Грыжа позвоночника какая она бывает

Позвоночная грыжа — это выпячивание межпозвоночных дисков, вызывающее сдавливание нервных корешков и образование отечности в пораженном участке. Некоторые виды грыж позвоночника могут привести к тяжелым последствиям, например, мышечному параличу и инвалидности, поэтому диагностика патологии имеет большое значение.

Чем точнее будет определен тип выпячивания, его локализация, размер и другие особенности, тем больше шансов на успешный исход лечения.

Существует очень много критериев, по которым врачи дают характеристику грыже. Это нужно для любого специалиста, осуществляющего лечение и наблюдение больного, так как при неправильной диагностике можно навредить здоровью пациента и усугубить течение болезни. Общепринятая классификация (разновидности грыж позвоночника) представлена ниже.

По локализации патологического процесса:

поражение шейного отдела (около 3–5% всех случаев межпозвоночной грыжи);
поражение поясницы;
выпячивание межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника.

Большая часть заболеваний приходится на поясничный отдел. Это связано с физиологическими и анатомическими особенностями строения скелета.

Именно поясница принимает на себя основную нагрузку, поэтому данная часть позвоночного столба является самой уязвимой и чаще подвергается дегенеративным и иным процессам.

протрузии (пролабирование) — до 3 мм;
пролапсы — до 6 мм;
экструзия (сформированные выпячивания) — до 15 мм.

При определении типа патологии по размеру большое значение имеет локализация процесса. Если выпадение на 4 мм в области поясницы считается пролапсом, то для шейного отдела такая грыжа будет считаться большой.

Данным термином обозначается выпячивание межпозвоночного диска выше или ниже позвонков, при этом смещения дисков не происходит. Патология чаще всего является результатом врожденного порока развития костной ткани, при котором нарушается структура и строение замыкательной пластины позвонка.

В некоторых случаях заболевание может возникать при нарушении плотности костей и суставов, которое характерно для остеопороза. Если вовремя не принять меры для устранения недуга, риск появления истинной межпозвоночной грыжи будет составлять около 78%.

Возникает при чрезмерных физических нагрузках и малоподвижном образе жизни, особенно это касается лиц с сидячей работой. Распознать данный тип грыжи можно по следующим признакам:

боль в нижней части спины, бедре или ягодичной мышце;
онемение конечностей;
«мурашки» на коже ног;
болезненная дефекация.

Болевые ощущения усиливаются при увеличении нагрузки. У мужчин с грыжей пояснично-крестцового отдела возникают трудности с потенцией, снижается либидо.

Наиболее опасный тип позвоночной грыжи, который при отсутствии лечения может привести к параличу нижних конечностей. Спровоцировать образование такого выпячивания могут ожирение, патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз и т. д.), а также вредные привычки, которые приводят к преждевременному старению и изнашиванию всех систем и тканей организма.

Позвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. Неправильно подобранная терапия может привести к возникновению следующих патологий:

отек нервов и окружающих тканей;
воспаление оболочек спинного мозга;
разрыв фиброзного кольца;
некроз (омертвение) окружающих тканей;
выпадение пульпозного ядра.

Чтобы избежать компрессионных осложнений, важно вовремя обращаться к специалисту при появлении любых признаков, указывающих на возможное наличие межпозвоночного выпячивания.

Для диагностирования заболевания используется несколько методов. Часто можно услышать вопрос, видно ли грыжу позвоночника на рентгене. Рентгенография действительно используется для диагностики выпячиваний, но сами патологии она не определяет. На снимке врач может увидеть деформацию межпозвоночного промежутка и по нему заподозрить наличие дистрофического процесса.

Основными методами диагностики заболевания являются:

КТ;
МРТ (информативный и наиболее точный метод);
миелография (позволяет оценить степень отклонения спинного мозга от нормы).

По результатам обследования врач принимает решение о методе лечение и необходимости хирургического вмешательства.

Если у больного диагностирована межпозвоночная грыжа, важно выполнять все назначения и рекомендации врача. Пациенту следует избегать любых серьезных нагрузок на позвоночник, не поднимать тяжелые предметы, не находиться длительное время в одном положении.

Если профессиональная деятельность больного связана с сидением или стоянием в течение нескольких часов подряд (водители, продавцы, официанты), следует задуматься о смене работы.

Всем пациентам рекомендуется постоянно носить бандаж, особенно если поражение находится в области поясницы и крестцово-копчикового отдела. Для устранения отеков необходимо пить больше чистой воды и сократить потребление приправ и соленой пищи.

При раннем обнаружении и своевременном начале лечения шансы на успешный исход достаточно велики, поэтому любая боль в спине, шее или пояснице, а также изменения в самочувствии должны стать поводом для обращения к врачу.

источник

Грыжа поясничного отдела относится к числу наиболее распространенных патологических состояний позвоночника. Ее развитие обусловлено воздействием множества внешних факторов: поднятием тяжелых предметов, чрезмерной нагрузкой на нижнюю часть спины, всевозможными травмами, статическими нагрузками и т. п.

Началом болезни считается момент разрыва фиброзного кольца (являющегося составным компонентом межпозвоночного диска), приводящего к выходу его желеобразного содержимого вовне и к сдавливанию корешков спинного мозга или его ствола.

При своевременном диагностировании и безошибочной терапии возможно полное восстановление поврежденного межпозвоночного диска и успешное исцеление. Запущенная болезнь, застигнутая на поздних стадиях, чревата появлением острых болевых ощущений, сосредоточенных в области поясницы и иррадиирующих в ногу. Отсутствие лечения может закончиться значительным ограничением подвижности.

Разрыв грыжи нередко приводит к полной парализации одной или обеих нижних конечностей.

Позвоночник человека составлен из межпозвоночных дисков и позвонков – сложных анатомических структур цилиндрической формы, образованных особой хрящевой тканью. Межпозвонковым дискам отводится основная роль в биомеханике позвоночника, поскольку только благодаря им он приобретает подвижность, упругость, эластичность и уникальную способность справляться с огромными нагрузками.

В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро – амортизирующая субстанция, обладающая эластичной консистенцией. Ядро окружено оболочкой из незначительного числа хрящевых структур и коллагеновых волокон и фиброзным кольцом, состоящим из очень плотных пучков соединительной ткани.

Воздействие неблагоприятных факторов (чаще всего это бывает по вине хронического заболевания или серьезной травмы) способствует расслаиванию и хрупкости тканей фиброзного кольца. Как правило, это происходит только с той стороны, которая подвергается воздействию повреждающего фактора.

Содержимое пульпозного ядра вынуждено смещаться в ту сторону, на которой произошло наибольшее ослабление волокон фиброзного кольца (вероятность выпячиваний возможна в заднем, боковом и заднебоковом направлениях). Разрыв фиброзного кольца, сопровождаемый выходом пульпозного ядра за границы тела позвонка, знаменует образование межпозвоночной грыжи.

В месте выпячивания пульпозного ядра, как правило, располагается корешок (передний или задний) спинномозгового нерва. При возникновении грыжи он оказывается зажатым между тканями пульпозного ядра и костным отверстием. В этом случае больной испытывает резкую боль, распространяющуюся по ходу ущемленного нерва.

Если защемления корешков не произошло, болевой синдром может отсутствовать.

Основанием для классификации межпозвоночных грыж является степень деформации пораженного диска.

Протрузией называют патологический процесс, при котором наблюдается незначительное смещение пульпозного ядра, приводящее к выпячиванию в позвоночный канал лишь части фиброзного кольца. Нарушения его целостности при этом не происходит.
Экструзией называют выпячивание в позвоночный канал не одного только фиброзного кольца, но и содержащегося в нем пульпозного ядра.
Пролапсом именуют пролабирование пульпозного ядра через разрывы в тканях фиброзного кольца.
Секвестрацией называется патологический процесс, при котором пульпозное ядро фрагментируется и смещается по каналу позвоночника. Все связи с позвонком при этом утрачиваются.

Поясничная грыжа чаще всего появляется на фоне:

Сколиоза.
Врожденного вывиха тазобедренного сустава.
Остеохондроза позвоночника
Избыточной массы тела.

Она может развиться по вине:

Травмирования позвоночника (обычно это случается в результате ушибов, неудачных падений или дорожно-транспортных происшествий).
Нарушенного обмена веществ.
Поднимания тяжелых предметов (особенно если человек при этом неправильно держит спину).
Неудобного положения тела при очень частых поездках в автомобиле.
Пристрастия к курению, способствующего снижению содержания кислорода в крови, вследствие чего питание межпозвоночных дисков существенно ухудшается.

К дополнительным факторам, способствующим развитию поясничной грыжи, можно отнести:

крайне плохую наследственность;
принадлежность к возрастной категории старше тридцати лет и к мужскому полу;
недостаток физических нагрузок и двигательной активности;
малоподвижную работу, требующую выполнения монотонных движений;
некоторые болезни (например, спондилоартроз поясничного отдела или болезнь Бехтерева), приводящие к патологическим состояниям позвоночника.

У большинства больных поясничная грыжа поражает либо межпозвонковый диск, располагающийся между четвертым и пятым позвонками, либо между последним позвонком позвоночного столба и крестцом. Это можно объяснить особенностями связочного аппарата и чрезмерно большими нагрузками, падающими на вышеуказанные позвонки.

Наличие скошенного таза у достаточно многочисленной группы пациентов также увеличивает вероятность развития поясничных грыж.

Главным клиническим проявлением данного недуга является боль. Если болезнь поразила межпозвоночный диск между двумя последними поясничными позвонками, пациент будет ощущать боль в пояснице, иррадиирующую в ткани ягодицы и верхней части бедра.

Если в патологический процесс был вовлечен межпозвоночный диск, разделяющий первый крестцовый и последний поясничный позвонки, боль по внутренней поверхности бедра будет распространяться в ткани колена, голени и лодыжки.

Об основных характеристиках болей при позвоночной грыже следует рассказать подробнее. Они имеют:

ноющий, тупой характер;
обыкновение нарастать в процессе длительной ходьбы или стояния, при кашле, а также при напряжении ножных и спинных мышц;
тенденцию к снижению при горизонтальном положении тела (это характерно для начальных стадий заболевания); впоследствии больной может избавиться от боли путем укладывания на здоровый бок, согнув проблемную ногу в коленном и в тазобедренном диартрозах;
определенное место на пояснице, в котором болезненность наиболее ощутима.

Вопреки распространенному мнению позвоночные грыжи могут на протяжении длительного времени ничем не выдавать себя. Именно поэтому огромное количество пациентов начинает обращаться за врачебной помощью уже в тот момент, когда патология зашла слишком далеко.

Не дожидаясь появления болевого синдрома, пациент должен насторожиться, обнаружив признаки грыжи, сопровождаемые целым комплексом характерных симптомов:

тугоподвижностью в области поясницы;
люмбалгией (в простонародье эти невыносимо острые боли в зоне поясницы, усиливающиеся при малейшем движении, называют прострелами);
ощущением онемения или покалывания в подошвенной части стопы;
снижением силы и объема ножных мышц;
развитием хромоты или шлепающей походки;
существенным (вплоть до полной парализации) ограничением подвижности ножных мышц;
сальные железы больной конечности либо совсем не функционируют, провоцируя чрезмерную сухость кожи, либо вырабатывают свой секрет в избыточном количестве;
ослаблением иннервации органов тазового дна, проявляющимся в непроизвольности актов мочеиспускания и дефекации, а также в существенном ухудшении половой функции (у женщин нередко развивается фригидность, а у мужчин — импотенция);
заметным перекосом всего тела (таким путем организм больного человека пытается отыскать удобное положение, помогающее снизить защемление нерва и тем самым уменьшить нестерпимую боль).

Обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника, пациент должен незамедлительно обратиться в поликлинику для прохождения всестороннего обследования, поскольку ранняя диагностика является гарантией успешного лечения этого серьезного недуга.

Методы первичной диагностики состоят в сборе анамнеза, визуальном осмотре пациента и пальпировании проблемного участка позвоночника (все это может сделать участковый терапевт). После этого больному выдают направление на:

рентгенографическое обследование позвоночника (его выполняют в двух проекциях), позволяющее заметить любые патологические изменения в позвонках;
сдачу общего анализа мочи и крови;
компьютерную или ядерно-резонансную томографию – эти современные методики позволяют осуществить точную визуализацию проблемных межпозвоночных дисков.

После получения рентгенологических снимков и результатов клинических исследований (в случае подтверждения предварительного диагноза) терапевт направляет пациента на консультацию к специалисту-ортопеду.

Этот врач, специализирующийся на лечении всевозможных заболеваний опорно-двигательной системы, подробно расспросит пациента о характере болей, о месте их локализации, о том, когда они впервые появились и о вероятных причинах их возникновения. Определив характер болевого синдрома, ортопед обязательно соберет информацию о наличии дополнительных жалоб, чтобы воссоздать полную картину болезни.

После этого врач проведет перкуторное и пальпаторное исследование организма пациента. Чтобы определить уровень неврологического дефицита (выявляющий степень нарушения работы внутренних органов и ножных мышц), ортопед выполнит проверку наличия или отсутствия:

сухожильных рефлексов;
болевой, вибрационной и температурной чувствительности пораженной конечности от пальцев на стопе до начала тазобедренного диартроза.

После этого обязательно проводится тест по подъему выпрямленной ноги, позволяющий установить уровень активности ягодичной мышцы.

Чтобы уточнить диагноз, ортопед может назначить диагностические процедуры МРТ или УЗИ, позволяющие определить состояние позвонков и степень развития болезни. Получив результаты, врач выносит окончательный диагноз и составляет индивидуальный план терапии.

При отсутствии ортопеда в штате медицинского учреждения терапией межпозвонковых грыж могут заниматься специалисты-невропатологи или травматологи.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника у подавляющего (более 90%) числа больных производится консервативными методами. Во время острого периода пациенты обязаны придерживаться постельного режима и принимать назначенные врачом лекарства.

Когда боль утихнет (как правило, это происходит через пять-семь дней терапии), к медикаментозному лечению подключают массаж, постизометрическую релаксацию, мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры. Некоторые упражнения лечебной физкультуры рекомендуется выполнять уже с третьего дня болезни.

Миорелаксантов (представленных сирдалудом, тетразепамом, мидокалмом, диазепамом, тизанидином). Под воздействием этих препаратов удается справиться со спазмом мышц, напрягшихся для того, чтобы уравновесить патологический перекос позвоночника. Подключение массажа и лечебной физкультуры помогает придать правильное положение дискам и позвонкам.
Обезболивающих средств (представленных тайленолом, индометацином, диклофенаком, ибупрофеном), эффективно снимающих болевой синдром и препятствующих атрофии мышц. Действие лекарств этой группы, выпускаемых в форме гелей, таблеток, мазей и растворов для инъекций, помогает справиться с воспалением, неизбежно возникающим в результате защемления нервных корешков.
Новокаиновой паравертебральной блокады (предусматривающей введение противовоспалительного гормона), способной мгновенно – на две-три недели – избавить пациента от боли. В течение курса лечения допускается выполнение трех-четырех таких блокад. Единственное условие – инъекции должны вводиться в разные точки тела рядом с пораженным диском.
Витаминных комплексов («Неуробекс», «Мильгамма», «Нейровитан»), улучшающих прохождение нервных импульсов в ущемленных тканях, восстанавливающих нервные волокна и оказывающих легкий расслабляющий эффект.
Средств, улучшающих движение крови и лимфатической жидкости («Берлитион», «Актовегин», «Пентоксифиллин»). Быстро снимая отек, они способствуют улучшению кровоснабжения проблемной зоны.
Хондропротекторов («Артрон комплекс», «Хондролон») – лекарственных препаратов, стимулирующих быстрое восстановление хрящевых структур.

Продолжительность курса медикаментозного лечения составляет от четырех до восьми недель. Если за это время не удается достичь положительного эффекта, лечащий врач дает добро на выполнение хирургической операции.

Устранив болевой синдром в проблемной ноге (именно в нее иррадиирует боль при позвоночных грыжах) и ликвидировав симптоматику защемления нерва, каждому пациенту назначают индивидуальный курс лечебной физкультуры, разработанный квалифицированным тренером по ЛФК.

Обязательными элементами этого курса являются упражнения с выполнением нерезких поворотов, наклонов, подъемов и вращений корпуса, с отведением конечностей, выполняемые из положения лежа, а также в стойке с упором на вертикальную поверхность.

Основной задачей таких упражнений является укрепление спинных мышц, поскольку лишь плотный мышечный корсет может противостоять смещению межпозвоночного диска. Неправильное выполнение упражнений может спровоцировать еще большее его смещение, поэтому занятия лечебной физкультурой должны проходить под наблюдением квалифицированного специалиста.

В комплексе ЛФК должны быть упражнения, направленные на продольную вытяжку позвоночного столба. Помогающие расширить расстояние между позвонками, они способствуют возвращению диска на прежнее место. Простейшей разновидностью такой вытяжки является вис на перекладине, но гораздо эффективнее выполнять ее в бассейне, имеющем специализированное оборудование.

Чтобы избежать возникновения позвоночной грыжи, каждый человек должен:

сделать активным свой образ жизни;
при малоподвижной работе периодически делать гимнастику;
не допускать непосильной физической нагрузки;
контролировать свой вес;
спать на не слишком жестком матрасе;
отказаться от вредных привычек;
нормализовать рацион.

Как жить с грыжей поясничного отдела позвоночного столба? Главная задача – укрепить спинные мышцы, чтобы они могли снять избыточную нагрузку с позвонков. Для этого необходимо:

два раза в сутки выполнять индивидуальные комплексы упражнений (некоторые комплексы ЛФК содержат упражнения с гимнастическим мячом – фитболом);
регулярно посещать бассейн (особенно полезно плавание на спине).

При выполнении серьезных физических нагрузок (уборке квартиры, длительной поездке) необходимо надевать специальный корсет, выполненный на заказ. Пациентке, страдающей поясничной грыжей, придется навсегда отказаться от ношения обуви, имеющей высокие каблуки.

Что нельзя делать >при позвоночной грыже?

Поднимать очень тяжелые предметы.
Длительно находиться на одном месте (сидеть).
Переохлаждать организм.
Пытаться вылечиться самостоятельно, без помощи врача.
Прогревать больную поясницу и болезненные участки тела.
Совершать резкие движения корпусом и головой.

источник

Грыжа Шморля (нередко именуемая «хрящевым узелком Шморля») по большей части является рентгенологическим явлением, впервые обнаруженным и получившим описание немецкого патологоанатома Христиана Шморля.

Хрящевые узелки Шморля в абсолютном большинстве случаев не вызывают боли и практически не имеют выраженной клинической симптоматики. Обнаружить их удается только рентгенологическим путем.

Позвоночный столб человеческого скелета является сложной анатомической структурой, состоящей из тридцати четырех позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Наружная часть каждого позвонка образована плотной костной тканью; внутри эта ткань является более рыхлой, губчатой.

В середине каждого межпозвонкового диска расположено студенистое пульпозное ядро, надежно защищенное плотным фиброзным кольцом. Благодаря этому фиброзному кольцу два соседствующих позвонка соединяются между собой.

Если целостность фиброзного кольца нарушается, некоторая часть содержимого его пульпозного ядра вместе с хрящевыми тканями замыкательных пластин позвонков начинает входить в губчатую часть костной ткани либо верхнего, либо нижнего позвонка. В результате формируется клиновидное выпячивание хрящевой ткани (вершина этого клина направлена внутрь тела позвонка, а основание находится на межпозвоночном диске).

Природа этого явления чаще всего является генетической, однако нередки случаи, когда виновником формирования грыжи Шморля является стремительный рост костной системы детского организма.

В процессе этого роста часто наблюдается дисбаланс в скорости формирования костных структур позвонков и тканей межпозвоночных дисков: первые, быстро вытягиваясь, продолжают оставаться рыхлыми, в то время как вторые оказываются более плотными.

В результате в губчатых телах позвонков начинают формироваться пустоты, внутрь которых со временем и могут проваливаться хрящи замыкательных пластин позвонков, испытывающие давление более плотных тканей межпозвоночных дисков.

Грыжа Шморля (в отличие от межпозвонковой):

Чаще всего локализуется между одиннадцатым и двенадцатым грудным позвонком или на участке между первым – третьим позвонками поясничного отдела позвоночника. Нередко образование хрящевых узелков наблюдается в месте стыка разных отделов позвоночного столба.
Внедряется в костные ткани, лишенные нервных окончаний. Она не приводит к сдавливанию спинного мозга и спинномозговых корешков. Именно этим объясняется отсутствие сильных болевых ощущений у пациента.
Отличается либо полным отсутствием, либо крайней скудностью клинических проявлений.
Чаще всего формируется в раннем детстве или в подростковом возрасте, хотя не исключено ее возникновение у людей других возрастных категорий: молодые люди могут заработать ее в результате спортивных травм или при поднятии тяжестей, а старики – вследствие снижения минеральной плотности костей.

Чем опасна грыжа Шморля? Ее формирование со временем может способствовать:

Истончению и повышению уязвимости позвонков к воздействию ударов и физических нагрузок, чреватых развитием компрессионных переломов.
Существенному нарушению функций позвоночного столба, проявляющемуся в уменьшении его гибкости и подвижности (вплоть до наступления инвалидности).
Возникновению повышенных нагрузок на межпозвонковые суставы с последующим развитием их раннего артроза.
Возникновению межпозвонковой грыжи.

Возникновение хрящевых узелков Шморля может произойти по причине:

Генетической предрасположенности (вследствие индивидуальных особенностей в строении замыкательных пластинок на позвонках).
Стремительного развития детского организма (как правило, в раннем или в подростковом возрасте), характеризующегося нормальными темпами роста хрящевой ткани на фоне замедленного роста костных структур. Следствием этого дисбаланса является возникновение пустот в телах позвонков с их последующим заполнением хрящевыми тканями.
Повреждений, полученных в результате резкого рывка при поднятии тяжелых предметов или при падении с высоты. Если в результате травмы происходит повреждение одного из позвоночных дисков, сопровождаемое переломом замыкательных пластин и попаданием содержимого его гелеобразного ядра в губчатые ткани позвонка, формируется острая грыжа Шморля.
Ухудшившегося кровоснабжения позвонков (вследствие кифоза, сидячего образа жизни, сутулости, болезни Шейермана-Мау, условий невесомости при полете в космос), приводящего к утрате прочности костных тканей и продавливанию их хрящевыми структурами межпозвоночных дисков.
Микротравм позвоночника или избыточных нагрузок на него (например, при прыжках в воду, занятиях аэробикой, шейпингом или в процессе вынашивания беременности).
Недостатка кальция в составе костных структур.
Деформирования хрящевых и костных тканей в результате остеопороза.
Нарушения процессов обмена в тканях межпозвоночных дисков.

В зависимости от локализации патологического процесса грыжи Шморля бывают:

В зависимости от количества деформированных позвонков они могут быть единичными и множественными.

Симптомы грыжи Шморля (боковой или центральной) в большинстве случаев или отсутствуют, или являются крайне скудными, поскольку при этом не происходит ни сдавливания нервных корешков и сосудов, ни мышечных спазмов, ни асептических воспалений.

Довольно редко могут возникать боли местного характера, исчезающие или стихающие во время покоя. В этом случае основной жалобой пациента является невозможность выполнять лечебную гимнастику в полном объеме.

Ощупывание пораженного позвонка может спровоцировать возникновение мышечного спазма и незначительную болезненность. Ни сосудистых, ни неврологических изменений при этом, как правило, не наблюдается.

Что же касается множественных грыж Шморля, а также аналогичных недугов, имеющих заднюю и переднюю локализацию, они имеют целый ряд клинических проявлений. В одних случаях они представлены общими признаками, а в других имеют симптоматику, характерную для определенных отделов позвоночного столба.

Если заболевание приняло хроническую форму, а хрящевые узелки достигли внушительных размеров, пациент может испытывать слабовыраженную ноющую боль, усиливающуюся в процессе длительной ходьбы, сидения или стояния и возрастающую при сильном переутомлении и при интенсивной физической нагрузке. Отдохнув или приняв лежачее положение, пациент обычно избавляется от боли.

Помимо слабо выраженных болей у пациента может развиться:

ощущение непривычной усталости в нижних конечностях и спине;
деформация позвоночного столба (она может быть представлена кифозом, сутулостью, лордозом или сколиозом);
онемение в ногах;
снижение гибкости позвоночника.

Этот вид недуга обычно не имеет проявлений, но в некоторых случаях могут наблюдаться дискомфортные ощущения высокой утомляемости в пояснице и пониженная гибкость спины. Болевые ощущения в ногах и в поясничном отделе, спровоцированные грыжей Шморля, очень редки, поэтому выявить недуг чаще всего удается совершенно случайно, в ходе рентгенологического обследования позвоночного столба, предпринятого в связи с другими болезнями.

Учитывая высокую вероятность компрессионного перелома пораженного позвонка, возникающую при сильном ударе, сдавливании позвоночника или при сильной боковой нагрузке на него, выявленный недуг нуждается в своевременном лечении.

Болезнь может поразить любой из пяти позвонков поясничного отдела. Диагноз, выставляемый после прохождения рентгена, указывает на локализацию патологического процесса: грыжа Шморля L1 (L2, L3, L4, L5).

Рост хрящевых узелков в грудном отделе приводит к возникновению общей и местной повышенной утомляемости, обусловленной нарушением работы легких и сердечной мышцы и проявляющейся появлением учащенного пульса и одышки. Через некоторое время при физических нагрузках могут появиться боли в спине, иррадиирующие в руки и снижающиеся в состоянии покоя.

Прогрессирование болезни приводит к появлению повышенной утомляемости, слабости и болезненных ощущений в шее. При увеличении или осложнении грыжи может развиться нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся возникновением головных болей, сонливости, состоянием общей слабости и повышенной утомляемости.

Занимаясь постановкой диагноза, лечащий врач учитывает:

Характер жалоб, предъявляемых пациентом. Особое значение имеет отсутствие (или наличие) болевого синдрома, характер и локализация болей, их зависимость от воздействия физической нагрузки. Специалист обязательно спросит, стихают ли боли после принятия лежачего положения.
Семейный анамнез, отягощенный случаями грыжи Шморля у близких родственников, а также травмами позвоночника, перенесенными самим больным.
Данные пальпации и визуального осмотра позвоночника. Особого внимания заслуживают искривления позвоночного столба и отеки прилегающих к нему мягких тканей.
Результаты аппаратных диагностических исследований. Основным диагностическим методом является рентгенография. Для исключения диагноза обычной межпозвоночной грыжи пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию. Чтобы обнаружить и уточнить величину хрящевых узелков и их локализацию, может быть проведена компьютерная томография.

Лечение грыжи Шморля осуществляется с учетом возраста пациента, его пола, характера трудовой деятельности, выраженности патологического процесса и наличия сопутствующих болезней. Если клиническая симптоматика отсутствует, терапия будет направлена на то, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

При отсутствии болей пациенту рекомендуется:

Соблюдение обычного распорядка дня.
Выполнение специальной гимнастики, направленной на укрепление мышечного корсета.
Прохождение сеансов физиотерапии.
Регулярное посещение бассейна и массажного кабинета.

Если у пациента болевая форма грыжи Шморля, ему показано:

Соблюдать ортопедический режим, ограничивающий бег и выполнение прыжков, а также осевых нагрузок с отягощением.
Выполнение лечебной гимнастики, включающей упражнения на уменьшение нагрузок на проблемный участок позвоночного столба и на его разгибание.
Посещение мануального терапевта.
Прохождение физиотерапевтических процедур (электрофореза, диадинамических и синусомодулированных токов).
Ношение стабилизирующего корсета.

Медикаментозное лечение состоит в назначении:

Нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака, ибупрофена).
Анальгетиков (типа парацетамола).
Витаминов группы B.
Специальных мазей. Их назначают пациентам, которые не могут принимать препараты пероральным или парентеральным путем из-за наличия аллергии или сопутствующих болезней.

Неспецифическая профилактика сводится к:

Ведению активного образа жизни. Пациенту полезны: бег, гимнастика, спортивная ходьба и плавание.
Нормализации веса с целью предотвращения избыточной нагрузки на позвоночник.
Регулярному выполнению расслабляющих массажей.
Отказу от курения и алкоголя, способствующих ухудшению кровообращения, вследствие чего ухудшается питание тканей.

Если болезнь была выявлена своевременно, прогноз для здоровья пациента является благоприятным. Для осуществления профессиональной деятельности (в особенности для спортсменов) он может быть относительно благоприятным.

источник

На сегодняшний день, одним из самых распространенных заболеваний среди людей молодого и пожилого возраста, стала межпозвонковая грыжа. Она характеризуется смещением пульпозного ядра позвоночных дисков, в результате которого происходит разрыв фиброзного кольца. Ядро при этом вытекает в спинномозговой канал и повреждает нервные отростки. Лечение позвоночной грыжи возможно на ранних этапах заболевания – в запущенных случаях оно малоэффективно.

Чтобы понимать, какие причины способствуют развитию грыжи межпозвонкового диска, нужно знать анатомические особенности строения. У межпозвоночных дисков отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому кислород они получают диффузным способом от спинных мышц. По этой причине хрящевая ткань, находящаяся в одной связке с капиллярной сетью, при отсутствии питания начинает разрушаться. Голодание в этом случае вызывается длительным нахождением в неудобной позе или отсутствием двигательной деятельности.

Регенерация клеток в любом отделе опорно-двигательной системы происходит медленно, поэтому болезнь может прогрессировать годами.

По статистике развитие недуга начинается не раньше, чем человек достигнет двадцатилетнего возраста. Это связано с тем, что дети и подростки ведут активный образ жизни, не позволяя кислородной диффузии нарушаться. В подростковом возрасте в хрящевых тканях еще остается питательный запас, который истощается вместе с изменением образа жизни носителя.

Исходя из выше озвученного, можно сделать выводы, что факторами, благодаря которым развивается позвонковая грыжа, являются:

Венозный застой, вызванный малоподвижным образом жизни;
Отсутствие в организме необходимого витаминно-минерального комплекса;
Неудачный выбор матраса и подушки: на жестком матрасе позвоночник, вместо расслабления, всю ночь напряжен;
Генетическая предрасположенность;
Тяжелые травмы позвоночника;
Частые приемы алкоголя и курение.

Признаки грыжи позвоночника всегда проявляют себя в болевом синдроме. Сначала больной замечает боль в спине после сна в неудобной позе. Чуть позже боль начинает появляться при резких наклонах вперед или назад и усиливается, если движение сопряжено с поднятием тяжести.

Развитие болезни несет за собой появление слабой, но резкой боли в позвонке при движениях. В дальнейшем она переходит в ногу и сопровождается онемением. Состояние, сопровождающееся кашлем и чиханием, усугубляет ситуацию: боль становится невыносимой, больному требуется постельный режим. Избавиться от такого дискомфорта возможно: необходимо, лежа на горизонтальной поверхности, поднять ноги повыше. Для этого подойдет подушка или стена, на которую можно опереть ступни.

Грыжа диска позвоночника проходит в два этапа:

Начинается дегенеративно-дистрофический процесс, который проявляется болью в позвоночнике. В этот момент происходит растрескивание фиброзного кольца, его прочность снижается. Вследствие выпячивания пульпозного ядра возникает отек близлежащих к месту разрушения тканей, начинается процесс образования спаек. Как только ядро соприкасается с нервом, у больного начинаются приступы боли.
Натяжение нервного корешка достигает пика: воспаляясь, он провоцирует болевой синдром в конечностях.

Лечение позвоночной грыжи необходимо начинать с первого этапа развития, в противном случае момент может быть упущен, и дальнейшая терапия не принесет облегчения.

Как правило, для позвоночной грыжи характерны общие симптомы и лечение. Период, в котором лечение межпозвонковых грыж будет эффективным, начинает исчисляться с момента появления первых болевых ощущений в области позвоночника или внутренней поверхности бедер. В этом случае обратится к квалифицированному врачу необходимо немедленно.

В момент, когда диск давит на нервный корешок, больной испытывает ощущения ослабленности: немеют ноги и появляются прострелы в спине. Если спинная грыжа задела седалищный нерв, то дискомфорт появляется в одной из ног и на поверхности стопы. При этом он имеет следующие характерные признаки:

Никогда не проявляется в обеих конечностях;
Болевые ощущения в ноге, характерные для межпозвоночных болезней, проявляются схватками или постепенно нарастают;
Бывает как постоянным, так и периодичным;
Становиться сильнее при кашле;
Боль появляется в любой позе, кроме лежачей.

Межпозвонковые грыжи грудного и шейного отделов дают следующую симптоматику:

Слабость;
Болевые ощущения в одной руке;
Потеря чувствительности в плечевой зоне.

Важно понимать, что при наличии грыжи межпозвоночного диска, симптомы проявляются постепенно. Именно поэтому не стоит ждать, пока признаки межпозвоночной болезни усилятся, и приведут к частичной или полной парализации.

Человеческий организм обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Поэтому, лечение межпозвоночной грыжи, распознанной на начальном этапе, может пройти без медицинского вмешательства. Вылечить позвоночную грыжу в этом случае возможно за несколько месяцев при условии, что больной постоянно будет находиться в состоянии покоя. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов ускорит выздоровление, а прием болеутоляющих снимет болевой синдром. Такое лечение грыжи позвоночника в начальной стадии обладает существенным недостатком: оно создает причины для возникновения и развития нового заболевания. Связано это с ослаблением мышечного корсета, не выдерживающего возобновления двигательной функции.

Как вылечить грыжу позвоночника быстро, при этом исключив рецидивы, подскажет опытный врач. Обычно медицинские сотрудники лечат больных, у которых диагностирована грыжа спины, следующими способами:

Лазерная терапия;
Месячный курс электрофореза карипазима;
Симптомы межпозвоночной грыжи убираются через 2 сеанс хивамат терапии;
Избавиться от болезни позвоночника возможно с помощью ХИЛТ терапии.

Признаки межпозвоночной грыжи может выявить опытный врач, имеющий необходимую квалификацию. Он же может указать, как лечить грыжу позвоночника. Советы знакомых или информация из непроверенных источников оборачивается осложнениями.

Избавиться от грыжи позвоночника шейного отдела проблематично, так как обеспечить состояние покоя для этой зоны практически невозможно. Из-за этого воспаление проходит медленно, а постоянное движение не дает болевому синдрому утихнуть. Чаще всего избавиться от межпозвоночной грыжи такого рода можно путем хирургического вмешательства. Оно имеет разную суть:

Вставка имплантатов для стабилизации фиброзного кольца;
Грыжа межпозвоночного диска убирается при помощи микродискэктомии: суть данной операции в частичном удалении диска;
Пластическая хирургия фиброзного кольца и сухожилий.

Операция – крайняя мера избавления от недуга. Ее не назначают до момента, пока здоровье пациента находится в относительной безопасности.

Однако если симптомы грыжи позвоночника включают в себя недержание мочи и каловых масс, то избавиться от болезни терапевтическими методами невозможно. Сюда же входят повреждения позвоночника, симптомы которого указывают на заболевание поясничного отдела и заключаются в частичной парализации конечностей. Чаще всего такие симптомы проявляются у мужчин, оперативное лечение назначается сразу после постановки диагноза. Стоит помнить, что после операции увеличивается риск, через небольшой промежуток времени снова узнать, что такое грыжа.

Как лечить межпозвоночную грыжу методом вытяжки позвоночника расскажет врач, прописавший данную процедуру. Заниматься самостоятельным вытягиванием позвонков запрещено: это приводит к защемлению образований и образованию протрузий. Вопрос о том, можно ли вылечить грыжевое проявление таким образом спорный: однако большинство специалистов сходятся во мнении, что вытяжку нужно применять лишь в комплексе с другими методами терапии.

Как лечить позвоночную грыжу определяет врач на основании собранного анамнеза и предварительно сданных анализов. Анализ крови показывает общую картину организма и его защитных возможностей и помогает решить врачу как лечить грыжу в позвоночнике. Как лечить позвоночную грыжу с помощью лекарств рассмотрим ниже:

Сначала назначается общетерапевтическое лечение, призванное убрать межпозвоночной грыжи причины
Специализированное лечение грыжи позвоночника подавляет механизмы заболевания
Симптоматическое лечение межпозвоночной грыжи улучшает качество жизни больного, снимая болевой синдром.

Уничтожению причин и симптомов межпозвоночной грыжи поможет своевременное лечение. Общетерапевтический курс сопровождается процедурами, позволяющими облегчить участь больного человека: снять боль и воспаления, улучшить питательную среду в месте локализации болевого синдрома.

Как лечить возникшие воспалительные процессы в диске, подскажет врач. Он найдет функциональный очаг заболевания и назначит специальную трансдермальную мазь глубокого проникновения. Хороший специалист знает, что грыжа позвоночника не терпит разминания (массажа): сильные надавливания ведут к большим повреждениям. Поэтому, предварительно изготовленная мазь легкими движениями втирается в воспаленный кожный покров. Трансдермальная мазь изготавливается в условиях медицинского кабинета: высокое содержание органики делает невозможным фабричное производство.

Помимо применения мази лечение межпозвоночной грыжи может осуществляться при помощи физиотерапии. Она помогает проникновению питательных и лечебных веществ и к суставу. Мануальная терапия снимает болевые ощущения после первых сеансов, однако ее применение показано вкупе с общим терапевтическим курсом. При отсутствии последнего, грыжа межпозвоночного диска, появиться вновь через некоторый промежуток времени. Это связано с тем, что то, от чего появляется межпозвоночная грыжа не устранено.

Лечение позвоночной грыжи, симптомы которой достигли пика – неприятный и длительный процесс, требующий максимального покоя. Поэтому стоит выполнять простые правила, которые позволят отсрочить проявление болезни или вовсе не допустить ее:

Долгое стояние на месте создает нагрузку на берцовые суставы, в этот момент случается вынужденная смена позы. Вес тела переносится на одну ногу, при этом изгиб позвоночника изменяется, нарушается кровоток. Такие факторы становятся идеальными условиями для лордоза и сколиоза. Избавиться от этой привычки почти невозможно, однако, если в момент такой стойки подгибать пальцы ног, то центр тяжести выравнивается.
У мужчин знание о том, что такое межпозвоночная грыжа появляется после сильных физический нагрузок, например, после подъема тяжестей. Доктора рекомендуют перед тем, как поднять что-то, согнуть ноги в коленях и присесть. После этого тяжесть равномерно распределится по позвоночному столбу.
Врачи категорически не рекомендуют принимать водные процедуры перед выходом из дома: смывается защитная пленка. Это означает, что сосуды открыты любым сквознякам и их простуда – вопрос времени. Если выход на улицу неизбежен, то спасти положение сможет нанесенный на область поясницы и шеи, крем.
Следует выполнять утреннюю или вечернюю гимнастику. Она позволяет поддерживать баланс между активностью и расслаблением мышечной ткани в районе позвоночника и держать организм в тонусе.
Чтобы не задаваться вопросом, как избавиться от недуга, стоит предотвратить его появление. В этом поможет правильное питание и большое потребление чистой питьевой воды.

Заболевание опорно-двигательного аппарата – непозволительная «роскошь» в современном мире. Чтобы не пропустить начало болезни, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и выполнять рекомендации врача, посещение которого обязательно один раз в год.

источник

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Боли в спине, нарушение мышечной активности нижних конечностей, периодические судороги и ограничение подвижности – все это симптомы неблагополучия в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. Начинает развиваться патология с первичной дегидратации (потери жидкости_ хрящевыми волокнами межпозвонковых дисков. Развивается остеохондроз. Именно он провоцирует все виды поясничных грыж, которые могут формироваться в разных участках и иметь совершенно разную направленность.

Остеохондроз – это дегенеративное заболевание. В его основе лежит принцип нарушения диффузного обмена между телами межпозвонковых дисков и окружающей их мышечной тканью каркаса спины.

Обычно для начала патологических изменений достаточно небольшого гормонального сбоя или частичной дистрофии мышечного волокна, которое может развиваться у лиц, отказывающихся от активного подвижного образа жизни. Для того, чтобы мышцы имели возможность передавать жидкость и растворенные в ней питательные вещества гиалиновым волокнам фиброзного кольца межпозвоночного диска, они должны активно сокращаться. А для этого их нужно физически нагружать специальными упражнениями.

В обычной жизни современного человека более 70 % мышц спины не задействуется и постепенно атрофируется. По мере прогрессирования дистрофических изменений происходит обезвоживание межпозвонковых дисков. В их плоскости образуются трещины, разрывы. Через них происходит пролабирование пульпозного ядра. Это механизм развития всех видов межпозвонковых поясничных и не только грыж в кратком изложении.

Начнем обзор видов грыж поясничного отдела с классификации по месту их расположения. Для этого нужно знать хотя бы в общих чертах анатомия позвонков и разделяющих их межпозвонковых дисков. Какие структурные части существуют и чем опасно то или иное расположение грыжевого выпячивания, разберём далее в статье.

Начнем с того, что поясничный отдел позвоночника образован 5 (пятью) крупными телами позвонков, обозначаемыми латинской буквой L. Нумерация идет сверху вниз. Т.е. с грудным отделом соприкасается позвонок L1, а с крестцом сопряжен позвонок L5.

Каждый позвонок состоит из его тела, имеющего внутри овальное отверстие для формирования спинномозгового канала, остистыми отростками. В боковых остистых отростках располагаются фораминальные отверстия, через них отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию определённых участков тела. Именно компрессия этих корешковых нервов дает выраженный болевой синдром в сочетании с неврологической клиникой.

Воспаление корешкового нерва называется радикулит. Ущемление с болевым синдромом – люмбоишиалгия.

Существуют следующие виды грыж позвоночника поясничного отдела, приводящие к резкому ограничению подвижности:

фораминальные – расположенные в местах выхода корешковых нервов, вызывают резкое снижение мышечного тонуса в нижней конечности на стороне поражения;
задние или дорзальные, угрожающие полным параличом обеих нижних конечностей;
передние или вентральные, обладающие способностью длительное время протекать либо вообще без симптомов, либо с минимальными проявлениями патологических изменений;
медианные виды относятся к редким типам грыжевого выпячивания, поскольку этот участок защищён связочным аппаратом.

Виды грыж подразделяются по размерам и направленности (вовнутрь спинномозгового канала или кнаружи от центра диска. Но об этом поговорим дальше.

Некоторые виды межпозвоночных грыж поясничного отдела могут быть опасны не только возможной инвалидностью и параличом нижних конечностей. Они могут вызывать стойкую дисфункцию органов брюшной полости и малого таза. И в этом случае существует риск летального исхода для пациента за счет паралича кишечника или мочевого пузыря. Опасные состояния при вялотекущем течение заболевания могут быть отдалёнными, но приводящими к стойкой утрате некоторых функций организма.

В частности, некоторые виды межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника могут вызывать у женщин бесплодие, а у мужчин эректильную дисфункцию. При длительном ущемлении конского хвоста возникают стойкие параличи и парезы нижних конечностей. Гони запускают патологические процессы в виде разрушения крупных суставов нижних конечностей, венозному застою. Крови, нарушению тонуса артериальных сосудов. Все это приводит к ангиопатии, трофическим язвам голени, хромоте и полной потери физической возможности самостоятельного перемещения в пространстве.

Самые опасные виды межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника, это те, которые направлены вовнутрь спинномозгового канала. Они оказывают сильную компрессию на дуральный мешок. Боле того, дорзальные виды грыж склонны к быстрому секвестрованию. Это процесс, который сопровождается отделение части (сектора) пульпозного студенистого ядра. Оно попадает в полость спинномозгового канала. Там начинается асептическое воспаление. Может возникать паралич, миелит (воспаление спинного мозга) или менингит. Вероятность летального исхода очень высока.

Официальная медицина не имеет возможности проводить эффективное консервативное лечение остеохондроза и его осложнений в виде протрузии и грыжевого выпячивания межпозвонкового диска. Проводится симптоматическая терапия в виде курсов противовоспалительных препаратов, приводящих к устранению болевого синдрома. Иногда используются хондропротекторы.

И они действительно могли бы оказывать положительное действие. Но они не поступают в те участки хрящевых дисков, которые подвержены дегидратации (обезвоживанию), поскольку нарушен изначально процесс диффузного обмена с мышечным волокном. Поэтому данные препараты ставить абсолютно бесполезно. Единственный способ их эффективного использования в лечении грыжи диска – это в сочетании с методами мануальной терапии.

В большинстве случаев после попытки проведения симптоматического лечения официальная медицина отправляет пациента на хирургическую операцию. И тут существует несколько видов удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника:

эндоскопическое или полостное хирургическое вмешательство;
частичное удаление участка межпозвонкового диска;
протезирование диска;
сращивание тел последних позвонков;
полное удаление диска;
удаление секвестрированного участка из полости спинномозгового канала.

Чтобы не прибегать к подобным способам «лечения», приводящим фактически к последующему тотальному разрушению позвоночного столба, необходимо своевременно начинать комплексную эффективную терапию с использованием альтернативных методик. Мануальная терапия позволяет без хирургического вмешательства восстановить целостность позвоночного столба и его хрящевых дисков. В основе лечения лежит не симптоматическое воздействие, а устранение причины остеохондроза – восстанавливается физиологическое диффузное питание хрящевой ткани.

Применяются методики остеопатии и тракционного вытяжения позвоночного столба, массаж и рефлексотерапия, кинезитерапия и лечебная гимнастика. Мы предлагаем вам записаться на первичную бесплатную консультацию прямо сейчас. От доктора вы сможете получить исчерпывающую информацию о проведении индивидуального курса лечения всех видов межпозвонковых грыж в поясничном отделе позвоночника и о перспективах выздоровления.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

источник

В результате эволюции, человек получил от природы возможность ходить прямо, что явилось результатом проблем с позвоночником.

Беспечность по отношению к своему организму, может быть причиной заболеваний, которые полностью изменят нашу жизнь в худшую сторону.

Природа создала универсальный механизм позвоночника, от функций которого зависит работа всего организма.

Позвоночник удерживает наше тело в вертикальном положении.

При ходьбе и прыжках, обеспечивает амортизацию, смягчает нагрузку на спинной и головной мозг, способствует гибкости и подвижности тела.

Образование межпозвоночных грыж, в таком совершенном механизме, как позвоночник, возникает от многих причин:

осложнения остеохондроза;
подъем тяжестей, физические нагрузки, давление на позвоночник;
падение на спину, сильный удар в область позвоночника или ушиб;
нарушение обмена веществ, ожирение;
плохое кровоснабжение тканей позвоночника из-за малоподвижного образа жизни;
дегенеративно-возрастные изменения;
женщины после 40 лет, люди с ростом выше 170 см;
наследственные и врожденные патологии.

Столб позвоночника имеет 7 шейных позвонков, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3 или 4 копчиковых. Между позвонками расположены диски. Диск представляет собой фиброзное кольцо, с многослойной пластинчатой структурой, внутри которого находится желеобразное пульпозное ядро. Помогают удержать эту конструкцию мягкие ткани: мышцы, связки, сухожилия.

Грыжи могут формироваться во всех отделах позвоночника

Подвижность позвоночника зависит от состояния фиброзного кольца и ядра. Эти элементы позвоночника создают необходимое давление между позвонками и обеспечивают амортизацию при движении.

Межпозвонковая грыжа – это результат разрыва фиброзного кольца. При этом ядро повреждается и смещается. Образуется выпячивание. Образно говоря, представьте надувной шарик, который сжимают с двух сторон.

Для точного диагностирования межпозвоночных грыж существует классификация по месту локализации, причинам образования, размеру. Учитываются анатомические особенности, направление выпадения, состояние выступающих тканей. Классификация позволяет оценить патологию и подобрать правильное лечение.

Существует деление грыж на первичные и вторичные:

Первичными считаются грыжи у людей со здоровым позвоночником. Образуются в результате механического воздействия или при больших физических нагрузках.
Вторичные грыжи образуются вследствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани позвонка, мягких тканях, усыхании и деформации диска позвоночника.

Отдел поясницы более всего страдает от образования грыж, так как подвержен постоянным нагрузкам. На этот отдел позвоночника приходится самое большое количество грыжевых образований. Чаще всего страдает диск между пятым позвонком и крестцом.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — наиболее распространенная

Симптоматика выражена болями в поясничном отделе, которые нарастают при нагрузках. Болезненность появляется в ягодичной и бедренной области. Характерно онемение конечностей, мышечная слабость. В запущенной форме, возможны нарушения мочеиспускательной системы. В критических случаях – паралич.

Самое редкое образование. Сопровождается искривлением позвоночника. Образуются при малоподвижном образе жизни, травмах, остеохондрозе, нарушении обменных процессов и чрезмерных нагрузках. Боль, возникает в верхней части спины, плечевом суставе. Возникает ощущение давления в области грудной клетки. По симптомам можно спутать с признаками стенокардии.

Образование грыж шейного отдела происходит реже, чем в пояснично-крестцовом. Страдают в основном люди пожилого возраста. Это обусловлено дегенеративными и возрастными изменениями, последствиями остеохондроза и травматическими повреждениями позвоночника. Наблюдается боль в области шеи, плечевого пояса, частые головные боли, головокружение, немеют пальцы рук, повышается давление.

Отдельно рассматривается грыжа (узел) Шморля. Патология врожденного или наследственного характера. Реже появляется в результате сильного точечного удара в область позвоночника. Отличие в том, что хрящевая ткань выдавливается внутрь тела позвонка. Образуется в любом отделе позвоночника. Классифицируется, как центральная, грудная, шейная и поясничная.

Грыжа Шморля менее опасна и протекает бессимптомно

Пролабирование, протрузия — выпячивание тканей на 1-3 мм;
Пролапс, размер от 3 до 6 мм;
Протрузия, размеры от 5 до 15мм;
Сформированные грыжи — от 6 до 15 мм;
Экструзия – полное выпадение межпозвоночного диска, отвисание части диска в виде капли;
Секвестрированная грыжа – вещество ядра полностью отделяется от диска.

Для каждого отдела позвоночника существует своя градация размеров. Небольшие размеры грыж поясничного отдела, могут оказаться катастрофическими для шейного отдела позвоночника и требуют проведения операции. Поэтому необходимо классифицировать образование грыж по месту локализации.

Градация размеров грыжи по отделам позвоночника:

Отдел позвоночника	Величина выпячивания за пределы позвонка, мм	Определение
Пояснично-крестцовый и грудной	1 — 5	маленькая грыжа — пролабирование, протрузия, пролапс
	6 — 8	средняя грыжа — пролапс, протрузия
	9 — 12	большая грыжа — протрузия
	12	протрузия, секвестрированная грыжа, выпадение
Шейный	1 — 2	маленькая грыжа — протрузия
	3 — 4	средняя грыжа — протрузия
	5 — 6	большая грыжа — пролапс, протрузия
	6 — 7	сформированная грыжа, протрузия

Перемещающаяся. Возникает при физических нагрузках, при длительном пребывании в однообразном положении.

Свободная. Ткани ядра выступают в области продольной связки, вертикально поддерживающей позвоночник. Структурность диска и его связь с позвонком сохраняется.

Блуждающая или секвестрированная. Грыжа свободно перемещается в канале спинного мозга с риском повреждения нервных окончаний. Диск частично или полностью разрушается. Представляет наибольшую опасность по последствиям. Требует хирургического вмешательства.

Разрыв фиброзного кольца проходит несколько стадий. Секвестрированное ядро диска — последняя стадия грыжи

источник

Грыжи позвоночника – это деформация и выбухание части хрящевого диска между позвонками. Грыжевое образование вызывает компрессию нервных корешков или спинного мозга, что проявляется невыносимыми болями и нарушением неврологических функций. Диагноз часто можно встретить во врачебных заключениях, поэтому стоит разобраться, что это такое и какие виды позвоночных грыж бывают.

Чтобы понять, как образуются грыжи позвоночника, надо вспомнить курс анатомии. Межпозвоночный диск состоит из хрящевой соединительной ткани. В нем выделяют:

пульпозное ядро в центральной части, имеет студенистую желеобразную консистенцию, хорошо растягивается и пружинит;
фиброзное кольцо по периферии, состоящее из плотной ткани и обеспечивающее защитную функцию.

Задача анатомической структуры – обеспечивать подвижность и гибкость позвоночного остова, выполнять функцию амортизации и смягчения ударов при ходьбе, беге, прыжках. Межпозвоночные диски связывают позвонки в единое целое.

Из-за высокой нагрузки на позвоночник в процессе работы или занятий спортом, остеохондроза, травм межпозвоночные диски выпячиваются, и образуются грыжи. Врачами предложено много классификаций поражений. Знание о видах поражения межпозвоночных дисков позволяют специалистам выбрать правильный метод лечения, спланировать объем хирургического вмешательства, разработать план восстановительного лечения.

По локализации различают следующие виды грыж позвоночника:

в цервикальном (шейном) отделе – обозначаются буквой С, составляют около 30%;
в торакальном (грудном) отделе – Th, их доля всего 6%;
в люмбальном (поясничном) отделе – L, их частота достигает 64%.

Большая частота развития грыж поясничного отдела объясняется максимальной нагрузкой, которую несет на себе этот сегмент. Редко встречаются образования шейного отдела, что объясняется его подвижностью. Поражения межпозвоночных дисков грудного сегмента – крайне редкое явление.

Заболевание бывает первичным или вторичным. Первичные поражения развиваются на здоровом позвоночнике в результате травм. Вторичные образования являются осложнением дегенеративных заболеваний позвоночника, самым распространенным из которых является остеохондроз.

По размеру части грыжи, выступающей за пределы позвонка, образования подразделяют на:

Протрузию – грыжевое выпячивание не превышает 3 мм.
Пролапс – выпячивание составляет 3-5 мм, в этой стадии могут развиваться клинические симптомы заболевания.
Развитая грыжа – выбухание диска составляет более 6 мм. При этом часто фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит наружу, формируется секвестрация диска.

По топографии грыжи делятся так:

Передние – выбухание развивается вперед, при этом никаких симптомов не возникает. Такой вид считается самым благоприятным.
Боковые или латеральные – выходят сбоку от тел позвонков, часто через отверстия корешков спинномозговых нервов.
Задние – структуры выбухают назад, в канал спинного мозга, они могут вызывать его сдавление. Этот вид грыж позвоночника самый тяжелый и опасный.
Грыжа Шморля – вертикальное выбухание диска вверх или вниз, в тело выше- или нижележащего позвонка.

По строению образования бывают:

свободная, то есть сохранена связь структуры и межпозвоночного диска;
блуждающая или секвестрированная грыжа полностью утрачивает связь с пораженным диском, она перемещается в спинномозговом канале и опасна из-за риска сдавления нервов;
перемещающаяся – образование то смещается, то возвращается на место.

Стоит отметить, что на практике встречаются несколько грыж различных видов и локализаций. И с определение характера поражения начинается выработка тактики лечения пациента.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

источник

Грыжа позвоночника может возникнуть по различным причинам. Это заболевание приносит массу дискомфорта человеку: он перестает жить полной жизнью, потому что все затмевается усиливающейся с каждым днем болью, которая буквально сковывает его.

Грыжа может с одинаковой частотой возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Строение позвоночника у обоих полов сходится почти во всем — у женщин есть небольшие отличия в силу того, что их организм подготовлен к вынашиванию ребенка и процессу родов. Но часто девушки задают вопрос: какие при грыжа позвоночника симптомы у женщин? В статье мы постараемся разобраться с этим и выясним, как распознать заболевание, что делать, если оно возникла и как поступить, чтобы изначально избежать его появления.

Грыжа в позвоночном столбе — это выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Если вам интересно узнать о строении позвоночника более подробно, то вы можете обратиться к статье о его функциях и отделах, или к другой, повествующей о том, сколько всего костей в позвоночнике. Они размещены на нашем сайте.

Основой позвоночника являются позвонки и межпозвоночные диски, располагающиеся между ними. Позвонки состоят из твердой костной ткани, и сами по себе они неподвижны — их функция лишь создавать опору и держать весь скелет. Они имеют специальные отверстия, через которые проходят нервные окончания и спинной мозг, контролирующие работу всего организма. А межпозвоночные диски состоят из коллагеновых волокон, некой массы, имеющей по консистенции нечто среднее между гелем и плотным желе. Сверху диски покрыты хрящевой тканью для лучшего сцепления с позвонками и придания этому «шарниру» необходимой прочности. Благодаря межпозвоночным дискам позвоночник подвижен, а человек может поворачиваться, наклоняться и прочее.

Порой из-за определенных факторов ядро покидает свои нормальные пределы потому, что фиброзное кольцо разрушается. Волокна тканей, из которых оно состоит, истончаются. Поскольку пульпозное ядро подвижно, оно выпадает и остается выпяченным. Так и выглядит грыжа.

Нарушение оболочки фиброзного кольца не приносит боли. Но позвонки, между которыми располагается межпозвоночный диск, имеют отверстия для прохождения нервных окончаний. Выпяченное пульпозное ядро создает давление на эти нервы, в результате чего они теряют нормальную функциональность, а человек испытывает сильнейшие боли.

Видео — О грыже позвоночника в подробностях

Позвоночный столб делится на 5 частей: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Возникнуть грыжа может в любом отделе, однако наиболее часто она встречается в шейном и пояснично-крестцовом отделах, реже — в грудном.

Причин возникновения грыжи несколько:

Чрезмерные физические нагрузки. Если человек регулярно напрягает свою спину очень сильно, то появление грыжи практически неизбежно. Такая ситуация может возникнуть при усиленных занятиях спортом или при регулярной переноске тяжелых предметов (например, при работе грузчиком). При таких нагрузках волокна тканей могут начать стираться, а оттого их целостность разрушается.
Недостаток физических нагрузок. Если человек вовсе не занимается физкультурой, то грыжа в его позвоночнике также может возникнуть. Костная ткань не может самостоятельно питаться, и обогащение ее происходит благодаря процессу диффузии — обмена. Ткань «обменивается» с межпозвоночными дисками и кровью питательными веществами. Если человек достаточно двигается, то этот процесс протекает нормально, в проитвном случае возникает «голодание» тканей, ведущее к дистрофическим процессам.
Возраст. С возрастом все процессы в организме замедляются, а ткани становятся более слабыми и подверженными разрушениям. К тому же люди во взрослом возрасте занимаются физкультурой не слишком часто, и их организм страдает от недостатка полезных веществ. Поэтому большинство зарегистрированных случаев приходится именно на людей в возрасте 45+.
Вредные привычки. Если человек регулярно злоупотребляет сигаретами и алкоголем, то плоды этого могут отразиться на здоровье уже в скором времени. И влияет это на весь организм — у курящего человека кровообращение замедлено, создается нехватка кислорода, и позвоночный столб не получает жизненно важных для него веществ.

Сидячая работа. На позвоночник человека, находящегося в сидячем положении, оказывается нагрузка 150-200 кг (в зависимости от массы тела). Хоть конструкция позвоночника и достаточно сильна, но ему необходима регулярная смена распределения нагрузки, то есть разминка.
Лишний вес. Это создает очень большую нагрузку на позвоночный столб, который не может постоянно ее выдерживать . От этого — травмы, сколиоз, остеохондроз и сама грыжа.

Разобравшись с причинами, мы можем перейти к симптомам грыжи позвоночника у женщин.

Грыжа в позвоночнике — заболевание, которое одинаково может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Симптомы у обоих полов одинаковы, за исключением лишь некоторых моментов, связанных с локализацией грыжи. Для начала поговорим об общих симптомах.

Боль в спине. Возникнуть она может в любой части позвоночника в зависимости от места расположения грыжи. Если она находится в шее, то боль возникнет в ней, в плечах, в верхних конечностях и ключицах. Также от грыжи в шее может возникать головная боль.
Возникшая в груди грыжа будет характеризоваться болью в лопатках и между ними, в груди (может напоминать боль в сердце или легких), а также в верхних конечностях. Болевые ощущения могут быть как в спине, так и в передней части — в груди.
Если грыжа в пояснице или крестце, то боль локализуется в области талии, таза и нижней конечности. Этот симптом можно спутать с болью при заболеваниях внутренних органов, в основном — с болью в почками. Могут наблюдаться боли в кишечнике.
Скованность. Она сопровождает боль и возникает в той части, где локализована грыжа. Повороты и наклоны вызывают сильнейшую боль, которую сложно заглушить анальгетическими препаратами. Человеку приходится фиксироваться в одном положении, что чревато возникновением новых болезней, например, сколиоза.
Ощущение «мурашек». Чаще всего встречается в верхних конечностях, пальцах и кистях, а также в нижних — в области ягодицы, бедра, колена и стопы.
Онемение. Возникает из-за сильного давления на нервные окончания. Сначала такое чувство может быть очень слабым и практически незаметным, а со временем, при отсутствии лечения, усиливающимся.

Шум в ушах. Такой симптом может появиться при грыже в шейном отделе. У пациента появляется головная боль, мышление и реакция часто становятся заторможенными, могут возникнуть головокружение и шум. Это происходит из-за нарушения подачи питательных веществ и нормального кровообращения.
Снижение работоспособности. Женщина начинает испытывать слишком большую усталость все чаще, даже после продолжительного отдыха. Уровень концентрации снижается. Ее мучают непрекращающиеся боли, которые постоянно отвлекают. Такой симптом может возникнуть при грыже в любом отделе.

Боль в области тазовых органов. Чаще всего такие боли появляются при грыже в пояснично-крестцовом отделе, а также в копчике. Пациентка может испытывать болевые ощущения внизу живота — они схожи с болями при менструации. При этом мочеиспускание, как правило, затруднено, может возникать боль в половых органах.

Отличительные симптомы у женщин чаще всего возникают при грыже в копчике. Если у мужчин он выполняет не так много функций, то женщинам он жизненно необходим, особенно при вынашивании ребенка и родовом процессе.

Более подробно о болях в копчике у женщин вы можете прочитать в этой статье. В ней мы рассказываем о том, что может стать причиной болей, а также о том, как от них можно избавиться.

Копчик необходим женщинам потому, что он помогает вынашивать малыша, а при родовом процессе он как бы сдвигается, открывая большую область для его появления на свет. Хоть копчик и представляет собой сплошную плотную кость, он все же может повредиться, что очень опасно для женщины.

Часто возникновение грыжи в пояснице приходится на период беременности. Вес плода, находящегося в матке, достаточно большой, особенно на последних неделях беременности. Хоть позвоночник — это система достаточно сильная, способная вынести большие нагрузки, он все же может пострадать от очень большого давления.

В это время женщине нужно быть вдвойне осторожной, потому что от любого неправильного движения ткани в позвоночнике могут разрушиться. Во время беременности количество полезных веществ в женском организме снижается, поскольку он «делится» ими с новым человеком. Первый «удар» приходится на количество кальция в организме, недостаток которого и влечет травмы позвоночника и других костей. Поэтому женщине придется постоянно контролировать свое питание и делать так, чтобы оно было насыщено необходимыми веществами.

Испытывая первичные симптомы, не каждая женщина сразу обращается к врачу, чтобы выяснить, в чем проблема. Такой подход ошибочен, потому что из-за этого можно «заработать» проблемы серьезнее, чем только грыжа.

Совет. Не игнорируйте боль и другие симптомы. Не занимайтесь самолечением, не устанавливайте себе диагноз самостоятельно. Чем раньше вы позаботитесь о себе, тем быстрее дискомфорт вас покинет.

Существуют определенные последствия и осложнения, которые распространяются на весь организм. К ним относятся:

Проблемы с органами малого таза. Если какая-то часть репродуктивной системы станет работать хуже, то это повлечет проблемы с оплодотворением, мочеиспусканием, менструацией, естественным очищением. У мужчин может возникнуть половая дисфункция.
Возникновение сколиоза. При грыже в позвоночнике мышцы, окружающие его, находятся в напряжении. Это защитная реакция организма, чтобы «поддержать» поврежденную область. В результате этого может возникнуть сколиоз, поскольку мышцы слишком сильно будут давить на позвоночник и «искривлять» человека, заставляя его принимать вынужденную позу.

Понижение чувствительности. Выпятившееся пульпозное ядро создает давление на нервные окончания. Если их работа нарушается, то человек теряет нормальное тактильное восприятие. В зависимости от того, где располагается грыжа, могут потерять чувствительность верхние и нижние конечности, пальцы, шея, участки спины.

Распространяются такие осложнения и на женщин, и на мужчин. Поэтому любому человеку, который почувствовал в своем организме симптомы грыжи, стоит незамедлительно обратиться к специалисту для установления точного диагноза.

Избежать межпозвоночной грыжи нетрудно, главное — выполнять несложные рекомендации.

Стоит умеренно заниматься физическими нагрузками и соблюдать баланс: нельзя как слишком перенагружать себя, так и вообще не заниматься физкультурой. Для поддержания здоровья будет достаточно 3-4 тренировки в неделю по 1-2 часа.
Избегайте сидячей работы, а если это невозможно — как можно чаще разминайтесь. В обеденный перерыв нетрудно выполнить некоторые упражнения, посвятив этому 15-20 минут.

Если у вас есть лишний вес, постарайтесь без вреда для здоровья от него избавиться.
Постарайтесь не поднимать и не переносить тяжести. Если это делать и приходится, то делайте это правильно: присядьте к предмету на корточки и затем поднимите его, а не наклоняйтесь за ним. При неправильном подъеме можно сорвать спину.
Следите за своей осанкой: установите на смартфон напоминание о том, что надо выпрямиться. Благодаря этому у вас быстро выработается привычка, а боли в спине, если они есть, скоро отступят.
Питайтесь правильно: продукты, содержащие большое количество быстрых углеводов, не приносят пользы. К ним относятся и жареные на масле мясо или овощи. Отдайте предпочтение молочным продуктам, а также овощам, рыбе и мясу, приготовленным на пару.

Женщинам стоит быть осторожнее в период беременности, поскольку они больше подвержены болезням позвоночника. Мы советуем принимать витамины и употреблять пищу, обогащенную кальцием и другими полезными веществами.

Уделяйте здоровью максимальное количество времени и внимания. В таком случае даже спустя много лет вы не будете страдать от сильных болей в спине, а ваша жизнь будет продолжительной и счастливой.

источник

Грыжа позвоночника – достаточно опасное заболевание. Его игнорирование может привести к полному параличу. При своевременной диагностике патология хорошо поддается консервативному лечению. Больные должны пересмотреть свою физическую активность и рацион. После лечения необходимо соблюдать профилактические меры для исключения рецидива.

Грыжа позвоночника часто формируется в поясничном или шейном отделе, реже – в грудном. Своевременная диагностика и помощь специалиста повышают эффективность лечения. В тяжелых случаях врачи назначают оперативное вмешательство. Часто дегенеративные изменения необратимы. Однако правильное лечение позволяет убрать боль и другие симптомы, причиняющие дискомфорт, остановить смещение и разрушение диска.

Патология связана со смещением межпозвоночных дисков. Она провоцирует онемение, боль и слабость. Анатомическая задача дисков – амортизировать нагрузку на позвоночный столб при движении. Любые деформации в нем вызывают дискомфорт у человека.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внешняя сторона которого состоит из коллагеновых волокон, а внутренняя – пульпозного ядра. Кольцо ограничивает ядро, но при нарушении этой функции происходит его смещение и формируется межпозвоночная грыжа. Патология развивается постепенно. Происходит продолжительная дегенерация диска, связанная с утратой жидкости и повышением хрупкости. Грыжа формируется в несколько этапов:

Протрузия – появляется выпячивание, повреждаются внутренние волокна кольца, но разрыв еще не произошел. Студенистое тело удерживается в определенных границах, что позволяет вылечить заболевание консервативными способами.

Энтрузия – наружные волокна кольца повреждаются, что позволяет пульпозному ядру выйти за границы диска.

К катализаторам заболевания относят:

физические повреждения, микротравмы; инфекции; неправильный обмен веществ; ожирение; занятие тяжелым физическим трудом; беременность; врожденные пороки позвоночника; низкая физическая активность; лордоз, сколиоз, остеохондроз.

Врачи используют классификацию грыж позвоночника по ее локализации:

Грыжа позвоночника проявляется при давлении внутри диска. Неврологическое заболевание проявляется при растяжении фиброзного кольца из-за разрывной нагрузки, что вызывает сдавливание нервных ответвлений и кровеносных сосудов. До этого момента симптоматику часто относят к другому заболеванию. На поздних сроках болевой синдром присутствует постоянно и не зависит от физической нагруженности.

Первичные признаки грыжи позвоночника:

Острая боль в зоне позвоночника, которая исчезает в состоянии покоя. Неестественная отечность и напряженность мышц. Кифоз или сколиоз позвоночника. Жжение, покалывание, «мурашки» — парестезия, переходящая в парез.

У многих пациентов наблюдается гормональный дисбаланс – импотенция или прекращение месячных.

Больные жалуются на резкую и сильную боль. Она связана со сдавливанием нервного корешка выпавшим диском, который ответственен за работу какого-то органа. Патология вызывает сбои в работе органа. Симптоматика зависит от места расположения патологии:

При появлении симптоматической неврологии грыжи позвоночника требуется обратиться к хирургу или неврологу, который проведет диагностику и определит лечение.

Перед началом лечения требуется определить следственные причины появления патологии с помощью лабораторной диагностики. Определить наличие набухания может только специалист с помощью рентгенографии и МРТ.

При визуальном осмотре больного будет заметно искривление осанки, теряется чувствительность некоторых участков.

Врач обязательно ощупывает позвоночник, чтобы определить степень болезненности и локализации патологии, выявить неестественное напряжение мышечного тонуса. При сгибаниях и разгибаниях определяют ограничение подвижности, амплитуду движений.

МРТ позволяет определить:

При грыже появляется выпячивание в междисковом пространстве ядра:

При аппаратном исследовании можно выделить направления выпячивания.

Дополнительные исследования назначают в зависимости от индивидуальных особенностей.

Правильно назначить терапию можно только после полного обследования с учетом стадии заболевания и вида патологии. Например, при отсутствии осложнений достаточно действия по купированию больших повреждений диска.

Условно выделяют три стадии лечения:

обезболивание с помощью медикаментозных препаратов и полного покоя; массаж и комплексная терапия; реабилитация, восстановление.

Лечение начинают с безрецептурных препаратов, при отсутствии результата переходят на сильные анальгетики (кодеин). На начальной стадии рекомендуют обеспечить покой и соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие, заниматься ЛФК, проходить физиолечение. Если после 3 месяцев состояние усугубляется (синдром неврологического дефицита, понижается потенция, немеют конечности, болевой синдром увеличивается), то назначают хирургическое вмешательство – крайнею меру лечения из-за повышенно риска осложнений.

После полного обследования начальную стадию грыжи допустимо лечить в домашних условиях с помощью лекарственных средств (обезболивающие, блокаторы), лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Хорошую эффективность показывают следующие методы:

Мануальная терапия – специалист выполняет специальные манипуляции для устранения патологии. Длительность курса – 2-10 сеансов.

источник