Грыжа поясничного отдела позвоночника лечение в перми

Боль в спине, которая не дает уснуть и пошевелиться… Боль, которая заставляет думать только о ней. Знакомо? Это грыжа позвоночника. И решать проблему нужно быстро, если вы не хотите, чтобы слово «боль» прочно вошло в вашу жизнь. Лечение межпозвоночной грыжи эффективно проводят в клинике «Генезис» в Перми.

Межпозвоночная грыжа – опасное заболевание опорно-двигательного аппарата. Частота диагноза – 10% от всего населения сталкиваются с симптомами этого заболевания.

Причин возникновения грыжи позвоночника могут быть следующими:

малоподвижный образ жизни;
чрезмерные нагрузки;
травмы спины и поясничного отдела;
аномалии развития позвоночника;
остеохондроз.

Грыжа позвоночника – результат дегеративного процесса в позвонках, вызванного воздействиями на диски и позвонки. Фиброзное кольцо окружает межпозвоночный диск. Грыжа – это последствия разрыва фиброзного кольца, и ядро, находящееся внутри диска, смещается. Затем ядро попадает в межпозвонковый канал, и начинает воздействовать на нервные окончания, что вызывает нестерпимую боль. По сути, это выпячивание диска между позвонками.

Данная болезнь может возникнуть в разных отделах позвоночника. Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается чаще остальных. В зависимости от локализации различаются и симптомы заболевания. К ним могут относиться:

острая боль в спине или ее части;
проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
боли в груди;
повышенное давление;
головокружение;
онемение конечностей.

Грыжа позвоночника требует тщательной диагностики. Симптомы заболевания достаточно расплывчаты и могут свидетельствовать и о других отклонениях от нормы в организме. Поэтому необходимо установить точно, что именно выпячивание диска стало источником данных симптомов. К эффективным методам диагностики относят:

Межпозвоночная грыжа – болезнь, доставляющая массу неприятностей, и поэтому она нуждается в обязательном лечении. Терапия заболевания включает в себя:

снижение болевых ощущений и воспаления;
противовоспалительная терапия;
лечебная физкультура;
плавание;
физиотерапия;
ношение ортопедического корсета;
массаж;
лечение ультразвуком;
электростимуляция;
медикаментозное лечение;
лекарственные блокады;
ультразвуковое лечение.

Лечение грыжи позвоночника требует комплексного подхода специалистов клиники «Генезис» в Перми. Неврологи и вертебролог медицинского центра помогут составить наиболее эффективную программу лечения. В нашей команде работают опытные специалисты и врачи с большой буквы.

Данное заболевание обязательно нужно лечить, так как промедление грозит инвалидностью и другими опасными последствиями. Самолечение недопустимо! Отзывы о лечении в нашем медицинском центре вы можете почитать на данной странице.

Врачи стараются избегать хирургического вмешательства, но в случае атрофических изменений приходится решаться на операцию по удалению межпозвоночной грыжи.

Удаление грыжи позвоночника лазером и эндоскопическое удаление – самые популярные и востребованные виды вмешательства.

Узнайте цену на лечение и удаление межпозвоночной грыжи у администраторов клиники. Записаться на консультацию невролога или вертебролога очень легко. Пять способов на выбор:

звоните по телефонам: +7 (342) 200 95 31, +7 (342) 202 64 02;
записывайтесь на сайте онлайн;
напишите личное сообщение в группе ВКонтакте: vk.com/genesis_perm;
пишите в директ в наш Instagram: @genesis_perm;
приходите: ул. Чернышевского, 15Б.

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения.

источник

Межпозвоночная грыжа. Лечение межпозвоночной грыжи в Перми (причины, симптомы, диагностика)

Межпозвоночная грыжа – это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца.

Сами позвонки состоят из плотной костной ткани, и, если бы они соединялись непосредственно друг с другом, позвоночник был бы лишен необходимых гибкости и подвижности. Эти его свойства обеспечивают межпозвонковые диски, представляющие собой фиброзно-хрящевые пластинки со студенистым ядром в центре. Они соединяют позвонки, являясь своеобразными амортизаторами для позвоночника и всего тела в целом. По высоте диски составляют примерно 1/3 позвонка. Дегенеративные изменения в дисках приводят к смещению пульпозного ядра и образованию межпозвоночной грыжи, что влечет за собой длительное давление и ущемление нервных корешков спинного мозга.

Позвоночник испытывает очень большую нагрузку, поэтому он укреплен мышцами и связками, образующими прочный каркас. Именно он позволяет человеку держать тело вертикально и сгибать его при необходимости. Состояние мышечного каркаса также играет важную роль в формировании межпозвоночных грыж – при его слабости выпячивания образуются легче.

Причины возникновения межпозвоночных грыж довольно разнообразны, но все они связаны с патологическими изменениями в тканях позвоночника или повышением нагрузки на него. Чаще всего эти факторы действуют вместе.

остеохондроз;
нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз);
травмы позвоночника (даже перенесенные в прошлом);
ревматические заболевания;
врожденная патология (например, поясничный дегенеративный стеноз);
возрастные изменения, ведущие к нарушению трофики тканей.

поднятие тяжестей;
резкие повороты;
удар или падение, вызывающие смещение позвонков.

Важным фактором риска является избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на позвоночник, а также сидячий образ жизни, то есть постоянные статические нагрузки. Очень опасны с точки зрения формирования межпозвоночных грыж резкие физические нагрузки, например, когда, человек не тренируется регулярно и вдруг решает заняться спортом, не жалея себя.

Курение также считается фактором риска развития грыж, так как никотин снижает сосуды, следовательно, нарушает кровоснабжение межпозвоночных дисков, а нарушение их трофики – одна из главных причин появления грыж.

Если межпозвоночная грыжа образовалась в результате механического воздействия без какой-либо патологии позвоночника, ее называют первичной. Если имеет место предрасполагающее заболевание, то вторичной.

Грыжи межпозвоночных дисков классифицируют по разным признакам, каждый из которых важен для определения тактики лечения.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника (встречается реже всего).
Межпозвоночная грыжа грудного отдела (примерно 1/3 всех случаев).
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника (самая частая форма, что объясняется высокой нагрузкой на данный анатомический отдел).

Маленькая – до 2 мм в шейном отделе и до 4 мм в поясничном.
Средняя – соответственно до 4 мм и до 7 мм.
Большая – до 6 мм и до 9 мм.
Огромная – от 8 мм и от 9 мм.

Пролабс – выпячивание диска до 3 мм.
Протрузия – до 15 мм.
Экструзия – выпадение ядра диска.

Внутренняя межпозвоночная грыжа – выпячивание расположено в канале спинного мозга, угрожая его целостности. Может быть заднесрединной, заднебоковой и парамедиальной.
Фораминальная грыжа межпозвоночного диска–расположена в межпозвоночном (фораминальном) отверстии и сдавливает проходящие через него нервные корешки.

Свободная грыжа – фрагмент ядра сохраняет связь с диском.
Блуждающая, секвестрированная грыжа межпозвоночного диска – пульпозное ядро полностью выпадает в полость спинномозгового канала, утрачивая связь с диском и сдавливая ткани спинного мозга. В некоторых случаях становится причиной асептического воспалительного процесса.
Перемещающаяся – вывих ядра вследствие нагрузки или травмы позвоночника со смещением, который может быть обратимым.

Основными признаками межпозвоночной грыжи являются боли и неврологическая симптоматика.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела. Пациент жалуется на головные боли и головокружения. Болевые ощущения могут быть в плече или руке. В пальцах часто отмечаются онемение и парестезии. При длительном течении процесса развиваются когнитивные нарушения, бессонница, скачки артериального давления.
Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника.Боли в грудном отделе, часто между лопатками при статических нагрузках и при резких движениях, глубоком дыхании. Иногда их принимают за боли в сердце. Может быть чувство онемения в области грудной клетки. Сочетание болевых ощущений с признаками искривления позвоночника является показанием для проведения диагностики с целью исключения грыжи межпозвонкового диска.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Боль в поясничной области (люмбалгия) ограничивает движения, являясь причиной скованности. Боли в ноге могут иметь разную локализацию: в стопе, голени, бедре, чаще по задней его поверхности (ишалгия). Боль часто сопровождается онемением. Иногда неприятные ощущения локализуются в паховой области, параллельно развиваются нарушения функций тазовых органов.

При выявлении перечисленных признаков межпозвоночной грыжи возникает вопрос: к какому врачу обращаться? Диагностикой и лечением данного заболевания занимается невролог, который при необходимости направит вас к нейрохирургу или мануальному терапевту.

«Золотым стандартом» диагностики межпозвоночной грыжи является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет не только выявить выпячивание, но и детально описать его, что важно для выбора тактики лечения. Компьютерная томография (КТ) не столь информативна, при этом более вредна из-за используемого рентгеновского излучения.

Лечение грыжи межпозвонкового диска зависит от ее размеров, стадии и клинических проявлений. В большинстве случаев положительная динамика отмечается при проведении консервативной терапии, и хирургическое вмешательство не требуется.

Гимнастика – регулярное выполнение специально разработанного комплекса упражнений способствует вправлению выпячивания и стабилизации дисков.
Массаж при межпозвоночной грыже должен выполняться специалистом, так как при неправильном его выполнении есть вероятность усугубить состояние.
Тракционная терапия (вытяжение) выполняется мануальным терапевтом или при помощи специальных тренажеров для лечения межпозвоночной грыжи. Суть метода заключается в создаваемом в процессе растяжения разряжении внутри диска, что способствует втягиванию ядра на свое физиологическое место.
Нетрадиционная терапия: точечный массаж, иглоукалывание, гирудотерапия при мепозвоночной грыже помогают снять боль и воспаление.
Лекарственная терапия используется для снятия болевых ощущений и борьбы с воспалением. Чаще всего с этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в некоторых случаях – глюкокортикостероиды (ГКС). Часто для быстрого снятия отека и уменьшения боли в остром периоде показаны мочегонные препараты. Лекарства при межпозвоночной грыже могут использоваться местно или назначаться в виде инъекций, таблеток. Эффективно так называемая «отвлекающая терапия – горчичники, перцовый пластырь, обеспечивающие приток крови к месту воспаления.
Гомеопатия тоже предлагает схемы лечения межпозвоночных грыж. За границей очень популярна гомеосиниатрия – метод, основанный на детоксикации, нормализации обмена веществ и стимуляции защитных сил организма, результатом чего становится снятие воспаления и боли, восстановление структуры диска. Метод заключается в сочетании гомеопатии и акупунктуры – введение гомеопатических препаратов в биологически активные точки или триггерные зоны.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии и ярко выраженной симптоматике, значительно снижающей качество жизни. Так как каждое хирургическое вмешательство – это травма, а риск рецидивов при оперативном лечении грыж межпозвонковых грыж достаточно высок, к ним стараются прибегать только в самых тяжелых случаях.

Существует несколько способов удаления межпозвоночной грыжи, и современная медицина находится в поиске все новых, более эффективных и менее травматичных методов лечения. Традиционные ламинэктомия и дискэктомия используются все реже, им на смену приходят микрохирургические вмешательства.

Микродискэктомия – малоинвазивная операция по поводу межпозвоночной грыжи, выполняемая с использованием специального микроскопа. Преимуществом метода является возможность удаления межпозвоночных грыж любой локализации и размера, а также быстрое восстановление после вмешательства. Уже через 2-4 недели пациент может приступать к физическому труду.
Эндоскопическое вмешательство – это целая группа операций с разным доступом и техникой выполнения. Их объединяет использование эндоскопической аппаратуры и малый размер операционной раны, что является плюсом, но и ограничивает применение метода. Последствия эндоскопических операций по удалению межпозвоночных грыж еще менее выражены, чем при микродискэктомии – восстановление происходит быстрее.
Удаление межпозвоночной грыжи лазером – относительно новый метод. Есть две его модификации: вапоризация – испарение грыжевого выпячивания; реконструкция – стимуляция при помощи лазера роста хрящевой ткани.
Вапоризация эффективна только при небольших выпячиваниях (до 6 мм) и в молодом возрасте (до 50 лет). Лазерное лечение не позволит избавиться от межпозвоночной грыжи,только уменьшит ее, зато легко переносится и не требует наркоза и длительного восстановления. Выраженность симптомов заболевания уменьшается, но обычно для поддержания эффекта требуются повторные сеансы.
Холодноплазменная нуклеопластика (коблация) – удаление грыжи с помощью плазменной струи. Суть метода заключается введении тонкого электрода в полость позвоночного диска и уменьшении его объема за счет выпаривания образующейся на конце электрода холодной плазмой. Процедура проводится амбулаторно и занимает всего 15-20 минут, не требует разрезов и наложения швов, так как осуществляется через небольшой прокол. Осложнений после удаления межпозвоночной грыжи данным методом лечения практически не бывает, повреждение нервных стволов исключено, кровопотеря минимальна. В отличие от лазерного и электролечения отсутствует риск ожогов. Важным плюсом метода является возможность обработки сразу нескольких дисков во время одной манипуляции.
Радиочастотная деструкция фасеточных нервов при помощи специального зонда. Воздействие осуществляется на нерв, в результате чего давление внутри диска снижается, и грыжа «рассасывается».
Гидропластика – омывание грыжи физиологическим раствором, что приводит к сжатию диска. Может применяться только при грыжах до 6 мм, при отсутствии онкологических и генерализованных инфекционных процессов. Если фиброзное кольцо повреждено, метод также противопоказан.

Зная о наличии у себя межпозвоночной грыжи, нужно всегда иметь дома лекарственные средства для снятия боли в случае ее появления. Это противовоспалительные препараты (нурофен, ибупрофен). При появлении боли нужно ограничить подвижность и расширять двигательный режим постепенно.

Для укрепления тканей позвоночника и снижения риска развития воспаления существует множество рецептов народной медицины.

Масла березы, окопника и зверобоя эффективны при растирании участка кожи в проекции расположения грыжи. С ними можно делать массаж. Масла борются с воспалением, отеком, поэтому способствуют уменьшению боли. Любое из этих масел можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Например, для получения березового масла листья березы (июньские) нужно залить кукурузным рафинированным маслом и настаивать в течение месяца, затем профильтровать. Аналогично готовятся другие масла – для зверобоя и окопника чаще используется обычное растительное масло. Пихтовое и касторовое масла усиливают лечебные свойства упомянутых выше, поэтому могут использоваться в качестве добавок.
Можно использовать листья каланхоэ, сняв с них пленку и закрепив пластырем на коже в проекции грыжи на ночь.
Эффективны компрессы из чеснока. Для приготовления лечебной массы измельчают 300 грамм чеснока, заливают 150 граммами 40% спирта и настаивают десять дней в темноте. Полученную кашицу накладывают на область грыжи, накрывают пленкой и теплой тканью на 40 минут. Компрессы рекомендуется чередовать со скипидарными ваннами. Их состав следующий: к стакану кипятка добавляют 100 грамм салицилового спирта, стакан скипидара и 10 грамм детского мыла. На полную ванну достаточно 3 ст.л. смеси. Температура ванны – 37°С. Курс лечения составляет1 месяц.
Смесь из 4 ст.л. меда и 5 гразведенного в 1 ст.л. воды мумие втирают перед сном в область грыжи, предварительно протерев кожу пихтовым маслом.
Компрессы из порошка старой черепицы или красного кирпича, смешанного с двумя яичными белками, 1ч.л. белого ладана и 100 г виноградного вина можно прикладывать к месту грыжи.
Можно смешать красную или белую глину с измельченными листьями каланхоэ в пропорции 5:1. Из массы сформировать лепешечки, прикладывать их к позвоночнику вечером на 3 часа. Глина «вытягивает» вредные вещества, поэтому ее нельзя использовать повторно. Результатом лечения становится уменьшение болей примерно через неделю.
Быстро снять боль поможет конский жир,мелко нарезанный и приложенный к больному месту, прикрытый целлофаном и тканью. Такой компресс нужно носить 2 дня, хотя обезболивающее действие наступает уже через 2 часа.

Частым последствием межпозвоночной грыжи является радикулит – воспаление нервных корешков, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. Грыжа любой локализации снижает качество жизни, но особенно опасны выпячивания в шейном отделе позвоночника. Они могут пережимать позвоночные артерии, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков и снабжают кровью головной мозг, то есть стать причиной потери сознания при неосторожных движениях головой и инсульта при длительном пережатии артерии.

Опасным осложнением межпозвоночной грыжи является ее ущемление, что может приводить к парезам и параличам, нарушениям чувствительности конечностей (верхних или нижних, в зависимости от локализации), сбою в работе внутренних органов. Например, при крупной грыже пояснично-крестцового отдела может отмечаться так называемый синдром «конского хвоста» – нарушение функции тазовых органов (дефекации, мочеиспускания), онемение наружных половых органов.

искривление позвоночника и другие его заболевания (чаще всего остеохондроз);
избыточный вес;
возраст от 25 до 50 лет;
сидячая работа;
необходимость часто понимать тяжести.

Профилактические мероприятия для снижения риска формирования межпозвоночной грыжи сводятся к борьбе с гиподинамией и регулярному выполнению физических упражнений для укрепления мышц позвоночника и увеличения его гибкости. Помогут предотвратить появление межпозвоночной грыжи и йога, плавание, сон на ортопедическом матрасе.

Комплекс физических упражнений для профилактики межпозвоночной грыжи направлен прежде всего на укрепление мышечного корсета позвоночника и формирование правильной осанки. Даже несложные сгибательные и разгибательные упражнения, выполняемые регулярно, уменьшают асимметрию спины, повышают гибкость позвоночника, то есть снижают риск образования грыж. Обычно комплекс включает и несколько упражнений на брюшной пресс – его мышцы важны для укрепления поясничного отдела позвоночника, наиболее подверженного образованию грыж.

Если имеет место нарушение осанки, с ним нужно активно бороться. В детском возрасте, пока кости еще эластичные, вполне можно исправить даже значительный сколиоз. Именно в детском возрасте закладываются предпосылки развития межпозвоночной грыжи, поэтому так важно приучать ребенка правильно двигаться, особенно во время занятий за письменным столом.

Для женщин есть отдельная рекомендация по профилактике межпозвоночной грыжи – избегать обуви на высоком каблуке. Она увеличивает нагрузку на позвоночник, изменяя физиологическое положение тела.

Лечебный массаж улучшает кровоснабжение тканей позвоночника, то есть способствует улучшению трофики межпозвоночных дисков. Это снижает риск появления грыжевых выпячиваний.

Важную роль играет нормализация массы тела для снижения нагрузки на позвоночник. В связи с этим рекомендуется соблюдение сбалансированной диеты с ограничением количества жиров. Копчености, консерванты не лучшим образом влияют на костную и хрящевую ткань, их стоит исключить из питания. Зато витамины и минералы помогут сохранить позвоночник здоровым. Эффективным способом профилактики появления межпозвоночных грыж, да и многих других состояний, является замена утреннего кофе травяным чаем (ромашка, шиповник, череда, зверобой). Заряд бодрости эти напитки дают не меньший, но избавляют организм от вредного действия кофеина.

Поиск «неврологов» в Перми для лечения и профилактики заболевания «межпозвоночной грыжи» — запись на приём, адреса клиник, отзывы, цены

В нашей базе найдено 30 неврологов в Перми с возможностью записаться на приём через Интернет.

Выберите ваш регион.
Выберите специализацию врачей.
Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
Заполните анкету, указав ваше имя и номер телефона.
Подтвердите запись.

Сервис «perm.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на ваш звонок. Самозапись к неврологу в Перми доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего невролога в Перми, вам помогут оценки рейтингов и анкеты неврологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

Чем же кинезитерапия отличается от обычного курса ЛФК? Принципиальное отличие в том, что курс лечения проводится на специальных тренажерах – многофунекциональных тренажерах Бубновского (МТБ), снимающих осевую нагрузку на позвоночник.
Это приводит к тренировке и восстановлению мышечной силы без нанесения ущерба хрящевой и костной ткани позвоночника. Устранение нагрузки на диск способствует улучшению его кровоснабжения и иннервации, восстановлению ткани диска.

Результаты кинезитерпии грыжи межпозвоночного диска
В результате проведенного лечения большинство больных навсегда забывают о болях и скованности движений в позвоночнике. Кинезитерпия – это единственный эффективный безоперационный метод лечения этого заболевания.

Профессор, доктор медицинских наук, автор серии книг по оздоровлению организма Бубновский С.М. предложил принципиально новую систему восстановления трудоспособности и снятия боли без лекарств и операций.

Он объединил два, казалось бы противоположных подхода к решению этих проблем в систему, основу которой составляет лечебно-консультативная помощь и физкультурно-оздоровительная деятельность.

Уникальность системы подтверждена рядом свидетельств и патентов, а так же отмечена наградами и благодарственными письмами. С точки зрения профессора, опорно-двигательный аппарат или костно-мышечную систему вылечить, а тем более восстановить функционально с помощью лекарств невозможно в принципе.

Хочу обратить Ваше внимание на то, что все хронические заболевания опорно-двигательного аппарата по Международной классификации болезней относятся к группе костно-мышечных. А теперь посмотрите на заключения врачей других клиник, описавших Ваши остеохондрозы и грыжи позвоночника, найдите хоть слово о мышцах позвоночника и суставов, которые являются «сосудами» этих органов. Разве можно представить кардиолога, который лечит сердце без исследования сосудов? Нет, ведь патологии сердца относят к группе сердечно-сосудистых и оба эти слова не рассматриваются раздельно, дополняя смысл друг друга.

Можно ли представить пульмонолога, который лечит легкие без исследования бронхов, и болезни дыхания относятся к группе бронхо-легочных и т.д. Вот и при лечении позвоночника и суставов нелогично игнорировать значимость мышечной ткани. Мышцы питают суставы и кости. По сути – это их сосуды. И никакого внимания консервативной лекарственной медицины к этой, пожалуй, самой важной соединительной ткани организма человека. Уместно напомнить и слова знаменитого доктора Г. Шелтона: «Наша многолетняя практика показывает, что заболевания позвоночника и суставов могут быть излечимы только лишь одними упражнениями».

Вот нам и удалось разработать систему правильных, безопасных упражнений на специальных тренажерах (МТБ), которые, с одной стороны, снимают осевую нагрузку с позвоночника и суставов, с другой- восстанавливают микроциркуляцию в глубоких мышцах позвоночника, снимая тем самым боли, устраняя спазмы и отеки и восстанавливая полноценную трудоспособность.

источник

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются неврологи и мануальные терапевты.

Мы подобрали 24 врача , лечащих межпозвоночную грыжу в Перми:

Доктор хорошо к себе расположила, начиная с приветствия. Она спросила про симптомы и назначила лечение.

К врачу ходил на консультацию по рекомендации знакомых, она проконсультировала меня в полном объёме, указала на ошибки доктора, к которому я ходил раннее. Специалист приятная женщина в общении, и просто как человек, профессиональна подготовлена, я ещё у неё не лечился, но с первого взгляда впечатления положительные.

Доктор осмотрела, все посоветовала и выписала необходимые лекарства. Она замечательный специалист. Я очень доволен. Желаю ей долгих лет и здоровья.

Врач шикарная и очень внимательная, она хороший, грамотный специалист! Я очень довольной ушла оттуда. На приеме я от врача услышала то, что нужно было мне, она мне прописала лекарства, в котором мне отказывали в поликлинике. Все было просто замечательно!

Добродушный, веселый и общительный специалист. Он расспросил меня, чем болела, когда начала, какие симптомы, какие анализы назначали до этого, просмотрел карту, потому что я из другого города, осмотрел меня, и это был первый врач, который сделал это хорошо. Доктор больше часа со мной возился, порекомендовал дополнительные анализы, все доступно объяснил про позвоночник и назначил повторный прием после прохождения курса лечения. Я очень довольна и рада! Побольше бы таких неврологов!

Всё хорошо. Квалифицированная женщина. Она посоветовала, что мне делать. Хороший доктор. Посоветовал бы.

Я обратилась к доктору по рекомендации своих знакомых. Очень замечательный специалист. У меня были очень сильные боли в шейном отделе позвоночника. После его приема мне стало легче. Я пойду к врачу еще раз, думаю что он вылечит мою спину.

Доктор очень внимательная, компетентная, очень много успела у меня спросить, посмотрела все результаты и назначила лечение. Я очень-очень довольна и думаю будет результат от лечения. Мне порекомендовали её знакомые и в свою очередь я тоже буду её рекомендовать.

Хорошая и приветливая врач. Она все расспросила про мои головные боли, назначила уколы и таблетки по результатам МРТ.

Позвоночник состоит из расположенных друг над другом маленьких позвонков, между которыми располагаются прокладки, называемые дисками. Они амортизируют движения позвонков, предотвращая их трения между собой.

По ряду объективных и необъективных причин межпозвоночные диски могут смещаться, вытесняя хрящевую ткань между позвонками внутрь или наружу от ствола позвоночника. Такое образование называется грыжа.

Что представляет собой грыжа позвоночника

Изменения, возникающие на различных участках спины по классификации, подразделяются на грыжи в шейной области, грудного отдела, поясницы и участка крестца.

Грыжи могут быть врождёнными или приобретёнными. Они способны защемить нервные окончания, расположенные рядом с позвоночным столбом, вследствие чего возникают сильные боли.

Со временем наблюдаются дистрофические изменения и дегенерация тканей в этой области. При запущенных формах кольцо фиброзное разрывается, ядро пульпозное смещается или вовсе вытекает.

Причины, влияющие на возникновение межпозвоночных грыж

Причины возникновения грыж полностью не изучены. Большинство ведущих врачей в этой области склоняются к первой основной причине появления и развития грыжи — это наличие у больных остеохондроза.

Существует множество других моментов, влияющих на возникновение данного заболевания:

повышенная масса тела;
врождённое или приобретённое искривление позвоночника;
нарушение процесса метаболизма;
травмированный позвоночник;
работа в условиях повышенной вибрации;
малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
нарушение осанки;
повышенные постоянные или временные нагрузки на позвоночник;
наследственные факторы;
перенесённые инфекции.

Ткани самого диска позвоночника не имеют сосудов, которые снабжали бы их кровью. Питание идёт за счёт активной диффузии, когда метаболиты (питательные ингредиенты) попадают в диск. Достигается это умеренной нагрузкой — ходьбой пешком.

Спокойная прогулка ровным шагом примерно около двух часов способна через 20 мин. после начала наладить процесс поступления нужных веществ к диску и восполнить суточную норму.

Виды межпозвоночных грыж

Среди всех видов межпозвоночных грыж наиболее часто выявляют:

Дорсальная грыжа — это частичное выпадение межпозвоночного диска за его границы в незаполненную область канала позвоночника. Вызывает защемление нервных тканей (корешков). Боли сосредоточены в пояснице, отдают в ногу.

Медианная грыжа. Причины её появления неизвестны до сих пор. Боли бывают часто непостоянные. Они переходят из сильных болей в менее сильные и наоборот. Возникают как бы без причины и исчезают без лечения.

Центральная грыжа (грыжа Шморля). Это отклонение считается результатом врождённого дефекта. В данном случае имеется повреждение (вдавливание) либо позвонка, либо самого диска, полученное при рождении или сформированное в утробе.

Секвестрированная грыжа — это нарушение целостности самого диска между позвонками, которое влечёт за собой вытекание пульпозного ядра.

Этот вид грыжи чаще поражает шейную область и отдела поясницы позвоночника. Грыжа этого вида сильно влияет на психоэмоциональное и физическое состояние больного.

Симптомы развития грыжи позвоночника

При поражении шейного отдела наблюдаются головокружения и головные боли, давление нестабильное, чувство онемения нижних поверхностей, боли в плечевой области и руках.

В поясничной области — появление болей в ногах, отдающих в бедренную часть ноги, спускаясь до самой стопы. Локализуются боли в пояснице, присутствуют в икрах и ступнях, немеют ноги и область паха.

В грудной области — когда присутствует болевой синдром в груди, часто сочетаемый со сколиозом. Этот редкий вид грыжи, встречается у швей, сварщиков, хирургов.

Для крестцового отдела симптомы схожи с симптомами поясничного отдела.

Точный диагноз можно поставить после рентгенологического исследования.

Лечение и профилактика

В современной медицине хирургическое вмешательство при лечении грыж позвоночника происходит всё реже и реже.

В медицинской практике достаточно много эффективных и безопасных методов лечения и способов профилактики:

Медикаментозное лечение предусматривает приём препаратов (нестероидных), обезболивающие и противовоспалительные (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др.), различные мази, гели, бальзамы (Кетонал, Вольтарен, Капсикам, бальзам Дикуля, крем Софья), хондропротекторы.

Физические упражнения — пилатес (система упражнений по имени её создателя). Используется спортивный инвентарь и тренажёры. Разгружается позвоночник, снимаются спазмы мышц, укрепляются мышцы, находящиеся глубоко. Занятие фитнесом напоминает лечебную физкультуру (ЛФК). Обеспечивает стабильность позвоночника, поддерживает тонус мышц.

Плавание и аквааэробика. При нахождении в воде расслабляется всё тело и мышцы, снижается горизонтальная нагрузка, что тем самым позволяет снять спазмы, улучшить кровоснабжение.

Упражнения, направленные на выносливость организма (силовые), такие как велотренажёр, махи с гантелями в горизонтальном положении и полулёжа, поднятие штанги без блинов или с малым весом, подъём ног лёжа, подтягивание на турнике.

Выбор правильного ортопедического матраса, чтобы позвоночник во время сна принимал правильное положение. Матрас должен быть в меру жёстким.

Данные мероприятия, физические упражнения с правильной силовой нагрузкой действуют и как профилактика появления межпозвоночных грыж. Вытесняя лишнюю жидкость в дисках, освобождают пространство для расслабления позвонков.

Потребление достаточного количества жидкости для человека должно быть нормой. Рекомендуется выпивать один стакан воды, натощак нормализуя тем самым процесс пищеварения, обмен веществ, разжижение и выведение застойной жёлчи. Правильное питание продуктами, содержащими кальций и витамин С.

Диагностировать межпозвоночную грыжу можно в клиниках неврологии.

Мы подобрали 16 подходящих клиник в Перми:

источник

Лечение грыжевых выпячиваний ПКОП в медицинской практике может реализовываться консервативным методом и с помощью хирургической коррекции. Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника рекомендуется специалистом только после того, когда медикаменты и физиолечение не принесли облегчения состояния пациента.

Согласно статистическим данным, хирургическая коррекция грыжевого образования межпозвонкового диска показана примерно в 10-18% случаев от общего количества диагностированных грыж. Эффективности таких операций составляет около 95%.

Узнать больше об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника, отзывах, последствиях и методах его реализации позволит ниже изложенная статья.

Операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела показана в следующих клинических случаях:

при развитии стойкого болевого (алгического) синдрома с резистенцией к медикаментозной терапии на протяжении длительного периода времени;
при стабильном нарастании неврологических симптомов;
в случае возникновения признаков поражения конского хвоста, что проявляется нарушением в работе органных элементов полости малого таза, промежности, расстройство половой функции и тому подобное;
для операции размеры грыжи поясничного отдела позвоночника должны составлять более 0,9 см.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника, цены на которое зависят от объемов и общей сложности хирургического вмешательства, а также необходимости использования специальной аппаратуры, проводится с помощью разнообразных методик, каждая из которых имеет свои показания, положительные стороны и отрицательные эффекты.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принимать решение о целесообразности назначения конкретного метода хирургической коррекции грыжи ПКОП должен принимать исключительно врач, учитывая вариант течения патологии у пациента, индивидуальные особенности его организма и степень запущенности патологического процесса.

Лазерная реконструкция межпозвоночного диска представляет собой малоинвазивный метод восстановления фиброзно-хрящевой ткани с помощью специального лазера. Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Под контролем рентгенологической аппаратуры в межпозвонковый диск вводится игла, она подогревает хрящевую ткань и способствует ее быстрой регенерации.

Как проходит процедура — смотрите в видео:

Процедура хорошо переносится пациентами всех возрастов. Лазерная реконструкция прекрасно укрепляет диск и практически никогда не имеет отрицательных последствий в виде осложнений или рецидивов.

Лазерная ваполяризация – удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером путем испарения части пораженного межпозвоночного диска. Как и лазерная реконструкция, ваполяризация проводится под местным обезболиванием.

В ходе оперативного вмешательства хирург вводит в хрящ иглу, через которую испаряется до 60% ткани диска.

В результате этого межпозвоночный диск «тает», давление внутри него падает, что способствует восстановлению его нормальной формы. Данная процедура позволяет уже через несколько дней после операции вернуть пациента к здоровому образу жизни.

Микродискэктомия – современный хирургический метод, благодаря которому удается разблокировать сдавленный грыжевым выпячиванием нервный корешок, путем удаления части пораженного диска. Данная малоинвазивная операция по удалению межпозвонковой грыжи поясничного отдела нуждается в общем наркозе. Хирургическое вмешательство проводится с использованием операционного микроскопа и микрохирургического инструментария. В месте проекции грыжи диска хирург делает надрез кожи длиной до 5 см. Потом без рассечения спинных мышц проводится удаление части пульпозного ядра и освобождение нерва от давления.

Все подробности о данном виде операции вы узнаете из видео:

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела с применением микродискэктомии длится всего несколько дней. Метод зарекомендовал себя как эффективный способ ликвидации резистентного болевого синдрома практически без повреждения целостности костных структур позвонка.

Микродискэктомия может быть применена к таким сложным вариантам протрузии диска, как секвестрированная грыжа поясничного отдела, отзывы об операции неоднозначны, но в большинстве случаев оказываются положительными.

Главным отличием малоинвазивной эндоскопической микродискэктомии является то, что во время операции грыжа удаляется без классического хирургического доступа путем прокола кожи. Хирургическое вмешательство проводится под строгим контролем эндоскопического оборудования.

Согласно отзывам, данная операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела оказывается эффективной в 85% случаев и позволяет избежать таких послеоперационных осложнений, как инфицирование раны, рецидив грыжи диска, образование гематомы. Лечение после операции грыжи позвоночника поясничного отдела эндоскопическим методом не проводится, так как хирургическое вмешательство является самодостаточным методом терапии.

Ламинэктомия – декомпрессивная хирургическая манипуляция по удалению грыжевого выпячивания ПКОП, которое сдавливает нервные пучки или спинномозговую ткань. Суть метода состоит в удалении части дужки позвонка и грыжевого образования, что провоцирует компрессию нервной ткани и является причиной резистентного к медикаментам болевого синдрома.

Как выполняют данную операцию — смотрите в видео:

Подобная операция на грыже поясничного отдела позвоночника проводится в условии операционной под общим наркозом. Хирург делает классический доступ и оголяет нервные волокна. Ход хирургического вмешательства контролируется специальной и высокоточной рентгенологической аппаратурой.

Перед тем, как удаляют межпозвоночную грыжу поясничного отдела, врачи оценивают риски развития возможных осложнений.
Последствия операции на грыже поясничного отдела позвоночника могут быть следующими:

резкое прогрессирование остеохондроза позвоночника, которое встречается у 20% прооперированных больных;
развитие гнойного инфекционного процесса в подкожной клетчатке спинного мозга – эпидурита, что сопровождается лихорадкой, интенсивными корешковыми болями, расстройствами в работе тазовых органов, изменениями в анализах и тому подобное;
нарушение тазовых функций, как результат врачебной ошибки, исправить которую невозможно;
возникновение парезов и параличей вследствие травмы спинного мозга хирургическим инструментарием;
развитие остеомиелита и септических состояний;
спайки и послеоперационные рубцевания в месте хирургического доступа, которым может потребоваться оперативная коррекция.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится практически у всех пациентов в постоперационный период. Ее длительность зависит от метода оперативного вмешательства, развития осложнений и резервов организма больного человека.

Курс реабилитации назначается в индивидуальном режиме квалифицированным специалистом и позволяет избежать возникновения нежелательных последствий операции, ускорить выздоровление пациента и приблизить его возвращение к полноценной жизни без болей поясничном и крестцовом отделе.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, как правило, происходит в условиях стационара в три основных этапа:

ликвидация болевого синдрома и неврологической симптоматики;
укрепление организма пациента;
восстановление функции опорно-двигательной сферы и возможности переносить обычные физические нагрузки.

Восстановлению перенесших хирургическое вмешательство больных в послеоперационном периоде способствуют лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и грамотно составленный режим питания. Все эти методики позволяют сократить сроки реабилитации больных, укрепить их здоровье и провести эффективную профилактику рецидивов.

По состоянию на сегодняшний день в нашей стране проводится полный спектр хирургических вмешательств относительно грыж ПКОП.

Стоимость операции на межпозвоночной грыже поясничного отдела зависит от нескольких факторов: сложности и объемов операции, применения в ходе процедуры специального оборудования и многого другого. К счастью, цена подобной хирургической манипуляции является вполне доступной, поэтому ее могут позволить себе многие пациенты, страдающие от хронического и неизлечимого консервативным способом болевого синдрома.

Прежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии. Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.

Грыжа позвоночника
Различные виды грыж позвоночника
Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера
- Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника
- Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)
Противопоказания для применения лазерного метода
Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером
Что представляет собой лечение лазером?
- Обследование состояния больного
- Технологические особенности операции
- Реабилитация после воздействия лазером
Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи

Хрящевая ткань, из которой состоят диски, имеет различное строение внутри и снаружи. Центром межпозвоночного диска является пульпозное ядро, которое характеризуется водянистой структурой и предназначается для амортизации при движении. Фиброзное кольцо находится вокруг этого ядра и удерживает его в нужном положении. В состав кольца входят волокна упругой структуры, составляющие мощное переплетение. Для крепления межпозвоночного диска к позвонку предусмотрен гиалиновый хрящ.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда изменяется структура фиброзного кольца вследствие тяжелых нагрузок в работе, после возрастного нарушения обменных процессов в организме и как результат недостаточного питания хрящей. Волокна фиброзного кольца теряют упругость, повреждаются, не могут воспринимать сильные нагрузки, а пульпозное кольцо становится менее эластичными, выпячиваются через кольцо в месте его разрыва. Выпячивание образует грыжу межпозвоночного диска.

В результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела. В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга. Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.

Диагноз грыжи позвоночника обозначает, что к лечению нужно приступать со всей серьезностью и как можно скорее. Симптомами прогрессирования заболевания является невозможность полноценного движения, сильные боли, мышечный спазм, скованность, нарушение чувствительности ног, онемение, чувство жжения, жара и покалывания в спине и конечностях.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба располагается грыжа, ей присваивается наименование:

позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.

Поляризованный свет, который производится генератором электромагнитного излучения в оптическом диапазоне, называется лазером. Сила воздействия на организм человека зависит от длины волны, временного промежутка действия, мощности испускаемого луча и многих других параметров. Лазер вызывает нагрев ткани, коагуляцию, фотополимеризацию, испарение, дробление, стимулирует заживление и запускает биологические процессы, снимает болевые процессы. Этот способ активно применяется для диагностики и лечения заболеваний в различных областях медицины:

стоматологии;
косметологии;
офтальмологии;
гинекологии;
онкологии.

В последние годы способ лазерной терапии нашел широкое применение в излечении межпозвоночных грыж. Лазерная терапия предусматривает два варианта. Оба врачи используют в начале заболевания, не позднее 6 месяцев после появления выпячивания. Лечение лазером показано в случае, если медикаментозная терапия не дала должных результатов. Пациент не должен иметь определенных противопоказаний.

Показания к проведению лазерного лечения в следующих ситуациях:

сильные боли постоянного характера;
нарушение чувствительности участков нижних конечностей;
отсутствие результата при лечении другими средствами;
жжение и покалывание в шейном отделе, спине;
частые головокружения, головные боли, немеют пальцы на руках;
необходимо избавление от грыжи на период вынашивания плода и вскармливания.

Применяется для восстановления волокон хряща и применяется в следующих случаях:

после удаления межпозвонковой грыжи лазерной вапоризацией чтобы предупредить возникновения рецидивов;
если МРТ показала, что боли возникают в связи с изменением состава хряща, началом его разрушения, лазерная реконструкция позволяет восстановить структуру.

Лечение лазером или полное удаление не назначается, если присутствует ряд условий, которые являются противопоказаниями:

позвонки от рождения развиты неправильно, с аномалией;
диагностика определила, что у больного секвестрированная грыжа;
если выпячивание межпозвоночной грыжи обострено воспалительными процессами;
если присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
возраст больного выше 50 лет;
грыжа достигла размера больше чем 6 миллиметров;
если жизнедеятельность пациента связана с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Способов лечения межпозвоночной грыжи существует великое множество. Лазер является одним из действенных методов и самых молодых. Методика удаления и лечения грыжи лазером имеет ряд неоспоримых преимуществ и серию недостатков:

применение нового метода позволяет снизить повреждения позвоночника и свести их к нулю, но разрушенная структура диска не позволит позвонкам срастись друг с другом, а, следовательно, пространственная модель хребта полностью не воспроизведется;
так как коррекция лазером выполняется без применения наркоза, то это хорошо для тех пациентов, которые испытываю аллергию или в период беременности, но во время операции возможно чувство небольшого дискомфорта;
боль после лечения лазером проходит быстро, в течение 5 дней после манипуляции;
операция лазером относится к бескровным методам, после нее на коже не остается рубцов и других следов;
удалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
операция лазером или лечебная терапия по времени занимает всего один час, в стационарных условиях пациент лежит 1–3 дня;
восстановительный и реабилитационный период длится приблизительно два месяца.

Не изучен список осложнений после проведения лечения лазером. Несмотря на молодой возраст, срок использования метода позволяет сделать выводы об обострениях после проведенного лечения. Некоторые пациенты жалуются на возникновение рецидивов. Но следует досконально изучать каждый отдельно взятый случай, чтобы сделать вывод о причинах появления осложнений. Вполне возможно, что они возникли по вине больного, не выполняющего предписания врача после лечения. Очень важным является изменение образа жизни, уменьшение веса тела, укрепление мышечного корсета, занятие физкультурой и гимнастикой.

Лазернаятерапия является недешевой процедурой, и позволить его себе может не каждый больной. Межпозвоночный диск прогревается облучением до 70ºС. Это позволяет испарить выступающую часть пульпозного ядра, не разрушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и перестает давить на нервные окончания. Процедура лазерной терапии позволит изменить размеры грыжи в меньшую сторону и уменьшить негативное воздействие на самочувствие.

Лазер стимулирует развитие и рост хрящевой ткани и восстанавливает ее разрушения. В процессе лечения, которое может длиться полгода, поврежденные волокна сменяются новыми. Иногда лазерное воздействие используют для скорейшего заживления шва после оперативного вмешательства. Операция предусматривает несколько этапов.

В независимости от выбранного метода лечения, на начальном этапе выполняется стандартное обследование, включающее в себя процедуры:

исследование крови и мочи;
проведение обследования позвоночника с помощью компьютерной томографии;
определение состояния сердечной системы (электрокардиограмма);
осмотр и консультация у терапевта, анестезиолога, нейрохирурга;
врач может направить пациента на дополнительные анализы или осмотры.

Производится местное обезболивание участка, на котором будет проводиться операция, применяются анестезирующие средства. Игла аппарата вводится в деформированный диск методом кожного прокола. К проблемной зоне в области хребта подводится световод, предназначенный для поступления электрических импульсов.

Подача электротока приводит к испарению жидкости выступающего пульпозного ядра, пар удаляется через иглу. Уменьшаются размеры грыжи и боль проходит. Операция проходит под контролем рентгеновского просвечивания, которое выполняется при минимальной мощности, безвредной для пациента.

При операции чрезкожной реконструкции после введения иглы подаются лазерные импульсы такой мощности, которые не позволяют испаряться веществу, а только нагревают ткань диска до 60–70ºС, при этом сохраняя и регенерируя волокнистую структуру.

Все пациенты находятся под наблюдением в течение суток, находясь в стационаре, при плохом самочувствии доктор продлевает срок. Больные принимают противовоспалительные медикаменты.

В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.

После полного выздоровления переходят к легким видам спорта, например, очень полезны занятия плаванием, лечебная гимнастика. Физиотерапевтические процедуры и массаж рекомендуются для укрепления мышц вокруг позвоночника.

Цена определяется различными факторами и обстоятельствами. Иногда для операции требуется осмотр и консультация целого ряда специалистов, среди которых могут находиться известные врачи с приличным опытом работы. Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс. рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс. рублей.

Стоимость лазерной корректировки или удаления зависит от репутации и рейтинга клиники в Москве:

в центральной железнодорожной больнице №1 стоимость двух видов лазерного вмешательства стоит от 15 тыс. рублей;
в центре клинической диагностики им. Сеченова И.М. те же манипуляции будут стоить от 80 тыс. рублей;
центральная больница Российской академии запросит от 60 тыс. рублей;
нейрохирургическая малоинвазивная клиника возьмет от 50 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге удаление грыжи лазером будет стоить в различных клиниках от 80 до 100 тыс. рублей. В указанных суммах не включена стоимость процедур реабилитационного периода. В зависимости от патологий и осложнений, возникших в дооперационный период, стоимость операции лазером на позвоночнике повышается до 100–150 тыс. рублей.

Распространенное мнение о том, что наличие грыжи межпозвоночного диска неизбежно приводит пациента к операции, ошибочно. На самом деле процент тех, кому однозначно показано хирургическое лечение, не так уж велик – всего 3%. И это больные, у которых из-за межпозвоночной грыжи сдавливается нервный корешок, или позвоночная артерия. В таком случае у пациента возникают длительные сильные боли, не проходящие от обезболивающих, парезы, онемение конечностей и даже нарушаются функции тазовых органов.

Главный вопрос для пациентов – возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции?

В каждом конкретном случае необходимо точно определить размер грыжи, ее локализацию и опасность влияния на нервные корешки и спинной мозг. Такую информацию может дать лишь «золотой стандарт» — проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), а функциональные нарушения, вызванные грыжей диска, определит доктор при объективном обследовании и выслушивании жалоб больного. Только после этого возможно решить, показано ли больному лечение грыжи позвоночника без операции.

Хирургические операции, предусматривающие удаление межпозвоночной грыжи, приносят быстрое избавление от боли и других неврологических нарушений. Но травматизация тканей в области позвоночника приводит впоследствии к образованию спаек и рубцов, ограничениям в подвижности и чувствительности. К тому же нередки случаи рецидивов грыж диска на том же месте или образование новых в других межпозвонковых промежутках.

Консервативное лечение грыжи – метод значительно более длительный, подчас болезненный, требующий от пациента и врача терпения, мужества, настойчивости и уверенности в достижении цели.

Правильно построенная тактика консервативного лечения не только избавляет от боли, но и способствует выработке нового стиля жизни. В результате человек обучается правилам «техники безопасности» при обращении со своим собственным позвоночником: узнает, как правильно ходить, бегать, садиться и вставать, поднимать тяжести, и процент рецидивов болезни уменьшается.

Главный принцип, по которому строится безоперациионное лечение межпозвоночной грыжи – то, что оно должно быть комплексным. И в этом комплексе существует три основных направления, использующих те или иные методы и методики терапии.

Первое направление — устранение боли, воспаления, стимуляция крово- и лимфообращения

Обезболивание и снятие воспаления осуществляют с помощью таблеток, блокад, фармакопунктуры, используя препараты группы НПВС – кеторолак, диклофенак, мелоксикам и другие. Применяются также локальные инъекции анестетиков (блокады) и глюкокортикоидов.
Улучшить микроциркуляцию медикаментозно позволяют лекарства пентоксифиллин и ксантинола никотинат.
Физиотерапия в виде ультразвука с гидрокортизоном, применение диадинамических токов, электрофореза с лекарствами в зоне пораженного межпозвоночного диска. Проводятся тепловые физиопроцедуры, подводный массаж, иглорефлексотерапия.

Лазерное лечение, лазерофорез с применением медикаментов, с успехом применяющееся в последнее время также действует как физиотерапия.

Облегчить напряжение позвоночных мышц при болевом синдроме позволяет назначение препаратов, расслабляющих мускулатуру – сирдалуд, мидокалм, баклофен.
При грыжах диска в шейном отделе позвоночника часто страдает позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг. В этом случае для улучшения микроциркуляции и лучшего усвоения глюкозы назначают актовегин.
Антиоксидантная терапия также помогает улучшить состояние нервных структур в межпозвоночной области сдавления.

Постельный режим в остром периоде, применение позиционного лечения положением, использование ортопедических матрацев.
Ношение полужестких корсетов, бандажей, для уменьшения объема движений в позвоночнике на уровне поражения.
Методы вытяжения (тракции) позвоночника, в том числе и с помощью специальных матрацев, которые обеспечивают профилактическое вытяжение.
Массаж и мануальная терапия – очень эффективные методы, но их применение должно строго учитывать стадии болезни, например, в остром периоде проводить массаж в области грыжи запрещено, однако онемевшие и болезненные руки или ноги массировать не только можно, но и полезно.

При хронической боли проведение массажа показано, но необходимо обучение пациента правильному поведению после сеанса – как правильно встать, использовать корсет, чтобы вновь не сработало защитное мышечное напряжение.

Дефанотерапия – вид мануального воздействия позволяет расслабить напряженные в зоне поражения мышцы с помощью массажа, рефлексотерапии, а кроме того, прививает пациенту навыки правильных движений с точки зрения здоровья позвоночника.

Лечение движением – от ЛФК под руководством инструктора в поликлинике до кинезитерапии в медицинском центре на специальных тренажерах.

Существует множество комплексов упражнений, разработанных специалистами, занимающимися болезнями позвоночника – С. Бубновский, В. Пилюйко, В. Дикуль, Ю.Попов и другие. Однако для того, чтобы консервативное лечение межпозвоночной грыжи принесло облегчение, выбирать упражнения индивидуально для каждого пациента с учетом проявлений его заболевания, особенностей характера и среды проживания должен квалифицированный доктор.

Обучение пациентов правильным движениям, которые не вредят позвоночнику. Это не менее важно, чем применение медикаментов, так как, даже добившись положительного эффекта от массажа, мануальной и лекарственной терапии, человек может вновь угодить на больничную койку, просто неправильно встав со стула.
Психологическая коррекция. Пациенту, проходящему лечение межпозвоночной грыжи, приходится во многом изменить свою жизнь и привычки, научиться не только терпеть, но и преодолевать боли, не лениться регулярно выполнять рекомендации врача. Все это – залог успеха терапии, и психологическая помощь таким пациентам необходима.

Кроме операции, при которой проводят полное удаление межпозвонковой грыжи, консервативное лечение может проводиться путем локального инъекционного введения гомеопатических средств. Также используется особая физиотерапия – электрофорез лекарственных средств, размягчающих и сокращающих грыжу межпозвоночного диска.

Терапевтическое воздействие должно включать не менее двух направлений, а желательно и все три. В результате такого подхода обеспечивается не только облегчение болевых ощущений, стихание процессов воспаления, но и усиливается микроциркуляция, стимулируя удаление продуктов распада и оздоровление тканей в зоне поражения нервных структур в межпозвоночной области.

Таким образом, услышав грозный диагноз, не стоит впадать в панику и подыскивать хирургическую клинику. Лечить грыжу межпозвоночного диска без операции не только возможно, но предпочтительно для всех, у кого нет критического состояния. Необходимо только запастись терпением и неуклонно стремиться к цели.

источник