Грыжа после беременности что делать

Пупочная грыжа после родов чаще возникает у тех женщин, беременность которых сопровождалась большим количеством околоплодных вод, наличием крупного или не одного плода, большим набором веса и прочими причинами, по вине которых мышцы живота были подвержены сильному растяжению. Искусственное родоразрешение (кесарево сечение) также может спровоцировать патологию тканей пупочного кольца.

Пупочная грыжа после родов чаще возникает у тех женщин, беременность которых сопровождалась большим количеством околоплодных вод, наличием крупного плода и большим набором веса.

На протяжении всего времени вынашивания ребенка женский организм подвергается ряду различных нагрузок. Врожденная анатомическая особенность пупка или слабость мышц брюшной стенки провоцируют появление грыжевого мешка. На этом фоне у многих будущих мам выпячивание формируется еще до родов. Женщинам, которые находятся в группе риска появления пупочной грыжи во время беременности, следует ожидать ее появления после родов. К другим причинам, которые могут спровоцировать развитие данной патологии, относят:

неправильные потуги;
тяжелые и продолжительные роды;
многоплодная беременность;
запоры;
расхождение волокон, которые соединяют прямые мышцы живота;
чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей);
генетическая предрасположенность к появлению грыжи;
скопление жидкости в брюшной полости.

Послеоперационная грыжа, которая характерна для женщин, рожавших с помощью кесарева сечения, появляется на месте шва. Она формируется в результате неправильного сращения рубца. О наличии патологии женщина долгое время может даже не подозревать. Признаки данного заболевания чаще всего появляются при повторной беременности.

Процесс диагностики осуществляется на основе степени тяжести заболевания. Если послеродовая пупочная грыжа больших размеров, то врачу достаточно провести осмотр пациентки. Метод пальпации позволяет определить, вправляются ли выпячивания органов брюшной полости.

В отдельных случаях может быть рекомендовано пройти ультразвуковое сканирование или назначается рентгенологическое исследование.

На начальном этапе развития заболевания выпячивание грыжевого мешочка с мягким наполнением не приносит женщине никаких неудобств. Многие пациенты даже не подозревают о проблеме, т. к. грыжа самостоятельно исчезает после прекращения физических нагрузок. Такое течение патологического процесса может продолжаться длительное время.

Образовавшийся пупочный грыжевой мешок после родов может стать причиной нарушения пищеварения.

По мере прогрессирования заболевания пупочное кольцо все больше ослабевает и выпячивание начинает появляться даже без физических нагрузок. Женщине достаточно принять вертикальное положение чтобы грыжевой мешок стал виден. Его размер бывает разным и зависит от степени поражения. В медицинской практике фиксировались случаи, когда пупочная грыжа достигала в диаметре 20 см.

Патологическое состояние проявляется болью в районе пупка. Неприятные симптомы усиливаются при кашле, чихании, во время поднятия тяжести и пр. Выполнение любых физических упражнений доставляет дискомфорт.

Образовавшийся пупочный грыжевой мешок после родов может стать причиной нарушения пищеварения.

Если в области пупочного кольца появляется сильная боль, у женщины поднимается температура тела и присутствуют другие симптомы интоксикации, это может свидетельствовать об ущемлении грыжевого мешка. Такое осложнение приводит к омертвлению тканей.

Пупочная грыжа после беременности может развиться на фоне диастаза — расхождения мышц брюшного пресса во время беременности. Расхождение волокон, которые соединяют прямые мышцы живота, происходит по мере того, как увеличивается матка.

Пупочная грыжа после беременности может развиться на фоне диастаза — расхождения мышц брюшного пресса во время беременности.

После родов белая линия живота и прямая мышца постепенно возвращаются в свое прежнее состояние. При диастазе же этот процесс замедляется или не происходит совсем, что и может спровоцировать появление пупочного грыжевого мешка.

Методы народной медицины при пупочной грыже могут быть рекомендованы женщине в качестве вспомогательного лечения. Данная методика применяется только в том случае, если возможно ручное вправление выпячивания. Лечение народными средствами допускается после получения разрешения врача. Самостоятельно пытаться справиться с патологией опасно для здоровья.

В том случае, когда требуется хирургическое лечение пупочной грыжи, методы нетрадиционной медицины считаются полностью неэффективными.

Если пупочная грыжа у беременной женщины сформировалась еще во время предыдущего вынашивания ребенка и ей показано кесарево сечение, то удаление тканей выпячивания и фиксация пупочного кольца производится в процессе родов.

Метод удаления пупочной грыжи подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Когда патология диагностируется у кормящей женщины, оперативное вмешательство может быть отложено до момента окончания лактации, т. к. процедура удаления пупочной грыжи требует анестезии. Если есть риск развития осложнения, то хирургическое вмешательство не откладывают.

Существует несколько способов оперативного лечения. Метод удаления пупочной грыжи подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Перед операцией женщине предстоит сдать ряд анализов. Обязательно делается аллергическая проба на анестезирующее лекарство.

Во время операции врач делает разрез под пупком или рядом с ним. Выпячивание вправляют, а грыжевые ворота ушивают, используя собственные ткани пациента. Также может накладываться специальная сетка. Подшивание сетчатого имплантата увеличивает шансы на предотвращение рецидива патологии.

Открытый метод удаления пупочной грыжи считается травматичным для пациента. Восстановительный период после такой операции продолжительный и опасен появлением осложнений.

Лапароскопическая операция по удалению пупочной грыжи относится к малоинвазивным процедурам. Преимущества такого лечения заключаются в том, что хирургу нет необходимости делать большой разрез передней брюшной стенки. Операция осуществляется через несколько небольших проколов. В них вставляют все необходимые медицинские инструменты и камеру. С ее помощью врач может контролировать свои действия.

После лапароскопического вправления пупочной грыжи женщина может вернуться к привычному образу жизни намного быстрее, чем если бы ей была проведена полостная операция (открытая). Короткий реабилитационный период — не единственное преимущество. Риск послеоперационных осложнений и повторное появление грыжевого мешка минимальны.

Удаление пупочной грыжи после беременности не рекомендуется при следующих обстоятельствах:

Острые инфекционные заболевания или обострение хронических болезней. Операцию откладывают до полного выздоровления.
Нарушения сердечно-сосудистой и легочной деятельности.
Если женщина ранее перенесла инсульт или инфаркт, ей не рекомендуется удаление пупочной грыжи, если нет опасного осложнения. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает использование общего наркоза, представляет риск для жизни. В таком случае может быть принято решение провести операцию под местной анестезией.
Варикозное расширение вен пищевода.
Нарушение свертываемости крови.
Почечная недостаточность в тяжелой форме.
Диабет. Операция противопоказана, если отсутствует эффект от введения в организм инсулина.

Каждый случай рассматривается хирургом в индивидуальном порядке.

Чтобы избежать осложнений и сократить процесс восстановления, после операции важно выполнять все врачебные рекомендации.

Женщина должна соблюдать специальную диету. В первые сутки после хирургического вмешательства разрешается только пить воду. Затем вводят жидкую и легко усваиваемую пищу. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника. Запоры могут стать причиной расхождения послеоперационных швов или повторного появления грыжевого мешка.

Если женщине была проведена натяжная пластика, то в течение 3-6 месяцев необходимо носить специальный бандаж. При наложении сетки — 1 месяц.

Ограничиваются все физические нагрузки не меньше чем на 1 год.

Лечение пупочной грыжи после родов должно проводиться в обязательном порядке. Если по каким-то причинам нет возможности провести операцию, женщине назначают консервативную терапию, которая поможет сократить вероятность развития осложнений.

В результате ущемления пупочной грыжи развивается перитонит.

Опасность, которую представляет собой пупочная грыжа, заключается в следующем:

Расстройства кишечника. Нарушения стула и процесса пищеварения относят к менее опасным последствиям отсутствия лечения данной патологии.
Накопление каловых масс в кишечнике, или копростаз. Осложнение устраняют консервативным способом. Если он не дает положительных результатов, пациенту назначается операция.
Перитонит. Он возникает в результате ущемления пупочной грыжи.

Когда в грыжевой мешок попадают внутренние органы, патологический участок отекает, что приводит к нарушению кровообращения. Венозный застой и кислородное голодание тканей провоцирует развитие воспалительного процесса с последующим отмиранием тканей.

Чаще всего при пупочной грыже поражаются:

большой сальник;
желудок;
петли кишечника.

Несвоевременное обращение в больницу при ущемлении пупочной грыжи может стать причиной летального исхода.

При ущемлении необходимо хирургическое вмешательство. Несвоевременное обращение в больницу может стать причиной летального исхода.

Для профилактики растяжения пупочного кольца, особенно при повторных беременностях, женщинам рекомендуется носить специальный бандаж. Он будет поддерживать мышцы брюшины, что снизит шансы появления данной патологии. Бандаж пригодится и после родов.

Еще до наступления беременности женщинам рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышц живота. Во время вынашивания, если нет противопоказаний, следует не отказываться от выполнения зарядки. Можно делать махи ногами или приседать. Комплекс разрешенных упражнений беременной подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма женщины.

После родов необходимо следить за тонусом мышц брюшного пресса. Рекомендуется правильно питаться и не допускать излишней прибавки в весе.

источник

24.03.2015 После родов В некоторых случаях существует риск образования пупочной грыжи. Пупочная грыжа после родов может появиться, если внутренние органы попадают в просвет между мышцами брюшины. Такие выпячивания нередки у новорожденных детей, они проявляются чаще после сильного плача. Встречается пупочная грыжа после операции на органах брюшной полости. Кесарево сечение вызывает повышенный риск образования грыжи. Сама по себе грыжа практически безвредна, но все же требует лечения, так как способна вызвать неприятные последствия.

Грыжа после родов возникает при избыточном внутрибрюшном давлении на внутренние соединительные ткани и вызывает разъединение прямых мышц живота. Это явление называют диастазом. Существует также такое явление, как пролапс – выпячивание внутренних органов или их части через естественные выходы.

Пупочная грыжа, помимо грыжи после родов, имеет следующие причины для возникновения:

Ожирение;
Повторные беременности;
Асцит – наличие жидкости в полости живота;
Хирургические операции, проведенные на брюшной полости.

Состояние грыжи зависит от ее размера. Чаще всего грыжа после родов имеет вид многокамерного мешка, включающего в себя внутренние органы — желудок или кишечник.

Заподозрить наличие пупочной грыжи можно, увидев возле пупочного отверстия отек или небольшую выпуклость. Начало заболевания проходит скрытно, грыжа выступает в момент кашля или напряжения мышц брюшного пресса. В покое грыжа не проявляется, а при лежании на спине – не определяется.

У детей возникновение грыжи в основном безболезненно, но взрослые могут испытывать болезненные ощущения и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Нельзя игнорировать такие симптомы, как:

Рвота или тошнота;
Болезненность живота;
Значительное выступание грыжи.

Промедление в диагностике и лечении грыжи способно привести к проблемам, трудно поддающимся лечению.
Пупочную грыжу после родов диагностируют при медосмотрах. Основной способ исследования – пальпация (прощупывание). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгеновские снимки дают более точную картину протекания этого заболевания.

Пупочные грыжи условно подразделяют на вправляемые и невправляемые. Если вправление невозможно, проводят хирургическую операцию, особенно, когда грыжа увеличивается и вызывает сильную боль. Болезненным осложнением может быть копростаз – скопление каловых масс в тонкой или толстой кишках.

При раннем диагностировании, как правило, не требуется оперативного вмешательства, лечение проводят консервативно. Назначаются спазмалитики – но-шпа и папаверин. При диагностике вправляемой грыжи, которая не представляет опасности для здоровья и протекающей безсимптомно, врачи не практикуют оперативное решение проблемы.

Если операция все-таки требуется, ее проводят с применением герниопластики – укрепляют грыжу с помощью ушивания пупочного кольца. Иногда используют имплантанты. Просветы в брюшной стенке укрепляются смежными тканями или специальной сеткой, укрепляя с их помощью брюшную стенку.

Восстанавливается организм после такого оперативного вмешательства очень быстро, а рецидивы после операции практически не наблюдаются.

В профилактических целях, чтобы избежать выпячивания грыжи, необходимо проводить тренировки мышц брюшного пресса и малого таза. Правильное питание также поможет избежать подобной проблемы. Все время беременности и восемь недель после родов рекомендовано избегать излишних напряжений и нагрузок, а также необходимо надевать фиксирующий бандаж.

источник

Во время беременности мышцы брюшной стенки постепенно растягиваются как в результате увеличения матки, так и под влиянием гормональных изменений — при подготовке организма к предстоящим родам соединительная ткань становится более рыхлой. На степень растяжения влияет величина плода, ослабленность мышц, многоплодие, многоводие, количество беременностей и родов, возраст будущей мамы и многие другие факторы. После рождения ребенка структура ткани восстанавливаются в течение 8-12 месяцев, и появившийся за время беременности живот постепенно приобретает прежнюю форму.

Однако этого может не произойти, и молодая мама, стремясь быстрее прийти в норму, начинает усиленно заниматься физическими упражнениями. Нередко такие попытки оказываются бесполезными — причиной может быть диастаз прямых мышц живота, а также возникшая пупочная грыжа. Как свидетельствует печальная статистика, у каждой 4-5 женщины беременность и роды приводят к такой проблеме. Более того, в некоторых случаях интенсивные занятия в тренажерном зале сразу после рождения ребенка способны ухудшить ситуацию, лишь увеличивая размер дефекта передней брюшной стенки.

Клинические проявления данных патологий отличаются разнообразием и зависят от стадии заболевания. Помимо эстетического недостатка, женщину могут беспокоить чувство дискомфорта и тяжесть в животе, запоры, отрыжка, болезненность. Нередко неприятные ощущения становятся интенсивнее после физической нагрузки. Нужно учесть, что диастаз. а тем более пупочная грыжа не исчезнут самостоятельно, а будут только прогрессировать. И если диастаз иногда можно скорректировать специальными упражнениями, то пупочная грыжа лечится лишь хирургическим вмешательством. Если вовремя не провести лечение диастаза . то риск возникновения пупочной грыжи существенно увеличивается. Также выраженное расхождение прямых мышц живота способствует ослаблению всех мышц передней брюшной стенки, и такой висящий живот никакими упражнениями уже не убрать.

Пупочная грыжа опасна возможностью ущемления. Диастаз не является грыжевым выпячиванием и ущемляться не может, так как в нем отсутствуют грыжевые ворота. Пупочная грыжа выпячивается через расширенное пупочное кольцо, и в нее могут попасть внутренние органы (например, петли тонкой кишки). При ущемлении грыжи любой локализации требуется срочное оперативное лечение, а в случае ущемления в ней какого-либо органа потребуется его резекция (частичное удаление).

О наличии диастаза прямых мышц живота свидетельствует лишь появляющееся во время напряжения выпячивание в форме валика. Чтобы проверить наличие диастаза, существует несложный тест: лежа на спине, нужно немного приподняться, согнув при этом шею. Однако при ожирении этот тест неэффективен, и диастаз может быть не замечен. В этом случае диагностировать болезнь можно, пройдя ультразвуковое исследование.

Пупочную грыжу можно определить если существует выпячивание в области пупка, которое увеличивается при напряжении передней брюшной стенки (можно также приподнять верхнюю часть туловища в положении лежа, и грыжевое выпячивание становится более очевидным).

Конечно, в первые месяцы после рождения малыша на начальном этапе диастаза улучшить состояние может комплекс определенных физических упражнений. Однако подобрать их должен специалист. Исключены движения, вызывающие нагрузку на пресс, например, поднятие ног или тела в положении лежа. Полезны втягивания живота, плавание, ходьба, бег. Однако через год после родов какие-либо упражнения уже не принесут ожидаемого результата.

Радикально избавиться от диастаза можно только с помощью хирургического вмешательства, целью которого является ликвидация расхождения и укрепление брюшной стенки в этой зоне. В настоящее время коррекция диастаза проводится малоинвазивным способом, при этом используются сетчатые импланты и эндоскопическое оборудование. При ненатяжной пластике с применением эндопротеза зона диастаза полностью закрывается. В дальнейшем соединительная ткань прорастает протез, в результате чего образуется единый анатомический комплекс. Такая конструкция способна выдерживать колоссальные нагрузки, при этом вероятность рецидива практически исключена.

источник

Рассмотрим такое отклонения, как пупочная грыжа после родов. Этот недуг поддается терапии и коррекции. Главное здесь вовремя обратить внимание и не паниковать.

Это нарушение в брюшине и внутренних органах. В период вынашивания ребенка и при потугах брюшные мышцы и пупочное кольцо очень сильно напрягаются и могут разойтись, что, в свою очередь, приводит к выпячиванию.

Сильное внутриутробное давление способствует растягиванию соединительных волокон, при этом вертикальные мышцы живота, которые удерживают органы внутри, постепенно расходятся. В итоге у дамы возможен диастаз и различного типа образования над пупком.

Это осложнение появляется постепенно. При начальной стадии грыжевой мешок заполняется содержимым. При подъёме тяжести он попадает в просвет пупочного кольца. Когда причина, которая это спровоцировала, пропадает и он тоже исчезает обратно. Но в более запущенных случаях он появляется даже в стоячем положении, а назад «прячется» лишь в положении лежа. Большого дискомфорта это не приносит, так как образование само входит обратно, без дополнительных усилий.

Если заболевание быстро развивается, его удаляют оперативным методом уже после рождения ребенка.

Осложнения заканчивается тем, что образование обрастает и соединяется с выпяченной тканью. При таких симптомах выпячивание уже нельзя вправить. При этом появляется болезненность. Отсутствие лечения пупочной грыжи у женщин после родов влечет за собой серьёзные последствия.

Если это заболевание проявляется ещё в период беременности, то у женщины появляются запоры, ухудшается кишечная моторика и повышается внутриутробное давление и шансы на защемления грыжевого мешочка.

Если недуг развивается после рождения ребенка, то:

появляются нарушения полноценного кровоснабжения в брюшной полости;
часто беспокоит ощущения заполненности кишечника;
присутствуют интенсивные боли;
могут сместиться внутренние органы (то провоцирует нарушения их функций).

Наиболее подвержены возникновению те мамочки, у которых были или есть:

Многоплодная беременность.
Отклонения после естественных родов.
Неблагополучно перенесенная операция кесарева сечения.
Травмы брюшной области.
Полосные операции до «положения».
Проблемы с соединительными тканями.

Причины нарушения мышечной эластичности могут быть разными: слабые мышцы, которые склонны к растяжению, расширение отверстия в белой линии живота или повышенное внутриутробное давление.

Факторы, которые влияют на внутриутробное давление: запор и интенсивный кашель, который долго длится.

Симптомы пупочной грыжи у женщин:

Своеобразная выпуклость в области пупа. Ее размеры в зависимости от тяжести и степени болезни могут быть от 2 до 18 см.
Боль, которая усиливается при физических нагрузках. Ощутимая даже при кашле и чихании.
Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Появляются нарушения, связанные с процессом опорожнения, метеоризм.

Если игнорировать первых проявления этого недуга после рождения ребенка может развиться:

ущемление мышечных волокон;
воспаление брюшины;
нарушение процесса движения кала;
отмирание тканей пупка при ущемлении (некроз).

Некроз — самое опасное отклонение при данной патологии после родов. Его признаки:

резкие и внезапные боли в зоне пупка;
быстрое повышение температуры;
головокружения и слабость;
рвота;
жидкий стул;
горячий грыжевый мешок (если его потрогать).

Обнаружили эти симптомы — немедленно обращайтесь к специалистам!

Этот недуг легко диагностировать визуально и на ощупь. Для того чтобы понять тяжесть и стадию заболевания, назначают такие исследования:

УЗИ. Помогает рассмотреть размеры пупочного образования, понять структуру его содержимого. Может проводиться при беременности.
Томография. Позволяет определить наличие угрозы для других внутренних органов.
Герниография. Назначают для подтверждения неточного диагноза.
Фиброгастродуоденоскопия. Определяет состояние желудочно-кишечного тракта.

Методы и терапия зависят тяжести недуга. При начальной степени заболевание благополучно излечивается консервативным способом и выполнением легких упражнений для укрепления мышц. При более сложных ситуациях, тем более если обнаружено заболевание соединительных тканей, назначают операцию.

Если вас беспокоят похожие симптомы, то не затягивайте с этим и немедленно обращайтесь к врачу!

Данные методики используются только для коррекции вправляемой разновидности недуга. Лечение нацелено на природное укрепление мышц. А способствует этому индивидуально подобранные упражнения и курс массажа. Отдельные процедуры назначают для восстановления функций внутренних органов и для профилактики запоров.

Бывает, что врачи рекомендуют ношение спецбандажа. Он помогает предотвратить увеличение размера выхождения органов и развитие осложнений при ущемлении. Очень полезен бандаж в том случае, если запрещены другие виды терапии. Как его правильно надевать проинформирует доктор.

Неправильное ношение бандажа лишь усложняет проблему.

Оперативное вмешательство рекомендовано при невправляемой грыже. В том случае если брюшная область уже не может сама восстановиться, тогда ее нужно поправить с помощью операции. Этот вид процедуры уже перестал быть травматическим, так как полостной резекции не предусматривает.

Удаляют образования при помощи лапароскопической герниопластики. Скальпель не используют и проводят под общим наркозом.

Такой метод имеет много плюсов перед полостной операцией:

После лапароскопии не остается швов.
Нет необходимости долго быть в больничном отделении.
Процедура безболезненная и после нее не нужна длительная реабилитация.

Чтобы удалить выхождение органов делают несколько проколов, стараясь не нарушить целостность мышечных тканей. После ее удаления пациенту можно возвращаться к обычной жизни спустя 2-4 дня. Этот вид лечения исключает рецидив.

Но для проведения лапароскопии есть определенные противопоказания:

острые болезни различного происхождения;
вторая половина периода вынашивания ребенка;
недуги легких;
сердечно-сосудистые патологии.

Лапароскопический метод — один из оптимальных способов лечения.

Специальные лечебные упражнения помогают укрепить мышечный корсет и предотвратить развития патологий. Проводить их можно после благополучных родов и, если у женщин нет проблем с сердцем. Физупражнения должны быть правильно подобранными и посильными. Ни в коем случаи нельзя сильно себя нагружать и спешить при гимнастике.

Важная информация! Делать гимнастику разрешено лишь после консультации со специалистами.

Стоя, расслабить плечевой пояс, наклониться вперед насколько это возможно, и пытаться тянуться руками к полу.
Туловище сначала наклонить влево и вправо, руки при этом должны быть расставленными.
С положения лежа на спине (поверхность должна быть твердой и ровной), стопы соединены, наклоняйте колени по очереди в обе стороны.
Держитесь руками за спинку стульчика и медленно отводите ногу назад, немного в сторону, повторить то же и со второй ногой.
В исходном положении, согните ногу в колене и сделайте круговые движения каждой ногой.
Удерживаясь за опору, приседайте.
Лежа поднимайте и опускайте таз.
В позиции лежа, возьмите в руки гантели, разведите в стороны, поднимайте и опускайте их.

Помните о правильном дыхании: сначала полный вдох, потом ― толчкообразный выдох.

Хорошо укрепляет брюшные мышцы активная пешая ходьба. Благоприятно влияют занятия йогой, плаваньем. Но это лишь вспомогательные средства, а не главная терапия.

Как видим, пупочная грыжа у женщин после родов возникает часто, но оно излечимо. Не занимайтесь самолечением, придерживайтесь медицинских рекомендаций и уделяйте здоровью больше внимания. Будьте здоровы!

источник

Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.

Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.

Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.

Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.

Данное заболевание может быть:

Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.

Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.

В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.

В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.

Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:

Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
Наличие грыжи в детском возрасте;
Возраст беременной женщины старше 35 лет;
Генетическая предрасположенность;
Крупный ребенок;
Многоводие;
Многоплодная беременность;
Вторая и последующие беременности.

Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.

В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.

Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.

Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:

Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.

Основные причины защемления грыжи:

Повышение внутрибрюшного давления;
Травмы брюшной полости;
Сильный кашель;
Хирургическое вмешательство.

Симптоматика ущемленной грыжи:

Резкая боль в области живота и грыжи;
Понижение артериального давления;
Нарушение сердечного ритма;
Бледность;
Тошнота и рвота.

Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.

Последствия ущемления грыжи для ребёнка:

Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.

Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.

До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.

Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.

Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:

Запоры;
Урчание кишечника;
Боль;
Тошнота;
Общее ощущение дискомфорта.

При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.

После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:

После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.

Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.

Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.

При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.

Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.

Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.

Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.

Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.

Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.

Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.

Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.

Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.

Каждый случай рассматривается индивидуально.

При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.

Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.

При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.

При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.

Профилактика пупочной грыжи включает в себя:

Обязательное ношение бандажа для беременных;
Занятие физическими упражнениями для беременных;
Контроль веса и соблюдение правил питания.

Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.

Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.

Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.

Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?

Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.

Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.

Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.

При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.

Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.

Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.

Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.

Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.

источник

Вернуться в прежнюю форму после родов – вот о чем мечтают все молодые мамы. И если приложить усилия: есть здоровую пищу, заниматься спортом и всячески следить за собой, то это задача выполнимая. Но что делать с пупком, который теперь выглядит совсем не так как прежде. Пупок после родов растянулся, стал выпуклым, увеличился в размере. Каждая третья женщина сталкивается с этой проблемой после беременности. Это может быть просто косметический дефект, с которым можно справиться самостоятельно. Или же пупочная грыжа после родов. Это уже является опасной патологией и требует оперативного лечения.

«Главное – вовремя распознать проблему и обратиться к врачу. Пупочную грыжу в начальной стадии можно вылечить консервативными методами.»

На последних неделях беременности пупок часто вылезает за пределы своей «ямки». Растущая матка давит на мышцы передней брюшной стенки. Кожа под действием расслабляющих гормонов беременности растягивается. В итоге, после родов женщина обнаруживает, что торчит пупок. Над ним нависает «капюшон» кожи.

На восстановление фигуры уходит в среднем 6-9 месяцев. Со временем и мышцы и кожа приходят в норму. Но слегка выпуклый пупок и нависающая над ним кожа могут остаться навсегда. Это зависит от многих факторов: предрасположенность к растяжкам, натренированность мышц пресса, качество питания.

Вернуть мышцам пресса тонус и укрепить пупочное кольцо помогут такие советы:

Дыхательная гимнастика
Дыхание животом укрепляет мышцы живота. Это доступное упражнение, которое можно делать сразу после родов, когда остальная физическая нагрузка запрещена. Вдыхать носом глубоко, выдыхать через рот долго. На вдохе представьте как будто внутри живота находится шар, и мы его надуваем. На выдохе сдуваем этот шарик.

Массаж пупка
Легкими круговыми движениями массировать кожу вокруг пупка. Можно с применением косметического масла.

Бандаж
В первые дни после родов можно носить бандаж. Он поддерживает мышцы передней брюшной стенки в правильном положении. Однако носить бандаж рекомендуется не дольше 2 часов в день. Мышечному корсету нужна нагрузка.

Укрепление мышц живота
После естественных родов приступать к занятиям спортом можно как только пройдут лохии. («Когда можно качать пресс после родов«) После кесарева сечения рекомендуется подождать 6-9 месяцев. Приступать к занятиям можно только после консультации с врачом. («Когда можно качать пресс после кесарева«) Первые 2 -3 месяца после родов, пока идет восстановительный период, лучше ограничить любые физические нагрузки.

Другая проблема – это черный пупок после родов. Потемневшая кожа вокруг пупка не что иное, как послеродовая пигментация. Гормональные изменения после беременности провоцируют повышенную пигментацию. По той же самой причине появляется вертикальная полоска на животе. Она исчезает примерно через полгода после родов, как и потемнение околопупочной области.

Если выпуклый пупок беспокоит только как косметологический дефект, и не приносит другого дискомфорта, то справиться с проблемой можно после приведения фигуры в порядок. Помогут тренировки мышц живота и процедуры для возвращения тонуса кожи.

Если же после родов женщина ощущает боли в области пупка, то к проблеме нужно насторожиться. Возможно, причина в послеродовой пупочной грыже.

Пупочная грыжа у женщин после родов — это довольно частое осложнение. В зоне риска женщины с многоплодной беременностью; вынашивающие особенно крупный плод; а также женщины после кесарева сечения. На фото ниже показаны стадии выпирающего пупка.

Пупочная грыжа возникает из-за перерастяжения мышц пресса, вследствие давления плодом на брюшную стенку. Из-за слабости мышц пупочного кольца, его отверстие расширяется. Это происходит из-за генетической предрасположенности либо физиологических особенностей строения пупочного кольца.

В некоторых случаях толчком к растяжению пупочного кольца могут стать запоры, которые часто беспокоят во время беременности особенно на последних месяцах.

Грыжа формируется постепенно. На начальном этапе заболевания происходит периодическое выпячивание грыжевого узла во время физических нагрузок. Пупок самостоятельно возвращается на место после отдыха.

На втором этапе узелок выпадает чаще. Это происходит даже в вертикальном положении и в спокойном состоянии. На этом этапе пупок можно вправить обратно, не испытывая болезненных ощущений.

На последней стадии заболевания между тканями пупочного кольца и грыжевого узла возникают сращивания. При вправлении и надавливании возникает боль. Боли случаются и во время физических нагрузок.

Грыжа опасна тем, что может произойти защемление мышечной ткани или попадание в пупочное кольцо кишки. При попадании кишечника в кольцо ткани кишки атрофируются без доступа кислорода. Ущемление чаще всего происходит при физических нагрузках. Проявляется острой болью в области пупка. Это очень опасное состояние и требует хирургического лечения.

Методы лечения грыжи зависят от того вправляемая ли она или нет. На первой стадии заболевания, когда грыжу можно вправить самостоятельно, хирургического вмешательства не требуется. Назначаются спазмолитики. При этом необходимо проходить регулярный осмотр у хирурга и наблюдать за тем, чтобы не пошло развитие заболевания.

В случае если наблюдаются боли, обнаруживаются спайки между тканями пупочного кольца и грыжевого узла, то проводятся герниопластика. Пупочную область ушивают в нескольких местах. В некоторых случаях для укрепления мышечной стенки используют импланты.

Вопрос о лечение грыжи после родов ставят не раньше 6 месяцев. Это связано с тем, что на восстановление организма после родов требуется время, как минимум полгода.

Посмотрите, пожалуйста, видео «Как отличить пупочную грыжу от диастаза?»

Благодаря современным методикам лечения пупочных грыж организм восстанавливается после операции быстро и рецидивы заболевания случаются редко.

источник

Пупочная грыжа после родов вызывает естественную тревогу у женщин, только недавно завершивших длительный процесс вынашивания ребенка. Такое явление достаточно распространено, особенно при рождении крупных детей, но и бить тревогу не следует. Как любая патология, пупочная грыжа после беременности требует особого внимания, но при принятии необходимых мер она не будет представлять опасности. Другое дело, если все пустить на самотек, — в этом случае возможны осложнения.

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание ткани брюшины или органов, расположенных в ней, в районе пупка. Механизм возникновения этой патологии основан на ослаблении мышц брюшной области и растяжении пупочного кольца в период беременности и во время родов. В образовавшееся отверстие устремляются ткани брюшины, находящиеся под определенным давлением. Беременность и роды обеспечивают стечение обстоятельств, которые достаточно часто приводят к пупочной грыже.

Развитие патологии проходит поэтапно. Прежде всего через чрезмерно расширившееся кольцо начинает происходить периодическое выдавливание грыжевого мешочка с мягким наполнением, причем это может происходить самопроизвольно при появлении дополнительной физической нагрузки. Постепенно этот процесс становится регулярным, а выпячивание происходит просто при принятии стоячего положения, но исчезает при лежании. На этой стадии формирования грыжи ее вправление не вызывает никаких проблем.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к образованию соединительной ткани в грыжевом мешочке и сращению выпяченной ткани со стенками мешочка. В результате этого образование уже не может свободно вправляться назад, что приводит к невправляемой грыже. Эта стадия уже сопровождается болевым синдромом.

Прогрессирование патологии может привести к серьезным осложнениям. Возникающие процессы нарушают кровоснабжение кишечных стенок, а к этому следует добавить характерные хронические запоры в период беременности. В итоге провоцируется замедление кишечной моторики, увеличение внутрибрюшного давления, переполнение кишечника, что создает риск ущемления грыжи. Данное явление можно отнести к опасным осложнениям, и сопровождается оно сильными, резкими болями.

Для возникновения пупочной грыжи необходимы следующие основные условия: расширение пупочного круга; растяжение и ослабление мышц; появление внутрибрюшного избыточного давления. Беременность и роды обеспечивают действие этих факторов, но, для того чтобы заболевание развилось, нужно усиление их действия. Провоцирующими факторами служат следующие причины:

аномалии при предыдущих родах;
осложненные роды, в т.ч. кесарево сечение;
многоплодная беременность;
рождение крупного ребенка.

Появлению пупочной грыжи также способствуют асцит (скопление жидкости в брюшине), избыточный вес женщины, наследственная предрасположенность.

Характерные признаки пупочной грыжи связаны с выпуклостью вокруг пупка. Если на первом этапе такой симптом проявляется лишь временами и едва заметен, то с развитием болезни отек становится сильнее. Размер выпуклости зависит от степени поражения и может колебаться от 1,5-2 см до 17-18 см ( но, как правило, не превышает 11 см). Другим важным признаком является болевой синдром, усиливающийся при физической нагрузке, кашле, чихании. Прогрессирование болезни приводит к нарушениям в желудочно-кишечном тракте, появляется дискомфорт в животе, тошнота.

Осложнения грыжи могут проявиться в виде ущемления, воспалительной реакции и нарушения прохождения каловой массы в толстом кишечнике (копростаз). Наиболее опасным считается ущемление грыжи, когда прерывается кровоснабжение выпяченного участка, что может вызвать его некроз. Эта патология выявляется по:

резкой внезапной боли в районе пупка;
поднятию температуры и другим признакам общей интоксикации;
отвердению грыжевого мешочка;
повышению местной температуры грыжевого мешочка.

В таких ситуациях необходимо экстренное оперативное лечение.

Лечение послеродовой грыжи осуществляется в зависимости от стадии патологии, тяжести поражения и наличия осложняющих факторов. На раннем этапе заболевания специальное лечение, как правило, не требуется, а проводятся профилактические меры, связанные с укреплением мышц (ЛФК, массаж), устранением провоцирующих причин. Терапия направлена на нормализацию работы желудочно-кишечной системы, устранение запоров и скопления каловых масс в толстой кишке.

При серьезных поражениях, значительных размерах грыжи, быстром прогрессировании патологии, риске появления осложнений единственным эффективным способом лечения пупочной грыжи становится оперативное вмешательство.

Наиболее распространенными способами оперативного лечения являются:

Герниопластика — это укрепление стенок и уменьшение отверстия пупочного кольца путем ушивания.

Имплантация осуществляется установкой стенки или сетки для закрытия пупочного кольца.

Такие операции можно отнести к малоинвазивным технологиям, и они не требуют длительного срока реабилитации. После операции рекомендуется ношение ортопедического белья по индивидуальному заказу. Кроме того, необходимо проводить ЛФК по укреплению мышечной системы.

Послеродовая пупочная грыжа считается распространенным явлением и, как правило, при постоянном контроле и профилактике процесса не требует специального лечения. Однако вопрос о необходимости и схеме лечения должен решать хирург после проведения необходимых диагностических исследований. Следует помнить, что запущенная форма болезни способна вызвать очень тяжелые осложнения, когда встанет вопрос об экстренном хирургическом вмешательстве.

источник

Существуют различные типы грыж, но одной из них является пупочная грыжа или грыжа вблизи пупка. Преимущественно встречается у женщин во время или после беременности. Инцизионная грыжа является еще одним типом пупочной грыжи, которая иногда может произойти после хирургии брюшной полости (например, кесарево сечение). Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника выступает через отверстие в брюшные мышцы. Данная грыжа является общей и обычно безвредной. Также данные выпячивания являются распространенными у новорожденных. В детстве, пупочная грыжа возникает из-за чрезмерного плача, в результате чего пупок ребенка начинает выступать. Это классический признак пупочной грыжи.

Пупочная грыжа после родов, наряду с диастазами прямых мышц живота (расхождение прямых мышц живота в результате избыточного давления на соединительную ткань) или пролапсом (выпячивание через естественные отверстия), вызванная чрезмерным внутрибрюшным давлением внутри брюшины. В случае послеродовой грыжи, давление настолько сильное, что часть органа или другой ткани толкает прямо через брюшную стенку в самое слабое место (около пупка).

Кроме послеродового образования пупочной грыжи, возможны еще некоторые причины, которые включают:

ожирение;
несколько беременностей;
жидкость в брюшной полости (асцит);
предыдущая абдоминальная хирургия.

Поведение выпячивания напрямую зависит от его размеров, от величины грыжевого мешка. Как правило, большие послеродовые пупочные грыжи состоят из многокамерного мешка, в состав которого может входить желудок или кишечник.

Основным симптомом является то, что пупочная грыжа создает мягкий отек или выпуклость около пупка. На начальной стадии образования грыжи, ее можно заметить только при кашле. Выпуклость может исчезнуть, если находиться в спокойном состоянии или в состоянии лежа на спине. В отличие от детей, у которых грыжи преимущественно протекают безболезненно, во взрослом возрасте выпячивание могут привести к желудочно-кишечному дискомфорту. Если у пациента начинается рвота, острая боль в области живота, выпуклость около пупка становится более заметной, то в срочном порядке необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование симптомов и несвоевременное выявление данного заболевания может привести к значительным осложнениям.

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского обследования. Основным методом диагностики является пальпация (прощупывание области тела при диагностировании на выявление заболевания) области пупка на выявление выпуклостей. Иногда обработка изображений исследования, например, УЗИ (ультразвуковой диагностики) брюшной полости или рентген, используются для выявления осложнений в данной области.

Условно выпячивание пупочного отдела можно разделить на вправляемые и не вправимые. В случае осложнения и невозможности проведения вправления, для взрослых, хирургия, как правило, рекомендуется, чтобы избежать возможных осложнений — особенно, если пупочная грыжа после родов становится больше или вызывает постоянные и острые боли. Самым неприятным и болезненным осложнения являются копростаз (накопление каловых масс в терминальных участках тонкой или толстой кишки). Если выявить данное осложнение на ранних этапах, то госпитализация обычно не назначается и лечение проводится консервативными методами. Классическим методом лечения является применение спазмолитических препаратов, таких как папаверин и но-шпа. В случаях, если грыжа является вправляемой, не представляет особой опасности, и не вызывает острых симптомов, при лечении врачи могут рекомендовать не проводить операционное вмешательство.

Традиционно для операционного вмешательства является проведение герниопластики — операция для укрепления грыжевых ворот с помощью ушивания пупочного кольца в некоторых местах. Также используют установки имплантатов. Во время операции, хирург выполняет небольшой надрез у основания пупка. Грыжевой мешок ушивается в брюшной полости, а также открытие в брюшной стенке закрывают или смежными тканями или часто используют сетку, чтобы способствовать укреплению брюшной стенки. Процесс восстановления после лечения является достаточно быстрым и рецидивы после проведения данной процедуры является маловероятны.

Существуют общие рекомендации для профилактики образования выпячивания и облегчения заболевания. Необходимо регулярно тренировать мышцы живота, качать пресс, правильно питаться. Во время беременности и в течение 1-2 месяцев после родов необходимо ограничивать себя в активных физических нагрузках и пользоваться дородовым и послеродовым бандажами.

источник

Беременность не болезнь – это выражение уже набило оскомину, и всякий раз к нему можно делать сноски. Действительно, беременность является естественным физиологическим состоянием женщины детородного возраста. И сама по себе она является показателем здоровья, но есть даже не одно но. К сожалению, на фоне изменений и нагрузок во время беременности могут обостриться хронические заболевания, обнаружиться недуги, о которых вы уже забыли. Не самым редким явлением во время беременности становится пупочная грыжа.

Что делать: пупочная грыжа во время беременности
Симптомы грыжи: выпячивание пупка при беременности
Так можно ли рожать с пупочной грыжей
Если появилась пупочная грыжа после родов
Опасна ли пупочная грыжа при беременности (видео)

Пупочной грыжей считают выпячивание брюшнополостных органов сквозь само пупочное кольцо. Сразу стоит сказать – в большинстве случаев состояние это не опасно, ни для будущей мамы, ни для плода. Но внимания, лечения оно, безусловно, требует.

Почему возникает пупочная грыжа беременных:

Повышается внутрибрюшное давление (матка растет и давит на органы из-за увеличения своих размеров),
Пупочное кольцо растягивается вместе с увеличением размеров живота,
Тонус мышц живота и самого пупочного кольца снижается.

Но сами эти явления можно считать физиологичными, они присущи практически всем женщинам в положении. И это не значит, что у всех обнаружится грыжа. Провоцируют ее появление наследственный фактор, ранее существовавшее выпячивание (например, в детском возрасте), избыток веса, многоплодная беременность, не первая беременность, возрастная беременность. Могут стать провокатором грыжи и изначально слабые, малотренированные мышцы живота.

Со второго-третьего триместра можно обнаружить характерное выпячивание пупка, сначала размер его не будет большим, и виден будет только в положении стоя. Дальше ситуация разворачиваться может двумя путями. А вдобавок к выпячиванию могут добавиться и другие неприятные симптомы.

Проявление пупочной грыжи при беременности:

Первый вариант. Растущая матка будет «выдавливать» некоторые органы брюшной полости из так называемого грыжевого мешка. Выпуклость останется, но пустая. При ощупывании будет слышен звук хлопка, некоторые сравнивают его также со звуком лопающихся пузырьков.
Второй вариант. Выпуклость уже не пустая, содержимое (сальник или петли кишок) сохраняются. В положении лежа не вправляются. При кашле, натуживании, шевелении ребенка на больших сроках выпячивание пульсирует, выбухает.

Попутно могут появляться болезненные ощущения в области пупка, запоры, тошнота и отрыжка. Опасными считаются грыжи с содержанием в виде петель кишок. Рискованная ситуация: возможно ущемление грыжи в третьем триместре или во время родов. Но если серьезного риска ущемления нет, оперировать во время беременности не будут.

Беременная должна регулярно наблюдаться не только у своего гинеколога, но и у хирурга, который оценит состояние грыжи, даст прогнозы. Если есть угроза ущемления, могут назначить операцию. Но чаще все же дожидаются родов (а с ущемлением это только вариант кесарева сечения), и оперируют в постродовой период.

Большая часть случаев – это неосложненная грыжей беременность. Беременность протекает благополучно, роды естественные. Но для женщин это не отменяет необходимости чаще обычного появляться у врача. Ситуация, к сожалению, может развиваться по-разному.

Варианты родоразрешения при пупочной грыже:

Пустой грыжевой мешок. Регулярное наблюдение у хирурга, рекомендуется носить бандаж и правильное эластичное белье. Роды показаны естественные.
Грыжа с малым размером содержимого. Наблюдение, бандаж, то же эластичное белье. Родоразрешение – в индивидуальном порядке.
Грыжа с большим размером содержимого. При выходе кишечных петель может быть выбрано оперативное вмешательство на условно безопасном сроке. Роды – 90% кесарево сечение, риски велики.
Ущемленная грыжа. Срочная операция. Роды лишь путем кесарева сечения.

То есть, при ущемленной грыже вариантов нет – нужна срочная операция, вне зависимости от того, на каком сроке женщина. Отсрочить операцию возможности нет, ситуация крайне опасна и для мамы, и для ребенка. Потому действие наркоза – это меньшее зло в данной ситуации, чем отказ от оперативных мер.

Этот процесс постепенный – грыжа не появится в один день. И иногда именно роды выводят патологию в стадию заметную, и уже опасную. Аномальные роды, роды с осложнениями могут стать причиной грыжи. Такое состояние в некоторых случаях возникает также из-за скопления в животе женщины жидкости (наследственный фактор), избыток веса тоже является моментом риска.

Как может проявляться пупочная грыжа после родов:

Сильные боли в районе пупка,
Значительное повышение температуры тела,
Рвота или тошнота и отрыжка,
Слабость и боли по всему животу.

Если у женщины повысилась температура, отвердел грыжевой мешок – нужна срочная операция. Но если патология обнаружена на ранней стадии (идеальный вариант), то мер профилактики может быть вполне достаточно. А меры эти заключаются в том, что нужно сделать крепкими мышцы живота. Также стоит выявить причины, что привели к недугу, попытаться их устранить. Помните, что часто причиной является лишний вес, неспортивный образ жизни.

Что же касается вопроса, можно ли беременеть при пупочной грыже – ответ очевиден. Если беременность уже случилась, нужен регулярный медицинский контроль. Если вы только планируете, то все возможные проблемы со здоровьем, устранить которые в ваших силах, нужно убрать, пока зачатие не состоялось. Разумный подход – это и спокойствие, и здоровье, и все шансы на благополучную беременность.

Большинство случаев пупочной грыжи в период беременности не несут опасности. Но состояние будущей мамы нуждается в постоянном мониторинге. Сама женщина должна выполнять все рекомендации врача.

источник

Грыжа формируется под воздействием определенных физиологических изменений во время беременности. Прежде всего, это увеличение показателей давления внутри брюшины, при котором на внутренние органы начинает надавливать растущая матка.

Следующим фактором может оказаться единовременное растяжение пупочного кольца и увеличение размеров живота. Также спровоцировать изменения может и усугубление тонуса брюшинных мышц, пупочного кольца.

К другим факторам развития патологии причисляют наследственность, а также имевшееся ранее выпячивание. Грыжа при беременности может сформироваться при:

второй и последующей беременности;
избыточном весе;
многоплодии, многоводии и крупных размерах плода;
возрасте женщины более 30 лет.

Также отдельное внимание в перечне факторов уделяется изначально слабым, плохо тренированным мышцам живота. Безусловно, пупочная грыжа у беременных не должна оставаться без должного лечения.

Как любая патология, пупочная грыжа после беременности требует особого внимания, но при принятии необходимых мер она не будет представлять опасности. Другое дело, если все пустить на самотек, — в этом случае возможны осложнения.

Достаточно часто симптомы получают сглаженный характер. Болезненные ощущения оцениваются, как незначительные или маскируются под боли в различных частях тела. Более выраженными являются признаки ущемления, которые равнозначны признакам острого живота.

На данном этапе может произойти стремительная дестабилизация кровообращения и даже некротизация некоторых органов. Именно поэтому следует понимать, что защемление пупочной грыжи опасно как для матери, так и для будущего ребенка.

Отдельного внимания заслуживают симптомы, указывающие на необходимость оказания срочной помощи, в частности при защемлении. Прежде всего, это нарастающая тошнота и рвотные позывы. Кроме того, пупочная грыжа во время беременности может ассоциироваться с усугублением отхождения газов. Другими опасными симптомами следует считать:

отсутствие дефекации;
усиление болезненных ощущений в области пупка;
невозможность самостоятельно вправить грыжу;
увеличение температурных показателей тела.

Клиническая картина может дополняться напряженностью в области грыжевого мешка, а также целостным усугублением самочувствия. Для того чтобы еще лучше понимать, что делать с пупочной грыжей при беременности, потребуется разобраться в причинах развития состояния.

Основным симптомом является то, что пупочная грыжа создает мягкий отек или выпуклость около пупка. На начальной стадии образования грыжи, ее можно заметить только при кашле.

Выпуклость может исчезнуть, если находиться в спокойном состоянии или в состоянии лежа на спине. В отличие от детей, у которых грыжи преимущественно протекают безболезненно, во взрослом возрасте выпячивание могут привести к желудочно-кишечному дискомфорту.

Если у пациента начинается рвота, острая боль в области живота, выпуклость около пупка становится более заметной, то в срочном порядке необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование симптомов и несвоевременное выявление данного заболевания может привести к значительным осложнениям.

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского обследования. Основным методом диагностики является пальпация (прощупывание области тела при диагностировании на выявление заболевания) области пупка на выявление выпуклостей. Иногда обработка изображений исследования, например, УЗИ (ультразвуковой диагностики) брюшной полости или рентген, используются для выявления осложнений в данной области.

Наверняка ни одна беременность в наше время не проходит без осложнений, небольших неприятностей, форс-мажора. И одной из таких проблем во время вынашивания малыша является пупочная грыжа. Что это за болезнь? Как действовать и что в этом случае предпринимать будущей маме?

Пупочная грыжа является патологическим процессом. Это выпячивание органов брюшной полости по причине ослабления мышц пупочного кольца.

Нужно отметить, что каждая беременная женщина пребывает в зоне риска образования пупочной грыжи. Шансы ее появления увеличиваются при многоплодной и повторной беременности, крупном плоде и многоводии, а также в возрасте женщин старше 30 лет.

Для пупочной грыжи у беременных симптомы (признаки) весьма характерны. Имеется округлое или слегка продолговатое образование в области пупка. Выпячивание легко вправляется при несильном надавливании или в горизонтальном положении, но на более поздних сроках вправления не происходит.

Образование увеличивается в размерах, как бы пульсирует при натуживании или кашле – симптом кашлевого толчка. Приступы боли характерны во время шевеления плода, в основном, на поздних сроках. При пупочной грыже при беременности симптомы (признаки) в дальнейшем зависят от размеров грыжевого выпячивания и его содержимого.

Основное лечение пупочных грыж – операция. При пупочной грыже у беременных лечение путем планового оперативного вмешательства нежелательно из-за негативного влияния лекарственных средств, используемых во время и после манипуляции.

Кроме того, грыжа может сама по себе пройти после родоразрешения. Поэтому основным вариантом лечения патологии остается ношение специального компрессионного (поддерживающего) белья. Оно способствует меньшему напряжению мышц передней брюшной стенки.

Наиболее опасное осложнение, если имеется пупочная грыжа во время беременности – ущемление грыжевого мешка с его содержимым в грыжевых воротах.

На начальном этапе выпячивание ткани брюшной полости проявляется изредка. Оно мало заметно. Но с дальнейшим развитием патологии становится видимым невооруженным глазом. Размеры грыжевого мешочка напрямую зависят от степени поражения, могут колебаться от 2-х до 18-и см.

Следующий признак — болевой синдром, который усиливается при физическом труде, чихании и кашле. Прогресс в развитии пупочной грыжи чреват нарушениями в функционировании ЖКТ, появлением дискомфорта и чувства тяжести в животе, тошнотой.

Характерные признаки пупочной грыжи связаны с выпуклостью вокруг пупка. Если на первом этапе такой симптом проявляется лишь временами и едва заметен, то с развитием болезни отек становится сильнее.

Размер выпуклости зависит от степени поражения и может колебаться от 1,5-2 см до 17-18 см ( но, как правило, не превышает 11 см). Другим важным признаком является болевой синдром, усиливающийся при физической нагрузке, кашле, чихании.

Прогрессирование болезни приводит к нарушениям в желудочно-кишечном тракте, появляется дискомфорт в животе, тошнота.

Однако при ожирении этот тест неэффективен, и диастаз может быть не замечен. В этом случае диагностировать болезнь можно, пройдя ультразвуковое исследование.

Грыжа после родов, а также во время беременности на фоне адекватного лечения может приводить к тяжелым последствиям. Наиболее опасным осложнением следует считать защемление грыжевого мешочка с его содержимым. Риск подобного процесса существенно увеличивается при осуществлении физических нагрузок или же во время запоров. Впоследствии это вполне может привести к омертвлению тканевых структур.

Представленному осложнению свойственны резкие болезненные ощущения в области пупка, тошнота, рвотные позывы, а также длительное отсутствие стула и выведения газов. При смазанной и невыраженной симптоматике грыжи на начальном этапе патологии вероятным оказывается такое осложнение, как перитонит. Избежать всего этого поможет лишь своевременная терапия и отсутствие самолечения.

Самым неприятным и болезненным осложнения являются копростаз (накопление каловых масс в терминальных участках тонкой или толстой кишки). Если выявить данное осложнение на ранних этапах, то госпитализация обычно не назначается и лечение проводится консервативными методами.

Классическим методом лечения является применение спазмолитических препаратов, таких как папаверин и но-шпа. В случаях, если грыжа является вправляемой, не представляет особой опасности, и не вызывает острых симптомов, при лечении врачи могут рекомендовать не проводить операционное вмешательство.

Во время операции, хирург выполняет небольшой надрез у основания пупка. Грыжевой мешок ушивается в брюшной полости, а также открытие в брюшной стенке закрывают или смежными тканями или часто используют сетку, чтобы способствовать укреплению брюшной стенки.

Процесс восстановления после лечения является достаточно быстрым и рецидивы после проведения данной процедуры является маловероятны.

На степень растяжения влияет величина плода, ослабленность мышц, многоплодие, многоводие, количество беременностей и родов, возраст будущей мамы и многие другие факторы. После рождения ребенка структура ткани восстанавливаются в течение 8-12 месяцев, и появившийся за время беременности живот постепенно приобретает прежнюю форму.

Полезны втягивания живота, плавание, ходьба, бег. Однако через год после родов какие-либо упражнения уже не принесут ожидаемого результата.

Терапия пупочной грыжи зависит от стадии болезни и наличия осложнений. На раннем этапе развития недуга проводят предупреждающие мероприятия, которые направлены на укрепление мышц и ликвидацию провоцирующих факторов.

Терапия направлена на нормализацию работы желудочно-кишечной системы, устранение запоров и скопления каловых масс в толстой кишке.

Консервативным безоперационным методом является ношение бандажа и приём спазмолитиков.

1 Натяжная. Органы грыжевого мешка, визуально исследуются, вправляются, ткани организма стягиваются и закрывают полость. Такой вид герниопластики показан при грыжевых воротах менее 5 см.

2Операция с использованием аллотрансплантата, который представляет собой сетку из различных материалов. Используется при более обширном грыжевом выпячивании. Наиболее эффективный метод с меньшим процентом рецидивов.

Операция может проводиться с помощью открытого доступа или лапароскопически.Основные методы – по Лихтенштейну, по Бассини, Сапежко и другие.

Грыжа является частым осложнением после кесарева сечения. На месте рубца может образоваться патология, которая проявляется через несколько месяцев после операции. Это осложнение может протекать практически бессимптомно вплоть до повторной беременности.

Диагностика послеоперационной грыжи пупка не требует проведения инструментальных обследований. Чаще всего врачам вполне достаточно простого осмотра пациентки для постановки точного диагноза.

Так как послеоперационная грыжа является дефектом сращивания рубца после кесарева, специалисты рекомендуют проводить хирургическое лечение. В случае повторной беременности операция проводится после родов или во время повторного сечения.

источник

В период гестации повышенное давление на брюшную мускулатуру из-за растущего живота, может вызвать околопупковое выпячивание – грыжу. Зачастую патология затрагивает женщин, вынашивающих 2-3-го ребенка, имеющих нетренированный пресс, возрастных беременных (поле 30-ти).

Симптом, возникающий из-за ослабления мышц, не представляет серьезной опасности при небольших размерах грыжи и соблюдении некоторых мер предосторожности. Например, потребуется носить бандаж, физически не перенапрягаться (не поднимать тяжестей).

Увеличение грыжевого мешка с внутренним содержимым опасно, может возникнуть ущемление внутренних органов. Что следует предпринять при выпячивании возле пупка, вызывающего беспокойство и стресс у женщин, вынашивающих дитя.

Грыжевое образование складывается из мешка, содержимого и ворот. Поначалу это округлый бугорок с воздухом внутри, который прячется с негромким хлопком при нажатии, самопроизвольно втягивающийся в положении лежа, а затем появляющийся вновь. Он выпячивается сильнее при кашле, подъеме груза, иногда начинает пульсировать.

Такое выпирание иногда появляется в детстве. При слабости пресса может развиться в любом возрасте. Этой патологии наиболее подвержены беременные, когда нагрузка на пресс неуклонно растет. Чаще у тех из них, у которых такое выпячивание уже наблюдалась в детстве. Опасное ущемление кишечных петель при беременности случается редко.

Место возле пупкового кольца становится пустым, благодаря вытеснению вверх органов брюха маткой.

рост внутрибрюшного давления;
растяжение кольца пупка;
слабый тонус косых мышц брюха.

Способствуют образованию грыжи:

наследственность (генетическая предрасположенность;
появление пупочной грыжи в детстве;
возраст (после 30);
избыточный вес;
слабые, нетренированные мышцы;
снижение мышечного тонуса пресса;
крупный плод или многоплодие;
наличие асцита (водянка);
повторные беременности (после первой), снижающие тонус мышц пресса, увеличивающих диаметр кольца пупка.

Выпячивание обычно появляется на 2-3-м триместре, при активном росте матки. Сначала круглое, маленькое образование выступает над пупком только в положении стоя, а в положении лежа прячется.

Появившееся грыжевое образование развивается по одному из двух сценариев:

выпячивание, наполненное воздухом, при нажатии издает слабый хлопок, как от лопающегося пузырька. Значит грыжевой мешочек — пуст, наполнен только воздухом, увеличивающаяся матка вытеснила вверх органы;
грыжа с содержимым (петли кишечника, часть сальника) постепенно растет, перестает вправляться, сильнее выпячивается при кашле, движениях плода. Иногда ощущается ее пульсация.

Крупное образование нарушает ход беременности, сопровождается плохими симптомами (запорами, болью, ложными схватками), грозит выкидышем, преждевременными родами.

Пупковый бугорок небольшой по размеру не тревожит, не болит. Увеличивающийся сопровождается отечностью, кожа вокруг краснеет, приобретает синеватый окрас. Ощущение жжения, боль при прикосновении в пупке усиливаются при чихании, кашле, в момент дефекации.

Проявляются симптомы нарушения:

тошнота, отрыжка;
вздутие (метеоризм);
ухудшение аппетита;
расстройство, нарушения стула.

Очень опасное осложнение – ущемление грыжи. Интенсивность симптомов стремительно нарастает, осложнение требует немедленного вмешательства врачей. Беременные должны при малейшем подозрении на ущемление поспешить к врачу, не допуская развития опасных для жизни последствий, увеличивающих риск гибели плода:

сильное вздутие;
отек выпячивания, покраснение кожи;
невозможность вправления;
непрекращающаяся боль в кишечнике;
метеоризм и плохое отхождение газов;
температура;
урчание в зоне пупка;
тошнота, рвота;
ухудшение самочувствия.

При ущемлении не помогают обезболивающие средства. Ущемленное узким кольцом пупка содержимое выпячивания, оставшись без кровоснабжения, подвергается некрозу, отмирает без своевременной помощи. Это вскоре проявится признаками интоксикации организма, разлитого перитонита, лихорадкой.

Хирурги единогласны в своем мнении — грыжевые образования надо удалять, как можно раньше. Небольшое, вправляемое выпячивание легко удаляется, не дает рецидивов. Сложнее оперировать запущенную грыжу, когда развился спаечный процесс, воспалился мешочек грыжи, растянуто, деформировано кольцо. Тогда значительно удлиняется и процесс послеоперационной реабилитации.

Если не возникает риск ущемления, то грыжу, возникшую во время вынашивания младенца, не удаляют. Протекание гестации наблюдают врачи (гинеколог, хирург). Они же выбирают (в зависимости от вида грыжи) тактику благополучного родоразрешения.

При грыжевом выпячивании до 2 см назначается ношение эластичного белья, специального бандажа, регулярное врачебное наблюдение, планируются естественные (через родовые пути) роды под особым врачебным контролем.

Большая грыжа (при выходе в нее петель кишечника) требует проведения плановой операции по ее удалению в оптимальный период гестации. В каждом конкретном случае вопрос о необходимости операции, выбор тактики ведения родов (весьма вероятно кесарево сечение) решается консилиумом врачей.

При ущемлении необходима экстренная операция по ее удалению и роды через кесарево сечение.

При родовых потугах (из-за чрезмерного давления на пресс) может образоваться послеродовая грыжа. Ее вероятность усиливают:

избыточный вес;
многоводие (скопление жидкости);
частые беременности (с небольшими перерывами между ними).

Послеродовое образование в околопупковой области требует консультации хирурга по поводу необходимости ее планового удаления.

Детям до 5-ти лет проводится вспомогательная терапия: вправление выпячивания, давящие повязки, гимнастика, массаж. Детское пупочное кольцо обычно стягивается самопроизвольно, операция не потребуется.

У взрослых пациентов грыжа – устойчивая, трудно поддающаяся консервативным методам лечения патология. Эффективных терапевтических методик не существует. Применяется специальная гимнастика, вакуумный массаж для укрепления косых мышц, усиления тонуса соединительных тканей, сужения пупочного кольца. Для препятствия прогрессированию патологии необходимо бороться с лишним весом, увеличивающим нагрузку на мышцы.

Подспорьем в терапии могут стать народные рецепты. Лекарственные травы, способствующие регенерации тканей: отвар цветков клевера (полстакана перед едой), полезно пить натощак стакан отвара листьев костянки и брусники (2:1). Хороши компрессы из отвара коры, листьев и плодов дуба на область пупка.

Единственный действенный метод — хирургическое удаление образования.. Применяется две методики операции:

герниопластика (стягивание швами пупочного кольца);
установка импланта (в виде сетки) на брюшную стенку для закрытия грыжевого выхода и во избежание рецидива.

Рецидив (повторная грыжа) может образоваться, если установленная сетка не перекрывает края дефекта.

Запущенная невправляемая грыжа прорастает спайками, вызывает острые боли и сбои в работе кишечника, возможна рвота с кровяными вкраплениями. Самолечение — недопустимо, народные средства — бессильны, терапия в такой ситуации не поможет. Необходима операция.

Герниопластика (грыжесечение) может проводиться лапаротомическим классическим методом (со вскрытием полости живота). Под общим (эндотрахеальным) наркозом послойно рассекаются ткани над мешком, его содержимое осматривают и заправляют в брюшную полость, а сам мешок удаляют вместе с воротами.

Затем стягивают ткани пациента для устранения дефекта, сшивают части апоневроза (сухожильные волокна). Современная пластика использует ненатяжной метод для замещения дефекта, применяется накладка импланта в виде синтетической сеточки, что снижает до минимума риск рецидива.

Альтернативный вариант операции — лапароскопическое грыжесечение. Через 3 небольших (до 1 см) разреза вводятся видеокамера и хирургические инструменты для иссечения грыжи и пластики тканей с применением сетчатого трансплантата. Разрезы заживают, не образуя послеоперационных рубцов. Преимущества метода: срок госпитализации 1-3 дня, короткий период послеоперационной реабилитации (до 4-х недель), отсутствие косметических дефектов на теле, проведение без общего наркоза.

Вакуумный массаж для стимуляции глубоких слоев тканей и мышц брюшины должен выполнять медицинский работник. Кожу живота смазывают массажным маслом, банку (после создания в ней вакуума горящей лучиной) прикладывают к пупочной области. Затем круговыми движениями банки массируют брюшную стенку, плавно перемещая банку.

В лечебной гимнастике для стяжения кольца пупка недопустимы чрезмерные нагрузки, важно соблюдать особую деликатность при выполнении подобных комплексов.

Рекомендуется делать ежедневно 4 основных упражнения. Из положения

приподнять, оторвав от пола, грудную клетку на 15 см;
поочередно двигать левое колено к правому плечу (по диагонали) и наоборот, правое – к левому;

на боку (одна рука под затылком, другая – вдоль тела):

грудную клетку немного приподнять, затем опустить и расслабиться – 5-10 повторений.

В послеоперационный период некоторое время пациент остается под присмотром врачей. Если осложнения отсутствуют, его выписывают из больницы через 1-2 дня. Важно соблюдать все рекомендации хирурга, регулярно приходить на осмотр, чтобы не допустить повторное образование пупочного выпячивания:

2-3 дня соблюдать постельный режим;
вставать и передвигаться в поддерживающем корсете;
исключить физические нагрузки, избегать переутомления 7-10 дней;
посещать больницу для перевязок, физиотерапевтических процедур в назначенные дни;
принимать назначенные обезболивающие препараты, а также антибиотики для ускорения заживления оперированных участков;
носить специальный бандаж после снятия швов несколько часов в день;
посещать массаж и лечебную физкультуру.

Специальный режим и диета (исключающая газообразующие, закрепляющие продукты) назначаются для минимизации риска рецидивов. Врожденные аномалии тканей (прогрессирующая их атрофия), отказ от ношения бандажа, нарушение лечебных рекомендаций, чрезмерные нагрузки на переднюю стенку живота могут спровоцировать рецидив.

Если в прошлом не случалась грыжа, рекомендуется делать специальные упражнения, укрепляющие пресс. Для поддержания растущего живота носить специальный бандаж. Планирующей зачатие женщине с пупочной грыжой, следует заблаговременно (за полгода-год до зачатия) сделать операцию по ее иссечению и пластику кольца пупка.

Современная медицина позволяет удалить грыжевое образование лапароскопическим методом. Операция IPOM менее травматична в отличие от открытой, снижает риски раневых осложнений.

Для профилактики патологии следует:

не поднимать тяжести;
избегать чрезмерных нагрузок;
правильно питаться;
контролировать свой вес и набор массы в период вынашивания плода;
носить бандаж, рекомендованный врачом.

Для благоприятного протекания гестации полезны упражнения, укрепляющие пресс, плаванье, йога для беременных.

источник