшить нагрузки;
- по завершению срока ограничений пройти комплекс процедур массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, заняться плаванием.
Микрохирургическое удаление грыж диска в поясничном отделе позвоночника
Эндоскопическое удаление грыж диска
Этот метод позволяет предотвратить травматизацию нервных корешков после удаления грыжи межпозвоночного диска. После операции фиксатор не даёт изменяться высоте межпозвоночного отверстия. Кроме этого — стабилизация сегмента позвоночника позволяет добиться адекватного балланса и уменьшить воздействие на дугоотросчатые суставы.
Метод транспедикулярной фиксации применяется в настоящее время достаточно широко для лечения целого ряда заболеваний, травм и приобретённых дефектов позвоночника. Прекрасные результаты во всём мире транспедикулярная фиксация показала при сколиозе, лечении переломов позвоночника. Этот метод лечения позвоночника позволяет пациенту достаточно быстро встать после сложнейших операций и травм, что благоприятно влияет на дальнейший прогноз и качество жизни. На сегодняшний день преимущество данного метода в целом ряде тяжёлых клинических ситуаций не вызывает сомнений.
Лечение патологий шейного отдела позвоночника с установкой системы передней фиксации тел позвонков (передний шейный спондилодез)
Данный способ прекрасно себя зарекомендовал при травмах (переломах) позвоночника, различных видах деформаций: сколиозе, кифозе, лордозе и их сочетаниях. Является жизненно необходимым видом фиксации при опухолях (метастазах) шейного отдела. Передняя фиксация тел позвонков применяется также при ложном суставе и некоторых других состояниях
Преимущества переднего шейного спондилодеза: трансплантат надёжно фиксирует позвонки, исключается появление псевдосуставов, сохраняется адекватный контур шеи, нет необходимости носить головодержатель. Кроме того, данный метод идеален при несостоятельности мышечного аппарата и стойких нарушениях мозгового кровообращения..
Вертебропластика — метод лечения перелома позвонка, позволяющий устранить боль и укрепить позвонок. При этом происходящее оперативное вмешательство — минимальное. Осуществляется небольшой прокол кожи, в тело повреждённого позвонка вводят иглу, через которую и осуществляется доставка костного цемента. Вертебропластика производится чрезвычайно быстро — через 10 минут цемент застывает, а через 3 часа пациент может нормально двигаться. Боль исчезает сразу у 90% пациентов после лечения позвоночника. Весь процесс проходит под местной анестезии. Продолжительность процедуры — один час.
Подбор имплантата, составление схемы лечения позвоночника, прохождение первичной реабилитации после операции — бесплатно
* у.е. соответствует курсу доллара США на первый день поступления в клинику
«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»
• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !
Грыжа позвоночника представляет собой смещение ядра межпозвоночного диска, вследствие которого происходит разрыв фиброзного кольца. Наиболее часто у пациентов диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника, что связано с максимальной нагрузкой и подвижностью именно в этом отделе. Намного реже наблюдаются грыжи в шейном и грудном отделах. Хотя грыжа позвоночника и считается болезнью людей преклонного возраста, на сегодняшний день с такой же проблемой сталкивается все больше молодежи.
Причинами развития болезни могут стать однообразные физические нагрузки, поднятия тяжестей, сидячий образ жизни и некоторые другие факторы. Симптоматически грыжа позвоночника проявляется в:
- локальных болях, значительно усиливающихся при физических на грузках и в движении;
- болях, отдающими в бедро, ягодичную область, голень, стопу;
- нарушении чувствительности, онемении и потери подвижности конечностей;
- нарушении процессов мочеиспускания и дефекации.
Диагностика грыжи межпозвоночного диска состоит в проведении общего обследования пациента с подробным анализом болевых ощущений. Для подтверждения и уточнения степени, размера и локализации грыжи, необходимо сделать рентген, МРТ или КТ, после чего врачом формируется дальнейшая стратегия лечения.
Грыжа позвоночника в некоторых случаях поддается лечению консервативными методами. Такая методика включает в введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, используются микрорелаксанты и метаболическая терапия. После исчезновения болевого синдрома пациенту назначается курс восстанавливающей лечебной физкультуры (плавание, турник и т.д.) и массажей для укрепления мышечного корсета. Консервативное лечение подразумевает периодическое обследование у специалистов в дальнейшем, во избежание рецидивов болезни.
Хирургическое лечение грыжи позвоночника может осуществляться несколькими методами:
- Метод открытой операции. Такой способ удаления грыжи является высокотравматичным, так как манипуляции выполняются через разрез вдоль позвоночника пациента длинной до ти см.
- Микродискэктомия. Такая операция является менее травматичной, так как удаление грыжи производится через разрез длинной 4- 8 см.
- Эндоскопическая дискэктомия. Доступ к грыже во время такой операции осуществляется через прокол ( 1 см ) на коже спины пациента, в который вводится специальный дискоскоп. Визуальный контроль манипуляций осуществляется при помощи оптики, встроенной в эндоскоп, которая позволяет выводить изображение на экран в реальном времени. Наш госпиталь располагает новейшим дискоскопом компании Richard Wolf с уникальной оптикой, транслирующей изображение HD качества для максимально точного контроля производимого удаления грыжи. Через дискоскоп Richard Wolf грыжа может иссекаться как классическим методом – при помощи хирургических ножниц, так и при помощи маломощного лазера. Эндоскопическая дисэктомия позволяют нейрохирургу делать прокол около 1 см на спине человека и тем самым минимизировать операционную травму . Пациент на 2 день может идти домой и вернуться к полноценной жизни.
Одним из современных методов удаления межпозвоночной грыжи является лазерная вапоризация (выпаривание). Во время такой операции в поврежденный диск через небольшой прокол в коже вводится игла. Через иглу проходит лазерный световод – проводник дозированного потока энергии, которая испаряет жидкость и ткань диска. Образовавшийся пар выводится из диска через эту же иглу, тем самым снижая внутридисковое давление. Таким образом уменьшается давление на нервные окончания , что снимает болевые ощущения.
Этод метод имеет ряд преимуществ:
- отсутствие послеоперационных рубцов на коже и повреждений в нервных структурах;
- минимален риск возникновения нестабильности в оперируемом сегменте позвоночника;
- непродолжительность операции ( минут), за которой следует восстановление в стационаре на протяжении дней;
- низкая вероятность возникновения осложнений (0,1 %);
- короткая реабилитация – около 1 месяца;
- возможность неоднократного проведения манипуляции.
Лазер используется при эндоскопической дискэктомии. Эта операция заключается во введении через небольшой разрез (около сантиметра) эндоскопа и инструментов. Контролируя свои действия с помощью монитора, врач удаляет грыжу с минимальным риском для здоровых тканей. Данный метод практически не дает осложнений – спаек, рубцов, гематом, поскольку является малоинвазивным. Использование интраоперационного лазера позволяет производить коагуляцию сосудов без нагрева тканей, а оперативные манипуляции – без риска травмы нежных нервных структур. Реабилитация при такой операции происходит гораздо быстрее, болевой синдром в ноге проходит сразу после операции и человек может вставать и ходить в тот же день.
Изучая расценки на проведение различных операций по удалению грыжи межпозвоночного диска, следует помнить, что эта цифра отличается от полной стоимости курса лечения. Современные методы удаления межпозвоночной грыжи требуют новейшего высококачественного оборудования, что, естественно, сказывается на стоимости самой процедуры. Однако стоит отметить, что за счет значительного сокращения времени послеоперационного пребывания в стационаре, а также облегчения периода реабилитации (что означает скорейшее восстановление трудоспособности), расходы на лечение в конечном итоге часто являются вполне сопоставимыми с тратами на операцию, проведенную методами прошлых поколений. А если учесть риск осложнений и связанные с ними непредвиденные расходы –современные способы борьбы с межпозвоночной грыжей в ряде случаев являются и наиболее экономными.
Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.
источник