Грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника матрасы

Как выбрать ортопедический матрас при грыже позвоночника? Этот вопрос важен при наличии проблемы с позвоночником, т.к. только правильная фиксация при длительном лежании оказывает лечебное воздействие. Кроме того, такой матрас полезен и в целях профилактики заболеваний типа остеохондроза. Устраняя дискомфорт с таким ортопедическим устройством, можно забыть о бессоннице и спать, не думая о болезни.

Ортопедический матрас представляет собой систему, способную сохранять позвоночник в прямом положении во время лежания при различных поворотах туловища. Он должен без продавливания (особенно локального) выдерживать вес человека, при этом обладать достаточной эластичностью, чтобы было комфортно лежать на нем, а сосуды не ощущали компрессии; упругостью для возможности расслабления мышц; способностью пропускать воздух и влагу (пот).

Эта сложная задача решается особой конструкцией матраса. Его основу составляет пружинный блок, плита из латекса (натурального или искусственного) или надувная полость. Внешняя оболочка выполняется из ткани, удовлетворяющей указанным требованиям. Для удобства используются различные наполнители.

К основным параметрам ортопедического матраса относятся его размер и жесткость. Обе характеристики учитываются исходя из индивидуальных особенностей человеческого тела. Стандартная ширина изделия составляет 80 см (односпальное исполнение) или 140 см (для двуспальных кроватей). Длина выбирается по росту человека.

По степени жесткости ортопедические матрасы подразделяются на 3 категории: мягкие, умеренно жесткие и жесткие. Среди мягких конструкций наибольшее распространение находит латексная основа. Повышенная мягкость придется по вкусу любителям лежать на боку и тем, у кого есть патологии поясничного отдела позвоночника, а также людям в почтенном возрасте и знакомым с сосудистыми заболеваниями.

Умеренная (средняя) жесткость обеспечивается сочетанием мягкой, эластичной основы (например латекса) и более жесткого наполнителя. В качестве такого элемента часто используются волокна кокосовой коры. Эта система полезна для людей, предпочитающих спать на спине, и для тех, у кого имеются проблемы с грудным отделом позвоночника.

Наконец, жесткая конструкция обеспечивается соответствующим наполнителем. Она наиболее привлекательна для спящих на животе, а также обеспечивает эффективную фиксацию тазовой и шейной позвоночной зоны. Жесткие матрасы рекомендуются для подростков.

Почему рекомендуется ортопедический матрас при позвоночной грыже, особенно при грыже в поясничном отделе позвоночника? При данной патологии происходит выпячивание межпозвоночных дисков за пределы позвонков.

Любые изгибания позвоночного столба в пораженной зоне ведут к компрессии выдавленной ткани, в том числе нервных волокон. В результате их сдавливания проявляется болевой синдром. Если такое явление происходит ночью при поворотах туловища или прогибании позвоночника в продавленный матрас, то боль нарушает нормальный сон. Неудачное переворачивание может вызывать приступ обострения грыжевой патологии.

В таких обстоятельствах ортопедический матрас нужен для исключения изгибания позвоночного столба. Важно при выборе учитывать все особенности патологии и человеческого тела. При позвоночной грыже пружинную конструкцию использовать не рекомендуется. Судя по отзывам, такие матрасы могут, наоборот, привести к обострению болезни. Разрешается применять только пружинные изделия с наполнителем из латекса, кокосовых волокон и холлофайбера.

Какой ортопедический матрас лучше всех подходит при грыже позвоночника? Выбор должен основываться на рекомендации ортопеда, выданной после проведения диагностических обследований и установления точной локализации очага поражения. Характеристики требуемого изделия зависят от того, в каком отделе позвоночника развивается межпозвонковая грыжа.

Прежде всего следует обратить внимание на общие требования к данному специфическому изделию:

Комфортность при лежании, что важно для обеспечения хорошего сна и устранения излишних ворочаний, связанных с неудобной позой.
Экологичность и безопасность использованных материалов, особенно в части наличия аллергенов.
Отсутствие неприятных запахов.
Качество материала внешней оболочки: способность впитывать влагу; «колючесть» поверхности; сохранение тепла и т.д.

При покупке необходимо убедиться, что матрас действительно является ортопедическим. Он должен:

без проминания удерживать лежащего человека, четко повторяя контуры тела;
равномерно перераспределять нагрузки;
иметь соответствующие участки для поддержания конечностей, таза, головы.

Один из первых параметров, по которым выбирается матрас, — размер. Ширина обычно стандартная, однако для крупных людей следует заказать индивидуальный товар или подобрать из нестандартных расширенных вариантов. Длина матраса должна соответствовать росту человека. Наиболее типичен такой принцип: высота человека с прибавлением 22–25 см (с запасом, как в стороне ног, так и в стороне головы).

В части лечебных функций важной характеристикой считается жесткость изделия. Сложность выбора по этому параметру заключается в том, что должен учитываться не только комфорт и привычки, но и локализация грыжевого выпячивания, стадия и фаза болезни, возраст человека. Нередко приходится применять альтернативный подход, когда привычки уступают приоритет лечебным свойствам.

Межпозвонковая грыжа относится к заболеваниям хронического течения с периодами обострения и ремиссии. Во время обострения желательно иметь ортопедический матрас повышенной жесткости, а в фазе ремиссии более подходит мягкий, успокаивающий вариант.

Такое условие можно учесть, если приобрести двухстороннюю конструкцию, т.е. матрас, имеющий жесткую сторону сверху и мягкую поверхность снизу. Перевернув его, можно легко решить возникающее противоречие в требованиях.

Выбирая изделие по жесткости, особое внимание уделяют возрасту человека. Для подростков и молодых людей предпочтительны матрасы средней жесткости, даже в период ремиссии болезни. Людям старше 45 лет следует подбирать товар повышенной мягкости.

В случае двуспальной кровати необходимо обратить внимание на различие в массе тел. Если вес слишком различается, то придется подумать о приобретении комбинированных разновидностей матраса. Такие конструкции имеют разную жесткость по обе стороны от центральной линии.

В целом ортопедический матрас используется не только при выраженных проблемах с позвоночником. Он полезен для профилактики любому человеку в любом возрасте. Помимо положительного воздействия на позвоночный столб, такие конструкции оказывают благоприятное влияние на весь организм человека. Прежде всего, они:

обеспечивают нормальный сон;
снимают психологические нагрузки;
расслабляют мышечную систему;
нормализуются функции нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной системы.

Ортопедический матрас считается одним из важных элементов комплексного лечения межпозвонковой грыжи. Выбор его должен основываться на рекомендации врача и учитывать стадию развития болезни, а также индивидуальные особенности человека, его возраст.

Только правильный выбор изделия может обеспечить лечебный эффект.

источник

От здоровья позвоночника напрямую зависит состояние внутренних органов. Он испытывает большую нагрузку, поддерживая тело человека в вертикальном положении. При заболеваниях позвоночника человек чувствует боль, которая может распространяться в руки, ноги, в подлопаточную или грудную область. Ортопедический матрас оказывает пассивное положительное воздействие на больной отдел позвоночника, и позвоночный столб принимает правильное положение. В сочетании с приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур этот метод оказывает эффективное лечебное воздействие. Как выбрать ортопедический матрас, на что обратить внимание в первую очередь?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Матрасы могут различаться по разным параметрам. Задача — найти для себя самый оптимальный вариант.

Изделия имеют разную конструкцию, в зависимости от назначения.

Если изделие снабжено пружинными механизмами, необходимо обратить внимание, независимые это пружины или блоки типа «боннель». В первом случае при нажатии в любой точке, материал тут же возвращает исходную форму. Каждая пружина расположена независимо от другой и спрятана в матерчатый чехол. Это «правильный» матрас.

Во втором – в месте давления образуется «яма», потому что пружины скреплены между собой, и любое воздействие сказывается сразу на всех пружинах, расположенных в блоках. Пока изделие новое, пружинные зависимые блоки сохраняют его форму, но через несколько месяцев использования создаются характерные неровности и «провалы» на матрасе и становится понятно, что это – далеко не лучший вариант.

К ним относятся жесткие и средне-жесткие матрасы. Если у пружинных есть функция амортизации, то беспружинные представляют собой слой специального материала в несколько сантиметров. Их поверхность может быть разделена на зоны с разным уровнем жесткости.

И слой кокосовой койры, и латексный материал, и модифицированный полиуретан, которые являются мягкой основой пружинных и беспружинных изделий – способны прослужить долго, если правильно их использовать. Но полиуретан не пропускает воздух, а кокосовая стружка долго не держит форму. Лучше латекс (его делают из сока каучукового дерева), но толщина слоя должна быть средней. Это правильно. Латекс – тот универсальный материал, который «дышит», прекрасно сохраняет изделие в его первозданном виде, не создает проблем при уходе, да и цена на него вполне приемлемая. Учитывая эти факторы, несложно будет подобрать матрас как для односпальной, так и для двуспальной кровати.

Те или иные виды ортопедических матрасов назначаются в зависимости от заболеваний. Играет роль и возрастной фактор. Пожилым людям рекомендованы более мягкие варианты. Жесткие беспружинные матрасы хорошо помогают людям молодого и среднего возраста при остеохондрозе, неосложненных формах сколиоза, защемлении нервных окончаний и других патологиях позвоночника.

В данной статье рассказываем о простых профилактических способах, позволяющих сохранить отличную осанку.
О всех видах нарушения осанки и возможных причинах, их вызывающих, читайте тут

От наполнителя зависит степень жесткости изделия и его эксплуатационные характеристики.

Для изготовления мягких матрасов используются материалы: мемориформ, струтофайбер и др. Мемориформ – вспененный искусственный наполнитель, при застывании образующий мягкое, «вязкое» полотно и имеющий эффект памяти. Струтофайбер представляет собой теплую, приятно согревающую поверхность из пушистого, синтетического материала.

Жесткие модели имеют небольшую толщину и представлены хорошо вентилируемыми, прочными материалами, чаще кокосовой стружкой, латексом и др. Они возвращают позвоночнику правильное положение. Очень большое значение имеет поза во время сна. Если она выбрана неудачно, то о положительном эффекте и полноценном сне говорить не приходится.

Средне-жесткие изделия выполняются из латекса, ватерлатекса, поролона и др. Если поролон представляет собой вспененную искусственную прослойку, то латекс и материалы на его основе получают из натурального сырья – сока каучукового дерева и дополнительных связующих компонентов.

От максимального веса матраса, который может достигать 5-140 кг, напрямую зависит удобство его использования. Если один из супругов – тучный, а другой – худой, при покупке двуспального варианта лучше остановить выбор на модели с независимыми пружинными блоками.

Укрепление по периметру более прочной основой не позволяет моделям деформироваться, сохраняет их первоначальные размеры и аккуратный внешний вид. Это – своего рода защита, не дающая наполнителю «расплыться».

для новорожденных – 100-120*50-60 см.;
для детей младшего школьного возраста – 140-190*70-80 см.;
для подростков – 185-190*80-120 см.;
для взрослых: односпальный вариант – 190-200*80-90 см., двуспальный – 190-200*160-200 см.

Для новорожденных малышей ортопедические изделия выполняются из кокосовой койры, имеющей толщину в среднем 3-7 см. Главное требование: материал должен хорошо проветриваться и быстро высыхать. Заранее лучше приобрести наматрасник из хлопка – он хорошо впитывает влагу.

Детям младшего и подросткового возраста рекомендовано применение жестких покрытий, обеспечивающих позвоночнику ровное и правильное положение. Это предохранит от возможного развития сколиоза, которому подвержены дети в этот период. Костный скелет у детей только формируется, поэтому правильная осанка во время учебных занятий и положение тела в ночные часы отдыха сильно влияют на их здоровье и общее самочувствие.

У пожилых людей кости и суставы с возрастом становятся более хрупкими, вызывая такие болезни, как остеопороз, артрит и др. Слишком жесткие поверхности, выбранные для сна, облегчения им не дадут, зато могут стать причиной стойкой бессонницы, утренней вялости и разбитости. Для людей старшего возраста оптимальным вариантом будут матрасы с характеристиками:

встроенные независимые пружины;
уровень жесткости изделия – средний;
зональное распределение материалов в зависимости от обнаруженных заболеваний;
возможность использования оборотной стороны матраса, которая имеет другой уровень жесткости.

Двусторонний матрас – экономичный и эффективный вариант, при котором решается сразу несколько задач. Полужесткая сторона используется ежедневно, а оборотная – более мягкая – в периоды обострения при остеохондрозе и других заболеваниях.

Изделия эконом-класса от отечественного производителя можно приобрести по вполне лояльной цене: односпальный вариант – до 2000 руб., двуспальный – до 4000 руб. Матрасы среднего уровня отличаются более высоким качеством, их цена зависит от «начинки» и наличия пружин: независимых и зависимых пружинных блоков. Средняя стоимость – 7000-17000 руб.

Элитные модели, в основном выпускаемые зарубежными производителями, по цене могут достигать 6000 долларов. Зато такие покупки – на десятилетия. При остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника от них можно получить большую пользу.

Популярные компании – производители:

Фирма ТМ Сонлайн. В производстве используются экологически чистые, натуральные материалы. Средне-жесткие изделия снабжены независимыми (320 пружин на 1 кв.м.) пружинами. Беспружинные модели представлены чередующимися слоями кокосовой койры и латекса. Популярны изделия зима-лето, покрытые с одной стороной хлопком, а с другой – овечьей шерстью.
Фирма Evolution. Главным преимуществом моделей является их гипоаллергенность, обеспечиваемая специальной пропиткой верхнего слоя. Фирма использует такие уникальные материалы, как кора пальмы, сизаль, морские водоросли и др. Пружинные блоки снабжены еврокаркасом из полиуретана.
Фирма DoctorHealth. Выпускает беспружинные модели с массажным эффектом. Они анатомически идеально «подстраиваются» под тело человека. Основные наполнители: кокос и латекс.
Фирма Schlaraffia. Выпускает спальные принадлежности более 100 лет. Изделия имеют зональные гелевые вставки, поддерживающие тело в нормальном положении. Приятным новшеством для покупателей стало использование пены Sensipurplus, реагирующей на изменения температуры тела и отлично пропускающей влагу.
Фирма Akant. Широкйи ассортимент и самые разнообразные модели. Компания использует бесклеевые технологии. Выпускает независимые пружинные блоки собственного производства. «Прослойки» матрасов подвергаются синхронному простегиванию.

К преимуществам этих моделей можно отнести:

Универсальность. Их можно укладывать на диваны, раскладушки, софу, в некоторых случаях – на пол.
Удобная транспортировка. Достаточно свернуть изделия в рулон и перенести в нужное место.
Выраженный лечебный эффект. Несмотря на то, что большинство моделей имеют небольшую толщину, их использование в скором времени избавляет от проблем с позвоночником при остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Модели для диванов выполнены из струтопласта, поролона, кокоса, могут включаться и композитные добавки.

Недостатков у таких изделий не так уж много.
Связаны они с неправильным выбором модели, которая может «ездить» по дивану, не подходить по размеру и конструкции. Слишком толстые бугристые матрасы для диванов не используются.

Как выбрать?
Необходимо заранее измерить длину и ширину рабочей зоны и искать матрас, подходящий по размерам. Это первое правильное решение. Выгодность покупки, кроме этого, определяется:

Ценой. Наиболее экономичный вариант – изделие с полиуретановой (поролоновой) «начинкой».
Толщиной. Толстые матрасы неудобны в использовании и уходе, тогда как тонкие модели хорошо подходят для применения на разных поверхностях.
Сроком службы. Не хотелось бы, чтобы спустя несколько месяцев изделие превратилось в бесформенные лохмотья, поэтому следует поинтересоваться у консультанта, сколько лет способен прослужить тот или иной наполнитель.

Главный принцип ортопедического матраса, цена на который не приводит в ужас и про него можно сказать, что он лучший:

не слишком мягко;
не слишком жестко.

Такое объяснение может вызвать у потенциального покупателя легкое недоумение. Что же это значит и как поступить правильно?

Слишком тонкий жесткий матрас на кровати не позволяет уставшим за день мышцам расслабиться. Как бы человек ни лег: на спину, на бок – между изгибами тела и поверхностью матраса образуются свободные зазоры, нагрузка распределяется на выступающие точки тела, а не равномерно по спине или боковой зоне (на животе спать не рекомендуется, особенно при остеохондрозе, так как при перегибах позвоночника нарушается кровообращение в головном мозге и позвоночном столбе).
Слишком мягкий матрас вопреки ошибочному мнению о том, что в такой кровати можно отлично выспаться, — нередко становится причиной сильных болей в спине даже в утреннее время после сна (и при остеохондрозе, и без него). В чем тут дело? При любом положении тело человека в кровати словно погружается в «пучину». В первые минуты ощущения приятные, но они обманчивы, потому что позвоночный столб принимает неправильное положение. Он искривляется еще больше. А учитывая непропорциональное сложение тела многих людей (плечи шире, чем таз, и наоборот), та часть тела, что тяжелее, «погружается» в мягкую поверхность сильнее. При остеохондрозе это даже опасно. А про нормальный отдых не может быть и речи.

Лучше жесткий матрас, чем слишком мягкий, а идеальный вариант – нечто среднее между ними.

Для людей пожилого возраста предпочтительнее использование средне-жестких и мягких моделей. Это самый правильный выбор. Постоянное применение ортопедических матрасов положительно сказывается на состоянии их здоровья. Но при тяжелых заболеваниях обязательно требуется и медикаментозное лечение. Тогда параллельное применение матрасов даст ощутимую пользу.

Неизбежно наступает тот момент, когда любимые вещи приходят в негодность. Если обшивка изделия местами протерлась, и через нее проглядывают пружинные блоки – изделие придется заменить. Оголенные пружины давят на тело, натирают кожу, становятся причиной сильного физического дискомфорта. А если сюда добавить неприятный скрип при каждом повороте тела и попытке встать с кровати, то сон превращается в мучение.

На беспружинных поверхностях остаются вмятины, которые не выправляются. Постепенная деформация изделия превращает его в материал с уродливыми, «размытыми» краями. При таком состоянии матраса стоит задуматься о его замене.

Для двуспальной кровати можно купить как один широкий, так и два матраса. Но правильно будет совершать покупку, исходя из состояния здоровья домочадцев. Если один из них имеет заболевания опорно-двигательного аппарата, а другой здоров, то матрасы для двуспальной кровати лучше покупать разные. Это будет правильный вариант. Хотя цена у изделий будет различной.

Какая ширина лучше? Если человек спит беспокойно, раскидывает ноги, руки во сне, то спать рядом с ним непросто. Можно приобрести матрасы по 1,5-2 метра шириной. Цена будет побольше, но на таком «плацдарме» можно укладываться спать хоть вдоль, хоть поперек.

При остеохондрозе грудного и поясничного отдела, защемлении нервных корешков в позвонках очень сложно бывает найти подходящий матрас. Многие производители выдают желаемое за действительное, выпуская матрасы, далекие по своим характеристикам от ортопедических. С виду такой «лучший» вариант выглядит и стильно, и аккуратно, а продавец прочтет убедительную речь об его исключительных полезных свойствах. А на деле через несколько дней у незадачливого покупателя после сна на такой кровати начинает болеть все тело, и появляются недобрые мысли в отношении матраса, продавца и производителя.

Появление межпозвоночной грыжи крестцового отдела позвоночника доставляет неудобства любому человеку. Характерными симптомами этого заболевания являются боли и ограниченность движения. За последние годы количество заболевших этим недугом неуклонно растет, а подвержены ему все группы населения.

Что такое межпозвоночная грыжа?
Причины появления
Грыжа крестцового отдела позвоночника — симптомы
Диагностика
Лечение грыжи
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
Рекомендации специалистов
Заключение

Однако, даже если вы услышали от врача этот диагноз, то это не повод впадать в панику. Не стоит мириться с этим заболеванием, каким бы тяжелым оно ни было. Современная медицина располагает множеством довольно эффективных препаратов для его лечения. Статистика показывает, что не всем пациентам требуется операция. Количество больных, которым настоятельно рекомендуют согласиться на эту непопулярную меру, составляет всего лишь 10%.

Само по себе понятие «грыжа крестцового отдела позвоночника» некорректно, поскольку под крестцом следует понимать цельную кость, в которой имеется 5 сросшихся между собой позвонков, между которыми отсутствуют позвоночные межпозвоночные диски.

Мы же рассматриваем грыжу между крестцовой скоростью и пятым поясничным позвонком. А это, надо сказать, наиболее частое место, где диагностируют этот недуг.

Любая чрезмерная нагрузка на позвоночник вызывает разрыв фиброзной оболочки, что приводит к выдавливанию диска в позвоночный канал. И уже в нем давлению подвергаются нервные корешки спинного мозга, в результате человек ощущает острую боль, и его нижняя часть тела уже не может функционировать в прежнем режиме.

Если разбить процесс развития грыжи по этапам, то можно выделить протрузию, когда происходит выпячивание диска без разрыва фиброзной оболочки, саму грыжу и секвестрированную грыжу — заключительную стадию, когда происходит полное отделение ядра от диска и его выпадение наружу. Именно во время этого этапа и отмечаются наиболее тяжелые симптомы, в результате специалисты часто предлагают больному в качестве единственно возможного метода лечения хирургическую операцию.

Чаще всего грыжу позвоночника обнаруживают у людей в возрасте от 30 до 50 лет, и это неслучайно. По достижении этого возраста человеческий организм переходит на такую стадию, при которой создаются наиболее благоприятные условия для развития грыжи межпозвоночных дисков.

К этому моменту просматриваются явные признаки остеохондроза, провоцирующего дистрофические изменения в диске, но пока ядро сохраняет гелеобразную структуру. Когда возраст человека подходит к отметке 50 лет, происходит полное отвердевание дискового ядра, и уже на этой стадии оно имеет консистенцию, близкую к своей оболочке.

Сложнее всего поддается лечению остеохондроз, когда он сопровождается таким серьезным заболеванием, как межпозвоночная грыжа. Поэтому можно сделать вывод, что именно остеохондроз чаще всего вызывает грыжу. Но у этого недуга имеются и другие причины, которые могут его вызвать его развитие. Столь неприятное новообразование может возникнуть даже у человека со здоровым позвоночником. Скажем, это может произойти из-за травмы, вызванной очень сильным механическим воздействиям.

Еще одной причиной появления грыжи могут быть повышенные физические нагрузки или крайне низкая активность. Если часто поднимать тяжести, то со временем диск начинает стираться, а когда человек мало двигается, фиброзная оболочка теряет необходимую прочность из-за недостатка питания.

Среди других причин стоит выделить длительное статическое напряжение, искривление позвоночника, недоразвитые слабые мышцы, обеспечивающие поддержку позвоночника, патологии опорно-двигательной системы, имеющие наследственный характер.

Не напрямую развитие межпозвоночной грыжи может вызвать неправильное однообразное питание, когда организм не получает в необходимом количестве определенные питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Болевой синдром. Заболевание может давать о себе знать болями различной интенсивности и характером проявления. Во многом на это оказывает влияние расположение и размеры грыжевого выпячивания.

Когда боли ограничены областью поясницы, любое движение может приводить к их обострению. Чаще всего у больных наблюдаются резкие колющие и непрекращающиеся изматывающие боли.

Серьезные неудобства пациенту может доставить иррадиация боли в плечевой пояс и руку. Однако чаще всего болевой синдром отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедер или всю нижнюю конечность.

Со временем при отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий болевой синдром будет только усиливаться. Человеку будет достаточно совершить любое движение, даже просто кашлянуть, чтобы сразу же появилась острая боль.

Чтобы лишний раз не подвергать себя такому стрессу, человеку приходится принимать положение на здоровом боку при согнутой ноге с пораженной стороны. Но и это состояние его не сильно спасает, поскольку начинают напрягаться все окружающие мышцы, и со временем возникает боль в спазмированной мускулатуре.

Корешковый синдром. В условиях, когда нервные корешки постоянно испытывают давление, у больного наблюдаются следующие симптомы:

Потеря чувствительности кожи в местах частого возникновения болей;
Эффект ползающих мурашек на ногах.
Ощущение холода, потеря чувствительности пальцев ног;
Мышечная слабость в ногах;
Дисфункция внутренних органов таза, что часто приводит к самопроизвольному мочеиспусканию и дефекации, у мужчин к этому может добавиться импотенция;
Резкие перепады давления;
При длительном прогрессировании заболевания часто отмечается полная атрофия мышц бедра, голени и стопы.

Для постановки наиболее точного диагноза специалисты прибегают к магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Он позволяет определить не только размеры, но и расположение грыжи.

Наряду с ним используют рентгенографию, при помощи которой можно узнать о состоянии позвоночника. При необходимости может потребоваться инвазивная КТ — миелография или неинвазивная МР — миелография. Если по результатам проведенной диагностики стало ясно, что у вас грыжа позвоночника, то вам следует как можно скорее приступить к лечению межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Успешность лечения грыжи пояснично-крестцового отдела в значительной степени зависит от того, как быстро вы будете реагировать на изменение своего состояния. Для этого вам необходимо постоянно наблюдаться у хорошего специалиста.

Для лечения грыжи используют два способа: консервативный и оперативный.

При этом способе терапии грыжи пояснично-крестцового отдела главная задача, которую необходимо решить — устранить присутствующие боли, используя специально подобранные медикаменты. На протяжении ближайших недель больному показан строгий постельный режим, а после ослабления болевого синдрома разрешается сменить его на режим ограничения двигательной активности.

Этот этап лечения предусматривает прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, позволяющих не только убрать болевые симптомы, но и воспаление всех больных участков и близлежащих тканей. В некоторых случаях могут потребоваться миорелаксанты, если имеются признаки ярко выраженного спазма мышц. Некоторым больным назначают хондропротекторы, которые позволяют восстановить и повысить прочность межпозвоночных дисков.

Комплекс терапевтических мероприятий включает не только медикаментозное лечение, но и вытяжение позвоночника. Здесь имеется в виду, что телу нужно придать определенное положение и направление, что должно помочь вправить грыжевое выпячивание назад на свое место.

После устранения острых болевых симптомов начинают непосредственно лечение, целью которого является освобождение межпозвоночного диска и всех пораженных нервных корешков.

Эта задача решается при помощи мануальной терапии, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. Достаточно эффективным приемом является использование специального корсета — пояса для позвоночника при грыже.

Особенно полезны при грыже пояснично-крестцового отдела лечебные упражнения, которые позволяют сделать мышцы более прочными, убрать спазмы мышц и вытянуть позвоночник.

Чтобы гимнастика была эффективной, упражнения необходимо подбирать с учетом особенностей каждого пациента и выполнять регулярно. Прекрасно себя зарекомендовал комплекс упражнений Дикуля. Его программа упражнений предусматривает три цикла, и с каждым происходит увеличение нагрузки, что минимизирует риск возврата болезни.

Естественно, тем, кому предстоит впервые выполнять упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела, не помешает прежде познакомиться с видеоуроками, где во всех деталях показано, как необходимо делать эту гимнастику.

Добиться желаемого эффекта от массажа можно только в том случае, если его будет выполнять опытный врач. Массаж, который проводится неквалифицированным специалистом, сможет принести больше вреда, чем пользы.

Также во время лечения межпозвоночной грыжи разрешается использовать народные средства, которые часто применяют в виде компрессов и растирания пораженного участка. Хорошо себя зарекомендовали компрессы на основе корня окопника, камфорного масла, , череды, растирания из масла пихты, мумие, спиртовой настойки одуванчика.

Операция по удалению грыжи пояснично-крестцового отдела разрешается лишь тем пациентам, состояние которых соответствует следующим показаниям:

Консервативное лечение, проводимое в течение двух месяцев, не дало желаемых результатов;
По-прежнему наблюдается дисфункция органов таза;
Признаки атрофии мышц ног.

Если врач одобрил проведение операции по удалению грыжи, то далее предстоит определиться с методом лечения:

Малоинвазивный метод. Он предполагает воздействие на грыжу лазером. Создаваемый специальной лазерной установкой луч нагревает ядро, в результате чего происходит выпаривание из него жидкости, а это приводит к постепенному уменьшению размеров новообразования;
Радикальное вмешательство. В данном случае проводится полное удаление выпячивания, включая и пораженное ядро, вместо которого устанавливается искусственный имплант.

Чтобы впоследствии избежать повторного возникновения грыжи, а также ускорить процесс лечения, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Следите за тем, чтобы спина всегда оставалась прямой;
Во время подъема тяжестей располагайте их как можно ближе к телу;
Не рекомендуется стоять с выпрямленными ногами;
При наличии такой возможности начните ездить на велосипеде или займитесь плаванием;
Обеспечьте кости необходимым питанием, а для этого включите в свое меню продукты, содержащие много кальция, для хрящей полезно употреблять любые желеобразные продукты;
Откажитесь от употребления крепких спиртных напитков;
Обратите внимание на кровать: она должна иметь конструкцию, максимально близко повторяющую естественные изгибы вашего тела;
Для большего веса используйте более жесткий матрас.

Межпозвоночная грыжа не является таким уж и неизлечимым заболеванием, как может вначале показаться. Не стоит его считать приговором на всю жизнь, сегодня медицина предлагает немало эффективных методов лечения, которые позволяют уже в ближайшие недели забыть о неприятных болях. Но для этого вам необходимо быть внимательным к своему здоровью и обращать на любые неприятные симптомы. Боли в пояснице — серьезный повод, чтобы записаться на прием к врачу.

И в том случае, если ваши опасения подтвердятся, вам необходимо как можно быстрее приступить к лечению. Возлагать надежды только на медикаментозные препараты не стоит. Также вам придется проводить немало и других терапевтических мероприятий: выполнять лечебную гимнастику, записаться на массаж к опытному специалисту, поменять свое питание. Все это в комплексе поможет вам быстрее справиться с болевым синдромом и вернуть радость к жизни.

Грыжа позвоночника — патология с выраженным деформированием межпозвонковых дисков, их разрывом и дальнейшим выпячиванием.

Наиболее часто данные патологические нарушения выявляются в поясничном отделе позвоночника. Около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.

Рассмотрим особенности строения позвонков и межпозвонковых дисков.

Функции межпозвоночных дисков l4 s1, l5 s1 и др.:

амортизационная функция, позволяющая безболезненно совершать человеку прыжки, выполнять другие виды физической нагрузки;
обеспечение нормальной подвижности спины;
функция связки, которая выражается в скреплении позвоночного столба в единое целое.

Интересные факты о межпозвонковых дисках:

Из-за изменения высоты данных дисков рост человека ежедневно меняется: вечером люди на 2 см ниже, чем утром.
Размер позвоночного диска зависит от размера самих позвонков, поэтому диски в крестцовом, поясничном и шейном отделах позвоночника разные.
Межпозвонковые диски могут выпячиваться до 3 мм. Это считается нормой. Если же они еще больше выходят за пределы позвонков (грыжа 5 мм, 6 мм, 11 мм и т. п.), то это уже патология.
В теле человека (в среднем) находится 23 межпозвоночных диска.
Грыжа размером до 4 мм не сопровождается никакими ярко выраженными проявлениями, не провоцирует опасных осложнений. Ее можно лечить в домашних условиях после консультации с врачом.
В некоторых случаях грыжи позвоночника выявляются случайно при проведении КТ. Если человек до этого не страдал от проявлений защемленного диска, он не нуждается в оперативном лечении, терапии лазером или медикаметами. Для поддержания своего состояния в норме ему будет достаточно массажа и поддерживающей гимнастики.
Спустя полтора месяца после первичного развития межпозвоночной грыжи у человека полностью пропадают симптомы болей, наступает ремиссия. Однако это не уберегает его от риска повторного обострения.

Часто на форумах употребляется такое выражение, как «смещение диска позвоночника». Это ошибочное утверждение, поскольку межпозвоночный диск очень плотно скреплен с позвонками, с трех сторон соединен со связками. Поэтому он чисто физиологически не может сместиться в сторону и покинуть свое место расположения.

Малоактивный (сидячий) образ жизни, при котором на позвоночник не оказывается достаточной физической нагрузки.
Инфекционные поражения позвоночника (острые или хронические).
Лишний вес. В таком состоянии на межпозвоночные диски будет оказываться большая нагрузка, что в разы повысит риск развития грыжи.
Искривление позвоночника в разных стадиях протекания, в т. ч. сколиоз.
Частые повышенные физические нагрузки на позвоночник, которые бывают у спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести. Спина подвергается выраженной нагрузке при постоянной сидячей работе или длительном нахождении в одной позе.
Травмы позвоночника в анамнезе. Особенно опасны компрессионные переломы, вывихи.
Воздействие хронических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Наиболее частая причина грыжи — прогрессирующий остеохондроз.
Врожденные патологии позвоночника, при которых его позвонки неправильно сформированы или имеют искривленную форму. Это значительно повышает нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их выпячиванию.

Позвоночная грыжа, которая локализуется в поясничной зоне, сопровождается следующими симптомами:

Симптом	Особенности протекания
Болезненность	Боль имеет острый простреливающий характер, развивается во время наклонов или физических нагрузок. По мере прогрессирования патологии болезненность может приобретать хронический характер
Ишиас или раздражение нерва	Развивается по причине защемления грыжей спинномозговых корешков. Ощущается характерное покалывание в ногах и небольшое онемение. Признаки будут развиваться на той стороне, где располагается сама грыжа
Хронические боли	Возникают в запущенных состояниях грыжи, имеют жгучий или тянущий характер
Нарушение работы органов таза	Возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, развиваются воспалительные процессы в половой системе
Кожные проявления	По причине сдавливания сосудов наблюдается бледность кожи или появление красных пятен на спине
Паралич	Развивается по причине сдавливания спинного мозга

Дополнительные признаки развивающейся грыжи:

слабость;
снижение трудоспособности;
нарушение двигательных функций нижних конечностей;
нарушение сна;
повышение потливости.

Многие пациенты при появлении болей в спине теряются и не знают, какой врач лечит патологии позвоночного столба. Специалисты нескольких профилей имеют прямое отношение к диагностике и дальнейшему лечению грыжи:

Каждый из них вносит свой вклад в лечение грыжи, однако первично больному рекомендуется обратиться к терапевту, который оценит общее состояние, соберет анамнез, выпишет направления на анализы и осмотр к нужным врачам.

Осмотр и пальпация больной зоны позвоночника.
Расспросы больного о наличии хронических болезней, симптоматики, перенесенных травмах, вредных привычках и т. п.
Оценивание рефлексов, которые обычно проводит невропатолог.
Оценка функциональности: больного просят пройтись, наклониться или поднять ногу.
Рентгенография позвоночника.
Компьютерная томография.
МРТ.

При подозрении на осложнения назначаются клинические анализы крови и мочи, дополнительные консультации специалистов (уролога, гинеколога для женщин и т. п.).

Консервативные методы лечения грыжи:

курс медикаментозной терапии;
оперативное лечение (проводится строго по показаниям);
физиотерапия;
лечебная гимнастика, как один из самых эффективных способов лечения (может практиковаться по методике Бубновского);
массаж.

По окончании терапии при грыже дисков позвоночника больному для ускорения процессов восстановления рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение.

Какой врач лечит грыжу? Занимается подбором терапии ревматолог и невропатолог, может быть необходима консультация хирурга и ортопеда.

При грыже пациенту может назначаться медикаментозное лечение (особенно эффективен Ксефокам), терапия лазером, физиопроцедуры.

Лучшие методы физиотерапии:

Название процедуры	Особенности проведения	Результаты лечения
Мануальная терапия	Воздействие на больную область позвоночника мануальным терапевтом. Курс лечения — не менее десяти сеансов	Улучшение кровообращения и обмена веществ
Гирудотерапия	Лечение пиявками	Улучшение кровообращения, снятие спазма
Криотерапия	Воздействие на позвоночник холодом	Нормализация микроциркуляции крови в тканях
Магнитотерапия	Лечение магнитным полем	Устранение отека, воспаления и болезненности
Лазеротерапия	Лазерное облучение	Ускорение регенерации тканей, нормализация состояния нервных соединений
УВЧ-терапия	Воздействие электромагнитными полями	Профилактика осложнений

Как лечат грыжу физиопроцедурами, можно посмотреть на видео, а узнать мнение о результатах терапии — посетив форумы с отзывами пациентов.

Противопоказания к процедурам физиотерапии:

период беременности и лактации;
нарушение свертываемости крови;
онкологические патологии;
кожные заболевания;
индивидуальная непереносимость;
аллергия в острой форме.

Грыжа Шморля сопровождается прорывом хрящевой ткани в позвонковое тело. Спровоцировать её могут разные причины (остеопороз, возрастные изменения, сутулость и т. п.).

Как лечить такую грыжу, будет решать лечащий врач. Обычно назначается комплексная терапия: медикаменты, упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж. Ожидаемые результаты:

снижение болезненности;
устранение мышечного напряжения;
ускорение процесса реабилитации;
снижение риска осложнений, перехода болезни в хроническую форму.

Лечебный массаж можно выполнять только в периоды ремиссии болезни, когда нет острых болей.

Чтобы массаж оказался для пациента полезным, важно соблюдать правила его проведения:

Выполнять массаж должен только специалист.
Во время процедуры нельзя делать резких и грубых надавливаний, которые заставят человека чувствовать боль.
С каждым сеансом массажа сила надавливаний должна постепенно увеличиваться.
Массаж следует начинать с легких растирающих и поглаживающих движений.
Процедуру нужно проводить в положении лежа на животе. Под грудь больногоподкладывается специальный валик.

Противопоказания к массажу:

онкологические патологии;
высокая температура;
кожные поражения;
активная аллергия;
гнойные поражения кожи;
сильные боли в спине.

Для эффективной реабилитации пациентам с грыжей Шморля рекомендуется в течение пары месяцев проходить программу восстановления в специальных санаториях у высококвалифицированных реабилитологов и врачей.

Специализированные санатории в Московской области для пациентов с грыжей:

Санаторий «Удельная». Этот пансионат предоставляет полноценное пятиразовое питание. Его сервис оценивается пациентами, как средний, принадлежит к эконом-классу.
Санаторий «Заря». Учреждение предоставляет комфортные условия для своих посетителей, обеспечивает их трехразовым питанием.

Достойны внимания пациентов с грыжей санаторий «Валуево», Успенский оздоровительный комплекс «Сосны» и реабилитационный пансионат «Каширские роднички».

При выборе санатория важно, чтобы у него были хорошие условия и всесторонние восстановительные программы. Не будет лишним проконсультироваться с врачом и спросить, какой санаторий лучше в вашем случае.

Фото и видео санаториев в Самаре, Московской области, других городах можно посмотреть на сайтах данных учреждений, где также можно ознакомиться с отзывами посетителей.

Консервативная медикаментозная схема лечения грыжи:

НПВС для устранения воспалительного процесса и снижение болезненности. Используются Ксефокам, Диклофенак (уколы для лечения или мазь), Вольтарен гель, Анальгин, Кеторол.
Препараты на гормональной основе в виде мазей (Эколом, Тиакорд, мазь Преднизолон). Данные сильнодействующие препараты используются при выраженном болевом синдроме, когда обычные анальгетики уже не помогают.
Витаминные комплексы. Наиболее полезны витамины группы В, восстанавливающие нервные структуры.
Антибиотики. Их назначают после оперативных вмешательств для предотвращения осложнений (Азитромицин и Цефтриаксон).
Хондропротекторы (Структум).Нужны для быстрого восстановления хрящевой ткани. Принимать их нужно не менее трех месяцев подряд.

Схема приема и общий курс терапии подбирается лечащим врачом индивидуально (в зависимости от степени запущенности патологии, ее первопричины, симптоматики и т. п.).

Курс лечения при грыже — длительный, может повторяться в периоды обострения заболевания.

Оперативное лечение грыжи практикуется только в крайнем случае. Прямые показания к операции:

длительные сильные боли, которые не устраняются медикаментами;
неврологические нарушения, выражающиеся в параличе и резком ухудшении чувствительности;
развитие тяжелых осложнений в виде поражения спинного мозга.

При межпозвоночной грыже могут применяться следующие виды оперативных вмешательств:

Ламинэктомия — удаление части диска и вскрытие спинномозгового канала.Процедура довольно опасная, практикуется все реже.

Эндоскопическое удаление грыжи — через прокол на коже. Это наименее травматическая операция.

Лазерное удаление грыжи.

Общий восстановительный период после таких операций включает три этапа.

Во время начального восстановительного периода (7-10 дней) человеку показано полностью ограничить нагрузки на спину.

Средний период реабилитации продолжается в течение двух месяцев. В это время пациенту желательно проводить лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

Поздний период восстановления направлен на возобновление функций позвоночника, профилактику образования новых грыж. Рекомендуется лечиться в санаториях.

Несмотря на эффективность большинства операций при грыже позвоночника, они могут вызвать осложнения у больных (развиваются более чем в 50 % всех случаев):

Осложнения после наркоза в виде рвоты и тошноты, головокружения, слабости.
Хроническая болезненность. Усиление боли после некоторых операций. Связано это с повреждением хирургом нервных волокон. Устранить поможет только повторное оперативное вмешательство или длительный период реабилитации.
Кровотечение — во время операции или после нее. Случается вследствие повреждения сосуда.
Тромбы, которые чаще всего образуются в сосудах ног. Осложнение очень опасно: есть риск отрыва тромба и закупоривания им сосуда сердца.
Повреждение спинного мозга, что грозит параличом.
Образование новых грыж при повреждении межпозвонковых дисков.

Лечебная гимнастика при грыже поясничного или крестцового отдела является обязательной, так как снижает болезненность, облегчает общее самочувствие. Упражнения улучшают кровообращение, выступают, как профилактика атрофии мышц спины.

Комплекс ЛФК по Бубновскому при грыже позвоночника:

Стать ровно, положить руки на талию. Делать медленные наклоны в стороны, назад и вперед.
Сесть на стул, выпрямить спину. Медленно наклоняться вниз. Также можно проводить вращения головой для разминки мышц.
Стать ровно, поставить ноги вместе. Выполнять круговые вращения тазом в одну сторону, а затем во вторую.
Лечь на спину, положить руки вдоль туловища. Напрягать и расслаблять мышцы живота.
Лежа на спине, поставить ноги вместе. Проводить медленные подъемы таза. Повторять десять раз.
Лечь на живот, опереться о вытянутые руки. Прогнуть спину максимально сильно, однако не резко, чтобы не чувствовать боли.
Лечь на спину, согнуть одну ногу в колене. Подтянуть ее к ягодице, оказывая руками сопротивление. После повторить упражнение с другой ногой.

Дополнять зарядку для лечения болезни можно подтягиванием на турнике, плаванием. Главное — регулярность тренировок, поэтому специалисты советуют выполнять упражнения не менее 1-2 раз в день.

Лечебные блокады – это процедуры инъекций с анестетиками, которые помогают снять боль и спазм в мышцах при грыже. Эффект от блокады — до нескольких дней.

Для блокад применяются кортикостероиды с гидрокортизоном, Новокаин и Лидокаин. Для обезболивания нервных волокон больному вводится 20 мл препарата за один укол.

Противопоказания к лечебным инъекциям:

Острые респираторные или инфекционные болезни, которые сопровождаются высокой температурой.
Плохая свертываемость крови.
Индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.
Тяжелые заболевания сердца.
Нервные расстройства, нестабильное психоэмоциональное состояние.
Склонность к судорогам.
Беременность.
Заболевания печени.

Несмотря на высокую эффективность таких блокад, они имеют существенный недостаток – риск осложнений. Это:

аллергические реакции, возникающие на вводимые препараты;
паралич, который может возникнуть при повреждении нервных волокон;
занесение инфекции во время укола;
нарушение работы мочевого пузыря;
повреждение сосудов и попадание препаратов в кровь, что грозит не только болью, но и анафилактическим шоком.

Рекомендации лечащих докторов:

в течение всего периода лечения нужно всячески оберегать себя от физических нагрузок на спину;
избегать резких поворотов и наклонов, которые способны вызвать очередное ущемление грыжи и нервных корешков;
избегать сквозняков;
для правильного восстановления позвоночника спать нужно на жестком матраце с тонкой подушкой;
использовать ортопедический корсет, который будет одновременно выравнивать позвоночник и оберегать его от очередного защемления грыжи.

Пациентам с грыжей нельзя долго находиться в неподвижном сидячем положении — это может спровоцировать сильную нагрузку на позвоночник и очередной приступ боли.

В некоторых случаях человек имеет повышенную предрасположенность к образованию грыжи позвоночника. При соблюдении нижеописанных правил он сможет значительно снизить риск прогрессирования данного заболевания. Рекомендации по профилактике:

Оберегать себя от различных травм позвоночника, вовремя лечить его повреждения (особенно переломы).
Регулярно выполнять зарядку и профилактические укрепляющие упражнения для спины.
Отказаться от длительного пребывания в сидячем положении. При работе за компьютером важно делать частые перерывы для разминки.
Не допускать ожирения. Соблюдать диету и регулярно посещать спортзал при лишнем весе.
Отказаться от подъема тяжестей и прочих перегрузок спины.
Регулярно принимать витаминные комплексы, хондропротекторы.
Иметь хорошо сбалансированный рацион, в котором обязательны белковые продукты, овощи, фрукты, мед, орехи, кисломолочные продукты, морская капуста. Полезны для хрящей студни из отваров костей говядины, заливное, холодцы.
Отказаться от курения: вредная привычка негативно отражается на кровообращении и хрящевых тканях, делая человека более подверженным дегенеративным патологиям.

Если намеренно откладывать поход к врачу и начало терапии, грыжа постепенно начнет прогрессировать, провоцируя опасные последствия (осложнения в таком случае наблюдаются у 15 % больных).

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Грыжа поясницы провоцирует такие осложнения:

Поражение нервных волокон, сильные боли в спине, нарушение походки, онемение ног и слабость мышц. Нередко отсутствует коленный рефлекс.
Паралич нижних конечностей может проявляться в сильной атрофии мышц и снижении чувствительности ног. Поражение бывает, как одно-, так и двусторонним и развивается спустя 5-6 лет после начала заболевания.
Нарушение функций половой системы, которые особенно выражены у мужчин. Спровоцировать такое состояние способны защемленные корешки спинномозгового нерва в зоне поясницы.
Сбои в работе мочевого пузыря, недержание мочи.
Сильное поражение спинного мозга — одно из наиболее опасных последствий, так как может вызвать паралич тела ниже поясницы.
Патологические изменения в половой системе у женщин могут проявляться в виде опущения матки и болей в яичниках.

Практиковать народное лечение в домашних условиях разрешено только после предварительной консультации с наблюдающим доктором. Заниматься самолечением при грыже строго запрещено: неправильно подобранные средства или упражнения могут вызвать значительные ухудшения в состоянии больного.

Народные средства при грыже поясничного отдела:

Взять три ложки меда, пихтовое масло, таблетку мумие. Все смешать и втирать готовую массу в больную область спины. После процедуры укутаться теплым одеялом.
Для улучшения кровообращения и восстановления тканей в спину разрешается втирать смесь из масла корня окопника, березы и зверобоя. Наносить ее нужно ежедневно после принятия теплой ванны.
Залить 100 г сабельника 1 л спирта. Поместить смесь в банку, настоять в течение двух недель. Принимать средство два раза в день по ложке, разбавляя его третью стакана воды.
Чтобы насытить ослабленные межпозвоночные диски полезными веществами, нужно ежедневно употреблять смесь из перемолотого инжира, чернослива и кураги (по 1 стакану). Все ингредиенты следует смешать с медом и лимонным соком. Средство благоприятно действует на позвоночник, повышает иммунитет.
Смешать сок алоэ, спирт и мед в соотношении 1:2:2. Настоять смесь в течение суток, пропитать ею марлевую повязку и приложить к больному участку спины. Оставить компресс на всю ночь. Повторять процедуру в течение двух недель.
Взять 300 г свиного жира, растопить его. Добавить 500 г измельченного корня окопника. Проварить в течение часа, часто помешивая. В конце добавить 300 г водки. Охладить, использовать в качестве мази.

Добиться положительных результатов лечением народными методами можно только спустя пару месяцев регулярного использования. Главная цель лечения грыжи — не уменьшение болей, а полное восстановление функций межпозвоночных дисков, профилактика их повторного смещения.

Чтобы максимально быстро улучшить свое состояние, медики рекомендуют совмещать методы терапии: можно одновременно применять гимнастику Бубновского, лечебный массаж и медикаментозное лечение.

источник