Грыжа поясничного отдела позвоночника диклофенак

При грыже позвоночника Диклофенак входит в состав симптоматического медикаментозного лечения как нестероидное противовоспалительное средство (НПВП). Основным проявлением этого заболевания позвоночника является боль, и справиться с ней поможет Диклофенак. Он часто назначается, поскольку имеет выраженное лечебное действие. Лечение грыжи Диклофенаком осуществляется в различных его формах:

Диклофенак быстро снимает болевой симптом в тканях позвоночника за счет блокировки выделения простагландинов. В качестве активного вещества в составе содержится диклофенак натрия. Нормализация функционирования опорно-двигательного аппарата на фоне применения этого препарата достигается благодаря тому, что он действует по следующим направлениям:

снимает мышечный спазм;
устраняет воспалительный процесс;
купируют болевые ощущения;
уменьшает отечность тканей.

Активное действующее вещество, входящее в состав Диклофенака, блокирует выработку простагландинов, что позволяет устранить болевой синдром. Применение этого нестероидного препарата избавляет не только от боли, но и снимает воспалительный процесс в пораженном грыжей отделе позвоночника.

Диклофенак зарекомендовал себя в качестве эффективного препарата, применяемого в качестве противовоспалительного и анализирующего средства при межпозвоночной грыже. Уколы этим лекарством применяются, когда болевой синдром имеет ярко выраженный характер.

Рекомендуемая продолжительность курса лечения инъекциями Диклофенака должна составлять от 3 до 5 дней. Уколы Диклафенака при грыже желательно делать не каждый день, а через день.

Если болевой синдром имеет умеренный характер, то пациент может ограничиться приемом таблеток Диклофенака. Дозировка должна определяться лечащим врачом, исходя из интенсивности боли. В начале приема лекарства дозировка увеличивается и затем постепенно снижается. Это необходимо для быстрого купирования неприятных ощущений, вызванных грыжей позвоночника.

Длительность курса лечения Диклафенаком при грыже составляет около 5-6 недель . В дальнейшем таблетки применяются для поддерживающей терапии после окончания основного лечебного курса.

Диклофенак при позвоночной грыже применяется и в качестве местного лечения в форме мази. Такая форма медикаментозного препарата способна уменьшить отечность тканей в воспаленном отделе позвоночника. Чаще всего она применяется, когда грыжа затрагивает поясничный отдел позвоночника. Достоинством мази является меньший риск появления молочного эффекта.

Лечение межпозвоночной грыжи Диклофенаком должно проводиться под контролем лечащего врача. Нестероидные противовоспалительные препараты имеют хорошее обезболивающее действие, но вместе с тем они способны оказывать на организм негативное воздействие. При лечении Диклофенаком возможно развитие побочных эффектов. Они имеют следующие проявления:

изжога тошнота нарушение стула;
головокружения, потеря чувствительности, ухудшение зрения;
понижение уровня гемоглобина изменения в составе крови;
развитие почечной недостаточности.

Пациентам с грыжей позвоночника рекомендуется заменить Диклофенак на другие препараты подобного действия, например, Индометацин, если в анамнезе имеется эрозивная болезнь ЖКТ, болезни почек или сердца, нарушения кровеносной системы, проявилась аллергическая реакция на компоненты препарата. Женщинам, осуществляющим грудное вскармливание или находящимся в состоянии беременности, этот препарат не рекомендуется.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Нарушение нормальной функции опорно-двигательного аппарата человека в большинстве случаев сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы быстро купировать болевой синдром, назначают медикаментозное лечение лекарствами, которые одновременно обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Одним из наиболее часто применяемых средств с хорошо выраженным положительным эффектом является медицинский препарат Диклофенак, который выпускают в форме таблеток, инъекций, свечей, геля или мази.

Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) направлено на предотвращение выделения организмом простагландинов для быстрого снятия болевого синдрома в любых тканях.

Спектр использования лекарства достаточно широк, но чаще всего его назначают при различных болезненных ощущениях в спине, вызванных патологиями опорно-двигательного аппарата.

Внимание! Все инъекции и таблетки назначаются исключительно лечащим врачом! Дозы, порядок приема и другие моменты оговариваются строго индивидуально.

Быстрый положительный результат дает лечение Диклофенаком ишиаса – защемления седалищного нерва.

Действие направлено на:

снятие мышечного спазма;
устранение воспалительного процесса;
уменьшение отечности тканей;
купирование болевых ощущений;
нормализацию деятельности опорно-двигательного аппарата.

Дополнительное действие этого средства – жаропонижающее. Назначают лекарство при грыже позвоночника , ишиасе, остеохондрозе шейного , грудного и поясничного отделов .

Ущемление или воспаление нервных корешков спинного мозга (ишиас, радикулит ) относится к серьезным заболеваниям позвоночника.

Болезнь всегда сопровождается сильной болью, часто локализованной в области поясничного отдела, которая со временем переносится на ягодичную зону и нижнюю конечность.

Интенсивность и продолжительность болевых ощущений различны в каждом конкретном случае, поэтому схема лечения выбирается индивидуально. Ее основные этапы:

Купирование болезненных проявлений нестероидными лекарствами.
Снятие воспаления и отечности тканей.
Восстановительная физиотерапия .
Реабилитационный период.

Диклофенак при ишиасе выполняет очень важную функцию – быстро снимает болезненные ощущения. Высокой эффективностью обладают все лекарственные формы, но самое быстрое купирование боли и снятие воспаления обеспечивают внутримышечные уколы.

Внимание! Инъекции нестероидными противовоспалительными средствами выполняют с интервалом в 12 часов и строго по назначению и под наблюдением врача!

Диклофенак – очень хороший анальгетик, но он имеет ряд побочных эффектов и не рекомендован пациентам с болезнями почек, печени, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы.

Если принимать и колоть это вещество пациенту нельзя, врач может назначить другое НВПС – Мовалис . Он обладает очень сильным обезболивающим действием, быстро снижает воспаление седалищного нерва.

Определить, какое средство при ишиасе – Диклофенак или Мовалис – подходит конкретному пациенту, может только врач, опираясь на историю болезни и клиническую картину развития заболевания.

Радикулит и ишиас довольно часто сопровождаются просто нестерпимой болью. Чтобы быстрее и эффективнее организовать блокаду терапевтическими препаратами, назначают уколы. При сильной боли инъекции выполняют по схеме:

Блокада Новокаином .
Внутримышечно Диклофенак два раза в день.
Один раз в день Мильгамма.
Один раз в день Мидокалм.

Если боль средней интенсивности, сильнодействующий Диклофенак заменяют Мовалисом. При ишиасе Мильгамма и Диклофенак применяются вместе, что позволяет быстро и надолго устранить боль.

Эффективное медикаментозное лечение уколами заключается в использовании совместно нескольких лекарств, которые входят в разные группы лекарственных средств.

Нестероидные препараты пролонгированного действия активно используют для устранения такого серьезного заболевания, как межпозвоночная грыжа.

Очень хорошо зарекомендовал себя Диклофенак натрия, который применяют при нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата как состав для инъекций, в форме таблеток внутрь и в виде наружной мази.

Уколы, как правило, назначают при очень сильной симптоматической боли, а мазь используют для медикаментозного лечения на протяжении не более двух недель.

Многие пациенты задаются вопросом, сколько можно колоть Диклофенак при межпозвоночной грыже? Рекомендуемая продолжительность курса составляет от трех до пяти дней в зависимости от состояния больного, но желательно через день.

Совместно с препаратом назначают другие лекарственные средства. Уколы делают внутримышечно в ягодичную область.

Этот препарат относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы, поэтому обладает большим количеством побочных эффектов, так что иногда врач приходит к решению, что лучше при грыже Диклофенак заменить на Мовалис. Это более современный селективный препарат (направленного действия).

Медикаментозная терапия при межпозвоночной грыже должна проводиться в комплексе с другими способами лечения.

Ведь действие препаратов имеет симптоматическую направленность, а необходимо устранить причину заболевания – не только последствия. Лечение межпозвонковой грыжи включает:

Использование нестероидных противовоспалительных средств, в частности, Диклофенака в виде мази или раствора для инъекций.
Аппликационные блокады сильнодействующими анальгетиками на пораженную область.
Применение препаратов, действие которых направлено на снятие мышечного спазма.
Использование хондропротекторов – лекарственных средств, восстанавливающих хрящевые ткани.
Витаминотерапия, направленная на улучшение чувствительности тканей – группа витаминов В , С, Е.
Рефлексотерапия . Выполняется путем воздействия на биологически активные точки.
Лечение грыжи электрофорезом с использованием Диклофенака. Электрический ток и лекарственное средство вместе дают хороший эффект.
Вакуумная , мануальная и магнитная терапия. Используются в качестве дополнительного способа восстановление функций опорно-двигательного аппарата.
Гирудотерапия – лечение пиявками. Препятствует образованию тромбов, снимает боль, отечность и нормализует давление.

Использование указанных методов лечения в комплексе помогает скорее справиться с болезнью.

Помогает ли Диклофенак при грыже позвоночника? Помогает, и очень эффективно. Но принимать лекарство необходимо только по назначению врача, даже если это мазь наружного использования.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи подразумевает назначение нескольких групп лекарств, которые позволяют устранить основные симптомы. Проведение курса терапии не приводит к полному выздоровлению, но существенно облегчает состояние больного. Такой вариант лечения наиболее подходит для пациентов, которым в ближайшее время невозможно провести операцию.

Назначаемые препараты должны обладать быстрым действием, чтобы в течение короткого промежутка времени уменьшить боль в поясничном отделе. Поэтому все лекарства назначаются в форме уколов – так активные вещества быстрее достигнут патологического очага. В сочетании с укрепляющими мероприятиями, короткого курса обычно достаточно для устранения болевых ощущений в пояснице. А разнообразие современных препаратов позволяет подобрать для каждого пациента индивидуальную схему лечения.

Межпозвоночная грыжа часто возникает у молодых и работоспособных пациентов, у которых совершенно нет времени даже на короткий курс уколов. В таких случаях получили распространение лечебные блокады – введение препарата в область поражённого нервного корешка. Их эффект сохраняется в течение нескольких дней или недель – в зависимости от используемого средства.

Введение обезболивающих при межпозвоночной грыже с помощью инъекций обусловлено течением болезни – сохранение болевого синдрома будет препятствовать процессам восстановления. Но это не означает, что после устранения симптомов пациент может вновь возвращаться к привычной деятельности. При таком легкомысленном отношении к здоровью боль быстро вернётся, после чего снять её будет уже очень сложно.

Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника нередко становятся первым этапом лечения, подготавливая человека к последующей операции. Завершённый курс инъекций обеспечивает следующие эффекты:

Противовоспалительное действие уменьшает отёк мягких тканей, который возникает в результате давления межпозвоночной грыжи. Это позволяет устранить местное воздействие на нервный корешок, который является источником болевых импульсов.
Миорелаксирующий эффект необходим для устранения местного спазма, возникающего на фоне раздражения спинного мозга. Патологическое сокращение мышечных волокон затрудняет подвижность в поясничном отделе, что является защитным механизмом. Но он редко становится адекватным прилагаемой нагрузке, приводя лишь к усилению боли при движениях.
Восстановительное действие необходимо для регенерации нервной ткани, которая разрушается в условиях недостатка питания и кислорода. Их дефицит вызван сужением кровеносных сосудов под влиянием воспаления – отёчные мягкие ткани сдавливают их просвет.

Назначение лекарственных препаратов, обладающих перечисленными эффектами, позволяет воздействовать на все патологические звенья болезни, что служит залогом быстрого выздоровления.

Основой для лечения межпозвоночной грыжи всегда являются уколы обезболивающих, действие которых основано на угнетении процесса воспаления. Существует несколько групп лекарств, различающихся по длительности и выраженности лечебного эффекта:

К наиболее эффективным средствам относятся Диклофенак и Кетопрофен, которые обладают быстрым и стойким обезболивающим действием. После укола они сразу же поступают в системный кровоток, достигая через несколько часов области грыжи. У них существуют выраженные и частые побочные эффекты, что ограничивает их длительное применение.
Кеторолак характеризуется умеренным обезболивающим действием, но слабо воздействует на воспалительный процесс в области грыжи. Поэтому его чаще используют в качестве симптоматического средства для кратковременного снятия боли.
Из современных лекарств активно используется Мелоксикам – он существует в форме раствора для инъекций. Несмотря на умеренный лечебный эффект, на него редко развиваются какие-либо побочные реакции.
Реопирин является средством резерва, поэтому использовать его рекомендуется только при выраженной боли, не устраняющейся другими уколами. Он обладает длительным лечебным действием, которое сохраняется в течение суток.

Противовоспалительные уколы стараются не назначать на срок более 7 суток, чтобы предотвратить развитие побочных реакций или осложнений от самой процедуры.

Для уменьшения скованности в пояснице назначаются средства, позволяющие устранить мышечный спазм. Они устраняют патологическое возбуждение, возникающее в поражённых нервных корешках:

Средство Толперизона гидрохлорид способно блокировать передачу избыточного возбуждения с нервных окончаний на мышцы позвоночного столба. Их расслабление позволяет уменьшить давление на поражённые корешки спинного мозга, которые смещаются под воздействием грыжи.
Препарат Мидокалм-Рихтер обладает одновременным миорелаксирующим и обезболивающим эффектом, что позволяет использовать его у пациентов с выраженным болевым синдромом. В его составе содержится Толперизон, а также лидокаин – местный анестетик. У него имеется единственный недостаток – кратковременное лечебное действие, что требует его частого введения.

Уколы миорелаксантов сами по себе не обладают хорошим обезболивающим действием, поэтому их необходимо использовать в комбинации с мощным противовоспалительным средством.

Последняя группа лекарств позволяет восстановить нервную ткань, которая повредилась в результате давления межпозвоночной грыжи. Они ускоряют процессы обмена, мобилизуя организм на борьбу с болезнью:

Тиамин (B1) и пиридоксин (B6) отвечают за энергетический обмен в нервной ткани, защищая её от преждевременного старения и разрушения. Они нормализуют поступление глюкозы и кислорода из крови, а также препятствуют повреждению оболочек нервных клеток. Их назначают в форме длительного курса уколов, который может продолжаться до нескольких месяцев. Затем показан их дополнительный профилактический приём в таблетках.
Цианокобаламин (B12) отвечает за состояние оболочки нервных волокон, препятствующей распространению возбуждения на окружающие ткани. Межпозвоночная грыжа частично разрушает её, что вызывает формирование болевых импульсов. Витамин используют в форме периодических инъекций, которые проводят на фоне постоянного приёма фолиевой кислоты в таблетках.

Применение этих препаратов показано после устранения выраженных болей в спине, чтобы ускорить процессы восстановления в области грыжевого выпячивания.

Если обычные инъекции не привели к желаемому результату, то пациенту показана лечебная блокада. Она подразумевает введение лекарства прямо в очаг поражения, чтобы максимально быстро добиться желаемого эффекта:

Процедура является «малой операцией», поэтому выполняется только в условиях перевязочной стационара или поликлиники. Там создаются условия стерильности, препятствующие попаданию микробов с инструментами.
Введение лекарства производится только врачом, который знает технику проведения блокады. Проведение блокады неквалифицированным человеком чревато повреждением внутренних органов или спинного мозга, а также развитием кровотечения.
Применяются небольшие количества препаратов, которые обладают выраженным обезболивающим эффектом.
Средство поступает не в спинной мозг, а в область поражённого нервного корешка. Там создаётся его определённый запас, который постепенно расходуется с течением времени.
В зависимости от применяемого лекарства, обезболивающее действие постепенно уменьшается, что требует повторного проведения процедуры.

Для проведения блокады используются обезболивающие, гормоны или миорелаксанты – их выбор полностью зависит от ведущего симптома заболевания.

Техника выполнения процедуры при введении различных средств не имеет существенных особенностей – разница заключается лишь в количестве препарата. В форме блокады сейчас применяются следующие лекарственные препараты:

Местные анестетики используются для лечения чаще всего – они отличаются быстрым и стойким обезболивающим действием. Обычно для проведения процедуры применяется лидокаин, бупивакаин или ропивакаин. Для этого созданы специальные их растворы, характеризующиеся высокой концентрацией активного компонента.
Из гормональных средств наиболее распространён Дипроспан – его рекомендуется вводить при выраженном обострении симптомов межпозвоночной грыжи. Средство обладает противовоспалительным действием, которое сохраняется до 3 месяцев после введения. Но к препарату существует множество противопоказаний, что сильно ограничивает его широкое применение.
При выраженном ограничении подвижности, которое не устраняется с помощью обычных уколов, рекомендуется назначение Баклофена. Его вводят в форме пункции под оболочки спинного мозга, где он постепенно расходуется.

После проведения блокады пациент несколько часов находится под наблюдением врача, чтобы исключить развитие осложнений. При возникновении аллергической реакции ему сразу выполняется неотложная помощь.

Грыжа позвоночника — патология с выраженным деформированием межпозвонковых дисков, их разрывом и дальнейшим выпячиванием.

Наиболее часто данные патологические нарушения выявляются в поясничном отделе позвоночника. Около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.

Рассмотрим особенности строения позвонков и межпозвонковых дисков.

Функции межпозвоночных дисков l4 s1, l5 s1 и др.:

амортизационная функция, позволяющая безболезненно совершать человеку прыжки, выполнять другие виды физической нагрузки;
обеспечение нормальной подвижности спины;
функция связки, которая выражается в скреплении позвоночного столба в единое целое.

Интересные факты о межпозвонковых дисках:

Из-за изменения высоты данных дисков рост человека ежедневно меняется: вечером люди на 2 см ниже, чем утром.
Размер позвоночного диска зависит от размера самих позвонков, поэтому диски в крестцовом, поясничном и шейном отделах позвоночника разные.
Межпозвонковые диски могут выпячиваться до 3 мм. Это считается нормой. Если же они еще больше выходят за пределы позвонков (грыжа 5 мм, 6 мм, 11 мм и т. п.), то это уже патология.
В теле человека (в среднем) находится 23 межпозвоночных диска.
Грыжа размером до 4 мм не сопровождается никакими ярко выраженными проявлениями, не провоцирует опасных осложнений. Ее можно лечить в домашних условиях после консультации с врачом.
В некоторых случаях грыжи позвоночника выявляются случайно при проведении КТ. Если человек до этого не страдал от проявлений защемленного диска, он не нуждается в оперативном лечении, терапии лазером или медикаметами. Для поддержания своего состояния в норме ему будет достаточно массажа и поддерживающей гимнастики.
Спустя полтора месяца после первичного развития межпозвоночной грыжи у человека полностью пропадают симптомы болей, наступает ремиссия. Однако это не уберегает его от риска повторного обострения.

Часто на форумах употребляется такое выражение, как «смещение диска позвоночника». Это ошибочное утверждение, поскольку межпозвоночный диск очень плотно скреплен с позвонками, с трех сторон соединен со связками. Поэтому он чисто физиологически не может сместиться в сторону и покинуть свое место расположения.

Малоактивный (сидячий) образ жизни, при котором на позвоночник не оказывается достаточной физической нагрузки.
Инфекционные поражения позвоночника (острые или хронические).
Лишний вес. В таком состоянии на межпозвоночные диски будет оказываться большая нагрузка, что в разы повысит риск развития грыжи.
Искривление позвоночника в разных стадиях протекания, в т. ч. сколиоз.
Частые повышенные физические нагрузки на позвоночник, которые бывают у спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести. Спина подвергается выраженной нагрузке при постоянной сидячей работе или длительном нахождении в одной позе.
Травмы позвоночника в анамнезе. Особенно опасны компрессионные переломы, вывихи.
Воздействие хронических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Наиболее частая причина грыжи — прогрессирующий остеохондроз.
Врожденные патологии позвоночника, при которых его позвонки неправильно сформированы или имеют искривленную форму. Это значительно повышает нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их выпячиванию.

Позвоночная грыжа, которая локализуется в поясничной зоне, сопровождается следующими симптомами:

Симптом	Особенности протекания
Болезненность	Боль имеет острый простреливающий характер, развивается во время наклонов или физических нагрузок. По мере прогрессирования патологии болезненность может приобретать хронический характер
Ишиас или раздражение нерва	Развивается по причине защемления грыжей спинномозговых корешков. Ощущается характерное покалывание в ногах и небольшое онемение. Признаки будут развиваться на той стороне, где располагается сама грыжа
Хронические боли	Возникают в запущенных состояниях грыжи, имеют жгучий или тянущий характер
Нарушение работы органов таза	Возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, развиваются воспалительные процессы в половой системе
Кожные проявления	По причине сдавливания сосудов наблюдается бледность кожи или появление красных пятен на спине
Паралич	Развивается по причине сдавливания спинного мозга

Дополнительные признаки развивающейся грыжи:

слабость;
снижение трудоспособности;
нарушение двигательных функций нижних конечностей;
нарушение сна;
повышение потливости.

Многие пациенты при появлении болей в спине теряются и не знают, какой врач лечит патологии позвоночного столба. Специалисты нескольких профилей имеют прямое отношение к диагностике и дальнейшему лечению грыжи:

Каждый из них вносит свой вклад в лечение грыжи, однако первично больному рекомендуется обратиться к терапевту, который оценит общее состояние, соберет анамнез, выпишет направления на анализы и осмотр к нужным врачам.

Осмотр и пальпация больной зоны позвоночника.
Расспросы больного о наличии хронических болезней, симптоматики, перенесенных травмах, вредных привычках и т. п.
Оценивание рефлексов, которые обычно проводит невропатолог.
Оценка функциональности: больного просят пройтись, наклониться или поднять ногу.
Рентгенография позвоночника.
Компьютерная томография.
МРТ.

При подозрении на осложнения назначаются клинические анализы крови и мочи, дополнительные консультации специалистов (уролога, гинеколога для женщин и т. п.).

Консервативные методы лечения грыжи:

курс медикаментозной терапии;
оперативное лечение (проводится строго по показаниям);
физиотерапия;
лечебная гимнастика, как один из самых эффективных способов лечения (может практиковаться по методике Бубновского);
массаж.

По окончании терапии при грыже дисков позвоночника больному для ускорения процессов восстановления рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение.

Какой врач лечит грыжу? Занимается подбором терапии ревматолог и невропатолог, может быть необходима консультация хирурга и ортопеда.

При грыже пациенту может назначаться медикаментозное лечение (особенно эффективен Ксефокам), терапия лазером, физиопроцедуры.

Лучшие методы физиотерапии:

Название процедуры	Особенности проведения	Результаты лечения
Мануальная терапия	Воздействие на больную область позвоночника мануальным терапевтом. Курс лечения — не менее десяти сеансов	Улучшение кровообращения и обмена веществ
Гирудотерапия	Лечение пиявками	Улучшение кровообращения, снятие спазма
Криотерапия	Воздействие на позвоночник холодом	Нормализация микроциркуляции крови в тканях
Магнитотерапия	Лечение магнитным полем	Устранение отека, воспаления и болезненности
Лазеротерапия	Лазерное облучение	Ускорение регенерации тканей, нормализация состояния нервных соединений
УВЧ-терапия	Воздействие электромагнитными полями	Профилактика осложнений

Как лечат грыжу физиопроцедурами, можно посмотреть на видео, а узнать мнение о результатах терапии — посетив форумы с отзывами пациентов.

Противопоказания к процедурам физиотерапии:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

период беременности и лактации;
нарушение свертываемости крови;
онкологические патологии;
кожные заболевания;
индивидуальная непереносимость;
аллергия в острой форме.

Грыжа Шморля сопровождается прорывом хрящевой ткани в позвонковое тело. Спровоцировать её могут разные причины (остеопороз, возрастные изменения, сутулость и т. п.).

Как лечить такую грыжу, будет решать лечащий врач. Обычно назначается комплексная терапия: медикаменты, упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж. Ожидаемые результаты:

снижение болезненности;
устранение мышечного напряжения;
ускорение процесса реабилитации;
снижение риска осложнений, перехода болезни в хроническую форму.

Лечебный массаж можно выполнять только в периоды ремиссии болезни, когда нет острых болей.

Чтобы массаж оказался для пациента полезным, важно соблюдать правила его проведения:

Выполнять массаж должен только специалист.
Во время процедуры нельзя делать резких и грубых надавливаний, которые заставят человека чувствовать боль.
С каждым сеансом массажа сила надавливаний должна постепенно увеличиваться.
Массаж следует начинать с легких растирающих и поглаживающих движений.
Процедуру нужно проводить в положении лежа на животе. Под грудь больногоподкладывается специальный валик.

Противопоказания к массажу:

онкологические патологии;
высокая температура;
кожные поражения;
активная аллергия;
гнойные поражения кожи;
сильные боли в спине.

Для эффективной реабилитации пациентам с грыжей Шморля рекомендуется в течение пары месяцев проходить программу восстановления в специальных санаториях у высококвалифицированных реабилитологов и врачей.

Специализированные санатории в Московской области для пациентов с грыжей:

Санаторий «Удельная». Этот пансионат предоставляет полноценное пятиразовое питание. Его сервис оценивается пациентами, как средний, принадлежит к эконом-классу.
Санаторий «Заря». Учреждение предоставляет комфортные условия для своих посетителей, обеспечивает их трехразовым питанием.

Достойны внимания пациентов с грыжей санаторий «Валуево», Успенский оздоровительный комплекс «Сосны» и реабилитационный пансионат «Каширские роднички».

При выборе санатория важно, чтобы у него были хорошие условия и всесторонние восстановительные программы. Не будет лишним проконсультироваться с врачом и спросить, какой санаторий лучше в вашем случае.

Фото и видео санаториев в Самаре, Московской области, других городах можно посмотреть на сайтах данных учреждений, где также можно ознакомиться с отзывами посетителей.

Консервативная медикаментозная схема лечения грыжи:

НПВС для устранения воспалительного процесса и снижение болезненности. Используются Ксефокам, Диклофенак (уколы для лечения или мазь), Вольтарен гель, Анальгин, Кеторол.
Препараты на гормональной основе в виде мазей (Эколом, Тиакорд, мазь Преднизолон). Данные сильнодействующие препараты используются при выраженном болевом синдроме, когда обычные анальгетики уже не помогают.
Витаминные комплексы. Наиболее полезны витамины группы В, восстанавливающие нервные структуры.
Антибиотики. Их назначают после оперативных вмешательств для предотвращения осложнений (Азитромицин и Цефтриаксон).
Хондропротекторы (Структум).Нужны для быстрого восстановления хрящевой ткани. Принимать их нужно не менее трех месяцев подряд.

Схема приема и общий курс терапии подбирается лечащим врачом индивидуально (в зависимости от степени запущенности патологии, ее первопричины, симптоматики и т. п.).

Курс лечения при грыже — длительный, может повторяться в периоды обострения заболевания.

Оперативное лечение грыжи практикуется только в крайнем случае. Прямые показания к операции:

длительные сильные боли, которые не устраняются медикаментами;
неврологические нарушения, выражающиеся в параличе и резком ухудшении чувствительности;
развитие тяжелых осложнений в виде поражения спинного мозга.

При межпозвоночной грыже могут применяться следующие виды оперативных вмешательств:

Ламинэктомия — удаление части диска и вскрытие спинномозгового канала.Процедура довольно опасная, практикуется все реже.

Эндоскопическое удаление грыжи — через прокол на коже. Это наименее травматическая операция.

Лазерное удаление грыжи.

Общий восстановительный период после таких операций включает три этапа.

Во время начального восстановительного периода (7-10 дней) человеку показано полностью ограничить нагрузки на спину.

Средний период реабилитации продолжается в течение двух месяцев. В это время пациенту желательно проводить лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

Поздний период восстановления направлен на возобновление функций позвоночника, профилактику образования новых грыж. Рекомендуется лечиться в санаториях.

Несмотря на эффективность большинства операций при грыже позвоночника, они могут вызвать осложнения у больных (развиваются более чем в 50 % всех случаев):

Осложнения после наркоза в виде рвоты и тошноты, головокружения, слабости.
Хроническая болезненность. Усиление боли после некоторых операций. Связано это с повреждением хирургом нервных волокон. Устранить поможет только повторное оперативное вмешательство или длительный период реабилитации.
Кровотечение — во время операции или после нее. Случается вследствие повреждения сосуда.
Тромбы, которые чаще всего образуются в сосудах ног. Осложнение очень опасно: есть риск отрыва тромба и закупоривания им сосуда сердца.
Повреждение спинного мозга, что грозит параличом.
Образование новых грыж при повреждении межпозвонковых дисков.

Лечебная гимнастика при грыже поясничного или крестцового отдела является обязательной, так как снижает болезненность, облегчает общее самочувствие. Упражнения улучшают кровообращение, выступают, как профилактика атрофии мышц спины.

Комплекс ЛФК по Бубновскому при грыже позвоночника:

Стать ровно, положить руки на талию. Делать медленные наклоны в стороны, назад и вперед.
Сесть на стул, выпрямить спину. Медленно наклоняться вниз. Также можно проводить вращения головой для разминки мышц.
Стать ровно, поставить ноги вместе. Выполнять круговые вращения тазом в одну сторону, а затем во вторую.
Лечь на спину, положить руки вдоль туловища. Напрягать и расслаблять мышцы живота.
Лежа на спине, поставить ноги вместе. Проводить медленные подъемы таза. Повторять десять раз.
Лечь на живот, опереться о вытянутые руки. Прогнуть спину максимально сильно, однако не резко, чтобы не чувствовать боли.
Лечь на спину, согнуть одну ногу в колене. Подтянуть ее к ягодице, оказывая руками сопротивление. После повторить упражнение с другой ногой.

Дополнять зарядку для лечения болезни можно подтягиванием на турнике, плаванием. Главное — регулярность тренировок, поэтому специалисты советуют выполнять упражнения не менее 1-2 раз в день.

Лечебные блокады – это процедуры инъекций с анестетиками, которые помогают снять боль и спазм в мышцах при грыже. Эффект от блокады — до нескольких дней.

Для блокад применяются кортикостероиды с гидрокортизоном, Новокаин и Лидокаин. Для обезболивания нервных волокон больному вводится 20 мл препарата за один укол.

Противопоказания к лечебным инъекциям:

Острые респираторные или инфекционные болезни, которые сопровождаются высокой температурой.
Плохая свертываемость крови.
Индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.
Тяжелые заболевания сердца.
Нервные расстройства, нестабильное психоэмоциональное состояние.
Склонность к судорогам.
Беременность.
Заболевания печени.

Несмотря на высокую эффективность таких блокад, они имеют существенный недостаток – риск осложнений. Это:

аллергические реакции, возникающие на вводимые препараты;
паралич, который может возникнуть при повреждении нервных волокон;
занесение инфекции во время укола;
нарушение работы мочевого пузыря;
повреждение сосудов и попадание препаратов в кровь, что грозит не только болью, но и анафилактическим шоком.

Рекомендации лечащих докторов:

в течение всего периода лечения нужно всячески оберегать себя от физических нагрузок на спину;
избегать резких поворотов и наклонов, которые способны вызвать очередное ущемление грыжи и нервных корешков;
избегать сквозняков;
для правильного восстановления позвоночника спать нужно на жестком матраце с тонкой подушкой;
использовать ортопедический корсет, который будет одновременно выравнивать позвоночник и оберегать его от очередного защемления грыжи.

Пациентам с грыжей нельзя долго находиться в неподвижном сидячем положении — это может спровоцировать сильную нагрузку на позвоночник и очередной приступ боли.

В некоторых случаях человек имеет повышенную предрасположенность к образованию грыжи позвоночника. При соблюдении нижеописанных правил он сможет значительно снизить риск прогрессирования данного заболевания. Рекомендации по профилактике:

Оберегать себя от различных травм позвоночника, вовремя лечить его повреждения (особенно переломы).
Регулярно выполнять зарядку и профилактические укрепляющие упражнения для спины.
Отказаться от длительного пребывания в сидячем положении. При работе за компьютером важно делать частые перерывы для разминки.
Не допускать ожирения. Соблюдать диету и регулярно посещать спортзал при лишнем весе.
Отказаться от подъема тяжестей и прочих перегрузок спины.
Регулярно принимать витаминные комплексы, хондропротекторы.
Иметь хорошо сбалансированный рацион, в котором обязательны белковые продукты, овощи, фрукты, мед, орехи, кисломолочные продукты, морская капуста. Полезны для хрящей студни из отваров костей говядины, заливное, холодцы.
Отказаться от курения: вредная привычка негативно отражается на кровообращении и хрящевых тканях, делая человека более подверженным дегенеративным патологиям.

Если намеренно откладывать поход к врачу и начало терапии, грыжа постепенно начнет прогрессировать, провоцируя опасные последствия (осложнения в таком случае наблюдаются у 15 % больных).

Грыжа поясницы провоцирует такие осложнения:

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Поражение нервных волокон, сильные боли в спине, нарушение походки, онемение ног и слабость мышц. Нередко отсутствует коленный рефлекс.
Паралич нижних конечностей может проявляться в сильной атрофии мышц и снижении чувствительности ног. Поражение бывает, как одно-, так и двусторонним и развивается спустя 5-6 лет после начала заболевания.
Нарушение функций половой системы, которые особенно выражены у мужчин. Спровоцировать такое состояние способны защемленные корешки спинномозгового нерва в зоне поясницы.
Сбои в работе мочевого пузыря, недержание мочи.
Сильное поражение спинного мозга — одно из наиболее опасных последствий, так как может вызвать паралич тела ниже поясницы.
Патологические изменения в половой системе у женщин могут проявляться в виде опущения матки и болей в яичниках.

Практиковать народное лечение в домашних условиях разрешено только после предварительной консультации с наблюдающим доктором. Заниматься самолечением при грыже строго запрещено: неправильно подобранные средства или упражнения могут вызвать значительные ухудшения в состоянии больного.

Народные средства при грыже поясничного отдела:

Взять три ложки меда, пихтовое масло, таблетку мумие. Все смешать и втирать готовую массу в больную область спины. После процедуры укутаться теплым одеялом.
Для улучшения кровообращения и восстановления тканей в спину разрешается втирать смесь из масла корня окопника, березы и зверобоя. Наносить ее нужно ежедневно после принятия теплой ванны.
Залить 100 г сабельника 1 л спирта. Поместить смесь в банку, настоять в течение двух недель. Принимать средство два раза в день по ложке, разбавляя его третью стакана воды.
Чтобы насытить ослабленные межпозвоночные диски полезными веществами, нужно ежедневно употреблять смесь из перемолотого инжира, чернослива и кураги (по 1 стакану). Все ингредиенты следует смешать с медом и лимонным соком. Средство благоприятно действует на позвоночник, повышает иммунитет.
Смешать сок алоэ, спирт и мед в соотношении 1:2:2. Настоять смесь в течение суток, пропитать ею марлевую повязку и приложить к больному участку спины. Оставить компресс на всю ночь. Повторять процедуру в течение двух недель.
Взять 300 г свиного жира, растопить его. Добавить 500 г измельченного корня окопника. Проварить в течение часа, часто помешивая. В конце добавить 300 г водки. Охладить, использовать в качестве мази.

Добиться положительных результатов лечением народными методами можно только спустя пару месяцев регулярного использования. Главная цель лечения грыжи — не уменьшение болей, а полное восстановление функций межпозвоночных дисков, профилактика их повторного смещения.

Чтобы максимально быстро улучшить свое состояние, медики рекомендуют совмещать методы терапии: можно одновременно применять гимнастику Бубновского, лечебный массаж и медикаментозное лечение.

Среди многих лекарственных препаратов, которые оказывают на организм человека обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особой популярностью у врачей и пациентов пользуется Диклофенак.

Это средство, которое выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, сиропа для приема внутрь, раствора для внутримышечных инъекций, пластыря и мази для местного применения широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

В подавляющем большинстве случаев фармацевтические компании выпускают диклофенак натрия, хотя в последнее время на прилавках аптек можно увидеть и диклофенак калия – эффективность лекарственного средства от того, в виде какой соли выпускается это лекарственное средство, совершенно не зависит.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам нестероидной структуры – это средство обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим действием. Соответственно, основными показаниями для применения этого лекарственного средства становятся заболевания органов движения, которые сопровождаются болью в суставах и мягких тканях, окружающих сочленения.

Под действием диклофенака ослабевает боль, существующая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, уменьшается выраженность утренней скованности, присущей воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов – эти меры помогают восстановить нормальный объем движений органах опорно-двигательного аппарата. Стойкий эффект от проводимой терапии в этом случае достигается через 8-10 дней систематического приема этого лекарственного средства.

В этом случае необходимо начинать лечение с введения препарата в виде внутримышечных инъекций, а затем, в зависимости от вида патологии и состояния пациента может назначаться другие формы этого лекарственного средства (таблетки, мази, ректальные свечи, пластыри). При необходимости врач может назначить пациенту введение диклофенака в нескольких лекарственных формах – в этом случае важно не превышать максимальную суточную дозу препарата.

В том случае, когда диклофенак назначается как средство для симптоматического лечение лихорадки и гипертермии, его дозу должен рекомендовать врач, который оценит состояние больного и решит, есть ли необходимость в приеме жаропонижающего препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.

Назначение диклофенака оправдано в следующих случаях:

ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата;
дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
травмы опорно-двигательного аппарата;
аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом;
послеоперационные боли;
невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Применение препарата противопоказано:

в раннем детском возрасте – Диклофенак не назначают детям до 6 лет;
женщинам в последнем триместре беременности и в период кормления ребенка грудью;
пациентам, которые страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, дуоденитом, эзофагитом;
пациентам, у которых в течение жизни возникали кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
больным, страдающим «аспириновой» бронхиальной астмой и аллергическими реакциями на нестероидные противовоспалительные средства;
людям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями печени м почек с стадии декомпенсации.

В том случае, когда пациент начинает лечение препаратом Диклофенак, в первые дни терапии это лекарственное средство назначается чаще внутримышечно. При выполнении инъекции важно правильно выбрать место для введения лекарственного средства – уколы можно делать только в крупные массивы мышечной ткани.

Чаще всего инъекция выполняется в наружный верхний квадрант ягодицы – для укола подходит шприц объемом 5 мл и более с длинной иглой. Выполняя инъекцию, нужно ввести иглу в мышцу и потянуть поршень шприца на себя – это поможет убедиться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Желательно ежедневно менять сторону введения препарата – делать инъекция попеременно в правую и левую ягодицу.

В большинстве случаев оказывается достаточно однократного введения препарата внутримышечно, но при необходимости можно комбинировать инъекции препарата и прием таблеток диклофенака внутрь, местное нанесение мази или геля диклофенака на область пораженного сустава. В том случае, когда необходимо назначит это средство детям, то можно использовать ректальные свечи, прием внутрь или местное нанесение мази – инъекции достаточно болезненные.

Для взрослого рекомендуется, независимо от способа введения препарата, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Если рассчитывать сколько максимально уколов в день можно делать, то необходимо опираться на эту цифру.

Доза лекарственного средства для детей зависит от возраста и массы тела больного (в зависимости от состояния ребенка назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), и суточная доза разделяется на несколько равных приемов.

Продолжительность лечения препаратов в каждом случае определяется в индивидуальном порядке.

Большинство пациентов, которым врачи назначают диклофенак в уколах, в своих отзывах отмечают достаточно быстрое время начала действия препарата (уменьшение боли можно заметить уже через 20-30 минут), тогда как после приема внутрь эффект становится заметным только через 1,5-2 часа. Независимо от способа введения, действие препарата продолжается в течение 6-8 часов – именно поэтому препарат нужно принимать внутрь повторно (несколько раз в сутки).

При внутримышечном введении препарат всасывается из мышцы постепенно, поэтому можно ограничиться однократной инъекцией. Подробный курс лечения подберет Ваш лечащий врач.

Пациенты отмечают, что самыми частыми побочными действиями Диклофенака становятся диспепсические явления (со стороны ЖКТ), головокружение, сонливость и раздражительность, а также аллергические реакции. При внутримышечном введении возможно сильное жжение в месте инъекции, развитие ограниченного абсцесса или разлитого некроза подкожной клетчатки.

На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклофенак, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество.

Аналогичным действием обладают другие нестероидные противовоспалительные средства, которые могут назначаться врачом при непереносимости Диклофенака, поэтому вопроса чем заменить Диклофенак в современном мире не стоит.

источник

Быстрый положительный результат дает лечение Диклофенаком ишиаса — защемления седалищного нерва.

снятие мышечного спазма;
устранение воспалительного процесса;
уменьшение отечности тканей;
купирование болевых ощущений;
нормализацию деятельности опорно-двигательного аппарата.

Дополнительное действие этого средства — жаропонижающее. Назначают лекарство при грыже позвоночника, ишиасе, остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов.

Ущемление или воспаление нервных корешков спинного мозга (ишиас, радикулит) относится к серьезным заболеваниям позвоночника.

Интенсивность и продолжительность болевых ощущений различны в каждом конкретном случае, поэтому схема лечения выбирается индивидуально. Ее основные этапы:

Купирование болезненных проявлений нестероидными лекарствами.
Снятие воспаления и отечности тканей.
Восстановительная физиотерапия.
Реабилитационный период.

Диклофенак при ишиасе выполняет очень важную функцию — быстро снимает болезненные ощущения. Высокой эффективностью обладают все лекарственные формы, но самое быстрое купирование боли и снятие воспаления обеспечивают внутримышечные уколы.

Инъекции нестероидными противовоспалительными средствами выполняют с интервалом в 12 часов и строго по назначению и под наблюдением врача.

Диклофенак — очень хороший анальгетик, но он имеет ряд побочных эффектов и не рекомендован пациентам с болезнями почек, печени, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы.

Если принимать и колоть это вещество пациенту нельзя, врач может назначить другое НВПС — Мовалис. Он обладает очень сильным обезболивающим действием, быстро снижает воспаление седалищного нерва.

Определить, какое средство при ишиасе — Диклофенак или Мовалис — подходит конкретному пациенту, может только врач, опираясь на историю болезни и клиническую картину развития заболевания.

Ишиас довольно часто сопровождается просто нестерпимой болью. Чтобы быстрее и эффективнее организовать блокаду терапевтическими препаратами, назначают уколы при радикулите. При сильной боли инъекции выполняют по схеме:

Блокада Новокаином.
Внутримышечно Диклофенак два раза в день.
Один раз в день Мильгамма.
Один раз в день Мидокалм.

Внимание! Все инъекции и таблетки назначаются исключительно лечащим врачом! Дозы, порядок приема и другие моменты оговариваются строго индивидуально.

Многие пациенты задаются вопросом, сколько можно колоть Диклофенак при межпозвоночной грыже. Рекомендуемая продолжительность курса составляет от трех до пяти дней в зависимости от состояния больного, но желательно через день.

Ведь действие препаратов имеет симптоматическую направленность, а необходимо устранить причину заболевания — не только последствия. Лечение межпозвонковой грыжи включает:

Использование нестероидных противовоспалительных средств, в частности, Диклофенака в виде мази или раствора для инъекций.
Аппликационные блокады сильнодействующими анальгетиками на пораженную область.
Применение препаратов, действие которых направлено на снятие мышечного спазма.
Использование хондропротекторов — лекарственных средств, восстанавливающих хрящевые ткани.
Витаминотерапия, направленная на улучшение чувствительности тканей — группа витаминов В, С, Е.
Рефлексотерапия. Выполняется путем воздействия на биологически активные точки.
Лечение грыжи электрофорезом с использованием Диклофенака. Электрический ток и лекарственное средство вместе дают хороший эффект.
Вакуумная, мануальная и магнитная терапия. Используются в качестве дополнительного способа восстановление функций опорно-двигательного аппарата.
Гирудотерапия — лечение пиявками. Препятствует образованию тромбов, снимает боль, отечность и нормализует давление.

Использование указанных методов лечения в комплексе помогает скорее справиться с болезнью. Помогает ли Диклофенак при грыже позвоночника?

Помогает, и очень эффективно. Но принимать лекарство необходимо только по назначению врача, даже если это мазь наружного использования.

Смотрите видео: Мазь диклофенак для снятия воспаления, боли и отёков в суставах, позвоночнике и мышцах при помощи

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:

Ликвидация причины (этиотропная терапия);
Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.

Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.

Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.

К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.

Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.

Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.

Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

В заключение сделаем выводы:

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.

Пациенты спрашивают, какие назначают уколы при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. Травмы или повреждения позвоночника сопровождаются болевыми ощущениями. Одним из последствий травм является образование грыж межпозвоночных дисков. Наиболее частое явление — грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. До постановки окончательного диагноза целесообразно бывает облегчить состояние пациента и назначить болеутоляющие препараты.

Уколы при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника не устраняют причину заболевания, но временно помогают снять отек и воспаление, чем существенно облегчают состояние человека.

Какие уколы делают при грыже позвоночника? Какие виды обезболивающих средств используют врачи? В настоящее время применяется 2 вида анальгетиков: наркотические и ненаркотические.

Следует рассмотреть, в каких случаях применяются те или иные виды лекарств, так как все они не являются безопасными и способны нанести организму больше вреда, чем пользы.

Наркотические препараты являются порой единственным решением, когда другие, более слабые средства не помогают снять боль. Использовать наркотические вещества нужно с осторожностью, так как главной проблемой является привыкание к ним.

К слабым наркотическим средствам относятся:

Список более сильных средств:

Наркотические препараты вводятся в организм внутривенным, внутримышечным способами и перорально. Уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела более эффективны, чем таблетки.

Ненаркотические средства. К ним относятся стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарства. На начальном этапе проблемы с позвоночником используют нестероидные препараты в уколах. Это облегченный вариант лечения, имеющий наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Наиболее распространенное болеутоляющее средство:

Колют препараты этой группы при острых болях в шейном, поясничном и крестцовом отделах. Однако следует учесть, что Ибупрофен и Диклофенак негативно воздействуют на желудок, а Парацетамол на печень.

Препараты из группы нестероидных, которые влияют непосредственно на очаг воспаления:

Они позволяют быстро снять приступ боли при грыже шейного отдела позвоночника, а также крестцового и поясничного. Больше всего это касается повреждений шейного отдела, которые тяжело поддаются консервативному лечению, и использовать болеутоляющие уколы приходится часто. В данном случае не навредить всему организму — задача номер один.

Подбирать эффективные уколы от грыжи позвоночника с наименьшим числом побочных явлений должен врач с учетом противопоказаний по здоровью. Долговременный результат при лечении шейного отдела позвоночника достигается курсом инъекций: обычно от 1,5 до 3 месяцев.

В критических ситуациях при ущемлении грыжи пояснично-крестцового отдела используют инъекции стероидных препаратов:

Разница между этими лекарствами во времени воздействия на организм — от 4 часов до 2 суток. Какие уколы делать при грыже пояснично-крестцового отдела в такой ситуации, определит врач.

Блокада. Самым быстрым и длительным действием обладает метод блокады или купирования боли.

Блокада — сложная манипуляция, выполняемая квалифицированными опытными врачами в стерильных условиях. Другими словами — это укол в позвоночник. Нарушение техники выполнения блокады влечет за собой ряд негативных последствий:

кровотечение;
повреждение мягких тканей, нервных волокон, сосудов;
развитие аллергических реакций.

При инфицировании оболочек спинного мозга возможно развитие сепсиса и, как следствие — летальный исход. Обращаться за помощью нужно в специализированные клиники.

Метод блокады имеет противопоказания:

беременность, кормление грудью;
гемофилия или плохая свертываемость крови;
сердечная аритмия;
инфекционные заболевания на период проведения блокады;
детский возраст.

Применяют одно-, двух- и многокомпонентные инъекции блокады при грыжах шейного, поясничного и крестцового отделов. В большинстве своем это местные анестетики. Для снятия боли достаточно 1 укола, но иногда лечение проводится курсами, с перерывом в 4–5 дней. По последним исследованиям, такие процедуры нужно проводить 2–4 раза в год.

Лекарства для блокады подбирает врач индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного и его чувствительности к лекарствам. Обязательно проводится проба на аллергены.

Идеальным болеутоляющим при межпозвонковой грыже является Дипроспан.

Дополнительные препараты при лечении:

витамины;
Вольтарен (пролонгирует действие основного препарата);
Лидаза (ферментативное действие);
Тромболизин (расщепляет белок фибрин);
АТФ (стабилизирует метаболизм);
кортикостероиды (снижают аллергические реакции организма на анестетики).

Обезболивающие уколы при грыже позвоночника и вспомогательные лекарственные препараты индивидуально подбираются лечащим врачом. Самолечение опасно для здоровья и приводит к тяжелым осложнениям: расстройствам работы внутренних органов, невозможности передвигаться самостоятельно, нарушению чувствительности, необходимости срочной операции.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Одним из наиболее частых осложнений дегенеративно-дистрофической дорсопатии является грыжеобразование из-за смещения межпозвоночного диска. Болезненное состояние, к которому приводит эта проблема, чрезвычайно неприятное, так как из-за ограничения подвижности позвоночника резко страдает качество жизни человека. Грыжа диска может сформироваться в любой части позвоночного столба, но чаще формируется в зоне перехода поясничного отдела в крестцовый на уровне L5-S1. Это объясняется высокой нагрузкой, которую принимает на себя нижняя часть спины.

Единственное радикальное лечение грыжи – операция по ее удалению. Ее можно провести в Москве или любом крупном городе, например, в Саратове, Екатеринбурге или Челябинске. Но даже в небольших поселениях, таких как г. Ханты-Мансийск, обладающих своим нейрохирургическим отделением с подготовленными кадрами, у больных появляется реальная возможность прекратить свои страдания. Каждое действие хирурга во время операции отточено годами мастерства.

Любое вмешательство предполагает риск, поэтому предварительно после диагностики болезни проводится консервативная терапия. При ее неэффективности либо присоединении осложнений показана оперативная коррекция. До и после хирургической манипуляции проводятся мероприятия для стабилизации пораженного отдела позвоночника, снятия активного воспаления и скорейшей реабилитации пациента. Ниже в таблице представлены варианты медикаментозной и вспомогательной поддержки для больных с межпозвоночной грыжей.

Грыжа шейного отдела Ортофен, Кеторолак, Сулиндак Актовегин, Глиатилин, Цитофлавин, Трентал Бетаметазон, Толперизон, Амитриптилин ЛФК, массаж, физиолечение – амплипульс, ДДТ Грыжа поясничного отдела Долак, Метиндол, Нурофен Трентал Бетаметазон, Дексаметазон, Толперизон, Тизанидин ЛФК, иглотерапия, физиопроцедуры, особенно электрофорез Поражение грудного сегмента Ксефокам, Бутадион, Этодолак Не применимы Толперизон, Амитриптилин, Рексетин Массаж, ЛФК, амплипульс, ДДТ Пациенты с патологией органов пищеварения Нимесулид, Анальгин, Панадол Актовегин, Цитофлавин Омепразол, Мизопростол, Квамател, Тизанидин Массаж, ЛФК, магнитотерапия Послеоперационная поддержка Трамадол, Анальгин, Промедол Эуфиллин Антибиотики, гастропротекторы для инфузионной терапии ЛФК

У тех пациентов, которые проходили дооперационную противовоспалительную терапию, сроки восстановления после вмешательства минимальны.

Основные виды операций при межпозвоночной грыже:

классическая ламинэктомия. Наиболее распространенное вмешательство. Через большой операционный разрез тщательно удаляются костные структуры, участвующие в компрессии нервной ткани. Где делают операцию? В любом нейрохирургическом отделении, даже в провинциальных городах;
микродискэктомия. Минимально инвазивное вмешательство, которое проводится под микроскопом. Суть — в небольшом разрезе на уровне грыжи, а затем выполняется точная микрохирургическая коррекция. Так как четко видны все костные структуры, подлежащие удалению, манипуляция подходит для лечения даже секвестрированных грыж;
эндоскопическая ламинэктомия. Операция похожа на классический вариант помощи больному, но проводится с меньшим доступом и более легкой реабилитацией. Однако есть минус – визуализация ограничена применяемой методикой, бывают рецидивы;
трансфасеточная методика с установкой стабилизирующей системы. Современный вариант оперативной коррекции межпозвонковой грыжи с использованием двухсантиметрового разреза, ранорасширителя и микроскопа. Хирург видит трехмерное изображение во время операции. После удаления грыжи устанавливаются крепежные винты для стабилизации позвоночника. Выполняется только в крупных центрах;
лазерная вапоризация. Процесс выпаривания грыжи направленным лазерным лучом. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Реабилитация короткая, пребывание в стационаре – не более 2 суток. Главный минус – нет четкого контроля за процессом вапоризации, поэтому манипуляция не считается радикальной.

Сколько длится операция? Продолжительность вмешательства зависит от опыта хирурга, используемой методики, состояния больного. Обычно длительность операции не превышает 2 часов.

Среди всех видов операций использование лазера позволяет добиться минимальной инвазивности и скорейшей реабилитации после вмешательства. Суть процедуры — в воздействии лазерного луча на грыжу после выполнения небольшого хирургического разреза. Ткань поврежденного диска превращается в пар и выводится наружу, а проблема ущемления нервных волокон пропадает.

Преимущества лазерного удаления грыжи:

не нужен наркоз, достаточно местной анестезии;
малая продолжительность процедуры — не более 45 минут;
небольшое количество противопоказаний, допустимо выполнение даже лицам с хронической сопутствующей патологией;
улучшение наступает в день операции;
минимальная инвазивность;
пребывание в больнице не более суток;
реабилитация в течение 2 недель с полным восстановлением трудоспособности.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что уже на следующий день после хирургического вмешательства наступает полное избавление от болевого синдрома. Неврологические расстройства, возникшие из-за грыжи, восстанавливаются несколько позже. Так как серьезного повреждения тканей не было, активность пациентов возможна уже со второго дня.

Удалить грыжу лазером можно во многих клиниках, но цена существенно различается. Некоторые краевые и республиканские больницы выполняют процедуру даже бесплатно при наличии квот. Однако в большинстве стационаров нейрохирургического и травматологического профиля операция выполняется на возмездной основе.

Ниже представлены города, где можно удалить грыжу лазером, с актуальными ценами:

Москва. Более 30 клиник города предлагают лазерную вапоризацию грыжи. В Москве цена в зависимости от типа стационара колеблется от 28 до 110 тысяч рублей;
Екатеринбург. В городе 9 клиник предлагают подобный вид оперативного лечения. Однако цены приемлемые – от 5500 до 20000 рублей;
Санкт-Петербург. Стационары частной и государственной медицины имеют небольшое различие в стоимости лазерного грыжесечения. Но средний чек высокий — более 80 тысяч рублей;
Красноярск. Несмотря на развитие медицины, лишь 3 клиники в городе предоставляют возможность удалить грыжу лазером. Средняя сумма, которую придется заплатить пациенту в Красноярске, составляет 25 тысяч рублей;
Великий Новгород. Областной центр имеет лазерную установку только в 2 стационарах. Цена оговаривается индивидуально, в зависимости от комфорта в палатах, и составляет от 12000 до 35000 рублей.

Есть еще много субъектов РФ, где возможно выполнение операции. На периферии, несмотря на малую конкуренцию медицинских организаций, стоимость ниже, чем в крупных мегаполисах.

Классическая ламинэктомия относится к бесплатным операциям, выполняемым в любых нейрохирургических стационарах по клиническим показаниям. Оплату на себя берет страховая компания, так как каждый больной имеет медицинский полис. Хирургическое вмешательство не относится к высокотехнологичным, поэтому не требует даже оформления квоты. Однако все остальные виды оперативного лечения грыжи требуют специализированных навыков либо сложного оборудования. Сколько стоит операция в этом случае? Она также возможна на безвозмездной основе, но выполняется в крупных городах, таких как Санкт-Петербург, Москва или Новосибирск, при оформлении квоты на высокотехнологичное лечение. Однако количество бесплатных операций ограничено числом квот в регионе.

Сколько стоит процедура на возмездной основе? Цена будет зависеть от таких факторов:

тип клиники. В государственных учреждениях цена фиксирована, но частные организации предлагают скидки, а уровень комфорта зачастую выше;
уровень квалификации хирурга. Цена операции по удалению грыжи диска, выполненная профессором или кандидатом медицинских наук, несоизмеримо будет отличаться от манипуляции, сделанной начинающим ординатором;
стоимость койко-дня. Пребывание в больнице в частных клинках обычно платное. Каждый день, особенно в палатах повышенной комфортности, требует финансовых вложений. В государственных учреждениях койко-место предоставляется часто бесплатно. Однако количество дней, проведенных в больнице, можно резко сократить, если хирургическое вмешательство прошло гладко;
особенности операции. Удалить грыжу можно разными путями. Классическая ламинэктомия дешевле, чем эндоскопические или микрохирургические методики;
место проведения операции. В крупных городах, где конкуренция между медицинскими организациями выше, стоимость вмешательства может оказаться дешевле. С другой стороны в провинциальных городах цена меньше, но и уровень услуг зачастую ниже.

Лидером по ценам в России является Санкт-Петербург. Несмотря на большое количество организаций, представляющих возможность оперативного лечения, средний чек не получается ниже 80 тысяч рублей вне зависимости от типа вмешательства. В Москве средний ценник — 55 тысяч рублей, на периферии — в 2-3 раза дешевле.

Любой форум, на котором общаются прооперированные в разных городах пациенты, пестрит сообщениями о значительном положительном эффекте хирургического лечения. Чаще всего люди обращаются по поводу межпозвоночной грыжи поясничного отдела, на втором месте по регулярности сообщений – патология шейного сегмента. Ниже представлены реальные отзывы некоторых пациентов:

Максим, 43 года, Екатеринбург. Около 5 лет страдал от грыжи поясничного отдела. Сильные боли в пояснице, невозможность движений – я испытал абсолютно все. Решился на операцию. У меня нет лишних денег, поэтому пошел официальным путем. Записался на плановую операцию у нейрохирурга в поликлинике, ждал почти полгода. Перенес работу хирурга неплохо. Довольно быстро разрешили ходить, хотя сидеть почти месяц было нельзя. Сейчас у меня от боли остались только неприятные воспоминания. Операция мне помогла полностью вернуться к обычной жизни;
Анастасия Алексеевна, 57 лет, Москва. Безумные боли в шее не давали мне спать. Я не могла даже ходить нормально из-за головокружения, а тем более работать с бумагами и цифрами. Промучившись 2 месяца и не видя результатов, согласилась на платную эндоскопическую операцию. Выполняли в частной клинике в Москве, обошлась в 70 тысяч рублей. Но уже на 2 сутки я пошла домой самостоятельно. Через месяц шрамы зажили, но еще чувствуется небольшая боль в шее при поворотах головы. Однако операция принесла мне долгожданное облегчение;
Константин, 33 года, Петрозаводск. Резко заболела поясница, пришлось выполнить МРТ. Обнаружили большую межпозвоночную грыжу на границе с крестцовым отделом позвоночника. У нас в городе специалистов, которые бы могли мне помочь, не нашлось. Получил квоту в Санкт-Петербурге. Конечно, пришлось пережить многое. Уровень комфорта в больнице очень низкий, персонал грубоват, но хирурги выполнили свою работу великолепно. Через 2 недели вернулся к себе, еще месяц потратил на ЛФК и реабилитацию. Сейчас чувствую себя отлично, об операции напоминает лишь небольшой шрам на спине.

Специфика большинства отзывов свидетельствует, что пациенты получали реальное облегчение после проведенного вмешательства. Лишь единицам потребовались повторные операции. Главная мысль форумов и отзывов подтверждает факт традиционного подхода к лечению грыжи – радикальный способ терапии с хирургическим удалением.

Из-за близости расположения крупных артериальных магистралей у больных возникает вторичное поражение сосудов головного мозга. Главными симптомами грыжи становятся не только болевые ощущения, но сильные головокружения. Поэтому задачей хирурга является не только механическое устранение грыжи, но и стабилизация шейных сегментов для обеспечения адекватного доступа кислорода в центральную нервную систему через проходящие сосудистые магистрали.

Основные принципы хирургического лечения грыж шейного отдела:

предварительная медикаментозная поддержка препаратами, стимулирующими работу головного мозга;
безотлагательное проведение операции после обнаружения грыжи;
при множественных грыжевых образованиях рекомендована только консервативная тактика;
наиболее частый способ вмешательства – эндоскопический;
в послеоперационном периоде рекомендуется стабилизация позвонков фиксирующим корсетом;
при ранней операции прогноз в отношении скорейшей нормализации кровоснабжения головного мозга несоизмеримо лучше, чем при хирургии застарелых процессов.

Шейный отдел – хрупкая и ранимая структура позвоночника, а близость центральной нервной системы заставляет хирурга работать очень внимательно. Чаще всего к операции привлекаются врачи с большим опытом или имеющие научную степень.

Помимо классической ламинэктомии, наиболее актуальный способ вмешательства при грыже диска — эндоскопическое удаление. Для каждого отдела позвоночника существует несколько доступов, через которые вводится хирургический инструмент и закачивается воздух. Преимущества эндоскопического удаления грыжи:

возможность точного подхода к месту поражения с помощью различных доступов (заднего, передне-бокового или верхнего);
малая продолжительность вмешательства;
небольшие сроки реабилитации;
отличная переносимость процедуры;
уменьшенный список противопоказаний.

Недостатками процедуры, если проанализировать отзывы, являются высокая стоимость и возможность рецидивов грыжи. Технически сложно выполнить стабилизацию позвоночника, поэтому выполняются обычные разрезы на спине. Однако на современном этапе эндоскопия является вариантом выбора при лечебной тактике грыж любой локализации.

Наиболее вероятная локализация заболевания – поясничная зона. Здесь под нагрузкой формируются предпосылки для разрыва фиброзного кольца с формированием грыжи. Уровень локализации – переход поясничного отдела в крестцовый. Генетически это наиболее слабое место костно-хрящевой основы позвоночного столба.

Лечение суставов Подробнее >>

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска осуществляется по классической методике посредством ламинэктомии либо любым из альтернативных способов. Предварительная лечебная гимнастика для формирования мышечного корсета благоприятствует скорейшему реабилитационному периоду и возвращению пациента к обычному жизненному укладу. Объем операции планируется заранее, исходя из особенностей результатов компьютерной томографии. Вмешательство обычно не выполняется по экстренным показаниям, так как болезнь протекает хронически с периодами ремиссии.

Уровень локализации грыжи, особенности организма человека диктуют необходимость индивидуально подходить к оперативной тактике. Не в каждой ситуации необходимо хирургическое вмешательство. Существуют четкие показания к удалению грыжи поясничного отдела:

отсутствие эффекта от пробной консервативной терапии;
резкое угнетение качества жизни;
необходимость радикального устранения болезни вследствие определенных видов деятельности (спортсмены, физический труд);
тяжелая неврологическая симптоматика – корешковые боли, парезы конечностей;
нарушение функции органов таза – недержание мочи или кала.

Перед операцией необходимо провести подготовку, чтобы адаптировать мышечный корсет к изменению нагрузки. Можно ли удалять грыжу у пожилых людей? Этот вопрос задают на многих форумах, посвященных проблеме. Из тех, кто удалял грыжу, немало людей пожилого возраста. Все они получают серьезное облегчение после операции. Противопоказанием служат простудные инфекции или декомпенсация имеющихся хронических болезней.

Как удаляют грыжу поясничного отдела? Чаще всего — путем классической ламинэктомии. Этот вариант доступен широкому кругу людей, так как подавляющее большинство операций в России проводится бесплатно. Из других методов предпочтение иногда отдается эндоскопическому варианту или микродискэктомии. Последний способ благоприятен из-за того, что врачу отлично видны на экране в трехмерном изображении все патологические участки. Поэтому удаление секвестра лучше осуществлять именно этим способом или классической ламинэктомией. При любом варианте вмешательства больной в подавляющем большинстве ситуаций получает облегчение, а симптомы болезни надолго проходят.

источник