Меню Рубрики

Грыжа позвоночника боли в тазу

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Чем снять боль в спине при грыже позвоночника? Такой вопрос очень остро стоит не только перед больным человеком, но и перед разработчиками соответствующих препаратов. Обезболивающие средства постоянно совершенствуются, и они способны эффективно помочь человеку. Проблема возникает, как правило, в побочных воздействиях, которые осложняют лечение этой опасной и тяжелой патологии. При снятии боли во время обострения межпозвонковой грыжи используются сильнодействующие препараты, а значит, их применение должно проводиться только по назначению врача.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суть грыжи позвоночника, или межпозвонковой грыжи, заключается в выдавливании хрящевой ткани внутреннего пульпозного ядра за его анатомические границы. Такое выпячивание хряща обусловлено повреждение фиброзного кольца, через трещины которого он и просачивается. Болевой синдром проявляется в результате компрессии нервных волокон выдавливаемыми элементами.

Нервные окончания выходят из спинномозгового ствола в зоне любого позвонка. Каждый отдел позвоночника имеет свою сигментированную нервную систему, ответственную за свой участок. С учетом этого поражение разных позвоночных отделов вызывает различную локализацию очага болевого синдрома и, соответственно, неодинаковый его характер и иррадиацию.

При поражении шейного отдела возникают боли в направлении головы, шеи и плечевого пояса, т.е. могут затронуть самый верхний участок спины, прилегающий к шее и плечам. При патологии в грудном позвоночном отделе болевые ощущения напоминают сердечные боли и проявляются в груди. При грыже поясничного отдела позвоночника страдает нижняя часть спины, поясница, а иррадиация ощущается в нижних конечностях и ягодицах. Нередко данная патология вызывает онемение ног.

Когда человек жалуется на сильные боли в спине, часто идет речь именно о поражении пояснично-крестцового позвоночного отдела. Ранняя стадия грыжи в этой зоне проявляется резкими болевыми приступами по типу «прострела» — люмбаго в пояснице. Во время острого приступа человек скован в движении — он не может согнуться или разогнуться.

Развитие патологии вызывает дисфункции органов таза, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием и дефекацией (могут наблюдаться частые смены запора и диареи).

Основное лечение болезни направлено на устранение разрушительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Это длительный процесс, связанный с применением комплексного воздействия. В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.

Как снять боль при межпозвоночной грыже? Над этой проблемой работают специалисты во многих ведущих медицинских центрах. На сегодняшний день данная симптоматическая терапия основывается на 2 основных принципах:

  1. Пассивная методика. Она базируется на обеспечении строгого постельного режима. Назначаются обезболивающие таблетки противовоспалительной направленности негормонального характера, а также физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальный физкультурный комплекс. Очень сильная боль при грыже позвоночника купируется путем проведения блокады с помощью инъекции болеутоляющих препаратов непосредственно в зону поражения.
  2. Активная терапия. Снятие болевого синдрома обеспечивается методом вытягивания позвоночного столба на специальном оборудовании. Такая технология позволяет устранить нагрузку на позвонки и существенно снизить давление на пульпозное ядро. Защемленные нервные волокна высвобождаются, что и дает необходимый эффект. Самостоятельное осуществление вытяжки нередко приводит к серьезным осложнениям в виде выпадения диска и формированию секвестра. Процедура должна проводиться под строгим контролем специалиста.

Снять боль при грыже позвоночника позволяют лекарства, обладающие анальгетическими способностями. Такие препараты дают только временный эффект и, как правило, не лечат основную болезнь. Перед ними ставится четкая задача: быстро и эффективно снять болевой синдром. Это позволяет затем провести в плановом режиме необходимые диагностические исследования и перейти к системной комплексной терапии.

С учетом изложенного можно сделать важный вывод: не следует злоупотреблять обезболивающим воздействием, использовать ее разрешено только при острой необходимости. Обезболивающие препараты при грыже позвоночника не излечат патологию, а при этом являются сильнодействующими веществами, способными вызывать различные побочные эффекты. Частый прием таких средств создает повышенную нагрузку на печень, почки, органы пищеварения; способны влиять на нервную систему и систему кроветворения.

Медикаментозные препараты для устранения болей в спине при грыже позвоночника можно подразделить на несколько категорий по принципу их воздействия на организм. Какой препарат сможет наиболее эффективно обезболить в каждом конкретном случае, должен решать врач с учетом локализации очага поражения, интенсивности, продолжительности и характера болевого синдрома, индивидуальной восприимчивости организма человека и его состояния.

Обязательно учитывается перечень противопоказаний.

Для достижения поставленной цели назначаются препараты, обезболивающие при грыже позвоночника, в разной лекарственной форме. Это могут быть:

  • таблетки;
  • растворы для инъекций;
  • (внутримышечные или внутривенные уколы, капельницы, для блокады зоны поражения);
  • наружные средства (мази, гели, растворы для растирания, компрессы).

Какие препараты наиболее часто используются для устранения болей в спине? Можно выделить следующие группы лекарств:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. Эта категория лекарств используется наиболее часто и может применяться как в форме таблеток, так и путем инъекций. Принцип их действия основан на ингибировании ферментов, обеспечивающих синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса). По длительности эффекта можно выделить такие группы: непродолжительный эффект — Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен; пролонгированное воздействие — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак.
  2. Миорелаксанты. Препарат этого типа снимает боль за счет уменьшения мышечного напряжения. При болевом синдроме спастического характера назначаются средства, влияющие на отделы ЦНС, регулирующие мышечный тонус. Наиболее распространенным миорелаксантом считается Мидокалм. Он способен обеспечить такие воздействия: уменьшение болевых ощущений, снижение мышечного гипертрофированного тонуса, повышение умственной активности; устранение нервного напряжения, стрессового состояния и тревожных ощущений.
  3. Синтетические препараты наркотического характера. При очень сильных болях в запущенной стадии болезни, когда больной человек теряет подвижность, назначаются эти сильнодействующие лекарства. Механизм из воздействия связан с влиянием непосредственно на клетки головного мозга и ЦНС. Активное вещество, входящее в состав препарата, полностью блокируют распознание головным мозгом болевого сигнала, вызывает, так называемый, наркотический сон. Одновременно обеспечивается расслабление всех мышечных систем, что и способствует облегчению общего состояния. Такие лекарства применяются только в случаях, когда другие препараты оказываются бессильными. Наиболее мощным средством признается Морфин. Менее мощные лекарства: Викодин (Гидрокорон, Ацетаминофен); Тайленол; Кодеин. Один из главных побочных эффектов — привыкание, поэтому наркотические препараты назначаются только очень короткими курсами или разово.
  4. Гормональные кортикостероиды. Эти препараты назначаются только при тяжелом течении патологии, т.к. имеют значительные побочные воздействия. К наиболее эффективным средствам этого типа можно отнести Дексаметазон и Метилпреднизолон.
  5. Препараты вспомогательной терапии. При позвоночной грыже в результате защемления нервных волокон возникают нарушения неврологического характера. Сильный болевой синдром вызывает определенное стрессовое состояние и отклонение в психике. Для устранения этих эффектов применяются препараты, благоприятно влияющие на нервную систему. Прежде всего назначаются антидепрессанты: Гапабентин, Нортриптилин, Амитриптилин. Другим направлением вспомогательной терапии является общее укрепление организма путем инъекции витаминов В. Для этого часто используется средство Мильгамма, в состав которого входит несколько важных витаминов.

Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.

Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.

При болях в спине от грыжи в поясничном отделе позвоночника нередко помогают методики без использования медикаментов:

  1. Лечебный массаж. Он должен проводиться специалистом, но его нельзя осуществлять при остром приступе. Массажная процедура снижает мышечное напряжение и снижает болевые ощущения.
  2. Растирка медовым составом. Рекомендуемый рецепт: мед (100 г), мумие (одна аптечная таблетка). Вначале спина натирается пихтовым маслом, после чего она обрабатывается приготовленным составом. После удаления растирки наносится крем с разогревающим воздействием. Участок, где проводилась процедура, укутывается одеялом.
  3. Растирка масляным составом. Для этой цели можно применить разные масла, но наибольший эффект достигается при использовании масла зверобоя.
  4. Растирание настойкой сабельника. Рекомендуемая рецептура: корень сабельника и девясила, донник (по 100 г каждого ингредиента), семена степного болиголова (150 г). Смесь заливается водкой до полного покрытия трав и настаивается не менее 20 суток.
  5. Компресс из конского жира.

Для устранения болевого синдрома можно воспользоваться возможностями физиотерапии. Наиболее действенными считаются такие технологии:

  1. Воздействие диадинамическими токами. Метод реализуется путем приложения постоянного тока малого напряжения.
  2. Иглорефлексотерапия. Принцип действия методики основан на введении специальных игл в биологически активные точки.
  3. Электрофорез. Процедура позволяет вводить лекарственный раствор через кожу при помощи электрического тока. Наиболее часто применяются средства Карипаин и Папаин.

Межпозвонковая грыжа способна вызвать сильный болевой синдром в области спины. Иногда боли могут вызывать сильные страдания и нарушение трудоспособности. Для обезболивания могут применяться разные методики, которые должен назначить врач с учетом особенностей течения патологии и состояния организма.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Что собой представляет грыжа позвоночника? Это патологическое состояние, характеризующееся дисклокацией (смещением) межпозвоночного диска. Основная причина – остеохондроз, в ходе которого ухудшаются физические свойства хрящевой ткани межпозвоночного диска. К появлению грыжи позвоночника могут привести и другие неблагоприятные факторы – травмы позвоночного столба, различные виды врожденных и приобретенных искривлений позвоночника, а также туберкулезные, опухолевые повреждения костной ткани позвонков. Симптом грыжи позвоночника зависят не только от причин, но и от степени и от локализации этой патологии.

Что происходит во время формирования грыжи позвоночника?

Диск, потерявший свою эластичность, смещается в заднем или заднебоковом направлении, в сторону спинномозгового канала и корешков спинномозговых нервов. При этом страдает соответствующий диску спинномозговой сегмент, включающий в себя участок спинного мозга с выходящими из него корешками – передними двигательными и задними чувствительными. Соответственно, в зоне пораженного сегмента будут отмечаться симптомы нарушения чувствительности, движений и трофики (обмена веществ).

Типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска:

  • Боль
  • Нарушения чувствительности по типу онемения, парестезий – неприятных ощущений покалывания, жжения, похолодания.
  • Ограничение объема движений (или полное их отсутствие) в соответствующем отделе позвоночника, а также в других анатомических областях – плечевом поясе, тазу, верхних и нижних конечностях.
  • Видимая на глаз деформация позвоночника
  • Рефлекторное напряжение мышц в области пораженного сегмента, в дальнейшем сменяющееся мышечной атрофией.
  • Иногда – видимое нарушение конфигурации позвоночника в виде усиления лордоза и кифоз (изгиба кпереди и кзади), формирование бокового искривления (сколиоза).
  • Функциональные нарушения со стороны головного мозга и внутренних органов.

Следует заметить, что симптомы грыжи в значительной мере зависят от степени смещения диска.

Позвоночная грыжа – стадийный процесс. Причем ее начальные стадии некоторые специалисты не относят к грыжам. Однако уже на этом этапе возможны некоторые клинические проявления.

Пролапс — начальная фаза дегенерации диска, сопровождающаяся снижением его прочности и эластичности. Смещение диска практически отсутствует. Симптомы тоже отсутствуют или выражены слабо в виде умеренной болезненности и двигательных расстройств.

Протрузия – более выражено смещение. Жидкое ядро частично выступает за пределы диска, но без разрыва внешнего фиброзного кольца. Тем не менее, происходит сдавливание нервных волокон и кровеносных капилляров. Это приводит к нарушению кровоснабжения (ишемии) и последующему воспалению нервных волокон и близлежащих тканей. Клинически это проявляется усилением боли, отдающей в другие участки тела, снижением подвижности позвоночника и рефлекторным напряжение мышц. Обострение заболевания и усиление и симптомов происходит после воздействия провоцирующих факторов. К таковым относятся физические нагрузки, переохлаждения, стрессы, погрешности в диете, употребление алкоголя.

Дальнейшее смещение студенистого ядра приводит к разрыву фиброзного кольца. При этом ядро свисает снаружи позвоночного столба в виде капли, оболочка ядра лопается, и оно вытекает наружу. В результате дальнейших дегенеративных изменений. Данная стадия характеризуется поражением не только дисков, но и позвонков. Происходит изменений анатомического расположения позвонков друг относительно друга (спондилолистез) и формирование остеофитов (спондилез).

Основные симптомы на данной стадии – усиление боли и двигательных расстройств. Хотя в некоторых случаях боль может уменьшаться или исчезать вовсе. Вместе с болью исчезает и чувствительность. Данные признаки говорят о том, что нервные корешки подверглись необратимым дистрофическим изменениям. С течением времени на фоне этих процессов развивается полное отсутствие движений в хоне пораженного сегмента — т.н. деформирующий спондилоартроз. Выраженность тех или иных симптомов в значительной мере зависит от отдела позвоночника, где возникла грыжа.

Специфика шейного отдела позвоночника заключается в том, что здесь совершаются высокоамплитудные движения, и при этом спинномозговой канал здесь узкий, а сами позвонки относительно высокие. Поэтому даже небольшое смещение межпозвонкового шейного диска на 1-2 мм. приводит развитию таких симптомов как:

  • Боль в шее – цервикалгия, цервикаго
  • Ограничение движений в шейном отделе, в верхних конечностях
  • Напряжение шеных мышц
  • Боль, онемение в плевом поясе в верхних конечностях
  • Головная боль, головокружение
  • Шум в ушах
  • Сужение полей зрения
  • Шаткость походки из-за нарушения координации движения
  • Колебания артериального давления
  • Общая слабость, снижение работоспособности
  • Расстройств сна.

В основе всех этих симптомов лежит не только неврологический, но и сосудистый компонент. Помимо шейных спинномозговых нервов сместившийся диск может сдавливать позвонковую артерию, проходящую через отверстия в отростках шейных позвонков. Из-за схожести симптомов шейная грыжа может симулировать другие заболевания – мигрень, гипертоническую болезнь, болезни глаз, ЛОР органов.

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается нечасто. Позвоночник в этом отделе дополнительно укреплен костями грудной клетки – ребрами и грудиной. Однако в последнее время случаи смещения дисков в грудном отделе участились. Виной тому – сидячий образ жизни на фоне несбалансированного питания, приводящий к грудному остеохондрозу.

Среди симптомов данной патологии:

  • Боль в грудном отделе позвоночника, в зоне пораженного сегмента
  • Боль в грудной клетке (торакалгия) без четкой локализации
  • Рефлекторное напряжение мышц спины
  • Нарушение кожной чувствительности
  • Одышка
  • Сердцебиение.

Грыжа поясничного отдела – самый распространенный вид данной патологии. Обусловлено это тем, что позвоночник в этом отделе испытывает максимальную нагрузку при ходьбе, поднятии и переноске тяжестей. Да и травмы поясничного отдела позвоночника – явление нередкое. Причем самыми уязвимыми в плане возникновения грыжи являются 4 и 5 поясничные позвонки. Спинного мозга здесь нет – он заканчивается где-то на уровне 1 поясничного позвонка. А дальше идет пучок нервных волокон, из-за структурного сходства получивший название конский хвост.

Смещение диска и последующее механическое раздражение конского хвоста приводит к появлению таких симптомов как:

  • Боль в пояснице, (люмбалгия) иногда жгучая, интенсивная
  • Рефлекторное напряжение мышц спины, нижних конечностей
  • Здесь же – снижение чувствительности
  • Снижение объема движений в поясничном отделе позвоночника
  • Жгучая боль в ногах
  • Затрудненная ходьба
  • Недержание мочи, самопроизвольная дефекация
  • Атрофия мышц нижних конечностей.

Частым проявлением поясничной грыжи является ишиас – неврит седалищного нерва. Типичными симптомами ишиаса является односторонняя жгучая боль, распространяющаяся с поясницы на ягодичную область и далее на заднюю поверхность бедра, голени.

Как следует из всего вышеперечисленного, симптомы грыжи межпозвоночного диска в большинстве своем неспецифичны, и могут встречаться при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Потому ставить диагноз грыжи на основании одних лишь симптомов нельзя. Характерные симптомы и жалобы позволяют лишь заподозрить патологию. А для постановки правильного диагноза необходима инструментальная диагностика.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Грыжа Шморля ввиду своего грозного названия подсознательно вызывает у человека ассоциацию с чем-то очень серьезным и неизлечимым. В действительности же узел Шморля является патологическим изменением, происходящим в межпозвоночных дисках, который носит название «узуративный дефект».

Это состояние характеризуется тем, что хрящ одного позвонка продавливает соседний, находящийся ниже или выше (смотрите фото). Грыжа Шморля от обычной грыжи позвоночного столба отличается именно этим фактором. Для обыкновенной грыжи типично выпячивание в сторону от позвоночного канала, и сопровождается такое состояние выраженным болевым синдромом.

Грыжа Шморля же не имеет яркой симптоматики, поскольку для нее не характерно сдавливание нервных корешков, которое наблюдается при межпозвоночной грыже. Однако интракорпоральные грыжи все же являются заболеваниями, которые не менее опасны, чем обычные грыжи и их нужно лечить.

Грыжа Шморля по сути является дегенеративно-деструктивным процессом в межпозвоночном диске, что приводит к частичной дисфункции позвоночного столба, компрессионным переломам или к образованию обычной грыжи, со всеми ее последствиями.

Причинами компрессионного перелома могут являться повышенные нагрузки или обычные травмы. В здоровом позвоночнике такие последствия возникают очень редко. Грыжа Шморля межпозвоночных дисков чаще всего возникает у людей, имеющих слабые и ломкие позвонки. Поэтому такое состояние типично для подросткового возраста.

Узел возникает преимущественно в нижней части грудного отдела и в поясничном отделе позвоночного столба. В шейном отделе грыжа Шморля практически не встречается.

Если на позвоночнике диагностирован узелок Шморля – это является свидетельством того, что позвонки определенного сегмента требуют к себе повышенного внимания.

Узуративные дефекты могут иметь врожденный или приобретенный характер. Ярким примером служат мелкие грыжи Шморля, появление которых обусловлено врожденными конструктивными особенностями позвонковых сочленений.

Причины же, спровоцировавшие заболевание в процессе жизни, могут быть следующими:

  • нарушения обмена веществ в межпозвоночном диске, например, остеопороз;
  • различные искривления позвоночника (сутулость, кифоз);
  • непомерные нагрузки на позвоночный столб;
  • вертикальное падение с приземлением на ноги или удар, что преимущественно наблюдается у молодых людей;
  • редкие патологии (болезнь Шейермана-Мау).

Узел Шморля у ребенка может образоваться по причине того, что костная ткань не успевает за ростом мышечной. Из-за этого в позвоночных сочленениях возникают дефекты в виде пустого пространства.

Чаще всего грыжа Шморля диагностируется случайно, в ходе выявления других патологий. Узлы можно обнаружить при прохождении рентгенологического обследования. Клинические симптомы заболевания обычно отсутствуют. Этот факт объясняется тем, что в патологический процесс вовлекаются костная ткань позвоночника и диск, а они, как известно, не болят.

Нервные корешки и спинной мозг патология не затрагивает, поэтому для этой болезни не типичны интенсивные болевые ощущения, которые отмечаются при обыкновенной межпозвоночной грыже.

Если боль и появилась, она носит ноющий, слабовыраженный характер и свидетельствует о том, что грыжа обрела уже значительные объемы. Болевые ощущения возникают при длительном стоянии, после долгих пеших прогулок, при переутомлении. Боль нередко сопровождает чувство усталости и проходит в лежачем положении.

Однако причинами болевого синдрома в области грудного или поясничного отдела при болезни Шморля не являются узуративные дефекты в позвоночнике. Это своего рода реакция утомленных мышц и окружающих их тканей.

Интракорпоральная грыжа может сопровождаться:

  • нарушением осанки (сутулость);
  • локальной отечностью мягких тканей;
  • чувством дискомфорта;
  • частичным ограничением подвижности позвоночника.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, что в дальнейшем приведет к кифозу (искривление позвоночника при поражении грудного диска) или лордозу (искривление поясничного отдела позвоночного столба).

Интракорпоральные грыжи классифицируются в соответствии с их расположением (передние, задние, боковые и центральные).

  1. Центральные и боковые узлы Шморля не приводят к деформации позвоночника, поэтому клинически они зачастую не проявляются. Диагностировать такую патологию можно только при рентгенологическом исследовании.
  2. Передние грыжи локализуются преимущественно в области трех первых позвонков поясничного отдела и дают интенсивные болевые симптомы.

Если выраженный болевой синдром появился в шейном отделе позвоночного столба, это, скорее всего, является свидетельством того, что причиной патологии является не узуративный дефект Шморля, поскольку для него не характерно расположение в шейном сегменте.

Узлы Шморля иногда возникают как симптомы болезни Шейермана-Мау. Это нередко многочисленные грыжи, которые сопровождаются патологическими искривлениями позвоночника:

  • сглаживания изгиба поясничного отдела;
  • кифоз грудного отдела.

Чтобы лечение больного было максимально эффективным и адекватным врач назначает консилиум, в котором принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог.

Как лечить грыжу Шморля? Выявление узуративных дефектов в позвоночнике является поводом к тому, чтобы начать лечение патологии.

Даже если клинические симптомы заболевания отсутствуют, терапевтические мероприятия обеспечат предотвращение дальнейшего развития болезни.

Лечение должно преследовать следующие цели:

  1. обезболивание;
  2. нормализация в костной ткани обменных процессов;
  3. миорелаксация;
  4. восстановление гибкости позвоночника;
  5. стабилизация иннервации мышц спины;
  6. стимуляция кровообращения;
  7. профилактика осложнений.

Лечение грыжи Шморля осуществляется следующими мероприятиями:

  • Ежедневная лечебная гимнастика – этот метод считается наиболее эффективным. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения для укрепления спинных мышц и улучшающие гибкость позвоночного столба.
  • Упражнения в воде и аквааэробика тоже обеспечивают хороший результат в борьбе с патологией позвоночных сочленений.
  • Лечение грыжи Шморля требует приема анальгетиков и препаратов для нормализации обмена веществ.
  • Грыжа Шморля лечится иглоукалыванием, которое должно проходить в комплексе с другими терапевтическими процедурами.
  • Лечебный массаж назначается для снятия усталости и боли в спине, стимуляции кровообращения в позвоночном отделе. Массаж, выполненный на профессиональном уровне, гарантирует укрепление спинных мышц и корректировку осанки.
  • Лечение мануальными методами не менее эффективно массажа и направлено на расширение межпозвоночного пространства и улучшение кровоснабжения позвоночника.
  • Тракция (вытяжение позвоночника) – аппаратная терапия, которая наряду с мануальной и массажем способствует улучшению трофики тканей и увеличению межпозвоночного просвета.
  • Лечение медицинскими пиявками и ядами тоже дает неплохие результаты.

источник

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника — главный признак развития патологического процесса. Интенсивность ощущений может меняться, все зависит от степени выпячивания пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца. Если грыжа охватывает нервные корешки или участки спинномозгового канала, проникает внутрь, поражая спинной мозг, то боль сменяется онемением. Эти симптомы также могут проявляться одновременно на разных участках тела. Локализация неприятных ощущений определяется точкой, где произошло выпячивание тканей.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника — главный признак развития патологического процесса.

Нервные пучки располагаются вдоль всего спинномозгового канала. При защемлении разных участков корешков локализация симптомов меняется. Если появилась боль в ноге, причиной служит выпячивание пульпозного ядра диска между позвонками в поясничном отделе (L4-L5, L5-S1). Межпозвонковая грыжа сдавливает нервные корешки, что приводит к возникновению характерных симптомов.

По локализации неприятных ощущений можно установить, где произошло защемление. Так, развитие грыжи между позвонками L4-L5 является причиной боли, которая распространяется по внешней поверхности бедра, достигает пальцев ног. Если симптомы локализуются на задней части бедра, значит, произошло поражение седалищного нерва (позвонки L5-S1).

Если появилась боль в ноге, причиной служит выпячивание пульпозного ядра диска между позвонками в поясничном отделе.

Дискомфорт возникает в области поясницы. Причина неприятных признаков такая же — происходит выпячивание ядра диска с последующей экструзией (разрывом фиброзного кольца). Острые боли провоцирует процесс секвестрации грыжи. При этом происходит интенсивное выпячивание тканей с дальнейшим окостенением. Может случиться прорыв твердой оболочки спинномозгового канала.

Чем сильнее происходит выпячивание ядра диска, тем выше уровень интенсивности боли.

Часто причина неприятных ощущений в ногах и нижней части спины общая — защемление нервов.

Данное явление — еще одно следствие выпячивания тканей диска. Когда пульпозное ядро покидает пределы фиброзного кольца, на нервные корешки оказывается продолжительное интенсивное давление. Нервные пучки отвечают за функционирование разных органов. Если грыжа развивается в поясничном отделе, значит, это негативно скажется на работе органов таза. В большинстве случаев отмечается нарушение функции мочеиспускания и стула. Эти процессы происходят с задержками или, наоборот, наблюдается недержание.

На этапе восстановления после оперативного вмешательства неприятные ощущения в спине — нормальное явление. Беспокоиться следует, если прошло достаточно времени, а данный симптом не проходит. Рецидив боли случается у 15-50% пациентов, что определяется видом операции. Удаление грыжи рекомендуется производить в случаях, когда выпячивание произошло в направлении спинномозгового канала, отмечается сдавливание нервных корешков.



Операция сложная, т. к. высок риск появления осложнений. Возобновление боли — возможный вариант развития сценария послеоперационного восстановления. Причин этого несколько:

  • образование грыжи на другом участке;
  • выпадение остаточных тканей секвестрированного диска на прооперированном сегменте;
  • не была устранена компрессия нервных корешков.

При грыже поясничного отдела позвоночного столба назначают разнотипные средства: миорелаксанты, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, блокады, способные быстро купировать боль, а также хондропротекторы. Последние из лекарственных средств применяют с целью нормализации процессов на клеточном уровне. Благодаря им ткани не теряют эластичность, сохраняют прочность. В результате замедляется или останавливается дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках.

При грыже поясничного отдела позвоночного столба назначают медикаментозное лечение.

НПВС — препараты комбинированного типа. Они одновременно решают несколько задач: помогают облегчить состояние пациента, устраняя болевые ощущения, останавливают воспалительный процесс, нормализуют температуру тела при лихорадке. Такие лекарства показаны при обострении патологии.

Средства данной группы характеризуются расслабляющим действием. Их главная задача — снижение тонуса скелетной мускулатуры. Действуют они по принципу блокады Н-холинорецепторов в синапсах. В результате прекращается подача нервных импульсов к мягким тканям. Расслабление мышц неопасно для здоровья человека, т. к. диафрагма подвергается воздействию препарата в последнюю очередь. С помощью таких средств удастся снизить нагрузку на пораженный участок тела в период, когда возникают сильные боли при грыже.

С помощью препарата Сирдалуд можно снизить нагрузку на пораженный участок тела в период, когда возникают сильные боли при грыже.

Представляют данную группу и спазмолитики. Они действуют локально — устраняют спазмы гладкой мускулатуры, где это необходимо. К миорелаксантам относят Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм. При выборе препарата учитывают форму заболевания: хроническая, острая. В каждом из случаев применяют разные лекарства.

Они оказывают более сильное воздействие, чем простые анальгетики. В состав подобных средств входят наркотические вещества. Часто употреблять их запрещено из-за риска привыкания. Назначает наркотические препараты врач. Самостоятельно применять их нельзя, т. к. нужно правильно рассчитать дозировку.

Препарат Трамадол обеспечивает быстрый эффект, что важно в период обострения грыжи.

Наркотические средства обеспечивают быстрый эффект, что важно в период обострения грыжи. В тех случаях, когда выпячивание пульпозного ядра произошло в направлении нервных корешков и спинномозгового канала, болевые ощущения могут быть непереносимыми. В данном случае пациенту назначают наркотические препараты, которые блокируют восприятие боли головным мозгом. При этом происходит расслабление скелетной мускулатуры. В результате наступает существенное облегчение. Примеры препаратов: Морфин, Кодеин, Трамадол.

Эти средства не содержат запрещенных веществ, поэтому предлагаются в свободном доступе. У них меньше противопоказаний. Кроме того, анальгетики данной группы можно принимать курсом, т. к. риск привыкания отсутствует. По уровню эффективности они уступают аналогам, содержащим наркотические вещества. Это обусловлено тем, что во время лечения происходит лишь частичная блокировка участков головного мозга, ответственных за восприятие болезненных ощущений.

Баралгин ненаркотический анальгетик.

Однако даже простые анальгетики могут навредить организму, поэтому принимать их следует в соответствии с назначением врача. Подобные средства оказывают пагубное воздействие на почки, систему кроветворения. Примеры ненаркотических анальгетиков: Баралгин, Диклоберл, Тайленол, Парацетамол.

Если нужно снять острые симптомы, рассматривают обезболивающие средства данной группы. Они считаются наиболее эффективными по сравнению с аналогами. Активный компонент — новокаин. Процедура проводится в условиях стационара, т. к. при этом нужно определить триггерные точки (с наивысшей чувствительностью). Эффект после инъекции сохраняется на протяжении 1 месяца. Если при этом болевые ощущения не исчезают, а лишь ослабевают, по окончании данного срока процедуру повторяют.

Помимо новокаиновой блокады, применяется еще эпидуральная.

В данном случае препарат вводится только на одном участке — в щель между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой. Эта область называется эпидуральной, отсюда произошло название укола. По время выполнения процедуры пациент должен лежать на боку. Игла вводится в область крестца.

Применяют и стероидные уколы. При этом препарат вводится непосредственно в пораженный нерв. Ожидаемый эффект: обезболивание, остановка развития воспаления. Однако нужный результат обеспечивается в 54% случаев.

Медикаментозная терапия не применяется:

  • когда есть противопоказания к использованию лекарств;
  • если эффект от процедур будет не хуже, чем от аптечных средств, однако это оправдано при умеренной боли.

Снизить интенсивность болевых ощущений можно посредством таких методов:

По своему усмотрению применять их нельзя, т. к. при межпозвонковой грыже есть риск развития осложнений, если на пораженную область будет оказываться неконтролируемое интенсивное давление. Физиотерапия, как и лечебная гимнастика, должна выполняться специалистами. Нужно помнить, что массаж и другие процедуры противопоказаны при обострении патологического состояния. Ожидаемые эффекты, которые они оказывают:

  • расслабление мускулатуры;
  • уменьшение интенсивности болезненных ощущений;
  • нормализация кровообращения на пораженном участке.

Чтобы снизить интенсивность боли, поясничный отдел позвоночника нужно по возможности обездвижить. Для этого применяется бандаж.

Чтобы снизить интенсивность боли, поясничный отдел позвоночника нужно по возможности обездвижить. Для этого применяется бандаж или рекомендуется постельный режим на время обострения. При некоторых видах грыжи (например, Шморля), важно поддержать организм, принимая кальций, витамин Д. Тогда ткани укрепляются, нагрузка на межпозвонковый диск уменьшается.

Рассматриваются следующие методы воздействия:

  1. КВЧ — высокочастотная терапия. При этом оказывается влияние на биологически активные точки. Нужного результата можно добиться благодаря резонансу волн организма и аппарата, т. к. излучение характеризуется разной интенсивностью.
  2. Электростимуляция. На пораженный участок оказывает воздействие ток низкой частоты.
  3. Массаж. Давление на биологические активные точки помогает достичь нужного результата.
  4. Мануальная терапия. Это комплекс ручных приемов, посредством которых устраняется патология. Методика применяется даже в острый период, но при этом рекомендуется использовать мягкую технику воздействия.
  5. Иглорефлексотерапия, или иглоукалывание. При этом также оказывается воздействие на биологически активные точки. На данных участках вводят иглы.
  6. Электрофорез. Через кожу в организм доставляют лекарственные средства. Происходит это посредством электрического тока.

Иглоукалывание применяется при грыже поясничного отдела позвоночника.

Домашние средства действуют мягче по сравнению с аптечными лекарствами, но они и менее эффективны при грыже. С помощью народной медицины удастся поддерживать полученный посредством препаратов эффект. Популярные рецепты:

  1. Медовая растирка. Компоненты: мед (100 г), мумие (1 таблетка). На спину наносят пихтовое масло, затем — готовую смесь из названных компонентов. На последнем этапе производится обработка разогревающей мазью. Поясницу нужно утеплить полиэтиленом и шерстяным шарфом.
  2. Пораженный участок растирают маслом зверобоя.
  3. Компресс на основе конского жира. Средство предварительно замораживают, измельчают на терке. Нужно выложить стружку на полиэтиленовую пленку, чтобы она подтаяла. Затем делают компресс, накрывают натуральным материалом. Длительность процедуры — 1 час.

С помощью медовой растирки удается поддерживать полученный посредством препаратов эффект.

Укрепить мышечный корсет и нормализовать процессы в тканях на клеточном уровне позволяют лечебные упражнения:

  1. Принять положение лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях. Необходимо напрягать мышцы живота, дыхание задерживать не нужно. Упражнение повторяется 5-10 раз.
  2. Нужно лечь на пол. Руки вытянуты вдоль туловища, ноги прямые. Необходимо приподнимать верхнюю часть тела и удерживать ее в таком положении 10 секунд. Рекомендуется делать 5-10 подходов. Между упражнениями выдерживают перерыв 10-15 секунд.

Показанием для удаления грыжи поясничного отдела является существенное распространение пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца, секвестирование образования или потеря чувствительности нижних конечностей.

При этом всегда отмечается негативное воздействие на спинной мозг и нервные корешки. В зависимости от локализации тканей подбирается методика радикального лечения. Все существующие способы делятся на две группы:

Второй вариант имеет больше плюсов. В данном случае восстановление проходит быстрее, наружные покровы повреждаются минимально.

Делается небольшой разрез кожи. Через него осуществляются все манипуляции. Преимуществом метода является сохранение механического состава позвоночного столба. Это значит, что в данном случае нет необходимости в удалении позвонка. Производится иссечение участка тканей пульпозного ядра, который оказался за пределами фиброзного кольца в процессе выпячивания. В редких случаях требуется удаление небольшого сегмента сустава. Как только причина компрессии нервного корешка устраняется, боль существенно ослабляется, а со временем проходит полностью.

Преимуществом микродискэктомии является сохранение механического состава позвоночного столба.

Это непродолжительная операция (длится не больше 30 минут). Воздействие оказывается только на поврежденный диск. Удаление патологически сформированного фрагмента пульпозного ядра происходит посредством холодной плазмы, которая вводится с помощью специальной иглы. В результате такой операции снижается интенсивность выпячивания, а воздействие низких температур способствует уменьшению уровня болевых ощущений.

Основа метода — нарушение питания межпозвонкового диска: из него удаляется 30% жидкости, что способствует втягиванию фрагмента пульпозного ядра, который вышел за границу фиброзного кольца. Происходит это благодаря снижению уровня давления внутри диска. Боль исчезает почти сразу после окончания операции. В данном случае на ткани оказывает воздействие интенсивное излучение.

Принцип выполнения процедуры такой же, что и в случае с вапоризацией: в диск вводится игла, через которую обеспечивается доставка световода к пульпозному ядру. В данном случае на ткани оказывает воздействие энергия умеренной силы, что способствует нормализации внутриклеточных процессов. В большинстве случаев рекомендуется выполнить несколько таких процедур, благодаря чему ускорится заживление грыжи.

Лазерная вапоризация — нарушение питания межпозвонкового диска: из него удаляется 30% жидкости, что способствует втягиванию фрагмента пульпозного ядра, который вышел за границу фиброзного кольца.

В данном случае используется метод радиочастотного воздействия. Цель операции — блокировка нервных окончаний, которые располагаются в межпозвонковых (фасеточных) суставах. Процедура выполняется посредством радиочастотного зонда, который подводится к нервным окончаниям. Вся операция проходит в течение 30 минут, а длительность воздействия инструмента не превышает 2 минут. Остальное время занимает подготовка.

Чтобы избежать образования грыжи в будущем, рекомендуется уделить внимание состоянию мышц. На поясничные позвонки и диски влияет существенная нагрузка, оказываемая участками позвоночного столба, расположенными выше. Чтобы предотвратить увеличение интенсивности этого давления, нужно поддерживать мышцы в тонусе, для чего рекомендуется заниматься гимнастикой.

источник

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:

  • Повышение внутреннего давления;
  • Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.

При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.

При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:

Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L4 и L5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L5-S1(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.

Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.

Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.

Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Когда появляется боль в спине, человек не сразу обращает внимание на эти симптомы, а грыжа поясничного отдела позвоночника — коварное заболевание, которое иногда не могут распознать даже врачи, путая его с болезнью Бехтерева.

Для того чтобы не принять признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела за проблемы, связанные с органами малого таза, необходимо знать, какие профессиональные риски, вредные привычки могут привести к появлению межпозвонковой грыжи, предельно ясно представлять симптомы при позвоночной грыже в пояснице.

Заболевание может настигнуть любого человека. Но есть люди, у которых риск приобрести грыжу в крестцовом отделе выше, чем у остальных. Проблемы с позвонками могут возникнуть как у людей, ведущих чересчур активный образ жизни и постоянно поднимающих тяжести, так и у тех, кто малоподвижен.

У человека в поясничном отделе позвоночника 5 позвонков, которые соединяются дисками. Межпозвоночный диск состоит из полужидкого ядра и твердой оболочки — фиброзного кольца. Если диск повреждается или разрушается, человек начинает чувствовать неприятные симптомы грыжи. Это происходит потому, что полужидкое ядро через трещины попадает в позвоночный канал. Нервные окончания защемляются, что может приводить к сдавливанию спинного мозга.

Риск повредить или разрушить позвонки высок у людей, которые много времени проводят за компьютером, за рулем автомобиля, много курят, имеют наследственную предрасположенность к заболеванию, страдают нарушением обмена веществ, остеохондрозом, дисплазией тазобедренного сустава, сколиозом и другими искривлениями позвоночника.

Грыжа может развиться из-за постоянных переохлаждений, резких наклонов, падений, поворотов. Ее могут спровоцировать травмы, полученные в автомобильных авариях, неправильное питание и лишний вес тела.

Межпозвоночная грыжа появляется после перенесенных инфекций, а также в процессе старения организма.

Хотя чаще всего заболевают мужчины в возрасте от 30 до 50 лет, считать грыжу чисто мужским заболеванием нельзя. Оно может возникать и у женщин.

Межпозвонковая грыжа у женщин нарушает кровообращение в органах малого таза, что может привести к серьезным гинекологическим проблемам, например, нарушениям менструального цикла и мочеиспускания.

Рассмотрим симптомы грыжи поясничного отдела.

Все может начинаться с дискомфорта в области поясницы. Потом появляются прострелы в спине. Боль начинает отдавать в ноги.

Прострелы в спине могут возникать и быстро проходить. У человека может появляться длительная ноющая боль в спине. Часто она отдает в ягодицу, ногу (вплоть до стопы), по бокам ног.

Боли в ногах пациенты часто описывают как «мурашки», жжение, онемение.

Может наблюдаться непроходящая тупая боль в пояснице, которая обычно усиливается при наклонах, поворотах, малейшем движении, напряжении мышц и даже кашле.

У человека могут снижаться сухожильные рефлексы, наблюдаться мышечная слабость и перекос тела. В последнем случае организм, пытаясь смягчить симптомы поясничной грыжи, стремится найти более удобное положение для тела. К этой хитрости человеческий организм прибегает, чтобы уменьшить защемление нерва и снизить боль.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, если не обращать на них внимания и запустить болезнь, могут привести к параличу ног (частичному или полному), нарушениям работы кишечника и мочевого пузыря.

Очень тревожные признаки грыжи поясничной:

  • не проходящая в течение 2-4 недель боль, несмотря на лечение;
  • отказ ног и органов малого таза (выраженный парез в острой стадии развития);
  • очень сильная боль, на которую не удается воздействовать лекарственными препаратами;
  • участившиеся случаи рецидивов;

В этих случаях пациенту показано оперативное вмешательство. Если наблюдается массивная грыжа с тазовыми расстройствами и двусторонними парезами, то человека нужно экстренно госпитализировать.

Точно диагностировать болезнь пациенту помогут:

  • обзорная рентгенография (помогает исключить другие патологические процессы);
  • компьютерная томография (КТ, позволяет определить латеральные грыжи);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ, помогает узнать размер грыжи и ее точное расположение, незаменима, когда не удается сразу установить природу патологического процесса);
  • электромиография (помогает подтвердить диагноз, позволяя доктору сделать вывод о нарушении проводимости импульса по волокну).

Часто может складываться впечатление, что болезнь практически не поддается лечению. Это не так. Во многих случаях справиться с заболеванием удается даже на этапе консервативного лечения. Оно включает лекарственные препараты и обязательный постельный режим.

Больного следует не просто уложить в постель, а положить на жесткую поверхность. Для того чтобы добиться эффекта необходимой жесткости, под матрац кладут доску.

Пациенту нужно лежать на спине. Его ноги должны быть согнуты под прямым углом в коленных и тазобедренных суставах. Голени необходимо положить на такую же жесткую подушку.

Одновременно пациенту назначаются лекарства, помогающие снять боль и воспаление. Их дополняют витаминами и средствами, улучшающими кровообращение. Могут назначаться местные анестетики и миорелаксанты. При обострении процесса делаются компрессы со льдом. Когда человек начинает идти на поправку, применяются согревающие процедуры, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

Увлекаться постельным режимом не следует. Болезнь в этом случае может перейти в хроническую. Чтобы избежать развития этого сценария, человеку рекомендуется делать легкую гимнастику, начиная с ранней стадии. Но упражнения, которые помогут укрепить мышцы спины, необходимо выполнять под наблюдением специалиста по ЛФК.

Если не удалось избавиться или облегчить грыжу консервативными методами, нужно задуматься об оперативном вмешательстве.

Своевременное оперативное лечение почти всегда приводит к полному выздоровлению.

Осложнения возникают редко. Но даже в этом случае благодаря операции удается добиться существенного улучшения здоровья человека. Эффект достигается почти в 70% случаев. Лишь в 10% результаты оперативного вмешательства могут оказаться не теми, на которые рассчитывал пациент. Причиной этого служат выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, атрофии мышц, аномалии пояснично-крестцового перехода. Помешать выздоровлению могут послеоперационные спайки, неполное удаление межпозвонкового диска, ранний рецидив грыжи.

Но к причинам, которые не позволяют человеку поправиться или добиться улучшения состояния здоровья, возраст можно отнести лишь условно. Существует мнение, что старение организма не позволяет бороться с грыжей, но это не так. Просто пожилые пациенты требуют большего внимания и индивидуального подхода.

От этой болезни, как и от многих других, можно защититься. Чтобы она не появилась, врачи рекомендуют не употреблять в пищу острые приправы, жареные и консервированные блюда. Вместо этого надо есть больше молочных продуктов, вареную курицу, рыбу и говядину.

Следует отказаться от курения, убрать с постели перину, если до сих пор это не сделано. Вместо нее нужно использовать ортопедический матрац.

Если приходится носить тяжести, то вес нужно распределять между двумя руками. При поднятии тяжестей следует согнуть ноги в коленях, спину выпрямить.

Больше дышите свежим воздухом и ходите пешком. При ходьбе спину и голову держите прямо. Всегда следите за осанкой, не позволяя себе небрежности и сутулости.

Обязательно занимайтесь спортом, прекрасно подойдут йога или плавание.

Если приходится подолгу проводить за компьютером, надо делать паузы для выполнения упражнений. Избежать проблем помогут 10 наклонов туловища в разные стороны, руки при этом держатся на пояснице. Стул за рабочим столом должен иметь спинку, на ее нужно опираться во время работы за компьютером.

Межпозвоночная грыжа — коварное заболевание, однако оно поддается лечению. Своевременно распознанные симптомы и признаки заболевания, правильно поставленный диагноз, индивидуально подобранный способ лечения помогут надолго оставаться работоспособными и здоровыми.

источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «боли в суставах при грыже».

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:

  • Повышение внутреннего давления;
  • Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.

При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.

При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:

Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L4 и L5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L5-S1(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.

Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.

Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.

Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Будущее без рака: лечение молочной железы и простаты

Некоторые наши соотечественники предпочитают лечить онкологические заболевания за рубежом. Это дороже, но быстрее и нежнее, а деньги всегда можно собрать, кинув…

Позвоночник выполняет ведущую роль в образовании осанки, поддерживании внутренних органов живота и грудной клетки. Боли в ногах при межпозвоночной грыже появляется из-за усиленного давления на нервные корешки спинного мозга. Причинами этого служат повышенные нагрузки, слабость мышечного и связочного аппарата, травмы.

Боли в ногах при межпозвоночной грыже

Помимо болей в ногах, пациенты жалуются на онемение в голени и стопах, повышенную чувствительность кожи, больные нередко хромают. Лечение межпозвоночной грыжи комплексное: медикаментозная и мануальная терапия, оперативное вмешательство.

Симптомы болей в ногах при позвоночной грыже специфичны. Признаки зависят от степени поражения и локализации патологического процесса. Вследствие некоторых причин межпозвоночные диски сдавливаются, фиброзное кольцо растягивается, и в определенный момент рвется. Содержимое оттесняет спинной мозг, раздражает нервные корешки и вызывает сильные боли в ноге. Часто пациенты отмечают такие сопутствующие симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  1. онемение кожи спины и нижней конечности. Этот признак появляется, если пережаты чувствительные корешки спинного мозга.
  2. Судороги в голени, пальцах стоп. Спазмы беспокоят после длительного пребывания на ногах, тяжелой работы.
  3. Чувство «удара током» в пятки, поясничный отдел спины. Признак появляется при резком повороте туловища, подъеме с постели. Объяснить это можно увеличенным давлением на межпозвоночный диск, вследствие чего раздражаются корешки спинного мозга.
  4. Внезапная боль в спине часто отдает в заднюю поверхность бедра, голень и заканчивается в пятке. Причиной этого служит сдавливание и отек поясничного сплетения, из которого берет начало седалищный нерв (выходит на заднюю поверхность бедра в ягодичной складке, продолжается до пяточной области стопы).
  5. Нередко пациент «тянет» ногу в период острого приступа боли в спине. Так проявляется сдавливание нервов, которые отвечают за движение.
  6. Иногда у больного частично отказывает нижняя конечность, отекает кожа на ней. Нарушение нервной чувствительности вызывает изменения тонуса сосудов, появляется недостаточность питания тканей.
  7. Кожа спины и даже боковой стенки живота немеет вследствие поражения чувствительных нервов спинного мозга. Тогда появляется ощущение жжения, онемения, ползания мурашек по телу, носящее опоясывающий характер.

В тяжелых случаях, когда повреждения позвоночника возникают после травмы, больные могут жаловаться на полное исчезновение чувствительности в ногах, тазовых органах. Именно так проявляется паралич, который сопровождают нарушения мочеиспускания, дефекации, сексуальной функции. Это может привести к расстройствам психики. Больные не могут обойтись без посторонней помощи.

Причины и диагностика недуга

Неприятные чувства в нижних конечностях могут быть вызваны заболеваниями позвоночника. Поясничный отдел часто подвержен физическим нагрузкам, которые способствуют повреждению диска. У взрослых начинают развиваться дегенеративные процессы межпозвоночного хряща. Если болит нога из-за грыжи позвоночника, то причиной этого может быть:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • болезнь Бехтерева;
  • компрессионные переломы позвонков;
  • смещения межпозвоночных дисков;
  • проникающие ранения спинного мозга и связочного аппарата позвоночника.

Основным диагностическим критерием грыжи поясничного отдела позвоночника является боль в спине, которая отдает в ногу. Для подтверждения диагноза невролог назначает рентгенографию, на которой может быть выявлено сужение межпозвоночного пространства, смещение позвонков. Достоверным методом поражение костной ткани считают СКТ. Для установления степени сдавливания спинного мозга и нервных корешков выполняют МРТ позвоночника.

Наилучшим способом в предупреждении прогрессирования грыжи позвоночника служит массаж. Этим методом необходимо пользоваться, когда появились лишь боли в спине, но еще нет онемения в конечностях, у пациентов не сводит ноги. Мануальная терапия направлена на укрепление и повышение тонуса позвоночных мышц. Врачи выделяют основы лечения грыжи диска поясничного отдела:

  1. массаж может проводить специалист, овладевший анатомическими знаниями и мануальными способностями.
  2. В начальных стадиях заболевания можно полностью избавиться от грыжи диска.
  3. Для достижения эффекта пациенты проходят 15-20 сеансов массажа.
  4. Во время манипуляций врач массирует только мышцы спины, ни в коем случае не позвонки.
  5. Позвоночная грыжа может регрессировать лишь после уменьшения давления на диск. Этого можно достигнуть, если максимально расслабить мышци спины.

Сеанс массажа проводят, когда пациент находится в положении лежа на животе. Врач использует масла, которые смягчают кожу, расслабляют и подготавливают мышцы. Поступательными и плавными движениями разминают мягкие структуры околопозвоночной зоны на протяжении четверти часа. После этого необходимо лежать еще 10 мин для стабилизации мышц и связок. Такие сеансы повторяют 15-20 раз, не забывая об ограничении нагрузок и использовании бандажного пояса для спины.

Когда болит нога при грыже позвоночника, то пациента охватывает паника. Лечить такие состояния может каждый врач, но для этого необходимо использовать медикаменты. Главной задачей считают не устранение онемения или сниженной чувствительности, а уменьшение отека тканей, боли в ноге и пояснице. Врачи рекомендуют использовать такие препараты для устранения симптомов позвоночной грыжи:

  1. Диклоберл. Это средство имеет выраженный противоотечный эффект, в течение 15-20 минут снимает боль в спине. Вводят по 3 мл раствора 1-2 раза в сутки. Частое применение чревато возникновением язвы желудка.
  2. Кетонал. Препарат больше обладает обезболивающим действием, в меньшей мере снимает отечность нервных магистралей. Используют во время приступа по 2 мл два-три раза в сутки.
  3. Торсид. Лекарство относят в группу диуретиков, которые в течение 30-40 минут снимают отечность нервных корешков. Внутримышечно вводят по 4 мл 1 раз в сутки желательно утром.

Наиболее эффективным методом использования препаратов считаются внутримышечные инъекции. Длительность курса лечения определяет врач, основываясь на исчезновении или прогрессировании болей. Если консервативным методом симптомы заболевания убрать не получается, нейрохирурги рекомендуют оперативное вмешательство на позвоночнике. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.

Когда у пациента немеет и болит нога при грыже позвоночника даже после обезболивающих препаратов, лечебных упражнений и массажа, необходимо обратиться к нейрохирургам. На первом этапе можно предложить паравертебральную блокаду анестетиками: в околопозвоночное пространство вводят длинную иглу с анальгетиком (для местного обезболивания). После этого пациент лежит 10 минут в бандажном поясе, затем больному приписывают щадящий постельный режим в течение 5-10 дней.

Около 10% взрослых с позвоночной грыжей нуждаются в операции. При патологии средней тяжести, когда нет полного сдавливания спинного мозга, выполняют микродискэктомию. Во время операции удалению подлежит лишь тот сегмент диска, который сжимает нервные корешки. Манипуляция протекает под общим обезболиванием, врачи используют микроразрезы, которых по происшествию времени станут незаметными.

Боль и онемение в ноге при грыже диска. Pain and numbness in the leg with disc herniation

Ишиас, Боли в Ноге, Грыжа Диска.

НОВОЕ О БОЛЯХ В НОГАХ, ПОЯСНИЦЕ. Грыжа диска, остеохондроз.

Боли в ногах 1 Связанные с позвоночником

Лечение травм и грыж, которые привели к осложнениям, необходимо проводит оперативным путем. Для этого надо делать открытую хирургическую манипуляцию. Под общим наркозом разрезают кожу на спине над позвонками, разъединяют ткани, выполняют ламинэктомию (удаление костных дужек позвонков) и дискэктомию пораженного участка. После этого стабилизируют соседние позвонки с помощью металлических пластин. Вследствие лечения следует длительный реабилитационный период, когда восстанавливаются все функции конечностей и исчезает боль.

Боли в руке являются наиболее выраженным симптомом грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. Почему именно в шейном отделе? Потому что диски между шейными позвонками не очень толстые, по сравнению с дисками грудного или поясничного отдела, поэтому сама грыжа меньше по размеру, чем в других отделах, но при этом в шейном отделе более узкое пространство для выхода нервных корешков из спинного мозга. Вот почему даже не очень большая грыжа в шейном отделе позвоночника может вызвать боль в руке. Эта патология в большинстве случаев встречается в возрасте 30-50 лет. Причем симптомы межпозвоночной грыжи в шейном отделе, включая боль в руке, могут появиться спонтанно.

Боль в руке при грыже диска возникает из-за того, что грыжа давит на нерв, нервные корешки, исходящие из шейных отделов спинного мозга, раздражаются, тем самым вызывая боль, которая отдает в руку. Кроме того, что болит рука, также может иметь место онемение руки и покалывание руки, а также покалывание в кончиках пальцев и ощущение “мурашки по коже”. Причем все эти ощущения могут захватывать и всю руку, и часть руки (это зависит от того, где именно локализуется грыжа диска и какой нервный корешок находится под давлением). Еще один симптом межпозвоночной грыжи в шейном отделе – это мышечная слабость в руке.

При позвоночной грыже шейного отдела позвоночника наблюдаются следующие симптомы, которые связаны с болью в руке:

– боль в плечах, а также слабость дельтовидных мышц рук (без ощущения покалывания или онемения)

– боль, покалывание, онемение в кистях, боль в пальцах рук, а также слабость бицепсов и мышц-разгибателей запястья

– боль в мышцах рук, покалывание в пальцах рук, онемение в пальцах рук, а также слабость трицепсов и мышц-разгибателей пальцев.

Диагностика боли в руке при межпозвоночной грыже

Самый лучший метод диагностики межпозвоночной грыжи шейного отдела, при котором мучает боль в руке, – это МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря МРТ можно увидеть любые защемления нервных корешков, вызванных грыжей диска.

Лечение боли в руке при грыже

Боль в руке, которая вызывается грыжей шейного отдела позвоночника, в основном контролируется с помощью лекарств, а также посредством консервативного лечения, и этого лечения вполне достаточно для того, чтобы состояние больного стабилизировалось.

Бывает так, что боль в руке ненадолго исчезает, правда потом возвращается, и в такой ситуации становится намного сложнее уменьшить онемение, слабость в руке, а также боль в руке (это занимает достаточно большой промежуток времени).

Надо отметить, что в основном все методы лечения грыжи шеи направлены на то, чтобы устранить боль в руке, причем такие симптомы, как слабость, покалывание и онемение в руке, еще какое-то время могут сохраняться, однако, как правило, с течением времени они исчезают.

Если болевые ощущения в руке удается снизить с помощью лекарств, то лучше всего продолжать консервативное лечение, потому что хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска не способно существенно ускорить заживление нервных корешков.

Когда болит рука из-за грыжи диска в шейном отделе, то весьма эффективными оказываются нестероидные противовоспалительные препараты, благодаря которым становится возможным снять боль и воспаление: Ибупрофен или ингибиторы ЦОГ-2, например, Целебрекс.

При выраженных болях в руке эффект могут дать стероидные препараты, например, Преднизон и другие. Однако такие препараты нельзя применять больше недели, потому что возможны побочные эффекты.

Оперативное лечение боли в руке при позвоночной грыже

Болевые ощущения в руке, возникающие в результате грыжи межпозвоночного диска, обычно устраняются в течение срока, который может продолжаться как одну неделю, так и несколько месяцев. Но в том случае, если боли в руке длятся дольше 6-12 недель, или если они являются довольно интенсивными – может быть принято решение проведения операции на позвоночнике.

Если операция выполняется опытным хирургом, то в этом случае риск неудачи или возникновения осложнений весьма маленький. И 95% того, что боль в руке будет успешно устранена.

Уменьшить боль в руке при позвоночной грыже также можно с помощью физических упражнений.

Гимнастика при межпозвоночной грыже шейно-грудного отдела, вызывающей боль в руке

Как было сказано выше, симптомы межпозвоночной грыжи шейно-грудного отдела позвоночника обычно связаны с болью, которая отдает в руку, а также с покалыванием или онемением пальцев рук. Кроме того, нередко боль в руке может сопровождаться головокружениями. Вот поэтому большое внимание следует уделять соблюдению правильной осанки.

1) Проверять осанку у стены в течение дня – прижаться к стене затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Стараться удерживать осанку столько, сколько возможно.

2) Выполнять ходьбу по комнате: на носках, на наружной стороне стопы, а также приставным шагом. Выполнять в течение 2-3 минут.

3) И. П. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Сжимать пальцы стоп и разжимать, одновременно с этим сжимать и разжимать кулаки. Сделать 8-10 раз. Затем вращать стопы ног и кулаки рук в одну и другую стороны. Сделать в каждую сторону по 5-6 раз.

4) И. П. – то же самое. Сгибать локти, затем разводить стопы ног в стороны. Выполнить 8-10 раз.

5) И. П. – то же самое. Выполнять приподнимание плеч от пола, а затем – круговые вращения в плечевых суставах. Сделать 6-8 раз.

6) И. П. – то же самое. Выполнять поочередное давление на пол ладонями, плечами, лопатками, ягодицами и пятками.

7) И. П. – лежа на животе. Лоб расположен на кистях рук. Давить лбом на кисти рук. Выполнять в течение 1-2 минут.

8) И. П. – то же самое. Выполнять имитацию плавания брассом (2-3 минуты).

9) И. П. – то же самое. Прогибать спину по-кошачьи – вверх-вниз. Сделать 8-10 раз.

10) И. П. – стоя. Выполнять диафрагмальное дыхание: на вдохе живот надуть, на выдохе – втянуть. Сделать 8-10 раз.

11) И. П. – то же самое. Выполнять наклоны головы вперед-назад, затем вправо-влево. Сделать в каждую сторону по 5-6 раз (очень осторожно и медленно).

12) И. П. – то же самое. Поднять плечи, затем опустить их вниз – расслабленно бросить. Сделать 8-10 раз.

13) И. П. – то же самое. Поднять руки вверх – сделать вдох, затем опустить вниз – выдох. Повторить 8-10 раз.

14) И. П. – то же самое. Ладони сжать перед грудью и давить ими друг на друга по 4-5 секунд.

15) Выполнять ходьбу (как в упражнении №2).

Все упражнения необходимо выполнять в медленном, спокойном темпе. Благодаря ежедневным занятиям гимнастикой при межпозвоночной грыже, самочувствие больного значительно улучшится, а также уменьшится боль в руке.

Боль в руке после инсульта

Тазобедренный сустав прикрыт мышцами ягодичной области сзади и мышцами передней группы бедра спереди. Головка бедренной кости, расположенная в ацетабулярной впадине, покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ в тазобедренном суставе в среднем достигает 4 мм в толщину, имеет очень гладкую поверхность белесоватого цвета и плотноэластическую консистенцию. Благодаря наличию суставного хряща значительно уменьшается трение между соприкасающимися суставными поверхностями.

Кость может жить только тогда, когда к ней поступает кровь. Кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется тремя основными путями:

1. Сосуды, идущие к кости через капсулу сустава

2. Сосуды, идущие внутри самой кости

3. Сосуд, проходящий внутри связки головки бедренной кости. Этот сосуд хорошо работает у молодых пациентов, но в зрелом возрасте этот кровеносный сосуд обычно истончается и закрывается.

Мышцы, двигающие ногу в тазобедренном суставе, крепятся к костным выступам тазовых костей и верхнего конца бедренных костей.

Причины болей в области тазобедренного сустава

Установить причину боли в области тазобедренного сустава бывает подчас затруднительно, поскольку она может быть вызвана не только местным повреждением или заболеванием, но и патологическим процессом в брюшной полости, в поясничном отделе позвоночника или в половых органах.

. Часто боль в тазобедренном суставе отдает в коленный сустав.

Принципиально причины болей в области тазобедренного сустава можно разделить на четыре группы:

1) травмы в области тазобедренного сустава и их последствия:

ушибы таза, тазобедренного сустава и верхней части бедра (включая синдром Morel-Lavallée, оссифицирующий миозит);

растяжения, частичные и полные разрывы мышц и отрывные переломы, включая хамстринг-синдром;

усталостные переломы (стресс-переломы) тазовой кости, бедренной кости, особенно опасны стресс-переломы шейки бедренной кости;

повреждения связок и капсулы сустава;

APS-синдром или АРС-синдром;

переломы шейки бедренной кости;

переломы в области вертелов бедренной кости;

2) заболевания и индивидуальные особенности строения тазобедренного сустава, его связок, окружающих мышц:

свободные внутрисуставные тела тазобедренного сустава и хондроматоз тазобедренного сустава;

импинджмент-синдром (синдромом бедренно-вертлужного соударения);

артроз тазобедренного сустава (синонимы: остеоартроз, коксартроз, остеоартрит);

вертельный бурсит (трохантерит), седалищный бурсит, подвздошно-гребешковый бурсит;

проксимальный синдром подвздошно-большеберцового тракта;

синдром грушевидной мышцы;

остеонекроз головки бедренной кости (аваскулярный некроз, асептический некроз);

3) заболевания и травмы других органов и систем, которые проявляются отдающей (иррадиирующей) болью в тазобедренный сустав:

невралгия латерального кожного нерва бедра (частая причина боли в области тазобедренного сустава у беременных, больных сахарным диабетом);

неврологические заболевания позвоночника;

4) системные заболевания:

артриты (ревматическая полимиалгия, подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника – болезни Крона);

инфекционные заболевания тазобедренного сустава (болезнь Лайма, синдром Рейтера, туберкулез и др.).

Существуют и другие причины болей, которые трудно классифицировать (токсический синовит, первичные и вторичные онкологические поражения, остеомаляция, остеомиелит и др.)

Многие из этих причин взаимосвязаны: например, остеартрит тазобедренного сустава может быть следствием хронической травматизации, артрит может носить посттравматический характер и т.д., так что приведенная классификация в некоторой степени условна и помимо простого информирования призывает обратиться к специалисту для выяснения точной причины болей в области тазобедренного сустава и лечения.

Типичные черты, характерные для суставных болей

В самом начале развития заболеваний суставы болят непостоянно и незначительно. Так что человек, в это время, на них не обращает внимания и быстро забывает. А вспоминает только тогда, когда отвечает на вопросыврача и, как правило, если выясняется, что боли в суставах начались 3–4, а то и 5 лет назад, то можно уже говорить о том, что болезнь медленно, но верно уже достаточно близко подобралась к вам. Не случайно говорят, например, о деформирующем артрозе, что он «подкрадывается» незаметно. Если в этот «подкрадывающийся» период начать правильное профилактическое лечение, то развитие заболевания можно остановить.

Боли в тазобедренных суставах имеют типичные черты:

1. Механические боли — возникают при нагрузке на сустав. Они беспокоят больше к вечеру и, как правило, проходят или стихают после ночного отдыха.

2. Стартовые боли — появляются в начале движения, при вставании, при начале ходьбы, при любой нагрузке на больной сустав. Затем эти боли исчезают. Часто люди говорят: «Вот пройду 10-50-100 метров и боль уходит»

3. Ночные боли. В самом названии указано время их возникновения. Как правило, они носят тупой, ноющий характер и утром при ходьбе исчезают.

4. Отраженные боли. Иногда паталогические процессы могут протекать в позвоночнике, а боли могут быть в тазобедренном и коленном суставах, и даже в стопе, но не в самом позвоночнике. При заболевании тазобедренного сустава очень часто лечение проводят коленного сустава, так как болит именно колено, а не тазобедренный сустав. Все эти боли называются отраженными болями.

В каком случае следует обращаться к врачу

При сильной, постоянной или длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении бедра и его нагревании, изменении цвета ноги ниже бедра и нарушении чувствительности, а также при подозрении на травму необходимо срочно обратиться к врачу. Когда вы говорите о бедре и ваш врач произносит это же слово, возможно, вы говорите о разных вещах. Большинство людей, говоря о боли в бедре, имеют в виду боль в верхней части бедра или ягодиц, там, где находятся округлые места женской фигуры. Что касается врача, то это означает боль в паховой области — в месте расположения самого тазобедренного сустава.

Как уже говорилось, происхождение боли в области бедра бывает трудно определить. Вы можете ощущать боль внутри сустава. Боль отмечается в мягких тканях в области сустава — например, в сумке. (Сумка представляет собой мешочек, заполненный жидкостью. Она окутывает ту часть бедренной кости, которая располагается ближе к поверхности тела. Если происходит воспаление сумки, то говорят о развитии бурсита.) В области бедренной кости также находятся сухожилия. Они соединяют бедро с другими костями конечности и позвоночником, В сухожилиях также может возникать воспалительный процесс (часто после травмы). Такое состояние называется тендинитом. Боль, которую вы ощущаете в бедре, может появляться в другом месте. Возможны боли вследствие иррадиации. Это значит, что вы ощущаете боль в бедре, а источник ее располагается в другом месте, например в позвоночнике. Причиной боли в бедре бывают слишком мягкий матрац или неудобная обувь.

Часто, особенно у людей в возрасте, боль в области тазобедренного сустава является следствием артритов. Обычно это остеоартрит — болезнь так называемых “изношенных” суставов. Данный вид артрита встречается почти у всех людей в процессе старения. Остеоартрит тазобедренного сустава особенно часто беспокоит людей, перенесших в прошлом переломы бедра или таза.
Возможно также поражение сустава (хотя значительно реже) вследствие ревматоидного артрита. Это заболевание связано с потенциальной угрозой потери трудоспособности. Оно начинается обычно в молодом возрасте.

Иногда причина кроется в дефектах скелета. Боли могут возникать, например, при искривлении позвоночника или когда одна из нижних конечностей становится короче другой.

Хотя избыточный вес не относится к категории дефектов строения тела, тазобедренный сустав отреагирует на это. Лишние килограммы могут вызывать боли в бедре независимо от других нарушений.

При возникновении боли в тазобедренном суставе вам может понадобиться помощь таких специалистов:

  • Ревматолог.
  • Травматолог или ортопед.
  • Физиотерапевт.
  • Невролог

Боль в тазобедренном суставе — заболевание сустава или заболевание позвоночника?

Этот вопрос необходимо решить врачу, когда пациент предъявляет жалобы на боли по всей спине, пояснице, ягодичной области, паховой области. Ведь от картины заболевания зависит обследование, диагноз и назначение лечения.

Боли в области тазобедренного сустава могут возникать из-за поражения непосредственно самого тазобедренного сустава или из-за поражения окружающих мягких тканей.

Самые распространённые заболевания, дающие боль в тазобедренном суставе – это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и межпозвонковая грыжа.

При артрозе тазобедренных суставов ранним и самым чувствительным признаком заболевания является ограничение внутреннего поворота при согнутом тазобедренном суставе и боль в бедре. Как правило, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Часто усиливается при стоянии на одной ноге (на пораженной стороне).

При воспалении тазобедренного сустава болит обычно его задняя и боковая поверхность. Частое место расположения болевых ощущений – паховая область (проекция суставной щели). Позднее может присоединиться хруст и тугоподвижность сустава.
Боль в области тазобедренного сустава имеет тенденцию резко усиливаться при движении, кожа над суставом может быть отечная, с признаками воспаления

Характерен механический ритм болей, то есть их возникновение в вечерние часы под влиянием дневной нагрузки и стиханием в период ночного отдыха. Такие боли указывают на то, что уже произошло снижение амортизационных свойств хряща и костно-суставной поверхности к нагрузкам. По ночам могут беспокоить тупые боли, связанные с венозным стазом в субхондральной кости и повышением внутрикостного давления. При ходьбе эти боли обычно исчезают. Всё это приводит к изменениям в тонусе мышц, напряжении связок, положении костей таза, позвоночника.

Происходит буквально следующее: меняется конфигурация тазобедренного сустава, нога укорачивается, боли усиливаются, человек меньше нагружает больную ногу при ходьбе, мышцы на стоне пораженного сустава ослабевают (гипотонус), а мышцы на противоположной стороне компенсаторно становятся сильнее (гипертонус). Разница в тонусе мышц бедер, глубоких и поверхностных мышц поясницы и таза приводит к перекосу костей таза.
Так как кости таза соединены крестцом с поясничными позвонками, в патологический процесс постепенно вовлекаются позвоночник. Увеличивается нагрузка на поясничные позвонки, часто появляется сдвиг соседних позвонков относительно друг друга – антелистез тел позвонков.
Далее неизбежно поражаются спинномозговые нервы (корешки спинного мозга), которые отвечают за питание и работу мышц, связок и сосудов ноги. Человек чувствует боли в пояснице, слабость, боли и зябкость ноги. В тяжёлых случаях к постоянным болям могут присоединиться слабость и похудение ноги, развиться недержание мочи.

Рассмотрим теперь обратную ситуацию – может ли заболевание позвоночника привести к появлению болей в области тазобедренного сустава? К сожалению, может.

Такие боли появляются при наличии грыж дисков поясничного отдела, при длительно существующем болезненном спазме мышц поясницы или при сочетании обоих факторов.
Грыжи дисков поясничного отдела могут пережимать нервные волокна (корешки), которые выходят по обе стороны каждого позвонка и далее располагаются в тканях и органах таза и мышцах нижних конечностей. Компрессия (сдавливание) спинномозговых нервов нарушает питание мышц и связок вокруг тазобедренного сустава (или обоих суставов). В таких случаях люди испытывают глубинные ноющие боли в поясничной области, в паху, в области ягодиц, бедер, но точно указать место боли не могут. Нарушения чувствительности в виде ощущения «мурашек», онемения, похолодания, «затекания» ног, а также снижение чувствительности кожи на стороне болей. – тоже признак компрессии спинномозговых нервов.

При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника боль в суставе усиливается при нагрузке или движении (например, подъем из сидячего положения, стояние, ходьба, вставание на носки) и ощущается, прежде всего, в паховой области. Однако она может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, в переднюю часть колена, изредка по передней поверхности голени вплоть до голеностопного сустава.
Выпадение межпозвонковых дисков могут вызывать боль в паху. Резкий характер и усиление при натяжении (кашле + дополнительная боль в спине) позволяют установить его природу.
Болезненный спазм мышц поясничной области появляется после непривычной физической нагрузки или неловкого движения при поднятии тяжести. В этом случае спинномозговые нервы не страдают, но спазмированные мышцы сами по себе являются источником боли.
При большой грыже болезненными могут быть движения в обеих ногах. В вертикальном положении тела боль в области тазобедренного сустава, вызванная защемлением позвоночного нерва, может немного уменьшаться.

Локализация болей при других наиболее распространённых заболеваниях тазобедренных суставовтакова:

Вертельный бурсит вызывает локальную боль и болезненность над вертелом, иногда иррадиирует вниз по боковой поверхности бедра. Он особенно болезненен при лежании на больном боку. Боль при седалищно-ягодичном бурсите ощущается в основном сзади и усиливается, когда пациент сидит.

Фиброз суставной капсулы ведет к сдавлению нервных окончаний, что приводит к появлению болей при определенных движениях, связанных с растяжением капсулы

Постоянные боли при любом движении в суставе может вызывать рефлекторный спазм близлежащих мышц. Напряжение в паху обычно является последствием спортивной травмы и усиливается при стоянии на пораженной ноге.

К сожалению, люди часто не обращаются за медицинской помощью сразу, надеясь, что «всё пройдёт само». Это может привести к дальнейшему повреждению позвоночника и суставов и усилению болей. Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьёзных последствий. Выявить точную причину боли в области тазобедренного сустава и поясницы помогут дополнительные исследования: рентгенография, МРТ

Тазобедренный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава. Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц.

Первая помощь при болях в бедре

Если Вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:

  • избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
  • примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
  • сделайте согревающую процедуру – приложите грелку к больному месту. Подойдет электрическая грелка, установленная на слабый или средний нагрев.
  • Вы можете также попробовать полежать в теплой ванне. Вода не должна быть холоднее 32 С. В идеале температура воды не должна превышать температуру тела;
  • натрите больное место мазью. Попробуйте фастум-гель и тому подобные средства. Ни в коем случае не пользуйтесь мазями, содержащими ментол,
  • во время сна желательно лежать на здоровой стороне.

. Даже при небольшом подозрении на перелом бедренной кости необходимо срочно вызвать врача.

Лечебное воздействие для смягчения и устранения болей

Боли в бедре несомненно создают препятствия и вызывают беспокойство. К счастью, существует много способов, позволяющих уменьшить их интенсивность.
При болях в бедре огромное внимание придается уменьшению нагрузки на сустав. Выполнять работу по дому лучше в положении сидя, полы мыть только шваброй, а не в наклон, высота стула и унитаза должна быть достаточная, в ванной комнате лучше установить поручни, чтобы было легче подниматься.

Используйте тепло. Влажное тепло — первое средство в борьбе с болями в области бедра. Влага обеспечивает более глубокое проникновение тепла. Намочите полотенце в горячей воде, отожмите его и положите поверх бедра на 20 минут. Повторяйте эту процедуру три-четыре раза в день. Можно на влажное полотенце положить сверху еще одно — сухое, чтобы дольше сохранить тепло. Используйте также влажные согревающие подушечки.

Ограничьте физические упражнения. Вам следует сократить программу физических упражнений (но не нужно полностью отказываться от них) на несколько недель, пока боль остается наиболее сильной. Дайте себе возможность поправить здоровье. Занимайтесь только разминкой, воздержитесь от поднятия тяжестей.

Попробуйте мази для растирания кожи. Мази сами по себе и растирание ими кожи и мышц уменьшают напряжение в мышцах бедра. Попробуйте применять такие мази, как “Бен-Гей”, “Флекс-ол 454” или “Эвкалиптаминт”. Никогда не применяйте мази с ментолом вместе с грелками. Это может привести к ожогам.

Используйте массаж. Будете ли вы делать это самостоятельно или с помощью супруга, массаж является мощным средством для устранения болей в бедре. Во время массажа основные усилия направляются на ткани в окружности сустава, а не на сам сустав, так как именно они чаще всего болят. Поскольку существует очень много видов массажа, начиная от шведского и кончая шиатсу, нужно выяснить в процессе эксперимента, какой из них приносит большее облегчение.

Поинтересуйтесь насчет лекарств. Если такие распространенные препараты, как аспирин и ацетаминофен, не снимают боль, ваш врач может выписать вам сильнодействующие препараты. Он также посоветует вам кортизон в инъекциях или таблетках. Это великолепное средство для быстрого уменьшения воспаления в первые несколько дней после травмы.

Обеспечьте себе удобное положение во время сна. Старайтесь не лежать на больном бедре. Сверху обычного матраца для большей мягкости положите матрац из пористого материала.

Используйте для прогулок соответствующую обувь. Купите себе для прогулок туфли для бега, а не прогулок, занятий аэробикой или кросса. Они очень легки и смоделированы так, чтобы увеличить устойчивость ног.

Подберите себе правильную трость. Использование трости при болях в бедре позволяет снизить нагрузку по вертикальной оси на суставы.
Если вам нужны палочка или трость для большей устойчивости, позаботьтесь о том, чтобы они были нужного размера. Если вы пользуетесь тростью своего деда и она не подходит вам, то вы можете усилить боли в бедре.
Трость необходимо носить в руке противоположной пораженному суставу

Избавьтесь от лишнего веса. Этот фактор часто недооценивается. Вместе с тем избыточный вес существенно усиливает боли в бедре. При каждом шаге масса тела создает повышенную нагрузку на бедро. Это давление веса передается суставу. Уменьшение веса тела на 0,5 кг равносильно снижению давления на бедро на 1-1,5 кг.

Постарайтесь установить источник боли. Если вам придется обращаться к врачу в связи с болями в бедре, нужно приготовиться к разговору о том, в каком именно месте вы ощущаете боль и когда она возникает. Вам нужно будет рассказать врачу о том, какой тип боли беспокоит вас — тупая это боль или острая, когда она начинается и проходит, усиливается ли она при движении или остается такой же и в покое, при каких движениях вам хуже.

Наберитесь терпения. При подозрении на артрит вам предстоит выполнить различные диагностические тесты, поскольку существует свыше 100 типов артрита. Будьте готовы к сканированию кости или исследованию с помощью методов магнитного резонанса. Врач может также назначить противовоспалительные средства и назначить тепловые процедуры и лечение ультразвуком,

Проведите исследование тела. Вы можете оказаться не в курсе нарушений вашей походки в связи с искривлением позвоночника или тем, что ваша нога стала короче. Проведите тест, который можно выполнить в домашних условиях. Разденьтесь и повернитесь спиной к зеркалу. Возьмите в руку зеркальце так, чтобы через плечо вы видели себя сзади. Можно попросить кого-либо из членов семьи осмотреть вас. Если ваши колени окажутся расположенными на разной высоте, таз покажется вам смещенным в одном направлении или вы заметите искривление позвоночника, значит, вы установили причины ваших расстройств.

К счастью, походку можно исправить. Обычно это удается сделать довольно легко. Может быть, вам придется заказать более высокий ботинок или вставить в него готовый подъемник. Если у вас обнаружатся выраженные отклонения, врач направит вас к ортопеду (специалисту, который занимается изготовлением специальной обуви, распорок и других приспособлений).

Обратитесь за помощью к хирургам. Обычно при переломах бедра требуется специальное хирургическое вмешательство. Одна из операций предполагает сохранение кости бедра и помещение внутрь нее спицы для крепости. При более сложных переломах и даже при тяжелых артритах хирург может удалить пораженный сустав и полностью заменить поврежденную кость протезом.

Помните! Физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия – это серьезные методы лечения, имеющие противопоказания, их может назначать только врач после обследования! Применение некоторых методов при гнойном воспалении, травме или при опухоли может привести к инвалидности.
По материалам travmaorto.ru, www.neuronet.ru, www.clinica-voita.ru, www.odalife.ru

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

источник