Грыжа поясничного отдела позвоночника боль в пятке

Позвоночный столб является опорой всего опорно-двигательного аппарата. Повреждения в любой части позвоночника могут отдавать болью в разных участках тела. Так, от грыжи позвоночника может болеть пятка. Какую терапию необходимо проводить при подобных болях в нижних конечностях?

Почему болит нога, если причина кроется в спине? Для начала необходимо вспомнить анатомию. Между позвонками имеются диски, которые являются своеобразными прокладками между костными структурами. По ряду причин (излишний вес, большая нагрузка) межпозвонковые диски начинают слабеть, теряют свою форму, деформируются. При деформационном процессе оболочка диска выходит за нормальные ее пределы и начинает давить на соседние зоны.

В непосредственной близости расположены пучки нервов, компрессия на которые и становится источником боли. Теперь нужно вспомнить, что именно из нижней части позвоночника, а точнее – из крестцовых и поясничных отделов спинного мозга – выходят нервные корешки, которые в дальнейшем образуют седалищный нерв. Тот в свою очередь распространяется практически на всю нижнюю конечность, включая пяточную зону.

С какой именно стороны происходит защемление или поражение нервного ствола, с той стороны и появляются неприятные болевые ощущения у человека. Седалищный нерв симметрично проходит в обеих конечностях. Он является основным проводником нервных импульсов к конечностям. Именно по этой причине необходимо крайне внимательно относиться к пути его прохождения.

Так, поражение седалищного нерва может произойти, например при обычной инъекционной процедуре в ягодицы. Укол необходимо делать строго в определенный сегмент ягодицы, а потому подобные процедуры лучше проводить в условиях стационара в процедурном кабинете. Соответственно, именно по причине нарушений в позвоночном столбе вполне могут возникнуть болевые ощущения в нижних конечностях, причем настолько яркие, что больной готов кричать: «Помогите!»

Причинами такого состояния могут быть следующие диагнозы:

компрессионный перелом позвоночного столба;
остеохондроз;
болезнь Бехтерева;
спондилез;
смещения межпозвонковых дисков;
межпозвонковая грыжа.

Кстати, имеет значение и место повреждения диска. Так, если патология имеется в пределах 4 и 5 позвонка, то болевые ощущения появляются в области бедра. Если грыжа появляется далее 5 позвонка, то боль распространяется по задней поверхности бедра и доходит до коленного сустава.

Симптомы такого состояния могут быть различны:

снижение чувствительности в нижних конечностях;
острые приступы сильной или тянущей боли;
дрожь в руках;
ощущения холода в ногах;
нарушение двигательной активности в ногах.

Что делать при сильных болевых ощущениях? Такую боль необходимо срочно купировать. Прием пероральных препаратов (таблеток) в этом случае считается малоэффективным. Специалисты намного чаще применяют инъекционные методы введения лекарственного препарата.

Если боль не слишком сильная, тянущая, терпимая, то можно принять стандартные анальгетики, например на основе анальгина. Правда, у таких средств есть недостаток – их действие непродолжительно, и спустя 5 часов боль вернется, и пациенту необходимо принять новую порцию лекарств.

Важно понимать, что самостоятельно снять боль в ноге при грыже позвоночника вряд ли удастся, а это значит, что посещения врача не избежать. Кроме того, только специалист сможет определить, что у пациента имеется именно остеохондроз, а не какое-то другое заболевание, и проведет грамотное лечение боли в ноге при грыже позвоночника.

После того, как интенсивность боли будет снята, можно приступать непосредственно к лечению. Традиционно пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), курс – не более 7 дней. Обычно этого достаточно для того, чтобы снять воспалительный процесс и отечность в месте нервного пучка. Наиболее часто применяющиеся препараты – Диклофенак, Кеторал или Ибупрофен.

Не стоит удивляться и назначению противоотечных средств. Они необходимы для того, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма и тем самым способствовать быстрому снятию отечности. Как правило, только лишь эти методы могут значительно облегчить состояние пациента. Полезны пациенту будут и миорелаксанты. Очень часто грыжа позвоночника сопровождается спазмом мышц, снять которые можно при помощи лекарств.

Также будет полезна физиотерапия, в частности электрофорез с кремами с расслабляющим эффектом. Наконец, больному необходимо принимать хондропротекторы, в составе которых есть компоненты, близкие по своему составу с тем, из чего состоят кости, хрящи и соединительные ткани. Эффект от хондропротекторов пациент почувствует не сразу. Такие препараты необходимо принимать длительно, не менее полугода.

Очень эффективным методом лечения считается процедура вытягивания позвоночника. Она проводится е во всех медицинских центрах, поскольку для этого необходимы специалисты и специальное оборудование. Сама процедура состоит из нескольких этапов. Сначала позвоночный столб пациента расслабляют в бассейне, с проведением подводной гимнастики.

Вторая часть процедуры – это непосредственно вытяжение. Обычно оно проводится также в условиях бассейна на специальном аппарате. Завершительной стадией является фиксация тела пациента в положении лежа. Как только пациент избавится от сильной боли и подправит свое здоровье, необходимо обязательно привнести полезную физическую активность в свою жизнь.

Они не принесут пациенту здоровье, а только лишь сделают красивым его тело. Лечебная физическая культура направлена на сбалансированное развитие опорно-двигательного аппарата и мышечных тканей. Лучше всего попросить преподать урок ЛФК (лечебной физкультуры) у специального тренера, который имеет подобную практику, а также в первое время позаниматься под его присмотром.

В крайнем случае, таким пациентам можно заняться плаванием. Этот вид спорта отлично развивает мускулатуру, при этом мягко действует на позвоночный столб и весь скелет, ведь в воде сила тяжести снижается в разы, но при этом усилие для движения в воде приходится прикладывать намного больше.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Если больно наступить на пятку утром после сна, где искать причины недуга? Эта одна из наиболее распространенных проблем зачастую обусловлена многочисленными факторами. Многие пациенты страдают этим недугом. Синдром пяточной боли в утреннее время существенно снижает качество жизни. Почему болят пятки по утрам?

Внутри пятки человека находится прочная пяточная кость. В медицине она именуется «os calcis, calcaneus». Жировая прослойка пятки позволяет туловищу выдержать большую нагрузку и обеспечивает амортизацию во время бега и хождения. Это самое массивное скелетное строение человеческой стопы (лат. Pedibus). Продольные своды стопы формируются с участием пятки. Такое костное образование состоит из 26 элементов — коротких губчатых костей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Calcaneus соединена с прочими костными структурами посредством фасций, многочисленных прочных сухожилий и суставов. Пятка имеет высокий уровень прочности и может выдерживать большие нагрузки. Достаточно большое усилие потребуется, чтобы ее повредить. Однако calcaneus весьма подвержена заболеваниям, очень чувствительна к травмам, поскольку через зону пятки проходят кровеносные сосуды и многочисленные нервные волокна. Почему больно наступать на calcaneus? Пациенты, перешагнувшие порог сорокалетия, мучаются особенно часто. Быстро падает жизненный тонус.

Различные причины приводят к болезненным ощущениям в пятках. Это нарушает утренний сон. Классификация заболеваний пятки весьма обширна. Среди множества недугов выделяются боли в пятке по утрам.

Вследствие дисфункции либо повреждения периферического нерва можно заболеть этим недугом. Проблемы с сигналами от нервов вызывают серьезные нарушения. Ткани организма начинают неадекватно реагировать на внешнее воздействие. Не болевые раздражители вызывают болезненную реакцию. Легкое давление, прикосновение воспринимаются как чрезмерная боль. Более всего страдают пяточная область и пальцы нижней конечности. У человека пятки по утрам болят.

Жгучие либо пекущие ощущения в ступнях обычно внезапно возникают в утренние часы. Традиционные анальгетики Парацетамол, Анальгин при этой патологии не эффективны. Весьма сложно лечить нейропатическую боль. Врачи назначают антиэпилептические препараты, антидепрессанты, способные ослабить болевой синдром.

Это состояние пораженных конечностей пациента, страдающего сахарным диабетом (лат. Diabetes mellitus). Синдром диабетической стопы (СДС) — тяжелое осложнение этой патологии. Такие патологические изменения тканей — серьезная проблема, поскольку в запущенных случаях возникает риск развития гангрены.

На фоне запущенного diabetes mellitus возникают сосудистые расстройства. Это ангиопатия нижних конечностей, при которой кровоток в ногах ухудшается. В зоне пятки патологические процессы развиваются в первую очередь. Нередко здесь возникают мозоли, болезненные трещины. Возникает риск проникновения инфекций. Болевой синдром в зоне calcaneus имеет стреляющий либо жгучий характер. В такой ситуации при ходьбе интенсивность боли уменьшается. Как правило, болят пятки сразу 2 ног.

Отмечается ощущение «ползания мурашек» или онемения в следствии нарушения чувствительности. Больной зачастую долго не замечает признаков осложнения, поэтому с течением времени на пятке возникают проявления трофической язвы. Если диабетику трудно вставать на ноги, необходима консультация специалиста, который назначит правильную схему лечения.

При diabetes mellitus проводится сахароснижающая терапия. Требуется нормализовать свертываемость и текучесть крови. Необходимо корректировать метаболические нарушения. Если развивается диабетическая стопа, могут быть назначены внутрь антибактериальные средства Азитромицин, Ципрофлоксацин.

На начальных стадиях болезни заживление образовавшегося дефекта ускоряет местное медикаментозное лечение. При трещинах назначают мази, имеющие мочевину в своем составе. Эффективны Левомеколь, Бепантен. В тяжелых случаях требуется срочная госпитализация диабетика. Правовой статус диабетика с таким осложнением позволяет получить инвалидность.

Шпора пятки, пяточная шпора — иное название патологии. Главным симптомом этого распространенного недуга является острая боль пронизывающего характера. В зоне пятки возникает интенсивная жгучая боль (dolor). Она распространяется вдоль основания стопы. Выраженные болевые ощущения возникают, поскольку остеофиты стопы оказывают сильное давление на мягкие ткани пятки.

Воспалительно-дегенеративными изменениями обусловлен болевой синдром при этой патологии. Это заболевание вызывает перенапряжение связки, которая соединяет между собой головки 5 плюсневых косточек (лат. Ossa metatarsalia ) и пяточную кость. В месте прикрепления к костным тканям сухожилия поражаются мягкие ткани пяточного бугра (апофиза).

Воспалительный процесс локализуется в стопе, поражается подошвенная фасция (ПФ) — широкая сухожильная пластинка. В некоторых случаях воспаляется ткань надкостницы. В области воспаления копится кальциевая соль. Возникает шиповидное разрастание остеофитов. Ночью в состоянии покоя микроразрывы в тканях ПФ замещаются рубцовой тканью.

С утра отмечается максимальная интенсивность болевого синдрома, поскольку при каждом шаге больного вновь рвутся коллагеновые волокна ПФ. Выраженная боль становится постоянной по мере развития болезни. От величины костного нароста зависит интенсивность болевого синдрома в зоне calcaneus. В 10% случаев проявления бессимптомного подошвенного фасциита отсутствуют, однако в этой ситуации возрастает риск перелома костной ткани.

При подошвенном фасциите утренняя стартовая боль отличается такими симптомами:

с первых шагов в пятках по утрам появляются резкие болезненные ощущения;
сразу после ночного сна болевой синдром имеет особенно интенсивный характер;
после отдыха при опоре на pedibus жгучая боль вновь усиливается;
по мере движения отмечается уменьшение боли, эти мучительные ощущения могут исчезнуть вообще;
как правило, болит только 1 пятка;
костный нарост на пятке имеет различные размеры;
движения больного становятся неуклюжими, поскольку при фасциите пациент вынужден изменять походку, человек сильно раскачивается и хромает, но это помогает ослабить болевой синдром при ходьбе;
не отмечается никаких других симптомов;
не меняется общее состояние пациента.

Причины пяточной шпоры многочисленны. Различные травмы ПФ, перенапряжение конечности, нарушение обмена веществ, плоскостопие считаются основными этиологическими факторами недуга.

Угроза возникновения патологии значительно возрастает при условиях, когда человек:

занимается спортом, но при интенсивных занятиях не соблюдает технику выполнения физических упражнений, что приводит к чрезмерному растяжению связок и травмам;
дополнительно нагружает стопу, поскольку страдает избыточным весом;
не использует ортопедические супинаторы, рекомендованные медицинским специалистом;
имеет полые стопы;
болеет продольным плоскостопием;
ведет сидячий образ жизни;
долго находится в положении стоя.

Напряжение икроножной мышцы возрастает при отсутствии каблука. В результате мощный пучок фиброзной ткани под кожей сильно растягивается. Это приносит массу неприятностей. Развивается воспаление надкостницы. Твердая негнущаяся подошва повреждает подошвенный апоневроз. Уплотнения различной величины возникают вследствие рубцового перерождения и воспаления мягких тканей в зоне, где расположен пяточный бугор ног. Этот недуг вызывает судороги стопы, резкие болевые ощущения.

Весьма серьезные проблемы возникают наутро при использовании каблука очень высокого либо слишком низкого. Если женщина постоянно носит такую неудобную обувь, то центр тяжести тела сильно смещается назад. Устойчивость корпуса нарушается. Ухудшается кровоснабжение стопы. Формируется плоскостопие. Возникают микротрещины, страдает подошвенная фасция. Правильную обувь следует подбирать точно по своему индивидуальному размеру. Она должна иметь качественный супинатор и прочный удобный задник для поддержания лодыжки. При помощи подпяточников следует обязательно выполнять амортизацию зоны calcaneus.

Как вернуть легкость походке? Диагностика играет важнейшую роль. Если стала болеть пятка по утрам после сна, определяют причины. Специалист выполняет осмотр и пальпацию пораженной зоны. В ходе дифференциальной диагностики требуется исключить поражения нервов дистального отдела конечности. С целью выявления патологии костной системы, используя радиацию низкой дозы, выполняется рентгенографическое исследование стопы. Исследование тканей дистального отдела конечности выполняется в ходе ультразвукового исследования и МРТ. Как лечить боль в пятках?

Обычно специалист назначает комплексный курс терапии. Больной принимает препараты с анальгезирующим эффектом, выполняет специальные упражнения на растяжку. Они помогают увеличить эластичность многочисленных прочных сухожилий. Специалист объяснит пациенту, чем лечить недуг. Используются различные ортопедические изделия. В течение года около 80% людей избавляется от пяточной шпоры. В редких случаях при синдроме пяточной боли приходится проводить оперативное лечение.

Меры для избавления от утренней пяточной боли в домашних условиях:

Можно уменьшить болевые ощущения в пятках по утрам с помощью качественного пяточного вкладыша. Нагрузка на заднюю часть стопы распределяется более равномерно.
НПВС — эффективные обезболивающие препараты. Врач может выписать Ибупрофен, Найз, Диклофенак в таблетированной форме или в виде мази. Обезболивающие уколы в мягкие ткани пятки выполняются при сильных болевых ощущениях. НПВП применяют только по назначению доктора.
Эффективно лечение холодом. В течение 5 минут следует массировать зону Os calcis кубиком льда 3 раза в день. Такой массаж купирует болевой синдром.
Грязевые аппликации, магнитотерапия, УВЧ — физиотерапевтические процедуры, значительно облегчающие боль в пятке по утрам.

Сосуды ног следует сохранять в пределах нормы. Для этого важно поддержание оптимального веса. Чтобы избежать боли вследствие перенапряжения ступни, требуется пользоваться специальными ортопедическими стельками и правильно подбирать обувь.

Полезны следующие упражнения ЛФК для пяток:

Растяжка на лестнице. Повернувшись лицом к лестнице, требуется встать на ступеньку. Пятки должны свисать со ступеньки, ноги немного расставлены. Руками нужно крепко держаться за перила. Требуется попеременно медленно опускать пятки и подниматься на носки, чтобы в мышцах икроножной мышцы возникло напряжение.
Растяжка при помощи полотенца. После ночного сна упражнение выполняют дважды в день, не вставая с кровати. Выпрямив ногу, следует накинуть длинное полотенце либо эластичный бинт на стопу. Пальцы ног необходимо 10 раз сильно потянуть на себя.

Такую гимнастику выполняют с целью растяжки подошвенной фасции ног, икроножных мышц. Не следует заниматься названными упражнениями, если имеются мощные болевые ощущения. Сначала требуется купировать болевой синдром, используя медикаменты.

Как можно раньше нужно начинать борьбу с данной патологией. В противном случае с каждым днем будут усиливаться болезненные ощущения. Не стоит заниматься самолечением, если с утра больно наступать на пятки. Важно позаботиться о своем здоровье. Следует своевременно обратиться к специалисту.

Боль в пятке – это довольно распространенный симптом, у которого есть много возможных причин.

Ноги нас тревожат редко, особенно в молодости. Но стоит появиться любой проблеме с ногами, как приходит понимание, насколько существенно зависит от них наша жизнь и моральное состояние.

Боль в ступне около пятки крайне неприятна и почти полностью выбивает человека из обычного жизненного ритма – даже короткая прогулка становится испытанием на прочность.

Как и вся стопа, эта часть является амортизатором.

Мягкая прослойка жира и кость, наиболее крупная во всей стопе, могут выдерживать огромные нагрузки при движении. Но через эту кость проходят кровяные сосуды, отчего в сравнении с иными костями она мягкая, губчатая, проходят через нее и нервы.

Боль в этом месте может провоцироваться разными процессами, возникающими при ходьбе и беге.

Причины, не связанные с болезнью:

регулярное перенапряжение структур стопы;
истончение подкожного жира на подошве стопы в районе пятки при резком увеличении активности движения;
долгое пребывание на ногах в продолжение дня;
быстрое увеличение веса, ожирение;
растяжение или разрыв сухожилий;
ушиб пяточной кости с воспалением рядом расположенных тканей;
перелом пяточной кости.

Болезни, которые могут вызвать боль:

болезнь Бехтерева ;
ревматоидный артрит;
подагра;
остеомиелит пятки;
болезнь Севера;
остеохондропатия бугра пяточной кости.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках:

инфекционные болезни: урогенитальные, кишечные;
воспаления: пяточная шпора, бурсит, тендинит ахиллова сухожилия;
злокачественные образования;
невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва;
туберкулёз костный.

Данная проблема тревожит не только взрослых, но и детей.

В этом случае причиной может стать плоскостопие, излишек массы, неправильный образ жизни малыша, вызывающие нарушения соединительных тканей пятки.

При ходьбе следует слегка приподнимать заднюю часть ступни, перенося большую часть нагрузки на переднюю.

Если при движении болят пятки, есть смысл подумать о нормализации состояния организма.

Для предупреждения боли в стопах, необходимо укреплять их особой гимнастикой.

Она крайне проста – нужно взять обычный мяч для тенниса и катать его по полу ступней. Упражнение выполнять по 7 минут каждой ногой.

Очень полезен массаж пяток, который можно делать самостоятельно.

Если сильная боль в пятке возникает при движении, причиной может быть:

Нарушение и воспаление ахиллового сухожилия – в этом случае боль сосредоточена над пяткой на задней части ноги. Если же повреждены сухожилия мышц подошвы, боль концентрируется под пяткой.
Повреждение сухожилия — чересчур сильная нагрузка как результат ношения обуви на каблуке, перенапряжение сухожилия из-за длительной ходьбы при наличии плоскостопия.
Некоторые инфекции, в том числе половые. Во многих случаях скрытые инфекции вызывают реактивное воспаление пяток. Иногда получается по отдельным признакам определить инфекционный характер воспаления сухожилий этой части стопы.
Воспаление пяточной области. Такое воспаление стандартно появляется как последствие некоторых хронических воспалений суставов: псориатического артрита, болезни Бехтерева или подагры.
Иногда воспаление сухожилий выступает первым признаком вышеуказанных болезней, но в большинстве своем появляется уже на последующих этапах – после перенесенного воспаления суставов или позвоночника.

Анализ крови больных с воспалениями почти всегда дает возможность обнаружить в венозной крови существенное повышение содержания мочевой кислоты (при подагре) и особые показатели воспаления при болезни Бехтерева или псориатическом артрите.

Лечение боли в пятке состоит из медикаментозных и физиотерапевтических способов, создания покоя ступне, массажа и лечебной физкультуры. Постоянное применение особых стелек снижает давление на беспокоящий участок пятки.

При сильных болях прописываются внутрь малые дозы НПВС. Местно используются мази с этими средствами.

Благодаря физиотерапии лечение таких болей обычно получается осуществлять без лекарств.

Используются ультразвук и электрофорез с обезболивающими препаратами. Особенно действенна ударно-волновая терапия. 4 процедур бывает достаточно, чтобы человек мог с легкостью наступать на пятку.

Если боль в пятке возникает по утрам, то нельзя сбрасывать со счетов массаж стопы, который улучшает кровоток в стопе, повышает эластичность тканей, нейтрализует воспаление и боль. Обязательной является лечебная гимнастика. Совместно следует лечить и плоскостопие.

Самое лучшее природное средство — спиртовая настойка сабельника болотного. Сабельник – удивительное растение. Он имеет целый спектр полезных свойств. Для лечения пяточной шпоры пользуются его мощным противовоспалительным действием. Также трава стимулирует вывод из организма солей и иммунитет.

Сделать настойку сабельника можно самостоятельно, а можно купить ее в аптеке. Одну столовую ложку настойки разводят в 1/3 стакана воды и принимают внутрь до еды трижды в сутки. Длительность лечения равна 20 дням. После промежутка в 10 дней, курс можно повторить.

Также крайне полезно делать компресс на пятку из сабельника на ночь.

Следует учитывать, что в начале лечения при помощи народных средств, боль в пятке может увеличиться. Лечение травами должно сочетаться с наблюдением специалиста и в комплексе с его рекомендациями.

Определять как лечить боль в пятке нужно исходя из заболеваний и причин, которые вызвали дискомфорт.

Т.к. боли в ступнях и пятках являются проявлением, способ их лечения зависит от провоцирующей причины или основной болезни.

Но для нейтрализации боли и упреждения её появления независимо от причин следует придерживаться некоторых рекомендаций:

Борьба с избытком массы тела. Лишний вес повышает нагрузку на мышцы стопы.
Ношение специальных стелек. Особенно при плоскостопии.
Ношение удобной обуви с каблуком не выше 5 см. Обувь без каблука также не подходит.
Лечебная гимнастика для ног ежедневно.
Для быстрого снятия сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на больное место и подержать холод 20 минут, саму пятку и область выше нее можно намазать противовоспалительным кремом (фастум-гель).

Если боль в этом месте тревожат достаточно долгое время, и самостоятельно с ней не справиться, обратитесь за помощью к специалисту.

Для нейтрализации боли в пятке требуется лечение основного нарушения, которое вызвало такое проявление.

Обезболивающие средства могут лишь на время обуздать боль, но без устранения причины от болей не избавиться. Поэтому при наименьших проявлениях боли необходимо обратиться к доктору и как можно быстрее начать лечение основного расстройства.

источник

Здравствуйте! Меня зовут Алекскей. Мне 42 года.
Здравствуйте! Живу в Украине. Выписан из стационара в пятницу, был в отделении вертебрологии, — пришел на своих двух ногах,- уполз с палочкой.
Первые три дня крутили, делали массаж, последние три дня ставили капельницы, но начал еле ходить,- появились судорги в ногах, узлы на мышцах ноги, тянуло сухожилие под коленом. Сегодня пятка как прилипшая жвачка, при вставании появилась острая боль, — тянущаяся к пальцам, но пальцы ног двигаются нормально.
В больнице сделали мрт:
на серии стандартных импульсных последовательностей в 3-х проекциях определяются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, с наличием некрупных передних и задних остеофитов, с локальной оссификацией передней и задней продольных связок на уровне дисков, склерозом замыкательных пластин, с небольшими узелками Шморля в замыкательные пластины тел позвонков, с небольшими участками субхондрального склероза в телах позвонков, с дегенерацией дисков.
Высота тел позвонков не снижена, конфигурация их не изменена.
На уровне сегмента L4-L5 отмечается задняя оссифицированная циркулярная портузия диска, с небольшой краниальной миграцией, размерами в передне-заднем направлении до 5 мм, в кранио-каудальном — до 5 мм, с умеренным воздействием на дуральный мешок и начальные отделы обеих дуральных воронок. За счет выпячивания диска отмечается сужение позвоночного канала в передне — заднем направлении на этом уровне до 15 мм, при норме 18 мм.
В сегменте L5-S1 определяется задняя медианно-парамедианная фастично фрагментированная грыжа диска, размерами в передне-заднем направлении до 9мм, с явленимями оттека и частичного нарушения целостности волокон ЗПС, с выраженной компрессией дурального мешка и правой дуральной воронки. Передне — задний размер позвоночного канала на этом уровне — 8мм, ширина 19мм, при норме 18 мм — 24 мм.
Гипертрофия дугоотростчатых суставов и желтых связок не отмечается.
Размерами позвоночного канала на других уровнях в пределах нормы.
Очагов пат. интенсивности сигнала в терминальных отделах спинного мозга, в телах позвонков и в просвете позвоночного канала на других уровнях не выявлено.
Признаков сакроилеита не отмечается.
Заключение:
дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L4-5
грыжа диска L5-S1. Дискогенный боковой стеноз позвоночного какнала на уровне L4-5 и циркулярный на уровне L5-S1.

Сейчас острая боль в пятке, когда пытаюсь встать на ногу. Пора ли делать операцию?
Если при поступлении в стационар болела спина при наклоне в 30 градусов, отдавала боль от бедра до колена в правую ногу при хотьбе, но терпимо. То когда выписался (два дня назад) хватали судорги в голени, бедре, тянуло сухожилие под коленом, онемение пятки. Сейчас эти симптомы почти ушли, но появилась невыносимая,адская боль в пятке, когда пытаюсь встать на ногу, как будто железная змея скрутилась вокруг пятки твердым кольцом. Боль невыносимая. Даже сделал сегодня рентген пятки — все норм. Пальцы двигаются,в них боль не отдает. Нога прямая без боли поднимается где-то градусов на 30 — 40.
Подскажите что с моей пяткой? какой тип лечения необходим?
Ночью проснулся от боли в пятке и бедре. Связано ли это с грыжей и поможет ли от боли в пятке операция?

источник

В повседневной жизни мы очень часто недооцениваем функцию и необычайно большую нагрузку на такую непримечательную часть нашего тела, как стопы и пятка в частности. Наши ноги, и особенно стопы, как конечный пункт опоры, выдерживают неимоверные нагрузки в физических параметрах большие, чем позвоночник в целом.

Потому совсем неудивительно, что пяточная боль может причинить существенный дискомфорт, а устранить ее не так-то и просто. Это объясняется в первую очередь сложностями определения причины боли.

От болей в пятках ровным счетом не застрахован никто. А в особой группе риска традиционно находятся лица с ожирением, ведущие малоактивный образ жизни, носящие неудобную тесную обувь, а также страдающие от заболеваний позвоночника.

Ортопедов и вертебрологов часто спрашивают: может ли болеть пятка от грыжи позвоночника? Получается, боль в пятке связывают не только с искривлением позвоночника, то есть неравномерным распределением массы тела по центральной оси, но и с защемлениями межпозвоночных дисков, развитием здесь протрузии.

Отчасти в таких рассуждениях логика есть, но боли в пятке совсем не обязательно могут быть связаны с развитием межпозвоночной грыжи. К числу наиболее распространенных факторов развития данного недомогания относят:

Травмы. Среди них выделяют ушибы, растяжения и даже переломы. Травмы могут быть следствием как чрезмерной нагрузки, так и несоизмеримого механического воздействия.
Пяточная шпора. Наиболее распространенная причина болей. Это неестественный нарост на пятке как следствие воспалительных процессов в структуре стопы. Мучительные и болезненные ощущения возникают в утренние часы и через некоторое время немного стихают.
Бурсит. Также патология воспалительного генеза, часто затрагивает не только саму пятку, но и распространяется на пяточные кости и пальцы. Провоцирует прогрессирующие болевые ощущения, которые усиливаются при ходьбе.
Ношение неудобной обуви. Возникает фасциит как самое запущенное его следствие – речь о воспалительном процессе в соединительной ткани подошвы.
Ревматоидный артрит и подагра. В отличие от большинства выше перечисленных состояний, эти относятся к хроническим, а не острым. А значит, боль может возникать спонтанно, спустя пару дней пропадать надолго, а затем возвращаться вновь. И артрит, и подагра являются следствием нарушений обменных процессов, а потому требуют серьезных терапевтических мероприятий.

Как становится очевидно, ярко выраженные и причиняющие заметный дискомфорт боли в пятке имеют воспалительный характер или развиваются вследствие местных дефектов (та же шпора). Также пятка порой болит из-за травмы, и даже нарушений обмена веществ.

Если у вас диагностирована межпозвоночная грыжа и внезапно разболелась пятка, это может быть иррадиация, то есть «эхо боли». Данный симптом наблюдается не столь часто и не имеет прямой зависимости. В то же время в клинической практике встречаются случаи, когда боль в стопе служит маловыраженным, непостоянным болевым синдромом грыжи, первым признаком протрузии в поясничном отделе позвоночника, развивающемся даже в относительно молодом возрасте.

Вместе с тем обращаем ваше внимание, что точную причину боли может определить исключительно профессиональный медик на основании профильного осмотра и проведения диагностических процедур. Зачастую боль в пятке не развивается как самостоятельный синдром, а выступает производной от других нарушений в организме. Поэтому первые маячки дискомфорта должны стать поводом обращения в медицинский кабинет, как минимум для того, чтобы исключить вероятность серьезных патологий.

Также предоставляем вам советы профессионалов для профилактики болей в стопе:

отдавайте предпочтение удобной и эргономичной обуви;
минимизируйте количество бега, а если и бегаете, то с особой тщательностью выбирайте кроссовки для бега; лучше же занимайтесь плаванием или катанием на велосипеде;
избавьтесь от лишнего веса, если таковой имеется;
не будет лишним использование ортопедических стелек, даже если у вас нет пресловутого плоскостопия; профилактика всегда лучше лечения;
не пренебрегайте ежедневной зарядкой и массажем, они укрепляют мускулатуру, в том числе ног и стоп;
расслабляйте мышцы и стопы после напряженного дня с помощью ванночек, мазей и гелей.

Примите к сведению, что борьба с ежедневными болями в ногах куда сложнее, чем профилактика этого состояния. Потому рекомендуем выполнять простые и доступные выше приведенные советы. Они актуальны для людей различного возраста, профессии, образа жизни.

источник

Пятка является одной из точек опоры. Именно на нее приходится максимальная нагрузка во время любых перемещений человека. Боль, дискомфорт не просто нарушают физиологические возможности, но и значительно омрачают жизнь. Фактически, утратив способность передвигаться, заболевший теряет трудоспособность. Поэтому пациенты спешат выяснить, когда сильно болят пятки, почему и чем можно лечить возможные заболевания.

Прежде чем начать лечить боль в пятке, необходимо выяснить, отчего она возникла. Поставить правильный диагноз важно, так как болезненность в этой области может иметь различное происхождение. В одних случаях будет достаточно изменить свой образ жизни, пересмотреть привычки, чтобы боль ушла. В других же потребуется длительное лечение или даже операция.

Особенно часто с такой проблемой сталкиваются спортсмены, пожилые и полные люди, женщины во время беременности. Но с жалобами на боль в пятке к лечащим врачам нередко обращаются дети и подростки. Учитывая многообразие возрастных факторов, индивидуальных особенностей пациентов, и непосредственно причин, приводящих к болям в пятке, предложить уникальный метод лечения невозможно. Поэтому рассмотрим основные направления терапии и методы лечения, которые применяются, в зависимости от типа заболевания, спровоцировавшего боль в пятке.

Довольно часто неприятные ощущения в пятке возникают на фоне чрезмерной нагрузки на ноги.

с лишним весом, особенно при резком наборе килограммов;
женщины во время беременности, у которых масса тела увеличивается по естественным причинам;
нагружающие ноги в силу профессиональной деятельности или во время тренировок;
после длительного вынужденного пребывания на ногах;
носящие неудобную, некачественную обувь и на высоких каблуках.

В таких случаях не требуется особого лечения. Достаточно дать ногам отдохнуть, сделать массаж, контрастное обливание или ванночку для ног, чтобы боль в ногах отпустила. Но не следует забывать, что перечисленные факторы являются основными причинами развития большинства заболеваний стоп и в том числе пяток. Поэтому при первых сигналах в виде болезненности стоит задуматься об изменении образа жизни, похудении и выборе более подходящей обуви.

Пятка является сложным тупоподвижным суставом, включающим все элементы такого сочленения. Поэтому весь спектр воспалительных и дегенерационных патологий суставов могут диагностироваться и в случае проблем с пятками:

Пяточная шпора, фасциит – устрашающий диагноз и практически невыносимая боль в пятке. Связана с потерей эластичности подошвенной фасции, на фоне чего происходит образование нароста у ее основания и развитие воспалительного процесса в окружающих тканях.
Артроз – дистрофическое заболевание, связанно с износом хрящевых тканей. Способно осложняться появлением воспалительных процессов и разрастаниям остеофитов.
Бурсит, синовит – воспалительный процесс в околосуставных и суставных сумках.
Тендинит – воспаление, охватывающее не саму пятку, а сухожилия, связки ее поддерживающие.

Лечение воспалительных и дистрофических патологий проводится по определенной схеме.

При бурсите, тендините, обострениях артроза ступню иммобилизуют на время течения воспалительного процесса. Туго бинтовать или утягивать голеностоп в таких случаях не требуется. Исключением являются воспалительные процессы, развивающиеся на фоне травм, растяжений.
Чтобы уменьшить нагрузку на подошву пятки, что требуется при пяточной шпоре, применяют специальные ортопедические стельки и подпяточники с вырезом непосредственно под область нароста.

Основной этап лечения направлен на снятие болезненных ощущений и воспаления. Для этого используются препараты нестероидной группы типа Диклофенака, Найза, Ибупрофена в таблетированной или инъекционной форме. Возможно использование мазей с таким же действующим веществом. Может проводиться блокада Ледокаином, Дипроспаном при сильных, невыносимых болях.

Пока кожные покровы остаются горячими, что свидетельствует о воспалительном процессе, проводить любые процедуры согревающего характера запрещено. В дальнейшем лечение дополняется мазями с разогревающим эффектом.

На этапе восстановления применяются стандартные схемы реабилитации, включающие массаж, гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Когда болит пятка практически постоянно, опухает, присоединяются все признаки воспаления в виде гиперемии, отечности, покраснения кожных покровов, диагностируются системные патологии, к которым относятся:

Различные виды артрита. Болезнь часто охватывает суставы нижних конечностей и связана с нарушениями в работе иммунной системы.
Подагра. Воспаляются суставы по причине скопления на них кристаллов мочевой кислоты на фоне сбоев в пуриновом обмене.
Болезнь Бехтерова. Патология связана с неадекватной реакцией иммунной системы на клетки хрящевой ткани, которые уничтожаются как чужеродные.

В таких случаях требуется специфическое лечение. Во время рецидивов проводится стандартная противовоспалительная терапия.

Но болезни относятся к хроническим и требуют постоянного поддержания обменных процессов или подавления чрезмерной активности иммунной системы. Поэтому основой лечения системных болезней является базисная терапия. Больным в индивидуальном порядке подбираются препараты. Причем одни и те же лекарства могут давать результаты в одних случаях и быть абсолютно бесполезными в других.

Кроме этого, пациентам требуется периодический контроль показателей, чтобы не допустить обострений и для проведения мониторинга изменений на фоне лечения.

Обязательно подключают вспомогательные методы терапии, включающие регулярную гимнастику, плаванье, массаж, лечение в санаториях.

Инфекционно-воспалительное происхождение имеет ряд заболеваний, при которых главным симптомом будет боль области пятки.

Инфекционном и реактивном артрите. Причиной его развития могут стать как бактерии, так и вирусы, реже грибковые инфекции.
Костный туберкулез. Сложная патология, которая развивается на фоне первичного проникновения инфекции или как реакция на токсины при концентрации очага в других местах.
Остеомиелит. Поражается сама кость, в дальнейшем окружающие ее ткани, где развивается гнойно-некротические процессы.

Все заболевания инфекционного происхождения лечатся антибактериальными препаратами. Но чтобы правильно подобрать лекарство, потребуется проведение бактериологического анализа. Для этого забирается материал непосредственно из очага воспаления. Обязательно назначаются развернутые анализы мочи и крови.

Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия. Изредка требуется противовирусное или противогрибковое лечение.

Когда патология приводит к сильному гнойному поражению или некрозу тканей, проводится операция с иссечением поврежденных тканей и антисептической обработкой полостей.

Видео — Боль в пятке

К прямым травмам пятки относятся ушибы, трещины и переломы пяточной кости. Но боль в этой области могут провоцировать и повреждения близлежащих тканей. Так, больно будет наступать на пятку при растяжении или разрыве связок голеностопа, переломах, вывихах и подвывихах голеностопного сустава, переломах щиколотки.

Симптоматика практически всех травматических повреждений довольно схожа. Ступня резко отекает, присоединяется гиперемия, кожные покровы приобретают красно-синюшный оттенок. Возможно разрастание гематомы. На пятку наступить больно, любые движения в области голеностопа вызывают неприятные ощущения или же резкую боль.

Внешне будут отличаться открытые переломы, когда кости прорывают мягкие ткани и выступают наружу, а также вывихи, подвывихи, при которых заметно смещение одной кости сустава по отношению к другой.

При любой травме важна первая помощь. Именно от ее правильности во многом в дальнейшем зависит сложность лечения и прогноз на выздоровление.

Первым делом нужно остановить кровотечение, если таковое имеется. Для этого используют любые жгуты, шарфы, повязки, чтобы перетянуть ногу выше повреждения. Если рана крупная, из нее торчат кости или другие предметы, не стоит пытаться их доставать, смещать. Прикройте рану стерильной тканью. Мелкие поверхностные ссадины обрабатываются антисептиками с наложением стерильной повязки.
Желательно пострадавшему, особенно при нестерпимых болях, дать обезболивающий сильнодействующий препарат, чтобы исключить развитие болевого шока. Если боль терпима, этот этап можно отложить.
Нога, независимо от внешних признаков повреждения, обездвиживается. Помните, что по симптомам отличить ушиб от трещины практически невозможно. Поэтому сразу же делает транспортировочную шину. Обездвиживается не просто ступня, а вся область от пятки до колена.

При ушибах, растяжениях допускается наложение холода. Причем эффективность холодового воздействия самая высокая именно в первые часы после получения травмы. Но до постановки диагноза обычно никаких дополнительных мероприятий не проводится.

при растяжениях, подвывихах рекомендовано применение эластичного бинта;
закрытые переломы, трещины, вывихи лечатся наложением гипсовой повязки;
при разрывах связок, открытых, множественных и сложных переломах, реже вывихах требуется операция с последующим наложением гипса.

Сроки ношения гипсовой повязки и полного восстановления зависит от сложности травмы и возраста пациента, его состояния здоровья.

Важным этапом терапии является реабилитация, когда пациенту буквально приходится учиться заново ходить и делать основные движения стопой.

Но кроме основных заболеваний и травм пятки существует ряд дерматологических проблем, которые могут проявляться болью. Натоптавши и мозоли, трещины и грибок не такие безобидные проблемы, как кажутся на первый взгляд. Лечить их не так и сложно, но пренебрежение элементарными правилами гигиены и халатный подход к самому лечению часто сводят все усилия на нет. При дерматологических образованиях на пятках в лечении главное, регулярность процедур и исключение провоцирующих факторов.

С такими проблемами прекрасно справляются размягчающие мази, пластыри. Допускается применение народных методов в виде точечного нанесения луковой кашицы, лимона, чеснока.

Исключением является грибковое поражение, когда требуется применение против инфекционных мазей, а иногда и комплексное лечение.

Не забываем и о ряде заболеваний, которые могут давать иррадиирущие боли в пятку. Такая симптоматика встречается при остеохондрозе, грыже позвоночника, защемлением седалищного нерва, проблемах с бедренными нервами.

Боль в пятке – чаще всего довольно тревожный сигнал. Списывать такой симптом на усталость, длительное пребывание на ногах не стоит. Лучше перестраховаться и пройти диагностику.

источник

Пятка — одна из частей тела человека, которая подвергается регулярным и серьёзным нагрузкам. Её основная функция — смягчение и амортизация. Игнорирование боли в пяточной области или самолечение являются серьёзной ошибкой, которая часто приводит к осложнениям. Кроме того, следует иметь в виду, что боль в пятке является симптомом ряда заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Данная статья подробно ответит на вопрос о боли в пятке и что это может быть, но не как лечить. Конкретное лечение спрашивать нужно у врача. Здесь же будет описан только общий курс терапии при каждом заболевании.

Системным заболеваниям, также называемым аутоиммунными или ревматическими, характерно поражение целой системы, а не конкретного органа. Например, ревматоидный артрит, который поражает преимущественно соединительную ткань. Механизм таких заболеваний заключается в атаке иммунной системой клеток собственного организма. Медицине конкретные причины возникновения системных заболеваний пока не ясны.

Это воспаление сочленений и суставов позвоночника неизвестной этиологии. Заболевание является хроническим, и может развиваться длительное время (до 10 лет) до появления первых признаков. Симптоматика начала болезни не выражена, может давать о себе знать в виде ночных болей и неприятной скованности утром. Со временем заболевание осложняется кифозом и артритом. Редким симптомом является болезненность в пятках. Это происходит из-за деформации позвоночника и изменения распределения нагрузки на позвоночный столб. Обычно боль выражена в области ахиллового сухожилия.

Диагностика заболевания строится на основании жалоб пациента, осмотра врачом и рентгенографии позвоночника. Лечение включает в себя противовоспалительные препараты, физиотерапию (гимнастика, массаж, форез и другие).

Грыжа позвоночника – это нарушение целостности межпозвоночного диска в результате травмы или заболевания (остеохондроз), из-за чего происходит выпячивание ядра диска за анатомические границы позвонков и сдавление нервных корешков. Типичным проявлением грыжи позвоночника является внезапная острая боль после резкого движения или поднятия тяжести. Боль и спазм являются основными симптомами. Помимо этого могут быть следующие проявления: немеет и покалывает часть тела, боль иррадиирует вдоль конечности. Боль в пятке обнаруживается при грыже позвоночника поясничного отдела, и происходит это из-за её распространения вдоль нервов, по бедру и голени, вплоть до стопы.

Диагностика проводится на основе осмотра пациента, его жалоб и таких методов обследования как рентгенография, скрининг средствами МРТ и КТ. Лечение назначается в зависимости от заболевания, ставшего причиной грыжи.

Трофические язвы на ногах представляют собой некротический, глубокий дефект кожного покрова, который сложно заживает и сопровождается воспалением. «Трофический» означает, что заболевание связано с нарушением обмена веществ и питания клеток. Язвы образуются после отторжения отмершей ткани. Существует множество видов трофических язв: венозные, диабетические, нервные, гипертонические и т.д.

Фаланги пальцев, подушка большого пальца, поверхность ступни и пятка являются основными зонами риска, на которых чаще всего проявляются язвы. Основными причинами заболевания являются травмы, хронические болезни лимфы и кровообращения, болезни нервной системы, нарушения обмена веществ, системные болезни, инфекции, опухоли.

Диагностика заболевания в каждом конкретном случае требует собственного подхода и, нередко, разных врачей. Лечение, конкретно, язв строится из трёх пунктов:

нормализации обмена веществ и питания клеток;
улучшение очищения тканей;
общее укрепление организма.

Это хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани. Причины неизвестны. Избавиться от него невозможно. В развитии ревматоидного пяточного артрита выделяют 4 стадии:

Симптоматика слабовыраженная. Может проявляться в виде не сильной боли после пеших прогулок или ночью. Может быть видна небольшая припухлость в месте соединения стопы с голеностопом.
Боль становится регулярной, и усиливается ночью или после сна. Также проявляется в виде отёка, покраснения, жжения или горячей на ощупь пятки.
Острые интенсивные боли при надавливании на пятку. Нестерпимые ночные боли. Ограниченная подвижность. Отёк распространяется на голеностоп.
Больной теряет возможность двигаться. Опухоль и деформация пяточной области очевидна.

Ревматоидный артрит поражает чаще обе стороны тела, то есть симметричен. Развитие может быть как быстрым, так и медленным. Характерны частые периоды обострения и ремиссии. Ревматоидный артрит не различает крепких или болезненных, старых или юных, чёрных или белых, мужчин или женщин, он может поразить любого.

Ревматоидный пяточный артрит диагностируется на основе рентгенографии. На первой стадии изменения полностью обратимы. Начиная со второй, заболевание переходит в хроническую форму. 3-4 стадии приводят к инвалидности. Лечение заключается в снятие воспаления, обезболивание и принятие мер для борьбы с основным заболеванием.

Это хроническое заболевание обмена веществ, заключающееся в повышении мочевой кислоты в крови и тканях организма. Ключевым фактором развития болезни является неправильное питание и сидячий образ жизни. Также предрасположенность к заболеванию может передаваться наследственным путём. Болезнь вызывает периодические боли интенсивного характера в суставах рук и ног. Помимо этого оно может сопровождаться высокой температурой до 40°C. Внешне суставы увеличены, напряжены, болезненны, кожа покрасневшая.

Диагноз ставить на основании анализов крови и рентгенографии. Лечение заключается в специальной диете. В периоды обострения используются противовоспалительные лекарства и препараты, способствующие выведению мочевой кислоты.

Псориаз – это хронический рецидивирующий наследственный дерматоз, зависящий от множества факторов. Заболевание может сопровождаться артропатией (поражением суставов) как мелких суставов кистей и стоп, так и всего тела. В области пятки заболевание может проявляться болью и воспалением ахиллова сухожилия. У больных с тяжёлой формой псориаза в половине случаев может развиваться артрит, по своим проявлениям подобный ревматоидному.

Псориатические проявления легко различимые, поэтому диагностика заболевания происходит на основании врачебного осмотра. Для уточнения вида псориаза необходимо проведение анализа крови и биопсии кожи. Лечение является индивидуальным, в зависимости от вида псориаза и степени развития. В общем случае оно заключается в соблюдении диеты и гигиеническом уходе за кожей. Также возможно применение антигистаминных препаратов, транквилизаторов, средств для улучшения микроциркуляции крови и различных видов терапии (ПУВА-терапия, фототерапия и т.д.).

Это наиболее часто встречающаяся группа болезней, механизм действия которых, в общем случае, заключается в воздействие на организм различных болезнетворных, или становящихся таковыми при определённых условиях, биологических агентов, таких как бактерии, вирусы, грибки, паразиты и т.д.

Это воспаление суставов, которое возникает в качестве реакции организма на инфекционное заболевание. Артрит развивается спустя 1 месяц после заражения, но может идти и совместно с заболеванием. К артриту могут приводить инфекции мочеполовой системы (хламидиоз, уреаплазмоз), пищевые инфекции (сальмонелла, дизентерийная палочка, кампилобактерия, клостридия) и др.

В признаках реактивного артрита выделяют 3 самых типичных: конъюнктивит, уретрит и, собственно, сам артрит (боль и опухание суставов, покраснение кожи над ними). В виду разнообразия причин, приводящих к реактивному артриту, диагностика проводится с помощью множества методов: анализы крови, ПЦР-исследование, рентгенография, пункция суставной жидкости, биопсия и т.д. Вплоть до генетического анализа.

Терапия реактивного артрита заключается в лечение основного инфекционного заболевания и проведение вспомогательных мер по уменьшению воспаления и устранению боли. Прогноз заболевания: у 35% больных в течение полугода наступает полное исцеление, у 30% случается рецидив и у 25% заболевание переходит в хроническую форму.

Это болезнь, разрушающая кости, поражая губчатые ткани. Она является инфекционной и её причиной служат бактерии – туберкулёзная палочка Коха. В начальной фазе заболевания симптоматика слабовыраженная: ноющие боли в суставах, ощущение тяжести, раздражительность, утомляемость. Первая фаза может длиться от недели до нескольких месяцев. В следующей фазе заболевание сопровождается интенсивным болевым синдромом в поражённых суставах и потерей мышечного тонуса. На обеих фазах возможны симптомы интоксикации организма(слабость, ломота, температура, головная боль и т.д.).

Туберкулёз пятки случается крайне редко, при этом поражаются обычно пяточная или таранная кости стопы. В таком случае больной испытывает боль, которая не позволяет нормально ноге перекатываться с пятки на носок, и вызывает проблемы при ходьбе. Для диагностики заболевания проводятся рентгенологические, лабораторные и клинические исследования. Лечение заболевание является комплексным и может занять до 3 лет. Терапия заболевания заключается во всецелом укреплении здоровья и повышение сопротивляемости инфекциям.

Это воспаление костного мозга в результате инфекции. Впоследствии поражаются все остальные костные ткани. Остеомиелит бывает трёх видов.

Вызванный внутренней инфекцией. Симптомы слабо выражены. Могут проявляться в виде обычной мышечной или суставной боли, недомогания. Спустя 1-2 дня, происходит резкий скачок температуры до 40°С и усиление боли в поражённых костях.
Вызванный токсическим отравлением. Симптомы: изменение артериального давления, боли в сердце, судороги, потеря сознания, бледность кожных покровов, желтушность.
Вызванный травмой. Симптомы проявляются ярко. Высокая температура, сильная боль, гнойные выделения из раны.

Остеомиелит пяточного бугра редко имеет бурную клиническую картину. Обычно проявляется в виде язвы на пятке, сбоку или сзади, глубина которой со временем увеличивается. Кость постепенно разрушается, нога больного утрачивает опорную функцию и появляется хромота при попытках ходить.

Причины, способствующие развитию пяточного остеомиелита: атеросклероз, алкоголь, диабет, иммунные проблемы, травмы. Диагноз ставится с помощью анализа крови, рентгена и снимка МРТ. В лечении заболевания применяются средства по укреплению здоровья, устранению изначальной инфекции, удалению разрушенных участков кости.

Это болезнь людей, ведущих активный образ жизни, например, спортсменов. Повреждение ахиллового сухожилия, в отличие от других, почти всегда полное, то есть разрыв. Симптоматика: острая резкая боль, ограничение подвижности стопы (невозможность тянуть стопу), при пальпации выявляется провал и может отечь область повреждения. Для диагностики достаточно осмотра травматолога. Для некоторых случаев может потребоваться применение исследований средствами УЗИ или МРТ. Лечение оперативное, которое заключается в сшивание повреждённого сухожилия, и последующая иммобилизация стопы в определённом согнутом положении на месяц.

Ушиб – это закрытая травма внутренних органов с незначительными повреждениями их целостности и структуры. В случае с пяткой это означает ушиб мягких тканей, а именно кожного покрова. Это случается в результате неудачного прыжка или падения. Ушиб сопровождается умеренной болью, которая усиливается при ходьбе, иногда – припухлостью и кровоподтёком в области удара.

Следует также отметить, что перелом пяточной кости будет иметь схожие симптомы. Точный диагноз устанавливается осмотром травматолога и рентгеном. Также одними из самых часто ломающихся костей стопы является плюсневые и в ходе диагностики их стоит проверить. Лечение ушиба заключается в ограничение движений, использование компрессов из трав и обезболивающих мазей (например, диклофенак).

Что такое пятка? Во-первых, это пяточная кость, самая массивная среди 26 составляющих стопы, она расположена в нижней задней части ноги, окружена сухожилиями и заканчивается пяточным бугром. Над пяточной косточкой расположена таранная кость. Из-за описания в анатомии может показаться, что сломать пятку сложно. Однако достаточно неудачно приземлиться с высоты 1 метра, чтобы получить перелом.

Существует несколько видов перелома пяточной кости. Внесуставные, когда перелом касается только тела или бугра пяточной кости. И внутрисуставные, когда линия перелома касается других частей стопы, к примеру трещина в таранной кости. Дальнейшая классификация травматологическая, в зависимости от вида перелома (горизонтальный, вертикальный, компрессионный, изолированный, раздробление и т.д.).

Симптомами пяточного перелома является боль пятки или свода стопы, отёк и нередко гематома в месте удара, пострадавший не способен опереться на ногу.

Лечение перелома без смещения может быть домашним. При наличии смещения больному строго запрещается опираться на ногу, накладывается гипс, возможно проведение хирургической операции, и в последующем назначают ЛФК, физиотерапию и массаж. Реабилитация включает в себя ношение специальной обуви или стельки в течение полугода.

Это детская болезнь. Из-за неполадок в развитие костей, наблюдается болезненный дефект между апофизом пяточной кости и её телом. Проявляется главным образом в виде боли в пятке. Процесс окостенения в области пяток завершается к 15 годам. До этого периода может возникнуть эпифизит (также часто называется апофизит). Причиной болезни является чрезмерная нагрузка (у юных спортсменов) или авитаминоз (у жителей Севера). Боль при этом ощущается по краям пятки и усиливается при вставании на носочки или беге. Редко отмечается припухлость. Диагностика клиническая или рентгенологическая. Лечение заключается в ношение ортопедического подпяточника или ортеза.

Это бородавки, возникающие на ладонях и стопах. Причиной является вирус ВПЧ. Другие названия болезни: verruca plantaris, роговая бородавка, шипица (от слова «шип»). Заражение происходит через царапины, порезы и другие повреждения кожи. Поэтому почти все дети болеют шипицей в детском саде или школе. При этом ярких проявлений болезни может не быть, т.к. иммунитет справляется с инфекцией. Болезнь проявляется в виде боли, зуда и небольших мозолей(3-10 мм). Спустя некоторое время в центре мозолей образуются чёрные точки. У большинства людей они заживают самостоятельно. При этом после отпадения корки в мозолях могут оставаться дырки. Следует соблюдать гигиену ног. Допустимо использование народных средств.

Воспалительный процесс – это защитная мера организма при повреждениях тканей, вызванных механическим, биологическим (бактерии, вирусы, паразиты) или химическим путём. У воспалительного процесса есть разные стадии, предназначенные для разных целей. Устранение ядовитых веществ, утилизация погибших тканей и микроорганизмов и т.д. Воспаление помогает организму вылечиться, но иногда выходит из-под контроля и вредит.

Отличительной чертой воспалительных заболеваний является их сложность диагностирования.

Это асептический некроз. Болезнь характерна для девочек-подростков 10-16 лет. Этиология неизвестна, но заболевание провоцируется чрезмерными нагрузками и связана с нарушением процесса окостенения. Обычно появляется после первичной небольшой бессимптомной травмы пятки, которая не может исцелиться из-за постоянных нагрузок. По мере взросления болезнь самостоятельно проходит, и консервативного лечения оказывается достаточно. Редким последствием может быть несущественное увеличение пяточной кости. Это случается, если болезнь не была обнаружена, и никаких лечебных мер не было принято.

Это воспаление сумок сухожилий с обильным наполнением экссудата (воспалительная жидкость). Бурс в стопе много, но воспалениям чаще других подвержены подпяточные, ахилловые и большого пальца. Причинами бурсита могут быть травмы, излишний вес, работа на ногах, высокие каблуки, обувь с плоской подошвой, плоскостопие, артриты, инфекции, остеомиелит и т.д.

Характерными симптомами заболевания являются припухлость повреждённой области, покраснение кожи, умеренно-сильная боль при ходьбе или нажатии. Отдельно рассматривают гнойный бурсит, при котором клиническая картина ярко выражена и сопровождается острой пульсирующей болью, резким ухудшением самочувствия, температурой, головной болью и другими проявлениями интоксикации организма.

Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Также, разумеется, назначается режим покоя для больного. Допустимо использование тугих повязок, бандажей, ортезов, компрессов со льдом или нашатырём для уменьшения боли.

Это воспаление надкостницы (соединительная ткань, покрывающая кости). Бывает в двух формах: хронической и острой. Чтобы описать причины возникновения болезни и симптомы, можно перечислить специалистов, занимающихся лечением периостита: травматолог, венеролог, ортопед, ревматолог, фтизиатр, онколог и др. Периостит бывает простым, вызванным травмой; фиброзным, в результате длительного воздействия раздражителя на надкостницу (артрит, трофическая язва); гнойным, из-за воздействия внешних инфекций.

Первоначальный диагноз ставится на основании осмотра и сбора анамнеза. Основным инструментом для исследования заболевания является рентгенография, но увидеть признаки на снимке можно не ранее, чем через 2 недели. Лечение же периостита зависит от заболевания, ставшего его причиной.

При простом периостите рекомендуется покой, противовоспалительные препараты и обезболивающие лекарства. При гнойном периостите назначают антибиотики и дренируют гнойник. При хроническом периостите проводят терапию основного заболевания и применяют комплекс физиотерапевтических мер.

Периостит пяточной кости ничем не отличается от периостита в любой другой области.

Это воспалительный процесс самого сухожилия, апоневроза и его области. Причиной заболевания является чрезмерная нагрузка, неправильная техника или нарушение режима тренировки. Заболевание также может диагностироваться у людей старшего возраста, в результате разовой тяжёлой нагрузки. Чем более ригидно ахиллово сухожилие, тем больше оно подвержено тендиниту.

Характерным проявлением тендинита является постепенное усиление боли, а также боль во время наступания на лестницу. У людей, тренирующихся постоянно, боль присутствует только в первые минуты тренировки, и после разогрева мышц и сухожилий полностью пропадает. В покое полностью отсутствует. Картина несколько меняется, когда тендинит переходит в хроническую форму. Тогда боль может длительными периодами нарастать и затем уменьшаться, при этом разогрев (наоборот, может усиливать) или продолжительный отдых не устраняют её. Также боль может мучить ночью.

Диагностика заболевания стандартная: врачебный осмотр, рентгенография, УЗИ, МРТ. Лечение консервативное. Заключается в покое и тугой повязке перед ходьбой. Также возможно назначение НПВС.

Рак пятки может быть самостоятельным заболеванием или вторичным, в результате переноса злокачественных клеток по кровеносным сосудам и лимфатическим каналам. Причины рака пятки не ясны. Однако провоцирующими факторами могут являться остеомиелит и артрит.

В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. С увеличением злокачественного образования наблюдается усиление боли, сначала при ходьбе, затем и в покое. Распространение онкопроцесса на окружающие ткани приводит к отёкам и функциональным нарушениям сустава, вплоть до того, что кости могут треснуть. На ощупь новообразование похоже на шишку, плотное, неподвижно спаянное с соседними тканями, без чётких границ. Кожный покров красноватого цвета.

Диагностика происходит при врачебном осмотре и средствами исследования, такими как рентгенография и МРТ. Разумеется, необходима биопсия для проведения гистологии ткани и цитологии клеток, что позволит определить вид злокачественного образования. Лечение зависит от вида рака, его стадии и индивидуальных особенностей больного.

Невропатия или нейропатия – это обобщённое заболевание, относящееся к неврологии, заключающееся в дегенеративно-дистрофических изменениях периферийных нервов. Изменения могут быть вызваны повреждениями травматического, обменного, компрессионного или воспалительного характера. Любые повреждения нервов приводят к нарушению функции соответствующей части тела.

Причиной повреждения пяточных нервов может стать прыжок с большой высоты, ушиб, длительная ходьба в плохой обуви. Следует отметить, что пятка сильно болит внутри, и, что это может быть в сочетании с онемением, повышенной чувствительностью, ощущениями жжения или покалывания. Боль часто носит колющий характер.

Диагностируется заболевание анализом анамнеза и, если есть необходимость, проведением исследования средствами УЗИ, ЭНГ, ЭМГ, рентгенография, КТ, МРТ. Лечение назначается в зависимости от первичного заболевания, вызвавшего повреждение нервов. При этом обязательными являются препараты, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение. Также могут быть использованы обезболивающие.

Талалгия в одной или в обеих пятках может быть вызвана разными заболеваниями. Боль также провоцируется перенапряжением стопы, длительной ходьбой, неправильной обувью, ожирением, остеопорозом, остеофитом (выпирающая шишка на пятке), артрозом и множеством других факторов. Невозможно в одной статье охватить каждую причину. Поэтому истинную проблему должен диагностировать только врач.

Однако у большинства заболеваний области пятки есть одна общая черта.

В начальной стадии заболевания симптомы так незначительны, что не способны заставить больного обратиться к врачу, и происходит последнее только тогда, когда заболевание уже запущено и нанесло серьёзный непоправимый вред здоровью.

Поэтому, если болит пятка, то, что делать не нужно — это заниматься самолечением или игнорированием проблемы.

источник