Грыжа поясничного отдела позвоночника кишечник

Чем опасна грыжа поясничного отдела позвоночника. Радикулит, являющийся последствием межпозвоночной грыжи, возникает часто. Под этим термином подразумевают воспаление нервных корешков. Длительное течение патологического процесса приводит к появлению сильных болей при физических нагрузках, резких движениях и даже при ходьбе. В народе эта болезнь получила название прострела, что говорит о характере болей. При воспалении нервных корешков болевой синдром развивается стремительно. Боли становятся интенсивнее при движении, что заставляет пациента принимать вынужденные позы.

Радикулит возникает при парамедиальном выпадении межпозвоночного диска в центре либо в области спинномозгового хода. Подобное расположение грыжи диска приводит к сжатию нервных корешков спинного мозга в грыжевой области. По опасности радикулит занимает одно из первых мест среди осложнений межпозвоночной грыжи. Более тяжелым осложнением считается параплегия — ослабление мышц и их паралич.

Подобные осложнения развиваются на поздних стадиях заболевания при отсутствии лечения. В этом случае часть межпозвоночного диска попадает в спинномозговой канал. Из-за постоянного пережатия нервных корешков они повреждаются настолько сильно, что утрачивают свои функции. Результатом становится отсутствие иннервации той или иной части тела. Межпозвонковая грыжа при тяжелом течении приводит к нарушению двигательной активности ног, так как именно на нижние отделы позвоночника оказывается наибольшая нагрузка. Грыжи больших размеров приводят к нарушению работы кишечника, мочевого пузыря, половых органов. Данные признаки получили название синдром конского хвоста , их появление связано с поражением нервов спины, таза, нижних конечностей и паховой области.

Характер осложнений во многом зависит от расположения пораженной области. Выпячивание межпозвоночного хряща в шейном отделе существенно влияет на качество жизни пациента. Опасна такая грыжа тем, что она располагается вблизи сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Поперечные отростки шейного позвонка являются местом расположения позвоночной артерии, снабжающей большую часть мозговых тканей. Малейший сдвиг позвонка способен остановить движение крови в этом сосуде. Это и случается при шейной грыже. Подобное осложнение развивается нечасто, однако является опасным для жизни состоянием. Любое неправильное движение шеи приводит к закрытию полости артерии и потере сознания.

Наиболее частыми осложнениями грыжи являются следующие:

• головные боли;
• головокружения;
• нарушения сна.

Эти симптомы указывают на нарушение мозгового кровообращения. Кроме того, отмечаются боли в позвоночнике, интенсивность которых увеличивается при наклонах, кашле и чихании. Нарушение кровоснабжения мозга приводит к проблемам с памятью, снижению интеллекта, смене походки. Подобные признаки свойственны и некоторым другим неврологическим заболеваниям, что существенно затрудняет диагностику. В отличие от поясничной грыжи, шейная воздействует на нервные окончания верхней части тела.

При грыже поясничного отдела позвоночника происходит ущемление нервных волокон, отвечающих за иннервацию органов брюшной полости и ног. Мышцы нижних конечностей перестают функционировать, развивается недержание мочи и самопроизвольная дефекация, что существенно затрудняет жизнь пациента в обществе. Больной нуждается в кардинальной перемене образа жизни, отказе от трудовой деятельности. Противопоказания при грыже также способствуют снижению качества жизни и приковывают больного к постели.

Даже незначительные выпячивания межпозвоночного хряща в этой области вызывают тяжелые осложнения, если повреждается спинной мозг. В костномозговом канале находятся нервные корешки, ущемление которых приводит к потере чувствительности конечностей, резким болям в спине, слабости мышц. Со временем развивается атрофия мышц нижних конечностей, что вызывает их спазм. Мышечный спазм приводит к пережатию крупных сосудов, имеющихся в тканях. Это сопровождается формированием отеков.

При подобной грыже также существует большое количество ограничений, существенно влияющих на образ жизни пациента. Межпозвоночные диски крестцовой области прочнее таковых в поясничном отделе, повреждаются они нечасто. Однако последствия могут быть более опасными.

Высокая плотность хряща приводит к более сильному сжатию нервных окончаний и молниеносному развитию паралича нижней части тела.

У женщин такая грыжа приводит к нарушению работы внутренних половых органов и бесплодию.

При осмотре пациента выявляется отсутствие коленных рефлексов. В норме при ударе молоточком по коленной чашечке нога самопроизвольно поднимается из-за воздействия на нервные окончания. При нарушении иннервации этого не происходит. В поврежденных областях может отмечаться шелушение кожи. Другими осложнениями грыжи этой области являются прострелы, ослабление мышц, боли в ягодичной области и ногах, потеря чувствительности кожи.

Чем опасна межпозвоночная грыжа Шморля. Это наследственное заболевание, представляющее собой вогнутость пластинок позвонков. Основным осложнением заболевания является деформация позвоночного столба. Такая грыжа повышает риск возникновения перелома позвоночника вследствие слабости его сегментов. При этом заболевании рекомендуется ограничение физических нагрузок и выполнение специальных упражнений. Даже при минимальных нагрузках возможен разрыв фиброзного кольца межпозвоночного хряща, приводящий к формированию полноценной грыжи.

Любая межпозвоночная грыжа является опасным заболеванием, требующим своевременного лечения и постоянного контроля. В противном случае развиваются осложнения, ухудшающие качество жизни человека.

• Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи
• А боль чувствуете даже при ходьбе
• Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу

Главный врач Клиники, врач-невролог

Здоровье позвоночника, а в частности пояснично-крестцово-копчикового отдела, играет огромную роль в нормальном функционировании органов брюшной полости малого таза. Иннервация, обеспечивающая все функции органов этой области, происходит именно из этих отделов позвоночного столба. Соответственно, воспалительные, деструктивно- дегенеративные заболевания позвоночника могут привести к нарушению функций кишечника. мочевого пузыря. прямой кишки. провоцировать развитие болезней этих органов или симулировать их.

При наличии уже имеющихся заболеваний позвоночника и заболеваний кишечника (например геморрой , трещина прямой кишки. выпадение прямой кишки ) несколько факторов могут стать причиной развития обострений этих заболеваний. К таким факторам могут быть отнесены физические нагрузки. Например, поднятие тяжестей без должной подготовки (работа на земельном участке), тяжелые физические нагрузки без подготовки во время занятий в спортзале без контроля со стороны профессиональных тренеров, длительная тяжелая физическая работа на воздухе и другие.

Особое состояние возникает у женщин во время беременности. Растущая матка создает дополнительную нагрузку на позвоночник, усиливая физиологические изгибы, способствует появлению болей в пояснице. При беременности изменяется тонус сосудов малого таза и брюшной полости, сдавливаются внутренние органы, затрудняя их работу. Плохой отток крови от органов малого таза и нижних конечностей способствует развитию застойных явлений в мягких тканях. Это также может спровоцировать обострение геморроя, появление трещин заднего прохода, выпадения прямой кишки и др.

У лиц, работа которых связана с вынужденным положением тела (водители, офисные работники, преподаватели, токари, портные) существует предрасположенность к заболеваниям позвоночника (чаще это шейный и поясничный отдел) и застойным явлениям в малом тазу (болезни предстательной железы, матки, кишечника, запоры, геморрой, анальные трещины). Это связано с нарушением кровоснабжения этих органов вследствие перенапряжения мышечно-связочного аппарата и недостаточности двигательной нагрузки на мышцы ног, спины, брюшного пресса.

Для того чтобы уменьшить вредное влияние статических нагрузок (длительное вынужденное положение тела) на Ваш организм достаточно соблюдать несколько простых правил:

1. Через каждые 30 — 40 минут непрерывной работы необходимо вставать с рабочего места и разминать ноги и спину: сделать несколько плавных наклонов туловища в стороны, назад, вперёд, несколько приседаний. Даже простой спуск и подъём по лестнице с одного этажа на другой будет Вам полезен.

2.Посещайте бассейн 1-2 раза в неделю. Плавание на спине и животе с активной работой ногами благоприятно скажется на работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, укрепит мышцы спины, укрепит нервную систему.

3. Старайтесь не поднимать тяжести. Если это необходимо сделать, подвяжите поясницу и переднюю брюшную стенку эластичным поясом или широкой полосой полотна, подъём начинайте из положения сидя на корточках, распределяйте нагрузку больше на ноги, а не на поясницу и пресс. Не отказывайтесь от посторонней помощи или использования различных приспособлений для перемещения тяжестей.

4. Соблюдайте диету. При склонности к запорам необходимо употреблять в пищу больше растительной клетчатки (овощи, фрукты, отруби).

5. Делайте гимнастику утром или вечером еждневно. Даже простые упражнения, которые мы когда-то изучали в школе во время уроков физкультуры, будут полезны.

Займитесь обследованием позвоночника, так как при патологии грудного и поясничного отделов страдает иннервация органов брюшной полости и малого таза. Следствием этого является нарушение их нормальной работы и появление жалоб, с которыми не всегда удаётся справиться гастроэнтерологам, проктологам, урологам и гинекологам.

Если же Вас начали беспокоить боли в кишечнике, прямой кишке или появилось чувство дискомфорта в области заднего прохода не стоит медлить и надеяться, что само пройдет . Обращайтесь к специалистам. В Клинике доктора Войта Вас обследует доктор колопроктолог, при необходимости врач-вертеброневролог и другие опытные специалисты. В клинике доктора Войта Вам помогут справиться с болью и установить причину Ваших недугов.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

• Что такое геморрой?
• Как связан остеохондроз и проблемы с кишечником?
• Чем опасен остеохондроз поясничного отдела для организма?

Анальный секс и геморрой: есть ли связь?
Многие специалисты утверждают: нетрадиционный секс является одной из основных причин возникновения геморроя. Однако в научной сексологической литературе подчеркивается, что подобная сексуальная практика сопровождается значительным мышечным сжатием, отсюда делается вывод — проявляемая локальная активность мышц заднего прохода ведет к их тренированности и, следовательно, предупреждает развитие геморроя. подробнее

Остеопатия в Клинике доктора Войта
Остеопатия лечит не болезнь, а нарушение работы организма, используя уникальный для каждого пациента комплекс воздействий. Таким образом, данный вид терапии полезен для самого широкого спектра проблем со здоровьем. подробнее

Восточный точечный массаж в Клинике доктора Войта
Восточный точечный массаж, является очень древним методом нетрадиционной медицины. В Китае этот массаж называется «пальцевой джень». Как и иглоукаливание, и электропунктура, восточный точечный массаж относится к акупунктуре. Все эти методы преследуют одну цель — воздействие на биологически активные точки человека. подробнее

Классический массаж в Клинике доктора Войта
Самым распространенным является классический массаж. Он имеет множество разновидностей. Очень часто практикуется общий классический массаж, в целях оздоровления или поддержания тонуса, но есть техники массажа и для конкретных участков тела: массаж спины, массаж воротниковой зоны, массаж головы, антицеллюлитный массаж и др. подробнее

Антицеллюлитный массаж в Клинике доктора Войта
Целлюлит — это нарушения структуры подкожно-жировой клетчатки. Это не только не привлекательная на вид кожа, но и застой продуктов метаболизма, лишней жидкости, нарушение кровообращения в проблемных зонах. От так называемой «апельсиновой корки» не так просто избавиться и борьба с ней требует правильного подхода — правильного питания, физкультуры и обязательно — антицеллюлитного массажа. подробнее

Кардиолог + ЭКГ 1300 вместо 2100 руб.

Боль в спине достаточно частое явление, поэтому в большинстве случаев она воспринимается вполне нормально. Усталость после работы, физический труд, поднятие тяжестей, сидячий образ жизни — все это отнюдь не способствует здоровью спины.

Но иногда после долгого мучения, человек, страдающий от болей в спине, все-таки попадает к врачу и после пройденного МРТ слышит диагноз — грыжа позвоночника поясничного отдела. Знакомые уверяют, что это грозит страшными болями в будущем!

Но все не так уж и печально! Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника успешно лечится. Заболевание достаточно сложное, поэтому лечение будет непростым, но при усиленных стараниях, как врача, так и пациента, можно добиться положительных результатов.

Грыжа позвоночника поясничного отдела чаще всего возникает на фоне остеохондроза или различных травм позвоночника. Данное заболевание в большинстве случаев встречается у представителей мужского пола возрастом от 30 до 50 лет.

Образование межпозвоночной грыжи поясничного отдела может вызвать как слабая двигательная активность, так и слишком серьезные физические нагрузки. В межпозвоночном диске нет своих кровеносных сосудов — его питание происходит за счет диффузии.

Когда человек двигается, в позвоночнике усиливается гидростатическое давление, что в итоге приводит к улучшению поступления питательных веществ в дисковую ткань. Недостаточная двигательная активность вызывает ухудшение питания диска, а это в свою очередь снижает его прочность — диск разрывается.

Так же и сильные физические нагрузки могут приводить к медленному разрушению диска. Этот длительный процесс иногда тянется годы, но всего лишь одно неловкое движение способно в один момент запустить заболевание.

Общие симптомы, которые можно отнести к грыже диска любого отдела позвоночника — это боль, онемение конечностей, мышечная слабость, снижение сухожильных рефлексов. Иногда при грыже диска боль может и не возникать. Но если она есть, то проявляется как «прострел», который вскоре постепенно распространяется по ходу защемленного нерва.

Межпозвоночная грыжа также часто сопровождается перекосом тела — организм таким образом пытается найти удобное положение, чтобы как можно меньше защемлять нерв и уменьшить боль. В очень тяжелых случаях грыжа диска поясничного отдела позвоночника, а также других отделов, может привести к парализации ног (полной или частичной), сопровождаемой нарушениями работы мочевого пузыря и кишечника.

Грыжа позвоночника поясничного отдела имеет некоторые особенности в симптоматике. На начальной стадии данного заболевания больные обычно жалуются только на боль в районе поясницы. Другие симптомы проявляются гораздо позднее.

К клиническим проявлениям межпозвоночной грыжи диска поясничного отдела относятся:

прострелы в пояснице — они называются люмбалгия, люмбаго. Сопровождаются непостоянной, тупой и ноющей болью, могут возникать внезапно и через время проходить.

• нарастание болевых ощущений.
• при совершении движений, напряжении мышц, кашле, подъеме тяжестей боль усиливается.
• непроходящая тупая боль в одной точке поясницы.
• возникновение боли при повороте или наклоне.
• боль, которая отдает в ягодицу и ногу, а также продвигается далее до стопы.
• боль по бокам ног.
• онемение участка ноги, ощущение «мурашек».

Для межпозвоночной грыжи диска поясничного отдела позвоночника характерны также повторные обострения болезни на протяжении нескольких лет.

Острая фаза заболевания обязательно включает в себя соблюдение постельного режима. Медикаментозная терапия подразумевает назначение больному препаратов, которые направлены на снятие признаков воспаления и боли, а также средств, улучшающих кровообращение и комплекса витаминов.

Когда стихают острые проявления, назначается массаж и занятия лечебной физкультурой. Они направлены на укрепление поясничных мышц.

При принятии решения об оперативном вмешательстве должны присутствовать следующие показания:

• неэффективность консервативного лечения;
• наличие признаков компрессии корешка;
• сдавление корешков конского хвоста.

Осложнения при оперативном лечении возникают в редких случаях, так что в основном прогноз благоприятный. Операция, которую выполнили своевременно, приводит к полному выздоровлению или, в крайнем случае, к значительному улучшению состояния здоровья больного (больше 70% случаев).

Эффективность лечения больного с диагнозом «грыжа позвоночника поясничного отдела» зависит также от его возраста. Излечить данное заболевание в возрасте до 50 лет вполне реально. Случаи заболевания пожилых пациентов рассматриваются в индивидуальном порядке.

источник

Позвоночный столб – это соединение 34 позвонков, соединенных попарно межпозвонковыми дисками. Он не прямой: от головы к копчику совершает несколько чередующихся изгибов: изгиб выпуклостью вперед – в шейном отделе, выпуклостью назад – в грудном, затем в области поясницы снова происходит изгиб вперед, а потом крестец вместе с копчиком отклоняются назад.

Все это нужно для обеспечения амортизации, связанной с хождением на двух ногах. Но такое строение также обусловливает сосредоточение центра тяжести в пояснично-крестцовой области.

Природа предусмотрела это, сделав поясничные позвонки наиболее толстыми и прочными, а крестцовые и вовсе спаяв между собой.

Все позвонки, кроме крестцово-копчиковых, имеют особое строение. Они состоят из тела цилиндрической формы, на которое приходится основная нагрузка, и отростков, обеспечивающих нам возможность наклоняться в разные стороны, поворачиваться, выполнять скручивание.

Соединяются две части двумя полукруглыми арками с двух сторон так, что посередине остается зазор. Это – позвоночный канал, и предназначен он для спинного мозга.

Последний является своеобразным «контрольно-пропускным пунктом» второго ранга (после головного мозга), несущего импульсы от головного мозга к органам и наоборот.

Периферическими окончаниями myelon (так называется спинной мозг) являются спинномозговые нервы, выходящие из него в составе корешков. Передние корешки являются двигательными.

Они несут команды к мышцам. Задние корешки – чувствительные, направляются, наоборот, от органов в головной мозг.

Вначале корешки не делятся на передний-задний, а только на правый-левый, выходя вбок от спинного мозга через отверстие между отростками верхнего и нижнего позвонков. Миновав костное кольцо, сразу же происходит разделение.

Передавливание грыжей самого спинного мозга приводит к нарушению сразу большого количества функций: перестают работать внутренние органы, нарушается чувствительность и движение конечностей (в случае пояснично-крестцового отдела – только нижних). Если же диск начал выпячиваться в сторону одного из корешков, это вызовет чувствительно-двигательные нарушения только в одной конечности.

Теперь о самой грыже. Это выпячивание центральной части диска, которая в норме по консистенции напоминает очень плотное и пружинящее желе.

Называется эта структура пульпозным ядром и является основным амортизирующим элементом и умеет перемещаться внутри диска и распластываться в зависимости от направления и силы нагрузки на близлежащие позвонки.

При этом в норме окружающие ткани не изменяют своей структуры и не страдают, оставаясь по плотности такими же, как сухожилие любой мышцы. Как только в периферической части диска (фиброзном кольце) происходит истончение волокон, пульпозное ядро под действием нагрузки устремляется в слабое место.

Пока оно еще не вышло за пределы диска, это еще не грыжа, и ситуацию еще можно исправить.

На самом деле, фиброзное кольцо не так просто разрушить, ведь состоит оно из волокон, лежащих несколькими слоями и перекрещивающихся в трех плоскостях. Но это возможно или вследствие однократного действия большого давления на пульпозное ядро, или при замене привычной для диска ткани рубцовой. Последнее происходит при нарушении питания диска. А как он питается?

Бурсит — это болезнь суставов, а точнее, острое или хроническое воспаление в синовиальной сумке (бурсе) сустава, приводящее к боли, отеку, покраснению кожи в области сустава.

Синовиальные сумки – полостные образования, содержащие небольшое количество вязкой прозрачной жидкости и располагающиеся между скользящими относительно друг друга поверхностями – вблизи крупных суставов (коленный, локтевой), у места прикрепления сухожилий мышц. Синовиальные сумки подвержены непрерывным механическим воздействиям и поэтому часто воспаляются.

Наиболее же часто поражаются следующие области: плечевые, коленные и тазобедренные суставы, а также около Ахиллового сухожилия.

Как правило, бурситы проходят в течение 1–2 недель и не представляются серьезной опасности для здоровья и жизни человека. Однако повторные травмы могут привести к развитию хронического бурсита, который надолго затрудняет движения и вызывания боли.

Бурсит коленного сустава — одно из наиболее вероятных проявлений заболевания, что обусловлено частой травматизацией коленей, а также высокой нагрузкой на эту группу суставов. В суставной сумке накапливается экссудат, состоящий из серозной жидкости, гноя и примесей крови. При длительном отсутствии лечения — отложение солей.

Изначально, позвоночные грыжи поясничного отдела начинаются с протрузии дисков, что сопровождается потерей эластичности фиброзного кольца и выпячиванием пульпозного ядра. Подобное состояние появляется при поднятии тяжести и больших физических нагрузках.

Правильное распределение труда и отдыха может предотвратить образование грыжи в поясничном отделе. Под действием дегенеративных процессов происходит частичное разрушение фиброзного кольца с заполнением пространства ядром, которое выходит за его пределы и провоцирует ущемление спинной артерии, нервов и структуры позвонка.

Чаще всего позвоночные грыжи поясничного отдела появляются при остеохондрозе, когда, вследствие возрастных изменений, трофика фиброзного кольца ухудшается, оно становится более сухим и ломким. Тем не менее, остеохондроз и межпозвоночная грыжа – разные заболевания.

Среди причин патологии следует отметить вирусную и бактериальную этиологии. Некоторые микроорганизмы обладают отличной приспособляемостью к нервной ткани и могут использовать эти клетки для внедрения и последующего размножения. Заражение вирусом герпеса стоит на первом месте среди причин межреберной невралгии.

Подагра — заболевание обмена веществ, связанное с нарушением выведения мочевой кислоты и накоплением ее в организме. Оно протекает периодически повторяющимися приступами острого артрита (воспалением какого-либо сустава), сопровождающегося воспалением синовиальной оболочки сустава, отложением солей мочевой кислоты в тканях.

Подагра чаще развивается после 50 лет. Мужчины болеют в 20 раз чаще, чем женщины, хотя последнее время отмечается рост заболеваемости и у женщин.

Различают первичную подагру (самостоятельное заболевание) и вторичную форму болезни.

Существуют возможные причины, которые являются пусковым механизмом для развития подагры:

• наследственная предрасположенность;
• избыточное питание с употреблением однообразной мясной пищи;
• малоподвижный образ жизни;
• употребление алкогольных напитков (особенно пива, сухих виноградных вин).

Болезнь ревматоидный артрит — хроническое воспалительное поражение соединительной ткани с преимущественным поражением суставов, связанное с нарушениями в иммунной системе.

Ревматоидный артрит — относительно распространенное заболевание, им болеет около 58 млн человек во всем мире.

Бурсит субакромиальной сумки чаще является не самостоятельным заболеванием, а следствием распространения изменений со стороны соседствующих с нею сухожилий надостной и двуглавой мышц. Именно комбинированное поражение этих структур объясняет наличие выраженной боли, значительно ограничивающей практически все движения (картина так называемого блокированного или «замороженного» плеча).

Рентгенологически в ряде случаев выявляется обызвествление в области субакромиальной сумки.

В большинстве случаев причиной бурсита суставов является инфицирование ссадин и порезов в области суставной сумки микроорганизмами (чаще стафилококком) или микобактериями туберкулеза. При инфицировании синовиальной сумки чаще всего развивается гнойный бурсит, иногда — с примесью крови.

Причинами растяжения и разрывов связочного аппарата суставов являются быстрые движения в суставах, поворот голени, подгибание, подвертывание голеностопного сустава. Чаще всего встречается растяжение связок голеностопного сустава.

Существует еще много форм артритов, но какой бы ни был у вас артрит, лечение этого заболевания должно быть комплексным, длительным и системным. Причины болезни суставов многообразны, но для успешного лечения все они должны быть устранены.

Артриты — это следствие нарушения нескольких внутренних механизмов, поэтому воздействие должно быть всеобъемлющим и восстанавливающим все системы нашего организма.

Часто факторы, влияющие на формирование болезни суставов у взрослых, — это нарушение питания хряща и суставов, в также нарушения кровообращения и иммунной системы. Около 80% людей старше 65 лет в основном подвержены этому заболеванию, но определенных возрастных рамок нет — артритами болеют даже дети.

Факторами риска развития болезней, поражающие суставы, являются также лишний вес (сильная нагрузка на суставы), курение (смолы, содержащиеся в сигарете, склеивают сосуды, останавливая кровоснабжение сустава), малоподвижный образ жизни (недостаточное кровоснабжение сустава в результате плохой скорости и высокой вязкости крови) и др..

Плоскостопие — это опущение, уплощение поперечного или, реже, продольного свода стопы.

Обратите внимание на фото: при плоскостопии ступня выглядит практически абсолютно плоской, без ярко выраженной ямочки между мыском и пяткой.

1. Паралитическое, вызываемое полиомиелитом или являющееся следствием параличей.

Самые частые причины миозита — травмы, перенапряжения, «контрастные переохлаждения» (когда, к примеру, разгоряченные люди подвергаются воздействию сквозняков), а также инфекции, отравления и даже стрессовые воздействия.

Распространенные симптомы миозита могут быть следующими:

• локальная, ограниченная боль, усиливающаяся при надавливании на мышцу или во время движения, что вызывает напряжение пораженных мышц и ограничивает подвижность суставов.
• появление припухлости или покраснения кожи в районе мышечного воспаления (но это бывает не всегда).
• болезненность в пораженных мышцах при миозите усиливается не только при движении, но еще и в покое, ночью, а также при перемене погоды.
• нарастающая мышечная слабость: больному утром трудно оторвать голову от подушки, трудно держать голову прямо, трудно вставать со стула, умываться, одеваться, подниматься по лестнице.

Сегодня большинство людей страдает от болей в спине, жалуется на неприятный хруст в коленях, а также на постоянное напряжение в шее. Что приводит к подобным неприятностям — слабый мышечный корсет, стресс или просто патологические заболевания суставов?

Все вышеуказанные проблемы, а также многие другие нарушения появляются у людей ввиду неправильной осанки. Причины постоянной боли в спине часто скрываются за сколиозом незначительной степени. Причиной ноющей боли, может быть, боковое отклонение позвоночного столба.

Туберкулезный артрит — воспалительное поражение сустава, вызванное микобактерией туберкулеза, одно из проявлений общей туберкулезной инфекции.

Заболевают чаще дети в период активного роста (7-14 лет) и мужчины 40-50 лет. В большинстве случаев поражается один сустав.

Наиболее часто процесс затрагивает коленные, тазобедренные, голеностопные, лучезапястные суставы. Артрит проявляется выраженной локальной болезненностью, припухлостью за счет отека околосуставных тканей и выпота в сустав, ограничением движения сустава, в дальнейшем развивается атрофия мышц, прилегающих к суставу.

При прогрессировании клинической картины развивается деформация сустава за счет разрушения внутрисуставного хряща и деструкции суставных отделов костей, укорочение, подвывихи, стойкое нарушение функции конечности.

Выделяют 3 формы развития туберкулезного артрита:

1. Начальная: общие симптомы туберкулеза суставов проявляются в виде интоксикации (раздражительность, быстрая утомляемость, снижение аппетита, побледнение кожных покровов, снижение массы тела, незначительное повышение температуры тела), увеличение периферических лимфатических узлов, положительные туберкулиновые пробы.
2. Малая: локальные признаки туберкулеза суставов включают в себя небольшое ограничение движения в суставе, хромота, появляется и увеличивается атрофия мышц конечности, определяется утолщение подкожной жировой клетчатки вокруг сустава. На рентгенограмме: разрежение костной ткани, туберкулезный процесс с нечеткими контурами, нарушение верхнего слоя.
3. Выраженная: резкая болезненность в области сустава, увеличение припухлости в области сустава, покраснение, движения в суставе невозможны из-за боли, резкая атрофия мышц, укорочение конечности, усиливаются явления интоксикации (температура тела повышается до 38-39 °С), развивается туберкулезный процесс в других органах (чаще в легких). Если болезнь не лечить, то гнойный туберкулезный очаг, образовавшийся в кости, прорывается наружу с образованием свища, при этом общее состояние несколько улучшается. На рентгенограмме: выраженное разрежение костной ткани, истончение верхнего слоя, образование очагов разрушенной костной структуры, контуры пораженных отделов нечеткие, вокруг патологических очагов уплотнение костной ткани, в запущенных случаях разрушение суставных концов костей с формированием вывихов и подвывихов.

В своем развитии подагра проходит 3 периода: предшествующий, развивающийся и хроническую подагру. В предшествующий период симптомы подагры отсутствуют, человек еще не больной, но уже и не здоровый.

В этом периоде отмечается повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Для человека это неощутимо, выявляется только при лабораторных исследованиях.

В развивающемся периоде появляются признаки заболевания подагра, при этом чередуются приступы артрита с промежутками полного здоровья и благополучия. Для хронической болезни характерны все специфические первые признаки подагры:

• подагрические узелки — содержат соли мочевой кислоты, окруженные соединительной тканью, образуются при длительном течении болезни более 5-6 лет, локализуются на ушных раковинах, в области локтей, стон, кистей, разгибательных поверхностях предплечий, бедер, голеней);
• хронический подагрический артрит (чаще локализуется на суставах ног, проявляется деформацией сустава, ограничением подвижности, костными разрастаниями, подвывихами, хрустом, в дальнейшем туго-подвижностью, атрофией мышц, полной неподвижности сустава;
• внесуставные проявления (почечнокаменная болезнь — проявляется почечной коликой, с возможным развитием пиелонефрита, подагрическая почечная недостаточность — проявляется появлением белка, эритроцитов в моче, повышением артериального давления, в дальнейшем развивается хроническая почечная недостаточность).

Симптомы инфекционного артрита появляются внезапно: высокая температура тела, озноб, проливной пот. В области пораженного сустава отмечаются резкая болезненность, припухлость, покраснение, на ощупь сустав становится горячим, значительно нарушено движение в суставе. У лиц старше 60 лет повышение температуры может не быть или быть незначительным.

Наиболее часто поражаются коленные суставы, однако процесс может затронуть и тазобедренный, суставы запястья, голеностопные, локтевые суставы. В большинстве случаев поражается один сустав, но при тяжелых случаях в процесс вовлекаются и 2-3 сустава. Возможны увеличение и болезненность близлежащих к суставу лимфоузлов.

Диагноз ставится на основании симптомов гнойного артрита и дополнительных методов исследования.

В большинстве случаев признаки ревматизма суставов начинаются в школьном и подростковом возрасте через 1-2 недели после перенесенной острой или обострения хронической стрептококковой инфекции (ангина, фарингит, скарлатина).

Затем болезнь вступает в «спячку» — скрытый период, когда у больного имеются лишь незначительные ее проявления. Он продолжается от одной до трех недель и характеризуется легким недомоганием, болями в крупных суставах рук и ног, иногда повышением температуры тела до 38 °С.

В этот период отмечаются незначительные изменения в крови. Следующий период болезни характеризуется выраженной клинической картиной, проявляются симптомы ревматизм сердца, поражения суставов, другие проявления, в том числе и нарушения лабораторных показателей.

Ревмокардит — воспаление всех или отдельных слоев стенки сердца при ревматизме, является ведущим проявлением заболевания, обуславливающим тяжесть его проявления и прогноз. Чаще всего при ревматизме поражаются мышечный и внутренний слои сердца. Если поражаются все слои сердца, то это панкардит. Возможно и отдельное поражение мышечного слоя сердца — миокардит.

Ревматоидным артритом болеют чаще женщины, чем мужчины. Частота заболевания увеличивается с возрастом.

Существует общепринятая классификация ревматизма, которая используется при постановке уточненного диагноза.

Основные клинические синдромы:

1. Ревмокардит (поражение тканей сердца) первичный.
2. Ревмокардит возвратный без порока сердца и на его фоне.
3. Артрит без вовлечения сердца и с поражением его тканей.
4. Впервые выявленный ревматический порок сердца.

Дополнительные клинические синдромы болезни суставов ревматизм:

• Кольцевидные высыпания на коже.
• Ревматические узелки.
• Боль в крупных суставах рук и ног.
• Боль в животе распространенного типа.
• Предшествующая стрептококковая инфекция.

• без порока сердца;
• порок сердца.

Согласно классификации ревматоидного артрита, принятой Всесоюзным обществом ревматологов в 1980 г., по клинической и анатомической форме выделяют:

• Ревматоидный артрит в виде полиартрита (воспаление более трех суставов), олигоартрита (воспаление 2-3 суставов), моноартрита (воспаление одного сустава).
• Ревматоидный артрит с поражениями оболочек легких, сердца, сосудов, глаз, почек, нервной системы, амилоидозом органов.
• Ревматоидный артрит в сочетании с деформирующим остеоартрозом, распространенными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит), ревматизмом.
• Детский и юношеский ревматоидный артрит.

По характеристике состояние иммунной системы с помощью анализа крови выделяют формы ревматоидного артрита:

• серопозитивный — ревматоидный фактор положительный;
• серонегативный — ревматоидный фактор отрицательный.

По течению ревматоидный артрит может быть:

• медленно развивающийся ревматоидный артрит. Это заболевание довольно часто встречается;
• быстро развивающийся ревматоидный артрит. При этом варианте заболевания разрушение суставов и поражения внутренних органов появляются уже в 1-й год развития заболевания. Поражаются 3 и более сустава.

Без заметного развития ревматоидный артрит характеризуется поражением нескольких мелких суставов кисти. При этом признаки артрита слабо выражены. Разрушение суставов и ограничение функции в них развиваются медленно и долгое время не прогрессируют. Лабораторные признаки не выражены. Однако данный вариант течения заболевания может переходить из одного описанного варианта в другой.

Выделяют следующие степени активности ревматоидного артрита:

• I степень — минимальная активность. Небольшие боли в суставах, непродолжительная скованность по утрам в течение около 30 мин, небольшой выпот в суставы, температура кожи над суставами нормальная либо слегка повышена. Скорость оседания эритроцитов повышена до 20 мм/ч, количество лейкоцитов в крови нормальное, специальный белок положительный.
• II степень — средняя активность. Боли в суставах беспокоят не только при движении, но и в состоянии покоя, скованность в суставах более длительная, возможно до середины дня, выраженное болевое ограничение движений в суставах, постоянный выпот в суставах. Кожа над суставами горячая. Температура тела до 37,6-37,8 °С, появляются признаки поражения внутренних органов. Скорость оседания эритроцитов повышена до 25-40 мм/ч, умеренное повышение лейкоцитов в крови.
• III степень — высокая активность. Сильные боли в состоянии покоя, выраженный выпот в суставы, резко повышена температура кожи над суставом, покраснение, припухлость. Скованность суставов сохраняется в течение всего дня, выраженное ограничение подвижности в суставах. Признаки поражения внутренних органов (плеврит, миокардит, кардит, нефрит), температура тела высокая. Скорость оседания эритроцитов более 40 мм/ч, резко повышается количество лейкоцитов в крови.
• Стадия полного отсутствия всех симптомов.

В настоящее время единой универсальной классификации остеопороза не существует. Представляем несколько наиболее практически значимых и наиболее используемых врачами классификаций остеопороза.

Первичный остеопороз — это остеопороз, который развивается как самостоятельный процесс во всей костной системе организма. На долю первичного остеопороза приходится 80-95% всех форм остеопороза.

• Наследственный остеопороз встречается как семейное заболевание и передается по наследству.
• Детский — остеопороз, причины развития которого неизвестны. Он развивается у юношей и девочек в возрасте 10-14 лет (до 20 лет).
• Разрушительный возрастной (I тип — климактерический, II тип —старческий). Климактерический остеопороз развивается у женщин после наступления менопаузы в возрасте от 50 до 80 лет. Сенильный (старческий) — развивается у мужчин и женщин в возрасте после 70 лет. Если остеопороз развивается у мужчин от 50 до 70 лет, то он называется геронтологическим.
• Неуточненной природы в среднем возрасте (или остеопороз половой зрелости) — остеопороз, причины которого неизвестны. Он развивается у женщин до менопаузы и у мужчин в возрасте между 20 и 50 годами.

В зависимости от причины заболевания деформирующий остеоартроз суставов может быть:

• Первичный (идиопатический).
• Вторичный (обусловленный разрушением, травмами, нарушением статики, повышенной подвижностью суставов, артритами и др.).

В зависимости от того, как развивается болезнь, классификация подразделяет:

• Полиостеоартроз (поражение более трех суставов): узелковый, безузелковый.
• Олигоостеоартроз (поражение двух-трех суставов).
• Моноартроз (поражение одного сустава).

В зависимости от места расположения заболевания:

• Межфаланговые суставы.
• Тазобедренные суставы (коксартроз).
• Коленные суставы (гонартроз).
• Другие суставы.

Стадия разрушения сустава определяется по рентгенологическому снимку:

• остеоартроз суставов 1-ой степени;
• остеоартроз суставов 2-ой степени;
• III-ей;
• IV-ой.

Трудоспособность способность больного:

• Трудоспособность ограничена временно.
• Трудоспособность утрачена.
• Нуждается в постороннем уходе.

При классификации основных травм опорно-двигательного аппарата выделяют ушибы, повреждения связок и переломы.

Ушиб — это повреждение органов и тканей без нарушения целостности кожи.

Клинические признаки ушиба: боль, припухлость, кровоподтек и нарушение функции опорно-двигательного аппарата.

Повреждения связок, фасций, мышц, сухожилий и пр. по степени травмирующей силы подразделяются на:

• растяжения (без нарушения анатомической целостности тканей);
• разрыв (с нарушением анатомической непрерывности).

Длительное сдавление мягких тканей — это когда целостность кожных покровов не нарушается, а в значительной степени повреждаются мышцы, нервы, сосуды. Этот вид повреждений называется синдромом сдавления, или травматической токсемией.

От качества и быстроты оказания первой медицинской помощи зависит не только исход повреждения, но и жизнь пострадавшего.

Исследование функции поврежденной конечности или части тела осуществляется путем выявления возможности активных и пассивных движений пострадавшей части тела. Большие дополнительные данные можно получить при изменении длины и объема поврежденной и здоровой конечностей.

При переломах костей отмечается укорочение всей поврежденной поверхности за счет уменьшения длины того ее отдела, где есть перелом. При вывихах же длина конечности может оставаться без изменений, а также может быть увеличенной или уменьшенной в зависимости от вида вывиха.

При ушибах и растяжениях связок длина конечности не изменяется.

Для правильного и полно сформулированного диагноза необходимо охарактеризовать:

• открытое или закрытое повреждение;
• его характер;
• какая ткань повреждена;
• локализацию повреждений;
• смещение;
• сопутствующие повреждения (нервы, сосуды и т.д.).

Например: открытый перелом левого бедра в нижней трети, без смещения обломков.

Далее вы узнаете, как оказать помощь пострадавшему с повреждением опорно-двигательного аппарата.

Тот или иной вид транспортной иммобилизации выбирают в зависимости от локализации травмы.

Транспортная иммобилизация при повреждении шеи и головы. Производится с помощью мягкого круга, ватно-марлевой повязки, транспортной шины Еланского. При использовании мягкого подкладного круга его привязывают к носилкам, а голову пострадавшего кладут на круг затылком в отверстие.

В исходе лечения пострадавших с сочетанными политравмами имеет большое значение раннее оказание неотложной медицинской помощи в необходимом объеме на догоспитальном этапе, т.е. на месте происшествия и при транспортировке в стационар.

Классификация политравм (множественных и сочетанных механических повреждений) по В. А. Михайловичу:

1. Множественные переломы костей (открытые и закрытые) без нарушения целости полостей тела человека и находящихся в них органов.
2. Сочетанные повреждения организма, из которых могут быть следующие:

Артрит — форма болезни суставов человека, которая вызывает воспаление одного или нескольких сочленений костей. Существует свыше 100 различных форм артрита. Самыми распространенными формами являются несколько видов.

Остеоартроз (артроз) — это хронические болезни крупных суставов, проявляющееся разрушением суставного хряща и появлением структурных изменений в окружающей ткани.

Артроз — изношенность, которая развивается вследствие болезни хрящей суставов; как правило, это изменения сустава, связанные с возрастом. Артрит — воспаление сустава, может быть проявлением различных заболеваний и развиваться в любом возрасте.

Подагрическое разрушение суставов – болезнь, которая базируется на формировании увеличенных концентраций в крови мочевой кислоты — именно потребление пищи, богатой пурином, и становится первым ключевым фактором формирования гиперурикемии (ранее ее называли «болезнью аристократов», ибо у крестьян не было возможности есть много мяса).

Мочевая кислота при подагре скапливается в организме, и происходит ее отложение в виде кристаллов в суставах. Подобные кристаллы становятся причиной травмирования механического характера синовиальных оболочек, представляющих собой оболочки костных суставных поверхностей, которые и вызывают воспалительные процессы в суставах.

Все эти виды болезней суставов поддаются успешному лечению только на ранних стадиях. Без своевременного восстановления все они приводят к инвалидности человека.

Сколиоз 1-ой степени диагностируется примерно у 30% подростков в возрасте после 12 лет. Первичное выявление нарушения осанки происходит во время периодических медицинских осмотров в школе. Диагноз может быть подтвержден с помощью рентгенографического снимка. При этом будет видно отклонение оси позвоночного столба в грудном или поясничном отделе.

Для того чтобы диагностировать степень сколиоза с помощью рентгенографического снимка, врач проводит визуальные линии с помощью линейки. Верхняя горизонтальная линия должна проходить параллельно нижней проекции самого верхнего позвонка, с которого начинается дуга искривления.

Вторая параллель проводится под телом нижнего позвонка, который замыкает дугу искривления. Затем нужно провести две перпендикулярные линии по боковым проекциям верхнего и нижнего позвонка.

Угол изменения осанки замеряется между пересечением горизонтальной и вертикальной линии. От величины этого параметра зависит степень сколиоза.

Сколиоз 1-ой степени устанавливается, если угол между перпендикулярными линиями не превышает величину в 10 градусов. При этой патологии может наблюдаться первичная торсия в небольшой степени. Более полное скручивание позвоночного столба с изменением угла положения остистых отростков позволяет врачу установить диагноз сколиоза 2-ой степени.

Сколиоз 2-ой степени характеризуется значительным боковым скручиванием отдельного участка позвоночного столба. При этом остистые отростки могут быть видны при попытке согнуть спину вперед. При пальпации ощущаются напряженные мышечные волокна, которые могут определяться как изолированный компенсаторный валик.

При сколиозе 2-ой степени угол отклонения от оси может составлять от 11 до 25 градусов. Это серьезная патология, которая имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.

Может ухудшаться состояние больного человека. Ощущаются постоянные тянущие и колющие боли в спине.

Повышенная утомляемость и снижение резистентности к физическим нагрузкам.

Грудной сколиоз 2-ой степени — это частый диагноз у подростков, которые оканчивают среднюю общеобразовательную школу.

Искривление осанки происходит по многим причинам.

Ведущие среди них включают в себя:

• недостаточность физической активности для развития мышц позвоночного корсета спины;
• неравномерность распределения физической нагрузки;
• неправильная поза во время сидения и работы;
• дегенеративные заболевания соединительной ткани;
• перенесенный в раннем детстве рахит;
• травмы, ушибы, падения с высоты;
• ношение обуви, которая не соответствует возрасту (как пример, использование девочками туфель на высоком каблуке).

Чаще всего встречается левосторонний сколиоз 1-ой степени с углом отклонения от центральной оси не более 10 градусов. Эта патология может не иметь видимых проявлений.

Пациент может предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, боли в спине, раздражительность, чувство сдавливания за грудиной. Симметрия плеч сохраняется.

Лечение проводится врачом ортопедом. Необходимо использование специального корсета и укрепляющих мышцы спины упражнений.

Сколиоз 3-ей степени — это тяжелая патология, которая имеет видимые клинические признаки в виде изменения уровня расположения плечевой линии, трансформации грудной клетки и легкой хромоты за счет нарушения баланса движения. Сколиоз 3-ей степени устанавливается в случае, когда угол отклонения от центральной оси составляет величину между 26 — 39 градусами.

Выраженная деформация грудной клетки может провоцировать пневмосклероз и уменьшение жизненного объема легких. У пациентов наблюдается одышка, нарушение сердечной деятельности, повышенная утомляемость и снижение работоспособности. Боли в спине интенсивные, усиливаются в вечернее и ночное время. Необходима экстренная коррекция осанки с целью предупреждения развития патологий внутренних органов.

Если установлен диагноз сколиоз 1-ой степени, армия, точнее призыв на срочную военную службу не противопоказан. Но только в том случае, если нет более серьезных сочетанных патологий, которые собственно говоря, и явились причиной нарушения осанки.

Если брать изолированный ювенильный сколиоз 1-ой степени, армия ждет такого «бойца», поскольку не существует других ограничений по здоровью. В случае если решается вопрос о призыве в армию со сколиозом 1-ой степени, который спровоцирован патологией тазобедренного сустава, то решение медицинской комиссии будет зависеть от степени тяжести причины нарушения осанки.

Для понимания общей клинической картины патологии необходимо иметь представление о том, как развивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, какие патологические процессы при этом происходят в хрящевой ткани и окружающих её мышечных волокнах.

Итак, грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела — это осложнение поясничного остеохондроза. На начальной стадии данного заболевания происходит нарушение диффузного питания хряща диска.

Происходит оно в физиологическом состоянии за счет усвоения питательных веществ и жидкости из миоцитов, которые для этого должны быть достаточно развитыми. А для этого необходимы регулярные физические нагрузки на мышечный каркас позвоночного столба.

При отсутствии активных движений мышцы атрофируются, в них сокращается ток крови, хрящ межпозвоночного диска начинает усыхать и уменьшаться в размерах. При этом он теряет свои амортизационные свойства.

А между тем, именно в пульпозном хрящевом кольце находится вещество спинного мозга, от которого отходят парные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию определенных частей тела. В частности, поясничные корешковые нервы отвечают за работоспособность всех органов брюшной полости.

В крестцовом отделе располагаются нервы, иннервирующие нижние конечности и органы малого таза. Всего в поясничном отделе позвоночного стола располагается пять тел позвонков.

При развитии остеохондроза вначале наблюдается легкая протрузия (истончение) межпозвоночного диска. Затем формируется его растяжение и пролапс.

На этой стадии возможно появление грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела. При этом наружное фиброзное кольцо растягивается и в образовавшийся «карман» попадает вещество пульпозного ядра.

Нарушается симметрия фиксации позвонка, на фоне которого могут ущемляться корешковые нервы.

Лечение суставного туберкулеза проводится под наблюдением врача фтизиатра и ортопеда и направлено на:

• усиление защитных сил организма;
• повышение иммунологической активности организма;
• снижение агрессивности микобактерий туберкулеза;
• прекращение прогрессирования патологического процесса;
• создание благоприятных условий для заживления и излечения с сохранением функции и формы сустава.

Комплекс лечебных мероприятий при развитии суставного туберкулеза включает специфические и неспецифические методы терапии, а также хирургический и ортопедический приемы. Приводимое ниже лечение суставной формы туберкулеза следует воспринимать как ознакомительную информацию.

Остеохондрозом называют комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Он может развиваться практически в любом суставе, но обычно поражаются межпозвоночные диски.

При остеохондрозе, во-первых, уменьшаются эластичность и толщина межпозвонковых дисков. Во-вторых, на теле позвонков образуются остеофиты — патологические наросты.

И, наконец, наблюдается сужение отверстия для прохода нервных корешков спинного мозга. В результате для выполнения поворотов и изгибов тела нам требуется прилагать больше мышечных усилий.

Появляется риск травмирования нервных корешков спинного мозга при меньших углах поворота и наклонах тела. Кроме того, мышцы спины периодически испытывают перегрузки и начинают болеть.

К сожалению, факторы риска остопороза преследуют людей с детства, первые дегенеративные изменения сегодня наблюдаются уже после 30 лет.

Первую помощь первая при растяжении или разрыве связок способны оказать родители, или взрослые, оказавшиеся рядом с ребенком, получившим травму.

Для оказания первой помощи при растяжении или разрыве связок ребенка следует посадить или положить, обеспечить неподвижность. На поврежденный сустав наложить фиксирующую повязку, если поврежден голеностопный сустав, тугая повязка накладывается в виде восьмерки.

Если же замечена чрезмерная подвижность сустава, это указывает на третью степень растяжения. В данном случае потребуется наложить шину из подручных средств, например, из фанеры или дощечки.

Шина для оказания первой помощи при растяжении связок накладывается с двух сторон, повязка фиксируется настолько туго, чтобы сустав был неподвижен. Правильно наложенная шина значительно облегчить состояние ребенка.

Оказывая первую помощь при растяжении и разрыве связок, рекомендуется наложить на место растяжения грелку со льдом, однако нужно избегать непосредственного соприкосновения с кожей. Снять боль и ускорить восстановление поврежденного места помогут специальные мази.

При признаках растяжения связок после оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу. При сильной боли и отеке или подозрении на перелом врач направит на консультацию к ортопеду. Ортопед назначит рентген, чтобы отличить травму кости от травмы связки.

При диагностике растяжения сустав иммобилизуют эластичным бинтом или шиной. Если растянута связка на ноге, ребенку придется какое-то время ходить с костылями, чтобы разгрузить травмированную связку. При тяжелой травме может потребоваться наложение гипса.

В большинстве случаев растяжения 1-й степени проходят в течение 2 недель без всяких осложнений. При растяжении связок 3-й степени, особенно при травме колена, может потребоваться операция.

Во всех случаях, когда травма сустава при растяжении связок после оказания первой доврачебной помощи не заживает или развивается отек, нужно обращаться к врачу. Иначе сустав получит серьезные повреждения, ведущие к длительной потере функциональности.

Обычно врач назначает лечение растяжения связок у детей, исходя из степени растяжения. Это могут быть физиотерапевтические процедуры, реабилитация ребенка, применение противовоспалительных препаратов, лечебная физкультура. Физические упражнения помогают устранить скованность движений, восстановить нормальную подвижность сустава.

Для профилактики воспаления мягких тканей врач назначает противовоспалительные таблетки. При сильном или полном разрыве связки проводится хирургическое вмешательство.

После перенесенной травмы ребенку показан период покоя и освобождение от различных видов спорта. Даже подвижные игры могут спровоцировать повторное растяжение.

Статья прочитана 1 229 раз(a).

Дополнительные методы исследования позволяют проводить диагностику остеопороза у женщин уже на ранних стадиях. Далее рассказано о том, как диагностировать остеопороз у женщин с помощью простых и доступных методов.

Профилактика остеопороза у женщин должна начинаться в возрасте 20 – 30 лет. В этот период уже нужно начинать принимать дополнительно препараты кальция и отказываться от использования любых гормональных лекарств. Разрабатывать программу того, как предотвратить остеопороз у женщин, лучше всего индивидуально, совместно с эндокринологом и ортопедом.

Профилактика падений включает лечение у окулиста с целью улучшения зрения, отмену психотропных препаратов, учет и лечение сопутствующих заболеваний, выполнение физических упражнений, тренировку равновесия, оценку и изменение домашней обстановки с учетом анамнеза падений, обучение стереотипу движений.

Протектор бедра рекомендуется носить людям для профилактики перелома верхней части бедренной кости. Протектор бедра является защитным устройством, абсорбирующим или отклоняющим удар при падении. Он представляет собой нижнее белье определенного дизайна, на боковую поверхность которого с помощью карманов или специальных креплений фиксируются пластиковые или пенопластовые прокладки.

Современные методы лечения остеопороза у женщин включают в себя коррекцию питания, физические нагрузки, прием препаратов кальция и многое другое. Медикаментозное лечение остеопороза у женщин позволяет остановить болезнетворный процесс:

• Биофосфонаты являются препаратами первой линии при лечении остеопороза. В России зарегистрированы препараты, относящиеся к азотсодержащим биофосфонатам: «Алендронат» («Фосамакс», «Теванат», «Осталон», «Фороза»), «Ибандронат» («Бонвива»), золендроновая кислота («Акласта»), «Ризедронат» («Актонель»), «Ксидифон». Эти препараты рассматриваются на сегодняшний день как препараты первостепенного значения для лечения остеопороза. Препарат «Алендронат» рассматривается как препарат для лечения климактерического и гормонального остеопороза костей, а также для мужчин со сниженной минеральной плотностью кости и высоким риском переломов в дозе 5 мг в день или 10 мг в неделю. Для профилактики остеопороза — в дозе 2,5 мг в день, или 5 мг в неделю, или 10 мг 1 раз в 2 недели. «Алендронат» следует принимать за 30 мин. до еды или спустя 2 ч после еды, запивая полным стаканом простой воды. Затем следует сохранять вертикальное положение тела в течение получаса после приема. Больным, находящимся на постельном режиме, назначать «Алендронат» не рекомендуется. Прием нельзя совмещать по времени с приемом других препаратов. Для «Алендроната» существует ряд противопоказаний: непереносимость препарата, пониженное содержание кальция в крови, наличие заболеваний пищевода, а также нельзя назначать пациентам с острыми заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Еще одним препаратом из данной группы является «Ибандронат» («Бонвива»). Он используется для лечения климактерического постменопаузального остеопороза.

Используется две формы выпуска «Ибандроната»: 150 мг 1 раз в месяц в таблетках и 3 мг внутривенно капельно 1 раз в 3 месяца. Правила приема «Ибандроната» такие же, как и «Алендроната».

При приеме «Ибандроната» необходим прием кальция и витамина D.

Золендроновая кислота («Акласта») применяется для лечения климактерического постменопаузального остеопороза, остеопороза у мужчин, профилактики переломов верхней части бедра, профилактики остеопороза у больных, принимающих гормональные препараты глюкокортикоиды.

Золендроновую кислоту вводят внутривенно капельно в дозе 5 мг в течение 15 мин 1 раз в год. Во время приема золендроновой кислоты необходим прием кальция и витамина D на протяжении всего года.

Стронция ранелат является препаратом первостепенного значения для лечения остеопороза костей у женщин в климаксе в менопаузе. При применении данного препарата обязательно необходим прием витамина D и кальция в дозировке в зависимости от пищевого потребления.

Препарат не следует принимать во время еды и одновременно с другими препаратами. Идеально подходит прием перед сном в дозе 1 саше (2 г стронция ранелата).

Заместительная гормональная терапия. Вопрос о назначении и длительности заместительной гормональной терапии решается гинекологом индивидуально для каждой пациентки с учетом противопоказаний и возможного риска осложнений.

Рекомендуется использовать сочетания препаратов с лекарственными средствами других групп (биофосфонатами, кальцитриолом, витамином D и кальцием). При сочетании гормональных препаратов с препаратами кальция и витамином D эффективность их увеличивается.

Паратиреоидный гормон. В настоящее время получены положительные результаты о влиянии только трех препаратов паратиреоидного гормона: паратиреоидный гормон 1-34, 1-84, «Семипаратид».

В России пока разрешен «Терипаратид» («Фортео»). Этот препарат является препаратом первой линии для лечения тяжелых форм остеопороза у женщин в климаксе.

Но лечение этим препаратом очень дорогостоящее, и длительность использования препарата в настоящее время ограничена до 2 лет.

Кальцитонин. На практике применяют кальцитонин лосося, так как он обладает в 20—40 раз более мощным действием, чем человеческий кальцитонин.

Он является препаратом второй линии при лечении постменопаузального остеопороза с целью снижения риска переломов позвонков. А также кальцитонин применяют как препарат второй линии для предотвращения потери костной массы при лечении остеопороза неизвестной природы и у женщин в климаксе (кроме периода беременности и лактации).

Отличительной особенностью препарата является его выраженная обезболивающая активность, поэтому его назначают больным, имеющим острый болевой синдром на фоне переломов позвонков при остеопорозе. Лечение кальцитонином рекомендуется в дозах 200 ME в нос ежедневно или 100 ME внутримышечно либо подкожно через день.

Его применяют непрерывно в течение 3 месяцев, а затем делают перерыв 2-3 месяца, курсами 10-12 дней в месяц. Назначение препаратов кальцитонина сочетают с препаратами кальция и витамина D.

При остеопорозе питание у женщин должно быть полноценно, разнообразно, богато витаминами, микроэлементами, сбалансировано по белкам, жирам и углеводам. Наибольший акцент делается на употребление кальция.

Предлагаемое меню при остеопорозе у женщин позволяет улучшить усвоение кальция. Эта диета при остеопорозе у женщин может стать постоянным рационом питания или применяться в период обострения.

Каша овсяная молочная, обезжиренное молоко, 5 штук кураги, чайная ложка молотых орехов, апельсиновый сок.

Овсяная каша. В кипящее молоко тонкой струйкой всыпать крупу и, помешивая, варить 10-15 мин на слабом огне до загустения, после чего положить соль и размешать.

В кашу можно положить 1-2 ст. ложки масла.

На 1 стакан крупы — 5 стаканов молока и 0,5 чайной ложки соли.

Салат из трески с майонезом, борщ на мясном бульоне со сметаной, тефтели в томате, кусок зернового хлеба, компот из сухофруктов.

Салат из трески с майонезом. Сельдерей, редиску, огурцы и яблоки нарезать соломкой длиной 3-4 см, сложить в миску и поставить в холодное место.

Сваренную охлаждённую рыбу без кожи и костей нарезать на куски по числу порций, сложить в тарелку, облить уксусом и также поставить в холодное место. Перед тем как подать к столу, овощи слегка посолить, смешать с 2-3 ст. ложками майонеза и уложить на листики салата, обсушенного на салфетке; поверх овощей положить куски рыбы и залить оставшимся майонезом.

Можно разнообразить вкус салата, изменив набор овощей.

• На 200 г филе трески — 50 г салатного сельдерея,
• 1 яблоко,
• 1 пучок редиса,
• 1 огурец,
• 100 г салата,
• 1/2 стакана майонеза,
• 1 ст. ложка уксуса.

Тефтели в томате. Приготовить мясной фарш, добавить в него мелко нарезанный лук (предварительно перебранный и промытый) или головку натёртого репчатого лука и все хорошо перемешать.

Затем разделать из фарша шарики весом 20-30 г каждый, обвалять их в муке и со всех сторон обжарить в масле на разогретой сковородке. Обжаренные тефтели сложить в неглубокую кастрюлю, добавить томат-пюре, стакан мясного бульона, 1-2 лавровых листа, 5-6 горошин перца (или 1.10 шт.

стручкового), 2-3 дольки растертого с солью чеснока, накрыть кастрюлю крышкой и тушить тефтели на слабом огне 10-20 мин. Потом заправить солью, ложечкой острого томатного соуса и при подаче к столу посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки и сельдерея.

На гарнир подать отварной рис или гречневую кашу.

• На 500 г мяса (мякоти) — 100 г зеленого лука или головка репчатого,
• 1/2 стакана томата-пюре,
• 100 г белого хлеба,
• 2 ст. ложки муки и 2 ст. ложки масла.

Общие признаки бурсита, появление боли в области синовиальных сумок: над или под коленом, реже — с его внутренней стороны, локальная болезненность при пальпации, покраснение и гипертермия кожи сустава, ограничение объема движения — вследствие боли и дискомфорта.

При пальпации обнаруживается болезненное уплотнение тканей; нередко можно почувствовать ограниченную отечную зону с мягкой поверхностью, как следствие — боли и дискомфорт. При бурсите человеку трудно поднять руку для расчесывания волос и завести руку за голову.

Боль отдает в шею или вниз по руке. Более болезненны те бурситы, когда поражены стопы ног, колени, локти и плечи, а также бурсит тазобедренного сустава.

При подагрическом бурсите сумка бывает буквально нафарширована крупными круглыми конгломератами уратов, легко пальпируемыми через кожу.

В области тазобедренного сустава чаще других воспаляются поверхностная и глубокая сумки большого вертела. Трудно диагностируется подвздошно-гребешковый бурсит, т.к. эта синовиальная сумка часто соединяется с полостью сустава и ее воспаление напоминает коксит.

Припухлость и болезненность определяются по передневнутренней поверхности бедра ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра.

При воспалении седалищной сумки, расположенной у места прикрепления мышц к седалищному бугру, боли усиливаются при сгибании бедра.

Очень часто происходит поражение суставов инфекций в виде патогенной кишечной микрофлоры. Обычно при расспросе выясняется, что за 1—3 недели до появления суставных проявлений больной перенес ОРЗ, кишечное расстройство или отмечались нарушения мочеиспускания (болезненность, учащение мочеиспусканий).

Сам реактивный артрит начинается остро. Появляются такие симптомы болезни суставов, как повышение температура, ухудшение общее состояние.

Далее развиваются специфические признаки болезни суставов в виде их припухлости, болезненности при пальпации, покраснения кожных покровов над ними. Поражаются крупные суставы нижних конечностей — коленные, голеностопные, пяточные, плюснефаланговые и межфаланговые, реже суставы рук.

При реактивном артрите, вызванном инфекцией мочеполовой системы, спусковым фактором являются инфекционные процессы в половом органе, мочевом пузыре или уретре. Инфекционный артрит связан с существованием той или иной инфекции в организме человека.

Свидетельствовать о том, что у вас уже имеется воспаление межпозвоночных дисков, приводящее впоследствии к сращиванию их, могут описанные ниже симптомы.

Признаки межпозвоночной грыжи начинают появляться на ранней стадии болезни. Но их очень легко перепутать с некоторыми другими заболеваниями. Симптоматика зависит от локализации патологического процесса и его стадии.

• При межпозвоночной грыже в поясничном отделе больные ощущают боли в крестце и пояснице, отдающие в ягодицу и заднюю поверхность бедра. При этом наблюдаются судороги и онемение ног, нарушения в работе мочеполовой системы. Специфический симптом – похудение ног вследствие нарушения правильного питания мышц.
• При грыже шейного отдела пациентов мучают боли в шее, отдающие в руку и лопатку; пальцы рук немеют, появляются мучительные головные боли, головокружение, повышается артериальное давление.
• Боли при межпозвоночной грыже грудного отдела иногда путают с болями при стенокардии (боли за грудиной) или при межреберной невралгии.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – это выпячивание центральной части диска между двумя позвонками за пределы промежутка промеж ними. Чаще всего такой дивертикул направляется в сторону позвоночного канала и сдавливает корешки спинномозговых нервов, но он способен также нарушать кровообращение и в самом спинном мозге. Заболевание вызывает симптомы со стороны промежности, ног и органов таза.

Лечение чаще всего консервативное, состоящее из комплекса: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, хорошо помогают также блокады. Оперативное удаление поврежденного участка диска или его целиком применяется редко, так как несет довольно большие риски.

В основном, это случается по вине самого человека: или когда он поздно обращается, считая происходящее со спиной и ногами «проявлениями возраста» или «мелочью», или в случае пренебрежения правилами лечения, которое отличается в различные периоды заболевания.

Симптомов артрита достаточно много: усиление боли в суставах в ночное время, скованность в теле и суставах, которая проходит только в течение часа-двух. Самый настораживающий признак артрита — регулярная скованность кистей рук по утрам, ощущения «мнимых перчаток» на руках сразу после пробуждения.

Также следует насторожиться, если у вас имеется припухание лучезапястных суставов, то есть тех, что находятся в основании пальцев рук.

• Острая — синовиальная сумка воспаляется, наблюдается лихорадка, боли, ухудшение самочувствия, а также локальное повышение температуры тканей, окружающих бурсу;
• Подострая — состояние больного улучшается, лихорадка и отечность ноги спадают, боль становится менее выраженной, притупляется;
• Хроническая — движения ноги могут быть ограничены, что происходит вследствие утолщения оболочек бурсы и разрастания соединительной ткани.

В запущенных стадиях заболевания синовиальная сумка может разделиться на несколько полостей, в которых формируются участки некроза тканей; рецидивирующая — обострения бурсита происходят по мере влияния неблагоприятных факторов.

Хронический бурсит – это воспалительное заболевание сумки сустава, которое связано с его постоянной травматизацией и переохлаждением.

Для хронического серозного бурсита характерно постепенное развитие, поскольку жидкость в слизистой сумке накапливается постепенно, боль практически незаметна. Отсутствуют краснота, болезненность и другие признаки острого воспаления.

Симптомами заболевания могут быть безболезненное опухолевидное образование округлой формы в типичном месте (локоть, колено), внутриполостные сращения, кальцификация и атрофия регионарных мышц.

Острый бурсит – воспалительный процесс, локализующийся в сумке сустава. Заболевание проявляется отечностью в проекции расположения сумки сустава, покраснением кожных покровов в этом месте. При пальпации отмечается болезненность и повышение локальной температуры. Боль усиливается при движении в данном суставе, активные движения ограничены. Температура тела повышается незначительно.

При диагностировании межпозвоночной грыжи терапевт опирается на жалобы пациента. Для подтверждения диагноза привлекают врача-ортопеда и нейрохирурга. Проводят компьютерную томографию и ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). Эти исследования с высокой точностью помогают выявить грыжу и определить стадию ее развития.

Разобраться с характером патологии поможет врач-невропатолог. Жалобы пациента на боль в спине после физических нагрузок, нахождения в неудобной позе – это первый фактор, который учитывается при диагностировании межпозвоночной грыжи.

Боль проявляет себя разной степенью интенсивности, при этом сопровождают ее схожие с остеохондрозом симптомы, такие как мышечная слабость, онемение, «мурашки». Прогрессирование патологического процесса ведет к сдавливанию спинномозгового канала, а далее нарушение может становиться причиной тяжелого осложнения – паралича ног.

Дополнительные методы исследования в клинической диагностике туберкулеза суставов могут включать в себя:

• Общий анализ крови: умеренная анемия, увеличение скорости оседания эритроцитов.
• Биохимический анализ крови: нарушение соотношения белка крови, увеличение его простой формы, кислот, С-реактивный белок (показатель воспаления).
• Исследование суставной жидкости: выделение микобактерий туберкулеза.
• Биопсия оболочки сустава, гистологическое исследование: обнаружение типичных туберкулезных бугорков.
• Положительные кожные туберкулиновые пробы (Пирке, Манту).
• Посев жидкости из полости сустава на питательные среды: выделение микобактерий туберкулеза.
• Рентгенологическое исследование: в суставных концах костей, образующих сустав, отмечается наличие ограниченной полости с имеющимся внутри нее отдельно лежащего пораженного кусочка костной ткани (секвестра). В дальнейшем происходит прорыв костного очага в полость сустава, разрушение и деформация суставных концов костей, формирование подвывиха. В дальнейшем развиваются явления вторичного деформирующего артроза.

Для диагностики ревматизма сердца и суставов потребуются дополнительные методы исследования:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Иммунологическое исследование.
• ЭКГ.
• Эхокардиография.
• ФКГ.
• Рентгенологическое исследование сердца: увеличение размеров сердца, снижение сократительной способности.

Клиническая диагностика ревматоидного артрита всегда начинается с проведения рентгенографического обследования поражённых костей и суставов. К признакам остеопороза присоединяются сужение щели внутри сустава с единичными повреждениями (изъеденность суставной поверхности кости).

Третья рентгенологическая стадия характеризуется околосуставным разрушением костной ткани, сужением щели между головками костей в суставе и множественными повреждениями.

Четвертая стадия характеризуется присоединением к вышеперечисленным признакам полной неподвижности в суставе.

Недостаточность работоспособности опорно-двигательного аппарата:

• 0 — отсутствует;
• I — профессиональная трудоспособность ограничена. ФН I — незначительное ограничение движений в суставах, ощущение небольшой скованности по утрам, профессиональная пригодность обычно сохранена, но несколько ограничена, противопоказана тяжелая работа;
• II — профессиональная способность утрачена. ФН II — ограничение движений в суставах, стойкие спайки, затрудняется самообслуживание, профессиональная пригодность утрачивается;
• III — утрачена способность к самообслуживанию. ФН III — незначительные движения в суставах либо полное их отсутствие, утрачивается способность самообслуживания, больной нуждается в постороннем уходе.

При наличии симптомов бурсита необходимо своевременное лечение, поэтому нужно скорей обратиться к хирургу. При появлении выраженных болей, высокой температуре необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».

Диагноз при воспалении синовиальных сумок, расположенных поверхностно, не вызывает трудностей — обнаруживаются болезненные, хорошо подвижные, четко ограниченные округлые опухолевидные образования, горячие на ощупь. При серозном воспалении пальпация сумки вызывает умеренную, а при гнойном — резкую боль.

При отложении в полости сумки солей кальция и уратов прощупываются неровные образования костной плотности. А при хронических бурситах в результате длительного воспаления развивается фиброз капсулы синовиальной сумки, что определяется при пальпации, нащупывая плотные образования, похожие на рубец.

Клиническая же диагностика бурсита при глубоко расположенных синовиальных сумок затруднена, так как она основана на четком знании их топографии и сопутствующих бурситу нарушений функции окружающих мышц. А потому для диагностики бурсита глубоко расположенных, особенно межмышечных, синовиальных сумок требуется дополнительное инструментальное обследование: рентгенография, артро- и бурсография.

В некоторых случаях для дифференциальной диагностики бурсита, например с гемангиомой, липомой, выполняют ангиографию, ультразвуковое и радионуклидное исследования. Для уточнения характера экссудата производят пункцию синовиальной сумки с последующим микробиологическим и иммунологическим исследованиями пункгата.

Для исключения подагры и ревматоидного артрита врач может назначить специальные исследования крови на содержание (концентрацию): ревматоидного фактора; мочевой кислоты; С-реактивного белка.

При остром бурсите диагноз устанавливается при обычном врачебном осмотре. При рецидивирующем течении хронического бурсита кроме углубленного обследования опорно-двигательного аппарата применяются: ультразвуковое исследование; рентгенография; исследование суставной жидкости.

— Были ли у вас травмы?- Где болит?- Есть ли у вас онемения? Где?- Есть ли у вас слабости? Где?- Были ли у вас эти проблемы или что-то вроде этого раньше?- Были ли у вас потеря веса, лихорадка или другие заболевания в последнее время?

На начальных стадиях применяется исключительно консервативное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, что способно вылечить недуг полностью. В этот период назначаются медикаменты и постельный режим.

При этом выбирается максимально удобная поза. Если междисковая грыжа прогрессирует, тогда подбирается определенная терапия.

Она устраняет негативные симптомы грыжи в виде болей и отечности, ригидность мышц. При сложных ущемлениях нервов образование подлежит оперативному удалению.

Традиционные методы лечения заболевания можно разделить на две большие группы: консервативное и оперативное лечение. Отдельно выделяется послеоперационная реабилитация, целью которой является восстановление работоспособности пациентов.

• Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
• А боль чувствуете даже при ходьбе…
• Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

Если размеры межпозвоночной грыжи небольшие и она воспалилась не сильно, назначается консервативная схема лечения, при которой больному показано принимать препараты, нормализующие состояние. Но если выявлен большой размер спинной грыжи, а медикаментозные способы не принесли результата, прибегают к оперативному вмешательству, вид которого определяется врачом.

При отсутствии осложнений лечение межпозвонковых грыж небольших размеров сводится к облегчению боли и активации кровообращения в прилегающих тканях. Для снятия острой боли обычно достаточно короткого курса обезболивающих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов.

При слабом ответе на медикаментозную терапию может быть проведена рентген-контролируемая блокада поврежденных нервных корешков. Для устранения мышечных спазмов применяют миорелаксанты.

Первые 3-5 дней с начала обострения больной должен соблюдать постельный режим с иммобилизацией поясницы. Рекомендуется лежать на спине, подложив под поясницу мягкий валик.

Стоит отметить, что в настоящее время достаточно высокую эффективность лечения межреберной невралгии дают нетрадиционные методы лечения такие как остеопатия мануальная терапия. В ряде случаев даже одного сеанса остеопатии бывает достаточно для того чтобы полностью купировать болевой синдром. Однако окончательное выздоровление возможно только после прохождения полного курса лечения.

В домашних условиях для терапии межреберной невралгии используются фармакологические препараты в виде таблеток растворов для инъекций и наружных мазей.

Для начала следует обеспечить полный покой. Предоставляется больничный лист и назначается постельный режим до того времени пока не уменьшится болевой синдром.

Назначается обильное питье согревающие компрессы. Перед тем как лечить межреберную невралгию мазью необходимо провести кожную пробу в области передней части предплечья.

Это нужно для того чтобы исключить аллергическую реакцию, которая усугубит состояние пациента.

Для более быстрого стихания процесса рекомендуется ограничение подвижности пораженного сустава на срок 10-12 дней. Ортопедическое лечение заключается в фиксации пораженного сустава в нормальном для верхней конечности и в функционально выгодном положении для нижней конечности с помощью гипсовых лонгет, пластмассовых шин или специальных отрезов.

Гипсовые лонгеты изготавливают из шестислойных прогипсованных бинтов, которые замачивают в воде, накладывают на заднюю или переднюю поверхность пораженного сустава без подкладки, непосредственно на кожу, с захватом нижележащего сустава.

Лонгет, пока гипс не затвердел, моделируют ладонями без давления на выступающие точки. Когда гипс затвердел, лонгет осторожно снимают, остатки гипса с кожи смывают теплой водой, лонгет прокладывают фланелевой или другой плотной мягкой тканью и прибинтовывают к пораженному суставу.

По стихании острых явлений (через 10-14 дней) лонгет снимают и назначают лечебную физкультуру или аппаратотерапию для разработки движений в суставе.

Перед тем, как лечить инфекционный артрит, следует обратиться к врачу — хирургу, ортопеду-травматологу, в крайнем случае, к терапевту. Лечение гнойного артрита проводится только по назначению врача и под его строгим наблюдением. Приводимые ниже способы лечения следует воспринимать как ознакомительную информацию.

• лечение инфекционного артрита антибиотиками в соответствии с чувствительностью выделенного из сустава возбудителя. В большинстве случаев терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия, а при выделении возбудителя и определении его чувствительности к антибиотикам (для этого требуется время 7-10 дней) при необходимости заменяют лекарственный препарат;
• при значительных болях назначают болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты — «Диклофенак», «Нурофен» и др.).

Ограничение подвижности пораженного сустава для более быстрого стихания процесса на срок 10-12 дней. Ортопедическое лечение инфекционного артрита заключается в фиксации пораженного сустава в среднефизиологическом для верхней конечности и в функционально выгодном положении для нижней конечности с помощью гипсовых лонгетов, пластмассовых шин или специальных ортезов.

Гипсовые лонгеты изготавливают из шестислойных прогипсованных бинтов, которые замачивают в воде, накладывают на заднюю или переднюю поверхность пораженного сустава без подкладки, непосредственно на кожу, с захватом нижележащего сустава.

Лонгет, пока гипс не затвердел, моделируют ладонями без давления на выступающие точки. Когда гипс затвердел, лонгет осторожно снимают, остатки гипса с кожи смывают теплой водой, лонгет прокладывают фланелевой или другой плотной мягкой тканью и прибинтовывают к пораженному суставу.

Основой лечения ревматизма сердца и суставов является раннее сочетанное применение гормонов («Преднизон», «Преднизолон», «Триамцинолон») в постепенно уменьшающихся дозах и одного из таких противовоспалительных средств, как ацетилсалициловая кислота, «Индометацин», «Вольтарен», «Бруфен», «Бутадион».

Чем выше активность болезни, тем выше эффект гормонов — больным с особенно высокой активностью ревматизма начальную дозу следует увеличить по сравнению с указанной на 40-50% (30-35 мг «Преднизолона») или еще выше.

Второй компонент лечения ревматизма суставов и сердца — один из нестероидных противовоспалительных препаратов — применяют в постоянной, не снижающейся дозе в течение всего времени пребывания больного в стационаре и не менее 1 мес. после выписки.

Суточная доза ацетилсалициловой кислоты составляет при этом 3—4 г, «Вольтарена» — 100-150 мг, «Бруфена» — 800-1200 мг, «Бутадиона» — 0,45-0,6 г, «Амидопирина» — 1,5-2 г, «Салицилата натрия» — около 4 г, «Индометацина» — 75-100 мг.

К традиционным назначениям относится также длительный прием больших доз аскорбиновой кислоты и других витаминов.

Хорошие результаты показывает лечение ревматизма гормонально-салициловым лечением — за первые 2-3 дня нормализуется температура, исчезает полиартрит, общее состояние резко улучшается, повышается аппетит.

Быстро начинается также обратное развитие ревматических поражений серозных оболочек и кожи. У больных за период 2-4 недели лечения удается устранить основные признаки изменений почек, печени, легких и нервной системы.

Преимуществом гормональной терапии и ее сочетаний с нестероидными противовоспалительными средствами считается большее положительное влияние на признаки кардита, особенно ярко выраженное при перикардите и диффузном миокардите.

После выздоровления от активного ревматизма больных целесообразно направлять в местные санатории, однако все методы физиотерапии при этом исключаются. В течение многих лет в ревматологии существовало правило: не направлять больных ревматизмом на южные курорты ранее, чем через 8-12 мес. после последнего рецидива.

В настоящее время имеется тенденция пересмотреть эти сроки в сторону их значительного сокращения. Считается возможным курортное лечение больных даже с минимальной активностью ревматизма, правда, на фоне продолжающегося лекарственного антиревматического лечения и в специализированных санаториях.

При этом больных без пороков сердца либо с недостаточностью митрального или аортального клапана при отсутствии декомпенсации целесообразно направлять в Кисловодск или на южный берег Крыма (Ялта), а больных с недостаточностью кровообращения I стадии, в том числе с нерезкими митральными стенозами — только в Кисловодск.

Противопоказаниями к курортному лечению являются наличие выраженных признаков активного ревматизма (II и III степени), тяжелые комбинированные или сочетанные пороки сердца, недостаточность кровообращения II или Ш стадии.

В нашей стране практикуется 3-этапная система лечения ревматизма.

Лекарственная терапия обычно состоит из трех этапов:

• 1 -й этап — длительное (4-6 недель) стационарное лечение в активной фазе;
• 2-й этап — послебольничное, санаторное или курортно-санаторное лечение;
• 3-й этап — диспансерное наблюдение, активное медикаментозное лечение.

При ревматизме главное — это сохранение покоя, поэтому чаще всего показаны либо госпитализация, либо постельный режим, далее применяют комплексное воздействие лекарственных средств, лечебно-охранительный и двигательный режим, рациональное питание, медикаментозные и физиотерапевтические средства, ЛФК (лечебная физкультура).

При активном ревматизме или признаках выраженной недостаточности кровообращения необходимо соблюдать постельный режим. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами, белками, фосфолипидами.

Белковая пища (не менее 1 г на 1 кг массы) обладает успокаивающими свойствами, повышает иммунобиологическую защиту организма, улучшает сократительную способность миокарда и функцию печени. Особенно обогащенную белком пищу должны употреблять больные, получающие гормоны, которые обладают выраженным разрушительным действием.

Витамины повышают защитные свойства организма.

Из медикаментозных средств в лечении ревматизма используются:

• средства антибактериальной, противовоспалительной, противоаллергической терапии: антибиотики; нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды; препараты преимущественно иммуноподавляющего действия;
• средства общей восстанавливающей терапии, повышающие защитные силы организма;
• симптоматические средства: лечение недостаточности кровообращения, нарушений водно-солевого обмена и т.д.

Лечение ревматоидного артрита включает в себя следующие аспекты:

• медикаментозную терапию;
• немедикаментозные методы терапии;
• ортопедическое лечение, реабилитацию.

К препаратам, подавляющем активность иммунитета, применяющимся для лечения ревматоидного артрита в домашних условиях, относятся базисные противовоспалительные препараты, биологические препараты и гормоны.

На втором уровне действуют нестероидные противовоспалительные препараты. Только комплексные методы лечения ревматоидного артрита, включающие в себя лекарства и физиотерапию, позволяют довиваться улучшения состояния больного.

К наиболее часто применяющимся в современном лечении ревматоидного артрита нестероидным противовоспалительным препаратам относятся:

• «Диклофенак» (50-150 мг/сут);
• «Нимесулид» (200-400 мг/сут);
• «Целекоксиб» (200-400 мг/сут);
• «Мелоксикам» (7,5-15 мг/сут);
• «Ибупрофен» (800-2400 мг/сут);
• «Лорноксикам» (8-12 мг/сут).

В качестве вспомогательного народного средства, при поддерживающем лечении ревматоидного артрита рекомендуют сборы:

• Бузина черная (цветки) — 10,0
• Береза повислая (листья) — 40,0
• Ива белая (кора) — 50,0

Настой принимают по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.

• Бузина черная (цветки) — 30,0
• Крапива двудомная (листья) — 30,0
• Петрушка кудрявая (корень) — 30,0
• Ива белая (кора) — 30,0

Настой принимают по 1/2 стакана в день 4 раза до еды.

• Береза повислая (листья) — 25,0
• Крапива двудомная (листья) — 25,0
• Фиалка трехцветная (трава) — 25,0

Настой принимают по 1/2 стакана 4-6 раз в день до еды.

Санаторно-курортное лечение проводится во время ремиссии. Оно позволяет затормозить заболевание на начальных стадиях и продлить период ремиссии на долее длительный срок.

Вместе с природными лечебными факторами на курортах широко используются методы физиотерапии, лечебной гимнастики, диетотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Это позволяет в некоторых случаях снизить дозировку лекарственных препаратов или совсем отказаться от них.

В качестве природных лечебных факторов используют: море (талассотерапия), песок (псаммотерапия), воздух.

Талассотерапия — дословно с греческого переводится как «лечение морской водой». Однако в настоящее время под термином «талассотерапия» подразумевается раздел климатотерапии, изучающий комплекс лечебных свойств воздушных ванн, солнцелечения, пребывания на морском воздухе, морских купаний, оказываемых на человека.

• Купания обычно проводят утром.
• Продолжительность купаний вначале не должна превышать 2-4 мин, а затем постепенно доводится до 10-12 мин. Купания проводят ежедневно два раза в день.
• Купаться можно лишь через 1 час после завтрака или через 2 ч после обеда, здоровым людям купание разрешено натощак.
• Перед погружением в воду необходимо выждать несколько минут до исчезновения испарины: кожа должна быть сухой и теплой.
• Окунувшись в воду, не стоять на месте, а обязательно двигаться, плавать, ходить, растирать кожу ног, рук, туловище.
• После первого неприятного холода купающийся обычно согревается, поэтому не следует оставаться в воде до вторичного ощущения холода. Выйдя из воды, быстро растереться полотенцем и переодеться в сухое.
• После купания рекомендуется совершить небольшую легкую прогулку.

Псаммотерапия — это лечение песком. Песок оказывает различные лечебные эффекты на организм человека за счет следующих механизмов воздействия:

• тепловой эффект, оказываемый не только на кожу, но и на мышцы, суставы;
• механическое раздражение нервных окончаний, улучшение кровообращения и лимфообращения, усиление потоотделения;
• активизация окислительных процессов, ускорение обмена веществ.

Таким образом, песочные ванны уменьшают отечность и увеличивают подвижность суставов, оказывают болеутоляющее воздействие.

Современное лечение бурсита суставов зависит симптомов заболевания, от степени патологических изменений в тканях пораженных сумок, их распространенности, способности инфекции к распространению и сопротивляемости организма больного.

Лечение острых бурситов консервативное: при остром бурсите врач (хирург) обычно выполняет пункцию (прокол) синовиальной сумки, назначает покой (иммобилизация сустава, давящая повязка), тепловые процедуры, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Лечение в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. При наличии высокой температуры, ухудшении общего самочувствия целесообразна госпитализация.

В первые 5–7 дней рекомендуется покой, накладывают гипсовую лонгету и назначают противовоспалительные препараты. Однако лечение покоем не должно длиться более десяти дней.

Один-два раза в день, даже если больно, нужно сгибать и разгибать воспаленный сустав, не оставляйте его в полной неподвижности, так как если суставом не работать, то в дальнейшем может развиться необратимое ограничение подвижности сустава.

В некоторых же случаях требуется медикаментозное лечение бурсита, тогда в суставную сумку вводят гормональные препараты (кеналог-40 или гидрокортизон) в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь, фонофорез гидрокортизона, проводят УВЧ-терапию и УФ-облучение.

При развитии гнойного бурсита пункции сумки недостаточно. Выполняют операцию – вскрытие и дренирование сумки; назначают антибиотики. При хроническом бурсите применяют пункции сумки, удаление экссудата (воспалительного выпота), давящие повязки. При рецидивирующем течении показано оперативное лечение – иссечение слизистой сумки (бурсэктомия).

После операции тренировки диапазона движений в колене начинаются по возможности раньше. Показаны коленные накладки для предупреждения повторных повреждений.

Лечение хронического посттравматического бурсита проводят оперативно, однако необходимо помнить, что возможны рецидивы. А потому лучшей профилактикой обострений является предупреждение повторной травматизации синовиальных сумок.

Лечение неинфекционного бурсита коленного сустава проводится с помощью различных манипуляций и эффективных лекарственных средств.

• обеспечение состояния покоя конечности, холодные компрессы, сдавливающие повязки;
• противовоспалительные лекарства для лечения бурсита (кетопрофен, сургам, солпафлекс, флугалин, фенил-бутазон, флексен, быструмкапс) для снятия острых симптомов (боли, отека);
• аспирация синовиальной жидкости — производится при накоплении значительного объема жидкости в бурсе; после манипуляции под местной анестезией выполняется антисептическая обработка внутренней поверхности синовиальной сумки;
• инъекции кортикостероидов (гидрокортизон, дипроспан, метилпреднизолон, триамцинолон) — для купирования острой боли;
• Для снятия спазма мышечной ткани и сосудов при лечении бурсита применяют препараты-миорелаксанты «Диазепам», «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалур», «Клоназепам», «Орфенадрин», «Метокарбамол», «Циклобензаприн». Они снимают напряжение в мышцах, расширяют сосуды, обезболивают, обладают быстрым эффектом. Однако следует их использовать строго по инструкции, так как передозировка может привести к негативным для здоровья последствиям.

Лечение инфекционных бурситов проводится с применением следующих препаратов:

• в данном случае целесообразно лечение бурсита антибиотиками (макролиды, цефалоспорины, пенициллины), которые могут назначаться перорально, а также в виде внутримышечных инъекций:
• нестероидные противовоспалительные препараты с целью снятия болевого синдрома, а также инъекции кортикостероидов;
• удаление гноя из бурсы методом аспирации, дренаж суставной сумки.

При тяжелом воспалительном процессе также в случае образования спаек в синовиальной сумке может потребоваться бурсэктомия — оперативное вмешательство по поводу удаления бурсы.

Современная фармацевтика предоставляет огромный выбор, какой мазью можно лечить бурсит разных видов и специфичной симптоматикой. Наружное лечение бурсита коленного сустава — мази и кремы с НПВП (диклак, вольтарен, аналгос, индовазин, фастум гель), компрессы с медицинской желчью, с димексидом, мазь камфорная, повязки с мазью Вишневского, препарат «Траумель», крем «Апизартрон», мазь «Кампсодерма».

И хотя лечение бурсита в домашних условиях не рекомендовано во избежание осложнений заболевания, правильно оказать первую доврачебную помощь можно, если нет возможности в ближайшее время обратиться к врачу.

• Дайте отдых больному суставу.
• Прикладывайте к больному месту холод. Обычно рекомендуют прикладывать холод на 10–15 минут, затем делать перерыв на 2 часа.
• Нанесите на область пораженного сустава гель, крем или мази для лечения бурситов, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты: «Долобен», «Фастум-гель», «Вольтарен-гель», «Найз», мазь «Вишневского», «Диклофенак натрия 1%», «Коллаген Ультра». Эти мази уменьшают симптомы заболевания, оказывают противомикробное, антибактериальное и антисептическое воздействие, снимают воспаление и боль. Важно и то, что их эффект начинает проявляться незамедлительно.
• При выраженных болях допускается кратковременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов при бурсите, которые отпускаются без рецепта врача, к ним относятся «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак». Но стоит помнить, что «Ибупрофен» подходит не всем и имеет ряд противопоказаний, поэтому использовать его нужно с осторожностью.

Представляя себе, как лечить бурсит дома, больной может, прибегнув к помощи одного из членов семьи, устранить или облегчить симптомы заболевания до визита к врачу, с которым, как уже говорилось, лучше не затягивать.

Многие пациенты интересуются, как лечить бурсит суставов, не прибегая к лекарствам, а с помощью фитотерапии, ведь, она тоже дает прекрасный эффект. Ниже описаны рецепты такого лечения.

1. Общеукрепляющая ванна с сенной трухой (измельченные листья, цветки разнотравья, остающиеся под убранными копнами сена): 500–600 г сенной трухи кладут в ведро холодной воды, доводят до кипения, настаивают 45 мин, процеживают и выливают в приготовленную воду для ванны. Время процедуры 15 мин при температуре 38 °C.
2. Тонкий слой меда пчелиного наносят на область больного сустава, охватывая окружающие мышцы. При повышенной чувствительности к меду его смешивают с мукой или крахмалом в соотношении 1:1. Сверху сустав укрывают целлофаном, закрепляют повязкой, укутывают шерстяным шарфом. Время процедуры 12 ч. Курс 5–10 процедур
3. Лекарство от бурсита можно сделать самостоятельно, для этого купить в аптеке бутылку аптечной желчи и положить в нее 200 г плодов конского каштана. Добавить туда же прокрученный на мясорубке алоэ (1 стакан) и 50 г крапивы. Банку поставить в прохладное, темное место на две недели. Этим средством обкладывать больные места так, как делают обычно компрессы. Сверху целлофана, чтобы создать тепло, повязать пуховую шаль. 5–6 таких компрессов, и опухоль пропадет, уйдут отек, покраснение и боль, суставы избавятся от воспаления.
4. Отбейте деревянным молотком листы белокочанной капусты и приложите их внутренней стороной к больным местам. Меняйте листья каждые два часа, и очень скоро вы почувствуете глубокое облегчение. Через 2–3 дня начнет спадать опухоль, пройдет покраснение, и вы сможете спать, не просыпаясь от боли. Но курс такого лечения – целый месяц, даже если вам покажется, что все и так хорошо. Нужно полностью снять воспаление, чтобы заболевание не вернулось вновь. Возможно, вы подумаете, что лист капусты – это банально, если вам даже уколы не смогли помочь. Но сомневаться не нужно, все самое удивительное – то, что самое простое.

Хирургическое лечение люмбаго поясничного отдела проводится по строгим показаниям и только в случаях, описанных ниже:

• Операции назначаются, если у пациента не удается снять боль консервативными методами в течение длительного времени.
• Сдавливание спинного мозга, при котором наступает паралич мышц конечности с ее онемением (показана срочная операция)
• При длительно текущем рецидивирующем остеохондрозе, упорных болях, которые не поддаются консервативному лечению (плановая операция).
• При развитии нарушений мочеиспускания и дефекации, при парезах (ослабленной функции) мышц нижних конечностей.

Кифопластика – восстанавливает исходную форму позвонков с помощью установки пластин либо нанесения специального укрепляющего раствора.

Дискэктомия – устранение межпозвоночной грыжи путем удаления пораженной части позвоночного диска; иногда с последующей фиксацией позвонков специальной конструкцией (спондилодез).

Фораминотомия – удаление фрагмента позвонка или диска, оказывающих воздействие на нервные корешки.

После выполненного оперативного вмешательства лечение дополняют восстанавливающими процедурами (физиотерапия, массаж и пр.).

Физиотерапия лишь дополняет основное лечение люмбаго и не может полностью устранить эту проблему самостоятельно. На практике пациенты гораздо быстрей выздоравливают и восстанавливаются, если применяют некоторые методики, указанные ниже.

При заболевании люмбаго назначается физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, диадинамические и синусоидальные токи, электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапия, озокеритовые аппликации, аппликации с твердым парафином (церезином)). Эти методы основаны на согревании, которое и способно снять боль.

Устранение болевого синдрома эффективно достигается с помощью точечного массажа, иглоукалывания, щадящей мануальной терапии, трудотерапии.

Наряду с другими методами того, как лечить болезнь люмбаго, обязательно назначается лечебная физкультура, причем разработаны комплексы, как для стадии обострения, так и после стихания острых болей.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные, йодобромные ванны в условиях климатических курортов).

Профилактика и реабилитация включает: простую гимнастику (наклоны, повороты, приседания, упражнения лежа); плавание, фитнес, велосипедные и пешие прогулки; ношение корсета; курс массажа спины и поясницы не реже 1 раза в год; оптимальный режим труда и отдыха, отказ от тяжелой физической работы, избегание переохлаждения; диету с ограничением острой, жирной и соленой пищи.

При соблюдении мер профилактики заболевания поясничного отдела, и проведения после его лечения реабилитации, вряд ли когда-то придется задаваться вопросом о том, как вылечить люмбаго.

Статья прочитана 360 раз(a).

Задачи лечения остеоартроза суставов могут включать в себя следующие аспекты:

• предотвращение развития разрушительного процесса в суставном хряще и околохрящевой кости;
• уменьшение боли и проявлений воспаления;
• улучшение функции суставов.

Лечение остеоартроза мелких суставов должно быть комплексным и проводиться постоянно с целью предотвращения прогрессирования. базовые принципы этого процесса рассмотрим далее

«Базисные» средства. К препаратам для медикаментозного лечения, останавливающим течение деформирующего остеоартроза, т.е. хондропротекторам, можно отнести лекарственные средства, в основе действия которых лежат регуляция выработки клеток хрящевой ткани, увеличение их устойчивости к воздействию ферментов, активация восстановительных процессов хряща и подавление веществ, вызывающих разрушение суставного хряща.

Суставной хрящ при деформирующем остеоартрозе обладает особой чувствительностью к хондроитинсульфату, вводимому извне. Известными препаратами данной группы являются «Румалон», «Артепарон» и «Артрон» («Мукосат»). В последние годы отмечается, что определенный положительный эффект может быть достигнут при внутрисуставном введении гиалуроновой кислоты и пероральном назначении препарата «Структум»

Механизм действия препаратов при остеоартрозе суставов заключается в снижении активности веществ, разрушающих хрящ, стимуляции роста клеток хрящевой ткани и выработки ими веществ для защиты, создание предпосылок для формирования устойчивого хряща.

Хондропротективные препараты можно считать, по аналогии с лечением ревматоидного артрита, препаратами основного действия. Все их можно условно подразделить на две подгруппы в зависимости от преимущественной направленности действия:

• осуществляющие так называемую внутреннюю починку, т.е. влияющие непосредственно на хрящ;
• осуществляющие «внешнюю починку», т.е. воздействующие на расположенную под хрящевым слоем кость.

«Артепарон», являющийся эталонным хондропротектором, оказывает, как доказано в экспериментальных исследованиях, достоверное воздействие на суставной хрящ и кость, стимулируя выработку гиалуроновой кислоты, подавляя активность веществ, разрушающих хрящ, увеличивая количество клеток хрящевой ткани в костных балках.

Препарат «Артрон» и препараты, назначаемые внутрь («Структум» и «Виартрил-S»).

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают устранить боли и воспаление.

При назначении нестероидных противовоспалительных средств, при деформирующем остеоартрозе необходимо руководствоваться следующими принципами:

• применение быстро выводимых препаратов (период выведения которых составляет 4-6 ч);
• использование средств, сочетающихся с другими лекарственными веществами, которые могут быть необходимыми пациентам с деформирующим остеоартрозом;
• назначение лекарств с наименьшим риском развития побочных реакций.

К быстро выводимым нестероидным противовоспалительным средствам относят «Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»), «Фенопрофен», «Кетопрофен», «Толметин», «Этодолак» и «Флурбипрофен» («Флугалин») и «Мелоксикам».

К препаратам с медленным выведением относят «Напроксен», «Фенилбутазон», «Сулиндак», «Дифлунизал», «Пироксикам» и «Набуметон».

Гормональные препараты кортикостероиды применяются внутрисуставно. В тех случаях, когда назначение нестероидных противовоспалительных средств затруднено или невозможно, используется местное, т.е. внутрисуставное, введение гормональных препаратов кортикостероидов, которые уменьшают уровень клеточного воспаления, подавляют процесс разрушения, продукцию веществ, участвующих в изменении хряща.

Отмеченные особенности действия гормональных препаратов свидетельствуют об их положительном влиянии на выработку компонентов для восстановления хряща.

Основные методы лечения растяжения и разрыва связок направлены на восстановление их целостности и механической прочности. При оказании первой помощи необходимо обездвижить поврежденный сустав, приложить к нему холод, создать возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей.

При частичных повреждениях для покоя обычно достаточно тугого бинтования сустава, а при полных разрывах и отрывах необходимо шинирование.

Руку укладывают на косынку до уменьшения боли.

Растяжения I степени сопровождаются минимальными симптомами; больному рекомендуется прикладывать пузырь со льдом на поврежденную мышцу и покой в течение нескольких дней. У больных с повреждениями II степени пострадавшую мышцу иммобилизуют, конечности придают приподнятое положение, в течение первых 24–48 ч прикладывают пузырь со льдом.

После этого мышца должна «отдыхать», для чего пользуются костылями при травме нижней конечности и поддерживающей повязкой при травме верхней конечности до тех пор, пока не уменьшатся припухлость и болезненность.

Рассматривая принципы лечения суставов, стоит отметить, что большое значение в патогенезе артрита имеют также эндотелиальные клетки. Они выполняют многочисленные функции, регулируют процессы свертывания крови и агрегации тромбоцитов, сосудистый тонус, регулируют иммуновоспалительные реакции, участвуют во всех фазах острого и хронического воспаления.

Лечение остеопороза народными средствами основано на методах фитотерапии. Вот несколько народных рецептов от остеохондроза и остеопороза, которые помогут укрепить кости.

Лучшие результаты лечения мраморной болезни получены при попытках трансплантации костного мозга. Но в настоящее время действительно эффективной терапии для него нет.

Лечение болезни Альберса-Шенберга проводят преимущественно в амбулаторных условиях. Оно направлено на укрепление нервно-мышечной системы.

Показаны лечебная гимнастика, плавание, массаж. Необходимо полноценное питание, богатое витаминами (свежие овощи и фрукты, творог, натуральные фруктовые и овощные соки).

Благоприятное действие оказывает санаторно-курортное лечение. Восстановить в клинических условиях нормальные процессы костеобразования не удается, поскольку патогенетическая терапия заболевания пока не разработана.

Несмотря на выраженную болевую симптоматику при миозите, он неплохо поддается лечению. Нужно только начинать его своевременно и проводить лечебные мероприятия правильно.

1. Главное в лечении заболевания миозит, кроме медицинских препаратов, — это тепло и покой, поэтому следует обмотать больное место теплым грубошерстным платком или шарфом.

2. Желательно соблюдать полупостельный режим.

3. Лежать в постели следует так, чтобы вам было меньше всего больно — на боку, на спине, подтянув колени к груди.

4. Рекомендуется прикладывать сухое тепло к пораженной мышце.

5. В среднем три раза в день необходимо растирать воспаленные мышцы согревающей мазью (финалгон) или растирать болезненный участок настойкой стручкового перца.

6. При медикаментозном лечении миозита назначают аптечные мази: метиндол (индометацин), капсикам, диклофенак или наносить на болезненные места, втирая щадящими, легкими движениями, ревма-гель.

7. Неплохо дополнять это лечение приемом внутрь таблеток: ортофен, ибупрофен, реопирин.

8. Показан щадящий массаж пораженных участков. Он стимулирует кровообращение, устраняет застой крови в пораженных мышах, улучшая их кровоснабжение и питание.

9. Неплохой лечебный эффект дают растирания с меновазином.

При лечении миозита в домашних условиях для уменьшения или даже снятия боли нужно намылить мылом 2 листа белокочанной капусты, посыпать их пищевой содой и приложить к больному месту, завязав поверх них шерстяной платок.

Неплохой анестезирующий эффект дает мазь, которую можно приготовить самим следующим образом: 4 части несоленого свиного сала или несоленого сливочного масла нужно смешать с 1 частью порошка сушеного хвоща полевого и втирать полученный состав в больное место.

И еще один эффективный рецепт: нужно смешать по 1 столовой ложке яблочного уксуса и меда, залить 1 стаканом воды и тщательно перемешать. Этот состав следует пить по 2—3 стакана в день. При этом желательно растирать тело яблочным уксусом.

Можно делать компрессы и примочки на настое почек и листьев ивы, для его приготовления 1 столовая ложка сырья заливается 1 стаканом кипятка, а потом настаивается в течение 1 часа.

Полезно 1—2 раза в неделю принимать горячие ванны с английской (или морской) солью: на 100 л воды необходимо 3—5 кг соли.

И еще неплохо пить настой травы адониса весеннего: 1 столовую ложку травы нужно заварить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, в течение 1 часа. Пить полученный настой рекомендуется по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Статья прочитана 15 362 раз(a).

Из симптоматических (противоболевых и противовоспалительных) средств показаны ортофен, диклофенак, бруфен, ибупрофен, индометацин и соответствующие мази.

Перед тем как лечить болезнь Бехтерева необходимо получить консультацию специалистов (врача-невролога, артролога), которые подберут нестероидные противовоспалительные средства, назначат глюкокортизоиды, иммунодепрессанты, порекомендуют мануальную терапию.

Заболевшему следует срочно принимать меры для замедления болезненного процесса. В пищевом рационе полагается делать акцент на белковых продуктах — рыбе, молоке, кисломолочных продуктах, употреблять больше чеснока.

Он должен учиться приемам миорелаксации (мышечного расслабления). При лечении болезни Бехтерева для улучшения подвижности грудной клетки следует овладевать навыками глубокого дыхания.

Постель больного должна быть жесткой, спать лучше без подушки. По утрам обязательны водные процедуры (начинать с влажных обтираний и последующих растираний тела докрасна).

Необходимо ежедневно или хотя бы 3 раза в неделю плавать. Нельзя допускать повышения массы тела.

Прием назначенных специалистами аптечных препаратов должен сочетаться с применением методов фитотерапии. Ниже приведены народные средства от болезни Бехтерева.

1. Заварите 2 столовые ложки сухих листьев смородины в 1 л кипятка, настаивайте в течение 6 часов, процедите, охладите и пейте по полстакана 3 раза в день после еды.

2. Залейте 1 чайную ложку измельченной коры белой ивы 2 стаканами остуженной кипяченой воды, настаивайте 5 часов, затем процедите и пейте по полстакана 4 раза в день перед едой.

3. Залейте 2 чайные ложки измельченного корня лопуха 1 стаканом кипятка, нагревайте на слабом огне 15 минут, настаивайте 30 минут, процедите, принимайте по 1 столовой ложке 4 раза в день за 30 минут до еды.

4. И в заключение еще один рецепт, применяемый при народном лечении болезни Бехтерева: нарежьте ломтиками 5 неочищенных яблок и залейте их 1 л воды, кипятите в течение 15 минут в закрытой посуде, настаивайте 4 часа, пейте в теплом виде несколько раз в день как чай.

Статья прочитана 5 463 раз(a).

Грыжа диска не обязательно означает, что нужно делать операцию. В большинстве случаев грыжа межпозвонкового диска не требует хирургического вмешательства.

Лечение ее зависит от симптомов, а также зависит от того, симптомы становятся все хуже и хуже — или же они становятся все лучше. Если симптомы становятся все хуже и хуже, более вероятно, что врач может предложить операцию.

Если симптомы становятся все лучше, он может предложить смотреть и ждать, не исчезнут ли симптомы совсем. Многие люди, которые изначально имеют проблемы, связанные с грыжей межпозвонкового диска, считают, что они полностью решаемы в течение нескольких недель или месяцев.

— хирургическое лечение. Этот вид лечения включает постельный режим.

Лежание длительный период времени на плоской, ровной поверхности может ослабить симптомы. Если повреждение не глубокое, его можно вылечить достаточным количеством отдыха;- противовоспалительные препараты.

Эти препараты в значительной степени помогут уменьшить воспаление;- физиотерапия. Полезна для людей с выпячиванием межпозвоночного диска.

Некоторые предписанные упражнения помогают облегчить боль и уменьшить симптомы;- стероидные инъекции. Стероиды вводят, чтобы снизить воспалительную реакцию.

Хирургическое лечение необходимо для пациентов, которые не реагируют на любой другой безоперационный метод. Хотя оно назначается редко, но оно необходимо в некоторых случаях.

Хирургические методы лечения могут включать микродискэктомию – это наиболее распространенный хирургический метод, включающий удаление дисковых фрагментов, которые давят на спинномозговой нерв. Хотя этот хирургический метод имеет и некоторые «плюсы», в некоторых случаях он может быть не эффективным (есть и «минусы»).

Хирургическое вмешательство в ряде случаев может вызвать такие осложнения, как: воспаление, повреждение нервов, гематома (скопление крови вокруг нерва) и рецидив грыжи межпозвоночного диска.

>- Ламинотомия и дискэктомия. Традиционный способ лечения грыжи межпозвонкового диска хирургией — выполнение процедур ламинотомии и дискэктомии. Термин «ламинотомия» означает «сделать отверстие в пластинке», а термин «дискэктомия» означает «извлечь диск».

Эта процедура выполняется через разрез в центре задней области грыжи межпозвонкового диска. Как только разрез делается через кожу, мышцы перемещаются в сторону так, что хирург может увидеть заднюю часть позвонков.

Во время операции могут потребоваться X-лучи, чтобы убедиться, что выбран правильный позвонок. Между двумя позвонками — там, где диск разрывается, делается небольшое отверстие.

Это позволяет хирургу увидеть спинномозговой канал. Ламинотомия исходит из того, что обычно небольшое количество костной пластинки должно быть удалено, чтобы освободить место для работы и увидеть спинномозговой канал.

Метод гирудотерапии при лечении артритов был недавно рекомендован российскими учеными и медиками. На проходившем в Стокгольме (Швеция) ежегодном Европейском конгрессе по ревматологии команда специалистов из России рассказала, как ей удалось успешно использовать пиявок для лечения ревматоидного остеоартрита.

Слюна содержит анальгетики и анестетики, кроме гирудина и других важных составляющих. Поэтому вместе с увеличением скорости крови и уменьшением ее вязкости пациенты получают обезболивающий эффект и эффект снятия спазма уже с самого начала лечения.

Людям с тяжелыми формами каждое движение доставляет сильную боль, поэтому этот фактор является очень важным.

Исследователи из России оценивали эффективность гирудотерапии при артрозе, при участии 105 пациентов с симптомами ревматоидного остеоартрита. «Гирудотерапию применяли от 5 до 10 раз для каждого пациента, прикрепляя пиявок в зоны наибольшего болевого дискомфорта в мускулах, окружающих сустав», — отмечено в кратком обзоре, представленном в Стокгольме.

Окончательные клинические улучшения включали снижение или полное исчезновение болей в мускулах и уменьшение утренней скованности. Кроме того, степень подвижности суставов существенно увеличилась.

Отсутствие каких-либо побочных эффектов после лечения артроза и артрита привело российских исследователей к заключению о безопасности и высокой эффективности применения пиявок в терапевтических целях.

Поэтому смело лечим пиявками суставы и возвращаем свободу движения в полном объеме.

В случаях проблем с хрящом вместе с гирудотерапией пациенты употребляют для восстановления суставов и хрящей хондропротекторы, так как ткань требует регулярного поддерживающего питания, а слюна пиявки помогает их усвоению. Это могут быть такие средства от болезней суставов, как артроитин, хондроитин и глюкозамин фирмы «Доппельгерц» и др. Только в этом случае лечение будет эффективным и устойчивым.

Лекарственные травы помогают снять воспаление, обогащают рацион важными микроэлементами и витаминами и, главное, обладают бактерицидными, противовирусными, противоинфекционными и противопаразитарными функциями. Сосна издавна используется для лечения артроза как отдельно, так и в составе сборов, почки сосны обладают противовоспалительным и противовирусным действием.

При подобной грыже также существует большое количество ограничений, существенно влияющих на образ жизни пациента. Межпозвоночные диски крестцовой области прочнее таковых в поясничном отделе, повреждаются они нечасто. Однако последствия могут быть более опасными.

Высокая плотность хряща приводит к более сильному сжатию нервных окончаний и молниеносному развитию паралича нижней части тела.

У женщин такая грыжа приводит к нарушению работы внутренних половых органов и бесплодию.

При осмотре пациента выявляется отсутствие коленных рефлексов. В норме при ударе молоточком по коленной чашечке нога самопроизвольно поднимается из-за воздействия на нервные окончания.

При нарушении иннервации этого не происходит. В поврежденных областях может отмечаться шелушение кожи.

Другими осложнениями грыжи этой области являются прострелы, ослабление мышц, боли в ягодичной области и ногах, потеря чувствительности кожи.

Прогрессирующий остеохондроз нередко осложняется межпозвоночной грыжей. Подобное явление становится результатом разрыва фиброзного кольца и выпячивания пульпозного ядра.

Патология считается очень опасной, потому что способна спровоцировать серьезные последствия. Если образование становится слишком большим, а также лопается, больному грозит инвалидность.

Для предотвращения развития грыж в межпозвоночных дисках в пояснично-крестцовых отделах, нужно:

• контролировать собственный вес, не допуская его значительного увеличения;
• полноценно питаться;
• не курить;
• ограничивать физические нагрузки;
• исключить гиподинамию;
• спать на жестком матраце, в положении на спине.

Если вовремя начать лечение у невропатолога, можно вернуться к привычной активности уже через 5 дней после купирования болевого синдрома. Соблюдая вышеуказанные правила, выполняя рекомендованные упражнения, очень велика вероятность того, что вы больше не вспомните о симптомах межпозвоноковой грыжи.

Большое спасибо за подробную информацию ! всё очень доступно и понятно. теперь не так страшно , просто надо начать лечиться!!

Спасибо за информацию ,начну лечиться!

Добрый день. При болях в пояснице (есть наличие грыжи по снимкам топографии поясничного отдела) лечусь уколами и таблетками, назначенными врачом.

Но через 4-6 месяцев опять все повторяется. Снова прохожу такой же курс.

А как можно избавиться от этих болей навсегда? Мне 59 лет и я боюсь остаться где-нибудь без помощи, потому что при резкой боли разогнуться и двигаться не могу. Если упаду, то и не встану сама.

Чтобы предотвратить рецидив патологии, важно вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться, контролировать массу тела, следить за осанкой. Также стоит исключить чрезмерные физические нагрузки, правильно организовать рабочее место, стараться каждое утро выполнять разминочные упражнения.

Только тщательная специфическая и неспецифическая профилактика ревматоидного артрита позволяет исключать случаи заболевания. Начинается профилактика с правильного лечения любых инфекционных заболеваний. Важно проводить противовоспалительную терапию.

Также следует укреплять иммунитет и избегать переохлаждения организма. При ангине нужно принимать аспирин. После гриппа важно в течение 10 дней избегать физической активности.

Больные ревматоидным артритом подлежат обязательному диспансерному наблюдению. Основные задачи профилактики заключаются в предупреждении обострений и прогрессирования процесса, восстановлении работоспособности суставов и трудоспособности больного.

Профилактика остеопороза заключается в ведении активного образа жизни с умеренными физическими нагрузками (пешие прогулки, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, работа на приусадебном участке), разнообразное питание с достаточным количеством витамина D и кальция.

Статья прочитана 310 раз(a).

1. Встать прямо, ноги вместе, руки вдоль туловища.

2. Плавно поднять руки через стороны и соединить их за спиной в замок — вдох.

3. Задержаться в таком положении на 10 с.

4. Медленно опустить руки — выдох.

5. Повторить упражнение 10 раз.

1. Встать прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища.

2. Положить руки за голову и, поднимаясь на носки, тянуться как можно выше — медленный глубокий вдох.

3. Задержаться в такой позе на 4 с, после чего вернуться в исходное положение — резкий выдох.

4. Повторить упражнение 8 раз.

1. Принять упор лежа (на руки и стопы).

2. Поднять таз и удерживать его несколько секунд.

3. Вернуться в исходное положение.

4. Повторить упражнение 10 раз. Дыхание свободное.

1. Лечь на спину, ноги прямые, руки вдоль туловища.

2. Поочередно «вдавливаться» в пол сначала затылком, потом — лопатками, далее — руками, поясницей, ягодицами, коленями, пятками.

3. Повторить упражнение 5 раз. Дыхание свободное.

2. Приподнять голову и плечи на 15-20 см над полом и потянуться подбородком к животу.

3. Задержаться в такой позе на 5 с, после чего вернуться в исходное положение.

4. Повторить упражнение 5 раз. Дыхание свободное.

1. Лечь на пол, руки согнуть в локтях и упереться ими в пол.

2. Поднять вверх таз, задержаться в таком положении 3 с — вдох.

3. Вернуться в исходное положение — выдох.

4. Повторить упражнение 6 раз.

2. Поднять выпрямленную ногу на 15-20 см над полом и отвести ее в сторону — вдох.

4. Проделать то же самое другой ногой.

1. Лечь на правый бок, ноги прямые, руки вдоль туловища.

2. Медленно и плавно поднять левую ногу вверх — очень глубокий вдох.

3. Вернуться в исходное положение — резкий выдох.

4. Перевернуться на левый бок и проделать то же самое.

5. Повторить упражнение 20 раз.

1. Лечь на живот, ноги прямые, руки вдоль туловища.

2. Без помощи рук приподнять плечи, оторвав их от пола на 5-10 см, — вдох.

3. Оставаться в такой позе 5 с, после чего вернуться в исходное положение — выдох.

4. Повторить упражнение 10 раз.

1. Лечь на живот, ноги прямые, руки под подбородком.

2. Поднять правую ногу и отвести ее в сторону насколько это возможно — вдох.

4. Выполнить то же самое левой ногой.

Статья прочитана 8 339 раз(a).

Медики поясняют, что практически каждое заболевание требует коррекции рациона. Грыжа поясничного отдела – не исключение. Существует одновременно несколько причин, согласно которым пациенту с такой патологией предписывается соблюдение диеты.

Правильное питание не должно расцениваться как строгое ограничение в подавляющем большинстве продуктов. Диета при грыже не считается строгой. Многие блюда разрешены и даже приветствуются, так как могут ускорить процесс лечения.

Однако врачи советуют первоначально обратить внимание не на сам состав меню, а на общие принципы построения полезного рациона питания.

Пациенты, вынужденные соблюдать диету, уверяют, что строгих ограничений нет. Из рациона удаляются действительно вредные продукты, которые не стоит кушать даже относительно здоровым людям. При межпозвоночной грыже можно мясо, субпродукты, рыбу. Это становится основой для полезных и одновременно вкусных блюд.

В организм больного грыжей должны регулярно поступать витамины. Это означает, что фрукты можно кушать практически в неограниченном количестве. Для любителей экспериментов идеально подойдут салаты, предполагающие комбинацию овощей, ягод и фруктов.

Суставы — это кости, хрящи, синовиальные оболочки и синовиальная жидкость. Все они происходят из одной и той же клетки, одни и те же микроэлементы являются составляющими этой клетки.

Это кальций, фосфор, магний, марганец, фтор, стронций, алюминий и кремний. На фоне достаточного количества витаминов А, В, С, Е и названных микроэлементов суставы должны работать нормально.

Но почему же многие люди жалуются на боли в суставах?

Все дело в том, что хрящи продолжают быть эластичными и нормально работать только в щелочной среде — такую среду создают специальные продукты при болезнях суставов употребляющиеся в малых количествах: сырые овощи, ягоды и фрукты.

А люди больше склонны употреблять пищу, создающую кислую среду — мясо, колбасы, различный белок — все вареное, тушеное и переработанное. Поэтому питание при болезни суставов занимает ведущее место и без его нормализации избавиться от патологии не удастся.

А кислая среда суставы ослабляет. Кислую среду создают высококалорийные и рафинированные продукты питания — это мертвые продукты, которые методом рафинирования лишили витаминов, микроэлементов и энзимов, необходимых не только для нормального функционирования суставов, но и всего организма.

Продукты питания, прошедшие термическую и химическую обработку на промышленных предприятиях, тоже лишились части витаминов, микроэлементов, и энзимов и тоже не принесут пользы коленям и суставам.

источник