Грыжа поясничного отдела позвоночника и температура

Позвоночные патологии – одни из самых сложных, и в ряде случаев имеющих необратимые последствия. Может ли грыжа позвоночника давать температуру?

Чаще заболевания позвонков не вызывают эти симптомы, но при развитии острого воспалительного процесса организм пытается справиться с патологией, «подключая» защитные силы.

Почему быстрое развитие межпозвоночной грыжи сопровождается повышением температуры? Иммунная система точно распознает, в каком месте возник воспалительный процесс и направляет туда защитные клетки – лейкоциты.

В пораженной области в это время происходит захват «территории» чужеродными клетками. Организм собственными силами пытается сдержать их «наступление» и уничтожить. Большое количество погибших клеток должно быть выведено из него в кратчайшие сроки.

Температура тела повышается, а, значит, происходит ускорение этих процессов. Подобное состояние возникает:

После удаления грыжи . Обширная открытая операция (например, ламинэктомия) становится причиной образования спаек и трудно заживаемых рубцов. Если инструменты не были достаточно стерилизованы, в рану попадают чужеродные бактерии. Они и провоцируют воспалительный процесс. Чем больше рана, тем длительнее протекает процесс образования соединительной ткани, «стягивающей» края ран.
При синдроме позвоночной артерии. Температура при грыже позвоночника может быть и тогда, когда обнаруживается стеноз спинно-мозгового канала в шейном отделе. В этой области проходят позвоночные артерии, снабжающие кровью головной мозг. Канал на участке шеи имеет самый маленький размер в поперечнике, поэтому сдавление артерий и симпатической сети нервных окончаний, их окружающих, приводит к немедленному «ответу» организма виде воспалительной реакции.
При патологиях поясничных позвонков. Температурными показателями 37-37,5 С иммунная система может сообщать о «неполадках» и на участке поясничного отдела. Грыжевое образование сдавливает нервные пучки и спинной мозг – нарушаются функции нижних конечностей и органов малого таза.
При секвестированной межпозвоночной грыже . Отделение части пульпозного ядра и выпадение ее в спинной канал вызывает реакцию белковых клеток ядра с веществом спинного мозга. Воспалительный процесс сопровождается повышением температурных значений.

Чем обширнее поражение, тем быстрее развиваются симптомы болезни и больше вероятности того, что патологические процессы будут протекать с повышением температуры.

Нередко отмечаются случаи, когда она поднялась и не опускается длительное время после операции на грыжу, хотя хирургическое вмешательство было проведено успешно. О чем это говорит?

Врач устранил последствия болезни, но не ее причину. Нарушение биохимических процессов продолжается. Патология «захватывает» соседние здоровые позвонки, и возникают рецидивы болезни.

Не стоит воспринимать повышение температурных показателей тела, как катастрофу, грозящую летальным исходом, и начинать «бороться» с нею приемом больших доз жаропонижающих средств.

Важно разобраться в причине состояния. Сделать это может только специалист после тщательного диагностического обследования. Поэтому при возникновении тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Несомненно, препараты, содержащие парацетамол и ацетилсалициловую кислоту, снизят температуру, но это – всего лишь оттягивание «маятника», который возвращается назад с удвоенной силой.

Пока не будет ликвидирован воспалительный процесс в очаге поражения, ртутный столбик градусника будет по-прежнему выдавать высокие значения.

Стабильного понижения температурных показателей при неосложненных формах заболевания удается добиться при помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), при тяжелых патологиях – требуется срочное хирургическое вмешательство.

Иногда проводятся несколько операций подряд с небольшими перерывами между ними, чтобы остановить разрушительные процессы в области позвоночника. Эти мероприятия проводятся квалифицированными специалистами в больничном учреждении.

Несомненно, повышение температурных показателей тела – это тот «механизм», который предотвращает многие опасные состояния, грозящие инвалидностью и смертельным исходом.

Но важно помнить – бороться следует не с температурой, а с причиной, вызвавшей ее изменения. Иначе драгоценное время при быстром развитии позвоночной болезни может быть упущено.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Боль в спине слева — явление нередкое, многие считают, что ее возникновение связано с проблемами позвоночника, но это не всегда так. Часто ощущения не концентрируются в одном месте, поэтому определить источник сложно. В каких случаях возникают болезненные ощущения, чем они вызваны, какой орган сигнализирует о неполадках в нем?

Боль в спине с левой стороны может отличаться по характеру выраженности, интенсивности, периодичности и иррадиации в другие части тела. Она может возникнуть внезапно или мучить человека на протяжении длительного времени. Бывает ноющей, тянущей, колющей и распирающей. Располагаться может боль в спине слева, в пояснице, и в верхней ее части.

По характеру боли могут быть вызваны:

поражением нерва (нейрапатические);
не связанные с нервной системой (ноцицептивные).

Болезни внутренних органов тоже проявляют себя различными болевыми ощущениями.

Как разобраться в многообразии типов и причин болевого синдрома? Лучший вариант, когда болит спина внизу слева, обратиться к терапевту, специалист сопоставит совокупность симптомов, посмотрит результаты анализов и направит к тому врачу, в чьей компетенции эта проблема.

Дорсопатия — общее название различных патологических изменений в позвоночнике и мягких тканях – растяжения или воспаления относится к самым распространенным болям.

В этом случае внутренние органы не имеют отношения к болевым синдромам. Неприятные ощущения возникают по причине раздражения болевых рецепторов или сдавливания нервных окончаний. Часто она провоцируется:

активным движением или статичной позой;
остеохондрозом верхних отделов позвоночника;
грыжей межпозвонковых дисков;
переохлаждением;
травмами и переломами, подъемом тяжестей;
стрессами, остеопорозом.

Иногда болезненные ощущения свидетельствуют о проблемах в органах:

Боль слева от позвоночника может сигнализировать о нарушении работы сердца и сосудов, если она появилась под лопаткой, то нельзя исключить инфаркт миокарда, тогда от своевременного обращения человека к врачу зависит его жизнь.
Когда болит спина слева, отзываясь резкими сухими покалываниями, это может стать причиной плеврита или левосторонней пневмонии. При этом не обязательно должен присутствовать кашель, если появилась температура, хрипы, потливость, то затягивать с походом к врачу не стоит;
Опухоль в легких тоже может проявляться неприятными симптомами в этой части тела.

Когда боли локализуются в области реберной части, вероятно, воспалились нервные стволы между ребрами, если при глубоком вдохе страдания усиливаются, то консультация невропатолога очень кстати. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Если болит спина в области поясницы слева, причиной часто являются неприятности в позвоночнике. Это могут быть врожденные патологии, травмы, дегенеративные изменения, защемление нерва неврологические нарушения.

Отличить заболевания позвоночника можно по специфическим симптомам:

болит низ спины слева в области поясницы:
в ногах появляется жжение и покалывание;
наблюдается онемение некоторых участков;
боли иррадиируют в голень или колено.

Люмбаго часто возникает после поднятия тяжестей, наклонов или резких движений. Причиной этих недомоганий:

дегенеративные изменения в позвоночнике;
врожденные заболевания;
смещение позвонков или грыжа.

От лишних килограммов тоже частенько болит спина в пояснице слева. Лишний вес может спровоцировать эти ощущения, потому что нагрузка на органы и опорно-двигательный аппарат и суставы повышена.

Боль в левой стороне спины, ниже поясницы иногда подсказывает, что в спинном мозге появилась опухоль или развивается опасная костная инфекция.

Нередко боль в нижней части спины слева – признаки воспалений мочеполовой системы, в этом случае самолечение недопустимо, воспаление способно распространиться на другие органы:

Если появившаяся боль сопровождается резью в мочеиспускательном канале, часто тянет в туалет, а порции мочи незначительные, в лонном сочленении появляются неприятные тянущие ощущения, можно говорить, что причина симптомов – воспаление мочевого пузыря;
Присутствуют сильные и тянущие боли в низу спины слева, усиливающиеся при физических нагрузках, температура повышена, озноб, появляется быстрая утомляемость, то это напоминает проявление пиелонефрита – воспаления почек.

Боль внизу спины слева у женщин, частый спутник воспалений и инфекционных заболеваний репродуктивной системы, это могут быть:

Этот перечень можно перечислять еще долго, опасность в том, женщины связывают их появление с переутомлением и поднятием тяжестей, не считают нужным обращаться к врачу, способствуя развитию патологии, усилению боли в спине слева ниже поясницы, причины могут быть и другие:

Тянущая боль в спине слева ниже поясницы в период месячных вызвана повышенным количеством простагландинов.
Зачастую, угроза выкидыша тоже проявляется ломотой в пояснице;
Бывает, после родов сильная ломота концентрируются в нижней части;
Тянущие, с сопутствующими аналогичными ощущениями внизу живота, говорят о последствиях травмы, образовании спаек;
Боль в левой стороне спины, ниже поясницы иногда свидетельствует об опущении внутренних органов, почек и матки;
Слабые мышцы, загиб матки, тоже причина неприятных ощущений у женщины в обычной жизни, в момент полового акта.

Это далеко не все заболевания, при которых болит спина в области поясницы слева, иногда они очень опасны, а попытки самолечения и пренебрежительного отношения к здоровью усугубляют ситуацию. Некоторые пытаются прогреванием улучшить состояние, что приводит к осложнениям и непоправимым последствиям.

В современной медицине все чаще встречается термин «люмбалгия». Но однозначного ответа, о том, что это за заболевание, понятие не дает. Диагноз люмбалгия означает собирательный термин, говорящий обо всех болезнях, сопровождающихся болевыми ощущениями в нижней части спины. Исходя из этого принципа, патология имеет свой код по МКБ 10 – М54.5. Так кодируется любая болезнь спины, которую сопровождают симптомы, связанные с болями в поясничной области.

Однако формулировка диагноза подразумевает этот шифр МКБ 10 только в качестве предварительного мнения врача. В окончательном заключении после результатов обследования на первое место под другим кодом записывается основная причина люмбалгии, а сам термин используется лишь как осложнение.

Что за болезнь лежит в основе этого патологического синдрома? Причины, ведущие к болевым ощущениям пациента, могут иметь самое различное происхождение. Наиболее часто недуг возникает из-за остеохондроза позвоночника, но проблема развивается также из-за опухолей, травм, аутоиммунных состояний. Поэтому прогноз и лечение в каждом конкретном случае будут носить индивидуальный характер, в зависимости от первопричины болевого синдрома. Каждый больной, страдающий люмбалгией, нуждается в тщательной диагностике проблемы, а также этиологической терапии, которая назначается профильным специалистом по основной патологии.

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь имеет код по МКБ 10 – М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

боль в поясничной области;
иррадиация болевых ощущений в ягодицу и ногу;
ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
нарушение походки в виде хромоты;
изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

Боль может быть острая или хроническая, односторонняя или симметричная, а по степени выраженности – слабая, умеренная или сильная. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы и усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
резко выраженный болевой синдром;
невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом, который характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях. Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей. Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить и двусторонний характер.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы ее следующие:

ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
требуется постоянный или периодический прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, но полностью не проходят.

Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования. Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики.

Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия. Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при наличии органического стеноза спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями. Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – начиная от местноанестезирующих блокад и заканчивая оперативной помощью в виде ламинэктомии.

При возникновении болевого синдрома в нижних отделах позвоночника играют роль сразу несколько причин. Люмбалгия может быть связана со следующими патологическими состояниями:

дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника (самая частая причина);
опухоли костной и нервной ткани, локализующиеся в поясничном отделе;
метастазы рака в позвоночник;
аутоиммунные процессы – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
врожденные аномалии строения скелета;
патология мышечной ткани – миозиты или аутоиммунные поражения.

Так как главная причина люмбалгии – остеохондроз позвоночника, то основные симптомы связаны именно с ним. К типичным проявлениям относят:

боль с иррадиацией в ногу;
классические симптомы натяжения, связанные с гипертонусом мышц (Ласега, Бонне, Вассермана);
затруднение ходьбы;
ограничение подвижности в пояснице;
выраженный эмоциональный дискомфорт.

При поражении позвоночника, связанного с опухолями, боли носят упорный и резко выраженный характер. Они не проходят под воздействием обычных НПВС, а для снятия требуется применение наркотических анальгетиков. Кроме того, наблюдается отчетливая интоксикация, которая характеризуется снижением аппетита, бледностью кожи и похуданием. В области поясницы, особенно на фоне снижения массы тела, легко заметить новообразование, которое при пальпации не сдвигается и плотное на ощупь.

При хроническом поражении позвоночника симптомы не слишком выражены, если процесс находится в стадии ремиссии. Однако он неуклонно прогрессирует, что на фоне охлаждения или интенсивной нагрузки приводит к обострению. Хроническая люмбалгия в этот период мало отличается от острого болевого приступа. Но из-за того, что болезнь протекает долгое время, процесс лечения затягивается, а иногда требует оперативной коррекции. Люмбалгия часто встречается во время беременности, что обусловлено возросшей нагрузкой на позвоночник. Однако в силу негативного влияния многих медикаментов на плод, лечение имеет свои нюансы и сложности.

Ниже в таблице представлены варианты терапии болей в спине в различных клинических ситуациях.

Состояние/лечение	НПВС	Хирургическая помощь	Вспомогательные препараты	Немедикаментозная коррекция
Классическая вертеброгенная люмбалгия	Ортофен ибуклин, кеторол, найз и другие	Ламинэктомия, стабилизирующие операции, новокаиновые блокады	Анксиолитики – алпразолам, рексетин, антидепрессанты (амитриптилин, фенибут)	Физиолечение – ДДТ, электрофорез, амплипульс. ЛФК, массаж
Опухоли позвоночника или спинного мозга	Неэффективны, используются наркотические анальгетики	удаление опухоли, декомпрессия спинного мозга	Психокорректоры (весь арсенал при необходимости)	ЛФК только в послеоперационном периоде
Аутоиммунные заболевания	Весь арсенал	эндопротезирование суставов в качестве вспомогательной хирургической помощи	Цитостатики (циклофосфан, лефлуномид, метотрексат)	Физиолечение – кварц, ДДТ, амплипульс, электрофорез. ЛФК, массаж.
Люмбалгия при беременности	Только простые анальгетики при острых болях – парацетамол, анальгин	Новокаиновые блокады по жизненным показаниям при нестерпимом болевом синдроме	местные отвлекающие мази или растирания	ЛФК в щадящем режиме при отсутствии угрозы плоду.

Спондилогенная природа поражения позвоночника связана с аутоиммунными заболеваниями. Чаще всего вопрос касается болезни Бехтерева, реже дерматомиозита или ревматоидного артрита. Лечение обычно консервативное, а болевой синдром удается снять с помощью комплексного воздействия НПВС и цитостатиков. При поддерживающем приеме иммунодепрессантов болезнь протекает стабильно с неуклонным прогрессированием, но с долгим сохранением трудоспособности. Лечение народными средствами дает лишь временный эффект, связанный с раздражающим действием растительного сырья. Однако повлиять на костно-хрящевую ткань такая терапия не способна. Поэтому увлечение народными средствами губительно, особенно при аутоиммунном или злокачественном поражении позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хороший эффект для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления движений дают упражнения при люмбалгии. Выраженнее всего их действие при дегенеративно-дистрофическом процессе, а также при восстановлении после оперативной коррекции. Ниже перечислены самые актуальные упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии.

Выпады рукой и ногой. Исходная позиция — стоя на четвереньках. Суть упражнения заключается в одновременном выпрямлении ноги и руки на противоположной стороне. Продолжительность занятия не менее 15 минут.
Круговые движения. Исходная позиция – лежа на спине, ноги на ширине плеч, а руки прижаты к корпусу. Суть тренировки – поочередное поднятие нижних конечностей на высоту до 15 см и выполнение вращательных движений. Упражнение делается в медленном темпе. Продолжительность занятия – не менее 10 минут.
Мостик. Классическое упражнение при остеохондрозе. Суть его заключается в подъеме таза за счет силы мышц конечностей с упором на стопы и локти. Продолжительность тренировки не менее 10 минут.
Обхват ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Суть упражнения – необходимо согнуть обе нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянуться руками и обхватить бедра. Количество повторов – не менее 15 в день.
Наклоны. Упражнение полезно для укрепления мышечного корсета спины во время затихающего обострения или ремиссии. В период сильных болей лучше отказаться от его выполнения. Суть тренировки заключается в наклонах туловища из положения стоя с попыткой дотянуться руками до стоп или пола. Количество повторов – не менее 15 раз в сутки.

Физические упражнения не могут стать единственной альтернативой лечения пациента. Они эффективны только в комплексе с медикаментозной поддержкой или оперативной коррекцией.

Хотя острая боль в спине встречается довольно часто, основу вертеброгенной люмбалгии составляют хронические дегенеративно-дистрофические процессы. Затяжное течение болезни принимает при аутоиммунном поражении, а также при наличии неоперированных межпозвоночных грыж. Основные признаки хронической люмбалгии можно представить так:

длительная боль ноющего характера;
продолжительность дней нетрудоспособности – не менее 3 месяцев в году;
слабый эффект от НПВС;
значительное улучшение при использовании гормонов, цитостатиков и антидепрессантов;
стойкие рентгенологические признаки поражения позвоночника.

Боль чаще односторонняя, реже двусторонняя, что связано с несимметричным сдавлением спинномозговых корешков. Если симптомы распространяются на обе части спины и нижние конечности, то речь идет об опухолевом или аутоиммунном процессе. В этом случае прогноз всегда серьезный, требуется тщательное детальное обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Правосторонняя люмбалгия встречается несколько чаще, так как сила нагрузки распространяется неодинаково. Люди, которые являются правшами, а таких в природе большинство, стремятся именно эту половину тела нагружать физическими усилиями. В итоге мышечный корсет проседает, а дегенеративно-дистрофический процесс прогрессирует, что неминуемо приводит к правостороннему болевому синдрому.

Одной из разновидностей хронического поражения позвоночника является посттравматическая люмбалгия. В анамнезе обязательно существует указание на травму, обычно в виде компрессионного перелома или оперативной коррекции. Клиническая ремиссия достигается сложно, так как органическая природа костно-суставных изменений препятствует эффективной терапии консервативными средствами. Помощь таким больным оказывает невропатолог совместно с нейрохирургом, так как зачастую приходится прибегать к оперативной тактике лечения.

Хронический или острый процесс чаще всего связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-хрящевой ткани. Так возникает вертебральная люмбалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Она имеет характерные черты:

хороший эффект от НПВС и миорелаксантов;
регулярные обострения после физической нагрузки;
не менее 2-3 острых приступов за период течения болезни;
типичные изменения при рентгенологическом или магнитно-резонансном обследовании;
часто приводит к грыже диска, что требует оперативной помощи.

Прогноз при вертебральной люмбалгии обычно благоприятный. Это связано с медленным прогрессированием, успешным применением НПВС, а также редкими серьезными осложнениями в виде парезов конечностей. Многие пациенты до глубокой старости используют периодический прием препаратов, что стабилизирует качество жизни на приемлемом уровне. При выполнении регулярных комплексов физической гимнастики мышечный корсет усиливается, что помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Главная задача специалиста заключается в поддерживающем динамическом наблюдении с целью своевременной диагностики аутоиммунных или опухолевых процессов. При их отсутствии пациент может пожизненно лечится поддерживающими медикаментозными средствами.

Поражение межпозвонковых суставов и отростков позвонков является основой спондилогенной люмбалгии. Она чаще всего носит аутоиммунный характер, так как связана с системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия вызвана изменением межпозвонкового пространства за счет деформации суставов. Это приводит к поражению спинномозговых корешков, а в дальнейшем в процесс вовлекается седалищный нерв. Боль в позвоночнике, иррадиирущая в ногу и ягодицу с поражением седалищного нерва носит название – ишиалгия. Типичный болевой синдром больше ощущается в ноге, что затрудняет даже простые движения конечностью.

Типичные признаки спондилогенной люмбалгии аутоиммунного характера с ишиасом можно представить так:

сильная боль в ягодице и ноге;
резкое ограничение движений в конечности;
небольшой субфебрилитет;
резкая эмоциональная лабильность больного;
реакция острофазовых показателей крови при системном характере заболевания;
двусторонние изменения в суставах при КТ или МРТ исследовании.

Особенно затруднена вертикальная поза пациента, но что это такое? Это означает, что в положении стоя пациент не может находиться даже нескольких секунд из-за резчайших болей в ноге. Проблема исчезает после медикаментозной стабилизации состояния больного.

Различают два периода в терапевтических мероприятиях при люмбалгии. При сильной боли требуется постельный режим на несколько дней, а также интенсивное применение лекарственных средств для облегчения страданий человека. В остром периоде применяется следующее лечение:

уколы анальгетиков или НПВС (диклофенака, анальгина, кеторолака);
внутривенные инфузии сосудорасширяющих средств (трентала);
парентеральное или пероральное использование миорелаксантов (обычно толперизона);
местноанестезирующие блокады или наркотические анальгетики при стойком болевом синдроме;
физиолечение – кварц или электрофорез.

У тех больных, кто перенес приступ люмбалгии, в памяти навсегда остается, что такое острая боль и как ее лечить в домашних условиях. Однако купированием болевого синдрома терапия люмбалгии не заканчивается. Важно принимать препараты, стабилизирующие хрящевую ткань – хондропротекторы. При наличии грыжи показана оперативная коррекция. Из тех больных, кто вылечил люмбалгию, немало пациентов, перенесших ламинэктомию. Это радикальный способ избавиться от межпозвонковой грыжи.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии заболевания. Однако прежде чем приступать к тренировкам, важно установить причины люмбалгии. Если имеется компрессионный перелом, то показан постельный режим со щадящими занятиями. Часто помогает и новокаиновая блокада при сильной боли.

Полный комплекс упражнений можно посмотреть здесь:

Физические нагрузки следует сочетать с другими немедикаментозными методами помощи. Особенно эффективен массаж при хронической патологии. Его сеансы желательно проводить не чаще 2 раз в год. Может ли быть температура при люмбалгии? На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Высокой температурной реакции быть не должно, но небольшой субфебрилитет при аутоиммунном процессе либо излишних эмоциональных всплесках, вполне возможен.

Лечение суставов Подробнее >>

Для облегчения состояния помогут гормоны, цитостатики и психокорректоры. Но какие антидепрессанты можно принимать в комплексе с физическими занятиями? Согласно мнению неврологов, серьезных ограничений на прием этих препаратов не существует. Современные антидепрессанты можно использовать длительно у многих пациентов.

Существует несколько состояний, которые являются типичными для вертеброгенной люмбалгии. К ним следует отнести:

мышечно-тонический синдром – связан с поражением нервных волокон;
корешковые расстройства – обусловлены сдавлением спинномозговых нервов;
поражение на границе поясничного и крестцового отделов – L5-S1 межпозвонковая грыжа;
ирритация корешка S1 слева – обусловлено слабостью мышечного каркаса и близким анатомическим расположением нервных волокон.

Признаки люмбалгии с корешковым синдромом всегда усиливают болевые ощущения пациента, так как проявления недуга распространяются на нижние конечности.

Молодых юношей, а также их подруг при беременности, остро волнует вопрос относительно службы в армии. Ответ на него не может быть однозначным, так как разные клинические формы люмбалгии неодинаково трактуются врачами военкоматов. Для службы не годны юноши в следующих ситуациях:

распространенный остеохондроз грудного и шейного отдела со стойкими проявлениями и неоднократными обострениями в течение года;
дорсопатия поясничного сегмента со стойкими нарушениями функции ноги;
грыжи диска;
опухоли позвоночника;
любые системные заболевания.

При незначительных болях или редких обострениях хронической люмбалгии без изменений на КТ или МРТ, молодые люди подлежат службе в армии с небольшими ограничениями. Каждый конкретный случай пациента с поражением позвоночника трактуется индивидуально в зависимости от выраженности изменений костно-хрящевой ткани.

Дети – существа очень подвижные как в 10 лет, так и в 20. Но если в 20 лет организм «ребенка» уже сформирован и страдает только от «взрослых» болезней ног, то в более раннем возрасте двигательный аппарат может пострадать и от патологий, в которых разберется только хороший педиатр. Материал посвящен обзору основных болезней ног, с которыми могут столкнуться дети.

Описание
Растущему организму нужны строительные материалы для того, чтобы расти ввысь и вширь. Ими выступают белки, жиры, углеводы, кислоты, витамины и микроэлементы. Недостаток последних двух групп может спровоцировать боли в ногах:

Отсутствие кальция или фосфора ведет к хрупкости костей. Ребенок может получить трещину в кости или перелом там, где здоровое чадо обошлось бы ушибом.
Магний ответственен за многие процессы, но в первую очередь – за кроветворение и работу сердца. Дефицит магния ведет к повышенной утомляемости, ночным болям и судорогам.
Витамины нужны для нормального роста тканей, а так же для лучшей усвояемости микроэлементов.

Характер боли
Болевые ощущения возникают внезапно или после маленькой травмы. Болеть может любая часть ноги или вся нога.
Дополнительные симптомы
Вялость, изменение цвета кожи, плохое пищеварение, замедленный рост волос и ногтей, жалобы на тошноту и головокружение.
Кто и как диагностирует?
Педиатр. Методы: осмотр, анализы крови, анализ волос или ногтей на химические элементы.
Лечение
Разработка полноценного рациона, витамины и минералы в капсулах или таблетках.

Описание
Ахиллово сухожилие – самое прочное сухожилие в теле. Оно располагается на задней части ноги, от пятки и выше. Увы, «самое прочное» не означает «железное»: это сухожилие часто подвергается растяжениям. В худшем случае может произойти разрыв.

Травмы Ахиллова сухожилия у детей почти всегда обусловлены внешним воздействием: падением с высоты, резким прыжком, ударом.

Характер боли
Болевые ощущения нарастают постепенно, располагаются над пяткой. Боль – тянущая, средней интенсивности, доставляет дискомфорт при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Ребенок не может встать на носочки. На месте травмы формируется кровавый отек, похожий на гематому.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: осмотр, рентген.
Лечение
При растяжении – гипс, покой, медикаменты при необходимости. При разрыве – операция по сшиванию.

Описание
Если у ребенка болит нога, то первое, что стоит заподозрить – маленькая обувь. Дети быстро растут, и кроссовки, которые три месяца назад были «в самый раз», теперь сильно сжимают ногу.

Характер боли
Болит подошва ноги, пальцы, боковые стороны стопы. Болевые ощущения – жгучие, давящие. Быстро нарастают при ходьбе, полностью проходят в покое (если снять обувь, естественно).
Дополнительные симптомы
Синяки, мозоли, искривление ногтей, патологическая форма стопы.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: осмотр, анамнез.
Лечение
Смена обуви, теплые ванночки.

Описание
Вросший ноготь – патологическое состояние, при котором край ногтя (почти всегда – на большом пальце) прорастает через кожу лунки, образуя открытую рану. С воспалением пальца его роднит то, что в обоих случаях в палец через рану попадает инфекция.

Характер боли
Болевые ощущения – острые, жгучие. Находятся в лунке ногтя, на самом ногте или внутри пальца. Усиливаются при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Почернение ногтя, гной, кровь, температура.
Кто и как диагностирует?
Травматолог, ортопед, педиатр. Методы: осмотр, анализы крови.
Лечение
В простых случаях помогают медикаменты и адекватный педикюр.

Описание
Вторая по частоте причина обращений к педиатру – травмы, ушибы и локальные воспаления. Детский возраст знаменуется подвижностью и любопытством, за которое приходится расплачиваться падениями и порезами.

Характер боли

При ушибах: ноющая, слабая или средняя, совпадает с ушибленным местом.
При растяжениях: подострая или ноющая, средняя, совпадает с местом растяжения и разливается вокруг него.
При переломах: острая, колющая или режущая, сильная. У ребенка нога болит и опухает.
При воспалении: горячая «разливающаяся», начинается в месте попадания инфекции в тело и медленно распространяется по всей конечности.

Дополнительные симптомы
Гематомы, порезы, ссадины, ограниченная подвижность ноги, температура.
Кто и как диагностирует?
Педиатр, травматолог. Методы: анамнез, осмотр, анализы, рентген.
Лечение
При травмах: покой, холодный компресс, фиксация конечности.

Описание
Причины боли в ногах у детей могут крыться в психологии. Некоторые болезни называются «психосоматическими», потому что психические расстройства переходят на соматический (телесный) уровень. Дети и подростки крайне восприимчивы к стрессам, поэтому ссора с родителями или классным руководителем может привести к неожиданному спазму мускулатуры ног или сосудов, что вызовет боль.
Характер боли
Болевые ощущения возникают неожиданно. Носят среднюю либо ярко выраженную интенсивность, чаще всего захватывают всю ногу.

Дополнительные симптомы
Психомоторное возбуждение, приступ страха или паники, спазмы.
Кто и как диагностирует?
Невролог, детский психолог. Методы: анамнез, психологические тесты, дифференциальная диагностика.
Лечение
Устранение стрессового фактора.
Обязательно посмотрите следующее видео

Описание
Соединительная ткань – ткань, которая скрепляет кости, суставы и прочие «рабочие» ткани. У детей иногда эта ткань развивается неполноценно (генетические отклонения), вследствие чего возникают различные патологии, причиняющие боль: плоскостопие, косолапость, гипермобильность суставов.
Характер боли
Болевые ощущения возникают после небольшой травмы, скручивания или растяжения. Они похожи на болевой синдром, возникающий при травмах, но длятся намного дольше или вообще не проходят без вмешательства врачей.
Дополнительные симптомы
Зависят от типа дисплазии.
Кто и как диагностирует?
Педиатр. Методы: анализ ДНК.
Лечение
Симптоматическое, поддерживающая терапия.

Описание
При некоторых патологиях сердца или сосудов кровоток не может обеспечить нормальное количество крови (и кислорода) ногам, так как последние расположены дальше всего от центрального органа.

Характер боли
Болевые ощущения – резкие, возникают на фоне покоя. Сковывают всю ногу. Проходят после массажа или физической активности.
Дополнительные симптомы
Недостаточность кровообращения: бледная кожа ног, «мурашки» под кожей, слабый пульс.
Кто и как диагностирует?
Кардиолог. Методы: МРТ, КТ, рентген, УЗИ, исследования с контрастом.
Лечение
Поддерживающая терапия либо хирургическое вмешательство.

Описание
Боли в ногах у ребенка могут быть вызваны болезнью, при которой нервы перестают адекватно реагировать на раздражители. Если «мишенью» больных нервов стали сердце и система кровообращения, то диагноз звучит как «нейроциркуляторная дистония». Возможных причин множество: и наследственность, и стресс, и перенесенные инфекции.

Характер боли
Болевые ощущения связаны с напряжением мышц сосудов в ногах или с судорогами. Боль возникает быстро, захватывает всю конечность. Характер боли различается в широких пределах.
Дополнительные симптомы
Тахикардия, брадикардия.
Кто и как диагностирует?
Кардиолог. Методы: анамнез, клинические исследования (температура тела, пульс, давление), дифференциальная диагностика.
Лечение
Психотерапия, седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.

Описание
Хронические инфекции носа, глотки и других частей системы дыхания являются источником бактерий, распространяющихся по всему телу. Поскольку ноги подвергаются большой физической нагрузке, при перепадах температуры (обморожение, повышенное потоотделение вкупе с холодным ветром) иммунные реакции ребенка могут ослабнуть, и инфекция распространится на нижние конечности.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, ломящие.

Дополнительные симптомы
Субфебрильная температура, насморк.
Кто и как диагностирует?
Педиатр. Методы: анализы.
Лечение
Укрепление иммунитета, антибиотики.

Описание
Плоскостопие – это нарушение, при котором стопа теряет свою выгнутую форму. Плоскостопие знаменуется не только тем, что у ребенка болит нога, но и отложенными последствиями – искривлением ног и позвоночника, проблемам с артериями и венами в ногах.

Характер боли
Болевой синдром развивается после долгой ходьбы или стояния, стопы ноют.
Дополнительные симптомы
«Медвежья» поступь.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: осмотр, тест на плоскостопие.
Лечение
Чтобы нога не болела после нагрузки, доктор назначает ортопедическую обувь и массаж.

Описание
Правила для сохранения осанки детьми часто игнорируются. А любое искривление позвоночника ведет к тому, что вся костная система ребенка перестраивается – органам нужно занять удобное место. Смещается центр тяжести, и пациент, сам того не замечая, начинает ходить несколько иначе.

Характер боли
Болевые ощущения – сильные, ноющие, появляются во время нагрузки. Чем сильнее запущена болезнь – тем быстрее возникает симптом. Неприятные ощущения распространяются по всей уставшей мышце, иногда захватывают всю ногу (в том случае, если зажались нервы).
Дополнительные симптомы
Позвоночник искривлен. Развивается плоскостопие.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: осмотр, рентген.
Лечение
Выравнивание позвоночника, выработка механизмов компенсации.

Описание
Рост не проходит бесследно – вытягиваются сосуды, растут мышцы, и все это происходит неравномерно. Поэтому у детей (преимущественно до 12 лет) могут наблюдаться ночные боли, дневные боли после нагрузок.

Характер боли
Болевые ощущения – колющие, возникают внезапно. Быстро проходят.
Дополнительные симптомы
Отсутствуют.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: опрос.
Лечение
Не требуется.

Особенность таких болей – они возникают один-два раза и бесследно проходят.

Если ребенку была введена инъекция в мягкие ткани, то после укола может появиться тянущая или жгучая боль в месте укола. Иногда это ощущение уходит ниже по ноге. Это – нормальная реакция, которая зависит от типа введенного препарата. Если боль распространилась по всей ноге – значит, был задет нерв. Со временем это тоже проходит.

Для разных возрастных групп детей есть свои причины боли, которые возникают чаще других:

в 3 года – рост тканей, врожденная неполноценность соединительной ткани, недостаток витаминов и микроэлементов;
в 8 лет – неподходящая обувь, травмы, рост тканей, сердечнососудистые патологии;
в 12 лет – плоскостопие, инфекции, травмы;
в 16 лет – нейроциркуляторная дистония, психосоматические боли, искривление позвоночника.

Тогда, когда болевые ощущения мешают нормально ходить, имеют подозрительные дополнительные симптомы или развиваются очень быстро или очень ярко.

Эти рекомендации можно использовать только тогда, когда болевые ощущения носят слабый характер и возникают очень редко.

Кроме покоя, неплохо подойдет теплая ванна с морской солью. После ванны ноги желательно хорошо растереть махровым полотенцем, чтобы стимулировать кровоток.

Крема и лосьоны не стоит использовать без необходимости. Лучше провести больному ребенку аккуратный массаж стопы или ноги вокруг заболевшего участка.

Детские боли в ногах могут быть вестником как обычных процессов роста, так и тяжелых патологий.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грыжа позвоночника — патология с выраженным деформированием межпозвонковых дисков, их разрывом и дальнейшим выпячиванием. Наиболее часто данные патологические нарушения выявляются в поясничном отделе позвоночника. Около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.

Рассмотрим особенности строения позвонков и межпозвонковых дисков.

Функции межпозвоночных дисков l4 s1, l5 s1 и др.:

амортизационная функция, позволяющая безболезненно совершать человеку прыжки, выполнять другие виды физической нагрузки;
обеспечение нормальной подвижности спины;
функция связки, которая выражается в скреплении позвоночного столба в единое целое.

Интересные факты о межпозвонковых дисках:

Из-за изменения высоты данных дисков рост человека ежедневно меняется: вечером люди на 2 см ниже, чем утром.
Размер позвоночного диска зависит от размера самих позвонков, поэтому диски в крестцовом, поясничном и шейном отделах позвоночника разные.
Межпозвонковые диски могут выпячиваться до 3 мм. Это считается нормой. Если же они еще больше выходят за пределы позвонков (грыжа 5 мм, 6 мм, 11 мм и т. п.), то это уже патология.
В теле человека (в среднем) находится 23 межпозвоночных диска.
Грыжа размером до 4 мм не сопровождается никакими ярко выраженными проявлениями, не провоцирует опасных осложнений. Ее можно лечить в домашних условиях после консультации с врачом.
В некоторых случаях грыжи позвоночника выявляются случайно при проведении КТ. Если человек до этого не страдал от проявлений защемленного диска, он не нуждается в оперативном лечении, терапии лазером или медикаментами. Для поддержания своего состояния в норме ему будет достаточно массажа и поддерживающей гимнастики.
Спустя полтора месяца после первичного развития межпозвоночной грыжи у человека полностью пропадают симптомы болей, наступает ремиссия. Однако это не уберегает его от риска повторного обострения.

Часто на форумах употребляется такое выражение, как «смещение диска позвоночника». Это ошибочное утверждение, поскольку межпозвоночный диск очень плотно скреплен с позвонками, с трех сторон соединен со связками. Поэтому он чисто физиологически не может сместиться в сторону и покинуть свое место расположения.

Малоактивный (сидячий) образ жизни, при котором на позвоночник не оказывается достаточной физической нагрузки.
Инфекционные поражения позвоночника (острые или хронические).
Лишний вес. В таком состоянии на межпозвоночные диски будет оказываться большая нагрузка, что в разы повысит риск развития грыжи.
Искривление позвоночника в разных стадиях протекания, в т.ч. сколиоз.
Частые повышенные физические нагрузки на позвоночник, которые бывают у спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести. Спина подвергается выраженной нагрузке при постоянной сидячей работе или длительном нахождении в одной позе.
Травмы позвоночника в анамнезе. Особенно опасны компрессионные переломы, вывихи.
Воздействие хронических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Наиболее частая причина грыжи — прогрессирующий остеохондроз.
Врожденные патологии позвоночника, при которых его позвонки неправильно сформированы или имеют искривленную форму. Это значительно повышает нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их выпячиванию.

Позвоночная грыжа, которая локализуется в поясничной зоне, сопровождается следующими симптомами:

Симптом	Особенности протекания
Болезненность	Боль имеет острый простреливающий характер, развивается во время наклонов или физических нагрузок. По мере прогрессирования патологии болезненность может приобретать хронический характер
Ишиас или раздражение нерва	Развивается по причине защемления грыжей спинномозговых корешков. Ощущается характерное покалывание в ногах и небольшое онемение. Признаки будут развиваться на той стороне, где располагается сама грыжа
Хронические боли	Возникают в запущенных состояниях грыжи, имеют жгучий, ноющий или тянущий характер
Нарушение работы органов таза	Возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, развиваются воспалительные процессы в половой системе
Кожные проявления	По причине сдавливания сосудов наблюдается бледность кожи или появление красных пятен на спине
Паралич	Развивается по причине сдавливания спинного мозга

Дополнительные признаки развивающейся грыжи:

слабость;
снижение трудоспособности;
нарушение двигательных функций нижних конечностей;
нарушение сна;
повышение потливости.

Многие пациенты при появлении болей в спине теряются и не знают, какой врач лечит патологии позвоночного столба. Специалисты нескольких профилей имеют прямое отношение к диагностике и дальнейшему лечению грыжи:

Каждый из них вносит свой вклад в лечение грыжи, однако первично больному рекомендуется обратиться к терапевту, который оценит общее состояние, соберет анамнез, выпишет направления на анализы и осмотр к нужным врачам.

Осмотр и пальпация больной зоны позвоночника.
Расспросы больного о наличии хронических болезней, симптоматики, перенесенных травмах, вредных привычках и т. п.
Оценивание рефлексов, которые обычно проводит невропатолог.
Оценка функциональности: больного просят пройтись, наклониться или поднять ногу.
Рентгенография позвоночника.
Компьютерная томография.
МРТ.

При подозрении на осложнения назначаются клинические анализы крови и мочи, дополнительные консультации специалистов (уролога, гинеколога для женщин и т. п.).

Консервативные методы лечения грыжи:

курс медикаментозной терапии;
оперативное лечение (проводится строго по показаниям);
физиотерапия;
лечебная гимнастика, как один из самых эффективных способов лечения (может практиковаться по методике Бубновского);
массаж.

По окончании терапии при грыже дисков позвоночника больному для ускорения процессов восстановления рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение.

Какой врач лечит грыжу? Занимается подбором терапии ревматолог и невропатолог, может быть необходима консультация хирурга и ортопеда.

При грыже пациенту может назначаться медикаментозное лечение (особенно эффективен Ксефокам), терапия лазером, физиопроцедуры.

Лучшие методы физиотерапии:

Название процедуры	Особенности проведения	Результаты лечения
Мануальная терапия	Воздействие на больную область позвоночника мануальным терапевтом. Курс лечения — не менее десяти сеансов	Улучшение кровообращения и обмена веществ
Гирудотерапия	Лечение пиявками	Улучшение кровообращения, снятие спазма
Криотерапия	Воздействие на позвоночник холодом	Нормализация микроциркуляции крови в тканях
Магнитотерапия	Лечение магнитным полем	Устранение отека, воспаления и болезненности
Лазеротерапия	Лазерное облучение	Ускорение регенерации тканей, нормализация состояния нервных соединений
УВЧ-терапия	Воздействие электромагнитными полями	Профилактика осложнений

Как лечат грыжу физиопроцедурами, можно посмотреть на видео, а узнать мнение о результатах терапии — посетив форумы с отзывами пациентов.

Противопоказания к процедурам физиотерапии:

период беременности и лактации;
нарушение свертываемости крови;
онкологические патологии;
кожные заболевания;
индивидуальная непереносимость;
аллергия в острой форме.

Грыжа Шморля сопровождается прорывом хрящевой ткани в позвонковое тело. Спровоцировать ее могут разные причины (остеопороз, возрастные изменения, сутулость и т. п.).

Как лечить такую грыжу, будет решать лечащий врач. Обычно назначается комплексная терапия: медикаменты, упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж. Ожидаемые результаты:

снижение болезненности;
устранение мышечного напряжения;
ускорение процесса реабилитации;
снижение риска осложнений, перехода болезни в хроническую форму.

Лечебный массаж можно выполнять только в периоды ремиссии болезни, когда нет острых болей.

Чтобы массаж оказался для пациента полезным, важно соблюдать правила его проведения:

Выполнять массаж должен только специалист.
Во время процедуры нельзя делать резких и грубых надавливаний, которые заставят человека чувствовать боль.
С каждым сеансом массажа сила надавливаний должна постепенно увеличиваться.
Массаж следует начинать с легких растирающих и поглаживающих движений.
Процедуру нужно проводить в положении лежа на животе. Под грудь больногоподкладывается специальный валик.

Противопоказания к массажу:

онкологические патологии;
высокая температура;
кожные поражения;
активная аллергия;
гнойные поражения кожи;
сильные боли в спине.

Для эффективной реабилитации пациентам с грыжей Шморля рекомендуется в течение пары месяцев проходить программу восстановления в специальных санаториях у высококвалифицированных реабилитологов и врачей.

Специализированные санатории в Московской области для пациентов с грыжей:

Санаторий «Удельная». Этот пансионат предоставляет полноценное пятиразовое питание. Его сервис оценивается пациентами, как средний, принадлежит к эконом-классу.
Санаторий «Заря». Учреждение предоставляет комфортные условия для своих посетителей, обеспечивает их трехразовым питанием.

Достойны внимания пациентов с грыжей санаторий «Валуево», Успенский оздоровительный комплекс «Сосны» и реабилитационный пансионат «Каширские роднички».

При выборе санатория важно, чтобы у него были хорошие условия и всесторонние восстановительные программы. Не будет лишним проконсультироваться с врачом и спросить, какой санаторий лучше в вашем случае.

Фото и видео санаториев в Самаре, Московской области, других городах можно посмотреть на сайтах данных учреждений, где также можно ознакомиться с отзывами посетителей.

Консервативная медикаментозная схема лечения грыжи:

НПВС для устранения воспалительного процесса и снижение болезненности. Используются Ксефокам, Диклофенак (уколы для лечения или мазь), Вольтарен гель, Анальгин, Кеторол.
Препараты на гормональной основе в виде мазей (Эколом, Тиакорд, мазь Преднизолон). Данные сильнодействующие препараты используются при выраженном болевом синдроме, когда обычные анальгетики уже не помогают.
Витаминные комплексы. Наиболее полезны витамины группы В, восстанавливающие нервные структуры.
Антибиотики. Их назначают после оперативных вмешательств для предотвращения осложнений (Азитромицин и Цефтриаксон).
Хондропротекторы (Структум).Нужны для быстрого восстановления хрящевой ткани. Принимать их нужно не менее трех месяцев подряд.

Схема приема и общий курс терапии подбирается лечащим врачом индивидуально (в зависимости от степени запущенности патологии, ее первопричины, симптоматики и т. п.).

Курс лечения при грыже — длительный, может повторяться в периоды обострения заболевания.

Оперативное лечение грыжи практикуется только в крайнем случае. Прямые показания к операции:

длительные сильные боли, которые не устраняются медикаментами;
неврологические нарушения, выражающиеся в параличе и резком ухудшении чувствительности;
развитие тяжелых осложнений в виде поражения спинного мозга.

При межпозвоночной грыже могут применяться следующие виды оперативных вмешательств:

Протезирование. Пораженный межпозвоночный диск удаляется, а на его место устанавливается искусственный аналог, который будет выполнять те же функции.
Ламинэктомия — удаление части диска и вскрытие спинномозгового канала.Процедура довольно опасная, практикуется все реже.
Эндоскопическое удаление грыжи — через прокол на коже. Это наименее травматическая операция.
Лазерное удаление грыжи.

Общий восстановительный период после операций включает три этапа.

Во время начального восстановительного периода (7-10 дней) человеку показано полностью ограничить нагрузки на спину.
Средний период реабилитации продолжается в течение двух месяцев. В это время пациенту желательно проводить лечебную гимнастику, физиопроцедуры.
Поздний период восстановления направлен на возобновление функций позвоночника, профилактику образования новых грыж. Рекомендуется лечиться в санаториях.

Несмотря на эффективность большинства операций при грыже позвоночника, они могут вызвать осложнения у больных (развиваются более чем в 50 % всех случаев):

Осложнения после наркоза в виде рвоты и тошноты, головокружения, слабости.
Хроническая болезненность. Усиление боли после некоторых операций. Связано это с повреждением хирургом нервных волокон. Устранить поможет только повторное оперативное вмешательство или длительный период реабилитации.
Кровотечение — во время операции или после нее. Случается вследствие повреждения сосуда.
Тромбы, которые чаще всего образуются в сосудах ног. Осложнение очень опасно: есть риск отрыва тромба и закупоривания им сосуда сердца.
Повреждение спинного мозга, что грозит параличом.
Образование новых грыж при повреждении межпозвонковых дисков.

Медикаментозные блокады – это процедуры инъекций с анестетиками, которые помогают снять боль и спазм в мышцах при грыже. Эффект от блокады — до нескольких дней.

Для блокад применяются кортикостероиды с гидрокортизоном, Новокаин и Лидокаин. Для обезболивания нервных волокон больному вводится 20 мл препарата за один укол.

Противопоказания к лечебным инъекциям:

Острые респираторные или инфекционные болезни, которые сопровождаются высокой температурой.
Плохая свертываемость крови.
Индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.
Тяжелые заболевания сердца.
Нервные расстройства, нестабильное психоэмоциональное состояние.
Склонность к судорогам.
Беременность.
Заболевания печени.

Несмотря на высокую эффективность таких блокад, они имеют существенный недостаток – риск осложнений. Это:

аллергические реакции, возникающие на вводимые препараты;
паралич, который может возникнуть при повреждении нервных волокон;
занесение инфекции во время укола;
нарушение работы мочевого пузыря;
повреждение сосудов и попадание препаратов в кровь, что грозит не только болью, но и анафилактическим шоком.

Рекомендации лечащих докторов:

в течение всего периода лечения нужно всячески оберегать себя от физических нагрузок на спину;
избегать резких поворотов и наклонов, которые способны вызвать очередное ущемление грыжи и нервных корешков;
избегать сквозняков;
для правильного восстановления позвоночника спать нужно на жестком матраце с тонкой подушкой;
использовать ортопедический корсет, который будет одновременно выравнивать позвоночник и оберегать его от очередного защемления грыжи.

Пациентам с грыжей нельзя долго находиться в неподвижном сидячем положении — это может спровоцировать сильную нагрузку на позвоночник и очередной приступ боли.

В некоторых случаях человек имеет повышенную предрасположенность к образованию грыжи позвоночника. При соблюдении нижеописанных правил он сможет значительно снизить риск прогрессирования данного заболевания. Рекомендации по профилактике:

Оберегать себя от различных травм позвоночника, вовремя лечить его повреждения (особенно переломы).
Регулярно выполнять зарядку и профилактические укрепляющие упражнения для спины.
Отказаться от длительного пребывания в сидячем положении. При работе за компьютером важно делать частые перерывы для разминки.
Не допускать ожирения. Соблюдать диету и регулярно посещать спортзал при лишнем весе.
Отказаться от подъема тяжестей и прочих перегрузок спины.
Регулярно принимать витаминные комплексы, хондропротекторы.
Иметь хорошо сбалансированный рацион, в котором обязательны белковые продукты, овощи, фрукты, мед, орехи, кисломолочные продукты, морская капуста. Полезны для хрящей студни из отваров костей говядины, заливное, холодцы.
Отказаться от курения: вредная привычка негативно отражается на кровообращении и хрящевых тканях, делая человека более подверженным дегенеративным патологиям.

Если намеренно откладывать поход к врачу и начало терапии, грыжа постепенно начнет прогрессировать, провоцируя опасные последствия (осложнения в таком случае наблюдаются у 15 % больных).

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Грыжа поясницы провоцирует такие осложнения:

Поражение нервных волокон, сильные боли в спине, нарушение походки, онемение ног и слабость мышц. Нередко отсутствует коленный рефлекс.
Паралич нижних конечностей может проявляться в сильной атрофии мышц и снижении чувствительности ног. Поражение бывает, как одно-, так и двусторонним и развивается спустя 5-6 лет после начала заболевания.
Нарушение функций половой системы, которые особенно выражены у мужчин. Спровоцировать такое состояние способны защемленные корешки спинномозгового нерва в зоне поясницы.
Сбои в работе мочевого пузыря, недержание мочи.
Сильное поражение спинного мозга — одно из наиболее опасных последствий, так как может вызвать паралич тела ниже поясницы.
Патологические изменения в половой системе у женщин могут проявляться в виде опущения матки и болей в яичниках.

Практиковать народное лечение в домашних условиях разрешено только после предварительной консультации с наблюдающим доктором. Заниматься самолечением при грыже строго запрещено: неправильно подобранные средства или упражнения могут вызвать значительные ухудшения в состоянии больного.

Народные средства при грыже поясничного отдела:

Взять три ложки меда, пихтовое масло, таблетку мумие. Все смешать и втирать готовую массу в больную область спины. После процедуры укутаться теплым одеялом.
Для улучшения кровообращения и восстановления тканей в спину разрешается втирать смесь из масла корня окопника, березы и зверобоя. Наносить ее нужно ежедневно после принятия теплой ванны.
Залить 100 г сабельника 1 л спирта. Поместить смесь в банку, настоять в течение двух недель. Принимать средство два раза в день по ложке, разбавляя его третью стакана воды.
Чтобы насытить ослабленные межпозвоночные диски полезными веществами, нужно ежедневно употреблять смесь из перемолотого инжира, чернослива и кураги (по 1 стакану). Все ингредиенты следует смешать с медом и лимонным соком. Средство благоприятно действует на позвоночник, повышает иммунитет.
Смешать сок алоэ, спирт и мед в соотношении 1:2:2. Настоять смесь в течение суток, пропитать ею марлевую повязку и приложить к больному участку спины. Оставить компресс на всю ночь. Повторять процедуру в течение двух недель.
Взять 300 г свиного жира, растопить его. Добавить 500 г измельченного корня окопника. Проварить в течение часа, часто помешивая. В конце добавить 300 г водки. Охладить, использовать в качестве мази.

Добиться положительных результатов лечением народными методами можно только спустя пару месяцев регулярного использования. Главная цель лечения грыжи — не уменьшение болей, а полное восстановление функций межпозвоночных дисков, профилактика их повторного смещения.

Чтобы максимально быстро улучшить свое состояние, медики рекомендуют совмещать методы терапии: можно одновременно применять гимнастику Бубновского, лечебный массаж и медикаментозное лечение.

Грыжа межпозвоночных дисков является одной из самых серьезных патологий позвоночника. Ведь в результате выпячивания диска возможно сдавливание нервных окончаний или спинного мозга. Чаще всего встречается грыжа в поясничном отделе позвоночника, так как эта область подвергается самым большим нагрузкам. Обычно патология развивается у людей 30-50 лет, но может возникнуть даже у подростков. У некоторых пациентов симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника постоянны, сильно выражены и причиняют серьезный дискомфорт. Другие же почти не замечают заболевания. Но в любом случае очень важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение патологии.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски, которые выполняют функции амортизатора и обеспечивают подвижность. Поясница в течение всего дня выдерживает повышенные нагрузки. Этот отдел является основой позвоночника, именно на него приходится весь вес тела. При этом позвонки от разрушения защищают диски, которые принимают на себя почти всю нагрузку.

Межпозвоночные диски представляют собой плоское хрящевое образование. Внутри оболочки из фиброзной ткани располагается полужидкое ядро, которое выполняет функции амортизатора. При нагрузках или травмах диск сжимается, пружинит, защищая позвонки. Но иногда фиброзная оболочка разрывается, сквозь нее просачивается ядро. Оно может сдавливать спинной мозг или нервные корешки. Так образуется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела.

Причиной разрушения фиброзного кольца могут быть дегенеративные изменения в хрящевой ткани, возникающие из-за нарушения кровоснабжения и питания тканей. Такое случается в последнее время все чаще из-за малоподвижного образа жизни, так как оболочка диска получает питательные вещества только при движении позвоночника. Потому фиброзное кольцо постепенно начинает трескаться, а пульпозное ядро понемногу просачивается наружу.

Но при определенных ситуациях может произойти разрыв фиброзного кольца. Такое случается при травме, резком наклоне или повороте туловища, поднятии тяжестей. При этом возникает резкая боль, которая связана со сдавливанием нервных корешков.

У каждого человека патология проявляется по-разному. Иногда симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела нарастают постепенно или же вообще не возникает серьезного дискомфорта. В других случаях сразу появляется сильная боль. Зависит это от того, в какую сторону выпячивается пульпозное ядро, как сильно оно затрагивает позвоночный канал или спинномозговые нервы. Именно симптомы и их особенности становятся для врача диагностическим критерием.

Все проявления грыжи можно разделить на три большие группы:

болевой синдром;
позвоночный синдром;
корешковый синдром.

Степень выраженности этих симптомов может быть разной и зависит от стадии заболевания, от того, насколько поражены нервные корешки и от общего состояния позвоночника.

На поздних стадиях патологии характерные признаки грыжи составляют так называемый синдром «конского хвоста». Он включает паралич одной стопы, отсутствие ахиллова рефлекса, потерю чувствительности ног, нарушение работы органов таза.

На первом этапе разрушения диска, когда на фиброзном кольце только появляются трещины, патология не доставляет особых проблем пациенту. Но эффективность лечения зависит от того, как рано оно начато. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы поясничной грыжи и обратиться к врачу.

Сначала пациент ощущает тупые ноющие боли в пояснице. Они несильные, даже не все обращают на них внимание. Может появиться утомляемость и некоторая скованность в движениях. Такие симптомы часто непостоянны и возникают время от времени, поэтому диагностика заболевания за этом этапе случается редко.

Постепенно симптомы нарастают. Боль усиливается при наклоне тела, поворотах, поднятии тяжестей. Она начинает распространяться по ходу седалищного нерва на ногу. Может нарастать мышечная слабость. Но такие признаки обычно возникают после нагрузки и проходят в положении лежа. На этой стадии еще легко избавиться от грыжи, но если пациент не обращается к врачу, постепенно симптомы будут нарастать.

Боль – это основной признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Она может быть разной интенсивности, проявляться самостоятельно или вместе с другими симптомами. Но возникает она в любых случаях.

На начальной стадии грыжи боль появляется в области поясницы. Она несильная, обычно связанная с нагрузкой. Но при прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают и распространяются. Связано это с тем, что грыжа растет и сдавливает оболочки спинного мозга или нервные корешки.

В это время боль усиливается при наклоне, поворотах туловища, поднятии ноги со стороны пораженного нерва, при длительной ходьбе или поднятии тяжестей. Усиление болевых ощущений может также вызвать кашель или чихание, любое сотрясение тела. Постепенно, когда выпячивание диска затрагивает нервные корешки, боль становится острой, стреляющей или жгучей. Возникает прострел в пояснице, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Теперь боль чувствуется не только в спине. Она захватывает ягодицу, бедро, голень и даже стопу. Обычно такие ощущения возникают только с одной стороны. Часто стреляющая боль в ноге мешает пациенту ходить и даже стоять. Она может усиливаться при длительном сидении, а утихает только в положении лежа на здоровом боку с согнутой ногой.

В тяжелых случаях межпозвонковой грыжи боль становится настолько сильной, что пациент спасается только обезболивающими препаратами. Ведь даже в положении лежа она не проходит. Больной старается меньше двигаться, что приводит к прогрессированию дегенеративных изменений в диске из-за ухудшения его питания.

Из-за постоянных болей при грыже позвоночника возникает спазм мышц спины. В результате того, что пациент ищет положение тела, в котором ему легче, часто возникает перекос тела. Развивается сутулость или сколиоз. Иногда одна нога оказывается короче другой. Это приводит к нарушению походки и потере устойчивости. Кроме боли и спазма мышц развиваются и другие симптомы. Они связаны с тем, в какую сторону выпячивается грыжа.

При боковом выпячивании сдавливаются корешки спинного мозга. При этом может нарушаться работа внутренних органов, за которые отвечают эти нервы. Если выпячивается грыжа в заднем направлении, сдавливается ствол спинного мозга. При наличии такого вертебрального симптома возможно нарушение работы органов малого таза, чаще всего – недержание мочи или кала. Часто развивается расстройство кишечника, не зависящее от принимаемой пищи. Могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию, причем, моча выделяется в малых количествах. У мужчин постепенно снижается потенция, появляется простатит, а у женщин развиваются гинекологические заболевания и фригидность.

Кроме того, локализация нарушений связана с тем, какие сегменты позвоночника повреждены. Чаще всего грыжа возникает между 4 и 5 поясничными позвонками или же в области пояснично-крестцового сочленения. Сдавливание спинномозговых нервов перед 5 позвонком вызывает боли и онемение на наружной поверхности бедра, в области большеберцовой кости, на тыльной стороне стопы. Характерным признаком такого поражения является невозможность пошевелить большим пальцем, а также свисание стопы. Если поражается область крестцового сочленения, симптомы распространяются по ягодице и задней поверхности ноги. Боль отдает в пятку, наблюдается также отсутствие ахиллова рефлекса.

Длительное сдавливание позвоночной грыжей корешков спинного мозга может привести к их отмиранию. Такое состояние сопровождается определенными симптомами.

На начальном этапе возникает слабость мышц ноги. Она постепенно нарастает, так что возникают проблемы в приседании, прыжках, поднятии на носки.
Постепенно развивается атрофия мышц. Нога становится тоньше, сильно слабеет. Из-за этого заметна асимметрия туловища.
Может нарушиться работа коленного и тазобедренного суставов. Это сопровождается трудностями в передвижении, например, возникает такое явление, как перемежающаяся хромота.
Часто развивается нарушение чувствительности. Это проявляется в онемении кожи, ощущении бегающих мурашек, покалывания, похолодании пальцев.
По ходу действия поврежденного нерва меняется состояние кожи. Это может быть повышенная работа сальных желез или, наоборот, сухость, перестают расти волосы.
В тяжелых случаях отмирание нервных корешков приводит к параличу нижних конечностей.

В некоторых случаях необходимо срочно начать лечение. Например, при сдавливании ствола спинного мозга или при секвестированной грыже, когда пульпозное ядро полностью выходит из фиброзного кольца. Эти патологии могут угрожать жизни пациента.

Поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь, если появляются такие симптомы:

сильная невыносимая боль, не снимаемая никакими способами;
полная потеря чувствительности бедер, ягодиц, паховой области;
проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
паралич стоп, свисающая стопа, которая приводит к невозможности стать на носочки;
сильно ограничивается движение позвоночника;
возникает синдром «конского хвоста».

Игнорирование такого состояния опасно, так как может привести к полному параличу нижних конечностей. Но даже в легких случаях больной теряет возможность вести нормальный образ жизни. Поэтому лечение грыжи нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.

источник