Грыжа после операции аппендицита когда и как прооперировать

Грыжа, или выбухание петли кишечника за пределы брюшного пространства, в большинстве случаев происходит после оперативного вмешательства. Это осложнение возникает по причине того, что сегмент кишечника, найдя слабое место в брюшной стенке вследствие нарушения ее целостности, выпадает в образовавшуюся «прореху» между мышечными волокнами. Очень часто это происходит после операции по удалению воспаленного аппендикса. В результате у пациента проявляются определенные симптомы, сигналящие о том, что следует немедленно обратить внимание на образовавшуюся проблему.

Итак, какие же симптомы возникают в этом случае:

• На месте послеоперационного рубца проявляется выпячивание
• Больной испытывает затруднения с опорожнением кишечника
• Его сопровождает ощущение тошноты, может присутствовать рвота
• В каловых массах может присутствовать кровь
• При незначительном физическом напряжении ощущается боль в животе.

Следует заметить, что послеоперационная грыжа может образоваться у пациента любого возраста, поскольку практически не зависит от состояния мышечного пресса. Как известно, у лиц пожилого возраста мышечный тонус чаще всего бывает ослаблен, и благодаря этому они находятся в группе риска – в любое время может проявиться грыжевое выпячивание само по себе.

Что же касается грыжи после удаления аппендицита, то она может поразить абсолютно каждого, кто перенес хирургическую операцию, связанную с проникновением в брюшную полость вне зависимости от возраста.

На фото изображена грыжа, возникающая после операции по удалению аппендикса.

На фото – грыжа после удаления аппендикса

После удаления отростка посредством хирургического разреза нарушается целостность мышечных волокон, что приводит к образованию слабого места в районе операционного шва, через которое может произойти грыжевое выпячивание.

После операции по удалению аппендицита грыжа может возникнуть как результат нарушения пациентом рекомендаций лечащего врача. Если же в реабилитационный период строго придерживаться необходимого режима, то можно вполне избежать этих нежелательных последствий.

Основными причинами образования послеоперационной грыжи можно считать следующие:

1. Вялый процесс регенерации (восстановления) травмированных после операции аппендицита тканей
2. Преждевременные интенсивные физические нагрузки – наклоны, подъем тяжестей, прыжки, бег и т.д.
3. Нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта в результате неправильного питания – запоры, метеоризм, диарея
4. Слабость мышц брюшного пресса, генетическая склонность к образованию грыжи
5. Ослабленный иммунитет
6. Проникновение инфекции в операционную рану
7. Вирусные и простудные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся сильным кашлем
8. Отказ от пользования специальным послеоперационным бандажом, поддерживающим переднюю стенку живота.

У хирургов принято считать операцию по удалению аппендицита одной из самых элементарных, однако при этом не стоит забывать о том, что любое проникновение в брюшную полость связано с нарушением целостности кожной, мышечной, сосудистой и прочих тканей организма, а это не может не повлиять на их состояние. Результатом непременно будет их временное ослабление.

После удаления аппендикса необходимо организму дать время на то, чтобы он полностью восстановил свои функции и иммунную систему, подорванную хирургическим вмешательством.

Пациент, перенесший операцию, должен твердо осознавать, что ведение привычного для него образа жизни в восстановительный период заключает в себе высокий риск того, что у него может проявиться послеоперационная грыжа. Даже такие традиционные бытовые нагрузки, как энергичная ходьба, резкие наклоны, поднятие небольших тяжестей, являются серьезным испытанием для неокрепшего брюшного пресса.

После операции по удалению аппендицита необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Ограничения касаются не только физических нагрузок, но и регламентируют меры, организующие нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

На видео рассказывается о том, как правильно питаться после операции:

В подавляющем большинстве случаев к нормальному образу жизни пациент может вернуться уже через 2-3 недели после операции по удалению аппендицита, но так или иначе решение об этом должен принимать врач, который оценит состояние рубца и прилежащих тканей.

Непрофессионализм хирурга или неправильный послеоперационный уход за пациентом — причины, по которым зачастую появляются грыжевые образования после удаления аппендицита. Вызвать осложнение может также несоблюдение рекомендаций лечащего врача в течение реабилитационного периода. К другим неблагоприятным факторам, из-за которых может образоваться грыжа, относятся следующие:

• Проведение экстренного оперативного вмешательства без возможности адекватной подготовки внутренних органов.
• Выбор полосного классического метода оперирования, при котором, в отличие от современной лапароскопии, размер разреза гораздо больше. Период восстановления после традиционного оперативного вмешательства более продолжительный.
• Слабая профессиональная техника проведения операции — использование низкокачественного материала для шва, сильное натяжение при сшивании тканей, продолжительность тампонирования брюшной полости дольше допустимой нормы.
• Слаборазвитые мышцы пресса.
• Отказ от использования послеоперационного бандажа для поддержания передней стенки живота.
• Неправильное послеоперационное питание, приводящее к вздутию кишечника, диарее, запорам или другим расстройствам пищеварительной системы.
• Сильный кашель по причине болезней верхних дыхательных путей и вирусных инфекций.
• Преждевременная активность, связанная с выполнением приседаний, прыжков, наклонов, поднятием тяжестей.
• Генетическая склонность к грыжевым образованиям или слабой регенерации поврежденных тканей.
• Проникновение инфекции в послеоперационную рану.

Вернуться к оглавлению

Первые несколько дней после проведения операции по удалению аппендицита лечащий врач ведет контроль общего состояние пациента, следит за швом и прилегающими к нему тканями. В последующий период, используя врачебные рекомендации, пациент продолжает процесс восстановления в домашних условиях. Симптомы послеоперационных осложнений могут быть выявлены пациентом самостоятельно. Первые наиболее очевидные признаки образования грыжи после удаления аппендицита — припухлость на месте послеоперационного шва, боль и дискомфорт в этой области. Кроме этих симптомов, осложнение может проявиться такими негативными состояниями:

• возникают сложности с опорожнением кишечника;
• появляется вздутие кишечника;
• размеры припухлости увеличиваются в вертикальном расположении тела пациента при попытках покашливания;
• через натянутый рубец может просматриваться сокращение кишечных петель, слышатся шумы, похожие на плеск воды или урчание;
• наблюдаются примеси крови в каловых массах;
• ощущаются боли в области живота;
• не прекращаются рвота, тошнота.

Вернуться к оглавлению

Правильный выбор метода борьбы с осложнением после операции возможен только после проведения диагностики, которая всегда начинается с осмотра хирурга. В зависимости от общего состояния здоровья, локализации и размера грыжевой опухоли врач определит наиболее подходящий метод обследования. Для исследования грыжи, появившейся после удаления аппендицита, используются такие современные методы:

• Комплекс рентгеноскопии прилегающих к грыже органов. Включает в себя рентгенографию желудка и кишечника, обзорную рентгенографию, ирригоскопию, герниорафию грыжи. Комплексный анализ позволяет определить влияние грыжи на органы желудочно-кишечного тракта и их функционирование, а также выявить наличие спаек.
• Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия), эндоскопическое исследование (колоноскопия). Исследования проводятся для уточнения характеристик грыжевой опухоли.
• Компьютерная томография (лучевая диагностика) брюшной полости позволяет определить оптимальный метод лечения, исследовать дополнительные параметры образования.
• Ультразвуковое исследование грыжевого образования и брюшной полости. Метод позволяет определить размер выпуклости, ее форму, а также обнаружить спаечные процессы, если они появились.

Вернуться к оглавлению

После прохождения обследования и диагностирования грыжевой опухоли после аппендицита врач подбирает соответствующий курс лечения. На начальных стадиях послеоперационные грыжи считаются вправимыми. В зависимости от величины выпуклости образования, его локализации, наличия спаек между ним и внутренними органами выбирается метод проведения грыжесечения. Если послеоперационные дефекты незначительные и их размеры меньше 5-ти сантиметров, применяется простое ушивание растяжения. Для пластики в этой операции используются местные ткани.

Грыжевое образование размером более 5-ти сантиметров нуждается в применении дополнительного укрытия, создаваемого сетчатым протезом из синтетического материала. При таком методе герниопластики проводится рассечение рубцов с разделением спаек. Встречаются случаи, когда содержимое грыжевого мешка подвергается сдавливанию. Лечение ущемления грыжи достигается путем удаления сегмента кишки и сальника.

В медицинской практике бывает, что не всегда допустимо повторное оперирование в одном и том же месте на теле человека. Если локализация грыжи не позволяет это сделать, а также при наличии у больного серьезных индивидуальных противопоказаний к операции, врач выбирает консервативный метод лечения. Пациенту назначается лечебная диета, постельный режим, прием противовоспалительных препаратов и иммуностимуляторов. Также рекомендуется использование поддерживающего бандажа. Покрывая наибольшую площадь живота, он обеспечивает целостность послеоперационного шва и снижение нагрузки на брюшную полость. Несоблюдение предписаний врача может привести к развитию невправимой грыжи или ее ущемлению.

Вернуться к оглавлению

Для предотвращения появления грыжевого образования профилактика начинается уже с момента подготовки к хирургическому вмешательству по удалению аппендицита и до полного выздоровления больного. В процессе операции и послеоперационного лечения хирургу и пациенту рекомендованы следующие профилактические действия:

Профилактические действия хирурга

Профилактические действия пациента

Обеспечение дезинфекции инструментов в течение оперирования; проведение полноценной подготовки органов к операции; использование качественного шовного материала; адекватное ведение пациента до полного восстановления его здоровья.

Выполнение всех рекомендаций лечащего врача; неукоснительное соблюдение режима питания; контроль за регулярным опорожнением кишечника; сведение к минимуму физических нагрузок (в первые дни даже прогулка легким шагом считается нагрузкой); отказ от занятий сексом до полного выздоровления; использование бандажа (особенно касается пациентов с лишним весом); прием предписанных лекарственных препаратов, в том числе укрепляющих иммунную систему; предотвращение появления сильного кашля.

На начальной стадии в качестве тревожного симптома выступает образование припухлости на месте послеоперационного шва. Помимо этого, пациент может жаловаться на боль и дискомфортные ощущения в области рубца. Грыжа после аппендицита может выражаться и в виде следующих симптомов:

• Образование выпуклости, выпячивания на месте послеоперационного рубца;
• Расстройства стула, наличие крови в каловых массах;
• Затруднение опорожнения кишечника и отхождения газов;
• Постоянное чувство тошноты, рвота;
• Болевые ощущения в области живота при незначительной физической активности.

Причины образования грыжи после оперативного вмешательства

Грыжа после аппендицита может появиться в результате несоблюдения врачебных рекомендаций в реабилитационный период. Помимо этого, причиной могут служить следующие факторы:

• Медленный процесс заживления мышечной и соединительной ткани;
• Склонность организма к образованию грыжи, слабый иммунитет;
• Отказ пациента носить послеоперационный бандаж;
• Чрезмерные физические нагрузки: бег, прыжки, наклоны вперед и в стороны, приседания;
• Неправильное питание: чрезмерное употребление жирной и острой пищи, продуктов, вызывающих газообразование и нарушение моторики кишечника;
• Другие нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются частыми запорами или расстройствами пищеварения;
• Инфицирование послеоперационной раны;
• Развитие заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются сильным, лающим кашлем.

Большое значение имеет метод оперирования аппендицита. Если удаление осуществлялось посредством лапароскопии, то реабилитационный период значительно уменьшается, а возможность образования грыжи минимальна.

При традиционном методе проведения полостной операции опасность развития грыжи значительно возрастает.

Существует большое количество методов, при помощи которых можно диагностировать послеоперационную грыжу:

• Ультразвуковое обследование образовавшейся выпуклости;
• Компьютерная томография органов брюшной полости;
• Рентген брюшной полости с предварительным введением контрастного вещества;
• Проведение гастроскопии;
• Очный осмотр врача-хирурга.

При первых признаках дискомфортных ощущений необходимо обратиться за консультацией к врачу. Лечение грыжи хирург осуществляет посредством сшивания дефекта передней стенки брюшной полости, либо укрытия грыжи специальным синтетическим протезом. Отсутствие лечения чревато формированием невправимой грыжи и развитием ее ущемления.

В качестве профилактики появления грыжи рекомендовано тщательно соблюдать все врачебные рекомендации: носить специальный бандаж, ограничить физическую активность, правильно питаться, принимать предписанные медикаменты, нормализовать вес. Важно следить за своевременным опорожнением кишечника, не допускать образование запоров.

Послеоперационная грыжа – это состояние, при котором наблюдается выход органов брюшной полости за пределы брюшной стенки. Выпячивание происходит через рубец и послеоперационное пространство. Чаще всего образование грыжи наблюдается после операций области живота, в том числе, после удаления аппендицита.

На начальной стадии в качестве тревожного симптома выступает образование припухлости на месте послеоперационного шва. Помимо этого, пациент может жаловаться на боль и дискомфортные ощущения в области рубца. Грыжа после аппендицита может выражаться и в виде следующих симптомов:

• Образование выпуклости, выпячивания на месте послеоперационного рубца;
• Расстройства стула, наличие крови в каловых массах;
• Затруднение опорожнения кишечника и отхождения газов;
• Постоянное чувство тошноты, рвота;
• Болевые ощущения в области живота при незначительной физической активности.

Причины образования грыжи после оперативного вмешательства

Грыжа после аппендицита может появиться в результате несоблюдения врачебных рекомендаций в реабилитационный период. Помимо этого, причиной могут служить следующие факторы:

• Медленный процесс заживления мышечной и соединительной ткани;
• Склонность организма к образованию грыжи, слабый иммунитет;
• Отказ пациента носить послеоперационный бандаж;
• Чрезмерные физические нагрузки: бег, прыжки, наклоны вперед и в стороны, приседания;
• Неправильное питание: чрезмерное употребление жирной и острой пищи, продуктов, вызывающих газообразование и нарушение моторики кишечника;
• Другие нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются частыми запорами или расстройствами пищеварения;
• Инфицирование послеоперационной раны;
• Развитие заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются сильным, лающим кашлем.

Большое значение имеет метод оперирования аппендицита. Если удаление осуществлялось посредством лапароскопии, то реабилитационный период значительно уменьшается, а возможность образования грыжи минимальна.

При традиционном методе проведения полостной операции опасность развития грыжи значительно возрастает.

Существует большое количество методов, при помощи которых можно диагностировать послеоперационную грыжу:

• Ультразвуковое обследование образовавшейся выпуклости;
• Компьютерная томография органов брюшной полости;
• Рентген брюшной полости с предварительным введением контрастного вещества;
• Проведение гастроскопии;
• Очный осмотр врача-хирурга.

При первых признаках дискомфортных ощущений необходимо обратиться за консультацией к врачу. Лечение грыжи хирург осуществляет посредством сшивания дефекта передней стенки брюшной полости, либо укрытия грыжи специальным синтетическим протезом. Отсутствие лечения чревато формированием невправимой грыжи и развитием ее ущемления.

В качестве профилактики появления грыжи рекомендовано тщательно соблюдать все врачебные рекомендации: носить специальный бандаж, ограничить физическую активность, правильно питаться. принимать предписанные медикаменты, нормализовать вес. Важно следить за своевременным опорожнением кишечника, не допускать образование запоров.

Поделиться с друзьями:

Согласно статистике, грыжа после аппендицита является распространенным послеоперационным осложнением. Удаление аппендикса — одна из несложных операций, тем не менее в процессе оперативного вмешательства нарушается целостность мышечных тканей и кровеносных сосудов. В начальном послеоперационном периоде, когда мышечный просвет только начинает затягиваться, в полость между волокнами ткани могут выпадать части кишечника. Такой процесс в медицине называется грыжей. Во избежание развития грыжевого образования в первые 3 недели после операции по устранению аппендицита пациент нуждается в особом уходе и соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Непрофессионализм хирурга или неправильный послеоперационный уход за пациентом — причины, по которым зачастую появляются грыжевые образования после удаления аппендицита. Вызвать осложнение может также несоблюдение рекомендаций лечащего врача в течение реабилитационного периода. К другим неблагоприятным факторам, из-за которых может образоваться грыжа, относятся следующие:

• Проведение экстренного оперативного вмешательства без возможности адекватной подготовки внутренних органов.
• Выбор полосного классического метода оперирования, при котором, в отличие от современной лапароскопии, размер разреза гораздо больше. Период восстановления после традиционного оперативного вмешательства более продолжительный.
• Слабая профессиональная техника проведения операции — использование низкокачественного материала для шва, сильное натяжение при сшивании тканей, продолжительность тампонирования брюшной полости дольше допустимой нормы.
• Слаборазвитые мышцы пресса.
• Отказ от использования послеоперационного бандажа для поддержания передней стенки живота.
• Неправильное послеоперационное питание, приводящее к вздутию кишечника, диарее, запорам или другим расстройствам пищеварительной системы.
• Сильный кашель по причине болезней верхних дыхательных путей и вирусных инфекций.
• Преждевременная активность, связанная с выполнением приседаний, прыжков, наклонов, поднятием тяжестей.
• Генетическая склонность к грыжевым образованиям или слабой регенерации поврежденных тканей.
• Проникновение инфекции в послеоперационную рану.

Выпячивание в области рубца — признак послеоперационной грыжи живота.

Первые несколько дней после проведения операции по удалению аппендицита лечащий врач ведет контроль общего состояние пациента, следит за швом и прилегающими к нему тканями. В последующий период, используя врачебные рекомендации, пациент продолжает процесс восстановления в домашних условиях. Симптомы послеоперационных осложнений могут быть выявлены пациентом самостоятельно. Первые наиболее очевидные признаки образования грыжи после удаления аппендицита — припухлость на месте послеоперационного шва, боль и дискомфорт в этой области. Кроме этих симптомов, осложнение может проявиться такими негативными состояниями:

• возникают сложности с опорожнением кишечника;
• появляется вздутие кишечника;
• размеры припухлости увеличиваются в вертикальном расположении тела пациента при попытках покашливания;
• через натянутый рубец может просматриваться сокращение кишечных петель, слышатся шумы, похожие на плеск воды или урчание;
• наблюдаются примеси крови в каловых массах;
• ощущаются боли в области живота;
• не прекращаются рвота, тошнота.

Правильный выбор метода борьбы с осложнением после операции возможен только после проведения диагностики, которая всегда начинается с осмотра хирурга. В зависимости от общего состояния здоровья, локализации и размера грыжевой опухоли врач определит наиболее подходящий метод обследования. Для исследования грыжи, появившейся после удаления аппендицита, используются такие современные методы:

• Комплекс рентгеноскопии прилегающих к грыже органов. Включает в себя рентгенографию желудка и кишечника, обзорную рентгенографию, ирригоскопию, герниорафию грыжи. Комплексный анализ позволяет определить влияние грыжи на органы желудочно-кишечного тракта и их функционирование, а также выявить наличие спаек.
• Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия), эндоскопическое исследование (колоноскопия). Исследования проводятся для уточнения характеристик грыжевой опухоли.
• Компьютерная томография (лучевая диагностика) брюшной полости позволяет определить оптимальный метод лечения, исследовать дополнительные параметры образования.
• Ультразвуковое исследование грыжевого образования и брюшной полости. Метод позволяет определить размер выпуклости, ее форму, а также обнаружить спаечные процессы, если они появились.

Лечение заболевания врач назначает только после тщательного осмотра.

После прохождения обследования и диагностирования грыжевой опухоли после аппендицита врач подбирает соответствующий курс лечения. На начальных стадиях послеоперационные грыжи считаются вправимыми. В зависимости от величины выпуклости образования, его локализации, наличия спаек между ним и внутренними органами выбирается метод проведения грыжесечения. Если послеоперационные дефекты незначительные и их размеры меньше 5-ти сантиметров, применяется простое ушивание растяжения. Для пластики в этой операции используются местные ткани.

Грыжевое образование размером более 5-ти сантиметров нуждается в применении дополнительного укрытия, создаваемого сетчатым протезом из синтетического материала. При таком методе герниопластики проводится рассечение рубцов с разделением спаек. Встречаются случаи, когда содержимое грыжевого мешка подвергается сдавливанию. Лечение ущемления грыжи достигается путем удаления сегмента кишки и сальника.

В медицинской практике бывает, что не всегда допустимо повторное оперирование в одном и том же месте на теле человека. Если локализация грыжи не позволяет это сделать, а также при наличии у больного серьезных индивидуальных противопоказаний к операции, врач выбирает консервативный метод лечения. Пациенту назначается лечебная диета, постельный режим, прием противовоспалительных препаратов и иммуностимуляторов. Также рекомендуется использование поддерживающего бандажа. Покрывая наибольшую площадь живота, он обеспечивает целостность послеоперационного шва и снижение нагрузки на брюшную полость. Несоблюдение предписаний врача может привести к развитию невправимой грыжи или ее ущемлению.

Соблюдение режима правильного питания поможет предотвратить появление грыжевого образования.

Для предотвращения появления грыжевого образования профилактика начинается уже с момента подготовки к хирургическому вмешательству по удалению аппендицита и до полного выздоровления больного. В процессе операции и послеоперационного лечения хирургу и пациенту рекомендованы следующие профилактические действия:

Профилактические действия хирурга

Профилактические действия пациента

• Обеспечение дезинфекции инструментов в течение оперирования;
• проведение полноценной подготовки органов к операции;
• использование качественного шовного материала;
• адекватное ведение пациента до полного восстановления его здоровья.

• Выполнение всех рекомендаций лечащего врача;
• неукоснительное соблюдение режима питания;
• контроль за регулярным опорожнением кишечника;
• сведение к минимуму физических нагрузок (в первые дни даже прогулка легким шагом считается нагрузкой);
• отказ от занятий сексом до полного выздоровления;
• использование бандажа (особенно касается пациентов с лишним весом);
• прием предписанных лекарственных препаратов, в том числе укрепляющих иммунную систему;
• предотвращение появления сильного кашля.

На сегодняшний день хирургия ставит перед собой задачи по устранению любых патологических процессов в организме при помощи оперативных методов.

Операция по удалению аппендикса — один из наиболее распространенных видов хирургического вмешательства. Современная хирургия имеет в своем арсенале новейшие методики для качественного проведения операции. Несмотря на то, что операция является не сложной, любые хирургические вмешательства могут вызвать неблагоприятные последствия для организма.

Во время оперативного вмешательства нарушается целостность тканей: кожного покрова, мышечных волокон, кровеносных сосудов. Хирургическое вмешательство также оставляет после себя шов, вокруг которого мышечные ткани достаточно слабы. Именно в эти места могут выпадать части органов брюшной полости, а именно кишечника. Этот процесс провоцирует появление грыжи.

Послеоперационная грыжа подразумевает под собой выпадание органов в отверстия, которые сформировались после соединения тканей. Выпячивание может образоваться под кожей или межмышечном пространстве.

Вероятность возникновения грыжи после операции по удалению аппендицита зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента, качества проведенного оперативного вмешательства, выполнения предписаний врача, рекомендаций по уходу и режиму.

Грыжа после аппендицита возникает по следующим причинам:

• не достаточно качественная подготовка к проведению операции. Это может иметь место в тех случаях, когда проведение операции стало экстренной мерой;
• использование не качественных нитей для наложения шва;
• склонность к появлению грыжи, которая исходит из особенностей строения тела, образа жизни, состояния мышечных тканей, возрастных изменений;
• медленное заживление тканей и волокон после операции. Данный процесс может провоцироваться рядом различных факторов: ослабленная иммунная система, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний;
• слабые, недостаточно развитые мышцы пресса;
• физические нагрузки, нарушение послеоперационного режима: преждевременное возвращение к спортивным упражнениям, поднятие тяжелых предметов, несоблюдение рекомендаций по уходу;
• неправильное питание, которое способствует расстройству пищеварительного процесса, таким как метеоризм, запор или понос;
• наличие вирусных инфекций, которые провоцируют усиленный кашель;
• проникновение инфекции через шов.

Значительную роль играет определение метода проведения операции. Полостная операция, подразумевающая под собой большой разрез, может повлечь за собой наличие осложнений с большей вероятностью. В последнее время для удаления аппендицита широко используют метод лапароскопии. Эта процедура позволяет минимизировать механическое воздействие на мышцы и ткани, является наименее травмоопасной. Поэтому лапароскопия минимизирует возможность появления послеоперационного осложнения в виде образования грыжи.

Перед тем, как приступить к привычным физическим нагрузкам и образу жизни, врач должен осмотреть и оценить состояние пациента, в том числе состояние послеоперационного шва.

Грыжа после удаления аппендицита имеет симптомы:

• появление небольшого отека в области шва, что вызывает дискомфорт, неприятные ощущения;
• проблемы с опорожнением, которое проявляется в виде запора, содержания в стуле частиц крови;
• появление признаков метеоризма в кишечнике;
• тошнота, позывы к рвоте;
• боль в животе даже при незначительных физических нагрузках;
• выпячивание в области шва.

Указанные признаки могут быть заметны как при плановом осмотре врачом в постоперационной период, так и пациентом в домашних условиях после выписки. При обнаружении подобных признаков, ощущении дискомфорта в области шва, больному нужно обратиться к хирургу для уточнения диагноза.

Существует множество современных способов диагностики грыжевых выпячиваний. Учитывая возраст, индивидуальные особенности пациента, характер расположения и размеры грыжевого выпячивания, хирург назначит следующие виды аппаратной диагностики:

1. Ультразвуковое исследование брюшной полости, которое помогает определить размер, место расположения и форму грыжи;
2. Рентгеноскопия близлежащих органов, с помощью которой можно определить, как грыжа влияет на другие органы пищеварительной системы;
3. Компьютерная томография проводится для определения дополнительных характеристик грыжевого выпячивания;
4. Гастроскопия, колоноскопия.

Если грыжа обнаружена вовремя, имеет небольшие размеры (до пяти сантиметров в диаметре), то она является вправляемой. Если между грыжей и органами пищеварения имеются спайки, то рекомендуется использовать сечение грыжи. Этот хирургический метод состоит в том, что снова происходит рассечение тканей. Затем грыжевой мешок либо удаляется, либо вправляется, исходя из размеров, локализации, других характеристик. После этого грыжевые ворота сшивают. Существует большое количество методов проведения грыжесечения, а также способов совершения этой процедуры. Как и в случае с удалением аппендицита, хирург может сделать полостной разрез для получения открытого доступа к грыже, также использовать лапароскопический метод.

В осложненных случаях, если грыжа имеет большие размеры в диаметре (больше пяти сантиметров), то она не подлежит вправлению. При таком осложнении потребуется дополнительная фиксация с помощью специального сетчатого трансплантанта. Сетка создается из синтетических материалов. Новейшие методики позволили создать саморассасывающиеся сетки, которые не требуют последующего удаления.

Суть этой операции заключается в том, что происходит рассечение тканей и мышечных волокон, грыжа выделяется и вправляется вовнутрь. После этого происходит наложение сетки и наложение швов. Затем снова ушивается мышечная ткань. Этот метод носит название грыжесечения по Лихтенштейну. Процедура является достаточно безопасной и эффективной.

В особо сложных случаях, при ущемлении грыжи, сдавливании грыжевого мешка, может потребоваться удаление части кишечника.

Помимо хирургических методов вправления грыжи, больным рекомендуется соблюдать определенный режим, диету. ношение специальных утягивающих бандажей, прием медикаментов.

После удаления грыжи больному рекомендуется соблюдать постельный режим, свести к минимуму физические нагрузки. Поскольку даже малейшее напряжение брюшных мышц может привести к рецидиву.

Диета после удаления грыжи включает в себя:

• исключение продуктов, которые провоцируют расстройство кишечника, повышение газообразования: бобовые, белокочанная капуста, дрожжевая выпечка, газированные напитки, молоко, некоторые свежие овощи и фрукты;
• в этот период необходимо употреблять не наваристый мясной бульон, жидкие каши, мясо, протертое до пюреобразного состояния, омлет или яйца всмятку, отварные овощи или приготовленные на пару;
• исключение из рациона твердых продуктов;
• достаточное употребление жидкости: чистой воды, компотов, киселей, травяных чаев.

Из медикаментозного лечения врач может назначить:

• противовоспалительные препараты, которые будут способствовать скорейшему заживлению послеоперационной раны;
• иммуностимулирующие лекарственные средства, для активизации защитных сил организма, скорейшему восстановлению после операции;
• ферменты, сорбенты и другие вещества для улучшения пищеварительного процесса, профилактики усиленного газообразования, с целью минимизировать давление на органы ЖКТ;
• витаминно- минеральные комплексы для восстановления сил, укрепления организма.

Чтобы минимизировать нежелательные последствия от оперативного вмешательства, нужно четко соблюдать указания и рекомендации врача по режиму и питанию. Больным после операции необходимо:

1. 1. Соблюдать постельный режим, свести к минимуму любые физические нагрузки (ходьбу, поднятие тяжестей, наклоны). Повысить физическую активность можно только после контрольного осмотра врача, который оценит состояние шва;
   2. Придерживаться правильного питания, назначенной диеты. питьевого режима;
   3. Следить за регулярным опорожнением кишки, избегать запоров. В случаях затруднения дефекации, нужно сменить режим питания или использовать дополнительный меры для очищения кишечника от содержимого;
   4. Носить специальный послеоперационный бандаж. Он сделан из эластичных материалов, поддерживает внутренние органы, служит для предотвращения нарушения расположения органов брюшной полости;
   5. Избегать резких движений, напряжения мышц брюшного пресса, особенно в следствии сильного кашля.

Аппендицит: какие симптомы при аппендиците? ВАЖНО!

МЕД-инфо. Грыжа: причины, симптомы и скрытые опасности

Источники: http://mygemorroj.ru/obrazovanie-posleoperacionnoj-gryzhi-v-rezultate-udaleniya-appendicita/, http://pishchevarenie.ru/appendiks/gryzha-posle-appenditsita.html, http://medistoriya.ru/xirurgiya/gryzha-posle-appendicita-simptomy.html

Если вы подозреваете, что у вас образовалась грыжа после аппендицита, симптомы этого заболевания должны быть вами изучены в первую очередь, ведь именно они помогут распознать эту болезнь. Далеко не все операции протекают успешно и без последствий. Никто не застрахован от осложнений, которые развиваются после операции. Иногда виной тому становятся действия врачей или индивидуальные особенности организма пациента, а иногда — неблагоприятные сопутствующие факторы.

Таким образом, знания о возможных осложнениях после операций в области брюшной полости весьма важные и полезные для множества людей. Мы рассмотрим одно из таких осложнений, которое может развиться после операции по удалению аппендицита, а именно послеоперационную грыжу.

Рассмотрим причины ее появления, основные симптомы, методы профилактики и лечения этого осложнения.

Основные сведения о заболевании

Грыжа — это выход (выпячивание) за пределы брюшной стенки органов, которые в нормальном состоянии располагаются в брюшной полости.

Их выпячивание происходит через послеоперационное пространство, рубец. Наиболее часто такая грыжа развивается после операций, проводимых в области живота. В частности, после удаления аппендицита. Такая грыжа способна поразить абсолютно любого человека, независимо от пола, возраста и уровня физической подготовки. В зоне риска может оказаться любой человек, который подвергся хирургическому вмешательству в брюшную полость.

По сути, усложнение происходит из-за того, что какой-то сегмент кишечника находит в брюшной стенке слабое место и выпадает через него. По данным врачей операция по удалению аппендицита крайне часто приводит к подобной проблеме.

Как следствие, проявляется характерная симптоматика, которая свидетельствует о наличие этого осложнения.

Причины развития грыжи

Как свидетельствует статистика, чаще всего послеоперационная грыжа становится осложнением после срочного хирургического вмешательства, которое проводится в экстренных условиях. Обычно эти условия не оставляют времени на проведение полноценной предоперационной подготовки органов, поэтому после окончания операции наблюдается нарушение моторики кишечника, рост уровня внутрибрюшного давления, угнетение функции дыхания и даже развитие кашля. Все это стимулирует формирование послеоперационных рубцов и повышает вероятность возникновения грыжи.

Нередко это осложнение может возникнуть вследствие несоблюдения врачебных рекомендаций во время реабилитационного периода. Кроме того, причиной могут быть:

Ослабленный иммунитет и природная склонность организма к формированию грыжи. Большую роль играет наследственность, т. Е. Генетическая предрасположенность к образованию грыжи.

Замедленное заживление соединительной и мышечной ткани (причины могут быть различными: от ослабления организма и стресса до генетических особенностей).

Слабые неразвитые мышцы пресса.

Большие физические нагрузки, в том числе прыжки и бег, приседания и наклоны.

Случаи, когда назначается ношение послеоперационного бандажа, а пациент пренебрегает этим.

Проникновение в послеоперационную рану инфекции.

Неправильное питание. Например, прием большого количества острой и жирной пищи, а также продуктов, стимулирующих нарушение моторики кишечника и газообразование.

Различные нарушения желудочно-кишечного тракта, обладающих характерными симптомами (запоры или расстройства пищеварения).

Болезни дыхательных путей, имеют среди симптомов сильный лающий кашель.

Следует отметить, что формирование грыжи зависит от метода оперирования аппендицита. В случае применения лапароскопии понадобится малый реабилитационный период, а вероятность развития грыжи будет минимальной.

Грыжа после аппендицита, симптомы которой проявляются классически, может быть диагностирована по первым ее признаком: на месте послеоперационного шва возникает припухлость. При этом чаще ощущается дискомфорт и даже боль в районе рубца. Грыжа, которая образовалась после операции по удалению аппендицита, может дать о себе знать такими симптомами, как:

• расстройство желудка, нередко сопровождается выделением в каловые массы крови;
• формирование постоянного выпячивания, выпуклости в месте, где располагается послеоперационный рубец;
• сложности с отхождением газов и опорожнением кишечника;
• болевые ощущения в животе даже при малой физической активности;
• непрерывная тошнота и рвота.

Диагностика грыжи после аппендицита

В наше время существует большое количество методик, позволяющих сделать диагностирование послеоперационной грыжи. Конечно, первая из них — это осмотр хирурга.

После осмотра врач может назначить такие исследования, как:

Гастроскопия.

Рентген брюшной полости. Перед его проведением проводится введение специального контрастного вещества.

Компьютерная томография.

Ультразвуковое обследование.

Как только человек обнаруживает первые симптомы или просто дискомфортные ощущения в районе послеоперационного рубца, ему следует, не откладывая, отправиться к врачу. Там он должен пройти осмотр и процедуры, направленные на диагностику болезни. Врач определит степень тяжести заболевания и методику лечения грыжи.

Лечить грыжу должен хирург. Именно он производит сшивание участка с дефектом передней стенки брюшной полости. В некоторых случаях врач покрывает грыжу специальным протезом из синтетических материалов.

Если не оказать своевременной медицинской помощи, грыжа может повлечь за собой ряд осложнений.

Чтобы избежать таких последствий, нужно вовремя обращаться к врачу. Помните, от этого зависит не только здоровье, но и в некоторых случаях жизни.

Врачи отмечают, что лучшая профилактика послеоперационной грыжи — это максимально точное соблюдение всех рекомендаций врача:

Следует носить в течение установленного срока специальный бандаж.

Избегать чрезмерных физических нагрузок.

Придерживаться установленной диеты, отказавшись или ограничив количество некоторых продуктов, список которых составляется доктором.

Принимать прописанные препараты.

Если в этом есть необходимость, то стремиться нормализовать вес.

Еще один очень важный момент — это контролировать опорожнение кишечника. Необходимо, чтобы оно проходило регулярно. Запоры после операции очень опасны, так как значительно увеличивают шансы на развитие грыжи.

После операции по удалению аппендикса необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Желательно также беречься от простудных заболеваний.

Так как после оперативного вмешательства иммунитет человека ослаблен, часто врач прописывает ряд укрепляющих иммунную систему препаратов. Кроме того, простудные болезни несут с собой опасный для развития грыжи симптом — кашель.

Медикаментозное лечение включает в себя не только препараты, которые укрепляют иммунную систему, но и противовоспалительные и противовирусные средства.

источник